Varicocele

Varicocele - varises daripada kord spermatik dan testis. Penyakit ini adalah antara penyakit yang paling biasa di kalangan lelaki dan sering memberi komplikasi serius dalam bentuk kemandulan lelaki.

Mekanisme penyakit ini adalah seperti berikut: darah bergerak dari testis dari bawah ke jantung melalui vena skrotum.

Dalam keadaan biasa bertentangan aliran darah menghalang alat injap urat dinding, menyebabkan penyakit apabila injap ini tidak berfungsi, menyebabkan aliran darah terganggu dan aliran darah melambatkan testis, menghalang fungsi, yang tanda-tanda penyakit ini, kemandulan muncul.

Penyakit ini agak kerap, diagnosis varikokel yang menggunakan ultrasound mendedahkannya dalam 35% lelaki usia reproduktif. Sebagai peraturan, dalam 98% kes, ia adalah satu pihak.

Salah satu punca varikokel adalah kelemahan kongenital dinding vaskular disebabkan kecenderungan genetik badan. Hampir selalu ternyata bahawa saudara-mara pesakit mempunyai sebarang masalah dengan saluran atau tisu penghubung: kecacatan valvular jantung, varikos kaki kaki, phimosis, kaki kaki rata atau beberapa manifestasi lain.

Penyebab common varicocele yang kedua adalah peningkatan tekanan darah pada urat skrotum atau pelvis kecil. Urat testis boleh kadang-kadang dibengkokkan atau diapit oleh kapal lain, yang menyebabkan penyempitan lumen vena dan peningkatan tekanan di dalamnya. Rangkaian vena di sekeliling testis di bawah pengaruh tekanan semakin banyak, dan dalam kes-kes yang jelas, testis dikelilingi oleh suatu grid venous vessels.

Fungsi thermoregulatory scrotum terganggu, suhu dalam testis meningkat, yang menyebabkan penindasan spermatogenesis dan ketidaksuburan lelaki. Faktor-faktor yang tidak boleh dipanggil penyebab penyakit ini, tetapi sebahagian besarnya menyumbang kepada perkembangan penyakit, ketegangan berlebihan otot perut, angkat berat, sembelit kronik atau cirit-birit.

Faktor kemandulan, yang memerlukan rawatan varicocele pembedahan, adalah: kenaikan suhu dalam testis pada suhu badan dan penindasan spermatogenesis normal, hipoksia telur songsang cast dalam buah zakar bahan-bahan biologi aktif dari buah pinggang dan kelenjar adrenal, pengumpulan dalam tisu testis radikal bebas, yang kuat selular racun dan sel-sel kerosakan.

Gejala varicocele

Ketidakseimbangan penyakit varicocele terletak pada hakikat bahawa sehingga keadaan maju, ia tidak menimbulkan kebimbangan dan hanya dikesan semasa peperiksaan perubatan. Selalunya penyakit berlaku semasa baligh, dalam masa yang singkat mencapai tahap tertentu dan kemudian tidak lagi berkembang.

Pemuda mungkin melihat sedikit peningkatan, pengabaian setengah kiri skrotum, terdapat ketidakselesaan di pangkal paha, yang diperburuk oleh penuaan fisik atau rangsangan seksual. Pada tahap tertentu varikokel, scrotum yang meleleh mulai mengganggu berjalan. Dalam kedudukan tegak, separuh kiri skrotum meningkat. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, kesakitan yang berterusan muncul, skrotum meningkat dengan ketara, testis kiri berkurangan, kontur dari urat yang diperkuat diperhatikan.

Kajian makmal sperma menunjukkan penurunan jumlah spermatozoa dan motilitas mereka.

Varicocele, bergantung kepada seberapa kuat urat testis dan tali spermatik diluaskan, dibahagikan kepada 4 darjah pembangunan:

  • 0 darjah - urat varikos pada testis tidak boleh dirasakan dan ditentukan hanya dengan kaedah instrumen ultrasound atau Doppler.
  • Gred 1 - gejala varicocele terdiri daripada pembesaran urat, yang hanya boleh dirasakan dalam kedudukan berdiri tegak.
  • Gred 2 - pembuluh darah sangat melebar dan boleh dirasakan dalam kedudukan apa pun.
  • Gred 3 - perubahan patologi dalam urat tisu dan tali spermatik boleh ditentukan secara visual.

Peralihan satu peringkat varicocele kepada yang lain sangat jarang berlaku.

Diagnosis varicocele

Apabila mendiagnosis varicocele, bermula dari tahap kedua, pemeriksaan visual atau palpation sering mencukupi. Palpasi boleh dilakukan mengikut kaedah Valsalva, apabila pesakit ditawarkan kepada ketegangan untuk mendapatkan gambaran yang lebih objektif dan, jika hasilnya positif, tiada pemeriksaan tambahan diperlukan.

Apabila ijazah varicocele pertama diperlukan untuk melakukan pemeriksaan khusus skrotum - ultrasound atau Doppler, semestinya dalam dua kedudukan - berdiri dan berbaring. Pemeriksaan yang sama mesti dilakukan untuk kesakitan di testis atau kemandulan yang tidak disyaki.

Spermogram semestinya dilakukan - sekurang-kurangnya 2 kali dan pada selang waktu 4-12 minggu. Sebelum sperma anda memerlukan pantang mingguan.

Spermogram

Melakukan kajian tentang ejakulasi di bawah mikroskop adalah satu-satunya analisis yang membolehkan untuk menilai keupayaan seseorang untuk mengandung anak. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa tiada penyelewengan dari penunjuk normal air mani tidak bermakna kemustahilan lengkap konsepsi. Semua penyelewengan indikator hanya boleh bermakna penurunan kebarangkalian konsepsi, dan tidak sepenuhnya menghilangkannya.

Agar spermogram memberikan hasil yang paling objektif, penyediaan yang betul diperlukan.

  • Pantang mingguan.
  • Penolakan mingguan alkohol, dadah, kafein.
  • Tempoh pantang yang sama dari semua prosedur haba: mandi air panas dan mandi, sauna, mandi, solarium.

Apabila peperiksaan semula mematuhi syarat yang sama. Sperma untuk analisis diperoleh dengan melancap, kondom dengan bahan mesti dihantar untuk analisis dalam masa 3 jam.

Dalam kajian makmal sperma - air mani, membezakan beberapa peringkat disfungsi testis:

  • Tahap 1 - petunjuk penumpuan dan motilitas sperma adalah normal, kadang-kadang terdapat penurunan kepekatan spermatozoa dengan morfologi biasa.
  • Disfungsi testis 2 peringkat - kepekatan sperma dalam julat normal, tetapi terdapat penurunan dalam mobiliti mereka. Dengan pemeriksaan semula ejakulasi, terdapat lebih daripada 1.5 kali perubahan dalam indikator utama tumpuan, motilitas, morfologi, jumlah spermatozoa jarang berkurangan di bawah 10 juta.
  • Tahap 3 dicirikan oleh tanda-tanda atrofi dari testes - pengurangan jumlah dan ketumpatan testis. Kepekatan sperma dikurangkan kepada 5 juta / ml atau lebih rendah.

Ia sangat biasa apabila penyakit ini tidak menunjukkan tanda-tanda varikokele dan lelaki itu mungkin tidak menyedari penyakitnya sebelum pemeriksaan perubatan dalam kes lain.

Rawatan Varicocele

Varicocele bukanlah penyakit yang berbahaya, mengancam nyawa dan petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah ketidaksuburan pesakit, kesakitan berterusan di buah zakar, kecacatan estetik scrotum dan pemberhentian pertumbuhan akibat penyakit testis semasa pubertas.

Rawatan tak beroperasi varikokel kini tidak digunakan dalam perubatan. Operasi dilakukan menggunakan kaedah berikut: pembedahan terbuka konvensional, pembedahan endoskopik, pembedahan dari akses mini, revascularization microsurgical testis.

Pilihan kaedah operasi dijalankan berdasarkan analisis dan manifestasi penyakit.

Pencegahan varikokel

Kerana fakta bahawa varicocele berkembang disebabkan kecenderungan genetik atau ciri-ciri anatomi, kita tidak bercakap tentang pencegahan. Adalah munasabah untuk diperiksa oleh ahli urologi selepas akhir akil baligh.

Jika anda mempunyai simptom varicocele, maka anda harus mengikuti beberapa peraturan: untuk mengelakkan masalah dengan kerusi dan overstrain fizikal, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah di daerah panggul. Pada dasarnya, langkah-langkah ini adalah pencegahan varicocele seperti itu.

Sekiranya anda mengalami kesakitan pada buah zakar, kompres sejuk di kawasan scrotum dan penggunaan ubat vasoconstrictor akan membantu mengurangkan keadaan.

Varicocele: Gejala dan Rawatan

Varicocele - gejala utama:

  • Berkeringat
  • Kesakitan testicle
  • Kemandulan
  • Impotensi
  • Kesakitan senaman
  • Kesulitan ketika berjalan
  • Peregangan Scrotal pada bahagian luka
  • Pembesaran scrotal
  • Prolaps Testicular
  • Pembentukan tandan urat
  • Membakar dalam skrotum
  • Asimetri dari setengah skrotum yang terjejas

Varicocele adalah perubahan pada urat di rantau kord spermatik, yang terbentuk akibat pendedahan kepada vena varikos dan terjadi dalam kombinasi dengan pelanggaran aliran darah vena dari testis. Varicocele, gejala-gejala yang terungkap sebagai melengkung dan menarik kesakitan, keterukan dan ketidakselesaan yang diletakkan di dalam skrotum, serta pelebaran vena yang kelihatan, sering berlaku disebabkan oleh keradangan dan pecah yang menjalani pembedahan varikos, yang disertai oleh pendarahan ke dalam skrotum.

Terhadap latar belakang bentuk progresif penyakit itu, testis yang terkena berkurangan dalam saiz, spermatogenesis terjejas, dan menopaus lelaki awal dan ketidaksuburan mula berkembang.

Penerangan umum

Mengenai penyakit yang sedang dipertimbangkan, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mempunyai data tersendiri, berdasarkan yang mana, ia mengikuti bahawa kejadian varicocele di kalangan lelaki diperhatikan dalam kira-kira 17% daripada kes. Perubahan turun naik yang ketara dalam kejadian penyakit dapat diperhatikan bergantung pada lokasi geografi, serta usia lelaki. Sebagai contoh, kira-kira 19.3% kes varikokel hadir pada remaja, manakala usia draf menunjukkan kehadiran penyakit ini pada kanak-kanak lelaki seawal 5-7%.

Sering kali, perjalanan penyakit itu ditandakan dengan ketiadaan gejala, oleh sebab itu, lelaki tidak tergesa-gesa untuk menyediakan mereka dengan rawatan perubatan yang sesuai. Suatu pemeriksaan ultrasound menentukan kehadiran tanda-tanda penyakit yang berkenaan dalam 35% kes di kalangan lelaki yang telah mencapai akil baligh. Dalam kes ini, majoriti kes menunjukkan satu bentuk varicocele yang berpandangan jauh, disebabkan oleh perbezaan anatomi yang mempunyai sistem vena di sebelah kanan dan kiri. Perkembangan bentuk varicocele kanan adalah relevan dalam 3-8% kes, dua hala, antara 2 hingga 12%.

Klasifikasi Varicocele

Selaras dengan ciri-ciri penyakit di atas, memperuntukkan klasifikasi yang sepadan:

  • bergantung kepada bahagian lesi:
    • sebelah kiri varicocele;
    • hak varicocele;
    • varicocele bilateral.
  • bergantung kepada ciri-ciri etiologi:
    • varicocele utama;
    • varicocele simtomatik;
    • varicocele berfungsi (sering ditakrifkan sebagai varicocele sekunder).
  • bergantung kepada ciri-ciri refluks vena:
    • dalam kombinasi dengan refluks renotestil;
    • dalam kombinasi dengan refluks ujian helper;
    • dalam kompleks dengan bentuk refluks yang bercampur.
  • bergantung kepada ijazah (I, II, III);
  • bergantung kepada kombinasi penyakit dalam urat buah pinggang dengan hipertensi:
    • dalam kombinasi dengan sindrom hipertensi urat buah pinggang;
    • tanpa sindrom hipertensi urat pinggang.
  • bergantung kepada definisi penyakit melalui penggunaan kaedah fizikal:
    • subklinikal;
    • klinikal

Selaras dengan tahap pembesaran urat dalam plexus plexus dalam kombinasi dengan perubahan yang wujud dalam tropisisme testis, tahap-tahap berikut penyakit ini dibezakan:

  • Tahap I - manifestasi vena varikos ditandai hanya oleh palpation, yang dilakukan apabila pesakit itu tegang untuk mengadopsi kedudukan menegak badan;
  • Tahap II - urat dilipat ditentukan secara visual, tidak ada perubahan dalam konsistensi dan saiz buah zakar;
  • Tahap III - dilatasi dalam pterygium otot-otot diucapkan, testis dikurangkan dalam saiz, teksturnya juga terpengaruh.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kemungkinan peralihan dari satu tahap ke tahap yang lain.

Punca Varicocele

Perkembangan penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah disebabkan oleh injap-injap dalam urat, yang dalam keadaan normal menghalang aliran darah dalam arah yang bertentangan, "gagal" atau berfungsi, tetapi tidak cukup baik untuk hasil yang sepatutnya. Akibatnya, terdapat peningkatan tekanan pada urat (contohnya, apabila badan itu berada dalam kedudukan menegak atau sebagai akibat daripada tekanan fizikal), tekanan itu ditransmisikan ke arah yang bertentangan, sehingga mencetuskan perkembangan secara beransur-ansur dalam jumlah venous venous. Oleh itu, proses patologi dalam bentuk ini membawa kepada pembesaran urat-urat yang mengelilingi tali spermatik.

Sebagai satu lagi sebab varikokel, ciri-ciri hubungan anatomi yang membentuk antara arteri mesenterik yang unggul dan urat buah pinggang, yang membentuk "pinset" aorto-mesenterial, juga dibezakan.

Dari masa ke masa, kesan peningkatan tekanan menyebabkan peningkatan saiz urat, kepada pengembangan dan peregangan. Berdasarkan kekuatan dinding-dinding vena setiap orang, serta berdasarkan magnitud kesan tekanan vena, peregangan boleh mencapai pelbagai darjah.

Rangkaian venous testicular sekitar menjadi lebih besar dan lebih besar saiznya, dengan manifestasi keterangan penyakit dalam beberapa kes menyebabkan fakta bahawa testimoni itu seolah-olah direndam dalam spons yang terdiri dari venous vessels. Begitu jenis "bantal" dari kapal-kapal yang mengelilingi testis membawa kepada kehilangan fungsi termostatik skrotum, sebab itu testikel tidak disejukkan. Oleh itu, suhu yang dikurangkan yang diperlukan untuk pengeluaran spermatozoa tidak hadir, hasilnya penekanan spermatogenesis normal ditentukan. Memandangkan semua ciri-ciri di atas tentang penyakit ini, boleh diingatkan bahawa, menurut pakar, varicocele adalah salah satu faktor utama yang menyebabkan ketidaksuburan pada lelaki.

Antara faktor yang menimbulkan ketidaksuburan pada lelaki, oleh itu, terdapat:

  • Peningkatan suhu testis kepada indeks suhu badan (dalam keadaan biasa, suhu testis adalah lebih rendah daripada suhu badan, yang menentukan, oleh itu, indeks normal untuk menjalani spermatogenesis);
  • Hypoxia dari testis (iaitu kelaparan oksigen, iskemia);
  • Pemutus ke arah yang bertentangan dari buah pinggang dan kelenjar adrenal komponen aktif secara biologi;
  • Pengumpulan dalam tisu radikal bebas testis, yang bertindak sebagai racun sel terkuat dan, dengan itu, merosakkannya.

Di samping faktor-faktor yang mempengaruhi di atas, varicocele juga boleh muncul sebagai akibat dari kelemahan kongenital, yang dicirikan secara umum oleh dinding vaskular, sementara bentuk kongenital penyakit ini ditunjukkan terutamanya oleh sebab ini. Perlu diperhatikan bahawa hampir selalu salah satu saudara-mara pesakit yang menghadapi hujung varikok, dengan cacat injap jantung, kaki kaki, phimosis, dan jenis manifestasi lain yang menunjukkan kegagalan tisu penghubung. Selalunya penyakit tersenarai berkaitan dengan satu sama lain.

Varicocele: gejala

Berkenaan dengan ciri-ciri gejala varicocele, ia ditentukan berdasarkan tahap pengembangan bahawa pembuluh darah mengalami. Tahap I dicirikan oleh ketiadaan sebarang gejala, takrif pelarasan varikos dilakukan secara rawak semasa pemeriksaan fizikal.

Bagi ciri-ciri peringkat II, ia dicirikan oleh kehadiran aduan daripada pesakit mengenai sensasi nyeri yang dilokalisasi di kawasan scrotum, dan keterukan manifestasi mereka boleh berubah dengan ketara. Dalam sesetengah kes, terdapat ketidaknyamanan ketika berjalan, kadang-kadang terjadinya sakit yang tajam adalah mungkin, dan sifat mereka sebahagian besarnya menjadikan mereka serupa dengan sakit neuralgik.

Mungkin ada peningkatan berkeringat, sensasi terbakar mungkin berlaku di skrotum. Seringkali, pesakit yang didiagnosis dengan varicocele berhadapan dengan gangguan fungsi seksual. Pemeriksaan fizikal menentukan urat dilipat yang mencapai tiang lebih rendah, turun dari testis di bawah. Di kawasan yang terjejas, testikel turun, yang membawa kepada asimetri dari separuh terjejas skrotum dan meleleh.

Penyakit tahap III dicirikan oleh kehilangan persatuan antara senaman dan kesakitan. Dalam kes ini, kesakitan menjadi fenomena kekal bagi pesakit, dan manifestasi ini tidak hilang walaupun semasa tidur. Pemeriksaan luaran menentukan kehadiran pelbagai kluster urat. Di samping itu, peningkatan saiz skrotum, keterukan asimetri yang wujud dalam penyakit, menjadi fenomena sebenar.

Diagnosis Varicocele

Diagnosis varicocele agak kerap berlaku hanya berdasarkan peperiksaan bersamaan dengan palpation of plexus uviform (yang mempunyai rupa sesuai dengan nama) apabila pesakit menganggap kedudukan berdiri. Palpasi pada tahap yang lebih jelas dilakukan menggunakan manikver Valsalva (iaitu, ujian strain, yang menunjukkan peningkatan tekanan melalui rongga perut, yang mengakibatkan peningkatan pengisian darah buah zakar).

Dengan peningkatan yang ketara dalam urat dan tiada keraguan tentang diagnosis, tidak perlu pemeriksaan tambahan.

Dengan sedikit manifestasi penyakit yang dipersoalkan, diperlukan, dalam kes ini, untuk melakukan pemeriksaan ultrasound skrotum atau sonografi Doppler. Kaedah kaji selidik ini semestinya dilakukan dalam kedudukan yang rawan, dan dalam kedudukan berdiri, jika tidak ada semata-mata tidak masuk akal.

Di samping itu, diagnosis varicocele juga memerlukan spermogram, dan dilakukan sekurang-kurangnya dua kali, dengan selang antara prosedur 4-12 minggu. Pantang seks untuk sperma diperlukan untuk tempoh 2-7 hari.

Varicocele: rawatan

Sama dengan vena varikos, di mana penyetempatan patologi menumpukan pada kaki, dengan varicocele, satu-satunya cara yang berkesan adalah operasi yang boleh dilakukan dalam mana-mana bentuk yang sedia ada.

Memandangkan faktor penyakit itu sendiri tidak berbahaya, dan, sebagai peraturan, gejala semasa kursus tidak mengganggu pesakit, penyelesaian yang sesuai adalah untuk menghapuskan keperluan untuk campur tangan pembedahan apabila mengesan varicocele dalam lelaki dewasa.

Operasi wajib menjadi dalam kes berikut:

  • dengan kehadiran kesakitan teruk dalam testis;
  • dalam kes kemandulan lelaki, yang timbul terhadap latar belakang penurunan motilitas, kualiti dan jumlah sperma;
  • dengan kehadiran kecacatan estetika di kawasan skrotum skrotum;
  • terdapat kebocoran dalam pertumbuhan testis yang terjejas oleh penyakit ini, yang amat relevan semasa masa pubertas pesakit.

Umumnya, dapat diketahui bahawa persoalan hubungan erat antara varicocele dan ketidaksuburan hari ini agak kontroversial, sebagai kenyataannya, keperluan untuk intervensi operatif dipertikaikan.

Beberapa pakar dalam hal ini berpendapat yang bermaksud bahawa sebagai langkah pencegahan berikutnya pembedahan kemandulan dalam kes morbiditi pada kanak-kanak / remaja adalah perlu, tanpa mengira keadaan dan peringkat penyakit ini, kerana jem darah dalam testis menyebabkan kerosakan kekal kepada epitelium seminiferous, yang Mengikut ciri ini, dalam keadaan dan rawatan tidak dipulihkan, menyebabkan masalah tertentu dalam bidang reproduktif.

Sementara itu, terdapat dakwaan bahawa varicocele bukanlah penyebab ketidaksuburan, lebih-lebih lagi, pembedahan untuk penyakit ini diperlukan hanya apabila sindrom kesakitan yang ketara dan kemunduran testis pada pihak yang terjejas, iaitu dengan petunjuk khusus untuk pembedahan

Melihat dengan lebih dekat penyakit ini dalam konteks ketidaksuburan mungkin menjadi titik yang menarik. Khususnya, soalan sedang dipertimbangkan mengenai perubahan dalam spermatogenesis, yang berada dalam keadaan tertekan sebelum pembedahan.

Pada akaun ini, satu kajian telah dijalankan yang berlangsung selama 2 tahun apabila mempertimbangkan 986 kes penyakit, disertai masalah kesuburan. Hasil selepas operasi dalam bilangan tertentu pesakit yang didiagnosis dengan varicocele dianalisis. Seperti yang ternyata, selepas kira-kira 70%, ciri-ciri kualiti sperma bertambah baik, manakala dalam 53% kes, isteri-isteri lelaki yang diuji hamil. Ia juga diketahui bahawa lelaki dengan varicocele, yang enggan campur tangan pembedahan, hanya 10-15% kes menjadi bapa.

Bagi kaedah pengendalian terapi yang digunakan pada hari ini, mereka termasuk pembedahan terbuka dan pembedahan akses mini, pembedahan endoskopik, dan revascularization testis mikrosurgikal.

Apabila diperiksa oleh seorang pakar, perkara utama adalah menentukan sebab-sebab yang menimbulkan varicocele, kerana dalam beberapa kes penampilan penyakit ini disebabkan oleh tumor buah pinggang. Di hadapan ciri-ciri gejala varicocele, perundingan pakar urologi dan ahli phlebologis diperlukan.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Varicocele dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli atrologi, phlebologist, ahli urologi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Varicocele

Varicocele - varises berubah dalam urat kord spermatik, disertai dengan pelanggaran aliran keluar vena daripada testis. Ia memperlihatkan dirinya sebagai menarik dan melengkung sakit, rasa tidak selesa dan berat di skrotum, dilatasi kelihatan pembuluh darah. Keradangan atau pecah varikos dengan perdarahan ke dalam skrotum mungkin berlaku. Varicocele progresif membawa kepada pengurangan saiz testis yang terjejas, spermatogenesis terjejas, perkembangan menopaus lelaki awal dan ketidaksuburan.

Varicocele

Varicocele adalah penyakit yang disebabkan oleh pembuluh variko kord spermatik. Dengan sendirinya, varicocele tidak mengancam kehidupan pesakit dan, sebagai peraturan, tidak menimbulkan keprihatinan kepadanya. Bahaya utama varikokel adalah penyakit ini boleh menyebabkan kemandulan lelaki. Apabila menganalisis ejakulasi, spermatogenesis terjejas ditentukan dalam 20-70% pesakit dengan varicocele. Terdapat bukti hubungan antara tahap pengeluaran sperma yang rosak dan tempoh penyakit. Dalam sesetengah kes, varicocele disertai oleh rasa sakit yang berlainan intensiti.

Menurut WHO, 15-17% lelaki menderita varicocele. Insiden penyakit boleh berbeza-beza bergantung kepada umur dan tempat kediaman. Pada usia 14-15 tahun, varicocele dikesan pada 19.3% remaja, manakala dalam perkhidmatan ketenteraan, dalam 5-7% lelaki muda. Seringkali, varicocele hampir tidak boleh digunakan dan lelaki tidak mendapatkan bantuan perubatan. Apabila melakukan ultrasound, tanda-tanda varicocele ditentukan dalam 35% lelaki yang telah mencapai akil baligh. Dalam bilangan pesakit yang banyak, varicocele kiri yang dikesan, yang disebabkan oleh perbezaan anatomis dalam sistem vena testis di sebelah kiri dan kanan. Di sebelah kanan, varikos urat kord spermatik berkembang dalam 3-8% pesakit, di kedua belah pihak - dalam 2-12%.

Punca Varicocele

Penyebab perkembangan varicocele mungkin tidak cukup baik dari injap urat kord spermatik. Injap vena, yang biasanya mengelakkan aliran balik darah, dengan peningkatan beban (ketegangan fizikal, kedudukan menegak badan) tidak dapat menampung tekanan yang meningkat. Kerana tekanan meningkat, urat secara beransur-ansur berkembang, akhirnya membentuk nod vena seperti tumor.

Kajian-kajian moden yang dijalankan dalam bidang phlebology telah mengenal pasti beberapa sebab varicocele utama (idiopatik): tisu penghubung yang tidak mencukupi membentuk dinding vena, kemunduran atau perubahan dalam alat injap serantau (urat tisu dan tali spermatik) dan urat utama atau pembentukan vena cava inferior dalam tempoh pranatal.

Ciri-ciri anatomi tertentu boleh menyebabkan peningkatan tekanan dalam sistem urat renal. Hipertensi Venous menyebabkan kegagalan katup vena testis. Penyelesaian secara beransur-ansur berkembang, pada pesakit aliran darah terbalik dari urat renal ke dalam urat testis dikesan, dan dari sana ke plexus uviform. Sebagai faktor yang memprovokasi yang membawa kepada perkembangan varikokel, peningkatan tekanan intra-perut dengan ketegangan yang berpanjangan dinding perut anterior (sembelit, tenaga fizikal yang sengit, berdiri tegak tetap) boleh bertindak.

Sekunder (simptomatik) varicocele adalah komplikasi proses kelantangan pada buah pinggang, pelvis atau ruang retroperitoneal. Dalam kes ini, punca perkembangan penyakit menjadi penghalang kepada aliran keluar darah yang normal dari urat kord spermatik.

Klasifikasi Varicocele

Tahap varicocele berikut dibezakan:

  • 0 darjah. Tanda-tanda radikal varicocele tidak dapat ditentukan. Urat varikos hanya dikesan semasa menjalankan kajian-kajian penting (Doppler, ultrasound).
  • 1 darjah. Dalam kedudukan terlentang, urat tidak dapat dirasakan; dalam kedudukan berdiri, pelebaran urat ditentukan oleh palpation.
  • 2 darjah. Palpasi dalam kedudukan terlentang dan dalam kedudukan berdiri ditentukan urat membesar.
  • 3 darjah. Pelebaran kord spermatik dan testis kelihatan kepada mata kasar.

Gejala varicocele

Keparahan manifestasi klinikal varikokel bergantung pada tahap varises. Pada tahap 0 dan 1 penyakit, gejala varikokel tidak hadir. Ubat varikos biasanya dikesan semasa peperiksaan rutin.

Pada peringkat 2 varikokel, pesakit mengadu sakit pada skrotum. Keterukan kesakitan boleh berbeza-beza. Sejumlah pesakit hanya mencatatkan kesulitan semasa berjalan, sesetengah pesakit mempunyai sakit yang tajam, menyerupai neuralgia. Mungkin peningkatan berpeluh, sensasi terbakar dalam skrotum. Ramai pesakit dengan varicocele mengadu tentang disfungsi seksual. Semasa pemeriksaan fizikal ditentukan oleh pembesaran urat, mencapai kutub bawah testis dan turun di bawahnya. Ujian pada bahagian yang terjejas diturunkan, mengakibatkan asimetri dan separuh daripada skrotum.

Pada peringkat 3 varikokel, sambungan antara sakit dan aktiviti fizikal hilang. Sakit menjadi malar, mengganggu pesakit berehat dan pada waktu malam. Pemeriksaan luaran menunjukkan banyak kluster urat. Skrotum meningkat, asimetri menjadi lebih ketara.

Diagnosis varicocele

Dalam kes-kes yang paling mutlak, diagnosis varicocele tidak sukar untuk ahli phlebologist. Pesakit diwawancara untuk menentukan keadaan perkembangan dan tempoh penyakit. Beri perhatian kepada kemungkinan kecederaan di kawasan lumbar.

Dalam beberapa kes, pemeriksaan luaran menunjukkan nod uviform yang diperbesarkan. Palpasi ditentukan oleh urat-urat lembut cacing seperti cacing dari plexus uviform. Dalam sesetengah pesakit, testis di bahagian yang terjejas berkurangan dan menjadi lembap.

Dengan varikokel, pemeriksaan palpasi semestinya dilakukan dalam kedudukan mendatar, menegak dan semasa menerkam (semasa melakukan gerakan Valsalva). Sekiranya urat dilipat di sebelah kanan tidak ditentukan apabila berdiri dan menegangkan, kemungkinan besar varicocele utama. Pengembangan vena dengan varicocele dua hala atau sebelah kanan yang tersisa dalam kedudukan mendatar mungkin menunjukkan proses simtomatik.

Untuk mengecualikan formasi besar yang menyebabkan varicocele simtomatik, ultrasound buah pinggang dan ruang retroperitoneal adalah wajib. Trombosis vaskular, serta penyakit yang membawa kepada perkembangan varicocele sekunder, dapat dikesan oleh MRI atau CT. Pesakit yang telah mencapai umur majoriti adalah spermogram (analisis ejakulasi). Selalunya dengan varicocele, asthenozoospermia (penurunan aktiviti) dan oligospermia (penurunan bilangan) spermatozoa dikesan.

Thermometry, ultrasound scrotal, Doppler, thermography dan rheography adalah kaedah diagnostik pilihan. Walau bagaimanapun, penggunaan ultrasound dan dopleroscopy sering digunakan untuk mengenalpasti varicocele subklinikal. Untuk menentukan taktik rawatan, kajian kontras dilakukan: retrograde testis renal renal, phlebography testis transcrotal. Dalam sesetengah kes, venografi antiradang dilakukan sebelum, semasa dan selepas pembedahan.

Rawatan Varicocele

Apabila varicocele sekunder diperlukan untuk merawat penyakit yang mendasari. Dalam kes varicocele primer 0 dan 1, rawatan pembedahan tidak diperlukan. Langkah-langkah diambil untuk menghapus genangan dalam pelvis (batasan aktiviti fizikal, pencegahan sembelit kronik, dan sebagainya). Kadang-kadang pesakit tua mempunyai kesan positif apabila memakai suspensor. Dengan varicocele gred 2, disertai dengan sakit sengit, dan penyakit gred 3, rawatan pembedahan diperlukan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan varikokel:

  • sindrom kesakitan;
  • asthenozoospermia dan oligospermia;
  • ketinggalan pertumbuhan testis pada bahagian yang terjejas semasa baligh;
  • kecacatan kosmetik.

Terdapat tiga kumpulan campur tangan pembedahan untuk varicocele: ketinggian testis, embolisasi varicocele dan pengasingan vena.

Pengasingan vena boleh dilakukan dari subingual (di pintu masuk ke kanal inguinal), inguinal (dalam kanal inguinal) atau retroperitoneal (di pintu keluar dari saluran inguinal). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dengan varikokel, operasi microsurgical dan laparoskopik ligation daripada pembuluh darah dilipat semakin meningkat, yang membolehkan untuk mengurangkan peratusan komplikasi dan gegaran. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak dan orang dewasa mencapai hasil yang baik dengan hujung telur endovaskular urat testis.

Pencegahan varikokel

Kesan yang baik dalam peringkat awal varicocele dalam beberapa kes boleh dicapai dengan menghilangkan genangan pada organ panggul. Pesakit dinasihatkan untuk menghadkan usaha fizikal jangka panjang, menormalkan najis, menghilangkan alkohol, mengambil vitamin, menjalani kehidupan seks biasa, menormalkan kerja dan berehat.

Varicocele - gejala dan rawatan, gambar

Varicocele - varises daripada kord spermatik dan testis. Ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa di kalangan lelaki, yang sering menyebabkan akibat yang sangat tidak menyenangkan.

Pembuluh vena kord spermatik itu sendiri tidak mengancam nyawa, dan sering tidak memerlukan rawatan.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang varicocele boleh menyebabkan ketidaksuburan, kerana ia mempengaruhi kualiti dan kuantiti sperma yang dihasilkan. Daripada semua lelaki yang mempunyai masalah kemandulan, kira-kira 40 peratus terdedah kepada penyakit ini, sekurang-kurangnya pada satu testis. Selalunya, kanak-kanak lelaki terdedah kepada penyakit ini pada pertengahan akil baligh.

Terutama, testis kiri seorang lelaki mula menderita varicocele dan lebih sedikit testis yang betul. Penyakit ini, sebagai peraturan, berkembang semasa baligh budak lelaki dan untuk masa yang lama mungkin tidak nyata.

Sebabnya

Kenapa varicocele berkembang, dan apa itu? Penyebab varikokel mungkin tidak cukup baik dari injap vena pada tali spermatik. Injap vena, yang biasanya mengelakkan aliran balik darah, dengan peningkatan beban (ketegangan fizikal, kedudukan menegak badan) tidak dapat menampung tekanan yang meningkat. Kerana tekanan meningkat, urat secara beransur-ansur berkembang, akhirnya membentuk nod vena seperti tumor.

Dalam lebih daripada 80% daripada semua kes, varicocele terbentuk dari testis kiri. Biasanya, patologi itu mula berkembang pada remaja lelaki berusia 10-12 tahun dan boleh menjadi ketara sekitar 14-15 tahun.

Darjah

Memandangkan intensiti lesi sistem vena scrotum, tahap varicocele seperti diketahui:

  • Ijazah permulaan Secara luaran, tidak terdapat tanda-tanda penyakit vena yang diamati, tetapi perubahan patologi dapat dilihat semasa ultrasound Doppler.
  • 1 darjah. Pembesaran kapal tidak kelihatan dan palpation tidak ketara. Anda dapat melihat mereka semasa menerkam - manuver Valsalva.
  • 2 darjah. Pembuluh darah dilebar, tidak kelihatan secara visual, tetapi mereka juga meraba-raba pada palpation.
  • 3 darjah. Selaput vena yang diluaskan kelihatan jelas pada skrotum dan terasa palpasi.

Varicocele 1 darjah

Varicocele ijazah pertama mungkin disertakan dengan disfungsi testis. Parameter ejakulasi dipelajari: konsistensi, isipadu, kiraan sperma, peratusan relatif motil dan sperma yang tidak bergerak, yang sangat penting untuk diagnosis kemandulan lelaki. Walaupun tiada gejala, varicocele gred 1 memerlukan rawatan pembedahan, terutama untuk lelaki muda yang merancang untuk mempunyai bayi di masa depan.

Varicocele 2 darjah

Varicocele 2 darjah boleh ditentukan hanya dalam kedudukan berdiri pesakit, serta semasa latihan. Tiada tanda-tanda varicocele dalam kedudukan tenang dan berbohong. Dalam kes ini, ia juga sesuai untuk menjalankan pemeriksaan instrumental dan lulus analisis spermogram. Tahap varikokel kedua menunjukkan perkembangan penyakit ini.

Varicocele 3 darjah

Apabila varicose varicocele gred varicose kelihatan kepada mata kasar dan dalam kedudukan apa pun. Pada peringkat penyakit ini, skrotum menjadi testis kerana dalam kedudukan yang berdiri, pembuluh darah diluaskan mencapai bahagian paling bawah pembentukan otot kulit dan membentuknya. Kelenjar-kelenjar tersebut mungkin mengalami bengkak yang teruk.

Pesakit dengan varicocele 3 darjah disiksa oleh kesakitan yang berterusan yang tidak berhenti di bawah tindakan analgesik. Kulit skrotum menjadi meradang pada kulit merah, organ yang terjejas ternyata berkurang, dan vena uviform yang ditenun di atasnya menjadi kaku. Tahap penyakit yang teruk memerlukan rawatan pembedahan.

Tanda-tanda

Lelaki perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda seperti yang mungkin menunjukkan varicocele testis.

  • kelihatan atau ketara (dengan palpation) pembesaran urat;
  • menarik dan sakit dalam skrotum;
  • perasaan berat dalam testis (s);
  • atrofi (penguncupan) daripada testis (s);
  • paras testosteron yang lebih tinggi (walaupun paras testosteron kelihatan meningkat selepas varicocelectomy).

Gejala varicocele

Dengan varikokel, gejala-gejala paling kerap. Penyakit pada lelaki boleh berlaku tanpa gejala yang ketara. Biasanya dimaklumkan varicocele slack pecah atau menarik kesakitan dalam testis.

Dalam kedudukan tegak, rasa sakit semakin bertambah. Pembacaan kesakitan berlaku semasa senaman. Patologi dapat memanifestasikan dirinya sendiri hanya dengan rasa berat di kawasan scrotum tanpa rasa sakit. Mungkin tidak aktif, melelehkan zakar.

Dalam ujian, dalam kebanyakan kes, spermatogenesis didiagnosis. Untuk diagnosis menggunakan kaedah berikut: ultrasound, palpation plexgium plexus, dan juga melakukan manikver Valsalva.

Kesan varikokel

Seperti yang telah kita katakan, penyakit itu sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, tetapi komplikasi yang masih berlaku adalah gejala yang menyakitkan dan ketidaksuburan lelaki.

Faktor ketidaksuburan bagi penyakit ini adalah seperti berikut:

  • iskemia testis;
  • peningkatan suhu testis kepada suhu badan keseluruhan;
  • pengumpulan radikal bebas dalam tisu testicular yang merosakkan tisu-tisu ini;
  • refluks bahan aktif biologi ke dalam testis dari kelenjar adrenal dan ginjal.

Ada kemungkinan komplikasi akan timbul selepas pembedahan, walaupun ini tidak sering berlaku. Kesan yang paling biasa selepas pembedahan adalah limfostasis. Ini disebabkan hakikat bahawa kapal limfa telah rosak. Komplikasi ini hilang dalam masa seminggu.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengurangkan pengembangan urat kord spermatik, perlu untuk menghapuskan genangan yang terbentuk dalam organ pelvis. Oleh itu, langkah-langkah pencegahan yang berkesan adalah:

  • najis normal;
  • jangan keterlaluan;
  • kehidupan seks biasa;
  • penolakan tabiat buruk;
  • aktiviti fizikal;
  • sukan;
  • lebih segar dan berjalan kaki;
  • pemakanan yang betul;
  • mengambil dalam diet vitamin.

Rawatan Varicocele

Dengan varikokel, pakar bedah atau urologi terlibat dalam rawatan dan diagnosis.

Patologi rawatan hanya pembedahan, tanda-tanda utama pembedahan:

  • kualiti sperma terjejas;
  • ketidakselesaan atau kesakitan dalam skrotum;
  • penampilan estetik yang tidak memuaskan secara estetik;
  • atrofi testis.

Untuk cadangan ini beberapa kaedah campur tangan pembedahan:

  1. Embolisasi saluran darah (dengan kata lain, menghalangnya). Kelebihan kaedah ini adalah pemulihan cepat, tiada lipatan dari operasi. Kelemahan kaedah ini ialah kemungkinan aliran darah dalam laluan alternatif dan kambuhan.
  2. Pembedahan laparoskopi (penyisipan microtools melalui punca kecil dengan ligasi urat).
  3. Pembetulan pembedahan varicocele (dengan kemungkinan akses mikrosurgikal dan operasi penuh). Kebanyakannya dilakukan dalam kes rumit.

Inti dari semua operasi adalah untuk mengurangkan refluks darah melalui urat testis dengan melegalkan atau mengarahkan arus ke urat yang lain, lebih kecil.

Bagaimana untuk merawat varicocele tanpa pembedahan? Rawatan bukan pembedahan hanya boleh dilakukan pada peringkat awal dan tidak berkesan. Termasuk memakai haba sokongan, serta ubat-ubatan yang meningkatkan nada pembuluh darah.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan pada varicocele

Selepas pembedahan untuk varikokel, dalam beberapa kes komplikasi yang tidak menyenangkan berikut boleh berlaku:

  1. Pada awal postoperative period, ligation dan kerosakan pada saluran limfa dapat menyebabkan limfostasis.
  2. Komplikasi yang paling mengerikan daripada rawatan bedah varicocele mungkin atrofi atau hipotrofi testis. Fenomena ini boleh menimbulkan ligation secara tidak sengaja pada arteri mani.
  3. Selepas pembedahan, kesakitan berkurangan atau hilang dalam 90% kes, tetapi setiap 3-5 lelaki daripada 100 yang dikendalikan terus diganggu oleh kesakitan dalam testis dan tali spermatik.
  4. Persimpangan saluran limfa melalui ½-4 tahun selepas pembedahan, dan kadang-kadang pada bulan pertama, dalam 0.5-9% pesakit boleh mencetuskan hidrocele.
  5. Pada lelaki dewasa, kekambuhan penyakit ini kurang biasa daripada pada kanak-kanak - masing-masing 2-9% dan 1-20%.

Kejayaan rawatan varicocele dibuktikan dengan peningkatan ciri-ciri kuantitatif dan kualitatif sperma yang diamati selepas pembedahan, biasanya selepas 3-6 bulan.

Apakah varicocele pada lelaki: bahaya penyakit ini dan cara merawatnya

Varicocele adalah salah satu yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya untuk penyakit kesihatan lelaki yang berkaitan dengan vena varikos.

Dengan penyakit ini, urat terletak di dalam testis, selalunya di sebelah kiri.

Dengan tidak adanya rawatan perubatan yang tepat pada masanya, penyakit itu hampir selalu membawa kepada ketidaksuburan, jadi penting untuk mengetahui segala-galanya mengenai varikokele pada lelaki - apa itu, apa yang berbahaya, bagaimana ia diwujudkan dan dirawat.

Maklumat am

Varicocele dicirikan oleh pemakanan testis yang terjejas, mengakibatkan proses atrophy beransur-ansur. Kapal-kapal vena diperbesarkan yang terletak di sekitar testis mengganggu suhu termoregulasi biasa bahagian tubuh lelaki ini. Keterlaluan berlaku.

Selalunya, urat varikos berkembang di sebelah kiri. Menurut pakar, ini disebabkan oleh perbezaan vena di sebelah kanan dan kiri. Urat yang meluas dari testis kiri jauh lebih panjang daripada dari kanan. Tekanan di dalamnya lebih tinggi, dan oleh itu kebarangkalian pembentukan varises adalah lebih tinggi di sini.

Varicocele sendiri tidak mewakili bahaya tertentu kepada kehidupan seorang lelaki, tetapi sering menyebabkan kemandulan lelaki. Hampir separuh daripada pesakit mengalami penurunan pengeluaran sperma, dan peratusan pesakit ketidaksuburan adalah lebih tinggi, semakin lama mereka menderita.

Menurut statistik WHO, varicocele berlaku pada 15-17% lelaki. Nombor ini mungkin berbeza-beza bergantung pada tempat kediaman dan umur. Penyakit ini berlaku pada 19.3% remaja berusia 14-15 tahun. Dalam berkhidmat dalam tentera, urat varikos berlaku dalam 5-7% daripada golongan muda.

Gejala penyakit diperhatikan dalam 35% lelaki dewasa yang menjalani ultrasound. Hampir semua penyakit ini menjejaskan testis kiri. Di sebelah kanan, urat varikos berlaku hanya dalam 3-8% lelaki, di kedua buah zakar - 2-12%.

Kenapa saya memerlukan coagulogram semasa kehamilan dan apa jenis analisa? Ketahui segala-galanya di laman web kami!

Sekiranya saya mengambil monitor denyutan jantung dengan sabuk dada, apakah ciri-ciri dan model yang paling popular? Kami akan beritahu di sini.

Apakah monitor degupan jantung yang baik tanpa sensor dada? Bagaimana untuk memilih dengan betul? Ketahui sekarang!

Punca dan faktor risiko

Pakar-pakar masih belum pasti mengenal pasti punca-punca varises. Berdasarkan hakikat bahawa ia sering berlaku pada remaja, terdapat andaian dalam sifat keturunan penyakit ini, di mana terdapat kekurangan tisu penghubung di dalam tubuh. Dengan kekurangan mereka, injap vena berkembang dengan buruk, akibatnya aliran darah terbalik melalui urat terganggu.

Penyebab lain varikokel dianggap sebagai peningkatan tekanan pada rongga perut. Selalunya ia dikaitkan dengan aktiviti usus yang merosot (sembelit) dan tenaga fizikal yang berlebihan. Peredaran darah mungkin terjejas dengan perkembangan tumor malignan dalam sistem urogenital.

Ketahui lebih lanjut mengenai punca-punca varicocele dari artikel berasingan.

Pengkelasan

Penyakit ini berkembang lebih empat peringkat:

  1. Pada peringkat pertama, urat varikos tidak dapat dilihat dan hanya dapat dikesan dengan Doppler atau ultrasound.
  2. Tahap kedua dicirikan oleh peningkatan saiz urat, yang dapat ditentukan oleh sentuhan semasa berada dalam posisi berdiri.
  3. Di peringkat ketiga, urat-urat telah berkembang sehingga ke tahap yang mereka mudah meraba-raba dalam kedudukan apa pun.
  4. Di peringkat keempat, pembesaran urat kelihatan kepada mata kasar.

Bahaya dan komplikasi

Komplikasi utama vena varikos adalah ketidaksuburan lelaki, yang disebabkan oleh pelanggaran thermoregulation dari buah zakar dan penghentian pengeluaran sperma.

Bahaya lain boleh: pelanggaran dalam kerja injap jantung, phimosis dan kaki rata - semua masalah ini menunjukkan kekurangan tisu penghubung dalam tubuh.

Ubat varikos kadang-kadang menunjukkan kehadiran tumor malignan. Oleh itu, pada tanda-tanda awal penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan mengambil semua pemeriksaan yang diperlukan.

Gejala penyakit testis

Pada permulaan perkembangannya, varicocele berjalan hampir tanpa gejala. Anda boleh mengenal pasti varicocele oleh rasa sakit pada testis dan skrotum, yang akan bertambah apabila penyakit itu berlanjutan.

Terdapat rasa bersifat menarik, dan mereka boleh berlaku bukan sahaja pada skrotum dan buah zakar, tetapi juga di kawasan selangkangan keseluruhan. Kadang-kadang anda dapat melihat peningkatan saiz skrotum, serta prolaps pada bahagian testis yang terkena.

Penderita biasanya menjadi lebih teruk semasa berjalan, semasa mengangkat berat dan semasa hubungan seksual. Sekiranya penyakit ini berada di peringkat awal perkembangan, kesakitan akan hilang selepas orang itu telah turun dan berehat. Pada peringkat 3 atau 4, kesakitan hampir tidak berhenti dan tidak bergantung kepada aktiviti fizikal pesakit.

Bila hendak menghubungi doktor dan yang mana

Anda perlu pergi ke hospital dengan tanda-tanda varicocele yang sedikit - jika terdapat sakit pada skrotum atau testis, terutamanya selepas bersenam, atau ketika membincangkan pembesaran urat pada testis. Kenal pasti vena varikos di urologi atau phlebologist.

Diagnostik

Ia mudah untuk mendiagnosis penyakit ini. Pada pemeriksaan, ahli pernafasan mendapati riwayat penyakit, tempoh gejala, dan kemungkinan kecederaan pada kawasan lumbar.

Dalam sesetengah kes, doktor akan menentukan urat dilipatkan dengan pemeriksaan visual pesakit, atau oleh palpasi kawasan yang terjejas. Kadang-kadang testis yang terjejas oleh urat varicose menjadi lebih kecil dalam ukuran, keanjalannya berkurang.

Palpation dilakukan dalam beberapa posisi pesakit - berdiri, berbohong, serta semasa menerkam.

Jika dalam kedudukan berdiri atau menegangkan urat tidak dikesan, maka urat varikos kemungkinan besar pada satu peringkat perkembangan.

Sekiranya urat kelihatan kepada mata kasar, kita boleh bercakap mengenai tahap penyakit yang lebih teruk.

Untuk mengetepikan kehadiran tumor, ultrabunyi ruang retroperitoneal dan buah pinggang mesti dijalankan. Jika anda mengesyaki trombosis saluran darah, CT atau MRI ditetapkan.

Sebagai kaedah diagnostik tambahan, ultrasound scrotal, thermography, thermometry atau sonographic Doppler boleh ditetapkan. Untuk menentukan kursus yang betul rawatan, kadang-kadang venografi-testis tulang atau phlebography testicular ditetapkan. Sekiranya keputusan dibuat mengenai campur tangan pembedahan, venografi antiradang biasanya ditunjukkan. Ia dijalankan bukan sahaja sebelum operasi, tetapi juga semasa, serta selepas rawatan pembedahan.

Sekiranya sel darah merah melebihi normal dalam ujian darah, apakah maksudnya? Sekiranya saya bimbang dan dalam apa kes? Kami akan memberitahu semuanya!

Ketahui cara memilih monitor tekanan darah secara automatik untuk kegunaan rumah dan menggunakannya dengan betul. Artikel ini akan membantu.

Pemantauan tekanan darah di pergelangan tangan paling sesuai untuk orang tua dan cara memilih peranti yang betul, kami akan memberitahu di sini.

Kaedah rawatan

Varicocele hanya boleh sembuh sepenuhnya dengan pembedahan. Sekiranya penyakit ini berada di peringkat awal pembangunan, operasi boleh dielakkan dengan bantuan diet khas, pengurangan tenaga fizikal dan normalisasi aktiviti usus. Sekiranya penyakit itu telah mencapai tahap yang teruk, hanya campur tangan pembedahan yang akan membantu.

Operasi untuk testis varicose paling kerap terdapat dua jenis: dalam kes pertama, vena dilipat disikat atau dikeluarkan, dalam kes kedua, bahan sclerosing diperkenalkan ke dalam vena melalui pukulan pada paha, dengan itu menggantung aliran darah di dalam vesel yang terjejas.

Ketahui lebih lanjut mengenai varicocele lelaki dan keperluan untuk merawatnya daripada video ini:

Pencegahan

Mematuhi langkah-langkah pencegahan tertentu, anda boleh mengurangkan risiko mengembangkan dan berulang varikokel:

  • makan dengan betul, makan makanan yang menguntungkan usus, ambil vitamin;
  • elakkan usaha fizikal yang berat;
  • semasa melakukan hubungan seks menggunakan langkah-langkah perlindungan.

Oleh kerana penyakit sering penyakit keturunan, doktor harus diperiksa secara teratur dari awal remaja. Dengan pengesanan dan diagnosis tepat pada masanya, varicocele dapat sembuh tanpa campur tangan pembedahan.

Varicocele - apa itu? Punca, gejala varicocele, rawatan

Varicocele adalah penyakit yang serius yang berlaku pada lelaki. Ia dicirikan oleh rupa urat varicose yang mengelilingi tali spermatik testis. Selalunya, patologi jenis ini didiagnosis pada lelaki berumur antara 15 dan 30 tahun. Rawatan perlu diambil dengan serius, kerana penyakit itu sering menimbulkan ketidaksuburan. Bagaimana manifes varicocele? Apakah penyakit ini? Apakah rawatan yang diperlukan? Jawapan untuk ini dan banyak soalan lain boleh didapati dengan membaca artikel ini.

Maklumat am

Varicocele adalah penyakit yang disifatkan oleh penampilan urat varicose di kawasan kord spermatik, pelanggaran aliran keluar vena yang biasa dari testis itu sendiri. Patologi dimanifestasikan oleh rasa sakit, perasaan tidak selesa dan keresahan di kawasan scrotum. Perkembangannya mungkin bukan sahaja pada masa remaja, tetapi juga pada lelaki dewasa.

Dengan penyakit ini, pemakanan testicular terganggu, yang secara konsisten membawa kepada atrofinya. Selain itu, rangkaian venous vessels di kawasan ini membentuk sejenis bantal yang mengganggu aliran keluar biasa haba. Perhatikan bahawa spermatogenesis biasanya berlaku pada suhu dari 32.5 hingga 34, 5 darjah. Dengan penyakit ini, suhu meningkat dengan ketara, hasilnya pengeluaran spermatozoa terganggu atau berhenti sepenuhnya.

Menurut pakar, varicocele yang paling kerap didiagnosis di sebelah kiri. Jarang didapati urat dua hala atau sebelah kanan. Ini disebabkan aliran keluar darah vena yang berbeza dari zakar kiri dan kanan. Pakar mendapati bahawa urat yang meluas dari zakar kiri lebih panjang daripada yang berasal dari yang betul. Akibatnya, di kawasan ini, tekanan meningkat dan varicocele berkembang di sebelah kiri.

Akibat penyakit ini

Sekiranya anda meletakkan diagnosis sedemikian, jangan panik. Terapi yang dipilih dengan betul membolehkan anda menyingkirkan patologi ini secepat mungkin. Sesetengah lelaki lebih suka menangguhkan lawatan ke doktor tanpa bimbang tentang kesihatan mereka sendiri. Malangnya, ramai di antara mereka tidak tahu apa yang mengabaikannya.

Varicocele dari testis dalam 40% kes melibatkan kemandulan. Ia boleh menjadi endokrin dan imun. Dalam kes pertama, disebabkan oleh penyakit yang diabaikan, kualiti spermatozoa berkurangan. Mereka menjadi tidak aktif, iaitu, tidak boleh menyuburkan telur dengan betul. Kemandulan imun yang berlaku apabila pertahanan badan mula menganggap tisu testicular sebagai asing dan berperang aktif.

Punca penyakit

  • Dinding vaskular lemah pada tahap semula jadi.
  • Pengumpulan radikal dalam skrotum.
  • Tumor.
  • Ketepikan tepu ujian dengan oksigen.
  • Amalan tetap beberapa sukan.
  • Meningkatkan suhu testis akibat genangan darah dalam skrotum.
  • Operasi injap yang tidak betul, yang mana terdapat masalah dalam pergerakan darah ke arah yang bertentangan.
  • Peningkatan tekanan darah pada urat dalam skrotum, menyebabkan peregangan mereka.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Varkicocele dari testis dicirikan dengan menarik kesakitan yang membosankan dalam skrotum, sentiasa menghantui perasaan berat di kawasan ini. Ketidakselesaan ini boleh menjadi sementara dan dikaitkan dengan beban badan yang berkala. Pesakit jauh dari biasanya dapat menentukan secara bebas mana bahagiannya adalah sakit di skrotum.

Akibat patologi ini, seperti yang telah disebutkan, adalah penurunan jumlah spermatozoa, penurunan dalam mobiliti mereka. Pertahanan tubuh menganggap mereka sebagai agen asing. Secara beransur-ansur, antibodi mula dihasilkan, dan keradangan autoimun berlaku.

Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes kesakitan atau ketidakselesaan tidak mengiringi varicocele. Apa maksudnya? Sebenarnya, gambaran klinikal seperti itu adalah perkara biasa di kalangan kanak-kanak dan dianggap sebagai norma. Pesakit kecil tidak menyedari sebarang gejala kehadiran patologi. Ia hanya terdapat pada pemeriksaan seterusnya oleh seorang doktor.

Dalam lelaki yang berbeza, gejala penyakit mungkin berbeza-beza. Separuh daripada pesakit tidak ada tanda-tanda patologi yang jelas. Selebihnya bercakap mengenai ketidakselesaan rasa sakit di kawasan scrotum. Ia ditubuhkan bahawa tanpa mengira punca varikokel, gejala mungkin berbeza.

Klasifikasi penyakit

Setakat mana testis diluaskan, menentukan tahap perkembangan penyakit ini. Ia boleh dikelaskan mengikut keterukan gejala utama.

  • Pada peringkat pertama, patologi dapat ditentukan hanya oleh ultrasound atau sonografi Doppler.
  • Gred 2 Varicocele dicirikan oleh pelebaran urat, yang hanya dapat dilihat dalam kedudukan berdiri.
  • Dalam kes ijazah ketiga, patologi dapat ditentukan baik dalam kedudukan berdiri dan di posisi terlentang.
  • Di peringkat keempat, urat yang diluaskan kelihatan kepada mata kasar.

Perhatikan bahawa peralihan dari satu tahap ke tahap yang lain sangat jarang berlaku.

Membuat diagnosis

Adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan daripada seorang doktor tepat pada masanya, anda tidak boleh mengabaikan apa-apa penyakit seperti varicocele buah zakar. Operasi dalam kes ini adalah satu-satunya penyelesaian yang betul. Walau bagaimanapun, sebelum memilih satu atau lain-lain varian campur tangan pembedahan, perlu menjalani peperiksaan.

Dalam kebanyakan kes, ahli phlebolog tidak mempunyai kesukaran untuk membuat diagnosis. Pada penerimaan di tempat pertama, doktor mengumpul sejarah pesakit, menarik perhatian kepada kemungkinan kerosakan mekanikal ke kawasan lumbar. Kemudian pemeriksaan fizikal dijalankan secara langsung. Pada palpasi, nod berkembang dari bentuk uviform, berpusing dan urat lembut menjadi terang. Dalam sesetengah pesakit, zat yang terjejas menyusut dan menjadi lembap.

Diagnosis dilakukan semata-mata dalam kedudukan mendatar / menegak dan dengan penangkapan yang kuat. Jika patologi tidak ditentukan oleh penangkapan dan kedudukan berdiri, kemungkinan besar ini adalah peringkat pertama. Jika tidak, selamat untuk mendiagnosis varicocele 2 darjah.

Untuk mengecualikan tumor yang besar, ultrasound tambahan buah pinggang ditetapkan. Trombosis vaskular boleh dikesan semasa imbasan MRI atau CT.

Pesakit yang telah mencapai umur majoriti diberikan spermogram. Kajian kontras (misalnya, venografi retrogred) dilakukan untuk menentukan taktik rawatan spesifik.

Terapi

Apabila patologi ini dikesan, doktor mengesyorkan campur tangan pembedahan. Sudah tentu, rawatan adalah mungkin dengan bantuan ubat-ubatan, tetapi dalam kes ini kebarangkalian pemulihan terakhir adalah sangat rendah. Terdapat beberapa pilihan untuk pembedahan.

  • Varicocele laparoskopi. Apakah prosedur ini? Operasi ini dianggap salah satu yang paling popular, kerana selepas itu terdapat praktikal tiada parut yang dapat dilihat, dan pemulihan tidak memerlukan banyak masa. Semasa prosedur, pembalut doktor atau membuang urat dilipat.
  • Operasi Ivanisevich. Ia adalah agak murah, pakar bedahnya melakukan pada mana-mana peringkat penyakit. Hanya anestesia tempatan yang digunakan. Kelemahan utama termasuk trauma besar.
  • Operasi Marmara. Kelebihan utama dianggap sebagai kecekapan tinggi dan ketiadaan parut. Untuk menjalankan tidak perlu membuat luka dan menembusi terus ke rongga perut itu sendiri. Pemulihan cepat dan tidak menyakitkan.
  • Varicocele endoskopi. Apakah prosedur ini, mungkin tahu pesakit dengan bentuk dua hala penyakit ini, yang disertai dengan sakit menarik yang teruk di skrotum. Semasa operasi, doktor membuat tiga cengkerik kecil di dalam perut, melalui mereka sebuah endoskopi dan instrumen lain dimasukkan. Vena daripada testis yang terkena dikaitkan. Selepas 20 minit, pesakit tidak lagi ingat varicocele.

Selepas pembedahan

2-3 bulan akan datang diberikan untuk pemulihan. Pada masa ini, disyorkan untuk mengurangkan tekanan fizikal pada badan. Keterbatasan aktiviti seksual berterusan dalam masa 20-30 hari. Tempoh ini boleh diperluas oleh cadangan doktor.

Selepas pembedahan, tidak ada komplikasi serius. Pesakit berasa hebat, dan rasa tidak selesa selepas beberapa waktu hilang sepenuhnya.

Malangnya, walaupun campur tangan pembedahan tidak selalunya menghilangkan varicocele. Selepas pembedahan, sesetengah pesakit mengingati kehadiran urat dilipat di tempat yang sama. Dalam kes ini, disyorkan untuk memohon semula bantuan.

Langkah-langkah pencegahan

Tiada cadangan spesifik untuk pencegahan penyakit ini. Penyebab varikokel adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan lain-lain badan lelaki. Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan oleh semua orang ialah dengan kerap melawat pakar. Kita tidak boleh mengharapkan bahawa penyakit itu akan menunjukkan apa-apa gejala, kerana selalunya tidak ada tanda-tanda klinikal. Untuk mengelakkan pembesaran urat kord spermatik, doktor menawarkan beberapa tip berguna.

Pertama sekali, anda perlu sentiasa memantau kerusi. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan pembuangan air, penting untuk mendapatkan bantuan daripada pakar yang sesuai.

Adalah disyorkan untuk menjalani gaya hidup yang betul, melepaskan tabiat buruk, berehat secara sistematik.

Bolehkah seorang lelaki mempunyai anak selepas varicocele? Untuk melakukan ini, anda mesti dengan jelas mengikuti semua arahan dari doktor, melakukan urut dan lakukan latihan. Petua mudah seperti itu akan meningkatkan kualiti hidup dan melupakan penyakit yang tidak menyenangkan itu.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal