Vaskulitis

Penyakit yang agak estetik dan berbahaya adalah vasculitis, gejala yang jelas ditunjukkan dengan pelbagai sebab. Rawatan diri dalam kes ini tidak berkesan, jadi anda perlu berunding dengan doktor untuk diagnosis dan rawatan.

Laman web slovmed.com menelefon vasculitis penyakit yang mengepung dinding pembuluh darah. Mereka boleh menjadi kapal berkaliber yang berbeza:

Kapal juga boleh terletak di mana-mana lapisan dermis dan bahkan dalam badan.

Apa yang menyebabkan vasculitis?

Apa yang menyebabkan vasculitis? Para saintis mengenal pasti dua faktor utama:

  1. Alergen. Seseorang berada dalam pengaruh mereka untuk masa yang lama. Ini mungkin debu, debunga sayur, dadah, dll.
  2. Penyakit kronik yang berjangkit: adnexitis, otitis media, tonsilitis, mycoses, kerosakan gigi.

Para saintis telah mencatatkan kes-kes vaskulitis kerana tinggal lama di bawah cahaya matahari langsung. Juga, penyakit itu muncul selepas rawatan tonsillitis dengan kuarza tiub pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan.

Sebab-sebab lain adalah:

  • Pendedahan kepada sera dan vaksin.
  • Pertukaran bahan biologi.
  • Fungsi pembekuan dan komponen vaskular-platelet dari homeostasis.

Yang paling penting dalam mengenal pasti vasculitis adalah diagnosis sistem imun, kerana ia adalah penyakit autoimun dan penting untuk memahami mengapa ia secara agresif menentang organisma sendiri.

Bagaimana mengenal pasti vaskulitis?

Gejala pertama yang dikesan vasculitis adalah:

  • Kelemahan
  • Peningkatan suhu.
  • Keletihan yang besar.
  • Kesakitan otot
  • Sakit kepala

Dengan perkembangan penyakit, gejala-gejala berkembang, bergantung kepada lesi organ di mana kapal-kapal yang meradang terletak. Untuk menentukan dengan lebih tepat bahawa kita bercakap tentang vasculitis, anda harus menjalani pemeriksaan perubatan.

Vasculitis dibahagikan kepada:

  1. Utama - kerosakan pada kapal, yang membawa kepada penyakit organ yang memakan darah melalui kapal ini.
  2. Sekunder - ia menjadi gejala penyakit lain, yang mana ia berkembang (sarcoidosis, sistemik lupus erythematosus, diabetes mellitus).

Vasculitis alahan boleh dikenal pasti dengan kemerahan pada kulit dalam bentuk nodul, bintik-bintik, unsur eksudatif. Ruam tanpa komponen berdarah boleh muncul: lepuh, lepuh, bintik-bintik erythematous. Kulit di kawasan ruam boleh menjadi hitam, menandakan serangan jantung pada kulit. Pendarahan di bawah kuku pada jari kaki boleh menjadi gejala yang jarang berlaku.

Gejala tambahan vasculitis alahan ialah:

  • Mengeluh atau membakar kesakitan di sendi.
  • Gatal di kawasan ruam.

Vasculitis bukan spesifik adalah penyakit Behcet, yang menjejaskan membran mukus mulut dan mata, dan kulit. Ia dicirikan oleh ulser dan hakisan.

Angiitis Temporal - vaskulitis, disertai oleh sakit kepala di kuil-kuil. Nama lain - arteritis sengaja, seperti yang diperhatikan oleh orang tua.

Sistemik vasculitis

Sistemik vasculitis diperhatikan dalam penyakit tisu penghubung:

  • Dengan granulomatosis Wegener. Kapal pelbagai calibers dan buah pinggang terjejas. Penyakit ini semakin sukar. Manifestasi granuloma muncul pada membran mukosa mulut, bronkus, dan hidung. Semua ini diperburuk oleh glomerulonefritis. Tahap lebih berat disertai masalah dengan jantung, kulit, sistem saraf, organ penglihatan.
  • Dengan lupus erythematosus sistemik. Ruam iritasi, hyperkeratosis folikel, atrofi kulit dan telangiektasia (asteris hilang apabila ditekan dengan kaca) muncul. Kapal jarang terjejas. Hanya salur buah pinggang yang terjejas, yang membawa kepada lupus nefritis, dan ia membawa kepada kegagalan buah pinggang.
  • Dengan reumatisme. Lesi kulit yang diperhatikan, serta saluran darah yang rosak jantung, perut, buah pinggang, otak, esofagus, paru-paru. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat pendarahan organ-organ ini, yang membawa maut.
naik

Vaskulitis urticarial

Vaskulitis urticardial adalah sejenis penyakit alahan di mana kerosakan vaskular kronik berkembang di lapisan atas dermis. Selalunya keliru dengan urticaria. Diwujudkan dalam bentuk bintik berdarah, nodul, lepuh padat yang berterusan.

Gejala lain penyakit ialah:

  1. Sensasi membakar.
  2. Kekeringan atau kerengsaan kulit.
  3. Kesakitan bersama.
  4. Menaikkan suhu dengan 1-1.5 darjah.
  5. Sakit kepala
  6. Kesakitan otot
  7. Kelemahan
  8. Kesakitan abdomen.
  9. Kerosakan.
  10. Sakit belakang yang lebih rendah.

Cecair "hitam" cecair dan glomerulonephritis boleh berlaku. Sekiranya tiada rawatan untuk penyakit ini, organ-organ lain mungkin rosak.

Vaskulitis pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, jarang berlaku vasculitis, yang mempunyai aliran sendiri.

Sindrom Kawasaki - kerosakan kepada kapal sederhana dan kecil dengan kemusnahan mereka. Ia berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun dan boleh berlaku pada suhu tinggi sehingga 41 darjah. Kulit terjejas dalam bentuk ruam hemoragik dan membran mukus saluran pernafasan, hidung, mata. Selepas 1-3 hari, kulit pada tapak kaki dan tapak kaki akan menebal. Lidah menjadi merah, dan nodus limfa serviks diperbesar.

Dua minggu kemudian, pelepasan plat besar bermula pada jari dan jari kaki. Kadang-kadang seluruh jari terjejas. Komplikasi adalah kerosakan kepada sistem kardiovaskular, yang boleh mengakibatkan infark miokard dan, akibatnya, kematian.

Vaskulitis hemoragik mungkin terdiri daripada bentuk berikut pada kanak-kanak:

  1. Kulit. Purpura kulit, urtikaria dengan edema. Pertama, kaki dipengaruhi, dan kemudian permukaan dalam paha.
  2. Artikular kulit. Selain lesi kulit, sendi-sendi kaki turut terjejas, kurang kerap - sendi siku dan bahu.
  3. Perut. Sakit terletak berhampiran pusat. Perdarahan dalam perut atau usus kecil dan tidak berbahaya adalah mungkin. Komplikasi adalah pencerobohan, peritonitis, perforasi.
  4. Renal. Gejala timbul selepas 2-3 minggu.
  5. Kulit dan buah pinggang.
naik

Bagaimana vasculitis dirawat?

Doktor menjalankan diagnostik untuk menentukan kaedah rawatan. Ia menggunakan penyelidikan histopatologi, penyelidikan imunologi, ujian alahan intradermal, ujian alahan, ujian PCR, ujian darah.

Pelbagai bentuk vaskulitis mempunyai rawatan sendiri. Proses lamban tidak memerlukan penjagaan intensif. Dan bagi glukokortikosteroid arus berat diperlukan.

Ubat lain adalah:

  • Ubat nonsteroid anti-radang.
  • Asid askorbik.
  • Antioksidan.
  • Inducers interferon.
  • Multivitamin.
  • Polyenzymes.

Kaedah hemofisika ditetapkan: hemosorption, pasmapheresis, globulin apheresis, limfositopheresis, penyinaran ultraviolet, phonophoresis.

Ia juga disyorkan untuk memasukkan dalam makanan diet yang kaya dengan karbohidrat, protein dan vitamin C, R.

Ramalan

Vaskulitis adalah penyakit berbahaya yang boleh membawa maut jika tidak dirawat. Jangka hayat bergantung kepada keadaan kesihatan manusia dan bentuk penyakit itu sendiri. Ramalan hanya menghiburkan jika semua cadangan doktor disusuli. Ubat-ubatan sendiri tidak berkesan dan merosakkan.

Vaskulitis

Vaskulitis (angiitis, arteritis) adalah nama umum untuk sekumpulan penyakit yang berkaitan dengan keradangan dan pemusnahan dinding saluran darah. Keradangan vaskular boleh berlaku di mana-mana organ.

Penyakit dengan vaskulitis membawa kepada fakta bahawa kapal tidak lagi berfungsi dengan betul (membekalkan darah kepada tisu dan perkumuhan produk metabolik), oleh itu organ-organ yang bersebelahan dengannya dipengaruhi.

Vaskulitis mempunyai klasifikasi yang berbeza, mungkin berbeza mengikut lokasi, etiologi dan keparahan gambar klinikal. Dalam beberapa vaskulitis, hanya kulit yang terkena, yang lain, organ-organ penting.

Vaskulitis ditinggalkan tanpa rawatan boleh mengakibatkan komplikasi serius. Peredaran usus dan paru-paru, trombosis, kegagalan buah pinggang, kegagalan hati, serangan jantung - bukan senarai lengkap akibat berbahaya penyakit. Vaskulitis boleh menyebabkan pesakit cacat dan juga kematian.

Jenis dan klasifikasi vaskulitis

Vaskulitis saluran darah adalah salah satu penyakit yang paling serius. Proses keradangan boleh merangkumi kedua-dua saluran kecil sistem peredaran darah (capillaries, arterioles dan venules), dan yang besar (aorta dan cawangannya yang besar). Saluran darah yang terjejas mungkin terletak di bawah kulit, di dalam organ dalaman dan di mana-mana rongga.

Bergantung pada punca penyakit itu, terdapat 2 jenis vasculitis sistemik:

  • vasculitis utama (ia menonjol sebagai penyakit bebas di mana vesculitis itu sendiri mengepam);
  • vaskulitis menengah (muncul disebabkan oleh penyakit lain atau tindak balas badan kepada rupa jangkitan).

Menurut klasifikasi yang diterima umum, vasculitis utama boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan, bergantung kepada saiz kapal yang meradang:

  • radang perut kecil (vasculitis hemorrhagic (Schoenlein-Henoch purpura), granulomatosis Wegener (vasculitis), polihitiitis mikroskopik, vasculitis cryoglobulinemic, sindrom Chardzh-Stross;
  • keradangan perut tengah (periarteritis nodosa, penyakit Kawasaki);
  • keradangan perut besar (arteritis sel raksasa (atau arteritis duniawi, penyakit Horton), penyakit Takayasu);

Terdapat juga "vaskulitis kulit" yang terpencil, yang boleh menjadi manifestasi penyakit berikut:

  • (vasculitis alergi hypersensitive, vasculitis hemorrhagic Schönlein-Genoch;
  • erythema nodosum, vasculitis nodular, periarteritis nodosa).

Juga, vasculitis boleh menjejaskan pelbagai organ manusia:

vasculitis otak, vaskulitis paru-paru, vaskulitis pada bahagian bawah kaki, vasculitis pada mata. Mata dengan vaskulitis boleh terjejas teruk (radang arteri retina boleh menyebabkan pendarahan dan kehilangan penglihatan sebahagian).

Biasanya, orang yang mula-mula berjumpa penyakit ini berminat sama ada vasculitis menular. Vasculitis primer tidak menular dan tidak berbahaya kepada orang lain, tetapi vasculitis menengah (menular), yang muncul di latar belakang penyakit berjangkit, seperti meningitis, boleh menjadi bahaya wabak.

Vasculitis semasa kehamilan bukan sahaja boleh menimbulkan kelewatan dalam perkembangan janin, tetapi juga menyebabkan keguguran.

Gejala dan tanda-tanda vasculitis

Gejala vasculitis adalah berbeza. Mereka bergantung kepada jenis lesi, jenis vaskulitis, penyetempatan proses keradangan, serta keparahan penyakit yang mendasari.

Walaupun terdapat pelbagai pilihan, banyak pesakit mempunyai gejala yang sama: demam, ruam kulit yang berdarah, kelemahan, keletihan, kesakitan pada sendi dan kelemahan otot, kurang selera makan, penurunan berat badan, kebasakan bahagian badan tertentu.

Thromboangiitis obliterans (atau penyakit Buerger) dikaitkan terutamanya dengan kerosakan pada saluran darah anggota badan, yang ditunjukkan oleh kesakitan pada kaki dan rupa ulser besar pada kulit (kulit vasculitis pada kaki).

Penyakit Kawasaki terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur lima tahun dan mempunyai tanda-tanda tipikal vasculitis (kemerahan kulit, demam, keradangan mata).

Periarteritis nodosa terutamanya menjejaskan saluran darah tengah di pelbagai bahagian badan, termasuk buah pinggang, usus, jantung, sistem saraf dan otot, dan kulit. Kulit pucat, ruam jenis vaskulitis ini ungu.

Polangiitis mikroskopik menjejaskan terutamanya pembuluh kecil pada kulit, paru-paru dan buah pinggang. Ini membawa kepada perubahan patologi organ-organ, kepada pelanggaran fungsi mereka. Penyakit ini disifatkan oleh lesi kulit yang ketara, demam dan penurunan berat badan pada pesakit, berlakunya glomerulonephritis (lesi imun glomeruli buah pinggang) dan hemoptysis (pulmonary vasculitis)

Vaskulitis serebral (atau vasculitis otak) adalah penyakit serius yang dinyatakan oleh keradangan dinding vaskular otak. Boleh menyebabkan pendarahan, nekrosis tisu. Penyebab jenis vasculitis vaskular ini masih disiasat.

Penyakit Takayasu memberi kesan kepada arteri besar badan, termasuk aorta. Pada risiko - wanita muda. Tanda-tanda jenis ini adalah kelemahan dan kesakitan di tangan, nadi lemah, sakit kepala, dan masalah penglihatan.

Arteritis sel raksasa (penyakit Horton). Proses ini meliputi terutamanya arteri kepala. Disifatkan oleh sakit kepala, hipersensitiviti kulit kepala, rasa sakit pada otot rahang ketika mengunyah, gangguan visual atau buta.

Schelein-Henoch vasculitis (vasculitis hemorrhagic) adalah penyakit yang menyerang terutamanya kanak-kanak, tetapi juga terdapat pada orang dewasa. Tanda pertama vasculitis pendarahan boleh muncul 1-4 minggu selepas penyakit berjangkit, seperti demam merah, ARVI, tonsilitis, dll. Menuju keradangan pada saluran darah kulit, sendi, usus dan buah pinggang. Ia dicirikan oleh rasa sakit pada sendi dan perut, penampilan darah dalam air kencing, kemerahan kulit pada punggung, kaki dan kaki.

Cryoglobulinemic vasculitis mungkin dikaitkan dengan jangkitan hepatitis C. Penderita merasakan kelemahan umum, dia mengembangkan artritis, dan bintik-bintik ungu di kakinya.

Granulomatosis Wegener menyebabkan keradangan pada saluran darah di hidung, sinus, paru-paru dan buah pinggang. Gejala-gejala penyakit yang biasa adalah kesesakan hidung, serta kekejangan kerap, jangkitan telinga tengah, glomerulonephritis, dan pneumonia.

Punca Vaskulitis

Doktor masih tidak dapat menentukan sehingga akhir satu punca utama Vaskulitis. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini adalah keturunan dan dikaitkan dengan gangguan autoimun (autoimmune Vaskulitis), ditambah memainkan peranan faktor-faktor luaran yang negatif dan jangkitan Staphylococcus aureus.

Penyebab perkembangan sekunder (vasculitis berjangkit-alahan) pada orang dewasa adalah jangkitan ditangguhkan.

Antara punca vasculitis adalah berikut:

  • tindak balas alahan (untuk ubat-ubatan, debunga, habuk buku, bulu mata);
  • penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, penyakit tiroid);
  • vaksinasi;
  • penyalahgunaan berjemur;
  • kesan kecederaan;
  • tindak balas negatif badan kepada pelbagai bahan kimia, racun;
  • hipotermia;

Diagnosis vaskulitis

Sebelum ini peperiksaan telah dijalankan, diagnosis telah ditubuhkan dan rawatan telah dimulakan, lebih banyak peluang untuk mengelakkan kerosakan pada organ penting dan pelanggaran fungsi mereka.

Diagnosis dibuat berdasarkan beberapa data:

Ujian Vaskulitis (lihat juga pemeriksaan rheumatologi)

Anda mesti lulus ujian berikut:

  • kiraan darah lengkap (biasanya dilihat peningkatan dalam ESR);
  • analisis biokimia darah (pecahan protein, dan lain-lain);
  • Ujian imunologi (gamma globulin, protein C-reaktif, faktor rheumatoid, ANCA, dan lain-lain);
  • darah pada HBsAg untuk disyaki hepatitis virus.

Di samping itu, kaedah instrumental seperti yang boleh digunakan:

  • Ultrasound Doppler;
  • radiografi;
  • angiography (kajian pembuluh darah menggunakan bahan radiopaque);
  • dikira tomografi.

Rawatan vasculitis

Adakah Vaskulitis Dapat Diperbaharui? Soalan yang kerap ditanya oleh seorang pakar reumatologi. Prognosis yang menggalakkan hanya mungkin dilakukan dengan rawatan yang tepat pada masanya, pada peringkat awal, sehingga penyakit itu telah melepasi vaskulitis kronik yang disebut.

Bergantung pada jenis penyakit, rawatan vasculitis akan berbeza. Di samping itu, penyakit utama (jika vaskulitis adalah sekunder), sejauh mana proses patologi, dan penglibatan organ-organ dan tisu-tisu dalaman diambil kira.

Tugas utama adalah untuk mencegah komplikasi vaskulitis yang mengancam nyawa.

Untuk rawatan vaskulitis, banyak teknik yang berbeza digunakan. Ubat berikut mungkin ditetapkan:

  • imunosupresan yang menekan autoimun;
  • sitostatics, menghentikan perkembangan keradangan imun;
  • ubat yang menghalang pembekuan darah;
  • ubat anti-radang;
  • ubat hormon

Prosedur plasmapheresis boleh ditunjukkan untuk membersihkan darah dan semua organ dan sistem badan daripada toksin.

Ingatlah bahawa vaskulitis adalah penyakit yang sangat serius, rawatan berkesan yang mungkin hanya di bawah pengawasan seorang pakar rheumatologi.

Serba boleh "MedikSiti" klinik melampirkan sangat penting untuk rawatan penyakit reumatik. Kita tahu bagaimana untuk membantu pesakit dengan Vaskulitis sistemik, artritis reumatoid, penyakit Sjogren, systemic lupus erythematosus, penyakit Bechterew ini, gout, dan lain-lain. Penyakit.

Sihat dengan MediciCity!

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, hubungi kami melalui telefon:

+7 (495) 604-12-12

Pengendali pusat hubungan akan memberikan anda maklumat yang diperlukan mengenai semua soalan yang menarik minat anda.

Anda juga boleh menggunakan borang di bawah untuk bertanya kepada pakar kami, membuat temujanji di klinik atau membuat pesanan balik. Tanya soalan atau tunjukkan masalah yang anda ingin hubungi kami, dan kami akan menghubungi anda untuk menjelaskan maklumat secepat mungkin.

Sistemik vasculitis

Vaskulitis sistemik digabungkan sekumpulan penyakit di mana terdapat keradangan dan kemusnahan dinding vaskular, yang membawa kepada iskemia organ-organ dan tisu. Vaskulitis sistemik dibentangkan arteritis Takayasu ini, Wegener granulomatosis, polyarteritis nodosa, sindrom Behcet, thromboangiitis obliterans, arteritis sel gergasi, dan lain-lain. Vaskulitis sistemik dibebani luka-luka kulit, buah pinggang, jantung, paru-paru, sendi, mata dan sebagainya. D. Diagnosis yang disahkan melalui ujian makmal, keputusan biopsi dan angiografi pendengaran. Terapi dengan glucocorticoids, cytostatics, ejen kardiovaskular boleh mengurangkan kerosakan kepada organ-organ penting, untuk mencapai pengampunan klinikal.

Sistemik vasculitis

Penyakit, Vaskulitis sistemik utama dibentangkan, yang dibangunkan secara bebas dan mempunyai ciri-ciri keradangan nonspecific dinding vaskular. Berlakunya Vaskulitis sistemik utama yang dikaitkan dengan kereaktifan pelanggaran imun disebabkan ejen biasanya berjangkit. Keradangan dalam Vaskulitis sistemik memberi kesan kepada semua lapisan dinding vaskular: ia boleh membawa alam semula jadi yang merosakkan, menyebabkan keadaan macet kapal, gangguan peredaran mikro dan, akibatnya, badan-badan iskemia sehingga necroses dan Infarksi.

Vaskulitis menengah adalah elemen patologi lain dan dianggap sebagai manifestasi tempatan pilihan atau komplikasi (contohnya, Vaskulitis demam berdarah, meningitis, Tifus, sepsis, psoriasis, ketumbuhan dan sebagainya. D.). Selalunya, vasculitis sistemik memberi kesan kepada lelaki pertengahan umur.

Klasifikasi vasculitis sistemik

Terdapat vasculitis sistemik dengan kekalahan kapal kecil berkaliber, kecil dan sederhana.

Kumpulan lesi vaskular kapal kecil dibentangkan granulomatosis Wegener, sindrom Chardjui-Strauss, polyangiitis mikroskopik, Vaskulitis cryoglobulinaemic penting, Schönlein-Henoch Purpura. Vaskulitis sistemik dengan kapal sederhana berkaliber merangkumi penyakit dan polyarteritis Kawasaki nodosa (polyarteritis). Vaskulitis sistemik kapal besar adalah penyakit dan Takayasu temporal arteritis sel gergasi.

Gejala vasculitis sistemik

Klinik untuk vasculitis sistemik termasuk pelbagai gejala tidak khusus: demam, kehilangan selera makan, asthenia, dan penurunan berat badan. Sindrom kulit dengan vaskulitis sistemik dicirikan oleh ruam hemoragik, ulser, nekrosis kulit. Lesi-lesi artikular dijelaskan oleh myalgia, arthralgia, arthritis. Perubahan dalam sistem saraf periferal dalam sistemik vasculitis berlaku dalam bentuk polyneuropathy atau mononeuropathy berganda. Sebuah klinik lesi visceral boleh nyata sebagai pukulan, infark miokard, kerosakan pada mata, buah pinggang, paru-paru, dll.

Dalam penyakit aortoarteritis yang tidak khusus (penyakit Takayasu), lengkungan aorta dengan cawangan yang meluas daripadanya terlibat dalam keradangan granulomatous. Penyakit ini diwujudkan oleh kesakitan umum, gangguan mikrosirkulasi di bahagian atas kaki, penglibatan perokok mesenterik dan paru-paru, angina pectoris, dan kegagalan jantung. Arteritis sel tempur gergasi (penyakit Horton), yang merupakan sebahagian daripada kumpulan vasculitis sistemik, berlaku dengan keradangan karotid, temporal, kurang umum arteri vertebra. Klinik lesi arteri ditunjukkan oleh sakit kepala, hiperestesia dan pembengkakan kulit di kawasan temporal, gejala-gejala okular, dan gangguan neurologi.

Penyakit Kawasaki, yang berlaku dengan sindrom mukosa kulit-glandular, memberi kesan kepada kanak-kanak. Klinik ini termasuk demam, konjungtivitis, ruam maculopapular yang meresap, eritema, edema, mengelupas kulit. Dalam bentuk vasculitis sistemik, limfadenopati, luka lidah, dan bibir mukus dicatatkan. Dengan penglibatan arteri koronari, aneurisma dan serangan jantung dapat berkembang.

panarteriita nodular (polyarteritis, periarteritis) dicirikan oleh necrotizing perubahan dalam arteri kecil dan sederhana berkaliber dan mempunyai kekalahan polysystemic. Terhadap sindrom kelesuan umum membangunkan buah pinggang (glomerulonephritis, hipertensi malignan, penyakit buah pinggang), arthralgia, polyneuritis, pneumonitis, coronaritis, mini-strok.

Penyakit Schönlein-Henoch adalah vasculitis sistemik yang menjejaskan saluran kecil akibat daripada pharyngitis streptokokus etiologi streptokokus. Ia biasanya berlaku pada kanak-kanak; meneruskan dengan pendarahan halus, polangralgia dan poliartritis, sindrom abdomen, glomerulonephritis immunocomplex.

Angiitis alergi atau sindrom Churga-Strauss dikaitkan dengan penyusupan eosinofilik dinding vaskular; meneruskan klinik asma bronkial dan pneumonia eosinofilik, polneuropati. Biasanya berkembang pada individu dengan sejarah alahan, serta melawat negara-negara tropika. Dalam granulomatous Wegener vasculitis sistemik, saluran udara dan buah pinggang terjejas. Penyakit ini ditunjukkan oleh perkembangan sinusitis, rhinitis nekrut, batuk, kesukaran bernafas, hemoptysis, gejala nefritis.

Sindrom vasculitis sistemik hyperergik (kulit atau leukocytoclastic vasculitis) berlaku dengan keradangan imunokompleks kapilari, arteriol, dan venules. Manifestasi kulit biasa (purpura, lepuh, ulser) dan polyarthritis. Untuk polangiitis mikroskopik, perkembangan arteritis necrotizing, glomerulonephritis dan kapilari katil pulmonari adalah khusus.

Sistemik vaskulitis, yang berlaku dalam bentuk cryoglobulinemia penting, disebabkan oleh keradangan dan penyumbatan saluran yang disebabkan oleh pendedahan kepada kompleks cryoglobulin. Kompleks gejala tindak balas berkembang selepas rawatan dengan penisilin, sulfonamida, dan ubat lain; ia ditunjukkan oleh purpura, urticaria, arthritis, arthralgia, limfadenopati, glomerulonephritis. Rawan terhadap regresi manifestasi selepas pengecualian etiofaktor.

Diagnosis vasculitis sistemik

Semasa diagnosis vasculitis sistemik, pemeriksaan komprehensif pesakit dijalankan dengan nasihat pakar rheumatologi, pakar neurologi, ahli nefrologi dan pakar lain. ECG, echocardiography, ultrasound buah pinggang, radiografi paru-paru, dan lain-lain. Pertumbuhan ESR adalah ciri, tetapi tidak khusus, tanda vasculitis sistemik. Dalam darah vena, antibodi kepada sitoplasma neutrofil (ANCA) dan CIC ditentukan.

Pemeriksaan angiografi mendedahkan vaskulitis pada diameter diameter kecil dan sederhana. Biopsi tisu yang terjejas dan kajian morfologi berikutnya mempunyai makna diagnostik yang paling besar untuk vasculitis sistemik.

Rawatan vasculitis sistemik

terapi peristiwa penting terdiri daripada Vaskulitis sistemik tindak balas keimunan penindasan untuk mendorong remitan klinikal makmal; menjalankan kursus imunosupresif; mengekalkan pengurangan yang stabil, pembetulan gangguan organ dan pemulihan. Di tengah-tengah farmakoterapi untuk Vaskulitis sistemik menjalankan kursus anti-radang dan imunosupresif kortikosteroid (prednisolone, dexamethasone, triamcinolone, betamethasone). Berkesan menjalankan terapi nadi dengan methylprednisolone.

tindakan persediaan tsistostaticheskogo dalam Vaskulitis sistemik digunakan dalam kes-kes generalisasi dan penyakit perkembangan, darah tinggi buah pinggang malignan, luka-luka sistem saraf pusat, ketidakberkesanan terapi corticosteroid. Pemakaian cytostatics (cyclophosphamide, methotrexate, azathioprine) mencapai mekanisme penindasan imun keradangan. Berkesan dan cepat menghapuskan keradangan biologikal yang menyahaktifkan TNF (etanercept, infliximab); NSAIDs (ibuprofen, naproxen, diclofenac).

Antikoagulan dan terapi antiplatelet (heparin, dipyridamole, pentoxifylline) ditunjukkan tanda-tanda hypercoagulability dan pembekuan intravaskular. Pelanggaran telah diperbetulkan tujuan peredaran mikro periferal asid nikotinik dan terbitannya. Dalam rawatan angioprotectors digunakan Vaskulitis sistemik, vasodilators, penghalang saluran kalsium.

kursus farmakologi lanjut dalam Vaskulitis sistemik ditunjukkan dengan mengadakan sesi hemocorrection extracorporeal (krioafereza dan lata plasma penapis), yang membolehkan untuk mengeluarkan daripada darah antibodi dan kompleks imun. Rawatan Vaskulitis sistemik rumit memerlukan rheumatologi diselaraskan kerjasama, nefrologi, pulmonologi, Otolaringologi, neurologi, pakar bedah, pakar mata, dan lain-lain.

Prognosis dan pencegahan vasculitis sistemik

Prospek kesihatan dan kecacatan dalam vasculitis sistemik ditentukan oleh bentuk patologi, usia pesakit, dan keberkesanan rawatan. Rawatan komprehensif dan bertahap vasculitis sistemik mengurangkan bilangan hasil maut dan melumpuhkan.

Pencegahan vasculitis sistemik terdiri daripada pengecualian kenalan dengan ejen berjangkit dan alergen, penolakan vaksin yang tidak berasas dan preskripsi ubat.

Diagnosis dan rawatan vasculitis

Vaskulitis adalah kumpulan penyakit heterogen, berdasarkan keradangan dinding vaskular, diikuti oleh kerosakan pada organ dan sistem tertentu.

Pengkelasan

Pada masa ini tiada klasifikasi vasculitis. Dalam praktiknya, klasifikasi vasculitis yang paling sering digunakan, bergantung kepada saiz kapal yang terjejas:

  1. Vaskulitis vesel besar:
  • Arteritis Temporal adalah lesi utama cabang-cabang ekstrakranial arteri karotid dan beberapa bahagian aorta, yang disebabkan oleh rematik dan biasanya diperhatikan selepas 40 tahun.
  • Sindrom Takayasu - keradangan aorta, serta cawangan utamanya, adalah lebih biasa pada usia muda (40 tahun).
  1. Vaskulitis kapal berkaliber purata:
  • Penyakit Kawasaki adalah keradangan arteri yang berkaliber, kebanyakannya diameter sederhana. Menyebabkan kerosakan kepada arteri koronari, aorta dan urat. Ia diperhatikan dalam kebanyakan kes di kalangan kanak-kanak.
  • Periodeitis nodular adalah keradangan necrotizing arteri diameter kecil dan sederhana tanpa merosakkan kapal karat mikrokirculatus dan perkembangan glomerulonefritis.
  1. Vaskulitis daripada vesel kecil:
  • Angiitis kulit leukositoplastik - hanya kulit yang terjejas, glomerulonephritis tidak berkembang.
  • Vasculitis cryoglobulinemik penting adalah lesi kapilari dan venules, yang mengakibatkan kekalahan alat glomerular buah pinggang dan kulit kecil kulit.
  • Penyakit Schönlein-Henoch - keradangan semua vesel mikrosculature: venules, arterioles, kapilari. Kulit, sendi, organ pencernaan dan glomeruli buah pinggang terlibat dalam proses patologi.
  • Polangiitis mikroskopik - keradangan necrotizing kapal kecil dan sederhana, glomerulonephritis necrotizing, kapilari pulmonari.
  • Sindrom Chardz-Stross adalah keradangan saluran pernafasan yang menyebabkan asma dan eosinofilia dalam darah dan diiringi oleh vasculitis dari diameter diameter kecil dan sederhana.
  • Granulomatosis Wegener - glomerulonephritis necrotik, keradangan sistem pernafasan, lesi vaskular pada mikroskopik, serta arteri sederhana kaliber.

Sesetengah vaskulitis adalah sistemik (beberapa sistem badan terjejas), manakala bagi yang lain hanya kulit yang terlibat dalam proses patologi.

Punca vaskulitis

Penyebab vasculitis yang paling biasa ialah:

  1. Jangkitan bakteria dan virus. Narpimer, mendedahkan bahawa beberapa jenis vasculitis lebih kerap berlaku selepas mengalami hepatitis B.
  2. Alergi kepada:
  • ubat-ubatan (lebih daripada 150 ubat-ubatan yang diketahui boleh mencetuskan perkembangan vasculitis: antibiotik, sulfa dan ubat-ubatan yang mengandungi yodium, bahan radiopaque, analgesik, vitamin B, dan sebagainya).
  • sendiri, antigen endogen dalam reumatisme, lupus erythematosus sistemik, sindrom paraneoplastik, kekurangan kongenital komponen-komponen pelengkap darah.
  1. Keturunan.

Dalam sesetengah kes, punca vasculitis tidak dapat ditentukan.

Arteritis Temporal

Arteritis Temporal adalah licik kerana ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan akibat kematian retina dan serat saraf optik akibat peredaran darah yang merosot.

  • sakit kepala yang sengit, terutamanya di kawasan temporal dan occipital,
  • visi berganda, buta sementara,
  • kekurangan nadi dalam arteri periferal,
  • "Klaudikasi sekejap-sekejap" dalam bidang otot, otot-otot sementara dan lidah, ketika, akibat kesakitan yang terhasil, perlu menghentikan pergerakan yang dilakukan oleh otot-otot ini,
  • demam,
  • kesakitan dan nodulariti arteri, terutamanya temporal,
  • sakit leher yang berulang
  • peninggalan satu abad
  • kehilangan selera makan, rasa sakit.

Diagnosis dibuat berdasarkan biopsi arteri temporal, gambaran klinikal penyakit dan angiografi.

Rawatan dijalankan dengan ubat-ubatan kortikosteroid untuk masa yang lama, dengan pengurangan dos secara beransur-ansur, untuk mengelakkan penampilan sindrom penarikan. Penolakan rawatan boleh menyebabkan perkembangan kebutaan tidak dapat dipulihkan.

Sindrom Takayasu

Sindrom Takayasu adalah sistemik vasculitis, sebab yang tidak diketahui. Ia lebih biasa di kalangan wanita Asia berusia antara 15 dan 30 tahun, dan biasanya dikenali sebagai "penyakit yang disertai dengan kekurangan nadi." Dalam sindrom Takayasu, keradangan memberi kesan kepada lengkungan aorta dan arteri yang besar dan secara beransur-ansur membawa kepada penyumbatan.

Gejala

Pada permulaan penyakit ini hampir separuh kes berlaku:

  • demam
  • penyakit
  • kesakitan sendi
  • gangguan tidur
  • keletihan
  • pengurangan berat badan
  • anemia.

Proses ini secara beransur-ansur direkodkan dan penyakit itu memperoleh salah satu bentuk klinikal berikut:

  • Jenis I - kekurangan denyutan, kerosakan pada arteri batang subclavian dan brachiocephalic.
  • Jenis II - kombinasi gejala jenis I dan III.
  • Jenis III - penyempitan atipikal (stenosis) di kawasan bahagian toraks atau perut aorta pada jarak tertentu dari cabang gerbang dan utama (jenis ini paling biasa).
  • Jenis IV - pengembangan dan peregangan tapak aorta dan cawangan utamanya.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis ditentukan berdasarkan ketiadaan lengkap / kelemahan denyut nadi, kemunculan bunyi bising di kawasan yang terkena arteri, kemunculan gejala iskemia serantau, dan juga data angiografi (penyempitan atau penyempitan seragam gondor toraks, perut dan aorta) dan ultrasound (Doppler).

Rawatan adalah berdasarkan penggunaan ubat kortikosteroid jangka panjang (prednisone), yang berlangsung sekurang-kurangnya 12 bulan. Selain itu, ubat vaskular (komplamin, prodectin), antikoagulan, ubat antihipertensi dan glikosida jantung ditetapkan. Dalam beberapa kes, pembedahan ditunjukkan.

Penyakit Kawasaki

Penyakit Kawasaki adalah arteritis sistemik yang menyebabkan kerosakan pada arteri besar, sederhana dan kecil, yang sering digabungkan dengan sindrom limfatik mucosal. Ia biasanya berlaku pada zaman kanak-kanak.

Adalah dipercayai bahawa penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah jangkitan dengan virus herpes, Epstein-Barr, retrovirus atau rickettsiae. Kecenderungan keturunan juga mungkin.

Asas untuk perkembangan penyakit Kawasaki ialah penghasilan antibodi ke lapisan dalam salur darah: antigen Kawasaki muncul pada membran sel-sel endothelial dari arteri, dan antibodi, berinteraksi dengannya, menyebabkan reaksi radang yang bersamaan.

Gejala

Sebagai peraturan. Terdapat 3 tempoh utama penyakit ini: akut (sehingga 1.5 minggu), subacute (sehingga 1 bulan) dan tempoh pemulihan (sehingga beberapa tahun).

Gejala utama Kawasaki adalah seperti berikut:

  1. Peningkatan suhu dalam masa 2 minggu.
  2. Kulit:

- Kemunculan ruam urticarial di rantau perineal, bahagian kaki dan proksimal selama 5 minggu pertama permulaan penyakit.

- Kejadian meterai yang menyakitkan di telapak tangan dan sol.

- Perkembangan erythema, yang selepas 2-3 minggu memberikan cara untuk desquamation.

- kemerahan dan kekeringan dari mukosa,

- pendarahan dan bibir retak,

  1. Sistem limfatik: peningkatan dalam nodus limfa serviks.
  2. Sistem kardiovaskular:
  • kegagalan jantung
  • perikarditis,

- aneurisme arteri koronari, perkembangan infark miokard dalam tempoh 1.5 bulan dari permulaan penyakit,

- pembentukan aneurisma di arteri ulnar, iliac, femoral, subclavian,

- pembangunan ketidakstabilan mitral atau aorta.

- perkembangan polyarthritis kecil, serta sendi lutut dan pergelangan kaki.

  1. Gejala lain yang jarang berlaku:

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis penyakit Kawasaki dibuat berdasarkan kriteria asas berikut:

  1. Tempoh demam sekurang-kurangnya 5 hari.
  2. Konjunktivitis 2-sisi (kemerahan konjunktiva).
  3. Kemerahan tonsil, bengkak dan bibir kering, lidah "lembayung".
  4. Pergerakan periferi: eritema, bengkak, mengelupas kulit.
  5. Ruam polimorfik.
  6. Limfadenopati serviks.

Jika 5 daripada 6 kriteria hadir, diagnosis disahkan.

Rawatan penyakit Kawasaki dilakukan dengan menetapkan imunoglobulin dan aspirin.

Pemarteritis nodular

Panarteritis nodosa adalah vaskulitis necrotizing yang memberi kesan kepada arteri kecil dan sederhana dan menyebabkan luka-luka sekunder tisu dan organ. Akibat daripada panarteritis yang teruk adalah perubahan cicatricial, pendarahan dan serangan jantung.

Penyebab nodular periarteritis bervariasi. Ini termasuk:

  • alahan terhadap ubat-ubatan, vaksin, serum,
  • makanan dan alahan sejuk,
  • jangkitan virus (hepatitis B, herpes, sitomegalovirus),
  • pollinosis.

Kerosakan pada dinding vaskular disertai dengan peningkatan pembekuan darah dan perkembangan trombosis sekunder.

Gejala

Pertama, gejala-gejala sifat umum:

  • demam yang berlalu selepas mengambil kortikosteroid dan tidak berhenti dengan antibiotik,
  • sakit otot dan sendi, terutama pada otot betis dan sendi besar,
  • penurunan berat badan progresif, ia lebih ketara daripada dengan kanser dan boleh menjadi penurunan berat badan 30-40 kg dalam beberapa bulan.

Periarteritis nodular klasik dicirikan oleh lima sindrom utama yang menentukan keseluruhan gambaran penyakit dan termasuk lesi:

  1. Ginjal vaskular.
  2. Organ perut.
  3. Lung.
  4. Hati.
  5. Sistem saraf persisian.

Buah pinggang

Kerosakan ginjal berlaku dalam 9 daripada 10 pesakit dan menunjukkan dirinya:

  • peningkatan tekanan darah yang berterusan
  • retinopati yang teruk,
  • mikro dan hematuria kasar,
  • perkembangan hematoma buah pinggang,
  • perkembangan tanda-tanda kegagalan buah pinggang dalam masa beberapa tahun.

Rongga perut

Organ-organ dan vesel perut abdomen terjejas pada permulaan perkembangan penyakit ini. Muncul:

  • tumpah, berterusan, bertambah intensiti kesakitan,
  • cirit-birit (sehingga 10 kali sehari)
  • penurunan atau kurang selera makan
  • mual, muntah.

Dalam sesetengah kes, peritonitis atau pendarahan gastrousus berlaku disebabkan oleh gangren usus atau pembengkakan ulser.

Paru-paru

Kerosakan paru-paru pada ketiga pesakit ditunjukkan oleh bronkospasme, serta kejadian infiltrat pulmonari eosinofilik. Juga dicirikan oleh perkembangan pneumonia vaskular, yang dicirikan oleh batuk yang tidak produktif, hemoptisis dan peningkatan tanda-tanda kegagalan pernafasan.

Hati

Kekalahan kapal jantung dalam panarteritis nodular membawa kepada terjadinya infark focal kecil, arrhythmia, kardiosklerosis progresif dan perkembangan, akhirnya, kegagalan jantung.

Sistem saraf

Hampir separuh daripada pesakit mengembangkan polyneuritis, yang ditunjukkan oleh sakit tajam, parasthesia dan paresis (terutama pada bahagian bawah kaki).

Lain-lain

Kerosakan ke dalam kapal di kawasan tertentu boleh membawa kepada nekrosis atau gangren organ.

Menurut kursus klinikal, varian penyakit berikut dibezakan:

  1. Klasik - manifestasi polysyndromic, kehadiran penurunan berat badan, demam, kerosakan buah pinggang, myalgia, polyneuritis.
  2. Asthmatic - bronchospasm, yang menjadikan penyakit ini serupa dengan asma bronkus normal.
  3. Kulit Thromboangiitis - luka terpencil kulit dan lemak subkutan pada latar belakang penurunan berat badan, demam dan sakit otot.
  4. Monoorganik - tekanan darah tinggi arteri yang berterusan akibat luka vaskular buah pinggang, yang datang ke hadapan.

Diagnostik

Panarteritis nodular didiagnosis berdasarkan riwayat penyakit, data klinikal dan data makmal biasa (leukocytosis neutrofil, peningkatan ESR, kehadiran protein C-reaktif, dan lain-lain).

Rawatan

Rawatan dilakukan dengan bantuan ubat kortikosteroid dan imunosupresan. Juga, ubat untuk meningkatkan peredaran mikro dan rheologi darah, serta, jika perlu, antihipertensi, ubat penahan sakit, ubat anti-asma juga ditetapkan secara selari.

Vaskulitis cryoglobulinemic penting (ECV)

ECV adalah vasculitis sistemik yang dicirikan oleh pemendapan kompleks imun cryglobulinemic dalam arterioles, kapilari dan venules, yang membawa kepada kerosakan organ dan sistem dalaman. Ia berkembang terutamanya pada wanita selepas 50 tahun, terutamanya selepas hipotermia.

Sebab-sebab perkembangan ECV tidak sepenuhnya ditubuhkan, tetapi ada kaitannya dengan kehadiran virus hepatitis C dan B. Cryoglobulins, yang merupakan protein whey yang dapat membeku pada suhu di bawah 37 darjah, hampir menyumbat saluran kecil dan menyebabkan pembentukan purpura hemoragik.

Gejala

Tanda-tanda utama ECV ialah:

  • purpura hemoragik, yang merupakan ruam yang tidak berdarah kecil atau petechial di kaki, perut, punggung;
  • polyarthralgia migrasi simetri dengan penglibatan interphalangeal proksimal, metacarpophalangeal, lutut, dan buku lali dan siku sendi;
  • Sindrom Raynaud;
  • polyneuropathy (parastezii, hyperesthesia, kebas pada bahagian bawah kaki),
  • sindrom sjogren kering
  • hati yang diperbesar, buah pinggang,
  • perkembangan glomerulonefritis dan kegagalan buah pinggang,
  • sakit otot
  • sakit perut, infarction pulmonari, dan sebagainya.

Diagnosis dan rawatan

Perubahan paling khas untuk ECV ialah:

  • peningkatan globulin gamma
  • peningkatan dalam ESR,
  • kehadiran faktor rheumatoid
  • pengesanan cryoglobulins.

Di samping itu, imbasan CT organ dada, ultrasound hati, biopsi kulit dan buah pinggang yang terjejas adalah ditetapkan.

Rawatan termasuk plasmapheresis, interferon, glucocorticoid, cyclophosphamide, terapi antiviral, antibodi monoklonal (rituximab).

Penyakit Schönlein-Henoch

Penyakit Schönlein-Henoch adalah purpura reumatik atau vasculitis sistemik yang alergi, yang berdasarkan keradangan aseptik bagi vesel kecil, pelbagai mikro-mikrobbogenesis, dan kerosakan pada kulit, buah pinggang, usus dan organ-organ dalaman yang lain.

Dalam kebanyakan kes, vasculitis ini mula berkembang selepas penyakit berjangkit saluran pernafasan atas. Antara sebab lain, para pakar mencatat:

  • mengambil ubat tertentu, contohnya, ampicillin, lisinopril, aminazine, enalapril, quinidine, eritromisin, penisilin,
  • gigitan serangga,
  • hipotermia
  • alahan makanan.

Gejala

Terdapat beberapa bentuk penyakit:

  1. Mudah (kulit) - ruam hemorrhagic, beberapa bahagian yang boleh necrotize. Pada permulaan penyakit, ruam itu terutamanya tertumpu pada bahagian distal anggota bawah, dan kemudian merebak ke punggung dan paha.
  2. Bersama (rheumatoid) - rasa sakit pada sendi yang besar pada kaki yang lebih rendah, sering diiringi oleh luka myalgia dan kulit.
  3. Perut - sakit perut spastik, loya dan muntah berulang, pendarahan gastrousus.
  4. Renal - proteinuria, makro- atau microglobulinuria, perkembangan glomerulonefritis.
  5. Fulminant - pendarahan yang luas, gangren kaki, tangan, dan lesi nekrotik lain yang berlaku lebih kerap pada kanak-kanak dalam 2 tahun pertama selepas mengalami jangkitan masa kanak-kanak.
  6. Campuran - dicirikan oleh kehadiran gejala beberapa bentuk vaskulitis.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis purpura reumatik dibuat berdasarkan 4 kriteria utama:

  1. Ungu tulen.
  2. Permulaan penyakit sebelum usia 20 tahun.
  3. Sakit abdomen yang semakin buruk selepas makan.
  4. Pengesanan granulosit dalam arteriole dan venula biopsi.

Rawatan itu datang ke preskripsi diet hypoallergenic, pentadbiran agen antiplatelet dan antikoagulan, glucocorticosteroids dan immunosuppressants.

Kajian vasculitis: apakah itu, sebab, gejala dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: ciri-ciri vaskulitis, apakah penyakit ini, dan cara merawatnya. Jenis patologi, kaedah rawatan.

Vasculitis - apa itu? Ini adalah sekumpulan penyakit yang disertai dengan keradangan dan nekrosis berikutnya (nekrosis) dinding vaskular. Kumpulan patologi ini membawa kepada kemerosotan besar dalam peredaran darah di tisu-tisu yang mengelilingi kapal. Bentuk-bentuk penyakit yang berbeza ini mempunyai kedua-dua ciri dan gejala biasa (demam, penurunan berat badan, ruam yang berterusan apabila ditekan, sakit sendi). Sekiranya tidak dirawat, tumpuan utama dapat merebak dan menyebabkan kerosakan pada tisu atau organ lain. Selanjutnya, penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan dan juga kematian.

Walaupun vasculitis masih kurang dipelajari, dan pakar tidak datang kepada pendapat umum mengenai sebab-sebab dan mekanisme perkembangan keradangan, klasifikasi dan taktik terapi. Kini penyakit ini dirujuk sebagai penyakit tisu penyambung sistemik, dan rheumatologi terlibat dalam rawatannya. Sekiranya perlu, penyakit berjangkit dan pakar dermatologi mungkin terlibat dalam terapi.

Menurut statistik, vaskulitis sama-sama biasa bagi lelaki dan wanita, dan selalunya mereka dikesan pada kanak-kanak dan orang tua. Setiap tahun bilangan pesakit rheumatologist meningkat, dan para pakar percaya bahawa kenaikan kejadian ini dikaitkan dengan penerimaan perangsang imun dan degradasi alam sekitar yang tidak terkawal.

Jenis Vaskulitis

Penyakit seperti vasculitis dikelaskan mengikut parameter yang berlainan.

Untuk punca akar, kedua-dua bentuk penyakit berikut dibezakan:

  1. Utama - kerosakan kepada dinding vaskular yang disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak dapat dijelaskan, mungkin ia dicetuskan oleh kegagalan dalam sistem imun.
  2. Sekunder - kerosakan pada dinding vaskular adalah tindak balas kepada jangkitan (tuberkulosis, hepatitis, sifilis), lesi sistemik (kolagenosis, lupus erythematosus sistemik, arthritis reaktif), sarcoidosis, kanser, pencerobohan helminthik atau bahan kimia.

Dengan keterukan vaskulitis boleh:

  • ringan - hanya ditunjukkan oleh ruam kecil dan tidak menyebabkan kemerosotan keadaan umum;
  • tahap sederhana - pesakit mempunyai ruam yang berlimpah, sakit sendi, darah dalam air kencing, dan keadaan umum adalah sederhana (kehilangan selera makan, kelemahan);
  • parah - pesakit mempunyai ruam yang berlimpah, gangguan besar dalam organ dan sendi, pendarahan paru-paru dan usus muncul, kegagalan buah pinggang berkembang, dan keadaan umum teruk.

Bergantung kepada jenis saluran peradangan, bentuk vasculitis berikut dibezakan:

  • kapilari - dinding kapilari meradang;
  • arteriolitis - dinding arteri yang meradang;
  • arteritis - dinding arteri yang meradang;
  • phlebitis - dinding vena yang meradang.

Bergantung pada lokasi kapal yang terjejas, bentuk dan jenis vasculitis dibezakan:

Arteritis temporal sel raksasa

Lesi kulit - angiitis leukocyte kulit, periarteritis nodosa, arteritis kulit

Kerosakan bersama - vasculitis hemorrhagic

Penyakit jantung - aortitis terpencil

Gejala biasa

Gejala vasculitis sangat pelbagai, dan gejala yang paling ciri penyakit ini adalah ruam pada kulit. Keterukan tanda-tanda penyakit dan keadaan umum pesakit sebahagian besarnya bergantung pada bentuk dan jenis vasculitis. Dalam kes-kes yang teruk dan jika tiada rawatan, penyakit itu boleh menjadi punca kecacatan atau permulaan kematian.

Tanda-tanda ruam kulit dengan vaskulitis boleh diubah, tetapi beberapa daripada mereka dapat membezakan penyakit ini dari orang lain:

  • penampilan ruam sering dikaitkan dengan jangkitan;
  • ruam muncul di latar belakang alergi, sistemik, penyakit autoimun atau reumatik;
  • Ruam agak simetri;
  • unsur-unsur pertama ruam muncul tepat pada kaki (biasanya di kawasan kaki);
  • unsur ruam adalah terdedah kepada pendarahan, edema dan nekrosis;
  • ruam sering diwakili oleh unsur-unsur yang berbeza yang mengubah warna, saiz dan bentuknya dari masa ke masa.

Pada pesakit dengan vasculitis, jenis lesi ini dapat dikesan:

  1. Tempat. Mereka berwarna merah atau merah jambu, tidak naik di atas paras kulit kulit ruam. Disebabkan oleh aliran darah sebagai tindak balas terhadap keradangan.
  2. Purpura hemoragik. Unsur-unsur ruam berlaku dengan kerosakan yang ketara kepada dinding dan pendarahan. Ruam mungkin kelihatan seperti ungu atau teleangioektasia. Dimensi unsur dengan kontur yang tidak teratur dapat mencapai 3-10 mm. Selepas beberapa ketika, ruam berubah menjadi biru dan kemudian menjadi kekuningan. Selepas menekan ruam tidak hilang.
  3. Urtikaria Ruam seperti itu dicetuskan oleh reaksi alergi dan disertai oleh pembakaran, kesemutan dan gatal-gatal. Ia kelihatan seperti gelembung merah jambu atau merah dengan kontur yang tidak teratur.
  4. Nod subkutan. Unsur-unsur ruam tersebut disebabkan oleh pertumbuhan tisu penghubung dan epidermis yang tidak terkawal. Mereka menonjol nodul separa bulat atau rata. Saiz mereka boleh berbeza-beza dari beberapa milimeter hingga 1-2 cm. Mereka menyakitkan, dan dari masa ke masa tapak nekrosis mungkin muncul di pusat mereka akibat penurunan besar peredaran darah. Selanjutnya, kulit di tempat nodul ini menjadi hitam dan mula rusak.
  5. Buih. Pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular di kawasan tertentu aliran darah membawa kepada pelepasan bahagian cecair darah di bawah kulit. Di tempat-tempat seperti gelembung kelihatan lebih besar daripada 5 mm. Mereka dipenuhi dengan kandungan telus yang mungkin ada insiden darah.
  6. Ulser dan hakisan. Nodules subkutaneus yang terbentuk semasa vasculitis akhirnya mereput, dan hakisan (kerosakan permukaan) atau kecacatan kulit yang lebih dalam, bisul, muncul di tempat mereka. Apabila dijangkiti, mereka boleh memusnahkannya.

Ketoksikan

Vaskulitis disertai oleh gangguan peredaran darah yang mengakibatkan pembentukan toksin, keracunan badan dan perubahan dalam metabolisme. Proses-proses ini menyebabkan pesakit mengalami gejala berikut:

  • mengurangkan toleransi senaman dan kelemahan;
  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan (sehingga 0.3-1 kg setiap bulan);
  • kerap mengantuk;
  • sakit kepala (tahap keamatan mereka bergantung kepada keparahan penyakit);
  • suhu meningkat kepada 37.5-40 darjah (bergantung kepada keparahan penyakit).

Luka sistem saraf

Kesan toksin dan kerosakan pada tisu saraf yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah dan pendarahan dalam vasculitis mencetuskan gejala berikut:

  • Titisan tajam dalam keadaan psiko-emosi;
  • kejang kram;
  • kelemahan otot, lumpuh lengkap lengan dan kaki,
  • perubahan kepekaan (lebih kerap dalam jenis "stoking" dan "sarung tangan" - iaitu, dalam bahagian-bahagian badan ini);
  • pendarahan di otak, yang membawa kepada perkembangan stroke hemoragik.

Kerosakan visual

Dipelihara dalam vasculitis, bekalan darah yang tidak mencukupi dan pemakanan organ penglihatan boleh menyebabkan kerosakan tunggal atau dua hala:

  • kemerosotan penglihatan yang semakin progresif (sehingga kebutaan selesai);
  • bengkak dan kemerahan mata;
  • perasaan kesukaran bergerak bola mata;
  • penonjolan mata.

Kerosakan pernafasan

Kehadiran tindak balas keradangan dan kebolehtelapan vaskular terjejas dalam vaskulitis membawa kepada edema dan keradangan pelbagai bahagian sistem pernafasan. Akibatnya, penyakit pernafasan berikut mungkin berlaku:

  1. Hidung berair panjang.
  2. Sinusitis dan sinusitis berpanjangan.
  3. Kehancuran dinding tulang sinus maxillary atau septum hidung.
  4. Bronkitis berpanjangan dengan komponen asma.
  5. Asma Bronkial.
  6. Pleurisy.
  7. Pneumonia.
  8. Bronchiectasis.

Pada pecah dinding kapal pada pendarahan bronchopulmonary pesakit intensiti yang berbeza berkembang.

Kerosakan buah pinggang

Banyak jenis vaskulitis menyebabkan fungsi kekurangan zat makanan dan buah pinggang. Pada mulanya, pesakit muncul tanda-tanda penurunan fungsi mereka, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit belakang belakang;
  • demam;
  • bengkak;
  • mengurangkan pengeluaran air kencing;
  • protein dan darah dalam air kencing.

Selepas itu, peredaran darah dan pemakanan yang merosakkan dalam tisu ginjal menjadi lebih ketara, dan tisu-tisu organ-organ ini lebih besar secara besar-besaran. Kerana perubahan itu, pesakit akan mengalami kegagalan renal akut dan kronik.

Kerosakan bersama

Vaskulitis disertai dengan lesi kantung artikular, yang disebabkan oleh penembusan cecair ke dalamnya, perkembangan keradangan dan edema. Ia adalah sendi lutut yang pertama kali menderita lebih kerap, dan pesakit mempunyai gejala berikut:

  • kemerahan, bengkak dan ruam di kawasan lutut;
  • sakit sengit yang mengakibatkan fungsi motor terjejas.

Selepas beberapa hari, proses keradangan bergerak ke sendi bersebelahan dan sakit di lutut menjadi lemah. Biasanya kerosakan sendi itu menghapuskan dirinya dan tidak membawa kepada akibat tidak dapat dipulihkan.

Luka sistem pencernaan

Kerosakan ke dinding salur darah mesentery dan usus menyebabkan sirkulasi darah terjejas dan menyebabkan pendarahan. Akibatnya, tindak balas radang berkembang dan gejala berikut muncul dalam pesakit dengan vaskulitis:

  • kesakitan perut yang parah dan kuat, berkurang setengah jam selepas makan;
  • loya dan muntah;
  • najis yang kerap berair (kadang-kadang dengan kemasukan darah).

Kerosakan besar ke saluran darah boleh menyebabkan atrofi, kemusnahan secara beransur-ansur dan pecah dinding usus. Dengan lesi berskala besar itu, pesakit mengembangkan peritonitis.

Rawatan

Rawatan vasculitis haruslah kompleks, dan taktiknya bergantung kepada keparahan dan jenis penyakit. Ia boleh dijalankan secara pesakit luar atau di bawah keadaan jabatan rheumatologi.

Tanda-tanda untuk kemasukan pesakit dengan vaskulitis adalah seperti berikut:

  1. Bentuk sederhana atau teruk.
  2. Debut atau pemutihan penyakit ini.
  3. Tempoh kehamilan
  4. Umur kanak-kanak.
  5. Vaskulitis hemoragik.

Semasa fasa akut ruam, pesakit dinasihatkan untuk memerhatikan rehat tidur, yang menyumbang kepada kehilangan ruam dan penstabilan peredaran darah. Seminggu selepas kemunculan unsur terakhir ruam, rejim secara beransur-ansur berkembang.

Terapi ubat

Pilihan ubat tertentu untuk rawatan vaskulitis hanya boleh dilakukan oleh doktor, dengan mengambil kira data pemeriksaan pesakit, keparahan dan jenis penyakit. Dalam bentuk yang ringan, ubat ini ditetapkan selama 2-3 bulan, dalam keadaan yang agak teruk, selama kira-kira 6 bulan, dan dalam bentuk yang teruk, sehingga setahun. Sekiranya vaskulitis berulang, maka pesakit dirawat dengan kursus 4-6 bulan.

Ubat berikut boleh digunakan untuk merawat vaskulitis:

  • anti-radang nonsteroid (Ortofen, Piroxicam, dan sebagainya) - menghapuskan tindak balas keradangan, sakit sendi, bengkak dan ruam;
  • agen antiplatelet (Aspirin, Curantil, dan sebagainya) - nipis darah dan mencegah pembentukan bekuan darah;
  • antikoagulan (Heparin dan lain-lain) - melambatkan pembekuan darah dan mencegah penggumpalan darah;
  • enterosorbents (Nutriclins, Thioverol, dan sebagainya) - mengikat toksin dan bahan bioaktif yang terbentuk semasa penyakit dalam lumen usus;
  • glucocorticosteroids (Prednisolone dan lain-lain) - mempunyai kesan anti-radang dalam vasculitis yang teruk, menindas pengeluaran antibodi;
  • sitostatika (Azathioprine, Cyclophosphamide, dan lain-lain) - ditugaskan dengan tidak berkesan glucocorticosteroid dan perkembangan pesat vaskulitis, menghalang pengeluaran antibodi;
  • antihistamin (Suprastin, Tavegil, dan lain-lain) - hanya ditetapkan untuk kanak-kanak pada peringkat awal vasculitis dengan adanya alahan dadah atau makanan.

Terapi bukan dadah

Apabila vasculitis membersihkan darah bahan yang menyebabkan dan memperbesar penyakit, doktor yang hadir boleh mencadangkan pesakit melakukan pelbagai kaedah pembedahan darah graviti:

  1. Immunosorption - darah vena disucikan dengan melalui peranti dengan immunosorbent.
  2. Hemosorpsi - darah disalurkan melalui pemasangan dengan sorben yang membersihkannya dari antibodi, kompleks imun dan antigen.
  3. Plasmapheresis - darah melalui alat khas, pembersihan atau penggantian plasma.

Diet dan nutrisi hypoallergenic

Vaskulitis sering menimbulkan keraguan terhadap kejadian reaksi alergi, dan untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, pesakit dinasihatkan untuk tidak memasukkan makanan berikut dari makanan mereka:

  • telur;
  • coklat;
  • buah-buahan dan buah beri merah (terutama strawberi dan strawberi);
  • buah sitrus;
  • madu, royal jeli, debunga;
  • produk dengan penambah rasa, penstabil, pewarna dan rasa tidak wajar (sosej, keju berperisa, pate, keropok, kerepek, dan sebagainya);
  • cendawan;
  • penaik pastri;
  • makanan dalam tin;
  • kopi dan teh yang kuat;
  • makanan pedas, masin dan goreng;
  • alkohol;
  • produk yang tidak boleh dilepaskan secara individu.

Sekiranya tanda-tanda kerosakan buah pinggang, diet nombor 7 disyorkan, dan jika kerosakan kepada organ pencernaan, diet nombor 4 disyorkan.

Perubatan herba, kaedah yang tidak konvensional dan tradisional

Rawatan diri vasculitis tidak dapat diterima, kerana mengambil ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan alahan dan memperburuk perjalanan penyakit. Tanpa adanya kontraindikasi, seorang pakar reumatologi boleh mengesyorkan ubat-ubat herba berikut, kaedah-kaedah yang tidak konvensional dan kaum:

  • akar licorice;
  • teh herba berdasarkan calendula, ekor kuda, tunas poplar, penggantian, bunga elderberry, peppermint, yarrow, dan sebagainya;
  • hirudoterapi (lintah perubatan).

Ramalan

Prognosis penyakit ini bergantung pada jenis dan bentuknya, usia pesakit, kehadiran komplikasi dan ketepatan masa inisiasi terapi. Kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan vasculitis yang teruk, rawatan yang bermula dengan serta-merta dan penggunaan glucocorticosteroids dan sitostatics, adalah 90%. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, angka ini hanya 5% dan menyebabkan kecacatan dan kematian.

Kes-kes klinikal sedemikian boleh membuat prognosis untuk vaskulitis lebih teruk:

  1. Kerosakan buah pinggang.
  2. Kekalahan sistem saraf pusat.
  3. Kekalahan kapal koronari dan aorta.
  4. Kekalahan sistem pencernaan.
  5. Perkembangan vaskulitis selepas 50 tahun.

Fakta-fakta ini bermakna bahawa orang-orang dengan penyakit-penyakit itu memerlukan tindak lanjut yang berterusan dan mematuhi sepenuhnya kepada semua cadangan doktor. Sikap semacam itu akan membantu mereka mengelakkan perkembangan komplikasi yang teruk.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal