Penyakit penyakit varikos yang paling rendah: rawatan bukan dadah

Penyakit varikos pada bahagian bawah kaki adalah penyakit kronik dari urat dangkal kaki, yang dicirikan oleh kecacatan bendalir dan ketara pada saluran dan membawa kepada kekurangan vena yang kronik, dan ia terus berkembang. Ini adalah patologi yang sangat biasa - setiap penduduk keempat di Rusia menderita. Menurut statistik hospital pembedahan, wanita menjadi sakit 6-7 kali lebih kerap daripada lelaki. Walau bagaimanapun, beberapa pengarang menganggap maklumat ini salah dan mencadangkan bahawa lelaki menderita varises sama dengan wanita, tetapi mereka kurang mengambil berat tentang masalah kosmetik, jadi mereka pergi ke doktor kurang kerap - hanya apabila terdapat manifestasi ketara kekurangan vena yang kronik.

Artikel kami menceritakan tentang penyebabnya, mekanisme perkembangan patologi, gejala, prinsip diagnosis dan rawatan, termasuk kaedah fisioterapi.

Punca dan mekanisme penyakit ini

Penyakit varikos yang paling rendah adalah primer (timbul akibat daripada sebarang gangguan kongenital dalam struktur dinding vena atau kekurangan alat radvular, ia adalah penyakit bebas) dan menengah (ia berkembang sebagai komplikasi penyakit pada urat yang dalam, contohnya, dengan PTFS).

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan beban pada urat, mengurangkan nada dinding vena, sehingga meningkatkan kemungkinan membina vena varikos. Ini adalah:

  • buruh fizikal keras;
  • perubahan hormon dalam badan (akil baligh, menopaus);
  • mengambil pil perancang gabungan;
  • kedudukan berdiri lama;
  • tempoh membawa anak.

Di bawah pengaruh faktor kausal di dalam venous veser, peningkatan tekanan hidrostatik, yang menyebabkan peningkatan diameter dan perkembangan disfungsi alat radar. Akibatnya, aliran keluar darah melalui urat dangkal menjadi sukar, darah dari urat dalam dibuang ke dalam dangkal - limpahan, over-stretch, perpaduan dan perpanjangan bentuk pelbagai bentuk silinder, saccular, bercampur. Dengan perkembangan penyakit itu, stasis darah membawa kepada kekurangan zat makanan (trophism) dari tisu-tisu bawah yang lebih rendah - kulit berpigmen, kering, dermatitis, ekzema, dan ulser tropik muncul di peringkat lanjutan.

Para saintis percaya bahawa varikos vena adalah semacam "bayaran balik" seseorang untuk berjalan tegak.

Dalam 3 daripada 4 pesakit, pembesaran venous subcutaneous utama (utama) ditentukan, manakala seluruh pesakit mempunyai pelebaran difilasi urat (semua, termasuk yang intradermal). Dalam 8 daripada 10 kes penyakit, lesi ini ditentukan di dalam lembangan vena saphenous yang hebat, baki 20% adalah disebabkan oleh luka vena saphenous kecil dan luka campuran sama terbahagi.

Manifestasi klinikal

Bergantung kepada keparahan ketidakcukupan kronik fungsi vena semasa penyakit varicose, terdapat 3 peringkat:

  • Saya - peringkat pampasan yang relatif;
  • II - tahap subkompensasi;
  • III - peringkat dekompensasi.

Pada tahap pertama penyakit, pesakit mengadu secara eksklusif kecacatan kosmetik - urat labah-labah, kecacatan serpentine batang venous subkutan, yang muncul dalam posisi tegak pesakit, sering setelah latihan atau beban statik, dan juga pada waktu petang. Sensasi subjektif pada peringkat ini pada pesakit tidak hadir.

Pada peringkat kedua, aduan pada pesakit ditambah, yang semuanya adalah gejala peredaran darah serantau. Nota pesakit:

  • keletihan;
  • berat badan di bahagian bawah, terutamanya selepas memuatkannya atau pada petang;
  • perasaan merangkak, merangkak di bahagian bawah kaki;
  • bengkak kaki dan kaki ketiga yang lebih rendah;
  • kesakitan di bahagian-bahagian kaki intensiti sederhana, sifat lekuk;
  • kekejangan di otot kaki dan kaki bawah, terutamanya pada waktu malam.

Selepas pesakit disiapkan untuk seketika dengan anggota badan yang terkena bencana, dia tidak dapat melepaskan keadaan - aduan itu "pergi" atau menjadi kurang jelas.

Secara visual, dalam peringkat kedua penyakit varikos, pembesaran yang ketara ditentukan, kehebatan urat saphenous, yang paling ketara dalam kedudukan pendirian pesakit, iaitu, dengan beban yang paling besar pada radas vena.

Pada peringkat ketiga, pengembangan visual pembuluh darah ditentukan secara berterusan, terdapat pembengkakan kaki ekstrem di bawah tapak patologi. Untuk gejala-gejala ini ditambah dan gangguan trophic (pemakanan) kulit - ia kering, nipis, hyperpigmented; Kecacatan ulseratif mungkin muncul, terutamanya pada permukaan anterior-medial (bahagian dalam) kaki ketiga kaki yang lebih rendah (sering di atas pergelangan kaki dalaman).

Pesakit bimbang tentang keletihan, berat badan yang teruk di dalam badan, terutamanya ketara dalam kedudukan tegak dan berjalan, serta bengkak.

Doktor-doktor menggunakan amalan mereka pengkelasan antarabangsa terhadap kekurangan vena yang kronik, yang sepenuhnya mencerminkan gejala penyakit:

  • kelas 0 - tanda-tanda ketidakcukupan kronik fungsi vena tidak hadir;
  • kelas 1 - urat labah-labah (telangiectasia) dan urat reticular kelihatan pada kulit;
  • kelas 2 - pembuluh darah berbelit dengan kecacatan sacciform;
  • kelas 3 - vena varikos dan edema dari kaki kaki berlaku;
  • kelas 4 - gangguan tropik kulit ditentukan - ia adalah peningkatan pigmentasi, dengan tanda-tanda dermatitis, eksim;
  • kelas 5 - perubahan karakteristik kelas 4, ditambah ulser tropik yang sembuh;
  • kelas 6 - perubahan karakteristik kelas 4, ditambah ulser trophik terbuka.

Komplikasi urat varikos

Kerana kerosakan pada kulit yang ditipis dan dikimpal pada urat varikos, kulit mungkin berdarah. Pada masa yang sama dari darah nod pecah dituangkan dalam aliran penuh, yang boleh mengakibatkan kehilangan darah yang besar.

Komplikasi teruk kedua adalah trombophlebitis akut. Ia memperlihatkan dirinya dengan kemerahan kulit ke atas urat yang terkena, pemadatan seperti tali yang menyakitkan sepanjang perjalanannya. Ini adalah keadaan yang berbahaya, kerana trombus atau sebahagian daripadanya boleh pecah dari dinding kapal dan masuk ke dalam saluran darah paru-paru atau otak dengan aliran darah, menghalangnya.

Prinsip diagnosis

Diagnosis vena varikos untuk pakar dalam kebanyakan kes adalah mudah. Dia sudah dapat melakukan ini berdasarkan aduan dari pesakit, anamnesis hidup dan penyakitnya, serta hasil penilaian status objektif. Adalah penting bukan sahaja untuk menerima hakikat kehadiran patologi ini, tetapi juga untuk menentukan keadaan injap urat, apa patensi kapal - taktik rawatan yang akan datang bergantung sepenuhnya kepadanya.

Ujian fungsi yang dilakukan oleh pesakit akan membantu menilai keadaan injap:

  • contoh Troyanov-Trendelenburg;
  • Ujian Gakkenbruch;
  • sampel Pratt-2;
  • Ujian Talman;
  • ujian tiga kali Shaneys.

Untuk menilai patensi urat dalam akan membantu menguji Pratt-1 dan Del Be per Pertes.

Kami tidak akan menerangkan teknik pelaksanaan dan prinsip menilai keputusan ujian ini, kerana ini akan membebaskan pembaca dari topik artikel.

Yang penting dalam diagnosis vena varikos adalah ultrasound. Ia membolehkan anda untuk sepenuhnya mencirikan gambar aliran darah. Memohon:

  • Ultrasound Doppler (ia dinilai oleh patensi vena dan kehadiran / ketiadaan darah dari urat mendalam ke permukaan);
  • pengimbasan dupleks dengan pemetaan warna aliran (ini adalah "standard emas" diagnostik, dengan mudah untuk menilai keadaan urat dangkal dan dalam, lihat injap, menentukan diameter kapal dan mengesahkan kehadiran atau ketiadaan pembekuan darah dalam urat).

Dalam kes-kes lanjut vena varikos, radionuklida phleboscintigraphy digunakan, dengan mana keadaan pam otot-vena tibia dinilai.

Taktik rawatan

Terdapat 2 jenis rawatan utama - konservatif dan pembedahan. Rawatan konservatif termasuk normalisasi gaya hidup, terapi mampatan, ubat dan sclerotherapy. Rawatan konservatif tidak membantu menghilangkan penyakit ini, tetapi bertujuan untuk melambatkan proses perkembangannya.

Kedua-duanya sebagai sebahagian daripada rawatan konservatif dan pada tahap pemulihan selepas pembedahan, terapi dengan faktor fizikal digunakan secara meluas.

Cara hidup

Pesakit wajib setiap perkataan untuk menjaga uratnya:

  • elakkan kedudukan statik berpanjangan;
  • elakkan usaha fizikal yang berat;
  • memakai kasut yang tidak memampatkan kaki, selesa, dengan satu-satunya yang keras, pada tumit kecil yang stabil;
  • jika sifat aktiviti pesakit menyediakan posisi duduk yang panjang, anda harus menggunakan sokongan kaki untuk memberikan kaki anda kedudukan yang tinggi, dan juga beristirahat dari kerja setiap 1-1.5 jam, di mana anda boleh berjalan atau mendaki jari kaki anda 10-20 kali.

Di samping itu, jika berat badan pesakit lebih tinggi daripada biasa, ia perlu dikurangkan. Di dalam diet, disyorkan untuk mengehadkan pengambilan garam dan pengambilan cecair.

Terapi mampatan

Mampatan elastik meningkatkan aliran darah dalam urat mendalam dan mengurangkan bilangannya dalam urat subkutan, menghalang edema, mengaktifkan peredaran mikro dan proses metabolik dalam tisu.

Gunakan pembalut elastik dan stoking. Adalah penting untuk memilih alat dengan tahap mampatan yang diperlukan untuk pesakit tertentu. Adalah sama pentingnya bagi pesakit untuk mengetahui teknik penangkapan kaki dengan betul. Mulailah perban di pagi hari, tanpa bangun dari katil, ke arah kaki jari kaki ke paha, memegang tumit dan sendi buku lali. Banding haruslah sedemikian rupa sehingga setiap pusingan pembalut berikutnya bertindih pada satu demi satu sebelumnya.

Rawatan dadah

Doktor boleh menetapkan penggunaan pesakit ubat-ubatan tersebut:

  • venotonik, atau meningkatkan nada urat (troksevazin, detraleks, eskuzan dan lain-lain);
  • meningkatkan peredaran mikro (pentoxifylline, agapurin);
  • anti-trombus (acetylsalicylic acid);
  • ubat anti-radang nonsteroid (meloxicam, diclofenac, dan lain-lain).

Sclerotherapy

Petunjuk untuk terapi phlebosclerosis adalah:

  • penolakan kategori pesakit dari operasi;
  • kambuh selepas pembedahan - nod varikos individu;
  • peringkat pertama vena varikos;
  • kontra untuk operasi.

Kaedah ini terdiri daripada pengenalan ke dalam vena yang terjejas bahan yang merosakkan lapisan dalaman vesel dan membawa kepada pembengkakan vena dengan penghapusan seterusnya (penyumbatan) lumennya. Iaitu, selepas rawatan, vena terhenti berfungsi. Ubat-ubatan yang paling kerap digunakan seperti trombovar, varicocide, strongzol dan lain-lain.

Rawatan pembedahan

Pembedahan adalah rawatan utama untuk vena varikos bahagian bawah kaki. Ia boleh dilakukan di mana-mana peringkat, dengan syarat tiada kontra. Inti campur tangan adalah untuk membuang urat saphenous yang diubah melalui incisions yang berasingan dibuat khusus. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, phlebectomy endoskopik telah digunakan - penyingkiran vein yang terjejas menggunakan endoskopi - tiub yang fleksibel dengan peranti optik dan alat pada akhir.

Pemulihan selepas pembedahan

Untuk meminimumkan risiko sindrom postflebectomy, semua pesakit dalam tempoh selepas operasi perlu dipulihkan. Pengenaan utama adalah berpakaian zinc-gelatin pada kaki dan kaki bawah. Ini dilakukan secara langsung selepas operasi atau, jika pesakit mempunyai saliran, 24 jam selepas itu untuk tempoh 7-9 hari, maka jahitan akan dikeluarkan dan dikeluarkan. Pesakit dirawat urut, terapi fizikal.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapi untuk urat varicose bertujuan untuk menguatkan dinding vena, meningkatkan nada, meningkatkan sifat rheologi darah dan aliran keluarnya dari urat.

Meningkatkan nada dinding vena:

  • elektroforesis ubat venotonik interstisial (ginkor-fort, detralex) - pesakit mengambil bentuk ubat tablet atau menerima dengan suntikan, maka elektrod diletakkan di dalam kawasan kapal yang terjejas mengikut kaedah melintang dan prosedurnya adalah sehingga 1 jam; kekerapan sesi - setiap hari atau 1 kali dalam 2 hari; kursus rawatan - sehingga 10 kesan;
  • baraloterapi segmental (pesakit meletakkan kaki kaki di ruang tekanan di mana mereka terjejas oleh tekanan sehingga 113 KPa; prosedur berlangsung sehingga setengah jam, mereka mempunyai sesi setiap hari atau 1 kali dalam 2 hari dengan kursus 20-25 pendedahan).

Meningkatkan aliran darah dan limfa dari anggota badan:

  • terapi magnetik frekuensi rendah (anggota badan diletakkan dalam blok solenoid dan dipengaruhi oleh medan magnet; tempoh sesi adalah 20 minit, kepelbagaian adalah 1 kali sehari, kursus rawatan adalah 13-15 pendedahan);
  • Elektroforesis enzim proteolitik (lidaza, kolagenase, trypsin) - prosedur yang berlangsung selama 15 hingga 20 minit dilakukan menggunakan kaedah melintang setiap hari dengan jarak 12-15 pendedahan;
  • Urut terapeutik (ia dilakukan mengikut kaedah "sedutan" dengan kaedah yang lembut dalam bidang patologi; ia dijalankan sekali sehari dengan kursus 12-15 pendedahan).

Anda tidak boleh menggunakan teknik limfatik, intipati yang terletak pada kesan haba pada kapal yang rosak, dan kaedah-kaedah kesan mekanik yang dinyatakan pada mereka. Ini boleh menyebabkan komplikasi.

Kurangkan keupayaan pembekuan darah:

  • elektroforesis agen antiplatelet, antikoagulan, fibrinolitikov (ubat disuntik secara topikal mengikut kaedah melintang; sesi dilakukan setiap hari selama 15-20 minit dalam 10 hingga 15 kesan);
  • penyinaran laser darah;
  • Terapi magneto-optik (radiasi diarahkan pada sudut kanan ke permukaan zon pembesaran vena atau membahagikan kawasan ini kepada beberapa bidang dan disinari masing-masing secara berasingan; setiap medan dipengaruhi selama 1-4 minit sekali sehari dalam prosedur 12-14).

Mengaktifkan proses pembaikan dan penjanaan semula di dalam kapal terjejas:

Meningkatkan bekalan oksigen ke tisu ozon.

Kontraindikasi untuk fisioterapi untuk urat varikos adalah:

  • trombosis urat varikos;
  • komplikasi hemorrhagic.

Rawatan spa

Ditunjukkan pada semua pesakit dengan fungsi vena yang cacat.

Dengan kekalahan urat permukaan resort yang ideal akan seperti air radon. Sebagai peraturan, pesakit dihantar ke pusat peranginan balneotherapy Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.

Untuk masalah yang teruk, trofi tisu adalah pilihan yang paling sesuai - pusat peranginan dengan hidrogen sulfida dan perairan silisu nitrogen.

Selepas phlebectomy, pesakit boleh dirujuk ke resort lebih awal daripada 4-6 minggu.

Kesimpulannya

Ubat varikos adalah patologi yang sangat umum yang mempengaruhi setiap orang keempat di Rusia. Rawatan yang paling berkesan untuk itu adalah pembedahan - pembuangan bahagian vein yang berpenyakit, tetapi dalam beberapa kes, mereka juga menjalankan rawatan konservatif, yang, walaupun tidak menghapuskan penyakit, menghalang perkembangan lanjut proses patologi. Salah satu komponen rawatan kompleks vena varikos adalah fisioterapi, teknik yang membantu meningkatkan nada pembuluh darah, meningkatkan metabolisme pada dinding vena dan tisu bersebelahan, mengembalikan aliran keluar darah dan limfa dari anggota badan dan mengurangkan risiko trombosis. Dia boleh diresepkan sebagai sebahagian daripada rawatan konservatif dan pada tahap pemulihan selepas operasi phlebectomy.

Sekiranya anda mempunyai aduan yang serupa dengan pembuluh varikos, jangan tunggu perkembangan penyakit itu, dapatkan nasihat perubatan tepat pada masanya. Dalam kes ini, keberkesanan rawatan akan lebih tinggi, risiko komplikasi penyakit akan berkurangan, dan kualiti hidup anda, sebaliknya, akan menjadi lebih baik.

GuberniaTV, program Sekolah Kesihatan mengenai "Pembuluh varikos: gejala dan rawatan":

GuberniaTV, mengetuai "Rumahtangga" mengenai topik "Pakaian rajutan mampatan dalam memerangi urat varikos":

GuberniaTV, program "Sekolah Kesihatan", topik mengenai "Gimnastik untuk penyakit varikos":

Urat varikos dari bahagian bawah kaki

Salah satu gangguan vaskular yang paling biasa adalah penyakit variko pada bahagian bawah kaki. Patologi paling sering menjejaskan orang tua, kebanyakannya wanita, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan yang mantap untuk pesakit untuk mengurangkan usia purata dan meningkatkan kekerapan diagnosis varises vena pada remaja dan juga anak-anak. Varokositi bukan sahaja menyebabkan ketidakselesaan yang ketara dan merupakan masalah kosmetik yang serius, tetapi juga menimbulkan ancaman kepada kehidupan jika tiada terapi yang tepat pada masanya. Pertimbangkan ciri-ciri utama dan bentuk patologi varises, kaedah diagnosis dan rawatannya.

Punca penyakit

Kapal kaki bawah kaki bawah membentuk rangkaian bercabang kompleks yang terdiri daripada urat subkutaneus, dalam, dan perforasi, yang bertanggungjawab untuk menyamakan tekanan cecair biologi. Pergerakan darah dari bawah ke bawah, bertentangan dengan undang-undang fizik, disebabkan oleh perbezaan residual dalam tekanan dalam kapal, pam otot dan tindakan mekanikal tendon. Injap khas yang terletak di permukaan dalaman dinding vena tidak membenarkan darah mengalir ke arah yang bertentangan. Walau bagaimanapun, jika di bawah tindakan pelbagai faktor yang merugikan, alat injap berhenti berfungsi dengan sepenuhnya, ada peningkatan darah ke arah yang bertentangan. Dinding vena yang lemah tidak menanggung beban yang semakin meningkat dan mula berubah bentuk, kehilangan nada bekasnya. Secara beransur-ansur, kapal menjadi lebih nipis, pembentukan nodular terbentuk, serat otot vesel bersama dengan saraf yang terlibat dalam pengawalan atrofi aliran darah normal.

Akibat pelanggaran kasar yang berlaku lebih lanjut dengan pembentukan ulser trophik. Risiko pendarahan dalaman yang disebabkan oleh pengembangan dinding otot pembuluh darah meningkat. Bahaya khusus adalah pembentukan bekuan darah, menghalang lumen vena dan sering membawa maut.

Faktor risiko

Ubat varikos anggota badan yang lebih rendah biasanya terbentuk dengan satu atau beberapa faktor risiko:

  • Kecenderungan keturunan terhadap kelemahan alat injap dan pencabulan struktur saluran darah;
  • Malformasi kongenital sistem kardiovaskular;
  • Terpaksa tinggal lama dalam satu kedudukan, gaya hidup yang tidak aktif;
  • Memakai pakaian ketat dan kasut bertumit tinggi;
  • Tempoh lewat kehamilan, dicirikan oleh peningkatan jumlah jumlah darah dalam badan dan penurunan nada vaskular disebabkan oleh tindakan progesteron;
  • Penggunaan jangka panjang sebarang ubat hormon, termasuk pil kontraseptif;
  • Berat badan berlebihan;
  • Kecederaan dan operasi yang dipindahkan kepada anggota badan atau organ dalaman;
  • Latihan dalam sukan berat yang berkaitan dengan angkat berat;
  • Pendedahan yang kerap terhadap suhu tinggi di badan ketika melawat mandi dan sauna;
  • Peningkatan tekanan secara berterusan di rongga perut, disebabkan oleh batuk yang kuat, sembelit kerap;
  • Tekanan, ketidakstabilan emosi, keletihan kronik.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu faktor risiko untuk perkembangan penyakit varikos, walaupun tanpa gejala, anda harus menghubungi ahli phlebolog untuk mendapatkan diagnosis dan nasihat tepat pada masanya mengenai pencegahan patologi berbahaya.

Klasifikasi penyakit

Terdapat beberapa jenis klasifikasi urat varikos. Kekurangan sistematisasi seragam dikaitkan dengan pelbagai bentuk dan manifestasi patologi.

Secara berperingkat (klasifikasi mengikut VS Saveliev)

Bergantung pada peringkat perkembangan, terdapat tiga peringkat berturut-turut urat varicose dari kaki bawah yang lebih rendah:

  1. Peringkat pampasan. Dalam tempoh ini, aduan di kebanyakan pesakit tidak hadir, dan tanda-tanda patologi yang pertama dapat dikesan hanya semasa pemeriksaan perubatan;
  2. Peringkat subkompensasi. Gejala penyakit varikos yang teruk muncul: grid vaskular yang kelihatan, kekejangan malam, edema, sindrom kesakitan yang sederhana;
  3. Peringkat penyahmampatan. Kerana pelanggaran berat aliran darah, lesi kulit (varicose dermatitis, eksim, hyperpigmentation), trombophlebitis menyertai manifestasi utama penyakit ini.

Mengikut borang

Pakar mengenal pasti bentuk patologi berikut:

  1. Kekalahan sebahagian daripada urat dangkal tanpa refluks (refluks darah ke arah yang bertentangan);
  2. Urat varicose segmen (separa) daripada vena subkutaneus dan perforating dengan refluks;
  3. Luka umum pembuluh darah subkutaneus dan perforasi yang melanggar fungsi-fungsi radvular;
  4. Ubat varikos dengan refluks dalam urat dalam.

Klasifikasi Antarabangsa

Phlebologists membezakan tujuh jenis penyakit vaskular:

  • 0 - tanda patologi yang ketara tidak hadir;
  • 1 - urat labah-labah muncul pada bahagian bawah badan, kadang-kadang kekejangan otot dan sensasi terbakar;
  • 2 - dilipat kapal kelihatan kepada mata kasar;
  • 3 - edema berterusan muncul, diletakkan di pergelangan kaki, kaki dan pergelangan kaki;
  • 4 - tanda-tanda lesi kulit bergabung (hyperpigmentation, dermatitis);
  • 5 - keadaan kulit terdahulu ditandai;
  • 6 - ulser tropik terbentuk.

Bahagian ini mengikut tanda-tanda klinikal penyakit ini ialah klasifikasi CEAP yang dibangunkan oleh pakar dalam bidang phlebology berdasarkan pengalaman merawat beberapa ribu pesakit dengan urat varikos. Singkatan ini terdiri daripada empat klasifikasi berasingan:

  • C - manifestasi klinikal penyakit;
  • E - etiologi (pelanggaran kongenital, rendah atau menengah);
  • A - ciri anatomi vena varikos (jenis dan penyetempatan kapal terjejas);
  • R - kehadiran atau ketiadaan refluks.

Gejala patologi

Keamatan manifestasi penyakit kaki varikos berkaitan langsung dengan peringkat penyakit ini. Tanda-tanda klinikal yang biasa di peringkat awal termasuk yang berikut:

  • Rasa kesakitan dan kesakitan dalaman pada betis dan berseri;
  • Kesakitan, pembakaran dan ketidakselesaan selepas berjalan kaki atau berada dalam kedudukan yang sama;
  • Keletihan walaupun dalam ketiadaan tenaga fizikal yang sengit;
  • Kram malam berulang;
  • Edema yang teruk, lebih teruk pada penghujung hari dan terjatuh selepas tidur malam atau berehat lama;
  • Bintang vaskular, paling kerap diletakkan pada anak lembu atau di kawasan selekoh lutut.

Gejala utama luka dalam dinding vaskular adalah penampilan bahagian nodular bentuk silinder atau sacciform pada urat saphenous. Ini biasanya digabungkan dengan peningkatan dalam semua gejala patologi lain dan perasaan yang berterusan berat di kaki.

Komplikasi penyakit ini

Dengan ketiadaan penjagaan perubatan yang tepat pada masanya boleh menyebabkan komplikasi teruk:

  • Ulser trophic adalah tahan lama dan sukar untuk merawat kecacatan kulit akibat genangan darah dan limfa yang berlarutan. Selalunya rumit dengan penambahan jangkitan sekunder, perut, berdarah dan bertambah secara beransur-ansur;
  • Thrombophlebitis, trombosis urat dangkal dan dalam. Komplikasi yang timbul akibat penyumbatan lumen, yang paling sering muncul tiba-tiba dalam bentuk edema yang luas, disertai oleh sensasi yang menyakitkan dan kulit biru. Apabila bekuan darah bertukar melalui kapal, perkembangan keadaan teruk dan mengancam nyawa adalah mungkin;
  • Pecah dinding vena yang terjejas atau pembentukan nodular, yang berlaku semasa kesan fizikal atau mekanikal dan menyebabkan pendarahan teruk.

Jika anda mengalami sesak nafas tiba-tiba, pening, kelemahan teruk, peningkatan kesakitan, perubahan warna kulit dan pendarahan setempat, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Diagnosis urat varikos

Diagnosis termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • Pemeriksaan visual dan palpasi corak vaskular bahagian bawah kaki;
  • Diagnosis ultrasound untuk mengesan penyempitan dan ubah bentuk urat;
  • Sonographic Doppler - penentuan instrumen sifat aliran darah vena;
  • Angiography (phlebography) - Kaedah sinar-X untuk mengkaji keadaan urat kaki yang lebih rendah dengan pengenalan agen kontras;
  • Tomography yang dikira, yang membolehkan untuk menilai keadaan walaupun kapal dan kapilari terdalam dan terkecil, untuk mengesan kehadiran trombosis;
  • Analisis am dan biokimia darah dan air kencing untuk mengecualikan komorbiditi.

Rawatan penyakit ini

Perubahan kecacatan dan patologi dalam struktur dinding vena yang berotot adalah penyakit pembedahan, yang boleh disembuhkan sepenuhnya oleh pembedahan. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal adalah mungkin untuk menggunakan terapi konservatif. Selalunya, rawatan penyakit variko dari ekstrem yang lebih rendah menggabungkan kedua-dua kaedah.

Terapi konservatif

Menghapuskan gejala penyakit varikos termasuk prosedur berikut:

  1. Terapi mampatan bertujuan untuk mengekalkan nada vaskular, mengurangkan diameter mereka, menghapus kembalinya darah dan normalisasi saliran limfatik. Kaedah ini berdasarkan pemakaian elastik elastik: pakaian khas, stoking mampatan atau pembalut elastik. Semasa pembentukan ulser trophik atau kekurangan limfoven, pesakit diperlihatkan penggunaan panjang pembalut anjal berbilang lapisan yang menimbulkan tekanan tinggi yang berterusan di kawasan yang terjejas pada kaki bawah.

Rawatan konservatif terhadap vena varikos boleh digunakan dalam kes berikut:

  • Bersedia untuk pembedahan dan pemulihan selepas itu;
  • Melegakan simptom penyakit jika operasi ditangguhkan kerana sebab tertentu;
  • Penghapusan kekurangan vena yang kronik;
  • Pencegahan penyakit varikok dan pengulangan selepas pembedahan.

Urat varikos adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, dan rawatan konservatif, termasuk kaedah perubatan tradisional, tidak boleh memulihkan tisu yang sudah rosak. Dalam kes ini, pesakit diperlihatkan pembedahan.

Campur tangan pembedahan

Terdapat beberapa jenis pembebasan radikal daripada masalah:

  • Pembekuan laser - penghapusan refluks pada dinding vena yang terjejas menggunakan tenaga haba laser;
  • Ablasi kekerapan radiasi adalah penyegelan kapal yang cacat di bawah tindakan radiasi gelombang radio dan pengecualiannya dari aliran darah umum;
  • Sclerotherapy adalah suntikan persediaan khusus yang melekatkan lapisan dalaman vena dalam segmen cacatnya;
  • Phlebectomy - pengasingan pembedahan tisu yang terjejas.

Kaedah untuk rawatan vena varikos ditetapkan oleh doktor atas dasar keseluruhan gambaran klinikal, ciri-ciri individu pesakit dan kehadiran patologi yang berkaitan.

Penyakit varikos pada kaki yang lebih rendah adalah penyakit yang biasa dan tidak dapat dipulihkan, yang dicirikan oleh aliran darah yang cacat dan kecacatan urat. Rawatan pencegahan dan tepat pada masanya menormalkan nada vaskular dan mengelakkan perkembangan komplikasi yang berbahaya.

Urat varikos di kaki: gejala dan rawatan

Urat varikos di kaki bukan sahaja masalah kosmetik yang menyebabkan kebimbangan kepada orang tentang daya tarikan mereka, tetapi juga penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan yang mencukupi dan pematuhan dengan langkah pencegahan.

Penyebab vena varikos adalah banyak: dari gaya hidup yang tidak aktif, beban fizikal kepada gangguan hormon, kelemahan kongenital dinding saluran darah, kehamilan. Apa yang berlaku semasa urat varikos? Dengan vena varikos bahagian bawah kaki, mereka kehilangan keanjalan normal, dan di bawah tekanan darah mereka meregangkan.

Injap dalam urat dalam keadaan normal adalah kunci tertentu, dan apabila darah melepasi mereka, mereka menutup dan membolehkan aliran darah terbalik. Sekiranya injap tidak berfungsi, darah boleh mengalir dengan bebas ke bawah, yang membawa kepada genangan darah.

Dalam hal ini, urat tidak mengatasi tekanan, mengembangkan, injap tidak lagi dapat menutup lumen besar... semua ini menimbulkan kemunculan tahap awal varises (lihat foto).

Sebabnya

Mengapa vena varikos timbul, dan apakah itu? Faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit adalah kecenderungan genetik dan jantina. Kerana cinta tumit tinggi, penyesuaian hormon semasa hamil dan mengambil pil, wanita menjadi mangsa varises dua kali lebih kerap sebagai lelaki.

Perkembangan penyakit menyumbang kepada:

  1. Keturunan. Bukan penyakit itu sendiri yang diwarisi, tetapi struktur genetik yang ditentukan oleh urat: tisu penghubung yang lemah pada dinding vena, injap urat cacat kongenital. Itulah sebabnya vena varikos dapat dilihat pada orang muda, sihat dan aktif (tanpa mengira jantina) dan juga pada kanak-kanak. Menurut saintis, kecenderungan genetik adalah faktor utama yang membawa kepada pembuluh varikos kaki.
  2. Perubahan hormon. Oleh kerana sifat tubuh wanita, tempoh gangguan hormon adalah punca genangan darah. Bagi mereka, tempoh yang paling berbahaya adalah akil baligh, kehamilan, masa selepas kelahiran. Juga berbahaya adalah masa ketika menopause datang. Kategori pesakit jenis ini bertukar kepada doktor 2-3 kali lebih kerap. Dalam organ-organ wanita tidak terdapat hormon yang cukup yang dipanggil estrogen. Sebaliknya, hormon-hormon yang dipanggil corpus luteum diguna pakai. Adalah dipercayai bahawa dia mempunyai kesan santai pada otot. Ini menyumbang kepada pengembangan urat.
  3. Gaya hidup, tidak aktif, atau kerja yang memerlukan masa yang lama, menyumbang kepada perkembangan vena varikos.
  4. Umur Lama kelamaan, injap dan dinding urat menjadi lebih kurus, yang menyebabkan gangguan kerja mereka.
  5. Obesiti. Berat kelebihan membawa kepada kenaikan beban pada urat kaki.

Urat varikos sekunder berlaku dengan kecederaan kaki, kecacatan jantung, keabnormalan hati dan limpa. Dalam kes ini, pertama sekali menjalankan rawatan penyakit utama yang sesuai.

Tahap

Terdapat 3 peringkat perkembangan gejala dalam perkembangan varises.

  1. Peringkat pampasan. Tiada aduan. Pada pemeriksaan, urat varicose diperhatikan pada satu atau dua kaki.
  2. Peringkat subkompensasi. Apabila dilihat pada kaki kelihatan pembuluh varises yang jelas. Pesakit mengadu rasa kenyang, paresthesia ("goosebumps") di kawasan kaki, kekejangan malam. Terdapat sedikit bengkak kaki, buku lali dan kaki di malam hari. Pada waktu pagi, bengkak hilang.
  3. Peringkat penyahmampatan. Dermatitis dan eksim dikaitkan dengan gejala yang disenaraikan. Pesakit bimbang tentang kulit gatal. Kulit menjadi kering, berkilat, dikimpal dengan ketat ke tisu subkutan. Pendarahan kecil dan pemendapan seterusnya menyebabkan hemosiderin hiperpigmentasi.

Varicosis sendiri tidak dianggap sebagai penyakit yang sangat serius, tetapi jika ia telah berkembang, ia tidak akan hilang sendiri, dan bahkan lebih, ia akan berkembang, yang membawa kepada pelbagai komplikasi yang menimbulkan bahaya yang paling besar.

Tanda-tanda

Tanda pertama menunjukkan permulaan perkembangan vena varikos:

Pada peringkat kemudian, penampilan urat labah-labah pada kulit, urat-urat yang menonjol dan pelbagai anjing laut, yang menunjukkan stagnasi di dalam kapal, dapat diperhatikan.

Gejala varises pada kaki

Dalam pelbagai peringkat vena varikos, gejala boleh berbeza - dari "bintang" yang kecil tanpa gejala yang tidak berunsur ke manifestasi yang teruk dan menyakitkan.

Anda boleh mengesyaki perkembangan peringkat awal mengikut gejala berikut:

  • penampilan kesakitan pada kaki, perasaan kehangatan, dan kadang-kadang sensasi terbakar di urat kaki;
  • berat di kaki;
  • pada waktu petang, edemas muncul di kaki;
  • kekejangan kaki bermula pada waktu malam;
  • urat dilipat;
  • Kulit sehelai warna gelap, penyatuan muncul, ulser trophik adalah mungkin.

Mencari sendiri tanda-tanda utama, anda perlu segera memulakan rawatan vena varikos - gejala-gejala itu sendiri tidak akan hilang.

Foto vokal: peringkat awal

Seperti penyakitnya, kami menawarkan untuk melihat foto-foto terperinci vena varikos pada kaki di peringkat awal.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis urat variko bahagian bawah kaki dan menetapkan rawatan yang sesuai, pakar akan menawarkan pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh, termasuk pelbagai kaedah.

  1. Pengimbasan dupleks (ultrasound vena) adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis urat varikos kaki, memberi peluang untuk mendapatkan gambaran mengenai tahap pembesaran vena, arah aliran darah melalui urat dan patensi mereka, dan juga untuk mengesan kehadiran gumpalan darah (gumpalan darah).
  2. Kontras venografi, yang merupakan kaedah tinjauan yang membolehkan anda mengesan urat dilipat dan belajar tentang tahap patensi untuk darah.

Hanya ahli phlebolog yang berkelayakan boleh mendiagnosis pembuluh varikos vena dalam.

Akibatnya

Ubat varikos yang rumit disertai dengan pembentukan trombosis dan radang pembuluh darah, ulser tropik dan gangguan kulit. Komplikasi ini menampakkan diri dalam perubahan warna kulit kaki, kemerahan, kegelapan, dan kulit biru.

Juga dicirikan oleh pembengkakan pergelangan kaki yang berterusan, terutamanya kuat semasa berjalan atau berdiri. Di kawasan anak lembu, kesakitan berlaku ketika berjalan, kesakitan di sepanjang urat saraf, indurasi kulit dan pembentukan borok dari berbagai ukuran di atasnya.

Pencegahan

Jika anda mempunyai kecenderungan untuk penyakit tersebut, berikut cadangan akan membantu memperlahankan perkembangannya:

  1. Pakai kasut yang selesa tanpa tumit atau tumit rendah.
  2. Dengan beban, anda boleh melakukan pembalakan kaki atau memakai pakaian rajut perubatan, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor.
  3. Jangan berdiri dan jangan duduk lama dalam satu tempat - bergerak, panaskan, ubah posisi badan anda dengan lebih kerap.
  4. Jangan mandi panas, terutamanya pada waktu pagi - lebih baik menggantikannya dengan pancuran hangat dengan mandi sejuk akhir.
  5. Meninggalkan merokok, yang memperburuk keadaan saluran darah.

Pencegahan utama adalah aktiviti fizikal sederhana: berenang, berjalan, berbasikal, mengecas.

Semasa mengandung

Kehamilan dengan ketara meningkatkan risiko membina vena varikos dari kaki bawah, ini difasilitasi oleh sebab-sebab berikut:

  1. Hormon yang beredar dalam darah semasa kehamilan meningkatkan ketegangan dinding vena dan menyumbang kepada stagnasi darah vena di kaki.
  2. Peningkatan tekanan intra-perut pada kehamilan lewat merumitkan aliran keluar darah melalui urat kaki.
  3. Urat varikos yang timbul semasa mengandung, benar-benar boleh lulus selepas bersalin, atau terus maju, bergantung kepada faktor individu (keturunan, kehadiran faktor penyumbang lain).

Rawatan varises pada kaki

Dengan urat varikos pada kaki, rawatan tidak boleh menjadi keperluan perubatan jika gejala tidak bermasalah.

Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mahu dirawat untuk urat varikos kerana sebab kosmetik, kerana mereka tidak berpuas hati dengan penampilan mereka.

Mari kita periksa kaedah utama yang akan membantu menyingkirkan masalah ini.

  1. Sclerotherapy Kaedah rawatan ini digunakan secara bebas dan bersama dengan prosedur konservatif. Intinya terletak pada hakikat bahawa penyediaan khusus mengisi ia dimasukkan ke dalam urat dengan jarum nipis atau jarum suntik, maka uratnya benar-benar hilang. Sesi diadakan sekali seminggu, ia mengambil masa 3 hingga 6 sesi tersebut. Kaedah ini dapat mengelakkan parut dan parut.
  2. Rawatan bukan pembedahan. Jika urat varikos berada di peringkat awal, dan jika ia tidak menyebabkan terlalu banyak kesulitan, maka stoking mampatan elastik mungkin disyorkan. Mereka dipakai semasa aktiviti harian. Mereka membantu untuk memampatkan urat, memelihara mereka dari regangan dan mengehadkan apa-apa ketidakselesaan atau kesakitan.
  3. Rawatan dadah vena varikos melegakan gejala, mengurangkan bengkak dan sakit, memperlahankan proses pembangunan, tetapi tidak dapat menghentikan penyakit itu sepenuhnya dan membaiki urat yang rosak. Ubat berikut digunakan dalam rawatan dadah: "Venità", "Venoplant", "Heparoid", "Ascorutical Forte", "Venza", "Hepatrombin", "Eskuzan", "Troxerutin", dsb.
  4. Rawatan laser varises pada kaki boleh digunakan pada permukaan kulit. Dengan bantuan kilat cahaya laser di dinding vena, proses pengerasan berkembang dan vena varikos hilang, seolah-olah ia telah dikeluarkan.

Latihan memainkan peranan besar dalam rawatan dan pencegahan - berjalan cepat, gimnastik, berenang dan senaman di dalam air (kecuali latihan sukan dengan beban besar di kaki - tenis, angkat berat, melompat).

Venotonics

Tindakan ubat-ubatan ini bertujuan untuk meningkatkan nada otot halus di dinding saluran darah, yang membolehkan mereka mengekalkan keanjalan dan menormalkan peredaran darah di kawasan yang terjejas.

  1. Detralex. Ubat ini mempunyai kesan venotonik kerana komposisi berdasarkan derivatif flavonoid. Ini adalah salah satu bahan struktural yang paling berkesan untuk penciptaan venotonik.
  2. Phlebodia - tablet yang dihasilkan oleh syarikat Innothera Chouzy (Perancis), mengandungi 600 mg diosmin sebagai bahan aktif. Kesannya meningkat dengan peningkatan dos. Keupayaan terbukti untuk mengurangkan sifat tegangan venous vessels dan kapilari, peningkatan aliran darah dari pinggir, kebolehtelapan vaskular berkurangan.
  3. Exusan - dadah berdasarkan bahan "Escin", yang diekstrak daripada chestnut. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk titisan, dan juga dalam bentuk tablet untuk kegunaan dalaman. Ubat ini mempunyai spektrum tindakan yang luas, dan disyorkan untuk memerangi pelbagai penyakit.

Kebanyakan venotonik adalah ubat yang kompleks. Kesan yang dicapai dengan penggunaannya, tidak hanya berlaku pada urat, tetapi juga untuk semua vesel di dalam badan kita.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan vektor varises

Terdapat banyak cara untuk merawat varises pada kaki dengan ubat-ubatan rakyat, baik untuk kegunaan luaran dan dalaman. Berikut adalah yang paling biasa:

  1. Bunga kastanye kuda (50 gram) diperlukan untuk menuangkan 500 gram alkohol, kemudian biarkan ia disiram selama 14 hari, berjabat botol setiap hari. Keluarkan garam melalui mesh dan makan satu sudu, dengan air, tiga kali sehari sebelum makan. Bagaimana untuk merawat seminggu - berehat selama dua minggu. Kemudian rawatan boleh bermula semula.
  2. Penyerapan kelenjar kering digunakan untuk urat varikos. Daun daun kering tumbuhan dicurahkan dalam termos 1/2 liter air mendidih, ditarik selama 30-40 minit, ditapis dan diambil 1/3 cawan 3 kali sehari 1 jam selepas makan.
  3. Mampat tomato. Tomato dicincang halus, pergi ke pembalut, kain kasa, dan sapukan pada tempat yang sakit. Untuk kemudahan, anda boleh mengikat dengan pembalut elastik atau lain-lain. Kompres seperti ini memegang vena selama 2 jam, kemudian berubah kepada yang baru, dan sebilangannya sebanyak 3 kali. Kemudahan kompres ini adalah bahawa ia boleh diulang setiap hari.
  4. Tuang minyak walnut: cincang kacang yang belum masak, tuangkan ke dalam mangkuk kaca, tuangkan minyak zaitun dan bertegun di tempat yang cerah selama 40 hari. Selesai sebatian gris bintik sakit. Kursus rawatan panjang, seperti penggunaan Kalanchoe.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan rakyat, ramai pesakit dengan vena varikos menambah terapi dengan gimnastik khas - latihan Mikulin membolehkan anda merasakan peningkatan yang ketara.

Ubat varikos

Urat varikos adalah urat patologi yang terletak di permukaan, yang dicirikan oleh peningkatan dalam diameter dan panjangnya, yang menghasilkan perubahan bentuk silinder, serpentin, saccular dan campuran dalam batang vena. Hari ini, penyakit varikos adalah patologi yang meluas, dan wanita lebih kerap daripada lelaki hampir 3 kali. Hal ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi tubuh dan beban tertentu pada kaki bawah semasa kehamilan.

Sebagai peraturan, urat varikos adalah primer dan sekunder. Dalam varian pertama, penyakit ini disebabkan oleh kelemahan awal dinding vena besar, yang disetempatkan di bawah kulit atau disfungsi injap kongenital. Trombosis urat mendalam atau kekurangan peralatan radas yang diperolehi akibat kehamilan, tenaga fizikal berat, kedudukan yang berpanjangan, dan sebagainya.

Pada masa menaikkan tekanan hidrostatik dalam urat, kapal-kapal ini berkembang dalam diameter dan fungsi terjejas injap semakin teruk. Semua ini mengganggu peredaran darah di urat di permukaan, dan sebagai akibat daripada fungsi pembuluh darah yang tidak mencukupi di pinggir, refluks darah terbentuk dari urat mendalam ke subkutaneus, yang terlalu panjang, mula menggelembung, membentuk pembesaran pelbagai bentuk. Selanjutnya, akibat genangan ketara, trophicity tisu diganggu, ulser, ekzema dan dermatitis terbentuk.

Urat varikos dari bahagian bawah kaki

Untuk penyakit ini dicirikan oleh pembentukan dinding vena dalam bentuk pengembangan sacciform, tortuositas serpentine, meningkatkan panjang dan kekurangan katup.

Sebagai peraturan, varikos vena daripada bahagian kaki yang lebih rendah berlaku dalam 20% daripada populasi. Di samping itu, sebelum permulaan akil baligh, ia sama menarik kepada kedua-dua lelaki dan perempuan. Tetapi wanita di masa dewasa lebih cenderung dipengaruhi oleh penyakit variko, tidak seperti lelaki. Juga, bilangan orang yang menjadi sakit meningkat dengan usia. Ini dapat dijelaskan oleh susunan semula hormon pada badan wanita akibat dari kehamilan, haid, yang menyebabkan nada pembuluh darah lemah, pengembangan mereka, beberapa kekurangan injap urat pengikutan dan saphenous, pendedahan pukulan arteriovenous dan gangguan peredaran darah pada urat.

Sehingga kini, punca sebenar perkembangan vena varikos pada bahagian bawah kaki masih belum diketahui. Adalah dipercayai bahawa fungsi injap yang tidak mencukupi dan peningkatan tekanan dalam urat adalah penyebab etiologi perkembangan penyakit. Memandangkan semua faktor yang terdedah kepada proses patologi dalam pembuluh darah bawah kaki, ada dua jenis penyakit varikos: primer dan sekunder.

Pelebaran utama urat pada permukaan dicirikan oleh kehadiran urat dalam yang normal. Dan dalam urat varikos sekunder, pelbagai komplikasi urat mendalam, fistula arteriovenous, ketiadaan kongenital atau ketiadaan ketiak vena memainkan peranan penting.

Faktor risiko yang terlibat dalam pembentukan urat variko pada bahagian bawah kaki adalah: peningkatan tekanan hidrostatik di batang urat, penipisan dinding mereka, gangguan proses metabolik dalam sel-sel otot licin, pergerakan darah dari urat mendalam ke permukaan. Pergerakan terbalik darah dalam bentuk refluks menegak dan refluks mendatar menyebabkan pembesaran nodular beransur-ansur, memanjangkan dan keabnormalan urat, yang dilokalisasi di bawah kulit, iaitu cetek. Pautan terakhir dalam patogenesis ini diwakili oleh selulitis, dermatitis, dan ulser vena yang tropis pada kaki bawah.

Gambaran simptom varikos pada bahagian kaki yang lebih rendah terdiri daripada aduan pesakit pada urat dilipat yang sedia ada, yang menyebabkan ketidaknyamanan kosmetik, keterukan tertentu, dan dalam sesetengah kes, kesakitan di bahagian bawah kaki, kekejangan pada waktu malam dan sifat trofi perubahan pada kaki.

Pengembangan venous vessels boleh berbeza dari kecil "asterisks", nod reticular ke batang berliku kasar, serta nod, plexuses, yang jelas dikesan dalam kedudukan tegak pesakit. Hampir 80% adalah lesi batang dan cabang dari urat besar di permukaan, dan 10% adalah dalam urat saphenous kecil. Di samping itu, dalam 9% pesakit terdapat luka kedua-dua urat yang terlibat dalam proses patologi.

Palpasi urat ini mendedahkan konsistensi anjal dan anjal mereka. Mereka boleh dengan mudah dimampatkan, dan suhu kulit di atas nod agak tinggi, tidak seperti di kawasan yang tidak terjejas. Ini semua dijelaskan oleh fakta bahawa darah arteri dilepaskan dari anastomoses dari arteriovenous asal dan dari urat mendalam dengan bantuan urat berkomunikasi ke nod varikos yang terletak di permukaan. Dalam pesakit dalam kedudukan mendatar, nod varikos agak berkurangan dalam saiz, dan ketegangan dalam urat berkurangan. Kadang-kadang anda boleh merasakan sedikit perubahan di fascia di tempat-tempat di mana terdapat sambungan dari genesis perforating dengan permukaan.

Hasil daripada proses progresif, pesakit mula mengalami keletihan, berat badan tertentu dan keretakan berlaku pada kaki, kekejangan muncul pada otot anak lembu, dan kaki dan kaki menjadi edematous dan paresthesia berkembang. Di samping itu, kaki kebanyakannya membengkak pada lewat petang, tetapi selepas tidur, bengkak ini berlalu.

Selalunya, urat varikos adalah rumit oleh trombophlebitis akut urat pada permukaan dengan manifestasi kemerahan, seperti tali, pengerasan yang menyakitkan urat, yang dicirikan oleh dilation, serta periphlebitis. Seringkali, nod varikos pecah akibat kecederaan ringan, dan ini menyebabkan pendarahan. Sebagai peraturan, darah dari nod pecah boleh mengalir dalam aliran dan pesakit kadang-kadang kehilangan jumlah yang cukup besar.

Di samping itu, tidak ada kesukaran untuk mendiagnosis urat variko pada kaki yang lebih rendah, serta pematuhan CVI kepadanya berdasarkan aduan dari pesakit, riwayat penyakit dan hasil pemeriksaan objektif.

Nilai penting dalam diagnosis adalah keupayaan untuk menentukan keadaan injap vena batang dan sifat komunikasinya, serta penilaian patensi urat dalam.

Ubat varikos menyebabkan

Proses patologis ini dicirikan oleh pembesaran urat yang terletak di permukaan di bawah kulit dan dikaitkan dengan kerja injap yang tidak mencukupi dalam urat dan peredaran darah terjejas di dalamnya. Urat varikos merujuk kepada patologi vaskular yang paling biasa di kalangan separuh daripada populasi.

Terdapat beberapa faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit ini, dan juga perkembangannya. Sumbangan keturunan yang ketara terhadap penampilan penyakit variko belum terbukti. Kejadian proses patologis ini kini boleh dipengaruhi oleh jenis diet, gaya hidup dan keadaan yang disebabkan oleh perubahan dalam tahap hormon.

Di samping itu, obesiti dianggap faktor risiko asas untuk permulaan penyakit. Dan dengan peningkatan keterukan obesiti, kekerapan berlakunya patologi ini. Sering kali, penyakit varikos dipicu oleh ketidakaktifan fizikal dan pemakanan yang tidak betul. Hari ini, penduduk negara maju memakan produk yang telah menjalani proses pemprosesan yang tinggi, namun mereka tidak cukup memakan serat tumbuhan yang terkandung dalam buah mentah dan sayur-sayuran. Gentian tumbuhan ini terlibat dalam pengukuhan dinding pembuluh darah, mencegah pembentukan sembelit yang bersifat kronik, yang meningkatkan tekanan di dalam peritoneum dan membentuk penyakit varikos.

Juga, berlakunya proses patologis ini dikaitkan dengan organisasi yang tidak wajar dalam proses kerja. Ramai orang menghabiskan banyak masa dalam kedudukan berdiri atau duduk bergantung kepada kerja mereka, dan ini agak buruk untuk radas injap dari pembuluh darah yang lebih rendah. Di samping itu, kerja buruk dianggap berkaitan dengan buruh fizikal berat, terutamanya dalam bentuk beban jerk pada kaki sewaktu mengangkat.

Hari ini, pergerakan lama atau penerbangan yang menyumbang kepada stasis darah vena di kaki dan dianggap sebagai faktor risiko untuk pembentukan patologi vena mempunyai kesan negatif ke atas sistem aliran darah dalam urat. Di samping itu, memakai seluar yang ketat menyebabkan peregangan urat di kawasan selangkangan, dan korset meningkatkan tekanan di dalam peritoneum, jadi mereka tidak disyorkan memakainya sepanjang masa. Ini juga terpakai kepada kasut bertumit tinggi jika terdapat juga sokongan lengkung yang tidak selesa.

Kehamilan berulang adalah faktor risiko yang terbukti untuk vena varikos. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa rahim yang diperbesar meningkatkan tekanan di dalam peritoneum, dan progesteron memusnahkan serat elastik dan asal kolagen yang terkandung dalam dinding vena. Juga, penyakit seperti arthritis rheumatoid, osteoporosis, mengubah status hormon, meningkatkan risiko mengembangkan proses patologis ini.

Penyebab ciri-ciri vena varikos adalah keunikan struktur mereka pada kaki bawah. Terdapat sistem urat yang terletak di permukaan, iaitu urat saphenous, seperti kecil dan besar, serta sistem urat dalam dalam paha dan tibia, dan urat vektor, yang menghubungkan kedua-dua sistem terdahulu. Dengan peredaran darah normal, aliran darah ke anggota bawah berlaku pada 90% daripada urat mendalam dan 10% daripada cetek. Tetapi supaya darah bergerak ke arah jantung, dan tidak sebaliknya, terdapat injap di dinding vena yang, apabila ditutup, tidak membenarkan darah melewati pengaruh daya graviti dari atas ke bawah. Juga sangat penting ialah kontraksi otot yang menyumbang kepada aliran darah biasa. Di samping itu, genangan darah berkembang dalam kedudukan tegak, tekanan dalam urat mula meningkat dan ini membawa kepada perkembangan mereka. Pada masa akan datang, fungsi injap yang tidak mencukupi terbentuk, yang menjadi punca penutupan penutup injap dengan pembentukan pergerakan darah yang tidak betul dari hati.

Injap urat dalam mendalam tertakluk kepada kerosakan yang sangat pesat akibat daripada beban maksimum pada mereka. Dan untuk mengurangkan tekanan berlebihan melalui sistem pembuluh darah perforasi, darah mengalir ke dalam urat yang terletak di bawah kulit, yang tidak dimaksudkan untuk sebilangan besarnya. Semua ini membawa kepada pengambilan dinding vena dan sebagai akibatnya nod varicose ciri terbentuk. Walau bagaimanapun, peningkatan jumlah darah terus mengalir ke dalam urat yang mendalam, sehingga membentuk kekurangan alat injap dari genesis perforating urat tanpa halangan tertentu pada kedudukan mendatar aliran darah, pertama ke dalam saluran dalam, dan kemudian ke permukaan. Dan pada akhirnya, CVI berkembang dengan manifestasi seperti edema, sakit dan borok sifat tropik.

Gejala vena varikos

Urat varikos ditandakan dengan dilatasi vena di bawah kulit, dalam bentuk perubahan sacciform atau silinder. Dengan penyakit patologi ini muncul di permukaan kulit kaki dan kaki berpintal dalam bentuk urat. Penampilan maksimum nod varikos terbentuk selepas melakukan penampilan fizikal yang panjang atau berat. Selalunya, urat membesar pada wanita muda semasa mengandung atau selepas itu.

Peringkat awal vena varikos dicirikan oleh gejala beberapa dan tidak khusus. Pada masa ini, pesakit menjadi cepat letih dengan berat badan yang berterusan di kaki, sensasi terbakar, sakit, terutama selepas penuaan fizikal. Juga, kadang-kadang terdapat sifat-sifat fana dan kesakitan sepanjang keseluruhan urat. Pada masa yang sama, pada waktu petang, pergelangan kaki dan belakang kaki membengkak selepas beban statik yang berpanjangan. Sesetengah ciri edema adalah kehilangan mereka pada waktu pagi, selepas rehat malam. Pada peringkat ini, sebagai peraturan, tidak ada tanda-tanda varises yang kelihatan. Walau bagaimanapun, gejala-gejala peringkat awal harus menjadi isyarat untuk merujuk pesakit kepada pakar untuk mencegah perkembangan penyakit varikos.

Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan yang perlahan, kadang-kadang selama beberapa dekad. Oleh itu, akibat rawatan yang kurang, penyakit varikos dalam perkembangannya membentuk CVI (kekurangan vena kronik).

Gejala penting penyakit ini juga adalah asterisk vaskular, yang mewakili labah-labah labah-labah sedikit kapilari yang dapat dilihat di bawah kulit. Kadang-kadang penghapusan gangguan dyshormonal, pengecualian sauna, bed tanning memungkinkan untuk melupakan sekali dan untuk semua tentang penyakit seperti varises. Tetapi kebanyakannya, asterisk vaskular ini merupakan satu-satunya tanda limpahan urat pada permukaan dan pembentukan urat varikos. Oleh itu, penampilan walaupun tanda kecil itu harus menjadi isyarat untuk berunding dengan pakar bedah.

Di samping itu, urat varikos adalah ketidakselesaan di bahagian sebelah kosmetik, oleh itu, doktor melakukan operasi pembedahan untuk menyelesaikan masalah tersebut.

Ijazah penyakit varikos

Penyakit ini dapat mewujudkan dirinya dalam pelbagai tahap keparahan dan dicirikan oleh struktur yang berbeza, yang dikaitkan dengan gejala klinikalnya. Sebagai peraturan, terdapat beberapa jenis struktur urat yang diperluaskan di permukaan. Untuk jenis pertama, batang, dicirikan oleh pengembangan batang utama urat saphenous tanpa melampirkan kepada mereka anak sungai. Jenis kedua, atau longgar, adalah lanjutan reticular dengan kehadiran beberapa cabang. Ubat varikos jenis ini dikesan pada awal perkembangan penyakit ini. Tetapi dengan jenis bercampur, kombinasi dua perkara sebelumnya berlaku, dan jenis ketiga ini lebih umum.

Simptomologi penyakit varikos secara langsung bergantung kepada tahap proses patologi, yang dibahagikan kepada pampasan, subkompensasi dan penguraian.

Di samping itu, ICD penyakit varicose membezakan patologi dengan ulser, dengan keradangan, dengan kehadiran ulser serentak dan keradangan di bahagian bawah badan dan varikos tanpa keradangan atau ulser.

Untuk tahap pertama vena varikos, pelebaran vektor yang agak ketara pada permukaan di sepanjang batang utama atau ramuan tanpa manifestasi yang pasti ketidakcukupan injap vena pada permukaan dan sifat komunikasinya adalah ciri. Pesakit kelihatan sedikit sakit pada kaki, keterukan tertentu, keletihan pada latar belakang tenaga yang berpanjangan. Dilakukan ujian diagnostik menunjukkan fungsi yang memuaskan dari katup, dan dilatasi sedikit pembuluh darah di bawah kulit menunjukkan aliran keluar yang lemah di urat dari anggota badan yang terkena. Gelaran pertama VN sepadan dengan peringkat pampasan penyakit varikos.

Tahap kedua penyakit varicose dicirikan oleh pengembangan urat dangkal dengan insolvensi injap mereka berdasarkan sampel sifat fungsional. Dalam proses pelanggaran aliran keluar pada urat, kekurangan sistem anggota badan berkembang, yang ditunjukkan oleh pembengkakan kaki dan kaki. Edema ciri berlaku selepas penuaan yang berpanjangan pada anggota badan yang lebih rendah, yang hilang selepas berehat dalam kedudukan mendatar. Di samping itu, terdapat kesakitan yang ketara pada anggota yang terjejas. Untuk tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh pematuhan dengan peringkat sifat subcompensational.

Pada tahap ketiga vena varikos, urat dangkal menjadi melebar dan injap urat mendalam, perforating dan subkutaneus, disfungsi, dan ini menyebabkan hipertensi vena kekal di bahagian-bahagian distal anggota badan. Inilah yang menyebabkan pelanggaran mikro peredaran dan pembentukan ulser trophik. Pada masa yang sama, pigmentasi kulit dengan manifestasi awal proses patologis induratif berkembang di kawasan kaki bawah. Tetapi kaki dan kaki, terutama jika terdapat gangguan tropik, dicirikan oleh pembengkakan yang berterusan. Ini dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar darah, dan lesi sistem limfatik hujung sifat organik, dan limfostasis asal sekunder. Gejala penyakit varicose gred 3 adalah agak ketara, pelbagai dan malar.

Dengan perkembangan lanjut vena varikos, zat-zat ulser tropik berkembang agak, dermatitis dan eksim muncul, yang menunjukkan kehadiran peringkat keempat penyakit ini. Dua darjah keparahan terakhir mewakili peringkat penguraian proses patologi. Pada masa yang sama, bukan sahaja hemodinamik tempatan tetapi juga hemodinamik terganggu. Menggunakan ballistocardiography, adalah mungkin untuk mengesan gangguan kontraksi otot jantung, dikesan pada 80% pesakit dengan penguraian penyakit variko.

Satu perkara penting dalam memilih rawatan yang sesuai adalah untuk menentukan tahap vena varikos dan jenis urat dangkal diluaskan.

Rawatan vena varikos

Rawatan komprehensif penyakit kaki varikos dianggap sebagai proses yang kompleks, yang secara langsung bergantung kepada keparahan penyakit. Sebagai peraturan, kaedah rawatan pembedahan dan konservatif digunakan.

Penyakit varikos dirawat tanpa pembedahan dan memberikan hasil yang positif hanya pada permulaan proses patologi, apabila manifestasi pada kulit sedikit ketara, secara sederhana mengurangkan kapasiti kerja. Kaedah rawatan ini, sebagai konservatif, juga digunakan kerana kontraindikasi kepada campur tangan pembedahan. Di samping itu, kaedah ini semestinya digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk mengelakkan keadaan berulang vena varikos.

Semasa rawatan konservatif, keparahan faktor risiko dikurangkan dengan penggunaan tenaga fizikal yang mencukupi, penggunaan mampatan elastik, persediaan perubatan dan fisioterapi. Hanya gabungan semua langkah terapeutik ini dapat menjamin hasil positif.

Yang pertama mengenal pasti faktor risiko bagi vena varikos dan cuba mempengaruhi mereka. Di samping itu, sekumpulan orang yang mempunyai faktor risiko tertentu untuk penyakit ini, dan juga dengan kecenderungan keturunan, walaupun tanpa gejala penyakit varikos, wajib menjalani perundingan dengan ahli pernafasan dua kali setahun menggunakan ultrasound anggota bawah. Juga, jika tidak ada komplikasi seperti thrombophlebitis atau trombosis, disyorkan untuk melakukan latihan tetap untuk urat kaki yang lebih rendah. Pada masa yang sama, perlu berjalan lebih banyak, hanya memakai kasut yang selesa, berenang, masuk untuk berbasikal dan berjoging. Prestasi semua aktiviti fizikal perlu dibuat menggunakan mampatan elastik. Latihan yang sangat kontraindikasi dalam luka-luka di bahagian bawah kaki, ia juga perlu untuk tidak memasukkan kelas ski ski, tenis, bola tampar, bola keranjang, bola sepak, pelbagai jenis seni mempertahankan diri, di mana beban pada urat kaki yang lebih rendah, serta latihan yang dikaitkan dengan mengangkat berat yang signifikan.

Di rumah, selepas cadangan pakar, lakukan latihan mudah. Sebagai peraturan, sebelum permulaan latihan, kaki anda berada dalam kedudukan yang tinggi selama beberapa minit untuk menyiapkan badan untuk jenis latihan tertentu. Pemilihan laju dan kelajuan senaman dipilih dengan tegas secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira kebolehan fizikalnya. Tetapi perkara utama dalam budaya fizikal semacam itu adalah keteraturannya. Di samping itu, disyorkan untuk menggunakan douches harian dengan penggantian ganti kaki dengan air suam dan sejuk, selama lima minit.

Mampatan elastik adalah kaedah merawat vena varikos dengan menggunakan perban atau menggunakan pakaian rajutan mampatan. Dalam kes ini, pemampatan otot berlaku dosed, yang meningkatkan aliran darah melalui venous vessels dan menghalang fenomena sifat yang tidak stabil. Oleh kerana penyelenggaraan tiruan nada vaskular, urat berhenti berkembang dan dengan itu, pencegahan pembentukan trombosis.

Untuk rawatan semua peringkat vena varikos, ubat phlebotonic digunakan, yang secara beransur-ansur menguatkan dinding vena. Antaranya ialah Antistax, Eskuzan, Ginkor-fort, Phlebodia 600, Asklesan, Troxevasin, Detralex, Anavenol, Cyclo 3 Fort, yang digunakan untuk masa yang lama, selama enam bulan atau lebih. Di samping itu, ubat yang mengurangkan kelikatan darah ditetapkan - ini adalah agen antiplatelet seperti Curantil, Aspirin; ubat anti-radang (Diclofenac). Semua terapi ubat untuk vena varikos harus ditetapkan hanya oleh doktor yang menghadiri, oleh itu, tidak disarankan untuk mengubati diri sendiri. Tetapi terapi tempatan dalam bentuk salap dan gel tanpa tanda-tanda trombophlebitis atau trombosis hanya tidak diingini.

Antara kaedah rawatan fisioterapeutik, laser, elektroforesis, medan magnet dan penggunaan arus diadinamik mempunyai kesan terbaik.

Ubat varikos adalah penyakit pembedahan yang boleh sembuh selepas pembedahan dilakukan. Sebagai peraturan, terdapat beberapa jenis rawatan pembedahan (phlebectomy, pengerasan dan pembekuan laser), yang secara langsung bergantung kepada keterukan proses patologi dan tempat penyetempatannya.

Apabila melakukan phlebectomy, urat varikos dikeluarkan. Tujuan utama operasi ini adalah untuk menghilangkan lambakan darah yang tidak normal dengan mengeluarkan batang utama urat dangkal kecil dan besar dan berpakaian perforating veins. Walau bagaimanapun, operasi ini tidak dijalankan dengan kehadiran penyakit bersamaan yang hanya dapat memburukkan keadaan yang sedia ada; peringkat akhir vena varikos; kehamilan; proses purulen yang ada dan usia tua. Kaedah rawatan endoskopi digunakan untuk melakukan phlebectomy, yang menjadikan operasi ini kurang selamat.

Semasa sclerotherapy, sclerosant disuntik ke dalam venous dilubangi venous, menyebabkan dinding vena untuk bergabung, dan dengan demikian, aliran darah melalui berhenti. Hasilnya, aliran keluar patologi darah berhenti dengan penghapusan serentak kecacatan kosmetik, kerana pada masa ini venous vagina jatuh dan praktikal tidak dapat dilihat. Walau bagaimanapun, penggunaan skleroterapi hanya berkesan apabila mengembangkan cawangan-cawangan kecil batang utama, jadi ia digunakan dengan terhad. Kelebihan campur tangan pembedahan ini ialah ketiadaan parut pasca operasi, hospitalisasi pesakit, dan dalam tempoh selepas pengerasan pesakit tidak memerlukan pemulihan tertentu.

Pembekuan laser adalah berdasarkan pemusnahan dinding vena akibat kesan habanya. Hasil daripada proses ini, lumen vena telah dimeteraikan. Kaedah pembedahan ini hanya ditunjukkan dengan urat yang diperluaskan sehingga sepuluh milimeter.

Pencegahan urat varikos

Pencegahan penyakit ini mungkin menjadi primer, yang menghalang perkembangan penyakit varikos dan menengah - dengan kehadiran proses patologi.

Pada masa ini, kebanyakan orang memberi perhatian penting kepada pencegahan penyakit ini. Aktiviti-aktiviti mudah dilakukan dengan mudah dapat mengurangkan kejadian dan perkembangan vena varikos. Dalam kes ini, sangat penting, pertama sekali, untuk bergerak lebih banyak, serta menukar beban statik yang panjang dengan berenang, berjoging, berjalan, berbasikal. Anda juga harus melakukan latihan mudah di tempat kerja anda.

Dengan kehadiran vena varikos, adalah perlu untuk mencuba meletakkan kaki di kedudukan tinggi sekerap mungkin. Berjuang dengan berat badan berlebihan, tidak membenarkan ia meningkat. Ia juga sangat penting untuk berjalan di kasut selesa dengan ketinggian tumit maksimum sehingga lima sentimeter, dan jika perlu menggunakan insoles ortopedik. Di samping itu, semasa mengandung, penggunaan kontraseptif estrogen atau oral, adalah penting bahawa urat bawah kaki yang lebih rendah diperiksa oleh ultrasound.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal