Vaskulitis: semua mengenai gejala, diagnosis dan rawatan penyakit

Keradangan dinding vaskular atau vaskulitis adalah fenomena yang agak biasa. Menderita dari jenis keradangan ini sering orang melangkah keluar sempadan 35 tahun.

Pada masa yang sama, klasifikasi vaskulitis agak luas, dan sebab-sebab penampilan mereka masih menjadi misteri.

Asas penyakit

Adalah dipercayai bahawa vaskulitis berlaku disebabkan oleh tindak balas imun bukan spesifik pada tisu dinding vaskular.

Sel imun memberi isyarat kepada makrofaj dan sel darah putih untuk menyerang bahagian "alien" sistem peredaran darah. Di bawah tindakan sel-sel ini, dinding kapal menjadi lebih kurus, yang mati di bahagian tisu bermula di dalamnya. Oleh itu, pendarahan kecil dan besar boleh berlaku.

Manifestasi reaksi alahan dan disfungsi sebahagian daripada kapal juga boleh dilihat di permukaan kulit. Ini ditunjukkan oleh kemerahan, gatal-gatal dan kemerosotan badan, bekalan darah yang terjejas.

Jenis Vaskulitis

Di tengah pembahagian keradangan vaskular ke dalam subkumpulan adalah beberapa faktor:

  • Penyetempatan patologi;
  • Penyebab penyakit;
  • Kawasan penangkapan kapal.

Penyetempatan patologi membayangkan keluasan dan lokasinya. Oleh itu, keradangan vaskular boleh menjadi setempat dan umum.

Dengan lesi kecil (penampilan segmental), satu atau lebih kapal dalam bahagian tertentu sistem peredaran darah (otak, mata, kaki, ginjal) menjadi radang. Mereka dibahagikan kepada:

  • Arteritis (kerosakan arteri, sebagai contoh, koronari);
  • Phlebitis (urat terpengaruh, terutamanya kaki);
  • Capillarity (radang perut kecil, sebagai contoh, di mata).

Tetapi terdapat juga sistemik vasculitis, yang memberi kesan kepada keseluruhan sistem peredaran darah.

Penyebab utama vaskulitis adalah primer dan sekunder. Dalam kes pertama, ia adalah keradangan pada saluran yang membawa kepada penyakit-penyakit berikutnya (nefritis, stroke, penglihatan yang cacat, claudication kaki yang terputus-putus, dll.).

Vasculitis menengah adalah salah satu manifestasi penyakit yang sedia ada (beberapa penyakit virus dan berjangkit, kesan traumatik, dan terlalu panas atau hipotermia yang teruk).

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang krim semula jadi "Bee Spas Chestnut" untuk rawatan varises dan pembersihan saluran darah dari pembekuan darah. Dengan krim ini, anda boleh MENGHUBUNGKAN VARICOSIS, menghapuskan kesakitan, meningkatkan peredaran darah, memperbaiki nada pembuluh darah, dengan cepat memulihkan dinding pembuluh darah, membersihkan dan mengembalikan varises di rumah.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan memesan satu pakej. Saya perhatikan perubahan itu selepas seminggu: sakit hilang, kaki saya berhenti "buzz" dan membengkak, dan selepas 2 minggu benjolan vena mulai berkurang. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

Dinding saluran darah terdiri daripada tiga lapisan. Dan proses keradangan dalam satu atau semua kawasan dibahagikan kepada:

  1. Endovascular. Dalam kes ini, proses keradangan hanya terdapat pada lapisan dalaman.
  2. Mesovaskulitis. Dalam kes ini, lapisan tengah dipengaruhi.
  3. Perivasculitis. Patologi terletak di lapisan atas dinding.
  4. Panvasculitis Jenis vaskulitis ini dianggap paling serius, kerana semua tisu dinding vaskular terdedah kepada keradangan.

Terdapat juga jenis vaskulitis yang paling biasa dalam kumpulan manusia tertentu (penyakit Takayasu, dsb.).

Gejala, diagnosis, rawatan dan akibatnya

Gambar klinikal untuk pelbagai jenis vaskulitis adalah sama sekali berbeza.

Apabila keradangan berlaku di kawasan sistem peredaran kepala dan otak, manifestasi mungkin dilakukan dalam bentuk:

  • sakit kepala di pelbagai lokasi;
  • penglihatan kabur atau buta separa;
  • strok;
  • pendarahan.

Apabila kapal-kapal kaki dipengaruhi, ia diperhatikan:

Untuk rawatan VARICOSIS dan pembersihan kapal dari TROMBES, Elena Malysheva mengesyorkan kaedah baru berdasarkan Krim Varicose Veins. Ia terdiri daripada 8 tumbuhan ubatan berguna yang mempunyai keberkesanan yang sangat tinggi dalam rawatan VARICOSIS. Ia hanya menggunakan bahan semulajadi, tiada bahan kimia dan hormon!

  • burgundy atau ruam merah yang terang (dengan keradangan kapal-kapal yang cetek);
  • warna kulit putih susu (dengan vasculitis vena mendalam);
  • sawan;
  • pembakaran dan gatal-gatal;
  • bengkak;
  • sakit pada sendi dan otot.

Sekiranya saluran renal meradang, penampilan mungkin:

  • jed;
  • infark buah pinggang;
  • sakit belakang belakang.

Apabila patologi sistem vaskular kesakitan usus dalam perut dan ulser di dalam mulut.

Ramai pembaca kami untuk rawatan VARIKOZA secara aktif memohon teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva. Kami menasihati anda untuk membaca.

Kebanyakan vaskulitis dicirikan oleh manifestasi kutaneus, peningkatan suhu badan keseluruhan, dan sakit pada sendi dan otot. Selalunya ia adalah vasculitis sistemik yang muncul pada kaki, kerana kapal-kapal kaki yang lebih rendah adalah tertakluk kepada beban berat.

Diagnostik

Ia amat sukar untuk mengenal pasti vaskulitis kerana manifestasi gejala luka pada organ. Dan kemudian dia tersilap untuk penyakit lain (asthma bronkial, arthritis, otitis media, dan sebagainya).

Untuk diagnosis yang paling tepat selepas mengumpul sejarah terperinci (aduan, penyakit yang ditangguhkan, kes keradangan vaskular sebelum ini di pesakit atau saudara-mara yang diberikan), doktor akan menawarkan untuk menjalani beberapa kajian tambahan.

Ujian umum termasuk kajian darah vena untuk mengesan tahap leukosit dan sel imun. Kaedah diagnostik perkakasan adalah:

  • Angiography. Dengan kajian ini, anda boleh menilai keadaan sistem vaskular kawasan tertentu. Adakah angiografi, memperkenalkan darah pesakit cecair khas, yang pada gambar x-ray membolehkan anda melihat dengan jelas saluran darah;
  • Ultrasound dengan penggunaan sensor Doppler. Berdasarkan keputusan pemeriksaan, adalah mungkin untuk menilai kelajuan dan kekuatan aliran darah di kawasan yang terjejas;
  • MRI Visualisasi komputer yang berlapis dari sistem peredaran darah dan tisu tubuh membolehkan dokter untuk melihat tidak hanya keadaan kapal, tetapi juga tisu dan organ di sekelilingnya.

Diagnosis tepat pada masanya penyakit itu membolehkan sebahagiannya atau sepenuhnya menghentikan penyakit ini.

Rawatan

Dengan ringan hingga sederhana, keradangan vaskular boleh dirawat dengan penggunaan ubat-ubatan yang mudah.

Kaedah rawatan utama melibatkan pelantikan:

  • ubat anti-radang;
  • ubat dengan tindakan antitrombotik;
  • ubat untuk mengurangkan kelikatan darah;
  • imunosupresan (untuk mengurangkan tindak balas imun kepada tisu mereka sendiri).

Semua ubat dipilih bergantung kepada keadaan umum pesakit dan tahap keradangan. Dengan sifat keradangan inflamasi, disarankan untuk menggunakan antibiotik. Jika vasculitis menjejaskan salur subkutan yang lebih tinggi, ia disyorkan penggunaan salap tempatan berdasarkan Heparin dan Troxevasin.

Dalam kes-kes yang teruk, campur tangan pembedahan adalah mungkin untuk mengeluarkan kawasan yang rosak.

Selain merujuk kepada pakar rheumatologi, anda perlu melawat pakar. Ini dilakukan untuk menilai berapa banyak organ, yang bekalan darahnya terganggu akibat vasculitis, telah menderita.

Akibat ketidaksempurnaan

Jika anda mengabaikan tanda-tanda keradangan vaskular, akibat dari penyakit ini mungkin tidak dapat dipulihkan.

Oleh itu, permulaan atau ketiadaan rawatan terlambat atau tidak boleh menyebabkan:

  • strok;
  • buta (selalunya sementara);
  • gangguan otak;
  • keradangan buah pinggang dan juga infark buah pinggang;
  • dinding usus terhebat;
  • pecah saluran darah;
  • kebuluran oksigen organ dan tisu dalaman.

Untuk sebarang sensasi yang tidak menyenangkan di sendi dan sistem vaskular, keperluan mendesak untuk merujuk kepada rheumatologi.

Kaedah khusus pencegahan keradangan saluran darah, sebagai tambahan kepada peraturan gaya hidup yang sihat, tidak wujud. Penyebab vasculitis tidak diketahui, dan rawatan tidak mengancam dengan komplikasi yang serius, tetapi rawatan tepat pada masanya benar-benar dapat menghilangkan orang penyakit ini.

Kajian vasculitis: apakah itu, sebab, gejala dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: ciri-ciri vaskulitis, apakah penyakit ini, dan cara merawatnya. Jenis patologi, kaedah rawatan.

Vasculitis - apa itu? Ini adalah sekumpulan penyakit yang disertai dengan keradangan dan nekrosis berikutnya (nekrosis) dinding vaskular. Kumpulan patologi ini membawa kepada kemerosotan besar dalam peredaran darah di tisu-tisu yang mengelilingi kapal. Bentuk-bentuk penyakit yang berbeza ini mempunyai kedua-dua ciri dan gejala biasa (demam, penurunan berat badan, ruam yang berterusan apabila ditekan, sakit sendi). Sekiranya tidak dirawat, tumpuan utama dapat merebak dan menyebabkan kerosakan pada tisu atau organ lain. Selanjutnya, penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan dan juga kematian.

Walaupun vasculitis masih kurang dipelajari, dan pakar tidak datang kepada pendapat umum mengenai sebab-sebab dan mekanisme perkembangan keradangan, klasifikasi dan taktik terapi. Kini penyakit ini dirujuk sebagai penyakit tisu penyambung sistemik, dan rheumatologi terlibat dalam rawatannya. Sekiranya perlu, penyakit berjangkit dan pakar dermatologi mungkin terlibat dalam terapi.

Menurut statistik, vaskulitis sama-sama biasa bagi lelaki dan wanita, dan selalunya mereka dikesan pada kanak-kanak dan orang tua. Setiap tahun bilangan pesakit rheumatologist meningkat, dan para pakar percaya bahawa kenaikan kejadian ini dikaitkan dengan penerimaan perangsang imun dan degradasi alam sekitar yang tidak terkawal.

Jenis Vaskulitis

Penyakit seperti vasculitis dikelaskan mengikut parameter yang berlainan.

Untuk punca akar, kedua-dua bentuk penyakit berikut dibezakan:

  1. Utama - kerosakan kepada dinding vaskular yang disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak dapat dijelaskan, mungkin ia dicetuskan oleh kegagalan dalam sistem imun.
  2. Sekunder - kerosakan pada dinding vaskular adalah tindak balas kepada jangkitan (tuberkulosis, hepatitis, sifilis), lesi sistemik (kolagenosis, lupus erythematosus sistemik, arthritis reaktif), sarcoidosis, kanser, pencerobohan helminthik atau bahan kimia.

Dengan keterukan vaskulitis boleh:

  • ringan - hanya ditunjukkan oleh ruam kecil dan tidak menyebabkan kemerosotan keadaan umum;
  • tahap sederhana - pesakit mempunyai ruam yang berlimpah, sakit sendi, darah dalam air kencing, dan keadaan umum adalah sederhana (kehilangan selera makan, kelemahan);
  • parah - pesakit mempunyai ruam yang berlimpah, gangguan besar dalam organ dan sendi, pendarahan paru-paru dan usus muncul, kegagalan buah pinggang berkembang, dan keadaan umum teruk.

Bergantung kepada jenis saluran peradangan, bentuk vasculitis berikut dibezakan:

  • kapilari - dinding kapilari meradang;
  • arteriolitis - dinding arteri yang meradang;
  • arteritis - dinding arteri yang meradang;
  • phlebitis - dinding vena yang meradang.

Bergantung pada lokasi kapal yang terjejas, bentuk dan jenis vasculitis dibezakan:

Arteritis temporal sel raksasa

Lesi kulit - angiitis leukocyte kulit, periarteritis nodosa, arteritis kulit

Kerosakan bersama - vasculitis hemorrhagic

Penyakit jantung - aortitis terpencil

Gejala biasa

Gejala vasculitis sangat pelbagai, dan gejala yang paling ciri penyakit ini adalah ruam pada kulit. Keterukan tanda-tanda penyakit dan keadaan umum pesakit sebahagian besarnya bergantung pada bentuk dan jenis vasculitis. Dalam kes-kes yang teruk dan jika tiada rawatan, penyakit itu boleh menjadi punca kecacatan atau permulaan kematian.

Tanda-tanda ruam kulit dengan vaskulitis boleh diubah, tetapi beberapa daripada mereka dapat membezakan penyakit ini dari orang lain:

  • penampilan ruam sering dikaitkan dengan jangkitan;
  • ruam muncul di latar belakang alergi, sistemik, penyakit autoimun atau reumatik;
  • Ruam agak simetri;
  • unsur-unsur pertama ruam muncul tepat pada kaki (biasanya di kawasan kaki);
  • unsur ruam adalah terdedah kepada pendarahan, edema dan nekrosis;
  • ruam sering diwakili oleh unsur-unsur yang berbeza yang mengubah warna, saiz dan bentuknya dari masa ke masa.

Pada pesakit dengan vasculitis, jenis lesi ini dapat dikesan:

  1. Tempat. Mereka berwarna merah atau merah jambu, tidak naik di atas paras kulit kulit ruam. Disebabkan oleh aliran darah sebagai tindak balas terhadap keradangan.
  2. Purpura hemoragik. Unsur-unsur ruam berlaku dengan kerosakan yang ketara kepada dinding dan pendarahan. Ruam mungkin kelihatan seperti ungu atau teleangioektasia. Dimensi unsur dengan kontur yang tidak teratur dapat mencapai 3-10 mm. Selepas beberapa ketika, ruam berubah menjadi biru dan kemudian menjadi kekuningan. Selepas menekan ruam tidak hilang.
  3. Urtikaria Ruam seperti itu dicetuskan oleh reaksi alergi dan disertai oleh pembakaran, kesemutan dan gatal-gatal. Ia kelihatan seperti gelembung merah jambu atau merah dengan kontur yang tidak teratur.
  4. Nod subkutan. Unsur-unsur ruam tersebut disebabkan oleh pertumbuhan tisu penghubung dan epidermis yang tidak terkawal. Mereka menonjol nodul separa bulat atau rata. Saiz mereka boleh berbeza-beza dari beberapa milimeter hingga 1-2 cm. Mereka menyakitkan, dan dari masa ke masa tapak nekrosis mungkin muncul di pusat mereka akibat penurunan besar peredaran darah. Selanjutnya, kulit di tempat nodul ini menjadi hitam dan mula rusak.
  5. Buih. Pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular di kawasan tertentu aliran darah membawa kepada pelepasan bahagian cecair darah di bawah kulit. Di tempat-tempat seperti gelembung kelihatan lebih besar daripada 5 mm. Mereka dipenuhi dengan kandungan telus yang mungkin ada insiden darah.
  6. Ulser dan hakisan. Nodules subkutaneus yang terbentuk semasa vasculitis akhirnya mereput, dan hakisan (kerosakan permukaan) atau kecacatan kulit yang lebih dalam, bisul, muncul di tempat mereka. Apabila dijangkiti, mereka boleh memusnahkannya.

Ketoksikan

Vaskulitis disertai oleh gangguan peredaran darah yang mengakibatkan pembentukan toksin, keracunan badan dan perubahan dalam metabolisme. Proses-proses ini menyebabkan pesakit mengalami gejala berikut:

  • mengurangkan toleransi senaman dan kelemahan;
  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan (sehingga 0.3-1 kg setiap bulan);
  • kerap mengantuk;
  • sakit kepala (tahap keamatan mereka bergantung kepada keparahan penyakit);
  • suhu meningkat kepada 37.5-40 darjah (bergantung kepada keparahan penyakit).

Luka sistem saraf

Kesan toksin dan kerosakan pada tisu saraf yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah dan pendarahan dalam vasculitis mencetuskan gejala berikut:

  • Titisan tajam dalam keadaan psiko-emosi;
  • kejang kram;
  • kelemahan otot, lumpuh lengkap lengan dan kaki,
  • perubahan kepekaan (lebih kerap dalam jenis "stoking" dan "sarung tangan" - iaitu, dalam bahagian-bahagian badan ini);
  • pendarahan di otak, yang membawa kepada perkembangan stroke hemoragik.

Kerosakan visual

Dipelihara dalam vasculitis, bekalan darah yang tidak mencukupi dan pemakanan organ penglihatan boleh menyebabkan kerosakan tunggal atau dua hala:

  • kemerosotan penglihatan yang semakin progresif (sehingga kebutaan selesai);
  • bengkak dan kemerahan mata;
  • perasaan kesukaran bergerak bola mata;
  • penonjolan mata.

Kerosakan pernafasan

Kehadiran tindak balas keradangan dan kebolehtelapan vaskular terjejas dalam vaskulitis membawa kepada edema dan keradangan pelbagai bahagian sistem pernafasan. Akibatnya, penyakit pernafasan berikut mungkin berlaku:

  1. Hidung berair panjang.
  2. Sinusitis dan sinusitis berpanjangan.
  3. Kehancuran dinding tulang sinus maxillary atau septum hidung.
  4. Bronkitis berpanjangan dengan komponen asma.
  5. Asma Bronkial.
  6. Pleurisy.
  7. Pneumonia.
  8. Bronchiectasis.

Pada pecah dinding kapal pada pendarahan bronchopulmonary pesakit intensiti yang berbeza berkembang.

Kerosakan buah pinggang

Banyak jenis vaskulitis menyebabkan fungsi kekurangan zat makanan dan buah pinggang. Pada mulanya, pesakit muncul tanda-tanda penurunan fungsi mereka, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit belakang belakang;
  • demam;
  • bengkak;
  • mengurangkan pengeluaran air kencing;
  • protein dan darah dalam air kencing.

Selepas itu, peredaran darah dan pemakanan yang merosakkan dalam tisu ginjal menjadi lebih ketara, dan tisu-tisu organ-organ ini lebih besar secara besar-besaran. Kerana perubahan itu, pesakit akan mengalami kegagalan renal akut dan kronik.

Kerosakan bersama

Vaskulitis disertai dengan lesi kantung artikular, yang disebabkan oleh penembusan cecair ke dalamnya, perkembangan keradangan dan edema. Ia adalah sendi lutut yang pertama kali menderita lebih kerap, dan pesakit mempunyai gejala berikut:

  • kemerahan, bengkak dan ruam di kawasan lutut;
  • sakit sengit yang mengakibatkan fungsi motor terjejas.

Selepas beberapa hari, proses keradangan bergerak ke sendi bersebelahan dan sakit di lutut menjadi lemah. Biasanya kerosakan sendi itu menghapuskan dirinya dan tidak membawa kepada akibat tidak dapat dipulihkan.

Luka sistem pencernaan

Kerosakan ke dinding salur darah mesentery dan usus menyebabkan sirkulasi darah terjejas dan menyebabkan pendarahan. Akibatnya, tindak balas radang berkembang dan gejala berikut muncul dalam pesakit dengan vaskulitis:

  • kesakitan perut yang parah dan kuat, berkurang setengah jam selepas makan;
  • loya dan muntah;
  • najis yang kerap berair (kadang-kadang dengan kemasukan darah).

Kerosakan besar ke saluran darah boleh menyebabkan atrofi, kemusnahan secara beransur-ansur dan pecah dinding usus. Dengan lesi berskala besar itu, pesakit mengembangkan peritonitis.

Rawatan

Rawatan vasculitis haruslah kompleks, dan taktiknya bergantung kepada keparahan dan jenis penyakit. Ia boleh dijalankan secara pesakit luar atau di bawah keadaan jabatan rheumatologi.

Tanda-tanda untuk kemasukan pesakit dengan vaskulitis adalah seperti berikut:

  1. Bentuk sederhana atau teruk.
  2. Debut atau pemutihan penyakit ini.
  3. Tempoh kehamilan
  4. Umur kanak-kanak.
  5. Vaskulitis hemoragik.

Semasa fasa akut ruam, pesakit dinasihatkan untuk memerhatikan rehat tidur, yang menyumbang kepada kehilangan ruam dan penstabilan peredaran darah. Seminggu selepas kemunculan unsur terakhir ruam, rejim secara beransur-ansur berkembang.

Terapi ubat

Pilihan ubat tertentu untuk rawatan vaskulitis hanya boleh dilakukan oleh doktor, dengan mengambil kira data pemeriksaan pesakit, keparahan dan jenis penyakit. Dalam bentuk yang ringan, ubat ini ditetapkan selama 2-3 bulan, dalam keadaan yang agak teruk, selama kira-kira 6 bulan, dan dalam bentuk yang teruk, sehingga setahun. Sekiranya vaskulitis berulang, maka pesakit dirawat dengan kursus 4-6 bulan.

Ubat berikut boleh digunakan untuk merawat vaskulitis:

  • anti-radang nonsteroid (Ortofen, Piroxicam, dan sebagainya) - menghapuskan tindak balas keradangan, sakit sendi, bengkak dan ruam;
  • agen antiplatelet (Aspirin, Curantil, dan sebagainya) - nipis darah dan mencegah pembentukan bekuan darah;
  • antikoagulan (Heparin dan lain-lain) - melambatkan pembekuan darah dan mencegah penggumpalan darah;
  • enterosorbents (Nutriclins, Thioverol, dan sebagainya) - mengikat toksin dan bahan bioaktif yang terbentuk semasa penyakit dalam lumen usus;
  • glucocorticosteroids (Prednisolone dan lain-lain) - mempunyai kesan anti-radang dalam vasculitis yang teruk, menindas pengeluaran antibodi;
  • sitostatika (Azathioprine, Cyclophosphamide, dan lain-lain) - ditugaskan dengan tidak berkesan glucocorticosteroid dan perkembangan pesat vaskulitis, menghalang pengeluaran antibodi;
  • antihistamin (Suprastin, Tavegil, dan lain-lain) - hanya ditetapkan untuk kanak-kanak pada peringkat awal vasculitis dengan adanya alahan dadah atau makanan.

Terapi bukan dadah

Apabila vasculitis membersihkan darah bahan yang menyebabkan dan memperbesar penyakit, doktor yang hadir boleh mencadangkan pesakit melakukan pelbagai kaedah pembedahan darah graviti:

  1. Immunosorption - darah vena disucikan dengan melalui peranti dengan immunosorbent.
  2. Hemosorpsi - darah disalurkan melalui pemasangan dengan sorben yang membersihkannya dari antibodi, kompleks imun dan antigen.
  3. Plasmapheresis - darah melalui alat khas, pembersihan atau penggantian plasma.

Diet dan nutrisi hypoallergenic

Vaskulitis sering menimbulkan keraguan terhadap kejadian reaksi alergi, dan untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, pesakit dinasihatkan untuk tidak memasukkan makanan berikut dari makanan mereka:

  • telur;
  • coklat;
  • buah-buahan dan buah beri merah (terutama strawberi dan strawberi);
  • buah sitrus;
  • madu, royal jeli, debunga;
  • produk dengan penambah rasa, penstabil, pewarna dan rasa tidak wajar (sosej, keju berperisa, pate, keropok, kerepek, dan sebagainya);
  • cendawan;
  • penaik pastri;
  • makanan dalam tin;
  • kopi dan teh yang kuat;
  • makanan pedas, masin dan goreng;
  • alkohol;
  • produk yang tidak boleh dilepaskan secara individu.

Sekiranya tanda-tanda kerosakan buah pinggang, diet nombor 7 disyorkan, dan jika kerosakan kepada organ pencernaan, diet nombor 4 disyorkan.

Perubatan herba, kaedah yang tidak konvensional dan tradisional

Rawatan diri vasculitis tidak dapat diterima, kerana mengambil ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan alahan dan memperburuk perjalanan penyakit. Tanpa adanya kontraindikasi, seorang pakar reumatologi boleh mengesyorkan ubat-ubat herba berikut, kaedah-kaedah yang tidak konvensional dan kaum:

  • akar licorice;
  • teh herba berdasarkan calendula, ekor kuda, tunas poplar, penggantian, bunga elderberry, peppermint, yarrow, dan sebagainya;
  • hirudoterapi (lintah perubatan).

Ramalan

Prognosis penyakit ini bergantung pada jenis dan bentuknya, usia pesakit, kehadiran komplikasi dan ketepatan masa inisiasi terapi. Kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan vasculitis yang teruk, rawatan yang bermula dengan serta-merta dan penggunaan glucocorticosteroids dan sitostatics, adalah 90%. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, angka ini hanya 5% dan menyebabkan kecacatan dan kematian.

Kes-kes klinikal sedemikian boleh membuat prognosis untuk vaskulitis lebih teruk:

  1. Kerosakan buah pinggang.
  2. Kekalahan sistem saraf pusat.
  3. Kekalahan kapal koronari dan aorta.
  4. Kekalahan sistem pencernaan.
  5. Perkembangan vaskulitis selepas 50 tahun.

Fakta-fakta ini bermakna bahawa orang-orang dengan penyakit-penyakit itu memerlukan tindak lanjut yang berterusan dan mematuhi sepenuhnya kepada semua cadangan doktor. Sikap semacam itu akan membantu mereka mengelakkan perkembangan komplikasi yang teruk.

Gejala vaskulitis adalah semua manifestasi penting penyakit ini.

Gejala vasculitis berlaku di banyak organ, kerana penyakit ini dikaitkan dengan keradangan dinding vaskular. Doktor membuat diagnosis patologi perwakilan berdasarkan pengesanan perubahan spesifik pada kulit.

Dengan kekalahan arteri buah pinggang, perubahan muncul dalam analisis air kencing, yang menunjukkan kecacatan pada glomeruli buah pinggang (koleksi saluran yang menyediakan penapisan air kencing). Ia adalah penyakit ginjal dalam vasculitis yang mengancam nyawa.

Mengenai sebab-sebab keradangan dinding vaskular

Punca-punca vasculitis masih belum ditubuhkan. Akibat kajian klinikal mendedahkan banyak faktor yang menyerang penyakit ini. Selalunya ia muncul dalam lesi autoimun arteri. Proses ini timbul terhadap pembentukan antibodi terhadap sel sendiri.

Sebagai contoh, selepas mengalami sakit tekak streptokokus, seseorang mungkin mempunyai pelbagai protein dalam darah yang mula memusnahkan tisu tulang rawan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa antigen streptokokus adalah serupa dengan beberapa bahan protein rawan sendi dan tulang belakang.

Oleh itu, dengan memeras patogen, sistem imun mula bertarung dengan tisu sendiri. Dengan prinsip yang sama, gejala vasculitis muncul dalam sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid dan penyakit lain pada tisu penghubung.

Bergantung kepada etiologi, vaskulitis boleh:

Patologi sekunder adalah akibat daripada penyakit tertentu, dan yang utama timbul secara bebas.

Dalam praktiknya, para doktor menghadapi kenyataan bahawa gejala-gejala perubahan keradangan dalam dinding kapal muncul di latar belakang penyakit alergi dan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu.

Penyakit kronik dan merokok adalah faktor yang memudaratkan penyakit ini. Seringkali, patologi boleh dilihat pada pesakit dengan hepatitis B.

Jenis dan gejala vasculitis

Pada tahun 2012, klasifikasi vaskulitis antarabangsa dicipta, yang mengambil kira kaliber kapal dan organ yang terjejas. Kami menerangkan bentuk penyakit yang paling popular mengikut ICD (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) 10.

Arteritis sel raksasa adalah satu bentuk penyakit biasa, yang dicirikan oleh keradangan dinding arteri besar dan aorta. Ia boleh menjejaskan aorta, arteri terbesar. Dalam keadaan sedemikian, seseorang perlu takut dengan keadaan berbahaya - aneurisme. Ia mewakili kerosakan dan pemisahan dinding kapal dengan penembusan darah ke dalamnya dan penyempitan rongga arteri. Bahaya keadaan ini juga pecah, yang akan mengakibatkan kematian.

Periastritis nodular dan penyakit Kawasaki berlaku pada latar belakang kerosakan pada dinding arteri kaliber sederhana. Peradangan yang paling berbahaya bagi arteri koronari, yang menyuburkan otot jantung. Dengan bentuk penyakit ini, terdapat risiko tinggi pembekuan darah dalam aliran darah. Sekiranya bekuan darah sedemikian berpecah dari tapak asal penyetempatan dan masukkan arteri paru-paru, TELA (embolisme pulmonari) berlaku. Akibat keadaan ini adalah kematian.

Gejala vaskulitis kecil bergantung kepada patogenesis penyakit. Mereka boleh dirangsang oleh pembentukan kompleks autoimun, antibodi sitoplasma dan keseluruhan kompleks imun terhadap dinding kapilari darah.

Terdapat juga bentuk gabungan penyakit di mana terdapat kekalahan kapal pelbagai calibers - penyakit Behcet, Sindrom Kogan.

Bergantung pada penyebaran keradangan yang dominan di dinding kapal, bentuk penyakit berikut dibezakan:

  • Dengan kekalahan hanya satu organ: vasculitis sistem saraf pusat, perubahan radang pada kulit.
  • Gejala vaskulitis dengan sistemik lupus erythematosus dan rematik;
  • Perubahan keradangan dalam arteri berbanding penyakit lain: hepatitis, onkologi, sifilis.

Gejala umum patologi dicirikan oleh kelemahan umum, kehilangan selera makan, demam, sakit pada sendi, dan ruam pada kulit.

Tanda-tanda penyakit klinikal bergantung kepada penyetempatan segera patologi di organ sasaran. Contohnya, vasculitis pada kulit menunjukkan gatal dan ruam dengan pembentukan bintik merah. Kerosakan ke atas saluran cerebral akan disertai oleh pendarahan di dalam tisu otak. Menurut skim ini, pukulan mikro sering kali mengalir.

Sesetengah bentuk keradangan arteri pulmonari disertai oleh pembentukan nafas atau batuk yang tidak produktif.

Cara merawat keradangan dinding vaskular

Rheumatologist terlibat dalam merawat gejala vasculitis, tetapi beberapa doktor profil yang berbeza mengambil bahagian dalam proses itu, kerana perlu untuk membetulkan perubahan patologi dalam banyak organ.

Rejimen rawatan ditetapkan setelah pemasangan semua pautan proses patologis. Untuk tujuan ini, analisis umum darah dan air kencing, angiografi dan ultrasound organ dalaman ditetapkan.

Angiografi - satu kaedah kapal penyelidikan dengan memperkenalkan agen kontras ke dalamnya.

Rawatan penyakit ini dijalankan oleh kumpulan ubat berikut:

  • Anti-radang;
  • Memperbaiki aliran darah;
  • Depressants imun.

Kesimpulannya, kita perhatikan bahawa gejala vasculitis adalah komplikasi yang mengancam berbahaya. Jadi dengan kekalahan jantung muncul endokarditis, infark miokard dan perikarditis. Dalam keradangan arteri serebrum harus berhati-hati dengan pukulan dan psikosis.

Perubahan keradangan di dinding saluran gastrousus boleh menyebabkan kemusnahan usus (perforasi) dan peritonitis (perubahan keradangan di peritoneum).

Jelas sekali, patologi itu perlu dirawat pada peringkat awal, kerana ia berlanjutan dari masa ke masa dan menimbulkan kemunculan komplikasi yang mengerikan. Secara bebas menentukan simptom vaskulitis adalah hampir mustahil, jadi jangan "malas" untuk berunding dengan rheumatologi.

Keradangan dinding pembuluh darah: sebab, gejala. Kaedah merawat keradangan dinding vaskular, pencegahan komplikasi

Keradangan dinding pembuluh darah atau vasculitis adalah patologi tubuh manusia, yang mempengaruhi pelbagai saluran darah (urat, arteri).

Akibatnya, peredaran darah terganggu dan kematian tisu yang dibekalkan oleh kapal-kapal "berpenyakit" diperhatikan.

Mari kita perhatikan secara terperinci gejala keradangan dinding saluran darah dan cara rawatan penyakit ini.

Keradangan dinding kapal: punca

Terdapat sebab-sebab berikut keradangan dinding saluran darah:

1. Kekalahan badan oleh pelbagai jangkitan bakteria atau virus yang teruk.

2. Kecenderungan genetik seseorang kepada vaskulitis (peluang untuk mendapatkan penyakit ini meningkat banyak kali jika seseorang dari saudara terdekat menderita vasculitis).

3. Keradangan vaskular sebagai reaksi terhadap vaksinasi. Pada masa yang sama, sebagai tambahan kepada pembengkakan saluran darah pada seseorang, komplikasi lain di negeri ini juga boleh berkembang.

4. Menghubungi badan dengan racun asal biologi (contohnya, ini berlaku dalam rawatan penyakit kanser).

5. Hipotermia yang teruk, atau sebaliknya, terlalu panas badan.

6. Pengambilan pelbagai bahan kimia berbahaya.

7. Kecederaan serius.

8. Selaran matahari atau kerosakan terma pada kulit pelbagai tahap kerosakan.

9. Penyakit berjangkit akut.

10. Pelanggaran pembekuan darah.

Keradangan dinding pembuluh darah: jenis, gejala dan tanda

Terdapat tiga kumpulan vaskulitis:

1. Kumpulan sel raksasa. Dalam kes ini, penyakit itu menjejaskan pembuluh darah besar di dalam badan. Ia dianggap paling berbahaya, kerana ia boleh mengakibatkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit.

2. Knasf vasculitis menyebabkan keradangan kapal bersaiz sederhana. Mereka biasanya menjejaskan arteri jantung, usus dan paru-paru.

3. Vaskulitis yang menjejaskan saluran kecil. Sebagai peraturan, mereka dilokalisasi di saluran pernafasan dan disertai dengan pelepasan purulen dan berdarah dari hidung.

Keradangan dinding salur darah mempunyai gejala dan manifestasi ciri-ciri berikut:

1. Demam dan demam.

2. Meningkatkan tekanan darah.

3. Penampilan pendarahan kecil pada kulit, yang boleh dilokalisasi di pelbagai bahagian badan (selalunya kaki, kaki, paha atau lengan bawah).

4. Sekiranya penyakit itu menjejaskan pembuluh jantung, maka pesakit akan mengalami arrhythmia, bradikardia dan patologi lain. Dalam kes-kes yang lebih teruk, vaskulitis boleh menyebabkan serangan jantung, nekrosis vaskular, dan sebagainya.

5. Penampilan kesakitan akut di sendi tanpa sebab.

7. Kehilangan selera makan.

8. Kesakitan dan pembakaran yang teruk di kaki.

9. Penampilan ruam kulit berkembang akibat kekalahan kapal-kapal hipodermik. Pada masa yang sama, ruam itu sendiri boleh mempunyai saiz yang berbeza - dari kacang ke tempat yang besar, saiz telur. Warna ruam akan berwarna merah terang atau ungu. Biasanya ruam itu disertai oleh gatal-gatal yang teruk dan pembengkakan kaki. Ia diletakkan di atas kaki dan syal bawah.

10. Penampilan ulser di mulut dan sakit perut menunjukkan satu pelanggaran peredaran darah dalam usus dan peradangan arteri usus.

11. Jika saluran mata terjejas, pesakit mungkin mengalami kegatalan dan kemerahan kornea. Terdapat juga risiko kehilangan penglihatan jangka pendek.

12. Vaskulitis, yang dilokalisasikan di dalam otak, boleh menyebabkan kemerosotan ingatan, sakit kepala dan pening.

Di mana pun vasculitis dilokalisasikan, ia sentiasa diiringi dengan kursus yang panjang, kerapuhan dan komplikasi yang kerap. Prognosis penyakit ini bergantung kepada bentuk keradangan, tahap pengabaian patologi dan lokalisasi vaskulitis yang jelas.

Keradangan dinding vaskular: diagnosis dan rawatan

Apabila tanda-tanda awal vaskulitis muncul, anda perlu berjumpa doktor. Selepas peperiksaan awal dan pengumpulan anamnesis, doktor akan menetapkan prosedur diagnostik wajib:

1. Ujian klinikal darah dan air kencing.

3. Ujian alergi.

4. Analisis keadaan imuniti.

5. Pemeriksaan penuh sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Rawatan keradangan dinding saluran darah bergantung kepada lokalisasi vasculitis, pengabaian dan sejauh mana kerosakan pada organ-organ dalaman yang terlibat. Pesakit yang telah didiagnosis dengan keradangan vaskular kronik akan memerlukan pengambilan ubat yang teratur secara berkala.

Pesakit dengan bentuk vasculitis yang ringan ditunjukkan dengan rawatan komprehensif dengan ubat-ubatan yang ditetapkan.

Objektif utama terapi ini adalah untuk mengurangkan keradangan dan menghapuskan punca perkembangannya. Oleh itu, rawatan tradisional melibatkan perkara-perkara berikut:

1. Menetapkan dadah yang akan menjejaskan ketumpatan darah pesakit dan mengurangkan risiko pembekuan darah. Pada masa yang sama, mereka terutamanya ditunjukkan dalam kes apabila keradangan pesakit pada otak (dalam keadaan ini, orang itu sangat terdedah kepada perkembangan strok).

2. Menetapkan dadah anti-radang nonsteroid (Parmidin).

3. Dengan vasculitis yang teruk, yang disertai oleh banyak komplikasi, pesakit disyorkan untuk menguruskan glucocorticosteroids.

4. Mandatori dalam terapi ini adalah penggunaan antikoagulan (Heparin).

5. Apabila suhu digantung, agen antipiretik digunakan.

6. Keputusan yang baik dalam rawatan vasculitis memberikan pelantikan cytostatics. Obat-obatan ini menghalang percambahan sel-sel dan mengurangkan pembentukan antibodi.

7. Dalam beberapa jenis vaskulitis, adalah berguna untuk membersihkan darah pesakit menggunakan teknik-teknik seperti hemosorption dan pertukaran plasma.

8. Dalam perjalanan penyakit dalam bentuk ringan, penggunaan ubat bukan steroid (Voltaren) adalah disyorkan.

9. Untuk mencegah pembentukan microthrombi, Heparin sering diresepkan.

10. Dengan perkembangan komplikasi dari vasculitis, persiapan hormon ditetapkan.

Dalam bentuk patologi yang teruk, pesakit ditunjukkan pembedahan. Dalam kes ini, ia biasanya diamalkan untuk mengalih keluar sebahagian daripada kapal terjejas atau terkapar. Di tempatnya adalah prostesis tiruan. Sekiranya kawasan kapal yang dibuang kecil, maka kedua-dua bahagian hanya dijahit bersama.

Keradangan dinding vaskular: ciri rawatan

Sebagai tambahan kepada terapi utama, semasa rawatan, adalah wajar bagi pesakit untuk mematuhi cadangan perubatan berikut:

1. Sepenuhnya berhenti merokok dan minum alkohol.

2. Hadkan aktiviti fizikal.

3. Ambil banyak cecair. Ia akan membakar darah dan melindungi daripada pembentukan pembekuan darah. Terutamanya berguna ialah teh hijau. Ia akan membantu meningkatkan kebolehtelapan saluran darah, menguatkan dinding mereka dan mengurangkan keradangan.

Lebih-lebih lagi, dengan penggunaan teh hijau secara teratur, anda boleh mengurangkan tahap kolesterol dalam darah dan meningkatkan nada otot jantung. Ini amat berguna dengan vasculitis.

4. Pesakit dinasihatkan mengambil ubat herba yang mengandungi vitamin K.

Ini termasuk: Wort St. John, jelatang dan yarrow.

5. Ia sangat berguna untuk makan beri, yang menyumbang kepada peningkatan darah dan menguatkan saluran darah (rosehip, currant hitam).

Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, vaskulitis boleh menyebabkan komplikasi berikut dalam keadaan kesihatan pesakit:

3. Infark miokardium.

4. pendarahan intra usus.

5. Trombosis arteri.

6. Perkembangan kegagalan buah pinggang atau jantung kronik.

7. Pendarahan paru-paru.

8. Peralihan penyakit itu menjadi bentuk kronik.

9. Kesakitan kronik.

10. Abses dari rongga perut.

11. Gangguan hati.

12. Pelanggaran (kehilangan lengkap) penglihatan.

13. Kemerosotan ingatan adalah mungkin dengan vasculitis dari arteri otak.

Untuk mencegah perkembangan vasculitis, anda harus mengikuti petua ini:

1. Elakkan hipotermia dan terlalu panas badan.

2. Harden badan dan menguatkan sistem imun. Untuk tujuan ini disyorkan untuk menyertai sukan, makan makanan yang seimbang dan mempunyai tidur yang sihat.

3. Menolak tabiat buruk.

4. Jangan mengambil sebarang ubat tanpa preskripsi doktor.

5. Jangan melakukan vaksinasi dan vaksin yang tidak berjadual.

6. Apabila bekerja dalam keadaan berbahaya, perlu memakai topeng pelindung.

7. Sekiranya kecurigaan pertama penyakit ini, anda perlu segera berjumpa doktor.

8. Dengan kecenderungan genetik untuk vasculitis, disarankan untuk minum secara berkala kompleks ubat-ubatan yang menguatkan saluran darah.

9. Elakkan tekanan dan lonjakan saraf yang kuat.

Vaskulitis

Vaskulitis adalah keradangan autoimun dinding vaskular. Dalam sindrom ini, mana-mana kapal yang berkaliber yang berbeza boleh terjejas: arteriol, urat, arteri, venules, kapilari. Kapal yang terjejas boleh terletak di dangkal - di dermis, lebih mendalam - di sempadan dermis dan hypodermis atau di mana-mana rongga badan.

Penyebab vasculitis

Penyebab vaskulitis boleh memberi pelbagai faktor, tetapi paling sering ia adalah agen-agen alahan. Dengan kepekaan badan yang berpanjangan oleh mana-mana alergen (habuk buku, ubat, serbuk sari, fluff). Atau dengan proses jangkitan jangka panjang (tonsilitis kronik, otitis media, adnexitis, kerosakan gigi, mycosis).

Sesetengah saintis menunjuk kemungkinan gejala vasculitis yang pertama dengan pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari langsung, yang merupakan faktor penyebab (allergizing contributing) yang benar. Terdapat kes-kes vasculitis selepas rawatan tonsillitis dengan kuarza tubus pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan.

Di samping itu, perhatian harus diberikan kepada manifestasi alergi selepas pengenalan vaksin tertentu, serum. Tempat yang penting harus diberikan kepada pertukaran bahan-bahan aktif biologi (mediator keradangan dan alergi), serta segala macam disfungsi komponen platelet vaskular dan pembekuan hemostasis.

Apabila menentukan punca-punca vasculitis, perlu mengambil kira keadaan kekebalan selular dan humoral, kerana mana-mana keadaan imunodefisiensi boleh menyebabkan vaskulitis. Malangnya, tidak mungkin untuk menentukan secara tepat punca-punca pencerobohan organisma terhadap tisu-tisu dinding kapal.

Gejala vasculitis

Gejala pertama vaskulitis adalah ciri-ciri kebanyakan penyakit, iaitu kelemahan, peningkatan keletihan, sedikit peningkatan suhu badan, sakit kepala dan sakit otot. Walau bagaimanapun, selepas beberapa ketika, dengan perkembangan selanjutnya dari autoaggression badan, gejala luka-luka organ, kapal-kapal yang tertakluk kepada proses patologi, mula muncul. Dalam banyak kes, gejala-gejala ini mungkin disalahtafsirkan sebelum diagnosis vaskulitis tertentu.

Vaskulitis dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Vasculitis primer adalah keradangan vesel yang menyebabkan kerosakan pada organ atau tisu yang dibekalkan dengan darah oleh kapal ini.

Vaskulitis sekunder adalah akibat penyakit (sarcoidosis, diabetes, sistemik lupus erythematosus) dan dianggap sebagai gejala.

Dalam vaskulitis alergi kulit, bintik-bintik berdarah, nodul, unsur-unsur eksudatif dengan kandungan hemorrhagic muncul. Kemungkinan ruam tanpa unsur hemoragik, seperti bintik erythematous, lepuh, vesikel. Manifestasi sedemikian amat merumitkan diagnosis. Dalam bidang ruam, anda kadang-kadang dapat melihat kerak hitam - infark kulit. Gejala vasculitis ini menyerupai persamaan khayalan terhadap tuberkulosis kulit papulo-nekrotik. Dalam sesetengah pesakit, manifestasi seperti pendarahan di bawah jari kaki jari kaki agak jarang berlaku.

Ruashu yang paling biasa pada vasculitis menjejaskan kaki, iaitu, kaki, permukaan dorsal kaki, dan peha. Dengan bentuk vasculitis yang umum, walaupun terdapat manifestasi pada kulit lengan bawah, batang kulit, kaki ekstrem yang lebih rendah masih akan terkena dampak yang paling teruk.

Vasculitis alergi, sebagai tambahan kepada manifestasi klinikal utama, membawa banyak sensasi yang tidak menyenangkan kepada pesakit - kesakitan pada sendi, meremas atau membakar kesakitan, kurang kerap - gatal-gatal pada tapak letusan. Kes-kes aduan pesakit kepada kesakitan yang tidak munasabah di sendi dicatatkan walaupun beberapa bulan sebelum penampilan ruam pertama.

Vaskulitis nodular alergik

Kumpulan vaskulitis ini merangkumi eritema nodular akut dan kronik dan eritema induratif Bazin.

Erythema akut nodosum dicirikan oleh pembentukan nod radang pada permukaan anterior dan posterior kaki, warna kulit di atasnya boleh berbeza dari cerah merah terang ke biru dan kekuningan-hijau (seperti dalam kes penyerapan lebam). Nod ditemui dalam kuantiti yang berbeza, saiznya boleh melebihi walnut, padat. Dengan nodul tipikal adalah lepuh jarang, papules, bintik-bintik, tetapi tidak terdapat ulser, nekrosis, parut. Proses ini berakhir dengan resorpsi lengkap formasi.

Penyakit Behcet adalah vasculitis yang tidak spesifik, sebab yang masih belum diketahui. Ia memberi kesan terutamanya membran mukus mata, mulut dan kulit (selalunya di kawasan genital). Untuk vasculitis ini dicirikan oleh pembentukan ulser dan erosi.

Angiitis Temporal - vasculitis, yang disertai oleh sakit kepala yang berpanjangan di kuil-kuil. Ia adalah yang paling biasa di kalangan wanita tua, oleh itu nama kedua adalah arteritis yang sengaja (senile bermaksud penguasaan penyakit orang tua).

gambar vaskulitis alah

Sistemik vasculitis

Sistemik vasculitis berlaku dalam penyakit tisu penghubung seperti granulomatosis Wegener, sistemik lupus erythematosus, rematik.

Vasculitis dalam granulomatosis Wegener dimanifestikan oleh perubahan yang merosakkan di dalam dinding saluran darah yang berkaliber yang berbeza dari saluran pernafasan atas dan bawah, serta buah pinggang. Para saintis mencadangkan penyakit ini dicetuskan oleh penyedutan beberapa antigen tertentu. Penyakit ini sukar. Pesakit muncul granuloma ulser pada membran mukus mulut, hidung, bronkus. Menghadapi latar belakang manifestasi ini berlaku glomerulonephritis, memburukkan keterukan keadaan. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, jantung, kulit, organ penglihatan, dan sistem saraf sering menderita. Diagnosis adalah berdasarkan pengambilan biopsi dari kawasan yang terjejas membran mukus.

Vaskulitis dengan rematik adalah umum. Keterukan manifestasi bergantung pada tahap vasculitis. Ciri-ciri ruam hemoragik sering mengubah lokalisasi. Selain manifestasi kulit vaskulitis dalam reumatik, saluran organ penting - jantung, otak, paru-paru, perut, kerongkong, dan buah pinggang sering terjejas. Dengan cara rematik yang agresif yang sukar dirawat, pendarahan dalaman dari kapal ini mungkin. Akibatnya, sering menangkap pesakit dengan kejutan, boleh membawa maut. Malangnya, menurut statistik, lebih daripada separuh pesakit yang mengalami rematik adalah wanita muda.

Vaskulitis dalam penyakit sistemik, misalnya, dalam sistemik lupus erythematosus dicirikan oleh ruam erythematus, hiperkeratosis folikular (penebalan skala epidermis), atrofi kulit dan kehadiran telangiectasias (vaskular "bintang" yang hilang apabila ditekan dengan kaca). Bagi perantisan organ-organ dalaman, mereka sering menderita sebagai penyebaran proses dengan keberkesanan rendah persediaan hormon. Kerosakan pada saluran darah buah pinggang, digabungkan dengan serangan auto-ke dalam buah pinggang ginjal, membawa kepada nefritis lupus. Ini dalam beberapa kes membawa kepada komplikasi yang hebat - kegagalan buah pinggang kronik. Pesakit sedemikian memerlukan hemodialisis dan pemindahan buah pinggang.

Vasculitis serebral pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik boleh menyebabkan pendarahan di bawah meninges atau bahkan di dalam otak.

gambar vasculitis sistemik

Vaskulitis urticarial

Angiitis urticardial (sinonim - vaskulitis urticarial, angitis urticarial derma) adalah keradangan kronik dari dermis dangkal, sejenis vaskulitis alah. Aliran dalam gelombang, sering diambil untuk urtikaria kronik. Manifestasi kulit tipikal - bintik-bintik pendarahan, nodul, lepuh padat berterusan, yang dapat bertahan selama tiga hari. Unsur-unsur morfologi ini disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan bagi pesakit - sensasi terbakar, peregangan atau kerengsaan pada kulit, serta rasa sakit pada sendi.

Sejumlah gejala biasa juga tidak dikecualikan - demam sehingga 1 - 1.5 ˚ С, kelemahan, sakit kepala, kerengsaan, sakit otot, di bahagian perut, belakang bawah. Dalam kajian terperinci pesakit dengan glomerulonephritis dapat dikesan, yang menunjukkan proses generalisasi. Dalam sesetengah kes, pesakit mengadu sakit parah bawah parah di bahagian perut, tidak mempunyai lokasi yang jelas, serta cecair "hitam" cecair. Ini mungkin menunjukkan kursus hipersensitif vasculitis, kecenderungan untuk umum.

Diagnosis vasculitis dalam varian kursus ini adalah berdasarkan kaedah penyelidikan immunofluorescent, serta pemeriksaan histologi kawasan kulit yang terjejas. Pemeriksaan histologi menunjukkan kerap, edematous, di beberapa tempat dinding vaskular nekrotik, bahagian tisu direndam dengan plasma darah. Dalam perjalanan kapal, infiltrat sel keradangan terbentang dalam bahagian seolah-olah menusuk dinding kapal.

Para saintis telah menubuhkan sambungan sel mast dengan proses penyakit vaskular radang alergik. Dalam sel-sel ini dihasilkan dan terkumpul bahan-bahan aktif biologi - histamin, serotonin, heparin, asid hyaluronik. Oleh itu, dengan pemeriksaan darah biokimia dan klinikal yang menyeluruh, peningkatan ketara dalam basofil, eosinofil dan bahan aktif biologi dapat dikesan.

Perlu diingat bahawa walaupun vasculitis kutaneus boleh menjadi bersifat sistemik dan menyebabkan kerosakan teruk kepada kesihatan di sebahagian organ.

gambar vasculitis urticarial

Vaskulitis pada kanak-kanak

Vaskulitis berlaku pada masa kanak-kanak yang jarang berlaku, namun, mereka mempunyai ciri-ciri ciri saja.

Sindrom Kawasaki adalah lesi utama dalam diameter diameter kecil dan sederhana dengan perkembangan lanjut vasculitis yang merosakkan atau merosakkan-proliferatif. Terlibat pada kanak-kanak sehingga 7 tahun. Penyakit ini bersifat sistemik, yang menjejaskan saluran jantung koronari, membran mukus saluran pernafasan atas dan bawah, nodus limfa. Ia mempunyai permulaan yang pesat, dengan kenaikan suhu yang tinggi ke tahap tinggi (38 o C) dan juga kepada nombor yang sangat tinggi (41 o C).

Pada latar belakang demam melemahkan yang berlarutan, gejala lesi kulit muncul dalam bentuk ruam hemorrhagic polymorphic (ruam seperti abrik, plak erythematous) dan membran mukus saluran pernafasan, mata, hidung, yang sangat merumitkan diagnosis vasculitis.

Dengan peredaran masa (1-3 hari), kemerahan dan penebalan kulit di telapak tangan dan tapak kaki bermula, yang menghadkan mobiliti sendi-sendi kecil akibat kesakitan yang tajam. Terhadap latar belakang fenomena ini, nodus limfa serviks meningkat, lidah menjadi merah. Dua minggu selepas bermulanya penyakit, mengelupas piring besar periungual bermula pada falang jari atau jari kaki. Dalam sesetengah kes, penyebaran menyebar ke seluruh jari. Kekalahan sistem kardiovaskular mengiringi fasa akut penyakit ini, komplikasi yang paling berbahaya adalah aneurisma arteri koronari, yang boleh mengakibatkan infarksi miokardium dan kematian. Antara lesi yang lebih jarang terjadi di dalam organ dalaman, sindrom meningeal, lesi gastrousus, hati dan limpa, dan kerosakan buah pinggang yang paling jarang berlaku. Dengan diagnosis tepat pada masanya, sindrom Kawasaki dapat disembuhkan, dan akibatnya dapat merosot dalam 5-8 tahun.

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dibahagikan kepada beberapa bentuk, bergantung kepada gejala dominan kerosakan kepada organ dan tisu. Iaitu: kulit, kulit dan sendi, perut, buah pinggang dan kulit serta bentuk buah pinggang. Bentuk kulit boleh menjadi sederhana, nekrotik, atau disertai dengan urtikaria sejuk dengan edema yang teruk. Bentuk vasculitis kutaneus mudah dicirikan oleh ruam hemoragik kulit dalam bentuk purpura, yang sedikit meningkat di atas kawasan kulit yang sihat. Pada mulanya, ruam itu terletak pada kaki, secara beransur-ansur menyebar lebih tinggi ke permukaan dalam paha.

Artikular ini secara beransur-ansur menyertai sindrom kulit. Dalam bentuk kesakitan yang berhijrah ke sendi-sendi yang besar pada kaki bawah, kurang kerap di sendi siku dan bahu. Pada kanak-kanak, kesakitan pada sendi diperhatikan sebelum kemunculan lesi baru pada kulit. Bentuk abdomen dicirikan oleh satu kursus yang lebih teruk dengan sakit perut yang teruk. Kanak-kanak yang paling sering menunjukkan lokalisasi kesakitan berhampiran pusar.

Kadang-kadang bentuk abdomen vasculitis disertai oleh pendarahan gastrointestinal. Dalam kebanyakan kes, pendarahan ini tidak banyak dan tidak mengancam nyawa. Daripada komplikasi yang mungkin - peritonitis, perforation, invagination. Dalam bentuk buah pinggang, perubahan patologi akan muncul selepas 2 atau 3 minggu selepas bermulanya penyakit. Selalunya, kerosakan buah pinggang direkodkan oleh mikroskopi air kencing. Protein, globulin dikesan. Biasanya, dengan terapi yang tepat pada masanya, perubahan dalam indeks hilang tanpa jejak. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, doktor perlu berurusan dengan glomerulonephritis atau sindrom nefrotik. Kerosakan pada paru-paru, sistem saraf dalam vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak digambarkan dalam kes terpencil. Ciri umum dari pelbagai bentuk penyakit ini adalah kecenderungan generalisasi dan kursus berulang.

kanak-kanak mempunyai gambar vasculitis

Satu lagi jenis vaskulitis sistemik yang terdapat pada kanak-kanak adalah periarteritis nodosa. Ia adalah salah satu bentuk angiitis yang paling teruk. Gejala-gejala utama adalah demam parah, yang tidak bertindak balas kepada antipiretik dan antibiotik (sensitif terhadap glucocorticoids), penurunan berat badan yang cepat, trombosis yang kerap arteri kecil, yang membawa untuk iskemia dan tisu nekrosis. Nekrosis kemungkinan hujung jari, serangan jantung organ-organ dalaman.

Penyakit ini boleh membawa banyak komplikasi - hipertensi arteri, sindrom nefrotik, kegagalan jantung akut, pleuropneumonia vaskular, asma bronkus tahan xanthine. Manifestasi kulit ciri adalah: berkilau kulit atau yang disebut livedo (manifestasi di sepanjang cabang cawangan dalam bentuk cawangan pokok), nodul subkutaneus di sepanjang kapal dan bengkak yang menyakitkan pada kaki. Gejala "simpulan pendarahan" (diterangkan oleh Professor Romanenko) berlaku hanya dengan periarteritis nodular - tanpa mengira kecederaan atau senaman fizikal dari simpulan, pendarahan terbuka, yang boleh bertahan sehingga tiga hari. Sindrom tromboangitic ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk di luar arteri tersumbat, yang menjadi teruk pada waktu malam, meletihkan kanak-kanak semasa malam-malam yang tidak dapat tidur.

Kemudian, terdapat sianosis kulit, penyejukan, kepekaan menurun, bengkak, perasaan "merangkak". Sekiranya rawatan yang sesuai tidak ditetapkan, maka gangrene akan berkembang ke latar belakang jangkitan bakteria yang telah bergabung. Biasanya proses ini berakhir dengan pemotongan sebahagian anggota badan. Tetapi jika percubaan terapi yang mencukupi dilakukan, maka pembekuan boleh dihapuskan, yang akan membolehkan memelihara anggota badan.

Daripada gejala vaskulitis yang lain, edema epameral terhad dan telangiectasia (urat labah-labah) perlu diperhatikan. Muncul pada muka, anggota atas atau bawah. Mempunyai bentuk gelang atau bantal. Mereka mungkin disalahtafsirkan dan dikelirukan dengan urtikaria, angioedema. Hilang tiba-tiba dan sepenuhnya. Walaupun ada tanda-tanda jelas yang menunjukkan periarteritis nodosa, diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan histopatologi bahan letup biopsi.

Satu lagi bentuk kompleks vaskulitis sistemik adalah aortoarteritis yang tidak spesifik. Ia memberi kesan kepada aorta - vesel utamanya. Bergantung pada lokasi lesi, beberapa bentuk penyakit ini dibezakan: luka pada lengkung aorta dan cawangan yang meluas daripadanya, lesi dari aorta menurun, luka campuran arka, bahagian toraks dan perut, serta kemungkinan kerosakan pada mana-mana bahagian aorta, digabungkan dengan luka arteri pulmonari. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan.

Gejala-gejala ciri-ciri jenis vasculitis ini - ketiadaan atau asimetri denyut nadi di bahagian atas badan boleh terlepas pada permulaan penyakit. Untuk setiap jenis vasculitis, gejala utama boleh dibezakan. Dengan kekalahan aorta perut - claudication sekejap, sianosis dan penyejukan kaki, sakit semasa berjalan, dan gangguan di buah pinggang - proteinuria, hematuria.

Dengan lesi utama aorta thoracic dan arteri pulmonari - sesak nafas, sianosis segitiga nasolabial, "tarian karotis" adalah mungkin (sentuhan denyut jantung arteri karotis pada leher). Dengan kerosakan kepada lengkungan aorta, gangguan sistem saraf adalah mungkin - sakit kepala, pendarahan hidung, pening kepala, penurunan ketajaman visual dan "kepincangan visual" (kemerosotan jangka pendek ketajaman penglihatan ketika menukar kedudukan badan, mengubah badan, kepala), dengan jangka panjang vasculitis, pendarahan di retina dan bermulanya kebutaan. Hasil NAA adalah penggantian tisu tahan lama dan elastik dinding aortik oleh tisu penghubung (pengerasan) dengan kemungkinan penyumbatan lumen atau pecah tembok. Di samping kaedah rawatan konservatif mereka menggunakan plastik pembedahan - vaskular.

Diagnosis Vaskulitis

Diagnosis vaskulitis sebagai penyakit bebas atau, sebagai akibat daripada kerosakan sistemik kepada tubuh, menghadapi masalah tertentu. Untuk mengelakkan salah tafsiran manifestasi luaran (sering disamarkan), banyak ujian diagnostik telah dibangunkan.

Kaedah utama dalam diagnosis yang tepat terhadap vasculitis adalah pemeriksaan histopatologi. Untuk mengenal pasti sifat alahan vaskulitis, ujian alergi dilakukan, ujian alergi intradermal, dan penyelidikan imunologi. Untuk menubuhkan jenis virus, bakteria atau kulat penyakit dalam makmal khusus mereka menjalankan ujian PCR - reaksi rantai polimerase. Untuk mengecualikan sifat sensitiviti streptokokus, titer antistreptolysin-O ditentukan. Imunologi (ELISA), reaksi fiksasi pelengkap (RSK), RPHA dan sampel makmal lain juga digunakan.

Pastikan anda melakukan immunogram kajian, kajian kompleks imun. Menurut kajian baru-baru ini, dalam fasa akut vaskulitis terdapat kenaikan ketara dalam jumlah kininogen dalam darah, jadi disarankan untuk membuat analisis yang menentukan aktiviti bahan aktif biologi dalam darah. Ujian prognostik pada akhir rawatan - ujian air kencing dan darah berulang, kajian berulang mengenai sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Rawatan vasculitis

Rawatan pelbagai bentuk vasculitis mempunyai ciri-ciri penting. Oleh itu, dengan kapilari kronik yang lembap, anda boleh melakukan tanpa rawatan am intensif. Tetapi dalam keadaan patologi seperti periarteritis nodosa, rawatan umum dan tempatan yang rumit dengan penggunaan glucocorticosteroids adalah perlu.

Langkah-langkah terapeutik perlu diarahkan kepada rawatan penyakit yang mendasari, yang mana vasculitis telah timbul (dalam bentuk menengah). Ia adalah perlu untuk merawat kemungkinan jangkitan - karies, tonsilitis, antritis, sinusitis, mycosis.

Pesakit dengan vasculitis dengan alahan berbahaya dirujuk dengan pakar fisiologi, Rifampicin, Ftivazid.

Untuk kulit yang teruk atau sindrom kulit artikular, ubat anti radang nonsteroid digunakan secara meluas selama 7 hari dengan rehat 5 hari - Reopirin, Pyrabutol, 0.025 g selepas setiap hidangan; Asid Mefenamic sehingga 0.5 g tiga kali sehari; Indomethacin atau Ibuprofen dua kali selepas setiap hidangan. Menurut kesaksian menghabiskan 5-7 kursus.

Untuk memulihkan keanjalan dan kekuatan dinding vaskular, gunakan asid Ascorbic 5 ml - larutan 5% secara intravena 3-4 minggu; Rutin dalam 0.005 g selepas sarapan, makan tengahari dan makan malam. Selepas - pil di dalam 0.3 g setiap 3 kali sehari. Ubat-ubatan ini boleh digantikan oleh phytopreparations - penyerapan rosehips, merebus daun currant merah dan hitam, penyerapan abu gunung, jelatang.

Penggunaan antioksidan, sebagai contoh, Retinol, ditunjukkan.

Untuk sakit kepala dan sakit di sendi, Thiamine bromide ditetapkan dalam 2 ml - 3% intramuscularly setiap hari lain untuk tidak lebih daripada satu bulan. Apabila perubahan metabolik dalam otot jantung mengikut tanda-tanda ECG, vitamin B-12 digunakan dalam kombinasi dengan Riboxin 2 tablet 2-3 kali sehari.

Multivitamin - "Tekanan", "Multivit", "Unicup", "Supradin" - 1 tablet sehari.

Inducer interferon ditetapkan - Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan antivirus, memperbaiki sistem imun. Kursus - untuk 5-9 hari, hanya 5 kursus.

Immunotherapy tidak spesifik - Methyluracil 0.5 g hingga empat kali sehari, digabungkan dengan penggunaan tempatan.

Dengan edema yang luas, nekrosis hemoragik - Neogemodez 200-400 ml + Prednisolone 30 mg + Asid askorbat 10 ml - Penyelesaian 5% untuk pentadbiran intravena pada kadar 40 - 60 titisan seminit, 2-3 kali seminggu. Penggunaan seperti "campuran" kortikosteroid mengelakkan banyak kesan sampingan yang berlaku apabila diambil secara lisan.

Arah yang menjanjikan baru dalam rawatan vaskulitis ialah penggunaan polyenzymes - kompleks perubatan untuk pentadbiran mulut: Wobenzym 15-18 orang lain sehari dan Flogenzy 6 hingga 9 orang lain sehari selama 1-2 bulan.

Untuk mengurangkan proses keradangan akut, Parmidin, Pyridinocarbamate, Phenylbutazole digunakan dalam bentuk salep 5%.

Semakin, dengan vasculitis, disarankan untuk menggunakan kaedah baru hemotherapy - plasmapheresis, limfositopheresis, hemosorption, apheresis globulin.

Prosedur fisioterapi untuk vasculitis - UV dalam dos erythemal 10-15 minit setiap hari. Phonophoresis ubat anti-radang.

Terapi vasculitis haruslah secara individu dan diluluskan oleh pakar perubatan yang berbeza.

Dalam diet pesakit perlu memasukkan makanan yang mengandungi sejumlah besar protein, karbohidrat, vitamin C, R.

Rawatan luar vasculitis ditunjukkan dengan adanya ulserasi, foci nekrosis. Gunakan salap 5-10% Methyluracil, Levocin, Troxevasin, Propozum.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal