Tinjauan semua pilihan untuk pembangunan bulatan Willis, apa artinya dalam amalan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah pilihan untuk perkembangan bulatan Willis, apa itu, arteri apa yang dimasukkan dalam komposisinya. Apakah penyakit yang boleh disebabkan oleh patologi kongenital atau yang diperolehi daripada bulatan Willis?

Lingkaran Willis (disingkat VK) adalah sistem anastomosa (sambungan antara kapal) saluran darah, terletak di pangkal otak. Ia menyediakan sambungan penting antara sistem arteri karotid dalaman dan lembangan vertebrobasilar.

Struktur VC termasuk beberapa arteri, yang, bersambung dengan satu sama lain, membentuk satu lingkaran. Dalam kebanyakan kes, bulatan ini ditutup, tetapi di sesetengah orang salah satu kapal mungkin hilang, yang mana ia menjadi terbuka. Ciri-ciri mungkin struktur VC ini dipanggil variannya. Sesetengah pilihan perkembangan ini boleh meningkatkan risiko penyakit otak berbahaya seperti aneurisme atau strok.

Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang, pelbagai jenis struktur VC adalah norma fisiologi, iaitu, ia tidak menyebabkan sebarang gejala atau akibat.

Kerana komplikasi perkembangan abnormal bulatan Willis timbul di dalam otak, mereka ditangani oleh ahli bedah saraf dan pakar neurologi.

Struktur bulatan Willis

Otak tanpa membesar-besarkan organ yang paling penting dalam tubuh manusia. Oleh itu, tidak hairanlah bahawa bekalan darahnya adalah salah satu matlamat utama sistem kardiovaskular. Otak menerima darah dari dua sumber - dari sistem arteri karotid dalaman dan dari lembangan vertebrobasilar.

Untuk mengelakkan akibat bencana ketika salah satu kapal besar bertindih, terdapat anastomosis antara kedua sistem bekalan darah yang membentuk lingkaran di dasar otak Willis.

VK terdiri daripada tiga pasang arteri utama:

1. Arteri serebral anterior (PMA) - bergerak dari arteri karotid dalaman.
2. Arteri karotid dalaman (ICA) - sebahagian daripada VC termasuk bahagian terminal mereka, sebelum pembuangan arteri serebral pertengahan (MCA).
3. Arteri serebral posterior (SMA) adalah cabang terminal arteri basilar (BA), yang terbentuk akibat gabungan arteri vertebra (PA).

Untuk melengkapkan bulatan, dua pembuluh darah penyambung juga ada:

1. Anterior connective artery (PSA) - menghubungkan dua PMA.
2. Arteri berkomunikasi posterior (ASA) adalah cawangan dari ICA yang menghubungkannya dengan ZMA.

Jika bulatan Willis ditutup, darah boleh, jika perlu, melalui anastomosis dari satu arteri ke yang lain.

Pilihan pembangunan VC

VC sepenuhnya ditutup, di mana tiada komponen hilang atau tidak berkembang (hipoplastik), hanya terdapat dalam 20-25% orang.

Terdapat sejumlah besar pilihan yang mungkin untuk struktur anatomi dan pembangunan VC. Yang paling umum adalah:

• hipoplasia satu atau dua ZSA;
• hipoplasia atau kurang segmen PMA;
• Hipoplasia PSA;
• ketiadaan salah satu ASA

Apa yang menjadi amalan bermakna pelbagai pilihan untuk pembangunan VK

Asimetri struktur VC membawa kepada asimetri penting aliran darah dan merupakan faktor penting dalam perkembangan aneurisma intrakranial dan strok iskemia. Gangguan ini biasanya berlaku pada pesakit-pesakit tua yang VC terbuka membatasi keupayaan untuk mengimbangi perubahan akut dalam bekalan darah arteri ke otak.

Sebelum perkembangan penyakit ini atau komplikasi mereka, seseorang tidak tahu bahawa dia mempunyai keabnormalan dalam pembentukan kapal cerebral.

Aneurisma saluran darah VK

Aneurysm adalah protrusi dinding vaskular. Aneurysm kapal termasuk dalam VC adalah aneurisma yang paling kerap di dalam otak. Selalunya mereka berlaku di DOG, di lokasi bifurasi (IC) dan di ASD, pada pembezaan BA.

Kebanyakan aneurysm otak tidak menyebabkan gejala sebelum pecahnya. Bagaimanapun, dengan tegang yang besar, memusnahkan tisu sistem saraf pusat yang terletak berhampiran boleh berlaku, yang di beberapa orang membawa kepada:

• penglihatan berganda;
• murid dilebar;
• berlakunya kesakitan di belakang bola mata;
• sakit kepala.

Pada pecah aneurisma dari kapal masuk VC, pendarahan berkembang ke ruang sekitar otak (pendarahan subarachnoid), gejala-gejala yang termasuk:

1. Penampilan sakit kepala yang teruk.
2. Mual dan muntah.
3. Leher kaku.
4. Kehilangan visi atau kesedaran sementara.

Stroke iskemik dalam varian berbeza struktur VC

Pelanggaran simetri aliran darah di arteri otak dapat menyumbang kepada perkembangan lesi aterosklerosis, yang meningkatkan risiko stroke iskemik. Terbuka VC tidak memberikan aliran darah cagaran yang baik, jadi saiz stroke boleh meningkat.

Gejala stroke iskemia:

• Kebas atau kelemahan secara tiba-tiba dalam otot-otot separuh badan.
• Kemerosotan mendadak kesedaran, gangguan ucapan atau pemahaman.
• Penglihatan kabur tiba-tiba.
• Gangguan mendadak dalam berjalan, pening, kehilangan keseimbangan dan koordinasi.
• Penampilan sakit kepala yang mendadak.

Diagnosis: mengenal pasti pilihan untuk struktur bulatan Willis

Bagi kebanyakan orang, VC terbuka tidak nyata. Perkembangan bulatan Willis dan variannya paling sering dikenal pasti secara kebetulan, semasa pemeriksaan kapal cerebral atas sebab-sebab lain.

Sekiranya pesakit mempunyai gejala aneurisma otak yang tidak terputus, peperiksaan berikut dilakukan:

• Angiografi CT adalah pemeriksaan sinar-X yang tidak invasif (iaitu, tanpa menembusi badan), di mana agen kontras disuntik ke dalam aliran darah untuk memvisualisasikan kapal otak, dan kemudian dikomputkan tomografi dilakukan.
• Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah bukan invasif yang menggunakan medan magnet dan gelombang radiofrequency untuk mendapatkan imej terperinci mengenai kapal otak.
• Angiografi otak adalah pemeriksaan invasif, di mana kateter khas dimasukkan ke dalam arteri otak. Selepas itu, kontras dimasukkan melalui kateter dan x-ray diambil.

Pilihan rawatan untuk perkembangan bulatan Willis

Dengan sendirinya, pilihan untuk pembangunan VC bukan penyakit dan tidak memerlukan rawatan. Jika kehadiran mereka telah membawa kepada perkembangan aneurisma atau strok iskemia, penyakit ini dirawat.

Circle of Willis

Lingkaran Willis (circulus arteriosus cerebri Willisii) adalah anastomosis antara sistem bekalan darah vertebrobasilar dan karotid otak. Ia terletak di pangkal otak dan merupakan rangkaian arteri yang mempunyai bentuk bujur dengan garis pusat melintang yang paling kecil. Nama pendidikan anatomi ini diterima oleh nama doktor Inggeris yang mula-mula menggambarkannya.

Arteri berikut mengambil bahagian dalam pembentukan lembangan Lingkaran Willis:

• Bahagian awal arteri serebral posterior;
• Arteri posterior yang berkaitan;
• Bahagian supraclinoid daripada arteri karotid dalaman;
• Arteri penghubung anterior;
• Bahagian awal arteri serebral anterior.

Fungsi bulatan Willis

Bil bil Willis menghubungkan setiap arteri karotid, bukan sahaja di kalangan mereka sendiri, tetapi juga dengan sistem arteri vertebra. Dengan perkembangan normal bulatan Willis, bahagian kanan dan kiri mempunyai struktur simetri.

Fungsi utama bulatan Willis adalah untuk memastikan bekalan darah penuh ke bahagian otak tertentu, sekiranya ada gangguan aliran darah di salah satu arteri serviks yang disebabkan oleh sebarang sebab.

Illiziyev penyakit bulatan: gejala

Pembangunan normal bulatan Willis didapati tidak lebih dari 50% orang. Patologi yang paling biasa dalam sistem arteri ini adalah pelbagai jenis hipoplasia arteri penyambung. Aneurisma arteri serebral juga sering menjejaskan kapal-kapal Circle of Willis.

Dalam hipoplasia kapal lingkaran Willis, gejala-gejala mungkin tidak hadir, tentu saja, dengan syarat terdapat aliran darah normal di dalam lembangan arteri serebral yang lain. Dalam kes ini, patologi dikesan sebagai penemuan diagnostik rawak semasa pengimejan resonans magnetik.

Seperti yang ditunjukkan oleh hasil kajian baru-baru ini yang dijalankan oleh para saintis dari University of Pennsylvania, dalam sesetengah orang perkembangan asimetris bulatan Willis boleh menjadi punca serangan migrain yang kerap berlaku dengan aura yang agak ketara.

Dengan aneurisma kapal lingkaran Willis, simptom biasanya tidak hadir sehingga ia pecah. Dalam kes pecah, darah dari kapal yang rosak mula mengalir ke ruang subarachnoid. Pesakit mula mengadu sakit kepala yang dahsyat dalam kekuatan mereka, yang sering disertai dengan loya, muntah, tidak bertoleransi terhadap cahaya terang, leher kaku. Dengan pendarahan yang ketara cepat berkembang koma atau pesakit meninggal dunia dengan segera.

Illiziyev penyakit bulatan: rawatan

Ramai orang, setelah mengetahui bahawa mereka mempunyai varian pembangunan bulatan Willis, tidak selari dengan norma, mereka jatuh ke dalam keputusasaan, mempercayai bahawa mereka mempunyai penyakit serius yang memerlukan terapi tertentu. Tetapi sebenarnya, rawatan bulatan Willis tidak dilakukan.

Seperti yang kita katakan di atas, terdapat pelbagai pilihan untuk pembangunan bulatan Willis, dan orang-orang yang dianggap sebagai norma jauh dari dijumpai di setiap orang. Kapal-kapalnya dari lembangan arteri ini tidak begitu banyak untuk bekalan darah sel-sel otak, seperti untuk mengimbangi aliran darah serebrum yang timbul akibat trombosis akibat pemindahan darah dari satu kolam arteri ke yang lain. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, patologi perkembangan bulatan Willis tidak memerlukan rawatan.

Di hadapan aneurisma salah satu arteri bulatan Willis, rawatan pembedahan dan membalut aneurisme. Dalam kes-kes tersebut apabila aneurisma dibuka, rawatan konservatif dijalankan, sama seperti pendarahan subarachnoid yang disebabkan oleh sebarang sebab lain.

Patologi kemungkinan bulatan Willis dan rawatan mereka

Otak manusia (GM) adalah struktur tipis yang melakukan kerja yang sangat besar. Prasyarat untuk fungsi mana-mana organ adalah peredaran darah yang normal. Orang pertama yang menggambarkan peredaran darah arteri otak adalah ahli anatomi dan pakar neurologi dari UK, Willis Thomas. Sejak itu, cincin vaskular otak dipanggil dengan namanya.

Struktur dan fungsi bulatan arteri otak

Penurunan peredaran darah di dalam otak adalah fenomena yang mengancam nyawa. Anatomi manusia adalah sedemikian rupa sehingga fungsi mengimbangi aliran darah yang tidak mencukupi dilakukan oleh cincin arteri yang terletak di ruang subarachnoid di dasar otak (lingkaran Willis).

Kapal otak saling berkaitan (anastomosed) berdasarkan GM. Kapal berikut membentuk lembangan bulatan Willis:

1. Arteri serebral anterior: segmen awal (anterior cerebri).
2. Arteri penghubung anterior (a. Communicans anterior).
3. Arteri karotid dalaman: segmen supraklinovidny (a Carotis interna).
4. Arteri berkomunikasi posterior (a. Komunikular posterior).
5. Arteri serebrum posterior: segmen awal (a. Cerebri posterior).

Dalam karyanya, William Thomas menggambarkan anastomosis dalam bentuk heptagon, Heptagon Willis. Tetapi selepas menjalankan penyelidikan, M. A. Tikhomirov mendedahkan bahawa bentuk cincin itu tidak bertali. Sambungan antara kapal GM berpusat di bulatan Willisian.

Aliran darah terjejas di dalam saluran serviks boleh mengakibatkan peredaran darah yang tidak mencukupi di dalam otak. Untuk mencegah keadaan mengurangkan aliran darah, satu "pilihan mundur" disediakan - lingkaran arteri yang berpotensi. Ini adalah fungsinya. Arteri karotid, bersambung antara satu sama lain, anastomosa dengan vertebrata. Oleh itu, terima kasih kepada sebatian ini, dalam hal halangan saluran darah otak, peredaran darah tidak terganggu dan semua tisu menerima jumlah bahan yang mencukupi.

Patologi dan gejala mereka

Simetri pembangunan bulatan Willis di kedua-dua pihak menunjukkan perkembangan yang betul. Tetapi pembangunan ini hanya dilihat dalam 50% penduduk. Selalunya terdapat kekurangan perkembangan vaskular - hypoplasia. Terdapat perbezaan dalam saiz arteri dari sisi yang berbeza, kekurangan simetri dalam pelepasan mereka. Sekiranya semua kapal bersambung dan bergerak secara simetrik dari kedua-dua pihak, maka lingkaran arteri dikatakan ditutup. Hal ini memungkinkan untuk sepenuhnya mengisi aliran darah jika terjadi patologi kapal lain.

Anomali struktur cincin yang paling kasar adalah keterbukaan. Ia berlaku apabila tiada sambungan arteri utama - dengan vertebrata. Dua varian patologi dibezakan: bulatan terbuka sepenuhnya, jika arteri yang terhubung tidak hadir dan tidak dibuka sepenuhnya, jika ada penyempitan atau hipoplasia arteri yang menyambungkan.

Penyetempatan serentak serentak serebrum adalah bulatan Willis. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa aneurisme lama tidak menyebabkan gejala. Kondisi pesakit semakin teruk apabila ia pecah. Sekiranya bantuan tidak diberikan tepat pada masanya, maka orang itu akan menjadi koma.

Keputusan penyelidikan menunjukkan bahawa terdapat hubungan antara struktur asimetri bulatan Willis dan berlakunya migrain. Patologi dikesan secara kebetulan semasa pengimejan resonans magnetik. Di bawah keadaan peredaran darah normal otak, apabila bulatan arteri tidak berfungsi fungsi pampasan, gejala tidak muncul.

Diagnosis dan rawatan

Untuk mengkaji keadaan pembuluh darah dalam perubatan dengan menggunakan kaedah angiografi. Kaedah diagnostik yang paling mudah ialah dopplerography transcranial, yang membolehkan untuk menilai aliran darah di arteri serebral. Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan, kerana ia membolehkan anda menilai keadaan lumen saluran darah, kelajuan dan arah aliran darah. Untuk diagnosis, peperiksaan menyeluruh digunakan, menilai semua kriteria untuk struktur arteri dan ciri-ciri bekalan darah di dalamnya.

Kehadiran perkembangan yang tidak normal bulatan arteri tidak menimbulkan bahaya kepada kualiti hidup seseorang, dengan syarat bahawa tiada gangguan peredaran darah di dalam kapal otak; Oleh itu, rawatan tidak ditetapkan. Jika patologi itu muncul dalam bentuk migrain, maka doktor anda boleh menetapkan ubat penghilang rasa sakit.

Jika aneurisma dikesan di dalam kapal-kapal di dalam lingkaran Willis, satu operasi ditunjukkan. Apabila sebuah kapal pecah, darah mengalir ke ruang subarachnoid. Sukar untuk menghentikan pendarahan. Memerlukan pembedahan dan pemulihan jangka panjang.

Anatomi bulatan Willis - pilihan untuk pembangunan, gejala patologi dan rawatan mereka

Sistem vaskular otak mempunyai struktur yang kompleks. Salah satu komponen utamanya adalah Circle of Willis, yang merupakan kompleks arteri tertutup yang terdiri dari penyambung anterior dan anterior dan lain-lain kapal yang menyediakan aliran darah di dasar otak. Terima kasih kepada sistem ini, pengedaran darah yang betul dilakukan sekiranya berlaku kerosakan pada arteri karotid, maka sebarang patologi dalam perkembangan kompleks dapat menyebabkan akibat negatif.

Apakah bulatan Willis?

Sistem kapal ini adalah mekanisme untuk melindungi otak, mengimbangi peredaran darah yang terjejas sekiranya berlaku kerosakan pada arteri tertentu. Dengan perkembangan halangan, mampatan atau pecah salur darah, anomali kongenital pada cawangan katil arteri akan didiagnosis. Pada masa yang sama, kapal-kapal yang bertentangan menganggap fungsi bekalan darah, memindahkan darah melalui cagaran - menyambungkan kapal. Biasanya, walaupun dengan arteri yang tidak normal di kalangan bulatan Willis, seseorang tidak merasakan apa-apa keganjilan kerana kerja-kerja arteri lain sepenuhnya.

Fungsi

Tugas utama lingkaran Willis adalah untuk memastikan bekalan darah ke bahagian otak tertentu. Fungsi sistem ini amat penting apabila aliran darah terganggu di dalam saluran leher, yang mengancam kebuluran oksigen otak dan menyebabkan pelbagai penyakit. Memastikan kesihatan cincin dicapai kerana hakikat bahawa arteri karotid disambung bukan sahaja kepada satu sama lain, tetapi juga kepada satu dengan arteri tulang belakang. Skim ini memberikan otak dengan nutrien penting.

Struktur

Bulatan arteri otak besar terletak di rantau subarachnoid, yang mengelilingi unsur-unsurnya dalam bentuk visual dan pembentukan otak tengah. Bulatan Willis klasik terdiri daripada:

• anterior connective artery (PSA);
• bahagian awal arteri serebral anterior (PMA);
• arteri serebral posterior (ZMA);
• bahagian supraclinical arteri karotid dalaman (ICA);
• arteri penyambung posterior (ASD).

Semua kapal ini membentuk bentuk seperti heptagon. Pada masa yang sama, ICA membawa darah dari arteri karotid biasa ke otak dan PMA, komunikasi di antara yang disediakan oleh arteri penghubung anterior. ZMA berasal dari yang utama, yang dibentuk oleh kesatuan kapal vertebra. Arteri berkomunikasi posterior, sama ada VSA atau ZMA, dikuasakan oleh basilar atau karotid dalaman.

Oleh itu, satu cincin dibentuk, yang menyediakan sambungan dua aliran arteri, bahagian-bahagian yang berlainan yang dapat mengambil fungsi bekalan darah ke kawasan-kawasan otak yang tidak menerima nutrien kerana penyempitan atau penyumbatan unsur-unsur lain dalam rangkaian otak. Konsistensi maksimal strukturnya dicirikan oleh arteri serebral karotid dan anterior, dengan ZMA dan cawangan penghubung dicirikan oleh kebolehubahan perkembangan dan ciri-ciri cawangan individu. Pelanggaran simetri saluran darah dianggap normal: bahagian kiri arteri tengah lebih tebal daripada yang tepat.

Pilihan untuk pembangunan bulatan Willis

Terdapat sejumlah besar varian struktur sistem Willisian, sesetengahnya dianggap sebagai anomali - aplasia, kepelbagaian, hipoplasia, ketiadaan elemen arteri tertentu, dan lain-lain. Bergantung kepada jenis cawangan, doktor menentukan kepentingan klinikal dan prognosisnya. Variasi struktur lingkaran Willis dikaji melalui kaedah diagnostik invasif dan tidak invasif (angiografi, angiografi CT, angiography MR, MRI, dopplerography transcranial).

Langkah-langkah diagnostik dijalankan di hadapan aduan tertentu pesakit, dalam kes-kes lain mereka dikesan secara kebetulan. Norma (struktur klasik bulatan Willis) hanya terdapat dalam 35-50% orang. Ini mewujudkan asas untuk mempertimbangkan kekhususan struktur sistem vaskular otak sebagai ciri individu bagi setiap orang. Walau bagaimanapun, beberapa varian lingkaran Willis diiktiraf sebagai tidak normal, sebagai contoh, menggandakan kapal atau ketiadaannya, tetapi penyimpangan sedemikian adalah jarang dan sering tidak memerlukan rawatan, kerana ia tidak menyebabkan proses patologi.

Penyakit dan patologi bulatan Willis

Anatomi melibatkan struktur kompleks sistem dalaman, yang memastikan fungsi tubuh yang optimum. Walau bagaimanapun, disebabkan faktor tertentu, tidak selalu jelas, penyimpangan dalam perkembangan organ / sistem, termasuk bulatan Willis, diperhatikan. Sebagai peraturan, varian tidak normal perkembangannya ditunjukkan dalam asimetri cawangan arteri atau tanpa terdapat beberapa kawasan. Selalunya kapal yang membentuk lingkaran setan mempunyai diameter yang berbeza, kadang-kadang penyetempatan mereka berbeza. Sesetengah kelainan membawa kepada akibat patologi yang diterangkan di bawah.

Aneurysm

Fenomena ini adalah membonjol arteri ke luar, dengan bulatan Willis sering berfungsi sebagai penyetempatan patologi. Dalam pesakit muda, aneurisme, sebagai peraturan, adalah hasil daripada struktur yang tidak normal sistem vaskular otak. Aneurisme matang biasanya disebabkan oleh salah satu masalah berikut:

• vasculitis berjangkit;
• aterosklerosis;
• endarteritis sifilis.

Penyimpangan sering tanpa gejala sehingga terdapat pecahnya aneurisme, yang menyebabkan pendarahan di dalam otak. Gejala fenomena ini:

• sakit kepala yang sengit;
• muntah, mual;
• reaksi akut kepada cahaya terang;
• koma (jika langkah terapi tidak diambil dengan segera).

Hipoplasia

Akibat kecacatan lingkaran Villysia ini adalah pengurangan parameter vaskular. Sekiranya tidak ada gangguan aliran darah di lembangan otak lain, hypoplasia adalah asimptomatik. Penyakit ini boleh dikesan oleh MRI. Penyebab anomali kongenital terletak pada gangguan perkembangan intrauterin yang disebabkan oleh:

• beberapa patologi berjangkit yang dipindahkan semasa kehamilan;
• jatuh, lebam perut semasa kehamilan;
• penggunaan bahan beracun, teratogenik, toksik, termasuk alkohol, ubat jenis tertentu, ubat-ubatan;
• dibebani dengan sejarah keturunan.

Aplasia

Keadaan di mana bulatan Willis dibuka kerana ketiadaan sebuah kapal penyambung dipanggil aplasia arteri penghubung posterior otak. Anomali boleh dilihat di bahagian anterior, tetapi kurang kerap. Sekiranya arteri hadir, tetapi kurang maju, satu lingkaran yang tidak disengaja willis didiagnosis. Penyebab fenomena ini adalah untuk menghentikan perkembangan janin di dalam rahim.

Aplasia dari kapal penyambung anterior tidak membenarkan bekalan darah ke kawasan yang terjejas oleh otak melalui penghantaran darah dari rangkaian vaskular yang lain disebabkan oleh kecacatan arteri. Dalam DSS yang tidak berubah, tidak ada hubungan antara zon posterior dan anterior bulatan Willis, dan anastomosis tidak berfungsi. Akibat dan prognosis penyimpangan sedemikian adalah tidak menguntungkan dari sudut pandang ketidakmungkinan mengatasi gangguan aliran darah.

Trifurasi

Anomali dicirikan dengan membelah sebuah kapal ke 3 elemen. Patologi ini diperhatikan pada kira-kira satu pertiga daripada kes-kes dan tidak berbahaya, selagi tidak ada tanda-tanda perubahan secara occlusive. Terdapat penyembuhan anterior dan posterior, yang terbentuk semasa tempoh perkembangan embrio. Kadang-kadang kelainan adalah rumit, akibatnya aneurisma, aterosklerosis, hipertensi berlaku, migrain dapat terjadi, tetapi ini jarang terjadi. Sebagai peraturan, tiada gejala neurologi dikesan, oleh itu kekerasan tidak memerlukan rawatan khas.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Bulatan Willis: bagaimana ia berfungsi, norma dan anomali (buka, mengurangkan aliran darah), diagnosis, rawatan

Lingkaran Willis dalam sistem vaskular serebrum telah dijelaskan lebih dari tiga ratus tahun yang lalu oleh seorang doktor Inggeris T. Willis. Struktur cincin arteri ini sangat penting dalam keadaan masalah, apabila bahagian-bahagian tertentu dari tisu saraf mengalami aliran darah arteri yang tidak mencukupi akibat arteri tersumbat atau stenosis. Biasanya, walaupun dengan kapal abnormally berkembang bulatan ini, seseorang tidak merasakan ciri-ciri yang sedia ada kerana fungsi penuh arteri lain.

Norma struktur bulatan Willis ditakrifkan, tetapi tidak semua orang boleh berbangga dengannya. Menurut beberapa laporan, cincin arteri klasik dikembangkan hanya oleh separuh orang, penyelidik lain menyebut angka hanya 25% orang, dan semua yang lain mempunyai anomali tertentu cawangan vaskular. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa mereka yang mempunyai bulatan arteri yang maju dengan cara yang asal akan mempunyai sebarang simptom atau gangguan yang negatif, tetapi manifestasi aliran darah terjejas kadang-kadang dapat merasakan migrain, ensefalopati vaskular, atau bahkan nyata dengan akut gangguan peredaran otak.

Varian pembangunan bulatan Willis. Ini mungkin tiga kali ganda (trifurcation), aplasia, hipoplasia, ketiadaan lengkap unsur-unsur arteri. Bergantung pada jenis cawangan arteri menentukan kepentingan klinikal dan prognosisnya.

Prosedur diagnostik yang tidak invasif dan invasif digunakan untuk menentukan anatomi bulatan Willis, mereka dijalankan mengikut tanda-tanda dengan keluhan tertentu pesakit. Dalam keadaan lain, anomali dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk patologi lain.

Struktur bulatan Willis

Borang bulatan klasik Willis:

• Bahagian awal arteri serebral anterior (PMA);
• Anterior connective artery (PSA);
• Arteri serebrum posterior (ZMA);
• Arteri penyambung posterior (ASA);
• Bahagian supracliniform arteri karotid dalaman (ICA).

Kapal yang tersenarai membentuk persamaan dengan heptagon. VSA membawa darah ke otak dari karotid biasa dan, berdasarkan otak, memberi PMA, yang berkomunikasi satu sama lain melalui PSA. Arteri serebral posterior bermula dari yang utama, yang dibentuk oleh kesatuan dua vertebrata. Terdapat sambungan antara VSA dan ZMA, kapal penyambung posterior, bergantung kepada garis pusat, menerima makanan sama ada dari sistem karotid dalaman atau dari aras basilar.

struktur lingkaran Willis

Oleh itu, satu cincin dibentuk yang menghubungkan dua aliran arteri - dari kolam karotid dalaman dan arteri basilar, bahagian yang berlainan yang boleh mengambil alih fungsi pemberian nutrisi kepada bahagian otak yang kekurangan darah semasa menyumbat atau menyempitkan komponen lain dari rangkaian otak.

Lingkaran Willis terletak di ruang subarachnoid dari pangkal otak, yang mengelilingi unsur-unsur konstituennya sebagai cermin visual dan pembentukan tengah otak, di belakangnya adalah Jambatan Pons, di permukaan yang arteri basilar terletak.

Arteri serebral dan carotid anterior adalah yang paling konsisten dalam struktur, cawangan posterior dan cawangan penyambung sangat berubah dalam ciri anatomi dan cawangan mereka. Walau bagaimanapun, perubahan dari bahagian depan bulatan Willis adalah lebih penting daripada klinikal kerana gejala yang lebih teruk dan prognosis yang lebih teruk.

Arteri serebral anterior, sebagai peraturan, terbentuk dengan baik dan biasanya, lumennya mencapai satu setengah setengah milimeter. PSA adalah saiz yang sama dan panjangnya kira-kira satu sentimeter. Lidus arteri karotid dalaman kiri normal lebih daripada kanan dengan 0.5-1 mm. Arteri serebral pertengahan juga mempunyai beberapa saiz asimetri: di sebelah kiri ia lebih tebal daripada di sebelah kanan.

Video: struktur bulatan Willis

Peranan bulatan Willis

Bulatan Willis adalah mekanisme pertahanan, pampasan untuk peredaran darah yang cacat, yang disediakan oleh alam untuk memberikan darah ke otak jika terjadi kerusakan pada arteri tertentu. Sekiranya terdapat halangan, pecah, mampatan, terdapat kemunduran semula jadi dari cawangan-cawangan katil arteri, kapal-kapal yang bertentangan akan mengambil alih fungsi bekalan darah, menyalurkan darah melalui cagaran - pembengkakan arteri.

Memandangkan kepentingan fungsi rangkaian arteri pangkal otak, ia menjadi jelas mengapa arteri ini sangat penting. Ia bukan sahaja mengenai penyakit serius seperti strok atau aneurisme. Lingkaran Willis membantu untuk memberi otak maksima dengan darah untuk gangguan fungsi (kekejangan), beberapa varian struktur arteri, apabila cincin vaskular masih ditutup, tetapi diameter kapal individu tidak membenarkan untuk menghantar jumlah darah yang diperlukan.

Peranan lingkaran Willis meningkat secara mendadak dengan penyumbatan lengkap mana-mana arteri. Kemudian prognosis, kadar peningkatan simptom, dan jumlah luka tisu saraf bergantung kepada bagaimana cincin ini terbentuk dan berapa banyak yang dapat mengalihkan darah ke bahagian otak yang kurang mendapat nutrisi. Sudah jelas bahawa sistem vaskular yang terbentuk dengan baik akan mengatasi tugas ini dengan lebih baik daripada yang mana terdapat keabnormalan dalam perkembangan saluran darah atau bahkan ketiadaan cawangan tertentu.

Anatomi alternatif arteri pangkal otak

Jenis struktur bulatan Willisieva ditetapkan. Mereka bergantung kepada bagaimana proses pembentukan vaskular berlaku walaupun dalam tempoh pranatal, dan adalah mustahil untuk meramalkan proses ini.

Antara keabnormalan arteri otak yang paling kerap menunjukkan: aplasia, hypoplasia cawangan individu, penyembuhan, penggabungan dua arteri menjadi satu batang dan beberapa jenis lain. Sesetengah orang mempunyai kombinasi anomali vaskular yang berbeza.

Varian yang paling biasa dalam perkembangan bulatan Willis dianggap sebagai penyembuhan posterior ICA, yang menyumbang hampir seperlima dari semua keabnormalan cincin arteri. Dengan struktur jenis ini dari ICA, tiga arteri serebral bermula sekali - anterior, tengah dan posterior, dan PCA akan menjadi sambungan dari cawangan penghubung posterior.

Struktur sedemikian adalah ciri sistem peredaran otak janin pada kehamilan 16 minggu, tetapi kemudian saiz kapal berubah, penyambung posterior menurun, dan cawangan lain meningkat dengan ketara. Jika apa-apa transformasi kapal tidak berlaku, maka anak itu dilahirkan dengan kekeliruan semula.

Satu lagi varian kerap struktur lingkaran Willis dianggap aplasia dari CSA, yang berlaku apabila pelbagai keadaan alam sekitar yang buruk dan ketidaknormalan genetik semasa embriogenesis. Dalam ketiadaan arteri ini, Willisiev tidak menutup lingkaran dari sisi yang tidak ada, iaitu, tidak ada hubungan antara sistem arteri karotid dalaman dan basilar basilar.

Ketiadaan PSA juga didiagnosis, tetapi lebih kerap daripada yang posterior. Dengan jenis struktur cincin arteri ini, tidak ada hubungan antara cawangan arteri karotid, oleh itu, adalah mustahil, jika perlu, untuk "memindahkan" darah dari kapal-kapal dari separuh kiri ke kanan.

Aplasia dari arteri ikat anterior tidak memberi peluang untuk menjalankan aliran darah di bahagian otak yang terjejas dengan menyampaikan darah dari rangkaian vaskular yang bertentangan, kerana arteri karotid diputuskan. Sekiranya tidak terbentuk CSA, tidak ada hubungan antara bahagian depan dan belakang Circle of Willis, anastomosis tidak berfungsi. Jenis cawangan sistem arteri ini seolah-olah tidak menguntungkan dari segi kemungkinan penguraian gangguan aliran darah.

Bentuk struktur bulatan Willisiev yang jarang berlaku termasuk:

• Arteri median korpus callosum;
• Kesatuan arteri serebral anterior di dalam satu batang biasa atau berhampiran dinding kursus mereka, apabila mereka berada dalam hubungan rapat antara satu sama lain;
• Anterior trifurcation arteri karotid dalaman (dua arteri serebral anterior berlepas dari satu arteri karotid);
• Split, double anterior connecting artery;
• Ketiadaan bilateral ASA;
• Trifurasi arteri karotid pada kedua-dua belah pihak.

Anomali cawangan kapal dan keterbukaan bulatan Willis tidak mampu melakukan peranan anastomosis dalam keadaan kritikal - semasa krisis hipertensi, trombosis, kekejangan, aterosklerosis. Di samping itu, beberapa jenis cawangan menunjukkan kawasan besar nekrosis tisu saraf dalam kes kegagalan peredaran darah. Sebagai contoh, penyusutan semula anterior bermakna kebanyakan jabatan hemisfera menerima darah dari cawangan hanya satu arteri, jadi jika ia rosak, skala nekrosis atau pendarahan akan menjadi penting.

Apabila arteri pangkal otak dikembangkan secara klasik, di antara mereka semua cawangan penghubung yang diperlukan dan kaliber setiap vesel hadir dalam had biasa, dikatakan bahawa lingkaran Willis ditutup. Ini adalah norma, yang menunjukkan bahawa anastomosis konsisten, dan dalam kes patologi, aliran darah akan dikompensasikan kepada maksimum.

VC sepenuhnya terbuka

Lingkaran terbuka Willis dianggap sebagai anomali yang serius, predisposisi kepada pelbagai jenis gangguan peredaran otak. Keterbukaan bahagian anterior cincin arteri, yang berlaku semasa aplasia PSA atau pembengkakan anterior arteri karotid, dan keterbukaan bulatan Willis disebabkan oleh anomali tempat tidur vaskular posterior - penyambung posterior, arteri basilar, penyepuhan posterior ICA.

Sekiranya cawangan-cawangan yang menghubungkan tidak ada sama sekali, mereka bercakap tentang keterbukaan lengkap bulatan Willis, dan apabila arteri dipelihara, tetapi stenosis, hypoplastic, maka keterbukaan dianggap tidak lengkap.

Tanda dan diagnostik lingkaran bulatan Willis

Tanda-tanda klinikal keabnormalan cawangan kapal lingkaran Willis muncul apabila aliran darah melalui cagaran menjadi tidak mencukupi untuk pelbagai sebab. Sebagai contoh, plak lemak yang terbentuk dalam arteri, gumpalan darah muncul atau embolus yang berhijrah dari bahagian kiri jantung, aneurisme yang pecah. Orang yang sihat tidak merasakan cawangan saluran darah bukan klasik, kerana otaknya tidak merasakan perlu untuk laluan pintasan aliran darah.

perkembangan strok / gangguan yang berkaitan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke kawasan otak

Gejala aliran darah yang terhalang dapat sangat berbeza. Jika kita tidak bercakap mengenai strok, maka pesakit mengadu pening, sakit kepala, kehilangan kemampuan intelek, ingatan, perhatian. Masalah psikologi juga sering - cawangan abnormal cawangan yang tidak normal disertai dengan neurosis, serangan panik, dan kecerdasan emosional pemiliknya.

Satu manifestasi ciri pembangunan non-klasik Circle of Willis dianggap sebagai migrain. Persoalan hubungan struktur arteri otak dengan migrain adalah subjek dari banyak pemerhatian, yang menunjukkan bahawa majoriti pesakit dengan migrain mempunyai keabnormalan tertentu. Terutamanya apabila migrain didiagnosis keabnormalan dalam struktur bahagian posterior sistem arteri. Apabila lingkaran Willis terbuka, hipoplasia atau aplasia arteri berkomunikasi posterior, kepekaan posterior, kawasan-kawasan otak yang bertanggungjawab untuk penglihatan kurang darah, oleh itu sakit kepala yang menderita didahului oleh aura visual dalam bentuk kilat, zigzag, dan sebagainya.

Mengurangkan aliran darah melalui saluran cincin arteri otak boleh mencetuskan sakit kepala dan gangguan berulang seperti encephalopathy disirkirculatory - apatis atau kerengsaan, penurunan prestasi, keletihan yang cepat, dan lain-lain. Ini biasanya boleh didapati dalam keputusan MR angiography dan ia mengatakan tentang hipoplasia atau kapal lain.

Apabila aplasia batang arteri, apabila beberapa kapal tidak sama sekali, ketiadaan aliran darah dicatatkan dalam kajian ini. Sebagai contoh, aplasia arteri berkomunikasi posterior akan disertai oleh kekurangan aliran darah melalui mereka, masing-masing. Aplasia sebegini mungkin juga tanpa gejala, tetapi apabila terdapat jumlah darah yang mencukupi melalui arteri utama. Dengan aterosklerosis atau kekejangan arteri, tanda-tanda bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak tidak lama akan datang.

% pengedaran kes aneurisma di arteri otak

Jika, dengan latar belakang struktur abnormal arteri pangkal otak, gangguan akut peredaran darah berlaku, maka akan ada tanda-tanda jelas strok di klinik - paresis dan kelumpuhan, gangguan ucapan, refleks patologi, penurunan kesedaran sehingga koma.

Secara berasingan, ia sepatutnya disebut aneurysma - pelebaran kapal otak. Menurut statistik, ia berada di arteri-arteri Willis yang jumlah terbesar mereka berlaku. Aneurisme arteri di kawasan ini penuh dengan pecah dan pendarahan subarachnoid besar dengan klinik strok, koma dan manifestasi neurologi kasar.

Aneurysm adalah patologi bebas, bukan pilihan untuk cawangan pembuluh darah individu, tetapi ia lebih sering disertai dengan jenis bukan klasik dari bulatan Willis.

Diagnosis satu atau lain-lain anomali perkembangan lingkaran Willis hanya boleh ditubuhkan dengan menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental moden. Peluang dalam diagnostik memberi peluang kepada pakar untuk menganalisis sifat kelainan varian dalam struktur kapal otak dan jenis mereka, tetapi masih kesimpulan yang agak baru-baru ini dapat diambil terutama dari hasil autopsi pesakit yang meninggal.

Perkembangan kaedah ultrasound Doppler dan tomografi resonans magnetik menjadikannya mungkin untuk membuat kajian tentang sifat struktur Circle of Willis yang boleh dicapai dan selamat. Kaedah utama untuk mendiagnosis varian sistem vaskular otak termasuk:

• Angiografi Radiopa adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat, tetapi mempunyai kontraindikasi yang berkaitan dengan keperluan untuk berlainan (patologi hati, ginjal, alahan terhadap kontras, dan sebagainya);
• Anak doppler transkranial - prosedur selamat, berpatutan, memerlukan kehadiran peranti dengan sensor Doppler, yang terdapat di banyak institusi perubatan;
• Angiography MR dilakukan pada tomograph magnetik, mempunyai kontra, kelemahan yang signifikan adalah kos yang tinggi.

Willis mengelilingi imej diagnostik

Angiografi selektif dari saluran cerebral merujuk kepada prosedur invasif apabila kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral, memajukan ke kawasan arteri serebrum yang menarik. Apabila kawasan yang dikehendaki dicapai, satu agen kontras digunakan. Kaedah ini digunakan paling kerap semasa rawatan pembedahan (stenting, angioplasty).

Daripada angiografi selektif, angiografi CT boleh digunakan, apabila agen kontras disuntik secara intravena, dan kemudian tangkapan kepala diambil dalam unjuran dan bahagian yang berlainan. Seterusnya, anda boleh mencipta imej tiga dimensi struktur vaskular otak.

Doppler Transcranial boleh menentukan sifat aliran darah di dalam kapal otak (dikurangkan, tidak ada), tetapi ia tidak memberikan data yang mencukupi mengenai struktur anatomi arteri. Kelebihan penting itu dianggap sebagai tidak adanya kontraindikasi dan kos rendah.

Angiography MR adalah salah satu yang paling mahal, tetapi pada masa yang sama, agak cara bermaklumat untuk mendiagnosis struktur Lingkaran Willis. Ia dijalankan dalam tomografi magnetik dan kontraindikasi untuknya adalah sama seperti MRI konvensional (darjah obesiti tinggi, sesak nafas, kehadiran dalam badan implan logam yang menjalankan medan magnet).

Gambar MR menunjukkan struktur kapal-kapal Lingkaran Willis, kehadiran atau ketiadaan sambungan antara mereka, aplasia atau hypoplasia pada arteri. Ketika menilai hasilnya, pakar dapat menentukan diameter setiap arteri dan ciri cawangannya.

Video: contoh angiografi MRI otak

(Lingkaran Willis ditutup, ditentukan oleh arah berbentuk S berbentuk komplikasi dari bahagian intrakranial arteri vertebra kiri; Kursus berbentuk C arteri utama; jika tidak, tiada data untuk stenosis hemodinamik signifikan dalam segmen ICA dan arteri berpasangan pangkal pangkal otak).

Seperti yang anda lihat, setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangan, oleh itu, ia digabungkan untuk mendapatkan kesimpulan yang tepat mengenai arteri otak. Pendekatan bersepadu membolehkan anda menentukan anatomi kapal, dan sifat dan arah aliran darah melalui mereka, yang sangat penting dalam menilai risiko kemalangan vaskular dan kemungkinan prognosis.

Ramai orang yang telah menemui apa-apa versi struktur bulatan Willis dengan segera berminat dengan kaedah rawatan. Oleh kerana penyimpangan pada cawangan saluran darah tidak dianggap sebagai penyakit bebas, rawatan yang tidak diperlukan. Lebih-lebih lagi, jika tiada klinik kekurangan aliran darah, ia tidak masuk akal.

Dalam kes-kes di mana terdapat aduan-aduan tertentu (migrain, kecacatan mental, dan lain-lain), anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar neurologi yang akan menetapkan cara vaskular (nootropil, fezam, actovegin), ubat untuk meningkatkan metabolisme di otak (mildronate, B), jika perlu - sedatif, penenang, antidepresan, dalam kes migrain - analgesik, anti-radang, ubat anti-migrain tertentu (ketorol, ibuprofen, paracetamol, askofen, ubat-ubatan kumpulan triptans).

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk peredaran darah terjejas teruk dengan perkembangan ensefalopati vaskular, aneurisma yang didiagnosis, dan kadang-kadang selepas strok. Ia terdiri daripada stenting, kliping atau mematikan aneurisme dari aliran darah, dan belon angioplasti untuk menyempitkan arteri.

Bulatan Willis: struktur anatomi dan maknanya

Hari ini, patologi kapal cerebral (GM) mengekalkan kedudukan utama di kalangan penyebab kematian dan kecacatan penduduk bukan sahaja di ruang selepas Soviet, tetapi di seluruh dunia. Oleh itu, perlu mewakili struktur anatomi mereka.

Peredaran darah GM disediakan dari sistem arteri karotid dan vertebrobasillary dalaman. Akibat sambungan mereka, bulatan arteri otak besar terbentuk, juga dipanggil Willisiova.

Otak dipelihara dengan darah oleh kapal yang mengantuk dan vertebrobasil. Arteri karotid dalaman (a.carotis interna) adalah kesinambungan karotid biasa, terbalik keluar dari arteri karotid luar. Mereka biasanya dua buah (terletak di sebelah kanan dan kiri). Di leher, a.carotis interna tidak memberi cawangan. Kapal itu naik ke pangkal tengkorak dan memasuki terusan dorman tulang temporal. Di bahagian atas tulang temporal, ia memasuki rongga tengkorak melalui lubang bergerigi. A. carotis interna kepada struktur otak menjadikan cawangan berikut:

• Arteri serebral anterior (a.cerebri anterior) - melengkung di sekitar lutut corpus callosum dan diarahkan kembali ke permukaan dalaman hemisfera ke lobus oksipital, memberikan cabang ke korteks di sepanjang jalan. Dari kapal ini, penghubung anterior (a.communicans anterior) berlepas, menangkap dua a.cerebri anterior.
• Arteri serebral pertengahan (media a.cerebri) - memberikan darah kepada lobus depan, temporal dan parietal GM.
• Arteri berkomunikasi posterior (a.communicans posterior) diarahkan ke belakang dan menghubungkan ke arteri serebral posterior.
• Plexus vaskular arteri - menyuburkan ventrikel sisi darah.

Kapal seterusnya yang membekalkan struktur GM ialah arteri vertebra (a.vertebralis). Ia terutamanya memberi cawangan kepada saraf tunjang dan arteri cerebellar yang lebih rendah. Kemudian a.vertebralis terus, bergabung dengan kapal eponim dari sisi yang lain ke arteri basilar yang tidak berpasangan (a.basilaris). Yang kedua terletak di alur tengah jambatan dan di tepi depannya. Ia terbahagi kepada 2 arteri serebral posterior (a.cerebri posterior). Juga, cawangan anterior posterior dan anterior cerebellar jauh dari a.basilaris.

Dalam ruang subarachnoid, bulatan Willes dibentuk oleh arteri komunikasi anterior, bahagian awal arteri serebral anterior, berkomunikasi posterior dan arteri serebral posterior.

Kedua-dua a.vertebralis, a.basilaris, dan dua arteri tulang belakang anterior, yang bergabung menjadi satu batang, membentuk cincin, yang juga sangat penting untuk peredaran darah cagaran medulla oblongata. Di tempat kedua terletak pusat-pusat saraf utama yang memastikan fungsi seluruh organisma (pernafasan dan vasomotor).

Skim bulatan Willis dengan semua kapal yang membekalkan otak.

Sekiranya perlu, dalam kes-kes pelanggaran (dalam bentuk penurunan atau ketiadaan) aliran darah dalam mana-mana segmen sistem vaskular GM (mampatan saluran leher dengan giliran tajam kepala, kekejangan kapal serebral atau penyempitan lengkap lumen), darah diulangi kerana kehadiran lingkaran Willis. Ini mengakibatkan peredaran otak yang mencukupi pada manusia.

Fungsi penting ini tidak selalu dilaksanakan sepenuhnya. Menurut beberapa kajian, variasi dalam anatominya memainkan peranan penting berdasarkan gangguan vaskular GM. Yang kedua menjejaskan peraturan hemodinamik di otak dan di seluruh tubuh, seperti yang dibuktikan oleh hasil kerja saintifik. Pengagihan aliran darah yang tidak sekata dalam beberapa varian bulatan arteri otak besar boleh menyebabkan pembentukan aneurisma vesel, pecah yang berakhir dengan strok atau kematian pesakit.

Struktur "bukan klasik" berlaku dari 25 hingga 75% daripada kes. Di antara mereka yang paling berbahaya diperhatikan (anterior atau posterior trifurcation a.carotis interna). Satu perkembangan yang jarang tetapi hebat adalah aplasia (iaitu, ketiadaan) arteri berkomunikasi posterior, dengan keputusan bahawa bulatan Willys tetap terbuka atau tidak ditutup sepenuhnya.

Sekiranya tanda-tanda gejala aneurisma ditentukan, maka pakar neurologi perlu dirujuk dengan imbasan CT atau MRI untuk menilai keadaan kapal GM. Sekiranya terdapat keabnormalan, bantuan neurologi dan ahli bedah saraf diperlukan. Rawatan terhadap anomali seperti ini hanya dijalankan oleh pembedahan.

Circle of Willis

Ini adalah bulatan arteri, yang terletak di pangkal otak dan mengimbangi kekurangan bekalan darah di dalamnya. Ia adalah rangkaian arteri berbentuk bujur dengan garis pusat melintang yang paling kecil. Pembentukan anatomi ini dinamakan begitu kerana nama doktor Inggeris yang menemuinya.

Arteri berikut terlibat dalam pembentukan lembangan Lingkaran Willis:

• Arteri serebrum posterior (segmen awal).
• Arteri posterior penyambung.
• Arteri serebral anterior (segmen awal).
• Arteri karotid dalaman (segmen supraclinical).

Semua arteri saling berkait rapat pada tahap fungsional.

Fungsi

Lingkaran Willis berfungsi sebagai elemen penghubung bukan sahaja untuk setiap arteri karotid, tetapi juga untuk sistem arteri vertebra. Dengan pembangunan yang betul, bahagian kiri dan kanannya mempunyai struktur simetri yang jelas. Fungsi utama bulatan Willis adalah untuk memastikan bekalan darah normal ke bahagian tertentu otak dalam kes penyumbatan kapal memakannya.

Gejala penyakit

Perkembangan penuh bulatan Willis diperhatikan sekitar 25-50% orang. Selalunya sistem arteri ini tertakluk kepada pelbagai patologi, seperti hipoplasia arteri penyambung, dan sebagainya. Fenomena yang agak umum adalah aneurisme dari arteri otak, di mana penyakit bulatan Willis berlaku. Dalam hipoplasia kapal dan arteri ikat lingkaran Willis, gejala-gejala tidak selalu hadir, secara semulajadi, dengan syarat terdapat aliran darah penuh di dalam lembangan-lengkung seluruh arteri serebral. Patologi dalam kes ini dikesan sebagai penemuan diagnostik rawak semasa pengimejan resonans magnetik.

Menurut satu kajian baru-baru ini yang dijalankan oleh para saintis dari University of Pennsylvania, sesetengah orang mempunyai perkembangan asimetris bulatan Willis, yang menerangkan serangan migrain yang kerap berlaku dengan aura yang cukup jelas. Biasanya, dalam aneurisma kapal lingkaran Willis, gejala tidak hadir sehingga masa pecahnya berlaku. Sekiranya aneurisma pecah, darah mula mengalir dari kapal yang rosak ke ruang subarachnoid. Pesakit mungkin mengadu sakit kepala yang tidak dapat ditanggung, yang, sebagai peraturan, disertai dengan loya, muntah, leher kaku, dan kepekaan terhadap cahaya terang. Dengan pendarahan yang ketara, koma pesat berkembang, atau orang sakit mati hampir serta-merta.

Rawatan

Ramai orang, sebaik sahaja diketahui bahawa mereka mempunyai varian bulatan Willis, yang tidak sesuai dengan norma pembangunan, sukar untuk tidak menjadi putus asa. Mereka percaya bahawa mereka mempunyai patologi serius yang memerlukan rawatan khas. Walau bagaimanapun, dalam realiti, rawatan bulatan Willis tidak dijalankan sama sekali. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, terdapat pelbagai jenis perkembangan bulatan Willis. Pilihan-pilihan yang dianggap sebagai norma, tidak dipatuhi sama sekali. Kapal kolam arteri ini tidak diperlukan untuk memastikan bekalan darah ke sel-sel otak, untuk mengimbangi gangguan aliran darah serebrum akibat trombosis. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, ketidakupayaan perkembangan tidak memerlukan rawatan.

Dalam kes aneurisma arteri bulatan Willis, terapi tidak boleh dilakukan. Ia melibatkan pembedahan (ligation aneurysm). Walaupun aneurisme dibuka, rawatan konservatif dilakukan.

Circle of Willis

Video: Bekalan darah ke otak. Lingkaran Bulatan

Lingkaran Willis (circulus arteriosus cerebri Willisii) adalah anastomosis antara sistem bekalan darah vertebrobasilar dan karotid otak. Ia terletak di pangkal otak dan merupakan rangkaian arteri yang mempunyai bentuk bujur dengan garis pusat melintang yang paling kecil. Nama pendidikan anatomi ini diterima oleh nama doktor Inggeris yang mula-mula menggambarkannya.

Arteri berikut mengambil bahagian dalam pembentukan lembangan Lingkaran Willis:

• Bahagian awal arteri serebral posterior;
• Arteri posterior yang berkaitan;
• Bahagian supraclinoid daripada arteri karotid dalaman;
• Arteri penghubung anterior;
• Bahagian awal arteri serebral anterior.

Video: Bekalan darah ke otak. Lingkaran Bulatan

Fungsi bulatan Willis

Bil bil Willis menghubungkan setiap arteri karotid, bukan sahaja di kalangan mereka sendiri, tetapi juga dengan sistem arteri vertebra. Dengan perkembangan normal bulatan Willis, bahagian kanan dan kiri mempunyai struktur simetri.

Fungsi utama bulatan Willis adalah untuk memastikan bekalan darah penuh ke bahagian otak tertentu, sekiranya ada gangguan aliran darah di salah satu arteri serviks yang disebabkan oleh sebarang sebab.

6 mitos yang paling biasa mengenai otak manusia

5 teknik "aerobik untuk otak"

5 mitos mengenai penggunaan air minuman yang betul

Illiziyev penyakit bulatan: gejala

Pembangunan normal bulatan Willis didapati tidak lebih dari 50% orang. Patologi yang paling biasa dalam sistem arteri ini adalah pelbagai jenis hipoplasia arteri penyambung. Aneurisma arteri serebral juga sering menjejaskan kapal-kapal Circle of Willis.

Dalam hipoplasia kapal lingkaran Willis, gejala-gejala mungkin tidak hadir, tentu saja, dengan syarat terdapat aliran darah normal di dalam lembangan arteri serebral yang lain. Dalam kes ini, patologi dikesan sebagai penemuan diagnostik rawak semasa pengimejan resonans magnetik.

Seperti yang ditunjukkan oleh hasil kajian baru-baru ini yang dijalankan oleh para saintis dari University of Pennsylvania, dalam sesetengah orang perkembangan asimetris bulatan Willis boleh menjadi punca serangan migrain yang kerap berlaku dengan aura yang agak ketara.

Video: Bekalan darah ke otak.

Dengan aneurisma kapal lingkaran Willis, simptom biasanya tidak hadir sehingga ia pecah. Dalam kes pecah, darah dari kapal yang rosak mula mengalir ke ruang subarachnoid. Pesakit mula mengadu sakit kepala yang dahsyat dalam kekuatan mereka, yang sering disertai dengan loya, muntah, tidak bertoleransi terhadap cahaya terang, leher kaku. Dengan pendarahan yang ketara cepat berkembang koma atau pesakit meninggal dunia dengan segera.

Illiziyev penyakit bulatan: rawatan

Ramai orang, setelah mengetahui bahawa mereka mempunyai varian pembangunan bulatan Willis, tidak selari dengan norma, mereka jatuh ke dalam keputusasaan, mempercayai bahawa mereka mempunyai penyakit serius yang memerlukan terapi tertentu. Tetapi sebenarnya, rawatan bulatan Willis tidak dilakukan.

Seperti yang kita katakan di atas, terdapat pelbagai pilihan untuk pembangunan bulatan Willis, dan orang-orang yang dianggap sebagai norma jauh dari dijumpai di setiap orang. Kapal-kapalnya dari lembangan arteri ini tidak begitu banyak untuk bekalan darah sel-sel otak, seperti untuk mengimbangi aliran darah serebrum yang timbul akibat trombosis akibat pemindahan darah dari satu kolam arteri ke yang lain. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, patologi perkembangan bulatan Willis tidak memerlukan rawatan.

Di hadapan aneurisma salah satu arteri bulatan Willis, rawatan pembedahan dan membalut aneurisme. Dalam kes-kes tersebut apabila aneurisma dibuka, rawatan konservatif dijalankan, sama seperti pendarahan subarachnoid yang disebabkan oleh sebarang sebab lain.