Regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi Tricuspid adalah salah satu jenis penyakit jantung di mana terdapat kegagalan tricuspid (tricuspid), yang selama systole mengarah ke aliran balik darah dari ventrikel kanan ke atrium.

Regurgitasi Tricuspid: sebab

Selalunya, perkembangan regurgitasi tricuspid berlaku terhadap latar belakang penyakit jantung, yang meneruskan pengembangan ventrikel kanan dan hipertensi pulmonari. Lebih kurang kerap penyakit ini berlaku pada latar belakang endokarditis septik, sakit sendi, sindrom carcinoid, sindrom Marfan. Kekurangan injap tricuspid mungkin merupakan kelainan kongenital atau berkembang akibat penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan (phentermine, fenfluramine, ergotamine).

Gejala

Dengan sedikit kecacatan pada injap injap tricuspid (regurgitasi tricuspid 1 darjah), penyakit ini biasanya tidak nyata dan dianggap sebagai keadaan jinak, yang tidak dirawat. Hanya sebahagian kecil pesakit yang mengalami denyutan pada leher urat, disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalamnya.

Dalam regurgitation teruk injap tricuspid, disebut pembengkakan urat jugular diperhatikan. Meletakkan tangan ke urat jugular yang betul, anda boleh merasakan gegarannya. Ketidakcukupan injap yang ketara boleh mengakibatkan disfungsi ventrikel kanan, terjadinya pengapitan atrium atau fibrillasi atrium, dan pembentukan kegagalan jantung.

Regurgitasi Tricuspid: diagnosis

Adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang betul dengan regurgitasi tricuspid, serta menentukan tahap penyakit, berdasarkan data echocardiography Doppler. Dengan regurgitation tricuspid 1 darjah, aliran darah belakang dari ventrikel kanan kembali ke atrium kanan hampir tidak dapat dilihat. Tricuspid regurgitation 2 darjah dicirikan oleh aliran darah terbalik tidak lebih daripada 2.0 cm dari injap tricuspid. Dengan deria ketiadaan ketiga, regurgitation melebihi 2.0 cm, dan dengan tahap keempat, ia menyebar ke seluruh jumlah atrium kanan.

Sebagai kaedah penyelidikan tambahan, ECG dan X-ray dada dilakukan. Elektrokardiogram sering menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan. Pada radiografi dengan regurgitasi tricuspid 1 darjah perubahan biasanya tidak dapat dikesan. Dengan regurgitation tricuspid 2 darjah ke atas, terdapat peningkatan bayangan vena cava superior dan atrium kanan, dan dalam beberapa kes kehadiran efusi dalam rongga pleura.

Catheterization jantung sebagai kaedah diagnostik dalam regurgitasi injap tricuspid sangat jarang berlaku.

Rawatan regurgitasi tricuspid

Regurgitasi sedikit injap tricuspid dapat diterima dengan baik oleh orang dan tidak memerlukan rawatan. Terapi biasanya ditetapkan untuk regurgitasi tricuspid 2-4 darjah. Pertama sekali, ia bertujuan untuk menghapuskan punca yang membawa kepada perkembangan ketidakseimbangan injap tricuspid (rawatan rematik, endokarditis septik, dan lain-lain). Di samping itu, mereka juga merawat komplikasi yang disebabkan oleh regurgitasi tricuspid - kegagalan jantung, aritmia.

Dengan tidak adanya kesan rawatan konservatif yang berterusan, serta dengan perkembangan lanjut ketidakcukupan injap, campur tangan pembedahan ditunjukkan - prostetik, plastik katup tricuspid atau anuloplasti.

Anuloplasty biasanya digunakan apabila penyakit ini berkembang akibat dilatasi (pengembangan) cincin injap. Prostetik injap tricuspid ditunjukkan dalam kes kekurangan yang disebabkan oleh kecacatan Epstein atau carcinoid sindrom. Untuk prostesis, injap babi digunakan, yang memungkinkan untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan komplikasi thromboembolic dalam tempoh selepas operasi. Sebagai menunjukkan amalan, injap daging babi telah berfungsi dengan berkesan selama lebih dari 10 tahun, selepas itu ia digantikan dengan yang baru.

Regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi tricuspid adalah kegagalan injap tricuspid akibat penutupan yang tidak lengkap, di mana terdapat aliran darah terbalik ke atrium kanan dari ventrikel kanan.

Punca dan jenis regurgitasi tricuspid

Injap tricuspid adalah salah satu injap jantung, yang terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan. Fungsinya adalah dalam penghantaran darah vena dari atrium ke ventrikel. Semasa setiap systole (penguncupan), injap ditutup, membenarkan darah lulus dari ventrikel ke arteri pulmonari dan pada masa yang sama menghalang pulangannya ke atrium. Tetapi jika injap tidak ditutup sepenuhnya, regurgitasi berlaku.

Alokasikan regurgitasi tricuspid primer dan sekunder. Penyebab utama regurgitasi utama:

  • rematik;
  • endokarditis infektif (keradangan lapisan dalaman jantung);
  • infark ventrikular kanan;
  • injap tricuspid prolaps (menonjol);
  • sindrom karsinod (rupa plak berserat di dinding jantung, injapnya, kapal besar);
  • Ebstein anomali (patologi kongenital yang berkaitan dengan penempatan tidak betul injap tricuspid).

Regurgitasi tricuspid sekunder hasil daripada dilatasi (pengembangan, lanjutan) cincin injap dan fungsi yang tidak mencukupi bagi keseluruhan alat injap. Selalunya, regurgitasi sekunder adalah akibat kelebihan ventrikel kanan, yang diprovokasi dan diperkuat oleh kardiomiopati dan hipertensi pulmonari.

Tahap dan gejala penyakit

Terdapat empat darjah regurgitasi tricuspid, masing-masing ditentukan oleh panjang jet regurgitation (aliran darah kembali).

Dengan regurgitasi tricuspid 1 darjah, aliran darah dari dinding injap ke atrium hampir tidak boleh dikesan. Diagnosis regurgitasi tricuspid 2 darjah menunjukkan bahawa jet berada di dalam 2 cm Regurgitation 3 darjah ditentukan oleh panjang jet lebih daripada 2 cm. Aliran darah semasa regurgitation injap tricuspid 4 derajat dicirikan oleh lanjutan besar di atrium kanan.

Dengan regurgitasi tricuspid, gejala biasanya ringan. Pengecualian adalah kes-kes yang jarang terjadi dalam regurgitation yang teruk dan akut injap tricuspid, yang disertai dengan kegagalan berat ventrikel kanan dan hipertensi pulmonari yang teruk.

Ciri-ciri subjek (dirasakan oleh pesakit) dan klinikal (dikenal pasti semasa pemeriksaan) tanda-tanda regurgitasi tricuspid:

  • bengkak dan denyutan urat jugular (serviks);
  • riak di bahagian kiri sternum, yang bertambah dengan penyedutan;
  • denyutan hati;
  • denyutan atrium kanan (jarang berlaku);
  • bengkak bahagian bawah;
  • keletihan;
  • sesak nafas;
  • keceriaan anggota badan;
  • perasaan denyutan jantung;
  • perlu kerap buang air kecil;
  • sakit perut;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • kulit kekuningan;
  • hipertensi pulmonari;
  • peretoneal dropsy;
  • peningkatan dalam saiz hati;
  • pembesaran ventrikel kanan;
  • pembesaran atrium yang betul;
  • menukar nada hati;
  • denyutan arteri pulmonari dan gegaran sistolik (dengan regurgitasi tricuspid yang teruk);
  • murmur pansystolic hati, diperparah dengan penyedutan;
  • murung jantung protodiastol atau mesodiastolic (dalam kes penyakit yang teruk);
  • penyakit jantung aortic atau mitral (dalam kes reurgitasi asal reumatik).

Gejala di atas dikategorikan sebagai mungkin, iaitu, pesakit dengan regurgitasi tricuspid mungkin nyata sebagai mereka semua, dan hanya sebahagian kecil daripada mereka. Regurgitasi tricuspid dari tahap 1, sebagai peraturan, tidak mempunyai manifestasi gejala, dan dijumpai secara kebetulan semasa laluan elektrokardiografi tetap. Dalam banyak kes, dan dengan 2 darjah regurgitasi tricuspid, seseorang yang sakit tidak tahu tentang penyakitnya.

Diagnosis dan rawatan regurgitasi tricuspid

Untuk pembedahan tricuspid, diagnosis berhati-hati adalah sangat penting, kerana pilihan rejimen rawatan harus mengambil kira semua nuansa yang berkaitan dengan penyakit: tahap regurgitasi, penyebabnya, patologi jantung yang bersamaan, keadaan umum pesakit, dan sebagainya.

Diagnosis "regurgitasi tricuspid" boleh dibuat hanya selepas langkah-langkah diagnostik berikut:

1. Pemeriksaan fizikal, mendengar dengan nada stetoskop dan murmurs jantung

2. Echocardiography (EchoCG) adalah peperiksaan ultrasound yang menentukan keadaan morfologi dan fungsi jantung dan alat injapnya.

3. Elektrokardiografi (ECG). Pada electrocardiogram, anda boleh mengenal pasti tanda-tanda peningkatan dalam ventrikel kanan dan atrium.

4. Sinar X-ray. Membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda hipertensi pulmonari, khususnya peningkatan dalam ventrikel kanan, serta kecacatan injap aorta dan mitral.

5. Catheterization jantung adalah prosedur invasif terbaru yang digunakan untuk merawat dan mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular.

Regurgitasi tricuspid 1 darjah biasanya tidak memerlukan rawatan dan dianggap sebagai varian norma. Jika ia berkaitan dengan penyakit paru-paru yang menyebabkan penyakit ini, penyakit endokarditis infektif, hipertensi pulmonari, maka provokator penyakit utama harus dirawat.

Regurgitasi Tricuspid Tahap 2, dengan syarat ia tidak disertai dengan patologi jantung lain, termasuk kegagalan jantung, dalam banyak keadaan juga tidak memerlukan rawatan. Jika keabnormalan dalam sistem kardiovaskular dikenalpasti, perlu melakukan rawatan konservatif terhadap regurgitasi tricuspid. Terapi konservatif dijalankan oleh diuretik (ubat diuretik) dan vasodilators (ubat-ubatan yang melegakan otot-otot licin dinding saluran darah).

Rawatan regurgitasi 3 dan 4 darjah hampir selalu pembedahan, termasuk: injap plasti, annuloplasty dan prostetik.

Selalunya mereka membuat plastik injap, menjahitnya, mengurangkan bilangan injap dan menjalankan manipulasi lain untuk menghapuskan kekurangan injap. Prostetik injap tricuspid jarang dilakukan, hanya dalam hal perubahan yang sangat sukar yang tidak dapat dibetulkan. Annuloplasty dilakukan untuk memulihkan fungsi injap dengan memasang cincin sokongan tegar, yang mana injap dipasang pada cincin injap.

Pada kanak-kanak, penutupan injap tidak sempurna dengan regurgitasi tricuspid gred 1 sering hanya merupakan ciri anatomi dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan apa-apa rawatan. Dari masa ke masa, regurgitasi boleh lulus, ia boleh kekal, tetapi dalam mana-mana keadaan, jika tidak ada kecacatan jantung yang serius dan patologi jantung yang lain, dan keadaan umum dan perkembangan kanak-kanak itu tidak menyebabkan aduan, maka tidak ada gunanya merawat. Walau bagaimanapun, hanya seorang doktor yang dapat menentukan keperluan untuk terapi atau ketiadaannya.

Artikel ini disiarkan semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan sains atau nasihat perubatan profesional.

Regurgitasi injap Tricuspid

Regurgitasi tricuspid, seperti banyak patologi jantung lain, berkembang pesat pada hari ini. Mengesan pelanggaran injap jantung boleh sebelum kelahiran bayi, semasa ultrasound.

Selalunya, regurgitasi injap tricuspid didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah, dan pada orang dewasa ia biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit serius yang paling pelbagai. Anomali seperti itu mempunyai beberapa bentuk, gejala yang berbeza dan, dengan itu, pendekatan yang berbeza untuk rawatan.

Konsep regurgitasi tricuspid

Istilah "regurgitation" adalah perubatan. Ia berasal dari perkataan Latin gurgitare (diterjemahkan sebagai "banjir") dan awalan semula, yang bermaksud "sekali lagi, kembali." Dalam kardiologi, regurgitasi dipanggil aliran terbalik (suntikan) darah dari satu kebuk jantung kepada yang lain.

Hati terdiri daripada empat bilik (2 gegelang dan 2 ventrikel), dibahagi dengan partisi dan dilengkapi dengan empat injap. Ini adalah mitral, aorta, arteri pulmonari dan tricuspid (tricuspid). Yang terakhir menghubungkan ventrikel kanan dan atrium kanan. Di dalam setiap injap, atas pelbagai sebab, gangguan aliran darah mungkin berlaku, yang bermaksud terdapat empat jenis penyakit ini.

Regurgitasi aorta dan mitral yang paling kerap didiagnosis, tricuspid kurang biasa. Tetapi bahaya adalah bahawa dalam diagnosis ia mungkin untuk mengelirukan pelbagai bentuk patologi ini. Di samping itu, kadang-kadang pelanggaran kerja injap jantung yang berbeza berlaku pada pesakit pada masa yang sama.

Titik penting: regurgitation tricuspid bukan penyakit bebas dan diagnosis berasingan. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh masalah serius lain (jantung, paru-paru, dan lain-lain), dan oleh itu biasanya dirawat secara gabungan. Dan yang paling penting - anomali dengan nama Latin yang menakutkan tidak boleh dianggap hukuman. Ia cukup mudah untuk didiagnosis, ia adalah mungkin untuk menyembuhkan atau sekurang-kurangnya ketat mengendalikannya.

Jenis regurgitasi tricuspid

Terdapat 2 klasifikasi utama patologi ini - pada masa kejadian dan oleh sebab kejadian.

  • Pada masa penampilan: kongenital dan diperolehi.

Kongenital direkodkan semasa perkembangan pranatal anak atau pada bulan pertama selepas kelahiran. Dalam kes ini, kerja injap jantung akhirnya dapat kembali normal. Di samping itu, anomali kongenital lebih mudah dikawal, jika anda menjaga hati dan mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit kardiovaskular.

Memperolehi muncul pada orang dewasa sudah semasa hidup. Patologi seperti itu hampir tidak pernah timbul secara berasingan, ia boleh disebabkan oleh pelbagai jenis penyakit - dari pelebaran (pengembangan) ventrikel kepada halangan arteri paru-paru.

  • Oleh sebab: primer dan sekunder.

Abnormaliti trikuspid utama didiagnosis di latar belakang penyakit jantung. Tiada masalah dengan sistem pernafasan pesakit dengan diagnosis sedemikian. Penyebab utama penurunan sekunder aliran darah dalam injap tricuspid adalah tekanan darah tinggi paru-paru, iaitu tekanan terlalu tinggi dalam sistem arteri pulmonari.

Regurgitasi injap tricuspid secara tradisinya berjalan seiring dengan ketidakcukupan injap itu sendiri. Oleh itu, beberapa klasifikasi jenis saham yang membuang kembali darah berdasarkan bentuk ketidakcukupan tricuspid, iaitu, penyakit injap secara langsung:

  1. Kegagalan organik (mutlak), apabila punca - dalam kekalahan risalah injap akibat penyakit kongenital.
  2. Fungsional (relatif), apabila injap dilepaskan kerana masalah dengan saluran paru-paru atau meresap kerosakan tisu jantung.

Darjah regurgitasi tricuspid

Regurgitasi boleh dilakukan dalam 4 tahap (darjah) yang berlainan. Tetapi kadang-kadang doktor membezakan regurgitasi fisiologi yang berasingan, kelima, yang dipanggil. Dalam kes ini, tidak ada perubahan dalam miokardium, ketiga-tiga injap injap itu benar-benar sihat, hanya terdapat gangguan yang tidak dapat dilihat oleh aliran darah di dalam injap ("twist" darah).

  • Peringkat pertama. Dalam kes ini, pesakit mempunyai aliran darah kecil dari ventrikel ke atrium melalui injap valvular.
  • Peringkat kedua. Panjang jet dari injap mencapai 20 mm. Regurgitasi Tricuspid 2 darjah sudah dianggap sebagai penyakit yang memerlukan rawatan khas.
  • Peringkat ketiga. Aliran darah mudah dikesan semasa diagnosis, panjangnya melebihi 2 cm.
  • Peringkat keempat. Di sini, aliran darah sudah pergi jauh jauh ke dalam atrium kanan.

Regurgitasi tricuspid berfungsi biasanya berjumlah 0-1 darjah. Selalunya ia ditemui pada orang yang tinggi, kurus, dan beberapa sumber perubatan melaporkan bahawa 2/3 orang yang benar-benar sihat mempunyai anomali sedemikian.

Keadaan semacam itu sama sekali tidak mengancam nyawa, tidak menjejaskan kesejahteraan dan dijumpai secara kebetulan semasa peperiksaan. Kecuali, sudah tentu, mula berkembang.

Penyebab patologi

Penyebab utama aliran darah terjejas melalui injap tricuspid adalah peleburan ventrikel kanan bersama dengan kekurangan valvular. Hipertensi pulmonari, kegagalan jantung, halangan (halangan) arteri pulmonari menimbulkan anomali sedemikian. Lebih jarang, endokarditis infektif, sakit sendi, ubat-ubatan, dan lain-lain menjadi punca pulangan darah.

Faktor yang menyebabkan penampilan penyakit jantung ini biasanya dibahagikan kepada 2 kumpulan besar bergantung kepada jenis patologi itu sendiri:

  1. Sebab-sebab pembasmian tricuspid utama:
    • rematik (keradangan sistemik tisu penghubung);
    • endokarditis infektif (radang endokardium, sering dijumpai dalam pengguna ubat suntikan);
    • prolaps injap (flaps bengkok beberapa milimeter);
    • Sindrom Marfan (penyakit tisu penghubung keturunan);
    • Anomali Ebstein (kecacatan kongenital di mana risalah injap hilang atau tidak hadir);
    • kecederaan dada;
    • ubat lama (Ergotamine, Phentermine, dan sebagainya).
  2. Punca regurgitasi tricuspid sekunder:

  • peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari (hipertensi);
  • Pelepasan atau hypertrophy dari ventrikel kanan;
  • disfungsi ventrikel kanan;
  • stenosis injap mitral;
  • kegagalan ventrikel kiri dan kanan;
  • pelbagai jenis kardiopati;
  • kecacatan septum atrium (kecacatan kongenital);
  • halangan arteri pulmonari (dan saluran keluarnya).

Gejala

Dalam bentuk yang lebih ringan gangguan aliran darah di antara bilik jantung, tidak terdapat tanda-tanda tertentu.

Regurgitasi tricuspid dari tahap 1 boleh membuat dirinya sendiri hanya diketahui oleh satu tanda - peningkatan denyutan urat pada leher.

Kesan ini berlaku kerana tekanan tinggi pada urat jugular, dan mudah merasakan pulsasi hanya dengan meletakkan tangan ke leher di sebelah kanan.

Pada peringkat seterusnya, anda boleh merasakan bukan sahaja denyutan nadi, tetapi juga penggetaran yang jelas dari urat leher. Gejala berikut juga akan menceritakan masalah dengan aliran darah di ventrikel kanan:

  • urat jugular bukan sahaja menggigil, tetapi juga membengkak dengan ketara;
  • warna kebiruan kulit (terutamanya pada segitiga nasolabial, di bawah kuku, di bibir dan hujung hidung);
  • bengkak kaki;
  • fibrilasi atrium;
  • nada hati berpecah;
  • murmur holosistolik di hati (meningkat dengan inspirasi);
  • sesak nafas dan keletihan;
  • sakit dan berat di hipokondrium yang betul;
  • hati yang diperbesarkan, dan lain-lain

Kebanyakan gejala ini boleh memberi isyarat pelbagai masalah kardiovaskular. Oleh kerana itu, gejala yang paling jelas dari regurgitasi tricuspid dipanggil bengkak dan gemetaran urat jugular.

Regurgitasi tricuspid pada kanak-kanak

Mengembalikan darah ke ventrikel kanan hari ini semakin didaftarkan pada kanak-kanak, dan sebelum lahir. Regurgitasi tricuspid janin boleh muncul seawal trimester pertama kehamilan, pada minggu ke-11-13.

Ciri ini sering terjadi pada bayi dengan kelainan kromosom (contohnya, dengan Sindrom Down). Tetapi peratusan tertentu regurgitation juga diperhatikan dalam janin yang benar-benar sihat.

Ahli kardiologi kanak-kanak membicarakan banyak kes-kes ketidakstabilan tricuspid pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Kebanyakan mereka didiagnosis dengan regurgitasi peringkat pertama, dan hari ini ia sudah dianggap sebagai variasi norma.

Jika kanak-kanak tidak mempunyai patologi jantung yang lain, pada masa akan datang terdapat kemungkinan besar bahawa injap akan sembuh sendiri.

Tetapi jika penyakit kongenital mencapai peringkat kedua atau ketiga, terdapat risiko kegagalan jantung masa depan, disfungsi ventrikel kanan. Oleh itu, adalah penting bagi kanak-kanak untuk selalu menghadiri ahli kardiologi dan mematuhi segala langkah yang perlu untuk mencegah penyakit jantung.

Diagnostik

Doktor telah belajar untuk mengenal pasti regurgitasi tricuspid yang teruk sejak lama, tetapi diagnosis bentuk ringan menjadi mungkin baru-baru ini, dengan kedatangan ultrasound. Itulah kira-kira 40 tahun yang lalu.

Hari ini, ultrasound dianggap kaedah diagnostik utama untuk patologi ini. Ia membolehkan anda membezakan pembukaan sabung injap, saiz dan arah aliran darah.

Diagnosis komprehensif regurgitation tricuspid termasuk berikut:

  • pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan fizikal (termasuk auscultation of heart - listening);
  • Ultrasound jantung (normal dan Doppler) atau echocardiography;
  • elektrokardiografi;
  • x-ray dada;
  • catheterization jantung.

Catheterization adalah kaedah diagnostik dan terapeutik yang memerlukan penyediaan pesakit dengan teliti. Ia jarang digunakan untuk mengkaji masalah dengan aliran darah melalui injap tricuspid. Hanya dalam kes-kes di mana diagnosis yang paling mendalam diperlukan, sebagai contoh, untuk menilai keadaan kapal koronari hati.

Rawatan dan Pencegahan

Terapi regurgitasi tricuspid termasuk 2 blok besar - rawatan konservatif dan pembedahan. Apabila penyakit itu berada di peringkat pertama, tiada rawatan khusus diperlukan, hanya pemantauan biasa oleh ahli kardiologi.

Jika pesakit mempunyai patologi kardiovaskular yang menimbulkan pelanggaran aliran darah, semua rawatan ditujukan khusus kepada mereka, iaitu, untuk menghapuskan penyebab regurgitasi.

Apabila penyakit itu mencapai tahap kedua, rawatan konservatif sudah melibatkan pentadbiran ubat-ubatan khas. Ini adalah diuretik (diuretik), vasodilators (bermakna untuk berehat otot-otot pembuluh darah), persiapan kalium, dan sebagainya.

Rawatan pembedahan injap tricuspid adalah jenis operasi berikut:

Prognosis kehidupan dengan regurgitasi tricuspid cukup baik, dengan syarat pesakit itu menjalani gaya hidup yang sihat dan melindungi hatinya. Dan apabila penyakit itu dikesan pada peringkat pertama, dan apabila operasi pada injap telah dilakukan.

Doktor dalam kes ini dinasihatkan untuk menggunakan langkah-langkah standard untuk mencegah kegagalan jantung. Ini termasuk kawalan berat badan dan senaman yang kerap, pemakanan yang betul, penolakan dari rokok dan alkohol, berehat secara teratur dan sedikit tekanan yang mungkin. Dan yang paling penting - pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi.

Apakah regurgitation mitral 1 darjah dan regurgitasi tricuspid?

Di pejabat kardiologi, pesakit mungkin menemui istilah yang tidak jelas, dan oleh itu mereka terdengar menakutkan.

Salah satu konsep perubatan adalah regurgitation.

Apakah ahli kardiologi memanggil regurgitasi tricuspid dan mitral 1 darjah regurgitation dan bagaimana bahaya kepada kesihatan?

Ini adalah fenomena di mana sebahagian daripada darah mengembalikan ke rongga jantung, dari mana aliran darah utama.

Ia bukan penyakit, tetapi ia boleh mendiagnosis keadaan patologi sistem kardiovaskular. Biasanya, injap tidak membenarkan aliran mengembalikan, kerana flaps menutup sangat ketat.

Istilah ini digunakan untuk semua injap jantung dan, bergantung kepada aliran kembali aliran darah, mempunyai beberapa darjah aliran darah kembali, yang ditentukan oleh pakar ultrasound.

Ada istilah seperti regurgitasi fisiologi. Ia dicirikan oleh pergolakan darah minimum dalam injap, yang tidak membahayakan sistem kardiovaskular.

Fisiologi dianggap sebagai ijazah pertama, yang berlaku pada orang yang sihat, dicirikan oleh penipisan dan tinggi. Ciri aliran darah ini tidak menyebabkan gejala klinikal.

Jenis utama refluks darah terbalik

Terdapat tiga jenis aliran darah kembali: mitral, aorta, tricuspid.

Prolaps injap mitral menyebabkan regurgitation mitral.

Beberapa jumlah darah ditolak ke atrium kiri melalui MK tertutup longgar. Pada masa yang sama, sebahagian dari jantung terbentang dari darah yang mengisi dari arteri pulmonari.

Overloading atrium menyebabkan penebalan dan pengembangannya, dilatasi yang dipanggil.

Untuk beberapa ketika, pelanggaran itu tidak merasakan dirinya sendiri, kerana pampasan berlaku dengan meningkatkan rongga atrium.

Dengan regurgitation mitral pada tahap pertama, lontaran kecil tidak menyebabkan perubahan klinikal dalam kerja jantung, pesakit yang mengalami masalah kesihatan berlaku semasa tahap prolaps kedua dan ketiga - dengan peningkatan arus terbalik darah yang dibuang.

Punca prolaps:

  • penyakit autoimun;
  • rematik;
  • kecacatan pada daun injap sebagai hasil kalsinasi;
  • pelanggaran proses metabolik;
  • iskemia;
  • serangan jantung

Kardiologi mendiagnosis regurgitation mitral tahap 1 dengan bunyi yang dirakam di bahagian atas jantung atau semasa pemeriksaan ultrasound, pesakit tidak mengemukakan sebarang aduan.

Pelanggaran tidak memerlukan rawatan, hanya pemerhatian oleh pakar.

Regurgitasi aorta

Re-suntikan darah melalui AK disebabkan oleh kekurangan injap, lesi dari kapal atau proses keradangan di dalamnya.

  • rematik;
  • keradangan leaflet injap yang disebabkan oleh endokarditis atau kerosakan mekanikal pada tisu;
  • ankylosing spondylitis;
  • arthritis rheumatoid;
  • sifilis;
  • aterosklerosis;
  • hipertensi arteri.

Apakah ciri bentuk aorta? Limpahan ventrikel kiri akibat aliran balik dari aorta.

Darah tidak sepenuhnya mengalir ke dalam peredaran sistemik, kebuluran oksigen berlaku, dan fenomena ini dikompensasi oleh peningkatan jumlah jumlah jantung.

Pelanggaran mempunyai beberapa darjah. Yang pertama tidak menjejaskan kesihatan. Tahap kecil membolehkan seseorang menjalani kehidupan normal selama bertahun-tahun.

Kerosakan hemodinamik berlaku secara beransur-ansur, ia dikaitkan dengan peningkatan dalam jumlah ventrikel kiri, yang keperluan untuk nutrien dan oksigen terhenti untuk memberikan arteri koronari. Fenomena seperti iskemia dan kardiosklerosis berlaku.

Perkembangan masalah itu penuh dengan gejala seperti:

  • kelemahan;
  • kulit pucat;
  • pendarahan jantung;
  • Serangan Angina.

Regurgitasi Tricuspid

Gangguan ini disebabkan oleh masalah dengan injap tricuspid dan dikaitkan dengan ketidakcukupan sebelah kiri hati. Selalunya dijumpai bersama dengan kecacatan organ lain. Bentuk tricuspid mengganggu pengambilan darah normal arteri pulmonari, akibatnya paru-paru mengalami kelaparan oksigen.

Regurgitasi minimum tidak menyebabkan gejala klinikal. Pengukuhan masalah membawa kepada gambar berikut:

  • nada kulit kebiruan;
  • arrhythmia;
  • bengkak;
  • urat leher bengkak;
  • hati yang diperbesarkan.

Pulangkan darah melalui injap pada kanak-kanak

Masalah dengan aliran darah pada pesakit pediatrik dikaitkan dengan keabnormalan jantung kongenital:

  • kecacatan sekatan;
  • Fallar's tetrad;
  • ketiadaan katup arteri paru-paru.

Gejala menyakitkan mula muncul selepas melahirkan. Bayi mempunyai kulit kebiruan, masalah pernafasan, mereka tidak mengambil bahagian dalam dada.

Bayi yang baru lahir dengan gejala seperti itu diperiksa oleh ahli kardiologi, mereka dihantar untuk pemeriksaan ultrabunyi, dan kemudian mereka ditentukan oleh pilihan cara membetulkan masalah - selalunya ini adalah operasi.

Kaedah rawatan

Terapi bergantung kepada sebab dan tahap masalahnya. Taktiknya ditentukan oleh kehadiran penyakit bersamaan.

Refluks kecil tidak memerlukan rawatan perubatan dan pembedahan, pesakit menjalani pemeriksaan ultrasound pada tempoh tertentu.

Dalam kes yang lebih rumit, pembedahan diperlukan, ia boleh menjadi plastik atau prostetik. Rawatan perubatan bertujuan untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal, menyingkirkan aritmia dan kegagalan jantung.

Mengikut tanda-tanda itu, pesakit dirampas beta-blockers, ubat diuretik, ubat antihipertensi.

Prognosis kekurangan injap bergantung kepada tahap gangguan, penyakit somatik organ-organ dalaman dan umur pesakit. Pembetulan pembedahan membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang panjang dan aktif.

Pemakanan yang betul dengan sedikit pelanggaran

Dalam diet orang dewasa dan kanak-kanak dengan keparahan kecil kegagalan jantung termasuk makanan tumbuhan, tenusu dan protein haiwan lain, dalam jumlah yang diperlukan untuk fungsi jantung normal. Diet untuk pesakit dengan masalah jantung ditetapkan oleh doktor.

Apabila berlebihan berat badan adalah penting untuk menggunakan makanan rendah kalori, di mana kandungan kolesterol harus minimum.

Lemak haiwan dalam diet digantikan oleh sayur-sayuran yang mengandungi asid polyunsaturated. Walau bagaimanapun, di sini perlu diingat bahawa pemprosesan masakan minyak mengurangkan sifat-sifat bermanfaat, jadi wajar untuk menambahnya kepada salad.

Protein yang diperlukan untuk aktiviti penting terkandung dalam produk tersebut:

Karbohidrat - sumber tenaga. Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk pesakit jantung menggunakan produk yang mengandungi bahan-bahan ini dalam bentuk mudah dan mudah dicerna: fruktosa, sukrosa, galaktosa.

Karbohidrat kompleks mengandungi kanji dan serat (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, sayur-sayuran).

Jika anda mempunyai masalah jantung, disyorkan untuk mengurangkan jumlah lemak haiwan dengan menggantikannya dengan sayur-sayuran. Mentega yang dilarang, sup kuat, daging berlemak, lemak babi.

Berbeza dengan jadual pemakanan untuk kumpulan pesakit lain, produk asap, jeruk dan marinade dibenarkan, tetapi dalam bahagian minimum.

Sekiranya anda mengalami pembengkakan, disyorkan untuk mengurangkan jumlah cecair yang anda minum.

Regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi Tricuspid (kegagalan injap tricuspid) adalah penyakit jantung di mana terdapat aliran darah terbalik dalam fasa systole melalui injap tricuspid dari ventrikel kanan ke rongga atrium kanan.

Bagaimanakah regurgitasi tricuspid berlaku?

Tricuspid atau tricuspid injap terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan semasa diastole pintunya terbuka, yang mengalir darah vena dari atrium kanan ke ventrikel. Semasa sistol (pengecutan) kepak injap yang tertutup rapat, dan memasuki darah ventrikel kanan memasuki arteri pulmonari dan kemudian ke paru-paru. Apabila memuntahkan darah dari ventrikel kanan injap tricuspid tidak sepenuhnya memasuki arteri paru-paru, dan di bahagian pulangan kepada atrium kanan, tidak membuang pembalikan darah - memuntahkan. Ini disebabkan oleh disfungsi injap tricuspid - dengan penutupan injap longgar, pintu masuk ke atrium kanan tidak ditutup sepenuhnya. Apabila memuntahkan tricuspid disebabkan oleh peningkatan hypertrophies beban atrium dan kemudian regangan otot berlaku dan peningkatan dalam saiz. Sebaliknya, ini membawa kepada kemasukan sejumlah besar darah dari atrium ke ventrikel kanan semasa diastole, ia hipertropi lanjut dan disfungsi yang menimbulkan kesesakan dalam peredaran sistemik.

Punca dan jenis regurgitasi tricuspid

Ketidakseimbangan katup tricuspid boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  • Kekurangan mutlak atau organik. Patologi yang disebabkan oleh kerosakan kepada risalah injap, seperti injap prolaps (kendur kepak) disebabkan penyakit kongenital - displasia, tisu penghubung, juga dirujuk punca reumatik, endokarditis berjangkit, sindrom carcinoid dan lain-lain;
  • Kekurangan relatif atau fungsi. Terdapat injap tegangan yang disebabkan oleh aliran keluar rintangan darah dari ventrikel kanan, apabila diungkapkan ventrikel pengembangan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi pulmonari meresap tinggi atau kerosakan miokardium.

Mengikut keterukan regurgitasi tricuspid aliran darah terbalik terbahagi kepada empat darjah:

  • 1 darjah. Pergerakan ke belakang yang hampir tidak boleh dikesan;
  • 2 darjah. Regurgitasi ditentukan pada jarak 2 cm dari injap tricuspid;
  • 3 darjah. Pergerakan belakang darah dari ventrikel kanan dikesan pada jarak lebih daripada 2 cm dari injap;
  • 4 darjah. Regurgitasi dicirikan oleh sebahagian besar di rongga atrium kanan.

Keterukan pulangan darah ditentukan menggunakan kajian echocardiographic.

Keterangan regurgitasi tricuspid 1 darjah

Apabila memuntahkan 1 darjah, biasanya gejala itu sendiri tidak menunjukkan, dan ia boleh dikesan hanya sekali-sekala semasa elektrokardiografi. Dalam kebanyakan kes, regurgitasi tricuspid 1 darjah tidak memerlukan rawatan dan boleh dianggap sebagai varian norma. Jika pembangunan penyakit ini menimbulkan reumatik, hipertensi pulmonari atau penyakit lain, ia adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari, yang menyebabkan kecacatan kecil dalam kepak injap tricuspid.

Pada kanak-kanak, tahap regurgitasi ini dianggap sebagai ciri anatomi, yang dari masa ke masa mungkin hilang - tanpa kehadiran patologi jantung yang lain, ia biasanya tidak menjejaskan perkembangan dan keadaan umum kanak-kanak.

Gejala regurgitasi tricuspid

Dengan regurgitation tricuspid 2 darjah, seperti dengan darjah lain, penyakit ini sering berlaku tanpa gejala jelas dinyatakan. Dengan penyakit yang teruk, manifestasi berikut adalah mungkin:

  • Kelemahan, keletihan;
  • Meningkatkan tekanan vena, yang membawa kepada bengkak pada leher dan denyutan mereka;
  • Hati yang diperbesarkan dengan sakit bersifat khas dalam hipokondrium yang betul;
  • Gangguan irama jantung;
  • Edema dari kaki bawah.

Auscultation (mendengar) mendedahkan bisikan ciri sistolik, terbaik didengar di setiap 5-7 ruang intercostal di pinggir kiri tulang dada, lebih teruk pada inspirasi, yang lembut dan tidak stabil. Dengan peningkatan sebanyak ventrikel kanan dan sejumlah besar darah yang mengalir ke dalamnya semasa diastole, sistolik bisikan adalah mendengar dan lebih urat leher yang betul.

Diagnosis regurgitasi tricuspid

Untuk diagnosis regurgitasi tricuspid, sebagai tambahan kepada sejarah, pemeriksaan fizikal dan auscultation, kajian berikut dijalankan:

  • ECG Saiz ventrikel kanan dan auricle, gangguan irama hangat ditakrifkan;
  • Fonokardiogram. Mengesan kehadiran bunyi sistolik;
  • Ultrasound jantung. Tanda-tanda kedap dinding injap, kawasan pembukaan atrioventricular, tahap regurgitasi ditentukan;
  • X-ray dada. Mengenal pasti lokasi jantung dan saiznya, tanda-tanda hipertensi pulmonari;
  • Catheterization of the rongga jantung. Kaedah ini adalah berdasarkan pengenalan kateter untuk menentukan tekanan pada rongga jantung.

Di samping itu, kardiografi koronari boleh digunakan sebelum pembedahan. Ia didasarkan pada pengenalan ke dalam kapal dan rongga jantung agen sebaliknya untuk menilai pergerakan aliran darah.

Rawatan regurgitasi tricuspid

Rawatan najis boleh dilakukan dengan konservatif atau pembedahan. Kaedah pembedahan boleh ditunjukkan dengan 2 darjah regurgitasi tricuspid, jika disertai oleh kegagalan jantung atau patologi lain. Sekiranya regurgitasi tricuspid berfungsi, penyakit yang menyebabkan lesi adalah yang pertama dirawat.

Apabila ubat diperuntukkan: diuretik, vasodilators (dadah, merehatkan otot licin saluran darah), ubat-ubatan kalium, glikosida jantung. Jika rawatan konservatif tidak berkesan, campur tangan pembedahan yang diberikan, termasuk pembedahan plastik atau prostesis dan annuloplasty. pembedahan plastik, dan annuloplasty jahitan separuh bulatan dilakukan tanpa perubahan kepak injap dan mengembangkan cincin berserabut yang mereka dilampirkan. Prostetik ditunjukkan dalam kes kekurangan injap tricuspid dan perubahan yang sangat teruk di cusps; prostesis boleh menjadi biologi atau mekanikal. prostesis biologi oleh aorta haiwan, boleh beroperasi selama lebih dari 10 tahun, maka injap lama diganti dengan yang baru.

Dengan rawatan mula-mula regurgitasi tricuspid, prognosis adalah baik. Selepas ia dilakukan, pesakit perlu dipantau secara kerap oleh pakar kardiologi dan diperiksa untuk mencegah komplikasi.

Apakah regurgitation mitral dan tricuspid?

Hati manusia terdiri daripada 4 bilik, yang dipisahkan oleh injap (mitral, tricuspid). Injap membolehkan darah mengalir dari satu ruangan ke ruang yang lain dan tidak membenarkan aliran baliknya.

Peredaran darah selalu pergi ke arah tertentu dan, jika terganggu, mereka bercakap mengenai patologi seperti regurgitasi. Keadaan ini berlaku apabila injap tidak cukup dekat dan darahnya kembali ke ruang yang meninggalkannya.

Apakah regurgitation? Spesisnya

Regurgitasi adalah aliran darah yang terbalik dari satu bilik ke hati yang lain.

Hati sentiasa mengepam darah, yang memasuki saluran darah dan arteri. Seperti yang anda ketahui, jantung terdiri daripada dua ventrikel, dua atria dan 4 injap (mitral, aorta, tricuspid, injap arteri pulmonari). Injap membolehkan darah bergerak hanya satu arah. Jika mereka berhenti menjalankan fungsi mereka, kerja jantung terganggu, yang berbahaya bagi kehidupan.

Regurgitasi mitral dan tricuspid adalah perkara biasa dan kadang-kadang fisiologi. Iaitu, seseorang hidup dengan patologi ini dan tidak menyiratkan kehadirannya.

Istilah "regurgitation" itu sendiri bukan diagnosis atau penyakit berasingan.

Ini adalah keadaan yang berlaku terhadap latar belakang pelanggaran serius. Regurgitasi boleh mempunyai beberapa darjah (biasanya dari 0 hingga 4), setiap darjah mempunyai tahap keparahan dan akibatnya sendiri.

Terdapat 4 jenis regurgitation, masing-masing, 4 injap jantung:

  1. Mitral. Ini adalah kelemahan injap mitral, yang terletak di antara ventrikel kiri dan atrium kiri. Jenis regurgitasi ini berlaku paling kerap, kerana ia adalah bahagian kiri jantung yang mengalami penuaan terbesar.
  2. Tricuspid Dalam kes kerosakan injap tricuspid, regurgitasi tricuspid berlaku di antara ventrikel kanan dan atrium kanan. Ia adalah sekunder dan sering dikaitkan dengan penyakit jantung yang serius.
  3. Aortic. Antara aorta dan ventrikel kiri ialah injap aorta. Dengan pengembangan patologis aorta, injap itu melemahkan dan darah dari aorta mengalir kembali ke ventrikel kiri.
  4. Pembedahan arteri pulmonari. Injap arteri pulmonari terletak pada sempadan batang paru-paru dan ventrikel kanan. Patologi ini sering disertai dengan pelbagai penyakit paru-paru.

Adalah mungkin untuk menentukan jenis regurgitation dan peringkatnya menggunakan pelbagai kaedah diagnostik. Keparahan ditentukan bergantung kepada jumlah darah yang dikembalikan.

Punca dan tanda-tanda regurgitation mitral

Regurgitasi mitral mungkin akut dan kronik.

Dengan penguncupan atrium kiri, injap mitral terbuka dan darah memasuki ventrikel kiri, selepas itu injap ditutup untuk mengelakkan aliran balik darah. Dengan pengurangan ventrikel kiri, darah ditekan ke dalam aorta. Sekiranya injap mitral tidak ditutup sepenuhnya, bahagian darah kembali ke ventrikel, yang dipanggil regurgitation mitral.

Jenis regurgitasi ini berlaku pada 70% orang. Dalam ringan, ia adalah lebih sihat. Dalam kebanyakan kes, gangguan ini tidak mempunyai gejala yang jelas, penggumpalan darah di jantung, yang hanya dapat ditentukan semasa imbasan ultrasound. Gejala dalam bentuk keletihan, sesak nafas, sakit di dada muncul akibat komplikasi ketidakstabilan mitral.

Regurgitasi mitral mungkin berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  • Prolaps injap mitral. Ini adalah penyakit jantung yang agak biasa, di mana injap daun menonjol ke rongga atrium. Kedua-dua keturunan dan penyakit jantung radang boleh menjadi sebabnya. Gejala prolaps injap mitral termasuk pening dan kelemahan, sakit dada, pengsan, takikardia.
  • Penyakit jantung kongenital atau diperolehi. Ini adalah keadaan patologi di mana alat injap terganggu kepada satu darjah atau yang lain. Sesetengah kecacatan jantung kongenital mungkin tidak sesuai dengan kehidupan. Kecacatan yang diperoleh mungkin disebabkan oleh kecederaan atau jangkitan.
  • Infark miokardium. Apabila serangan jantung mengganggu aliran darah ke kawasan miokardium, mengakibatkan proses nekrotik bermula. Salah satu akibat daripada infark miokard adalah regurgitasi mitral.
  • Endokarditis infektif. Ia adalah lesi membran jantung dalaman oleh mikroorganisma patogen. Kerana komplikasi dapat terjadi pelanggaran katup, emboli, glomerulonephritis.

Regurgitasi mitral mungkin mempunyai 4 darjah, dari kecil hingga teruk. Antara akibatnya ialah kegagalan jantung dan hipertensi pulmonari.

Punca dan tanda-tanda regurgitasi tricuspid

Regurgitasi tricuspid adalah satu bentuk penyakit jantung.

Dengan regurgitasi tricuspid, injap tricuspid terjejas. Selalunya ia adalah sekunder dan berlaku terhadap latar belakang penyakit yang sedia ada (biasanya hipertensi pulmonari). Juga membezakan regurgitasi tricuspid kongenital dan diperolehi.

Pada peringkat awal, patologi ini tidak nyata. Dalam kes yang jarang berlaku, denyutan vena leher berlaku kerana peningkatan tekanan darah. Jika regurgitasi tricuspid berpanjangan, ia membawa kepada kegagalan jantung dan beberapa gejala ciri: pembengkakan kaki, kelemahan, pengumpulan cecair di rongga perut, fungsi ginjal yang lemah, sesak nafas.

Juga regurgitasi tricuspid membawa kepada gangguan hati.

Penyebab penyakit ini mungkin beberapa:

  • Hipertensi pulmonari. Di bawah konsep ini boleh menyembunyikan beberapa patologi, yang menggabungkan peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari. Dalam keadaan ini, beban pada ventrikel kanan meningkat dengan ketara. Gejala adalah keletihan, sesak nafas, takikardia, sakit dada, bengkak.
  • Infark miokardium. Dalam infarksi, sebahagian daripada tisu miokardium digantikan oleh tisu penghubung. Kerja-kerja jantung terganggu, yang sering mempengaruhi keadaan injap. Sebagai peraturan, keadaan post-infarction memerlukan pemulihan yang panjang.
  • Stenosis mitral. Dalam penyakit ini, dinding injap mitral sempit atau tumbuh bersama. Akibatnya, darah tidak dapat dari satu ruangan ke bilik lain. Semua ini membawa kepada fakta bahawa beban pada semua injap lain meningkat. Memulakan kegagalan ventrikel kiri.
  • Pelebaran ventrikel kanan. Dengan dilatasi, ventrikel kanan meningkat dalam jumlah. Ketidakseimbangan Tricuspid boleh menjadi punca dan akibat dari penyakit ini.

Pada tahap 1 dan 2 penyakit seseorang tidak boleh membayangkan kehadiran regurgitasi tricuspid. Kenali ia paling kerap semasa peperiksaan pencegahan atau sudah di peringkat komplikasi.

Diagnosis dan rawatan regurgitasi

Rawatan bergantung pada peringkat dan bentuk patologi.

Jika regurgitasi yang disyaki diperlukan untuk menghubungi seorang pakar kardiologi dan menjalani pemeriksaan menyeluruh. Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dalam kes ini adalah ultrasound jantung menggunakan Doppler, ECG, X-ray. Juga untuk mengenal pasti komplikasi menetapkan ujian darah umum dan biokimia.

Kaedah pemeriksaan utama adalah ultrasound. Berdasarkan hasilnya, diagnosis lanjut ditetapkan.

Tricuspid dan regurgitation mitral ijazah pertama tidak memerlukan rawatan. Pesakit hanya diperhatikan untuk beberapa waktu. Untuk penyakit yang lebih teruk, rawatan regurgitasi berikut ditetapkan:

  • Penyekat beta. Ini adalah kumpulan ubat yang menghalang reseptor beta-adrenergik. Mereka terutamanya ditetapkan untuk mengurangkan permintaan oksigen daripada miokardium, oleh itu mereka dikontraindikasikan dalam asma. Ini termasuk Aritel, Biprol, Nebilong, dll.
  • Ubat antirastik. Ini termasuk sejumlah ubat yang membolehkan anda menormalkan irama jantung (quinidine, lidocaine, timolol, dan sebagainya). Mereka mempunyai beberapa kelas dan subkelas mengikut pelbagai jenis aritmia.
  • Antibiotik. Terapi antibiotik boleh diresepkan selepas pembedahan, serta dalam kes-kes di mana regurgitasi disebabkan oleh endokarditis infektif. Kursus antibiotik berlangsung dari 3 hingga 10 hari. Ubat harus dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan keterukan keadaan pasien. Untuk reumatik, yang juga boleh menyebabkan kekurangan injap, antibiotik penisilin ditetapkan.
  • Campur tangan pembedahan. Jika terapi konservatif tidak membantu dan keadaan pesakit dengan cepat merosot, ia disyorkan prostetik atau plastik injap. Sekiranya ia rosak teruk, injap babi dipindahkan ke orang itu.

Pesakit dengan regurgitasi gred 3 dan 4 memerlukan penyeliaan perubatan tetap. Rawatan dalam kes ini boleh dilakukan di hospital.

Komplikasi, prognosis dan pencegahan yang mungkin berlaku

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, anda boleh menyingkirkan penyakit itu tanpa kesan kesihatan.

Prognosis regurgitation bergantung pada jenis, tahap, sebab, yang menimbulkannya. Pada peringkat awal, prognosis biasanya menggalakkan.

Bentuk regurgitasi mitral dan tricuspid yang teruk boleh menyebabkan pelbagai komplikasi:

  1. Kegagalan jantung. Dalam kegagalan jantung, jantung tidak boleh melaksanakan fungsinya sepenuhnya. Pembekalan darah kepada semua organ dan tisu semakin merosot, yang membawa kepada kelaparan oksigen mereka. Pada peringkat awal, penyakit ini mungkin tidak nyata, atau gejala hanya terjadi semasa latihan fisik. Terdapat kelemahan, takikardia, mengurangkan pengeluaran air kencing, bengkak muncul.
  2. Fibrilasi atrium. Dalam penyakit ini, irama jantung terganggu. Serat otot atrial mula berkahwin secara kasar. Gejala mungkin berbeza dan mempunyai intensiti yang berbeza bergantung pada keadaan pesakit. Sekiranya penyakit yang teruk, pembedahan adalah disyorkan.
  3. Embolisme paru-paru. Pembentukan bekuan darah di arteri pulmonari adalah mengancam nyawa. Sekiranya bekuan darah cukup besar, aliran darah ke tisu paru-paru berhenti dan proses nekrotik bermula, yang boleh menyebabkan serangan jantung-pneumonia.
  4. Hipertensi pulmonari. Penyakit ini boleh menjadi punca dan komplikasi regurgitasi. Ia bersifat progresif dan akhirnya membawa kepada kegagalan jantung.

Lebih banyak maklumat tentang struktur dan fungsi hati manusia boleh didapati di dalam video:

Walaupun selepas rawatan yang berkesan, perlu mematuhi peraturan pencegahan: tidak mengambil banyak makanan berlemak, memantau tahap kolesterol, mengambil kompleks multivitamin, dan tidak mengabaikan senaman sederhana (dalam kes penyakit jantung, kedua-dua aktiviti fizikal dan sukan yang meletihkan adalah tidak diingini). Apabila tanda-tanda pertama timbul, anda harus berjumpa doktor. Rawatan ubat jantung yang tepat pada masanya adalah pencegahan yang paling baik untuk pembasmian.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Regurgitasi fisiologi injap tricuspid

Baru-baru ini peremajaan penyakit kardiovaskular telah diperhatikan. Beberapa dekad yang lalu, penyakit otot jantung dianggap eksklusif untuk orang tua. Hari ini, kumpulan umur lelaki dan wanita yang sakit dari 20 hingga 45 tahun. Regurgitasi injap tricuspid pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak terkecuali. Penyakit jantung ini mempunyai sifat kongenital dan boleh didiagnosis sebelum kelahiran seorang kanak-kanak melalui pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) seorang wanita hamil.

Etiologi penyakit ini

Regurgitasi injap tricuspid jantung - apakah itu dan apakah sifat penyakit ini? Di dalam kardiologi perubatan, lonjakan darah dari satu ruang jantung ke petak seterusnya dipanggil regurgitasi.

Penyakit ini mempunyai 4 darjah, bergantung pada jenis injap yang rosak.

Hati adalah normal dan dengan regurgitasi

Injap jantung:

  1. Injap Mitral (regurgitation mitral).
  2. Aortic (regurgitation aorta).
  3. Pulmonari (regurgitasi pulmonari).
  4. Tricuspid (regurgitasi tricuspid).

Jenis penyakit yang paling biasa adalah regurgitation mitral dan aorta. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mengalami kedua-dua jenis patologi.

Penyakit jantung ini tidak bebas, tetapi berkembang terhadap latar belakang penyakit lain dari organ-organ dalaman, terutamanya jantung atau paru-paru.

Jenis penyakit

Regurgitasi injap Tricuspid boleh menjadi penyakit kongenital atau diperolehi. Dalam kanak-kanak, fenomena ini direkodkan dalam beberapa bulan pertama. Ia begitu berlaku bahawa kerja injap itu sendiri menjadi di tempat. Anomali kongenital lebih mudah dikawal, terutama jika terdapat profilaksis penyakit akut.

Jenis regurgitation yang diperolehi bersambung dengan penyakit lain di dalam jantung atau saluran darah.

Atas sebab-sebab yang melibatkan perkembangan anomali, penyakit ini boleh menjadi primer atau sekunder:

  1. Jenis utama regurgitation tricuspid dikaitkan dengan penyakit otot jantung. Penyebab terjadinya hipertensi pulmonari. Ini bermakna darah melalui arteri pulmonari berjalan di bawah tekanan yang sangat tinggi.
  2. Bentuk menengah disambungkan terus ke injap, yang mempunyai pelanggaran dalam kerja.

Memandangkan fakta bahawa regurgitation sentiasa berkaitan secara langsung dengan kegagalan katup jantung, ia boleh menjadi mutlak dan berfungsi. Regurgitasi mutlak berlaku apabila risalah injap terjejas. Ia adalah bentuk kongenital penyakit. Bentuk fungsional berlaku terhadap latar belakang peregangan dinding injap yang kuat, yang merupakan akibat daripada penyakit atau proses patologi dalam sistem peredaran pulmonal, atau kerana lesi yang berlaku pada tisu jantung.

Peringkat pembangunan

Proses patologi mempunyai 4 peringkat perkembangannya. Terdapat 5 peringkat yang ahli kardiovat memperoleh secara berasingan untuk doktor - regurgitasi fisiologi:

  1. Regurgitasi injap tricuspid 1 darjah - aliran darah ke atrium dari ventrikel jantung melalui risalah injap.
  2. Regurgitation 2 darjah - penyakit yang mesti dirawat. Ia dicirikan oleh aliran darah dari injap, manakala jet melebihi 20-25 mm.
  3. Regurgitation injap tricuspid 3 darjah - jet melebihi 2 cm Diagnosis penyakit ini tidak menjadi masalah.
  4. 4 darjah - aliran darah melebihi 2 cm.
  5. 5 darjah adalah fenomena fisiologi. Adakah ia mengancam kesihatan dan kehidupan seseorang, dan dia dibawa ke tentera dengan diagnosis seperti itu? Berbeza dengan 4 peringkat pertama penyakit valvular, jenis ini bukan proses patologi teruk, dengan syarat ia tidak berkembang lagi.

Penyebab patologi

Faktor utama yang menimbulkan perkembangan proses tidak normal dalam injap jantung ialah kekurangan injap terhadap latar belakang dilatasi jantung. Dalam sesetengah kes, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang untuk merangsang penyakit sendi, endokarditis, atau akibat penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Menyebabkan regurgitasi injap jantung jenis utama:

  • Proses keradangan pada tisu penghubung adalah rematik.
  • Endokarditis jantung sifat berjangkit (dalam kebanyakan kes, berlaku pada orang yang mempunyai ketagihan dadah).
  • Ketegangan kepak injap (prolaps).
  • Penyakit tisu penyambung genetik - penyakit Marfan.
  • Penyakit jantung valvular kongenital di mana injap mereka terlantar atau tidak sama sekali.
  • Kecederaan Thoracic.
  • Ubat lama.

Punca pemundasan sekunder:

  • Tekanan tinggi dalam sistem peredaran paru-paru (hipertensi).
  • Pengembangan ventrikel.
  • Disfungsi ventrikel.
  • Patologi injap.
  • Kegagalan ventrikel jantung.
  • Kardiopati.
  • Kesakitan septum atrium seperempat kongenital.
  • Menghalang arteri paru-paru.

Gambar klinikal

Gejala regurgitasi tricuspid bergantung kepada peringkat penyakit dan jenisnya. 1 dan 2, tahap regurgitasi tidak praktikal.

Satu-satunya perkara yang boleh diperhatikan oleh pesakit ialah denyutan urat yang terletak di leher. Alasannya adalah tekanan darah tinggi. Untuk mengesan fenomena itu, sudah cukup untuk melampirkan telapak tangan ke sebelah kanan lehernya.

Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, urat-uratnya mula gemetar, membengkak:

  • Kulit berwarna biru (terutamanya ujung hidung, di bawah plat kuku, bibir).
  • Bengkak kaki.
  • Arrhythmia degree atrial.
  • Bunyi dalam otot jantung (terutamanya didengar ketika menghirup).
  • Peningkatan keletihan.
  • Gejala sesak nafas.
  • Sakit di bahagian bawah rusuk.
  • Meningkatkan jumlah hati.
Kesakitan yang mendadak dalam hypochondrium boleh menandakan masalah jantung

Gambar gejala ini mungkin menunjukkan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular, jadi gegaran urat di sekeliling leher adalah gambaran diagnostik yang paling tepat.

Ciri-ciri regurgitasi bayi

Regurgitasi injap tricuspid pada janin boleh mendaftarkan fenomena pada peringkat awal pembangunan menggunakan ultrasound. Dalam kebanyakan kes, patologi ini dikaitkan dengan penyimpangan dalam kromosom rantai DNA (Down syndrome). Walaupun kanak-kanak yang sihat sepenuhnya mungkin mengalami regurgitasi. Kehadiran fenomena ini tidak bermakna ketidakupayaan perkembangan.

Dalam ketiadaan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular, kerja tahap injap mati secara bebas dengan usia. Walau bagaimanapun, jika sesuatu fenomena telah didaftarkan, adalah perlu untuk kerap melawat ahli kardiologi untuk memantau proses pembangunan yang mungkin.

Diagnostik dan kaedah terapeutik

Untuk menubuhkan diagnosis, pesakit mesti menjalani prosedur ultrasound. Doktor meneliti sejarah, elektrokardiografi, catheterization otot jantung dan x-ray dari ruang dada.

Rawatan kompleks regurgitasi. Kaedah rawatan dan rawatan konservatif digunakan. Pada tahap 1 pembangunan, peperiksaan biasa oleh ahli kardiologi adalah mencukupi.

Dengan kehadiran kecacatan dan proses patologi dalam sistem kardiovaskular, yang menimbulkan gangguan pada injap jantung, semua kaedah rawatan ditujukan untuk menghentikannya. Peringkat kedua penyakit itu harus dirawat dengan bantuan ubat khusus. Sebagai peraturan, pesakit dirawat ubat diuretik, dan ubat-ubatan yang melegakan otot dinding vaskular, kalium.

Jika perlu, pembedahan dilakukan - dari anuloplasti untuk melengkapkan prostetik.

Langkah-langkah pencegahan

Regurgitasi injap tricuspid jantung tidak berulang, tertakluk kepada semua preskripsi perubatan selepas rawatan. Pesakit mesti mengekalkan gaya hidup yang sihat dan menjauhi tabiat buruk. Penerimaan minuman beralkohol dan merokok dikecualikan. Ini terpakai kepada orang-orang yang telah menjalani pembedahan injap dan yang telah didiagnosis dengan peringkat awal penyakit ini. Pematuhan dengan langkah pencegahan akan menghalang perkembangan selanjutnya.

Senaman sederhana, diet dan diet yang sesuai. Makanan tidak boleh menjadi terlalu gemuk, lada, ia tidak disyorkan untuk menyalahgunakan jeruk dan gula-gula. Ia perlu mengawal berat badan dengan teliti dan mengelakkan lonjakan berat badan. Terutama berbahaya adalah peningkatan berat badan yang pesat.

Langkah-langkah pencegahan termasuk istirahat dan tidur yang betul, jika mungkin mengelakkan situasi tekanan dan saraf. Peperiksaan mandatori oleh pakar kardiologi untuk mengenalpasti perkembangan lanjut pemburasan injap jantung tricuspid.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal