Pembedahan untuk varikokel buah zakar: jenis campur tangan, kebaikan dan keburukan

Dari artikel ini anda akan belajar: mengapa dengan pembedahan varicocele adalah satu-satunya kaedah rawatan, jenis bedah pembedahan untuk penyakit ini. Petunjuk dan kontraindikasi kepada mereka, kebaikan dan keburukan mereka.

Varicocele adalah patologi di mana urat-urat testis dilebarkan dalam bentuk nod, twist dan overflow dengan darah. Alasannya adalah peningkatan tekanan dalam sistem urat testis yang disebabkan oleh refluks kembali darah (refluks) dari urat yang lebih besar (renal, hollow inferior) ke mana mereka jatuh.

Klik pada foto untuk memperbesar

Operasi ini membolehkan anda mengganggu refluks ini dengan mengikat, menyeberang atau mengeluarkan vena dilipat. Campurtangan sedemikian benar-benar menghapuskan masalah dan akibat yang berkaitan dengan varikokele, mengembalikan kesihatan manusia sepenuhnya. Rawatan itu tidak rumit dan dilakukan oleh pakar urologi atau pakar bedah di semua hospital urologi dan pembedahan.

Mengapa operasi adalah satu-satunya jalan keluar

Penyebab dan mekanisme perkembangan varicocele adalah semata-mata mekanikal - urat testis (spermatic) yang tidak dapat memastikan aliran keluar darah vena daripada testis disebabkan oleh:

• luka injap yang terletak di dalam lumen dan bertanggungjawab memastikan darah bergerak hanya dalam satu arah - dari testis ke urat yang lebih besar;
• kehadiran halangan atau peningkatan tekanan (hipertensi vena) di dalam urat besar yang jatuh ke dalam tabung spermatik, yang menghalang aliran darah di dalamnya dan menyebabkan genangan vena;
• kelemahan dan kelembapan dinding kapal.

Semua ini membawa kepada fakta bahawa darah bukan sahaja tidak mengalir dari testis, tetapi terkumpul di dalam plexus vena kerana refluks mundur (refluks) dari batang vaskular besar. Di bawah syarat-syarat venous plethora, tisu sensitif organ genital kehilangan struktur normal, keupayaan untuk menghasilkan fluida dan cecair semulajadi yang bermutu tinggi.

Mekanisme peredaran darah dalam urat sihat dan varicose. Klik pada foto untuk memperbesar

Oleh kerana urat varikos dari buah zakar bukanlah saluran yang mengangkut darah, tetapi repositori patologi untuknya, satu-satunya penyelesaian kepada masalahnya adalah untuk memecahkan hubungan kejam di antara mereka, yang akan menghapuskan refluks dan stasis darah. Ini adalah tujuan pembedahan varicocele. Ia membayangkan pengasingan, ligation, persimpangan atau penghapusan lengkap batang utama urat sperma di atas tahap cawangan mereka kepada cawangan-cawangan kecil yang membentuk hubungan antara mereka sendiri.

Oleh itu, genangan patologi darah di dalam kapal dan jaringan testis akan dihapuskan tanpa menjejaskan peredaran darah. Aliran keluar Venous dari skrotum akan berlaku dalam sistem kapal lain, kerana vena spermatik adalah utama, tetapi bukan satu-satunya cara untuk aliran darah. Lebih-lebih lagi, dalam keadaan genangan dan peningkatan tekanan dalam vena benih, laluan aliran keluar tambahan pada masa operasi telah terbentuk dengan baik dan akan terus terbentuk dalam tempoh selepas operasi.

Rawatan pembedahan dalam 80-85% dilakukan untuk varicocele sebelah kiri. Ini disebabkan hakikat bahawa vena testicular kiri mengalir ke dalam buah pinggang, dan hak ke vena cava inferior. Oleh kerana lokasi anatomi, sudut cawangan dan ciri-ciri lain dari buah pinggang kiri, tekanan di dalamnya meningkat. Oleh itu, lokalisasi varicocele yang berpihak kepada pihak berkuasa sebelah kanan.

Skema perbandingan struktur urat testis yang sihat dan varicocele yang terjejas

Jenis-jenis operasi, petunjuk dan kontraindikasi kepada mereka

Terdapat dua jenis rawatan bedah utama untuk varikokel:

1. Klasik - melalui hirisan (operasi Ivanissevich). Operasi Ivanisevich. Klik pada foto untuk memperbesar
2. Minimal invasif - melalui punctures (endoscopic, mikrosurgical dan endovascular).

Pembedahan endovaskular untuk penyingkiran varicocele. Klik pada foto untuk memperbesar

Matlamat semua kaedah adalah sama - untuk menghapuskan pelepasan melalui vena testik, menyekat lumennya. Terdapat pelbagai cara untuk mencapai matlamat ini.

Jadual ini menerangkan ciri-ciri operasi klasik dan mini-invasif (berlarutan):

Pembedahan venaokokele: kaedah, petunjuk, rawatan, pemulihan

Varicocele adalah pembesaran urat dalam skrotum atau tali spermatik pada lelaki. Penyakit ini sering berlaku pada remaja dan mungkin tidak nyata dalam segala cara sepanjang hayat. Dalam sesetengah kes, pesakit mempunyai simptom-simptom seperti kesakitan dalam testis, ketidaksuburan, dan kemunculan benjolan di skrotum.

Satu-satunya cara untuk merawat varicocele adalah pembedahan. Persoalan keperluannya dengan ketiadaan manifestasi klinikal boleh dibahaskan. Pembedahan Varicocele biasanya mudah diterima dan jarang menyebabkan komplikasi.

Tahap penyakit dan tanda-tanda untuk pembedahan

Terdapat 4 darjah pengembangan varicocele:

• Pelebaran varikos hanya ditentukan oleh ultrasound.
• Pembuluh-pembuluh pterygium terungkap dalam posisi berdiri.
• Pada palpasi di mana-mana kedudukan, doktor boleh mendiagnosis penyakit ini.
• Pembuluh darah kelihatan kepada mata kasar.

Pengurangan dalam fungsi spermatogenik, yang akhirnya boleh menyebabkan ketidaksuburan, biasanya hanya bermula pada peringkat akhir penyakit ini.

Operasi boleh dilakukan dalam kes berikut:

1. Pelanggaran yang dikenalpasti dalam pembentukan sperma. Dalam proses penyelidikan, didapati bahawa jumlah spermatozoa dalam cairan semen berkurang, mobiliti mereka berkurang, dan darah atau nanah hadir.
2. Pesakit sakit. Mereka bermula pada tahap 2-3 penyakit, pada mulanya tidak penting. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat apabila berjalan, selepas melakukan senaman fizikal. Nota Dalam majoriti kes, varicocele dari testikel kiri berkembang, jadi kesakitan paling sering mempunyai penyetempatan yang sama.
3. Pesakit tidak berpuas hati dengan penampilan skrotum.
4. Uji mula mula berkurang.

Sekiranya tiada simptom, pembedahan juga boleh disyorkan. Sesetengah doktor percaya bahawa pembedahan dilakukan secara tepat pada masanya mengelakkan kemandulan. Lain-lain percaya bahawa ini adalah risiko yang tidak wajar, dan dinasihatkan untuk menghadkan pemerhatian melalui pemeriksaan berkala dan ultrasound.

Ia penting! Operasi di bawah 18 biasanya tidak dilakukan. Menurut statistik, kambuh adalah kurang biasa pada masa dewasa selepas pembedahan - pembangunan semula varicocele. Oleh itu, adalah lebih baik untuk melaksanakannya selepas akil baligh.

Mampatan urat boleh menyebabkan perkembangan "varicocele sekunder." Ia berlaku akibat tumor, kista, atau pembentukan yang lain. Dalam kes ini, pesakit bimbang tentang demam, darah dalam air kencing, kesakitan atau menusuk kesakitan di rantau lumbar. Dalam varicocele sekunder, adalah perlu untuk menghapuskan punca penyakit, pembedahan untuk pengambilan urat tidak diperlukan sehingga hasil rawatan patologi yang mendasari dipaparkan.

Contraindications

Kaedah operasi yang berlainan mungkin mempunyai kontraindikasi yang berlainan. Pembedahan terbuka tidak dilakukan untuk:

• Kehadiran penyakit di peringkat dekompensasi (disfungsi organ yang tidak dapat dipulihkan tanpa rawatan) - kencing manis, sirosis hati, dsb.
• Keradangan di peringkat aktif.

Pembedahan endoskopi selain daripada contraindications yang dinyatakan tidak dilakukan dengan prosedur pembedahan perut yang lalu. Ini disebabkan oleh pelanggaran gambar klinikal dan kemungkinan peningkatan kesilapan perubatan.

Sclerosing tidak dilakukan dengan kontraindikasi berikut:

1. Anastomosis besar (lintel) di antara saluran, yang boleh menyebabkan dadah digunakan untuk melekat pada urat atau arteri yang sihat;
2. Peningkatan tekanan pada urat berdekatan (misalnya, buah pinggang);
3. Struktur kapal tidak membenarkan pengenalan siasatan (sifat urat vena).

Persediaan untuk pembedahan

10 hari sebelum prosedur yang dicadangkan, pesakit perlu menjalani penyelidikan:

• Ujian darah (jumlah, setiap kumpulan dan faktor Rh, pembekuan, kandungan gula).
• Urinalisis.
• X-ray paru-paru.
• Elektrokardiogram (boleh diberikan kepada semua pesakit atau hanya untuk lelaki berusia lebih dari 30 tahun).
• Analisis virus hepatitis B dan C, HIV.

Di samping itu, doktor biasanya menetapkan skrotum ultrasound atau ultrasound menggunakan kaedah Doppler (menggunakan agen kontras) untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lebih lengkap. Kajian tambahan adalah mungkin bergantung kepada keadaan pesakit.

Pagi sebelum operasi anda perlu menyerah makanan dan air, mandi mandi bersih. Pubis dan abdomen mesti dicukur bersih. Penyampaian ubat untuk penyakit kronik (diabetes, hipertensi, bronkitis, dan lain-lain) perlu diselaraskan dengan doktor.

Cara-cara operasi

Pengelasan kaedah rawatan pembedahan boleh berdasarkan kaedah akses dan teknologi. Berdasarkan ciri kedua, terdapat dua kumpulan besar operasi:

1. Dengan pemeliharaan anastomosis kovalny;
2. Dengan pengasingannya.

Nota Reno-caval shunt (anastamose) adalah mesej jumper antara kedua-dua urat testis. Ia berlaku sebagai patologi kerana varicocele dan menyumbang kepada genangan darah.

Kaedah kedua kini diiktiraf sebagai yang paling berkesan dan digunakan paling kerap.

Mengikut teknologi, adalah kebiasaan untuk mengeluarkan tiga jenis utama operasi:

• Laparoscopy (kaedah invasif minima);
• Sclerotherapy endovaskular;
• Operasi terbuka (boleh dilakukan dalam pelbagai modifikasi - menurut Marmar, Ivanissevych, Palomo).

Ia penting! Operasi pengeluaran varikokel tidak dijalankan. Semua kapal kekal di dalam badan, mereka sama ada terpaku bersama (sclerosed) atau terikat.

Sclerotherapy

Operasi ini adalah paling kurang invasif. Ia datang ke pengerasan (pengikatan) variko kapal. Keuntungan besar sclerotherapy adalah bahawa ia tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Ia berlaku di bilik angiografi di bawah anestesia tempatan. Selepas permulaan anestesia, pakar bedah menembusi dinding urat femoral kanan percutaneously. Siasatan diperkenalkan di sana, dengan cara yang mana keadaan kapal masalah dinilai dan bahan terapeutik dihantar.

Sebagai sebatian sclerosing, larutan trombovar 3% digunakan. Agen kontras disuntik ke dalam kapal dan dengan itu kejayaan operasi ditentukan. Jika vena varikos tidak divisualisasikan, ia bermakna bahawa sebatian berwarna tidak memasukinya, dan pembedahan adalah berkesan. Dalam kes ini, siasatan dikeluarkan, pembalut digunakan pada tapak tusuk. Pada hari yang sama, pesakit boleh pulang ke rumah.

Adalah dipercayai bahawa dengan sclerotherapy, risiko pengulangan adalah lebih tinggi daripada pembedahan klasik, tetapi doktor hanya bercakap tentang kebarangkalian sedikit peningkatan. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh keberkesanan yang dikurangkan, campur tangan pembedahan sedemikian agak jarang berlaku. Mereka biasanya disyorkan dalam peringkat awal penyakit, apabila masih ada aduan dari pesakit.

Pembedahan laparoskopi

Anestesia am atau tempatan (lebih kerap) digunakan. Anestesia epidural juga kadang-kadang digunakan (penahan sakit dimasukkan ke dalam tulang belakang). Selepas permulaan anestesia, pakar bedah menusuk pusar dengan diameter kira-kira 5 mm. Ia memperkenalkan trocar - jarum segitiga yang disambungkan ke tiub. Gas disuntik ke dalam rongga perut untuk memberi ruang untuk prosedur pembedahan.

Laparoskop dimasukkan ke dalam pembukaan - satu tiub yang disambungkan kepada suatu kelengkapan cahaya dan kamera. Ia membolehkan doktor memantau kemajuan operasi. Di bawah kawalan laparoskop, dua lagi punca 5 milimeter dilakukan - di rantau iliac dan di atas rahim, dan pengenalan tentera ke dalamnya. Pesakit dihidupkan ke kanan dengan 15-20 ° untuk visualisasi yang lebih baik. Doktor memotong peritoneum menggunakan gunting tertusuk.

Seterusnya datang rembesan arteri dan saluran limfa. Ini adalah perlu supaya mereka tidak akan mengalami semasa operasi. Vena yang dilanjutkan disambungkan. Peritoneum disedut. Pensil aseptik digunakan pada punca. Istilah penghospitalan bergantung kepada anestesia yang dipilih. Selepas anestesia tempatan, anda boleh pulang ke rumah pada hari pembedahan atau seterusnya. Selepas anestesia am, pelepasan berlaku 3-7 hari selepas campur tangan. Keberkesanan operasi dinilai dengan menggunakan ultrasound atau Doppler.

Operasi Marmara

Jenis campur tangan ini melibatkan akses mikro dan tahap invasi yang rendah. Ia dijalankan di bawah kawalan mikroskop. Pilihan anestesia bergantung kepada keinginan pesakit, dalam kebanyakan kes anestesia tempatan cukup, di mana sensasi atau kesedihan yang sedikit menyakitkan, kehangatan mungkin.

Pakar bedah membuat hirisan di pubis, sedekat mungkin ke ilium, yang menjadikan jahitan selepas operasi tidak kelihatan (ia akan terletak di bawah pinggir atas linen). Doktor mengeksport integumen dan tisu subkutaneus, merembeskan saluran benih dan mengikat urat. Kain telah dijahit. Jahitan dikeluarkan pada hari ke 7. Pembedahan Marmar sangat tepat, yang mengurangkan risiko kerosakan pada arteri atau saluran limfa.

Operasi pada Ivanisevich

Operasi pada Ivanisevich

Anestesia am lebih kerap digunakan dengan campur tangan jenis ini, tetapi anestesia tempatan atau epidural juga mungkin. Intipati operasi adalah ligation varises semasa mengekalkan saluran limfa.

Pakar bedah membuat hirisan di kawasan kemaluan sehingga 10 cm panjang Biasanya saiznya kurang daripada 5-6 cm Dengan pisau pisau dan cangkuk, dia memotong dan menyebar semua otot yang mendasari ke dalam plexus vaskular testis itu sendiri. Di sini adalah perlu untuk memisahkan saluran limfa. Kemudian, dengan menggunakan penyebar (tumpul gunting melengkung), urat ditangkap dan diikat. Otot dan tisu disutradarai.

Operasi Palomo

Campur tangan jenis ini menyerupai yang terdahulu. Walau bagaimanapun, hirakan dibuat lebih tinggi, yang memberikan gambaran yang lebih baik untuk pakar bedah. Dengan pendekatan ini, risiko pengulangan adalah lebih rendah, tetapi kemungkinan memotong arteri yang membekalkan darah ke terusan mani lebih tinggi.

Ia adalah sebuah kapal kecil yang hampir berdekatan dengan plexus plexus, dan oleh itu sering rosak semasa pembedahan. Terdapat juga risiko memukul saluran limfa, terutama pada kanak-kanak. Ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Ramalan operasi

Prognosis biasanya menggalakkan. Apabila menggunakan kaedah invasif yang minimum, kebarangkalian pengulangan adalah hampir 2%, dengan operasi mengikut Ivanisevich - kira-kira 9%. Dalam sesetengah sumber, angka lain ditunjukkan, klinik swasta memetik data mengenai pengulangan varicocele dengan intervensi terbuka dalam 30%.

Dalam 45% kes, pesakit selepas pembedahan menentukan spermogram normal, dalam 90% kes terdapat peningkatan yang signifikan secara statistik dalam prestasi. Dalam kumpulan usia yang lebih tua, apabila varicocele diabaikan, semua nilai lebih buruk daripada pesakit muda.

Tempoh pemulihan

Pesakit boleh menetapkan ubat berikut untuk memulihkan spermatogenesis:

1. Kompleks vitamin.
2. Aditif aktif secara biologi dengan selenium dan zink.
3. Hormon. Adalah penting! Penerimaan mereka dijalankan dengan ketat oleh kursus-kursus di bawah pengawasan seorang doktor dan bersamaan dengan ujian makmal yang tetap.
4. Salap mengandungi antibiotik. Ia adalah perlu untuk mencegah jangkitan luka.
5. Painkillers Dalam sesetengah pesakit, ketidakselesaan di dalam testikel yang beroperasi mungkin berterusan selama beberapa lama. Biasanya, doktor menetapkan ubat-ubatan yang ketonal atau serupa.

Dalam 1-2 hari pertama selepas pembedahan, anda mesti:

• Pastikan luka kering. Mungkin permohonan ais untuk melegakan kesakitan. Botol plastik yang sesuai untuk air beku, dibalut dengan tuala.
• Kurangkan apa-apa aktiviti, cuba bersantai lebih.
• Adalah dinasihatkan untuk memakai perban yang menyokong testis.

Dalam masa 1-2 minggu selepas pembedahan tidak disyorkan:

1. Latihan yang memerlukan peningkatan usaha.
2. Mandi.
3. Mempunyai hubungan seks.

Selepas tempoh tertentu, kehidupan seks boleh dilakukan jika semasa proses atau selepas tindakan pesakit tidak merasakan kesakitan, ketidakselesaan, atau sensasi menarik yang tidak menyenangkan. Fungsi Erectile selepas pembedahan tidak mengalami masalah. Tempoh pemulihan bergantung kepada jenis operasi, anestesia, dan keadaan umum pesakit.

Ramai pesakit takut bahawa urat kekal selepas pembedahan. Nampaknya mereka ini adalah tanda campur tangan pembedahan yang tidak berjaya.

Ia penting! Perlu difahami bahawa kapal tidak dikeluarkan dari skrotum, tetapi hanya terhenti dibekalkan dengan darah. Vienna boleh dirasakan atau kelihatan sehingga enam bulan.

Komplikasi selepas pembedahan

Sindrom dan penyakit berikut mungkin muncul selepas pembedahan:

• Keradangan. Ia ditentukan oleh gejala dan keputusan ultrasound yang sepadan, berjaya dihentikan dengan ubat.
• Kesakitan neuralgia Ia berlaku akibat kerosakan kepada ujung saraf dan sukar untuk dirawat (biasanya menunjukkan jarum dan fisioterapi).
• Bengkak limfatik. Ia berkembang akibat kerosakan pada kapal limfa semasa operasi, ia boleh menyebarkannya sendiri atau kerana memakai pembalut yang menyokong skrotum, seluar khas.
• Tenggelam testis (hydrocele). Sebabnya adalah kapal limfa yang terjejas oleh kecuaian, rawatan adalah sama.
• Mengurangkan saiz testis adalah satu komplikasi yang berbahaya yang timbul daripada kerosakan kepada arteri mani. Ini adalah salah satu akibat yang paling tidak menyenangkan dalam operasi ini, kerana ia agak sukar untuk dihentikan.
• Turun semula - perkembangan semula varikokel. Rawatan itu hanya pembedahan.
• Kerosakan kepada usus atau ureter. Komplikasi ini selepas pembedahan berlaku semasa laparoskopi, lebih kerap dalam pakar bedah muda yang tidak berpengalaman.
• Thrombosis (penyumbatan) urat dalam. Ia berlaku sebagai tindak balas kepada pengenalan agen kontras ke dalam kapal, menyebabkan hematoma (pendarahan dalaman) di tapak tusuk.

Harga operasi

Operasi varicocele tidak termasuk dalam senarai perkhidmatan bantuan berteknologi tinggi yang mana dana diperuntukkan. Di laman web sesetengah klinik, ia menunjukkan bahawa mereka bekerja dengan CHI dan VHI, tetapi dalam kes pertama, hanya diskaun yang diberikan oleh klien yang memohon kepada mereka boleh menerima atau pengembalian dana sebahagian dari wang yang dibelanjakan.

Kos operasi bergantung kepada metodologi dan rantau yang dipilih. Di kota-kota provinsi di Rusia tengah, harga pembedahan terbuka bermula dari 5,000 rubel, di Moscow - dari 8.000 hingga 10.000 rubel. Kira-kira yang sama akan kos pengerasan. Campur tangan mikroskopik (Marmara) akan menelan belanja sekurang-kurangnya 20 000 - 30 000 rubel. Pembedahan laparoskopi akan agak murah - 15,000 - 25,000 rubel. Harga adalah berdasarkan anestesia tempatan, jika pesakit lebih suka anestesia am, anda perlu membayarnya secara berasingan - 7 000 - 10 000 rubles.

Ulasan Pesakit

Kebanyakan pesakit agak pembedahan, terutama jika dengan cara ini anda boleh menyingkirkan ketidaksuburan. Apabila seorang lelaki mendapati bahawa dia kini boleh mempunyai anak-anak, ini dengan ketara meningkatkan harga dirinya, walaupun dia tidak mempunyai rancangan sedemikian dalam masa terdekat.

Operasi ini dapat diterima dengan baik. Ramai lebih suka anestesia umum. Tempoh pemulihan untuk semua pas dengan cara yang berbeza. Seseorang segera kembali ke aktiviti normal, sementara yang lain, walaupun dengan campur tangan yang sedikit invasif, merasa kesakitan teruk dan mengalami kesukaran bergerak di sekitar rumah selama beberapa hari.

Seperti yang ditunjukkan oleh ulasan, pukulan buruk untuk keluarga adalah prestasi buruk spermogram dan kesukaran untuk mengandung anak walaupun selepas menjalani pembedahan dan terapi dadah. Kadang-kadang pada mulanya terdapat trend yang sangat positif, yang merosot dari masa ke masa. Hanya pakar peringkat tinggi boleh membantu dalam perkara ini. Sesetengah pesakit menukar 5 atau lebih pakar urologi sebelum mencari diagnostik yang baik. Teknik yang digunakan dalam operasi ini, sebagai persembahan amalan, mempunyai makna sekunder.

Rawatan pembedahan varicocele membantu menghilangkan penyakit dan gejala-gejala atendannya. Ia secara signifikan meningkatkan kebarangkalian konsepsi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Pembedahan Varicocele: apa jenis pembedahan yang ada dan bagaimana ia dilakukan?

Varicocele adalah penyakit di mana urat-urat testis dan kord spermatik diluaskan. Untuk masa yang lama, penyakit itu mungkin tanpa gejala dan dikesan hanya selepas pemeriksaan perubatan profilaktik.

Sangat jarang, dengan kehadiran seorang varikokel, seorang lelaki mungkin mengalami ketidakselesaan dalam skrotum (rasa sakit yang membosankan, mendesak), sering berlaku selepas hubungan seks, kerja fizikal, atau kedudukan statik yang panjang. Kesakitan yang kerap boleh berlaku terutamanya dalam peringkat 3 penyakit ini.

Derajat varicocele berbeza-beza dengan intensiti pengembangan vena.

Varicocele Subklinikal: urat testis tidak dikesan oleh palpation, varicocele dapat dikesan hanya berdasarkan hasil ultrabunyi.

• Gred 1: urat dilipat boleh dirembungkan dengan tangan hanya semasa berdiri.
• Gred 2: varicocele dapat dengan mudah dikesan oleh palpation dalam kedudukan mana pun tubuh.
• Ijazah 3: pemeriksaan visual cukup untuk mengesan urat dilipat.

Dalam kebanyakan kes, varicocele berkembang dengan pesat dan, setelah mencapai tahap tertentu, menghentikan perkembangannya.

Subklinik Varicocele dan peringkat pertama tidak memerlukan rawatan. Untuk menghapuskan fenomena negatif yang mencukupi untuk menghilangkan proses-proses yang bertakung di dalam organ pelvis.

Senarai langkah-langkah itu termasuk penolakan penggunaan alkohol, normalisasi najis, kehidupan seks biasa, tekanan fizikal seimbang.

Tindakan asas seperti ini dapat mengurangkan urat membesar dan menghalang penyakit daripada berkembang.

Orang tua yang mempunyai penyakit beku pada peringkat awal akan mendapat manfaat daripada memakai suspensorie.

Semasa ijazah varicocele, jika penyakit itu dicirikan oleh rasa sakit, operasi diperlukan.

Varicocele boleh menyebabkan masalah lain yang lebih tidak menyenangkan, seperti ketidaksuburan.

Ini adalah diagnosis dalam 40% lelaki yang menderita varicocele. Hakikatnya adalah bahawa urat dilipat meningkatkan suhu dalam skrotum, dan ini membawa kepada morfologi terjejas, motilitas sperma dan jumlah mereka.

Secara amnya, gejala-gejala varicocele dan kesannya dapat ditunjukkan dengan cara yang berbeza. Sesetengah lelaki mungkin mempunyai anak-anak dan tidak menyedari kewujudan penyakit sepanjang hidup mereka, sementara yang lain mungkin mempunyai varicocele sebagai tanda ketidaksuburan atau kesakitan mereka.

Varicocele boleh disembuhkan sepenuhnya melalui pembedahan. Operasi adalah wajib jika pesakit merancang untuk mempunyai anak pada masa akan datang, ia mempunyai atrofi atau perubahan dalam konsistensi testis, atau pesakit bimbang tentang sakit parah yang disebabkan oleh varicocele.

Adalah disyorkan untuk melaksanakan operasi hanya sekiranya diperlukan. Sekiranya tiada tanda-tanda pembedahan, ia bermakna rawatan boleh dilakukan tanpa pembedahan.

Ketahui bagaimana sunat laser dilakukan, mungkin ia akan membantu anda menentukan satu langkah penting.

Ketahui di sini tentang rawatan phimosis.

Pembedahan Varicocele: jenis, jenis, kaedah, kaedah (bagaimana mereka lakukan?)

Intipati semua jenis operasi - penghapusan kawasan yang terkena urat. Operasi berbeza di antara mereka mengikut kaedah rawatan, tahap kecederaan, keberkesanan dan kemungkinan komplikasi.

Operasi tradisional

Terdapat 3 jenis campur tangan pembedahan tradisional - menurut Ivanisevich, Marmar dan Palomo.

Operasi Ivanissevich

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Di bahagian kiri rantau iliac, hirisan dibuat sehingga 5 cm. Secara mendalam, hirisan menghentam dinding kanal inguinal, di mana urat dan kord spermatik. Vena yang dikesan berpotongan dan luka itu disuntik.

Tujuan operasi adalah ligation benar-benar semua urat dalam satu prosedur. Terdapat risiko tinggi bahawa satu atau lebih saluran darah akan terlepas, yang mungkin membawa kepada pengulangan penyakit.

Operasi untuk mengeluarkan buah zakar varicocele mengikut Ivanisevich diiktiraf sebagai yang paling traumatik, tempoh pemulihan selepas ia boleh menjadi kira-kira 3 minggu.

Operasi Marmara

Antara operasi pembedahan yang diiktiraf sebagai yang paling berkesan. Semasa pembedahan, urat kord spermatik dibuang melalui akses inguinal.

Operasi ini mempunyai beberapa kelebihan:

• invasiveness minimal, kerana panjang incision adalah 2-3 cm, ia boleh dibandingkan dengan laparoskopi;
• pemulihan pasca operasi dalam masa yang singkat;
• bilangan min yang terulang dari manifestasi penyakit dan komplikasi;
• kesan kosmetik yang tinggi. Jahitan (parut) selepas operasi sedemikian untuk rawatan varicocele adalah kecil dan terletak lebih rendah daripada tahap memakai pakaian.

Semasa pembedahan, arteri testicular pertama dilokalisasikan, selepas itu semua urat besar dan kecil kord spermatik secara setempat dilokalisasi.

Operasi Palomo

Prosedur ini adalah versi yang lebih baik daripada operasi Ivanissevich. Perbezaannya ialah pemotongan lebih tinggi daripada dalam kes pertama. Vienna diikat dalam tisu retroperitoneal.

Pembedahan laparoskopi (endoskopik)

Penyembuhan kaedah invasif dan moden yang minimum.

Semasa operasi, punctures sehingga 5 mm diameter dibuat di dinding perut anterior, ke mana instrumen dan laparoskop akan dimasukkan.

Dalam pembedahan laparoskopi untuk varikokel, urat dan arteri buah zakar diasingkan, dan pendakap titanium disemprotkan pada yang pertama atau diikat dengan benang pembedahan.

Mengendalikan operasi ini di bawah anestesia umum. Hebatnya, operasi untuk mengeluarkan varicocele itu sendiri boleh berlangsung sekitar 15-40 minit. Tempoh operasi mungkin berbeza-beza.

Semasa operasi, berdasarkan imej yang disediakan oleh laparos, doktor mengesan dan melintasi urat testis. Selepas operasi ini, pesakit perlu menghabiskan maksimum dua hari di klinik. Buat masa ini, laparoskopi dianggap sebagai kaedah rawatan varikokel yang paling berkesan, kerana peranti membenarkan pemeriksaan sepanjang urat testis.

Revascularization mikrosurgikal

Hasil dari operasi ini adalah normalisasi aliran darah dalam vena testis. Campur tangan pembedahan dilakukan menggunakan anestesia umum.

Tudung dibuat di bahagian bawah abdomen (5 cm), vena testis dikeluarkan ke dalam luka sepanjang keseluruhannya dari tempat ia jatuh ke dalam urat renal ke testis. Secara selari, terdapat kawasan pemilihan urat epigastrik. Vena testis dikeluarkan sepenuhnya, dan epigastrium dijadikan sebagai gantian.

Pembedahan endovaskular sinar-X

Pembedahan dijalankan di bawah kawalan x-ray.

Melalui tusukan dalam urat femoral, kateter dimasukkan ke dalam badan, membekalkan ubat sclerosing yang menyumbat urat testis ke urat testis.

Salah satu operasi paling tidak berkesan - selepas itu terdapat kemungkinan besar berulang.

Cadangan am selepas pembedahan

Lelaki yang menjalani pembedahan varicocele perlu menahan diri dari hubungan seks selama tiga minggu. Untuk beberapa lama selepas pembedahan untuk rawatan varikokel semasa seks boleh berlaku sensasi yang menyakitkan atau tidak menyenangkan.

Adalah wajar pada bulan berikutnya selepas operasi tradisional untuk mengeluarkan varicocele untuk mengelakkan kerja keras dan sukan. Selepas pembedahan endovaskular atau endoskopi, ia mungkin dapat memulakan senaman fizikal lebih awal.

Pembedahan Varicocele dengan kejayaan yang sama dilakukan pada usia apa-apa, seperti pada kanak-kanak, terutamanya dikesan semasa remaja, dan pada orang dewasa, tetapi usia disyorkan adalah sekurang-kurangnya 9 tahun.

Pada peringkat lanjut varicocele, terdapat kemungkinan kemandulan yang tinggi dan disfungsi erektil.

Berhubung dengan pemakanan, adalah wajar untuk keseluruhan tempoh pemulihan selepas pembedahan untuk mengeluarkan varicocele untuk mengikuti diet yang lembut.

3 bulan selepas operasi, perlu melakukan analisis - spermogram. Sekiranya keputusan ujian tidak baik, seorang pakar andrologi ditetapkan untuk memulihkan fungsi melahirkan selepas pembedahan varikokel.

Tempoh selepas operasi: bagaimana untuk memulihkan dan apa yang boleh menjadi akibat (komplikasi) selepas pembedahan?

Ia menyiksa soalan, apa yang boleh dan harus dilakukan selepas operasi? Sekiranya seorang lelaki menjalani pembedahan varikokel, maka pelbagai komplikasi mungkin berlaku, dan yang paling biasa adalah ubat testis. Dalam kes ini, pengumpulan cecair serous berlaku di antara setiap membran testis.

Kemunculan dropsy menyumbang kepada peredaran darah terjejas dalam testis, yang disebabkan oleh pembedahan. Selepas beberapa ketika, aliran keluar cagaran vena dibentuk dalam sistem pembiakan lelaki, yang membolehkan darah mengalir melalui pembuluh-pembiakan skrotum lain.

Komplikasi mungkin berlaku jika aktiviti seksual ditunjukkan pada minggu pertama selepas pembedahan. Sehingga proses pemulihan selepas varicocele disembuhkan oleh operasi berakhir, seseorang itu harus menahan diri dari melakukan seks dengan pasangan dan melancap - ini adalah batasan.

Juga, tidak disyorkan untuk minum minuman beralkohol untuk tempoh pemulihan selepas operasi varicocele - mereka boleh menyebabkan kelebihan buah pinggang, yang akan membawa kesan negatif sehingga berulang.

Terdapat juga peluang berulang walaupun mengikuti semua peraturan pemulihan. Punca utama berulang ialah urat vaskular yang dirawat oleh pakar bedah atau ranting. Di samping itu, selepas operasi yang tidak berjaya, kerosakan kepada arteri iliac, jangkitan pada luka, pendarahan, hipertrofi, atrofi, atau testis azoospermia mungkin berlaku.

Selepas pembedahan, varicocele mungkin mengalami rasa sakit pada buah zakar, tetapi dalam 90% kes mereka cepat lulus. Dalam kes itu, jika sakit tidak berhenti, anda perlu menghubungi doktor anda.

Ketahui darjah varikokel menjalani rawatan bukan pembedahan.

Dan di sini anda boleh mempelajari semua jenis phimosis.

Pembedahan Varicocele

Penyakit varicocele sangat biasa, ia berlaku pada setiap orang ketujuh, petunjuk, jika tidak merawat penyakit, untuk ketidaksuburan. Vena kanser spermatik dan buah zakar dengan penyakit ini berkembang, aliran keluar darah dari urat testis diganggu. Iaitu, ia adalah penyakit varikos, seperti, misalnya, buasir.

Klasifikasi Varicocele

Varicocele jangka panjang mungkin tidak dapat dilihat secara gejala. Tetapi proses memerah kord spermatik, meningkatkan suhu testis, mengurangkan pengeluaran spermatozodovodov berkembang. Selalunya penyakit ini berlaku pada orang muda.

Penyakit ini adalah sebelah kiri (paling sering), sebelah kanan, dua hala. Penyakit ini tidak mengancam nyawa anda, tetapi komplikasinya membuat anda berfikir tentang operasi yang boleh dilakukan oleh pakar klinik yang kompeten.

Terdapat empat peringkat penyakit ini:

• Tahap pertama: penyakit ini dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan atau ujian khas.
• Gelaran kedua: masalahnya kelihatan secara visual, varicocele terasa, jika anda berdiri, tidak terasa, jika anda sedang berbaring, tidak ada perubahan testicular.
• Ijazah ketiga ditentukan secara visual, apatah lagi palpation, tidak ada perubahan dalam testis.
• Ijazah keempat: terdapat varises valium, mengurangkan testimoni agak konsisten lembut.

Cara merawat varicocele

Satu-satunya rawatan untuk penyakit itu adalah pembedahan, kerana varicocele sendiri tidak akan hilang, pil juga tidak berguna. Rawatan konservatif terhadap varicocele tidak semestinya wujud. Oleh kerana operasi tidak boleh ditangguhkan, ia boleh dilakukan dengan jayanya di klinik.

Dinding urat dipengaruhi oleh varicele, mereka kehilangan keanjalannya, diameter lumen meningkat dengan ketara, peredaran darah terganggu, kerana ini, atrofi testis terjadi, dan mereka kehilangan fungsi mereka. Sekiranya masa tidak menyelesaikan pembedahan, masa akan hilang, penyakit akan berkembang dan selepas lima tahun, walaupun dalam pembedahan, spermatogenesis mungkin tidak meningkat.

Pada masa ini, mekanisme terjadinya varicocele tidak difahami dengan baik, jadi tidak ada cara pengoperasian alternatif.

Pada apa bukti operasi itu dilakukan

Apabila varicocele ditemui di dalam anda, asas untuk campur tangan pembedahan adalah:

• Kemandulan
• Atrofi tindik (perubahan konsisten, pengurangan saiz).
• Kesakitan dalam skrotum dan pangkal paha.
• Air mani yang buruk.
• Penyakit kedua dan lebih tinggi.

Operasi yang dijalankan mengikut masa oleh pakar kami memberi peluang untuk mendapatkan semula spermatogenesis.

Jenis operasi

Kesemua operasi yang dijalankan di klinik adalah serupa dengan penyingkiran urat yang terjejas, tetapi kaedahnya berbeza. Keberkesanan operasi, tahap kecederaan, komplikasi berikutnya bergantung pada kaedah yang digunakan. Kerumitan mana-mana operasi adalah untuk mengekalkan peredaran vena apabila mengeluarkan urat berpenyakit.

• Operasi Ivanisevich dicirikan oleh kerapkali komplikasi, kambuh. Vena yang terkena diikat pada satu blok. Terdapat risiko tinggi ligation arteri testis, ia boleh mengganggu spermatogenesis. Insisi dibuat di kawasan iliac. Tempoh pemulihan selepas pembedahan agak panjang. Hari ini, operasi sedemikian hampir tidak dilakukan, hari ini.
  
• Pembedahan laparoskopi (endoscopic): kaedah moden di mana punca kecil dinding perut dilakukan, instrumen dan laparoskop (endoskopi) dimasukkan. Arteri adalah terpencil, kurungan titanium diletakkan pada urat atau diikat dengan benang pembedahan. Anestesia am digunakan. Terdapat praktikal tiada kambuh postoperative. Anda boleh menyemak dalam sehari.
  
• Operasi mikrosurgi Marmara mempunyai beberapa komplikasi, panjang pemotongan adalah kecil, kesan kosmetik adalah tinggi (jahitan terletak di bawah garisan memakai pakaian). Arteri testicular dilepaskan, maka semua urat (besar dan kecil) dari plexus yang tidak kelihatan diikat (ada kira-kira 6 di bahagian kord spermatik). Operasi ini tidak tanpa kecederaan pada saluran limfa kord itu, dan risiko kejatuhan berkurangan. Anestesia tempatan digunakan. Ini adalah operasi paling cekap yang dilakukan oleh pakar klinik.

Kesan operasi

Sangat jarang, selepas pembedahan, komplikasi seperti itu diperhatikan:

• Pendarahan
• Kerosakan kepada arteri kawasan ileal.
• Keradangan berjangkit pada luka.
• Testimoni
• Atrophy, hypertrophy testicular.

Kesakitan pasca operasi di dalam testis adalah lebih biasa. Sekiranya mereka berada, anda mesti datang ke klinik.

Kehidupan selepas pembedahan

Malah aktiviti fizikal kecil tidak ditunjukkan selama beberapa hari. Dengan buruh fizikal berat perlu menunggu setengah tahun. Adalah dinasihatkan untuk memakai suspensor selama beberapa hari, ini mengurangkan tahap ketegangan dalam skrotum dan tali spermatik. Selepas tiga hingga lima bulan, anda perlu memeriksa sperma, kerana peningkatan dalam ciri-cirinya menunjukkan operasi yang berjaya dan cekap.

Bagaimana pembedahan varicocele?

Kandungan

Dengan diagnosis varikokel, operasi hari ini adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menyingkirkan urat varikos di kawasan testis.

Operasi itu perlu dijalankan secara mandatori, kerana varicocele, walaupun ia tidak menjejaskan kehidupan seorang wakil lelaki, boleh secara kekal melucutkan kemungkinan dia mempunyai anak.

Operasi bukanlah satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit seperti varicocele, tetapi hanya menghalang berlakunya pelbagai jenis komplikasi.

Petunjuk untuk pembedahan

Oleh kerana pembesaran urat dalam beberapa lelaki, terdapat gangguan dalam bekalan darah normal di dalam tisu kawasan testis dan juga membawa kepada masalah dengan thermoregulation. Gangguan seperti itu menjejaskan pengurangan bilangan dan aktiviti spermatozoa. Sebagai peraturan, varicocele paling kerap diletakkan di sebelah kiri dalam buah zakar, tetapi dalam sesetengah kes penyakit itu boleh menjejaskan kedua-dua belah sekaligus.

Seringkali, varicocele adalah penyakit kongenital yang tersembunyi dan mula muncul hanya apabila seorang budak lelaki memasuki kumpulan umur remaja.

Oleh kerana penyakit itu pada mulanya tersembunyi, adalah mungkin untuk mengenal pasti dan menentukan sama ada operasi diperlukan hanya selepas mengikuti prosedur berikut:

• satu kaedah yang dikenali sebagai manikver Valsalva;
• kajian terhadap ciri-ciri penyakit ini oleh ultrasound;
• palpasi di wilayah pterygium;
• biopsi di kawasan testis - ditetapkan dalam keadaan di mana sukar untuk mengenal pasti tahap perkembangan penyakit.

Operasi untuk varicocele semestinya dilakukan dalam kes apabila remaja mempunyai manifestasi berikut:

• sakit di kawasan groin;
• ketidakselesaan di pangkal paha;
• bengkak pada buah zakar;
• bengkak kawasan groin.

Teknik jenis apa yang akan digunakan semasa prosedur bergantung pada usia pesakit dan saiz testisnya.

Harus difahami bahawa sebelum operasi untuk menghapuskan varicocele bermula, perlu melalui kegiatan persiapan untuk menyelesaikannya.

Persediaan sebelum operasi

Sekiranya terdapat patologi ini, maka ini boleh mengganggu operasi dengan ketara.

Pada mulanya, anda harus pergi untuk penghantaran ujian umum, iaitu darah dan air kencing. Di samping itu, ada derma darah untuk menentukan faktor Rh dan tahap kreatinin.

Doktor juga boleh menghantar pesakit menjalani prosedur seperti:

1. Pengesanan indeks prothrombin.
2. Elektrokardiogram.

Kemudian doktor semestinya memperkenalkan pesakit kepada keanehan operasi varikokel pada lelaki, menentukan tempohnya jika tiada komplikasi.

Di samping itu, sebelum pesakit dihidupkan, penyebab utama stasis darah di kawasan testis harus dikenalpasti. Sudah selepas penubuhan sebab di atas, jenis operasi untuk menghapuskan varicocele dipilih, yang akan mengekalkan keupayaan lelaki untuk persenyawaan selanjutnya.

Operasi Varicocele

Pada tahap ini terdapat beberapa jenis operasi untuk penghapusan testis varicocele.

Tetapi yang paling popular adalah jenis berikut:

• operasi untuk mengeluarkan varicocele mengikut kaedah Marmara;
• varicocelectomy laparoscopic;
• pembedahan laser;
• campur tangan pembedahan mengikut kaedah Ivanissevich.

Semasa operasi Marmara, vena yang terkena di kawasan testis digantikan dengan yang sihat. Untuk melaksanakan prosedur ini, para doktor membuat sedikit akses ke kawasan yang memerlukan campur tangan, dan tidak ada pembukaan rongga abdomen dalam keadaan ini. Terapi jenis ini adalah trauma yang paling sedikit, kerana selepas itu dilakukan, tidak ada kecacatan pelan kosmetik yang kekal di dalam badan.

Di samping itu, dalam kes jenis operasi ini, terdapat bilangan terkecil perkembangan pelbagai jenis komplikasi. Kelebihan prosedur ini adalah tempoh pemulihan yang agak singkat dan tahap invasif kecil.

Ciri-ciri campur tangan pembedahan dengan kaedah Marmara

Pembuangan varikokel dengan kaedah Marmara dilakukan mengikut pelan berikut:

1. Pesakit diberi suntikan dengan pelega kesakitan. Apa sebenarnya jumlah anestetik yang akan dimasukkan bergantung sepenuhnya kepada ciri-ciri berat badan dan kategori umur pesakit.
2. Doktor membuat kepak kecil di kawasan selangkangan pesakit - dua atau tiga sentimeter.
3. Mereka mendapati vena diperbesarkan dan membalutnya. Kemudian buat firmware dan persimpangan vein yang sama. Tindakan ini diperlukan untuk melegakan gejala varikokel.

Kadang-kadang, terdapat lepuh-lecet yang sesak dari ujung saraf di pangkal paha atau pendarahan.

Tempoh pemulihan selepas prosedur adalah tiga hari, dan pada hari kelapan atau sepuluh hari penyingkiran jahitan telah dilakukan.

Antara kelemahan jenis operasi yang dilakukan dengan varicocele, adalah mungkin untuk mencatat hanya kos yang tinggi, kerana alat perubatan mahal dan optik berkualiti tinggi digunakan.

Dalam proses pemulihan selepas pembedahan, perlu untuk mengelakkan pelbagai buruh fizikal dan pergerakan secara tiba-tiba. Ia dilarang keras untuk melakukan hubungan seks selama 30 hari, kerana perlu melindungi kawasan yang sebelumnya terdedah kepada penyakit akibat gesekan. Pakaian hendaklah hanya dari kain semulajadi, disyorkan untuk menolak dari model terlalu ketat.

Selepas tempoh 3 bulan, anda mesti lulus sampel air mani. Tindakan ini dilakukan untuk dapat mengenal pasti kemungkinan sperma untuk melakukan persenyawaan.

Selepas 6 bulan selepas pembedahan, anda boleh kembali ke kehidupan yang sebelum penemuan penyakit ini.

Ciri-ciri campur tangan pembedahan untuk varicocele mengikut kaedah Ivanissevich

Rawatan pembedahan varicocele adalah lebih murah. Di samping itu, ia hanya dilakukan apabila varicocele di sebelah kiri.

Operasi ini dilakukan mengikut pelan berikut:

1. Pesakit diberi anestesia umum.
2. Pemotongan dan ligation vena kiri dalam testis dilakukan.
3. Penutupan vena varikos mutlak dilakukan.

Tempoh operasi tidak melebihi setengah jam.

Dalam kes ini, tempoh pemulihan akan mengambil lebih banyak masa dan akan disertai dengan kemungkinan komplikasi yang berterusan.

Tetapi kelemahan terbesar prosedur sedemikian dianggap memotong rongga abdomen dan keperluan untuk menembusnya.

Kerana tindakan tersebut, pesakit tidak dapat menjalani kehidupan penuh selama 2-3 bulan.

Antara aspek positif teknik ini adalah kekurangan keperluan untuk menggunakan pelbagai alat mahal dan keupayaan untuk melakukan operasi untuk setiap pesakit.

Mempunyai varicocelectomy

Di hadapan varicocele, rawatan dengan cara ini juga dilakukan dalam kes pengesanan varises pada kord spermatik pada kedua-dua belah pihak.

Cuts dalam kes ini dijalankan dalam tiga zon:

• pusar;
• zon ileal kanan;
• rantau iliac kiri.

Saiz potongan tersebut kecil dan, sebagai peraturan, tidak melebihi satu sentimeter. Melalui incisions ini adalah laluan pelbagai peranti endoskopik. Ini adalah kerana pemasangan peranti-peranti ini, di antaranya kamera semestinya hadir, doktor dapat melihat tindakan yang perlu dilakukannya, dan, jika perlu, membetulkan rancangan awalnya.

Antara kelemahan campur tangan pembedahan seperti itu adalah kos yang berlebihan dan keperluan anestesia umum.

Tempoh pemulihan mengambil masa kira-kira 3 hari, selepas itu pesakit dilepaskan dari hospital.

Sebelum pelepasan, doktor menasihatkan pesakit secara terperinci mengenai kelakuannya yang lebih lanjut dan tempoh masa yang perlu dilihatnya untuk mengeluarkan jahitan.

Rawatan varicocele menggunakan laser

Kaedah laser adalah yang paling moden.

Operasi semacam ini dijalankan mengikut pelan berikut:

1. Menggunakan alat seperti endoskopi intravaskular, mereka mendedahkan tempat yang tepat di mana kapal itu diperluaskan.
2. Menggunakan sinar laser, rantau yang diperluaskan dikumpulkan. Ini menyumbang kepada pemotongan kawasan ini daripada aliran darah umum.

Antara aspek positif terapi kaedah ini adalah perkara utama berikut:

• semasa operasi pesakit tidak disuntik ke dalam keadaan anestesia;
• tempoh pemulihan yang agak singkat selepas prosedur;
• risiko komplikasi yang sangat rendah.

Kelakuan selepas pembedahan

Terdapat beberapa petunjuk umum yang harus diikuti oleh lelaki yang telah menjalani pembedahan untuk penyingkiran varicocele (tanpa mengira jenis prosedur):

1. Dalam masa 3 minggu selepas pembedahan, adalah disyorkan untuk menjauhkan diri dari seks. Ini disebabkan hakikat bahawa perbuatan seksual tidak akan membawa kesenangan kepada lelaki itu, kerana ketidakselesaan, dan sensasi yang menyakitkan akan timbul.
2. Dalam masa 4 minggu selepas prosedur, anda harus menolak melakukan kerja fizikal dengan apa-apa kerumitan. Anda juga harus mengecualikan sukan. Dalam kes terapi laser, tempoh ini dikurangkan menjadi 3 minggu.
3. Semasa tempoh pemulihan, disyorkan untuk mematuhi diet - ini akan mempercepat proses penyembuhan. Daging dan ikan tidak boleh dinafikan, dengan syarat mereka tidak terlalu gemuk, pilihan ideal akan dimasak ayam dan tepung yang dibakar di dalam ketuhar.
4. 3 bulan selepas operasi, anda mesti lulus spermogram. Dalam kes keputusan yang tidak baik, doktor diwajibkan untuk menetapkan rawatan dengan ahli orrologi untuk dapat memulihkan kesuburan.

Ia adalah penting untuk memenuhi semua preskripsi ini, kerana walaupun operasi yang berjaya tidak menjamin pemulihan penuh, risiko ketidaksuburan masih ada.

Komplikasi yang kerap selepas pembedahan varikokel

Operasi yang dilakukan secara kualitatif masih tidak menjamin ketiadaan komplikasi, kerana walaupun seorang doktor tidak dapat mengetahui bagaimana tubuh manusia akan bertindak balas terhadap terapi ini atau itu.

Komplikasi yang paling biasa selepas prosedur operasi di atas adalah masalah berikut:

1. Jatuh di kawasan ovari. Dalam kes ini, bendalir terkumpul di kawasan scrotal. Komplikasi sedemikian berikutan dari hakikat bahawa semasa operasi, saluran limfatik telah dibalut bersama dengan urat di kawasan testis. Rawatan seperti komplikasi dibuat dalam bentuk tusuk di kawasan yang terjejas dengan mengepam cecair, atau operasi kedua dilakukan, di mana vesel limfa kembali ke bentuk asalnya.
2. Atrofi Testicular. Komplikasi ini agak jarang berlaku, tetapi sangat berbahaya, kerana terdapat penurunan yang signifikan dalam ukuran testis dan ciri-ciri fungsinya. Menurut statistik, masalah ini berlaku dalam 1 orang per 1000.
3. Kesakitan yang teruk semasa tempoh pemulihan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa epididimis berlebihan dan kapsulnya diregangkan.

Sekiranya ada komplikasi di atas, anda perlu segera menghubungi doktor untuk membetulkan keadaan.

Harga operasi untuk pembuangan varicocele di pelbagai bandar di Rusia

Telah diperhatikan bahawa kos operasi di atas di bandar-bandar di Rusia berbeza, dan kadang-kadang lebih mudah untuk menjalani prosedur ke bandar lain daripada mengumpulkan jumlah yang diperlukan untuk terapi di kampung halaman.

Jadi, di wilayah bandar Moscow, operasi untuk menghapuskan varicocele secara purata boleh dilakukan untuk 18 ribu rubel. Pada masa yang sama, kos terapi mengikut kaedah Marmara berbeza dari 28 hingga 48 ribu rubel.

Di Novosibirsk, kos operasi sedikit lebih rendah:

• Teknik Ivanissevich - betul-betul 10 ribu rubel;
• Teknik Marmara - betul-betul 18 ribu rubel.

Di St. Petersburg, kos operasi bergantung sepenuhnya kepada hospital dan para doktor yang bekerja di dalamnya (tahap profesionalisme), jadi harga 5-20 ribu. Harus diingat bahawa ini adalah bayaran hanya untuk operasi, dan anestesia dan tinggal di hospital dibayar secara berasingan.

Dan sudah tentu, adalah mustahil untuk tidak memperhatikan harga untuk penyingkiran jahitan selepas pembedahan:

1. Di wilayah Nizhny Novgorod - 6.5 ribu rubel.
2. Di Saratov - 8 ribu rubel;
3. Di wilayah Perm, penghapusan jahitan adalah 100 rubel lebih mahal daripada di Nizhny Novgorod.
4. Di bandar-bandar seperti Tula, Ufa, Voronezh, kos mengeluarkan jahitan berbeza-beza antara 5 hingga 8 ribu rubel.

Varicocele dan tentera

Akhirnya, ia patut mengetengahkan momen penting dalam kehidupan setiap manusia sebagai tentera. Sesetengah mahu pergi ke sana, ada yang mencari cara yang berbeza untuk entah bagaimana menunda kemasukan mereka ke barak.

Yang menghairankan, penyakit seperti varicocele dapat memusnahkan mimpi yang dahulu dan memenuhi keinginan yang terakhir.

Ia benar-benar kontraindikasi untuk berkhidmat dalam tentera kepada orang-orang muda yang mempunyai patologi berikut:

• mencari penyakit di peringkat ketiga pembangunan;
• manifestasi dua atau lebih kambuhan penyakit ketika berada di tahap 2.

Dalam sesetengah kes, dengan penyakit varicocele, tentera ditangguhkan sementara:

• menjalankan campur tangan pembedahan dalam mencari penyakit pada peringkat pertama atau kedua - kelewatan itu adalah dari enam bulan hingga setahun;
• kehadiran tahap kedua varikokel, di mana pesakit itu enggan menjalani operasi pembedahan - orang tersebut tidak direkrut ke dalam tentera, tetapi apabila undang-undang tentera dinyatakan bahawa ini menjadi tidak relevan.

Dan tentunya, terdapat beberapa situasi di mana kehadiran penyakit di atas bukanlah kontraindikasi untuk masuk ke dalam tentera:

• mencari penyakit pada peringkat pertama;
• penyakit ini berada di peringkat kedua, tetapi selama setengah tahun atau setahun, penyakit itu dirawat dengan ubat-ubatan, dan penangguhan dari tentera telah diberikan.

Perlu diingat bahawa beberapa orang, cuba untuk meninggalkan kempen dalam tentera, dengan sengaja meningkatkan tahap perkembangan penyakit ini dengan bantuan tenaga yang kuat, pemanasan melampau badan dan beberapa perkara lain. Tingkah laku seperti ini tidak boleh diterima, kerana anda perlu memikirkan masa depan, di mana kuasa lelaki anda sendiri masih berguna.

Sekiranya pada tahap ini seorang lelaki tidak bermimpi tentang anak-anak, maka ia patut membayangkan masa depannya yang kesepian dan akan menjalani operasi.