Kajian lengkap tentang encephalopathy disirkirculatis: penyebab dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang menyebabkan encephalopathy disirkirculatory, penyakit yang menyebabkan perkembangannya. Kaedah apa yang digunakan untuk menentukan diagnosis. Rawatan penyakit ini dan penjagaan pesakit.

Enfalopati disyskirkulasi (disingkat DE) adalah kerosakan otak yang berkembang akibat kerosakan yang meresap ke tisu akibat kekurangan kronik bekalan darah serebrum (iaitu di dalam kapal otak).

Dengan ketidakcukupan kronik bekalan darah ke tisu otak sentiasa mengalami kekurangan oksigen dan nutrien yang disampaikan oleh darah. Sebagai peraturan, DE disebabkan oleh luka yang meluas saluran darah kecil, oleh itu, disfungsi sel berlaku di seluruh otak.

Hampir mustahil untuk menghapuskan perubahan patologi kapal serebral kecil dan akibat daripada kekurangan oksigen dan nutrien yang berpanjangan. DE adalah penyakit perlahan progresif yang, dalam kes-kes yang teruk, membawa untuk menyelesaikan kecacatan, penjagaan diri dan kemahiran sosial.

Masalah DE menangani neurologi dan pakar psikiatri.

Sebabnya

Punca DE menggabungkan kesan berbahaya kepada saluran darah serebrum. Kepada mereka tergolong:

• aterosklerosis otak;
• hipertensi;
• kencing manis;
• penyakit kardiovaskular dengan tanda-tanda kegagalan peredaran darah kronik;
• gangguan irama jantung;
• hipotensi arteri.

Kesemua penyakit ini membawa kepada kemerosotan bekalan darah ke otak disebabkan oleh pengaliran darah yang berkurang atau dinding vaskular terjejas. Disebabkan kekurangan oksigen dan nutrien kronik, kematian sel otak yang meresap dan atrofinya berlaku.

Apabila kapal cerebral kecil disekat sepenuhnya oleh plak atherosclerosis, pesakit membangkitkan banyak sebatan kecil yang menyebabkan gejala tidak ketara. Bagaimanapun, orang-orang tersebut meningkatkan risiko ensefalopati disirkirculatis.

Gejala

Gejala utama DE boleh dibahagikan kepada gangguan kognitif dan neurologi. Di samping gejala-gejala ini, pesakit yang mengalami masalah kecemasan encephalopathy mengalami gangguan emosi, yang ditunjukkan oleh perubahan mood yang tiba-tiba, menangis atau ketawa yang tidak munasabah, ketidakmampuan, kehilangan minat dalam keadaan persekitaran.

Kerosakan kognitif

Kemerosotan kognitif adalah kemerosotan kemampuan mental, yang terutama mempengaruhi ingatan, pemikiran, keupayaan untuk belajar, menyelesaikan masalah sehari-hari dan melihat maklumat baru.

Tanda awal kecacatan kognitif di DE:

1. Pemikiran perlahan.
2. Kesukaran dengan merancang tindakan anda.
3. Masalah dengan pemahaman.
4. Masalah menumpukan perhatian.
5. Perubahan dalam tingkah laku atau mood.
6. Masalah dengan ingatan jangka pendek dan ucapan.

Pada peringkat awal DE, gejala-gejala ini hampir tidak dapat dilihat, kadang-kadang ia diambil untuk tanda-tanda penyakit lain - misalnya, kemurungan. Walau bagaimanapun, kehadiran mereka menunjukkan bahawa seseorang mempunyai tahap tertentu kerosakan otak dan bahawa dia memerlukan rawatan.

Dari masa ke masa, gambar klinikal kemerosotan kognitif bertambah buruk. Kemajuan penyakit berkembang secara perlahan, walaupun pada sesetengah pesakit ia boleh berlaku dengan cepat, lebih dari beberapa bulan atau tahun. Gejala akhir kecacatan kognitif di DE termasuk yang berikut:

• Kelembapan yang ketara dalam pemikiran.
• Disorientasi dalam masa dan tempat.
• Kehilangan memori dan kesukaran menumpukan perhatian.
• Kesukaran mencari perkataan yang betul.
• Perubahan personaliti yang teruk - sebagai contoh, agresif.
• Kemurungan, perubahan mood, kekurangan minat atau semangat.
• Meningkatkan kesukaran dalam melaksanakan tugas harian.

Gangguan neurologi

Di samping kecacatan kognitif, pesakit yang teruk DE mengembangkan simptom neurologi, yang termasuk:

• pening kepala;
• sakit kepala;
• ketidakstabilan semasa berjalan, gangguan berjalan;
• penyelarasan pergerakan yang lemah;
• gerakan perlahan;
• gegaran anggota badan;
• masalah pertuturan dan menelan;
• kehilangan kawalan kencing dan buang air besar.

Diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis encephalopathy disirkirculatory, doktor menginterogasi pesakit atau saudara mara tentang gejala yang mengganggu, mengetahui kehadiran penyakit yang boleh menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke otak. Selepas ini, pemeriksaan umum dan neurologi dijalankan, termasuk penentuan refleks tendon, nada otot dan kekuatan, kepekaan, koordinasi dan keseimbangan.

Untuk mengesahkan diagnosis yang digunakan makmal dan peperiksaan instrumental, penilaian kemerosotan kognitif.

Ujian makmal

Dengan bantuan ujian makmal yang cuba menjelaskan alasan penyebab DE. Untuk melakukan ini, tentukan:

1. Jumlah darah lengkap dengan formula leukosit.
2. Petunjuk pembekuan darah (coagulogram).
3. Profil lipid (tahap pelbagai jenis kolesterol).
4. Tahap glukosa darah.
5. Tahap hormon tiroid.

Pemeriksaan instrumental

Tujuan pemeriksaan instrumental untuk DE adalah untuk menggambarkan kerosakan saluran darah dan tisu otak, serta untuk mengenal pasti punca penyakit ini.

Pemeriksaan utama untuk mendapatkan imej tisu otak:

• Komputasi tomografi (CT) adalah peperiksaan yang tidak menyakitkan, di mana sebilangan besar sinaran X diambil pada sudut yang berbeza. Kemudian komputer, menggunakan maklumat yang diperoleh, mewujudkan imej terperinci otak. CT memberikan maklumat mengenai struktur otak, membolehkan anda mengesan tumpuan strok dan mikrostro, perubahan dalam saluran darah dan tumor. Kadangkala, untuk visualisasi yang lebih terperinci dan peningkatan nilai diagnostik peperiksaan, imbasan CT dengan kontras dilakukan kepada pesakit, di mana dia diberikan ubat kontras sinar-X intravena.

Dengan DE juga menjalankan beberapa kaji selidik lain:

1. Ultrasonografi arteri karotid adalah peperiksaan yang dapat mengesan aterosklerosis atau perubahan struktur dari kapal utama yang membekalkan otak dengan gelombang bunyi frekuensi tinggi.
2. Electroencephalography - kaedah merakam aktiviti elektrik otak.
3. Ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus, di mana saluran darah terletak. Jika seseorang mempunyai lesi arteri serebral, ia paling sering menjejaskan keadaan vesel retina.
4. Elektrokardiografi adalah kaedah merakam aktiviti elektrik jantung yang boleh digunakan untuk mengesan banyak penyakit yang menyebabkan kegagalan jantung - sebagai contoh, aritmia.

Penilaian fungsi kognitif

Masalah utama bagi pesakit dengan ED dan orang yang rapat dengan mereka adalah masalah kognitif. Untuk menilai fungsi kognitif, terdapat banyak ujian neuropsikologi khas yang direka untuk menilai keupayaan pesakit:

• bercakap, menulis, memahami ucapan lisan dan bertulis;
• bekerja dengan nombor;
• menyedari dan menghafal maklumat;
• membangunkan pelan tindakan;
• balas dengan berkesan kepada situasi hipotesis.

Rawatan

Rawatan encephalopati dyskirkulatory bertujuan untuk menghentikan atau memperlambat perkembangan kerosakan otak, mencegah perkembangan strok, dan merawat penyakit yang mengakibatkan kekurangan peredaran otak.

Biasanya, pelan terapeutik merangkumi perubahan gaya hidup:

• Makanan yang sihat.
• Normalisasi berat.
• Berhenti merokok dan minum alkohol.
• Aktiviti fizikal

Terapi ubat untuk DE dijalankan dalam bidang berikut:

1. Terapi antihipertensi yang bertujuan untuk menormalkan tekanan darah. Mengekalkan paras tekanan darah biasa boleh membantu menghalang atau melambatkan perkembangan TE. Kebiasaannya, dengan kehadiran kekurangan serebrovaskular kronik, doktor mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan kepunyaan kumpulan inhibitor enzim penukar angiotensin (ramipril, perindopril) atau blockers reseptor angiotensin (candesartan, losartan), kerana mereka dianggap mempunyai sifat pelindung berbanding dengan otak, saluran darah, jantung dan buah pinggang. Jika ubat ini tidak cukup untuk mengawal tekanan darah, ia digabungkan dengan ubat lain - diuretik (indapamide, hydrochlorothiazide), beta-blocker (bisoprolol, nebivolol), penyekat saluran kalsium (amlodipine, felodipine). Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat yang sesuai untuk pesakit dengan DE.
2. Mengurangkan kolesterol darah. Oleh kerana aterosklerosis serebrum merupakan punca utama ED, ubat yang mengurangkan tahap kolesterol sering diresepkan kepada pesakit dengan penyakit ini. Yang paling biasa, statin (atorvastatin, rosuvastatin) digunakan, yang, selain mengurangkan kolesterol, juga memperbaiki keadaan lapisan dalam saluran darah (endothelium), mengurangkan kelikatan darah, berhenti atau melambatkan perkembangan aterosklerosis, dan mempunyai kesan antioksidan.
3. Terapi antiplatelet. Salah satu komponen penting dalam pelan rawatan DE. Ejen antiplatelet menjejaskan platelet, menghalang mereka daripada melekat bersama (agregasi), sehingga meningkatkan peredaran otak. Aspirin paling kerap diresepkan dalam dos yang rendah.

Ketiga bidang terapi ubat untuk ensefalopati disisikirkit ini diiktiraf oleh hampir semua doktor. Di samping itu, ramai ahli saraf mengesyorkan menggunakan jenis rawatan berikut:

• Terapi antioksidan - kaedah rawatan berdasarkan asumsi manfaat ubat-ubatan yang menekan kesan berbahaya radikal bebas. Ini termasuk vitamin E, asid askorbik, actovegin, mexidol.
• Penggunaan ubat gabungan tindakan. Adalah dipercayai bahawa alat ini menormalkan pembekuan darah, aliran darah melalui saluran cerebral kecil, aliran keluar vena dari otak, dan juga mempunyai ciri-ciri antioksidan, angioprotective dan neuroprotective. Selalunya, ahli neurologi menetapkan vinpocetine, pentoxifylline, piracetam, cinnarizine.
• Terapi metabolik. Ramai doktor percaya bahawa meningkatkan metabolisme dalam sel-sel otak adalah sebahagian daripada rawatan ensefalopati disirkirculatus. Cerebrolysin yang paling biasa, kortexin, glisin.
• Memperbaiki fungsi kognitif. Bagi tujuan merawat masalah-masalah yang dialami oleh memori, pemikiran, penghakiman, dan perancangan tindakan, ubat-ubatan yang meningkatkan tahap neurotransmitter paling sering ditetapkan. Ini termasuk donepezil, galantamine, memantine.

Di kebanyakan pesakit, tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan encephalopathy disirkirculatus dengan bantuan terapi ubat. Hasil rawatan yang baik adalah untuk menghentikan atau melambatkan perkembangan penyakit dan gangguan kognitif.

Membuat hidup lebih mudah untuk pesakit yang mengalami encephalopathy disisikirkit yang teruk

Terdapat banyak kaedah yang boleh digunakan untuk menjadikan kehidupan seharian lebih mudah untuk pesakit yang teruk DE. Ini termasuk:

• Terapi pekerjaan - untuk mengenal pasti masalah dalam kehidupan seharian, yang mungkin termasuk berpakaian atau mencuci, dan penyelesaian mereka.
• Terapi pertuturan - membantu untuk menghapuskan masalah dengan komunikasi.
• Terapi fizikal - berguna untuk menghapuskan masalah dengan pergerakan.
• Psikoterapi - untuk meningkatkan ingatan, keupayaan mental, interaksi sosial.
• Perubahan dalam rumah - sebagai contoh, menyediakan pencahayaan yang baik di semua bilik, membuang tempat dan karpet yang licin, menambah kerangka dan pagar, mewujudkan keadaan yang selesa, kasut yang tidak tergelincir.

Pada pesakit DE, kemerosotan dan kecemasan boleh berlaku dalam mana-mana keadaan baru untuk mereka (contohnya, apabila dirawat di hospital), apabila terdedah kepada bunyi yang berlebihan, apabila terdedah kepada ramai orang yang tidak dikenali, jika perlu untuk melaksanakan tugas yang kompleks.

Merawat pesakit dengan bentuk DE yang teruk adalah proses melemahkan fizikal dan psikologi. Orang yang membuatnya dapat merasakan kemarahan, kemarahan, rasa bersalah, kecewa, kecewa dan kesedihan. Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian lebih kepada kesihatan anda sendiri, untuk berehat, untuk memenuhi keperluan anda, baik untuk orang yang merawat pesakit dengan ED dan pesakit itu sendiri.

Ramalan

Prognosis bergantung pada peringkat dan penyebab penyakit ini. Penyekapan otak encephalopati pada otak secara praktikal tidak dapat disembuhkan untuk menyembuhkan. Matlamat terapi adalah untuk melambatkan atau menggantung perkembangan kemerosotan kognitif dan gejala neurologi.

DE meningkatkan kematian, risiko kecederaan akibat jatuh.

Pesakit encephalopathy diskrit 1, 2 dan 3 darjah, apa itu, gejala dan kaedah rawatan

Penyakit vaskular, terutamanya dalam keadaan di mana ia mempengaruhi otak, berbahaya dengan komplikasi, termasuk demensia dan strok. Adalah penting untuk mengesan kejadian gejala yang membimbangkan pertama kali dan untuk memulakan rawatan yang berkelayakan di peringkat awal di bawah penyeliaan seorang doktor.

Takrif DEP - apakah itu? Diagnosis ini ensefalopati disysirculatory (dep) dibuat apabila banyak perubahan dalam tisu otak akibat kemalangan cerebrovaskular kronik dikesan.

Sebabnya

Para penyelidik mendapati apa keadaan yang mempengaruhi perkembangan encephalopathy disirkirculatis.

Terdapat beberapa kategori:

• Punca yang berkaitan dengan gangguan genetik yang menyebabkan gangguan peredaran di otak.
• Punca selepas kelahiran. Berkaitan dengan pelanggaran keutuhan tisu otak akibat trauma atau penyakit sistem saraf.

Dibuktikan bahawa aterosklerotik, perubahan keradangan di dalam kapal, pelanggaran kapal oleh vertebra di osteochondrosis tulang belakang atas terutamanya pemecut pada permulaan gred 1 kelas.

Secara tidak langsung terjejas oleh merokok, alkohol, makan berlebihan, gaya hidup yang tidak aktif - semua ini membawa kepada peningkatan kolesterol berbahaya, penyumbatan saluran darah dan trombosis, termasuk di dalam otak.

Di dalam diabetes mellitus, perubahan dalam vesel seluruh organisma juga berlaku - oleh sebab itu, sindrom ini juga merupakan faktor utama dalam pembangunan DEP.

Mekanisme terjadinya penyakit DEP

Akibat penurunan bekalan darah ke otak, atas sebab-sebab di atas, hipoksia berlaku - kekurangan oksigen kronik di sel-sel otak. Di bawah keadaan kebuluran oksigen, sel-sel saraf yang sensitif terutamanya di otak mati, dan di tempatnya tetap pusat-pusat kekurangan - kekosongan pada intinya, mereka dipanggil serangan jantung bisu.

Sel-sel bahan putih dan subkorteks pertama mati. Hubungan antara bahagian otak yang berbeza dipecahkan dan secara beransur-ansur hilang, itulah sebabnya pemikiran pemikiran, ingatan, dan kestabilan emosi bermula. Kemudian struktur yang bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan berubah.

Oleh itu, kekurangan vaskular adalah punca kematian sel-sel otak dan pemusnahan sambungan saraf.

Akibatnya, gangguan neurologi yang berterusan membangkitkan - ensefalopati dyskirculatory.

Kelaziman

Statistik menyedihkan memberikan data yang mengecewakan - kira-kira 6% penduduk dunia mempunyai diagnosis DEP.

Di antara kumpulan penduduk, orang yang menderita DEP darjah 2 didapati di kalangan rakyat berusia 35-55 tahun. Kemungkinan DEP didarabkan pada orang tua berusia lebih 60 tahun.

Ketergantungan penyakit dengan profesion ditemui - lebih banyak kes adalah antara orang yang terlibat dalam kerja mental. Ini disebabkan kedudukan terpaksa badan, kekurangan aktiviti fizikal pada siang hari - dan, sebagai akibatnya, perkembangan osteochondrosis serviks, yang memprovokasi DEP.

Untuk sebahagian besar, penyakit itu terdedah kepada orang tua. Ketiadaan mutlak rawatan apa pun menyumbang kepada perkembangan perlahannya, dan, akhirnya, membawa kepada komplikasi mematikan seperti stroke. Dengan gred 2, tidak seperti gred 1, disfungsi motor, kemerosotan penyesuaian kepada masyarakat lebih ketara.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis utama encephalopathy diskritulasi kelas 2, yang berbeza dengan kekhususan kursus dan simptom:

1. Jenis gred 2 yang paling biasa adalah aterosklerotik.

Sebabnya adalah remeh dan dahsyat dari segi kejadiannya - penyumbatan kapal serebral oleh plak aterosklerotik yang menghalang aliran darah dan proses normal aktiviti otak.

1. Jenis kedua yang paling biasa - hipertensi

Dihasilkan di kalangan pesakit muda dan di kalangan orang tua. Selalunya berkembang menjadi bentuk yang teruk dalam masa yang singkat. Gejala utama ialah peningkatan mendadak dalam tekanan darah kepada jumlah yang tinggi. Dicirikan oleh perubahan dalam keadaan psiko-emosi jenis apati dan kelesuan.

1. Jenis ketiga adalah encephalopathy vena.

Alasannya terletak pada aliran keluar darah yang terhalang dari otak melalui urat, yang membawa kepada aliran darah fasa cecair dalam tisu yang mengelilingi kapal otak dan bengkaknya. Kemerosotan kronik darah vena menimbulkan kemerosotan DEP.

1. Jenis bercampur.

Borang ini menggabungkan ciri-ciri semua tiga bentuk di atas. Simptomologi boleh berubah, oleh itu doktor yang hadir dapat mengalami kesulitan tertentu pada penyataan diagnosis.

Gejala-gejala yang dihadapi adalah muntah, diskoordinasi, kehilangan perhatian, kekurangan dan keletihan pemikiran, ketidakstabilan mood, perubahan dalam fundus mata, kesukaran memori.

Penyakit seperti DEP membayangkan kehadiran beberapa sindrom:

• Sindrom koordinasi vestibular - sindrom ini dicirikan oleh pelanggaran dalam kerja alat vestibular, yang bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan biasa dan sensasi spatial.

• Sindrom Dissomine - gangguan tidur dalam semua manifestasi.

• Sindrom Cephalgic - secara harfiah bermaksud sakit kepala yang teruk, serta kehadiran di telinga bunyi, bunyi bising, kadang - muntah.

• Sindrom kognitif - menyiratkan pelanggaran pemikiran, terutama jelas ditunjukkan selepas kerja mental aktif, sering pada waktu petang.

Gejala dan rawatan DEP 2 darjah

Penyakit yang diterangkan secara beransur-ansur berlangsung dari masa ke masa. DEP 2 darjah dicirikan oleh peningkatan kecerahan gejala. Pesakit dan keluarga mereka menyedari kemerosotan memori dan kecerdasan, mereka tidak lagi dapat menampung kerja mereka sepenuhnya. Malah di peringkat isi rumah, ada masalah. Untuk waktu yang lama, pesakit sedemikian boleh duduk atau terbiar, tidak menunjukkan minat. Mood menjadi apatis.

Kerumitan diagnosis terletak pada fakta bahawa DEP 2 darjah adalah sukar untuk membezakan dari DEP 3 darjah.

Rawatan

Dalam tahap kedua pembangunan DEP, rawatan terutamanya bertujuan untuk memulihkan bekalan darah normal ke otak dan mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin. Terapi penyakit termasuk:

• Ubat nootropik yang meningkatkan daya ingatan dan aktiviti mental;
• Dadah yang menormalkan tekanan darah;
• Dana yang mengurangkan kelikatan darah untuk pencegahan trombosis vaskular;
• Dadah yang mengurangkan kandungan lipoprotein kepadatan rendah dalam darah yang terlibat dalam pembentukan plak aterosklerotik di dalam kapal.

PENTING! Ubat harus ditetapkan secara eksklusif oleh doktor! Kursus rawatan yang diperlukan dipilih secara individu oleh pakar neurologi. Semua pelantikan bergantung kepada keadaan kesihatan dan kehadiran penyakit bersamaan.

Pemakanan terapi dan profilaktik, mencadangkan penurunan pengambilan makanan dengan kandungan lemak tinggi, serta kandungan garam yang rendah:

• Mengurangkan jumlah daging yang dimakan, semua panggang, salai;
• Penggunaan biasa dalam pemakanan ikan bukan lemak dan makanan laut lain;
• Penggunaan harian sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
• Kacang dan buah-buahan kering;
• Produk susu yang ditapai;
• Bijirin;
• Juga, pemberhentian merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• Latihan terapeutik.

• Mandi yang menggalakkan pembesaran saluran darah - sebagai contoh, radon atau karbon dioksida;
• Urut terapeutik di kawasan leher membantu melegakan ketegangan dari serviks dan kekejangan pembuluh darah;
• Galvanotherapy zon kolar - prosedur menyumbang kepada normalisasi peredaran darah;
• Terapi frekuensi ultrahigh (UHF) - bertujuan untuk meningkatkan kelajuan aliran darah, mempercepat penyebaran oksigen dan nutrien ke tisu, mempunyai kesan anti-radang;
• Electrosleep - intipati teknik ini adalah untuk merangsang arus frekuensi rendah bahan putih dan kelabu otak, terapi membantu untuk berehat, memperbaiki pembentukan sambungan saraf baru;
• Rawatan oleh sinaran laser inframerah - prinsip tindakan terapeutik adalah sama dengan terapi UHF.

Semua kaedah fisioterapi melibatkan tempoh permohonan kursus 8-20 prosedur.

Kaedah merawat ubat alternatif boleh digunakan - akupunktur, hirudoterapi, phytotherapy.

Diagnostik

Menubuhkan diagnosis "Grade Encephalopathy Grade 2" adalah dalam kecekapan ahli neurologi. Doktor sentiasa menilai aduan pesakit secara agregat, dengan mengambil kira aduan dari saudara-mara dan rakan-rakan pesakit, dan penunjuk pemeriksaan objektif.

Kompleks pemeriksaan penting semestinya merangkumi:

• Komputer dan magnetik resonans tomografi otak - kajian ini mencerminkan gambaran paling lengkap keadaan tisu otak pada masa
• Rheoencephalography of cerebral vessels - membolehkan anda menilai keadaan kapal cerebral mengikut tahap pengembangan dan pengisian darah.

Rundingan yang diperlukan pakar:

• Ahli neurologi;
• Kardiologi;
• Ahli othalmologi;
• Ahli endokrin;
• Psikoterapi.

Komplikasi

Tanpa rawatan dan tindak lanjut pesakit, kemajuan penyakit dan komplikasi berikut adalah mungkin:

• Pendarahan di otak dan strok;
• Pembengkakan otak;
• Serangan jantung;
• Dementia.

Hilang Upaya

Sehingga kini, kecacatan ditugaskan dalam kes apabila pesakit menjadi tidak dapat melaksanakan tugas kerja akibat diagnosis yang ditetapkan "encephalopathy disysirkulatory."

Kemungkinan kecacatan di DEP 1 darjah adalah rendah.

Apabila pesakit AEF 2 darjah penyakit dianugerahkan kumpulan kecacatan ke-3, jika mereka dapat sebahagiannya memenuhi kewajipan buruh mereka.

Kumpulan kedua diberikan pada kedua-dua 2 dan 3 darjah DEP - dalam perwujudan ini, pesakit mempunyai kelewatan ingatan berkala. Duti profesional dalam apa-apa amaun tidak dapat dilaksanakan.

Kumpulan pertama kecacatan boleh diberikan hanya dengan AEF 3 darjah, yang menunjukkan bahaya besar bentuk ini.

Perkara-perkara di atas ditunjukkan dalam Undang-undang Persekutuan Persekutuan Rusia "Mengenai Perlindungan Sosial Orang Kurang Upaya". Penugasan kumpulan tertentu dijalankan selepas menjalani pemeriksaan perubatan.

Berapa banyak yang hidup

Berapa lama anda boleh hidup dengan masalah ini? Diagnosis DEP jauh dari hukuman untuk orang sakit. Dengan segera memulakan rawatan yang cekap dapat melambatkan perkembangan patologi gangguan otak selama beberapa dekad.

Sekiranya anda mengabaikan gejala penyakit, peralihan ke peringkat seterusnya berlaku kira-kira selepas 18-24 bulan.

Pencegahan

Semua orang yang berisiko harus dipantau secara sistematik untuk tekanan darah mereka setiap hari. Sekali setahun untuk memeriksa darah untuk kolesterol, gula. Mengekalkan gaya hidup sihat: makan dengan betul dan sepenuhnya, berhenti merokok dan alkohol, aktif secara fizikal, elakkan tekanan. Untuk berada di pemerhatian doktor yang hadir.

Enfalopati dyskirkulasi: gejala dan rawatan

Enfalopati dyskirkulasi - gejala utama:

• Tinnitus
• Sakit kepala
• Kejang
• Pening
• Mual
• Gangguan tidur
• Kemerosotan ucapan
• Kerosakan
• Koordinasi Pergerakan
• Keletihan
• Goncang tangan
• Kerosakan memori
• Apathy
• Gangguan penumpuan
• Kesukaran menelan
• Mood rendah
• Kepala gegaran
• Kerosakan mental
• Kilat sebelum mata
• Kekeliruan dalam menghasilkan semula data baru

Enfalopati dyskirkulasi adalah penyakit yang dicirikan oleh fungsi otak yang merosakkan akibat peredaran darah yang tidak betul melalui salurannya. Perubahan patologi secara serentak menjejaskan struktur korteks dan subkorteks otak. Penyakit ini disertai oleh pelanggaran fungsi motor dan mental, digabungkan dengan gangguan emosi.

Inti dari penyakit ini adalah bahawa ketidakseimbangan dalam aliran oksigen ke dalam saluran darah, itulah sebabnya peredaran darah terganggu. Pada masa yang sama, bahagian otak yang sebelum ini menerima sejumlah bahan penting yang normal mengalami kelaparan oksigen, yang sentiasa progresif sepanjang masa. Selepas tempoh yang lama proses itu, kawasan otak mati, dan di tempatnya terdapat pusat-pusat dari residu tisu (resorpsi) tisu. Selalunya mereka kecil, tetapi boleh dibentuk di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Pada permulaan ensefalopati disisikirkit, sel-sel yang sihat cuba menggantikan fungsi mangsa, tetapi dengan jangka panjang penyakit itu hilang keupayaan untuk berbuat demikian, yang juga mengalami kekurangan oksigen. Ini membawa kepada hakikat bahawa, disebabkan gangguan kerja otak sepenuhnya, seseorang akan diberikan satu atau lain tahap kecacatan.

Dengan manifestasi penyakit yang lemah pada tahap awal, seseorang boleh hidup, tanpa menyedari masalah itu, selama bertahun-tahun. Dalam sistem klasifikasi antarabangsa untuk penyakit (mkb 10), penyakit ini mempunyai penomboran sendiri - G45.

Etiologi

Enfalopati dyskirkulasi bukanlah penyakit bebas, tetapi berlaku pada latar belakang:

• aterosklerosis;
• dystonia vegetatif;
• kecederaan belakang dan kepala;
• tekanan darah tinggi;
• kencing manis;
• fungsi yang tidak normal dari arteri tulang belakang;
• pelbagai penyakit darah;
• kolesterol tinggi dalam badan;
• tekanan yang berpanjangan atau melompat emosi yang mendadak;
• berat badan tidak mencukupi;
• gaya hidup yang tidak aktif dan sedentari;
• penagihan berlebihan kepada alkohol dan nikotin.

Spesies

Pelbagai penyebab kejadian menyebabkan pemisahan encephalopathy disirkirculatis dalam jenis berikut:

• atherosclerotic;
• hipertensi;
• vena;
• sifat campuran.

Dengan pantasnya penyakit ini ialah:

• lambat - tahap penggantian penyakit sehingga lima tahun (dengan tempoh remisi dan keterpurukan);
• peringkat cepat - penyakit digantikan dalam tempoh dua tahun.

Mengikut tahap pengaruh pada kesihatan manusia, terdapat tiga peringkat penyakit:

• peringkat pertama - terdapat penyimpangan dalam fungsi otak;
• peringkat kedua - manifestasi penyakit tidak mengurangi taraf hidup dan keupayaan buruh seseorang;
• peringkat ketiga - membawa kepada ketidakupayaan pesakit, tahap yang ditentukan oleh kekuatan pelanggaran aktiviti fizikal.

Gejala

Tanda-tanda penyakit dibahagikan kepada beberapa kumpulan (bergantung kepada tahap penyakit).

Enfalopati dyskirkulasi pada tahap pertama dicirikan oleh gejala:

• Perubahan dalam latar belakang emosi pesakit - sering dia berada dalam mood yang tidak baik dan tertekan, jengkel;
• keletihan;
• sakit kepala yang teruk dengan manifestasi sekali-sekala;
• mengurangkan kepekatan perhatian;
• kecacatan mental;
• kekeliruan dalam pembiakan data yang diterima beberapa lama dahulu - yang lama dikenang dengan mudah, dan yang baru (hanya yang diterima) adalah sukar;
• loya dan pening apabila bergerak;
• tidur terganggu

Enfalopati dyskirkulasi otak tahap kedua dinyatakan dengan tanda-tanda:

• sakit kepala yang tidak henti-henti;
• pengurangan dalam kapasiti kerja;
• kehilangan ingatan;
• kesukaran menelan;
• kecacatan ucapan;
• perasaan tinnitus malar, menyebabkan kehilangan pendengaran;
• menggeletar kaki dan kepala atas;
• sawan sekejap;
• kilauan cahaya yang tidak kerap di hadapan mata anda.

Apabila mendiagnosis penyakit darjah kedua, kumpulan kecacatan kedua atau ketiga diberikan kepada pesakit.

Ijazah ketiga encephalopathy disirkirculasi disertai oleh gejala berikut:

• pelanggaran orientasi di tempat dan waktu;
• rosak teruk pendengaran, penglihatan, koordinasi, kepekaan;
• kepastian berterusan;
• ketidakupayaan untuk bekerja;
• pelepasan air kencing dan feses sukarela;
• kekejangan teruk;
• insomnia;
• pada separuh kes - melumpuhkan lengkap.

Selepas diagnosis akhir dengan tahap penyakit ini, pesakit dinyahdayakan dalam kumpulan pertama atau kedua.

Diagnostik

Diagnosis ensefalopati disisikkaliran pada tahap awal akan menjadi yang paling baik untuk pesakit dan tubuhnya. Pemeriksaan awal pesakit dijalankan:

Selepas berunding dengan doktor-doktor ini, pesakit akan menjalani peperiksaan tambahan:

• ophthalmoscopy;
• EEG;
• USDG vesel serviks dan kepala;
• pengimbasan vaskular otak;
• MRI otak.

Untuk menderma darah untuk analisis:

Rawatan

Menarik perhatian kepada pelbagai gejala penyakit, rawatannya akan terdiri daripada kompleks:

• persediaan perubatan;
• fisioterapi;
• ubat rakyat;
• langkah pencegahan.

Pengambilan dadah bertujuan untuk:

• kawalan berterusan ke atas tekanan darah;
• peningkatan metabolisma;
• pengayaan otak dengan nutrien, oksigen dan peredaran darah yang lebih baik di dalamnya.

Fisioterapi merangkumi:

• elektrik perubatan;
• terapi laser;
• mandian khas tepu dengan oksigen dan radon;
• urut;
• akupunktur;
• hirudoterapi

Dalam rawatan ubat-ubatan orang encephalopathy disyirculatory, gunakanlah tinctures dan yuran daripada:

• semanggi;
• hawthorn;
• daun strawberi, buah meadowsweet dan buah hawthorn;
• daun - birch, licorice, linden, oregano, plantain, kelopak mawar, buah - mordnik, rosehip, raspberry;
• chamomile, valerian, lemon zest;
• hop, valerian, motherwort, pudina;
• propolis.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan teratur, mungkin untuk memperlahankan perkembangan tahap pertama dan kedua penyakit ini. Campur tangan pembedahan dengan encephalopathy disirkirculatus tidak disediakan.

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini melibatkan pematuhan kepada beberapa peraturan mudah:

• sentiasa memantau tekanan darah;
• mengekalkan kadar gula darah dan kolesterol yang normal;
• tidak termasuk alkohol dan nikotin dari kehidupan seharian;
• senaman harian tidak senaman berat;
• tidak membenarkan penurunan kritikal atau kenaikan berat badan;
• menjalani pemeriksaan klinikal beberapa kali setahun.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai encephalopathy Dyscirculatory dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor anda boleh membantu anda: ahli neurologi, oktik, ahli kardiologi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Leukoaraiosis - penyakit otak, yang sangat jarang berlaku, dicirikan oleh luka-luka perkara putih. Terdapat pelanggaran peredaran darah dan iskemia kronik berlaku. Dalam perubatan, keadaan ini dianggap sebagai gejala penyakit yang paling banyak, contohnya: penyakit Alzheimer, stroke, encephalopathy, diabetes.

Menekan dalam kehidupan orang moden adalah fenomena yang agak kerap, dan kadangkala jiwa manusia tidak dapat menanggung beban seperti itu. Berdasarkan keletihan saraf, penyakit seperti neurasthenia mungkin berlaku. Selalunya penyakit ini berlaku pada lelaki dan wanita muda, tetapi dalam praktiknya tidak boleh dikatakan bahawa mana-mana kumpulan sosial atau umur benar-benar bebas dari risiko mengembangkan neurasthenia. Kadang-kadang berlaku dan neurasthenia pada kanak-kanak, dan neurasthenia seksual, yang dicirikan oleh kehadiran gangguan seksual.

Kanser otak adalah penyakit, sebagai akibat dari kemajuan yang mana tumor watak ganas terbentuk di otak, berkecambah di tisu. Patologi sangat berbahaya dan dalam kebanyakan keadaan klinikal adalah maut. Tetapi kehidupan pesakit boleh diperpanjang dengan ketara jika tanda-tanda awal penyakit itu dikenal pasti tepat pada masanya dan anda boleh pergi ke institusi perubatan untuk rawatan yang kompleks.

Gegrugan otak adalah keadaan patologi yang berlaku di latar belakang menerima kecederaan kepala sifat tertentu. Gagak, gejala-gejala yang sama sekali tidak dikaitkan dengan patologi vaskular, disertai oleh disfungsi tiba-tiba otak. Luar biasa, sekiranya kecederaan, gegaran otak didiagnosis pada kira-kira 80% kes.

Hipomagnesemia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan tahap magnesium dalam tubuh di bawah pengaruh pelbagai faktor etiologi. Ini, seterusnya, membawa kepada perkembangan patologi yang teruk, termasuk neurologi dan kardiovaskular.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Punca, gejala dan kaedah rawatan ensefalopati disirkirculatus

Enfalopati dyskirkulasi adalah luka patologi otak. Apabila kawasan organ sistem saraf pusat terhenti menerima nutrien dan oksigen sepenuhnya. Menghadapi latar belakang defisit komponen penting, fungsi tisu berkurangan, organ tidak lagi dapat menampung fungsinya. Penyakit ini mempunyai nama kedua - ensefalopati vaskular otak. Ia menandakan punca perkembangan penyakit - kemerosotan saluran organ, yang mengakibatkan aliran darah terjejas di kawasan tertentu. Penyakit ini adalah tipikal untuk orang berumur lebih dari 45 tahun, yang membawa gaya hidup yang tidak sihat atau salah menggabungkan tekanan fizikal dan mental.

Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai bahaya ensefalopati dan gejala-gejalanya dalam artikel ini.

Tanda penyakit

Asal dan perkembangan proses patologi boleh berlaku tanpa gejala. Gangguan koloni selular individu tidak begitu ketara, tisu tetangga mereka cuba mengambil alih fungsi mereka. Kekurangan rawatan menyebabkan peningkatan dalam kerosakan organ. Dia tidak lagi mampu mengimbangi kerugian, kegagalan dalam sistem menjadi jelas.

Gejala encephalopathy disirkirculatory:

• sakit kepala - jenis lengkungan, tiada penyetempatan khusus;
• penurunan aktiviti - tidur terganggu, mengantuk siang hari, kelemahan, tinnitus muncul;
• perbezaan emosi - sikap tidak peduli, sikap acuh tak acuh, kekurangan minat digantikan oleh ketawa yang tidak munasabah, histeria;
• gangguan pemikiran - kualiti memori dan perhatian dikurangkan, masalah dengan perancangan tindakan timbul;
• perubahan teknik pergerakan - kiprah menjadi goyah, kekejangan sukarela dan otot-otot diperhatikan;
• Sindrom otomatik lisan - suara hidung, masalah dengan menelan, mulut berkeringat;
• gangguan fungsi visual - bintik gelap di hadapan satu atau dua mata, gambar kabur.

Gambar klinikal membantu dalam perumusan diagnosis awal. Untuk mengesahkannya, sudah cukup bagi pesakit untuk lulus siri ujian dan lulus kajian profil. Terdapat beberapa bentuk penyakit, jadi rawatan hanya bermula selepas penjelasan terhadap semua nuansa keadaan.

Mekanisme Vaskular Encephalopathy

Enfalopati dyskirkulasi berlaku pada latar belakang kerosakan pada saluran darah otak. Mereka tidak lagi dapat menangani fungsi mereka, kerana tisu-tisu badannya kekurangan oksigen dan nutrien.

Selepas beberapa ketika, kegagalan komponen penting menimbulkan perubahan dystrophik dalam tisu, dan gambaran klinikal ciri mula berkembang.

Penyebab ensefalopati vaskular adalah:

• aterosklerosis - lumen kapilari dan saluran yang lebih besar menyempitkan kerana plak kolesterol atau tersumbat sepenuhnya, yang menghalang aliran darah;
• pelanggaran darah - peningkatan kelikatan massa biologi mengganggu peredaran normal, lumen dari saluran cerebral disekat oleh gumpalan darah;
• hipertensi arteri - disebabkan tekanan peningkatan cecair, dinding kehilangan keanjalan, menjadi telap, pecah, lumen mereka disekat. Sesetengah kawasan otak tidak menerima bahan-bahan yang diperlukan, sementara yang lain dirawat dengan komponen berbahaya;
• hipotensi arteri - genetik vaskular berlaku terhadap latar belakang pengisian lemah kapilari dan urat dengan darah, pergerakan perlahan melalui bahagian organ;
• osteochondrosis tulang belakang serviks - otot-otot spasmodik dan proses tulang mencubit arteri vertebra, darah berhenti mengalir ke otak dalam jumlah yang betul;
• kecederaan sistem saraf pusat - membawa kepada kemunculan hematomas, mengganggu proses metabolik;
• merokok - menyumbang kepada penyempitan saluran darah, dan selepas beberapa waktu terdapat kekejangan kapilari, dan lumen mereka tidak lagi dipulihkan kepada petunjuk sebelumnya;
• ciri bawaan perkembangan arteri dan urat;
• gangguan hormon - bahan kimia tertentu yang dihasilkan oleh badan mengawal penyempitan dan pembesaran saluran darah;
• Penyakit vaskular - IRR, trombophlebitis dan patologi lain yang mengganggu aliran darah dalam tubuh manusia, boleh menyebabkan encephalopathy disisikirkit.

Akibat kerosakan pada tisu bahagian penting sistem saraf pusat mungkin berbeza, tetapi mereka sentiasa berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Pencegahan keadaan di atas membolehkan anda mengira pemeliharaan jangka panjang kefungsian otak pada tahap tinggi.

Bagaimanakah penyakit itu berkembang?

Keparahan gambaran klinikal ensefalopati disyskirkulasi (DEP) bertambah dengan peningkatan kawasan kerosakan otak dan mengurangkan fungsi tisu. Sekiranya tiada bantuan profesional, keadaan pesakit akan semakin merosot.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana penyakit itu berlarutan di peringkat pertama di sini.

Tahap penyakit dan ciri-ciri mereka:

• Pertama, sakit kepala tidak penting, pesakit yang paling banyak merasakan penurunan tenaga. Insomnia mungkin muncul, perubahan mood dicatatkan. Masalah dengan visi dan ucapan, pening, kelemahan dan kemerosotan aktiviti motor berlaku secara berkala dan hilang dalam sehari;
• yang kedua - penyakit itu berlangsung, gejala kegelisahan terjadi lebih kerap dan berlarutan lebih lama. Kelemahan, kecacatan memori dan mengantuk dapat mengurangkan keupayaan kerja. Perubahan watak, kualiti pemikiran berkurangan. Terdapat kecemasan dan kerengsaan yang tidak wajar;
• yang ketiga - keadaan semakin merosot, tetapi orang itu tidak dapat mengeluh karena masalah dengan pemikiran. Gejala semakin teruk dan mengganggu cara hidup yang biasa. Pesakit kehilangan keupayaan untuk melakukan tindakan mudah dan mengekalkan dirinya.

Anda akan belajar tentang manifestasi dan ciri-ciri tahap kedua patologi di sini.

Sekiranya mengesan manifestasi awal encephalopathy disirkirculatis dan meneruskan ke terapi profil, perkembangan patologi akan menjadi perlahan. Mengabaikan simptom-simptom akan menyebabkan akibat-akibat yang tidak dapat dikembalikan walaupun terapi radikal tidak akan memberi kesan terapeutik.

Klasifikasi encephalopathy disirkirculatory

DEP adalah penyakit otak kronik yang boleh berlaku dalam beberapa senario. Pakar mengenal pasti tiga pilihan untuk perkembangan acara. Cepat berjalan - ia mengambil masa kira-kira dua tahun untuk menyelesaikan setiap peringkat. Remitting - gejala meningkat secara beransur-ansur, tetapi kecerdasan berkurangan, walaupun peningkatan sementara. Klasik - penyakit ini bertahan selama bertahun-tahun dan berakhir dengan demensia yang senonoh.

Klasifikasi patologi mengikut jenis penyebab:

• hipertensi - hasil peningkatan tekanan darah yang stabil;
• atherosclerotic - akibat lesi vaskular dengan plak kolesterol;
• vena - penyebab penyakit menjadi penurunan dalam fungsi urat;
• bercampur - penyakit genesis kompleks, yang menggabungkan beberapa varian sebab.

Tidak kira punca perkembangan keadaan itu, gejala-gejala itu kira-kira sama dengan pemisahan manifestasi tertentu. Selalunya, pesakit didiagnosis encephalopathy disirkirculatis asal bercampur. Dalam kes ini, terapi dipilih dengan rumit, bertujuan untuk menyelesaikan semua masalah yang sedia ada dan berpotensi.

Encephalopathy mungkin mempunyai genesis campuran. Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai sebab dan gejala keadaan ini dalam artikel ini.

Diagnosis Encephalopathy Dyskirculatory

Jika anda mengesyaki DEP diperlukan untuk melawat doktor daerah. Dia akan menjalankan pemeriksaan asas dan merujuknya kepada ahli saraf. Bergantung pada jenis penyakit, sebab dan manifestasi, konsultasi tambahan dengan pakar kardiologi, pakar mata, dan pakar endokrin mungkin diperlukan. Sebagai tambahan kepada ujian darah umum dan biokimia, pesakit perlu menjalani CT atau MRI, EEG, kapal otak dan ultrasound mereka dengan imbasan Doppler, dan ophthalmoscopy.

Segala-galanya tentang cara mempersiapkan diri, serta cara melakukan encephalografi otak, anda akan belajar di sini.

Rawatan penyakit

Kaedah rawatan untuk encephalopathy disirkirculatik dipilih oleh doktor berpengalaman mengikut hasil kajian diagnostik. Aktiviti akan ditujukan kepada normalisasi peredaran otak, penghapusan sebab-sebab pelanggarannya, rangsangan kerja tisu utuh organ. Pengurangan keupayaan intelek dan memori tidak membenarkan majoriti orang sakit secara bebas mengejar kesihatan mereka sendiri. Mereka memerlukan sokongan orang tersayang dan kawalan mereka terhadap pelaksanaan preskripsi doktor.

Rawatan pembedahan

Tahap yang teruk encephalopathy disirkirculatus atau kursus progresifnya adalah tanda-tanda untuk penggunaan terapi radikal. Selepas angin ahmar atau ketika lendir kapal mengecil sebanyak 70% atau lebih, pembedahan adalah disyorkan. Pemasangan anastomosis (elemen penghubung) atau stent (scaffolds), penyingkiran plak vaskular membantu mengembalikan aliran darah di kawasan masalah.

Terapi konservatif

Pada usia tua, operasi jarang berlaku kerana tahap risiko yang tinggi untuk pesakit. Doktor cuba melakukan pendekatan bukan invasif. Mereka melibatkan mengambil ubat, diet, fisioterapi, penggunaan ubat tradisional.

Peranan penting dimainkan oleh pemakanan yang tepat pesakit. Ia bertujuan untuk menyingkirkan berat badan berlebihan dan pembersihan kapal. Pesakit dengan DEP diperlihatkan makanan nonfat asal aslinya. Daging umumnya lebih baik untuk dikecualikan daripada menu, lebih suka ikan dan lemak sayuran. Selain itu, jumlah garam dalam diet dikurangkan. Ini akan menghilangkan edema dan tekanan darah tinggi.

Dadah

Terapi DEP tidak terhad kepada mengambil pil sahaja, pendekatannya harus komprehensif. Adalah penting untuk mengikut arahan doktor, untuk memantau pelaksanaan pesakit preskripsinya. Sekiranya tiada kesan, dilarang menyesuaikan diri dengan rejimen rawatan anda, perlu memberitahu pakar.

Senarai asas kumpulan ubat yang digunakan dalam rawatan DEP:

• ubat antihipertensi - diuretik (Veroshpiron, hipotiazida), antagonis kalsium (Verapamil, Nifedipine), beta-blocker (Anaprilin, Atenolol);
• ubat untuk merendahkan kolesterol - asid nikotinik, vitamin E, minyak ikan, statin (Lescol, Simvastatin), fibril (Fenofibrate, Gemfibrozil);
• vasodilators - Trental, Cavinton;
• neuroprotectors dan noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

Di samping itu, terapi gejala dijalankan. Ia bertujuan untuk memerangi kemurungan, memori terjejas, fungsi motor dan kecerdasan dikurangkan.

Fisioterapi

Sesetengah jenis penyakit, khususnya, ensefalopati vertebral (terhadap latar belakang osteochondrosis) dirawat dengan terapi senaman, galvanoterapi, UHF, urut, mandi terapeutik, electrosleep. Kesan optimum ialah penyiapan sistematik prosedur yang ditetapkan beberapa kali setahun.

Remedi rakyat dalam rawatan ensefalopati

Pendekatan ubat alternatif tidak memberikan hasil yang ketara terhadap latar belakang gambaran klinikal yang terang. Biasanya doktor mengesyorkan mereka menggunakan profilaksis AED atau jika anda mengesyaki perubahan kecil dalam otak. Rawatan encephalopathy disirkirculatis dengan ubat-ubatan rakyat akan memberikan kesan yang dikehendaki hanya dengan pendekatan komprehensif untuk menyelesaikan masalah. Manfaat boleh membawa penggunaan minuman berdasarkan hawthorn, propolis, Crimean dan herba sedative.

Pencegahan penyakit

DEP bukanlah akibat alami penuaan. Perkembangan patologi dapat dicegah. Perhatian khusus terhadap keadaan mereka harus dibayar kepada orang yang berlebihan berat badan, kekurangan aktiviti fizikal dan penuaan mental yang berlebihan.

Pencegahan ensefalopati peredaran darah:

• kawalan tekanan darah, perjuangan terhadap hipertensi dan edema;
• memantau kadar gula darah dan paras kolesterol;
• berhenti merokok dan menggunakan alkohol secara sistematik;
• pengenalan kepada rejim aktiviti fizikal, bersesuaian dengan umur dan keadaan;
• penolakan diet yang ketat, kawalan berat badan;
• pemeriksaan biasa.

Prognosis untuk DEP adalah serius - jika tidak dirawat, penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan. Walau bagaimanapun, keadaan itu tidak sia-sia. Hari ini, terdapat beberapa pendekatan berkesan yang bertujuan untuk mencegah penyakit dan meningkatkan kualiti hidup orang dengan diagnosis.

Ensefalopati dyskirkulasi

Enfalopati dyskirkulasi adalah kerosakan otak yang berlaku akibat daripada gangguan kardiovaskular yang berlarutan kronik dengan pelbagai etiologi. Enfalopati dyskirkulasi ditunjukkan oleh kombinasi gangguan kognitif dengan gangguan motor dan lingkungan emosi. Bergantung kepada keparahan manifestasi ini, ensefalopati disirkirculatus dibahagikan kepada 3 peringkat. Senarai peperiksaan yang dijalankan dengan encephalopathy disirkirculatus termasuk ophthalmoscopy, EEG, REG, Echo EG, UZGD dan pengimbasan dupleks pembuluh serebrum, MRI otak. Enfalopati dyskirkulasi dirawat dengan gabungan antihipertensi, vaskular, antiplatelet, neuroprotective, dan ubat lain yang dipilih secara individu.

Ensefalopati dyskirkulasi

Enfalopati Dyscirculatory (DEP) adalah penyakit yang meluas dalam neurologi. Menurut statistik, kira-kira 5-6% penduduk Rusia menderita daripada ensefalopati dyskirkulasi. Bersama-sama dengan pukulan akut, kecacatan dan aneurisma dari saluran cerebral, DEP merujuk kepada patologi neurologi vaskular, dalam struktur yang mana kedudukannya pertama dari segi kekerapan kejadian.

Secara tradisinya, ensefalopati disysirculatory dianggap sebagai penyakit yang lebih tua. Walau bagaimanapun, kecenderungan umum untuk "peremajaan" penyakit kardiovaskular juga diperhatikan berkaitan dengan DEP. Bersama angina, infark miokard, strok serebrum, encephalopathy disysirculatory semakin diperhatikan pada orang yang berumur di bawah 40 tahun.

Punca Encephalopathy Syscirculatory

Asas pembangunan DEP adalah iskemia serebral kronik, yang disebabkan oleh pelbagai penyakit vaskular. Dalam kira-kira 60% kes, encephalopathy disirkirculatus disebabkan oleh aterosklerosis, iaitu perubahan aterosklerosis di dinding saluran cerebral. Punca utama kedua DEP mengambil tekanan darah tinggi kronik, yang diperhatikan dalam tekanan darah tinggi, glomerulonephritis kronik, penyakit buah pinggang polisistik, pheochromocytoma, penyakit Cushing, dan lain-lain. Hipertensi encephalopathy berkembang sebagai hasil negeri spastik kapal serebrum, menyebabkan pengurangan aliran darah serebral.

Antara sebab-sebab di mana terdapat ensefalopati disyskirkulasi, patologi arteri vertebra, yang menyediakan sehingga 30% daripada peredaran serebral, terpencil. Klinik sindrom arteri vertebra juga merangkumi manifestasi ensefalopati disisikirkek di lembah vertebro-basilar otak. Penyebab aliran darah yang tidak mencukupi di arteri vertebra menyebabkan DEP boleh: osteochondrosis tulang belakang, ketidakstabilan sifat disleksia serviks atau selepas kecederaan vertebral, anomali Kimerli, kecacatan arteri vertebra.

Seringkali ensefalopati disyskirkulasi berlaku di latar belakang diabetes mellitus, terutamanya dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk mengekalkan paras gula darah pada paras had atas normal. Makroangiopati kencing manis membawa kepada permulaan gejala DEP dalam kes tersebut. Faktor penyebab lain dari encephalopathy disirkirculatis termasuk kecederaan craniocerebral, sistemik vasculitis, angiopati keturunan, aritmia, hipotensi arteri persisten atau kerap.

Mekanisme pembangunan ensefalopati disirkirculatis

Faktor etiologi DEP dalam satu cara atau yang lain membawa kepada kemerosotan peredaran otak, dan oleh itu untuk hipoksia dan gangguan trophisme sel otak. Hasilnya, kematian sel-sel otak berlaku dengan pembentukan kawasan-kawasan rarefaction tisu otak (leucoareosis) atau pelbagai penyakit kecil yang disebut "serangan jantung senyap".

Perkara putih bahagian dalam otak dan struktur subkortika adalah yang paling lemah dalam gangguan kronik peredaran otak. Ini disebabkan lokasi mereka di sempadan lembangan vertebrobasilar dan karotid. Iskemia kronik bahagian dalam otak membawa kepada pecahan dalam hubungan antara ganglia subkorteks dan korteks serebrum, yang dikenali sebagai "fenomena pemisahan". Menurut konsep moden, ia adalah "fenomena pemisahan" yang merupakan mekanisme patogenetik utama untuk pembangunan ensefalopati disysirculatory dan menentukan simptom klinikal utamanya: gangguan kognitif, gangguan fungsi emosi dan motor. Ia adalah ciri bahawa ensefalopati disysirculatory pada permulaan perjalanannya ditunjukkan oleh gangguan fungsi, yang, dengan rawatan yang betul, boleh diterbalikkan, dan kemudian kecacatan neurologi berterusan, yang sering mengakibatkan kecacatan pesakit, secara beransur-ansur terbentuk.

Dikatakan bahawa kira-kira separuh daripada kes-kes encephalopathy disyskirkulasi berlaku dalam kombinasi dengan proses neurodegenerative di otak. Ini disebabkan oleh faktor-faktor umum yang membawa kepada perkembangan kedua-dua penyakit vaskular otak dan perubahan degeneratif dalam tisu otak.

Klasifikasi encephalopathy disirkirculatory

Menurut etiologi ensefalopati disysirculatory dibahagikan kepada hipertensi, aterosklerotik, vena dan campuran. Dengan sifat aliran itu, ensefalopati dyscirculatory encephalopathy yang progresif (klasik), reman dan cepat progresif (galloping) dibezakan.

Bergantung kepada keparahan manifestasi klinikal, ensefalopati disirkirculatik diklasifikasikan ke dalam peringkat. Tahap ensefalopati disyskirkulasi I dibezakan oleh subjektiviti kebanyakan manifestasi, gangguan kognitif ringan dan kekurangan perubahan dalam status neurologi. Penyakit encephalopati tahap II disifatkan oleh gangguan kognitif dan motor yang jelas, gangguan gangguan sfera emosi. Pendarahan ensefalopati tahap III adalah pada dasarnya demensia vaskular yang bervariasi keterukan, disertai dengan pelbagai gangguan motor dan mental.

Manifestasi awal ensefalopati disirkirculatis

Permulaan yang halus dan beransur-ansur encephalopathy disirkirculatik adalah ciri. Pada peringkat awal DEP, gangguan emosi dapat datang ke hadapan. Kira-kira 65% pesakit yang mempunyai encephalopathy disirkirculatus mempunyai kemurungan. Satu ciri yang tersendiri kemurungan vaskular adalah bahawa pesakit tidak cenderung untuk mengadu mood yang rendah dan kemurungan. Paling seperti pesakit neurosis hypochondriacal, pesakit dengan DEP tetap di pelbagai ketidakselesaan somatik. Encephalopathy berlaku dalam kes-kes itu dengan aduan sakit belakang, arthralgia, sakit kepala, nada atau dengung dalam telinga, sakit di pelbagai organ dan ungkapan lain yang tidak cukup patut ke klinik patologi somatik pesakit yang sedia ada. Tidak seperti neurosis kemurungan, kemurungan dengan vaskular encephalopathy berlaku pada latar belakang keadaan trauma yang kecil atau tanpa sebab, bertindak balas dengan baik kepada ubat antidepresan dan psikoterapi.

peringkat awal encephalopathy boleh dinyatakan dalam meningkat lability emosi, cepat marah, perubahan mood, kes-kes menangis tidak terkawal majlis tidak penting, menyerang sikap agresif terhadap orang lain. manifestasi itu, selain daripada aduan pesakit keletihan, tidur gangguan, sakit kepala, kekeliruan, awal encephalopathy sama dengan neurasthenia. Walau bagaimanapun vaskular encephalopathy biasanya gabungan gejala-gejala ini dengan gejala gangguan kongnitivnyh fungsi.

Dalam 90% kes, kemerosotan kognitif menampakkan dirinya pada tahap awal perkembangan encephalopathy disirkirculatis. Ini termasuk: keupayaan terjejas untuk menumpukan perhatian, gangguan ingatan, kesukaran mengatur atau merancang sebarang aktiviti, melambatkan pemikiran, keletihan selepas penuaan mental. Biasanya untuk DEP adalah pelanggaran terhadap penghasilan semula maklumat yang diterima semasa memelihara ingatan peristiwa hidup.

Gangguan pergerakan yang menyertai tahap awal encephalopathy disirkirculasi termasuk terutamanya aduan pening dan beberapa ketidakstabilan ketika berjalan. Mual dan muntah boleh berlaku, tetapi tidak seperti ataxia vestibular sebenar, mereka, seperti vertigo, muncul hanya apabila berjalan.

Gejala-gejala ensefalopati disysirculatory stage II-III

Fasa encephalopathy diskoirkedi II-III dicirikan oleh peningkatan kognitif dan gangguan motor. Terdapat kemerosotan memori yang ketara, kekurangan penjagaan, kemunduran intelektual, yang dikatakan sukar apabila perlu melakukan apa sahaja kerja mental sebelumnya. Pada masa yang sama, pesakit dengan DEP tidak dapat menilai dengan secukupnya keadaan mereka, terlalu tinggi prestasi dan keupayaan intelektual mereka. Dari masa ke masa, pesakit dengan encephalopathy dyscirculatory hilang keupayaan untuk meramal dan membangunkan program tindakan, mula kurang berorientasikan diri pada masa dan tempat. Di peringkat ketiga ensefalopati disisikirkit, gangguan pemikiran dan praxis yang ketara, gangguan personaliti dan tingkah laku diperhatikan. Dementia sedang berkembang. Pesakit kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja, dan dengan masalah yang lebih mendalam, mereka juga kehilangan kemahiran penjagaan diri mereka.

Dari gangguan dalam lingkungan emosi, ensefalopati disisikkalus pada peringkat kemudian paling kerap disertai oleh sikap tidak peduli. Terdapat kehilangan minat dalam hobi terdahulu, kurang motivasi untuk pekerjaan apa pun. Pada pesakit dengan encephalopathy disyirculatory stage III, pesakit mungkin terlibat dalam beberapa jenis aktiviti tidak produktif, dan lebih kerap mereka tidak berbuat apa-apa. Mereka tidak peduli kepada diri mereka sendiri dan peristiwa di sekeliling mereka.

Kemerosotan motor yang tidak ketara pada tahap I of encephalopathy disisikirkit, kemudiannya menjadi jelas kepada orang lain. Lazim untuk DEP adalah perlahan berjalan dalam langkah-langkah kecil, disertai dengan mengocok disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak boleh mengambil kaki dari lantai. Perjalanan berjalan dengan ensefalopati disysirculatory itu dipanggil "gaya pemain ski". Ia adalah ciri bahawa apabila berjalan, pesakit dengan DEP sukar untuk bergerak ke hadapan dan ia juga sukar untuk dihentikan. Manifestasi ini, seperti gaya pesakit DEP sendiri, mempunyai persamaan yang ketara dengan klinik penyakit Parkinson, namun, tidak seperti itu, mereka tidak disertai oleh gangguan pergerakan di tangan mereka. Dalam hal ini, doktor seperti manifestasi klinikal ensefalopati disisikirkit dirujuk oleh doktor sebagai "parkinsonisme badan yang rendah" atau "parkinsonisme vaskular."

Pada tahap III DEP, tanda-tanda otomatik lisan, gangguan ucapan yang teruk, gegaran, paresis, sindrom pseudobulbar, inkontinensia kencing diperhatikan. Mungkin rupa kejang epilepsi. Sering kali stephalopathy disfirculatory stage II-III disertai dengan jatuh semasa berjalan, terutamanya apabila berhenti atau berpaling. Kejatuhan itu boleh mengakibatkan patah tulang anggota badan, terutama apabila DEP digabungkan dengan osteoporosis.

Diagnosis Encephalopathy Dyskirculatory

Kepentingan yang tidak diingini adalah pengesanan awal gejala encephalopathy disirkirculatis, yang membolehkan permulaan terapi vaskular yang tepat pada masa peredaran serebral yang ada. Untuk tujuan ini, pemeriksaan berkala pakar neurologi adalah disyorkan untuk semua pesakit yang berisiko untuk membangunkan DEP: pesakit hipertensi, pesakit kencing manis, dan orang yang mengalami perubahan aterosklerosis. Selain itu, kumpulan yang kedua termasuk semua pesakit tua. Kerana kecacatan kognitif yang mengiringi ensefalopati disyskirkulasi peringkat awal mungkin tidak disedari oleh pesakit dan keluarganya, ujian diagnostik khas diperlukan untuk mengesannya. Sebagai contoh, pesakit diminta untuk mengulangi kata-kata yang diucapkan oleh doktor, menggambar dail dengan anak panah yang menunjukkan masa yang ditetapkan, dan kemudian ingat kata-kata yang diulangi selepas doktor.

Sebagai sebahagian daripada diagnosis vaskular encephalopathy mengadakan rundingan dengan ophthalmoscopy pakar mata dan definisi bidang pandangan, EEG, Echo-EG dan REG. Kepentingan dalam mengenal pasti gangguan vaskular dalam kepala DEP UZDG dan kapal leher, pengimbasan duplex dan MPA kapal serebrum. Menjalankan MRI otak membantu untuk membezakan discirculatory encephalopathy dengan patologi serebrum asal lain: penyakit Alzheimer, encephalomyelitis disebarkan, Creutzfeldt - penyakit Jakob. Ciri yang paling penting adalah pengesanan vaskular encephalopathy tumpuan "senyap" serangan jantung, manakala tanda-tanda bahagian atrofi dan leukoaraiosis serebrum juga boleh diperhatikan dalam penyakit neurodegenerative.

carian diagnostik faktor yang menyumbang belakang pembangunan vaskular encephalopathy termasuk perundingan pakar kardiologi, pengukuran tekanan darah, pembekuan, penentuan kolesterol dan darah lipoprotein, analisis gula dalam darah. Jika perlu, pesakit dengan endocrinologist DEP diberikan perundingan, pemantauan harian tekanan darah, perundingan nefrologi, untuk mendiagnosis aritmia - ECG setiap hari dan pemantauan EKG.

Rawatan encephalopathy disirkirculatis

Yang paling berkesan terhadap ensefalopati disysirculatory ialah rawatan etiopatogenetik yang kompleks. Ia harus ditujukan untuk mengkompensasi penyakit penyebab yang sedia ada, meningkatkan peredaran mikro dan peredaran serebrum, serta melindungi sel-sel saraf dari hipoksia dan iskemia.

Sebab dan akibat rawatan vaskular encephalopathy mungkin termasuk pilihan individu ejen antihipertensi dan antidiabetik, diet anti-sklerotik, dan sebagainya. Jika encephalopathy berlaku pada latar belakang tahap kolesterol darah tidak dikurangkan oleh diet, rawatan DEP termasuk ubat-ubatan kolesterol (lovastatin, gemfibrozil, probucol).

Asas rawatan pathogenetic vaskular encephalopathy membuat ubat-ubatan yang meningkatkan hemodynamics serebrum dan tidak membawa kepada kesan "mencuri". Ini termasuk penghalang kalsium saluran (nifedipine, flunarizine, nimodipine), perencat phosphodiesterase (pentoxifylline, ginkgo biloba), menentang-a2-adrenergic reseptor (piribedil, nicergoline). Sejak encephalopathy yang sering disertai oleh peningkatan pengagregatan platelet pada pesakit dengan DEP disyorkan seumur hidup boleh dikatakan menerima ubat antiplatelet: asid acetylsalicylic atau ticlopidine, dan di hadapan kontra dengannya - dipyridamole (ulser perut, GI pendarahan dan sebagainya.).

Sebahagian penting dalam rawatan dadah encephalopathy vaskular merupakan kesan pelindung saraf, meningkatkan keupayaan neuron untuk beroperasi dalam keadaan hipoksia kronik. Ubat-ubatan tersebut kepada pesakit dengan peredaran encephalopathy derivatif ditetapkan pyrrolidone (Piracetam, dll), derivatif GABA (N-nicotinoyl gamma-aminobutyric asid, asid gamma-aminobutyric, asid aminofenilmaslyanaya), ubat-ubatan haiwan (gemodializat dari darah anak lembu tenusu, babi Hidrolisat serebrum, cortexin), dadah membran (choline alphosceratus), kofaktor dan vitamin.

Dalam kes-kes di mana encephalopathy disebabkan oleh penyempitan lumen arteri karotid dalaman, mencapai 70%, dan mempunyai ciri-ciri perkembangan yang pesat, episod TIA atau strok kecil DEP rawatan pembedahan. operasi stenosis karotid terdiri dalam endarterektomi, stalemate penuh - pembentukan anastomosis tambahan-intrakranial. Jika encephalopathy adalah disebabkan oleh keabnormalan arteri vertebra, kemudian mengadakan pembinaan semula.

Prognosis dan pencegahan encephalopathy disirkirculatory

Dalam kebanyakan kes, rawatan biasa yang mencukupi dan tepat pada masanya boleh melambatkan perkembangan encephalopathy saya dan juga peringkat II. Dalam sesetengah kes, terdapat perkembangan pesat di mana setiap peringkat seterusnya berkembang 2 tahun dari sebelumnya. Miskin tanda ramalan adalah gabungan vaskular encephalopathy dengan perubahan otak degeneratif, dan berlaku pada latar belakang DEP krisis hipertensi, kemalangan serebrovaskular akut (TIA, iskemia atau berdarah strok), hiperglisemia yang tidak mengawal.

Pencegahan yang terbaik dalam perkembangan encephalopathy disirkirculatory adalah pembetulan gangguan metabolisme lipid yang sedia ada, melawan aterosklerosis, terapi antihipertensi yang berkesan, pemilihan rawatan hipoglikemik yang mencukupi untuk pesakit kencing manis.