Hidrosefalus dalaman otak pada kanak-kanak dan orang dewasa

Gangguan proses pembentukan, pergerakan dan penyerapan cecair serebrospinal (cerebrospinal, cecair serebrospinal) dalam tubuh manusia menimbulkan perkembangan penyakit neurologi - hydrocephalus.

Diterjemahkan dari Latin, ini bermakna - air di kepala, iaitu, kehadiran minuman berlebihan. Oleh itu, nama perubatan lain untuk patologi adalah tumbang otak.

Mengenai minuman keras dan makna fungsinya

Cecair serebrospinal terutamanya dihasilkan dalam plexus choroid dari ventrikel otak. Ia mengisi sistem ventrikel dan ruang subarachnoid otak dan bergerak bersama mereka, sentiasa dikemas kini.

Cecair Cerebrospinal melindungi otak, mengurangkan kesan pengaruh mekanikal luaran, mengangkut makanan ke tisu saraf, hormon dan bahan aktif secara biologi. Ia juga membuang sisa dari proses metabolik dalam sel-selnya, menstabilkan tekanan intrakranial, fungsi pernafasan.

Selain itu, ia memberikan kestabilan persekitaran sekitar otak (homeostasis), penghalang imunologi yang menghalang penembusan bakteria patogen, virus, sel tumor dan lain-lain.

Oleh itu, sebarang perubahan dalam pengeluaran, peredaran dan komposisi minuman keras menyebabkan kegagalan dalam sistem saraf pusat dan berlakunya patologi.

Pengumpulan cecair berlebihan dalam rongga ventrikel otak disebut hydrocephalus dalaman. Penyakit ini paling biasa di kalangan kanak-kanak, terutamanya tahun pertama kehidupan.

Jenis dan bentuk hidrosefalus dalaman

Bergantung pada faktor penyebab, terdapat dua bentuk penyakit:

  • hidrosefalus terbuka atau saling terhubung akibat hipersecretion cecair serebrospinal atau penyerapan terjejas;
  • hidrosefalus tertutup atau occlusive, di mana keluar dari cecair serebrospinal dari ventrikel disekat oleh tumor, radang, pelekat atau halangan lain, bentuk ini teruk dan lebih biasa pada kanak-kanak.

Edema otak dalaman boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Hidrosefalus kongenital berlaku walaupun dalam tempoh pranatal, diperoleh - dalam proses kehidupan.

Bentuk penyakit ini boleh:

  1. Pedas Dengan perkembangan pesat penyakit ini.
  2. Subacute. Peningkatan tanda-tanda berterusan sehingga 1 bulan dari permulaan penyakit.
  3. Kronik. Perkembangan manifestasi jelas penyakit ini berlangsung sehingga setengah tahun.

Hidrosefalus dalaman yang sederhana kurang dikenali. Diagnosis secara tidak sengaja. Gejala yang teruk muncul apabila gangguan aliran darah serebrum dan struktur otak sudah ketara.

Juga, penyakit dibahagikan kepada jenis berikut:

  • otak progresif atau aktif otak dengan pengumpulan pesat cecair serebrospinal dan keterukan gejala;
  • hasil hidrosefalus stabil atau pasif tanpa peningkatan gejala dari masa ke masa;
  • Rejes regres tidak memerlukan rawatan, gejala penyakit hilang.

Tiga peringkat penyakit ditentukan:

  1. Pampasan. Tidak memerlukan rawatan. Diagnosis dibuat, intelek tidak berubah.
  2. Decompensated. Selalunya memerlukan rawatan pembedahan.
  3. Subcompensated (sebahagian pampasan).

Tentukan hipertensi (dengan tekanan intrakranial yang meningkat) dan normotif (dengan tekanan intrakranial yang normal) dari otak.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit pada kanak-kanak

Antara bayi baru lahir, kira-kira 1% daripada semua kes penyakit itu didiagnosis, tetapi ia boleh muncul sehingga satu tahun hidup atau pada anak-anak yang lebih tua.

Punca hidrosefalus dalaman kongenital:

  1. Penyakit berjangkit yang diderita seorang wanita semasa kehamilan (virus pernafasan, virus herpes atau jangkitan sitomegalovirus, gondongan, rubella, sifilis). Terutamanya akibat yang serius dari mereka pada kehamilan awal, apabila organ-organ kanak-kanak itu hanya dibaringkan.
  2. Keabnormalan janin yang menghalang pergerakan dan penyerapan cecair serebrospinal.
  3. Neoplasma di dalam otak menimbulkan hidrosefalus tertutup.
  4. Kecederaan otak di mana ia rosak.
  5. Keradangan otak dan membrannya (meningoencephalitis, meningitis, arachnoiditis), yang mengakibatkan pengambilan cecair terjejas.
  6. Kelaparan oksigen atau peredaran darah terjejas di otak.
  7. Pendarahan disebabkan oleh kecederaan dan penyakit vaskular otak.
  8. Ketoksikan daripada pendedahan kepada bahan kimia dari alam sekitar dan bahan-bahan berbahaya daripada kegagalan hati atau ginjal pada janin.
  9. Penyakit genetik mengandung.

Selepas kelahiran anak, patologi mungkin muncul disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • kecederaan kelahiran atau menerima craniocerebral;
  • penyakit onkologi;
  • keradangan otak dan membran;
  • strok dan pendarahan ke dalam ventrikel;
  • gangguan dalam struktur kapal otak;
  • sebagai akibat jangkitan intrauterin, penyakit berjangkit;
  • penyakit genetik.

Penyakit sedemikian akan diperolehi.

Punca penyakit pada orang dewasa

Hidrosefalus otak dalaman berkembang pada orang dewasa kerana sebab-sebab berikut:

  • patologi kanser otak, yang selalunya dilokalisasikan dalam sistem cerebellar;
  • kecederaan kepala dengan pendarahan di dalam otak;
  • pendarahan tidak traumatik disebabkan oleh luka patologi saluran darah otak;
  • Pelanggaran akut peredaran darah otak (stroke), akibatnya kerjanya mengalami gangguan;
  • neuroinfection - ensefalitis, meningitis dan tuberkulosis;
  • penagihan dadah, alkohol, kencing manis, menyebabkan pelanggaran pembentukan minuman keras.

Ciri-ciri gambar klinikal bergantung kepada umur

Hidrosefalus adalah sejenis penyakit yang berlanjutan dengan usia pesakit.

Gejala neurologi hidrosefalus pada kanak-kanak

Manifestations dropsy pada kanak-kanak kecil dan ciri-ciri mereka:

  • saiz kepala yang diperbesarkan;
  • tulang-tulang tengkorak yang menjadi tipis, lembut, jahitan antara mereka menyimpang;
  • terdapat mata air cembung yang menonjol untuk masa yang lama;
  • kulit pada tengkorak nipis dan berkilat, dengan urat urat berdiri di bawahnya;
  • muntah;
  • ketinggalan dalam penambahan berat badan;
  • perkembangan pesat psikomotor (merangkak, berdiri, berjalan);
  • kerengsaan atau mengantuk;
  • mata yang mendalam, menatap ke bawah;
  • mengurangkan penglihatan;
  • tekanan intrakranial yang tinggi menyebabkan kekejangan.

Gejala hadir dari minit pertama lahir. Dalam bentuk tertutup, kegagalan pernafasan mungkin berlaku.

Bayi membesar, penyakit itu bertambah

Pada kanak-kanak yang lebih tua, gejala-gejala penyakit semakin memburukkan:

  • kerengsaan dengan serangan agresif;
  • sakit kepala;
  • kelesuan;
  • kencing spontan;
  • memori, perhatian dan kesedaran terjejas;
  • menurun selera makan;
  • jatuh penglihatan ke buta;
  • sawan;
  • gangguan koordinasi pergerakan;
  • masalah pembelajaran;
  • pelanggaran intelek (keterbelakangan mental).

Kes kehadiran memori mekanik yang baik, keupayaan untuk muzik dan penghitungan pada kanak-kanak yang sakit direkodkan.

Gejala ciri penyakit pada orang dewasa

Manifestasi utama penyakit ini adalah goyah, langkah tak stabil yang terkait dengan gangguan dalam pekerjaan alat vestibular, kehilangan kendali kencing, memori yang merosot. Sukar untuk seseorang berjalan, dia boleh jatuh. Dementia tidak berkembang dalam semua kes.

Terdapat sakit kepala yang tidak selalu menghilangkan rasa sakit. Visi merosot, terdapat tekanan pada mata.

Mungkin ada mual dan muntah. Perhatian dan penurunan kepekatannya adalah ketara, kemahiran berfikir hilang.

Tanda kerap gangguan mental - ketidakstabilan emosi, serangan neurasthenia, pencerobohan, perubahan sikap emosi apati. Terdapat pelanggaran fungsi motor. Lumpuh, contracture dalam sendi sendi atau peningkatan nada otot.

Sering kali, pesakit tidak memberi kesan kepada gejala-gejala ini, dengan mengambilnya untuk tanda-tanda penuaan normal.

Kaedah rawatan

Penyakit yang diimbangi memerlukan pemerhatian, kadang-kadang ditetapkan diuretik, ubat-ubatan yang bertujuan meningkatkan peredaran otak, kompleks vitamin.

Bagi kanak-kanak, gunakan kaedah rawatan muzik, permainan, terapi fizikal.

Dalam hydrocephalus yang teruk, rawatan dadah ditetapkan pada peringkat awal penyakit - menurunkan tekanan intrakranial dan melegakan pesakit dengan ubat diuretik, menggunakan ubat-ubatan untuk merawat penyakit yang menyebabkan dropsy, pembedahan membuang tumor.

Tetapi kaedah sedemikian hanya menangguhkan proses patologi, yang meneruskan perkembangannya dan sering berubah menjadi bentuk yang teruk.

Campur tangan pembedahan

Selalunya, perlu menggunakan kaedah utama rawatan - operasi, di mana mereka melakukan shunting tempat pengumpulan cecair serebrospinal.

Pada masa yang sama, shunt dimasukkan ke dalam otak, dan tiub penghantaran dimasukkan ke dalam rongga perut, ureter, atau atrium untuk mencipta longkang cecair baru. Ia dibiarkan secara kekal dalam kes diagnosis penyakit kongenital.

Semasa hayat shunting berulang kali. Rawatan ini berkesan, tetapi terdapat risiko komplikasi yang serius, yang mana ia menggantikan shunt (kerosakan pada urat, perkembangan jangkitan, epilepsi, pembentukan hematomas).

Dalam kes-kes yang teruk yang memerlukan pengurangan segera tekanan intrakranial dan saliran cecair, saliran luaran digunakan.

Untuk melakukan ini, belanja meramalkan tengkorak itu dan tetapkan saliran untuk aliran keluar. Ubat penipisan darah juga diberikan kepada mereka, kerana punca keadaan ini paling sering pendarahan.

Kaedah rawatan neuroendoskopik yang lebih moden. Pakar bedah mencipta cara baru untuk mengalirkan bendalir menggunakan neuro-endoscope dengan kamera mini menggunakan beberapa teknik. Operasi ini kurang traumatik, tidak memerlukan pemasangan badan asing - pesakit, komplikasi jarang, peningkatan kualiti hidup pesakit.

Pencegahan edema serebrum

Pemerhatian dan pemeriksaan wanita hamil akan membolehkan pengenalpastian keabnormalan dalam perkembangan janin, rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit. Perhatian khusus harus diberikan kepada wanita yang saudara dekatnya menderita hidrosefalus.

Sikap hati-hati terhadap janin akan melindungi dari kecederaan dan penyakit intrauterin. Pemerhatian dari pakar memerlukan bayi baru lahir berisiko.

Ia adalah perlu untuk melindungi kanak-kanak dari kecederaan kepala, untuk melindungi daripada neuroinfections. Ini juga akan menghalang perkembangan penyakit pada orang dewasa.

Hydrocephalus kongenital menggantung perkembangannya, tetapi tidak sembuh. Rawatan untuk kanak-kanak yang lebih tua mungkin bermanfaat. Ia bergantung kepada keterukan penyakit, ketepatan masa dan kualiti rawatan.

Apakah diagnosis "hidrosefalus otak sederhana" maksudnya?

Hidrosefalus otak adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal terbentuk di dalam otak. Hidrosefalus sederhana otak adalah salah satu jenis patologi ini.

Dalam keadaan yang sihat, cecair (cecair cerebrospinal) mencuci otak dan menyumbang kepada perlindungannya dari gegaran, dan juga melakukan fungsi pemakanan. Melanggar aliran keluar cecair serebrospinal, serta pembentukannya yang berlebihan dan hydrocephalus berlaku (ia adalah parah).

Pengkelasan

Hidrosefalus ringan adalah beberapa jenis:

  • hidrosefalus luaran yang sederhana dari otak - penyakit di mana pengedaran bendalir cecair membawa kepada pengumpulannya terutamanya di ruang subarachnoid;
  • hidrosefalus dalaman sederhana otak - sejenis patologi di mana CSF berkumpul di ventrikel otak;
  • hidrosefalus campuran sederhana otak - cecair serebrospinal berkumpul di ventrikel dan di ruang di bawah membran otak.

Penggantian hidrosefalus yang sederhana di dalam otak juga didiagnosis: dalam kes ini, medulla secara beransur-ansur berkurangan dalam jumlah, dan minuman keras mengambil tempatnya. Gantian penggantian biasanya berkembang pada orang tua.

Kadang-kadang penggantian hidrosefalus dapat mengiringi penyakit Alzheimer atau penyakit degeneratif lain sistem saraf pusat.

Penyakit ini boleh diperolehi atau kongenital.

Dalam kes pertama, patologi dalaman boleh menjadi akibat pengaruh luaran - kecederaan, serta penyakit sistemik.

Di kedua, ia boleh disebabkan oleh kelahiran melahirkan yang teruk atau penyakit berjangkit yang diperolehi semasa tempoh pembangunan pra-kelahiran.

Sebabnya

Penyebab langsung penyakit ini adalah pelanggaran aliran keluar cerebrospinal dari ventrikel otak melalui saluran yang tepat ke dalam tangki dan kemudian ke saluran tulang belakang, di mana cairan diserap ke dalam aliran darah.

Tetapi faktor yang boleh membawa kepada keadaan ini mungkin berbeza.

Hidrosefalus ringan biasanya disebabkan oleh penyakit lain:

  • pukulan;
  • aterosklerosis;
  • tumor otak dan sista yang memerah ventrikel atau menghalang aliran keluar cecair;
  • hipertensi;
  • penyakit berjangkit (kedua-dua semasa dan ditunda pada masa lalu - ia boleh meningitis, ensefalitis);
  • osteochondrosis dan hernia tulang belakang di rantau serviks.

Di samping itu, kejatuhan dalaman otak dalaman boleh disebabkan oleh gegaran otak, jatuh dan lebam kepala, kecederaan yang dialami dalam kemalangan kereta.

Jenis dalaman, luaran dan campuran edema otak juga boleh disebabkan oleh ketagihan alkohol.

Tanda-tanda

Hidrosefalus ringan otak untuk masa yang lama boleh berkembang secara asimtomatik.

Selama beberapa tahun, satu-satunya gejala penyakit mungkin sakit kepala berulang, yang sering berlaku pada waktu pagi.

Penyakit ini boleh dikesan semasa pemeriksaan diagnostik otak sepenuhnya secara tidak sengaja.

Kadang-kadang tidak ada sakit kepala, sementara tekanan intrakranial tetap normal.

Walau bagaimanapun, dalam tempoh tertentu, akibat pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal masih nyata - contohnya, dalam bentuk bekalan darah yang merosot ke otak dan hipoksia (kekurangan oksigen).

Keadaan ini boleh membawa kepada pelbagai akibat, termasuk strok dan demensia.

Gejala yang teruk yang berlaku dengan bentuk penyakit yang maju termasuk:

  • masalah penglihatan dan pendengaran;
  • pening kepala;
  • penurunan dalam kemampuan intelek dan kehilangan ingatan sebahagian;
  • kehilangan perhatian dan keupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • kehilangan orientasi spatial (pesakit boleh pergi berjalan-jalan dan tersesat);
  • penyalah gunaan pergerakan (pesakit boleh mengubah gaya mereka);
  • keletihan kronik;
  • gangguan tidur;
  • kesengsaraan

Di peringkat akut, bentuk hidrosefalus luaran, dalaman dan campuran memberikan manifestasi seperti muntah, inkontinensia kencing, kehilangan kesedaran, dan pembengkakan otak.

Fenomena ini dipanggil krisis oklusif dan memerlukan kemasukan segera: penyebab krisis adalah blok keluar CSF yang lengkap.

Diagnostik

Seperti semua jenis hidrosefalus lain, bentuk sederhana penyakit ini dikesan oleh radiografi tengkorak dalam dua unjuran dan pengimejan resonans magnetik.

Kaedah kedua dalam perubatan moden adalah lebih baik, kerana ia memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai rongga tungkai dalaman.

Kadang-kadang prosedur tambahan boleh diberikan:

  • Angiography - kaedah penyelidikan menggunakan agen kontras yang diperkenalkan ke dalam sistem peredaran darah: ia membolehkan anda melihat penyelewengan di dalam kapal, untuk mengenal pasti aneurisma atau stenosis (menyempitkan) dinding vaskular;
  • Ultrasound;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • tomografi yang dikira;
  • Tumbukan lumbar - pengambilan cecair cerebrospinal dengan tujuan untuk penyelidikan lanjut di makmal (membolehkan anda mengesan kehadiran mikroorganisma patogenik dalam cecair cerebrospinal).

Di samping itu, peperiksaan boleh ditetapkan oleh ahli endokrinologi, neuropsychiatrist, pakar mata.

Rawatan

Medicamentous

Hidrosefalus ringan sebelum permulaan gejala yang teruk dirawat dengan kaedah konservatif - ubat, terapi manual, fisioterapi.

Ubat ditetapkan dalam tiga jenis - mengawal peredaran darah otak, antibiotik (dalam hal penyebab penyakit berjangkit) dan diuretik (diuretik yang merangsang peredaran cecair di dalam badan).

Operasi

Oleh kerana hydrocephalus sederhana (dalaman dan luaran) boleh menjadi akut, doktor, berdasarkan data diagnostik, boleh menetapkan operasi.

Bentuk radikal yang paling moden yang ditetapkan untuk hydrocephalus adalah pembedahan endoskopik.

Dengan bantuan endoskopi, alat dimasukkan ke dalam rongga tengkorak, dengan lubang dibuat di tengah (tiga) ventrikel otak. Ini mewujudkan laluan tambahan untuk aliran keluar cecair terus ke dalam tangki otak.

Terdapat juga rawatan seperti saliran luaran dan shunting.

Kaedah pertama digunakan dalam keadaan kecemasan apabila perlu untuk segera mengurangkan tekanan cecair di dalam otak - contohnya, jika tumor menutup rapat saluran aliran keluar cerebrospinal, kaedah kedua digunakan kurang dan kurang kerana ketidaknyamanannya dan risiko komplikasi.

Shunts sentiasa memerlukan semakan dan penggantian, di samping itu terdapat risiko jangkitan yang berterusan.

Secara amnya, prognosis untuk hydrocephalus sederhana dengan rawatan yang dijalankan dengan baik dan mengesan masalah dengan cecair otak adalah baik.

Pengecualian adalah kes apabila pesakit tidak pergi ke hospital dan penyakit itu membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam otak dan aktiviti saraf yang lebih tinggi.

Hidrosefalus otak dalaman: gejala, rawatan

Hidrosefalus dalaman (ventrikel) - pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam ventrikel cerebral (di dalam sistem ventrikel). Ia boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Perkembangannya mungkin dikaitkan dengan penyerapan terjejas, pengumpulan berlebihan cecair dalam rongga otak dan komplikasi aliran keluarnya. Pelanggaran ini boleh dilihat dalam perkembangan sistem saraf pusat, kecederaan serius, pertumbuhan tumor, atau proses keradangan yang berlaku di membran otak. Dalam kes ini, ada dilatasi tajam sistem ventrikel cerebral dan penipisan bahan otak.

Punca Hidrosefalus Dalaman

Penyakit ini mungkin mula berkembang kerana hakikat bahawa cecair cerebrospinal tidak baik atau tidak diserap ke dalam tisu. Penyebabnya adalah penyakit berjangkit, penyumbatan urat otak dengan gumpalan darah, atau strok di kawasan subarachnoid.

Hydrocephalus dalaman boleh membentuk jika perkembangan intrauterin atau semasa arthrophy, otak mula menempati jumlah yang lebih kecil dalam tengkorak. Dalam kes ini, ruang kosong mengisi cecair cerebrospinal, ia adalah rongga ventrikel dan tempat di atas hemisfera otak.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku dan secara tegas secara individu untuk setiap satu, lebih banyak pengeluaran cecair serebrospinal mungkin berlaku, yang berlaku apabila papillomatosis dari plexus vaskular.

Gejala otak dalaman hidrosefalus

Pertama sekali, ini adalah peningkatan tekanan intrakranial, dicirikan oleh sakit kepala yang teruk, mual, muntah, gangguan auditori dan fungsi visual. Dalam kes ini, mungkin tidak ada tiga tanda terakhir. Pada kanak-kanak kecil, gangguan ini diungkapkan oleh bengkak dan ketegangan musim bunga, yang berterusan mengalir belakang kepala dan beralih ke bahagian bawah bola mata.

Gejala yang menyebabkan hidrosefalus dalaman mungkin berbeza-beza bergantung kepada punca penyakit ini.

Penyakit ini terbahagi kepada dua fasa: akut dan kronik. Tahap akut dicirikan oleh gejala penyakit yang mendasari, termasuk hydrocephalus. Di peringkat kronik, gejala hidrosefalus sendiri muncul, jika tidak dirawat, penyakit menjadi rumit.

Komplikasi Hidrosefalus Dalaman

Keterukan penyakit ini boleh dinilai berdasarkan umur di mana ia mula berkembang. Sekiranya hydrocephalus berlaku pada bayi yang baru lahir, maka kemungkinan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada otak akan berlaku, yang akan melibatkan kecacatan fizikal. Dengan keparahan penyakit yang rendah dan rawatan yang tepat pada masanya bermula, penyakit itu akan berlalu tanpa komplikasi, dan orang itu akan dapat menjalani kehidupan penuh.

Rawatan otak hidrosefalus dalaman

Mengendalikan rawatan komprehensif hidrosefalus dengan menetapkan ubat yang mengurangkan tekanan di dalam tengkorak dan meningkatkan diuretik. Dengan rawatan konservatif, penekanan adalah mengenai penghapusan proses keradangan dengan penggunaan antibiotik dan terapi desensitisasi. Sekiranya penyakit terus berkembang, maka campur tangan pembedahan diperlukan.

Terdapat banyak jenis rawatan hydrocephalus dalaman melalui campur tangan pembedahan. Sudah berumur 50-an, pembedahan shunt dilakukan untuk merawat penyakit ini, untuk mengembalikan pergerakan cecair serebrospinal. Tetapi dari pertengahan tahun 1980-an, operasi endoskopik mula menduduki tempat yang penting dalam rawatan.

Shunting dalam rawatan hidrosefalus adalah kaedah yang agak berkesan, tetapi masih, komplikasi yang berlaku semasa pembedahan menyumbang 40-60% kes. Ini memerlukan penggantian sebahagian atau semua pukulan, bergantung kepada punca disfungsi. Sejumlah besar pesakit yang telah menjalani pembedahan shunt akan menjalani operasi ini sepanjang hayat mereka. Selepas shunting pesakit sepanjang hayatnya akan menjadi bergantung kepada kerja shunt.

Semasa operasi saliran luaran, dengan bantuan cecair yang diekstrak dari ventrikel di luar, jumlah komplikasi yang paling besar berlaku, dan risiko jangkitan pesakit meningkat banyak kali. Ini lebih seperti ukuran putus asa daripada rawatan hydrocephalus yang sedar dan berkesan.

Dalam keadaan moden, arah keutamaan dalam rawatan hidrosefalus dalaman dalam amalan dunia adalah rawatan endoskopik. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa jenis operasi yang dijalankan untuk rawatan penyakit ini. Yang paling biasa adalah ventriculocystomy endoskopik bahagian bawah ventrikel ketiga, yang menduduki lebih daripada 80% operasi untuk hydrocephalus. Tujuan operasi ini adalah untuk mewujudkan cara untuk aliran keluar cecair dari sistem ventrikel otak, dan lebih khusus, ventrikel ketiga, ke dalam tangki otak. Dengan laluan cecair serebrospinal cara-cara ini adalah penyerapannya, seperti dalam orang yang sihat.

Jenis endoskopi ini mempunyai banyak kelebihan berbanding pembedahan pintasan tradisional. Pertama, minuman keras fisiologi dipulihkan dari sistem ventrikel ke tangki basal. Kedua, adalah tidak perlu untuk memindahkan badan asing ke dalam badan pesakit, iaitu sistem shunt, yang mana tidak ada risiko jangkitan dan masalah lain. Ketiga, risiko overdrainage dan komplikasinya dapat dikurangkan. Operasi ini kurang traumatik dalam kelakuannya, dan dari sudut pandangan ekonomi, ia paling berkesan untuk institusi perubatan. Di samping itu, dengan bantuan endoskopi, mereka mula menjalankan shunting otak.

Pada masa ini, pembedahan sebenarnya merupakan satu-satunya rawatan yang berkesan untuk hydrocephalus dalaman, kerana kaedah ubat berkesan hanya pada peringkat awal penyakit dan, untuk sebahagian besar, tidak menghapuskan punca penyakit, tetapi perlahan. Dengan operasi yang berjaya, terdapat kebarangkalian yang tinggi pemulihan lengkap dan kembali kepada kehidupan biasa.

Otak Hidrosefalus Luar Biasa

Hydrocephalus otak adalah penyakit yang dicirikan oleh akumulasi nyawa tulang belakang dalam otak manusia. Dalam cara lain, penyakit disebut dropsy. Apakah hidrosefalus serebrum luaran yang sederhana? Ini adalah salah satu daripada patologi paling umum otak yang boleh berkembang pada bayi yang baru lahir dan orang dewasa.

Apa ciri penyakit ini?

Fungsi pemakanan otak dan perlindungan terhadap gegaran dilakukan oleh cecair - minuman keras mencucinya. Pengumpulan atau gangguan pengaliran keluar yang berlebihan menyebabkan perkembangan hidrosefalus luaran yang sederhana.

Sesetengah pakar neurologi mengatakan bahawa penyakit ini hanya boleh berlaku pada kanak-kanak dan merupakan kelainan kongenital. Sudah tentu, terdapat banyak bayi baru lahir yang menderita edema. Tetapi tidak perlu untuk memberikan hidrosefalus dengan jelas kepada patologi kongenital.

Pada orang dewasa, penyakit ini sukar didiagnosis. Pesakit boleh dirawat untuk penyakit mental atau neurologi yang berbeza, tidak mengesyaki hidrosefalus. Dropsy adalah penyakit berbahaya yang boleh mencetuskan pelbagai keabnormalan dalam neurologi.

Hidrosefalus ringan sering mempunyai dua tahap perkembangan. Untuk peringkat akut dicirikan oleh rupa tanda-tanda penyakit, yang menyebabkan hidrosefalus. Semasa peringkat kronik, gejala muncul yang menandakan patologi otaknya.

Klasifikasi hidrosefalus sederhana

Negeri ini mungkin mempunyai salah satu bentuk berikut:

  • Hydrocephalus luar otak. Jika hasil pelanggaran aliran keluar cecair menjadi terkumpul di ruang subarachnoid.
  • Hidrosefalus dalaman otak. Dengan penyetempatan cecair di ventrikel otak berkembang.
  • Hidrosefalus bercampur. Muncul jika pengumpulan CSF berlaku di ruang di bawah membran otak, dan di ventrikel.

Juga, penyakit ini mungkin:

  • Congenital. Patologi ini sering disebabkan oleh jangkitan kelahiran atau intrauterin sukar janin.
  • Dibeli. Hidrosefalus yang diperolehi biasanya timbul pada latar belakang kecederaan otak traumatik yang diterima atau sebagai akibat daripada penyakit sistemik.

Dalam orang tua, hidrosefalus penggantian luaran yang sederhana mungkin berlaku. Ia dicirikan oleh penurunan jumlah bahan otak, diikuti dengan penggantiannya dengan minuman keras. Kadang-kadang aterosklerosis, penyakit Alzheimer, hipertensi, minum kerap, dan patologi neurologi menjadi latar belakang untuk pembangunan hidrosefalus penggantian luaran yang sederhana.

Bentuk hidrosefalus ini diasingkan secara berasingan, kerana ia adalah sangat sukar untuk didiagnosis kerana ketiadaan simptom penyakit. Penggantian hidrosefalus dapat terjadi apabila hipoksia otak berkembang, apabila aliran darah normal terganggu. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan isipadu cecair bukan sahaja di dalam otak, tetapi juga di luar.

Sebabnya

Hydrocephalus dalam apa jua bentuk boleh berkembang sebagai patologi "bebas" (primer) atau sebagai akibat (menengah) penyakit tertentu. Dalam kedua-dua kes ini, penyebab utama dropsy menjadi pelanggaran aliran keluar cecair dan pengumpulannya di ventrikel otak.

Pakar-pakar memanggil beberapa syarat di mana pembangunan hidrosefalus luaran yang sederhana adalah mungkin:

  • Menderita strok.
  • Atherosclerosis.
  • Kehadiran pembentukan malignan atau jinak yang mengganggu aliran keluar biasa cecair.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Penyakit berjangkit semasa atau masa lampau (ensefalitis atau meningitis).
  • Hernia di tulang belakang serviks atau osteochondrosis.

Penyakit seperti ini, seperti hidrosefalus luar kecil, mungkin timbul akibat kecederaan kepala, gegaran otak, keracunan alkohol, alkoholisme.

Pada kanak-kanak, penyakit ini dipromosikan oleh faktor-faktor seperti:

  • Kelahiran bayi lebih awal daripada masa.
  • Jangkitan intrauterin.
  • Kesan keadaan luaran yang buruk terhadap perkembangan janin dalam tempoh perinatal.

Gejala

Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tidak nyata. Pesakit hanya boleh diganggu oleh sakit kepala pagi. Tetapi pada satu ketika, patologi masih akan dirasakan, kerana pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal mengganggu bekalan darah ke otak. Proses seperti itu membawa kepada kebuluran oksigen (hipoksia) otak, yang dipenuhi dengan akibat yang sangat serius, contohnya, pesakit mungkin mengalami demensia atau strok.

Gejala penyakit pada orang dewasa

Bentuk akut hydrocephalus luaran yang agak teruk dicirikan oleh tekanan intrakranial yang tinggi, yang menimbulkan sakit kepala yang teruk pada waktu pagi. Pada siang hari mereka mungkin reda. Pesakit mungkin mengalami gangguan penghadaman, mual dan muntah. Jika, selepas muntah, kepala yang sakit kurang, maka orang itu mempunyai masalah yang jelas dengan otak.

Gejala yang paling berbahaya bagi penyakit adalah mengantuk. Ia menunjukkan kehadiran tekanan intrakranial yang tinggi, yang seterusnya akan menyebabkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Hidrosefalus luar biasa juga sering diiringi dengan gejala berikut:

  • Vertigo.
  • Kelemahan pendengaran atau penglihatan.
  • Kehilangan memori sebahagiannya.
  • Meningkatkan kecerdasan.
  • Kehilangan orientasi di ruang angkasa.
  • Kerosakan.
  • Kerosakan koordinasi pergerakan.
  • Kemerosotan kesejahteraan apabila mengubah keadaan cuaca.

Apabila pemburukan apa-apa bentuk hidrosefalus sederhana dalam seseorang, inkontinensia kencing, syncope, edema otak boleh berlaku. Ini menunjukkan perkembangan krisis occlusive. Dalam kes ini, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital, kerana kebocoran penuh cecair serebrospinal dapat terjadi.

Gejala pada kanak-kanak

Tanda-tanda penyakit yang paling jelas pada kanak-kanak adalah peningkatan saiz tengkorak dan pertumbuhan kepala di hadapan usia.

Gejala penyakit pada bayi baru lahir:

  • Penurunan kepala yang berterusan.
  • Fontanel terlalu tegang.
  • Bola mata boleh beralih ke bawah.
  • Kadang-kadang ada juling.
  • Menindik bantalan boleh diperhatikan di antara tulang tengkorak tengkorak.

Hydrocephalus luar sederhana mempunyai kesan negatif terhadap pembentukan sistem saraf kanak-kanak. Ia menimbulkan perkembangan kecacatan yang mempengaruhi sifat dan dinamik minuman keras itu.

Diagnostik

Semua bentuk hidrosefalus didiagnosis menggunakan radiografi tengkorak dan tomografi otak. Tomography dilakukan untuk memeriksa kontur otak, ventrikel, dan juga dengan bantuan mengimbas tengkorak. Radiografi membantu menentukan arah cecair cerebrospinal.

Dengan bantuan MRI, pakar juga mengesan kehadiran (ketiadaan) tumor dan pelbagai neoplasma. Kaedah mengkaji penyakit ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, serta menentukan bentuk di mana penyakit itu berlaku.

Sekiranya perlu, doktor mungkin menetapkan prosedur diagnostik berikut:

  • Angiography. Kaedah ini berdasarkan pengenalan kepada sistem peredaran agen kontras, yang membolehkan anda melihat patologi vaskular.
  • Ultrasound.
  • Ujian darah am.
  • Tumbukan lumbar. Mengenai pengesanan organisma patogen dalam cecair cerebrospinal menghasilkan pengambilan cecair serebrospinal.

Di samping kaedah diagnosis hidrosefalus ringan, pesakit boleh dihantar untuk pemeriksaan oleh pakar sempit: pakar mata, ahli endokrinologi, neuropsychiatri. Kanak-kanak didiagnosis dengan "hidrosefalus luaran sederhana otak" berdasarkan gejala yang ada, pengukuran yang diambil dari lilitan kepala, tomografi, ultrasound, MRI.

Peperiksaan lengkap membantu doktor mendiagnosis penyakit dengan tepat dan bentuk di mana ia berlaku. Diagnosis tepat memungkinkan untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, yang akan ditetapkan berdasarkan umur pesakit, tekanan intrakranial, dan keadaan struktur otak.

Rawatan

Rawat hydrocephalus luaran ringan dengan teknik konservatif atau campur tangan pembedahan. Tempoh pasca operasi semestinya disertai oleh fisioterapi dan ubat.

Kaedah konservatif

Hydrocephalus luar kecil pada peringkat awal biasanya dirawat menggunakan kaedah konservatif. Ini termasuk:

  • Kompleks latihan gimnastik (program ini dibangunkan oleh doktor).
  • Pengurangan yang signifikan dalam pengambilan cecair harian.
  • Mandi minyak dengan jarum minyak.
  • Penerimaan dadah tertentu.
  • Mematuhi pemakanan khas.

Untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, pesakit biasanya mengambil persiapan kalium dan Diacarb. Jika penyebab patologi itu adalah penyakit berjangkit, maka kursus antibiotik ditetapkan. Ia adalah terapi wajib dengan ubat-ubatan yang membantu mengawal peredaran darah otak.

Kaedah ini dijalankan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan memulihkan fungsi otak yang normal. Tetapi mereka sering tidak berguna dalam memerangi penyakit ini. Kemudian gunakan rawatan pembedahan penyakit.

Rawatan pembedahan

Hari ini, teknik campur tangan pembedahan dalam memerangi hidrosefalus sederhana adalah yang utama. Ia bertujuan untuk menghalang perkembangan penyakit akut. Sekiranya operasi dijalankan dengan jayanya, pesakit boleh menghapuskan penyakit seperti hidrosefalus luaran yang agak teruk.

Sekarang untuk operasi lebih menggunakan kaedah moden - endoskopi. Satu titik positif penting di sini ialah penciptaan semua keadaan supaya aliran keluar cecair cerebrospinal berlaku melalui bukaan semula jadi (tanpa menggunakan objek asing). Kaedah operasi ini membantu mengelakkan perkembangan reaksi autoimun dalam pesakit.

Cara pembedahan lain untuk hidrosefalus luaran yang agak teruk termasuk pembedahan saliran dan pintasan. Kaedah pertama hanya digunakan dalam keadaan kecemasan yang memerlukan pengurangan segera tekanan cecair otak. Kaedah kedua (bypass) menyebabkan sejumlah besar komplikasi pasca operasi, jadi kini jarang digunakan. Shunt perlu diganti secara berkala, yang meletakkan pesakit berisiko jangkitan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kemunculan penyakit berbahaya seperti hidrosefalus luar yang ringan pada bayi yang baru lahir dan orang dewasa, perlu mengikuti langkah-langkah pencegahan asas:

  • Adalah penting bagi wanita hamil untuk memantau kesihatan mereka sepanjang tempoh kehamilan. Ia tidak perlu untuk membolehkan perkembangan penyakit berjangkit, untuk mendapatkan bantuan perubatan dalam masa, untuk menjalani semua peperiksaan yang dijadualkan pada waktu yang tepat, untuk mengelakkan kecederaan. Pengesanan awal patologi dalam janin akan membantu untuk menjalankan rawatan yang tepat pada masanya.
  • Oleh kerana fakta bahawa penyebab paling biasa hidrosefalus serebral pada orang dewasa adalah gegaran, pertama sekali, anda harus cuba untuk mengelakkan kecederaan kepala.
  • Anda harus menjalani gaya hidup yang betul, jangan menyalahgunakan alkohol, memantau tekanan darah.
  • Ia adalah perlu untuk merawat penyakit berjangkit dalam masa, secara berkala menjalani pemeriksaan oleh doktor.

Apabila simptom pertama muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Pesakit harus diingatkan jika dia mempunyai diagnosis hidrosefalus luaran yang sederhana, bahawa ini adalah penyakit yang berbahaya, yang, jika tidak segera ditujukan kepada doktor, boleh menyebabkan kemunculan komplikasi yang serius. Oleh itu, setiap orang disyorkan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk diperiksa oleh ahli terapi atau pakar sempit.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Hidrosefalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal berkumpul di bahagian otak. Penyebab keadaan ini adalah disfungsi pengeluaran atau aliran keluar cecair serebrospinal dari struktur otak. Kanak-kanak dan orang dewasa yang terdedah kepada penyakit. Hydrocephalus otak pada orang dewasa lebih sukar daripada pada kanak-kanak, kerana tulang kranial di kawasan fontanel tidak dipindahkan dan cecair mula menekan pada tisu otak sekitarnya. Hydrocephalus sering berlaku sebagai komplikasi patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan vaskular, struktur otak. Menurut ICD 10, hidrosefalus dalam bahagian "Masalah lain sistem saraf" diperuntukkan kod berasingan G91, di mana jenis penyakit tersebut dijelaskan dalam perenggan 0-9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda edema serebral berbeza dengan ketara bergantung kepada bentuk di mana penyakit ini berkembang. Untuk bentuk patologi akut dicirikan oleh peningkatan pesat ICP dan kemunculan gejala berikut:

  • Sakit kepala - mengepam dan menenangkan sensasi, memanjang ke kawasan orbit, mengganggu terutamanya pada waktu pagi sebaik sahaja bangun. Selepas tempoh terjaga yang singkat, keamatan mereka berkurang.
  • Mual - muncul bersama sakit kepala terutamanya pada waktu pagi.
  • Muntah - tidak berkaitan dengan makanan, selepas serangannya pesakit menjadi lebih mudah.
  • Gangguan visual - sensasi terbakar di mata, rupa tudung yang kabur.
  • Mengantuk adalah tanda pengumpulan besar cecair, perkembangan pesat hipertensi intrakranial dan kemungkinan penampilan tajam sejumlah gejala neurologi.
  • Tanda-tanda pergeseran struktur otak berbanding paksi batang otak - fungsi oculomotor terjejas, kedudukan tidak normal kepala, gangguan pernafasan, kemurungan kesedaran sehingga perkembangan koma.
  • Serangan epilepsi.

Dalam perkembangan kronik hidrosefalus pada orang dewasa, gejala muncul secara beransur-ansur dan dalam bentuk yang kurang jelas. Selalunya pesakit mempunyai:

  1. Tanda-tanda demensia - kekeliruan, gangguan tidur, kehilangan memori dan proses pemikiran, mengurangkan keupayaan diri mereka sendiri dalam kehidupan seharian.
  2. Apraxia berjalan - pelanggaran berjalan ketika berjalan (kegelisahan, ketidakpastian, langkah-langkah besar yang tidak wajar), manakala dalam kedudukan terlentang, pesakit yakin menunjukkan fungsi motor, mensimulasikan berbasikal atau berjalan.
  3. Pelanggaran kencing dan perbuatan buang air besar - ditunjukkan dalam kes-kes lanjut dalam bentuk inkontinensia kencing dan massa tinja.
  4. Kelemahan otot yang berterusan, keletihan.
  5. Imbalance - pada peringkat kemudiannya menunjukkan ketidakupayaan pesakit untuk bergerak atau duduk secara berasingan.

Adalah penting untuk membezakan tepat masa hidrosefalus otak pada orang dewasa mengikut gejala yang dijelaskan dari penyakit lain dan dapatkan nasihat doktor.

Punca hidrosefalus

Cecair minuman keras yang dihasilkan oleh plexus vaskular otak, mencuci strukturnya dan diserap ke dalam tisu vena. Biasanya, proses ini berlaku secara berterusan dan jumlah cecair yang dihasilkan dan disedut adalah sama. Jika salah satu fungsi yang digambarkan dilanggar, pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal berlaku di struktur otak, yang merupakan penyebab utama hidrosefalus.

Hydrocephalus otak pada orang dewasa boleh berlaku terhadap latar belakang keadaan patologi yang berikut:

  • Keabnormalan akut dalam sistem pembekalan darah otak yang disebabkan oleh trombosis, stroke hemorrhagic atau iskemia, pecah aneurisme, subarachnoid atau pendarahan intraventricular.
  • Perkembangan jangkitan dan proses keradangan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, struktur dan lapisan otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, tuberkulosis.
  • Encephalopathy adalah toksik, selepas trauma, alkohol dan jenis lain, menyebabkan hipoksia otak kronik dan atrofi berikutnya.
  • Tumor pelbagai etiologi yang tumbuh di dalam sel-sel ventrikles, batang otak dan tisu berhampiran.
  • Kecederaan intrakranial yang menyebabkan pembengkakan struktur otak dan pecah salur darah, serta komplikasi selepas trauma.
  • Komplikasi selepas pembedahan berupa edema cerebral dan mampatan saluran cecair serebrospinal dan saluran bekalan darah.
  • Anomali genetik yang jarang berlaku dan kecacatan sistem saraf pusat - sindrom Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada penyakit yang dijelaskan hadir, pesakit harus mengambil kira risiko membina hidrosefalus sebagai komplikasi, dan jika berlaku gejala-gejala ciri, segera laporkan kepada doktor yang hadir.

Spesies hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu dikaitkan dengan penyakit yang diperoleh. Bergantung kepada ciri-ciri, sifat asal dan pembangunan, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Dengan asal usul:
  • Terbuka (luaran) - disebabkan penyerapan cecair yang tidak baik ke dalam dinding venous vessels, kelebihannya berkumpul di ruang subarachnoid, manakala di bahagian ventrikel otak tidak diperhatikan pelanggaran. Jenis dropsy ini jarang berlaku, perkembangannya membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah otak dan atrofi tisu otak.
  • Tertutup (dalaman) - cecair minuman keras terkumpul di bahagian ventrikel. Punca proses ini adalah gangguan aliran keluarnya melalui saluran minuman beralkohol yang disebabkan oleh proses keradangan, trombosis, dan pertumbuhan tumor.
  • Hypersecretory - berlaku apabila pengeluaran cecair serebrospinal berlebihan.
  • Campuran - sehingga baru-baru ini, jenis hidrosefalus ini didiagnosis dengan pengumpulan cairan secara serentak di ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Hari ini, penyebab utama keadaan ini adalah atrofi otak, dan pengumpulan cecair adalah akibatnya, jadi patologi jenis ini tidak terpakai kepada hydrocephalus.
  1. Dari segi tekanan intrakranial:
  • Hypotensive - tekanan minuman keras dikurangkan.
  • Hipertensi - petunjuk tekanan CSF meningkat.
  • Normotif - tekanan intrakranial adalah normal.
  1. Mengikut kadar pembangunan:
  • Akut - perkembangan pesat patologi, tempoh dari gejala pertama kepada luka dalam struktur otak adalah 3-4 hari.
  • Subacute - penyakit ini berkembang lebih dari 1 bulan.
  • Kronik - dicirikan oleh gejala ringan, tempoh perkembangan adalah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus menampakkan diri dalam bentuk gejala tertentu, kehadirannya membantu doktor dalam proses diagnosis tambahan untuk membuat diagnosis yang betul.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis hidrosefalus otak pada orang dewasa semata-mata oleh tanda-tanda atau gejala visual, kerana penyakit itu tidak muncul secara luaran, dan kesihatan yang buruk boleh disebabkan oleh penyakit lain.

Sebelum membuat diagnosis hidrosefalus, doktor menetapkan satu set kajian yang terdiri daripada kaedah berikut:

  1. Pemeriksaan oleh pakar - termasuk pengumpulan maklumat mengenai gejala dan penyakit yang menyebabkan penampilan saliran otak; menjalankan ujian untuk menilai tahap kerosakan pada struktur otak dan mengurangkan fungsinya.
  2. Komputasi tomografi - untuk mengkaji saiz dan bentuk ventrikel, otak, ruang subarachnoid dan tulang tengkorak, menentukan ukuran dan bentuknya, kehadiran tumor.
  3. Pencitraan resonans magnetik - untuk mengenal pasti bendalir dalam struktur otak, menentukan bentuk dan keterukan hidrosefalus, yang akan membuat kesimpulan awal mengenai punca perkembangan patologi.
  4. Radiografi atau angiografi menggunakan agen sebaliknya - untuk menentukan keadaan kapal, tahap penipisan dinding mereka.
  5. Cystography dilakukan untuk mengenalpasti bentuk hidrosefalus dan untuk menjelaskan arah pergerakan cecair serebrospinal.
  6. Echoencephalography adalah peperiksaan ultrasound struktur otak untuk kehadiran perubahan patologi yang berlaku di dalamnya.
  7. Tumbukan lumbar - pengambilan cecair minuman keras dibuat untuk menentukan tekanan intrakranial, untuk mengkaji komposisinya mengikut tahap penebalan dan kehadiran proses keradangan.
  8. Ophthalmoscopy - dijalankan sebagai kajian bersamaan untuk mengenal pasti gangguan visual dan sebab mereka.

Sekiranya keputusan pemeriksaan diperiksa mengesahkan kehadiran cecair dalam struktur otak, doktor mengesahkan hidrosefalus dan menetapkan rawatan bergantung kepada bentuknya.

Rawatan hidrosefalus

Dengan pengumpulan cecair yang kecil dan sederhana di dalam otak, pesakit adalah ubat yang disyorkan.

Sekiranya cecair cerebrospinal mencetuskan tekanan yang terlalu tinggi dan kehidupan pesakit berada dalam bahaya, maka dia mesti segera melakukan operasi pembedahan.

Apabila hidrosefalus penting untuk mengurangkan tekanan cecair cerebrospinal pada otak. Untuk melakukan ini, dalam rawatan, doktor menetapkan ubat berikut:

  • Diuretik (Diakarb, Glimarit) - untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan.
  • Ubat Vasoaktif (Glevenol, Magnesium Sulphate) - untuk meningkatkan peredaran darah dan memulihkan nada vaskular.
  • Pembunuh nyeri (Ketoprofen, Nimesil), tablet anti-migrain (Sumatriptan, Immren) - untuk melegakan serangan yang menyakitkan dan beberapa gejala neurologi.
  • Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone) - ditunjukkan dalam keadaan yang teruk sebagai imunosupresan dan cara untuk meneutralkan toksin.
  • Barbiturates (Phenobarbital) - sedatif yang menghalang sistem saraf pusat.

Terapi ubat dapat mengurangkan jumlah cecair dalam struktur otak dan melegakan gejala, tetapi penawar lengkap dengan bantuannya tidak mungkin. Dalam kes-kes yang teruk dan maju, jika ada risiko koma atau kematian yang tinggi, pesakit sedang menjalani campur tangan neurosurgikal. Bergantung kepada tanda-tanda dan keadaan pesakit dengan hydrocephalus otak pada orang dewasa, jenis operasi berikut dilakukan:

  1. Shunting adalah penyingkiran cecair serebrospinal dengan alat khas dari struktur otak di rongga badan yang secara semula jadi menyerap cecair tanpa halangan. Terdapat jenis pemintas:
  • ventriculo-peritoneal - pelepasan cecair ke rongga perut;
  • ventrikel-atrium - di jabatan atrium kanan;
  • ventriculo-cisternia - di bahagian belakang kepala, bahagian tangki besar.
  1. Endoskopi - cecair dibawa keluar melalui kateter khas dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat di tengkorak.
  2. Saliran ventrikular adalah pembedahan terbuka yang melibatkan pemasangan sistem saliran luaran. Jenis campur tangan ini ditunjukkan dalam kes di mana jenis operasi lain tidak boleh dilakukan. Apabila melaksanakannya, terdapat risiko komplikasi yang tinggi selepas itu.

Akibat hidrosefalus

Prognosis doktor dalam mendiagnosis hidrosefalus otak dewasa bergantung pada bentuk dan pengabaian penyakit. Pengesanan patologi pada peringkat awal meningkatkan kemungkinan mengekalkan kesihatan, serta orientasi diri pesakit dalam kehidupan seharian dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit ini, anda perlu berunding dengan doktor, diperiksa secara teratur, dan juga menjalani kursus rawatan dan pemulihan yang disyorkan.

Hydrocephalus dalam peringkat lanjut mengancam pesakit dengan komplikasi serius dan prognosis yang mengecewakan doktor. Alasannya adalah proses tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak yang berlaku dengan tekanan CSF yang berpanjangan pada strukturnya. Akibat berlari hidrosefalus termasuk:

  • mengurangkan nada otot anggota badan;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • gangguan mental, yang ditunjukkan dalam pengurangan pemikiran, ingatan, tumpuan;
  • gangguan sistem pernafasan dan jantung;
  • ketidakseimbangan garam air;
  • kekurangan koordinasi;
  • kemunculan sawan epilepsi;
  • tanda-tanda demensia.

Di hadapan komplikasi yang dinyatakan dan keparahannya yang teruk, pesakit diberi kecacatan, kumpulannya bergantung pada seberapa baik dia membimbing dirinya dalam masyarakat dan kehidupan.

Sekiranya penyakit itu berkembang pesat atau otak hampir hilang sepenuhnya fungsinya disebabkan oleh atrofi tisu, maka terdapat kemungkinan koma dan kematian yang tinggi.

Hidrosefalus serebral sederhana

Istilah "hydrocephalus" terdiri daripada dua perkataan, secara literal diterjemahkan dari bahasa Latin, sebagai "air" dan "otak". Dalam penyakit ini, jumlah cecair serebrospinal yang berlebihan - cecair serebrospinal terbentuk di dalam otak. Flu ini berfungsi sebagai penyerap kejutan yang melindungi otak daripada pengaruh fizikal, membawa nutrien, menghilangkan produk metabolik. Jika cecair cerebrospinal terbentuk dalam jumlah yang berlebihan, tekanan intrakranial cecair pada struktur otak meningkat. Gejala negatif penyakit itu secara signifikan memburukkan kualiti hidup pesakit. Hidrosefalus ringan adalah salah satu jenis patologi ini.

Kandungan artikel:

Klasifikasi hidrosefalus

Penyakit ini mengambil bentuk berikut:

Hidrosefalus dalaman yang sederhana - pengumpulan cecair serebrospinal berlaku di ventrikel otak;

Hydrocephalus luar sederhana - CSF berkumpul di ruang subarachnoid;

Hidrosefalus campuran sederhana - menggabungkan gejala kedua-dua jenis penyakit di atas;

Hidrosefalus penggantian yang sederhana - cecair cerebrospinal menggantikan bahan atrophied otak, lebih kerap didiagnosis pada orang tua, mungkin disertai oleh penyakit Alzheimer.

Mana-mana bentuk hidrosefalus sederhana boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Hidrosefalus ringan kongenital adalah akibat trauma kelahiran, jangkitan yang dialami oleh seorang anak semasa perkembangan janin. Bentuk penyakit yang diperolehi muncul sebagai komplikasi penyakit somatik, serta akibat kecederaan otak traumatik.

Apa yang membawa kepada perkembangan penyakit ini

Asas hidrosefalus sederhana mengalami gangguan aliran keluar cecair serebrospinal ke dalam saluran saraf tulang belakang, di mana biasanya diserap ke dalam rangkaian vena sistem peredaran darah.

Faktor yang membawa kepada kemunculan penyakit:

Sista atau tumor yang merosakkan ventrikel dan berdiri di dalam peredaran CSF;

Kecederaan otak traumatik yang disebabkan oleh lebam kepala jatuh dari ketinggian, kesan, kemalangan kereta.

Gejala dan manifestasi penyakit ini

untuk masa yang lama, gejala penyakit utama dan hanya mungkin sakit kepala yang paling kerap muncul pada waktu pagi. gejala ini adalah kerana berpanjangan dalam kedudukan mendatar. sakit kepala, serta peningkatan tekanan intrakranial, pada permulaan perkembangan penyakit mungkin tidak. Selalunya, hidrosefalus dikesan hanya apabila mendiagnosis keadaan otak untuk sebab yang sama sekali berbeza.

lambat laun, jumlah cecair serebrospinal yang berlebihan masih menunjukkan tanda-tanda fungsi otak yang merosot, kebuluran oksigen.

hydrocephalus ringan yang tidak dirawat boleh menyebabkan strok, kecacatan intelektual.

gejala penyakit dalam peringkat perkembangan:

Penglihatan dan pendengaran yang merosot;

Kehilangan ingatan, ketidakupayaan untuk melaksanakan banyak operasi intelektual;

Pelanggaran kemahiran motor halus, perubahan gaya hidup;

Gangguan konsentrasi;

Kehilangan keupayaan orientasi di ruang angkasa.

Pada peringkat lanjut perkembangan penyakit, muntah, inkontinensia kencing, pembengkakan otak berkembang. Gejala-gejala ini adalah hasil penyumbatan lengkap aliran keluar bendalir serebrospinal, krisis konklusif yang dipanggil.

Mengandungi hidrosefalus ringan

Data yang paling boleh dipercayai mengenai keadaan otak, pada anatomi rongga dalaman tengkorak, mengenai jumlah cecair serebrospinal dan perubahan dalam struktur otak akibat peningkatan tekanan intrakranial diperoleh dengan menggunakan MRI (terapi resonans magnetik). Satu alternatif kepada kajian ini ialah x-ray tengkorak dalam dua unjuran.

Kaedah diagnostik tambahan:

Angiography - X-ray dengan agen kontras, yang membolehkan melihat stenosis dari pembuluh serebral, aneurisme aorta;

Ultrasound otak;

Kajian fundus mata menggunakan ophthalmoscopy, yang membolehkan menentukan kehadiran atau ketiadaan edema kepala saraf optik;

Analisis cecair serebrospinal yang dikumpulkan oleh tumbung lumbar - membolehkan anda mengesan mikroorganisma patogenik dalam sifat penyakit berjangkit.

Taktik pemeriksaan diagnostik ditentukan oleh doktor yang hadir - pakar neurologi atau ahli bedah saraf. Mungkin, konsultasi ahli endokrinologi, ahli psikoterapi, pakar infectiologist diperlukan.

Rawatan dadah hidrosefalus sederhana

Pada peringkat awal penyakit, adalah mungkin untuk mengimbangi gejala hydrocephalus sederhana dengan bantuan ubat.

Yang paling biasa dilantik:

Diuretik untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan - Mannitol, Diacarb, Furosemide;

Persediaan untuk pencegahan kekurangan kalium dan magnesium, dikumuhkan dalam kuantiti yang banyak bersama dengan cecair - Asparkam, Panangin;

Persediaan untuk meningkatkan peredaran otak - Cavinton, Cinnarizin, Glycine, Piracetam, Cerebrolysin;

Multivitamin dan imunomodulator untuk menguatkan pertahanan badan dan pemulihan dipercepatkan.

Tujuan rejimen rawatan yang dilakukan oleh doktor yang menghadiri, ubat-ubatan diri sendiri boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Rawatan pembedahan hidrosefalus sederhana

Walaupun prognosis hidrosefalus sederhana cukup menguntungkan, dengan perkembangan gejala penyakit ini mungkin terdapat tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan:

Sakit kepala yang teruk, jangan berhenti mengambil analgesik;

Gangguan pergerakan pergerakan;

Kehilangan kawalan ke atas pergerakan usus dan kencing.

Campurtangan taktik bergantung kepada penyebab hidrosefalus sederhana, tahap penyakit. Pilihan pembedahan:

Mengeluarkan tumor atau kista yang mengganggu peredaran CSF;

Endoskopi Ventriculocystic, mewujudkan laluan tiruan untuk mengeluarkan cecair serebrospinal;

The shunting yang membolehkan untuk membuang lebihan minuman keras.

Shunting adalah yang paling sering dilakukan - operasi yang telah dijalankan untuk terperinci terkecil beberapa dekad yang lalu. Sebuah kateter dipasang di rongga ventrikel, injap yang dibuka selepas peningkatan tahap tekanan intrakranial. Selepas pemulihan nilai normal, injap ditutup.

Output cecair cerebrospinal berlaku di rongga badan pesakit, dapat mengubahnya dan mengeluarkannya dari badan:

Rongga perut (pilihan);

Sekiranya hydrocephalus disebabkan oleh faktor-faktor penularan, pembedahan pintasan tidak dilakukan agar tidak mencetuskan proses keradangan dalam tisu badan pesakit. Campurtangan endoskopik memerlukan adanya pakar yang memenuhi syarat dan peralatan modern. Di bahagian bawah ventrikel, yang dipenuhi dengan minuman keras, lubang buatan dibuat untuk menghasilkan cecair serebrospinal di dalam tangki basal di belakang otak.

Dalam sesetengah kes, kelegaan yang signifikan kepada keadaan pesakit boleh disediakan dengan penghapusan tumor otak dari mana-mana etiologi, sista dengan sista cacing, parut selepas strok. Sekiranya formasi tidak menjejaskan saluran besar, dan tidak bercambah melalui tisu otak, pelepasan keadaan berlaku dengan cepat.

Agar tidak memperburuk gejala negatif penyakit pertama, seseorang harus menjalani pemeriksaan penuh jika anda mengesyaki hidrosefalus sederhana.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal