3 kaedah pemeriksaan ultrasound pada serviks

Diagnostik memerlukan sekurang-kurangnya latihan, dijalankan dalam masa 30-40 minit, hasil yang anda dapat dengan serta-merta. Marilah kita berpegang pada prosedur ini.
[kandungan h2 h3]

Jenis penyelidikan arteri dan urat leher

Ultrasound kapal serviks boleh dilakukan dalam tiga cara, berdasarkan prinsip yang sama, tetapi antara satu sama lain mempunyai perbezaan yang signifikan.

1. Dopplerography

Ia juga dipanggil USDG. Ini adalah kajian dua dimensi kapal, yang memberikan maklumat lengkap tentang bagaimana kapal itu disusun, tetapi pada masa yang sama - sekurang-kurangnya maklumat mengenai ciri-ciri aliran darah dalam kapal ini.

Dalam kes USDG (ia dipanggil "doppler buta"), sensor ultrasound diletakkan pada titik-titik yang mana salur besar leher dijangka di kebanyakan orang. Sekiranya arteri seseorang diberikan pelarian, maka ia perlu dicari.

Sama dengan urat: jika mereka berada di tempat yang biasa, doktor tidak membelanjakan apa-apa untuk melihatnya, jika mereka lebih besar atau tidak biasa, mereka mungkin terlepas.

2. Pengimbasan dupleks

Atau penyelidikan dupleks. Ultrasound jenis ini memberikan maklumat lengkap mengenai aliran darah di kedua-dua arteri dan dalam urat. Monitor memaparkan imej tisu lembut leher, di mana kapal kelihatan.

3. Pengimbasan Triplex

Prinsip kajiannya adalah sama seperti pengimbasan dupleks, hanya kadar aliran darah yang dikodkan dalam warna yang berbeza.

Shades of red menunjukkan aliran darah ke sensor, warna biru dari sensor (kapal merah tidak semestinya arteri).

Apakah tanda-tanda penyelidikan?

Dirancang, sebelum apa-apa aduan, ultrasound kapal serviks harus dijalankan untuk semua kategori orang yang ingin mengurangkan kemungkinan mengembangkan strok. Adakah risiko tertentu:

• semua orang yang berumur 40 tahun, terutama lelaki
• pesakit kencing manis
• orang yang darahnya mempunyai kolesterol tinggi dan / atau trigliserida, dan / atau lipoprotein ketumpatan rendah dan sangat rendah (ditentukan oleh profil lipid)
• perokok
• mempunyai kecacatan jantung
• menderita aritmia
• hipertonik
• dengan osteochondrosis tulang belakang serviks.

Penyelidikan berjadual juga dijalankan pada operasi yang dirancang di jantung atau kapal, supaya doktor melakukan operasi itu pasti bahawa otak tidak akan terjejas dalam keadaan aliran darah tiruan.

Aduan yang menunjukkan patologi saluran leher:

• berjalan kaki yang mengagumkan
• pening kepala
• bunyi bising, berdering di telinga
• gangguan pendengaran atau penglihatan
• gangguan tidur
• sakit kepala
• penurunan ingatan, perhatian.

Apakah kapal leher diperiksa?

Apa yang menunjukkan doppler:

1. adalah kapal yang dibentuk dengan betul
2. kaliber arteri
3. adakah terdapat halangan kepada aliran darah dan sifatnya (trombus, embolus, plak aterosklerotik, keradangan dinding)
4. mengesan tanda-tanda penyakit vaskular pertama (awal, minimum)
5. aneurisme (pengembangan) arteri
6. kapal fistula
7. aliran keluar yang lemah melalui pembuluh darah dan menilai punca keadaan ini
8. vasospasme
9. membantu menilai peraturan mekanisme (tempatan dan pusat) nada vaskular
10. membantu membuat kesimpulan tentang rizab peredaran darah.

Berdasarkan data yang diperoleh, ahli neurologi menilai peranan patologi yang dikesan oleh kaedah instrumental dalam berlakunya gejala anda; boleh membuat ramalan mengenai perkembangan penyakit dan akibatnya.

Apa yang perlu anda lakukan untuk mendapatkan hasil yang tepat

Persediaan untuk kajian ini agak mudah:

• Jangan minum pada hari apabila anda dicatatkan pada ultrabunyi saluran leher untuk minuman seperti kopi, teh hitam, alkohol
• tidak merokok 2 jam sebelum prosedur
• pastikan anda berunding dengan pakar neurologi dan ahli terapi tentang pemansuhan ubat-ubatan jantung dan vaskular yang biasanya anda ambil
• Ia juga dinasihatkan untuk tidak makan sebelum pemeriksaan, kerana ini, gambar juga boleh diputarbelitkan.

Ukur

• Pasien menghilangkan semua perhiasan dari leher, dan juga menghilangkan pakaian luar: perlu agar kawasan leher itu sendiri dan kawasan di atas klavikula dapat diakses oleh sensor.
• Seterusnya anda perlu berbaring di atas kepala sofa kepada doktor.
• Perkara pertama ahli sonolog melakukan ultrabunyi arteri karotid. Untuk melakukan ini, kepala pesakit dihidupkan ke arah yang bertentangan dengan pesakit.
• Mulakan untuk memeriksa terlebih dahulu bahagian bawah arteri karotid yang betul, menyengetkan bahagian sensor ke bawah.
• Kemudian mereka menghabiskan lehernya, memberi laluan ke sudut rahang bawah. Ini menentukan kedalaman, arah arteri, tahap di mana ia dibahagikan kepada cawangan utamanya - arteri karotid luaran dan dalaman.
• Selepas ini, ahli sonologi termasuk mod Doppler warna, dengan bantuan yang mana arteri karotid biasa dan setiap rantingnya diperiksa.

Seperti kajian dalam warna membantu dengan cepat melihat kawasan dengan aliran darah yang tidak normal atau struktur diubahsuai dinding kapal. Sekiranya patologi dijumpai, pemeriksaan menyeluruh kapal dilakukan untuk mendiagnosis keterukan lesi dan kepentingannya untuk perkembangan penyakit.

Selanjutnya, arteri karotid kiri diperiksa dengan cara yang sama.

Bagaimanakah tatacara pemeriksaan arteri vertebra: sensor diletakkan dalam kedudukan membujur di leher. Kapal ini digambarkan di sisi badan vertebra serviks dan di antara prosesnya.

Tafsiran hasil

Untuk menilai kecukupan aliran darah dengan menggunakan petunjuk ini:

• corak aliran darah
• halaju aliran darah pada masa berlakunya penguncupan jantung - di systole dan diastole
• nisbah antara kelajuan maksimum dan minimum - nisbah diastolik sistolik
• bentuk gelombang spektral untuk pengimbasan dupleks kepala dan leher
• ketebalan dinding kapal (kompleks intima-media)
• indeks rintangan dan indeks pulsator adalah dua lagi indikator berdasarkan nisbah halaju sistolik dan diastolik
• peratusan stenosis arteri (semua penunjuk di atas diambil kira semasa menjalankan ultrasound kapal otak).

Protokol kajian juga menunjukkan anatomi kapal, kehadiran pembentukan intraluminal, menggambarkan ciri-ciri pembentukan ini. Data yang diperolehi semasa menjalankan ujian fungsional.

Kadar ultrasound arteri karotid adalah seperti berikut:

1. OCA (arteri karotid biasa): di sebelah kanan - bergerak dari batang brachiocephalic, di sebelah kiri - jauh dari lengkungan aorta
2. gelombang spektrum di OCA: kelajuan aliran darah diastolik adalah sama seperti HCA (cawangan luaran arteri karotid) dan ICA (cawangan dalaman)
3. BCA tidak mempunyai cawangan ekstremranial.
4. NSA membentuk banyak cawangan ekstremranial
5. bentuk gelombang dalam ICA: monophasic, kelajuan aliran darah di diastole lebih besar di sini daripada di OCA
6. NSA mempunyai bentuk tiga fasa, sementara aliran darah diastoliknya mempunyai kelajuan rendah
7. ketebalan dinding vaskular OCA, VSA dan HCA (ia ditetapkan sebagai TIM atau ketebalan intima-media) tidak boleh melebihi 1.2 mm. Jika ini berlaku - tanda aterosklerosis, jika pada tahap ini rawatan tidak dimulakan, plak akan membentuk yang menyempitkan lumen kapal dengan ketara.

Tafsiran perubahan patologi

1. Atstosklerosis yang tidak menstabilkan: echogenicity arteri tidak merata, peningkatan patologi dalam ketebalan dinding kapal, stenosis - tidak lebih daripada 20%.
2. Stenosis atherosclerosis: terdapat plak atherosclerosis. Mereka perlu dinilai sebagai sumber kemungkinan embolisme, yang boleh menyebabkan strok.
3. Vaskulitis ditunjukkan oleh perubahan dan penebalan dinding kapal sifat menyebar, pelanggaran pemisahan lapisannya.
4. Malformasi arteriovenous - rangkaian vaskular patologi atau fistula antara tapak arteri dan vena di atas katil.
5. Tanda ultrasound mikro dan makroangiopati pada kepala dan leher pada diabetes mellitus menunjukkan proses penguraian.

Di mana untuk pergi ultrasound

Seorang ahli saraf boleh memberi rujukan kepada kajian yang dijalankan di sebuah hospital poliklinik atau bandar yang mempunyai jabatan neurologi atau strok. Harga prosedur sedemikian adalah minimum, atau ia boleh dilakukan secara percuma.

Kos penyelidikan di pusat pelbagai disiplin atau di klinik khusus antara 500 hingga 6000 rubel (secara purata, 2000 rubel).

Apa yang dikatakan pesakit tentang kajian ini

Ulasan prosedur adalah positif: orang yang menjalani ultrabunyi vesel serviks, secara positif menilai kualiti, kelajuan, kesengsaraan kajian.

Jadi, ultrasound leher adalah kaedah pilihan dalam kajian patologi arteri dan urat. Tanpa itu, tidak urut, atau terapi manual (contohnya, dalam kes osteochondrosis serviks), atau pembedahan jantung boleh ditetapkan. Dalam kes ini dan banyak lagi, doktor mesti tahu seberapa baik otak dan organ leher anda dibekalkan dengan darah. Tanpa kajian ini, rawatan patologi vaskular yang betul adalah mustahil.

Ultrasound Doppler leher dan saluran otak

Doppler sonography (scanning duplex, ultrasonography) adalah taksiran yang tepat, tanpa invasif, selamat, tidak menyakitkan dan agak cepat terhadap arteri karotid dan vertebral, sistem vena: parameter hemodinamik (gangguan kelajuan dan aliran darah) dan keadaan kapal (luka dinding vaskular, stenosis, tonus, lesi aterosklerotik).

Sistem vaskular (arteri dan urat) kepala.

Petunjuk untuk ultrasonografi karotid:

- serangan iskemia sementara
- defisit neurologi boleh balik, pening
- strok ditangguhkan
- leher denyut
- disyaki kecacatan vaskular
- hipertensi
- atherosclerosis serebrum
- kecacatan penglihatan
- osteochondrosis tulang belakang.

Dopplerography dijalankan: di hadapan sakit kepala, pening, kesedaran terjejas, di hadapan gejala neurologi.

Bagaimana doppler dilakukan

Oleh sebab arteri karotis terletak secara dangkal dan mudah untuk diperiksa, mereka adalah tingkap yang mudah untuk menilai keadaan sistem arteri secara keseluruhan. Perkembangan athero berbeza di dalam kapal yang berlainan, tetapi pengenalan perubahan awal dalam arteri karotid menjadikannya mungkin mengesyaki kerosakan pada arteri lain.

Gejala awal lesi arteri karotid adalah peningkatan ketebalan intima-media. Penunjuk ini mendedahkan kecenderungan kepada perkembangan aterosklerosis. Sebelum ini, dinding vaskular di kawasan pembengkakan arteri karotid biasa terjejas. Kekalahan endothelium dinding vaskular, pemendapan lipid, makrofaj di dalamnya, perkembangan fibrosis menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik. Bergantung pada komposisi plak, mereka boleh stabil, rapuh, dengan erosi, dan pendarahan.

Pada permukaan erosif, pembekuan darah boleh membentuk, yang mempunyai keupayaan untuk keluar dan masuk ke dalam saluran otak. Plak boleh meningkat disebabkan oleh pemendapan lipid dan deposit berserabut, menyempitkan lumen dari vesel dan membawa kepada stenosis. Terdapat hypoechoic dengan rim tipis, terutamanya hypoechoic dengan kandungan echoic kecil di dalam, kebanyakannya echoic dengan kawasan hypoechoic kecil, echogenic sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa dua jenis plak pertama sering digabungkan dengan gejala klinikal. Plak hipokromik rapuh, tidak stabil. Plak Echogenic berserabut dan stabil.

Terdapat plak tempatan dan berpanjangan - lebih daripada 1.5 sm. Plak boleh menduduki satu sisi kapal, ia boleh menjadi sepusat, separuh-sepusat. Apabila diameter kapal menurun, lebih banyak tenaga dibelanjakan untuk mengatasi stenosis, dan tekanan jatuh di luar bahagian sempit kapal. Ini mengurangkan tekanan perfusi dan merosakkan bekalan darah ke tisu otak. Pada peringkat awal, ini diimbangi oleh peningkatan kelajuan, tetapi dengan lebih daripada 50% stenosis, ini tidak mencukupi. Stenosis 50% adalah hemodynamically signifikan.

A - plak atherosclerotik kecil, lumen kapal agak sempit, B - tahap kemudian - stenosis kapal, B - oklusi kapal, G - tortuosity arteri.

Kajian Doppler adalah mungkin - extracranial dan intracranial (transcranial).

Teknik pengimbasan

Pesakit terletak di atas sofa, di belakangnya, kepala dibuang belakang bantal.

Dagu subjek dihidupkan ke arah yang bertentangan ke sisi untuk diperiksa. Kajian ini bermula dengan imbasan melintang segmen bawah arteri karotid biasa di sebelah kanan, menyengetkan sensor ke bawah ke atas mediastinum. Kemudian sensor diketuai leher di sudut rahang bawah. Hal ini memungkinkan untuk menentukan kedalaman dan arah arteri karotid, tahap mencari pembengkakan, untuk menentukan kehadiran plak atherosclerosis. Setelah itu, mod Doppler warna dihidupkan dan arteri karotid yang biasa, bifurkasi dan setiap cabang dipertimbangkan. Penggunaan warna membuatnya mudah untuk membezakan kawasan dengan aliran darah terjejas dan melihat anomali dinding vaskular, plak, gumpalan darah. Apabila anomali dikesan, kajian menyeluruh dijalankan untuk menentukan keparahan lesi dan kemungkinan klinikalnya. Selanjutnya, arteri karotid kiri juga diperiksa.

Seterusnya, arteri vertebra dikaji. Mereka boleh dilihat di terusan tulang belakang, ke sisi badan vertebra dan antara proses melintang vertebra. Sensor terletak di sepanjang leher. Halaju sistolik puncak, halaju diastolik akhir dan nisbah halaju sistolik puncak dalam arteri karotid dalaman dan biasa adalah sangat penting dalam kajian aliran darah, menentukan stenosis%.

Kriteria untuk menilai tahap stenosis karotid:

Tinjauan ini dijalankan dalam mod B untuk mengukur diameter garis, ketebalan lapisan dinding vaskular, kehadiran formalin intraluminal.

Apabila belajar dalam mod Doppler warna, kartogram warna dievaluasi - keseragaman pengisian kapal, kehadiran zon turbulensi, keseragaman pengisian.

Dalam mod Doppler spektrum, maklumat kuantitatif objektif diperolehi mengenai sifat perubahan dalam indeks hemodinamik tempatan dan sistemik.

Kajian urat dijalankan dalam tiga mod - menentukan patensi, geometri, diameter, keadaan dinding vaskular, keadaan lumen, injap vena.

Pengimbasan dupleks transkrimial dilakukan melalui skala tulang temporal, melalui foramen occipital besar, transorbital, melalui skala tulang oksipital.

Dengan meletakkan sensor anterior ke auricle (tingkap temporal anterior) dan di atas auricle (tingkap temporal tengah) dan posterior (tingkap temporal posterior), arteri serebral posterior, tengah dan anterior, arteri berkomunikasi posterior, arteri utama, urat Rosenthal, Galen,. Trans-orbital (sensor pada kelopak mata tertutup atas) menyerupai arteri karotid dalaman, artrial oftalmik digambarkan. Kedudukan transokkital dan transtemporal ditentukan dalam posisi duduk dan menggambarkan bahagian intrakranial arteri vertebra, arteri utama, arteri cerebellar, sinus langsung, dan plexus vena paravertebral dan parabasilar. Satu halangan kepada kajian ini adalah ketidaknormalan tulang belakang serviks, ketiadaan "tingkap ultrasound" atau ungkapan buruk mereka.

Tafsiran Keputusan Doppler

Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan untuk mengenalpasti patologi dalam sistem arteri dan vena dan penilaiannya - kepentingan patogenetik dan hemodinamik, pemantauan keberkesanan rawatan, keperluan untuk angiografi dan rujukan kepada seorang saiosurgeon untuk menentukan rawatan pembedahan.

- perubahan organik dengan tanda-tanda ultrasound objektif - stenosis atherosclerosis, aneurysma, malformasi arteriovenous, trombosis, varises,
- proses yang tidak mempunyai gambaran ultrasound tertentu - aterosklerosis yang tidak nostenous, angiopathies, vasculitis.

Apabila atherosclerosis tidak berwarna, terdapat pelanggaran dalam struktur kompleks intima-media arteri besar, perubahan yang tidak rata dalam echogenicity, penebalan patogen dinding kapal dengan penyempitan lumen tidak lebih daripada 20%. Biasanya, ketebalan dinding vaskular dianggap sebagai 0.9, nilai sempadan - 0.9 - 1.1.

Apabila steroid atherosclerosis, plak atherosclerosis dikesan. Ciri-ciri struktur plak adalah penting untuk menilai keupayaan berpotensi untuk menjadi sumber embolisme.

Dalam vaskulitis, gambaran ultrasound bergantung kepada peringkat proses patologi - perubahan rembesan dinding vaskular, pembezaan terjejas lapisan, penurunan atau peningkatan echogenicity, tanda-tanda proses keradangan.

Apabila arteritis temporal dalam arteri temporal dangkal dan cawangan-cawangannya didapati menebal dinding seragam yang merata dengan echogenicity yang rendah.

Dengan jangka panjang proses keradangan, gejala lesi aterosklerotik bergabung.

Diabetis, tanda-tanda makro dan mikroangiopati dikesan.

Malformations arteriovenous adalah rangkaian vaskular patologi dari pelbagai diameter atau fistula arteriovenous, atau rangkaian kapal dengan diameter lebih daripada 200 mikron. Urat abducent secara mendadak mempunyai hypertrophied dengan hyalinosis, kalsifikasi, penyusupan yang lembab. Penipisan dinding vaskular boleh menyebabkan pendarahan. Perkembangan sindrom shipping arteriovenous membawa kepada sindrom "pencurian" intracerebral dan peredaran otak terjejas.

Anomali yang paling biasa dari arteri vertebra adalah hipoplasia. Ini adalah penurunan diameternya kepada 2mm dan kurang. Bergantung kepada keparahan hipoplasia dan kepentingan hemodinamiknya, terdapat juga tanda-tanda ultrasound. Seringkali mencatatkan kejadian anomali arteri vertebra dalam terusan proses melintang vertebra serviks. Sebagai peraturan, anomali ini tidak menjejaskan hemodinamik.

Anomali struktur arteri penyambung bulatan Willis dapat ditentukan.

Dengan ultrasound adalah mungkin untuk menentukan mampatan extravasal - mampatan dinding kapal dari luar, percambahan dalam dinding kapal. Pada peringkat serviks, penyebab umum mampatan kapal adalah patologi kelenjar tiroid, nodus limfa yang diperbesar, dan osteofit tulang belakang serviks boleh memampatkan arteri vertebra. Mampatan extravasal boleh disebabkan oleh proses tumor. Semua penemuan ini memerlukan ujian tambahan.

USDG dari kapal kepala, otak dan leher: ciri dan kemungkinan penyelidikan

Diagnosis ultrasound adalah salah satu kaedah yang paling selamat dan paling berkesan untuk mengesan pelbagai penyakit dan patologi organ-organ dalaman.

Ia digunakan dalam pelbagai bidang perubatan, termasuk untuk menilai keadaan dan kemungkinan gangguan sistem vaskular badan.

Dalam kes ini, kajian dijalankan di bawah nama UZDG, atau Doppler, yang meneliti kapal leher dan otak.

Ultrasound Doppler - apa itu

Teknik ini berdasarkan penggunaan ultrabunyi dengan kesan Doppler - dengan kata lain, gelombang ultrabunyi yang tercermin dari sel darah, memaparkan pada skrin radas alat pengangkut dengan aliran darah.

Bergantung pada mana urat dan arteri perlu diperiksa, kajian ini boleh dijalankan dalam dua cara:

• USDG Transkran - sensor peranti dipasang pada tulang tengkorak, di mana mereka mempunyai ketebalan yang paling kecil, yang membolehkan penilaian ke atas pembuluh darah dan arteri yang terletak secara langsung di dalam otak;
• Dopplerography of extracranial vessels - kaedah yang digunakan untuk memeriksa kapal besar yang melewati leher (urat jugular, karotid, vertebral dan arteri subclavian).

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk untuk kajian ini termasuk:

• gejala neurologi yang mungkin menunjukkan kekurangan zat makanan di otak (pening, gangguan koordinasi, tinnitus, insomnia, dan sebagainya);
• gangguan irama jantung;
• kehadiran faktor-faktor yang meningkatkan risiko pembangunan (peningkatan kolesterol darah, merokok intensif, berat badan berlebihan, dan lain-lain), atau tanda pertama aterosklerosis serebral;

hipertensi kronik;

serangan iskemia sementara;

dystonia vaskular;

sejarah strok atau serangan jantung;

kencing manis;

osteochondrosis tulang belakang serviks;

pembedahan jantung yang dirancang;

formasi berdenyut di leher;

trombosis vena dan arteri;

gangguan vaskular (stenosis, aterosklerosis, aneurisme);

peningkatan keletihan;

scoliosis dan gangguan perkembangan mental pada kanak-kanak.

Klip video ini menerangkan secara terperinci mengenai bukti dan prosedur:

Menyediakan cara untuk meneruskan

Persediaan khusus untuk kajian USDG tidak diperlukan. Satu-satunya perkara yang perlu pesakit adalah untuk mengecualikan merokok, alkohol dan mengambil ubat vaskular pada malam prosedur, kerana perubahan dalam nada vaskular dapat mempengaruhi ketepatan hasilnya.

Semasa dopplerography, pesakit terletak di belakangnya, dan doktor menggunakan gel khas untuk kawasan tertentu dan menjalankan sensor ultrasound pada mereka.

Semasa prosedur, ia mungkin perlu bernafas lebih kerap, tahan nafas anda atau dengan cara tertentu mengalihkan kepala anda. Pada masa yang sama, seseorang tidak mengalami sensasi yang menyakitkan, dan satu-satunya perkara yang boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan adalah tekanan sedikit pada leher atau kepala daerah.

USDG kapal ekstrakran bermula dengan mengimbas segmen bawah arteri karotid biasa di sebelah kanan, selepas itu transducer dipindahkan ke leher ke sudut mandibula.

Ini membolehkan anda menilai kursus dan kedalaman arteri, menentukan tempat ia dibahagikan kepada dalaman dan luaran, serta mengenal pasti plak atherosclerotik.

Selepas itu, peranti akan bertukar kepada mod warna untuk memeriksa kawasan itu bagi kehadiran kawasan yang mengalami aliran darah terjejas, keabnormalan dalam struktur dinding vaskular, gumpalan darah atau plak.

Seterusnya, pemeriksaan arteri vertebra dan pengukuran parameter diagnostik utama (aliran darah sistolik dan diastolik, nisbah mereka, dan lain-lain).

Dopplerografi ultrabunyi transkranial dari saluran cerebral dan leher dilakukan melalui tingkap temporal anterior dan tengah yang terletak di hadapan auricle dan di atasnya. Dengan cara ini, arteri utama otak (posterior, anterior, middle), urat Galen dan Rosenthal, arteri berkomunikasi posterior dan sinus langsung digambarkan. Untuk memeriksa arteri mata dan siphon, sensor karotid dalaman dipasang pada kelopak mata tertutup.

Apa yang menunjukkan: prinsip-prinsip keputusan penyahkodan

Semasa prosedur, penunjuk berikut dinilai:

• ketebalan dinding kapal dan diameter;
• sifat dan fasa aliran darah, serta simetrinya dalam arteri dengan nama yang sama;
• halaju (diastolik) dan maksimum (sistolik) halaju aliran darah, serta hubungan di antara mereka;
• denyutan dan indeks rintangan.

Biasanya, pada USDG dari kapal leher dan kepala, nilai purata adalah seperti berikut:

• ketebalan dinding kapal tidak boleh melebihi 0.9 mm, tetapi dalam beberapa kes nilai dari 0.9 hingga 1.1 mm dibenarkan;
• lumen kapal bebas daripada neoplasma dan halangan lain;
• kekurangan aliran darah bergelora di kawasan yang tidak ada cawangan vaskular;
• ketiadaan rangkaian vaskular patologi (kecacatan);
• arteri vertebra mesti mempunyai diameter yang sama, yang tidak melebihi 2 mm;
• halaju aliran darah dalam urat vertebra (sehingga vertebra keenam) tidak boleh melebihi 0.3 m / s;
• kapal harus bebas dari sebarang tekanan dari luar - jika tanda-tanda mampatan diperhatikan, pesakit mungkin memerlukan penyelidikan tambahan (mereka mungkin menunjukkan tumor dan patologi lain).

Ia agak sukar untuk menilai keadaan beberapa vesel (beberapa urat kecil, serta yang terletak di tempat-tempat yang sukar untuk diakses untuk penyelidikan), oleh itu dalam kes-kes seperti itu pesakit juga diberikan angiography kapal cerebral. Di samping itu, nilai diagnostik hasilnya bergantung pada kualiti peralatan dan profesionalisme doktor.

Kemungkinan gangguan dan diagnosis

Mengalami aterosklerosis.

Dalam penyakit ini, plak aterosklerosis diperhatikan pada pesakit, dan ciri-ciri mereka dapat mengetahui sama ada mereka mampu menjadi sumber embolisme.

Pada peringkat awal aterosklerosis, apabila plak masih hilang, ia adalah bergaya untuk melihat peningkatan dalam ketebalan kompleks intima-media dalam imej.

Aterosklerosis tidak menstabilkan. Gangguan dalam struktur arteri besar, perubahan yang tidak rata dalam echogenicity, penebalan dinding vaskular dan penyempitan lumen sebanyak 20% atau kurang.

Arteritis Temporal. Ia dinyatakan dengan tanda-tanda pelebaran seragam dinding kapal seragam, disertai dengan penurunan echogenicity. Sekiranya penyakit itu berada dalam tahap lanjut, lesi aterosklerotik dilampirkan pada gejala di atas.

Vaskulitis Hasil ultrasound bergantung pada tahap dan pengedaran proses patologis. Biasanya, vaskulitis ditunjukkan oleh perubahan rembesan di dinding saluran darah, pembezaan terjejas lapisan, perubahan echogenicity, serta tanda-tanda keradangan.

Hipoplasia arteri vertebra. Hipoplasia adalah pengurangan diameter arteri hingga 2 mm atau kurang. Pelanggaran ini mungkin disertai oleh kecacatan dari kemasukan ke terusan proses melintang vertebra serviks.

Malformasi vaskular. Dalam kes ini, pesakit didapati rangkaian saluran yang tidak normal, yang mungkin mempunyai saiz yang berbeza. Pembuluh darah, yang berlepas dari tapak dengan patologi, sangat hipertropi, mempunyai tanda-tanda penyerapan kalsium dan infus. Hasil dari malformasi mungkin merupakan sindrom yang "mencuri" dan pelanggaran proses peredaran sereb.

Kos purata

Ultrasound Doppler dari kepala dan leher adalah salah satu kajian yang paling mudah diakses sehingga kini, yang boleh dilakukan di hampir semua pusat diagnostik di Rusia dan di luar negara. Di klinik domestik, prosedur ini akan menelan belanja 3-8 ribu rubel, manakala di klinik asing kosnya bermula dari $ 500.

Di samping itu, sangat penting untuk diingat bahawa hanya pakar yang terlibat dalam penyahkodan keputusan dan membuat diagnosis.

Arteri karotid USDG: apakah yang menunjukkan dan bagaimana untuk mempersiapkan?

USDG arteri karotid adalah salah satu kaedah yang paling moden dan bermaklumat untuk mendiagnosis keadaan saluran darah. Arteri karotis bertanggungjawab untuk bekalan oksigen sepenuhnya ke otak, yang mana mengenal pasti apa-apa penyelewengan dari norma sangat penting.

Apakah USDG arteri karotid itu?

Sebelum menjalani pemeriksaan sedemikian, adalah bernilai mengetahui bagaimana USDG arteri karotis dijalankan, apakah itu dan apa maklumat yang akan diperolehi daripada hasil diagnosis. Perlu difahami bahawa sonografi Doppler akan membolehkan anda mempelajari segala-galanya mengenai keadaan kapal dan struktur dalamannya, tetapi ia akan menjadi tidak diketahui mengenai aliran darah.

Bilakah prosedurnya terpakai?

Sebagai peraturan, arteri karotid pada USDG diperiksa apabila gejala tidak khusus muncul. Ini termasuk:

• sakit kepala;
• pening kepala;
• gejala yang dikaitkan dengan neurologi;
• kekerapan kesedaran;
• pelanggaran kepekatan, ingatan, pemikiran;
• dan sebagainya

Melanggar peredaran darah

Ini adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa, yang mana anda perlu tahu bagaimana USDG arteri karotis dijalankan, seperti yang ditunjukkan oleh diagnostik sedemikian. Alasannya adalah pemampatan kapal di lajur vertebral, kehadiran pembekuan darah atau plak, serta tumor yang berbeza.

Dalam keadaan patologi kapal serebrum

Keadaan Aterosklerotik dan stenosis boleh menyebabkan banyak penyakit. USDG arteri karotid (apa yang dikatakan di atas) membolehkan anda mengenal pasti keabnormalan dan mengekalkannya di bawah kawalan, serta menilai taktik rawatan.

Dengan neoplasma di dalam otak

Peredaran darah terjejas dan perubahan dalam struktur saluran darah mungkin menunjukkan kehadiran tumor. Adalah penting untuk mengenal pasti mereka secepat mungkin, kerana kejayaan rawatan bergantung kepadanya.

Dengan kerosakan otak iskemik

Oleh sebab pengurangan bekalan darah ke otak yang kritikal, strok iskemia boleh berkembang. Apa yang menunjukkan USDG arteri karotid dalam kes ini, membolehkan anda mengesan patologi dan mencegah akibatnya.

Petunjuk untuk kajian ini

Terdapat beberapa syarat di mana kelakuan USDG ditunjukkan untuk mengawal keadaan badan, serta untuk mengenal pasti sebarang penyimpangan yang perlu ditangani.

Diabetes

Orang yang menghidap diabetes berisiko, kerana fakta bahawa metabolisme lipid dan karbohidrat dalam badan terjejas dengan ketara. Oleh kerana itu, aterosklerosis sering berkembang. Anak doppler pada arteri karotid akan memberitahu anda tentang keadaan saluran darah dan menentukan sama ada aliran darah di dalamnya terganggu.

Meningkatkan kolesterol darah

Peningkatan kolesterol membawa kepada pembentukan plak pada dinding kapal. Mereka tidak menunjukkan diri mereka dan tidak mengganggu seseorang, tetapi selalunya mereka adalah punca stroke. Ultrasound Doppler arteri karotid dan subclavian perlu dilakukan untuk memeriksa kapal dan menentukan kehadiran deposit.

Hipertensi

Dengan hipertensi, peningkatan tekanan darah diperhatikan, yang menimbulkan beban yang lebih besar pada organ. Untuk menentukan apa yang menyebabkan hipertensi, adalah penting untuk memeriksa kapal dan mengetahui sama ada aliran darah di dalamnya terganggu. Hanya kemudian boleh membuat keputusan mengenai rawatan dibuat.

Kecacatan jantung

Dopplerografi arteri karotid boleh ditetapkan untuk mengawal keadaan badan apabila mengesan penyakit jantung. Prosedur ini akan menentukan sama ada rawatan itu berkesan, dan juga menentukan kemungkinan campur tangan pembedahan.

Apakah USDG arteri karotid menunjukkan?

Sonografi Doppler dan ultrasound arteri karotid akan memberikan sejumlah besar maklumat tentang status salur darah besar ini. Adalah lebih baik untuk mengenali apa yang diketahui berdasarkan diagnosis.

Kehadiran atau ketiadaan bekuan darah

Prosedur ini akan membolehkan untuk menentukan bukan sahaja kehadiran bekuan darah, tetapi juga lokasinya, serta untuk mengetahui dimensi yang tepat. Berdasarkan keputusan diagnosis sedemikian, adalah mungkin untuk membuat keputusan mengenai kaedah rawatan, dan juga mungkin untuk menjadualkan campur tangan pembedahan.

Diameter arteri vertebra

Doppler arteri karotis dan kapal brachiocephalic akan menentukan sama ada terdapat penyelewengan diameter. Peningkatan atau penurunan garis pusat mungkin menunjukkan keadaan patologi dan kehadiran penyakit.

Dalam keadaan apakah dinding dinding saluran darah?

Di dinding saluran darah dapat mengumpul deposit yang menyebabkan penyumbatan lumen, dan penurunan keanjalan dinding juga dapat diperhatikan. Adalah penting untuk mengenal pasti patologi dan puncanya untuk mengelakkan terjadinya strok.

Kehadiran oklusi dan tahap stenosis

Ia adalah perlu bukan sahaja untuk memahami apa itu - prosedur USDG arteri karotid, tetapi juga apa patologi yang akan ditunjukkan. Salah satu syarat yang menunjukkan sonografi doppler ialah stenosis arteri dan penyumbatan. Mereka penuh dengan serangan jantung dan akibat tidak dapat dipulihkan.

Meluluskan prosedur

Adalah penting bukan sahaja untuk mengetahui apa itu - USDG arteri karotid - tetapi juga bagaimana untuk meneruskannya. Pesakit akan diminta untuk membuang semua pakaian dan perhiasan dari leher, memohon gel khas dan memeriksa kapal dengan sensor. Prosedur ini serupa dengan ultrasound. Mengikut keputusan diagnosis, doktor akan membandingkan data dengan norma UZDG arteri karotis dan membuat kesimpulan.

Keupayaan diagnostik USDG dari saluran otak

Pada abad yang lalu, hanya kaedah berdasarkan angiografi kontras digunakan untuk mengkaji aliran darah otak: agen sebaliknya disuntik ke dalam arteri karotid, kemudian satu siri gambar X-ray kepala dilakukan. Kajian seperti itu hanya boleh dilakukan di klinik khusus. Hari ini, USDG dari kapal kepala dan leher tegas dimasukkan dalam senarai kaedah diagnostik yang ada di klinik pesakit luar di poliklinik.

Ciri-ciri teknikal kaedah ini

Ultrasound Doppler (USDG) - merujuk kepada pelbagai kaedah ultrasound yang popular. Ia menandakan laluan aliran darah melalui saluran darah semasa pemeriksaan, membolehkan anda melakukan rakaman grafik, mengenalpasti isyarat bunyi dan melihat petunjuk kuantitatif pada monitor komputer.

Kesan Doppler merujuk kepada keadaan fizikal dari pantulan gelombang ultrasound yang dihantar oleh sumber dari tisu yang sedang dalam perjalanan. Semasa ultrasound kapal kepala dan leher, gelombang ultrasound dicerminkan oleh zarah darah, kekuatan refleksi bergantung pada kelajuan aliran darah. Penambahan gambar ultrasound membolehkan anda secara visual menentukan arah kapal, bentuknya, jumlah darah yang beredar, penyetempatan sehubungan dengan tisu yang lebih padat dan tidak bergerak otak, tulang tengkorak dan tulang belakang.

Kelebihan kaedah

Maklumat yang diterima dalam peranti moden diproses oleh komputer, dikeluarkan dalam imej warna dua dimensi, disertai dengan petunjuk yang dihitung yang menunjukkan penyimpangan dari norma.

• Penanda warna digunakan untuk meningkatkan perhatian doktor.
• Peperiksaan adalah selamat untuk manusia.
• Penyakit ini dikesan pada peringkat awal apabila pesakit tidak merasa gejala.
• Tidak ada beban radiasi, jadi kaedah ini boleh digunakan semasa hamil untuk mendiagnosis penyakit pada bayi.

Jenis penyelidikan

USDG dari leher vessels membolehkan anda memeriksa keadaan arteri karotid dan vertebral (tulang belakang).

USDG daripada ketua kepala digunakan untuk mendiagnosis penyakit subclavian, vertebral atas, arteri serebral utama. Selalunya, kedua-dua prosedur dijalankan secara serentak, kerana patologi salur leher memainkan peranan penting dalam bekalan darah ke otak.

Terdapat pelbagai seperti USDG dari kapal otak. Dalam kes ini, kajian peredaran intracerebral (di dalam hemisfera).

Apa perubahan dalam saluran darah boleh dilihat pada USDG

Dalam diagnosis dengan kaedah USDG, doktor yang menghadiri menerima jawapan kepada soalan-soalan berikut:

• seberapa baik kapal terletak;
• sama ada terdapat ciri-ciri anatomi dalam bentuk peningkatan ketegangan, sambungan aneurysmal kongenital;
• keadaan dinding vaskular (ketiadaan atau kehadiran kerosakan, pecah, keanjalan);
• apa yang ada di dalamnya (melonggarkan lapisan dalaman, gumpalan darah dan plak atherosklerotik);
• diameter lumen di seluruh;
• penerangan terperinci mengenai kawasan yang diubah suai (panjang, darjah penyempitan, penyetempatan);
• apakah keadaan tisu perivaskular.

Siapa yang ditunjukkan USDG

Pemeriksaan katil kepala dan leher vaskular ditetapkan untuk gejala-gejala yang tidak jelas:

• sakit kepala, migrain tidak jelas, disertai dengan pening, tinnitus, kelemahan, penglihatan yang cacat;
• dystonia vegetovaskular dengan serangan mati lemas, pengsan, kelesuan umum;
• ketara ketergantungan kesejahteraan terhadap keadaan cuaca;
• osteochondrosis tulang belakang serviks dengan mampatan yang disyaki dari kapal besar;
• hipertensi asal tidak diketahui;
• kekejangan di anggota badan, penyejukan yang disebabkan oleh urat varicose atau kerosakan neurologi;
• simptom-simptom utama (pengsan, perubahan dalam ucapan, kebas-kebas kaki, gangguan aktiviti motor kumpulan otot, insomnia);
• kesukaran peredaran otak, sementara dan strok;
• kesan ke atas hipertensi peredaran otak, kencing manis, kolesterol tinggi, penyakit jantung koronari;
• gangguan sementara berjalan, orientasi dalam persekitaran luaran, ingatan;
• buta sepihak;
• kanak-kanak dengan encephalopathy selepas bersalin;
• kawalan selepas pembedahan pintasan arteri koronari.

Dengan tujuan pencegahan, USDG ditunjukkan kepada perokok, orang dengan peningkatan berat badan, kandungan kolesterol tinggi dalam darah.

Adakah saya perlu bersedia untuk kajian ini

Pada hari peperiksaan, tidak disyorkan untuk minum kopi atau minuman lain yang mempengaruhi nada vaskular, untuk merokok. Anda perlu terlebih dahulu berunding dengan ahli saraf jika anda mengambil ubat. Anda mungkin perlu membatalkannya sebentar.

Bagaimana kajiannya

Jumlah USDG dari leher dan kepala kapal berlangsung sekitar empat puluh minit. Dia tidak menyakitkan. Sepanjang masa anda perlu berbaring di belakang anda.

Gel khas digunakan untuk kulit, ia tidak termasuk "bantal" udara antara sensor dan pesakit. Selepas prosedur itu, ia dibasuh dengan baik.

Semasa pemeriksaan, doktor memasang sensor di bahagian-bahagian yang berbeza dari leher dan kepala: pada arteri karotid, di kawasan kuil. Doktor boleh meminta pesakit untuk menarik nafas panjang, tekan kapal dengan tangannya. Ini meningkatkan aliran darah dan berfungsi sebagai pecahan muatan.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi

Kajian ini tidak mengandungi kontraindikasi, dijalankan untuk kanak-kanak, wanita hamil, orang tua, tanpa menghiraukan keparahan penyakit. Satu-satunya kesukaran timbul jika pesakit tidak boleh berbaring di belakangnya. Ini harus diambil kira oleh doktor apabila merujuk untuk pemeriksaan.

Tafsiran hasil tinjauan

Gambar pada monitor sama sekali berbeza dengan corak biasa vaskular. Norma yang terkenal dari patologi boleh dibekalkan doktor khusus. Terdapat penunjuk standard bagi setiap arteri. Dengan membandingkan penunjuk sebenar dengan yang normatif, doktor memperoleh kesimpulan umum mengenai peredaran darah kepala dan leher.

Peralatan untuk UZDG agak mahal, tidak di setiap institusi perubatan. Memandangkan nilai untuk diagnosis, anda tidak boleh menjimatkan kesihatan anda. Anda boleh mengesyorkan ultrasound Doppler sebagai pemeriksaan pencegahan untuk orang yang berusia lebih 40 tahun dan lebih muda dengan sakit kepala yang kerap. Begitu juga di kebanyakan negara Eropah.

Pemeriksaan ultrabunyi brachiocephalic (BCA) dan arteri karotid: apakah penyahkodan USDG batang brachiocephalic (BSC)?

Prosedur seperti itu, seperti pemeriksaan ultrasound pada leher, membantu untuk mengetahui sejauh mana otak dibekalkan dengan darah. Untuk operasi normal, anda memerlukan bekalan darah penuh. Dengan cara ini, nutrien dan oksigen dihantar ke otak, dan aliran darah yang terbalik melalui urat juga penting.

Bagaimanakah bekalan darah ke otak?

Kapal brachiocephalic (atau BCS) dipanggil urat dan arteri yang bertanggungjawab untuk peredaran darah di tangan dan kepala. Nama mereka berasal dari dua perkataan Yunani kuno "brachion", yang diterjemahkan sebagai "bahu", dan "kephale", yang bermaksud "kepala".

Arteri brachiocephalic (atau BCA) dipisahkan dari aorta untuk dibahagikan kepada kapal yang lebih kecil. Sesetengah memberikan darah ke tangan, sehingga tip jari, sementara yang lain memberi makan kepada otak.

Penyediaan darah ke kepala dan leher terutama bertanggung jawab untuk arteri karotid. Di leher mereka berada di hadapan. Di sebelah tiroid, arteri karotis dibahagikan kepada dalaman dan luaran. Pertama, kedua-dua arteri karotid biasa dipisahkan hanya oleh trakea, dan di atas - antara mereka dan di hadapannya adalah kelenjar laring, pharynx dan kelenjar tiroid. Arteri karotid dalaman menyampaikan darah terus ke otak. Arteri karotid luar terlibat dalam bekalan darah semua yang ada di kepala, tetapi di luar rongga tengkorak.

Kapal brachiocephalic adalah urat dan arteri yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke kepala dan tangan, sehingga hujung jari.

Otak berfungsi bukan sahaja pada arteri karotid. Terdapat banyak lagi yang lain, seperti arteri vertebra. Mereka terletak di dalam pautan bahagian atas batang tulang belakang, meningkat, mereka memberi makan bahagian yang berbeza dari otak. Aliran darah kembali menghasilkan urat jugular. Mereka, seperti arteri, diperiksa semasa imbasan ultrasound. Melalui urat, darah mengalir dari otak ke arah jantung.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Ultrasonografi Doppler arteri brachiocephalic perlu dilakukan untuk mereka yang:

• penurunan pendengaran dan penglihatan;
• selalunya sakit dan / atau pening;
• Tinnitus secara berkala diperhatikan, ia kelihatan seperti cincin di kepala;
• ingatan merosot, ia menjadi lebih sukar untuk menumpukan perhatian;
• terdapat gangguan tidur;
• formasi berdenyut tidak normal muncul di leher;
• secara berkala atau lemah badan, ucapan terganggu.

Sekiranya aduan yang disenaraikan tidak hadir, adalah disyorkan untuk menjalankan BSA UZGD untuk mencegah risiko strok kepada mereka yang:

1. mempunyai tanda-tanda aterosklerotik di dalam kapal-kapal di kaki bawah;
2. Tekanan arteri tetap dengan petunjuk kurang daripada 120 hingga 80;
3. mempunyai masalah irama jantung, penyakit jantung koronari;
4. osteochondrosis tulang belakang serviks;
5. sakit dengan diabetes;
6. mengalami serangan jantung atau angin ahmar;
7. melintasi kejayaan 40 tahun.

Osteochondrosis tulang belakang serviks meningkatkan risiko strok. Oleh itu, orang yang menderita penyakit ini harus secara berkala memantau keadaan kapal brachiocephalic dengan menggunakan kaedah USGD

Apakah kaedah penyelidikan?

Kaedah ultrasound ultrasound ultrasound (USDG) adalah berdasarkan mengukur perubahan kekerapan gelombang bunyi yang dicerminkan dari objek yang bergerak. Dalam kes kita, ini adalah sel darah. Gelombang ultrasound yang dicerminkan oleh mereka ditukar oleh peranti ke dalam impuls elektrik, yang kemudiannya digambarkan. Kajian ini membantu menentukan kelajuan yang mana darah bergerak di dalam kapal, sejauh mana aliran darah menjadi normal.

Kapal brachiocephalic USDG membolehkan anda mempelajari tentang patensi mereka. Kesimpulan di sini dibuat atas dasar data yang diperolehi mengenai sifat dan arah pergerakan darah di dalam kapal, kecepatannya. Hasil kajian ini adalah graf.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik?

Tidak ada persediaan khusus untuk ultrabunyi jenis ini. Satu-satunya perkara yang perlu dipertimbangkan ialah pada hari pemeriksaan doktor tidak mengesyorkan minum kopi, teh kuat, atau alkohol. Dalam masa dua jam sebelum prosedur dilarang untuk merokok. Semua sekatan ini diperkenalkan supaya gambaran anatomi dalam proses penyelidikan tidak kelihatan diputarbelitkan.

Bagaimana tatacara itu sendiri?

Sebelum memulakan peperiksaan, pesakit perlu membebaskan leher dan tulang selangka dari pakaian, membuang rantai, manik-manik, selendang dan lain-lain dari kawasan peperiksaan. Kemudian doktor akan memintanya untuk berbaring di sofa, kerana peperiksaan berlaku di kedudukan terdedah. Doktor akan memandu sensor khas ke atas dan ke bawah kawasan itu dari awal dada ke rahang bawah. Untuk gelongsor yang lebih baik, gel khas digunakan untuk sensor, yang juga meningkatkan kekonduksian ultrasound.

Ia mengambil sedikit masa untuk peperiksaan - hanya kira-kira 20 minit. Selepas itu, pesakit akan dapat mengelap gel dengan serbet dari kulit. Dan doktor akan memerlukan masa yang lebih sedikit untuk merakam hasil dalam protokol dan menulis kesimpulan.

Kelebihan utama memeriksa BCC dengan ultrasound adalah bahawa tiada kontraindikasi terhadapnya. Prosedur BSA USDA tidak menyakitkan. Bagi badan, ia tidak boleh berbahaya.

Prosedur BSA USDA dijalankan di negara yang berbohong dan mengambil masa kira-kira 20 minit.

Keputusan apa yang boleh diperolehi daripada kaji selidik itu?

Data jenis ultrasound ini bersama-sama dengan pemeriksaan dupleks adalah maklumat yang cukup lengkap dan boleh dipercayai mengenai keadaan kapal kepala dan leher. Hasil daripada diagnosis, doktor dapat mengesan dalam pesakit

1. kawasan masalah dalam saluran darah, seperti pembekuan darah, plak aterosklerotik, dan perubahan lain dalam BCA;
2. lokasi yang tidak normal dan struktur saluran darah (masalah ini adalah kongenital atau diperolehi, contohnya, kursus arthrral vertebra yang tidak merata, yang disebabkan oleh osteochondrosis);
3. masalah dengan aliran darah melalui urat dari otak ke otot jantung (sesetengah pakar percaya bahawa membawa kepada pelbagai sklerosis dan lain-lain penyakit serius sistem saraf).

Apabila memecahkan data USDA BCA, doktor menilai aliran darah dalam:

• arteri karotid (biasa, luaran dan dalaman);
• arteri vertebra;
• blok dan arteri utama;
• arteri posterior, tengah dan anterior otak;
• arteri subclavian;
• arteri ikat posterior dan anterior.

Nilai rata-rata diameter, indeks rintangan dan halaju aliran darah normal (cm / sec) di dalam kapal-kapal lembangan brachycephalic ditunjukkan dalam jadual:

Patologi kapal kepala dan leher pada UZDG (kuliah mengenai diagnostik)

Artikel sedang dibina.

Tanda-tanda kekurangan vertebro-basilar akut dan kronik: sakit kepala, tinnitus, pening kepala dengan mual dan muntah, serangan jatuh secara tiba-tiba tanpa kehilangan kesedaran (najis), dalam kes-kes yang teruk terdapat gangguan penglihatan, pertuturan dan menelan.

Atherosclerosis adalah penyebab stenosis yang paling biasa di arteri, dan aorto-arteritis yang tidak biasa. Anomali kongenital perkembangan vaskular juga mungkin.

Aterosklerosis karotid pada ultrasound

Dalam mod B, untuk mendapatkan imej yang jelas pada dinding vaskular, sensor linear frekuensi tinggi melebihi 7 MHz diperlukan: resolusi sensor 7 MHz - 2.2 mm, 12 MHz - 1.28 mm. Sekiranya gegelung ultrasonik berorientasikan secara serentak (90 °) ke dinding kapal, pemantulan maksimum dan keamatan gema dalam imej akan diperolehi.

Atherosclerosis dinyatakan dalam penyusupan dinding kapal dengan lipid, dengan perkembangan selanjutnya dari tebal tisu penghubung - plak aterosklerotik (AB). Atherosclerosis sering berkembang di kawasan di mana aliran darah laminar terjejas.

Foto. Dalam sinus karotid, kawasan aliran lingkaran diperhatikan berhampiran dinding luar, yang dalam mod DDC berwarna biru bersama dengan aliran laminar merah di sepanjang paksi utama ICA. Zon pemisahan aliran yang dipanggil ini. Dalam zon ini AB paling sering terbentuk. Kadang terdapat plak besar tanpa stenosis.

Pada peringkat awal aterosklerosis, penebalan kompleks intima-media (CIM), heterogenitas echostructure, dan undulasi kontur ditentukan.

Adalah penting. Ketebalan CMM ditaksir di dinding belakang kapal di OCA - 1.5 cm di bawah bifurasi, di ICA - 1 cm di atas bifurcation, di HCA batangnya pendek. Pada orang dewasa, ketebalan CMP OCA biasanya 0.5-0.8 mm dan meningkat dengan umur menjadi 1.0-1.1 mm. Bagaimana untuk mengukur ketebalan CMU dalam bekas biasa dan dalam aterosklerosis, lihat di sini.

Foto. Untuk mengukur CIM di bahagian distal OCA, adalah perlu untuk mendapatkan dua garis hyperechoic yang jelas di sempadan antara lumen kapal dan intima, serta lapisan media dan adventitia (anak panah). Contoh pengukuran automatik ketebalan CMM ditunjukkan.

Pada bahagian membujur dan melintang menentukan penyetempatan plak: sepusat atau eksentrik; anterior, posterior, medial atau lateral.

Semua klasifikasi AB didasarkan pada echo dan homogeneity struktur gema:

• Homogen dengan permukaan licin - dianggap stabil dan mempunyai prognosis yang baik.
• Dikalkulasi - mempunyai kemasukan hyperechoic dan teduhan akustik di belakang.
• Heterogen dengan zon-zon yang berbeza, serta hypoechoic dengan kemasukan padat dan pembentukan jenis "niche", dianggap tidak stabil dan boleh menyebabkan bencana vaskular akibat trombosis vaskular dan komplikasi embolik.

Foto. Di OCA AB dengan kontur yang lancar dan lancar, iso-echogenik, tidak seragam. Pada bahagian longitudinal, struktur linear hiperekuik ditentukan dengan bayangan akustik di belakang - calcinate, pada bahagian silang di tengah plak, fokus pengurangan echogenicity ditakrifkan - mungkin, pendarahan.

Foto. Di OCA AB dengan permukaan yang licin, tidak boleh dinamik: kiri - hypoechoic, kan isoechoik dengan struktur linear hyperechoik dan bayangan akustik di belakang (calcificat).

Foto. Plak hipo- (C, D) dan iso-echogenic (B), serta plak hiperekoi dengan bayangan akustik (A) sukar dibezakan dalam mod B. Gunakan DDC untuk mengesan kecacatan pengisian.

Keremitan patologi pada pinggang besar leher sering disebabkan oleh lesi aterosklerotik dinding kapal. Terdapat berbentuk c, berbentuk S dan berbentuk gelung tortuositi. Kelengkungan mungkin hemodynamically tidak penting dan penting. Tortuositas secara hemodinamik signifikan dicirikan oleh kehadiran pergolakan aliran darah di tempat-tempat sudut akut atau kanan.

Stenosis karotid pada ultrasound

Empat cara untuk menentukan tahap stenosis OCA di kawasan bifurasi

1. NASCET (Percubaan Endarterektomi Carotid Amerika Utara Amerika Utara) - tahap stenosis dikira sebagai nisbah perbezaan dalam diameter distal ICA ke tapak stenosis kepada vesel yang bebas (dari intimal hingga intimal) pada kawasan stenosis, dinyatakan sebagai peratusan;
2. ECST (Kaedah Pembedahan Carotid Eropah) - Ijazah stenosis pembezaan OCA dikira sebagai nisbah perbezaan antara maksimum (dari adventitia hingga adventitia) dan lumen kapal dari intima ke intima) dalam kawasan stenosis kepada diameter maksimum kapal, dinyatakan sebagai peratusan;
3. CC (Common Carotid) - tahap stenosis dikira sebagai nisbah perbezaan diameter proksimal OCA ke tapak stenosis dan lumen bebas dari (dari intimal ke intimal) kapal di kawasan stenosis kepada saiz OCA, dinyatakan sebagai peratusan;
4. Tahap stenosis juga ditakrifkan sebagai nisbah kawasan bahagian yang boleh dilalui dari kapal (dari intimal ke intimal) ke kawasan keseluruhannya (dari adventitia hingga adventitia) di bahagian silang.

Untuk menentukan tahap stenosis, mesti ada peningkatan kadar melalui segmen sempit dan gangguan post-stenotic distal kepada stenosis. Kelajuan tertinggi digunakan untuk mengelaskan tahap penyempitan. PSV memimpin dalam klasifikasi stenosis BCA. Sekiranya perlu, mengambil kira parameter tambahan - nisbah PSV BCA / OCA, EDV.

Jadual Kriteria Doppler untuk menentukan tahap stenosis ICA. Untuk nisbah PSV BCA / OCA, PSV tertinggi digunakan dari permulaan ICA dan PSV tertinggi dengan OCA (2-3 cm proksimal untuk bifurcation).

Dengan kehadiran konstlateral ICA, kadar pada ICA ipsilateral mungkin meningkat. Untuk mengelakkan penilaian semula stenosis ICA, kriteria baru untuk kelajuan dicadangkan. PSV lebih daripada 140 cm / s digunakan untuk stenosis> 50% dan EDV lebih daripada 155 cm / s untuk stenosis lebih daripada 80%.

Adalah penting. Rawatan pembedahan (endarterioektomi) ditunjukkan untuk stenosis lebih daripada 60-70%.

Foto. PSV di OCA kiri adalah 86 cm / saat. Di kiri ICA maksimum PSV 462 cm / s, EDV 128 cm / s. Nisbah PSV BCA / OCA ialah 5.4. Stenosis ICA kiri 70-79%.

Foto. Dalam ICA, PSV maksimum adalah 356 cm / s, EDV 80 cm / s. Stenosis ICA kiri 50-69%.

Foto. Dalam VSA, PSV maksimum ialah 274 cm / s, EDV adalah 64 cm / s. Stenosis ICA kiri 50-69%.

Foto. Dalam VSA, PSV maksimum ialah 480 cm / s, EDV 151 cm / s. Stenosis ICA kiri - dekat dengan oklusi.

Kesan jantung pada aliran darah di arteri karotid

• PSV tinggi (> 135 cm / saat) di kedua-dua OCA mungkin disebabkan oleh output jantung yang tinggi dalam pesakit hipertensi atau atlet muda.
• PSV rendah (kurang daripada 45 cm / saat) di kedua-dua OCA mungkin menengah kepada keluaran jantung yang lemah dalam kardiomiopati, lesi valvular, atau infarksi miokardial yang meluas.
• Pada pesakit dengan ketidakseimbangan dan regurgitasi valvular, spektrum oca proksimal mempunyai EDV yang sangat rendah.
• Dengan aritmia, PSV akan menjadi rendah selepas penguncupan ventrikel pramatang, selepas jeda yang sepi, PSV akan menjadi tinggi.

Kesan atau kekurangan berhampiran arteri karotid oleh ultrasound

Perbezaan antara oklusi dan oklusi hampir penting: dengan penyempitan yang teruk, rawatan pembedahan boleh membantu, tetapi dengan oklusi lengkap, tidak.

Dengan oklusi hampir atau lengkap oca, arah aliran dalam perubahan nca. Mesin mesti dikonfigurasi untuk mengesan kadar aliran rendah. Untuk ini, kadar pengulangan nadi yang sesuai (PRF) perlu disediakan. Dengan hampir kesesakan pada CDC menentukan "watak rentetan" atau "aliran meleleh."

Tanda-tanda penolakan BCA terhadap ultrasound

• AB mengisi lumen;
• tiada riak;
• berhampiran aliran darah berlawanan;
• tiada gelombang diastolik dalam oca ipsilateral.

Apabila berlaku BCA, CCA menjadi penyelesaian untuk peredaran darah intrakranial dan mungkin menunjukkan ketahanan yang rendah dan menunjukkan dirinya sebagai BCA (pengantarabangsaan HA). Satu-satunya parameter yang boleh dipercayai untuk pembezaan ialah kehadiran cawangan NCA di leher. Juga, mengetuk arteri parietal dangkal tercermin dalam spektrum NSA. Walaupun, aliran yang ditunjukkan dari arteri temporal dangkal juga dapat dikesan dalam BCA dan OCA.

Stenosis HCA terisolasi tidak penting secara klinikal. Walau bagaimanapun, NSA adalah cagaran penting. Revascularization NSA stenosis ditunjukkan pada pesakit dengan oklusi ipsilateral ICA.

Kesakitan di arteri leher pada ultrasound

Pemeriksaan biasanya berlaku akibat kecederaan. Apabila rosak, dinding kapal boleh mengepulasi, dan antara lapisannya menumpuk darah - hematoma intramural. Perpisahan mungkin terhad kepada sebahagian kecil kapal atau menyebar secara proksimal atau distal. Jika hematoma intramural menyebabkan stenosis hemodynamically signifikan, maka gejala neurologi muncul. Pembedahan OCA berlaku dalam 1% kes pembedahan vaskular leher. Ini adalah kerana dinding OCA adalah jenis elastik. Dinding jenis otot ICA lebih cenderung untuk terkelupas dan berdarah. Selepas pembedahan, reanalisasi akibat penyerapan hematoma berlaku dalam masa beberapa minggu.

Semasa pembedahan arteri karotid pada ultrasound, satu lengai dua kapal ditakrifkan, yang memotong melalui membran (intima berkembar). Dalam CDC, lebih kerap mungkin untuk membezakan hematoma intramural hipokrosik daripada lumen yang sempit. Tetapi kadang-kadang dalam "palsu" lumen darah boleh berdenyut. Angiografi MRI atau CT mungkin diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Foto. Pembedahan OCA: membran membelah (anak panah), DDC membolehkan membezakan lumen sempit kapal dan zon hypoechoic (asterisk) - hematoma antara intima dan adventitia. Darah berdenyut dalam lumen "palsu". Pembedahan OCA terus ke dalam mentol dan ICA proksimal, di mana terdapat AB yang heterogen yang ketara dengan kemasukan hyperechoic dengan bayangan akustik - penyerapan.

Foto. Pengasingan ICA: membran membelah (anak panah), DDC membolehkan membezakan lumen sempit kapal dan zon hypoechoic (asterisk) - hematoma antara intima dan adventitia.

Foto. Pemisahan arteri vertebrata: penebalan hypoechoic dinding kapal (asterisks), mewakili hematoma dalaman dalam segmen V1 (A) dan dalam segmen V2 (B). Segmen V3 biasa (C) dan lumen berganda dalam segmen V3 contralateral yang dibahagikan (D).

Aneurisma Carotid pada Ultrasound

Aneurysm ditakrifkan sebagai pelarasan fokus berterusan segmen arteri, melebihi 50% daripada diameter sebuah kapal normal. Aneurisma arteri karotid ekstrakran jarang berlaku. Beberapa dekad yang lalu, aneurisma seperti itu sering dikaitkan dengan arteritis syphilitic dan abses peritonsillar. Pada masa ini, penyebab yang paling biasa adalah trauma, nekrosis medial cystic, displasia fibromuskular dan aterosklerosis.

Manifestasi neurologi dalam aneurisma karotid

• penglibatan saraf kranial yang boleh menyebabkan dysarthria (saraf hipoglobular), serak (saraf vagus), dysphagia (saraf glossopharyngeal) atau tinnitus, dan tics muka (saraf muka);
• mampatan leher rantai sympatetik dan sindrom Homer;
• serangan sintetik iskemia.

Sering kali, pesakit dengan aneurisma arteri ekstrakakranial mengadu tentang pembentukan leher. Kadang-kadang, doktor yang tidak curiga melakukan biopsi, diikuti oleh pendarahan dan pembentukan hematoma yang signifikan. Jangan mengelirukan aneurisme karotid dengan mentol karotid yang besar.

Foto. Pesakit dengan aneurisma ICA.

Rompakan atau Sindrom Keluli pada Ultrasound

Arah aliran darah, PSV, EDV dan bentuk spektrum OCA di kedua-dua pihak perlu dikaji. Perbezaan halaju lebih daripada 20 cm / s menunjukkan aliran asimetrik. Ini adalah ciri lesi proksimal (subclavian) atau distal (intrakranial).

Semasa proses stenosis di ASG, mencapai maksud hemodinamik, aliran darah berubah baik dalam PKA dan PA, dan di arteri karotid. Dalam keadaan seperti ini, bekalan darah ke hemisfera kanan dan hujung atas kanan dilakukan melalui sistem pembiakan hemisfera kiri akibat pembentukan pelbagai varian sindrom pencurian otak.

Sindrom permaidani Vertebrococardial berkembang dalam kes stigma atau stenosis yang teruk dalam segmen proksimal PKA, sebelum arteri vertebra melarikan diri daripadanya, atau dalam kes stekosis atau stenosis yang teruk dari batang brachiocephalic. Kerana kecerunan tekanan, darah di arteri vertebral ipsilateral (PA) bergegas ke lengan, mencuri IBS. Apabila menggunakan lengan ipsilateral, pesakit menunjukkan tanda-tanda kekurangan vertebrobasilar.

Sindrom rompakan-subclavian lebih biasa di sebelah kiri, kerana sebab-sebab yang tidak diketahui, aterosklerosis PKA kiri berlaku 3-5 kali lebih kerap daripada yang betul. Ischemia tangan pada pesakit ini jarang berlaku, walaupun terdapat perbezaan yang signifikan dalam tekanan darah antara kedua-dua tangan. Nisbah yang dikurangkan daripada arteri radial dalam kombinasi dengan gejala ketidakcukupan vertebrobasilar, yang diperparah dengan senaman pada lengan, adalah pathognomonic.

Sindrom perompak vertebrokokardial sering asimtomatik, kerana bulatan Willis yang utuh membolehkan bekalan darah yang mencukupi ke kawasan otak posterior, walaupun terdapat perubahan dalam arteri vertebra.

Membezakan antara bentuk sindrom keluli yang kekal, sementara dan laten.

Bentuk kekal sindrom keluli terbentuk semasa stenosis oklusi atau subtotal PKA

• aliran darah dalam PKA jenis cagaran;
• aliran darah di retrograde PA dikurangkan;
• semasa ujian hiperemia reaktif, kelajuan aliran darah yang meningkat secara dramatik, dan kemudian kembali kepada nilai asalnya;
• dalam mod TsDK, pewarnaan dan arah aliran darah yang berlainan sepanjang PA dan OCA dan pewarnaan dan arah aliran darah yang sama dalam PA dan vena vertebra.

Bentuk sindrom sementara terbentuk dengan stenosis sederhana dalam segmen pertama PKA (dalam lingkungan 75%)

• aliran darah dalam PKA jenis batang diubahsuai;
• Aliran PA pada rehat adalah bidirectional - ante-retrograde, kerana kecerunan tekanan di belakang stenosis hanya berlaku di diastole;
• semasa ujian hiperemia reaktif, aliran darah menjadi turun naik dalam semua peringkat kitaran jantung;
• dalam mod TsDK, pewarnaan biru-merah aliran mengikut PA.

Corak bergantian ini boleh meneruskan aliran penuh dengan penggunaan anggota atas ipsilateral atau selepas hiperemia reaktif dan boleh ditunjukkan dengan memerhatikan isyarat Doppler arteri vertebra selepas melakukan senaman atau melepaskan tekanan darah yang diakibatkan tekanan darah suprasystolic selama 3 minit.

Bentuk laten sindrom terbentuk dengan stena kecil di segmen pertama PKA (dalam lingkungan 50%)

• aliran darah PKA jenis perubahan;
• aliran darah di PA sahaja antegradasi, dikurangkan;
• semasa ujian hiperemia reaktif, aliran darah menjadi mundur atau dwiarah.

untuk penghapusan segmen I arteri subclavian dicirikan oleh:

■ sindrom perompakan vertebrokokal lengkap;
■ aliran darah cagaran di bahagian distal arteri subclavian;
■ aliran darah tulang belakang retrograde;
■ ujian positif hiperemia reaktif.

untuk stenosis segmen pertama arteri subclavian dicirikan oleh:

■ Sindrom peralihan pencurian vertebrokocardial - aliran darah yang diubah suai utama di bahagian distal arteri subclavian, pembalikan sistolik aliran darah melalui arteri vertebra;
■ aliran darah melalui arteri vertebral digerakkan di bawah isoline hingga kira-kira 1/3;
■ semasa penyahmampatan, lengkung aliran darah di sepanjang arteri vertebra "duduk" pada isoline.
Penilaian doppler transcranial standard dengan perhatian khusus kepada arah aliran darah dan halaju dalam arteri vertebral dan arteri basilar juga boleh membantu. Aliran darah biasanya jauh dari sensor (pendekatan suboptional) dalam sistem vertebrobasilar. Sekiranya aliran bergerak ke sensor berehat atau dengan gerakan provokatif, terdapat bukti kecurian.

Foto. Sindrom otak mencuri dalam halangan batang kepala bahu: A - karotid-vertebral-subclavian mencuri sindrom, B - sindrom pencurian-tulang belakang subkelustrasi dengan kembali melalui arteri karotid.

Perlu diingatkan bahawa sindrom rompakan, atau mencuri sindrom, bukan sahaja bermaksud kes khusus (CSP) yang disebutkan di atas, tetapi juga keadaan lain di mana terdapat aliran darah patologi dalam arteri ke arah yang bertentangan (retrograde) di latar belakang disebut sempit atau penyumbatan batang arteri, mempunyai saluran distal yang maju dan menimbulkan arteri ini. Kerana kecerunan tekanan arteri (lebih rendah di saluran distal), terdapat "penstrukturan semula" aliran darah, mengubah arahnya dengan mengisi lembangan arteri yang terjejas melalui anastomosa antara arteri, mungkin hipertropiasi yang berpotensi, dari kolam batang arteri bersebelahan.

Tumor karotid pada ultrasound

Tumor badan karotid, juga dipanggil chemodectoms (yang berasal dari sel-sel chemoreceptor), adalah tumor vaskular yang timbul daripada sel-sel parantislionik di lapisan luar arteri karotid pada tahap pembengkakan.

Tumor ditakrifkan sebagai massa yang tidak menyakitkan, berdenyut di bahagian atas leher, dengan saiz yang besar boleh menyebabkan kesukaran menelan. Sepuluh peratus daripada tumor ini berlaku di kedua-dua belah arteri karotid. Tumor ini biasanya jinak; Hanya kira-kira 5-10% adalah malignan. Rawatan termasuk pembedahan dan kadang-kadang terapi radiasi.

Foto. Imej dupleks warna tumor karotid. Perhatikan pembahagian khas kapal bifurasi, sekunder ke lokasi tumor antara BCA dan CA, yang ditunjukkan oleh anak panah hijau. Hypervascular di TsDK.

Displasia Fibromuscular pada ultrasound

Displasia fibromuskular adalah penyakit bukan atherosclerosis yang biasanya mempengaruhi intima dinding arteri akibat perkembangan sel yang tidak normal, yang menyebabkan stenosis arteri buah pinggang, arteri karotid dan kurang sering arteri dan perut abdomen yang lain. Penyakit ini boleh menyebabkan hipertensi, strok dan aneurisme arteri dan pembedahan.
Dalam sistem karotid, ia didapati terutamanya dalam segmen pertengahan ICA, ia adalah dua hala dalam kira-kira 65% kes. DDC boleh mendedahkan corak aliran bergelora bersebelahan dengan dinding arteri, tanpa plak aterosklerotik dalam segmen proksimal dan distal BCA.
Angiografi akan menunjukkan ciri morfologi "rentetan manik" di dalam kapal yang terjejas. Corak ini disebabkan oleh pelbagai pelebaran arteri, dipisahkan oleh stenosis sepusat. Sehingga 75% daripada semua pesakit dengan FMD akan mendapat penyakit di arteri buah pinggang. Arteri kedua yang paling biasa ialah arteri karotid.
Foto. Penyampaian angiografi displasia fibromuskular. Perhatikan "rentetan manik" klasik di segmen distal arteri karotid dalaman extracranial (BCA).

Hiperplasia yang tidak ternilai pada ultrasound

Hiperplasia neonatal menerangkan stena yang paling berulang yang berlaku dalam tempoh 2 tahun pertama selepas campur tangan vaskular. Perkembangan lesi hyperplastic neutral dikaitkan dengan penghijrahan sel otot licin dari medium ke neointima, percambahan dan rembesan matriks dan pemendapan. Oleh itu, mekanisme penghijrahan sel-sel otot licin adalah kunci kepada pembentukan neointima, stenosis awal, oklusi vaskular dan kegagalan akhir campur tangan vaskular. Ini sering menjadi faktor dalam pesakit yang mengalami re-stenosis selepas endarterectomy karotid.

Patologi arteri vertebra pada ultrasound

Aliran darah terjejas di PA boleh disebabkan oleh luka atherosclerotik, berjangkit, luka traumatik, hipoplasia PA, keabnormalan pelepasan dari arteri subclavian dan masuk ke saluran tulang belakang, anomali tulang PA (bukan saluran tulang Kimmerli), asimetri saiz PA, kerosakan pada persimpangan craniovertebral, tetapi sering kombinasi pelbagai faktor.

Oleh kerana PA terletak di dalam leher, peningkatan keuntungan DDC dapat membantu visualisasi. Di PA, biasanya antegradasi (ke otak) aliran darah monophasic, dengan kelajuan tinggi untuk diastole dan rintangan rendah. Sekiranya aliran darah ke PA adalah turun naik (dari otak), spektrum jenis periferal dengan fasa reversibel dan halaju diastolik rendah, tidak termasuk stoosis PA dan hipertensi PKA untuk mengecualikan sindrom pencurian subclavian.

PA Atherosclerosis

Plak Atherosclerotic paling kerap dilokalkan di mulut PA, bagaimanapun, perkembangan mereka tidak dikecualikan sepanjang. Selalunya, plak adalah homogen dan berserabut.

Anomali PA

Asimetri diameter diameter PA adalah hampir peraturan, biasanya lumen PA kiri lebih besar daripada PA yang betul. Sekiranya PA tidak berlepas dari arteri subclavian, tetapi dari gerbang aorik atau tiroid-serviks, maka ini disertakan dengan penurunan diameternya. PA diameter kecil (2.0-2.5 mm) disertai oleh asimetri aliran darah - yang dipanggil. "Kekuasaan hemodinamik" arteri yang lebih besar. Diagnosis PA hypoplasia adalah sah dengan diameter kurang dari 2 mm, dan juga jika salah satu arteri adalah 2-2.5 kali lebih kecil daripada yang lain.

Anomali pintu masuk PA ke saluran proses melintang: C6-C7 adalah norma, C5-C6 adalah varian norma, C4-C5 adalah kemasukan lewat.

Kecacatan PA di osteochondrosis serviks

Ubah bentuk (coiling) ubah strok segmen PA 1, ubah bentuk berbentuk S 1 segmen.

Dalam osteochondrosis dan deforming spondylosis, arteri vertebra ditekan oleh osteophytes di kawasan sendi uncovertebral. Pemindahan dan mampatan arteri vertebral dalam osteochondrosis serviks boleh berlaku akibat daripada subluxation proses artikular vertebra. Oleh kerana pergerakan patologi antara segmen individu tulang belakang serviks, arteri vertebra terluka oleh puncak proses artikular unggul vertebra asas. Selalunya, arteri vertebrata dipindahkan dan diperas pada tahap rawan antara interferebral antara vertebra C5 dan C6, kurang kerap - antara C4 dan C5, C6 dan C7, dan lebih jarang - di tempat lain. Sekiranya osteochondrosis di kawasan serviks, kita melihat aliran darah di segmen bersebelahan dan, berdasarkan perbezaan, kita boleh menganggap mampatan vertebral.

Berhati-hati, diagnostik anda!