Stenting jantung - berapa lama mereka hidup selepas pembedahan?

Stenting adalah pembedahan perubatan yang dilakukan untuk memasang stent - rangka khusus yang diletakkan di dalam jurang organ-organ kosong manusia, sebagai contoh, kapal jantung koronari, dan membolehkan untuk memperluaskan kawasan yang disempitkan oleh proses patologi.

Kapal boleh sempit akibat dari aterosklerosis, dan ini merupakan ancaman besar bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Bergantung pada kapal yang rosak, pengurangan lumen membawa kepada iskemia, kegagalan dalam peredaran otak, aterosklerosis kaki dan penyakit berbahaya lainnya.

Untuk memulihkan ketegangan arteri, beberapa teknik diketahui, yang utama adalah:

  • terapi konservatif
  • angioplasti,
  • stenting kapal jantung dan lain-lain arteri yang terjejas,
  • pembedahan pintasan arteri koronari. Pintasan jantung jantung - apa itu?

Stonis jantung kapal jantung dianggap salah satu kaedah paling berkesan prostetik intravaskular arteri jantung semasa pelbagai patologi.

Petunjuk untuk stenting

Jantung adalah pam yang kuat yang memberikan peredaran darah. Bersama-sama dengan peredaran darah, nutrisi dan oksigen mula mengalir ke organ dan tisu, dengan ketiadaan fungsi mereka tidak mungkin.

Atherosclerosis dianggap penyakit kronik yang paling biasa yang mempengaruhi arteri. Lama kelamaan, plak aterosklerotik yang tumbuh di dalam dinding dinding vaskular, tunggal atau berganda, dianggap sebagai deposit kolesterol.

Dalam kes pembiakan dalam arteri tisu penghubung dan penyerapan dinding vaskular membawa kepada ubah bentuk secara beransur-ansur berkembang, lumen kadang-kadang sempit untuk menyelesaikan penghapusan arteri, yang akan menyebabkan kekurangan peredaran darah yang berterusan dalam organ yang memakan arteri yang rosak.

Dengan peredaran darah yang tidak mencukupi di otot jantung, seseorang merasakan rupa gejala seperti:

  1. sakit dada yang disertai oleh ketakutan kematian;
  2. mual;
  3. sesak nafas;
  4. pendarahan jantung;
  5. berpeluh berlebihan.
  • Pemilihan pesakit dengan iskemia untuk pembedahan dilakukan oleh pakar bedah jantung. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan yang diperlukan, yang merangkumi semua ujian darah dan air kencing yang diperlukan untuk menentukan kerja organ-organ dalaman, lipogram, pembekuan darah.
  • Elektrokardiogram akan memberi peluang untuk menjelaskan kerosakan pada otot jantung selepas serangan jantung, pengedaran dan kepekatan proses. Ultrasound jantung akan menunjukkan kerja setiap jabatan atria dan ventrikel.
  • Angiografi perlu dilakukan. Proses ini terdiri daripada pengenalan ke dalam kapal-kapal agen kontras dan beberapa sinar-X, yang dilakukan ketika mengisi saluran saluran. Cawangan yang paling rosak, kepekatan mereka dan tahap penyempitan dikesan.
  • Ultrasound intravaskular membantu menilai keupayaan dinding arteri di dalamnya.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • stroke angina yang biasa, yang ditentukan oleh ahli kardioma sebagai pra-infarksi;
  • sokongan pintasan arteri koronari, yang mempunyai kecenderungan untuk menyempitkan lebih dari 10 tahun;
  • mengikut tanda-tanda penting semasa infark transmural yang teruk.

Contraindications

Ketidakupayaan untuk memperkenalkan stent dipasang pada masa diagnosis:

  • Kerosakan meluas kepada semua arteri koronari, yang berkaitan dengannya tidak akan ada tempat untuk stenting.
  • Diameter arteri yang sempit kurang daripada 3 mm.
  • Pembekuan darah rendah.
  • Disfungsi ginjal, hati, kegagalan pernafasan.
  • Pesakit alahan untuk ubat-ubatan yang mengandungi iodin.

Keberkesanan operasi, akibatnya

Kaedah terapi ini dicirikan oleh beberapa kelebihan, memaksa pakar memilih campur tangan pembedahan.

Faedah-faedah ini termasuk:

  • jangka pendek tempoh kawalan oleh pakar atas pemulihan;
  • tidak perlu memotong payudara;
  • tempoh pemulihan yang pendek;
  • harga yang agak murah.

Ramai pesakit yang ditetapkan operasi ini berminat untuk selamat, dan berapa ramai orang yang terselamat selepas menjalani operasi.

Kesan buruk berlaku agak jarang berlaku, pada kira-kira 10% pesakit. Tetapi sama sekali membuang risiko sedemikian tidak seharusnya.

Stenting kardiovaskular dianggap sebagai terapi terapi paling selamat. Pesakit harus lebih perhatian untuk memantau kesihatan mereka, mematuhi saranan pakar, menggunakan ubat-ubatan yang perlu dan menjalani pemeriksaan mengikut rancangan.

Ia berlaku bahawa selepas campur tangan pembedahan kemungkinan penyempitan arteri kekal, tetapi ia adalah kecil, dan saintis meneruskan penyelidikan di kawasan ini, dan jumlah penambahbaikan semakin meningkat.

Penyakit jantung selepas serangan jantung boleh dicirikan oleh komplikasi berbahaya yang timbul semasa pembedahan, selepas masa yang singkat selepas itu, atau selepas tempoh yang panjang.

Pemulihan

Selepas operasi ini, orang berasa lebih baik, rasa sakit di jantung selepas stenting menjadi tidak begitu kuat, tetapi proses aterosklerosis tidak berhenti, tidak menyumbang kepada perubahan dalam disfungsi metabolisme lemak. Oleh itu, pesakit perlu mengikuti cadangan pakar, memerhatikan kandungan kolesterol dan gula di dalam aliran darah.

Matlamat pemulihan selepas pembedahan:

  1. Kembalikan fungsi maksimum hati yang maksimum;
  2. Pencegahan komplikasi pasca operasi, terutamanya, kekerapan vasoconstriction yang berulang;
  3. Melambatkan kemajuan iskemia, memperbaiki prognosis penyakit;
  4. Meningkatkan kebolehan fizikal pesakit, meminimumkan sekatan gaya hidup;
  5. Mengurangkan dan mengoptimumkan ubat yang diterima oleh pesakit;
  6. Bacalah bacaan makmal;
  7. Menyediakan keadaan pesakit yang psikologi;
  8. Laraskan gaya hidup dan kelakuan pesakit, yang akan menyumbang kepada pemuliharaan hasil yang diperoleh semasa pemulihan.

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang teh Monastik untuk merawat penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan saluran darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah. Baca lebih lanjut ยป

Peraturan, cadangan selepas pembedahan, diet

Selepas operasi, perlu mematuhi rehat untuk masa yang tertentu. Doktor memantau kejadian komplikasi, mengesyorkan diet, penggunaan ubat-ubatan, sekatan.

Kehidupan selepas stenting bermakna pematuhan terhadap keperluan tertentu. Apabila stent dipasang, pesakit menjalani pemulihan jantung.

Keperluan utamanya adalah diet, terapi fizikal dan suasana positif:

  • Selama 1 minggu, proses pemulihan dikaitkan dengan sekatan latihan fizikal, mandi dilarang. 2 bulan, pakar tidak mencadangkan memandu kereta. Cadangan berikutnya terdiri daripada diet bebas kolesterol, senaman meter, dan penggunaan ubat secara teratur.
  • Ia adalah perlu untuk membuang lemak dari asal haiwan dari diet dan membatasi karbohidrat. Anda tidak perlu mengambil daging babi, daging lembu, kambing, mentega, lemak babi, mayonis dan rempah panas, sosej, keju, kaviar, pasta gandum lembut, produk coklat, manis dan tepung, roti putih, soda.
  • Di dalam diet, penting untuk dimasukkan ke dalam menu sayuran dan salad buah atau jus segar, daging ayam rebus, ikan, bijirin, pasta, keju cottage, susu masam, teh hijau.
  • Anda perlu makan sedikit, tetapi sering, 5-6 kali, untuk memerhatikan berat badan. Jika boleh, lakukan hari puasa.
  • Gimnastik setiap hari pada waktu pagi membantu meningkatkan metabolisme, membentuk cara yang positif. Jangan sekali-kali melakukan senaman yang sukar. Berjalan disyorkan, pada mulanya untuk jarak yang pendek, selepas - meningkatkan jarak. Tangga berjalan tanpa lekapan yang berguna, latihan pada simulator. Tidak mustahil untuk membawa beban yang kuat dengan takikardia.
  • Rawatan ubat adalah pengambilan ubat yang menurunkan tekanan darah, statin, untuk menormalkan kolesterol dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Mereka yang mengidap penyakit kencing manis terus mendapat rawatan istimewa atas cadangan ahli endokrinologi.
  • Adalah optimum apabila proses pemulihan selepas operasi akan berlaku di sanatoriums atau resort, di bawah pengawasan doktor.

Terapi pascaoperasi adalah penting kerana selepas 6 hingga 12 bulan, pesakit perlu minum ubat setiap hari. Angina pectoris dan manifestasi lain iskemia dan aterosklerosis dihapuskan, tetapi punca aterosklerosis kekal, seperti faktor risiko.

Ramai pesakit bertanya soalan: adakah mungkin untuk mendapatkan kecacatan selepas pembedahan? Stenting membantu meningkatkan keadaan pesakit dan mengembalikannya ke prestasi yang betul, dan oleh itu tidak perlu prosedur ini.

Ramalan selepas pembedahan

  • Stenting kardiovaskular adalah operasi selamat yang mempunyai kesan yang diingini. Kemungkinan kesan buruk adalah kecil. Walaupun selepas stenting, orang itu akan kembali ke cara hidup yang biasa dan akan memulihkan keupayaannya bekerja.
  • Kita tidak boleh lupa bahawa gaya hidup yang tidak sesuai yang menyebabkan iskemia sekali lagi boleh menyebabkan penyumbatan arteri, jika tidak berubah. Operasi ini dicirikan oleh tempoh pemulihan pasca operasi kecil.
  • Mengenai ramalan berikutnya, stenting berkesan dalam kira-kira 80% daripada keadaan. Ia berlaku bahawa proses itu terbalik, walaupun usaha dibuat, arteri akan sempit lagi. Tetapi saintis terus menjalankan penyelidikan dan meningkatkan teknologi operasi. Bilangan hasil positif semakin meningkat.
  • Sekarang, pakar bedah jantung menggunakan stent benar-benar baru yang meminimumkan kemungkinan pulangan arteri koronari.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Dalam proses stenting, pelbagai kesan buruk berlaku, yang paling terkenal adalah:

  1. penyumbatan arteri yang dikendalikan,
  2. kerosakan dinding vaskular,
  3. penampilan pendarahan atau pembentukan hematoma di tapak tusuk,
  4. alah kepada agen kontras yang berbeza-beza, termasuk disfungsi buah pinggang.
  • Dengan mengambil kira fakta bahawa peredaran darah berlaku di dalam tubuh manusia, dalam beberapa kes, semasa stenting, akibatnya terjadi pada arteri lain yang tidak terjejas oleh operasi.
  • Risiko peningkatan komplikasi selepas pembedahan pada orang yang mengalami penyakit ginjal yang teruk, kencing manis dan kegagalan dalam sistem pembekuan darah. Oleh itu, pesakit-pesakit tersebut diperiksa dengan teliti sebelum stenting, disediakan secara tambahan dengan menetapkan ubat-ubatan khas, dan kemudian selepas operasi mereka dipantau dalam unit penjagaan intensif atau reanimasi.
  • Stenting tidak menjamin melawan iskemia lengkap. Penyakit ini boleh berkembang, plak aterosklerosis lain mungkin terbentuk di arteri, atau yang lama mungkin meningkat. Stent itu sendiri mungkin terlalu banyak atau membuat darah beku dari masa ke masa. Oleh itu, semua pesakit yang menjalani pembedahan arteri koronari berada di bawah penyeliaan biasa doktor, supaya jika perlu, mereka dapat mengenal pasti pengulangan penyakit itu dan segera merujuknya kepada pakar.
  • Strom trombosis adalah salah satu akibat yang paling berbahaya selepas pembedahan. Ia berbahaya bahawa ia berkembang pada bila-bila masa: pada awal dan lewat selepas operasi. Seringkali, akibat ini mengakibatkan kesakitan yang tajam, dan jika tidak ditangani, ia juga membawa kepada infarksi miokardium.
  • Akibat kurang berbahaya, tetapi restenosis stent yang berkembang sehubungan dengan pertumbuhan stent ke dinding vaskular, dianggap lebih biasa. Ini adalah proses semulajadi, tetapi dalam sesetengah pesakit ia berkembang terlalu aktif. Lumen arteri yang beroperasi mula berkurang dengan ketara, menyebabkan penghidap angina.
  • Jika anda tidak mengikuti ubat, diet dan rejimen yang ditetapkan oleh doktor, pembentukan plak aterosklerotik di dalam badan akan berkembang, yang akan membawa kepada kemunculan kawasan baru kerosakan pada arteri yang sihat sebelum ini.

Tanda-tanda komplikasi

Dalam kira-kira 90% keadaan di mana stent dipasang, aliran darah yang betul di arteri disambung semula dan masalah tidak timbul.

Tetapi terdapat kes-kes apabila kesan buruk mungkin berlaku:

  • Kegagalan integriti dinding arteri;
  • Pendarahan;
  • Kesukaran bekerja dengan buah pinggang;
  • Kemunculan hematoma di tapak tusuk;
  • Pemulihan atau trombosis di tapak stenting.

Salah satu komplikasi yang mungkin adalah penyumbatan arteri. Ia berlaku agak jarang berlaku, sekiranya patologi, pesakit segera dihantar ke pembedahan pintasan arteri koronari.

Kos operasi

  • Kos stenting berbeza dari arteri yang perlu dikendalikan, serta dari negeri, institusi perubatan, instrumentasi, peralatan, jenis, jumlah stent dan keadaan lain.
  • Ia adalah operasi berteknologi tinggi yang memerlukan penggunaan bilik operasi khas, yang dilengkapi dengan peralatan mahal yang canggih. Stenting dilakukan dengan kaedah baru oleh pakar bedah jantung yang berkelayakan. Dalam hal ini, operasi tidak akan murah.
  • Kos stenting berbeza di setiap negara. Sebagai contoh, di Israel dari kira-kira 6,000 euro, di Jerman - dari 8,000, di Turki - dari 3,500 euro.
  • Stenting dianggap sebagai salah satu operasi yang paling biasa dalam pembedahan vaskular. Ia dicirikan oleh trauma yang rendah, memberi kesan yang tepat dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Ulasan

Kebanyakan ulasan mengenai hasil stenting adalah positif, kemungkinan kesan buruk selepas prosedur adalah minimum, dan campur tangan pembedahan itu sendiri dianggap selamat. Dalam keadaan tertentu, terdapat kemungkinan alergi organisme terhadap bahan yang diberikan semasa pembedahan sinar-X.

Pesakit yang menjalani pembedahan, mencirikan kesamaannya dengan prosedur perubatan yang agak mudah, bukan operasi. Memandangkan tidak ada keperluan untuk tempoh pemulihan yang panjang, pesakit percaya bahawa mereka telah pulih sepenuhnya.

Ia tidak boleh dilupakan bahawa kaedah pembedahan jantung yang ideal tidak menghilangkan keperluan untuk menjaga kesihatan anda dengan betul.

Operasi memasang stent di dalam kapal jantung - kebaikan dan keburukan

Prosedur stenting memasuki ubat tidak lama dahulu. Walau bagaimanapun, dinamik positif tidak mengambil masa lama untuk menunggu, dan oleh itu kini operasi sedemikian digunakan dengan kerap.

Stenting kapal jantung membantu untuk memulihkan patensi, dengan itu mengurangkan risiko kepada kehidupan dan kesihatan pesakit.

Petunjuk dan kontra untuk

Stent adalah tiub logam nipis yang terdiri daripada sel-sel dan berfungsi untuk memulihkan diameter lumen kapal-kapal. Struktur selular membolehkan anda memasangnya bukan di tempat pemotongan, tetapi tepat di tempat lumen. Ini dilakukan dengan menggunakan siasatan khas, di mana stent berada dalam keadaan terkumpul.

Siasatan dimasukkan ke dalam kapal dan, di bawah kawalan tomografi berkomputer atau sensor ultrasound, bergerak ke arah halam. Terdapat pemasangan dan inflasi belon. Belon yang melambung membuka stent, dengan itu meletakkannya di dalam kapal.

Teknologi pemasangan ini boleh mengurangkan trauma semasa operasi, kerana insisi itu tidak dibuat di tapak pemasangan, tetapi pada jarak tertentu. Perlu juga diperhatikan bahawa stenting digunakan secara meluas dalam kes pembentukan plak di tempat yang sukar dicapai.

Petunjuk untuk penggunaan stent adalah keadaan patologi yang boleh mencetuskan gangguan dyscirculatory. Pemasangan dijalankan dengan ancaman penyakit jantung koronari (CHD) atau aterosklerosis.

Sekiranya peningkatan risiko infarksi miokardium, prosedur ini juga boleh digunakan. Endarterectomy juga boleh digunakan untuk merawat aterosklerosis, yang membolehkan pemindahan plak secara langsung. Walau bagaimanapun, lebih mudah untuk memasang stent pada kapal koronari, dan pemulihan daripada operasi semacam itu lebih mudah daripada selepas pemindahan plak itu sendiri dari lumen.

Penyakit Jantung Iskemik

Harus diingat bahawa, walaupun keselamatan dan tempoh remitan yang cepat, operasi sedemikian mempunyai kontra tertentu:

  • penurunan diameter arteri sehingga 3 mm;
  • menurunkan pembekuan darah dan hemofilia;
  • pernafasan kronik atau kegagalan buah pinggang di peringkat akut;
  • stenosis meresap - kekalahan terlalu besar;
  • alah kepada yodium - ia adalah satu komponen agen kontras di radiografi.

Tahap campur tangan

Tugas utama yang dilakukan oleh stent adalah untuk menyokong diameter lumen dari kapal. Ini membayangkan beban besar pada bingkai, dan oleh itu ia dihasilkan menggunakan teknologi canggih dan bahan berkualiti tinggi.

Selalunya digunakan untuk menghasilkan aloi inert beberapa logam. Lebih daripada 100 jenis stent yang berbeza telah dikembangkan, yang berbeza dalam komposisi aloi, reka bentuk, jenis sel, salutan dan kaedah penghantaran ke tempat penyempitan.

Stent logam konvensional yang paling biasa digunakan yang hanya menyokong diameter kapal yang diperlukan. Terdapat juga stent yang disalut dengan polimer khas - ia mengeluarkan bahan ubat dalam dos.

Penggunaan teknologi ini dapat mengurangkan risiko restenosis dengan ketara, dan kos mereka jauh lebih tinggi daripada biasa. Di samping itu, dengan pengenalan pendirian sedemikian sehingga 12 bulan, ubat antiplatelet perlu diambil untuk mencegah berlakunya trombosis. Stent sedemikian disyorkan untuk dipasang di kapal-kapal kecil, di mana kemungkinan penyumbatan meningkat dengan ketara.

Ramai pembaca kami untuk secara aktif mengurangkan kolesterol dalam tubuh secara aktif memohon kaedah yang terkenal berdasarkan benih dan jus Amaranth, yang ditemui oleh Elena Malysheva. Kami menasihati anda untuk membiasakan diri dengan teknik ini.

Seperti mana-mana operasi lain, stenting melibatkan kajian awal dan latihan khas. Ini membolehkan anda meningkatkan kemungkinan hasil yang menggembirakan, mengurangkan kemungkinan komplikasi, mengurangkan tempoh pemulihan.

Pada mulanya, satu tinjauan. Ia terdiri daripada beberapa bahagian:

  • Ultrasound Doppler membantu mengesan aliran darah di dalam kapal.
  • Ujian darah biokimia dan umum menentukan gangguan pembekuan darah, tahap lipoprotein kepadatan rendah (LDL) dalam darah.
  • Coagulogram membantu menentukan tahap pembekuan darah.
  • Pemeriksaan koronari menentukan keadaan arteri, tahap kerosakan.

Ultrasound Doppler tidak memerlukan latihan khas, ia sama persis dengan ultrasound yang lain.

Ujian darah dilakukan selepas sampel diambil pada selekoh urat ulnar. Pensambilan darah dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi - ini membolehkan anda mendapatkan hasil kajian yang paling objektif. Angiography koronari memerlukan pertama sebuah coagulogram, urinalysis, ujian untuk kehadiran virus HIV dan hepatitis dalam darah.

Kemudian angiografi koronari dilakukan secara langsung - ia menunjukkan tahap penyempitan kapal, saiz plak, keadaan kapal di lokasinya.

Operasi itu sendiri dijalankan dalam beberapa peringkat:

  1. Menjalankan penipisan darah. Perlu untuk mencegah pembentukan bekuan darah semasa pembedahan.
  2. Anestesia tempatan dilakukan di tapak kateter.
  3. Tusukan arteri untuk pemasangan tiub khas - Pengenalan. Selalunya ia dipasang di kawasan selangkangan, kerana ia adalah yang paling mudah untuk mendapatkan koronari melalui arteri ini.
  4. Memasang kateter ke arteri yang terjejas melalui pengenalan.
  5. Pengenalan stent dengan belon melalui kateter ke dalam kapal yang rosak.
  6. Di bawah kawalan ultrasound atau balon CT dibekalkan ke tempat penyempitan.
  7. Menambah belon, dibuat menggunakan agen sebaliknya. Dalam kes ini, stent dibuka dan ditekan ke dalam dinding kapal. Belon itu melambung beberapa kali untuk mendapatkan stent.

Selepas itu, kateter, pengantar dan peralatan dikeluarkan. Jahitan diletakkan di tempat pemotongan untuk mengelakkan kehilangan darah yang banyak. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 30 minit jika tiada komplikasi.

Komplikasi, kos dan pemulihan

Dalam 9 daripada 10 pesakit selepas prosedur, aliran darah dipulihkan dengan cepat, dan seterusnya tidak ada komplikasi. Walau bagaimanapun, terdapat risiko komplikasi tertentu:

Baru-baru ini, saya membaca artikel mengenai sirap kolestrol semulajadi untuk menurunkan kolesterol dan menormalkan sistem kardiovaskular. Dengan sirap ini, anda boleh CEPAT mengurangkan kolesterol, memulihkan saluran darah, menghapuskan aterosklerosis, memperbaiki sistem kardiovaskular, membersihkan darah dan limfa di rumah.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan memesan satu pakej. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: hati saya berhenti mengganggu saya, saya mula berasa lebih baik, saya mempunyai kekuatan dan tenaga. Analisis menunjukkan penurunan kolesterol kepada NORM. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

  • Melanggar integriti dinding arteri.
  • Pendarahan
  • Komplikasi dalam fungsi buah pinggang.
  • Pembentukan di hematomas dan gumpalan tapak tebuk.
  • Kemunculan semula stenosis atau trombus di tapak stent.

Stenting adalah operasi berteknologi tinggi yang memerlukan kehadiran peralatan khusus moden. Oleh kerana operasi dilakukan semata-mata oleh pakar yang berkelayakan, ia tidak boleh murah.

Rata-rata, di Rusia, operasi itu tidak begitu mahal seperti di Eropah - sekitar 130 ribu rubel.

Harus diingat bahawa dalam kes-kes kecemasan, prosedur boleh dilakukan dengan mengorbankan MLA. Ia juga harus dijelaskan mengenai ketersediaan kuota di hospital - sama ada kuota rawatan diperuntukkan dan berapa banyak. Ini juga membolehkan anda menjimatkan wang.

Stenting kapal jantung tidak dianggap sebagai alasan untuk pelantikan kecacatan. Ia boleh ditugaskan apabila mengesan keadaan yang berkaitan.

Setelah menjalani prosedur selama 2-3 hari (jika tidak ada komplikasi), pesakit berada di dalam unit pesakit di bawah pengawasan doktor. Pada masa ini, pergerakannya adalah terhad untuk mengurangkan risiko pembukaan pendarahan dari arteri yang ditikis. Untuk stonosis, pelepasan dilakukan pada hari ketiga selepas operasi.

Pesakit menerima semua cadangan yang diperlukan, termasuk ubat, diet dan cadangan untuk terapi fizikal. Semua pesakit perlu diberikan ubat Klopidogrel - ia membantu untuk menipis darah dan menghalang penampilan darah beku di dalam stent. Dia dilepaskan untuk tempoh 1.5 hingga 2 tahun. Penamatan pengambilan awal boleh menyebabkan trombosis.

Tempoh pemulihan

Selepas pembedahan untuk beberapa waktu, adalah perlu untuk mengekalkan rehat tidur. Ini adalah perlu untuk memulihkan arteri di tapak insisi dan untuk meneruskan aliran darah normal di tapak pemasangan.

Selepas pembuangan, pemulihan terdiri daripada satu set tindakan tertentu. Gabungan mereka membantu memulihkan badan dalam masa yang sesingkat mungkin.

Diet membantu mengurangkan kolesterol dalam darah kerana pembetulan pemakanan:

  • Meminimumkan penggunaan makanan berlemak dan lemak transgenik. Penolakan makanan laut, produk tenusu berlemak, produk dengan kandungan kafein.
  • Diet membayangkan peningkatan jumlah makanan yang dimakan dengan kandungan asid lemak tak jenuh yang tinggi.
  • Pengayaan pemakanan dengan buah, buah dan bijirin.
  • Menggantikan sayuran mentega.
  • Diet mengehadkan jumlah garam yang digunakan dalam komposisi makanan dan secara berasingan.
  • Mengawal pengambilan makanan kalori - ia tidak disyorkan untuk menggunakan lebih daripada 2300 kcal sehari.
  • Diet termasuk pembetulan diet - pembahagian bilangan makanan sebanyak 4-6 sehari dalam bahagian kecil. Hidangan terakhir perlu sekurang-kurangnya 3 jam sebelum waktu tidur.

Seperti mana-mana pembedahan lain, ubat perlu diambil untuk pulih. Dari keadaan umum badan bergantung kepada berapa lama ubat akan berlangsung.

Biasanya menetapkan seperti:

  • Menerima ubat penipisan darah - mereka mesti diambil untuk mencegah pembekuan darah. Ubat-ubatan ini membantu mengelakkan penyumbatan saluran darah, yang mengurangkan risiko infark miokard. Biasanya ubat-ubatan yang ditetapkan mengandungi aspirin.
  • Penerimaan statin. Ini adalah ubat yang mengurangkan tahap kolesterol dalam darah. Petunjuk untuk kemasukan adalah peningkatan kolesterol dan prasyarat untuk meningkatkan tahapnya. Rosuvastatin, Fluvatstatin, Atorvastatin dan ubat lain ditetapkan.
  • Jika pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, anda perlu mengambil beta-blockers, yang membantu untuk mengekalkan prestasi normal. Contoh penghalang beta termasuk Anaprilin, Vazokardin, Timolol, Egilok, dan lain-lain.
  • Dengan kehadiran diabetes selepas menjalani pembedahan, anda perlu menjalani diet yang ketat, dan anda perlu mengambil insulin untuk menormalkan tahap gula dalam darah (Pyoglar, Siofor, Januvia, Viktoza, Glukobay, Amaril dan lain-lain).

Mandi perlu dielakkan selama tujuh hari pertama - anda hanya boleh mandi di bilik mandi untuk mengelakkan tekanan yang semakin meningkat.

Pemulihan memainkan peranan yang penting, kerana ketidakpatuhan semua cadangan boleh mencetuskan komplikasi yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan.

Bergantung kepada keadaan pesakit, tempoh ubat pemulihan mungkin mengambil masa sehingga 12 bulan. Walaupun operasi, punca patologi itu tidak dihapuskan, dan oleh itu, kehidupan pesakit mungkin berisiko.

Latihan

7 hari pertama pemulihan diperlukan untuk menghapuskan sepenuhnya usaha fizikal dan mengelakkan memandu kereta. Jika pesakit terlibat dalam trak memandu, dia boleh meneruskan kerja 40-50 hari selepas operasi.

Latihan fizikal terapeutik adalah pautan utama dalam pemulihan jantung, yang digunakan selepas penempatan stent. Beban jantung sederhana yang sederhana membantu jantung pulih lebih cepat - selain meningkatkan daya tahan otot jantung, darah lebih aktif diperkaya dengan oksigen. Ini membolehkan anda meningkatkan aktiviti pemakanan tisu, mempercepatkan proses kehilangan lemak.

Perlu juga diperhatikan bahawa aktiviti fizikal yang tetap meningkatkan latar belakang emosi keseluruhan, yang juga menyumbang kepada pemulihan cepat dan kembali kepada kehidupan biasa.

Program latihan untuk latihan fisioterapi dipilih secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan tanda-tanda keadaan badan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa setiap orang mempunyai tahap kecergasan fizikal yang berbeza, tahap keparahan penyakit yang berbeza dan pelbagai komorbiditi.

Sebagai tambahan kepada terapi fizikal, pemulihan fizikal selepas stenting termasuk laluan kesihatan. Ini adalah berjalan kaki dari pelbagai masa untuk jarak yang berbeza. Amalan tetap laluan kesihatan mempunyai aspek positif tertentu:

  • aktiviti luar biasa;
  • mood yang baik kerana beban pada badan;
  • pembangunan ketahanan;
  • peningkatan sistem pernafasan dan kardiovaskular;
  • peningkatan metabolisma;
  • rangsangan aktiviti saraf.
untuk kandungan โ†‘

Ramalan prognosis

Operasi ini mempunyai pandangan keseluruhan yang menggalakkan. Berkenaan dengan keadaan kesihatan mereka dan pematuhan dengan semua cadangan perubatan, pemulihan badan dilakukan dengan cepat. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes komplikasi terpencil yang boleh berlaku dengan pemulihan yang sesuai.

Reaksi alergi kepada agen kontras yang digunakan untuk pemerhatian sinar-X adalah mungkin. Ketidakpatuhan terhadap cadangan mengenai aktiviti fizikal pada hari pertama pasca operasi boleh menyebabkan hematomas dan pendarahan. Oleh itu, rehat tidur perlu dikekalkan - kehidupan pesakit bergantung terutamanya kuat kepada kepatuhan kepada kesaksian dalam beberapa hari pertama.

Stenting tidak memberikan jaminan mutlak untuk restenosis kapal koronari, kerana dalam 15-20% kes yang menyempitkan semula lumen diperhatikan. Apabila menggunakan stent bersalut dengan polimer, kebarangkalian restenosis dikurangkan kepada 5%. Polimer ini mengandungi bahan ubat khas yang menghalang pertumbuhan dinding otot - ia boleh menimbulkan restenosis.

Apabila mematuhi satu set cadangan, aktiviti fizikal, mengambil ubat-ubatan, memerhatikan diet, pemulihan berlaku tanpa sebarang komplikasi, dan dalam masa beberapa minggu seseorang dapat menjalani kehidupan yang normal.

Stenting coronary (kapal jantung)

Penyebab utama manifestasi paling serius penyakit jantung koronari, infarksi miokardium, adalah kekurangan otot otot akibat lesi vaskular atherosklerosis.

Atherosclerosis menjejaskan dinding arteri. Oleh kerana kehilangan keanjalan, kemungkinan pengembangan yang mencukupi hilang. Pemendapan plak aterosklerotik dari dalam menyebabkan penyempitan garis pusat kapal, merumitkan penyerapan nutrien. Pengurangan kritikal dianggap sebagai 50% daripada garis pusat. Pada masa yang sama, simptom klinikal hipoksia (kekurangan oksigen) jantung mula muncul. Ini dinyatakan dalam serangan angina.

Penyumbatan lengkap arteri koronari membawa kepada pembangunan tapak nekrosis (nekrosis) dalam infark miokard. Di seluruh dunia, patologi ini masih dianggap sebagai salah satu punca utama kematian dewasa.

Penyegaran kardiak yang tepat pada masanya menghalang perkembangan komplikasi teruk aterosklerosis.

Apakah "stenting"?

Istilah "stenting" merujuk kepada operasi untuk memasang stent di dalam arteri, akibatnya pengembangan mekanikal bahagian sempit dan pemulihan aliran darah normal ke organ dilakukan. Pembedahan merujuk kepada campur tangan pembedahan endovaskular (intravaskular). Dijalankan di cawangan profil vaskular. Memerlukan bukan sahaja ahli bedah berkemahiran tinggi, tetapi juga peralatan teknikal.

Pembedahan telah menubuhkan bukan sahaja teknik stenting coronary (kapal jantung), tetapi juga pemasangan stent pada arteri karotid untuk menghapus tanda-tanda iskemia serebral, dalam arteri femoral untuk merawat perubahan aterosklerosis pada kaki, di aorta abdomen dan ileal dengan adanya tanda-tanda luka aterosklerotik.

Apakah jenis "stent"

Stent adalah tiub jejaring ringan yang cukup kuat untuk menyediakan kerangka untuk arteri untuk masa yang lama. Stent diperbuat daripada aloi logam (biasanya kobalt) selaras dengan teknologi tinggi. Terdapat banyak jenis. Mereka berbeza dengan saiz, struktur grid, sifat salutan.

Dua kumpulan stent boleh dibezakan:

  • tidak bersalut - digunakan untuk operasi pada arteri bersaiz sederhana;
  • ditutup dengan sarung polimer khas, yang melepaskan bahan ubat pada tahun ini, yang menghalang stenosis semula arteri. Kos stent tersebut jauh lebih mahal. Mereka disyorkan untuk dipasang di dalam saluran koronari, memerlukan ubat yang berterusan untuk mengurangkan pembentukan pembekuan darah.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Untuk stenting kapal jantung, kateter dimasukkan ke arteri femoral, di mana akhir balon kecil dengan stent diletakkan terletak. Di bawah kawalan alat sinar-X, kateter dimasukkan ke dalam mulut arteri koronari dan dipindahkan ke tapak sempit yang diperlukan. Kemudian balon itu melambung ke diameter yang diperlukan. Pada masa yang sama, deposit atherosclerotik ditekan ke dinding. Stent ketika musim bunga mengembang dan dibiarkan di tempat setelah balon telah digendong dan kateter dikeluarkan. Akibatnya, aliran darah dipulihkan.

Operasi biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Bertahan dari satu hingga tiga jam. Sebelum pembedahan, pesakit diberikan ubat penipisan darah untuk mencegah trombosis. Jika perlu, pasangkan beberapa stent.

Selepas pembedahan, pesakit akan menghabiskan di hospital sehingga tujuh hari di bawah pengawasan seorang doktor. Dia dianjurkan untuk minum banyak cecair untuk menghilangkan bahan kontras dengan air kencing. Anticoagulants ditetapkan untuk mengelakkan berlakunya platelet dan pembentukan bekuan darah.

Siapa yang menunjukkan pembedahan, peperiksaan

Pemilihan pesakit dengan penyakit jantung koronari untuk rawatan pembedahan dilakukan oleh perunding, pakar bedah jantung. Di klinik di tempat kediaman, pesakit menjalani pemeriksaan minimum yang diperlukan, termasuk semua ujian mandatori darah dan air kencing untuk menentukan fungsi organ dalaman, lipogram (kolesterol total dan pecahannya), pembekuan darah. Elektrokardiografi membolehkan anda menentukan kawasan kerosakan miokardium selepas serangan jantung, kelaziman dan penyetempatan proses. Pemeriksaan ultrabunyi hati dengan jelas dalam gambar menunjukkan fungsi semua bahagian atria dan ventrikel.

Dalam unit pesakit dalam, angiografi diperlukan. Prosedur ini terdiri daripada suntikan intravaskular dari agen kontras dan satu siri sinar-X, yang dijalankan sebagai katil vaskular diisi. Cawangan yang paling terjejas, penyetempatan mereka dan tahap penyempitan dikenalpasti.

Ultrasound intravaskular membantu menilai kemungkinan dinding arteri dari dalam.

Pemeriksaan ini membolehkan angiosurgeon menentukan lokasi sebenar implantasi stent yang dimaksudkan, untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin untuk operasi.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • serangan kerap angina yang teruk, yang ditakrifkan oleh pakar kardiologi sebagai keadaan pra-infarksi;
  • sokongan untuk pintasan arteri koronari (shunting adalah pemasangan aliran darah buatan untuk memintas kapal yang disekat), yang cenderung untuk menyempit dalam tempoh sepuluh tahun;
  • untuk sebab-sebab kesihatan serangan jantung transmural yang teruk.

Contraindications

Kemungkinan pengenalan stent ditentukan semasa peperiksaan.

  • Luka biasa pada semua arteri koronari, kerana tidak terdapat tapak khusus untuk stenting.
  • Diameter arteri yang sempit adalah kurang daripada tiga mm.
  • Mengurangkan pembekuan darah.
  • Fungsi buah pinggang terjejas, hati, kegagalan pernafasan.
  • Reaksi alahan pesakit kepada ubat iodida.

Kelebihan stenting terhadap operasi lain:

  • teknik invasi yang rendah - tidak perlu membuka dada;
  • tempoh tinggal pesakit di hospital;
  • kos yang rendah;
  • pemulihan pesat, kembali bekerja, ketiadaan ketidakupayaan jangka panjang pesakit.

Komplikasi operasi

Walau bagaimanapun, 1/10 daripada yang dikendalikan mempunyai komplikasi atau akibat yang tidak diingini:

  • penembusan dinding kapal;
  • pendarahan;
  • pembentukan darah dalam bentuk hematoma di tapak tusukan arteri femoral;
  • stroma trombosis dan keperluan untuk re-stenting;
  • fungsi buah pinggang terjejas.

Video, jelas menunjukkan intipati operasi:

Tempoh pemulihan

Stenting kapal jantung yang dipindahkan membolehkan pesakit merasa lebih baik, tetapi ini tidak menghentikan proses aterosklerosis, tidak mengubah metabolisme lemak yang terganggu. Oleh itu, pesakit perlu mengikuti preskripsi doktor, memantau tahap kolesterol dan gula darah.

Ia adalah perlu untuk menghilangkan lemak haiwan dari diet dan membatasi karbohidrat. Tidak dianjurkan untuk makan daging babi, daging lembu, kambing, mentega, lemak babi, mayonis dan rempah panas, sosej, keju, kaviar, pasta dari jenis gandum yang tidak stabil, coklat, gula-gula dan barangan yang dibakar, roti putih, dan bir, minuman beralkohol berkarbonat.

Diet memerlukan anda memasuki sayur-sayuran dan buah-buahan dalam salad atau jus segar, ayam rebus, ikan, bijirin, pasta dari durum, keju cottage, produk tenusu, teh hijau.

Ia perlu menyesuaikan 5 - 6 makanan tunggal, untuk memantau berat badan. Jika perlu, pegang hari puasa.

Latihan pagi setiap hari meningkatkan metabolisme, meningkatkan mood. Anda tidak boleh segera menjalankan latihan berat. Disyorkan berjalan, pertama untuk jarak pendek, kemudian dengan jarak yang semakin meningkat. Berjalan perlahan pada tangga. Anda boleh terlibat dalam simulator. Pastikan pesakit perlu belajar mengira nadi. Elakkan beban yang ketara dengan peningkatan kadar jantung. Dari sukan, disyorkan untuk menunggang basikal dan melawat kolam renang.

Terapi ubat dikurangkan bermakna menurunkan tekanan darah (pada pesakit hipertensi), statin untuk menormalkan kadar kolesterol dan ubat yang mengurangkan pembekuan darah. Pesakit diabetes perlu meneruskan rawatan tertentu yang ditetapkan oleh ahli endokrinologi.

Adalah lebih baik jika pemulihan selepas stenting akan dijalankan dalam sanatorium dan keadaan resort, di bawah pengawasan doktor.

Operasi stenting dilakukan selama kira-kira empat puluh tahun. Kaedah dan sokongan teknikal sentiasa dipertingkatkan. Kesaksian yang diperluaskan, tiada sekatan umur. Adalah disyorkan untuk semua pesakit yang mempunyai penyakit jantung koronari untuk tidak takut merujuk kepada pakar bedah, ini adalah peluang untuk memanjangkan kehidupan aktif.

Stenting hati - apa itu?

Kardiologi moden mempunyai senjata lengkap alat untuk memerangi penyakit jantung koronari dan mencegah infarksi miokardium, menuntut berjuta-juta nyawa setiap tahun. Salah satu kaedah adalah penyebab koronari. Apa itu, dan apakah keputusan yang boleh dijangkakan selepas kardio?

Kenapa saya memerlukan stent dalam sebuah kapal?

Angina pectoris dan infark miokard adalah manifestasi iskemia jantung, penyakit yang dikaitkan dengan kelaparan oksigen otot jantung. Kemerosotan pemakanannya adalah hasil daripada peredaran darah yang merosot dalam arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung.

Bekalan darah tidak mencukupi kerana penyempitan (stenosis) arteri akibat penyumbatan mereka dengan plak kolesterol. Tidak kurang berbahaya adalah bekuan darah.

Untuk meningkatkan lumen di dalam kapal, stent dimasukkan ke dalamnya. Ia adalah reka bentuk mesh fleksibel yang mengembang aliran darah, memulihkan aliran darah yang normal. Hari ini, di pusat-pusat kardiologi yang khusus, operasi sedemikian dilakukan kepada semua pesakit dengan infark miokard.

Stent diletakkan di arteri koronari kanan (PKA), cawangan interventricular anterior (LAD), arteri koronari kiri (LCA) dan aorta.

Jenis stent dan ciri-ciri mereka

Stent adalah spring silinder yang diperbuat daripada logam khas atau plastik. Ia diperkenalkan ke dalam kapal yang terjejas dalam bentuk termampat dan diperluas di tempat yang betul menggunakan silinder ke mana tekanan digunakan. Belon kemudian dikeluarkan, dan musim bunga tetap ada, memegang dinding vaskular.

Jenis-jenis stent berbeza dengan reka bentuk dan juga bahan yang dibuatnya.

Pembinaan berikut digunakan dalam pembedahan jantung:

  • Diperbuat daripada dawai nipis, mereka dipanggil wayar;
  • Terdiri daripada hubungan individu dalam bentuk cincin;
  • Mewakili tiub padu - tiub;
  • Dibuat dalam bentuk grid.

Dalam keadaan akut (semasa serangan jantung atau serangan angina yang tidak stabil), stent terdedah logam lebih sering digunakan. Ia digunakan apabila penyempitan arteri koronari tidak mencapai tahap kritikal dan kemungkinan stenosis lebih kecil.

Storan ubatan

Stent generasi baru dihasilkan dengan salutan ubat, yang menghalang berlakunya komplikasi dan mengurangkan risiko re-occlusion arteri.

Terdapat beberapa jenis stent tersebut. Mereka adalah struktur logam dengan salutan polimer di mana lapisan ubat digunakan yang menekan pertumbuhan tisu kapal.

Secara beransur-ansur, ubat ini memasuki badan, dan polimer larut. Masih ada bingkai logam yang menyokong dinding arteri. Stent elektromagnetik biocompatibel digunakan secara meluas di klinik Eropah dan Rusia.

Stent salutan biola terlarut

Terma pendirian resorpsi

Jenis stent yang paling moden adalah perancah. Dia melakukan perantaraan peranan perancah. Prinsip operasi adalah yang berikut - selepas stent disuntik ke dalam arteri, ia mengekalkan dindingnya dalam keadaan yang diingini.

Plak aterosklerotik, sebelum dimusnahkan oleh kartrij khas, mesti sembuh supaya penggumpalan darah tidak terbentuk di atasnya. Dalam tempoh 3 hingga 6 bulan, stent "berfungsi", menonjolkan ubat yang menyembuhkan endothelium kapal (membran dalaman) dan tidak membenarkan ia berkembang secara patologi.

Perancah terbuat dari mesh logam nipis (hampir 20 kali lebih kurus daripada rambut manusia) dengan salutan polimer bi-larut. Selepas enam bulan, struktur itu sepenuhnya ditutup dengan endothelium, dan salutan polimer yang mengandungi ubat larut. Akibatnya, lumen biasa dikekalkan dalam arteri, dan dindingnya kekal elastik.

Kelebihan, keburukan dan jangka hayat stent

Stenting coronary menyelesaikan banyak masalah yang berkaitan dengan lesi aterosklerotik pada arteri. Ia membolehkan anda mengembalikan peredaran darah, meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan penyakit jantung koronari, mencegah infark miokardium. Namun, stent tidak sempurna, bersama-sama dengan kelebihan yang mereka ada kelemahan.

Kelebihan operasi stenting adalah:

  • Invasveness yang rendah berbanding pembedahan jantung terbuka;
  • Gunakan hanya anestesia tempatan;
  • Tempoh pemulihan yang singkat;
  • Keputusan yang tinggi - lebih daripada 85% operasi berjaya.

Kelemahan stenting boleh dikaitkan dengan:

  • Risiko komplikasi dan re-stenosis, ia adalah lebih rendah apabila memasang stent-eluting dadah;
  • Kerumitan operasi di hadapan deposit kalsium di dalam kapal;
  • Kehadiran contraindications.

Di samping itu, struktur logam, yang kekal di dalam dinding kapal itu, melanggar keupayaannya untuk kontrak dan berehat. Bahan polimer yang tidak diserap yang mengandungi ubat boleh menyebabkan kesan yang dipisahkan dalam bentuk alergi.

Berapa lamakah stent yang terakhir?

Hayat perkhidmatan stent bergantung kepada banyak faktor:

  • Kadar survival stent (penolakan sangat jarang berlaku);
  • Pematuhan pesakit dengan semua preskripsi ahli kardiologi pada tahun hadapan (dalam beberapa kes, ini adalah berapa lama terapi khas berlangsung);
  • Toleransi pesakit yang baik terhadap ubat-ubatan yang perlu;
  • Kehadiran atau ketiadaan penyakit serius lain, seperti kencing manis, ulser tropik, atau ulser perut.

Di bawah semua keadaan yang menguntungkan, stent akan berlangsung sehingga akhir hayat.

Petunjuk dan contraindications untuk pembedahan

Stenting tidak ditunjukkan untuk semua pesakit dengan iskemia jantung.

Ia dijalankan hanya dalam kes berikut:

  • Keadaan pra-infarksi dengan ancaman infark miokard akut;
  • Angina tidak stabil;
  • Kemajuan angina pectoris dengan episod yang teruk, tidak melepaskan nitrogliserin;
  • Serangan jantung akut;
  • Kejadian angina semasa 2 minggu pertama selepas serangan jantung akut;
  • Angina stabil 3 dan 4 kelas fungsional;
  • Menyempitkan semula arteri selepas penempatan stent.

Terdapat sekumpulan pesakit yang menunjukkan memasang stent eluting dadah.

Ini termasuk pesakit:

  • Diabetes mellitus;
  • Pada hemodialisis;
  • Dengan stenosis berulang selepas pemasangan stent holometallic;
  • Dengan perkembangan stenosis shunt selepas pembedahan pintasan arteri koronari.
kepada kandungan โ†‘

Contraindications

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk pemasangan stent (walaupun dalam kes kecemasan):

  • Pernafasan yang teruk, hepatik dan kegagalan buah pinggang;
  • Tempoh strok akut;
  • Penyakit berjangkit semasa;
  • Pendarahan dalaman;
  • Mengurangkan pembekuan darah dengan ancaman pendarahan.

Agen kontras untuk kawalan x-ray operasi mengandungi yodium. Oleh itu, orang yang mengalami alahan tidak boleh dipasang stent. Jangan gunakan kaedah ini apabila lumen arteri kurang daripada 3 mm dan dalam kes kerosakan aterosklerotik umum ke atas katil vaskular.

Peringkat operasi

Prosedur untuk memasang stent memerlukan penyediaan pesakit. Pada peringkat ini, angiografi koronari dilakukan untuk memperjelaskan penyetempatan kapal sempit dan menentukan sejauh mana kerusakannya. Dalam keadaan kecemasan, ujian darah tambahan dan ECG dilakukan. Dalam kes operasi yang dirancang, pemeriksaan yang lebih menyeluruh terhadap pesakit dijalankan.

Ia termasuk:

  • Analisis makmal kencing dan darah - umum dan biokimia, penentuan pembekuan darah, untuk hepatitis dan HIV;
  • Pemeriksaan jantung - echocardiography, pemantauan ECG harian, ultrasound kapal koronari dengan pengimbasan dupleks dan Doppler.

Sekiranya perlu, juga melantik resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Sebelum pembedahan, pesakit diberi ubat penipisan darah dan pembekuan darah, serta ubat penenang.

Bagaimana untuk meletakkan stent?

Akses kepada arteri koronari adalah melalui arteri femoral atau melalui lengan. Kaedah kedua - pengenalan pengenalan dengan stent melalui arteri radial lengan - digunakan lebih kerap kerana akses mudah ke kapal koronari.

Perintah operasi:

  • Tapak pembiusan adalah anestetik dan konduktor dengan belon dimasukkan ke dalamnya.
  • Dengan aliran darah di bawah kawalan x-ray, dia mencapai tempat yang betul di arteri;
  • Selepas belon itu dipasang di tempat yang betul, ia dilambung dengan jarum suntik;
  • Di bawah tekanan, plak aterosklerotik dimusnahkan;
  • Konduktor dengan balon dikeluarkan dan stent dipasang di tempatnya dengan balon di dalamnya;
  • Catheter sekali lagi disuntik ke dalam kapal yang terjejas, belon mengembang di bawah tekanan dan membuka stent, dengan kuatnya memasangnya di dinding arteri di tapak plak yang dimusnahkan.

Selepas pembedahan, pesakit berada dalam unit penjagaan rapi selama 1 hingga 2 hari, kemudian dipindahkan ke jeneral. Pemulihan setelah stenting adalah mobiliti terhad dan mengambil masa 5 hingga 7 hari, selepas itu pesakit dibuang dari hospital.

Bagaimana untuk hidup dengan stent?

Kehidupan selepas pembedahan mesti tertakluk kepada peraturan tertentu. Doktor sebelum pelepasan membuat cadangan untuk mengambil ubat, senaman dan diet.

Video: Semua tentang stenting hati

Selepas operasi, pesakit segera berasa lega - sesak nafas, sakit dada dan gejala lain angina pectoris hilang.

Untuk mengelakkan lebih banyak komplikasi dan re-stenosis, perlu mematuhi syarat-syarat berikut:

  1. Ambil ubat yang direset oleh doktor anda pada tahun pertama. Ini adalah ubat-ubatan yang menghalang pembentukan pembekuan darah (Plavix, Aspirin Cardio atau Cardiomagnyl). Selepas setahun, anda boleh mengurangkan dos mereka.
  2. Untuk mengecualikan atau mendadak membatasi makanan yang mengandungi lemak haiwan, enggan produk masin, asap dan jeruk. Sekiranya perlu, ambil statin yang mengurangkan tahap kolesterol dalam darah.
  3. Pesakit hipertensi memerlukan kawalan tekanan malar dan mengambil ubat antihipertensi yang ditetapkan oleh doktor. Ini akan membantu mengurangkan risiko serangan jantung dan strok selepas stenting.
  4. Ia harus menyingkirkan tabiat buruk.
  5. Aktiviti fizikal dosis mandatori. Cukup untuk membuat berjalan kaki setiap hari selama 30 - 40 minit.

Semasa tahun semasa mengambil ubat yang mengurangkan pembekuan darah, anda harus mengelakkan kecederaan dan luka. Sekiranya operasi kecemasan diperlukan dalam tempoh ini, doktor yang hadir harus mengetahui berapa banyak masa yang telah berlalu sejak stent dipasang. Keadaan ini mesti diperhatikan dengan ketat apabila memasang stent ubat. Logam telanjang yang sederhana tidak memerlukan terapi sedemikian.

Penyakit jantung pada masa kita amat "diremajakan." Selalunya, ujian kardio dilakukan dalam lelaki yang sangat muda. Operasi yang berjaya tanpa komplikasi membolehkan mereka meneruskan hidup sepenuhnya.

Berapa banyak yang hidup selepas operasi memasang stent?

Jika anda melihat gaya hidup aktif yang sihat, semua cadangan perubatan dan ketiadaan penyakit serius yang lain, jangka hayat pesakit dengan iskemia jantung meningkat dengan ketara. Ini juga dibuktikan dengan ulasan pesakit.

Komplikasi yang mungkin

Operasi stenting hari ini dianggap rutin dan matang sepenuhnya. Oleh itu, komplikasi selepas pelaksanaannya - jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, mereka adalah dan adalah seperti berikut:

  • Semasa pembedahan, ia boleh menjadi alahan kepada ubat-ubatan yang digunakan, pendarahan (tidak lebih daripada 1.5% kes), kejadian aritmia, perkembangan serangan stenocardial dan infarksi miokardium;
  • Postoperative adalah hematoma pada titik masuk ke arteri femoral atau radial (biasa), aneurisme, aritmia, trombosis;
  • Jarak - trombosis, penyempitan semula arteri.
kepada kandungan โ†‘

Berapakah stonosis di Persekutuan Rusia dan Ukraine?

Sekiranya berlaku kecemasan, apabila pemasangan stent dijalankan atas sebab-sebab kesihatan, ia dilakukan sebagai sebahagian daripada insurans perubatan wajib. Iaitu, ia bebas untuk pesakit.

Kos operasi yang dirancang terdiri daripada banyak komponen dan dikira secara individu bergantung kepada kos operasi. Harga stenting untuk Ukraine dan Persekutuan Rusia adalah setanding. Di Rusia, stent boleh dihantar untuk 100 - 150 ribu Rubles, di Ukraine operasi akan kos 30-400000 Hryvnia.

Ulasan

Marina Sergeyevna, 58 tahun, Kemerovo

Ibu saya diberi stent 8 tahun lalu atas dasar kecemasan semasa serangan jantung. Membebaskannya. Sejak itu, serangan angina pectoris hampir terhenti, walaupun sesak nafas teruk berterusan. Tetapi dia berusia 81 tahun dan sekumpulan luka lain. Dia masih aktif, lebih suka hidup secara berasingan. Saya fikir stent itu memperluaskan hidupnya.

Mikhail Mikhailovich, 60 tahun, Voronezh

Mendapatkan pakar bedah selepas serangan jantung. Operasi untuk memasang stent dipindahkan dengan mudah. Selepas operasi, terdapat masalah dengan kadar nadi - selepas biasa 50 - 55 dia naik ke 90 - 110. Dan tekanan yang sebaliknya menurun kepada norma - 120/80. Selepas beberapa bulan, segala-galanya kembali normal - tekanan meningkat lagi, dan nadi pulih semula. Selama tiga tahun sekarang, saya telah hidup secara diam-diam tanpa takut berterusan serangan jantung. Keadaan saya telah meningkat dengan ketara.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal