Urat varikos pelvis: rawatan dan pencegahan

Urat varikos pada wanita paling sering dikaitkan dengan berat di kaki, dengan pembesaran urat betina, dan ketidakselesaan dengan duduk atau berjalan untuk waktu yang lama. Beberapa orang tahu bahawa urat varikos juga berada di pinggul, yang menyebabkan ketidakselesaan yang besar kepada seks yang adil dan ketara menghadkan kualiti hidup mereka.

Dalam artikel ini kita akan melihat penyakit ini, bercakap mengenai rawatan dan, yang paling penting, pencegahan penyakit ini.

Beberapa maklumat tentang penyakit ini

Urat varikos pada pelvis wanita (VRVMT) - masalah perubatan yang rumit. Banyak kes-kes rawatan yang berjaya dalam penyakit kronik ini telah diterangkan. Walau bagaimanapun, VRVMT sering tidak didiagnosis. Dalam penyakit ini, kebarangkalian kesilapan diagnostik sangat baik, terutamanya pada peringkat awal.

VRVMT disebabkan oleh dua sebab utama:
1. Menghalang urat organ pelvik (ovari, tiub, rahim), menyebabkan peningkatan tekanan di kawasan asas dan pengembangannya.
2. Keterlaluan batang venous yang besar, di mana rangkaian luas "jalan pintas" (cagaran) jalan keluar aliran venous berkembang dengan perkembangan mereka.

VRVMT dengan usia semakin biasa. Oleh itu, ia boleh didapati di 20% daripada perempuan berumur 17 tahun. Dalam wanita perimenopaus (45 - 50 tahun), kekerapan kejadian VRVMT sudah 80%.
80% daripada semua kes VRVMT - varises. Sangat jarang (1%) terdapat urat varikos pada ligamen luas rahim.

Punca dan mekanisme penyakit ini

Dasar VRVMT - displasia tisu penghubung. Ini adalah pelanggaran struktur dan fungsi tisu penghubung di seluruh badan. Ia memperlihatkan dirinya sendiri oleh kelemahan unsur yang menghubungkan sel-sel dalam semua tisu. Salah satu akibat dari displasia tisu penghubung adalah kelemahan dinding vaskular, terutamanya dalam vesel dengan sejumlah kecil tisu otot, iaitu, dalam urat. Sebab untuk perkembangan displasia tisu penghubung dianggap sebagai kesan buruk janin semasa kehamilan, pencemaran alam sekitar.
VRVMT berlaku di bawah tindakan faktor-faktor berikut:
- tinggal lama dalam posisi berdiri atau duduk semasa aktiviti profesional; buruh fizikal keras;
- Penggunaan kerap hubungan seksual yang terganggu sebagai kaedah kontrasepsi, anorgasmia;
- kehamilan yang kerap dan bersalin;
- Banyak penyakit ginekologi, sebagai contoh, endometriosis, salpingitis, penyakit ovari, belakang rahim rahim (retroflexio);
- Pelanggaran kitaran haid, paras estrogen yang tinggi; Ada kemungkinan terapi penggantian hormon dan kontrasepsi hormon memainkan peranan negatif tertentu.

Gejala penyakit

Gejala yang paling biasa dari VRVMT adalah sakit perut kronik. Selalunya mereka sakit, menarik, "memberi" di bahagian belakang dan kawasan groin. Separuh daripada pesakit, sakit semakin meningkat sebelum haid. Kesakitan boleh dirangsang oleh peninggalan lama dalam duduk atau berdiri, usaha keras berat badan. Kadang-kadang penyebab kesakitan meningkat adalah hubungan seksual.

Ramai wanita mencatatkan peningkatan rembesan dari saluran genital tanpa sebab. Masa menyakitkan adalah ciri, sindrom pramenstruasi dinyatakan.

Sakit perineum adalah salah satu manifestasi VRVMT. Gangguan kencing mungkin timbul.

Pada pemeriksaan, anda dapat melihat vena varikos pada pinggul, punggung, perineum.

Kaedah diagnostik

Kaedah utama diagnosis VRVMT adalah ultrabunyi Doppler vena pelvik. Dalam kajian ini, urat urin digambarkan dengan ultrasound. Skrin menunjukkan pembesaran, pembuluh darah di pelvis, mengurangkan kelajuan aliran darah di dalamnya. Tanda-tanda disfungsi tanda-tanda injap vena.
Kaedah diagnostik informatif untuk VRVMT adalah perematochnaya phlebography. Ini adalah kajian mengenai urat yang berkaitan dengan pengisiannya dengan bahan yang berbeza, jelas kelihatan pada radiografi. Hasilnya adalah satu siri gambar urat, di mana kolateral, pembuluh darah dilipat, tapak trombosis, dan keadaan injap kelihatan. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam kes-kes yang tidak bertoleransi iodin (sebahagian daripada kontras) dan kehamilan.
Dalam kes yang disyaki laparoskopi VRVMT dilakukan: pemeriksaan rongga pelvis dengan endoskopi melalui tusukan kecil di dinding abdomen.

Kajian yang paling bermaklumat dianggap sebagai ovariografi selektif: pemeriksaan x-ray pada urat ovari menggunakan kontras.

Untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan penyakit-penyakit lain organ-organ panggul, tomografi terkomputer boleh dilakukan.

Adalah perlu untuk melakukan diagnosis pembezaan dengan penyakit seperti radang pembungkus, endometriosis, prolaps uterus, neuropati selepas operasi, keradangan usus besar atau pundi kencing, sciatica, patologi sendi pinggul.

Rawatan

Terapi VRVMT bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:
1. Penamatan aliran darah terbalik melalui urat ovari.
2. Normalisasi nada pembuluh darah, meningkatkan bekalan darah ke tisu.
3. Pembuangan gejala: sakit, pendarahan, dan sebagainya.

Rawatan VRVMT merangkumi dua komponen utama:
1. Ubat kursus semasa keterpurukan.
2. Penggunaan berterusan terapi fizikal untuk pencegahan gegaran.

Dalam terapi dadah, peranan utama dimainkan oleh ubat venotonik (memperbaiki nada pembuluh darah) dengan kombinasi angiogregants (menghalang pembentukan pembekuan darah di urat). Pentoxifylline juga ditunjukkan.

Dadah venotonik moden adalah "Phlebodia 600" (diosmin). Ia boleh ditetapkan dalam tempoh kehamilan trimester II - III. Diosmin mengurangkan sifat tegangan urat, mengurangkan ketegangan darah di dalamnya, memperbaiki aliran limfa dan membantu melegakan bengkak. Ia menormalkan peredaran mikro dalam tisu, meningkatkan bekalan darah mereka. Phlebodia 600 juga mempunyai kesan anti-radang.

Ambil ubat ini pada 1 tablet pagi pada perut kosong dengan kursus sehingga 4 bulan.

Dengan ketidakberkesanan kursus ubat venotonik yang berulang, rawatan pembedahan adalah mungkin.
Kaedah terbaik adalah penyumbatan buatan (embolization) dari urat ovari. Ia dilakukan menggunakan ejen sclerosing khas, yang dimasukkan melalui kateter tipis di bawah kawalan x-ray. Campur tangan sedemikian kurang traumatik dan berkesan.
Jika campur tangan sedemikian tidak mungkin, pembuangan pembedahan urat yang terjejas dilakukan.
Rawatan simptomatik adalah penerimaan ubat anti-radang nonsteroid untuk sindrom kesakitan.

Remedi rakyat

Ubat-ubat yang paling popular untuk urat varikos ialah chestnut kuda, akar dandelion, kombucha (chaga). Disediakan dalam cara yang berbeza infusions dan tinju farmaseutikal dana ini menormalkan nada vena. Mereka boleh digunakan untuk merawat urat varikos bukan sahaja dari bahagian bawah kaki, tetapi juga dari pelvis kecil.

Pencegahan

1. Normalisasi keadaan kerja dengan pengecualian tinggal lama dalam posisi duduk atau berdiri. Gimnastik perindustrian, rehat tetap dalam kerja. Pengecualian tenaga berat berat, angkat berat.
2. Normalisasi kerusi, menyingkirkan sembelit. Di dalam diet perlu lebih banyak minyak serat dan sayur-sayuran. Pengecualian alkohol dan merokok. Kecuali bekalan makanan pedas dan asin.
3. Mandi kontras setiap hari di kawasan selangkangan.
4. Latihan dalam kedudukan rawan dengan kaki yang dibangkitkan ("basikal", "birch", "gunting").
5. Latihan pernafasan: bernafas lambat dengan penyertaan otot abdomen.
6. Memakai kelas mampatan ketat perubatan khusus II.
7. Pengambilan prophylactic ubat venotonik 3-4 kali setahun.

Rawatan yang berkesan diiktiraf dalam kes-kes apabila gejala-gejala penyakit itu berhenti, aliran keluar vena meningkat mengikut kajian instrumental, dan kualiti hidup pesakit bertambah baik.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Jika diagnosis sudah ditetapkan, lebih baik dirawat oleh ahli phlebologist - pakar dalam penyakit vena. Sekiranya wanita itu tidak mengetahui punca kesakitan yang berterusan di abdomen bawah, adalah disyorkan bahawa ahli sakit ginekologi berunding. Sekiranya kesukaran, pakar neurologi, pakar urologi akan diperiksa. Penting dalam pengiktirafan penyakit ini adalah kelayakan doktor radiasi dan diagnostik ultrasound. Seorang ahli fisioterapi, ahli fisioterapi, ahli pemakanan, dan dalam sesetengah kes pakar bedah vaskular mengambil bahagian dalam rawatan.

Penyakit hantu atau urat varikos pelvis: gejala dan pencegahan

Ubatan varikos pelvis kecil atau sindrom kesakitan panggul kronik masih menjadi penyakit eksotik dengan batas diagnostik fuzzy untuk banyak doktor.

Ini menjelaskan hakikat bahawa sesetengah doktor telah lama "tidak menyedari" penyakit ini pada pesakit mereka, sementara yang lain meletakkan diagnosis ini pada hampir setiap orang kedua yang menderita kesakitan perut yang tidak dapat dijelaskan.

Sementara itu, kualiti kehidupan masa depan pesakit, keupayaannya untuk menikmati hubungan intim dengan orang yang disayangi, dan keupayaan untuk meneruskan perlumbaannya bergantung kepada pengesanan vena varikos pada urat pelvis.

Keterangan penyakit, kelaziman, statistik

Fenomena kesakitan panggul kronik telah diketahui oleh para doktor untuk masa yang lama. Tetapi hanya baru-baru ini penyebab yang paling mungkin diketahui, varikos pada urat pinggang. Penyakit ini mula-mula digambarkan pada tahun 1975 dan masih tidak difahami dengan baik.

Kemungkinan besar, patologi ini berkembang mengikut algoritma berikut:

  1. Plexus vena pada pelvis adalah pembentukan kompleks yang termasuk kedua-dua batang vaskular besar dan urat yang lebih kecil dari mereka. Pada masa yang sama, sistem vena pelvik pada lelaki dan wanita berbeza dalam strukturnya, yang membawa kepada spesifikasi seksual penyakit - VRVMT lebih umum di kalangan wanita.
  2. Kerana tekanan kapal, penyumbatan lengkap atau separa katil vena, perubahan dalam nada dinding vaskular, aliran darah keluar dari urat pelvik dalam terganggu.
  3. Akibatnya, urat berhenti untuk melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya: kekurangan injap vena berlangsung dan aliran darah normal terganggu.
  4. Di dalam urat panggul bermula stagnasi yang berkaitan dengan suntikan semula darah melalui saluran - ini menimbulkan varises dan perkembangan varises.

Gejala utama adalah sakit, yang direkodkan di lebih daripada 90% pesakit. Tetapi kelaziman penyakit ini di kalangan penduduk masih belum dijelaskan: menurut pelbagai kajian, ia berkisar antara 6 hingga 80%. Jurang yang besar dalam "testimoni" dijelaskan hanya dengan kekurangan kelayakan diagnostik perubatan pada masa diagnosis.

Punca dan faktor risiko

Penyebab urat varikos pelvis adalah sebarang perubahan dalam badan yang boleh mencetuskan permulaan mekanisme patologi penyakit ini:

  • hernia inguinal
  • tumor di pelvis
  • peningkatan tekanan pada rongga perut akibat sembelit
  • kehamilan dan bersalin
  • penyakit ginekologi (tikus rahim, sista ovari)
  • penyakit tisu penghubung, khususnya displasianya
  • kesesakan di dalam kapal pelvis yang berkaitan dengan kehidupan seks yang rosak
  • kecenderungan keturunan dan kelemahan kongenital dinding vena
  • penggunaan jangka panjang pil kontraseptif
  • kecenderungan untuk trombosis

Faktor-faktor peningkatan risiko VRVMT adalah:

  • kerja fizikal keras;
  • Kehidupan seks yang kerap atau tidak memuaskan;
  • penyalahgunaan dalam kehidupan intim mengganggu hubungan seks;
  • sebilangan besar kehamilan dan bersalin;
  • penyakit ginekologi yang kerap;
  • kontrasepsi dengan hormon;
  • gangguan hormon di dalam badan;
  • hypodynamia.

Klasifikasi dan peringkat urat varikos

Di dalam persekitaran perubatan, pemisahan bersyarat VIRMT mengikut sifat aliran urat vektor perineum dan kemaluan luar (contohnya, labia) dan sindrom vena pletora diterima. Klasifikasi ini bukanlah kepentingan praktikal yang besar, kerana dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai kedua-dua bentuk ini sekaligus memprovokasi rupa satu sama lain.

Anda juga boleh menemui klasifikasi penyakit berdasarkan sebab akar kejadiannya. Dalam hal ini, VRVMT dibahagikan kepada:

  • utama - yang disebabkan oleh prestasi buruk injap vena;
  • menengah - berkembang sebagai komplikasi penyakit radang, ginekologi atau onkologi yang ada pada organ dalaman.

Terdapat juga usaha untuk mengklasifikasikan penyakit ini berdasarkan keparahan patologi. Dalam hal ini, terdapat 3 peringkat urat varikos pelvis:

Apa yang berbahaya dan akan ada akibatnya

Patologi vaskular jenis ini tidak boleh dipanggil penyakit maut. Dalam masa yang dijumpai, dia juga memberikan pembetulan perubatan. Tetapi masalahnya ialah mendapati ia tidak begitu mudah. Kurangnya pengetahuan tentang penyakit ini dan kesedaran yang rendah terhadap majoriti doktor diagnostik memainkan peranan dalam hal ini.

Ternyata pesakit mengalami penyakit ini selama bertahun-tahun tanpa mengenalinya. Dalam pada itu, beberapa perubahan tak berbalik berlaku di dalam badan mereka:

  • Vena varikos berlangsung, kawasan bersebelahan termasuk dalam proses patologi - urat organ-organ pembiakan (contohnya, varices penis), perineum dan bahagian bawah kaki muncul.
  • Disfungsi berterusan organ-organ genital dalaman muncul, yang boleh menyebabkan ketidaksuburan atau ketidakupayaan untuk menahan kehamilan pada wanita.
  • Menghadapi latar belakang kesakitan, pelbagai gangguan psiko-emosi jenis neurasthenia berkembang.
  • Kerana kesakitan kronik, diperparah semasa keintiman, seseorang boleh melepaskan seks sepenuhnya.
  • Yang paling jarang dan pada masa yang sama komplikasi paling serius pada urat varikos pelvis adalah trombosis vena dan tromboembolisme pulmonari. Mereka didapati dalam kira-kira 5% kes, tetapi sentiasa mematikan.

Symptomatology

Gejala ciri vena varikus dan kapal panggul, yang memerlukan rawatan kepada doktor untuk rawatan, termasuk:

  • Kesakitan kronik. Sensasi kesakitan paling sering disetempat di abdomen bahagian bawah, kadang-kadang "diberikan" di pangkal paha dan punggung bawah. Diperkuat pada separuh kedua kitaran haid pada wanita, selepas hubungan seks atau berdiri lama di kaki.
  • Pelepasan dari saluran kemaluan. Ini adalah simptom "wanita" biasa. Pada masa yang sama, pelepasan biasanya dalam penampilan dan tiada bau asing. Pesakit terganggu hanya dengan nombor luar biasa mereka yang besar.
  • Tanda-tanda luar penyakit - urat labah-labah atau corak vena yang meningkat pada pinggul, di kawasan kelengkong - berlaku pada kira-kira separuh daripada pesakit. Pada lelaki, mungkin ada sedikit pembesaran urat dalam zakar.
  • Gangguan kitaran haid dalam wanita dan gangguan kencing pada pesakit kedua-dua jantina adalah jarang dan menunjukkan bentuk berlari penyakit.

Bila hendak menghubungi doktor dan yang mana?

Sebab untuk pergi ke doktor boleh menjadi salah satu daripada gejala di atas. Tidak mustahil untuk menangguhkannya, kerana mengetahui sebab-sebab sebenar ketidakselesaan dan menetapkan perlakuan yang berkesan akan mengambil masa yang lama.

Diagnostik

Menurut penyelidik Amerika, pada awal 2000-an, hanya 2% pesakit dengan VRVMT pada mulanya membuat diagnosis yang betul. Kadang-kadang hasil daripada kesilapan diagnostik ialah penghapusan organ-organ pembiakan pada wanita, walaupun ini dapat dielakkan jika kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis urat varikos pelvik digunakan:

  • Pemeriksaan ultrabunyi dan Doppler pada urat - menjadikannya mungkin mengesyaki urat varikos;
  • Phlebography - kajian invasif yang membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran dan tahap penyakit;
  • Laparascopy sangat diperlukan untuk diagnosis pembezaan VRVMT dari penyakit ginekologi symptomatological yang sama (endometriosis, myoma, kolpitis).
  • Ovariografi selektif - kajian keadaan urat dengan pengenalan agen kontras, dianggap kaedah diagnostik yang paling objektif.
  • Pengimejan resonans komputasi atau magnetik membolehkan anda menentukan butir-butir perjalanan penyakit dan membezakannya daripada penyakit patologi bukan-ginekologi lain yang serupa dengan gejala (penyakit artikular, penyakit Crohn, dll.).

Kaedah rawatan

Dalam rawatan VRVMT, tugas berikut:

  • menormalkan nada vaskular;
  • meningkatkan pemakanan tisu;
  • mengelakkan genangan dan kemungkinan komplikasi.

Rawatan vena varikos pada pelvik pada masa yang sama boleh pergi ke beberapa arah, manakala campur tangan pembedahan diperlukan hanya untuk 3 peringkat penyakit.

Urat varikos pada pelvis

Urat varikos pelvis terutamanya memberi kesan kepada wanita usia melahirkan anak. Patologi ini sering dikelirukan dengan varicositi rahim, walaupun ia berbeza dari asal dan dalam manifestasi penyakitnya.

Penyakit seperti biasanya berlaku semasa kehamilan, tetapi terdapat kes-kes kejadian dan kejadian asimtomatik walaupun pada masa remaja.

Urat varikos pada pelvis, memanjang ke perineum dan vulva, semasa kehamilan diperhatikan dalam 30% wanita. Sebab utama fenomena ini ialah penurunan sifat elastik dinding vena, yang berlaku terhadap latar belakang peningkatan kadar hormon. Dalam keadaan mampatan urat besar ruang retroperitoneal, pembentukan saluran keluar cagaran berlaku, termasuk melalui sistem urat gonadal. Pembesaran vena vulva dan perineum selepas bersalin biasanya tertakluk kepada pembalikan pembalikan.

Di luar kehamilan, urat varicose penyetempatan sedemikian hanya dapat dilihat dalam 2-10% kes. Langkah paling penting dalam pembentukan kesakitan dalam kes ini adalah pengurangan dalam halaju aliran darah dalam sistem peredaran mikro.

Sebabnya

Seperti yang disebutkan di atas, penyebab penyakit yang paling umum adalah kehamilan, atau sebaliknya, aliran darah kembali (refluks) melalui urat ovari, yang seterusnya, disebabkan oleh pemampatan kapal pelvis atau perubahan kadar hormon semasa kehamilan.

Di samping itu, punca patologi boleh:

  • kerja sedentari tidak aktif;
  • banyak genera;
  • patologi kongenital tisu penghubung;
  • latihan berlebihan;
  • penyakit ginekologi keradangan;
  • peningkatan pengeluaran estrogen;
  • disfungsi seksual.

Antara faktor-faktor yang merugikan termasuklah ciri-ciri seksual sebagai gangguan gangguan seksual yang kerap, ketiadaan orgasme. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar mengatakan tentang kesan berbahaya terapi penggantian hormon dan kontrasepsi. Ini disokong oleh fakta bahawa dalam tempoh postmenopausal manifestasi sindrom dikurangkan dengan ketara.

Pengkelasan

Dalam perkembangan proses patologi ini, terdapat 3 peringkat:

  • peringkat pertama, yang mana garis pusat ciri-ciri urat dalam 5-7 mm dengan penyetempatan proses di sepanjang pinggir atas ovari kiri;
  • peringkat kedua, dengan diameter urat 8-9 mm, proses patologi meluas ke seluruh ovari kiri, urat ovari kanan dan rahim juga diperbesar;
  • peringkat ketiga, di mana terdapat garis pusat urat dari 10 hingga 13 mm, dan pada ovari kiri dan kanan mereka hampir sama, urat ovari kiri dalam kes ini terletak di bawah pinggir bawah.

Gejala varises pada saluran pelvis

Terdapat dua pilihan untuk menjalani penyakit ini - kebanyakannya vena organ pelvik dan urat varikos perineum. Gejala-gejala keadaan ini kira-kira sama dengan sebab mereka. Kebanyakan pesakit mempunyai aduan yang berikut:

  • sakit di perut bawah;
  • pelepasan berat dari faraj;
  • mendakwa sindrom pramenstruasi;
  • gangguan haid;
  • gangguan kencing.

Gejala-gejala ini dalam pesakit yang berlainan mungkin nyata dalam pelbagai kombinasi. Sesetengah pesakit mencatatkan hampir semua, dan sebahagian daripadanya hanya mempunyai satu atau dua. Tanda yang paling ciri penyakit adalah kehadiran sakit yang melelahkan di bahagian bawah abdomen, tidak dijelaskan oleh sebarang perubahan yang kelihatan. Satu lagi gejala utama dalam kebanyakan pesakit adalah lendir lendir yang berlebihan.

Gejala patologi urat ini paling jelas selepas latihan, dan juga pada akhir kitaran haid. Urat varikos yang ada pada kaki mungkin mencadangkan kehadiran penyakit ini. Lagipun, faktor yang sama menjadi punca perkembangan kedua-dua penyakit ini.

Pada pemeriksaan, perubahan dalam urat dangkal di kawasan punggung, di kawasan perineal dan di permukaan luar paha biasanya dikesan.

Diagnostik

Gejala penyakit dalam pelbagai cara menyerupai manifestasi penyakit ginekologi lain - fibroid dan prolaps rahim, endometriosis. Oleh itu, apabila membuat diagnosis, perlu untuk mengecualikan mereka, apakah kesukaran mendiagnosis penyakit ini. Juga, untuk mengesahkan urat varises, adalah perlu untuk mengesan penyesuaian refluks, iaitu, tempat darah dikembalikan ke urat perineum.

Atas sebab ini, peperiksaan yang diperlukan untuk diagnosis termasuk:

  • pemeriksaan vagina;
  • Ultrasound;
  • Doppler vaskular;
  • phlebography trans-abdomen;
  • laparoskopi;
  • dikira tomografi.

Pemeriksaan ultrabunyi seharusnya dilakukan dengan menggunakan perut bukan sahaja, tetapi juga sensor transvaginal. Ubat varikos ditemui dalam bentuk konglomerat berganda dan lacunae, yang aliran darahnya lemah dan pelbagai arah.

Kajian Doppler mengenai pembuluh darah membantu mengenal pasti nuansa sirkulasi darah yang ada dalam pembentukan vaskular di kawasan ini. Dengan bantuan phlebography, keupayaan fungsi urat dinilai dan ciri-ciri aliran darah tempatan yang sedia ada dinyatakan.

Tomografi terkompleks hanya ditetapkan dalam kes-kes yang memerlukan diagnosis yang lebih baik. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan penyakit lain yang dilokalisasi di kawasan ini.

Seperti banyak prosedur diagnostik yang membuat diagnosis dapat diandalkan dan menghilangkan kemungkinan rawatan yang salah. Sebagai contoh, pada masa remaja, urat varikos pelvis sering dikelirukan untuk kolpitis cetek dan bukan merawat penyakit vena, mukosa vagina dirawat. Oleh itu, jika pesakit sedang menangani masalah etiologi yang tidak jelas, maka seseorang harus, pertama sekali, mengetahui faktor mana yang menyumbang kepada pengukuhan dan menjalankan pemeriksaan menyeluruh dengan semua penjagaan.

Rawatan vena varikos pada pelvis

Walaupun rawatan yang berkualiti tinggi tidak membenarkan sepenuhnya menyembuhkan varikos urat pelvis. Tetapi, terapi yang mencukupi membolehkan anda menyingkirkan kebanyakan manifestasi klinikal dan meningkatkan keadaan pesakit dengan ketara. Ia membantu menyelesaikan tugas-tugas berikut:

  • normalisasi nada vena;
  • pencegahan proses bertakung di dalam kapal panggul;
  • pemakanan tisu yang lebih baik.

Pakar menasihati terapi ubat digabungkan dengan terapi fizikal dan memakai seluar mampatan. Kompleks latihan fizikal yang disyorkan termasuk "Birch", "Basikal", "Gunting". Ia juga mungkin untuk meningkatkan aliran keluar darah dari plexus vena dengan bantuan senaman pernafasan, yang terdiri daripada pernafasan yang perlahan, dalam dan keluar. Pucuk yang semakin meningkat adalah disyorkan untuk kawasan selangkangan. Memakai ketat mampatan kelas II untuk pesakit sedemikian adalah mandatori.

Kerana lokasi dalaman urat berpenyakit, ubat diberikan secara lisan, tidak mungkin menggunakan gel dan salap venous. Cara berikut digunakan:

  • venotonik;
  • meningkatkan rheologi darah;
  • anti-radang nonsteroid;
  • hormon;
  • vitamin.

Penyingkiran pletora vena mengurangkan tahap varises daripada organ pelvik. Untuk tujuan ini, rawatan kursus ditetapkan untuk phleboprotectors seperti Detralex, Venoruton, Ginkor-for. Apabila menyatakan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal sakit digunakan. Terapi semacam ini biasanya ditetapkan untuk pemisahan penyakit. Akibatnya, pembasmian urat dan plexus pelvik berkurangan, aliran darah vena meningkat, dan saliran bertambah baik.

Dengan vena varikos ovari, rawatan pembedahan adalah wajar, ia juga disyorkan pada peringkat ke-3 penyakit. Tujuan campur tangan adalah untuk mengatasi refluks patologi. Kaedah yang optimum adalah, yang dihasilkan di bawah kawalan angiografi, embolisasi urat ovari. Untuk meningkatkan keberkesanan campur tangan, suntikan tambahan ubat phlebosclerosing dalam keadaan busa halus dilakukan. Kaedah ini dipanggil embolisasi oleh kaedah "sandwic".

Baru-baru ini, kaedah rawatan bedah yang paling invasif yang minimal invasif telah diperkenalkan ke dalam amalan.

Kaedah tradisional rawatan

Selain ubat tradisional untuk penyakit ini boleh digunakan ubat-ubatan rakyat. Yang paling berkesan ialah yang berikut:

  • Berwarna chestnut kuda;
  • infus kulat teh;
  • Berwarna akar dandelion;
  • hirudoterapi

Apabila merawat lintah, mereka diletakkan di kawasan sakrum atau coccyx.

Peranan utama dimainkan oleh diet seimbang, yang sepatutnya mengandungi jumlah serat tumbuhan dan protein haiwan yang mencukupi. Membantu mengekalkan nada dan metabolisme vaskular dalam tisu lobak merah. Oleh itu, disyorkan memperkenalkannya ke dalam diet dalam bentuk salad dan jus.

Komplikasi

Komplikasi yang paling kerap penyakit ini ialah:

  • penyakit rahim dan pelepasan keradangan;
  • penyakit pundi kencing;
  • pendarahan rahim.

Dalam keadaan aliran keluar vena yang terjejas, terdapat risiko mengembangkan trombosis vena pelvik. Tetapi kekerapan komplikasi jenis ini tidak melebihi 3-5%.

Ciri-ciri penyakit pada lelaki

Walaupun wanita adalah kontinjen utama pesakit, lelaki juga mudah terdedah kepada penyakit ini. Inti dari penyakit dalam versi lelaki adalah pelanggaran terhadap katup, yang terletak di urat kord spermatik. Biasanya, alat injap ini menghalang aliran darah yang terbalik melalui urat. Apabila pembesaran urat terjadi, injap menjadi tidak dapat dipertahankan, dan darah melakukan pergerakan pendulum. Hasilnya adalah perlambatan aliran darah, penyamaan suhu badan dan testis, dan, sebagai hasilnya, menghalang fungsi testis. Kesan yang paling sukar ini adalah ketidaksuburan lelaki yang lengkap.

Sebab-sebab yang menyebabkan penampilan patologi ini termasuk:

  • kehadiran hernias inguinal;
  • kehadiran tumor di kawasan genital;
  • sembelit kerap;
  • nefroptosis buah pinggang kiri;
  • disfungsi tisu penghubung.

Hasil daripada patologi ini, tekanan hidrostatik meningkat, dan aliran darah yang terbalik memasuki rangkaian vena tisu.

Faktor-faktor isi rumah yang menyumbang kepada berlakunya masalah ini ialah:

  • buruh fizikal keras;
  • kekurangan kehidupan seksual yang penuh;
  • kekurangan tidur yang kerap digabungkan dengan aktiviti motor yang tinggi.

Penyebab yang berasingan dari penyakit ini adalah struktur bukan piawai kapal testis, di mana perkembangan kongenital mereka diperhatikan.

Terdapat 4 tahap dalam perjalanan penyakit ini. Tanda-tanda yang ketara mula muncul pada kedua mereka. Mereka terdiri daripada pengembangan sedikit pembuluh darah pada zakar. Gejala yang timbul lebih lanjut adalah seperti berikut:

  • sakit pada zakar pada masa kegembiraan;
  • perubahan saiz dan bentuk skrotum;
  • menarik nyeri di bahagian bawah abdomen.

Pada peringkat terakhir, kesakitan menjadi kekal dan tidak henti-henti, skrotum meningkat beberapa kali, kencing menjadi sukar. Kesan yang paling berbahaya bagi semua ini adalah ketidaksuburan.

Untuk rawatan dengan proses yang dinyatakan lemah, ubat venotonik dan anti-radang ditawarkan. Dengan varicocele yang disebutkan, rawatan pembedahan adalah disyorkan, tujuannya adalah untuk merentas dan membalut semua urat dilipat melalui aliran darah terbalik yang dijalankan.

Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan dari titik akses yang berbeza. Operasi laparoskopi adalah mungkin di mana urat testik diligrasi melalui pemotongan di kawasan ileal dan inguinal.

Selepas operasi yang berjaya, jumlah sperma dalam air mani meningkat, dan kualiti mereka bertambah baik.

Cara terbaik untuk mencegah penyakit ini di kalangan lelaki adalah untuk mengelakkan beban yang berlebihan berat dan masalah dengan kerusi, yang mengakibatkan peningkatan tekanan intra-perut.

Urat varikos pada pelvis

Urat varikos pada pelvis - ektasia dari vena sistem pelvis, menyebabkan aliran darah terjejas dari organ genital dalaman dan luaran. Diwujudkan oleh pengembangan pembesaran vena perineal dan vulvar, disertai dengan edema setempat, perasaan sakit berat dan sakit belakang, pendarahan. Disifatkan oleh kesakitan panggul, dysmenorrhea, dyspareunia dan gejala lain. Urat varikos pelvis kecil didiagnosis oleh pemeriksaan ginekologi dan ultrasound dengan DDC, phlebography, CT scan, laparoscopy. Rawatan sindrom boleh konservatif (mengambil venotonik, terapi senaman) atau pembedahan (scleroobliteration / embolization urat gonadal, phlebectomy, dll.).

Urat varikos pada pelvis

Urat varikos daripada pelvis (VRVMT) - penyakit pada urat pelvis yang dikaitkan dengan pelanggaran arkitek mereka dan genangan darah vena dalam pelvis. Dalam kesusasteraan, urat varikos pelvis juga disebut dengan istilah "sindrom vena pletora pelvis," "wanita varicocele", dan "sindrom kesakitan panggul". Kelaziman vena varikos pada pelvis meningkat mengikut umur: dari 19.4% pada perempuan di bawah 17 hingga 80% pada wanita perimenopausal. Patologi yang paling biasa dari urat pelvik didiagnosis dalam tempoh pembiakan pada pesakit dalam kumpulan umur 25-45 tahun. Dalam kebanyakan kes (80%), transformasi varises menjejaskan urat ovari dan sangat jarang (1%) diperhatikan dalam urat-urat ligamen luas rahim. Mengikut pendekatan perubatan moden, rawatan ARVMT harus dilakukan tidak banyak dari sudut pandang ginekologi, tetapi, di atas semua, dari sudut pandang phlebology.

Punca VRVMT

Dasar patologi varises pada pelvis dianggap sebagai displasia tisu penghubung, yang terjadi pada 35% orang yang sehat. Keadaan ini adalah semula jadi dan dicirikan oleh penurunan dalam kandungan tertentu jenis kolagen, menyebabkan penurunan kekuatan tisu penghubung, termasuk komponen dinding kapal. Satu manifestasi melampau patologi seperti itu mungkin menjadi kemunduran atau ketiadaan sebarang komponen morfologi dinding vaskular. Kerosakan sistemik kepada tisu penghubung adalah disebabkan oleh gabungan VRVMT yang kerap dengan urat varikos dari kaki bawah dan buasir. Sebagai tambahan kepada displasia tisu penghubung, hormon seks (terutamanya progesteron), PID, trombosis vena pelvik mempunyai kesan "melemahkan" tertentu pada nada sistem vena pelvik pada wanita.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pembuluh varikos pelvis, adalah latihan berat; kerja yang berkaitan dengan kedudukan jangka panjang yang dipaksa atau duduk; kehamilan dan melahirkan anak, kecederaan pelvis, kekurangan syahwat dalam wanita. Penyakit ginekologi, endometriosis, prolaps vagina dan uterus, tumor rahim dan ovari, retroflexion uterus, dan lain-lain mempunyai kesan yang paling ketara terhadap perkembangan VRVMT. Peranan awal kontrasepsi hormon dan terapi penggantian hormon tidak dikecualikan.

Klasifikasi VRVMT

Urat varikos pada pelvis dapat mewujudkan dirinya dalam dua bentuk: varises vena vulva dan perineum, dan sindrom pletora vena. Dalam lebih daripada separuh kes, kedua-dua bentuk ini membentuk dan menyokong perjalanan satu sama lain. Vena vulvar terasing dan urat varikos perineal sering kali disebabkan oleh refluks darah melalui fistula saphenofemoral, dengan kerosakan pada urat alat kelamin luar dan aliran urat saphenous yang hebat. Ia berlaku dalam 30% wanita hamil, setelah melahirkan masih dalam 2-10% wanita. Faktor pencetus utama untuk vena varikos perineum dan vulva adalah tekanan rahim yang tumbuh di vena cava iliac dan inferior. Prasyarat patologi untuk pembuluh varikos pada pelvis adalah refluks darah melalui urat ovari.

Terdapat 3 darjah keparahan vena varikos pada pelvis, dengan mengambil kira diameter dan penyetempatan ektasia vena:

Peringkat 1 - dilipat kapal mempunyai garis pusat sehingga 0.5 cm dan stroke berpintal; luka boleh menjejaskan mana-mana plexus vena pelvis;

2 darjah - kapal diluaskan mempunyai diameter 0.6-1 cm; luka itu mungkin berjumlah atau menjejaskan plexus ovari, atau urat parametrik, atau urat arcuate daripada myometrium;

Gred 3 - dilancarkan kapal mempunyai garis pusat lebih daripada 1 cm untuk jenis-jenis atau jenis varicosity trunk (penyataan parametrik).

Gejala VRVMT

Asas gambar klinik vena vulvar dan vena perineal adalah perkembangan yang ketara dari venous vessels di kawasan ini. Aduan subjektif mungkin termasuk rasa gatal-gatal, ketidakselesaan, berat badan, dan kesakitan yang melengkung di kawasan kemaluan luar. Pada pemeriksaan, edema bibir kelamin boleh dikesan. Tambahan pendarahan spontan atau selepas trauma, yang sering diprovokasi oleh hubungan seksual atau melahirkan anak, adalah mungkin. Oleh kerana penipisan dinding vena dan tekanan tinggi dalam urat varikos, menghentikan pendarahan seperti itu dikaitkan dengan masalah tertentu. Satu lagi komplikasi vena varikos penyetempatan ini boleh menjadi trombophlebitis akut bagi urat perineal. Dalam kes ini, terdapat rasa sakit yang sengit, hiperemia dan pembengkakan kulit perineum. Ubat varikos menjadi ketat dan menyakitkan kepada sentuhan. Sindrom hiperthermik berkembang - peningkatan suhu badan kepada 37.5-38.0 ° C.

Satu lagi bentuk urat varicose pelvis kecil - sindrom vena plethora - boleh menghasilkan gambaran klinik polimorfik, dan oleh itu sering disalah tafsir untuk patologi radang ginekologi, kolitis, cystitis, sciatica, dan lain-lain Gejala yang paling malar adalah sakit pada perut bawah, mempunyai keamatan yang berbeza, watak dan penyinaran. Lebih kerap, pesakit menerangkan sensasi mereka sebagai kesakitan yang meluas ke rantau lumbosacral, pangkal paha atau perineum. Hampir separuh wanita dengan vena varikos di kawasan pelvis melaporkan peningkatan kesakitan pada fasa kedua kitaran haid. Sering kali, rasa sakit dicetuskan oleh persetubuhan, duduk atau berdiri lama, senaman. Untuk sindrom pletora vena pada pelvis adalah tipikal adanya kehadiran sindrom pramenstrain, algomenorrhea, dyspareunia, gangguan dysurik.

Diagnostik VRVMT

Diagnosis vena varikos pelvis terdiri daripada pemeriksaan ginekologi standard, pemeriksaan ultrabunyi OMT dan urat bahagian bawah, pelvis phlebography, CT pelvis, laparoscopy. Pakar sakit puan dan ahli phlebologist harus terlibat dalam pemeriksaan pesakit yang disyaki VRVMT.

Pemeriksaan alat kelamin luar mendedahkan urat dangkal dilipat pada vulva dan perineum; dengan pemeriksaan vagina ditentukan oleh sianosis dinding faraj, sakit pada palpasi abdomen. Sahkan VRVMT membolehkan sonografi organ panggul, dengan yang paling bermaklumat adalah gabungan ultrasound TA + TV akses. Kajian ini bukan sahaja memungkinkan untuk mengenal pasti patologi organik, tetapi juga dengan bantuan rejim TsDK untuk mengesan konglomerat varises dengan aliran darah yang diubah, refluks darah patologi. Menurut ultrabunyi saluran darah ditentukan oleh pengurangan dalam halaju puncak aliran darah dalam rahim, ovari dan urat iliac dalaman. Sebagai sebahagian daripada menilai status phlebological pesakit, adalah dinasihatkan untuk menjalankan angioscanning ultrasound urat ekstrem yang lebih rendah.

Untuk mengkaji penyetempatan dan kelaziman pembuluh varikos pelvis, keadaan sistem injap dan anastomosis vena, serta pengesanan pembekuan darah, phlebography trans-mucosal dilakukan. Dengan sindrom vena plethora, ovariografi selektif mungkin ditunjukkan, mencadangkan pengenalan kontras langsung ke urat ovari. Dengan varicografi urat vektor vulva-perineum terpencil digunakan - membezakan urat perineum. Pada masa ini, imbasan CT organ pelvis, yang tidak kalah dengannya dalam makna diagnostik, datang untuk menggantikan pemeriksaan radiopaque. Dalam rangka diagnostik pembezaan, serta kandungan maklumat yang tidak mencukupi kaedah yang disenaraikan, laparoskopi diagnostik digunakan.

Rawatan VRVMT

Semasa kehamilan, hanya rawatan simtomatik bagi urat varikos pelvis adalah mungkin. Adalah disyorkan untuk memakai pakaian ketat, mengambil phlebotonics (diosmin, hesperidin) atas cadangan pakar bedah vaskular. Phlebosclerosis vena varikos perineal boleh dilakukan pada trimester II-III. Sekiranya, disebabkan oleh urat varikos, terdapat risiko pendarahan yang tinggi semasa tenaga kerja bebas, pilihan dibuat untuk memihak kepada pembedahan.

Taktik konservatif boleh berkesan dalam VGVMT 1-2 darjah. Pengambilan ubat-ubatan venoaktif dan antiagregantnyh, NSAID, kelas terapi fizikal, mandi kontras yang semakin meningkat, keadaan kerja normal dan aktiviti fizikal, pemilihan hamparan mampatan dan langkah-langkah lain boleh melambatkan perkembangan varises dan meningkatkan kesejahteraan. Apabila pendarahan rahim tidak berfungsi, terapi hemostatic ditetapkan. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin memerlukan bantuan psikoterapis.

Sindrom nyeri yang tidak dapat dielakkan, serta vena varikos pada pelvis dari tahap ke-3 adalah tanda-tanda untuk rawatan patologi pembedahan. Kaedah moden pembedahan invasif minima termasuk scleroobliteration atau embolisasi urat ovari, yang dilakukan di bawah kawalan angiografi. Semasa campur tangan, sklerosant dimasukkan ke dalam lumen kapal di bawah anestesia tempatan atau gegelung pembiakan ditubuhkan, yang mengakibatkan penghapusan / hentakan urat gonadal. Alternatif yang mungkin adalah pemisahan urat ovari dengan akses laparotomik atau retroperitoneal atau kliping endoskopik mereka. Jika penyebab VRVMT adalah retrofleksi rahim, plastik itu adalah alat ligamentousnya.

Dengan vena vulvar dan perineal varicose terpencil, miniflebectomy atau phlebectomy boleh dilakukan di perineum. Operasi ini sering ditambah dengan pemutihan labia kecil atau besar. Dalam kes kombinasi vena varikos daripada perineum dan bahagian bawah kaki, silang silang ditunjukkan.

Pencegahan VRVMT

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan risiko permulaan dan perkembangan urat varikos pelvis dikurangkan terutamanya kepada cara hidup normal. Dalam siri ini, peranan utama adalah untuk menghapuskan fizikal jangka panjang dan berat badan berat badan, pembetulan diet (termasuk sebilangan besar buah-buahan dan sayur-sayuran), pengabaian alkohol dan merokok. Dengan tanda-tanda awal vena varikos, gimnastik terapeutik dan pernafasan, pemakaian hamparan mampatan, kursus pencegahan dan anti-kambuh terapi konservatif adalah disyorkan. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mencapai remisi jangka panjang dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Gambaran keseluruhan lengkap mengenai urat varikos pelvis

Dari artikel ini anda akan belajar: mengapa varises varikos pada pelvis dianggap sebagai penyakit yang berasingan, dan bukan jenis varises; yang mungkin mempunyai penyakit ini dan mengapa. Manifestasi dan diagnosis patologi ini, bagaimana untuk merawatnya dengan betul, peluang pemulihan.

Urat varikos pada pelvis adalah pelemahan dinding venous dalaman atau luaran dari kawasan pelvis, yang menyebabkan pengembangan berlebihan diameter mereka (ectasia). Urat varikos tidak dapat memberikan aliran darah dari organ panggul, yang membawa kepada kemerosotan dan pemusnahan tembok vaskular. Akibatnya - pelanggaran struktur dan fungsi sistem pembiakan wanita.

Tahap permulaan penyakit ini hanya menyebabkan ketidakselesaan kecil di rantau organ kelamin luar dan di bahagian bawah abdomen. Wanita yang mempunyai bentuk varicose pelvis yang maju mengalami kesakitan yang teruk, pelbagai penyakit ginekologi, tidak subur, mempunyai kecacatan kosmetik dalam bentuk nod vena yang dilarutkan yang rumit pada perineum, labia, atau di pintu masuk ke vagina.

Penyakit ini boleh sembuh sepenuhnya, tetapi untuk mencegah kambuh, profilaksis sepanjang hayat diperlukan. Terlibat dalam masalah ini bersama pakar bedah vaskular atau phlebologists dan obstetrician-gynecologists.

Urat varikos pada pinggul pada lelaki dalam bentuk sedemikian, seperti pada wanita tidak berlaku. Tetapi penyakit yang sama wujud - varicocele. Mekanisme kejadian dan manifestasi sama dengan mereka yang mempunyai urat varikos pelvis. Pengembangan urat berlaku di dalam testis kiri dan di sepanjang tali spermatik kerana fakta bahawa darah bertakung di urat vagina kiri. Ia dibuang dari urat renal kiri ke mana urat urat testis.

Intipati patologi, betapa seriusnya itu

Kelamin wanita luar dan dalaman juga dibekalkan dengan darah. Untuk memastikan aliran keluar darah yang mencukupi, diperlukan rangkaian venous yang kuat. Oleh itu, sistem vena pelvis pada wanita berkembang dengan baik. Setiap vena mempunyai dinding yang kuat, dipasang dengan injap, disambungkan kepada beberapa urat lulus. Semua ini membentuk jaringan vena yang berfungsi dengan baik di kawasan pelvik, yang mengumpul darah dari perineum, organ pembiakan luaran (vulva, vagina), struktur pelvis (ovari, rahim), dan mengangkutnya ke urat rendah.

Klik pada foto untuk memperbesar

Urat pelvis varikos berbeza daripada yang sihat kerana mereka:

  • Diameter yang diperluas;
  • Penuh darah;
  • Berlebihan berpintal;
  • Mempunyai bulges bagang dalam bentuk nod;
  • Lembut dan lemah.

Urat pelvis yang dipengaruhi oleh urat varicose boleh mengumpul darah dari organ kemaluan dan pelvik luar, tetapi tidak dapat mengangkutnya ke kapal yang lebih besar (vena cava). Ini membawa kepada fakta bahawa stagnasi darah di pelvis, dan menembusi dinding vena, memberi kesan kepada tisu-tisu yang mana ia harus mengalir. Mereka menjadi bengkak, berdarah penuh, meradang dan kehilangan fungsi mereka.

Tetapi kebanyakan dari semua pembuluh varikos pada pelvis adalah berbahaya:

  • Gangguan ovari tidak bermoral;
  • Pendarahan rahim dan gangguan haid;
  • Ketidaksuburan, mengancam pengguguran dan kemustahilan melahirkan semula jadi;
  • Pembentukan bekuan darah dalam lumen varises yang diubah, yang mengancam pemisahan mereka dari tempat pembentukan dan penghijrahan ke jantung dan saluran darah paru-paru. Ini adalah komplikasi yang mengancam nyawa yang paling berbahaya - embolisme pulmonari (PE).
Tromboembolisme arteri pulmonari

Sebabnya

Pada asasnya, urat varikos pada pelvis berlaku pada wanita matang:

  • Sehingga 20 tahun - 20%;
  • 20-30 tahun - 30%
  • 30 - 45 tahun - 50%

Mekanisme degenerasi varicose sistem vena pelvik:

  1. (80%). Mereka adalah urat utama utama yang mengumpul darah dari rahim dan ovari dan membawanya terus ke urat berongga (kanan) atau renal (kiri). Sekiranya berlaku kerosakan pada mereka, ia akan menghalang aliran keluar vena.
  2. Melemah atau merosakkan seragam dinding vena semua urat pelvik semuanya berkembang pada masa yang sama dan tidak dapat berkontrak untuk mempromosikan darah kepada jabatan-jabatan yang berlebihan.
  3. Re-suntikan darah dari urat paha yang dalam ke dalam urat seksual dangkal, yang mengumpul darah dari perineum dan organ kelamin luar, menghalang aliran keluar. Akibatnya, tekanan di dalamnya meningkat, dan batangnya dan semua anak sungai mengembang varises.

Alasan segera untuk melancarkan mekanisme ini mungkin:

  • Kelemahan kongenital atau displasia (kemunduran) dinding dan injap vena.
  • Perubahan hormon dalam badan wanita (akil baligh, kehamilan, menopaus, penyakit dyshormonal ovari).
  • Proses keradangan yang kerap, endometriosis, pembedahan, pelekatan di pelvis.
  • Trombosis yang dipindahkan dan trombophlebitis urat pelvis.
  • Buruh fizikal yang keras.
  • Berpanjangan duduk atau berbaring.
  • Berat badan berlebihan.
  • Kehamilan dan melahirkan anak.
  • Gangguan biasa hubungan seks selama bertahun-tahun, terutama jika tidak ada orgasme.
  • Selekoh uterus posterior atau anterior.
  • Tumor pelvis.
  • Uterus prolaps.
Punca urat varikos pada pelvis pada wanita

Tahap urat varicose - klasifikasi

Pada asas anatomi (kelaziman) varises urat pelvis dibahagikan kepada tiga jenis:

  1. Plasora venous intrapelvic;
  2. Vulvar dan varian perineal;
  3. Borang gabungan.

Untuk mencerminkan sifat perubahan patologi, penyakit dibahagikan kepada tiga darjah:

  1. Yang pertama adalah bahawa kapal dilipat mana-mana organ plexuses pelvis tidak melebihi 0.5 cm diameter, berlebihan crimped.
  2. Yang kedua - diameter urat meningkat hingga 1 cm, prosesnya diperluas bukan hanya pada plexus organ (uterus, ovari), tetapi juga di sekitar mereka (selulosa peredaran darah).
  3. Pengembangan ketiga (ektasia) lebih daripada 1 cm, yang menjejaskan semua kapal - intraorgan, perorgan, dan utama (batang vena ovari).

Semakin tinggi tahap penyakit ini, semakin teruknya pembuluh darah dan semakin kerasnya darah dalam pelvis.

Gejala ciri

Wanita dengan vena varikos nota pelvis:

  • Kesakitan yang berterusan atau berulang pada perut bawah, lebih teruk pada waktu petang atau selepas senaman, terutamanya pada separuh kedua kitaran (lebih dekat dengan haid). Dengan gred 3, rasa sakit boleh menjadi sangat teruk.
  • Gatal-gatal, pembakaran, bengkak dan sianosis alat kelamin.
  • Tempoh menyakitkan dan hubungan seksual.
  • Ramai haid dan pendarahan rahim, kitaran tidak teratur.
  • Ketidakupayaan untuk hamil.
  • Pembuluh darah yang menebal di perineum dan labia.
  • Kencing manis yang menyakitkan.
  • Manifestasi manifestasi sindrom pramenstruasi.
Gejala varikos pada urat pinggang pada wanita

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis dijalankan:

  • Ultrasound melalui abdomen dan melalui vagina (transvaginally) menggunakan sensor khas - sonographic Doppler dan dupleks angioscanning dari urat pelvik. Kaedah yang paling mudah dan paling bermaklumat.
  • Phlebography endovaskular - pengenalan dadah radiopaque dalam urat ovari. Phlebography vena testis kiri dengan pengisian varises dengan bahan yang berbeza
  • Tomografi yang dikira sebaliknya.
  • Laparoskopi diagnostik.

Kaedah rawatan

Urat varikos pada pelvis secara bersama dirawat oleh pakar bedah vaskular atau phlebologists dengan obstetrik-ginekologi. Menurut konsep moden, rawatan terdiri daripada bidang-bidang berikut:

  1. Normalisasi gaya hidup;
  2. Rawatan ubat konservatif;
  3. Mampatan dan sclerotherapy;
  4. Rawatan pembedahan.

Mengubati urat varikos pada pelvis boleh. Untuk melakukan ini, pakar membuat pelan rawatan individu, dan wanita yang sakit mesti mematuhi saran terapi dan propolis untuk kehidupan.

1. Normalisasi gaya hidup

Memandangkan gaya hidup yang salah adalah prasyarat dan penyebab segera urat varicose pelvik, normalisasinya akan membantu menyembuhkan:

  • Elakkan kedudukan yang berpanjangan atau duduk (lebih daripada 2-3 jam tanpa rehat).
  • Jangan angkat beban dan lepaskan kerja keras.
  • Pada siang hari, lakukan latihan pelvik pelvik (latihan "memotong", "basikal") atau hanya berbaring selama 10-15 minit dengan pelvis yang tinggi di atas tahap badan anda.
  • Kurangkan berat badan (dengan obesiti).
  • Jangan ambil mandi panas, ganti dengan douche.
  • Berikan alkohol dan merokok.

2. Terapi dadah

Rawatan urat varicose pelvis dalam mana-mana darjah tidak mungkin tanpa sokongan perubatan. Dengan ijazah pertama, ia adalah langkah terapeutik utama, dengan kedua dan ketiga melengkapi rawatan komprehensif.

Ubat berikut digunakan:

  • Phlebotonics - menguatkan venous venous (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Anticoagulants - mencairkan darah, memudahkan kemajuan melalui kapal (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
  • Ubat yang meningkatkan peredaran mikro (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Kumpulan ubat tambahan yang ditetapkan dengan mengambil kira penyimpangan yang ada di dalam badan:

  • Persediaan hormon seks wanita (dengan gangguan dyshormonal).
  • Painkiller dan anti-radang (Ketoprofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen).
  • Hemostatics - ubat hemostatic untuk rawatan pendarahan rahim (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Mampatan dan sclerotherapy

Salah satu alat yang berkesan dalam merawat urat varicose di rantau organ kelamin dan perineum luar adalah kesan mampatan. Prinsip kaedah ini adalah sama dengan penggunaan pembalut elastik untuk vena varikos. Mampatan (mampatan) urat dangkal dari luar mempromosikan pengosongan mereka dari darah. Pakaian ketat khas atau seluar pendek yang diperbuat daripada pakaian rajutan medis mampatan boleh mewujudkan kesan sedemikian. Anda boleh membelinya dalam farmasi khusus, kedai, kedai alat perubatan, secara individu memilih saiz yang betul dan daya mampatan.

Sclerotherapy - tusuk urat varikos dengan pengenalan ke dalam lumen persediaan khas (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), yang menyebabkan lekatannya. Rawatan ini dilakukan dengan vena varicose luar (subkutaneus) tanpa kemasukan ke hospital. Pembuluh darah dalaman juga boleh dibakar, tetapi prosedur ini secara teknikal lebih kompleks dan berlaku di bawah keadaan operasi.

4. Rawatan pembedahan

Urat varikos pelvis paling baik dirawat dengan:

  • 2-3 darjah ectasia;
  • Perkembangan pesat penyakit;
  • Perancangan kehamilan;
  • Sindrom nyeri yang teruk;
  • Pendarahan uterus berterusan dan gangguan sakit puan yang lain.

Jenis utama operasi untuk vena varikos pelvis:

  1. Laparoskopik - pembedahan intra-perut melalui punca abdomen. Melakukan ligation, persimpangan atau pembuangan vena ovari. Ini menghilangkan kembalinya darah melaluinya.
  2. Endovaskular - campur tangan extravascular dilakukan melalui pembuluh darah femoral. Dengan bantuan kateter khas, urat ovari ditemui di bawah kawalan x-ray dan akan melaksanakan pembajaannya - menyekat lumen. Campur tangan endovaskular
  3. Pembuangan vena varikos - melalui punca kecil atau cengkerang kulit, urat saphenous yang diubah akan dikeluarkan, vena alat kelamin luar dikaitkan di tempat masuk ke dalam kapal femoral.
  4. Intervensi ginekologi - penyingkiran tumor, penghapusan selaput rahim.

Ramalan

Jika anda tidak merawat urat varikos pada pelvis sama sekali, dengan masa mereka berkembang lebih (dalam 95%), yang mengancam dengan komplikasi yang berbahaya. Dalam baki 5%, wanita dengan varicosity perineal subkutaneus 1-2 derajat, di mana ia muncul selepas melahirkan anak, patologi tidak meningkat, tetapi ia tidak akan hilang dengan sendirinya.

Sekiranya anda merawat penyakit, anda boleh mencapai pemulihan lengkap (10-50% bergantung kepada tahap) atau peningkatan yang ketara dalam keadaan (45-50%), terutamanya dalam kes kombinasi kaedah pembedahan dengan kaedah konservatif. Tetapi dalam mana-mana, selepas rawatan yang kompleks, profilaksis sepanjang hayat perlu dijalankan, yang terdiri daripada pematuhan kepada cadangan gaya hidup, sokongan perubatan atau mampatan berkala untuk urat yang lemah.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal