Urat vena kerongkong dan perut: penyebab, gejala dan rawatan

Vena perut atau phlebectasia adalah patologi serius yang memerlukan tindakan mendesak untuk menyelesaikan masalah. Penyakit ini menimbulkan protrusi dinding perut dan peningkatan lumen. Akibatnya, tortuositas diperhatikan di kawasan pembuluh darah, dan ini memerlukan rawatan yang kompeten.

Butiran mengenai phlebectasia

Nama masalah bercakap untuk dirinya sendiri - dengan vena varikos dalam perut atau esophagus, peningkatan mereka diperhatikan, yang menyebabkan protrusi dinding. Pada kapal kelihatan seperti knot.

Penyakit ini boleh terdiri daripada dua jenis:

  • Dibeli - berkembang dengan tekanan yang semakin meningkat di urat portal. Ubat ini bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke hati. Masalah ini menyebabkan aliran darah terjejas melalui hati. Dalam kes ini, urat-urat yang lembut, rapuh dan boleh pecah secara harfiah pada bila-bila masa.
  • Congenital - penyakit ini didiagnosis dari saat lahir. Biasanya dikaitkan dengan kecenderungan genetik, boleh dicetuskan oleh kehamilan yang teruk.

Varian esophageal kongenital jarang berlaku. Dalam kebanyakan situasi, doktor mendiagnosis bentuk penyakit yang diperoleh. Ini adalah masalah utama bagi pesakit selepas 50 tahun.

Ubat varikos - penyebab penyakit

Sebab utama untuk perkembangan vaskular gastrik ialah hipertensi portal, yang menyebabkan pembengkakan urat dalam esofagus. Selalunya keadaan seperti itu diperhatikan dalam kes sirosis hati, kerana banyak parut yang muncul di atasnya. Tetapi ini bukan satu-satunya sebab bagi manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan.

Terdapat punca lain yang boleh menyebabkan penyakit:

  • Kesakitan hati yang mencetuskan aliran darah yang merosot.
  • Kemunculan gumpalan darah.
  • Memerangi tumor vena putaran.
  • Kegagalan vaskular dan jantung.

Perhatian khusus terhadap diagnosis kebarangkalian penyakit vena harus diberikan kepada pesakit yang menderita sirosis dan hepatitis. Memandangkan organ-organ ini menjadi lebih teruk dan rawatan yang tertangguh boleh membawa kepada akibat-akibat negatif.

Tanda penyakit

Tiada gejala pada peringkat awal penyakit ini. Oleh itu, sukar untuk mengenal pasti masalah ini. Tetapi apabila pesakit mengalami masalah, terdapat tanda-tanda phlebectasia tertentu.

  • Keterukan dan ketidakselesaan di dada.
  • Pembesaran abdomen disebabkan pengumpulan cecair di rongga perut.
  • Di hadapan dinding abdomen, "kepala ubur-ubur", seperti yang dipanggil, boleh muncul. Ini adalah lukisan urat yang diluaskan di kerongkong.
  • Sesak nafas akibat aktiviti.
  • Sakit sendi yang teruk, tanpa mengira makanan.
  • Gangguan fungsi menelan.

Nah, jika pesakit akan memberi perhatian kepada tanda-tanda yang disenaraikan dan berunding dengan doktor. Diagnosis penyakit, berdasarkan gejala-gejala ini, akan membolehkan mengambil langkah segera untuk merawat urat varikos. Tetapi keadaan apabila pesakit datang ke doktor pada peringkat ini jarang berlaku. Selalunya, phlebectasia menampakkan diri pada masa pecah urat. Pada permulaan pendarahan, tanda-tanda masalah menjadi lebih cerah.

  • Muntah dengan pelepasan berdarah.
  • Warna hitam kotoran, serta kekotoran darah yang ketara di dalamnya.
  • Menurunkan tekanan darah.
  • Berdegel jantung.
  • Keadaan kejutan.

Pendarahan dengan urat varikos mungkin kecil, tetapi selalunya ia besar. Rawatan perlu dimulakan dengan segera, kerana masalah ini boleh menyebabkan kemerosotan atau kematian yang serius.

Tahap vena varikos perut dan diagnosis penyakit

Hanya memperuntukkan empat darjah vektor varises daripada perut atau esofagus.

  • Ijazah 1 - tiada simptom yang diperhatikan, urat tunggal ektasia yang tidak mengganggu perasaan hebat pesakit. Tentukan tahap pertama penyakit itu hanya mungkin dengan bantuan endoskopi.
  • Gred 2 - Struktur vaskular menjadi kencang dan tidak merata. Tetapi pada masa yang sama, bengkak tidak melebihi 3 mm, dan lumens disempit oleh jarak yang tidak ketara. Dalam kes ini, pendarahan jarang berlaku. Untuk menyelesaikan masalah ini juga mungkin terutama dengan bantuan sinaran-X atau endoskopi. Gejala tidak dinyatakan.
  • Gred 3 - lumen vena ketara sempit, bulatan urat. Pada peringkat ini, nod kelihatan jelas, nada dinding sempit. Gejala-gejala utama sudah menunjukkan, ia hanya dapat melihatnya dalam masa yang singkat, kerana risiko pendarahan pada peringkat penyakit ini meningkat dengan ketara. Tidak mustahil untuk menangguhkan rawatan pada peringkat ketiga.
  • Gred 4 - nod jelas kelihatan, lumens disempitkan, mukosa gastrik serius ditipis. Dari simpulan yang besar, rentetan seluruh kapal berpenyakit boleh menyimpang. Mereka semua sangat tipis sehingga pendarahan boleh dibuka pada bila-bila masa. Sekiranya ini berlaku, pesakit berada dalam bahaya.

Untuk mendiagnosis penyakit vena dan menentukan tahapnya, doktor menggunakan kaedah penyelidikan yang berlainan:

  • Kajian makmal mengenai darah, air kencing dan najis.
  • Ultrasound organ perut.
  • Esophagoscopy.
  • Pemeriksaan sinar-X.

Kaedah rawatan

Dengan vena varikos esophagus atau perut memerlukan pendekatan yang kompeten. Selepas menentukan tahap penyakit, adalah penting untuk mencari punca perkembangan patologi. Doktor menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan untuk menguatkan hati dan saluran darah. Juga, pesakit dinasihatkan untuk berpegang kepada diet dan tidak melepaskan aktiviti fizikal.

Ubat untuk urat varikos menetapkan terutamanya yang berikut:

  • Dadah yang tindakannya bertujuan untuk menyempitkan saluran darah dan menghentikan pendarahan.
  • Penyelesaian koloid.
  • Astringents.
  • Antacids.
  • Vitamin.

Terapi konservatif dengan ubat preskripsi adalah proses yang panjang. Campur tangan bedah dianggap lebih efektif. Membantu memperbaiki keadaan pesakit dengan lebih cepat elektrocoagulasi kapal yang rosak dan memerah mereka semasa pendarahan, yang dijalankan menggunakan siasatan khas.

Malangnya, apa sahaja kaedah rawatan yang dicuba, mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini. Oleh itu, semua langkah-langkah bertujuan semata-mata untuk menghalang perkembangan lanjut patologi. Pada peringkat pertama, mengekalkan keadaan esofagus dan perut adalah lebih mudah daripada peringkat ketiga dan keempat penyakit ini. Dan kemunculan pendarahan memburukkan prognosis.

Bagaimana untuk mengelakkan masalah?

Doktor mengesyorkan sentiasa mengawasi keadaan hati dan merawat penyakit pada organ ini.

  • Dari semasa ke semasa anda perlu melawat doktor dan menjalani pemeriksaan rutin.
  • Jangan angkat beban besar.
  • Sentiasa menjaga fungsi usus yang betul.

Menjaga kesihatan anda sendiri terdiri daripada peraturan yang mudah dan jelas. Tetapi cadangan-cadangan ini benar-benar akan membantu mengekalkan kerja saluran gastrointestinal pada tahap yang betul dan mengelakkan banyak masalah yang serius.

Urat varikos perut dan esofagus yang lebih rendah, rawatan, gejala, sebab, tanda-tanda

Aliran darah ikatan (varises).

Konsekuensi langsung dari hipertensi portal adalah portal luas visi kolateral. Mereka dibentuk semasa pengembangan urat sedia ada untuk mengurangkan tekanan dalam sistem portal hati. Pemeliharaan hipertensi portal selepas pembentukan kolateral disebabkan oleh fakta bahawa hasilnya, aliran darah dalam limpa bertambah.

Collaterals terbentuk terutamanya di kawasan berikut.

Urat gastrik kiri dan urat perut yang pendek disambungkan ke urat intercostal, phrenic, esophageal dan urat tidak berpasangan sistem portal.

Sisa-sisa sistem peredaran darah janin dalam ligamen sabit hati membawa kepada pembesaran urat paraumil.

Lain-lain: ruang retroperitoneal, urat lumbar, urat omental.

Komplikasi utama hipertensi portal adalah pendarahan dari urat varikos berdinding nipis perut dan esofagus yang lebih rendah. Pendarahan dari vena varikos bermula tanpa sebab yang jelas dan biasanya dimanifestasikan oleh muntah yang tidak menyakitkan darah atau kapur.

Pendarahan dari urat varises adalah terutamanya kepada hipertensi portal. Peranan refluks gastroesophageal dalam perkembangan pendarahan tidak jelas. Walaupun terdapat pendapat yang berbeza mengenai sama ada terdapat hubungan langsung antara pendarahan dan keterukan hipertensi portal, semua orang bersetuju bahawa pendarahan berlaku apabila terdapat tekanan pada vena portal lebih daripada 12 mm Hg. st. dan lebih besar untuk urat varikos yang besar.

Urat varikos dilipat urat bahagian distal esofagus, disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam sistem vena portal, biasanya dengan sirosis hati. Ubat varikos boleh menjadi rumit dengan pendarahan besar-besaran jika tiada gejala lain. Diagnosis dibuat oleh endoskopi saluran GI atas. Rawatan ini dijalankan terutamanya menggunakan ligation endoscopic dan pentadbiran intravena octreotide.

Hipertensi portal berkembang kerana pelbagai sebab, terutamanya dalam sirosis hati. Jika tekanan dalam vena portal melebihi tekanan pada vena cava inferior untuk tempoh masa yang ketara, kolateral vena akan berkembang. Bangku yang membawa risiko tertinggi terletak di bahagian tengah esofagus dan bahagian bawah perut dan kelihatan seperti bengkak, saluran yang membelit lapisan submucosal, yang disebut sebagai varises. Ubat varicose ini memberikan pengurangan sebahagian daripada tekanan portal, tetapi pecahnya mungkin dengan perkembangan pendarahan gastrousus besar. Faktor yang menyebabkan pecahnya vena varikos kekal tidak diketahui, tetapi telah ditubuhkan bahawa perkembangan pendarahan tidak boleh dipatuhi sehingga kecerahan tekanan portal / sistem mencapai> 12 mm Hg. Coagulopathy dalam penyakit hati memburukkan lagi risiko pendarahan.

Gejala dan tanda-tanda varises pada perut dan esofagus yang lebih rendah

Sebagai peraturan, corak pendarahan dari saluran GI atas, selalunya besar, berkembang dengan tiba-tiba, tanpa disertai dengan sakit. Tanda kejutan mungkin dikesan. Kerugian darah biasanya berlaku dari bahagian bawah esofagus, kurang kerap dari bahagian bawah perut. Kehilangan darah dari vaskular gastrik mungkin juga akut, tetapi lebih sering subakut atau kronik.

Pendarahan ke dalam lumen saluran gastrointestinal dengan fungsi hati yang tidak normal menyumbang kepada pertumbuhan ensefalopati porto-sistemik.

Diagnosis urat varikos perut dan esofagus yang lebih rendah

  • Endoskopi.
  • Kajian untuk mengenal pasti koagulopati.

Ubat varikos dapat dikesan dengan pemeriksaan X-ray pada saluran GI atas dengan kontras suspensi barium (kepekaan adalah 40%), angiografi dan endoskopi. Kaedah yang diutamakan adalah pemeriksaan endoskopi saluran GI atas, yang membolehkan bukan sahaja untuk mendedahkan varises dan menentukan ukuran mereka, tetapi juga untuk menjelaskan sama ada mereka adalah pendarahan. Pada pesakit dengan sirosis hati dan dengan varises urat esofagus dan perut dalam 40% kes, mereka bukanlah pendarahan. Dalam kes-kes ini, pendarahan akibat hakisan dan pendarahan mukosa gastrik.

Urat vena dari esophagus dan perut lebih baik ditentukan oleh kaedah endoskopi, sementara itu juga mungkin untuk mengenal pasti nod dengan risiko pendarahan yang tinggi (dengan bintik merah vasculopathy). Pemeriksaan endoskopik adalah sangat penting untuk menolak sebab-sebab lain pendarahan akut (contohnya, ulser peptik), walaupun dengan kehadiran varicosities yang telah ditetapkan.

Oleh kerana urat varicose berkembang pada latar belakang kerosakan hati yang teruk, adalah penting untuk menilai kemungkinan gangguan pembekuan. Ujian makmal termasuk ujian darah klinikal dengan kiraan platelet, penilaian penunjuk fungsi hati.

Prognosis varises pada perut dan esofagus yang lebih rendah

Pada pengesanan nodus varikos besar esofagus, risiko pendarahan dalam tempoh 1 tahun selepas diagnosis adalah 25-35%. Faktor risiko pendarahan termasuk ukuran nod, keparahan sirosis hati, dan penyalahgunaan alkohol. Prognosis bergantung pada tahap kekurangan, kehadiran asites, encephalopathy, tahap bilirubin dan albumin dalam serum, masa prothrombin.

Dalam kira-kira 40% kes, pendarahan berhenti secara spontan. Pada tahun-tahun sebelumnya, kematian adalah> 50%, tetapi walaupun dengan pilihan rawatan moden, kejadian akibat maut pada minggu ke-6 adalah sekurang-kurangnya 20%. Kematian lebih bergantung pada keparahan patologi yang mendasari hati daripada kehilangan darah itu sendiri. Dalam kerosakan hati yang teruk (contohnya, dalam sirosis yang teruk), pendarahan sering membawa maut, tetapi dengan keupayaan rizab hati yang baik, hasilnya biasanya menggalakkan.

Pesakit yang mempunyai episod pendarahan mempunyai risiko berulang; kadar pengulangan dalam 1-2 g seterusnya ialah 50-75%. Rawatan endoskopi atau perubatan dengan ketara mengurangkan risiko pengulangan, tetapi kesan agen-agen ini terhadap kelangsungan hidup keseluruhannya tampaknya terhad disebabkan oleh keparahan patologi yang mendasari hati.

Rawatan varises daripada perut dan esofagus yang lebih rendah

  • Pengenalan pengganti plasma.
  • Ligation vasicose endoskopik (kaedah sandaran - sclerotherapy).
  • Pentadbiran intravena oktreotida.

Langkah-langkah untuk memerangi hipovolemia dan kejutan hemorrhagic. Dalam kes gangguan pembekuan (contohnya, peningkatan dalam MPE), perlu mencurahkan 1-2 dos plasma beku segar dan menyuntikkan 2.5-10 mg vitamin K intramuskular. Di hadapan sirosis hati dengan pendarahan gastrointestinal, risiko jangkitan bakteria meningkat; menunjukkan antibiotik prophylactic - norfloxacin atau ceftriaxone.

Sejak itu dengan endoskopi, sentiasa mungkin untuk mengenal pasti vena varikos, kaedah utama rawatan diwakili oleh intervensi endoskopik. Ligation endoskopik lebih disukai daripada skleroterapi suntikan. Pada masa yang sama, octreotide ditadbir secara intravena. Octreotide meningkatkan rintangan vaskular splanchnic dengan menekan pembebasan hormon vasodilasi organ-organ dalaman (khususnya, glukagon, polipeptida usus vasoaktif). Dos biasa ialah 50 μg intravena bolus, diikuti dengan pengenalan pada kadar 50 μg / h. Pentadbiran oktreotida lebih disukai daripada vasopressin dan terlipressin yang sebelumnya digunakan kerana kekerapan kejadian buruk yang lebih rendah.

Jika, walaupun langkah-langkah yang diambil, pendarahan berterusan atau berulang, rujuk kepada campur tangan segera untuk menghindar darah dari sistem vena portal ke saluran rendah, yang mengurangkan tekanan pada vena portal dan mengurangkan keamatan pendarahan. Antara prosedur yang mendesak, kaedah pemilihan adalah TIPS. Ini adalah campur tangan invasif di bawah kawalan x-ray, di mana wayar panduan diambil dari vena cava inferior ke cabang-cabang vein portal melalui parenchyma hepatik. Dalam perjalanan konduktor, belon diperluas oleh kateter dan stent logam dimasukkan - shunt venous prosto-hepatic tiruan. Saiz stent adalah penting. Sekiranya terlalu besar, terdapat risiko mengembangkan encephalopathy sistem pelabuhan kerana aliran darah portal yang besar ke dalam peredaran sistemik. Sekiranya stent terlalu kecil, ada risiko penghalangan. Shunts porto-caval berbentuk bedah, seperti, dan shunt splenorenalial distal, "kerja" dengan cara yang sama, tetapi campur tangan ini lebih traumatik dan membawa risiko kematian yang lebih besar.

Mampatan mekanik pendarahan nodus varicose dengan penyelidikan Zengstaken - Blackmore atau analognya membawa risiko tinggi komplikasi dan tidak boleh digunakan sebagai medium pilihan pertama. Namun tamponade penyelidikan bertindak sebagai cara keselamatan dalam penangguhan dalam pelaksanaan TIPS. Selepas memasukkan siasatan, belon gastrik dinaikkan dengan udara dari isipadu tertentu, maka belon terhadap simpang gastroesophageal dipasang tegas dengan daya tarikan. Selalunya untuk menghentikan pendarahan cukup untuk memasang balon ini.

Intervensi menyebabkan banyak ketidakselesaan dan boleh menyebabkan penembusan dan aspirasi esophageal.

Transplantasi hati juga menyumbang kepada penyahmampatan vena portal, bagaimanapun, ia hanya sesuai untuk pesakit yang sudah termasuk dalam senarai menunggu pemindahan hati.

Terapi jangka panjang hipertensi portal (dengan menggunakan | 3-penghalang dan nitrat) dibincangkan dalam bahagian yang sesuai. Ia mungkin perlu untuk merawat encephalopathy-sistemik porto.

Rawatan yang tepat pada masanya dengan muntah darah atau melene yang banyak memerlukan kerja terapis terapi dan pakar bedah.

Transfusi komponen darah. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengisi kehilangan darah dengan pemindahan seluruh darah, plasma beku segar dan, jika perlu, massa platelet. Sejak sirosis hati biasanya mempunyai kekurangan faktor pembekuan, sangat penting untuk mengalirkan darah segar atau plasma beku segar.

Pemeriksaan endoskopik atau angiografi.

Pilihan rawatan. Terdapat beberapa pendekatan untuk rawatan pendarahan aktif dari varises.

Jika kaedah ini tidak tersedia, mereka harus diberi terapi dadah, sama ada balon tamponade atau embolisasi transhepatic perkutan vein varicose. Rawatan pembedahan (shunting portocaval) dikaitkan dengan kadar kematian yang sangat tinggi, tetapi ia dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Shunting portokal intrahepatic transjugular (pengenalan stent memperluaskan diri ke hati oleh akses transjugular) dikaitkan dengan kadar kematian dan komplikasi yang lebih rendah.

Sclerotherapy endoskopik, yang merangkumi pengenalan langsung bahan sclerosing ke urat varikos esophageal, sesuai untuk menghentikan pendarahan. Dengan sclerotherapy, mereka biasanya bermula sebelum menetapkan vasopressin atau melakukan tamponade belon. Natrium tetradecil sulfat, natrium morrhuate dan monoethanolamine oleate yang paling biasa digunakan sebagai ubat sclerosing. Bahan sklerosis disuntik terus ke dinding nod varisikal atau ke mukosa antara nod. Akibatnya, nod variko adalah keradangan necrotizing trombosis dan parah dinding esophagus yang berkembang, diikuti oleh tindak balas fibrotik yang ketara.

Selepas menghentikan pendarahan, sclerotherapy diulang setiap minggu atau bulanan untuk membentuk parut esofagus. Keberkesanan sclerotherapy varises daripada perut tidak terbukti, di samping itu, pembentukan ulser. Komplikasi skleroterapi endoskopi urat varikos esophageal termasuk ulser, pendarahan, perforasi dan ketegangan esofagus, dan pengaliran pleura. Sclerotherapy boleh menghentikan pendarahan dalam 80-90% kes.

Ligation endoscopic varises juga sedikit melebihi sclerotherapy dalam keberkesanan sebagai cara menghentikan pendarahan dari vena varikos esofagus. Prosedur ini memerlukan pengalaman dan keadaan tenang pesakit. Intubasi dan penenang trakeal mungkin diperlukan.

Terapi ubat. Walaupun ligation endoscopic dan sclerosis urat varikos lazimnya digunakan sebagai rawatan pendarahan, terapi ubat boleh menjadi suplemen berguna terutamanya untuk pendarahan teruk dan dalam kes di mana punca pendarahan tidak tersedia untuk skleroterapi. Untuk pendarahan akut dari urat varikos, ubat berikut digunakan: vasopressin dan analognya digabungkan dengan nitrat atau sebagai monoterapi, somatostatin dan oktreotida analognya.

  • Vasopressin. Pentadbiran parenteral vasopressin membawa kepada penyempitan kapal yang membekalkan darah kepada organ dalaman dan penurunan tekanan dalam sistem portal hati. Tiada bukti jelas bahawa pentadbiran dadah ke arteri mesenterik yang lebih tinggi adalah lebih berkesan atau selamat daripada pentadbiran intravena. Pada mulanya, ubat ini sebaiknya diberikan dalam / dalam. Komplikasi terapi vasopressin termasuk vasospasm umum, yang membawa kepada iskemia miokardium dan tisu periferal, lactacidosis, aritmia, dan hiponatremia (tindakan ADH).
  • Nitrates Pentadbiran nitrogliserin (sublingually, dalam bentuk nitroglycerin patch pada kulit atau IV) mengurangkan kesan vasopressin pada saluran periferal dan selanjutnya mengurangkan tekanan pada vena portal akibat tindakan vasodilator langsung pada cagaran sistem portal. Ubat ini ditetapkan dalam dos berikut: dalam bentuk patch,; sublingually.
  • Somatostatin kelihatannya selektif mengurangkan aliran darah di organ dalaman dan, dengan itu, tekanan dalam urat portal. Dari segi kecekapan, ia tidak kalah dengan vasopressin, sementara kesan buruknya terhadap hemodinamik jauh lebih rendah. Somatostatin boleh ditadbir untuk masa yang lama. Kesan sampingan yang mungkin termasuk loya, kesakitan perut dan, dengan penggunaan yang berpanjangan, sedikit kemerosotan toleransi glukosa. Sama berkesan adalah octreotide, analog sintetik somatostatin.

Belon tamponade. Probe Sengstayken - Blakemore dan probe Min-Nessot mempunyai dua silinder - esophageal yang panjang dan lambung dan pembukaan untuk penyingkiran kandungan perut dan esofagus atas. Sengstayken Tamponade - Blakemore berhenti pendarahan, sekurang-kurangnya sementara, pada 90% pesakit. Banyak kesukaran yang berkaitan dengan menjalankan prosedur ini dapat dielakkan jika pesakit berada di unit perawatan intensif. Siasatan diperkenalkan melalui mulut atau hidung, belon gastrik melonjak 250-300 ml udara dan dipasang di kawasan persimpangan gastro esophageal. Komplikasi tamponade belon adalah iskemia pada membran mukosa esofagus atau perut, pecah dan aspirasi kandungan gastrik. Semakin lama belon itu melambung, semakin tinggi kemungkinan komplikasi, jadi setelah 24 jam balon itu harus ditiup. Sekiranya pendarahan dihentikan, selepas 24 jam siasatan boleh dikeluarkan.

Embolization transan pneumonia atau sclerotherapy varises dalam 70% kes membolehkan anda menghentikan pendarahan. Walau bagaimanapun, kemudian ia biasanya disambung semula. Kaedah ini harus digunakan hanya dengan kegagalan rawatan.

Shunting Portocaval. Pendarahan yang berulang atau berterusan mungkin merupakan petunjuk untuk penyembuhan portokal, di mana tekanan di urat portal dikurangkan melalui pembedahan. Operasi yang serius ini, apabila dilakukan secara kecemasan, dikaitkan dengan kadar kematian sekitar 40%. Sekiranya mungkin untuk melakukan shunting portokal secara terancang, kadar kematian adalah lebih rendah. Shunting Portal tidak meningkatkan jangka hayat, tetapi menghalang pendarahan baru. Oleh kerana sebahagian besar darah mengalir ke hati ke vena cava, bekalan darah yang dikurangkan ke hati pada kebanyakan pesakit menyebabkan kegagalan hati dan encephalopathy berterusan. Apabila anastomosis splenorenal distal digunakan, jenis pori-valvic shunting, sementara serentak mengurangkan bekalan darah ke esofagus dan perut, tekanan dalam vena varikos esofagus secara selektif berkurang, memelihara aliran darah melalui hati. Dalam banyak kajian, penyempitan pintasan disten splenorenal mengurangkan kejadian encephalopathy yang teruk berbanding dengan lain-lain jenis peluru berpotensi portokal. Walau bagaimanapun, prosedur ini sukar dilakukan dan dikontraindikasikan untuk asites yang terhenti teruk, kerana asid biasanya meningkat selepas itu. Shunting portocaval kecemasan telah dibandingkan dengan sclerotherapy endoskopik dalam sirosis alkohol yang terurai yang teruk yang teruk dengan pendarahan daripada urat varikos. Selepas shunting, perdarahan terus tidak diteruskan, tetapi kegagalan hati dan ensefalopati berkembang lebih kerap. Survival dalam kedua-dua kumpulan adalah setanding.

Pengalihan ventrikel intrahepatic transjugular. Sebahagiannya mengurangkan tekanan dalam sistem portal hati dengan mencipta peredaran antara hepatik dan portal portal dengan akses transjugular subkutaneus. Penggunaan stent logam yang memperluaskan diri menghalang pemusnahan shunt disebabkan keanjalan parenchyma hati. Selepas transjugular intrahepatic portocaval shunting, tekanan dalam vena portal menurun dari 34 hingga 22 mm Hg. Art., Yang membawa kepada pemberhentian pendarahan daripada vena varikos. Dalam 90% kes, patensi shunt dikekalkan sehingga 6 bulan dan boleh dipulihkan dengan meluaskannya atau memasang semula stent. Komplikasi akhir kaedah termasuk encephalopathy dan ascites, yang berkembang pada 10-20% pesakit.

Campur tangan pembedahan yang lain. Sekiranya pendarahan akut berterusan dari urat varises, pembedahan esofagus, deksklasarisasi bahagian distal dan proksimal perut dan splenectomy juga digunakan. Kematian dalam campur tangan ini sangat tinggi, dan jarang digunakan.

Pemindahan hati. Dengan sirosis hati sederhana, pemindahan tidak perlu; ia harus dilakukan hanya dengan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada hati.

Pencegahan primer dan sekunder pendarahan daripada urat varikos dalam sirosis hati. Ia menunjukkan bahawa tidak selektif (3-blocker mengurangkan tekanan dalam sistem portal hati, mengurangkan risiko perdarahan pertama dari pembuluh darah varikos yang besar, serta kekerapan pendarahan berulang. Ubat-ubatan ini dapat meningkatkan survival pada sirosis hati Dengan kemampuannya untuk mengurangi risiko pendarahan pertama dalam sirosis hati, propranolol tidak Nitrat bertindak panjang adalah lebih rendah (contohnya, isosorbida mononitrate). Mereka mempunyai kesan sampingan yang kurang daripada propranolol, mereka boleh digunakan sebagai alternatif kepada β-adrenoblockers.

Penyekat beta mempunyai beberapa keberkesanan walaupun dengan sirosis hati yang decompensated. Propranolol juga mengurangkan risiko pendarahan daripada urat varises perut. Ubat-ubatan ini tidak harus menggantikan sclerotherapy atau ligation varises apabila menghentikan pendarahan. Mereka harus dianggap sebagai alat tambahan untuk terapi jangka panjang hipertensi portal.

Ubat varikos dalam tisu perut

Ubat varikos berlaku apabila bekalan darah ke perut terganggu. Keadaan ini biasanya disertai dengan perubahan dalam struktur saluran darah, seperti pengembangan, pemanjangan, pembentukan gelung atau nod. Patologi muncul di latar belakang kerosakan hati, khususnya, dalam sirosis. Sahabat konstan vena varikos dalam tisu perut adalah pendarahan kecil atau berat.

Penerangan dan ciri

Pembuluh varikos perut merujuk kepada penyakit berbahaya. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan, selalunya pengembangan, pembuluh darah badan dengan pembentukan pembekuan darah. Ketidakseimbangan penyakit adalah ketiadaan gejala pada tahap awal, jadi diagnosis tepat pada masanya hampir mustahil. Terutama lelaki menderita penyakit ini. Faktor utama yang membangkitkan perkembangan penyakit, serta kerosakan hati, adalah:

  • alkohol;
  • makanan tidak sihat;
  • ubat tanpa pengawasan.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala

Urat varikos perut dibezakan oleh kekurangan gambar klinikal. Gejala sering serupa dengan patologi gastrousus lain. Walau bagaimanapun, terdapat ciri-ciri tersendiri:

  1. Muntah berdarah dengan muntah hitam, yang menunjukkan pembukaan pendarahan gastrik. Muntah boleh ditambah dengan campuran lendir merah jambu.
  2. Meningkatkan kadar jantung dengan gangguan yang kerap.
  3. Sakit dalam perut.

Tahap awal vena varikos sering diiringi oleh pedih ulu hati yang parah, yang, walaupun ia membawa ketidakselesaan, tidak menyebabkan keperluan untuk pergi ke dokter. Apabila patologi berkembang, pendarahan gastrik terbuka. Keadaan ini disertai oleh gejala-gejala seperti:

  • asites, apabila ekstrudat bebas terkumpul di peritoneum, yang menimbulkan peningkatan yang kuat dalam saiz perut;
  • berlimpah, muntah berdarah yang tidak menyebabkan rasa sakit;
  • takikardia dengan denyutan nadi dan cepat;
  • hipotensi, dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan darah;
  • kejutan hipovolemik, disertai dengan penurunan tajam dalam jumlah darah beredar yang berkesan.
Kembali ke jadual kandungan

Punca varian gastrik

Ubat varikos perut muncul sebagai hasil daripada hipertensi portal atau peningkatan tekanan pada urat portal. Penunjuk normal tekanan dalam urat ini adalah sehingga 6 mmHg. st. Jika nilai ini melonjak kepada 12-20 mm Hg. Art., Aliran darah pecah dan pelebaran saluran darah. Penyebab utama penampilan hipertensi portal memerah vein portal, yang boleh menyebabkan trombosis atau batu keluar dalam cholelithiasis. Juga penyebab vena varikos adalah:

  • disfungsi pankreas, perut;
  • sirosis, hepatitis;
  • echinococcosis;
  • batuk kering;
  • polikistik;
  • diperolehi atau fibrosis kongenital;
  • sarcoidosis;
  • tumor, sista, pelekatan etiologi yang berlainan;
  • aneurisma arteri limpa atau hati;
  • gastroenteritis eosinophilic;
  • halangan usus;
  • kegagalan kardiovaskular umum.

Kadang-kadang perut varises didahului dengan beban yang tajam: angkat berat, demam tinggi. Jarang, penyakit itu adalah kongenital. Sebab-sebab anomali ini belum dijumpai.

Diagnosis penyakit ini

Pengesanan urat varikos hanya boleh dilakukan dengan pemeriksaan instrumental. Untuk menerapkan kaedah berikut:

  1. Kajian am dan klinikal darah, yang diperlukan untuk menilai keadaan umum pesakit.
  2. Ujian fungsional dan hepatik untuk menentukan koagulopati.
  3. Radiografi dengan kontras (barium sulfat), dijalankan untuk menilai fungsi saluran pencernaan.
  4. Esophagogastroscopy, digunakan untuk memvisualisasikan keadaan dinding dalaman perut. Kaedah ini sangat tepat, tetapi memerlukan perhatian dan perhatian yang lebih tinggi, kerana tisu yang terjejas rapuh dan siasatan dapat mencetuskan pendarahan.
  5. Ultrasound organ perut, yang perlu untuk mengesahkan diagnosis.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan

Terdapat tiga pendekatan untuk rawatan:

  • terapeutik;
  • ubat;
  • pembedahan

Dua skim pertama digunakan pada peringkat awal atau selepas melegakan pendarahan yang berkesan. Tahap akhir hanya dirawat melalui pembedahan, kerana risiko kematian yang berkaitan dengan kejutan hipovolemik adalah tinggi. Pendekatan utama kepada rawatan vena varikos dibentangkan di bawah.

Sclerotherapy

Inti dari kaedah ini terdiri daripada pengenalan gam perubatan khas ke dalam kapal terjejas dengan cara endoskopi. Satu kepanjangan prosedur tertentu, yang ditentukan oleh doktor secara individu. Selalunya teknik ini digunakan 1 kali dalam 7 atau 30 hari, dan sampai ke penghujung pembentukan hem tahan.

Operasi

Pembedahan boleh dilakukan dengan tiga cara:

  • Berpakaian pembesaran dilipat. Untuk tujuan ini, pembalut khas getah. Keberkesanan teknologi lebih tinggi daripada sclerotherapy.
  • Bypass dalam tisu intrahepatik. Teknik ini diperlukan untuk mengurangkan tekanan. Untuk tujuan ini, stent dimasukkan ke tengah-tengah hati. Prosedur ini dilakukan di bawah kawalan x-ray. Matlamatnya adalah untuk mewujudkan jambatan penghubung antara urat hati dan portal.
  • Bypass Splenorenal. Teknik ini digunakan untuk tujuan prophylactic - untuk mengelakkan perkembangan pendarahan. Untuk tujuan ini, urat limpa dan buah pinggang kiri disertai dengan pukulan.
Kembali ke jadual kandungan

Terapi ubat untuk pembesaran vena

Intipati kaedah ini adalah dengan kerap mengambil cara seperti:

  • "Vasopressin" - untuk memulihkan keadaan biasa kapal sempit;
  • nitrat yang mengandungi "Nitrogliserin" - untuk mengurangkan tekanan dalam vena portal;
  • "Somatostatin" atau "Octreotide" - untuk menurunkan tekanan darah di dalam organ dalaman dan memulihkan keadaan normal kapal yang diluaskan.
Kembali ke jadual kandungan

Terapi diet

Untuk rawatan varises daripada perut adalah penting untuk memerhatikan nutrisi yang betul. Prinsip asas adalah seperti berikut:

  1. Hidangan pecahan dalam bahagian kecil - sehingga 6 kali sehari.
  2. Snek terakhir - 3 jam sebelum waktu tidur.
  3. Peningkatan diet makanan yang kaya dengan vitamin seperti:
    • vitamin E (sayur-sayuran, kuning telur, minyak dari jagung atau bunga matahari);
    • vitamin C (beri, kentang, lada segar, semua jenis sitrus);
    • rutin (kacang, teh, limau gedang, currants);
    • bioflavonoid (ceri dengan ceri);
    • serat sayur-sayuran (kekacang, sayuran segar dan buah-buahan).
  4. Organisasi minum yang banyak - hingga 2.5 liter air sehari.
  5. Penolakan lengkap produk berbahaya:
    • alkohol;
    • teh hitam pekat, kopi;
    • gula dan gula;
    • perasa pedas dan rempah ratus;
    • produk tepung.

Pencegahan

Intipati langkah pencegahan adalah pemeliharaan urat sihat. Untuk melakukan ini:

  • memantau keadaan hati;
  • ikut cadangan doktor secara tepat;
  • tepat pada masanya mengawal tekanan darah tinggi;
  • ikut peraturan gaya hidup sihat (penolakan tabiat buruk, nutrisi yang betul).
Kembali ke jadual kandungan

Komplikasi

Komplikasi teruk varises adalah pendarahan. Mereka juga boleh berlaku akibat makan berlebihan kerana penipisan dinding tubuh yang kuat. Keadaan pendarahan mungkin berbeza, seperti kekerapan mereka. Hasilnya bergantung kepadanya. Pendarahan menyebabkan muntah yang teruk, kekurangan besi kronik.

Ubat saraf dan varikos

Keadaan badan dan prestasinya bergantung kepada kestabilan sistem saraf. Apabila seseorang tertekan dengan tekanan yang ketara dan berpanjangan, perasaan, depresi, sistem pencernaan menderita di tempat pertama. Penyebab neurologi patologi varises:

  1. Keadaan kronik kebencian.
  2. Merasakan keletihan yang kronik, pengawasan yang melampau.
  3. Kehilangan kekuatan dan semangat, kekecewaan dan keletihan moral.

Oleh itu, semasa rawatan, sikap positif adalah penting, penghapusan semua faktor yang menjengkelkan.

Ramalan

Kematian dengan urat varikos adalah tinggi kerana keterukan komplikasi dan patologi yang berkaitan. Selalunya rumit dengan masalah pendarahan dengan kapal-saluran organ pencernaan utama dikaitkan dengan sirosis progresif.

Dalam 79% kes, pendarahan berhenti secara bebas dengan kadar kematian sebanyak 50%. Selepas berjaya menghentikan penyakit, risiko mengembalikan penyakit adalah 55-75%.

Punca dan gejala varises daripada perut

Kandungan

Salah satu penyakit perut dan kerongkong bawah yang disebabkan oleh peredaran darah yang merosot dalam organ-organ ini adalah pembuluh varikos perut. Ia menyumbang kepada kekalahan kolar dan urat berongga atas, pergi ke organ saluran pencernaan. Penyebab proses ini bervariasi, tetapi semuanya mengganggu aliran darah, sehingga mengubah struktur kapal. Penyakit ini dianggap tidak boleh diubati, tetapi dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya adalah mungkin untuk mengelakkan kematian.

Ciri-ciri penyakit ini

Ubat varikos perut merujuk kepada patologi berbahaya yang melibatkan proses tidak dapat dipulihkan dalam tubuh manusia. Walau bagaimanapun, mendiagnosis penyakit pada peringkat awal membolehkan anda menangani dengan berkesan.

Perkembangan proses patologi adalah berbahaya kerana ia membawa kepada perubahan struktur dalam urat perut dan esofagus. Hasil daripada pengembangan mereka, pemanjangan atau pembentukan gelung diikat, pertumbuhan berlaku - gumpalan darah, sebahagian atau sepenuhnya menyekat lumen kapal.

Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa klasifikasi penyakit esophagus dan perut, mengenai tahap lesi vena.

Oleh itu, dengan vena varikos esophagus bawah terdapat beberapa darjah:

  1. Gred 1. Diameter uratnya kira-kira 5 mm, manakala vesel sendiri memanjang dan mempunyai penampilan yang memanjang. Tempat penyetempatan mereka adalah bahagian bawah organ.
  2. Gred 2. Diameter urat - 10 mm. Twist bot, sementara terletak di bahagian tengah esofagus.
  3. Gred 3. Dinding pembuluh darah nipis, manakala uratnya sendiri tegang dan terletak berdekatan antara satu sama lain. Diameternya lebih daripada 11 mm. Apabila peperiksaan instrumental di permukaan mereka dapat mengesan titik tertentu merah.

Apabila mengklasifikasikan tahap lesi gastrik, asas adalah diameter urat yang terkena, serta sifat pengesanan mereka terhadap latar belakang membran mukus. Oleh itu, dengan lesi ringan (ijazah pertama), urat tidak dapat dibezakan dengan baik, sementara dengan penyakit yang teruk (tahap ketiga), kapal boleh dicampur menjadi nod dan memperoleh watak polypoid.

Patologi boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman dalam lelaki berusia lebih 45 tahun.

Punca

Urat varikos perut dan esofagus yang lebih rendah sering disebabkan oleh perkembangan patologi khusus pada seseorang - hipertensi portal. Ia dicirikan oleh peningkatan tekanan di rantau vena kerangka. Sebaliknya, perkembangan proses ini mungkin terjejas oleh pelbagai faktor, baik dalaman maupun luaran.

Tekanan normal vena portal adalah kurang daripada 6 mm Hg. st. Dengan peningkatan mendadak dalam penunjuk ini, aliran darah terganggu, dan kapal-kapal mula berubah: untuk memperluas, memanjangkan dan menjalin hubungan ke dalam nod. Dalam kes ini, terdapat risiko pendarahan dalaman yang tinggi.

Adalah dipercayai bahawa penyebab perkembangan vaskular gastrik sering disebabkan oleh patologi hati yang serius, misalnya, sirosis. Peredaran darah yang merosakkan dan kerosakan kepada urat hati boleh mengakibatkan kesulitan yang ketara dalam aliran keluar darah dari badan ke perut dan esofagus.

Selain sirosis, faktor lain, seperti penyakit organ dalaman, boleh menjejaskan perkembangan penyakit ini.

Ini termasuk:

  • fibrosis;
  • batuk kering;
  • polikistik;
  • gastroenteritis;
  • tumor malignan;
  • hepatitis;
  • aneurisma arteri daripada hati atau limpa, dsb.

Gangguan peredaran darah di dalam perut perut juga mungkin untuk beberapa sebab yang berbeza.

Antaranya ialah:

  • kegagalan jantung;
  • penyakit vaskular yang membawa kepada trombosis;
  • tekanan darah tinggi;
  • penggunaan ubat-ubatan kuat jangka panjang;
  • gaya hidup yang tidak wajar (penyalahgunaan tabiat buruk, diet tidak sihat, tekanan);
  • kecenderungan genetik.

Memandangkan keadaan asymptomatic perjalanan penyakit pada peringkat awal, adalah penting untuk berunding dengan doktor apabila anda mengenal pasti gejala yang mencurigakan. Ini terutama berlaku kepada orang-orang yang telah didiagnosis dengan keabnormalan organ-organ dalaman. Rawatan urat varikos perut adalah bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, serta untuk mengembalikan aliran darah di dalam vesel. Untuk tujuan ini, rawatan komprehensif menggunakan kaedah perubatan, pembedahan dan lain-lain.

Gejala penyakit

Oleh kerana pembesaran urat varikos dalam perut, pesakit mungkin tidak mengalami sebarang ketidakselesaan. Pada peringkat awal, penampilan pedih ulu hati, yang banyak tidak memberi perhatian sewajarnya. Tetapi dia yang sering menandakan berlakunya varian gastrik. Pesakit tidak tergesa-gesa untuk berunding dengan doktor, yang membawa kepada kemajuan penyakit.

Di samping itu, mungkin ada manifestasi lain:

  • belching;
  • kesukaran menelan makanan;
  • ketidakselesaan di sternum;
  • amalan umum;
  • najis dengan darah.
Walau bagaimanapun, apabila patologi berlangsung, gejala-gejala lain mungkin berlaku:
  1. Muntah berkala, dicirikan oleh kehadiran darah dan lendir.
  2. Kegagalan di dalam hati, menyebabkan irama yang terganggu (berdebar-debar jantung).
  3. Kesakitan yang teruk di bahagian perut dan perut.

Komplikasi terakhir dicirikan oleh pengurangan secara mendadak dalam jumlah darah yang beredar, menghasilkan hasil yang mematikan.

Memandangkan bahaya varises perut yang serius, rawatan perlu dilakukan dengan segera dan dijalankan dengan baik. Untuk melakukan ini, seseorang harus berhati-hati memantau kesihatan mereka dan pada tanda-tanda sakit pertama tidak menangguhkan lawatan ke doktor.

Punca dan rawatan varises dalam perut

Ubat varikos perut adalah kurang biasa daripada patologi lain organ-organ lain. Penyakit ini memerlukan penjagaan khusus untuk mengelakkan perkembangan pesat komplikasi dan menyelamatkan nyawa pesakit.

Apakah varian gastrik?

Phlebectasia dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah venous organ organ dan pembentukan gumpalan darah di dalamnya. Tahap awal perkembangan penyakit tidak mempunyai manifestasi gejala, yang meningkatkan bahayanya. Terdapat punca tertentu proses patologi - dari keabnormalan genetik kepada sirosis hati.

Ciri-ciri penyakit ini

Pakar membahagikan penyakit itu kepada empat peringkat berturut-turut:

  1. Gambar klinikal tidak mempunyai manifestasi yang jelas, perubahan dalam lumen saluran darah jarang berlaku. Pesakit tidak mengadu kemerosotan, masalah itu didiagnosis menggunakan endoskopi.
  2. Berbeza dengan kekejangan dan urat tidak sekata. Pembesaran umum tidak melebihi 3 mm, penyempitan berlaku untuk jangka waktu yang singkat. Dalam kes pengecualian, pendarahan spontan mungkin berlaku.
  3. Ia dicirikan oleh penurunan ketara dalam jurang vaskular, pembengkakan mereka. Apabila mendiagnosis, nod dijumpai dan penurunan nada dinding. Manifestasi simptom hadir, meningkatkan kemungkinan perdarahan.
  4. Ia ditentukan oleh pengurangan ketara membran mukus perut, penyempitan teruk lumen dan nodular nodular. Urat kecil yang rosak menyimpang dari nod yang besar - keadaan mereka boleh menyebabkan pendarahan pada bila-bila masa.

Pembentukan luka vena varikos mengambil masa yang agak lama - perit berkala secara beransur-ansur membawa kepada perubahan ciri-ciri.

Laporan bahagian sekunder mengenai faktor pembentukannya:

  • Pilihan yang diperoleh - berlaku pada tekanan tinggi di dalam kapal portal, yang bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke hati, kerana patologi berkembang, urat mendapatkan kelembutan, peningkatan kerapuhan, dan integriti mereka boleh berlaku pada mana-mana kedua;
  • keturunan - proses patologis dikesan dari saat lahir, ia dapat dibentuk sebagai kecenderungan genetik atau kehamilan yang semakin memburuk;
  • kongenital - merujuk kepada pembentukan jarang.

Dalam kebanyakan varian, versi varikos yang diperoleh dari saluran perut adalah didiagnosis.

Punca

Sumber utama keadaan patologi adalah bentuk portal penyakit hipertensi, yang menimbulkan peningkatan pembuluh darah pada organ pencernaan. Kadang-kadang masalah ini terbentuk di latar belakang sirosis hati - akibat daripada banyaknya parut. Penyebab penyakit yang kurang biasa ini termasuk:

  • Patologi hati menyebabkan gangguan dalam peredaran darah;
  • pembentukan gumpalan darah di dalam venous vessels;
  • meremas proses tumor vein portal;
  • fungsi kardiovaskular yang tidak mencukupi.

Dalam kes hepatitis dan sirosis yang hadir dalam data anamnestic, lawatan yang lebih kerap ke pemeriksaan pencegahan ahli gastroenterologi adalah perlu - untuk menangkap penyakit pada peringkat awal permulaan. Di bawah pengaruh negatif faktor-faktor ini, perut menjadi mudah terdedah dan mudah terdedah kepada penyakit ini.

Siapa yang berisiko

Data purata menunjukkan bahawa majoriti pesakit tergolong dalam subkumpulan tertentu:

  • jantina - jantina lelaki sering mengalami varises lambung;
  • tempoh umur - masalah itu didiagnosis selepas ulang tahun ke-50;
  • penyakit bersamaan - di hadapan penyakit hati, pankreas, otot jantung dan hati.

Pesakit dengan sirosis sangat menonjol - menurut kajian klinikal, hanya satu orang daripada sepuluh tidak sakit.

Gambar klinikal varises lambung

Tahap awal phlegectasia tidak mempunyai manifestasi simptom yang jelas, yang menyebabkan kesukaran dalam menentukan diagnosis yang betul. Kemajuan secara beransur-ansur penyakit ini menimbulkan tanda-tanda klinikal yang jelas:

  • rasa tidak selesa dan berat di rantau thoracic;
  • peningkatan jumlah rongga perut akibat cecair terkumpul di dalamnya;
  • venous diluaskan venous membawa kepada pembentukan kepala ubur-ubur, satu gejala yang dicirikan oleh penciptaan corak dari pembesaran urat;
  • masalah dengan pernafasan percuma selepas aktiviti fizikal atau motor;
  • pedih ulu hati yang spontan, tanpa pengambilan makanan;
  • masalah menelan.

Pada peringkat pembentukan ini, pesakit jarang memberi perhatian kepada masalah tersebut dan beralih kepada ahli gastroenterologi untuk berunding. Kebanyakan pesakit datang selepas pecah salur darah yang ditipis. Alasan lawatan ini adalah gambaran klinikal yang semakin meningkat:

  • muntah dengan zarah darah;
  • tekanan darah rendah;
  • degupan jantung yang cepat dengan pengecutan berirama yang cacat;
  • sakit di epigastrium dan bahagian lain abdomen;
  • keadaan kejutan.

Melanggar integriti pembuluh darah boleh menyebabkan pendarahan kecil, dan besar-besaran. Pesakit memerlukan bantuan pembedahan kecemasan - sekiranya tidak bertindak, penyakit itu akan membawa maut.

Langkah diagnostik

Apabila menghubungi klinik, pesakit dihantar untuk berunding dengan ahli gastroenterologi. Doktor mengumpul anamnesis: masa berlakunya manifestasi negatif, perasaan peribadi pesakit, penyakit yang ada. Pemeriksaan visual dengan pemeriksaan palpatory membolehkan diagnosis awal.

Untuk mengesahkan pesakit dihantar ke makmal berasingan dan peperiksaan instrumental:

  • semua pilihan ujian darah - untuk mengenal pasti proses keradangan yang tersembunyi dan keabnormalan yang lain;
  • kajian pembekuan darah;
  • Ultrasound - kaedah membenarkan menentukan saluran darah yang diubah suai;
  • fibroesophagoscopy - dengan bantuan alat pernafasan, perut diperiksa dengan teliti, keadaan membran mukus, tempat-tempat pelanggaran integritas kapal dikenal pasti.

Dalam mengenal pasti penyakit bersamaan, pesakit dihantar untuk diagnostik tambahan, untuk mengenal pasti punca pembentukan mereka.

Kaedah rawatan moden

Luka varikos dari urat lambung tidak tergolong dalam penyakit bebas dan tidak memerlukan terapi tertentu. Hipertensi portal, sebagai salah satu sebab untuk perkembangan proses patologi, dihentikan dengan bantuan ubat-ubatan tertentu yang disyorkan oleh doktor yang hadir.

Sekiranya terdapat prasyarat untuk penghapusan, terapi konservatif atau campur tangan pembedahan boleh ditetapkan. Kebanyakan kes varises gastrik memerlukan pemindahan hati penderma.

Arah dadah - termasuk subkumpulan dadah berikut:

  • vasodilators - untuk meningkatkan lumen pembuluh darah;
  • hipertensi - untuk menstabilkan tahap tekanan darah;
  • nitrat - untuk meningkatkan kefungsian vein portal, menurunkan tekanan.

Selain ubat-ubatan ini, larutan koloid yang digunakan secara meluas, kompleks multivitamin, antacid dan astringen.

Arah pembedahan - dijalankan menggunakan tiga teknik utama:

  1. Ligation masalah urat - semasa manipulasi band getah khusus digunakan. Teknik ini dianggap sangat berkesan.
  2. Shunting jabatan intrahepatic - ditugaskan untuk menurunkan tekanan darah. Tujuan utama teknik ini adalah untuk membuat sambungan antara portal dan kapal hepatik.
  3. Pusing splenorenal - melibatkan penyatuan urat buah pinggang kiri dan limpa dengan cara pukulan. Ia dihasilkan untuk tujuan prophylactic - untuk mencegah pendarahan spontan.

Pemakanan - dimasukkan ke dalam program mandatori yang komprehensif untuk merawat luka-luka varikos bagi lambung gastrik. Keperluan pemakanan adalah seperti berikut:

  • makanan kerap dengan jumlah kecil - sehingga 6 kali sehari;
  • makan malam terakhir tidak kurang dari tiga jam sebelum rehat malam;
  • memperkayakan menu harian dengan produk dengan elemen berguna yang mencukupi;
  • jumlah volum bendalir masuk yang mencukupi - sehingga dua setengah liter;
  • larangan alkohol, produk alkohol yang rendah, teh, kopi, gula-gula, perasa dan rempah, pastri.

Makanan disajikan dalam bentuk haba. Permit memasak menggunakan mendidih, rebusan, baking atau mengukus.

Remedi rakyat

Resipi buatan rumah tidak mempunyai keberkesanan ketara untuk urat varikos - kebanyakan kes memerlukan campur tangan pembedahan. Penggunaan teknik rakyat diselaraskan dengan doktor yang hadir. Penyembuh biasa termasuk ubat yang biasa digunakan:

  • dalam segelas air mendidih, sudu besar Sophora Jepun diseduh, diminum empat kali sehari, jumlah rawatan tidak boleh melebihi dua bulan;
  • Rosehips dan rowan merah diambil dalam jumlah yang sama - satu sudu yang besar, setengah liter cecair dicurahkan, direbus selama lima minit, disejukkan dan dimakan dalam setengah cawan pada siang hari.

Komplikasi patologi yang mungkin

Pembedahan spontan adalah antara komplikasi yang bermasalah dengan pembengkokan variko saluran darah perut. Mereka boleh timbul dari apa jua sebab - mukus yang menipis tidak dapat mewujudkan penghalang sepenuhnya.

Tahap pendarahan, kekerapan kejadian mempengaruhi keadaan akhir pesakit. Pada pesakit dengan patologi, terdapat muntah berterusan dan kekurangan ion-ion besi yang kronik.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, anda mesti mengikuti cadangan doktor:

  • memantau kesihatan hati;
  • mematuhi semua kehendak pakar;
  • menstabilkan tekanan darah;
  • elakkan terlalu banyak alkohol, nikotin dan ubat-ubatan;
  • bertukar kepada diet yang sihat;
  • menjalankan terapi vitamin;
  • mengurangkan jumlah mengangkat objek berat.

Untuk mengekalkan fungsi saluran pencernaan adalah perlu untuk mematuhi petua di atas.

Prognosis varises pada perut dan esofagus yang lebih rendah

Proses patologi dicirikan oleh tahap kematian yang tinggi disebabkan oleh komplikasi dan penyakit yang berkaitan. Sirosis progresif boleh menyebabkan pendarahan yang rumit.

Kebarangkalian kambuhan penyakit bervariasi dalam selang antara 55-75%. Kadar kematian dalam ketiadaan penjagaan kecemasan adalah dalam 50%.

Kekalahan urat perut adalah proses yang panjang. Pada fasa awal penyakit ini, ia boleh dihentikan dengan melindungi tubuh daripada pecah darah spontan. Tahap kerosakan pada dinding vena adalah faktor penentu untuk membuat ramalan munasabah.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal