Kajian kekurangan vertebro basilar (VBI): penyebab dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang kurang lengkap vertebro basilar: gejala dan rawatannya, dan yang mana doktor akan dihubungi.

Ketidakseimbangan Vertebro basilar (disingkat VBN) adalah suatu gejala kompleks perubahan fokal dan otak yang boleh diterbalikkan. Keadaan ini disebabkan oleh kekurangan bekalan darah ke otak oleh arteri vertebrata dan basilar.

Arteri memberi makan cabang otak dari arteri tanpa nama ke kanan dan dari subclavian ke kiri, bangkit dari dua sisi dalam bukaan proses melintang vertebra serviks dan menembusi tengkorak, di mana mereka bergabung.

Arteri yang memberi makan kepada otak

Jadi mereka membentuk arteri basilar (utama), yang terletak di permukaan bawah batang otak. Bahagian lembangan vertebrobasilar menyumbang kira-kira 30% daripada jumlah aliran darah serebral. Mengurangkan aliran darah di mana-mana tapak disebabkan oleh mampatan dari luar, menyempitkan bahagian dalam seksyen silang memprovokasi pemakanan otak yang tidak mencukupi dan tanda-tanda klinikal penyakit ini.

Pembentukan arteri:

• tengah dan medulla;
• pon;
• cerebellum;
• lobak parietal, hemisfera serebrum sebahagiannya;
• gundukan visual;
• kebanyakan kawasan hipotalamus dan thalamus;
• kord rahim serviks.

Lebih daripada 70% serangan iskemia sementara (pelanggaran peredaran serebrum atau mikrostroke) berlaku di lembah vertebro basilar, dan selepas itu 30-35% pesakit mengalami stroke iskemia. Mortalitas dari stroke iskemik di bahagian belakang otak adalah 3 kali lebih tinggi daripada strok dalam arteri karotid.

Pakar neurologi terlibat dalam rawatan kekurangan vertebrobasilar. Dalam kes patologi teruk, bantuan pakar bedah vaskular mungkin diperlukan. Kompleks terapi ini melibatkan doktor kepakaran berkaitan: pakar otot, pakar kardiologi, ahli terapi manual, pakar mata, terapi fizikal.

Prognosis bergantung kepada punca patologi. Dengan peringkat yang diberi pampasan, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan. Dengan dekompensasi dan strok, prognosis lebih pesimis.

Punca pembangunan

Kekurangan Vertebrobasilar adalah kongenital dan diperolehi. Faktor yang menyebabkan aliran darah berkurangan boleh menjadi pembuluh darah dan luaran.

Punca kegagalan vertebro basilar:

• aterosklerosis dengan perkembangan stenosis atau oklusi arteri tanpa nama dan subclavian berlaku pada 78-80% pesakit;
• anomali perkembangan vaskular - tortuositi patologi, pelepasan atipikal dari aorta, hipoplasia arteri - dalam 20-23%;
• proses keradangan di dinding vaskular - arteritis;
• osteochondrosis tulang belakang serviks;
• hipertensi arteri;
• angiopati diabetes;
• kecederaan leher;
• sindrom antiphospholipid;
• osteochondrosis;
• hernia intervertebral;
• kekejangan otot atau lesi dystrophik.

Pada kanak-kanak, trauma kelahiran boleh menjadi punca perkembangan vertebro basilar.

Gambar klinikal vertebro basilar kekurangan

Ketidakseimbangan basal vertebral dicirikan oleh polysymptome, keparahan yang bergantung kepada kawasan kekurangan bekalan darah.

Apabila manifestasi serangan iskemik sementara diucapkan, tetapi selalunya diagnosis dibuat setelah fakta, oleh kerana kedatangan "Ambulans" manifestasi klinikal mereda. Ini termasuk:

1. kecacatan pertuturan akibat kebas mulut;
2. kesukaran menelan;
3. penurunan serangan - kelemahan tiba-tiba di bahagian bawah badan, jatuh, imobilitas, kadang-kadang disertai oleh pengsan;
4. kehilangan penglihatan sementara;
5. perbezaan dalam masa, tempat, keadaan;
6. tangan berjabat, kaki, batang tubuh sukarela;
7. sekatan pergerakan badan.

Dalam kes-kes yang teruk gangguan peredaran akut, strok iskemia berkembang. Sehingga 30% pesakit tanpa rawatan akan mengalami strok dalam tempoh 5 tahun selepas manifestasi awal iskemia sementara.

Diagnosis kekurangan vertebrobasilar

Gejala-gejala VBN adalah manifold, tetapi tidak khusus. Mereka sering dijumpai dalam keadaan lain. Walau bagaimanapun, pengumpulan dan analisis berhati-hati membolehkan doktor mengesyaki bahawa pesakit mempunyai kekurangan tulang belakang vertebra dan menghantarnya untuk pemeriksaan lanjut.

Dalam menilai status saraf, pakar neurologi menentukan gejala ciri gangguan fokal dan serebrum, menjalankan ujian fungsi:

• mengurangkan nada otot;
• Ujian dengan hyperventilation - dengan gejala pernafasan yang kerap timbul;
• ujian untuk pening, ditimbulkan oleh kerja intensif dengan tangannya, atau apabila menghidupkan kepala dari satu sisi ke sisi yang lain, atau memutar tali bahu di arah yang berbeza dengan kepala dan pelvis yang tetap;
• Ujian de Klein - dengan giliran tajam kepala atau penurunan dan penetapannya selama 15 s, gambaran klinikal ciri ditemui, dinyatakan dalam kekeliruan, melambatkan tindak balas, kesukaran menjawab soalan mudah (nama atau lokasi pesakit), menyempitkan salah satu murid;
• Ujian Hauntan - dengan lengan dilanjutkan, telapak tangan dan mata ditutup, pesakit beralih ke satu sisi dengan tubuhnya sepenuhnya dan terus memindahkan kepalanya ke arah yang sama untuk kegagalan. Pesakit berada dalam kedudukan ini untuk 20-30 s. Jika pesakit seimbang, satu atau kedua-dua tangan tidak turun, dan telapak tangan tetap menunjuk ke atas, kerosakan pada batang otak atau korteks "motor" berpotensi ditolak.

Menjalankan pendengaran khas untuk kapal-kapal di bahagian atas kaki.

Ujian makmal yang ditetapkan untuk menentukan punca-punca yang membawa kepada kekurangan basilar tulang belakang:

• komposisi elektrolit darah;
• glukosa;
• profil lipid;
• penunjuk sistem homeostasis;
• antibodi kepada fosfolipid.

Kaedah instrumental membenarkan diagnosis yang tepat. Dalam amalan biasa digunakan:

1. Pemeriksaan ultrasound Doppler pada kapal besar leher dan kepala adalah kaedah penyaringan untuk mengesan kekurangan vertebrobasilar;
2. CT dan MRI - untuk memvisualisasikan walaupun lesi kecil, hernias;
3. Angiography - "standard emas" untuk mendiagnosis gangguan aliran darah di lembah vertebro basilar, membolehkan penetapan kapal pada filem X-ray menggunakan suntikan agen kontras;
4. rheoencephalography;
5. angiografi resonans magnetik - visualisasi kapal tanpa kontras.

Untuk mendiagnosis pelanggaran saraf tengkorak pesakit itu dihantar untuk perundingan kepada ahli otolaryngologist, otoneurologi, oculist, neuropsychiatrist, ahli kardiologi.

Apabila memeriksa seseorang yang mempunyai kekurangan basilar vertebrata, adalah penting bukan sahaja untuk membuat diagnosis yang betul, tetapi juga untuk mengenal pasti punca kejadiannya.

Rawatan kekurangan vertebrobasilar

Taktik pengurusan bergantung kepada penyebab utama sindrom vertebro basilar kekurangan, tahap kerosakan pada arteri kolam, keparahan manifestasi klinikal.

Tahap awal patologi dirawat berdasarkan pesakit luar. Serangan iskemia sementara, disfungsi berterusan memerlukan kemasukan ke hospital di jabatan neurologi.

Prasyarat untuk kejayaan terapi ialah pembetulan mod dan gaya hidup:

• pematuhan diet dengan sekatan garam, daging asap, termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, daging rebus, buah-buahan kering;
• buah sitrus, cranberry, kiwi - kaya dengan vitamin C, yang diperlukan untuk perlindungan pembuluh darah;
• pengukuran tekanan darah harian;
• berhenti merokok;
• senaman sederhana;
• pengecualian minuman beralkohol;
• berjalan di udara segar.

Terapi konservatif

Rawatan dadah bergantung kepada sebab yang mendasarinya. Berikan:

• ubat vasodilator - untuk mengelakkan kekejangan arteri;
• ubat antihipertensi - untuk mengawal tekanan darah;
• agen antiplatelet - untuk pencegahan trombosis;
• antikoagulan - untuk mengurangkan pembekuan darah;
• Nootropics - untuk meningkatkan fungsi otak;
• angioprotectors;
• antiemetik;
• ubat penahan sakit;
• hipnotik;
• ubat untuk vertigo.

Pilihan ubat adalah individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada gejala yang mengganggunya.

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan dalam kombinasi dengan cara tablet, terutama untuk penyebab extravascular kekurangan vertebrobasilar:

• urut kawasan leher meningkatkan peredaran darah;
• Terapi senaman melegakan kekejangan otot;
• refleksologi, terapi magnet - melegakan otot, anestetik;
• hirudoterapi - rawatan dengan lintah, mengalirkan darah;
• penggunaan korset;
• kaedah terapi manual.

Kaedah fisioterapi untuk penyakit ini

Terapi perlu panjang dan berterusan. Kebanyakan ubat yang digunakan mempunyai kesan kumulatif, kesannya muncul selepas beberapa ketika.

Rawatan pembedahan

Dengan tidak berkesan rawatan, peningkatan manifestasi klinikal ketidakcukupan bekalan darah ke otak melakukan pembetulan pembedahan.

Jika kekurangan tulang belakang vertebrata disebabkan oleh mampatan, lakukan:

1. microdiscectomy - operasi neurosurgikal yang bertujuan untuk mengetepikan herniasi cakera intervertebral dan penstabilan tulang belakang;
2. pembinaan semula laser cakera intervertebral.

Apabila lumen arteri disempit dengan plak aterosklerotik, endarteektomi dilakukan - penyingkirannya.

Apabila stenosis arteri, stenting digunakan - stent khas dimasukkan ke dalam kapal, yang memainkan peranan belon dan menghalang arteri dari menyempitkan.

Perubatan rakyat

Pemulihan rakyat tidak boleh menggantikan pelantikan perubatan. Ia digunakan untuk menyokong dan meningkatkan kesan ubat-ubatan perubatan.

Vertebro-basilar kekurangan

Kekurangan Vertebro-basilar adalah pelanggaran fungsi otak yang boleh diterbalikkan disebabkan oleh penurunan bekalan darah.

Sebabnya

• Kemalangan cerebrovaskular akut
• Atherosclerosis
• Tekanan darah tinggi
• Keradangan vaskular (penyakit Takayasu, sebagai contoh)
• Pembedahan arteri
• Displasia Fibromuscular
• Menghancurkan arteri subclavian otot scalene hipertropik.
• Kehadiran malformasi kongenital pada katil vaskular
• Mampatan arteri vertebra yang disebabkan oleh kerosakan tulang belakang serviks (spondylolisthesis, herniasi cakera)
• Trombosis arteri vertebral dan / atau basilar
• Kekalahan arteri serebral kecil yang disebabkan oleh diabetes

Manifestasi kekurangan vertebro-basilar

Gambar vertebro-basilar kekurangan sangat pelbagai. Salah satu manifestasi yang paling kerap adalah pening tiba-tiba. Kekerapan ciri ini mungkin disebabkan oleh keunikan bekalan darah ke peralatan vestibular, yang sangat sensitif terhadap bekalan darah yang tidak mencukupi.

Di kebanyakan pesakit dengan kekurangan vertebro-basilar, pening dapat dilihat dalam bentuk rasa putaran atau pergerakan rectilinear objek sekitar atau badan sendiri. Biasanya pening berlaku dengan cepat dan berlangsung dari beberapa minit hingga jam. Sebagai peraturan, ia disertai oleh gangguan dalam bentuk mual, muntah, berpeluh, perubahan kadar jantung dan tekanan darah. Dalam sesetengah kes, pesakit mengalami perasaan terjatuh, menjalar, dan turun naik ruang persekitaran. Gangguan pergerakan pada pesakit dengan gangguan peredaran darah dalam sistem vertebro-basilar terdiri daripada perkembangan kelemahan dan kekicangan pada anggota badan. Manifestasi umum adalah kehilangan pendengaran unilateral - kehilangan pendengaran sensorineural.

Diagnostik

Diagnosis kekurangan vertebro-basilar adalah pemeriksaan neurologi dan memerlukan penjelasan tentang punca utama perkembangannya (hipertensi arteri, patensi yang merosakkan arteri utama atau intrakranial, dan sebagainya).

Keadaan aliran darah di arteri utama kepala dan kapal intracerebral dinilai menggunakan ultrasound Doppler. Sistem gabungan moden, termasuk Doppler dan pengimbasan dupleks, membenarkan untuk menilai keadaan arteri vertebra.

Maklumat yang berharga menyediakan ujian fungsional dengan hiperventilasi (penilaian rizab fungsi peredaran serebrum). Termometer inframerah dan rheoencephalografi mempunyai nilai diagnostik yang jauh lebih rendah.

Penilaian keadaan tulang belakang serviks dijalankan berdasarkan x-ray; Ujian fungsional dengan lenturan dan lanjutan memungkinkan untuk mengenal pasti spondylolisthesis. Peperiksaan Neuroimaging (dikompilasi tomografi atau pengimejan resonans magnetik) adalah penting untuk mengesan cakera intervertebral herni, luka struktur lain dari saraf tunjang dan ruang tulang belakang.

Mungkin penggunaan angiography Mr, yang membolehkan untuk mendapatkan maklumat tentang keadaan katil vaskular otak, tanpa menggunakan pentadbiran intravena agen kontras. Dalam beberapa kes, maklumat berharga boleh diperolehi melalui peperiksaan vestibular, pendaftaran potongan pendek yang menimbulkan potensi untuk rangsangan akustik, audiometri. Pentingnya kajian adalah mengkorporatkan sifat-sifat darah dan komposisi biokimia (glukosa, lipid).

Rawatan ketiadaan vertebro-basilar

Arahan utama rawatan ketidakstabilan vertebro-basilar ditentukan oleh sifat lesi vaskular. Ia memerlukan pemerhatian tekanan harian (harian) tekanan darah dan pembetulan mandatori diet (sekatan dalam diet garam), kecuali penggunaan alkohol dan merokok, mengukur aktiviti fizikal.

Sekiranya tiada kesan positif selama 3-6 bulan, haruslah terapi dadah. Rawatan bermula dengan diuretik, penghambat ACE (captopril, enalapril), penyekat saluran kalsium (amlodipine, felodipine), beta-blockers (atenolol, metoprolol, bisoprolol). Sekiranya perlu (kurang kesan rawatan, toleransi ubat yang lemah) digantikan oleh ubat dari kumpulan farmakologi yang berbeza. Jika dalam kes ini tidak ada kesan positif untuk mengurangkan tekanan darah, perlu menggunakan terapi yang kompleks (diuretik + ACE inhibitor, diuretik + b-blocker, beta-blocker + kalsium saluran penghalang).

Di kalangan pesakit yang menyebabkan ketidaksesuaian vertebro-basilar adalah aterosklerosis, cara yang berkesan untuk mencegah serangan adalah untuk memulihkan sifat-sifat darah dan mencegah pembekuan darah. Acetylsalicylic acid adalah ubat anti-trombotik yang paling biasa. Pada masa ini, dos terapeutik optimum adalah mengambil berat badan 0.5-1.0 mg / kg dadah setiap hari (pesakit perlu menerima 50-100 mg asid asidilicylisil setiap hari).

Kemungkinan penggunaan acetylsalicylic acid memerlukan penggunaan ubat-ubatan lain, khususnya, dipyridamole. Dos harian boleh berubah dari 75 hingga 225 mg (25 hingga 75 mg 3 kali sehari), dalam sesetengah kes, dos harian boleh ditingkatkan menjadi 450 mg. Dipyridamole diambil 1 jam sebelum makan, tablet tidak dikunyah dan dibasuh dengan sedikit air. Tempoh perjalanan dipyridamole biasanya 2-3 bulan. Pembatalan dilakukan secara beransur-ansur, dos dikurangkan selama 1-2 minggu. Ubat ini dikontraindikasikan dalam infark miokard akut, rest angina, kegagalan jantung kongestif teruk, gangguan irama jantung.

Persediaan antitrombotik moden adalah clopidogrel, ticlopidine. Meningkatkan peredaran otak dapat menyumbang kepada nicergoline. Dos penyelenggaraan nicergoline ditetapkan secara individu dan 5-10mg 3 kali sehari. Cinnarizine telah terbukti dengan baik. Rawatan bermula dengan dos minimum (12.5 mg 3 kali sehari) dengan peningkatan dos secara beransur-ansur (25-50mg 3 kali sehari selepas makan). Digunakan piracetam 0.8 g 3 kali sehari selama 2 bulan, Cerebrolysin 5-10 ml intravena 5-10 suntikan setiap kursus terapi.

Satu kombinasi yang sangat mudah ialah Fezam, mengandungi 25 mg cinnarizine dan 400 mg piracetam. Kelebihan ubat yang tidak diragukan adalah kemudahan dos. Kesannya diperhatikan apabila mengambil 1-2 kapsul 3 kali sehari. Tempoh perjalanan rawatan ditentukan secara individu dan bergantung pada sifat dan keterukan defisit saraf dan purata 1.5-3 bulan. Carnitine hydrochloride disuntik secara intravena dalam dos 5-10 ml larutan 20%, untuk 300-400 ml larutan fisiologi (isotonik), rawatan adalah 8-12 suntikan.

Untuk menghilangkan serangan pening dengan kekurangan vertebro-basilar, betahistine telah terbukti dengan baik. Betahistine digunakan dalam 8-16 mg 3 kali sehari. Adalah dinasihatkan untuk memulakan rawatan dengan dos kecil ubat, jika perlu, secara beransur-ansur meningkatkannya. Kursus rawatan adalah panjang (2-3 bulan). Untuk mengurangkan keamatan episod pening dan gejala yang berkaitan (mual, muntah), terutama yang ditimbulkan oleh pergerakan, meklozin ditetapkan. Dos harian berubah dan berkisar dari 25 hingga 100mg.

Prognosis penyakit

Prognosis kekurangan vertebro-basilar ditentukan oleh sifat dan keparahan penyakit kardiovaskular yang mendasari, tahap kerosakan pada katil vaskular, dan kemungkinan menyediakan peredaran pintasan otak.

Penyempitan arteri yang progresif, hipertensi arteri yang berterusan dengan ketiadaan terapi yang mencukupi adalah prekursor untuk prognosis yang buruk. Pesakit-pesakit ini mempunyai risiko tinggi untuk mengalami stroke atau pembentukan encephalopathy disirkirculatus dengan defisit neurologi berterusan.

Keadaan yang memuaskan dalam sistem vaskular otak, strategi rawatan yang dirancang dengan baik adalah berkaitan dengan kekurangan vertebro-basilar yang relatif ringan dan prognosis yang menguntungkan.

Apakah kegagalan vertebro-basilar

Ketidakseimbangan Vertebrobasilar, atau sindrom sistem arteri vertebrobasilar, adalah proses pembalikan fungsi otak yang terjejas akibat peredaran otak terjejas. Ia diprovokasi oleh kelemahan aliran darah di arteri vertebra dan basilar.

Hasil kekurangan vaskular adalah kekurangan gizi sel-sel otak, yang membawa kepada gangguan fungsional sistem saraf pusat.

Sebab utama

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini:

• osteochondrosis tulang belakang serviks;
• kecederaan leher yang mengakibatkan mampatan arteri vertebra;
• aterosklerosis dan kekonduksian vaskular terjejas;
• tekanan darah tinggi
• displasia fibromuskular;
• hipoplasia arteri vertebra;
• keradangan vaskular;
• hypertrophy dari otot scalene, yang membawa kepada mampatan arteri vertebra;
• kecacatan kongenital pada katil vaskular;
• pembedahan (stratifikasi) arteri vertebrobasilar: kerosakan pada dinding menyebabkan kebocoran darah di antara tisu;
• trombosis arteri primer atau vertebra;
• kencing manis, yang menjejaskan saluran darah kecil otak;
• Sindrom antiphospholipid (penyakit ini menyumbang kepada peningkatan pembekuan darah dan patensi arteri yang tidak mencukupi;
• Mampatan arteri (vertebral atau basilar) akibat spondylosis, spondylolisthesis, hernia vertebrata;
• kecenderungan kepada penyakit: boleh dinyatakan dalam bentuk keadaan patologi yang membawa kepada perkembangan saluran darah yang tidak normal atau dalam bentuk predisposisi genetik.

Gambar klinikal

Tanda-tanda kekurangan vertebrobasilar boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

Gejala sementara

Gejala-gejala sifat sementara mempunyai tempoh yang berbeza (dari beberapa jam hingga hari) dan memperlihatkan diri mereka dalam apa yang dipanggil serangan iskemia sementara, yang merupakan pencabulan akut peredaran otak.

Ciri utama kumpulan ini:

• menekan sakit di leher;
• perasaan ketidakselesaan berterusan di tulang belakang serviks;
• pening kepala.

Gejala kekal

Gejala-gejala sifat kekal cenderung meningkat apabila penyakit itu berkembang dan boleh menimbulkan serangan iskemia, di mana terdapat ancaman strok vertebrobasilar.

Simptom utama VBN:

• sakit kepala yang menekan atau berdenyut alam dengan penyetempatan di leher;
• pening (berlaku secara paroki, dengan keterukan yang ketara boleh menyebabkan pengsan);
• mual;
• kehilangan pendengaran;
• tinnitus;
• kelemahan kepekatan dan ingatan;
• gangguan;
• penglihatan kabur;
• imej kabur, kehadiran kabut atau lalat di depan mata, diplopia (benda berpecah) juga mungkin;
• kelemahan (terutamanya pada sebelah petang);
• keletihan;
• kesengsaraan;
• berpeluh berlebihan;
• panas di kepala, tangan, muka;
• takikardia;
• sensasi asing di tekak, gatal-gatal.

Kemajuan penyakit membawa kepada manifestasi gejala tambahan:

• kesukaran menelan;
• Kemerosotan ucapan disebabkan kebas mulut;
• halusinasi;
• kehilangan penglihatan;
• tiba-tiba jatuh (serangan jatuh yang disebut);
• pukulan iskemia.

Bagaimana untuk mengenali patologi pada kanak-kanak?

Sebelum ini, pakar-pakar percaya bahawa ketidakstabilan vertebrobasilar adalah semata-mata penyakit umur matang. Walau bagaimanapun, kemudian ternyata bahawa patologi boleh menjejaskan kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur, bermula dari 3 tahun.

Pakar percaya bahawa anomali kongenital arteri (basilar atau vertebral) menjadi punca utama pembangunan VBN pada zaman kanak-kanak. Kecederaan juga boleh mencetuskan penyakit.

Ibu bapa perlu dimaklumkan oleh gejala berikut:

• keletihan;
• kerap menangis atau keresahan;
• mengantuk;
• pelanggaran postur;
• kesabaran yang tidak bertoleransi, yang menimbulkan pening yang teruk sehingga pengsan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini agak bermasalah disebabkan oleh kepelbagaian manifestasi klinikal dan sifat tidak bersifat mereka - gejala yang sama juga boleh berlaku dalam penyakit lain.

Sejumlah ujian berfungsi digunakan untuk mengesahkan kegagalan peredaran darah. Sebagai contoh, pesakit diminta untuk mengikuti tangan yang bergerak pantas. Kesan kepala dan pening kepala adalah petunjuk aliran darah terjejas di arteri vertebra.

Dijalankan dan apa yang dipanggil de Klein. Pengesahan diagnosis adalah manifestasi dari simptom VBN akibat dari mengarahkan kepala ke tepi atau ketika ia miring.

Dari kaedah diagnostik perkakasan, perkara berikut harus diperhatikan:

1. Doppler Transkranial - dianggap sebagai kaedah diagnostik utama yang digunakan untuk menilai keadaan peredaran serebrum.
2. Angiografi resonans magnetik - membolehkan anda memvisualisasikan dan mengkaji kebanyakan luka-luka pembuluh serebrum dan leher, untuk menentukan sifat, darjah, panjangnya.
3. Angiografi dikira lingkaran ditugaskan untuk visualisasi kompleks lumen kapal-kapal, dinding mereka.
4. Arteriografi penolakan digital terus menjadi standard emas di kalangan teknik visualisasi lumen saluran darah.
5. Rheoencephalography membolehkan anda meneroka peredaran otak.
6. Ujian neuropsikologi dengan penggunaan ujian khas dijalankan untuk menilai keadaan pesakit, persepsi tentang penyakit dan batasannya.

Rawatan

Pemilihan kaedah spesifik rawatan ketidakstabilan vertebrobasilar bergantung pada sifat lesi vaskular.

Langkah-langkah mandatori adalah:

• pengukuran tekanan darah harian;
• pematuhan kepada makanan khas yang mengehadkan jumlah garam, roti putih, makanan yang selesa, daging asap, marinades, makanan kalengan, makanan berlemak dan kemasukan makanan laut, tomato, buah sitrus, lada paprika, berry masam, keju diet dalam diet;
• berhenti merokok;
• pengecualian minuman beralkohol;
• menjalankan intensiti sederhana.

Sekiranya tiada dinamik positif dalam tempoh 3-6 bulan, perlu dilakukan rawatan ubat dan fisioterapi. Di peringkat awal, rawatan pesakit luar ditetapkan, pada peringkat seterusnya - rawatan pesakit dalam untuk mencegah strok.

Terapi ubat

Untuk rawatan VBN yang digunakan:

1. Vasodilators (vasodilators) untuk mencegah halangan vaskular. Kebanyakannya ditetapkan dalam musim peralihan: pada musim gugur atau musim bunga. Mulakan dengan dos kecil, secara berkala meningkatkannya. Sekiranya anda tidak mendapat keputusan dengan ubat tunggal, gunakan beberapa ubat dengan kesan yang sama.

2. Ejen antiplatelet - mengurangkan pembekuan darah. Penggunaannya adalah perlu untuk mencegah penggumpalan darah. Dadah yang paling popular adalah aspirin. Walau bagaimanapun, alat ini mempunyai kesan negatif pada saluran gastrousus dan boleh menyebabkan pendarahan gastrik. Oleh itu, asid acetylsalicylic tidak disyorkan untuk mengambil penyakit sistem pencernaan, serta perut kosong. Ia boleh digantikan dengan clopidogrel, ticlopidine atau dipyridamole.

3. Metabolik dan ubat nootropik digunakan untuk memperbaiki fungsi otak. Paling sering digunakan: glisin, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Persediaan untuk mengawal tekanan darah ditetapkan dengan tegas secara individu.

5. Ubat untuk menghapuskan gejala:

• dari pening;
• ubat penahan sakit;
• antidepresan;
• sedatif;
• hipnotik;
• antiemetik.

Bilakah anda memerlukan pembedahan?

Keperluan rawatan pembedahan diperlukan dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan penyakit yang teruk. Operasi ini dilakukan untuk menghapuskan kegagalan peredaran darah akibat pengurangan diameter arteri vertebrata atau basilar disebabkan oleh kekejangan, stenosis, dan mampatan.

Apabila VBN menjalankan operasi biasa berikut:

• microdiscectomy - ditugaskan untuk menstabilkan tulang belakang;
• endarterectomy - esensinya adalah untuk mengeluarkan plak aterosklerotik dengan kawasan yang terjejas membran arteri;
• pembinaan semula cakera intervertebral menggunakan laser;
• angioplasti, di mana stent khas dimasukkan ke arteri untuk mencegah penyumbatan lumen dan mengekalkan paras normal patensi dan peredaran darah normal.

Fisioterapi dan terapi bukan ubat lain

Optimal dalam rawatan penyakit ini adalah pendekatan bersepadu, yang melibatkan pelantikan prosedur fisioterapeutik dan terapi senaman, bersama dengan penggunaan ubat-ubatan yang perlu.

Apabila kecekapan VBN yang cukup tinggi berbeza:

1. Urutan khas - membantu meningkatkan peredaran darah.
2. Terapi manual
3. Refleksologi - menghapuskan kekejangan otot. Akupunktur sangat berkesan.
4. Hirudoterapi ditunjukkan untuk banyak patologi vaskular.
5. Magnetotherapy.
6. Latihan terapeutik khas - menguatkan tulang belakang, menghilangkan kekejangan, meningkatkan postur.
7. Memakai korset leher khas.

Kami mengesyorkan membaca tentang penyakit dengan gejala yang sama yang dipanggil hipotensi ortostatik.

Vertebro-basilar kekurangan

Anda mempunyai sakit kepala kronik, seluruh dunia kelihatan sebagai bingkai kabur, seolah-olah anda tidak boleh memberi tumpuan kepada lensa foto, dan pening mengarah kepada ketidakstabilan dalam berjalan? Selalunya gejala ini menunjukkan bahawa orang itu mempunyai kekurangan vertebro-basilar (VBN). Adalah sangat penting untuk mendiagnosis penyakit ini tepat pada masanya, kerana mengabaikan gejala dan mengabaikan rawatan dalam banyak kes menyebabkan strok dan kematian.

Punca VBN

Penyebab utama kesakitan vertebro-basilar termasuk patologi yang timbul semasa perkembangan janin (keabnormalan arteri basilar atau vertebra, faktor genetik, hipoksia janin) atau disebabkan oleh kecederaan kelahiran, yang mengakibatkan pelanggaran keutuhan saluran darah kanak-kanak. Dengan diagnosis awal sindrom vertebro-basilar pada kanak-kanak mudah dibetulkan.

Selalunya berlakunya penyakit ini adalah akibat daripada penyakit atau kecederaan lain, apabila arteri basilar normal telah berubah disebabkan oleh peredaran darah dan proses pengisian darah yang merosot. Sindrom sistem arteri vertebro-basilar dapat diperhatikan:

• dengan aterosklerosis kapal yang membekalkan otak;
• terhadap latar belakang osteochondrosis serviks (pesakit sedemikian sangat terdedah kepada VBN);
• dengan trombosis arteri vertebra;
• pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi dan krisis hipertensi yang muncul di latar belakangnya;
• keradangan dinding pembuluh darah (vasculitis, arthritis).

Pengelasan penyakit mengikut ICD-10

Dalam amalan diagnostik dunia, penyakit ini dimasukkan dalam Sistem Klasifikasi Penyakit Antarabangsa yang disusun semula ke-10 dan dipanggil "Sindrom sistem arteri vertebro-basilar". Mengikut dokumen rasmi yang diluluskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, VBN dikelaskan sebagai penyakit pembuluh darah yang dikaitkan dengan sistem saraf.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Dalam neurologi, manifestasi tanda-tanda klinikal Sindrom vertebro-basilar termasuk:

• sakit kepala yang kerap di bahagian belakang kepala, berdenyut atau menekan;
• pening pening, yang dalam perkembangan penyakit itu menjadi pingsan, bertambah buruk selepas leher kaku yang panjang (tidur, kerja tidak aktif), kadang-kadang disertai dengan mual;
• jelas menampakkan ketidakselesaan, kebas di leher;
• penampilan tinnitus, yang menjadi malar sepanjang perjalanan penyakit;
• kecacatan penglihatan: kontur kabur, kabus atau lalat di depan mata;
• ketidakseimbangan, ketidakstabilan semasa berjalan.

Diagnostik

Untuk memeriksa bekalan darah ke otak dan menentukan diagnosis VBN, pakar neurologi di klinik khusus menjalankan beberapa prosedur diagnostik:

• pemeriksaan ultrasound pada saluran darah;
• x-ray tulang belakang;
• tomografi (dikira dan resonans magnetik);
• ujian darah biokimia;
• angiography (mengkaji dinding dan lumen arteri otak).

Rawatan ketiadaan vertebro-basilar

Sekiranya penyakit itu diperolehi, perubahan negatif dalam tubuh sepenuhnya boleh diterbalikkan. Rawatan VBI tidak boleh ditangguhkan kerana ia adalah laluan langsung kepada komplikasi - stroke di lembah vertebro-basilar, serangan iskemia sementara dan strok, yang menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki kepada kesihatan dan sering membawa kepada kematian.

Pada peringkat awal penyakit, doktor menetapkan rawatan pesakit luar. Kompleks langkah-langkah untuk rawatan sindrom vertebro-basilar dipilih secara individu untuk setiap pesakit, ia menggabungkan penggunaan ubat-ubatan dan fisioterapi. Pemerhatian oleh pakar-pakar di hospital adalah perlu pada peringkat akut penyakit, apabila penting untuk mencegah terjadinya stroke.

Kaedah moden

Komponen ubat rawatan sindrom vertebrobasilar melibatkan penggunaan ubat-ubatan seperti:

• ubat vasodilator (contohnya, asid nikotinik);
• ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah dan pembekuan darah (acetylsalicylic acid, ticlopidine);
• ubat yang meningkatkan fungsi otak - (Cerebrolysin, Cavinton);
• agen pengatur tekanan darah - (Captopril, Enalapril);
• ubat untuk melegakan gejala - mual, pening, ubat penghilang rasa sakit (contohnya, Kavinton, Valocordin).

Kadang-kadang, untuk mengurangkan tekanan kepala pada tulang belakang serviks, disarankan memakai korset khusus. Untuk rawatan yang lebih berkesan untuk penyakit ini, dengan cepat mencapai keputusan, pesakit terapi terapi fizikal dan prosedur fisioterapi:

• urut untuk memperbaiki peredaran darah;
• refleksologi, apabila menggunakan akupunktur, batu, bola logam atau lintah, doktor bertindak ke atas badan pesakit untuk meredakan kekejangan otot.

Dalam kes-kes yang paling sukar dalam manifestasi sindrom sistem arteri vertebro-basilar, operasi pembedahan diperlukan. Bergantung kepada tanda-tanda, angioplasti dilakukan untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal (stent khas dimasukkan ke dalam arteri vertebra yang menyokong lumen arteri) atau endarterectomy (plak aterosklerotik dikeluarkan dari arteri). Mikrodiscectomy dibuat untuk menstabilkan ruang tulang belakang (sebahagian daripada cakera yang terjejas oleh hernia dikeluarkan).

Rehat rakyat yang berkesan

Rawatan sindrom vertebro-basilar oleh kaedah rakyat harus digunakan hanya selepas berunding dengan pakar neurologi sebagai kaedah pencegahan tambahan. Kesan positif penipisan darah berasal dari diet dengan makanan kaya vitamin C. Sebagai contoh, lemon, kiwi atau kismis, viburnum, raspberi, strawberi, buckthorn laut, dan cranberry. Adalah penting untuk mengikuti diet (makan kurang asin, goreng, asap, makanan pedas) dan minum cukup air bersih - lebih mudah untuk mengekalkan ketumpatan darah biasa dan bekalan darah badan.

Satu ubat rakyat yang berkesan untuk mengurangkan pembekuan darah dengan sindrom VBN adalah kulit bawang putih:

1. Mesti mengisar 3 kepala bawang putih.
2. Jisim yang terhasil selama 3 hari untuk menghantar di tempat gelap yang sejuk.
3. Kemudian masukkan jus yang dihasilkan, tambah madu dan jus lemon yang baru dimakan dalam kuantiti yang sama.
4. Minum campuran 1 sudu besar. sudu semalaman, simpan dalam sejuk.

Dengan penyakit VNB ini berguna untuk minum semasa vasodilators bulan:

• Penyerapan hawthorn. 20 gr. buah-buahan tuang 1 sudu besar. air mendidih, 5 min. memegang mandi air dan bersuara selama setengah jam. Minum 1 sudu besar. Spoon bererti tiga kali sehari, 20 minit sebelum makan.
• Penyebaran herba kering (campuran bahan dalam bahagian yang sama): chamomile, tunas birch, yarrow, immortelle, wort St. John. Pada hari itu, ambil 1 sudu besar. sudu campuran dan tuangkan 0.5 liter. air mendidih. Balut bekas dan tegaskan setengah jam. Dibahagikan kepada 2 bahagian infusi yang diambil sebelum sarapan pagi dan makan malam selama 30 minit. sebelum makan.

Pencegahan penyakit

Untuk memastikan bahawa sindrom vertebro-basilar yang diperolehi tidak merosakkan kualiti hidup, saranan am untuk setiap orang adalah untuk mematuhi cara aktiviti fizikal dan menggunakan pemanasan khas. Gimnastik untuk pencegahan penyakit VBN dilakukan dengan lancar, tanpa ketegangan. Kelas-kelas yang baik dilakukan pada waktu pagi selepas tidur, perlahan-lahan menguli. Secara berkala mengambil jalan urut santai dan fisioterapi.

Poster yang paling berbahaya untuk gimnastik pada pesakit dengan sindrom vertebro-basilar adalah kepala, dibuang belakang, berbaring di perut (dan tidak mungkin untuk tidur dalam penyakit ini) dan putaran kepala bulat dengan amplitud yang besar. Latihan berkesan untuk mengurangkan manifestasi penyakit - adalah pemanasan dengan membongkok dan menarik kepala. Setiap senaman mesti diulang 10 kali, kemudian bergerak ke seterusnya. Inilah kompleksnya:

• menyenget kepala anda ke hadapan, dagu hingga ke dada, selepas beberapa saat kembali ke kedudukan asal;
• condong kepala anda ke kanan dan kiri, sampai ke bahu;
• perlahan-lahan berputar kepala dalam bulatan, pertama dalam satu, kemudian ke arah yang lain;
• Tarik kepala perlahan-lahan ke hadapan, kemudian kembali ke kedudukan permulaan;
• tarik mahkota, letakkan posisi kepala selama beberapa saat, berehat.

Selepas itu, gunakan kompleks untuk memanaskan seluruh badan, juga mengulangi latihan sebanyak 10 kali:

• memutarkan badan ke kanan dan ke kiri, berpusing ke arah giliran;
• berdiri tegak, angkat tangan anda, masuk ke tapak tangan anda, dan sekejap mengunci kedudukan ini;
• berdiri selama satu kaki selama mungkin, ubah kaki anda.

Video: apakah sindrom kekurangan vertebro-basilar

Sindrom ini sangat berbahaya, ia boleh mengganggu peredaran darah di otak dan menyebabkan strok. Walau bagaimanapun, anda boleh menghapuskan penyakit vertebro-basilar sepenuhnya, setelah memahami sebab-sebab akarnya. Selepas menonton video di bawah, anda akan memahami mekanisme kejadian VBN, mengetahui tentang faktor-faktor yang menghalang penyembuhan penyakit ini, dan langkah pencegahan untuk memastikan kesejahteraan yang optimum.

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Sindrom sistem arteri vertebrobasilar (VBN): penyebab, diagnosis dan prognosis

1. Ciri-ciri anatomi 2. Etiologi 3. Manifestasi klinikal 4. Diagnosis 5. Rawatan

Dalam amalan ahli saraf, terdapat penyakit yang cukup sukar untuk didiagnosis. Salah satu daripada diagnosis ini termasuk kekurangan vertebro-basilar. Walaupun neurologi keadaan patologi dikaji dengan baik, gejala utamanya sering dijumpai dalam penyakit lain sistem saraf. Kerumitan diagnosis juga disebabkan oleh kekurangan tulang belakang vertebrata bukanlah penyakit seragam, tetapi mungkin sesuai dengan keadaan patologi pelbagai asal.

Vertebro-basilar insufficiency (VBI) adalah patologi sementara, yang dapat diterbalikkan dari otak. Ia memperlihatkan dirinya sebagai pelanggaran aktiviti fungsi struktur serebrum, yang dibekalkan oleh sistem arteri vertebrata dan basilar, dan terbentuk akibat penurunan aliran darah di dalam kapal-kapal ini.

VBN bertindak sebagai diagnosis bebas. Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) menyulitkan patologi ini sebagai "sindrom sistem arteri Vertebrobasilar" (kod G45.0). Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal ia digunakan sebagai definisi pelbagai penyakit mengikut genesis:

Ciri-ciri anatomi

Waduk vaskular vertebrobasilar termasuk dua arteri vertebra, arteri utama dan arteri serebral posterior. Zon bekalan darah sistem vaskular vertebro-basilar:

Kerosakan akut hemocirculation di lembah vertebrobasilar adalah penyakit yang lebih berbahaya daripada malapetaka vaskular karotid. Patologi ini disertai oleh gejala neurologi fokus kasar dan komplikasi intracerebral yang teruk.

Arteri vertebral terletak pada saluran khas proses melintang vertebra serviks. Ciri anatomi ini menentukan kesan pada aliran darah pergantian kepala dan kemungkinan ubah bentuk vaskular dengan kehadiran patologi tulang belakang serviks.

Dalam majoriti kes, arteri vertebra kiri lebih lebar daripada yang betul dan membekalkan lebih banyak darah ke otak. Oleh itu, patologi arteri vertebra kiri memberikan tanda klinikal yang lebih cerah dari penyakit ini.

Etiologi

Oleh kerana bilangan varian yang signifikan dari kekurangan vertebro-basilar, punca yang menyebabkan patologi ini juga boleh menjadi sangat berbeza. Faktor utama yang memudaratkan aliran darah di arteri vertebrata dan basilar adalah seperti berikut:

• aterosklerosis dari extracranial dan serebral vessels;
• coagulopathy;
• kelainan arteri sistem vertebro-basilar (tortuositi patologis);
• vasculitis;
• mampatan (extravasal) mampatan arteri vertebra;
• patologi simpat simpatis stellate autonomi, yang menyerap semua arteri lembangan vertebral-basilar.

Hipertensi, hypercholesterinemia, tidak aktif fizikal, merokok, mabuk alkohol, kencing manis, situasi tertekan boleh menjadi aspek tambahan yang mendorong perkembangan ketidakstabilan vertebro-basilar.

Struktur serebrum yang membekalkan darah dari lembangan vertebrata-basilar lebih tahan terhadap hipoksia daripada kawasan yang diberi makan oleh sistem vaskular karotid. Contohnya, krisis hipoksik akut yang berlangsung selama 4-5 minit menyebabkan kematian neuron dalam korteks serebrum, sedangkan untuk nekrosis sel stem, iskemia vaskular perlu berlangsung 3-4 kali lebih lama.

Pemampatan extravasal yang disebut arteri vertebra dan kerengsaan batang simpatis paravertebral berhak mendapat perhatian khusus. Perubahan bentuk kapal disebabkan oleh lokasi anatomi mereka boleh memprovokasi senaman dengan luka tajam dan najis kepala. Kekurangan Vertebrobasilar disebabkan oleh mampatan luar kapal adalah lebih biasa, jika ada:

Manifestasi klinikal

Gejala penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada pusat-pusat saraf yang tertanam dalam struktur yang membekalkan darah ke lembangan vaskular vertebra-basilar. Penyakit ini boleh menampakkan dirinya sendiri:

• gangguan vestibular - vertigo sistemik, loya, muntah, nystagmus spontan;
• sindrom cerebellar. Ia adalah homolateral (di sebelah yang terjejas) atau dua hala. Ketidakpastian kiprah, penyelewengan dalam prestasi ujian penyelarasan, gegaran yang disengajakan, mengurangkan nada otot, kekurangan kerja otot yang mesra diperhatikan;
• gangguan visual. Hemianopsia homonik atau kuadran, agnosia visual, photopsia, kehilangan ketajaman visual yang paling kerap didiagnosis;
• luka saraf tengkorak (diplopia, hypoesthesia muka, asimetri wajah, paresis otot karikulat, kehilangan pendengaran, patologi menelan, suara tidak berbunyi, tercekik makanan, dysarthria). Sindrom peralihan dengan kerosakan kepada nukleus saraf tengkorak di satu pihak dan patologi laluan di sebaliknya sering diperhatikan;
• sindrom piramida. Ia boleh dinyatakan sebagai asimetri cahaya refleks dan kegelisahan pada anggota badan, dan paresis kasar sehingga plegii;
• gangguan deria konduktor;
• serangan jatuh (serangan jatuh, syncope);
• sindrom psycho-vegetative: gangguan tidur, kebimbangan, ketakutan, makmal emosional;
• sindrom cephalgic, yang ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk di leher.

Ia sebelum ini dianggap bahawa peredaran dalam lembangan vaskular vertebrata-basilar hanya terdapat pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, ini tidak sepenuhnya benar. Anomali kongenital pada otot vertebra dan leher rahim menimbulkan perkembangan sindrom arteri vertebra pada kanak-kanak. Lajur tulang belakang mereka biasanya melengkung, terdapat tanda-tanda kelemahan otot-otot pinggang bahu atas, ikat pinggang dan leher, pada anak-anak dari tiga tahun pertama kehidupan - tanpa rasa malu menangis dan mengantuk. Di samping itu, dengan perkembangan sirkulasi vertebro-basilar, kanak-kanak terdedah kepada pengsan.

Diagnostik

Dalam sebarang bentuk VBN, doktor harus mengesyaki bencana vaskular akut, sebagai patologi paling parah. Oleh itu, algoritma diagnostik perlu selaras dengan aktiviti yang dijalankan oleh doktor semasa strok. Diagnosis standard VBN termasuk:

• Ultrasound Doppler dan pemeriksaan dupleks ke atas kepala dan leher;
• resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
• angiography;
• x-ray tulang belakang serviks;
• elektroensefalografi;
• persoalan neuropsikologi.

Rawatan

Pesakit yang disyaki sindrom kekurangan tulang belakang tulang belakang yang disyaki memerlukan rawatan hospital kecemasan dan hospital. Adalah mungkin untuk merawat penyakit kronik dan tulang belakang pada pesakit luar. Satu-satunya pengecualian adalah penguraian patologi yang sedia ada.

Rawatan asas untuk kekurangan vertebro-basilar hendaklah termasuk:

• pembetulan gangguan pernafasan;
• sokongan sistem kardiovaskular;
• normalisasi metabolisme air dan elektrolit;
• melegakan sindrom keperangan (jika perlu);
• melawan bengkak otak.

Kekurangan rawatan bentuk akut sirkulasi vertebro-basilar mempunyai prognosis yang sangat tidak baik dan meningkatkan kemungkinan berlakunya pukulan.

Pening, sakit kepala, mual, muntah dan lain-lain manifestasi tertentu penyakit harus dirawat dengan cara simtomatik.

Selepas menjelaskan bentuk penyakit dan mengenal pasti faktor risiko, terapi ini dihantar untuk menghapuskan penyebab utama perkembangan VBN - menormalkan tekanan darah, penunjuk kolesterol, glukosa darah, mengimbangi penyakit latar belakang. Anomali dalam bentuk vertebral penyakit memerlukan nasihat pakar bedah untuk memutuskan penghapusan segera penyebab penyakit.

Gejala peredaran vertebro-basilar pada kanak-kanak, sebagai peraturan, bertindak balas dengan baik dengan pembetulan dengan cara bukan dadah. Mereka ditugaskan untuk urut, senaman fizikal tertentu, fisioterapi. Prognosis penyakit ini menggalakkan.

Untuk mengekalkan fungsi otak dan menangkap defisit neurologi sedia ada dengan mana-mana varian VBN, menetapkan:

• Neuroprotectors;
• Antioksidan;
• Vasoprotectors;
• Ejen Nootropic dan vestibulotropic.

Selepas penstabilan keadaan pesakit untuk mengurangkan kesan mekanikal extravasal pada arteri vertebra, mereka ditetapkan:

• fisioterapi;
• urut bahagian leher dan kolar;
• terapi fizikal;
• terapi manual;
• daya tarikan perkakasan tulang belakang serviks;
• akupunktur;
• tayar leher khas.

Selama bertahun-tahun, sains perubatan pada umumnya, dan neurologi khususnya, telah mempertimbangkan patologi serebrovaskular sebagai masalah keutamaan. Dalam hal ini, ketidaksesuaian vertebro-basilar memegang kedudukan utama yang kuat di kalangan bentuk akut peredaran darah yang akut dan kronik. Terlepas dari sebab-sebab proses dyscirculatory, diagnosis lewat dan rawatan penyakit boleh menyebabkan akibat yang serius, seperti perkembangan infark jantung di dalam otak. Dilancarkan kes-kes penyakit kurang dapat dirawat dan mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

VBN: apa itu, sebab, gejala dan rawatan penyakit

Pada peringkat masa ini, semakin banyak orang menghadapi istilah seperti vertebro basilar insufficiency (VBN), tetapi tidak semua orang tahu apa itu.

Kekurangan Vertebrobasilar adalah gangguan otak yang disebabkan oleh pengurangan bekalan darah ke kawasan yang diberi makan oleh arteri utama dan tulang belakang.

Penyebab penyakit ini

Ketidakseimbangan Vertebrobasilar mungkin timbul akibat beberapa sebab yang berbeza, tetapi yang paling umum ialah:

• osteochondrosis di kawasan tulang belakang serviks;
• kecederaan leher, yang menyebabkan mampatan di arteri vertebra;
• aterosklerosis dan patologi yang berkaitan dengan kekonduksian vaskular;
• tekanan darah tinggi;
• FMD adalah keadaan yang menyebabkan penyempitan (stenosis) dan peregangan dinding (aneurisma) arteri berkaliber sederhana;
• hipoplasia di rantau arteri vertebra;
• proses keradangan dalam kapal;
• patologi otot scalene, yang menimbulkan mampatan di kawasan arteri vertebra;
• penyakit jantung kongenital;
• stratifikasi dalam arteri jenis vertebrobasilar: akibat ubah bentuk dinding antara tisu, darah mula bocor;
• terjadinya pembekuan darah di arteri;
• diabetes mellitus sebagai akibatnya terdapat luka kecil di dalam otak;
• Sindrom antiphospholipid adalah penyakit, akibatnya bilangan pembentukan trombus (trombosis) meningkat dan aliran darah melalui arteri menurun;
• arteri basilar dimampatkan sebagai hasil daripada pembentukan patologi seperti spondylosis, spondylolisthesis dan hernia di tulang belakang;
• kecenderungan kepada penyakit ini: ditunjukkan dalam bentuk keadaan yang menyakitkan yang mengakibatkan masalah dalam pembentukan saluran darah jenis darah;
• jenis genetik predisposisi kepada penyakit ini.

Symptomatology

Gejala dan tanda-tanda penyakit boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

1. Manifestasi sementara.
2. Gejala berterusan.

Manifestasi sementara dicirikan oleh tempoh yang berlainan - dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada masa yang sama, mereka menampakkan diri mereka dalam bentuk serangan iskemik jenis sementara, yang dicirikan oleh peredaran akut peredaran darah di kawasan otak.

Simptom sementara yang paling biasa adalah seperti berikut:

• manifestasi yang menyakitkan di zon occipital, menekan;
• ketidakselesaan berterusan di kawasan serviks berhampiran tulang belakang;
• pening kepala.

Gejala-gejala yang berterusan dicirikan oleh manifestasi yang semakin meningkat apabila penyakit itu berlangsung, dan boleh mengakibatkan iskemia, yang seterusnya, menimbulkan risiko stroke vertebrobasilar.

Gejala utama penyakit ini termasuk manifestasi berikut:

• sakit kepala yang teruk yang memberi tekanan kepada kepala atau menyebabkan denyutan, tersebar di bahagian belakang kepala;
• pening, dengan manifestasi kerap, mungkin pengsan;
• berasa mual;
• gangguan pendengaran;
• tinnitus malar;
• perhatian dan ingatan adalah terjejas dengan ketara;
• berlakunya gangguan;
• masalah penglihatan - tiada kejernihan imej, ada bintik gelap di depan mata anda, diplopia jarang diamati (bukan satu objek, seseorang melihat dua);
• kehilangan kekuatan, terutama sekali pada separuh kedua hari;
• keletihan;
• pencerobohan yang tidak munasabah, kerengsaan yang berlebihan, panik;
• berpeluh berat;
• panas di muka dan tangan;
• takikardia;
• tekak tekak, ada perasaan bahawa terdapat objek asing.

Jika selepas kejadian manifestasi di atas, diagnosis Sindrom vertebrobasilar tidak dibuat, dan oleh itu, tiada langkah diambil untuk merawatnya, perkembangan gejala-gejala berikut dapat dilihat sebagai komplikasi:

• kesukaran yang signifikan dalam proses menelan;
• kejejasan kejelasan pertuturan kerana kebas di kawasan mulut;
• berlakunya halusinasi;
• kehilangan penglihatan yang lengkap;
• penurunan serangan (jatuh tidak dijangka);
• Kejadian strok iskemia.

Manifestasi penyakit pada kanak-kanak

Sebelum ini, pekerja perubatan percaya bahawa sindrom vertebrobasilar adalah penyakit orang dewasa, tetapi dari masa ke semasa mereka mendapati bahawa sebenarnya penyakit itu boleh menjejaskan kanak-kanak kecil dari usia tiga tahun.

Menurut pakar, penyebab penyakit pada kanak-kanak adalah penyakit kongenital di rantau arteri vertebrata dan basilar dan pelbagai jenis kecederaan.

Jika kanak-kanak mempunyai gejala berikut, maka ini adalah tanda jelas bahawa bayi mungkin mempunyai sindrom vertebrobasilar:

• keletihan yang sangat cepat;
• kanak-kanak itu sentiasa menangis dan merasa kecemasan tanpa sebab;
• kerap mengantuk diamati;
• posturnya terganggu;
• manakala kanak-kanak berada di dalam bilik yang pengap, kepala mula berputar dengan sangat banyak, keadaan seperti itu boleh berakhir dengan pengsan.

Ciri-ciri kursus sindrom vertebrobasilar dalam osteochondrosis

Hari ini, kejadian ketidakselesaan vertebrobasilar terhadap latar belakang osteochondrosis serviks tidak mengejutkan sesiapa, kerana dalam 70% daripada keadaan perkembangan sindrom ini, penyakit ini adalah provokatornya. Dalam kes ini, kelaparan oksigen otak adalah dibenarkan dengan memerah arteri vertebra, vertebra berubah di bawah pengaruh penyakit, lalu yang terletak di jalan kapal.

Apabila osteochondrosis di kawasan leher terdapat kecacatan patologi cakera intervertebral, berubah, mereka memusnahkan cincin serat yang menghubungkan vertebra. Pembentukan cakera herniated mungkin. Daripada tisu tulang rawan, tulang terbentuk; proliferasi yang beransur-ansur yang membawa kepada sekatan pergerakan leher dan menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Adalah logik bahawa perubahan ini akan mengenakan jejak tertentu pada kapal-kapal yang terletak berdekatan. Mereka terancam dengan lenturan akibat kecacatan tulang belakang yang terdapat di peringkat ketiga osteochondrosis. Dan disebabkan oleh hakikat bahawa osteochondrosis masih tergolong dalam penyakit-penyakit kumpulan umur yang lebih tua (walaupun kes peningkatan manifestasi pada orang muda), kecacatan tulang belakang pada tulang belakang juga boleh ditambah (mungkin ada sindrom sistem arteri vertebrobasilar), yang juga yang wujud pada usia yang lebih tua. Keadaan ini akan membawa kepada fakta bahawa sindrom vertebrobasilar mula berkembang pada kadar yang pantas.

Tulang serviks yang cacat memberi kesan negatif kepada saluran darah yang membawa darah dari jantung ke organ-organ kapal, yang mengakibatkan pengurangan jumlah darah yang diangkut ke otak, yang mempengaruhi bahagian individunya. Sebagai contoh, cerebellum bertanggungjawab untuk menyelaraskan pergerakan seseorang, dan jika tidak ada darah yang cukup di dalamnya, maka orang tersebut akan mendapat pening dan pengsan. Sebaliknya, kelaparan oksigen dari korteks serebrum boleh mengakibatkan kehilangan kejelasan penglihatan dan perpecahan objek.

Sebab utama perkembangan osteochondrosis, dan sebagai akibat dari kekurangan ini dan vertebrobasilar, adalah cara hidup yang salah. Aktiviti fizikal yang rendah, diet yang tidak baik (penggunaan karbohidrat dan lemak yang berlebihan), postur yang lemah akibat kerja tidak aktif, kehadiran tekanan berterusan. Faktor ini juga boleh menambah kehadiran pelbagai kecederaan, jangkitan, hipotermia yang kuat, kecergasan fizikal yang lemah, dan kerja fizikal yang keras.

Jika anda memulakan terapi osteochondrosis pada peringkat awal, maka kekurangan vertebrobasilar yang muncul terhadap latar belakangnya akan cepat lulus.

Diagnosis patologi

Ia agak sukar untuk mendiagnosis penyakit, kerana kebanyakan gejalanya adalah sama dengan beberapa penyakit lain.

Oleh itu, beberapa ujian berfungsi digunakan untuk mengesahkan kehadiran kegagalan peredaran darah. Contohnya, pesakit diminta mengikuti objek yang bergerak pantas. Sekiranya dalam proses tindakan ini seseorang mengalami sakit kepala atau pening, maka ini adalah tanda terang kehadiran kekurangan vertebrobasilar.

Di samping itu, mereka menjalankan ujian de Klein dalam kursus di mana pesakit mengalihkan kepalanya ke arah yang berbeza, dan kemudian melemparkannya kembali. Jika selepas tindakan ini gejala di atas muncul (pusing, kesakitan di kepala), maka ini menunjukkan kehadiran VBH.

Antara kaedah diagnostik jenis perkakasan, berikut digunakan secara meluas:

• Pemeriksaan ultrabunyi bagi saluran cerebral - adalah kaedah yang paling popular untuk mengenal pasti penyakit ini, juga digunakan untuk menilai keadaan peredaran darah di dalam otak.
• Mr angiography - dengan bantuannya, anda boleh membayangkan bahagian utama lesi di otak dan leher, dan kemudian menentukan ukuran, sifat dan tahapnya.
• Spiral CT - digunakan untuk memvisualisasikan jurang dan dinding vesel.
• Angiografi penolakan digital (digital) adalah satu lagi cara pengimejan vaskular.
• Reoncephalografi - memberi peluang untuk mengkaji peredaran otak.
• Mengendalikan ujian neuropsikologi. Dengan bantuan ujian yang disediakan khas, persepsi seseorang terhadap penyakit dan batasan yang dibuat olehnya dipelajari.

Terapi Sindrom Vertebrobasilar

Kaedah rawatan yang dipilih untuk penyakit bergantung pada sifat lesi vaskular.

Dalam pengesanan awal penyakit, terutamanya jika ia adalah sindrom sistem arteri vertebrobasilar, beberapa peraturan mesti diperhatikan:

• prosedur pengukuran tekanan darah harus dilakukan setiap hari;
• Anda perlu menjalani diet, di mana dalam diet anda pasti akan mengurangkan makanan seperti garam, roti putih, pelbagai produk separuh siap dan hidangan salai, makanan dalam tin, makanan goreng dan lemak;
• ia dikehendaki melepaskan kebiasaan buruk seperti merokok;
• minuman beralkohol harus dikeluarkan dari diet anda, kecuali sejumlah kecil wain merah;
• semua aktiviti fizikal mestilah intensiti sederhana.

Sekiranya selepas perubahan dalam hidup selama 3-6 bulan, tidak ada peningkatan yang diperhatikan, maka perlu untuk beralih ke rawatan medis dan fisioterapeutik.

Di hadapan VBN pada latar belakang osteochondrosis serviks, rawatan termasuk penggunaan kumpulan berikut ubat:

1. Pemicu darah dan gumpalan darah. Tempoh utama destinasi mereka ialah musim bunga dan musim gugur. Mula menggunakan dengan dos kecil, yang secara beransur-ansur meningkat. Jika ubat tertentu dari kumpulan ini tidak memberi kesan yang diingini, maka gunakan beberapa alat yang serupa.
2. Ejen antiplatelet - menyediakan pembekuan darah yang berkurangan. Penggunaannya diperlukan untuk mencegah terjadinya gumpalan darah. Dadah yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah Aspirin. Kelemahan dana sedemikian adalah kesan kuat mereka pada perut dan usus, yang boleh mencetuskan perkembangan pendarahan.
3. Ubat nootropik dan metabolik - fungsi otak digunakan. Ini termasuk Seamax, Glycine, Actovegin.
4. Dadah untuk mengawal tekanan darah. Tujuan mereka tidak dibuat kepada semua pesakit dan bergantung sepenuhnya kepada ciri-ciri individu organisma.

Sebaliknya, ubat berikut digunakan untuk memerangi gejala:

• dari pening;
• ubat penahan sakit;
• ubat anti-kemurungan;
• antiemetik;
• pil tidur.

Sekiranya penyakit itu berada dalam keadaan yang terabaikan, maka, sebagai tambahan kepada pembedahan, tiada kaedah rawatan yang lain akan dapat membantu.

Pada masa ini, operasi berikut dilakukan:

• penyingkiran hernia intervertebral;
• endarterectomy - semasa pelaksanaannya, plak aterosklerotik dikeluarkan bersama dengan segmen arteri yang terjejas oleh penyakit ini;
• pemulihan jenis utama cakera intervertebral menggunakan laser;
• Angioplasti - stent khas dipasang di arteri untuk mengelakkan halangan lumen dan mengekalkan tahap darah yang stabil.

Satu keadaan penting untuk rawatan kualitatif penyakit adalah berunding dengan doktor profesional. Tiada pemikiran tentang rawatan diri tidak boleh, kerana ia boleh membawa kepada komplikasi yang ketara semasa penyakit ini, dan bahkan secara umum kematian. Ia dikehendaki sepenuhnya mengikuti cadangan doktor yang menghadiri, maka tidak lama lagi kesan positif akan kelihatan.