Kajian kekurangan vertebro basilar (VBI): penyebab dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang kurang lengkap vertebro basilar: gejala dan rawatannya, dan yang mana doktor akan dihubungi.

Ketidakseimbangan Vertebro basilar (disingkat VBN) adalah suatu gejala kompleks perubahan fokal dan otak yang boleh diterbalikkan. Keadaan ini disebabkan oleh kekurangan bekalan darah ke otak oleh arteri vertebrata dan basilar.

Arteri memberi makan cabang otak dari arteri tanpa nama ke kanan dan dari subclavian ke kiri, bangkit dari dua sisi dalam bukaan proses melintang vertebra serviks dan menembusi tengkorak, di mana mereka bergabung.

Arteri yang memberi makan kepada otak

Jadi mereka membentuk arteri basilar (utama), yang terletak di permukaan bawah batang otak. Bahagian lembangan vertebrobasilar menyumbang kira-kira 30% daripada jumlah aliran darah serebral. Mengurangkan aliran darah di mana-mana tapak disebabkan oleh mampatan dari luar, menyempitkan bahagian dalam seksyen silang memprovokasi pemakanan otak yang tidak mencukupi dan tanda-tanda klinikal penyakit ini.

Pembentukan arteri:

  • tengah dan medulla;
  • pon;
  • cerebellum;
  • lobak parietal, hemisfera serebrum sebahagiannya;
  • gundukan visual;
  • kebanyakan kawasan hipotalamus dan thalamus;
  • kord rahim serviks.

Lebih daripada 70% serangan iskemia sementara (pelanggaran peredaran serebrum atau mikrostroke) berlaku di lembah vertebro basilar, dan selepas itu 30-35% pesakit mengalami stroke iskemia. Mortalitas dari stroke iskemik di bahagian belakang otak adalah 3 kali lebih tinggi daripada strok dalam arteri karotid.

Pakar neurologi terlibat dalam rawatan kekurangan vertebrobasilar. Dalam kes patologi teruk, bantuan pakar bedah vaskular mungkin diperlukan. Kompleks terapi ini melibatkan doktor kepakaran berkaitan: pakar otot, pakar kardiologi, ahli terapi manual, pakar mata, terapi fizikal.

Prognosis bergantung kepada punca patologi. Dengan peringkat yang diberi pampasan, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan. Dengan dekompensasi dan strok, prognosis lebih pesimis.

Punca pembangunan

Kekurangan Vertebrobasilar adalah kongenital dan diperolehi. Faktor yang menyebabkan aliran darah berkurangan boleh menjadi pembuluh darah dan luaran.

Punca kegagalan vertebro basilar:

  • aterosklerosis dengan perkembangan stenosis atau oklusi arteri tanpa nama dan subclavian berlaku pada 78-80% pesakit;
  • anomali perkembangan vaskular - tortuositi patologi, pelepasan atipikal dari aorta, hipoplasia arteri - dalam 20-23%;
  • proses keradangan di dinding vaskular - arteritis;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • hipertensi arteri;
  • angiopati diabetes;
  • kecederaan leher;
  • sindrom antiphospholipid;
  • osteochondrosis;
  • hernia intervertebral;
  • kekejangan otot atau lesi dystrophik.

Pada kanak-kanak, trauma kelahiran boleh menjadi punca perkembangan vertebro basilar.

Gambar klinikal vertebro basilar kekurangan

Ketidakseimbangan basal vertebral dicirikan oleh polysymptome, keparahan yang bergantung kepada kawasan kekurangan bekalan darah.

Apabila manifestasi serangan iskemik sementara diucapkan, tetapi selalunya diagnosis dibuat setelah fakta, oleh kerana kedatangan "Ambulans" manifestasi klinikal mereda. Ini termasuk:

  1. kecacatan pertuturan akibat kebas mulut;
  2. kesukaran menelan;
  3. penurunan serangan - kelemahan tiba-tiba di bahagian bawah badan, jatuh, imobilitas, kadang-kadang disertai oleh pengsan;
  4. kehilangan penglihatan sementara;
  5. perbezaan dalam masa, tempat, keadaan;
  6. tangan berjabat, kaki, batang tubuh sukarela;
  7. sekatan pergerakan badan.

Dalam kes-kes yang teruk gangguan peredaran akut, strok iskemia berkembang. Sehingga 30% pesakit tanpa rawatan akan mengalami strok dalam tempoh 5 tahun selepas manifestasi awal iskemia sementara.

Diagnosis kekurangan vertebrobasilar

Gejala-gejala VBN adalah manifold, tetapi tidak khusus. Mereka sering dijumpai dalam keadaan lain. Walau bagaimanapun, pengumpulan dan analisis berhati-hati membolehkan doktor mengesyaki bahawa pesakit mempunyai kekurangan tulang belakang vertebra dan menghantarnya untuk pemeriksaan lanjut.

Dalam menilai status saraf, pakar neurologi menentukan gejala ciri gangguan fokal dan serebrum, menjalankan ujian fungsi:

  • mengurangkan nada otot;
  • Ujian dengan hyperventilation - dengan gejala pernafasan yang kerap timbul;
  • ujian untuk pening, ditimbulkan oleh kerja intensif dengan tangannya, atau apabila menghidupkan kepala dari satu sisi ke sisi yang lain, atau memutar tali bahu di arah yang berbeza dengan kepala dan pelvis yang tetap;
  • Ujian de Klein - dengan giliran tajam kepala atau penurunan dan penetapannya selama 15 s, gambaran klinikal ciri ditemui, dinyatakan dalam kekeliruan, melambatkan tindak balas, kesukaran menjawab soalan mudah (nama atau lokasi pesakit), menyempitkan salah satu murid;
  • Ujian Hauntan - dengan lengan dilanjutkan, telapak tangan dan mata ditutup, pesakit beralih ke satu sisi dengan tubuhnya sepenuhnya dan terus memindahkan kepalanya ke arah yang sama untuk kegagalan. Pesakit berada dalam kedudukan ini untuk 20-30 s. Jika pesakit seimbang, satu atau kedua-dua tangan tidak turun, dan telapak tangan tetap menunjuk ke atas, kerosakan pada batang otak atau korteks "motor" berpotensi ditolak.

Menjalankan pendengaran khas untuk kapal-kapal di bahagian atas kaki.

Ujian makmal yang ditetapkan untuk menentukan punca-punca yang membawa kepada kekurangan basilar tulang belakang:

  • komposisi elektrolit darah;
  • glukosa;
  • profil lipid;
  • penunjuk sistem homeostasis;
  • antibodi kepada fosfolipid.

Kaedah instrumental membenarkan diagnosis yang tepat. Dalam amalan biasa digunakan:

  1. Pemeriksaan ultrasound Doppler pada kapal besar leher dan kepala adalah kaedah penyaringan untuk mengesan kekurangan vertebrobasilar;
  2. CT dan MRI - untuk memvisualisasikan walaupun lesi kecil, hernias;
  3. Angiography - "standard emas" untuk mendiagnosis gangguan aliran darah di lembah vertebro basilar, membolehkan penetapan kapal pada filem X-ray menggunakan suntikan agen kontras;
  4. rheoencephalography;
  5. angiografi resonans magnetik - visualisasi kapal tanpa kontras.

Untuk mendiagnosis pelanggaran saraf tengkorak pesakit itu dihantar untuk perundingan kepada ahli otolaryngologist, otoneurologi, oculist, neuropsychiatrist, ahli kardiologi.

Apabila memeriksa seseorang yang mempunyai kekurangan basilar vertebrata, adalah penting bukan sahaja untuk membuat diagnosis yang betul, tetapi juga untuk mengenal pasti punca kejadiannya.

Rawatan kekurangan vertebrobasilar

Taktik pengurusan bergantung kepada penyebab utama sindrom vertebro basilar kekurangan, tahap kerosakan pada arteri kolam, keparahan manifestasi klinikal.

Tahap awal patologi dirawat berdasarkan pesakit luar. Serangan iskemia sementara, disfungsi berterusan memerlukan kemasukan ke hospital di jabatan neurologi.

Prasyarat untuk kejayaan terapi ialah pembetulan mod dan gaya hidup:

  • pematuhan diet dengan sekatan garam, daging asap, termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, daging rebus, buah-buahan kering;
  • buah sitrus, cranberry, kiwi - kaya dengan vitamin C, yang diperlukan untuk perlindungan pembuluh darah;
  • pengukuran tekanan darah harian;
  • berhenti merokok;
  • senaman sederhana;
  • pengecualian minuman beralkohol;
  • berjalan di udara segar.

Terapi konservatif

Rawatan dadah bergantung kepada sebab yang mendasarinya. Berikan:

  • ubat vasodilator - untuk mengelakkan kekejangan arteri;
  • ubat antihipertensi - untuk mengawal tekanan darah;
  • agen antiplatelet - untuk pencegahan trombosis;
  • antikoagulan - untuk mengurangkan pembekuan darah;
  • Nootropics - untuk meningkatkan fungsi otak;
  • angioprotectors;
  • antiemetik;
  • ubat penahan sakit;
  • hipnotik;
  • ubat untuk vertigo.

Pilihan ubat adalah individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada gejala yang mengganggunya.

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan dalam kombinasi dengan cara tablet, terutama untuk penyebab extravascular kekurangan vertebrobasilar:

  • urut kawasan leher meningkatkan peredaran darah;
  • Terapi senaman melegakan kekejangan otot;
  • refleksologi, terapi magnet - melegakan otot, anestetik;
  • hirudoterapi - rawatan dengan lintah, mengalirkan darah;
  • penggunaan korset;
  • kaedah terapi manual.
Kaedah fisioterapi untuk penyakit ini

Terapi perlu panjang dan berterusan. Kebanyakan ubat yang digunakan mempunyai kesan kumulatif, kesannya muncul selepas beberapa ketika.

Rawatan pembedahan

Dengan tidak berkesan rawatan, peningkatan manifestasi klinikal ketidakcukupan bekalan darah ke otak melakukan pembetulan pembedahan.

Jika kekurangan tulang belakang vertebrata disebabkan oleh mampatan, lakukan:

  1. microdiscectomy - operasi neurosurgikal yang bertujuan untuk mengetepikan herniasi cakera intervertebral dan penstabilan tulang belakang;
  2. pembinaan semula laser cakera intervertebral.

Apabila lumen arteri disempit dengan plak aterosklerotik, endarteektomi dilakukan - penyingkirannya.

Apabila stenosis arteri, stenting digunakan - stent khas dimasukkan ke dalam kapal, yang memainkan peranan belon dan menghalang arteri dari menyempitkan.

Perubatan rakyat

Pemulihan rakyat tidak boleh menggantikan pelantikan perubatan. Ia digunakan untuk menyokong dan meningkatkan kesan ubat-ubatan perubatan.

Apakah kegagalan vertebro-basilar

Ketidakseimbangan Vertebrobasilar, atau sindrom sistem arteri vertebrobasilar, adalah proses pembalikan fungsi otak yang terjejas akibat peredaran otak terjejas. Ia diprovokasi oleh kelemahan aliran darah di arteri vertebra dan basilar.

Hasil kekurangan vaskular adalah kekurangan gizi sel-sel otak, yang membawa kepada gangguan fungsional sistem saraf pusat.

Sebab utama

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini:

  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • kecederaan leher yang mengakibatkan mampatan arteri vertebra;
  • aterosklerosis dan kekonduksian vaskular terjejas;
  • tekanan darah tinggi
  • displasia fibromuskular;
  • hipoplasia arteri vertebra;
  • keradangan vaskular;
  • hypertrophy dari otot scalene, yang membawa kepada mampatan arteri vertebra;
  • kecacatan kongenital pada katil vaskular;
  • pembedahan (stratifikasi) arteri vertebrobasilar: kerosakan pada dinding menyebabkan kebocoran darah di antara tisu;
  • trombosis arteri primer atau vertebra;
  • kencing manis, yang menjejaskan saluran darah kecil otak;
  • Sindrom antiphospholipid (penyakit ini menyumbang kepada peningkatan pembekuan darah dan patensi arteri yang tidak mencukupi;
  • Mampatan arteri (vertebral atau basilar) akibat spondylosis, spondylolisthesis, hernia vertebrata;
  • kecenderungan kepada penyakit: boleh dinyatakan dalam bentuk keadaan patologi yang membawa kepada perkembangan saluran darah yang tidak normal atau dalam bentuk predisposisi genetik.

Gambar klinikal

Tanda-tanda kekurangan vertebrobasilar boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

Gejala sementara

Gejala-gejala sifat sementara mempunyai tempoh yang berbeza (dari beberapa jam hingga hari) dan memperlihatkan diri mereka dalam apa yang dipanggil serangan iskemia sementara, yang merupakan pencabulan akut peredaran otak.

Ciri utama kumpulan ini:

  • menekan sakit di leher;
  • perasaan ketidakselesaan berterusan di tulang belakang serviks;
  • pening kepala.

Gejala kekal

Gejala-gejala sifat kekal cenderung meningkat apabila penyakit itu berkembang dan boleh menimbulkan serangan iskemia, di mana terdapat ancaman strok vertebrobasilar.

Simptom utama VBN:

  • sakit kepala yang menekan atau berdenyut alam dengan penyetempatan di leher;
  • pening (berlaku secara paroki, dengan keterukan yang ketara boleh menyebabkan pengsan);
  • mual;
  • kehilangan pendengaran;
  • tinnitus;
  • kelemahan kepekatan dan ingatan;
  • gangguan;
  • penglihatan kabur;
  • imej kabur, kehadiran kabut atau lalat di depan mata, diplopia (benda berpecah) juga mungkin;
  • kelemahan (terutamanya pada sebelah petang);
  • keletihan;
  • kesengsaraan;
  • berpeluh berlebihan;
  • panas di kepala, tangan, muka;
  • takikardia;
  • sensasi asing di tekak, gatal-gatal.

Kemajuan penyakit membawa kepada manifestasi gejala tambahan:

  • kesukaran menelan;
  • Kemerosotan ucapan disebabkan kebas mulut;
  • halusinasi;
  • kehilangan penglihatan;
  • tiba-tiba jatuh (serangan jatuh yang disebut);
  • pukulan iskemia.

Bagaimana untuk mengenali patologi pada kanak-kanak?

Sebelum ini, pakar-pakar percaya bahawa ketidakstabilan vertebrobasilar adalah semata-mata penyakit umur matang. Walau bagaimanapun, kemudian ternyata bahawa patologi boleh menjejaskan kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur, bermula dari 3 tahun.

Pakar percaya bahawa anomali kongenital arteri (basilar atau vertebral) menjadi punca utama pembangunan VBN pada zaman kanak-kanak. Kecederaan juga boleh mencetuskan penyakit.

Ibu bapa perlu dimaklumkan oleh gejala berikut:

  • keletihan;
  • kerap menangis atau keresahan;
  • mengantuk;
  • pelanggaran postur;
  • kesabaran yang tidak bertoleransi, yang menimbulkan pening yang teruk sehingga pengsan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini agak bermasalah disebabkan oleh kepelbagaian manifestasi klinikal dan sifat tidak bersifat mereka - gejala yang sama juga boleh berlaku dalam penyakit lain.

Sejumlah ujian berfungsi digunakan untuk mengesahkan kegagalan peredaran darah. Sebagai contoh, pesakit diminta untuk mengikuti tangan yang bergerak pantas. Kesan kepala dan pening kepala adalah petunjuk aliran darah terjejas di arteri vertebra.

Dijalankan dan apa yang dipanggil de Klein. Pengesahan diagnosis adalah manifestasi dari simptom VBN akibat dari mengarahkan kepala ke tepi atau ketika ia miring.

Dari kaedah diagnostik perkakasan, perkara berikut harus diperhatikan:

  1. Doppler Transkranial - dianggap sebagai kaedah diagnostik utama yang digunakan untuk menilai keadaan peredaran serebrum.
  2. Angiografi resonans magnetik - membolehkan anda memvisualisasikan dan mengkaji kebanyakan luka-luka pembuluh serebrum dan leher, untuk menentukan sifat, darjah, panjangnya.
  3. Angiografi dikira lingkaran ditugaskan untuk visualisasi kompleks lumen kapal-kapal, dinding mereka.
  4. Arteriografi penolakan digital terus menjadi standard emas di kalangan teknik visualisasi lumen saluran darah.
  5. Rheoencephalography membolehkan anda meneroka peredaran otak.
  6. Ujian neuropsikologi dengan penggunaan ujian khas dijalankan untuk menilai keadaan pesakit, persepsi tentang penyakit dan batasannya.

Rawatan

Pemilihan kaedah spesifik rawatan ketidakstabilan vertebrobasilar bergantung pada sifat lesi vaskular.

Langkah-langkah mandatori adalah:

  • pengukuran tekanan darah harian;
  • pematuhan kepada makanan khas yang mengehadkan jumlah garam, roti putih, makanan yang selesa, daging asap, marinades, makanan kalengan, makanan berlemak dan kemasukan makanan laut, tomato, buah sitrus, lada paprika, berry masam, keju diet dalam diet;
  • berhenti merokok;
  • pengecualian minuman beralkohol;
  • menjalankan intensiti sederhana.

Sekiranya tiada dinamik positif dalam tempoh 3-6 bulan, perlu dilakukan rawatan ubat dan fisioterapi. Di peringkat awal, rawatan pesakit luar ditetapkan, pada peringkat seterusnya - rawatan pesakit dalam untuk mencegah strok.

Terapi ubat

Untuk rawatan VBN yang digunakan:

1. Vasodilators (vasodilators) untuk mencegah halangan vaskular. Kebanyakannya ditetapkan dalam musim peralihan: pada musim gugur atau musim bunga. Mulakan dengan dos kecil, secara berkala meningkatkannya. Sekiranya anda tidak mendapat keputusan dengan ubat tunggal, gunakan beberapa ubat dengan kesan yang sama.

2. Ejen antiplatelet - mengurangkan pembekuan darah. Penggunaannya adalah perlu untuk mencegah penggumpalan darah. Dadah yang paling popular adalah aspirin. Walau bagaimanapun, alat ini mempunyai kesan negatif pada saluran gastrousus dan boleh menyebabkan pendarahan gastrik. Oleh itu, asid acetylsalicylic tidak disyorkan untuk mengambil penyakit sistem pencernaan, serta perut kosong. Ia boleh digantikan dengan clopidogrel, ticlopidine atau dipyridamole.

3. Metabolik dan ubat nootropik digunakan untuk memperbaiki fungsi otak. Paling sering digunakan: glisin, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Persediaan untuk mengawal tekanan darah ditetapkan dengan tegas secara individu.

5. Ubat untuk menghapuskan gejala:

  • dari pening;
  • ubat penahan sakit;
  • antidepresan;
  • sedatif;
  • hipnotik;
  • antiemetik.

Bilakah anda memerlukan pembedahan?

Keperluan rawatan pembedahan diperlukan dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan penyakit yang teruk. Operasi ini dilakukan untuk menghapuskan kegagalan peredaran darah akibat pengurangan diameter arteri vertebrata atau basilar disebabkan oleh kekejangan, stenosis, dan mampatan.

Apabila VBN menjalankan operasi biasa berikut:

  • microdiscectomy - ditugaskan untuk menstabilkan tulang belakang;
  • endarterectomy - esensinya adalah untuk mengeluarkan plak aterosklerotik dengan kawasan yang terjejas membran arteri;
  • pembinaan semula cakera intervertebral menggunakan laser;
  • angioplasti, di mana stent khas dimasukkan ke arteri untuk mencegah penyumbatan lumen dan mengekalkan paras normal patensi dan peredaran darah normal.

Fisioterapi dan terapi bukan ubat lain

Optimal dalam rawatan penyakit ini adalah pendekatan bersepadu, yang melibatkan pelantikan prosedur fisioterapeutik dan terapi senaman, bersama dengan penggunaan ubat-ubatan yang perlu.

Apabila kecekapan VBN yang cukup tinggi berbeza:

  1. Urutan khas - membantu meningkatkan peredaran darah.
  2. Terapi manual
  3. Refleksologi - menghapuskan kekejangan otot. Akupunktur sangat berkesan.
  4. Hirudoterapi ditunjukkan untuk banyak patologi vaskular.
  5. Magnetotherapy.
  6. Latihan terapeutik khas - menguatkan tulang belakang, menghilangkan kekejangan, meningkatkan postur.
  7. Memakai korset leher khas.

Kami mengesyorkan membaca tentang penyakit dengan gejala yang sama yang dipanggil hipotensi ortostatik.

Vertebro-basilar kekurangan

Kekurangan Vertebro-basilar adalah pelanggaran fungsi otak yang boleh diterbalikkan disebabkan oleh penurunan bekalan darah.

Sebabnya

  • Kemalangan cerebrovaskular akut
  • Atherosclerosis
  • Tekanan darah tinggi
  • Keradangan vaskular (penyakit Takayasu, sebagai contoh)
  • Pembedahan arteri
  • Displasia Fibromuscular
  • Menghancurkan arteri subclavian otot scalene hipertropik.
  • Kehadiran malformasi kongenital pada katil vaskular
  • Mampatan arteri vertebra yang disebabkan oleh kerosakan tulang belakang serviks (spondylolisthesis, herniasi cakera)
  • Trombosis arteri vertebral dan / atau basilar
  • Kekalahan arteri serebral kecil yang disebabkan oleh diabetes

Manifestasi kekurangan vertebro-basilar

Gambar vertebro-basilar kekurangan sangat pelbagai. Salah satu manifestasi yang paling kerap adalah pening tiba-tiba. Kekerapan ciri ini mungkin disebabkan oleh keunikan bekalan darah ke peralatan vestibular, yang sangat sensitif terhadap bekalan darah yang tidak mencukupi.

Di kebanyakan pesakit dengan kekurangan vertebro-basilar, pening dapat dilihat dalam bentuk rasa putaran atau pergerakan rectilinear objek sekitar atau badan sendiri. Biasanya pening berlaku dengan cepat dan berlangsung dari beberapa minit hingga jam. Sebagai peraturan, ia disertai oleh gangguan dalam bentuk mual, muntah, berpeluh, perubahan kadar jantung dan tekanan darah. Dalam sesetengah kes, pesakit mengalami perasaan terjatuh, menjalar, dan turun naik ruang persekitaran. Gangguan pergerakan pada pesakit dengan gangguan peredaran darah dalam sistem vertebro-basilar terdiri daripada perkembangan kelemahan dan kekicangan pada anggota badan. Manifestasi umum adalah kehilangan pendengaran unilateral - kehilangan pendengaran sensorineural.

Diagnostik

Diagnosis kekurangan vertebro-basilar adalah pemeriksaan neurologi dan memerlukan penjelasan tentang punca utama perkembangannya (hipertensi arteri, patensi yang merosakkan arteri utama atau intrakranial, dan sebagainya).

Keadaan aliran darah di arteri utama kepala dan kapal intracerebral dinilai menggunakan ultrasound Doppler. Sistem gabungan moden, termasuk Doppler dan pengimbasan dupleks, membenarkan untuk menilai keadaan arteri vertebra.

Maklumat yang berharga menyediakan ujian fungsional dengan hiperventilasi (penilaian rizab fungsi peredaran serebrum). Termometer inframerah dan rheoencephalografi mempunyai nilai diagnostik yang jauh lebih rendah.

Penilaian keadaan tulang belakang serviks dijalankan berdasarkan x-ray; Ujian fungsional dengan lenturan dan lanjutan memungkinkan untuk mengenal pasti spondylolisthesis. Peperiksaan Neuroimaging (dikompilasi tomografi atau pengimejan resonans magnetik) adalah penting untuk mengesan cakera intervertebral herni, luka struktur lain dari saraf tunjang dan ruang tulang belakang.

Mungkin penggunaan angiography Mr, yang membolehkan untuk mendapatkan maklumat tentang keadaan katil vaskular otak, tanpa menggunakan pentadbiran intravena agen kontras. Dalam beberapa kes, maklumat berharga boleh diperolehi melalui peperiksaan vestibular, pendaftaran potongan pendek yang menimbulkan potensi untuk rangsangan akustik, audiometri. Pentingnya kajian adalah mengkorporatkan sifat-sifat darah dan komposisi biokimia (glukosa, lipid).

Rawatan ketiadaan vertebro-basilar

Arahan utama rawatan ketidakstabilan vertebro-basilar ditentukan oleh sifat lesi vaskular. Ia memerlukan pemerhatian tekanan harian (harian) tekanan darah dan pembetulan mandatori diet (sekatan dalam diet garam), kecuali penggunaan alkohol dan merokok, mengukur aktiviti fizikal.

Sekiranya tiada kesan positif selama 3-6 bulan, haruslah terapi dadah. Rawatan bermula dengan diuretik, penghambat ACE (captopril, enalapril), penyekat saluran kalsium (amlodipine, felodipine), beta-blockers (atenolol, metoprolol, bisoprolol). Sekiranya perlu (kurang kesan rawatan, toleransi ubat yang lemah) digantikan oleh ubat dari kumpulan farmakologi yang berbeza. Jika dalam kes ini tidak ada kesan positif untuk mengurangkan tekanan darah, perlu menggunakan terapi yang kompleks (diuretik + ACE inhibitor, diuretik + b-blocker, beta-blocker + kalsium saluran penghalang).

Di kalangan pesakit yang menyebabkan ketidaksesuaian vertebro-basilar adalah aterosklerosis, cara yang berkesan untuk mencegah serangan adalah untuk memulihkan sifat-sifat darah dan mencegah pembekuan darah. Acetylsalicylic acid adalah ubat anti-trombotik yang paling biasa. Pada masa ini, dos terapeutik optimum adalah mengambil berat badan 0.5-1.0 mg / kg dadah setiap hari (pesakit perlu menerima 50-100 mg asid asidilicylisil setiap hari).

Kemungkinan penggunaan acetylsalicylic acid memerlukan penggunaan ubat-ubatan lain, khususnya, dipyridamole. Dos harian boleh berubah dari 75 hingga 225 mg (25 hingga 75 mg 3 kali sehari), dalam sesetengah kes, dos harian boleh ditingkatkan menjadi 450 mg. Dipyridamole diambil 1 jam sebelum makan, tablet tidak dikunyah dan dibasuh dengan sedikit air. Tempoh perjalanan dipyridamole biasanya 2-3 bulan. Pembatalan dilakukan secara beransur-ansur, dos dikurangkan selama 1-2 minggu. Ubat ini dikontraindikasikan dalam infark miokard akut, rest angina, kegagalan jantung kongestif teruk, gangguan irama jantung.

Persediaan antitrombotik moden adalah clopidogrel, ticlopidine. Meningkatkan peredaran otak dapat menyumbang kepada nicergoline. Dos penyelenggaraan nicergoline ditetapkan secara individu dan 5-10mg 3 kali sehari. Cinnarizine telah terbukti dengan baik. Rawatan bermula dengan dos minimum (12.5 mg 3 kali sehari) dengan peningkatan dos secara beransur-ansur (25-50mg 3 kali sehari selepas makan). Digunakan piracetam 0.8 g 3 kali sehari selama 2 bulan, Cerebrolysin 5-10 ml intravena 5-10 suntikan setiap kursus terapi.

Satu kombinasi yang sangat mudah ialah Fezam, mengandungi 25 mg cinnarizine dan 400 mg piracetam. Kelebihan ubat yang tidak diragukan adalah kemudahan dos. Kesannya diperhatikan apabila mengambil 1-2 kapsul 3 kali sehari. Tempoh perjalanan rawatan ditentukan secara individu dan bergantung pada sifat dan keterukan defisit saraf dan purata 1.5-3 bulan. Carnitine hydrochloride disuntik secara intravena dalam dos 5-10 ml larutan 20%, untuk 300-400 ml larutan fisiologi (isotonik), rawatan adalah 8-12 suntikan.

Untuk menghilangkan serangan pening dengan kekurangan vertebro-basilar, betahistine telah terbukti dengan baik. Betahistine digunakan dalam 8-16 mg 3 kali sehari. Adalah dinasihatkan untuk memulakan rawatan dengan dos kecil ubat, jika perlu, secara beransur-ansur meningkatkannya. Kursus rawatan adalah panjang (2-3 bulan). Untuk mengurangkan keamatan episod pening dan gejala yang berkaitan (mual, muntah), terutama yang ditimbulkan oleh pergerakan, meklozin ditetapkan. Dos harian berubah dan berkisar dari 25 hingga 100mg.

Prognosis penyakit

Prognosis kekurangan vertebro-basilar ditentukan oleh sifat dan keparahan penyakit kardiovaskular yang mendasari, tahap kerosakan pada katil vaskular, dan kemungkinan menyediakan peredaran pintasan otak.

Penyempitan arteri yang progresif, hipertensi arteri yang berterusan dengan ketiadaan terapi yang mencukupi adalah prekursor untuk prognosis yang buruk. Pesakit-pesakit ini mempunyai risiko tinggi untuk mengalami stroke atau pembentukan encephalopathy disirkirculatus dengan defisit neurologi berterusan.

Keadaan yang memuaskan dalam sistem vaskular otak, strategi rawatan yang dirancang dengan baik adalah berkaitan dengan kekurangan vertebro-basilar yang relatif ringan dan prognosis yang menguntungkan.

Kekurangan Vertebro-basilar: kejadian, tanda, diagnosis, rawatan kompleks

Vertebro-basilar kekurangan (VBN) - penurunan fungsi otak akibat gangguan aliran darah di arteri basilar dan vertebral. Arteri basilar adalah arteri utama otak, di mana arteri yang tersisa menumpu ketika mereka mendekati otak. Oleh kerana kekurangan vaskular, sel-sel otak tidak mendapat pemakanan yang mencukupi, yang membawa kepada gangguan fungsi sistem saraf pusat.

Secara rasmi untuk ICD 10, VBN dipanggil sindrom sistem arteri vertebrobasilar.

Kebanyakan VBN yang terdedah adalah orang-orang yang telah didiagnosis dengan osteochondrosis, di mana terdapat sirkulasi (menurunkan aliran darah) darah di arteri utama tulang belakang. Setiap pesakit ketiga dengan osteochondrosis adalah tertakluk kepada kekurangan vertebro-basilar.

Ketidakseimbangan Vertebro-basilar boleh berlaku pada orang-orang dari semua peringkat umur.

Oleh kerana penyakit yang diperoleh benar-benar terbalik. Tetapi jika ia tidak didiagnosis dalam masa dan rawatan tidak dimulakan, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk memperoleh strok.

Punca-punca sindrom sistem arteri vertebro-basilar

Terdapat banyak sebab untuk kekurangan vertebro-basilar. Berikut adalah yang paling popular dan mungkin:

  1. Kecenderungan kongenital terhadap penyakit ini. Ia boleh menjadi pelbagai patologi dalam perkembangan dan struktur saluran darah, serta kecenderungan genetik. Sebagai contoh, anomali Kimmerly atau displasia fibromuskular, hipoplasia arteri vertebra.
  2. Berbagai kecederaan tulang belakang serviks. Sukan atau pengangkutan.
  3. Keradangan dinding pembuluh darah. Sebagai contoh, penyakit Takayasu atau arteritis lain.
  4. Mengalami luka dari kapal utama. Pelanggaran patensi saluran darah akibat aterosklerosis.
  5. Diabetes. Dalam penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada arteri kecil otak.
  6. Hipertensi. Meningkatkan tekanan darah secara kekal.
  7. Sindrom antiphospholipid. Ia berlaku terutamanya pada golongan muda. Dalam sindrom ini, trombosis sering meningkat dan kebolehtelapan arteri terganggu.
  8. Stratifikasi (dissection) arteri vertebro-basilar. Dinding arteri rosak dan kebocoran darah di antara tisu.
  9. Trombosis arteri vertebrata atau basilar.
  10. Memerangi arteri basilar atau vertebra disebabkan oleh hernia, spondylolisthesis, spondylosis, atau otot scalene yang diperbesarkan.

Gejala penyakit

Mampatan arteri vertebra

Semua simptom kekurangan vertebro-basilar dibahagikan kepada kekal dan sementara. Gejala sementara biasanya berlaku dengan serangan iskemia sementara (TIA). Mereka boleh bertahan dari beberapa jam hingga beberapa hari. Lazimnya, pesakit mengadu tekanan di bahagian belakang kepala, pening dan ketidakselesaan yang teruk di tulang belakang serviks.

Gejala berterusan hadir dengan pesakit setiap masa. Mereka secara beransur-ansur meningkat dengan perkembangan penyakit ini. Sering dan bertambah buruk di mana serangan ischemic datang. Dan serangan iskemia boleh menyebabkan strok vertebro-basilar.

Oleh itu, VBN mempunyai gejala berterusan berikut:

  • Sakit kepala berpanjangan sering. Mungkin berdenyut atau menekan.
  • Tinnitus, gangguan pendengaran. Kebisingan boleh menjadi timbres yang berbeza. Sekiranya penyakit bermula dan tidak dirawat, tinnitus menjadi kekal.
  • Kegelisahan, kelemahan memori, kepekatan perhatian yang kurang.
  • Pelbagai penglihatan visual. Lalat atau kabut sebelum mata anda. Kadang-kadang terdapat perpecahan objek (diplopia) atau kabur dari kontur mereka. Kerap dan hilangnya medan visual.
  • Kemerosotan yang ketara dalam keseimbangan.
  • Kelemahan dan keletihan. Pada waktu petang, pesakit VBN merasakan penurunan kekuatan dan kelemahan yang lengkap.
  • Serangan vertigo, kadangkala mencapai pengsan. Biasanya pening berlaku pada pesakit dengan kedudukan leher yang tidak selesa panjang. Sebagai contoh, selepas tidur atau bekerja di komputer tanpa bergerak. Pusing yang teruk mungkin disertai dengan mual.
  • Perubahan mood yang kerap, mudah marah. Pada kanak-kanak - menangis tanpa sebab.
  • Merasakan panas, berpeluh dan takikardia tanpa sebab yang jelas.
  • Menggelit, rasa benjolan di kerongkong. Beberapa serak.

Tetapi pada peringkat seterusnya penyakit, ucapan dan gangguan menelan, penurunan serangan (tiba-tiba jatuh) dan strok iskemia yang sangat berbeza-beza mungkin. Pukulan sebegini berkaitan dengan strok di lembah vertebral-basilar, iaitu, gangguan akut peredaran otak dalam arteri vertebra.

Kekurangan Vertebro-basilar pada kanak-kanak

Sebelum ini, dipercayai bahawa VBN hanya boleh berlaku pada orang yang berumur pertengahan dan lebih tua. Tetapi kemudian ternyata bahawa vertebro-basilar syndrome tidak biasa pada kanak-kanak. Ia boleh dilihat pada kanak-kanak yang sangat muda berusia 3-5 tahun dan lebih tua dari 7 hingga 14. Biasanya VBN pada kanak-kanak berlaku akibat anomali kongenital arteri basilar atau vertebral. Juga, risiko mungkin ada kerosakan pada tulang belakang kanak-kanak, yang tidak sepenuhnya diperkuat, ketika bermain olahraga atau pendidikan jasmani.

Pada kanak-kanak, sindrom arteri vertebro-basilar dalam kebanyakan kes agak mudah diperbetulkan. Rawatan ubat praktikal tidak digunakan. Dalam kes melampau dan teruk, pembedahan dilakukan.

Terdapat tanda-tanda tertentu mengenai kekurangan vertebro-basilar pada kanak-kanak. Jika ibu bapa mengesan gejala ini pada anak anda, anda perlu segera menghubungi seorang pakar untuk mendapatkan diagnosis yang lebih tepat.

Gejala ketiadaan vertebro-basilar pada kanak-kanak:

  1. Kanak-kanak telah patah postur.
  2. Kanak-kanak mengalami kecederaan saraf tunjang semasa bermain sukan atau latihan fizikal.
  3. Kanak-kanak sering menangis, menjadi cepat letih dan mengalami rasa mengantuk.
  4. Kanak-kanak tidak bertolak ansur. Sehingga pengsan, pening dan loya.
  5. Kanak-kanak sentiasa duduk di rumah dalam kedudukan yang tidak selesa, seolah-olah dia tersandung bersama.

Juga, beberapa diagnosis, yang dibuat pada masa kanak-kanak awal, boleh mencetuskan kemunculan VBN. Sebagai contoh, ensefalopati perinatal. Atau jika kanak-kanak mengalami kecederaan tulang belakang ketika melahirkan anak.

Walau bagaimanapun, ibu bapa harus segera dirujuk oleh doktor. Sekiranya penyakit itu didiagnosis dengan cepat, prognosis akan lebih baik.

Diagnosis kekurangan vertebro-basilar

Sindrom insiden kekurangan Vertebro-basilar agak didiagnosis. Pertama, orang yang berlainan mempunyai VBN dengan cara yang berbeza. Kedua, kadang-kadang sukar untuk memisahkan gejala objektif pesakit daripada yang subjektif. Ketiga, gejala keterukan vertebro-basilar dapat melekat pada banyak penyakit lain.

Pertama sekali, pakar mesti mengetahui punca penyakit itu.

  • Ultrasound Doppler. Pergerakan aliran darah melalui arteri sistem vertebro-basilar dinilai. Adakah terdapat sebarang occlusions, adalah kelajuan yang baik.
  • Angiography. Agen kontras disuntik ke dalam arteri yang dikaji, keadaan dinding arteri dan garis pusatnya dipertimbangkan.
  • Imej sinar-X dari tulang belakang. Untuk menilai keadaan keseluruhannya.
  • Computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Terutamanya baik untuk mengesan hernia.
  • Ujian fungsional dengan hiperventilasi. Membolehkan anda mengkaji perubahan fungsi dalam sistem kardiovaskular.
  • Termografi inframerah. Penilaian keadaan bahagian tertentu badan oleh medan termal.
  • Rheoencephalography. Menggunakan prosedur ini, bekalan darah ke otak diperiksa.
  • Ujian fungsional dengan lekapan dan lanjutan. Untuk pengesanan spondylolisthesis
  • Mr angiography. Ia dibuat untuk mengkaji perjalanan kapal otak.
  • Analisis biokimia darah.

Ingat: jangan sekali-kali jangan membuat diri anda diagnosis. Ubat-ubatan sendiri hanya boleh membahayakan. Untuk diagnosis yang betul, anda mesti terlebih dahulu melawat ahli neurologi.

Diagnostik yang berbeza

Seperti yang telah dijelaskan di atas, mudah untuk mengelirukan penyakit vertebro-basilar dengan banyak penyakit lain. Gambar klinikal yang sama di VBN boleh dengan penyakit berikut: labyrinthitis akut, multiple sclerosis, penyakit Meniere, neuroma akustik, pelbagai gangguan emosi dan mental, neuronitis vestibular, dan lain-lain.

Dalam pelbagai sklerosis, tiada gangguan pendengaran pada pesakit, dan pening adalah lebih lama.

Dalam penyakit Meniere, pesakit tidak mempunyai penyakit vaskular, tetapi pening ada.

Dengan vertigo kedudukan, pening diperhatikan dengan perubahan posisi mendadak atau kerengsaan kepala yang kerap dan cepat. Biasanya vertigo posisional berlaku pada orang yang lebih tua, dan penyebabnya adalah ketidakstabilan tekanan dan radas vestibular, dan bukannya saluran tulang belakang.

Apabila gangguan kemurungan yang teruk atau gangguan emosi lain pada pesakit, terdapat "ringan" di kepala, mual dan sakit bergerak. Gejala ini bukan gejala VBN. Sekurang-kurangnya objektif.

Rawatan perubatan

Selepas diagnosis dan diagnosis, pakar menetapkan rawatan yang paling sesuai. Sekiranya penyakit itu berada pada peringkat awal perkembangan atau gejala tidak menunjukkan sepenuhnya, maka rawatan dilakukan secara rawat jalan. Sekiranya semua simptom vertebro-basilar akut hadir, maka pesakit ditempatkan di hospital untuk memantau dan mencegah strok.

Biasanya, doktor memberikan rawatan yang komprehensif untuk kekurangan vertebro-basilar - ubat yang digabungkan dengan fisioterapi.

Sesetengah bentuk VBN tidak dapat menerima rawatan dadah. Oleh itu, penentuan pesat penyebab penyakit kekurangan vertebro-basilar adalah jaminan utama rawatan yang berjaya.

Tiada rawatan umum, untuk setiap pesakit dengan rawatan VBN perlu dipilih dengan tegas secara individu.

Apabila menetapkan pakar rawatan dadah, ubat berikut biasanya digunakan:

  1. Vasodilators (vasodilators). Untuk pencegahan oklusi. Sering kali, rawatan dengan ubat jenis ini bermula pada musim bunga atau musim gugur. Pertama, dos yang kecil ditetapkan, maka dos secara beransur-ansur meningkat. Sekiranya tiada kesan yang dikehendaki dalam pesakit apabila menggunakan satu ubat, kadang-kadang beberapa ubat dikombinasikan dengan kesan yang sama.
  2. Mengurangkan pembekuan darah (agen antiplatelet). Untuk mengelakkan bekuan darah. Dadah yang paling popular adalah asid acetylsalicylic. Pesakit perlu mengambil sehari dari 50 hingga 100 mg. Tetapi anda perlu berhati-hati dengan asid acetylsalicylic, terutama untuk orang yang mengidap penyakit saluran gastrousus, kerana ia boleh menyebabkan pendarahan gastrik, jadi aspirin tidak boleh diambil pada perut kosong. Sesetengah aspirin mungkin tidak mempunyai sebarang kesan, jadi ia harus diganti dengan agen antiplatelet lain: dipyridamole atau ticlopidine.
  3. Metabolik dan nootropik. Untuk fungsi otak yang lebih baik. Contohnya, piracetam, glisin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. Antihipertensi. Dadah yang mengawal tekanan.

Ia juga merupakan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk melegakan simptom utama penyakit: ubat penahan sakit (jika diperlukan), hipnotik dan antidepresan, ubat untuk mengurangkan pening, antiemetik.

Rawatan dadah tunggal untuk VBI tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, dalam fisioterapi khas dan fisioterapi yang ditetapkan khusus.

Terdapat jenis terapi berikut yang sesuai untuk pesakit dengan kekurangan vertebro-basilar:

  • Urut Ia dengan sempurna meningkatkan peredaran darah.
  • Gimnastik terapeutik (terapi senaman). Dengan senaman yang teratur, anda boleh mengeluarkan kekejangan otot, memperbaiki postur dan menguatkan tulang belakang.
  • Terapi manual
  • Hirudoterapi. Terapi lintah. Kesan positif pada pesakit dengan penyakit vaskular.
  • Refleksologi. Sebagai contoh, akupunktur. Ia digunakan untuk meredakan kekejangan otot.
  • Magnetotherapy.
  • Memakai korset leher.

Jika rawatan kompleks, termasuk terapi fizikal dan rawatan ubat, tidak berkesan, maka rawatan pembedahan ditetapkan. Tetapi jangan takut. Bukan semua orang yang diresepkan, kaedah rawatan bukan pembedahan membantu kebanyakan pesakit dengan kekurangan vertebrobasilar.

Pembedahan dilakukan untuk meningkatkan peredaran darah di arteri basilar atau vertebra. Angioplasti adalah perkara biasa, membolehkan penyisipan stent khas ke arteri vertebra yang tidak membanting arteri dan mengekalkan peredaran darah yang normal.

Di atherosclerosis, endarterectomy digunakan, di mana plak atherosclerosis dikeluarkan dari arteri.

Dan dengan bantuan microdiscectomy menstabilkan tulang belakang.

Rawatan remedi rakyat

Pemulihan rakyat boleh membantu hanya dalam gabungan ubat-ubatan. Mereka perlu digunakan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan primer, dan bukan untuk menggantikannya.

Vitamin C

Untuk mengurangkan pembekuan darah dan mengelakkan pembekuan darah, disyorkan untuk makan beri seperti cranberry, viburnum, buckthorn laut. Secara umum, semua makanan yang mengandungi banyak vitamin C mencairkan darah dengan sangat baik. Lemons, oren, kiwi, currants dan lain-lain.

Bawang putih itu

Tidak buruk menggalakkan pencairan dan bawang putih. Anda boleh menggunakan resipi berikut:

3 besar kepala bawang putih. Letakkan jisim yang terhasil dalam balang, dan letakkan balang di tempat sejuk yang gelap. Selepas 2-3 hari, ketatkan campuran. Kepada ekstrak yang dihasilkan menambah jumlah jus lemon dan madu yang sama. Simpan campuran di dalam peti sejuk. Minum 1 sudu besar. untuk malam.

Chestnut kuda

Kuda chestnut juga boleh digunakan sebagai cara untuk menurunkan pembekuan darah.

Gosokkan 500 gram biji chestnut bersama dengan kulitnya. Tuang 1.5 liter vodka. Sekat seminggu, kemudian ketegangan. Ambil satu sudu teh 30 minit sebelum makan, tidak lebih daripada 3 kali sehari.

Resipi untuk Hipertensif

Untuk tekanan darah tinggi, yuran berikut membantu:

  • Campurkan 20 gram bau lemon dengan 40 gram stigma jagung, tambah jus satu limau. Tuangkan campuran liter air mendidih yang dihasilkan. Sekat satu jam. Minum setengah gelas 30 minit selepas makan, 3 kali sehari. Minum seminggu, kemudian ambil rehat seminggu. Ulangi kursus sebanyak tiga kali.
  • Campurkan akar, sutera jagung, pudina dan valerian dalam perkadaran yang sama. Masukkan balang. Brew satu artikel. l Campurkan segelas air mendidih. Sekat setengah jam. Minum 1/3 cawan sebelum makan. Kursus satu bulan.

Vasodilator

Resipi-resepi berikut adalah disyorkan untuk mengembangkan kapal-kapal:

  • 20 gram buah hawthorn dipenuhi dengan segelas air mendidih. Lima minit untuk mandi di dalam air. Kemudian menegaskan setengah jam. Minum 1 sudu besar. 20 minit sebelum makan 3 kali sehari.
  • Kami mencampur farmasi chamomile, wort St. John, yarrow, immortelle, tunas birch dalam perkadaran yang sama. Ambil balang dengan penutup yang ketat dan letakkan campuran di sana. Sediakan satu sudu besar. campurkan setengah liter air mendidih. Kami membungkus tara dengan tuala, tunggu selama 30 minit. Bahagikan infusi kepada dua bahagian. Minum satu bahagian pada waktu pagi dan petang selama setengah jam sebelum makan. Juga dalam campuran anda boleh meletakkan sudu madu. Kursus ini adalah sebulan.

Gimnastik terapeutik dengan kekurangan vertebro-basilar

Dengan kekurangan vertebro-basilar, latihan ringan membantu dengan berkesan, di mana tidak perlu membuat pergerakan tajam. Mereka dilaksanakan tanpa banyak usaha. Gimnastik remedial perlu dilakukan dengan kerap tanpa gangguan. Waktu terbaik untuk berlatih adalah pagi. Selepas gimnastik, adalah disyorkan untuk mandi atau membuat urutan yang menenangkan. Kadar senaman tidak pantas, anda harus selesa melakukannya. Dan jangan lupa bernafas. Anda perlu bernafas lancar melalui hidung.

Berikut adalah latihan yang paling berkesan yang ditunjukkan untuk digunakan pada pesakit dengan disfungsi vertebro-basilar:

  1. Stoking bersama, postur lurus. Kami menundukkan kepalanya ke hadapan, menjangkau dada dengan dagu. Kami mengeras selama beberapa saat. Kembali ke kedudukan permulaan. Ulang 10 kali.
  2. Sekarang condong kepala anda ke sebelah. Pertama betul. Kami tidak mengangkat bahu kami, kami cuba untuk mencapai bahu kanan kami ke telinga kami. Kami mengeras selama beberapa saat. Kembali ke kedudukan permulaan. Ulangi perkara yang sama, tetapi sekarang kita tunduk kepala kita ke kiri. Kami melakukan latihan 10 kali.
  3. Perlahan-lahan berputar kepala yang pertama mengikut arah jam, kemudian berlawanan arah lawan. 10 kali.
  4. Tarik mahkota ke atas. Betulkan kedudukan selama beberapa saat. Kami berehat. Ulang 10 kali.
  5. Perlahan-lahan tarik kepala ke hadapan. Kemudian juga perlahan-lahan kembali ke posisi permulaan.
  6. Kami berdiri tegak. Tangan di tepi. Naikkan tangan anda dan sambungkan tapak tangan. Kami sedang menunggu beberapa saat. Kami berputus asa. Lakukan senaman 10 kali.
  7. Kami bergilir ke kiri dan kanan, pada setiap giliran kami menetapkan kedudukan untuk seketika. 10 kali.
  8. Sekarang kita mengangkat kaki kanan, kita mengeras selama 5 saat. Omit. Naikkan kaki kiri, sekali lagi membekukan selama 5 saat. Omit. Ulang 10 kali.
  9. Kami mendapat sehingga 30 cm dari pintu. Palms melepasi lintel. Palma di peringkat bahu. Wring keluar dengan cara ini sebanyak 15 kali.
  10. Jika anda merasa sihat, latihan umur dan fizikal, anda boleh melakukan latihan berikut: membuat lompat dengan pusingan paksi sendiri. Lakukan 10 lompat di setiap arah.
  11. Berdiri pada satu kaki. Semakin lama semakin baik. Sekiranya anda pandai melakukan ini, anda boleh merumitkan latihan - berdiri dengan mata anda tertutup. Selepas menukar kaki.

Video: satu set latihan untuk tulang belakang

Pencegahan kekurangan vertebro-basilar

Sekiranya anda berisiko penyakit ini dan ingin mencegahnya daripada berlaku, atau anda ingin memperlahankan kadar perkembangan penyakit, maka anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

  • Ikuti diet. Kita mesti cuba memakan lebih banyak produk berikut: makanan laut, bawang putih, buah beri masam, buah sitrus, tomato, lada merah, keju rendah lemak. Perlu berikan: roti putih, sosis, daging asap, barang-barang dalam tin, goreng dan berlemak.
  • Hilangkan tabiat buruk, jika ada. Merokok dan alkohol tidak menyumbang kepada penawar dan pencegahan.
  • Kurangkan garam.
  • Senaman yang sederhana adalah berguna untuk memastikan tubuh sesuai dan prognosis yang lebih baik untuk VBH. Gimnastik terapeutik untuk ketidaksesuaian vertebro-basilar sangat penting dalam kesejahteraan pesakit dengan penyakit ini.
  • Kawal tekanan darah anda.
  • Jangan duduk lama dalam kedudukan yang tidak selesa.
  • Pastikan katil, tilam dan bantal selesa untuk anda.
  • Cuba untuk mengelakkan tekanan yang kuat dan kurang saraf.
  • Berjalan-jalan di udara segar.
  • Cuba berenang lebih banyak. Anda boleh mendaftarkan diri di kolam renang dan melawatnya sekurang-kurangnya sekali atau dua kali seminggu.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, pemerhatian pencegahan dengan doktor perlu sekali atau dua kali setahun. Ia juga perlu menjalankan kursus rawatan pencegahan.

Ramalan

Prognosis yang baik hanya boleh diberikan dengan rawatan yang betul yang ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan. Di samping itu, rawatan perlu bermula sebaik selepas diagnosis. Pesakit wajib mematuhi semua keperluan doktor. Hanya dengan itu kita boleh mengharapkan penyakit ringan dan penurunan gejala.

Sekiranya tidak dirawat atau dengan rawatan yang tidak mencukupi, prognosis sangat tidak sesuai untuk pesakit, ketidakstabilan vertebra-basilar kronik boleh berkembang. Akan ada kemerosotan berterusan kesihatan, serangan yang kerap dan panjang iskemia. Dan seterusnya - perkembangan ensefalopati stroke dan disirkirculatory. Yang akhirnya akan membawa kepada gangguan otak yang tidak dapat dipulihkan lagi.

Rawatan boleh mengambil masa yang lama - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Perkara utama adalah untuk bersabar.

Rawatan ketiadaan basal Vertebral

VBN (kekurangan tulang belakang vertebro-basilar) adalah sejenis gangguan peredaran darah di dalam vesel di sepanjang bahagian belakang leher. Cerebellum dan otak yang terletak di fossa tengkorak posterior membekalkan arteri ini dengan darah. Ini adalah gangguan peredaran darah yang terbalik yang berkembang sekunder.

Terjadi VBN pada kanak-kanak dengan anomali kongenital tulang belakang serviks, kapal-kapal lembangan vertebrobasilar.

Sumber utama VBN adalah pecahan patensi saluran darah kranial yang penting. Pada mulanya, bahagian extracranial dari saluran darah pada ruang tulang belakang tertakluk kepada penyelewengan. Penyempitan berulang kali menangkap kawasan arteri ke bahagian di mana arteri jatuh ke kanal tulang. Kadang-kadang, penyempitan itu adalah dalam bot karotid biasa atau subclavian arterial vessels. Pertama sekali, kapal-kapal itu rosak akibat kontraksi aterosklerotik. Patologi yang diwarisi dalam pembinaan katil darah juga penting. Faktor kerap adalah proses keradangan, seperti arteritis atau penyingkiran arteri yang paling penting atau saluran tulang belakang.

Kemungkinan anemia di kolam arteri vertebral bertambah, dengan syarat kemungkinan keluaran darah beredar tertindas. Ini dinyatakan dalam patologi berikut:

- keterbukaan bulatan Willis;

- ketandusan ketara kapal dari lajur vertebral;

- pengunduran yang tidak teratur daripada cawangan kecil dari arteri vertebra dan utama.

Tidak mustahil untuk tidak menekankan kebarangkalian mencubit oleh kapal vertebra yang diubahsuai oleh vertebra, yang boleh berlaku semasa spondylosis dan pembiakan patologi tisu tulang. Keadaan sedemikian mungkin merupakan syarat yang paling penting untuk berlakunya VBN.

Terdapat beberapa elemen anatomi yang cenderung memerah kapal kolum tulang belakang dengan kemungkinan besar berlakunya komplikasi yang ketara, termasuk anemia otak, dengan jelas dilihat dalam diagnosis:

• exostoses dengan kedatangan kanal retroartikular;

• Patologi lain dalam struktur bahagian serviks kolum vertebra.

Apabila orang mempunyai unsur-unsur ini, nilai faktor berfungsi meningkat:

• Pergerakan abnormal vertebra serviks;

• mampatan arteri pada ruang tulang belakang.

Kapal-kapal intrakerebral boleh diluaskan. Kaedah semasa mengawal peredaran darah memungkinkan untuk mengenal pasti patologi yang sama. Dolichoectasia adalah kombinasi individu gejala defisit aliran darah dan pemampatan formasi saraf.

Sumber VBN adalah kerosakan pada arteri diameter kecil. Ia berlaku mengenai diabetes kencing manis dan tekanan darah tinggi, gabungan faktor-faktor ini. Kadang-kadang punca adalah patologi peredaran darah jantung dengan komplikasi embolik, pembentukan gejala neurologi pada tahap yang kompleks. Prekondisi untuk masalah ini adalah tromboembolisme - gumpalan darah korpuscles dan potensi besar untuk perekat mereka.

Patologi vaskular pada orang tua mencapai 30% masalah kritikal dengan hemodinamik di otak dan 80% penyimpangan tidak teratur. Kira-kira 70% strok iskemia dalam struktur penyakit otak iskemik termasuk masalah dengan sistem EBT (vertebrobasilar) dalam 30% kes.

VBN diperhatikan pada zaman kanak-kanak. Pemeriksaan mendedahkan diagnosis ini pada kebanyakan kanak-kanak sejak lahir. Ini disebabkan oleh hipoplasia intrauterin, atau trauma semasa aliran sesar dan semasa sistem vertebrobasilar.

Pada masa ini, bilangan gangguan yang sama di kalangan remaja semakin meningkat. Penyakit ini membawa kursus yang berterusan.

Diagnosis VBN adalah dalam kategori patologi vaskular dalam sistem saraf. Terdapat 3 peringkat pelanggaran:

• Kompensator, ada kursus tanpa manifestasi klinikal yang jelas atau terdapat gejala utama sindrom akibat gangguan neurologi focal;

• Pampasan yang relatif, gangguan peredaran sementara yang berkembang tanpa beban kritikal pada sistem saraf dan vaskular;

• Kurangnya pampasan - strok.

Terdapat klasifikasi empat peringkat VBN:

• pelanggaran nada vaskular;

• aliran darah terjejas sementara dengan gangguan hipoksik yang tidak dinyatakan;

Gejala VBN

Gejala klinikal VBN boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

• Gejala jangka pendek biasanya berlaku di latar belakang serangan hipoksik sementara, berbeza dalam tempoh. Pada masa yang sama, seseorang dapat melihat aduan kesakitan yang menindas di rahang tempat tidur, ketidakselesaan di leher, dan sakit kepala yang tidak dapat ditanggung;

• tanda biasa VBN. Mereka hadir pada orang-orang secara berterusan dan perlahan-lahan meningkat. Gejala boleh diperburuk dengan krisis iskemia yang boleh mengakibatkan gangguan peredaran vertebrobasilar akut. Di antara gejala-gejala kekurangan vertebro-basilar yang berterusan, penekanan boleh diletakkan pada sakit kepala berulang di telinga, telinga, koordinasi motor yang lebih teruk, gangguan visual, kehilangan ingatan, keletihan yang tinggi, kehilangan kesedaran, perasaan lumpy di leher.

Terdapat pengesanan yang sangat kerap terhadap serangan pusing secara tiba-tiba. Ramai pesakit menerangkan jenis pening - rasa pergerakan peribadi di ruang angkasa. Ia berlangsung sedikit masa, digabungkan dengan berpeluh berlebihan. Lampirkan mual, muntah.

Pada masa akan datang, mungkin ada pelanggaran menelan gerakan dan gangguan pertuturan, ketidakseimbangan, gangguan iskemia bekalan darah ke otak. Penampilan darah ischemik seperti ini membuktikan perkembangan peredaran serebral akut di VBN.

Pada zaman kanak-kanak, masa kritikal bagi manifestasi sindrom adalah 2-4 tahun dan 8-15 tahun. Sehingga detik terakhir ia dianggap tidak benar. Ada gejala masa kanak-kanak. Mereka memerlukan rayuan segera ke pusat rawatan, untuk diperiksa, untuk memulakan langkah-langkah perubatan.

Gejala VBN pada kanak-kanak termasuk:

• kecenderungan berterusan untuk tidur;

• hipoksia ketahanan yang rendah;

Patologi ini perlu dibezakan dari encephalopathy perinatal, perantauan tulang belakang semasa bersalin atau semasa acara sukan.

Langkah diagnostik

Kaedah semasa memungkinkan untuk memulakan langkah-langkah terapi awal, untuk mengelakkan komplikasi yang berbahaya, anggap strok. Diagnosis ini mempunyai peranan khusus pada kanak-kanak, kerana pelaksanaan awal langkah-langkah terapeutik akan memastikan hasil yang baik.

Pada mulanya, adalah penting untuk mengenali kolam lesi yang lazim berdasarkan manifestasi klinikal dan keputusan diagnosis. Semua pesakit harus uji bakat di kawasan supraclavicular. Untuk membenarkan kekurangan peredaran darah dengan bantuan beberapa eksperimen berfungsi:

• gerakan tangan yang dipertingkatkan;

• pengalaman dan ujian motor khas dengan pintu kepala.

Berdasarkan kesejahteraan pesakit dalam prosedur untuk pelaksanaan sampel-sampel ini, adalah mungkin untuk membenarkan gangguan peredaran darah di takungan basilar vertebrata. Seterusnya, peperiksaan ini termasuk diagnostik ultrasound untuk menetapkan lokasi, pengiraan kepentingan hemodinamik penyempitan saluran darah. Kaedah ini bertujuan untuk mendiagnosis rizab pampasan dan struktur badan.

Kaedah tinjauan grafik:

• Kaedah penyelidikan sinar-X.

Teknik-teknik ini membolehkan kita menentukan jenis, tempoh dan lokasi kerosakan, untuk menentukan kerosakan pelbagai peringkat. Setelah melakukan semua pemeriksaan yang perlu, diagnosis VBN dibuat mengikut ICD-10, maka terapi obat ditetapkan sedini mungkin, karena ini akan menghindari komplikasi.

Rawatan VBN

Sekiranya sindrom berada di peringkat awal pembangunan, langkah-langkah perubatan dijalankan secara pesakit luar. Apabila tanda-tanda VBN akut dikesan, pesakit ditempatkan di hospital untuk memantau dan mencegah pelanggaran peredaran otak.

Selalunya, rawatan merangkumi terapi ubat dengan rawatan menggunakan faktor semula jadi dan fizikal. Pesakit wajib memahami bahawa penting untuk memantau tekanan darah dan mematuhi diet seimbang. Dalam kes jenis penyakit kronik, adalah penting untuk menentukan kesediaan pesakit untuk sentiasa mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan. Terapi individu dipilih untuk setiap pesakit.

Kumpulan ubat yang digunakan:

• Vasodilators - agen yang memperluaskan saluran darah untuk mengelakkan penyumbatan saluran darah. Terapi dengan dana ini sering bermula pada musim luruh atau musim bunga. Pada mulanya, ditetapkan sedikit dos, kemudian secara beransur-ansur meningkatkannya. Sekiranya kesan yang dimaksudkan tidak dipatuhi, ubat ini kadang-kadang digabungkan dengan ubat-ubatan lain yang mempunyai mekanisme tindakan yang sama.

• Ejen antiplatelet - agen yang mengelakkan pembekuan darah dan mengurangkan pembekuan darah. Asid Acetylsalicylic adalah salah satu ubat yang digunakan. Dalam masa 24 jam, penting bagi pesakit untuk mengambil 50-100 miligram. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini - penyakit saluran gastrousus, dalam hal ini, permohonan itu boleh menyebabkan pendarahan gastrik.

• Ubat yang mempunyai kesan pengaktifan pada aktiviti otak - agen nootropik dan metabolik.

• Ubat antihipertensi - untuk mengurangkan tekanan darah.

• Dadah yang mempunyai kesan sedatif.

• Bermakna menekan refleks gag.

VBN tidak boleh sembuh hanya dengan ubat-ubatan. Dalam kombinasi, senaman dan fisioterapi yang ditetapkan, iaitu:

• Urut: meningkatkan bekalan darah ke tisu.

• Kebudayaan fizikal terapeutik: membolehkan anda menghilangkan kekejangan otot, menguatkan ruang tulang belakang.

• Refleksologi: membolehkan anda mengeluarkan kontraksi otot yang spasmodik.

• Kesan fizikal pada manusia oleh medan magnet kekal atau kekerapan berkadar rendah.

Sekiranya tiada kesan rawatan, campur tangan pembedahan dijalankan. Pembedahan dijalankan dengan tugas meningkatkan aliran darah di dalam vesel vertebral dan basilar. Di bawah keadaan ini, pembinaan semula vaskular digunakan - dilator khas dipasang di arteri tulang belakang untuk mencegah kemungkinan vasoconstriction, yang membantu untuk mengekalkan peredaran darah yang betul.

Ramalan VBN

Unjuran ketidakstabilan vertebral-basilar dicirikan oleh keparahan penyakit dan jenis luka vaskular. Sekiranya stenosis pada arteri terdapat pada tahap perkembangan, maka tekanan darah tinggi yang stabil dan prognosis tidak hadir dengan ketiadaan terapi dadah. Orang-orang ini mempunyai risiko strok yang tinggi.

Prognosis yang baik boleh dibentuk di bawah keadaan apabila keadaan sistem vaskular kepala menguntungkan, dan tindakan terapeutik adalah normal dan lebih berkesan.

Pencegahan merangkumi perkara-perkara berikut:

• Makanan pemakanan: keengganan roti putih, sosej, lemak, makanan goreng dan salai.

• Anda harus makan lebih banyak produk keju kotej rendah, makanan laut, tomato.

• Menghentikan merokok, minum sederhana.

• Hadkan pengambilan garam.

• Pengukuran tekanan berterusan.

• Menahan diri dari emosi negatif.

VBN adalah penyakit yang serius, tetapi dengan rawatan yang betul dan pencegahan yang sesuai, adalah mungkin untuk berpindah dari komplikasi dan akibat yang sedih.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal