Pengimbasan dupleks arteri brachiocephalic (UZDG BCA)

Di tengah-tengah peningkatan relevansinya diagnosis tepat pada masanya patologi kapal cerebral, adalah peningkatan dalam kejadian stroke, disertai dengan kecacatan untuk jangka masa yang lama, kecacatan dan sejumlah besar kematian. Menurut statistik, selepas strok, hanya kira-kira 40% pesakit boleh kembali ke kerja penuh.

Kaedah pemeriksaan instrumental utama yang digunakan untuk mengenal pasti pelbagai lesi arteri brachiocephalic (BCA), yang merupakan bahagian utama sistem vaskular otak, boleh dianggap sebagai sonografi doppler ultrasound (USDG). Apakah kelebihan terhadap kaedah diagnostik ultrasound yang lain dari BCA dan apa itu, anda boleh belajar dengan mengkaji semula butiran struktur anatomi arteri utama leher dan kepala, nilai mereka dalam bekalan darah ke otak dan asas fizikal pengimbasan dupleks.

Ciri-ciri struktur

Oleh itu, untuk memahami apa arteri brachiocephalic adalah, perlu untuk mengesan laluan mereka secara langsung dari aorta ke otak. Aliran darah dari lengkungan aorta dibahagikan kepada tiga arteri besar:

  • umum mengantuk (bergerak jauh dari sebelah kiri);
  • kiri subclavian;
  • batang brachiocephalic (bergerak ke kanan).

Batang brachiocephalic, pada gilirannya, garpu menjadi tiga arteri yang terletak di sebelah kanan:

Semua arteri ini, secara langsung atau tidak langsung, terlibat dalam pembekalan darah ke tali bahu dan otak, membentuk sistem yang kompleks, yang merupakan lingkaran setan, dan membolehkan untuk mengagihkan semula seluruh jumlah darah yang masuk untuk memastikan bekalan darah seragam ke seluruh bahagian otak. Gangguan aliran darah di mana-mana kolam vaskular, membawa kepada pengagihan semula darah masuk, sama ada melangkau bulatan Lembah, atau membuat arah yang berlawanan aliran darah, yang membawa kepada bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak. Kesan ini dipanggil "mencuri".

Diagnosis ultrasound

Kajian arteri utama yang menggunakan ultrasound adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, yang membolehkan untuk mengenal pasti bukan sahaja perubahan fisiologi (ubah bentuk dinding, lebar katil vaskular, selekoh, kehadiran plak aterosklerotik), tetapi juga penunjuk aliran kualitatif dan kuantitatif.

Pengimbasan ultrabunyi yang digunakan untuk mendiagnosis patologi arteri brachiocephalic boleh dibahagikan kepada 2 jenis:

  • Ultrasound Doppler (USDG);
  • pengimbasan dupleks.

Asas kedua-dua kaedah adalah kesan Doppler, intinya adalah untuk menangkap gelombang ultrasonik yang digambarkan dari objek bergerak. Dalam kes kajian aliran darah dalam peranan objek bergerak, mencerminkan ultrasound, adalah sel darah merah. Perubahan dalam kekerapan yang dipancarkan oleh sensor (pergeseran Doppler) adalah berkadar terus dengan kelajuan sel darah merah bergerak sepanjang aliran darah, sementara jika sel darah merah bergerak ke arah sensor, frekuensi meningkat dan sensor mengesan pergeseran positif, dan jika sensor beralih, kekerapan berkurangan dan pergeseran negatif tetap.

Pada monitor ultrabunyi, ini ditunjukkan dalam bentuk imej warna aliran darah pelbagai arah - pergeseran (merah positif) dan biru (pergeseran negatif). Kaedah BSA USDA mempunyai kedua-dua pihak positif dan negatif. Kemungkinan memeriksa tompok transcarnial otak, iaitu, arteri yang terletak di dalam tengkorak, harus dikaitkan dengan positif, sementara zon ini tidak boleh diakses untuk ultrasound klasik (β-mode).

Sisi negatif dianggap sebagai ketidakupayaan untuk menentukan posisi kapal yang berkaitan dengan tepat dengan diagnosis yang dijalankan, berdasarkan lokasi kemungkinannya dan perubahan dalam kedalaman imbasan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila arteri secara anatom tidak biasa, USDG tidak mencerminkan aliran darah, tetapi ini bukan petunjuk nyata tentang ketiadaan sebenar.

Pengimbasan duplikat arteri brachiocephalic dilakukan pada pengimbas ultrasound generasi terbaru, menggabungkan imbasan ultrasound klasik dalam β-mod dan sonografi Doppler. Penilaian keadaan arteri dan mutu aliran darah dibuat berdasarkan imej dua dimensi (pengimbasan dupleks) atau tiga dimensi (penglihatan triplex). Dalam kes ini, kapal boleh dipaparkan dalam satah melintang dan panjangnya.

Penggunaan ultrasound ekstremranial (kajian kapal di luar tengkorak) dalam mod dupleks menyediakan maklumat terperinci berikut:

  • keadaan dinding kapal;
  • ketebalan, struktur dan bilangan plak aterosklerotik;
  • saiz lumen vaskular;
  • halaju aliran darah.

Tujuan kajian ini

Pengimbasan duplikat kapal brachiocephalic (BSC) dilakukan untuk mengenal pasti perubahan patologi yang membawa kepada peredaran darah yang merosot atau iskemia (kebuluran oksigen) otak:

  • aterosklerosis arteri;
  • perubahan struktur (memanjang atau ubah bentuk kapal);
  • penyempitan patologi lumen arteri (stenosis);
  • penyetempatan, struktur dan saiz plak kolesterol;
  • arah dan kelajuan aliran darah;
  • pergerakan arteri dan keanjalan;
  • kehadiran bekuan darah.

Penyebab utama patologi

Penyebab utama perubahan patologi dalam sistem vaskular, yang membentuk lebih daripada 80% daripada semua kes gangguan peredaran darah, adalah lesi aterosklerotik BCA. UZDG BCC pada orang yang mempunyai kesihatan yang agak baik, menunjukkan kehadiran tahap awal aterosklerosis dalam 3% daripada yang dikaji, yang umurnya adalah 45-50 tahun. Petunjuk sedemikian menunjukkan kebarangkalian strok iskemia yang tinggi selepas 55-60 tahun.

Perubahan atherosclerotic juga merupakan penyebab tidak langsung dari kecacatan struktur vaskular, seperti rupa tortuositi. Sejak pembentukan plak aterosklerotik pada permukaan dalaman dinding vaskular (endothelium) tidak hanya membawa kepada penyempitan lumen dan, dengan itu, gangguan hemodinamik, tetapi juga kehilangan keanjalan endothelium.

Ia penting! Salah satu fungsi utama lapisan endothelial kapal adalah untuk memberikan ketahanan yang stabil untuk mengubah tekanan darah. Iaitu, pengembangan kapal dengan peningkatan jumlah aliran darah (diastole) dan pengambilalihan parameter awal dengan pengurangan volum (sitola). Kehilangan keanjalan dinding vaskular disebabkan oleh aterosklerosis, disertai dengan pengkalsifikasi plak sklerotik, membawa kepada perkembangan tekanan darah tinggi, yang seterusnya adalah penyebab langsung pembengkakan arteri.

Petunjuk

Petunjuk untuk melaksanakan BSA USDA adalah gejala berikut dan penyakit yang didiagnosis:

  • sakit kepala yang berterusan atau terputus-putus;
  • kehilangan kesedaran;
  • ketidakstabilan tekanan darah (hipertensi atau hipotensi);
  • pening kepala;
  • kerosakan visual sementara atau kekal;
  • penyakit endokrin yang membawa kepada gangguan proses metabolik dalam tisu (diabetes mellitus, hypothyroidism);
  • hiperlipidemia (peningkatan kolesterol dalam darah);
  • obesiti.

Keputusan

Tanda pertama aterosklerosis, yang dikesan oleh USDG dari brachiocephalic vessels, bukan plak kolesterol, tetapi peningkatan dalam ketebalan dan kepadatan kompleks intima-media (CMM). Dinding sebarang kapal terdiri daripada 3 lapisan. Intima - membran dalaman, ditutup dengan endothelium, dengan sentuhan langsung dengan aliran darah. Intima terdiri daripada serat kolagen, membran elastik dan mempunyai ketebalan yang sama dengan 1/10 ketebalan media.

Media adalah cangkang sederhana dan paling tebal yang terdiri daripada beberapa lapisan membran elastik dan sel-sel otot licin. Semua arteri yang terletak di luar tengkorak mempunyai membran elastik di luar. Adventisia - cangkang luar kapal, dalam struktur yang terdapat kolagen dan serat anjal yang terletak secara kasar dan juga saluran darah terkecil yang memberikan makanan kepada dinding arteri.

Dalam kes pengimbasan dupleks BCA, sampul surat dalaman dan tengah agak jelas kelihatan, manakala bahagian luar menyatu dengan tisu sekitarnya. Dalam kajian ini, CIM menganalisis sifat echogenicity dan perbezaan pembezaan menjadi lapisan, yaitu pengasingan visual intima dan media. Sebagai peraturan, dengan adanya aterosklerosis, perubahan berikut berlaku dalam CMM:

  • penampilan kawasan dengan struktur gema yang tidak sesuai (sebagai peraturan, peningkatan echogenicity);
  • tiada pembezaan jelas ke dalam lapisan atau kemunculan lapisan baru dengan echogenicity yang berbeza;
  • kemunculan zon penebalan dinding.

Apabila plak dikesan, struktur morfologi mereka dianalisis. Dalam praktiknya, jenis plak aterosklerotik berikut biasanya dibezakan:

  • licin dan mempunyai permukaan yang kompleks;
  • hypoechoic atau hypereisogenic;
  • homogen (satu keping) atau heterogen (mempunyai komposisi kompleks).

Menafsirkan hasil USDG arteri brachiocephalic termasuk data mengenai keadaan hemodinamik, iaitu, aliran darah, di bahagian yang berlainan dari arteri serebral. Fenomena ciri untuk perubahan aterosklerotik dalam arteri karotid dalaman, yang membolehkan untuk mendiagnosis sejauh mana kerosakannya dengan ketepatan yang tinggi, boleh dianggap sebagai peningkatan dalam aliran darah pada masa systole (output jantung).

Jadual Perubahan dalam aliran darah sistolik bergantung kepada tahap lesi aterosklerotik arteri karotid dalaman.

Peratusan stenosis arteri

Halaju sistolik tertinggi

Langkah wajib dalam menjalankan BSZ UZDG adalah penentuan petunjuk kuantitatif berikut yang menandakan parameter hemodinamik:

  • Vrs - halaju aliran darah tertinggi yang diperhatikan pada masa output jantung, diukur dalam m / s atau cm / s;
  • Ved adalah halaju aliran darah maksimum yang direkodkan pada masa rehat otot jantung;
  • RI adalah penunjuk yang mencerminkan tahap rintangan kapal ke dalam jumlah darah masuk.
  • Indeks pulsasi RI, parameter yang mempunyai sensitiviti tertinggi, yang mencirikan perubahan minimum dalam lumen kapal.

Memegang

Pengimbasan duplikat BCA termasuk pemeriksaan bahagian extracarpal arteri utama dalam mod gabungan, menggabungkan mod β dan Doppler, serta pemeriksaan bahagian transkarnal menggunakan kesan Doppler. Kerana kekerapan ultrasound yang digunakan dalam mod β tidak membenarkan untuk menilai keadaan dinding salur darah yang terletak di dalam tengkorak, diagnostik dijalankan berdasarkan indeks warna Doppler mengenai kelantangan dan kelajuan aliran darah.

Pemeriksaan arteri untuk menentukan magnitud CIM dilakukan mengikut kaedah standard. Pesakit, sejurus sebelum prosedur, mesti berbaring di belakangnya selama sekurang-kurangnya 15 minit, dan hanya kemudian memulakan pemeriksaan ultrasound pada arteri karotid biasa.

Pada masa yang sama, kepala dialihkan sedikit dari sensor, dan sensor itu sendiri tidak bersandar pada sisi leher. Pada masa ini gambaran yang jelas akan muncul di monitor, di mana depan dan dinding jauh arteri dapat dilihat, dengan garis-garis ciri intima-media. Pengukuran parameter fungsi arteri boleh dilakukan serentak dengan ECG, yang membolehkan penentuan ketebalan CMM dengan ketepatan yang sangat tinggi (sehingga 0.01 mm).

Untuk menilai keadaan endothelium, keupayaannya untuk memberikan ketahanan yang mencukupi kepada aliran darah, iaitu untuk mengikat dan meregangkan mengikut fasa kitaran jantung, satu kaedah ujian fungsional digunakan, iaitu intipati yang merekodkan data yang diperoleh hasil daripada pendedahan kepada aliran darah pelbagai perangsang (perubatan atau mekanik). Sebagai contoh, apabila memeriksa arteri brachial, satu bundle digunakan pada lengan bawah dan selepas 5 minit ia cepat dikeluarkan, mengukur peningkatan dalam aliran darah dan lebar katil vaskular pada selang 15 saat, kemudian 1 minit, 3 minit, dan sebagainya.

Begitu juga, menjalankan ujian fungsional dengan penggunaan dadah, sebagai contoh, nitrogliserin. Reaksi untuk mengambil ubat akan mula diperbetulkan selepas 15 saat, dan kemudian pada jarak antara 1-3 hingga 5 minit. Reaksi normal terhadap penggunaan ujian fungsional adalah pengembangan kapal (dilatasi) tidak lebih daripada 15 saat. Ketiadaan pengembangan kapal pada 15 saat disebabkan oleh keadaan patologi.

Pengimbasan duplikat BCA, meskipun nilai diagnostik yang sangat tinggi dari informasi yang diperoleh, adalah metode penyelidikan yang relatif murah, biaya yang, dengan mempertimbangkan penggunaan tes fungsional, biasanya tidak melebihi 5,000 rubel. Keadaan utama untuk menentukan di mana BSA USDA perlu dilakukan ialah kehadiran pengimbas ultrasound generasi terkini di klinik terpilih, algoritma tindakan yang memperuntukkan penyegerakan semua tindakan dengan ECG.

USDA BSA - apakah itu, nilai peperiksaan dalam diagnosis patologi

USG Doppler arteri brachiocephalic dan kapal, atau USDG daripada BCA dan BTB - apa? Kaedah diagnostik ultrasound ini, yang membolehkan untuk menilai keadaan salur leher dan sifat aliran darah di dalamnya.

Dengan itu, anda boleh menilai gangguan peredaran otak yang sedia ada dan menentukan kemungkinan gangguan sedemikian pada masa akan datang.

Ultrasound Doppler masih digunakan hari ini, tetapi ia boleh dipanggil ketinggalan zaman berbanding kaedah penyelidikan lain - pemeriksaan dupleks dan triplex arteri brachiocephalic.

Inti kajian ini

Arteri brachiocephalic adalah saluran yang bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke otak, tisu kepala, ikat pinggang, dan lengan. Ia dipisahkan dari aorta pada peringkat bahu. Kaedah penyelidikan ini berdasarkan penggunaan kesan Doppler, yang dinamakan selepas ahli sains Austria, Christian Doppler yang menemuinya.

Kelebihan utama salur darah Doppler leher:

  • Sonografi Doppler adalah kaedah yang tidak menyerang dan, oleh itu, tidak menyakitkan;
  • ia tidak memerlukan banyak masa - peperiksaan mengambil masa hanya beberapa minit;
  • ini adalah kajian yang murah;
  • Walau bagaimanapun, ultrasound Doppler adalah bermaklumat dan akan membantu doktor membuat diagnosis yang betul.

BSA USDG membenarkan untuk menentukan:

  • keadaan dinding vaskular;
  • lesi saluran darah, walaupun pada peringkat awal;
  • kehadiran dan keterukan aterosklerosis;
  • kehadiran dan keterukan stenosis;
  • kelajuan dan sifat aliran darah.

Dopplerography juga menunjukkan ciri-ciri anatomi dari leher vessels - sebagai contoh, berapa banyak mereka memutar di sekitar tulang belakang.

Dengan semua kelebihan ini, perlu diingat bahawa sonografi Doppler adalah kaedah yang lebih primitif daripada imbasan dupleks dan tripleks pembuluh darah. Mereka lebih bermaklumat, tetapi memerlukan peralatan yang lebih canggih dan lebih mahal.

Pemeriksaan dupleks atau triplex akan memberikan lebih banyak maklumat yang akan membantu doktor anda mendapatkan rawatan yang betul. Maklumat lanjut meningkatkan penggunaan pemetaan warna dalam diagnostik ultrasound.

Petunjuk dan kontraindikasi

Kumpulan risiko untuk perkembangan gangguan peredaran darah termasuk orang yang mempunyai penyakit seperti:

  • kencing manis;
  • hipertensi;
  • osteochondrosis serviks;
  • lesi vaskular autoimun (vasculitis);
  • obesiti;
  • angina pectoris;
  • penyakit jantung iskemia;
  • sejarah strok dan strok;
  • serangan jantung, strok, hipertensi dan aterosklerosis dalam sejarah saudara-mara;
  • berumur lebih dari 40 tahun.

Dengan kehadiran penyakit-penyakit ini, secara berkala (sekali setahun atau sekali dalam masa dua tahun) perancangan ultrasound pada leher vessels ditunjukkan. Ia juga disyorkan untuk mengambil ujian ini untuk orang yang mempunyai pengalaman merokok selama 15 tahun atau lebih.

Petunjuk langsung untuk laluan USDG batang brachiocephalic juga:

  • sakit kepala;
  • pening kepala;
  • pengsan;
  • gangguan tidur;
  • gangguan visual yang berterusan atau sementara;
  • lalat berkilat, selubung di hadapan mataku;
  • tinnitus, berdering di kepala;
  • gangguan penyelarasan;
  • pelanggaran sensasi sentuhan, kelemahan pada lengan dan kaki;
  • gangguan kepekatan;
  • kerosakan memori.

Untuk lebih lanjut mengenai kesaksian dan ujian, lihat video:

Kaedah penyediaan prosedur dan prosedur

Untuk mempersiapkan kajian, anda perlu menyesuaikan diet. Sehari sebelum kajian, adalah perlu untuk mengecualikan produk yang mempengaruhi nada vaskular:

  • minuman yang mengandungi kafein (teh, kopi, minuman tenaga);
  • alkohol;
  • makanan masin.

Dua jam sebelum prosedur, jangan mengambil van panas dan merokok, serta tinggal di bilik asap: dalam kes pertama, arteri dan urat membesar, dalam kes kedua mereka berkontrak.

Di samping itu, keputusan dadah distort USDA BSA yang mengubah nada vaskular dan menjejaskan sifat aliran darah. Apa yang betul-betul ubat harus dibatalkan sebelum diagnosis, anda harus berunding dengan doktor anda.

Seperti yang dinyatakan di atas, ultrasound Doppler mengambil sedikit masa. Pakar ultrasound yang berpengalaman hanya memerlukan beberapa minit untuk melaksanakan semua manipulasi yang diperlukan.

Untuk prosedur ini, anda mesti membuka baju ke pinggang. Semasa kajian, pesakit terletak di atas sofa, kedudukan berubah secara berkala - di bahagian belakang, di sisi, di perut - supaya diagnostik boleh memeriksa semua kapal yang perlu diperiksa.

Juga, apabila diagnostik ultrasound pada leher vessels, ujian fungsi tambahan boleh dilakukan:

  • memegang nafas;
  • mengubah kedudukan mendatar tubuh ke menegak;
  • mengambil ubat tertentu (selalunya ia adalah nitrogliserin).

Prinsip keputusan penyahkodan dan prestasi biasa

Seorang diagnostik boleh menyediakan laporan segera selepas prosedur. Apabila menafsirkan keputusan yang diperoleh semasa kajian, data tersebut dibandingkan dengan petunjuk normal keadaan dinding arteri dan sifat aliran darah dalam setiap daripada mereka.

Kesimpulannya menyatakan:

  • keadaan dinding salur darah;
  • perihalan perubahan patologi, jika ada;
  • sifat aliran darah.

Biasanya, di dalam kapal tidak ada masalah dan plak aterosklerotik yang menghalang pergerakan darah, aliran darah tidak mempunyai pergolakan. Dalam kes ini, darah bergerak dengan bebas melalui arteri dan urat, memberikan otak, tisu kepala dan tangan dengan oksigen dan nutrien yang mencukupi.

Kesimpulan pakar ultrasound harus ditunjukkan kepada dokter anda, yang akan membandingkan data dengan gambar klinik, memberi nasihat kepada anda tentang semua masalah dan, jika perlu, menetapkan rawatan.

Kelainan dan kemungkinan diagnosis

Dengan perubahan dalam saluran darah dan sifat aliran darah dalam kesimpulan, mungkin termasuk konsep-konsep seperti:

  • stenosis adalah penyempitan patologi lumen kapal, akibatnya darah tidak dapat melewati mereka secara bebas;
  • aneurisme - membengkokkan dinding vesel akibat penipisannya, di mana dinding arteri atau vena mengembang lebih daripada dua kali (pelajari tentang aneurisme arteri karotid);
  • Atherosclerosis - pembentukan plak kolesterol di dinding saluran darah, yang menghalang aliran darah, mengakibatkan peningkatan risiko;
  • oklusi - pelanggaran patensi kapal kerana kekalahan temboknya;
  • aliran bergelora - apabila darah bergerak melalui kapal, pergolakan terbentuk.

Harga purata di Rusia dan luar negara

Harga ultrasound Doppler di Rusia berkisar antara 500 hingga 5000 rubel. Kos tertentu bergantung kepada rantau ini dan berbeza dari satu hospital atau klinik yang lain, tetapi harga purata adalah 1000-1500 rubel. Di negara-negara jiran harga lebih rendah - sebagai contoh, di Ukraine ia adalah kira-kira 300 Hryvnia.

Pada masa yang sama, seperti yang dinyatakan di atas, UZDG BCA jarang digunakan. Kami memilikinya terutamanya digunakan di klinik awam untuk merawat dasar OMS. Di klinik berbayar, kedua-dua di Rusia dan di negara lain hari ini, kaedah yang lebih maju digunakan - pemindaian duplex dan triplex arteri brachiocephalic dengan pemetaan warna.

Ia tidak memerlukan persediaan khas, kecuali sedikit pembetulan diet dan pembatalan ubat-ubatan tertentu sehari sebelum prosedur, dan pada masa yang sama membolehkan kita untuk menilai dengan tepat bukan sahaja keadaan arteri, tetapi juga sifat aliran darah di dalamnya. Prosedur itu akan membolehkan doktor memilih rawatan yang betul untuk memulihkan bekalan darah yang normal ke kepala dan tangan dalam kes pelanggarannya, dan untuk mengelakkan perkembangan masalah kesihatan yang serius - sebagai contoh, untuk mencegah strok.

Walau bagaimanapun, kaedah penyelidikan ini sudah boleh dianggap usang, dan jika mungkin, ia patut memberi perhatian kepada pemeriksaan dupleks yang lebih moden dari arteri brachiocephalic.

Ultrasound dan ultrasound brachiocephalic arteries (BCA)

Dari artikel ini, anda akan belajar tentang pengimejan ultrabunyi dan pengimejan ultrasound yang dijalankan di BCA: apakah itu, mengikut apa petunjuk yang dijalankan kajian ini. Persediaan untuk tinjauan, teknik dan tafsiran hasilnya.

Arteri Brachiocephalic (BCA) adalah nama kolektif untuk beberapa arteri yang membekalkan darah ke otak dan terletak di leher. Cawangan-cawangan gerbang anortik (arteri terbesar dalam tubuh manusia) adalah milik mereka - batang brachiocephalic, karotid biasa dan arteri subclavian kanan, subclavian kiri dan arteri karotid biasa, arteri vertebral meninggalkan kapal subclavian.

Pengimejan ultrasonografi (ultrasound) adalah satu kaedah untuk mendapatkan imej tisu badan menggunakan pantulan ultrasound mereka. Oleh itu, imbasan ultrasound BCA adalah kaedah pengimejan brachiocephalic menggunakan teknik ultrasound.

Ultrasound Doppler (Ultrasound Doppler) adalah salah satu kaedah pemeriksaan ultrasound, yang membolehkan untuk menilai arah dan kelajuan aliran darah dengan menggunakan kesan Doppler. USDA USDA adalah kaedah untuk menilai penunjuk ini dalam kapal brachiocephalic.

Kaedah pemeriksaan Ultrasound BCA adalah cara yang tidak menyakitkan untuk memvisualisasikan saluran yang membekalkan darah ke otak. Dengan bantuan mereka, anda dapat mengesan pelbagai anomali struktur dan penyakit, termasuk kekerapan, penyempitan dan pengembangan, aterosklerosis dan trombosis.

Kaedah ultrabunyi menduduki kedudukan penting dalam diagnosis patologi BCA. Ini disebabkan oleh ketersediaan dan nilai diagnostik yang tinggi. Ultrasound dan USDG dari kapal-kapal ini dilakukan oleh pakar-pakar diagnostik fungsional yang telah lulus pengkhususan dalam pemeriksaan ultrasound.

Prinsip ultrasound dan ultrasound

Pengimejan ultrasonografi adalah kaedah bukan invasif untuk tisu imaging dan organ menggunakan ultrasound. Ia didasarkan pada prinsip yang sama yang digunakan oleh kelawar atau sonar pada kapal. Apabila gelombang bunyi memukul objek, ia dapat dilihat kembali. Dengan menangkap gelombang yang dicerminkan, anda boleh mengira jarak ke objek, menentukan saiz, bentuk dan teksturnya (pepejal atau cecair). Dalam perubatan, kaedah ini digunakan untuk menentukan saiz dan kontur organ, tisu, dan saluran darah, atau untuk mengenal pasti neoplasma patologi (tumor).

Dengan bantuan sensor, doktor menghantar ultrasound ke dalam badan, yang dicerminkan dari tisu. Gelombang ini dicerminkan oleh sensor, dihantar ke komputer, memprosesnya dan membuat imej pada skrin.

Sonografi Doppler adalah salah satu kaedah ultrasound, prinsipnya adalah berdasarkan perubahan kekerapan gelombang ultrasonik selepas refleksi dari objek yang bergerak. Oleh kerana darah adalah objek bergerak di dalam badan, kaedah ini digunakan secara meluas untuk memeriksa aliran darah di dalam kapal. Hampir semua alat moden untuk diagnostik ultrasound mempunyai fungsi sonografi doppler, oleh itu, ketika mempelajari BCA, kedua-dua ultrasound konvensional dan pengimejan ultrasound digunakan.

Radiasi pengion tidak digunakan untuk pengimejan ultrasound, jadi tubuh pesakit tidak terdedah kepada radiasi.

Petunjuk untuk

Ultrasound pada leher vessel adalah kaedah diagnostik yang paling biasa digunakan untuk mengesan stenosis BCA, yang secara signifikan meningkatkan risiko stroke iskemia.

Matlamat utama ultrasound dan ultrasound arteri brachiocephalic adalah untuk menyaring pesakit untuk menyempitkan atau bertindih dari kapal-kapal ini. Kaedah ini juga boleh digunakan pada pesakit dengan tekanan darah tinggi atau kehadiran bunyi bising ke atas arteri karotid. Kadang-kadang peperiksaan dijalankan sebagai persediaan untuk operasi pembedahan pintasan arteri koronari.

Arteri brachiocephalic (BCA) USDG, ultrasound arteri karotid leher

Gambar foto Ultrasound

Pembekalan darah di otak dilakukan dari beberapa arteri - dari arteri karotid, serta batang brachiocephalic dan cawangan kiri arteri, yang terletak di bawah klavikula. Tetapi ia adalah pelanggaran dalam batang brachiocephalic yang boleh membawa kepada akibat yang serius.

Walaupun pesakit mempunyai sakit kepala, kehilangan kesedaran, tinnitus (deringan dan tinnitus), kurang tumpuan perhatian, doktor mungkin menetapkan ultrasound BCA - imbasan ultrasound dari brachiocephalic vessels dan arteri dengan Doppler.

Kehadiran gejala sedemikian perlu dimaklumkan, kerana mereka boleh bercakap tentang perubahan patologi di dalam kapal yang telah berhenti menyerap otak dengan oksigen. Penyebab utama timbulnya arteri brachiocephalic adalah aterosklerosis.

Apa dopplerography meneliti kapal leher

USDG BSA (ultrasound Doppler arteri brachiocephalic) membolehkan anda mengesan peredaran darah di dalam kapal, arteri, urat, kapilari. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi yang sedia ada.

Semasa kajian, arteri karotid dalaman dan luaran, arteri tulang belakang, urat jugular diperiksa. Sekiranya terdapat masalah di suatu tempat, maka di dalam semua kapal, jumlah penyusunan semula aliran darah akan berlaku.

Ultrasound arteri boleh dilakukan tanpa rasa takut, kerana prosedur tidak mendedahkan pesakit kepada sebarang bahaya, tidak invasif, tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Untuk menjalani ultrasound, BCA tidak memerlukan penyediaan tertentu, anda hanya perlu menahan diri daripada menggunakan produk tertentu yang boleh menyebabkan nada kapal (kopi, teh, minuman tenaga).

Doppler kapal serviks adalah kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat yang membolehkan anda menyemak parameter berikut:

  • Kehadiran stenosis (vasoconstriction), ijazah dan penyetempatan.
  • Kadar peredaran darah dan perubahan.
  • Kehadiran bekuan darah dalam saluran darah, plak atherosclerosis.
  • Kondisi umum kapal.

Diagnosis

Dalam proses menjalankan tinjauan ke atas semua urat utama, pakar boleh mendedahkan pelbagai gangguan yang menghalang otak daripada menjadi tepu dengan oksigen, dan ini seterusnya membawa kepada akibat yang serius.

  • Stenosis (vasoconstriction). Patologi sedemikian boleh mengancam pelanggaran peredaran darah, akibatnya kebuluran oksigen berlaku, kerana oksigen tidak memasuki darah. Sekiranya rawatan yang diingini tidak dilakukan, penyempitan boleh berlaku sepenuhnya (pemusuhan), yang membawa kepada strok iskemia.
  • Aneurysm arteri intrakranial. Ia dinyatakan oleh neoplasma di dinding atau bahagian-bahagian kapal yang mempunyai bentuk yang berbeza. Apabila penyakit itu berkembang, tumor membina saraf, sehingga menyebabkan sakit pada pesakit. Tetapi yang lebih penting ialah pertumbuhan pendidikan itu boleh menyebabkan pecahnya. Darah yang akan keluar akan menyebabkan pendarahan tisu berdekatan.
  • Luka vaskular dengan aterosklerosis. Ini mungkin penyakit yang paling biasa yang dinyatakan oleh kehadiran lesi. Mereka memberi kesan kepada dinding otak, sehingga menyebabkan mereka mengelak. Pertumbuhan kolesterol ciri menyebabkan penyempitan lumen dalam venosa (stenosis). Bahaya plak kolesterol adalah kerana tekanan, plak boleh keluar dan pergi jauh ke dalam badan. Juga bahaya tertentu adalah berdekatan dengan plak kolesterol di sebelah otak. Penyumbatan saluran otak boleh menyebabkan strok.

Terima kasih kepada imbasan ultrasound arteri brachiocephalic yang lengkap dengan USDG, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran gangguan, mendiagnosis penyakit dan seterusnya, merumuskan rawatan bersamaan.

Petunjuk untuk prosedur

Atherosclerosis, plak kolesterol foto kapal pada ultrasound

Doppleography dari leher vessels harus dilakukan oleh mereka yang mempunyai gejala berikut:

  • Mengurangkan visi dan / atau pendengaran.
  • Kelemahan dan kebas pada anggota badan.
  • Pusing yang kerap, yang mungkin disertai oleh pengsan.
  • Di leher muncul pendidikan, yang pulsate.
  • Tinnitus (bunyi dan nada di telinga).
  • Terdapat gangguan tidur.
  • Terdapat masalah dengan memori dan tumpuan.

Walaupun gejala-gejala ini tidak muncul, disyorkan untuk menjalani Doppler arteri serviks, jika terdapat satu penyakit berikut:

  • Umur selepas 40 tahun.
  • Sekiranya tekanan darah di bawah 120/80.
  • Serangan strok atau jantung telah dijalankan.
  • Kehadiran penyakit jantung.
  • Diabetes.
  • Osteochondrosis leher dan tulang belakang.

Kaedah penyelidikan

Kaedah doppler ultrasonik didasarkan pada mengukur perubahan kekerapan gelombang yang menangkis dari objek bergerak. Dalam kes data penyelidikan, ini adalah sel darah. Gelombang yang mengusir dari sel-sel ini ditukar menjadi impuls elektronik yang digambarkan pada monitor. Kajian sedemikian membantu untuk mengesan laju aliran darah dan patensi melalui kapal.

Sekiranya selepas Doppler, patologi di dalam kapal telah dikenalpasti, maka diperlukan kajian dupleks atau triplex pada arteri karotis leher, urat jugular, dan semua kapilari utama.

Dengan apa-apa perlakuan kapal kelihatan pada monitor dan anda juga boleh mengesan tempat pelanggaran. Dengan pengimbasan dupleks, anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat tentang kapal leher dan kepala.

Menjalankan prosedur untuk mengkaji kapal serviks

Untuk memulakan kajian, seseorang harus menyingkirkan segala perkara yang mengganggu, membuka tulang selangka dan leher, lepaskan semua perhiasan. Pemeriksaan hendaklah dijalankan dalam kedudukan yang berbaring. Seorang ahli sonolog yang menggunakan sensor akan mempelajari urat, bermula dari dada, berakhir dengan rahang bawah. Gel khas digunakan di tempat yang betul.

Jumlah masa tinjauan tidak melebihi 20 minit. Kemudian pesakit ditawarkan lap untuk menghapus sisa-sisa gel, dan pakar masih memerlukan sedikit masa untuk menulis bacaan ultrasound arteri dan merekodkannya dalam protokol.

Kelebihan menjalankan doppler ialah ia tidak membawa kontra dan tidak menyakitkan.

Keputusan ultrasound BTSS (trichrocephalic artery of the trunk)

Menjalankan ultrasound bersama-sama dengan dopplerography menjadikannya boleh dipercayai untuk memberikan maklumat mengenai kapal leher dan kepala.

Semasa penyahsulitan, peredaran darah dinilai dalam bahagian berikut:

  • Arteri penyambung anterior dan posterior.
  • Arteri karotid.
  • Arteri terletak di bawah klavikula.
  • Vertebra arteri.
  • Ubat primer dan supra-blok.
  • Arteri dan urat otak.

Berikut adalah jadual petunjuk pemeriksaan ultrabunyi BCS purata:

Arteri Brachiocephalic (BCA): peranan, anatomi, patologi dan kaedah diagnosisnya

Arteri brachiocephalic (BCA) adalah batang vaskular yang besar yang memberikan darah kepada salah satu organ penting seseorang - otak. Oleh kerana volum utama aliran darah ke otak dan tisu kepala tepat melalui kapal-kapal ini, kekalahan mereka menyebabkan bukan sahaja gejala yang tidak menyenangkan, tetapi sangat berbahaya kerana komplikasi yang teruk.

Atherosclerosis, begitu biasa di kalangan manusia moden, dianggap sebagai proses patologi utama yang berlaku di dinding arteri brachiocephalic. Penyempitan arteri oleh plak tidak dapat dielakkan membawa kepada aliran darah terjejas, dan dalam kes ini otak akan menderita.

Pelbagai kaedah diagnostik digunakan untuk mengkaji arteri brachiocephalic, dan kehadiran patologi dapat ditentukan bukan hanya oleh prosedur mahal, tetapi juga oleh ultrasound konvensional - dengan cara yang murah, terjangkau dan selamat.

Anatomi arteri brachiocephalic

Kapal brachiocephalic dibentangkan:

  • Kepala Bahu dan cabangnya;
  • Arteri subclavian kiri;
  • Kiri arteri karotid biasa (OCA).

Semua kapal ini berasal dari lengkungan aorta. Batang brachiocephalic adalah kapal pendek sehingga lima sentimeter yang panjang, yang di persimpangan klavikula dengan sternum di sebelah kanan memberikan dua cawangan besar - subclavian kanan dan OCA yang betul. OCA kiri diarahkan dari aorta ke atas, ke sendi sternoclavicular kiri.

Arteri karotid biasa mempunyai lebar lumen kira-kira 6-8 mm, tetapi tidak kurang daripada 4 mm. Mencapai bahagian atas rawan tiroid, mereka cawangan ke kanan dan kiri arteri karotid dalaman dan luaran. Bifurasi juga boleh terletak pada tahap tulang hyoid atau sudut mandibula. Ke tempat ini, OCA berjalan dengan satu batang, "tidak menghantar" ke tisu mana-mana cawangan arteri.

Arteri karotid luaran (NSA), hampir sejurus selepas sumbernya, pada umumnya, memberikan sembilan arteri yang membekalkan tisu lembut dan struktur kepala.

Arteri karotid dalaman (ICA) dihantar ke rongga tengkorak, dan di sana, di bahagian berbentuk supra-wedge, ia mengambil bahagian dalam pembentukan Circle of Willis dan mendermakan arteri serebral besar - arteri serebral anterior dan tengah.

Cabang pertama ICA adalah bekalan darah orbital ke mata dan anastomosing dengan kapal - cabang ICA. Di sepanjang laluan komunikasi ini, aliran darah berlaku dengan kekalahan ICA.

Arteri subclavian kiri berasal dari gerbang aorta dan meninggalkan rongga dada pada tahap pertengahan pertengahan clavicle, maka kedua-dua arteri subclavian berjalan selari dengan tulang ini dan dihantar ke wilayah axillary, di mana kapal-kapal yang membekalkan kaki atas bermula. Diameter arteri subclavian mencapai 9 mm.

Cawangan arteri yang penting, bermula dari subclavian, adalah vertebrata, masuk ke rongga tengkorak dan, menyambung, membentuk arteri utama (basilar), memanjangkan arteri serebral posterior yang termasuk dalam bulatan Willis.

Oleh itu, naik dan memasuki tengkorak, aliran darah dari arteri ICA, HCA dan subclavian disambungkan dalam anastomosis besar - bulatan Willis, mengalihkan darah dalam keadaan pelanggaran patensi sistem arteri tertentu.

Berbeza dengan anatomi variasi bulatan Willis, yang penting untuk pemakanan otak, BCA mempunyai struktur yang cukup kekal. Oleh itu, anomali cawangan arteri brachiocephalic jarang didiagnosis. Antaranya ialah:

  1. Ketiadaan lengkap kepala brachial, apabila CCA dan arteri subclavian bermula langsung dari aorta, seperti kapal analog di sebelah kiri;
  2. Permulaan arteri vertebra kiri dari aorta, yang betul - bukan dari subclavian, tetapi dari OCA;
  3. Asimetri lumens dari arteri vertebra biasanya lebih banyak tersisa, diameter minimumnya ialah 2 mm, dan diameter maksimum ialah 5.5 mm.

Video: Anatomi arteri brachiocephalic

Atherosclerosis arteri brachiocephalic (BCA) - patologi utama mereka

Atherosclerosis dianggap sebagai salah satu proses patologi paling kerap berlaku dalam arteri yang membekalkan otak dan anggota badan. Vasoconstriction tidak dapat dielakkan mempengaruhi kerja otak, yang mengalami kekurangan bekalan darah arteri dan hipoksia.

Aterosklerosis arteri brachiocephalic berkembang dengan sebab yang sama seperti luka yang sama pada aorta, arteri jantung, buah pinggang, anggota badan. Umur matang dan tua, kelebihan berat badan, kekurangan aktiviti fizikal, diet tidak sihat, tabiat buruk, gangguan metabolisme lemak.

Prasyarat untuk kemunculan plak adalah kerosakan pada lapisan dalaman dinding arteri, yang disebabkan oleh aliran darah aktif, tekanan intravaskular tinggi, aliran darah bergelora di tempat cawangan saluran darah. Sebuah plak yang semakin besar boleh tetap tidak diperhatikan untuk masa yang lama, kerana lumen arteri adalah agak luas, tetapi perkembangan aterosklerosis lambat laun menyebabkan gangguan penyebaran darah ke otak.

Atherosclerosis BCA boleh:

Aterosklerosis bukan nosokonatif arteri brachiocephalic dituturkan apabila plak tumbuh secara mendadak di sepanjang arteri membujur tanpa menyebabkan penyempitan yang signifikan. Sudah jelas bahawa aliran darah masih akan rosak, tetapi penyumbatan lengkap biasanya tidak berlaku. Oleh itu, peningkatan plak rata, sistem peredaran otak dibina semula di bawah keadaan baru - cagaran dihidupkan, darah diarahkan ke komponen Circle of Willis, dan otak menerima jumlah pemakanan yang diperlukan.

Atherosclerosis juga dianggap tidak nosing, apabila plak tidak bertindih separuh lumen arteri. Apabila penyakit itu berlanjutan, lesi tidak stenosis boleh menjadi stenosis - plak yang semakin meningkat akan menutup separuh dan lebih besar daripada diameter kapal.

Lebih serius lagi ialah keadaan aterosklerosis stenosis arteri brachiocephalic. Pada masa yang sama, plak aterosklerotik menonjol ke dalam lumen kapal dan membawa kepada stenosis yang teruk, dan pecah atau kerosakan pada penutup luaran mengancam dengan pembentukan trombus setempat dan halangan lengkap arteri.

peringkat perkembangan stenosis arteri lengkap

Menghadapi latar belakang steroid aterosklerosis BCA, aliran darah juga dibina semula, dan fungsinya bergantung pada struktur bulatan Willis. Memandangkan cawangan klasik arteri pangkal otak adalah kurang biasa daripada pelbagai jenis variasi, kebanyakan pesakit dengan aterosklerosis tidak mempunyai peredaran cagaran, dan oleh itu risiko kesan buruk (strok, contohnya) meningkat dengan ketara.

Kawasan-kawasan kegemaran pembentukan plak atherosclerotik adalah kawasan-kawasan kapal yang mana mereka membahagikan atau mengubah arah, yang membawa kepada pergolakan aliran darah dan kerosakan intima, dan penyetempatan aterosklerosis yang paling kerap di BCA adalah kawasan arteri karotid yang biasa membahagikan ke dalam cawangan luaran dan dalaman.

Kerana kekalahan arteri brachiocephalic, aliran darah di dalam otak menderita, yang kedua mengalami iskemia (encephalopathy dyskirkulatory) atau nekrosis (stroke) berlaku. Mekanisme perkembangan komplikasi ini dikaitkan dengan punca hemodinamik, apabila terjadi penghambatan arteri separa atau lengkap, serta dengan emboli, apabila emboli menjadi zarah plak arteri karotid, microthrombi dari lesi aterosklerotik.

Risiko strok pada latar belakang aterosklerosis BCA dengan ketara meningkat dengan trombosis, kehadiran plak longgar dengan pendarahan dalam ketebalan atau ulser permukaan, serta stenosis arteri yang teruk (70-80% atau lebih).

Selain aterosklerosis, proses patologi lain mungkin dalam sistem arteri brachiocephalic, yang membawa kepada aliran darah sempit dan gangguan mereka. Oleh itu, perubahan sering kapal termasuk selekoh, gelung, yang biasanya dihapuskan melalui pembedahan. Aneurisma arteri ini juga berlaku, tetapi agak jarang.

Video: tentang stenosis arteri karotid - program "Untuk hidup sihat"

Sedikit gejala dan rawatan

Gejala lesi dari arteri brachiocephalic dikaitkan, terutamanya, dengan patensi yang merosakkan kapal arteri. Otak mengalami kekurangan nutrien, mengakibatkan banyak aduan pesakit:

  1. Pusing;
  2. Sakit kepala;
  3. Kelemahan, keletihan, keterbelakangan mental;
  4. Kelipan "terbang" sebelum mata, perasaan kafan;
  5. Keadaan sebelum tidak sedarkan diri.

Sekiranya bekalan darah ke bahagian atas badan terganggu, maka aduan akan merangkak kebas, kehilangan kepekaan, kelemahan di tangan. Selalunya, pelanggaran aliran darah di arteri karotid disertai dengan gangguan emosi, neurosis, serangan panik, depresi, insomnia.

Pakar dengan diagnosis stenosis yang ditetapkan kerana aterosklerosis atau anomali kongenital terlebih dahulu menetapkan terapi konservatif - diet, rejimen yang betul, aktiviti fizikal yang mencukupi, kawalan tekanan darah, ubat vaskular, vitamin, neuroprotectors.

Dengan tidak berkesan rawatan dadah, pembedahan mungkin. Dalam kes perubahan tempatan di dalam dinding kapal, pakar bedah boleh mengeluarkan bahagian arteri ini, plak aterosklerotik dengan sendirinya atau dengan serpihan dinding vaskular, menghasilkan plastik, memasang stent.

Pengimbasan duplikat, ultrasound arteri brachiocephalic dan kaedah pemeriksaan lain

Atherosclerosis pada leher vessels, cawangan yang tidak normal pada arteri brachiocephalic mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, jadi tidak ada pemeriksaan yang dilakukan atau perubahan dikesan sebagai penemuan rawak berkaitan dengan pencarian patologi yang lain. Pesakit yang mempunyai aduan yang berkaitan dengan aliran darah terjejas di dalam otak biasanya menetapkan kajian BCA, yang boleh menyebabkan perubahan iskemik pada tisu saraf.

Kaedah utama diagnosis lesi vaskular adalah:

  • Ultrasound (pengimbasan dupleks warna);
  • MR angiography;
  • MDCT sebaliknya;
  • Angiografi Radiocontrast.

Pengimbasan Dupleks Ultrasound dengan Doppler (UZDG)

Salah satu kajian yang paling boleh diakses boleh dianggap USDG - Doppler ultrasound, yang tidak memerlukan kos bahan yang besar, selamat dan, pada masa yang sama, agak bermaklumat. Melalui ultrasound, pakar dapat menentukan bukan sahaja ciri-ciri anatomi, perubahan struktur dalam dinding arteri brachiocephalic, tetapi juga menentukan parameter aliran darah menggunakan pemetaan warna dupleks.

Pemeriksaan ultrasound pada leher vessels ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai beberapa gejala bekalan darah ke otak:

  1. Sakit kepala, pening kepala;
  2. Sensasi kebisingan di telinga atau kepala;
  3. Penglihatan atau pendengaran yang cacat;
  4. Mengurangkan ingatan, perhatian, prestasi intelektual;
  5. Insomnia;
  6. Gejala gangguan ucapan;
  7. Merasakan anggota badan, kelemahan mereka;
  8. Pulsasi arteri serviks.

Pesakit yang berisiko luka vaskular otak juga dinasihatkan untuk menjalankan USDG untuk mendiagnosis awal perubahan dan mencegah komplikasi teruk (stroke). Kumpulan risiko termasuk:

  • Dengan diagnosis aterosklerosis lokasi lain (kapal kaki, aorta, arteri koronari, dan lain-lain);
  • Penderitaan dari diabetes dan gangguan metabolik yang lain;
  • Orang lebih dari 40;
  • Pesakit dengan osteochondrosis serviks;
  • Pesakit yang mengalami strok atau infarksi miokardium.

Ultrasound kapal kepala dan leher tidak memerlukan persediaan khusus, tetapi bagaimanapun, pakar ini akan mengesyorkan agar anda menolak teh, kopi dan tentu saja alkohol pada hari kajian. Sekurang-kurangnya dua jam sebelum prosedur, anda tidak boleh merokok - ia boleh menyebabkan kekejangan pembuluh darah dan membawa kepada kesimpulan yang salah tentang keadaan arteri.

Dengan USDG arteri brachiocephalic, pesakit terletak di punggungnya, lehernya dibebaskan dari pakaian dan perhiasan, kepalanya berubah ke arah yang bertentangan dengan kapal-kapal yang diperiksa. Sensor diproses dengan gel khas dan bergerak di sepanjang permukaan depan leher dari tepi rahang bawah ke clavicles. Kajian berlangsung sekitar 15-20 minit. Kelebihan utama UZDG adalah ketidakberamanannya, dan, oleh sebab itu, ketiadaan kontraindikasi, yaitu, anak-anak, wanita hamil, orang tua dengan sejumlah penyakit bersamaan yang serius dapat diperiksa.

Melalui mod ultrasound standard, doktor menilai lebar lumen kapal, kehadiran stenosis di dalamnya, sifat cawangan. Menambah kaedah untuk mewarna Pemetaan Doppler menyediakan maklumat mengenai ciri dan arah aliran darah.

Sekiranya patologi arteri brachiocephalic dan cawangan mereka disyaki, adalah disyorkan untuk memulakan diagnosis dengan memeriksa bahagian-bahagian periferi arteri karotid biasa dan zon bifurkasi mereka, kerana di tempat ini plak aterosklerosis paling kerap menyebabkan iskemia otak kronik terletak. Jika tiada apa-apa yang ditemui di jabatan-jabatan yang mendasari pengimejan ultrasound dengan Doppler, dan terdapat gejala-gejala aliran darah serebrum terjejas, maka ultrasound transkranial boleh dilakukan - menentukan keadaan kapal di rongga tengkorak.

Video: Anatomi ultrasound pada leher

MR angiography

Angiografi resonans magnetik arteri brachiocephalic dilakukan dengan atau tanpa pengenalan kontras. Ini adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk menentukan perubahan struktur dalam dinding vaskular, ketebalan mereka, lebar arteri dan ciri-ciri cawangan mereka. Selepas menentukan lokasi, tahap aterosklerosis, keterukan stenosis arteri, berdasarkan data MR-angiography, pakar bedah ditentukan dengan jenis dan tahap rawatan pembedahan (stenting, endarterectomy, dan lain-lain).

Kelebihan MR-angiography boleh dianggap sangat bermaklumat, kemungkinan pelbagai kajian sepanjang tempoh rawatan, keselamatan. Dalam kajian ini, pakar menilai kedua-dua anatomi saluran darah dan sifat aliran darah dalam masa nyata. Peralatan ini memungkinkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi dari pelbagai bahagian aliran darah, untuk mempelajari secara berasingan sifat peredaran arteri dan vena di dalam otak. Kekurangan utama adalah kos yang tinggi dan hakikat bahawa peralatan yang diperlukan tidak tersedia di semua klinik.

Petunjuk untuk MR-angiography adalah sama dengan yang untuk USDG (pening, patologi visi dan pendengaran, kecurigaan serangan iskemia sementara atau mikro-strok, osteochondrosis, dan sebagainya). Melalui pakar MR-angiography menentukan kehadiran aneurisme, plak, pembedahan dinding arteri, kawasan stenosis.

Angiography MR boleh dilakukan pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Ia berlangsung kira-kira setengah jam, di mana pesakit mesti berbaring bergerak di belakangnya. Sekiranya subjek tidak boleh terus hidup kerana usia atau penyakit bersamaan, maka prosedur itu dilakukan di bawah keadaan tidur ubat di bawah pengawasan ahli anestesi.

Berbeza dengan pengimbasan dupleks arteri brachiocephalic, MR-angiography mempunyai beberapa kontraindikasi, termasuk:

  • Perentak jantung yang dicadangkan;
  • Struktur logam, prostetik, mengendalikan medan magnet;
  • Obesiti melampau;
  • Takut ruang terkurung;
  • Penyakit mental.

Multislice computed tomography (MSCT)

Kaedah umum untuk diagnosis kapal leher adalah tomografi multispiral yang dikira, kaedah x-ray untuk pemeriksaan arteri dengan kontras. Tidak seperti angiografi standard, MSCT membolehkan mendapatkan beberapa bahagian saluran darah dan membina imej tiga dimensi asas dari kawasan yang dikaji.

Kateter intravena dimasukkan untuk pentadbiran agen sebaliknya. Maklumat yang diperoleh menunjukkan keadaan dinding kapal, kehadiran atau ketiadaan kecacatan, kontraksi, kursus anomali. Sifat aliran darah dalam MSCT adalah mustahil untuk ditentukan.

Kontraindikasi kepada prosedur adalah tindak balas alahan yang teruk untuk kontras, kegagalan buah pinggang kronik, asma bronkial dan beberapa syarat lain. Antara tanda-tanda - disyaki aterosklerosis BCA, kekejangan, aneurisme, kecacatan vaskular kongenital leher.

Radiopaque Angiography

Angiografi radiologi juga boleh digunakan sebagai kaedah diagnostik, tetapi mereka cuba menggunakannya kurang dan kurang. Ini adalah kerana keperluan untuk memperkenalkan agen kontras, yang penuh dengan tindak balas alergi dan gangguan gangguan vaskular, trombosis dan embolisme, dan kaedah itu sendiri memerlukan pendedahan radiasi. Sekiranya terdapat kemungkinan untuk menjalankan USDG dan MR-angiography, kajian kontras sinar-X agak kehilangan kaitannya, tetapi ia masih dilakukan semasa merancang varian rawatan pembedahan patologi BCA.

Apakah imbasan ultrasound arteri brachiocephalic (BCA)?

Penyakit kardiovaskular adalah punca utama kematian. Untuk mengelakkan penyakit seperti itu, adalah perlu untuk mendiagnosis dan menggunakan langkah-langkah yang tepat pada masanya, khususnya salah satu daripada mereka adalah laluan pemeriksaan ultrasound arteri brachiocephalic (ultrasound BCA).

Jadi apakah maksud ultrasound BSA?

  • Ini adalah salah satu kaedah yang paling berkesan penyelidikan bukan invasif kapal brachiocephalic dan pengesanan kehadiran patologi yang mungkin. Kapal Brachiocephalic adalah arteri utama (BCA) dan urat kepala (CVV), yang berfungsi untuk memastikan bekalan darah ke otak dan tisu kepala.
  • Untuk mengesan masalah yang berkaitan dengan keadaan kapal serebrum, dalam kes tertentu, adalah perlu untuk menjalankan jenis pemeriksaan ultrasound seperti USDG - ultrasound Doppler.

Anda juga akan tertarik membaca artikel kami tentang topik yang sama mengenai kajian dopplerographic kapal-kapal otak dan leher.

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound BSA?

Mengendalikan imbasan ultrasound BCA membolehkan anda menerima maklumat mengenai kehadiran gangguan, mendiagnosis penyakit dengan perlantikan rawatan yang sesuai.

Keupayaan kaedah ultrasound BSA adalah seperti berikut:

  1. Dalam kajian terperinci dinding arteri kapal, penilaian perubahan diameter, lumen;
  2. Kemungkinan melihat objek dari sisi yang berbeza;
  3. Kemungkinan pengesanan penyakit tepat pada masanya menyumbang kepada pencegahan perkembangan otak otak, rawatan preskripsi yang tepat dan tepat pada masanya;
  4. Membolehkan anda menentukan dengan tepat tempat di mana plak atherosclerotik terletak dan menilai keadaannya.

Oleh itu, imbasan ultrasound BCA menunjukkan:

  • Patensi saluran darah;
  • Kemungkinan penyakit kongenital dan diperolehi;
  • Keadaan dinding kapal, khususnya, ketebalannya, keseragaman, lumen (penyempitan atau pengembangannya);
  • Tahap keamatan dan sifat aliran darah di arteri besar leher;
  • Kehadiran lesi vaskular, khususnya, aterosklerosis dan keparahannya;
  • Kehadiran ciri-ciri anatomi arteri brachiocephalic.

Pelanggaran yang boleh dikenal pasti dengan menggunakan ultrasound BCA:

  • Stenosis, di mana kapalnya sempit. Patologi ini menyebabkan ancaman gangguan peredaran darah dan permulaan kebuluran oksigen, yang akhirnya boleh menyebabkan strok iskemia.
  • Kehadiran aneurisme arteri intrakranial, disertai dengan rupa tumor pelbagai bentuk di kawasan tertentu kapal.
    Pecah pembentukan semacam itu disebabkan oleh pertumbuhannya boleh mengakibatkan pendarahan tisu yang terletak berdekatan.
  • Atherosclerosis adalah salah satu penyakit yang paling biasa dicirikan oleh pembentukan foci yang mempengaruhi dinding otak dan menyumbang kepada pemadatan mereka.

Petunjuk untuk

Ultrasound leher vessels dianjurkan untuk rawatan di hadapan penyakit, serta untuk mencegah kejadian mereka.

Terdapat kategori tertentu orang yang berisiko dan lebih mudah terdedah kepada kejadian pelanggaran keadaan arteri brachiocephalic.

Ini termasuk:

  1. Orang tua, khususnya mereka yang kerabatnya terdedah kepada penyakit vaskular;
  2. Orang yang mempunyai sejarah merokok yang panjang (dari 15 tahun ke atas);
  3. Tertakluk kepada penyakit berikut: kencing manis, osteochondrosis serviks, lesi vaskular autoimun, obesiti;
  4. Orang yang terdedah kepada sindrom metabolik;
  5. Mempunyai pelanggaran irama dan peredaran otak.

Juga, di antara tanda langsung yang wajib menjalani prosedur imbasan ultrasound BCA, terdapat:

  1. Kehadiran sakit kepala;
  2. Kemunculan pening dan pingsan;
  3. Genggaman bergelora;
  4. Kemerosotan penglihatan, sensasi tudung sebelum mata;
  5. Kemunculan tinnitus, rasa berdenyut yang berterusan atau sesekali;
  6. Kemerosotan ingatan dan kehilangan kepekatan.

Contraindications

Ultrasound arteri brachiocephalic tidak mempunyai sebarang kontraindikasi. Prosedur ini dilakukan tanpa sekatan terhadap ciri umur dan jantina. Ini disebabkan fakta bahawa imbasan ultrasound BCA adalah kaedah diagnostik moden yang tidak mempunyai beban radiasi pada badan dan boleh digunakan berulang kali.

Semasa mengandung, itu adalah USDG yang membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan patologi perkembangan janin pada peringkat awal. Di samping itu, prosedur untuk menjalankan USDG ditunjukkan kepada kanak-kanak tanpa apa-apa sekatan ke atas umur, ketinggian dan berat badan, kerana ia adalah maklumat dan tidak menyakitkan dan tidak berbahaya.

Metodologi

Metodologi membolehkan menentukan peringkat utama dan memahami bagaimana imbasan ultrasound BCA dilakukan.

Peralatan yang diperlukan untuk prosedur ini adalah:

  • Pengimbas ultrabunyi dengan ciri-ciri seperti:
    • pemetaan Doppler warna;
    • pemetaan Doppler denyutan;
    • analisis spektrum lengkung Doppler;
  • Sensor ultrasonik khas.
  1. Pesakit harus meletakkan di belakangnya, mengalihkan kepalanya sedikit ke bahagian bertentangan ke sisi untuk diperiksa, setelah sebelumnya meletakkan penggelek kecil di bawah leher.
  2. Adalah perlu untuk memastikan bahawa kedudukan pesakit, yang akan memberi ruang maksimum untuk pelaksanaan prosedur. Doktor terletak di sebelah pesakit atau di belakang kepalanya.
  3. Ini diikuti oleh langkah memohon gel ke kulit untuk memastikan hubungan rapat dengan sensor, selepas itu sensor dipasang secara langsung di tempat ini.

Ultrasound arteri brachiocephalic biasanya dijalankan dalam tiga pesawat (di sisi lateral anterolateral, longitudinal posterior lateral, dan dalam pesawat melintang) untuk meminimumkan kemungkinan membuat kesilapan.

Pergerakan sensor harus lancar dan diarahkan sepanjang leher dalam unjuran kapal. Pada masa ini pada monitor anda boleh melihat rupa imej yang diimbas oleh sensor.

Ia adalah mungkin untuk menentukan diameter kapal, ketebalan dinding dan keadaan di mana ia terletak, serta untuk mengenal pasti kehadiran pembekuan darah, plak aterosklerotik, aneurysm.

Sonopsi Doppler juga memungkinkan untuk menentukan kelajuan dan arah pergerakan darah, dan juga membantu untuk mengesan halangan-halangan yang menghalang proses peredaran darah normal. Pada skrin terdapat graf dalam bentuk gelombang.

Pesakit diperlukan untuk mengikuti semua cadangan doktor semasa peperiksaan, kerana ia sering diperlukan untuk menjalankan beberapa ujian fungsian.

Jangan buat giliran aktif kepala, anda tidak boleh bercakap, kerana ini boleh menyebabkan penyimpangan isyarat. Pematuhan terhadap cadangan itu akan memberikan penilaian yang cepat dan tepat tentang keadaan kapal.

Prosedur ini tidak menyakitkan, bagaimanapun, dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mempunyai sensasi yang tidak selesa sambil menekan sensor di kawasan yang sedang dipelajari.

Prosedur imbasan ultrasound BCA berlangsung secara purata tidak lebih daripada 30 minit, dan pesakit menerima keputusan serta-merta selepas akhir kajian.

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang teh Monastik untuk merawat penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan saluran darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah. Baca lebih lanjut »

Persediaan untuk ultrasound

Prosedur imbasan ultrasound BCA tidak memerlukan penyediaan khas dari pesakit, namun ia mempunyai kekhususannya sendiri, keperluan untuk mematuhi peraturan tertentu, yang, jika diikuti, akan memastikan pemeriksaan yang lebih mudah dan mendapatkan hasil yang bermaklumat:

  • Pada hari apabila prosedur itu dijadualkan, tidak termasuk penggunaan teh, kopi, tenaga dan minuman beralkohol, makanan dengan kandungan garam yang tinggi, iaitu produk yang boleh menjejaskan keadaan kapal.
  • Adalah disyorkan untuk tinggal di udara segar sebelum peperiksaan, untuk mengelakkan tinggal di bilik-bilik yang kurang berventilasi atau berasap.
  • Ubat ini perlu diselaraskan dengan doktor.
  • Dua jam sebelum tinjauan, anda mesti menahan diri dari mandi panas dan merokok.

Pematuhan dengan cadangan ini akan membolehkan untuk mendapatkan lebih banyak keputusan yang boleh dipercayai dan untuk mengenal pasti keadaan sebenar kapal.

Tafsiran hasil, penunjuk biasa

Sejurus selepas selesai peperiksaan, imbasan ultrasound BCA dan laporan doktor dikeluarkan kepada pesakit, di mana data yang diperoleh hasil daripada prosedur tersebut direkodkan.

Memutuskan hasil kaji selidik itu termasuk penerangan tentang arteri brachiocephalic, khususnya ciri-ciri seperti: aliran darah, keadaan dinding, kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi, yang menunjukkan kadar penunjuk. Ia perlu dijalankan oleh juruteknik yang berkelayakan.

Dalam gambaran normal keadaan kapal, terdapat jalan lurus, diameter seragam, serta paralelisme dinding lumen arteri brachiocephalic.

Jika ada plak aterosklerotik di dalam lumen, ciri-ciri berikut digambarkan:

  • struktur;
  • saiz;
  • tahap penyempitan kapal di mana ia terletak;
  • kesan ke atas aliran darah.

Sekiranya dalam kajian, ubah bentuk kapal telah dikenalpasti, maka penerangan tentang jenis, lokasi dan kepentingannya diperlukan dalam penyahkodan.

Melebihi nilai-nilai CIM (kompleks intima-media) (lebih daripada 1.0 mm) menunjukkan bahawa perubahan aterosklerotik terdapat di dalam kapal.

Sekiranya garis pusat arteri vertebral kurang daripada 2 mm, adalah mungkin untuk membincangkan perkembangan yang tidak mencukupi bagi kapal-kapal ini, jika diameter lebih daripada 5 mm, ini menunjukkan pengumpulan darah di kawasan ini, kerana saiz 3-4 mm adalah norma untuk penunjuk ini.

Di samping itu, apabila mentafsir keputusan, doktor menganalisis parameter aliran darah, seperti:

  1. halaju sistolik dan diastolik;
  2. indeks pulsasi;
  3. indeks penentangan.

Selepas ini, kesimpulan dibuat mengenai rintangan dan kebolehlaksanaan kapal.

Mengikut maklumat yang diperoleh akibat imbasan ultrasound BCA, doktor mungkin melakukan pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan diagnosis atau menetapkan rawatan yang sesuai.

Kos penyelidikan

Berbanding dengan teknik ultrasound lain, arteri brachiocephalic mempunyai nisbah optimum "hasil - harga".

Kos kajian bergantung kepada rantau Persekutuan Rusia, klinik dan berbeza-beza, tetapi secara purata, ultrasound kapal leher kos dari 2,000 hingga 2,600 rubles. Kaedah yang lebih moden untuk pemindaan dupleks dan triplex arteri brachiocephalic memerlukan lebih daripada 3000 rubel.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal