Lupus antikoagulan

Sinonim: Lupik antikoagulan, VA, Lupus antikoagulan, LA

Maklumat am

Lupus antikoagulan (BA) - imunoglobulin G kelas - menggabungkan sekumpulan antibodi sistem imun yang bertindak balas terhadap fosfolipid dan menyahaktifkannya. Yang kedua adalah lemak kompleks yang membentuk membran sel. Penumpukan fosfolipid dan kompleks fosfolipid protein diperlukan untuk mengawal pembekuan darah dan memperlambat proses pembentukan thrombus.

Analisis koagulan lupus dilakukan dalam rangka coagulogram dan membolehkan anda menilai penunjuk lain - waktu tromboplastin parsial (APTT) yang diaktifkan. Keputusan ujian mencerminkan kadar pembekuan darah, serta memberi peluang untuk meramalkan risiko pendarahan atau trombosis.

Selalunya, antikoagulan lupus ditentukan pada pesakit dengan APTT yang berpanjangan dan kecenderungan untuk trombosis, yang merupakan ciri sindrom antiphospholipid (APS).

Salah satu gejala APS yang paling biasa ialah "jejaring hidup", apabila jejari rileks muncul pada kulit, yang menjadi lebih ketara pada suhu rendah. Selepas lesi vaskular dalam APS, disfungsi organ-organ dalaman dan penyakit-penyakit yang berkaitan dapat diperhatikan (penyakit Alzheimer, sirosis, tromboembolisme pulmonari, infarksi miokard pada usia awal, dan lain-lain). Juga, sindrom antiphospholipid mungkin disertai oleh ulserasi dan nekrosis pada kawasan kulit tertentu. Keamatan manifestasi APS bergantung kepada saiz trombus, penyetempatannya, tahap kerusakan pada kapal dan kadar penyumbatan lumennya.

VA juga boleh meningkatkan pada wanita mengandung, yang menunjukkan risiko keguguran dan kelahiran pramatang.

Analisis antikoagulan lupus membolehkan anda mengesan komponen ini dalam masa yang tepat dalam darah dan mencegah perkembangan patologi yang disebabkan oleh trombosis urat dan arteri.

Petunjuk

  • Trombosis (penyumbatan pembekuan darah) urat dan arteri dalam;
  • Embolisme pulmonari (penyumbatan arteri pulmonari);
  • Sindrom antiphospholipid;
  • Gangguan peredaran otak (risiko strok);
  • Patologi kardiovaskular, termasuk riwayat infarksi miokardium;
  • Komplikasi kehamilan:
    • keguguran;
    • kematian janin janin;
    • pendarahan;
    • eklampsia dan preeklampsia;
    • kekurangan plasenta;
    • abortus plasenta, dan sebagainya;
  • Thrombocytopenia (jumlah platelet tidak mencukupi dalam darah);
  • Livedo reticularis (kelihatan mata vaskular, warna kebiruan kulit);
  • Anemia hemolitik (pemusnahan sel darah merah);
  • Proses autoimun dan onkologi.

Juga, definisi antikoagulan lupus dalam darah adalah sesuai dalam kes:

  • Wasserman positif palsu (kaedah untuk mendiagnosis sifilis);
  • meluaskan APTT tanpa sebab yang objektif;
  • terapi penggantian hormon;
  • mengambil pil kontraseptif;
  • mengawal rawatan dengan antikoagulan tidak langsung;
  • keputusan negatif penanda lain APS.

Dalam kes keputusan ujian yang positif, pemeriksaan semula dilantik selepas 3 bulan, yang akan mengesahkan atau membantah diagnosis awal.

Tafsiran hasil ujian antikoagulan lupus dilakukan oleh hematologi, resuskitator, ahli terapi, doktor keluarga, pakar sakit puan, dan doktor lain yang sangat khusus.

Tafsiran hasil

Hasil kajian ini dibentangkan dalam istilah kualitatif. Dalam kes ini, ketiadaan lupus antikoagulan dalam darah adalah norma:

  • 0-1.2 saat - hasilnya negatif.

Dalam kes tindak balas positif, keputusannya ditambah dengan komen:

  • 1.2-1.5 saat - keputusan positif yang lemah;
  • 1.5-2 saat - sederhana (peningkatan risiko trombosis);
  • lebih daripada 2 saat - kebarangkalian (tinggi kemungkinan trombosis).

Hasil positif

  • Penyakit autoimun (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dan lain-lain);
  • Neoplasma ganas;
  • Sindrom antiphospholipid primer;
  • APS sekunder (digabungkan dengan proses limfoproliferatif dan virus yang mengubah status imun; berlaku terhadap latar belakang komplikasi selepas rawatan dengan chlorpromazine);
  • Proses virus dan berjangkit (parvovirus B19, HIV, AIDS, hepatitis);
  • Trombosis urat dan arteri, termasuk tromboembolisme pulmonari;
  • Kolitis ulseratif (keradangan membran mukus kolon).

Adalah diketahui bahawa dalam 40% kasus antikoagulan lupus ditentukan pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik. Dalam 32% kes, keputusan positif direkodkan terhadap latar belakang pentadbiran phenothiazine jangka panjang.

Dalam 2-4% pesakit, keputusan ujian palsu palsu adalah mungkin, yang mungkin disebabkan oleh pelanggaran kaedah-kaedah untuk mempersiapkan venipuncture, prosedur yang sangat untuk mengambil biomaterial. Juga, keputusannya dipengaruhi oleh ubat-ubatan hormonal, antikoagulan dan ubat lain.

Lupus antikoagulan pada wanita hamil

Setiap trimester, ibu mengandung diberi coagulogram, yang menentukan kehadiran / ketiadaan AA dalam darah. Amalan ini membolehkan anda untuk mencegah komplikasi serius kehamilan dan pendarahan semasa bersalin.

Peningkatan antikoagulan lupus direkodkan apabila:

  • preeklampsia (komplikasi toxemia) dengan edema ekstrem yang lebih rendah;
  • proteinuria (kehadiran protein dalam air kencing);
  • hipertensi (peningkatan tekanan darah berterusan);
  • trombosis urat dan arteri (termasuk arteri plasenta, yang boleh mengakibatkan keguguran, kelahiran pramatang, kematian janin);
  • Sindrom antiphospholipid (didiagnosis dalam 40% pesakit yang mengalami keguguran berulang).

Sekiranya pesakit tidak mengesan peningkatan VA secara tepat pada masanya, risiko komplikasi semasa kehamilan dan kelahiran meningkat kepada 80%, dan tanpa terapi yang mencukupi dalam 90% kes, wanita itu kehilangan anaknya.

Kadar VA semasa hamil

Tidak seperti penunjuk lain coagulograms untuk wanita hamil, kadar VA yang sama ditubuhkan untuk pesakit lain. Iaitu, antikoagulan lupus dalam darah wanita hamil tidak boleh melebihi 1.2 saat. Sekiranya berlaku sedikit lebihan norma, pemeriksaan, diet terapeutik dan terapi yang mencukupi ditetapkan.

Lebih banyak mengenai petunjuk pembekuan darah

Lupus antikoagulan: yang dijumpai, apa yang berbahaya, kadar dan keabnormalan, rawatan

Banyak proses biokimia yang paling kompleks yang berlaku di dalam badan kita ditunjukkan dalam petunjuk penyelidikan makmal. Banyak metabolit yang normal, dan turun naik mereka menunjukkan penyakit atau proses penyembuhan, tetapi terdapat bahan yang tidak sepatutnya berada dalam orang yang sihat dan rupa yang walaupun dalam jumlah kecil mengganggu. Ini termasuk antikoagulan lupus (VA).

Proses pembekuan darah sangat rumit, ia melibatkan banyak bahan yang terbentuk secara berurutan pada peringkat trombosis yang berlainan. Platelet adalah sel darah utama yang memastikan pembentukan bekuan darah; terdapat molekul fosfolipid tertentu di permukaan mereka yang mengaktifkan faktor pembekuan apabila dinding saluran darah rosak. Tanpa fosfolipid, hemostasis yang betul tidak berlaku.

Antikoagulan Lupus merujuk kepada antibodi kelas G, iaitu molekul protein yang menyerang phospholipid platelet, merosakkannya, dan dengan itu mengganggu seluruh tindak balas tindak balas trombosis. Ini adalah autoantibodies, iaitu, protein terbentuk terhadap tisu badan sendiri.

Lupus antibodi pertama kali dikenalpasti pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik, oleh itu, mereka mempunyai nama ini. Mereka hadir pada pesakit dengan pelbagai proses autoimun, muncul dalam proses keradangan, jangkitan HIV di peringkat lanjut, dapat dikesan dalam penyakit onkologi. Dadah individu juga boleh menyumbang kepada penampilan mereka.

Dalam wanita klinikal yang sihat mengalami kesulitan dengan permulaan kehamilan dan kehamilannya, antibodi lupus boleh membincangkan tentang sindrom antiphospholipid - patologi yang teruk disertai oleh trombosis yang berlebihan.

Kategori khas orang adalah wanita hamil, walaupun keabnormalan terkecil dalam badan yang tertakluk kepada kajian yang teliti. Penampilan antikoagulan lupus semasa kehamilan adalah gejala yang sangat membimbangkan, kerana patologi hemostasis boleh mengakibatkan gangguan perkembangan janin dan juga kematiannya. Wanita yang mempunyai VA yang tinggi dalam darah mungkin mengalami masalah bukan sahaja dengan kehamilan, tetapi juga dengan permulaan kehamilan, mereka sering mengalami keguguran dan ketidaksuburan.

Kemunculan VA dikaitkan dengan peningkatan risiko gumpalan darah apabila gumpalan darah muncul di urat atau arteri, yang mempengaruhi pembuluh kaki, arteri koronari dan cerebral, mikroskopik kulit, dan lain-lain. Proses ini sangat berbahaya, kerana tidak mungkin untuk meramalkan di mana dan ketika pembekuan darah muncul dan akibatnya boleh menjadi serius - infark miokard, strok, trombosis vaskular retina dengan kemerosotan penglihatan, embolisme pulmonari, pengguguran spontan dan kematian janin, terutama pada peringkat akhir kehamilan.

Petunjuk bagi penentuan VA

Analisis antikoagulan lupus tidak termasuk dalam ujian darah standard, pakar sakit puan, pakar kardiologi, pakar rheumatologi, ahli terapi mengarah kepada kajian sedemikian, dan definisi VA dilakukan jika hemostasis disyaki:

  • Untuk menentukan sebab-sebab trombosis;
  • Dengan keguguran yang tidak jelas etiologi;
  • Dengan perubahan coagulogram (peningkatan dalam APTT);
  • Dalam diagnosis sindrom antiphospholipid dalam kombinasi dengan ujian lain;
  • Apabila antibodi anti-cardiolipin dikesan;
  • Dengan serangan jantung otak, jantung, serangan iskemia sementara pada orang muda (sehingga 45 tahun);
  • Untuk diagnosis proses autoimun.

Sekiranya sindrom antiphosphipipid disyaki, definisi BA sentiasa ditunjukkan. Dalam penyakit ini, seperti tanda-tanda trombosis mungkin tidak sama sekali, tetapi, namun kecenderungan untuk pembekuan berlebihan agak tinggi. Peningkatan antikoagulan dalam darah pesakit ini dianggap sebagai risiko trombosis dan manifestasi autoimunisasi.

Dalam penyakit autoimun yang disertai oleh pembentukan protein menyerang tisu mereka sendiri, penampilan AA agak semula jadi dan mencerminkan keganasan terhadap banyak sel, termasuk platelet. Peningkatan antikoagulan lupus dalam pesakit sedemikian memerlukan pencegahan trombosis yang tepat pada masanya, yang boleh menyebabkan kegagalan pelbagai organ akibat iskemia dan nekrosis.

Jika terdapat masalah dengan permulaan dan kehamilan kehamilan, antikoagulan lupus menunjukkan kehadiran sindrom antiphospholipid. Ia ditentukan dua kali dengan selang satu setengah hingga dua bulan. Jika penunjuk hadir atau dinaikkan dalam kedua-dua kajian, sindrom antiphospholipid mungkin. Jika seorang wanita mempunyai tanda-tanda trombosis patologi (gangguan visual, infark serebral atau jantung, trombosis urat kaki), sejarah obstetrik yang kurang baik (keguguran), maka diagnosisnya tidak dapat diragukan lagi.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis?

Untuk mana-mana ujian koagulan, termasuk kajian antikoagulan lupus, darah vena diambil. Penunjuk ini sangat sensitif terhadap keadaan luaran, sehingga kebolehpercayaan hasilnya bergantung pada bagaimana pasien siap untuk derma darah.

Sebelum analisis tidak boleh dimakan, makanan terakhir perlu sekurang-kurangnya lapan jam sebelum kajian. Ini penting kerana walaupun sarapan ringan membawa kepada peningkatan proses metabolik, peningkatan dalam penumpuan banyak enzim dan bahan aktif biokimia yang boleh memesongkan hasil analisis. Teh dan kopi dikecualikan, hanya dibenarkan minum segelas air.

Sehari sebelum kajian itu tidak boleh makan makanan berlemak yang menyumbang kepada peningkatan dalam komponen lemak dan molekul protein lemak dalam darah. Alkohol juga harus dikecualikan.

Perokok perlu dimaklumkan bahawa mereka tidak boleh merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum kajian itu, kerana komponen asap tembakau akan meningkatkan agregasi platelet, yang akan membawa kepada keputusan yang tidak boleh dipercayai.

Sekiranya pesakit mengambil sebarang ubat, maka ini harus dilaporkan kepada doktor anda. Bermakna seperti aspirin, asid askorbik, ubat anti-radang adalah lebih baik untuk membatalkan atau tidak digunakan sebelum kajian.

Setengah jam sebelum analisis, anda perlu tenang, tidak melakukan latihan fizikal atau kerja keras, jangan melakukan pemeriksaan lain - ultrasound, x-ray, fisioterapi. Darah dari urat diambil pada waktu pagi pada perut kosong dan segera dihantar ke makmal untuk diperiksa.

Tafsiran hasil

Lupus antikoagulan merujuk kepada komponen darah bahawa seseorang yang sihat tidak seharusnya, oleh itu, keputusan negatif dianggap sebagai norma. Sekiranya BA tidak dikenalpasti, patologi autoimun dan sindrom antiphospholipid dikecualikan.

Makmal menggunakan kaedah yang berbeza untuk menentukan BA, oleh itu standard dan unit ukuran mungkin berbeza. Biasanya, penunjuk boleh menjadi 31-44 saat atau 0.8-1.2 unit konvensional. Untuk mentafsir hasilnya, anda perlu tahu kaedah mana darah diuji dan nilai mana yang dianggap normal dalam kes ini.

Sekiranya antikoagulan lupus dikesan dalam jumlah surih atau meningkat, maka kita boleh bercakap mengenai patologi hemostasis, yang paling ciri:

  1. Sistemik lupus erythematosus, rheumatoid arthritis;
  2. Sindrom antiphospholipid yang berkaitan dengan patologi obstetrik termasuk;
  3. Tumor ganas tisu hematopoetik (myeloma);
  4. Mengambil ubat tertentu (phenothiazine).

Hasil positif palsu dalam AA dengan indeks negatif sebenarnya boleh diperolehi dalam hal rawatan dengan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah (heparin, hirudin), sehingga idealnya, analisis harus dilakukan sebelum memulai terapi tersebut.

Apabila merancang kehamilan, penentuan antikoagulan lupus dilakukan mengikut tanda-tanda - kehadiran keguguran atau pengguguran yang tidak terjawab pada masa lalu, kematian janin dalam tempoh yang lama. Migrain yang berterusan, kerosakan visual, kebas dan sianosis hujung jari boleh menjadi sebab untuk meneroka wanita hamil.

Peningkatan VA pada wanita umur reproduktif bercakap, bersama-sama dengan penunjuk lain, selalunya mengenai sindrom antiphospholipid. Jika ia didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya, maka kehamilan adalah mungkin. Wanita hamil yang telah didiagnosis dengan penyakit ini untuk kali pertama juga memerlukan terapi heparin untuk mencegah komplikasi trombosis.

Pembentukan thrombus semasa kehamilan adalah berbahaya tidak hanya oleh kerosakan kepada plasenta, hipoksia dan kematian janin yang sedang berkembang. Ia boleh membawa kepada peristiwa tragis dalam tubuh ibu masa depan, kerana semasa kehamilan, walaupun dalam wanita yang sihat, kecenderungan untuk pembekuan darah agak meningkat.

Wanita mungkin mengalami strok, kemalangan kardiovaskular, kegagalan buah pinggang akut, tromboembolisme pulmonari, yang membahayakan bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit. Dalam hal ini, rawatan yang tepat pada masanya dapat dianggap sebagai keperluan penting.

Pengesanan BA dalam darah berfungsi sebagai asas untuk memulakan terapi antikoagulan, di mana:

  • Heparin, warfarin, aspirin (sindrom antiphospholipid);
  • Glukokortikosteroid - prednison, dexamethasone (dalam proses autoimun sistemik, patologi reumatik);
  • Plasmapheresis adalah satu kaedah untuk memulihkan plasma darah daripada lebihan antibodi dan kompleks imun yang beredar di dalamnya.

Rawatan ditetapkan untuk tempoh sekurang-kurangnya tiga bulan, selepas itu normalisasi parameter darah membolehkan anda membatalkannya. Untuk menghapuskan VA, rejim juga harus diubah: bukan untuk merokok, minum cecair yang mencukupi, bukan untuk menyalahgunakan makanan berlemak dan ubat-ubatan. Jika anda berlebihan berat badan, tetapkan semula. Antara produk adalah lebih baik untuk tidak mengecualikan mereka yang kaya dengan vitamin K dan dapat meningkatkan trombosis - sayur-sayuran, prun, aprikot kering, kentang panggang, brokoli, kubis.

Latihan membantu meningkatkan aliran darah dan sedikit mengurangkan kelikatan darah. Berjalan, berlari, gimnastik, kolam renang yang berguna.

Pesakit yang mempunyai antikoagulan lupus telah dikenal pasti perlu dipantau dengan teliti oleh ahli hematologi, ahli hemostasis, ahli kardiologi. Wanita yang merancang kehamilan, memantau secara terperinci petunjuk pembekuan dan asma semasa keseluruhan persiapan untuk kehamilan dan tempoh dari masa berlakunya penyampaian. Sekiranya perlu, mereka ditempatkan di hospital, di mana mereka menerima suntikan heparin.

Lupus antikoagulan dalam darah dan nilai diagnostiknya

Anticoagulant lupus harus praktikal tidak hadir dalam ujian darah pada orang yang sihat. Penampilannya, walaupun dalam kuantiti yang kecil, harus menimbulkan kebimbangan, kerana fakta ini menunjukkan bahawa masa pembekuan terganggu.

Ingat bahawa pembekuan darah merupakan aspek yang sangat penting dalam hemostasis. Untuk apa-apa pelanggaran ketat sistem vaskular (luka, kerosakan pada saluran darah dari mana-mana asal), platelet yang menyebabkan bekuan darah (atau bekuan) di tempat kebocoran darah berlaku. Dengan itu menyumbat tapak kecederaan dan mencegah kehilangan darah.

Dalam beberapa keadaan, terdapat pelanggaran proses pembekuan darah yang kompleks (pembentukan bekuan), yang memperburuk penunjuk penting sebagai masa pembekuan.

Apakah antikoagulan lupus?

Menurut arah tindakannya, BA adalah kompleks antibodi yang:

  • Mereka memulakan tindak balas terhadap fosfolipid anionik dan protein yang berkaitan, komponen struktur penting membran sel platelet, salah satu fungsinya untuk mengaktifkan faktor-faktor sistem pembekuan darah.
  • Phospholipid, faktor koagulasi yang bergantung kepada vitamin K, mencegah pembentukan kompleks.

Oleh kerana fungsi normal hemostasis adalah mustahil tanpa fosfolipid, dengan perkembangan tindak balas mengikut jenis antigen-antibodi, proses trombosis patologi dan gangguan pembekuan bermula.

Mekanisme tindakan

Dengan perkembangan beberapa proses autoimun di dalam badan, yang boleh membawa kepada peningkatan paras antikoagulan lupus, reaksi dilancarkan terhadap sel-sel mereka sendiri:

  • Selalunya, keadaan patologi bermula dengan perkembangan dalam tubuh manusia suatu proses berjangkit, terutamanya etiologi virus atau bakteria.
  • Pelanggaran tindak balas imun yang mencukupi membawa kepada tindak balas autoimun terhadap organisma sendiri, yang menyebabkan kompleks antigennya sendiri muncul (dalam kes ini, fosfolipid) - antibodi.
  • Jumlah komponen protein (iaitu lupus anticoagulants) meningkat, yang menyerang fosfolipid dan menghalang fungsi normal mereka.
  • VA mula menyekat transformasi prothrombin ke dalam trombin.
  • Dibesarkan memanjangkan masa pembekuan darah.
  • Sebagai tindak balas kepada tindak balas tersebut, tindak balas platelet yang dipertingkatkan berkembang, yang membawa kepada trombosis yang meluas, tetapi, malangnya, hari ini ini hanya hipotesis, kerana mekanisme pembentukan gumpalan darah apabila terdedah kepada AA tidak difahami sepenuhnya.

Nilai diagnostik

VA kini penanda untuk proses berikut:

  • Diagnosis sindrom antiphospholipid.
  • Pengembangan penyakit autoimun sistemik dalam badan.
  • Pembentukan patogen pembekuan darah di dalam saluran kedua saluran arteri dan vena dari asal tidak diketahui.

Untuk mengelakkan perkembangan keadaan berbahaya, perlu melakukan ujian darah untuk tahap BA dalam kelompok pesakit tertentu.

Petunjuk untuk kajian VA

  • Pengesahan tahap kehadiran dan peningkatan VA.
  • Diagnosis sindrom antiphospholipid (dilakukan bersama dengan penentuan darah pesakit antibodi anti-cardiolipin dan antibodi kepada beta-2-glikoprotein).
  • Pengesanan antibodi anti-cardiolipin.
  • Kiraan platelet yang rendah.
  • Diagnosis penyakit autoimun sistemik, terutamanya lupus erythematosus sistemik.
  • Trombosis awal dan berulang awal dan berulang.
  • Thromboembolism penyetempatan berbeza.
  • Infark miokardium.
  • Punca iskemia, gangguan peredaran otak, terutamanya pada orang yang berumur di bawah 45 tahun.
  • Keguguran kebiasaan, kelahiran mati mati, keguguran yang kerap, kematian janin.
  • Merancang kehamilan.
  • Gabungan thrombosis dengan thrombocytopenia.
  • Mesh livedo (livedo reticularis, kulit marmar).
  • Reaksi positif palsu dari Wasserman (kajian terhadap sifilis).
  • Peningkatan APTT (masa tromboplastin parsial diaktifkan).
  • Perasmian rawatan dengan sekumpulan antikoagulan tidak langsung.

Dengan kehadiran sekurang-kurangnya satu petunjuk untuk ujian darah pada VA, perlu segera menganalisis pesakit mengikut piawaian yang ditetapkan.

Kaedah analisis

Lupus antikoagulan adalah salah satu petunjuk pembekuan darah, yang, jika ditunjukkan, dimasukkan ke dalam coagulogram.

Untuk kajian ini, darah vena diambil pada perut kosong. Untuk mendapatkan data yang tepat, anda mesti mematuhi saranan berikut:

  • Ujian darah untuk antikoagulan lupus dilakukan pada perut kosong dengan pemansuhan makanan dan minuman 12 jam sebelum kajian. Hanya air tidak berkarbonat dibenarkan.
  • Selama dua minggu, ubat coumarin dibatalkan.
  • Dua hari sebelum kajian, ubat-ubatan berasaskan heparin dikecualikan.

Untuk diagnosis yang lebih tepat dan diagnosis penyakit yang betul, disarankan untuk menjalankan pemeriksaan tambahan untuk menentukan:

  • Antibodi antibodi antibodi (APS-AT) IgM.
  • AFS-AT IgG.
  • Antibodi kepada cardiolipin, IgM, IgG.
  • Antibodi kepada beta-2-glikoprotein.
  • Jumlah IgG.

Dalam kajian darah untuk VA, faktor seperti:

  • Dengan hiperproteinemia, ujian darah untuk antikoagulan lupus dilakukan setiap 2-4 minggu.
  • Penentuan data ujian darah positif palsu pada RW memerlukan kajian berulang untuk mengecualikan atau mengesahkan aktiviti antikoagulan lupus.
  • Untuk diagnosis sindrom antiphospholipid, sekurang-kurangnya dua kajian diperlukan.

Pada umumnya, apabila melakukan pemeriksaan pada pesakit dengan pembekuan darah terjejas dan pembentukan patogen pembekuan darah, Persatuan Antarabangsa untuk Trombosis dan Hemostasis harus didiagnosis mengikut algoritma yang ditetapkan:

  • Tahap 1 - analisis skrining, yang berdasarkan pemanjangan ujian pembekuan yang bergantung kepada fosfolipid.
  • Tahap 2 - ujian pemulihan, tujuannya adalah untuk mewujudkan sebab pelanggaran data penyaringan.
  • Tahap 3 - pengesahan, atau ujian akhir untuk menentukan sifat perencat.

Walaupun keputusan kajian pada peringkat pertama adalah negatif, itu tidak bermakna bahawa tiada lupus antikoagulan dalam darah. Hanya hasil negatif dengan dua analisis membenarkan ketiadaan atau penunjuk dalam julat nilai normal antikoagulan lupus.

Hanya apabila menggunakan algoritma penyelidikan yang betul adalah mungkin untuk mengevaluasi dan menguraikan data yang diperoleh dengan betul.

Lupus antikoagulan. Norma

Hasil analisis antikoagulan lupus ditafsirkan sebagai berikut:

  • Negatif - BA tidak dikesan dalam darah, atau terdapat dalam batas yang boleh diterima.
  • Positif - antikoagulan lupus dikesan dalam darah di atas paras normal.

Bergantung kepada tahap kenaikan VA pada pesakit, ujian mungkin:

  • Lemah positif - penunjuk berbeza dari 1.2 hingga 1.5 cu - aktiviti dianggarkan sebagai rendah.
  • Sederhana - dari 1.5 hingga 2 cu - pada tahap ini terdapat risiko trombosis.
  • Tinggi - dari 2 cu - risiko trombosis yang tinggi dari mana-mana penyetempatan.

Sebab untuk meningkatkan VA

Penyebab utama penampilan atau peningkatan kepekatan antikoagulan lupus dalam darah adalah:

  • Sindrom antiphospholipid (memerlukan pemeriksaan menyeluruh).
  • Sistemik lupus erythematosus.
  • Kolitis ulseratif tidak spesifik.
  • Pelbagai myeloma.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Neoplasma penyetempatan berbeza.
  • Komplikasi dalam rawatan ubat-ubatan tertentu.

Kategori individu yang berasingan di mana pengenalan lupus antikoagulan, walaupun dengan satu kajian memerlukan kawalan yang ketat, adalah wanita hamil.

Lupus antikoagulan semasa mengandung

Penampilan antikoagulan lupus atau peningkatan di atas norma wanita hamil atau wanita yang merancang kehamilan membawa kepada:

  • Kesukaran konsep.
  • Kemandulan
  • Keguguran yang kerap.
  • Bukan galas
  • Pudar kehamilan (kematian janin janin).
  • Kelahiran mati
  • Kematian seorang wanita hamil.

Pengenalpastian lupus antikoagulan semasa kehamilan boleh membawa bukan sahaja kepada patologi kejadiannya, risiko kepada janin. Ia juga merupakan risiko yang besar bagi wanita itu sendiri, kerana keadaan yang dicirikan oleh pembentukan bekuan darah yang meningkat dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, ekstremitas bawah dan tromoembolisme walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya.

Apabila merancang kehamilan dan sudah berlalu, wanita akan diskrining jika mereka berada di zon risiko:

  • Sejarah trombosis.
  • Patologi Obstetrik dalam bentuk keguguran spontan yang kerap, keguguran.
  • Preeklampsia, eklampsia.

Dalam kajian darah untuk antikoagulan lupus pada wanita hamil, satu kajian dijalankan yang menentukan tahap dan aktiviti penunjuk berikut:

  • Fibrinogen.
  • Antithrombin III. Platelet.
  • Protein C dan S.
  • D - dimer.
  • Mutasi Prothrombin.

Menentukan taktik merawat wanita hamil memerlukan diagnosis menyeluruh kepada semua piawaian dengan semua ujian yang diperlukan, serta pemantauan dan kawalan yang berterusan terhadap keadaan.

Rawatan

Lupus antikoagulan bukanlah penyakit. Ini adalah salah satu daripada gejala penyakit yang mesti dirawat selepas diagnosis menyeluruh dan diagnosis pembezaan pesakit.

Nilai antikoagulan lupus dalam diagnosis

Mengurus kesihatan anda adalah tanggungjawab orang itu sendiri, untuk mengalihkannya kepada orang lain, dia tidak mempunyai hak. Sekiranya berlaku sebarang penyakit, maka anda harus cuba mengetahui seberapa banyak maklumat yang mungkin untuk menggunakan pengetahuan yang diperoleh untuk rawatan yang lebih berkesan. Penerbitan ini memberi tumpuan kepada penyakit - antikoagulan lupus.

Apa itu

Lupus antikoagulan adalah antibodi dalam darah yang dihasilkan oleh sistem imun untuk melawan fosfolipid (lemak kompleks) yang dimasukkan ke dalam dinding sel badan. BA adalah imunoglobulin G. Ia mendapat namanya selepas ia mula dikenalpasti dalam pesakit dengan diagnosis sistemik lupus erythematosus (SLE).

Doktor mungkin mengesyaki kehadiran dalam ujian darah AA apabila melakukan diagnostik untuk masa pembentukan bekuan yang meningkat selepas reagen telah digunakan.

Dalam analisis ini, kompleks fosfolipid-protein dan fosfolipid yang terlibat dalam proses pembekuan darah dinetralkan oleh antikoagulan lupus. Akibatnya, masa pembekuan (APTT) meningkat. Walaupun demikian, kehadiran BA dalam darah menunjukkan kemungkinan besar pembentukan trombosis urat dalam, mekanisme untuk menghasilkan yang belum dipelajari.

Yang paling terdedah kepada pembentukan pembekuan darah adalah pesakit dengan penyakit autoimun - sindrom antiphospholipid (APS), lupus erythematosus dan lain-lain. Di samping itu, peningkatan BA dalam darah wanita hamil, menunjukkan kemungkinan janin adalah pinggang. Melalui ujian untuk AA adalah elemen diagnostik moden APS darah.

Petunjuk

  • Stroke iskemik, tromboembolisme, patologi dalam hemodinamik otak, trombosis vena dan arteri tanpa usia.
  • Kelahiran pramatang berulang: keguguran, kematian janin, kelahiran bayi yang tidak bernyawa.
  • Kulit marmar.
  • APTT yang meningkat.
  • Reaksi positif Wasserman palsu.
  • Semasa perancangan kehamilan.
  • Thrombocytopenia (kekurangan platelet).
  • Pada malam sebelum antikoagulan tidak langsung.
Kulit marmar

Persediaan

Tahap VA ditubuhkan semasa analisis darah untuk keupayaannya untuk membeku. Ujian darah sedemikian untuk antikoagulan lupus boleh dilakukan oleh mana-mana makmal perubatan Invitro. Penunjuk VA adalah coagulogram darah.

Darah mesti diambil pada perut kosong, sebelum ini tidak makan sekurang-kurangnya lapan jam. Pada malam ujian, pentadbiran ubat yang ditetapkan ditunda, yang boleh menjejaskan penunjuk keputusan yang diperolehi:

  • Dua minggu sebelum penyerahan - dadah kumpulan coumarin;
  • Dua hari sebelum penghantaran - ubat-ubatan kumpulan heparin.

Untuk ujian, darah diambil dari urat. Dalam kajian plasma, antikoagulan digunakan (3.8% natrium sitrat).

Decryption

Mengikut keputusan ujian untuk IA, terdapat dua kesimpulan:

  1. Positif - dalam kes pengesanan darah BA. Mungkin terdapat nota tambahan: ketara, sederhana atau lemah.
  2. Negatif - tanpa BA dalam darah.

Apabila antikoagulan lupus dikesan dalam darah, transkrip ujian darah kelihatan seperti ini:

  • Apabila menganalisis tahap kehadiran antikoagulan lupus, data dianggap biasa - dari 0.8 hingga 1.2 unit konvensional (unit).
  • Dari 1.2 hingga 1.5 y. - Hasilnya lemah positif (menunjukkan kehadiran sebilangan kecil VA dan aktiviti rendahnya).
  • Dari 1.5 hingga 2.0 tahun. E. - Moden VA (terdapat risiko pembentukan trombosis).
  • Dari 2.0 tahun. - Kandungan kandungan BA (risiko tinggi pembentukan trombosis).

Kenaikan kadar

Untuk meningkatkan kadar antikoagulan lupus dapat disebabkan oleh rawatan dengan persediaan perubatan. Diagnosis mungkin dengan hasil ujian yang positif: APS, SLE, kolitis ulseratif, arthritis rheumatoid, myeloma, tumor.

Hampir 40% pesakit dengan lupus erythematosus dan 32% pesakit yang telah menggunakan phenothiazine untuk jangkamasa panjang mempunyai antikoagulan lupus dalam darah mereka. Selalunya, orang-orang dengan tindak balas positif palsu Wasserman mempunyai VA positif.

Penyingkiran VA adalah ciri ciri APS. Tetapi, untuk pemasangan kesimpulan "sindrom antiphospholipid" tidak mencukupi. Dalam kes ini, melakukan ujian tambahan terhadap reaksi antibodi kepada cardiolipin IgM, IgG dan phospholipid IgM, IgG.

Kira-kira 70% pesakit dengan APS mempunyai antibodi kepada VA dan cardiolipin dalam darah.

Untuk mendiagnosis APS (anti-fosforus syndrome), analisis darah untuk kehadiran lupus koagulan di dalamnya dilakukan pada semua pesakit yang menghidap trombosis, nekrosis kulit dan hiperkoagulabiliti yang lain, walaupun dengan AChV normal.

Gejala

Dalam tubuh, gejala-gejala antikoagulan lupus dinyatakan dengan cara yang berbeza. Secara visual, ia mungkin kelihatan seperti jaring kapiler, luka pada permukaan kulit atau kawasan kulit mati pada jari. Dalam kes-kes luka vaskular yang teruk, perkembangan, dalam organ yang sesuai, penyakit serius seperti infark miokard, sirosis hati, penyakit Alzheimer dan lain-lain adalah mungkin. Secara klinikal dengan APS, manifestasi hemoragik mungkin tidak hadir, tetapi terdapat kecenderungan yang jelas terhadap pembentukan gumpalan darah.

Kerosakan organ di lupus erythematosus

Kekal dalam darah BA dan antibodi kepada cardiolipin, kecenderungan pembentukan trombosis dan tromboembolisme dikaitkan dengan berlakunya penyakit jantung valvular, kekalahan mereka akibat daripada ubah bentuk dan regangan oleh massa trombosis.

Di kalangan muda, kehadiran antibodi kepada fosfolipid dalam darah boleh menjadi asas bagi perkembangan patologi iskemia hemodinamik di dalam otak. Bilangan pesakit sedemikian adalah kira-kira 46%. Daripada pesakit dengan antibodi kepada fosfolipid dalam darah, 75% selain daripada antibodi ini, BA dikesan dan dalam 60% antibodi untuk cardiolipin. Bersama-sama, dua jenis antibodi didapati dalam 50-70% kes.

Ciri khas manifestasi klinikal patologi hemodinamik di otak yang berkaitan dengan pembentukan antibodi untuk fosfolipid dalam darah:

  • Lebih kerap dikesan pada wanita.
  • Mula muncul pada usia muda.
  • Mempunyai tumpuan kepada gegaran.

Selalunya (sehingga 70%) kambuh berlaku pada pesakit dengan stroke iskemia. Mereka ditetapkan antikoagulan tidak langsung dan agen antiplatelet, dengan pemantauan mandatori jumlah antibodi kepada phospholipid.

Rawatan

Apabila antikoagulan lupus dikesan dalam darah, rawatan harus berada di bawah pengawasan seorang doktor. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengetahui punca VA. Untuk melakukan ini, pergi ke resepsi kepada ahli terapi. Dia akan secara bebas terlibat dalam diagnosis dan rawatan antikoagulan lupus, atau menghantarnya kepada pakar lain. Biasanya, ia adalah rheumatologi yang berkaitan dengan keabnormalan yang berkaitan dengan kerosakan autoimun pada tisu penghubung.

Tugas utama dengan diagnosis seperti itu adalah untuk menghapuskan proses keradangan dan mengurangkan aktiviti sistem imun. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan glucocorticosteroids dan dalam keadaan tertentu sitostatics. Penggunaan ubat-ubatan ini dijalankan di bawah pengawasan doktor dan mengikut skim khas. Penggunaan glucocorticosteroids yang salah boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Untuk mengurangkan kemungkinan trombosis urat, hydroxychloroquine dan plasmapheresis sering diresepkan.

Kawalan semasa kehamilan

Kawalan antikoagulan lupus semasa kehamilan adalah salah satu syarat yang paling penting untuk membawa kanak-kanak selamat.

Jadual norma pembekuan semasa kehamilan

Semasa mengandung, seorang wanita melakukan banyak ujian, termasuk ujian pembekuan darah. Semasa tempoh tersebut, untuk melindungi tubuh daripada kehilangan darah semasa bersalin, pembekuan biasanya meningkat. Jika seorang wanita hamil mempunyai VA yang tinggi dalam darahnya, ini boleh menjadi ancaman kepada kelahiran yang berjaya. Dalam kes ini, ia akan menjadi nasib baik jika seorang wanita mendapat gestosis dengan anggota badan yang bengkak, protein air kencing dan tekanan tinggi. Dalam kes yang paling teruk - kelahiran prematur atau kematian janin.

Menurut data statistik, 30-40% wanita yang bekerja dengan keguguran berulang, mempunyai APS. Daripada jumlah ini, 80%, dalam tempoh generik, timbul komplikasi. Tanpa rawatan, kematian janin dalam rahim berlaku dalam 90% kes.

Semasa mengandung dan memberi makan bayi, wanita dengan VA memerlukan penyertaan meningkat. Dalam tempoh ini, ubat yang diharamkan. Sebagai profilaksis, dos kecil heparin boleh ditunjukkan.

Apakah antikoagulan lupus dan nilai diagnostiknya

Antikoagulan lupus adalah sekumpulan antibodi yang sistem imun badan menghasilkan terhadap fosfolipid (sering dikenakan secara negatif, kurang kerap neutral) - lemak kompleks yang terdapat dalam komposisi membran sel. BA merujuk kepada immunoglobulin G. Buat pertama kalinya, ia dikesan dalam pesakit dengan lupus erythematosus sistemik, sebab itulah dia mendapat nama ini.

Walaupun masa pembekuan yang berpanjangan, kehadiran VA dalam darah menunjukkan kecenderungan untuk trombosis, mekanisme yang tidak difahami sepenuhnya. Oleh itu, VA adalah penunjuk penting bahawa terdapat risiko trombosis, terutama pada pesakit dengan penyakit autoimmune sistemik (lupus erythematosus, sindrom antiphospholipid, dan lain-lain). Di samping itu, jika BA dalam darah wanita hamil dinaikkan, ini menunjukkan kebarangkalian keguguran. Ujian koagulan lupus adalah bahagian mandatori dari diagnosis sindrom antiphospholipid (APS).

Petunjuk untuk penyaringan penyelidikan di VA

  • Trombosis awal arteri dan vena (terutamanya berulang), gangguan peredaran otak, strok iskemia, tromboembolisme.
  • Trombositopenia.
  • Keguguran kebiasaan, kelahiran anak mati, keguguran, kematian janin bayi yang belum lahir.
  • Trombositopenia ringan digabungkan dengan trombosis.
  • Kulit marmar (livedo reticularis).
  • Pemanjangan aPTT tanpa sebab yang jelas.
  • Reaksi positif Wasserman palsu.
  • Apabila merancang kehamilan.
  • Sebelum memulakan rawatan dengan antikoagulan tidak langsung.

Norma

Kandungan antikoagulan lupus dalam julat normal dari 0.8 hingga 1.2 unit konvensional.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Definisi VA dijalankan semasa ujian darah untuk pembekuan, yang boleh dilakukan di mana-mana makmal INVITRO. Lupus antikoagulan adalah penunjuk sebuah coagulogram.

Tiada latihan khas diperlukan. Darah harus didermakan pada waktu pagi pada perut kosong, tidak lebih awal daripada lapan jam selepas makan.

Sebelum lulus analisis, batalkan ubat-ubatan yang boleh memberikan hasil positif yang salah:

  • dua minggu sebelum memegang - persediaan coumarin;
  • dua hari - heparin.

Sebagai bahan untuk ujian mengambil darah vena. Periksa plasma dengan antikoagulan (natrium sitrat 3.8%).

Keputusan dan penyahkodan

Selepas menjalankan kajian mengenai IA, satu kesimpulan dikeluarkan:

  1. Positif - jika lupus antikoagulan didapati dalam darah. Hasilnya boleh ditambah dengan komen: lemah, sederhana, signifikan.
  2. Negatif - jika tiada BA dikesan dalam darah.

Keputusan analisis dinilai seperti berikut:

  • Dari 1.2 hingga 1.5 unit konvensional - lemah positif, iaitu, sejumlah kecil antikoagulan lupus dan aktiviti rendahnya.
  • Dari 1.5 ke 2 - kandungan sederhana VA, terdapat risiko trombosis.
  • Dari 2 unit konvensional - sebilangan besar VA, risiko tinggi trombosis.

Hasil positif adalah mungkin dengan diagnosis berikut:

  • APS (sindrom antiphospholipid);
  • SLE (lupus erythematosus sistemik);
  • kolitis ulseratif;
  • arthritis rheumatoid;
  • myeloma;
  • tumor.

Antikoagulan lupus dikesan dalam darah kira-kira 40% orang yang didiagnosis dengan lupus erythematosus, dalam 32% pesakit yang mengambil phenothiazine untuk masa yang lama. Orang yang mempunyai VA positif sering mempunyai tindak balas Wasserman palsu.

Lupus antikoagulan dalam darah, melebihi norma, adalah ciri khas APS. Tidak mustahil untuk mendiagnosis "sindrom antiphospholipid" hanya dengan kehadiran VA yang tinggi. Ia adalah perlu untuk menjalankan kajian terhadap antibodi kepada fosfolipid IgM dan IgG dan cardiolipin IgM dan IgG.

Dalam 70% orang dengan sindrom antiphospholipid, antibodi untuk cardiolipin dan BA beredar dalam darah serentak. Untuk mendiagnosis APS, ujian darah untuk anticoagulant lupus dilakukan pada semua pesakit dengan trombosis, nekrosis kulit dan manifestasi lain hiperkagili, walaupun dengan AHF yang tidak dibezakan.

Syarahan video mengenai sindrom antiphospholipid - punca utama antikoagulan lupus dalam darah:

APS diwujudkan secara berbeza dalam badan. Ini mungkin urat labah-labah dan ulser pada permukaan kulit, kulit mati pada kulit jari. Sekiranya lesi vaskular adalah penting, penyakit yang teruk boleh berkembang di dalam organ yang berkaitan, contohnya, sirosis hati, penyakit Alzheimer, infarksi miokardium. Secara klinikal, mungkin tidak ada manifestasi hemorrhagic dengan APS, tetapi terdapat kecenderungan ketara untuk pembentukan patogen pembekuan darah.

VA boleh meningkat selepas menjalani terapi dadah.

Antibodi untuk fosfolipid boleh menjadi punca gangguan peredaran darah iskemik di otak pada orang muda. Bilangan pesakit muda dengan gangguan iskemia di dalam kapal otak yang mempunyai antibodi kepada fosfolipid dalam darah mereka mencapai 46%. Antara pesakit dengan antibodi kepada fosfolipid, 75% mempunyai antikoagulan lupus dalam darah mereka dan 60% mempunyai antibodi untuk cardiolipin. Kedua-dua jenis antibodi ini dikesan dalam 50-75%.

Gangguan peredaran darah di otak, yang berkaitan dengan penampilan dalam darah antibodi kepada fosfolipid, mempunyai ciri-ciri manifestasi klinikal:

  • lebih biasa pada wanita;
  • bermula pada usia muda;
  • mempunyai kecenderungan untuk berulang.

Terutamanya kerap kali diperhatikan pada pesakit dengan stroke iskemia - sehingga 70%. Pesakit tersebut diberi rawatan dengan antikoagulan dan agen antiplatelet tidak langsung, serta kawalan mandatori terhadap tahap antibodi kepada fosfolipid.

Bagaimana untuk merawat

Jika BA didapati dalam darah, langkah pertama adalah untuk mencari punca kejadiannya. Untuk melakukan ini, anda perlu menghubungi ahli terapi, yang sama ada akan menetapkan diagnostik dan rawatan lanjut, atau merujuk anda kepada pakar lain. Sebagai peraturan, ia adalah seorang pakar reumatologi yang mengendalikan kebanyakan patologi yang berkaitan dengan lesi autoimun tisu penghubung.

Objektif utama penyakit ini adalah untuk mengurangkan aktiviti sistem imun dan mengurangkan keradangan. Untuk melakukan ini, menetapkan glucocorticosteroids dan dalam sesetengah kes sitostatik. Penerimaan ubat-ubatan ini hendaklah melalui skim khas dan dikawal ketat oleh doktor. Penggunaan kortikosteroid yang salah boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Untuk mengurangkan kemungkinan trombosis, hydroxychloroquine sering diresepkan. Untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan menggunakan plasmapheresis.

Lupus antikoagulan semasa mengandung

Sekiranya seorang wanita hamil, dia menjalani banyak ujian, termasuk pembekuan darah, yang, sebagai peraturan, meningkat dalam tempoh ini. Ini adalah kerana perlindungan terhadap pendarahan semasa bersalin. Antara kajian terdapat ujian untuk antikoagulan lupus. Jika darah seorang wanita yang mengharapkan anak mempunyai BA yang tinggi, ini menunjukkan masalah kesihatan dan boleh menjejaskan kehamilan dan keadaan janin.

Pada masa yang terbaik, wanita dijangka mempunyai preeclampsia dengan edema kaki, protein dalam air kencing dan tekanan darah tinggi. Paling teruk, trombosis arteri plasenta boleh berkembang, yang membawa kepada kelahiran pramatang atau kematian janin.

Wanita hamil dan menyusu dengan asma memerlukan perhatian khusus. Mengambil ubat pada masa ini adalah kontraindikasi. Hanya dos kecil heparin yang boleh ditetapkan.

Kesimpulannya

Analisis antikoagulan lupus memberi peluang untuk menilai keadaan sistem pembekuan. Jika BA dikesan dalam darah dalam kuantiti yang melebihi nilai yang dibenarkan, itu bermakna pembekuan darah dilanggar, tetapi mustahil untuk menentukan sebab yang tepat menggunakan ujian ini. Ini memerlukan pemeriksaan perubatan yang mengesahkan diagnosis awal. Pemeriksaan hanya membantu untuk mengesyaki penyakit itu dan, jika disahkan, mula merawatnya pada peringkat awal.

Punca peningkatan antikoagulan lupus dan langkah-langkah terapeutik

Antikoagulan Lupus adalah ujian darah khusus untuk mendiagnosis sindrom antiphospholipid dan untuk mengenal pasti punca, yang menyebabkan beberapa pengguguran dan trombosis yang berbeza. Ini adalah salah satu ujian untuk pembekuan darah. Sekiranya ujian positif dan lupus antikoagulan hadir dalam darah pesakit, doktor menetapkan beberapa pemeriksaan kepada pesakit, kerana risiko trombosis dalam mana-mana bahagian sistem peredaran manusia meningkat.

Doktor mendakwa bahawa antikoagulan lupus adalah sekumpulan protein dalam darah. Manifestasi kumpulan ini disebabkan oleh pelanggaran imuniti manusia. Dalam keadaan normal badan, protein-protein ini tidak diperhatikan dalam darah atau kepekatan mereka adalah rendah. Ujian untuk antikoagulan lupus dijalankan dalam 3 peringkat. Sebabnya untuk analisis yang panjang adalah kekhususan protein - mereka tidak mempunyai penanda tepat untuk pengiktirafan dalam sistem peredaran darah.

Manifestasi dalam komposisi darah memanjangkan masa tromboplastin parsial yang aktif (APTT), kerana antikoagulan dikaitkan dengan fosfolipid dan reagen platelet yang digunakan semasa ujian. Apabila doktor mengesan hasil yang terlalu tinggi untuk norma APTT, dia boleh membuat kesimpulan yang salah tentang peningkatan pendarahan jika berlaku kecederaan. Tetapi dengan kehadiran antikoagulan lupus dalam darah pesakit, kesimpulan ini tidak sah, kerana kehadiran kumpulan protein ini menunjukkan kecenderungan pesakit membentuk pembekuan darah.

Jika kandungan antikoagulan dalam analisis pesakit melebihi had yang dibenarkan, maka risiko penggumpalan darah dan penyumbatan vena meningkat. Gumpalan darah boleh berlaku bukan sahaja dalam sistem peredaran darah, tetapi juga dalam mana-mana organ. Kejadian yang paling biasa pembekuan darah, penyumbatan urat kaki, dipanggil trombosis anggota bawah. Juga, bekuan darah dapat menghalang kapal dari plasenta.

Sekiranya antikoagulan lupus meningkat semasa kehamilan, kemungkinan kematian janin atau permulaan penyampaian cepat pesat.

Apabila ujian untuk antikoagulan lupus semasa penyakit kompleks, penanda ini boleh menunjukkan kepada pakar dalam 2 proses. Pertama, pelanggaran segera ditunjukkan dalam proses pembentukan dan kehidupan antibodi dalam tubuh pesakit. Kedua, beban dalam kehidupan pesakit segera dikurangkan sebanyak mungkin untuk mengelakkan penampilan dan pemisahan bekuan darah.

Terdapat beberapa perkara penting apabila menganalisis:

  1. 1. Analisis dan diagnosis ulangan antikoagulan lupus dijalankan setiap 2-4 minggu dengan kadar protein yang tinggi di dalam darah.
  2. 2. Analisis untuk penentuan antikoagulan lupus perlu dilakukan bersama dengan analisis manifestasi antibodi anticardiolipin. Hanya dalam kes ini, ia mungkin dapat menentukan dengan tepat kehadiran sindrom antiphospholipid.
  3. 3. Apabila mendapat ujian positif untuk sifilis, adalah penting untuk membuat analisa kehadiran protein ini dalam darah, kerana kumpulan ini protein yang membawa kepada manifestasi hasil positif palsu.
  4. 4. Diagnosis sindrom antiphospholipid dibuat hanya sekurang-kurangnya 2 keputusan ujian positif untuk protein patologi.

Tugasan ujian antikoagulan lupus dilakukan dalam hal:

  • kehadiran aPTT untuk menentukan sebab-sebab peningkatannya;
  • manifestasi tromboembolisme pada orang di bawah umur 50 tahun;
  • beberapa keguguran spontan dan ketidakupayaan untuk membawa kanak-kanak semasa trimester 2 dan 3;
  • diagnosis sindrom antiphospholipid;
  • keputusan pakar untuk menjalankan ujian sebagai langkah tambahan semasa pelbagai penyakit sistemik tisu penghubung.

Norma protein ini ditubuhkan oleh doktor berkisar dari 0,8 cu sehingga 1.2 cu Sekiranya kadar itu meningkat, pesakit mempunyai satu penyakit yang diterangkan di atas. Setiap makmal di mana pesakit melakukan analisis, mempunyai peralatan sendiri dan menggunakan reagennya. Nilai optimum protein dalam darah ditulis dalam jadual khas dan dianggap bergantung kepada peralatan makmal.

Lupus antikoagulan negatif bermakna keadaan darah yang baik untuk wanita hamil. Walaupun dengan penunjuk dalam keadaan biasa, kehamilan berlalu tanpa masalah. Dengan skor ujian yang meningkat, doktor mula bimbang dan mengesyorkan agar anak-anak menunggu dengan kehamilan dan melahirkan anak.

Sebelum pembuahan, ujian untuk kehadiran antikoagulan lupus disyorkan terutamanya untuk kanak-kanak perempuan yang berisiko. Ia terpakai kepada wanita yang pernah mengalami bekuan darah dan yang telah mengalami keguguran dan penyakit lain yang tidak disengajakan. Sekiranya seorang wanita menjadi hamil dan dia mendapati peningkatan kepekatan protein kumpulan ini dalam darah, maka paras antikoagulan dalam darah ibu hamil akan sentiasa dipantau.

Sekiranya kandungan antikoagulan lupus yang tinggi didapati dalam sistem peredaran darah, doktor mencadangkan satu siri kajian seperti:

  • ujian untuk kehadiran fibrinogen, antitrombin 3, D-dimer;
  • analisis platelet gantung dalam darah;
  • kajian kehadiran protein C dan S, mutasi Leiden dan mutasi prothrombin.

Keputusan ujian pada wanita hamil boleh berbeza-beza bergantung pada faktor-faktor berikut:

  1. 1. Terapi dengan ubat penipisan darah (Heparin atau Hirudin). Dalam kes ini, hasilnya akan positif palsu. Satu kajian dijalankan sebelum permulaan kursus pengenceran dadah.
  2. 2. hematokrit bertambah. Dengan penanda ini, hasilnya boleh menjadi positif palsu.
  3. 3. Ketepatan pensampelan darah semasa analisis.
  4. 4. Meningkatkan dan menurunkan faktor 8.

Sebab-sebab kenaikan nilai antikoagulan lupus boleh berbeza:

  1. 1. Autoimmune Ailments. Hanya 2 penyakit yang dikaitkan dengan penanda ini: sindrom antiphosphipipid dan lupus. Untuk menentukan sindrom antiphospholipid, anda perlu melakukan beberapa ujian untuk protein ini. Untuk diagnosis lupus, anda perlu menjalankan beberapa ujian lain untuk menentukan autoantibodies.
  2. 2. Penyakit yang menular. Kebanyakan penyakit virus, bakteria dan parasit disertai oleh peningkatan tahap protein kumpulan ini dalam ujian darah. Jika seseorang mempunyai AIDS, hasilnya boleh positif dalam ½ kes.
  3. 3. Penyakit karsinogenik. Manifestasi tingkat peningkatan antikoagulan lupus juga ciri-ciri penyakit onkologi. Penanda ini kadang-kadang muncul beberapa tahun sebelum gejala penyakit pertama. Untuk sebab yang tidak diketahui untuk meningkatkan penanda, anda perlu lulus ujian untuk kanser.
  4. 4. Penerimaan ubat tertentu boleh menyebabkan analisis protein. Ubat-ubatan tersebut adalah sekumpulan ubat untuk rawatan aritmia, rawatan penyakit mental, ubat-ubatan terhadap sawan, kontraseptif dengan kandungan estrogen dan heroin yang tinggi.
  5. 5. Keradangan kronik di dalam tubuh pesakit membawa kepada kenaikan berkala dalam antikoagulan lupus.

Jika diagnosis antikoagulan lupus tidak menjadi masalah, maka rawatan adalah proses yang kompleks dan panjang. Kerana kekurangan skor ujian yang tepat, hampir mustahil untuk menentukan secara tepat pengulangan trombosis. Kemunculan pembekuan darah dan halangan pembuluh darah tidak mempunyai terapi yang diterima secara umum. Cadangan untuk tingkah laku trombosis adalah berdasarkan ujian dadah.

Terapi trombosis dengan ubat glukokortikoid dan sitotoksik tidak berkesan. Mereka hanya berkesan sekiranya berlaku penyebab utama meningkatnya antikoagulan dan trombosis. Asas rawatan dianggap sebagai antikoagulan dengan tindakan tidak langsung (warfarin) dan agen antiplatelet (dosis rendah asetilsalicylic acid).

Terapi ini berlangsung lebih dari 12 bulan. Pencegahan kemunculan pembekuan darah baru boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Sesetengah doktor biasanya menetapkan penggunaan ubat antikoagulan sepanjang hidup pesakit. Juga, risiko pengulangan trombosis atau kejadiannya perlu dikurangkan dengan mempengaruhi faktor risiko.

Jika pesakit mempunyai paras antikoagulan lupus, tetapi tidak ada tanda-tanda trombosis (juga pada wanita hamil), anda mesti berhati-hati dengan rawatan. Berikan asid acetylsalicylic. Doktor sering menetapkan Aspirin-Cardio, yang mempunyai beberapa kelebihan berbanding asid.

Pesakit dengan tanda trombosis yang jelas harus menerima rawatan yang lebih serius di bawah pengawasan doktor yang hadir. Terapi dengan warfarin dan phenylin adalah lebih berkesan, tetapi kurang selamat daripada rawatan dengan asid acetylsalicylic. Penggunaan ubat-ubatan ini mesti dikawal sepenuhnya, kerana ia bukan sahaja boleh meningkatkan pendarahan dalam pesakit, tetapi juga menyebabkan trombosis vena yang berulang. Tetapi jika terapi penyakit ini sangat penting bagi pesakit, doktor tidak boleh mengambil ubat antikoagulan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal