Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Jatuh otak atau hydrocephalus - penyakit yang tidak hanya memberi kesan kepada kanak-kanak kecil, tetapi juga orang dewasa. Ia sangat berbahaya dan boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Ia akan membantu anda mengetahui apa gejala-gejala tertentu hidrosefalus dan apakah kaedah rawatan penyakit ini.

Apa yang dimaksudkan dengan otak pada orang dewasa

Hydrocephalus adalah penyakit di mana cecair serebrospinal berkumpul di kepala. Ini bukan air biasa, tetapi minuman keras. Jika kanak-kanak mempunyai edema, sebagai peraturan, ia adalah kongenital, di mana kepala diperbesarkan, seperti yang dilihat dalam gambar, maka pada orang dewasa ia muncul sebagai akibat penyakit yang lalu. Penyakit ini amat sukar untuk dikesan dan ada juga yang mati. Keberkesanan rawatan hidrosefalus otak dalam orang dewasa bergantung sepenuhnya pada sejauh mana ia dikesan. Setiap jenis titisan mempunyai manifestasi ciri tersendiri.

Gejala dan tanda hidrosefalus

Memperuntukkan jenis luaran, dalaman dan bercampur campuran. Dalam kes ini, yang terakhir dianggap paling berbahaya. Hydrocephalus campuran melibatkan pengurangan otak, di mana pengumpulan cecair berlaku di ruang ventrikel dan di subarachnoid. Sekiranya dia sedang sederhana, pesakit hampir tidak mempunyai sebarang aduan dan boleh hidup dengannya untuk masa yang lama. Dalam kes yang lebih serius, perkembangan hidroencephalopati pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  1. Sakit kepala Ia hampir tidak berlalu, tetapi pada waktu pagi ia lebih kuat daripada pada masa-masa lain.
  2. Mual Seperti sakit kepala, ia sangat teruk pada waktu pagi.
  3. Mengantuk. Isyarat gejala ini bahawa hidrosefalus disertai oleh gangguan neurologi yang lain.
  4. Gangguan pertuturan, masalah ingatan.

Luar

Ini bukan penggantian hidrosefalus. Ruang subarachnoid diperluas, dan bendalir terkumpul di dalamnya. Seorang dewasa dengan penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  • perasaan lelah;
  • mual, muntah;
  • kerosakan visual kecil;
  • berpeluh;
  • penglihatan berganda;
  • perubahan tingkah laku seksual;
  • terjejas berjalan kaki.

Dalaman

Sekiranya orang dewasa mempunyai hydrocephalus okular triventricular, di mana CSF memenuhi ruang ventrikel, dia mungkin mengalami:

  • tekanan intrakranial meningkat;
  • mual, muntah;
  • sakit kepala yang teruk;
  • masalah dengan visi, pendengaran.

Punca hidrosefalus pada orang dewasa

Sebilangan besar faktor boleh mencetuskan otak. Penyakit ini berlaku kerana:

  • mengalami strok;
  • penyakit berjangkit otak dan membran (meningitis, ensefalitis, ventriculitis, tuberkulosis);
  • tumor;
  • patologi vaskular, termasuk pecah aneurisme;
  • kecederaan kepala dan keadaan selepas trauma (hidrocephalus normotensive);
  • gangguan sistem saraf;
  • pengurangan pengeluaran, peredaran, penyerapan CSF;
  • ketumpatan serebrum yang rendah.

Rawatan

Hidrosefalus otak pada orang dewasa didiagnosis dengan kaedah berikut:

  1. MRI Ia membantu bukan sahaja memastikan diagnosis itu betul, tetapi juga untuk menentukan punca-puncanya.
  2. Tomografi yang dikira.
  3. Cisternography Diagnosis digunakan untuk menentukan jenis hydrocephalus.
  4. Pemeriksaan neuropsychologi.
  5. X-ray dengan agen sebaliknya.

Sekiranya, sebagai hasil daripada satu atau beberapa kajian ini, prognosis telah disahkan, kaedah rawatan berikut digunakan:

  1. Terapi ubat. Pilihan sesuai jika hydrocephalus adalah sederhana. Pesakit dewasa diberi ubat yang menurunkan tekanan intrakranial (Lasix, Mannitol), ubat diuretik. Semasa terapi, urutan terapeutik ringan juga digunakan. Semua ini akan membantu menstabilkan keadaan pesakit dewasa, tetapi tidak menyembuhkannya, tetapi mencapai tahap subcompensated.
  2. Ceroboh otak. Tidak tersedia untuk hydroencephaly kronik, keradangan, masalah penglihatan, tetapi berkesan dalam bentuk asimetrik. Pesakit dewasa diletakkan di dalam sistem saliran, di mana aliran cerebrospinal yang berlebihan mengalir ke ruang lain badan. Operasi dalam kebanyakan kes memberikan hasil yang positif. Selepas beberapa ketika, seorang dewasa sepenuhnya kembali ke kehidupan normalnya. Secara berkala memerlukan pemasangan sekunder shunt.
  3. Endoskopi. Berkesan dengan campuran, penggantian, hidrosefalus simetri. Pembedahan endoskopik dilakukan dengan microtools. Dengan bantuan mereka, mereka mengeluarkan cecair dan punca yang mengganggu peredarannya, sebagai contoh, tumor.
  4. Remedi rakyat. Berkesan semata-mata untuk menindas gejala yang menunjukkan sindrom hydrocephalic. Adalah disyorkan untuk menggunakan decoctions herba diuretik (oregano, bearberry, pasli), beri juniper, penyelesaian semangat akar calamus.
  5. Diet Dalam kes hidrosefalus otak pada orang dewasa, adalah perlu untuk mengikuti peraturan pemakanan, yang bertujuan untuk meningkatkan pertukaran imbangan garam air. Adalah perlu untuk menanggalkan produk kerana kategori badannya berkumpul cecair. Ini adalah roti segar, daging berlemak dan ayam, daging asap, sosej, gula-gula. Sebaliknya, anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, bijirin. Makanan yang terbaik dikukus.

Akibat penyakit ini

Penyakit itu dapat diubati dengan pengesanan tepat pada masanya dan pemilihan kaedah terapi yang betul. Walau bagaimanapun, dalam orang dewasa ia tidak selalu berlaku begitu cepat. Sekiranya hydrocephalus tidak dirawat, keadaan akan bertambah buruk dan gejala akan meningkat. Akibatnya, orang dewasa menghadapi demensia yang lengkap. Dalam kes yang teruk, hydrocephalus adalah maut.

Hidrosefalus video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Hidrosefalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal berkumpul di bahagian otak. Penyebab keadaan ini adalah disfungsi pengeluaran atau aliran keluar cecair serebrospinal dari struktur otak. Kanak-kanak dan orang dewasa yang terdedah kepada penyakit. Hydrocephalus otak pada orang dewasa lebih sukar daripada pada kanak-kanak, kerana tulang kranial di kawasan fontanel tidak dipindahkan dan cecair mula menekan pada tisu otak sekitarnya. Hydrocephalus sering berlaku sebagai komplikasi patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan vaskular, struktur otak. Menurut ICD 10, hidrosefalus dalam bahagian "Masalah lain sistem saraf" diperuntukkan kod berasingan G91, di mana jenis penyakit tersebut dijelaskan dalam perenggan 0-9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda edema serebral berbeza dengan ketara bergantung kepada bentuk di mana penyakit ini berkembang. Untuk bentuk patologi akut dicirikan oleh peningkatan pesat ICP dan kemunculan gejala berikut:

  • Sakit kepala - mengepam dan menenangkan sensasi, memanjang ke kawasan orbit, mengganggu terutamanya pada waktu pagi sebaik sahaja bangun. Selepas tempoh terjaga yang singkat, keamatan mereka berkurang.
  • Mual - muncul bersama sakit kepala terutamanya pada waktu pagi.
  • Muntah - tidak berkaitan dengan makanan, selepas serangannya pesakit menjadi lebih mudah.
  • Gangguan visual - sensasi terbakar di mata, rupa tudung yang kabur.
  • Mengantuk adalah tanda pengumpulan besar cecair, perkembangan pesat hipertensi intrakranial dan kemungkinan penampilan tajam sejumlah gejala neurologi.
  • Tanda-tanda pergeseran struktur otak berbanding paksi batang otak - fungsi oculomotor terjejas, kedudukan tidak normal kepala, gangguan pernafasan, kemurungan kesedaran sehingga perkembangan koma.
  • Serangan epilepsi.

Dalam perkembangan kronik hidrosefalus pada orang dewasa, gejala muncul secara beransur-ansur dan dalam bentuk yang kurang jelas. Selalunya pesakit mempunyai:

  1. Tanda-tanda demensia - kekeliruan, gangguan tidur, kehilangan memori dan proses pemikiran, mengurangkan keupayaan diri mereka sendiri dalam kehidupan seharian.
  2. Apraxia berjalan - pelanggaran berjalan ketika berjalan (kegelisahan, ketidakpastian, langkah-langkah besar yang tidak wajar), manakala dalam kedudukan terlentang, pesakit yakin menunjukkan fungsi motor, mensimulasikan berbasikal atau berjalan.
  3. Pelanggaran kencing dan perbuatan buang air besar - ditunjukkan dalam kes-kes lanjut dalam bentuk inkontinensia kencing dan massa tinja.
  4. Kelemahan otot yang berterusan, keletihan.
  5. Imbalance - pada peringkat kemudiannya menunjukkan ketidakupayaan pesakit untuk bergerak atau duduk secara berasingan.

Adalah penting untuk membezakan tepat masa hidrosefalus otak pada orang dewasa mengikut gejala yang dijelaskan dari penyakit lain dan dapatkan nasihat doktor.

Punca hidrosefalus

Cecair minuman keras yang dihasilkan oleh plexus vaskular otak, mencuci strukturnya dan diserap ke dalam tisu vena. Biasanya, proses ini berlaku secara berterusan dan jumlah cecair yang dihasilkan dan disedut adalah sama. Jika salah satu fungsi yang digambarkan dilanggar, pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal berlaku di struktur otak, yang merupakan penyebab utama hidrosefalus.

Hydrocephalus otak pada orang dewasa boleh berlaku terhadap latar belakang keadaan patologi yang berikut:

  • Keabnormalan akut dalam sistem pembekalan darah otak yang disebabkan oleh trombosis, stroke hemorrhagic atau iskemia, pecah aneurisme, subarachnoid atau pendarahan intraventricular.
  • Perkembangan jangkitan dan proses keradangan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, struktur dan lapisan otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, tuberkulosis.
  • Encephalopathy adalah toksik, selepas trauma, alkohol dan jenis lain, menyebabkan hipoksia otak kronik dan atrofi berikutnya.
  • Tumor pelbagai etiologi yang tumbuh di dalam sel-sel ventrikles, batang otak dan tisu berhampiran.
  • Kecederaan intrakranial yang menyebabkan pembengkakan struktur otak dan pecah salur darah, serta komplikasi selepas trauma.
  • Komplikasi selepas pembedahan berupa edema cerebral dan mampatan saluran cecair serebrospinal dan saluran bekalan darah.
  • Anomali genetik yang jarang berlaku dan kecacatan sistem saraf pusat - sindrom Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada penyakit yang dijelaskan hadir, pesakit harus mengambil kira risiko membina hidrosefalus sebagai komplikasi, dan jika berlaku gejala-gejala ciri, segera laporkan kepada doktor yang hadir.

Spesies hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu dikaitkan dengan penyakit yang diperoleh. Bergantung kepada ciri-ciri, sifat asal dan pembangunan, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Dengan asal usul:
  • Terbuka (luaran) - disebabkan penyerapan cecair yang tidak baik ke dalam dinding venous vessels, kelebihannya berkumpul di ruang subarachnoid, manakala di bahagian ventrikel otak tidak diperhatikan pelanggaran. Jenis dropsy ini jarang berlaku, perkembangannya membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah otak dan atrofi tisu otak.
  • Tertutup (dalaman) - cecair minuman keras terkumpul di bahagian ventrikel. Punca proses ini adalah gangguan aliran keluarnya melalui saluran minuman beralkohol yang disebabkan oleh proses keradangan, trombosis, dan pertumbuhan tumor.
  • Hypersecretory - berlaku apabila pengeluaran cecair serebrospinal berlebihan.
  • Campuran - sehingga baru-baru ini, jenis hidrosefalus ini didiagnosis dengan pengumpulan cairan secara serentak di ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Hari ini, penyebab utama keadaan ini adalah atrofi otak, dan pengumpulan cecair adalah akibatnya, jadi patologi jenis ini tidak terpakai kepada hydrocephalus.
  1. Dari segi tekanan intrakranial:
  • Hypotensive - tekanan minuman keras dikurangkan.
  • Hipertensi - petunjuk tekanan CSF meningkat.
  • Normotif - tekanan intrakranial adalah normal.
  1. Mengikut kadar pembangunan:
  • Akut - perkembangan pesat patologi, tempoh dari gejala pertama kepada luka dalam struktur otak adalah 3-4 hari.
  • Subacute - penyakit ini berkembang lebih dari 1 bulan.
  • Kronik - dicirikan oleh gejala ringan, tempoh perkembangan adalah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus menampakkan diri dalam bentuk gejala tertentu, kehadirannya membantu doktor dalam proses diagnosis tambahan untuk membuat diagnosis yang betul.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis hidrosefalus otak pada orang dewasa semata-mata oleh tanda-tanda atau gejala visual, kerana penyakit itu tidak muncul secara luaran, dan kesihatan yang buruk boleh disebabkan oleh penyakit lain.

Sebelum membuat diagnosis hidrosefalus, doktor menetapkan satu set kajian yang terdiri daripada kaedah berikut:

  1. Pemeriksaan oleh pakar - termasuk pengumpulan maklumat mengenai gejala dan penyakit yang menyebabkan penampilan saliran otak; menjalankan ujian untuk menilai tahap kerosakan pada struktur otak dan mengurangkan fungsinya.
  2. Komputasi tomografi - untuk mengkaji saiz dan bentuk ventrikel, otak, ruang subarachnoid dan tulang tengkorak, menentukan ukuran dan bentuknya, kehadiran tumor.
  3. Pencitraan resonans magnetik - untuk mengenal pasti bendalir dalam struktur otak, menentukan bentuk dan keterukan hidrosefalus, yang akan membuat kesimpulan awal mengenai punca perkembangan patologi.
  4. Radiografi atau angiografi menggunakan agen sebaliknya - untuk menentukan keadaan kapal, tahap penipisan dinding mereka.
  5. Cystography dilakukan untuk mengenalpasti bentuk hidrosefalus dan untuk menjelaskan arah pergerakan cecair serebrospinal.
  6. Echoencephalography adalah peperiksaan ultrasound struktur otak untuk kehadiran perubahan patologi yang berlaku di dalamnya.
  7. Tumbukan lumbar - pengambilan cecair minuman keras dibuat untuk menentukan tekanan intrakranial, untuk mengkaji komposisinya mengikut tahap penebalan dan kehadiran proses keradangan.
  8. Ophthalmoscopy - dijalankan sebagai kajian bersamaan untuk mengenal pasti gangguan visual dan sebab mereka.

Sekiranya keputusan pemeriksaan diperiksa mengesahkan kehadiran cecair dalam struktur otak, doktor mengesahkan hidrosefalus dan menetapkan rawatan bergantung kepada bentuknya.

Rawatan hidrosefalus

Dengan pengumpulan cecair yang kecil dan sederhana di dalam otak, pesakit adalah ubat yang disyorkan.

Sekiranya cecair cerebrospinal mencetuskan tekanan yang terlalu tinggi dan kehidupan pesakit berada dalam bahaya, maka dia mesti segera melakukan operasi pembedahan.

Apabila hidrosefalus penting untuk mengurangkan tekanan cecair cerebrospinal pada otak. Untuk melakukan ini, dalam rawatan, doktor menetapkan ubat berikut:

  • Diuretik (Diakarb, Glimarit) - untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan.
  • Ubat Vasoaktif (Glevenol, Magnesium Sulphate) - untuk meningkatkan peredaran darah dan memulihkan nada vaskular.
  • Pembunuh nyeri (Ketoprofen, Nimesil), tablet anti-migrain (Sumatriptan, Immren) - untuk melegakan serangan yang menyakitkan dan beberapa gejala neurologi.
  • Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone) - ditunjukkan dalam keadaan yang teruk sebagai imunosupresan dan cara untuk meneutralkan toksin.
  • Barbiturates (Phenobarbital) - sedatif yang menghalang sistem saraf pusat.

Terapi ubat dapat mengurangkan jumlah cecair dalam struktur otak dan melegakan gejala, tetapi penawar lengkap dengan bantuannya tidak mungkin. Dalam kes-kes yang teruk dan maju, jika ada risiko koma atau kematian yang tinggi, pesakit sedang menjalani campur tangan neurosurgikal. Bergantung kepada tanda-tanda dan keadaan pesakit dengan hydrocephalus otak pada orang dewasa, jenis operasi berikut dilakukan:

  1. Shunting adalah penyingkiran cecair serebrospinal dengan alat khas dari struktur otak di rongga badan yang secara semula jadi menyerap cecair tanpa halangan. Terdapat jenis pemintas:
  • ventriculo-peritoneal - pelepasan cecair ke rongga perut;
  • ventrikel-atrium - di jabatan atrium kanan;
  • ventriculo-cisternia - di bahagian belakang kepala, bahagian tangki besar.
  1. Endoskopi - cecair dibawa keluar melalui kateter khas dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat di tengkorak.
  2. Saliran ventrikular adalah pembedahan terbuka yang melibatkan pemasangan sistem saliran luaran. Jenis campur tangan ini ditunjukkan dalam kes di mana jenis operasi lain tidak boleh dilakukan. Apabila melaksanakannya, terdapat risiko komplikasi yang tinggi selepas itu.

Akibat hidrosefalus

Prognosis doktor dalam mendiagnosis hidrosefalus otak dewasa bergantung pada bentuk dan pengabaian penyakit. Pengesanan patologi pada peringkat awal meningkatkan kemungkinan mengekalkan kesihatan, serta orientasi diri pesakit dalam kehidupan seharian dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit ini, anda perlu berunding dengan doktor, diperiksa secara teratur, dan juga menjalani kursus rawatan dan pemulihan yang disyorkan.

Hydrocephalus dalam peringkat lanjut mengancam pesakit dengan komplikasi serius dan prognosis yang mengecewakan doktor. Alasannya adalah proses tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak yang berlaku dengan tekanan CSF yang berpanjangan pada strukturnya. Akibat berlari hidrosefalus termasuk:

  • mengurangkan nada otot anggota badan;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • gangguan mental, yang ditunjukkan dalam pengurangan pemikiran, ingatan, tumpuan;
  • gangguan sistem pernafasan dan jantung;
  • ketidakseimbangan garam air;
  • kekurangan koordinasi;
  • kemunculan sawan epilepsi;
  • tanda-tanda demensia.

Di hadapan komplikasi yang dinyatakan dan keparahannya yang teruk, pesakit diberi kecacatan, kumpulannya bergantung pada seberapa baik dia membimbing dirinya dalam masyarakat dan kehidupan.

Sekiranya penyakit itu berkembang pesat atau otak hampir hilang sepenuhnya fungsinya disebabkan oleh atrofi tisu, maka terdapat kemungkinan koma dan kematian yang tinggi.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa: sebab, gejala, rawatan

Hydrocephalus pada orang dewasa ("tandas otak") adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal (CSF) di ruang cecair serebrospinal otak. Hydrocephalus boleh menjadi unit nosologi bebas, dan mungkin hasil daripada pelbagai penyakit otak. Ia memerlukan rawatan mandatori yang sah, kerana kewujudan penyakit jangka panjang dapat mengakibatkan kecacatan dan juga kematian.

Penyakit pada kanak-kanak berbeza dengan ketara dari manifestasi penyakit pada populasi dewasa disebabkan oleh fakta bahawa dalam organisma kanak-kanak otak masih dibentuk. Artikel ini akan meneliti penyebab, gejala, dan rawatan hidrosefalus otak pada orang dewasa.

Sebabnya

Setiap orang di dalam otak mempunyai ruang khas yang mengandungi cecair khas - cecair cerebrospinal. Di dalam otak itu sendiri adalah sistem ventrikel otak yang berkomunikasi satu sama lain, di luar otak adalah ruang subarachnoid dengan tangki-tangki otak. Liquor melakukan fungsi yang sangat penting: ia melindungi otak daripada kejutan, jolt dan agen berjangkit (antibodi yang terkandung di dalamnya), menyuburkan otak, mengambil bahagian dalam peraturan peredaran darah di ruang terkurung otak dan tengkorak, menyediakan homeostasis kerana tekanan intrakranial yang optimum.

Jumlah arak dalam dewasa adalah 120-150 ml, ia dikemas kini beberapa kali sehari. Pengeluaran cecair serebrospinal berlaku di plexus choroid ventrikel otak. Dari ventrikel sisi otak (mengandungi kira-kira 25 ml) cecair serebrospinal masuk melalui pembukaan Monroe ke dalam ventrikel ketiga, jumlahnya ialah 5 ml. Dari ventrikel ketiga, cecair cerebrospinal bergerak ke keempat (juga mengandungi 5 ml) di sepanjang saluran air Sylvian (saluran air otak). Di bahagian bawah ventrikel keempat terdapat lubang: Magendie median yang tidak berpasangan dan dua Lyushka sisi. Melalui lubang ini, cecair cerebrospinal memasuki ruang subarachnoid otak (terletak di antara membran lembut dan araknoid otak). Di permukaan basal otak, ruang subarachnoid mengembang, membentuk beberapa tangki: rongga yang penuh dengan minuman keras. Dari tangki, cecair cerebrospinal memasuki permukaan luar (convexital) otak, seolah-olah "membasuh" dari semua pihak.

Penyerapan (resorpsi) cecair serebrospinal berlaku dalam sistem vena otak melalui sel araknoid dan vila. Pengumpulan vila di sekitar sinus vena dipanggil pachyon granulations. Sebahagian daripada minuman keras diserap ke dalam sistem limfa di peringkat membran saraf.

Oleh itu, cecair cerebrospinal yang dihasilkan dalam plexus vaskular di dalam otak, membasuhnya dari semua pihak dan kemudian diserap ke dalam sistem vena, proses ini berterusan. Oleh itu peredaran adalah normal, jumlah cecair yang dikeluarkan setiap hari sama dengan jumlah yang diserap. Jika di mana-mana peringkat terdapat "masalah" - sama ada dengan produk atau dengan penyerapan, maka terjadi hidrosefalus.

Penyebab hidrosefalus boleh:

  • penyakit berjangkit otak dan membrannya - meningitis, ensefalitis, ventrikulitis;
  • batang tumor otak atau lokalisasi stem-batang, serta ventrikel otak);
  • Patologi vaskular otak, termasuk pendarahan subarachnoid dan pendarahan intraventricular akibat pecahnya aneurisma, malformasi arteriovenous;
  • encephalopathies (alkohol, toksik, dan sebagainya);
  • kecederaan otak dan keadaan selepas trauma;
  • kecacatan sistem saraf (contohnya, sindrom Dandy-Walker, stenosis aqueduct Sylvian).

Jenis hidrosefalus

Hydrocephalus boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Congenital, biasanya diwujudkan pada zaman kanak-kanak.

Bergantung kepada mekanisme pembangunan, terdapat:

  • hidrosefalus tertutup (occlusive, non-communicating) - apabila penyebab gangguan gangguan arak akibat penyekatan (blok) jalur arak. Selalunya, darah beku mengganggu aliran normal cecair serebrospinal (disebabkan oleh pendarahan intraventricular), sebahagian daripada tumor atau spike;
  • hidrosefalus terbuka (dilaporkan, disresorptif) - didasarkan pada penyerapan terjejas ke dalam sistem vena otak pada tahap vakum arachnoid, sel, granulasi pachyon, sinus sinus;
  • hidrosefalus hypersecretory - dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan oleh plexus choroid ventrikel;
  • hidrosefalus luaran (campuran, ex vacuo) - apabila kandungan CSF meningkat baik di dalam ventrikel otak dan di ruang subarachnoid. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bentuk ini tidak lagi dikaitkan dengan hidrosefalus, kerana penyebab peningkatan kandungan CSF adalah atrofi tisu otak dan penurunan otak itu sendiri, dan tidak melanggar peredaran cecair serebrospinal.

Bergantung pada tahap tekanan intrakranial, hidrosefalus mungkin:

  • hipertensi - dengan peningkatan tekanan cecair serebrospinal;
  • normotif - pada tekanan biasa;
  • hipotensif - dengan tekanan dikurangkan cecair cerebrospinal.

Pada masa kejadian memancarkan:

  • hydrocephalus akut - tempoh perkembangan proses adalah sehingga 3 hari;
  • program progresif subakut - berkembang dalam masa sebulan (sesetengah penulis menganggap tempoh 21 hari);
  • kronik - dari 3 minggu hingga 6 bulan ke atas.

Gejala

Gambar klinikal bergantung kepada tempoh pembentukan hidrosefalus dan tahap tekanan cecair serebrospinal, mekanisme pembangunan.

Dalam hydrocephalus konak dan subacute, seseorang mengadu sakit kepala, lebih ketara pada waktu pagi (terutamanya selepas tidur), disertai dengan loya dan kadang-kadang muntah, membawa kelegaan. Terdapat perasaan tekanan pada bola mata dari dalam, terdapat sensasi terbakar, "pasir" di mata, rasa sakit itu mengingatkan. Suntikan sclera vaskular adalah mungkin.

Apabila tekanan minuman keras bertambah, rasa mengantuk mengalir, yang merupakan tanda prognostik yang buruk, kerana ia menunjukkan peningkatan dalam gejala dan mengancam kehilangan kesedaran.
Mungkin kemerosotan penglihatan, perasaan "kabut" di depan mata. Dalam fundus dikenal pasti cakera stagnan saraf optik.
Jika pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan dalam masa yang singkat, maka peningkatan dalam kandungan cecair serebrospinal dan tekanan intrakranial akan membawa kepada perkembangan sindrom dislokasi - keadaan yang mengancam nyawa. Ia memperlihatkan dirinya dengan penindasan pesat kesedaran sehingga koma, paresis pandangan ke atas, menyimpang jurang, kemurungan refleks. Gejala-gejala ini adalah ciri mampatan orang tengah. Apabila medulla oblongata dimampatkan, gejala-gejala gangguan menelan muncul, suara berubah (sebelum kehilangan kesedaran), dan kemudian aktiviti jantung dan pernafasan dihalang, menyebabkan kematian pesakit.

Hidrosefalus kronik biasanya dikaitkan dengan tekanan intrakranial yang normal atau sedikit meningkat. Membangun secara beransur-ansur, beberapa bulan selepas faktor penyebab. Pada mulanya, corak tidur kitaran terganggu, insomnia atau mengantuk muncul. Memori memburukkan, keletihan, keletihan muncul. Asthenia umum adalah ciri. Apabila penyakit itu berlanjutan, gangguan mental (kognitif) menjadi lebih teruk sehingga tahap demensia dalam kes-kes yang lebih tinggi. Pesakit tidak dapat mengekalkan diri sendiri dan berkelakuan tidak mencukupi.

Gejala tipikal kedua hidrosefalus kronik adalah terjejas berjalan. Pada mulanya, perubahan berjalan - ia menjadi perlahan, tidak stabil. Kemudian ketidakpastian muncul apabila berdiri, kesukaran permulaan pergerakan. Apabila berbaring atau duduk, pesakit boleh meniru berjalan, berbasikal, tetapi dalam kedudukan tegak, kebolehan ini hilang dengan serta-merta. Gear menjadi "magnetik" - pesakit dilekatkan ke lantai, seperti yang berlaku, dan, bergerak ke depan, membuat langkah-langkah kecil mengepak pada kaki yang luas, menandakan masa di tempat. Perubahan ini dirujuk sebagai "berjalan apraxia". Nada otot meningkat, dalam kes-kes lanjut, kekuatan otot menurun, dan paresis di kaki muncul. Kelainan keseimbangan juga cenderung berkembang, walaupun sampai tidak dapat berdiri atau duduk sendiri.

Selalunya, pesakit dengan hydrocephalus kronik mengadu kencing kerap, terutamanya pada waktu malam. Ganjaran penting untuk membuang air kecil, memerlukan pengosongan segera, dan kemudian inkontinensia kencing secara beransur-ansur bergabung.

Diagnostik

Peranan utama dalam menentukan diagnosis adalah pengiraan tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah ini membolehkan kita menentukan bentuk dan saiz ventrikel, ruang subarachnoid, tangki otak.

Radiografi tangki asas otak membolehkan kita untuk menganggarkan arah arus cecair serebrospinal dan menjelaskan jenis hidrosefalus.

Ia adalah mungkin untuk menjalankan ujian lumbar diagnostik ujian dengan penghapusan 30-50 ml CSF, yang disertai oleh peningkatan sementara dalam keadaan. Ini disebabkan oleh pemulihan bekalan darah ke tisu-tisu iskemia otak terhadap latar belakang pengurangan tekanan intrakranial. Ini berfungsi sebagai tanda prognostik yang menguntungkan dalam meramal rawatan pembedahan hydrocephalus. Anda harus tahu bahawa dalam tusukan lumbar hidrosefalus akut adalah kontraindikasi akibat risiko tinggi penembusan batang otak dan perkembangan sindrom dislokasi.

Rawatan

Tahap awal hydrocephalus boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Untuk melakukan ini, gunakan ubat berikut:

  • untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan keluarkan cecair yang berlebihan (dengan syarat aliran keluar cecair cerebrospinal disimpan) - diacarb (acetazolamide), manitol dan mannitol dalam kombinasi dengan furosemide atau lasix. Pembetulan tahap kalium dalam tubuh adalah wajib dalam rawatan ini; untuk ini, asparkam (panangin) digunakan;
  • Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, dan lain-lain ditunjukkan untuk meningkatkan pemakanan tisu otak.

Hydrocephalus yang dibina secara klinikal adalah tertakluk kepada rawatan kanser, kaedah berasaskan dadah memperbaiki keadaan untuk masa yang singkat.

Hidrosefalus akut, sebagai keadaan yang mengancam nyawa, memerlukan rawatan neurosurgi segera. Ia terdiri daripada trepanning tengkorak dan pengenaan saliran luaran untuk memastikan aliran keluar cecair berlebihan. Ini dipanggil saliran ventrikel luaran. Di samping itu, melalui sistem perparitan, adalah mungkin untuk menyuntik ubat-ubatan yang gumpalan darah tipis (kerana pendarahan intraventricular adalah salah satu penyebab utama hidrosefalus akut).

Hydrocephalus kronik memerlukan operasi minuman keras. Rawatan pembedahan jenis ini adalah penarikan cecair serebrospinal yang berlebihan pada rongga semulajadi tubuh manusia menggunakan sistem kateter dan injap yang kompleks (rongga perut, rongga pelvis, atrium, dan lain-lain): ventrikuloperitoneal, ventriculoatrial, shunting cystoperitoneal. Dalam rongga badan terdapat penyerapan minuman berlebihan yang tidak terhalang. Operasi ini agak trauma, tetapi dengan pelaksanaan yang tepat, mereka membenarkan pesakit untuk pulih, bekerja dan memulihkan secara sosial.

Sehingga kini, teknik neuroendoskopik kurang trauma telah diperkenalkan di kalangan kaedah rawatan invasif. Ia masih sering dilakukan di luar negara kerana kos operasi yang tinggi. Kaedah ini dipanggil jadi: ventriculocystomy endoskopik bahagian bawah ventrikel ketiga. Operasi berlangsung hanya 20 minit. Dengan kaedah rawatan ini, instrumen pembedahan dengan neuroendoskop (kamera) pada akhir dimasukkan ke dalam ventrikel otak. Kamera ini membolehkan anda memaparkan imej menggunakan projektor dan mengawal semua manipulasi dengan tepat. Di bahagian bawah ventrikel ketiga, satu lubang tambahan dicipta yang menghubungkan ke tangki asas otak, yang menghilangkan punca hidrosefalus. Oleh itu, cecair cerebrospinal fisiologi dipulihkan antara ventrikel dan tangki.

Akibatnya

Hidrosefalus adalah penyakit yang berbahaya, tidak menghiraukan gejala-gejala yang dipenuhi dengan ketidakupayaan atau ancaman kepada kehidupan. Hakikatnya, perubahan yang berlaku di dalam otak sebagai hasil daripada hidrosefalus yang panjang adalah tidak dapat dipulihkan.

Rawatan lewat boleh menjadi tragedi untuk seseorang: kecacatan dan kepentingan sosial. Gangguan mental, masalah pergerakan, gangguan kencing, penglihatan berkurang, pendengaran, kejang epileptik - ini adalah senarai kemungkinan kesan hidrosefalus, jika anda tidak segera memulakan rawatannya. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan hidrosefalus, anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

TVC, program "Doktor" mengenai topik "Hydrocephalus"

Hidrosefalus pada orang dewasa: gejala dan rawatan

Hydrocephalus pada orang dewasa

Jadi dipanggil pengumpulan cecair berlebihan di kepala. Lebihannya menyumbang kepada peningkatan tekanan pada tisu otak, sambil menekan mereka ke tengkorak. Hydrocephalus pada orang dewasa (atau cirit-birit pada orang biasa) boleh membawa maut jika penyakit itu diabaikan. Ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Tahap penyembuhan bergantung kepada bagaimana terjadinya otak, serta apakah gejala-gejala keabnormalan.

Hidrosefalus pada orang dewasa: gejala

Selalunya, penyakit ini ditunjukkan oleh loya, muntah, sakit kepala, kemerosotan penglihatan (seseorang tidak boleh menumpukan perhatiannya, dualiti hadir). Koordinasi, kehilangan memori, inkontinensia kencing juga mungkin (kepekaan hilang). Eyeballs seolah-olah menukar posisi mereka (kesan mata rolling), keadaan saraf yang bertambah buruk, dan kadang-kadang mengantuk juga hadir. Walau bagaimanapun, gejala utama di mana ia dapat ditentukan bahawa ini adalah hidrosefalus dalam dewasa adalah pelbagai gangguan mental (kejang epileptik, halusinasi, pelbagai jenis manias, dan yang paling umum adalah kegelisahan emosi).

Pengkelasan

Bentuk yang paling umum ialah hidrosefalus secara occlusive pada orang dewasa (tertutup). Ia berkembang sebagai pelanggaran aliran keluar serebrospinal. Kesesakan yang paling sering disebabkan oleh penyumbatan disebabkan oleh perkembangan tumor, yang mungkin muncul selepas proses keradangan atau dengan pelbagai kecacatan kongenital.

Disresorptive, atau hydrocephalus terbuka. Dalam kes ini, penyakit ini diwujudkan dalam fakta bahawa proses penyerapan cecair serebrospinal terganggu.

Borang hiperkrip. Penyakit ini berlaku apabila pengeluaran cecair serebrospinal berlebihan. Sering kali ini disebabkan oleh kehadiran papilloma dari klorin choroid.

Hidrosefalus campuran pada orang dewasa adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya. Bersama beliau, otak mengecut dalam jumlah, dan cecair spina mula mengambil tempatnya.

Hidrosefalus pada orang dewasa: punca

Bentuk hidrosefalus kongenital didiagnosis pada kanak-kanak. Pada orang dewasa, penyakit ini terutamanya diperolehi. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai kecederaan kepala, penyakit sebelumnya (meningoencephalitis, meningitis), mabuk, pendarahan atau tumor. Secara umum, hidrosefalus pada orang dewasa tidak begitu biasa.

Rawatan hidrosefalus pada orang dewasa

Untuk mencari rawatan yang tepat, perlu menentukan punca penyakit tersebut. Untuk tujuan ini, semua analisis dan data mengenai keadaan manusia dikumpulkan. Langkah pertama adalah menjalani pemeriksaan neuropatologi. Terdapat juga keputusan tomografi. Lagipun, hanya dalam gambar yang anda dapat lihat dalam keadaan otak apa, jika terdapat sebarang patologi di sana. Pada peringkat awal rawatan, doktor membantu pesakit dengan cara perubatan yang ketat, menetapkan dadah seperti Asparkam, Kavinton, Gliatilin, Cerebrocurin. Semua ubat ini menyumbang kepada aliran keluar dan masuknya cecair serebrospinal. Dengan perkembangan penyakit itu, campur tangan pembedahan diperlukan. Mengikut kaedah baru, pakar bedah saraf membuat percikan kecil di bahagian bawah ventrikel ketiga, yang menghubungkan ke tangki luaran dan membolehkan cecair serebrospinal beredar dengan bebas. Selepas operasi itu pulih sepenuhnya.

Punca edema serebrum

Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang dropsy, tetapi tidak di suatu tempat, iaitu di dalam otak. Pertimbangkan klasifikasi penyakit ini, simptom-simptom yang jatuh pada orang dewasa, pertimbangkan kaedah utama diagnosis dan rekomendasikan yang mana yang hendak dipilih. Mari kita bercakap tentang rawatan dropsy dan kemungkinan akibat penyakit ini.

Hidrosefalus otak adalah lebihan cecair serebrospinal yang dikumpulkan dalam sistem ventrikel otak manusia. Terdapat nama lain untuk penyakit ini - putusnya otak, istilah sebegini boleh didengar di kalangan orang.

Maklumat am

Selalunya, penyakit seperti ini berlaku kerana fakta bahawa halangan berlaku di otak yang melanggar proses standard apabila cairan disalirkan.

Sebaik sahaja banyak cecair terbentuk di dalam otak, tisu yang paling rapuh akhirnya mula menekan kotak tengkorak dengan kuat, dan, dengan itu, bahagian tertentu otak terjejas.

Oleh itu, kita boleh menyimpulkan bahawa jika dari semasa ke semasa anda tidak mengambil kursus diagnostik dan tidak mula merawat penyakit ini pada masa yang tepat, akibatnya mungkin yang paling sedih, iaitu orang itu akan mati. Pakar membezakan beberapa klasifikasi penyakit yang berlainan. Sebagai contoh, ada bahagian berikut:

  • Mengikut masa kejadian - diterima semasa lahir dan diperoleh sepanjang hayat.
  • Menurut kursusnya - kronik, subakut dan akut.
  • Oleh patogenesis - ditutup dan terbuka. Dalam kes pertama, pelanggaran aliran keluar yang agak kuat berlaku. Pilihan kedua ialah apabila cecair cerebrospinal tidak terganggu.
  • Penyetempatan - hydrocephalus dalaman dan luaran.

Di samping itu, hidrosefalus berfungsi dibezakan secara berasingan. Di sini, ciri utama adalah hakikat bahawa penyakit sedemikian muncul, dan kemudian berkembang pada kadar yang cepat sebagai akibat daripada hipersecretion cecair cerebrospinal.

Gejala dropsy di kepala

Mengikut statistik rasmi, kira-kira dalam setiap lima ratus kes kanak-kanak dilahirkan dengan penyakit ini.

Seperti penyakit lain, otak pada orang dewasa mempunyai gejala tertentu.

Yang paling ketara dari mereka adalah pertumbuhan pesat dan besar-besaran ketua. Sakit kepala menjadi tidak dapat ditanggung, dan seterusnya orang itu dari semasa ke semasa menjadi sakit.

Juga semasa tempoh penyakit dalam pesakit, tahap kecerdasan dihalang dengan ketara, dan jalan kaki terganggu, dan dalam sesetengah kes inkontinensia diperhatikan.

Perlu diperhatikan bahawa dari masa ke masa, kepala mengubah bentuknya sendiri dan menjadi bujur atau bulat. Di samping itu, terdapat penampilan strabismus, serta mengurangkan penglihatan.

Pada orang dewasa, gejala utama penyakit ini ialah:

  • sakit kepala yang teruk, serta rasa graviti tertentu pada waktu pagi;
  • muntah dan mual pada waktu pagi;
  • terdapat tahap pencerobohan yang signifikan dan segala-galanya di sekeliling hanya menjengkelkan;
  • tekanan darah melompat dan degupan jantung terganggu;
  • lelaki boleh mengalami mati pucuk;
  • kesejahteraan umum merosot dengan ketara;

Dalam kes apabila seseorang telah menemui beberapa simptom yang sama, maka anda perlu segera menghubungi doktor khusus.

Saya ingin ambil perhatian bahawa keadaan kesihatannya dan risiko hidup bergantung kepada seberapa cepat pesakit pesakit membantu ahli profesional.

Mengapa penyakit ini muncul pada orang dewasa?

Sebagai peraturan, penyakit seperti itu dapat dilihat di kalangan bayi yang baru dilahirkan.

Tetapi, otak otak pada orang dewasa juga berlaku agak kerap, dan yang paling tidak menyenangkan, kadang-kadang bahkan secara tidak sengaja, jadi sukar untuk meramalkan sama ada seseorang akan mengalami penurunan atau tidak.

Walaupun, masih terdapat tanda-tanda yang menunjukkan rupa penyakit ini dapat diandaikan. Sebagai contoh, dalam kebanyakan kes, hidrosefalus muncul selepas pesakit mengalami meningitis, mabuk, dan kecederaan kepala yang teruk.

Jika peredaran cecair cerebrospinal terganggu, maka tekanan di dalam tengkorak meningkat. Sebab utama penampilan dropsy adalah tekanan yang terlalu tinggi yang wujud di kawasan tertentu di otak.

Akibatnya, penglihatan ketara merosot, konvulsi berterusan mula muncul, dan terdapat juga tekanan pada batang otak, dan semua ini disertai dengan gejala tertentu.

Saya ingin ambil perhatian bahawa tanda-tanda seperti itu membawa kepada gangguan neurologi yang serius, dan dalam kes yang paling teruk, pesakit mati!

Dalam kebanyakan kes di kalangan orang dewasa, proses berjangkit dalam sistem saraf, tumor di otak, dan kekurangan kronik adalah sebab utama penampilan kejatuhan.

Diagnosis hidrosefalus (dropsy)

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah untuk mengesan gejala yang disenaraikan di atas pada seseorang. Sekiranya gejala telah diperhatikan, adalah perlu untuk menyempurnakan kursus penuh, yang bertujuan untuk lulus ujian tertentu untuk CT (computed tomography), dan untuk MRI (pengimejan resonans magnetik) dari korteks serebrum.

Hari ini, terdapat banyak cara dan banyak peralatan yang berbeza yang akan membantu menentukan gejala-gejala yang diperlukan, tetapi masih pilihan yang paling popular adalah memantau ICP (tekanan intrakranial).

Harus diingat bahawa adalah mungkin untuk menjalani prosedur perubatan ini pada bila-bila masa hari, kerana diagnosis, oleh itu, dilakukan dalam masa 24 jam.

Terima kasih kepada itu, mungkin dengan tepat menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit serius ini. Pemantauan dilakukan menggunakan sensor khas yang membaca maklumat secara langsung dari dalam ventrikel, yang terletak di dalam otak.

Perlu diingat bahawa prosedur ini sangat serius, dan oleh itu ia boleh dilakukan hanya dengan kehadiran seorang doktor yang berpengalaman yang berkelayakan, iaitu ahli bedah saraf.

Diagnosis hidrosefalus dijalankan terutamanya untuk menentukan dalam urutan yang betul rawatan penyakit seperti otak, dan juga mengurangkan tahap penderitaan dan kesakitan pesakit.

Sekiranya seseorang ingin tahu diagnosisnya dengan ketepatan mutlak, maka dia perlu menjalani pelbagai aktiviti tertentu.

Apakah peperiksaan yang diperlukan untuk diluluskan?

Tomografi yang dikira. Dengan menggunakan prosedur ini, seseorang mempunyai peluang untuk menilai keadaan kontur otaknya, ventrikel, tengkorak, serta ruang subarachnoid. Di samping itu, pesakit itu tidak termasuk kemungkinan kemunculan pelbagai anomali, seperti sista atau tumor.

MRI (pengimejan resonans magnetik). Terima kasih kepada data yang diperoleh hasil daripada kajian ini, adalah mungkin untuk menentukan bentuk dan keterukan dropsy. Juga, prosedur ini akan membantu menentukan punca, yang mana penyakit itu sendiri mula berkembang.

X-ray adalah semua tangki yang diperlukan yang terletak di dalam otak. Prosedur ini digunakan untuk menentukan arah bendalir yang terdapat dalam saraf tunjang.

Radiografi atau angiografi saluran darah akan membantu menentukan jika terdapat sebarang pelanggaran, dan jika mereka masih hadir, maka kenal pasti yang mana.

Pemeriksaan neuropsikologi adalah tidak lebih daripada percakapan dengan pesakit. Prosedur ini akan membantu menentukan sama ada pesakit mempunyai apa-apa keabnormalan mental akibat daripada keterpaksaan dan kemunculan penyakit.

Cara untuk merawat penyakit ini

Seseorang yang mengalami hidrosefalus luar otak perlu tahu bahawa hari ini tidak ada ubat atau prosedur yang dapat menyembuhkan seseorang sepenuhnya, kerana ia hanya dapat menghentikan perkembangan penyakit ini tetapi tidak menjejaskan kehilangannya.

Walaupun, dalam sesetengah kes, peredaran cecair serebrospinal dapat dipulihkan sepenuhnya jika pesakit berada di peringkat pertama penyakit.

Pada tahap pertama, doktor menetapkan rawatan khas dengan ubat-ubatan, kerana ia pasti akan membantu mengurangkan tahap tekanan di dalam tengkorak, dan juga orang itu dapat melihat bagaimana keadaannya berubah.

Sekiranya perlu, tusukan digunakan, oleh kerana itu adalah mungkin untuk menghapuskan cecair sepenuhnya dari tempat-tempat di mana ia terkumpul dalam jumlah yang berlebihan.

Dalam kes apabila otak tidak dapat secara bebas mengembalikan keupayaan untuk membuang cecair yang tidak perlu, doktor menetapkan operasi yang sesuai. Oleh itu operasi boleh menjadi pembedahan pintasan tradisional, dan pembedahan endoskopik khas.

Terdapat beberapa pilihan sekaligus di mana bendalir ini sebenarnya boleh dibawa ke dalam rongga perut, ke atrium atau ureter kanan. Tetapi tidak mengapa cara doktor memilih, kerana dalam mana-mana sistem edaran minuman keras benar-benar baru akan diwujudkan.

Apabila dropsy secara langsung disertai oleh tumor yang besar, adalah penting bahawa tumor malignan dapat dielakkan dengan bantuan operasi tertentu. Sebagai amalan menunjukkan, kira-kira 85% daripada operasi sedemikian berkesan, kerana semasa melaksanakan semua cecair yang tidak perlu dikeluarkan.

Selepas operasi berjaya, orang itu kembali normal - dia pulih semula semua fungsi yang rosak, dan tekanan yang tidak menyenangkan pada beberapa kawasan otak hilang.

Pada masa ini, menggunakan kaedah endoskopi, dalam kebanyakan kes penyakit itu dirawat. Oleh itu, doktor membuat beberapa incisions kecil, yang mana kemungkinan perkembangan komplikasi berkurangan, serta tempoh pemulihan tubuh dipendekkan.

Pakar bedah melakukan segalanya untuk memastikan jumlah bendalir yang diperlukan memasuki tangki otak, di mana, sebenarnya, ia mempunyai keupayaan untuk diserap secara semula jadi. Sekiranya operasi berjalan lancar, maka tidak ada gunanya memasang peredaran tambahan, dan orang itu akan mula hidup normal.

Sequelae of hydrocephalus

Jatuh otak pada orang dewasa adalah berbahaya kerana jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa, maka boleh jadi akibat yang paling dahsyat, bahkan kematian. Butiran lanjut yang dapat anda lihat dalam video di bawah. Ini adalah program popular di saluran pertama, "Biarkan mereka bercakap."

Oleh kerana terdapat tekanan jangka panjang yang berterusan, kerosakan serius terhadap fungsi utama otak mula muncul, selepas itu tengkoraknya cacat.

Seringkali, penyakit ini memberi kesan kepada fakta bahawa demensia yang signifikan berkembang, yang harus diperhatikan lebih lama kemudian.

Malah, hidrosefalus otak adalah penyakit yang sangat berbahaya. Satu-satunya perkara yang mesti diingati adalah bahawa orang yang terdahulu mengetahui simptom penyakit dan memulakan rawatan, semakin besar kemungkinannya bahawa segala-galanya akan berakhir secara positif.

Hanya dalam senario ini, pesakit untuk masa yang singkat untuk kembali ke kehidupan penuh yang lama.

Perlu difahami bahawa tidak pernah rawatan medis yang tidak berkesan sepenuhnya, dan karenanya perlu untuk menyetujui operasi pembedahan.

Terima kasih kepada kejayaan operasi sedemikian, seseorang akan membuang hidrosefalus secara kekal, serta meningkatkan kesihatan mereka secara keseluruhan.

Hydrocephalus otak pada orang dewasa: gejala, rawatan

Sekiranya otak terkumpul terlalu banyak cecair, yang mengganggu fungsi normalnya, kita bercakap tentang hydrocephalus, atau, kerana ia juga dipanggil, otak yang tersumbat. Pengumpulan cecair berlebihan adalah penuh dengan peningkatan tekanan pada tisu otak, yang akibatnya ditekan ke tengkorak. Jika masa tidak membuat diagnosis yang betul dan tidak memulakan rawatan, ia boleh membawa maut. Penyakit ini biasanya kongenital, tetapi ini tidak bermakna bahawa mereka tidak boleh jatuh sakit pada masa dewasa. Hidrosefalus otak pada orang dewasa boleh dirawat, bagaimanapun, keberkesanan terapi ini bergantung kepada tahap kerosakan otak, gejala dan komorbiditi.

Jenis hidrosefalus

Mengikut tempat pengumpulan cecair, ada beberapa jenis hidrosefalus, antaranya:

  1. Luar - dalam kes ini, bendalir tertumpu di ruang subarachnoid, berhampiran tengkorak;
  2. Ventrikular - pengumpulan cecair berlaku di ventrikel otak, di dalam;
  3. Biasa - dalam kes ini, cecair serebrospinal berkumpul di seluruh ruang otak.

Perlu diperhatikan bahawa jika bendalir dilaporkan bebas, hidrosefalus terbuka didiagnosis. Dalam hal ini, jika laluan sirkulasi cecair cerebrospinal terganggu, maka penyakit itu dianggap tertutup.

Punca hidrosefalus

Hydrocephalus pada orang dewasa dalam kebanyakan kes berkembang akibat penyakit berjangkit, strok, pendarahan di otak, tumor otak. Seringkali patologi ini berlaku pada usia tua dan menjadi punca perkembangan demensia senaman pramatang. Jika anda membuat diagnosis yang tepat pada masanya, maka akibatnya dapat dikurangkan dengan ketara.

Penyebab langsung hydrocephalus termasuk yang berikut:

  • peredaran cecair terjejas;
  • peningkatan pengeluaran minuman keras;
  • pelanggaran pengambilan cecair;
  • penyempitan ruang subarachnoid;
  • menurunkan ketumpatan medulla akibat daripada impregnasinya dengan cecair serebrospinal.

Hidrocephalus Vacuolar diasingkan sebagai spesies berasingan - dalam keadaan ini, kecederaan otak trauma adalah penyebab penyakit. Sebagai peraturan, badan secara bebas boleh mengembalikan peredaran cecair yang normal. Dalam kes lain, disyorkan untuk melakukan rawatan yang serius.

Gejala penyakit

Tanda-tanda hidrosefalus yang paling biasa termasuk yang berikut:

  1. Sakit kepala
  2. Mual dan muntah.
  3. Masalah penglihatan - imej perpecahan, ketidakmampuan untuk memberi tumpuan kepada beberapa objek, sempadan kabur.
  4. Mengubah kedudukan bola mata - dalam kes ini, kesan rolling mata.
  5. Pelanggaran aparat vestibular - mereka terdiri dari ketidakpastian, ketidakstabilan gait, kekurangan koordinasi di angkasa.
  6. Kehilangan ingatan
  7. Kerumitan.
  8. Kekeliruan dalam kesedaran.
  9. Kekurangan kekuatan.
  10. Peningkatan ketegangan.
  11. Kemaluan kencing.
  12. Kerosakan.

Di samping itu, rasa mengantuk boleh berlaku. Kehadiran gejala tertentu bergantung kepada punca penyakit. Sebagai contoh, pada orang tua, sebagai peraturan, hidrosefalus normotensi diperhatikan, yang disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia. Keadaan ini dinyatakan dalam kejadian kelalaian, koordinasi pergerakan terjejas, kelambatan dalam proses pemikiran, tindak balas perlahan terhadap rangsangan.

Salah satu gejala hidrosefalus yang paling menonjol pada orang dewasa adalah gangguan jiwa. Mereka boleh dinyatakan dalam bentuk kejang epilepsi, kegelisahan emosi, kemurungan, sikap tidak peduli, mania, kecelaruan, halusinasi.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu melakukan pelbagai aktiviti.

  1. Komputasi tomografi - dengan bantuannya, anda boleh menilai keadaan kontur otak, tengkorak, ventrikel, ruang subarachnoid. Di samping itu, ia membolehkan untuk mengecualikan kehadiran anomali - tumor atau sista.
  2. Pencitraan resonans magnetik - data dari kajian ini membolehkan anda menentukan keparahan dan bentuk hidrosefalus. Prosedur ini memungkinkan untuk menubuhkan punca perkembangan penyakit.
  3. Radiografi tangki asas tengkorak - ia digunakan untuk memperjelas jenis hidrosefalus. Di samping itu, dengan menggunakan prosedur ini, adalah mungkin untuk menentukan arah cecair serebrospinal.
  4. Angiografi atau radiografi saluran darah - membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran pada paras saluran darah.
  5. Pemeriksaan neuropsychologi - melibatkan temuduga kepada pesakit. Dengan kajian ini, anda boleh menentukan kehadiran gangguan dan keabnormalan di otak.

Kaedah rawatan hidrosefalus

Sehingga kini, tiada rawatan perubatan yang berkesan untuk penyakit ini. Dadah hanya boleh melambatkan perkembangannya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, peredaran cecair serebrospinal dapat dipulihkan dan secara bebas - ini berlaku untuk bentuk penyakit yang tidak teruk. Rawatan dadah ditetapkan pada peringkat pertama - ia membantu mengurangkan tekanan intrakranial dan memungkinkan untuk mengikuti bagaimana keadaan pesakit berubah.

Sekiranya perlu, lakukan tusukan, dengan mana cecair dikeluarkan dari tempat pengumpulannya yang berlebihan. Jika otak tidak boleh mengembalikan mekanisme pengeluaran cecair secara bebas, melantik operasi. Ini mungkin pembedahan endoskopik atau pembedahan pintasan konvensional. Terdapat beberapa pilihan untuk penarikan bendalir - di atrium kanan, di dalam ureter, di rongga perut. Walau bagaimanapun, melalui campur tangan pembedahan mewujudkan sistem peredaran baru cecair serebrospinal, tugasnya adalah untuk menggantikan terbiar.

Sekiranya hydrocephalus pada orang dewasa dikaitkan dengan tumor yang mengganggu peredaran normal cecair serebrospinal, gangguan itu dihapuskan, selepas itu peredaran dinormalkan. Pemasangan shunts semasa campur tangan pembedahan berkesan dalam kira-kira 85% kes, kerana semasa cecair berlebihan operasi dikeluarkan dari otak, pukulan dipasang, di mana ia akan ditarik balik dari tapak akumulasi ke kawasan-kawasan di mana cecair biasanya diserap dan diedarkan. Selepas tempoh pemulihan, orang boleh kembali ke kehidupan normal: tekanan pada otak hilang, dan fungsi yang rosak dipulihkan. Kaedah rawatan ini telah digunakan untuk masa yang lama - sejak lima puluhan abad yang lalu.

Harus diingat bahawa selepas operasi sedemikian sekitar 40-60% kes, selepas beberapa waktu, masalah tertentu mungkin timbul. Ini termasuk:

  • penembusan jangkitan;
  • pecahan mekanikal shunt;
  • berlakunya proses keradangan.

Hasilnya, terdapat keperluan untuk menggantikan shunt, yang membayangkan intervensi pembedahan baru.

Pada masa ini, operasi seperti ini biasanya dilakukan oleh kaedah endoskopik - dalam kes ini, hirisan kecil dibuat, dengan itu mengurangkan risiko komplikasi dan memendekkan tempoh pemulihan. Hari ini, ventriculocystomy endoskopik bahagian bawah ventrikel ketiga digunakan. Dalam menjalankan operasi sedemikian, sistem peredaran normal cecair cerebrospinal dipulihkan. Pakar bedah memastikan bahawa bendalir memasuki tangki otak, di mana ia biasanya boleh diserap. Sekiranya operasi berjaya, pemasangan pancaran tidak diperlukan, dan pesakit boleh kembali ke kehidupan yang penuh.

Hydrocephalus boleh menjadi ancaman serius kepada kesihatan dan kehidupan. Ia sering memburukkan kualiti kehidupan seseorang. Penyakit ini menyebabkan perubahan yang tidak dapat dielakkan dalam otak. Walau bagaimanapun, dengan diagnosis tepat pada masanya, anda dapat dengan cepat kembali ke kehidupan normal, kerana tidak ada keadaan yang tidak dapat ditinggalkan tanpa memperhatikan gejala penyakit, terutama jika anda mengalami sebarang penyakit yang menimbulkan kemajuannya.

Akibat hidrosefalus

Akibat dari penyakit ini adalah berbahaya kerana dalam kes terlambat rawatan, hydrocephalus boleh mempunyai akibat yang tidak dapat dikembalikan. Tekanan berterusan menyebabkan kerosakan teruk pada fungsi otak, menyebabkan ubah bentuk tengkorak dan, sebagai hasilnya, mengancam nyawa. Selalunya penyakit ini juga membawa kepada perkembangan demensia.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang agak berbahaya yang boleh membawa kepada perubahan tidak masuk akal dalam otak dan juga kematian. Hanya diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi akan membolehkan pesakit kembali ke kehidupan secepat mungkin. Harus difahami bahawa rawatan perubatan penyakit ini tidak berkesan, oleh sebab itu, tidak boleh kita menolak campur tangan pembedahan jika benar-benar diperlukan. Dengan operasi ini, anda boleh menyingkirkan hidrosefalus dan meningkatkan kualiti hidup anda dengan ketara.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal