Pembuangan plak kolesterol dari arteri karotid

Arteri karotid adalah salah satu kapal yang paling penting, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke tisu, organ, otak. Sekiranya sesuatu mengganggu peredaran darah, terdapat risiko bahawa seseorang akan mengalami masalah kesihatan yang serius, bahkan kematian. Salah satu sebab untuk pelanggaran peredaran penuh ialah plak kolesterol dalam kapal, atau dengan kata lain, aterosklerosis. Oleh itu, sangat penting untuk mengeluarkan plak dari arteri karotid, serta kapal lain, untuk mengelakkan akibat berbahaya.

Kaedah apa yang digunakan oleh doktor dalam kes seperti itu? Jika plak tidak mencapai saiz yang besar, dan tidak terlalu sempit lumen, pesakit dirawat terapi dadah. Tetapi mengeluarkan plak di arteri karotid dengan pembedahan adalah kaedah yang paling boleh dipercayai.

Bagaimanakah saya boleh mengeluarkan plak di arteri karotid?

Cara untuk menghilangkan plak kolesterol bergantung kepada seberapa kuat lumen di arteri disempit:

  • dengan sedikit plak, apabila mereka memberikan darah untuk beredar sepenuhnya melalui kapal, terapi perubatan digunakan, serta pembetulan gaya hidup;
  • jika lumen di dalam vesel telah dikurangkan dengan ketara, dan pesakit mempunyai serangan iskemik sementara, atau mengalami strok, maka dalam hal ini satu-satunya jalan keluar adalah untuk menghapus plak dari pembedahan kapal.

Pembetulan gaya hidup terdiri daripada berhenti merokok, alkohol, dan diet. Seseorang perlu memberi perhatian kepada tekanan fizikal. Kesemua faktor ini menyumbang kepada memperlahankan perkembangan aterosklerosis karotid. Tidak kurang penting ialah kawalan kesihatan. Perhatian khusus diberikan kepada tekanan darah, kadar gula dalam diabetes mellitus. Seseorang mesti sentiasa dipantau untuk kolesterol.

Terapi ubat adalah penggunaan:

  • antispasmodics;
  • ejen antiplatelet;
  • antikoagulan.

Rawatan ubat dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.

Operasi yang tidak dilakukan pada leher untuk menghilangkan plak kolesterol dari arteri karotid:

  • endarterektomi carotid;
  • eversi endarterectomy;
  • stenting (intipati kaedah - stent dipasang di tempat oklusi, yang menghalang lumen kapal dari menyempitkan).

Petunjuk dan contraindications untuk pembedahan

Atherosclerosis arteri karotid adalah penunjuk utama untuk endarterectomy. Operasi semacam itu dapat meningkatkan kualiti hidup seseorang serta mencegah perkembangan penyakit berbahaya - stroke yang boleh membawa maut. Pembuangan pembedahan plak dari saluran darah dianggap pilihan rawatan yang terbaik untuk aterosklerosis. Lagipun, ia dijamin dapat membantu menyelamatkan pesakit daripada akibat yang mungkin, berbeza dengan terapi dadah.

Petunjuk utama untuk pembedahan:

  1. Stenosis arteri karotid adalah lebih dari 50%, dan jika dalam tempoh enam bulan yang lalu seseorang telah mempunyai sekurang-kurangnya satu serangan iskemia sementara, maka ini akan menjadi petunjuk 100% untuk campur tangan pembedahan.
  2. Stenosis arteri karotid adalah lebih daripada 70%, dan terdapat juga keperluan pembedahan pintasan arteri koronari.
  3. Strok progresif.
  4. Stenosis karotid lebih daripada 70%.

Terdapat pesakit yang mempunyai plak kolesterol yang terbentuk di dinding saluran darah, tidak membuat mereka diketahui. Pesakit sedemikian dipanggil tanpa gejala. Bagi mereka, pembedahan untuk mengeluarkan plak ditunjukkan apabila stenosis arteri karotid lebih daripada 65%, dan ketidakstabilan plak juga diperhatikan. Keadaan lain adalah risiko pembedahan yang rendah.

Terdapat beberapa faktor di mana pembedahan dilakukan dengan berhati-hati, atau secara amnya kontraindikasi:

  • dalam tempoh enam bulan yang lalu, seseorang telah mengalami infarksi miokardium;
  • kegagalan jantung;
  • bengkak;
  • strok luas;
  • angina tidak stabil;
  • hipertensi;
  • Penyakit Alzheimer.

Ukur

Pertama sekali, pesakit ditunjukkan imbasan ultrasound dupleks, dengan mana doktor dapat menggambarkan plak kolesterol dalam arteri karotid. Kaedah diagnostik ini membantu mendapatkan gambaran lengkap kapal yang terjejas, serta menentukan tahap stenosis dan ciri plak. Jika data diagnostik ultrasound membantu untuk mengetahui semua maklumat yang diperlukan, maka peperiksaan sedemikian cukup untuk merujuk pesakit ke operasi.

Dalam kes-kes tersebut apabila seseorang tidak mengamati gejala-gejala yang ketara, tetapi dia mengalami strok, atau ada kemungkinan strok, maka anda perlu menggunakan kaedah diagnostik seperti berikut:

Pemeriksaan tambahan memerlukan pesakit yang:

  • endarterectomy sebelumnya;
  • menjalani pembedahan di leher;
  • mempunyai leher pendek;
  • Terapi radiasi di leher.

Sebelum prosedur mengeluarkan plak dari arteri karotid, pesakit menjalani ujian darah dan air kencing lengkap, dan elektrokardiogram dan arteriografi dilakukan.

Operasi

Ia semua bermula dengan anestesia. Sebagai peraturan, anestesia umum digunakan, tetapi kadang-kadang tempatan digunakan (dianggap salah satu kaedah maju). Anestesia tempatan jarang digunakan, kerana ia boleh menyebabkan panik dalam pesakit semasa prosedur disebabkan sensasi yang tidak menyenangkan di leher dan ketakutan. Tetapi jika dalam sejarah terdapat contraindications untuk anestesia am, maka satu-satunya jalan keluar adalah untuk resort kepada tempatan.

Faedah anestesia am:

  • penurunan intensiti metabolisme tisu otak;
  • peningkatan aliran darah serebrum semasa prosedur;
  • mengurangkan kebimbangan pada pesakit dan doktor.

Endoterektomi carotid

  1. Pakar bedah membuat serpihan di leher untuk mendapatkan akses kepada arteri karotid.
  2. Arteri itu menonjol.
  3. Arteri karotid dalaman adalah mencubit, dan selepas itu biasa, maka luaran.
  4. Arteriotomi dilakukan dengan pisau bedah.
  5. Plak dikeluarkan.
  6. Patch plastik dilakukan.
  7. Doktor membuat saliran luka dan disiram dalam lapisan.

Penglihatan endarterektomi

Persediaan untuk prosedur sedemikian tidak berbeza daripada persediaan untuk operasi standard. Ia memerlukan pemanduan yang lebih lengkap dari arteri karotid. Daripada percikan longitudinal, doktor pada sudut memotong arteri karotid dalaman di kawasan penggabungan dari arteri karotid biasa. Selepas itu plak dikeluarkan oleh inversi. Prosedur itu menyerupai penyingkiran stoking dengan kakinya. Plak ditarik balik sehingga ia sepenuhnya dipisahkan dari dinding arteri.

Apabila plak dikeluarkan sepenuhnya, lumen dibasuh dengan garam. Kemudian ahli bedah itu menyempitkan arteri dalaman kepada yang biasa.

Tempoh selepas operasi

Apabila anestesia am berhenti bekerja, pesakit masih berada di dalam bilik operasi. Doktor memantau kemungkinan defisit neurologi. Selepas itu, pesakit dipindahkan ke unit rawatan rapi, di sana dia ditonton selama 6-8 jam.

Pada masa akan datang, jururawat mengikutinya:

  • status saraf;
  • tekanan;
  • keadaan luka pada leher.

Selepas pembedahan, pesakit dirawat sebagai antikoagulan dan terapi antiplatelet. Di hospital, dia adalah beberapa hari. Selama ini, doktor mengawal peredaran otak.

Luka yang tersisa selepas pembedahan pada leher adalah kecil. Ia tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Biasanya, jahitan dikeluarkan satu minggu selepas prosedur. Apabila pesakit dilepaskan, doktor menerangkan dengan terperinci apa yang mungkin dan apa yang tidak dapat dilakukan, menetapkan ubat-ubatan.

Komplikasi

Semasa operasi dan selepas itu, komplikasi berikut boleh berlaku:

  1. Hipertensi. Ketidakseimbangan dalam tekanan darah menyebabkan campur tangan pembedahan pada kawasan sinus karotid. Ia juga dipengaruhi oleh fluorocarbon halogenated, yang digunakan untuk anestesia umum. Apabila pakar bedah memusnahkan arteri karotis, renin serebral dihasilkan dalam tubuh pesakit, menyumbang kepada ketidakseimbangan tekanan darah. Hipertensi selepas operasi dibebaskan oleh ejen vasoaktif.
  2. Hypotension. Tekanan jatuh secara refleks semasa manipulasi pada arteri karotid, dan bradikardia juga berkembang.
  3. Hematoma. Dalam 1-2% daripada semua pembedahan leher, hematoma terbentuk, yang memerlukan campur tangan perubatan. Perkembangan hematoma dipromosikan oleh ubat yang digunakan semasa pembedahan (agen antiplatelet, heparin). Kadang-kadang hematoma pada leher meningkat sejauh mungkin, yang melanggar jalan nafas (terdapat risiko asfiksia pernafasan).
  4. Jangkitan penyertaan. Ini jarang terjadi, tetapi sering hematoma di leher selepas penyingkiran plak menjadi penyebab jangkitan.
  5. Disfungsi saraf kranial. Ini adalah salah satu komplikasi yang kerap berlaku, yang berlaku dari 3 hingga 35% dari semua kes selepas pemindahan plak. Sebab:
  • trauma saraf vagus (manifes dirinya dalam ketukan, pelanggaran mekanisme batuk);
  • kerosakan kepada saraf hipoglossal (lidah dibelokkan ke sisi, masalah dengan mengunyah dan menelan berlaku, ucapannya merosot);
  • trauma kepada saraf muka (sudut kendur mulut).
  1. Strok Ini adalah salah satu komplikasi yang paling serius selepas penyingkiran plak, yang berlaku dalam 1-3% daripada semua kes.

Risiko komplikasi meningkat jika pesakit mempunyai:

  • kencing manis;
  • plak sukar untuk sampai ke tempat;
  • terdapat penyakit serius sistem kardiovaskular, paru-paru;
  • penyempitan lumen atau penyumbatan arteri karotid berlaku selepas endarterectomy sebelumnya.

Pemulihan

Tempoh pemulihan selepas penyingkiran plak kolesterol dari arteri karotid berlangsung selama dua minggu. Apabila pesakit pulang ke rumah, dia harus mematuhi saranan tersebut untuk memastikan pemulihan lengkap untuk dirinya sendiri:

  1. Pastikan leher anda lurus. Semasa rehat dan tidur, kepala perlu dibangkitkan sedikit (meletakkan bantal di bawah bantal). Jika anda merasa keletihan di leher, maka anda perlu berehat.
  2. Semasa tempoh pemulihan, ambil ubat-ubatan secara berkala, yang ditetapkan oleh doktor. Pertama sekali, ia adalah antikoagulan yang menghalang pembentukan bekuan darah di dalam kapal. Sekiranya perlu, doktor menetapkan ubat penahan sakit yang melegakan ketidakselesaan di kawasan luka di leher.
  3. Aktiviti harian diteruskan hanya dengan kebenaran doktor yang menghadiri.
  4. Anda tidak boleh memandu kereta selama tiga minggu selepas mengeluarkan plak. Untuk aktiviti sedemikian memerlukan kebenaran daripada doktor.
  5. Elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang penting - keadaan penting untuk tempoh pemulihan. Cadangan ini perlu diikuti sebulan dan setengah selepas prosedur.
  6. Basuh leher anda hanya selepas kebenaran daripada doktor anda.
  7. Mematuhi pemakanan yang betul, bukan sahaja semasa pemulihan, tetapi juga pada masa akan datang. Beri keutamaan kepada makanan yang mengandungi jumlah minimum lemak, makan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, pelbagai bijirin. Ia adalah perlu untuk meninggalkan makanan goreng, pedas, berlemak, soda.

Tanda-tanda yang memerlukan keperluan segera untuk berunding dengan doktor selepas keluar:

  • peningkatan mendadak dalam suhu, menggigil (ini mungkin tanda jangkitan berpengalaman yang memerlukan rawatan segera);
  • nodul itu mula menonjol dari luka pada leher, kulit di sekitar luka yang berwarna merah, bengkak dan kesakitan muncul;
  • masalah pencernaan, loya, yang boleh menjejaskan ubat-ubatan yang diambil;
  • sakit kepala yang teruk, kehilangan ingatan, pening, masalah mata;
  • leher bengkak;
  • pelanggaran ucapan, koordinasi;
  • meningkat berpeluh.

Jika seseorang tidak mendapatkan bantuan perubatan untuk gejala yang mencurigakan pertama yang berlaku semasa tempoh pemulihan, maka ia akan mempunyai akibat berbahaya.

Pencegahan

Proses pembentukan plak kolesterol berlangsung sangat lama, tidak membiarkan anda tahu. Kadang-kadang aterosklerosis didiagnosis sudah di peringkat kemudian, apabila rawatan dengan ubat-ubatan dan kaedah tradisional tidak lagi membantu, dan pemindahan pembedahan plak diperlukan. Tetapi untuk mengelakkan keadaan seperti ini, anda perlu tahu tentang langkah-langkah asas pencegahan penyakit ini.

Kolesterol darah tinggi adalah penyebab utama pembentukan plak kolesterol. Untuk mengurangkan tahap ini, dan juga untuk mengelakkannya daripada meningkat, perlu mematuhi tiga peraturan asas:

  • ikuti diet;
  • mengambil ubat;
  • mengawal berat badan.

Kolesterol ditelan dengan makanan. Oleh itu, perlu mengehadkan pengambilan daging dan ikan berlemak, dan memberi keutamaan kepada varieti rendah lemak. Produk tenusu perlu dipilih dengan peratusan rendah lemak. Dasar pemakanan adalah sayuran dan buah-buahan segar, yang menyumbang kepada penyingkiran lemak yang berlebihan dari tubuh.

Sekiranya diet yang ketat tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka dalam kes seperti ini, gunakan ubat-ubatan yang mengurangkan tahap kolesterol dalam darah, dengan itu mencegah pembentukan plak di dalam kapal. Selalunya ubat yang ditetapkan dari kumpulan statin. Kaunter penerimaan mereka memerlukan kawalan spektrum lipid. Mereka juga menjejaskan fungsi organ dalaman, terutamanya hati. Satu lagi kelemahan - pemansuhan ubat mengancam untuk membalikkan peningkatan tahap kolesterol.

Untuk mencegah pembentukan plak kolesterol, seseorang harus mengawasi berat badannya. Ia tidak boleh melebihi nilai normal. Untuk melakukan ini, anda boleh mengira indeks jisim badan secara bebas - berat / tinggi2. Angka yang terhasil tidak boleh melebihi 30.

Plak kolesterol tidak selalu terbentuk dengan kolesterol tinggi. Faktor penting ialah keadaan dinding salur darah yang perlu dikukuhkan.

Cara utama untuk menguatkan saluran darah:

  • menyerah tabiat buruk (merokok, minum alkohol);
  • memberi perhatian kepada aktiviti fizikal;
  • memantau tekanan darah (jika perlu, merawat hipertensi);
  • mengawal keadaan emosi anda.

Pembedahan untuk mengeluarkan plak kolesterol dalam aterosklerosis (endarterectomy)

Endarterectomy adalah pembedahan rekonstruktif, tujuannya adalah untuk mengembalikan aliran darah normal melalui kapal yang terjejas oleh aterosklerosis. Endarterectomy adalah operasi yang direka untuk membuang plak aterosklerotik secara langsung dari arteri yang terjejas yang menyempitkan atau menghalang kapal.

Endotelium arteri pada orang yang sihat mempunyai permukaan rata dan licin. Proses atherosclerotic menjejaskan dinding saluran darah, yang membawa kepada penyempitan lumen arteri dan gangguan aliran darah. Dengan perkembangan aterosklerosis, kolesterol dan derivatifnya, kalsium dan serat tisu penghubung didepositkan pada endotelium vaskular. Ini membentuk plak aterosklerotik yang membuat dinding arteri keras dan rapuh pada masa yang sama. Pelanggaran aliran darah setempat atau sistemik menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ dalaman. Iskemia berkembang dengan gejala klinikal ciri penyakit ini.

Pembuangan plak dari kapal dilakukan dengan pelbagai kaedah, di antaranya terdapat juga invasif minimum. Amalan menunjukkan bahawa endarterectomy adalah cara yang berkesan, agak selamat dan murah untuk campur tangan pembedahan. Operasi ini dilakukan oleh pakar bedah yang berkelayakan di klinik khusus atau pusat kardiologi.

Penyediaan pra operasi

Sebelum pesakit endarterectomy untuk pencegahan trombosis menetapkan kursus pendek antikoagulan atau agen antiplatelet dan diminta untuk berhenti mengambil NSAIDs.

Pemeriksaan klinikal terapeutik dan umum pesakit terdiri daripada mengukur tekanan darah, menentukan profil lipid dan parameter sistem pembekuan darah, mengendalikan elektrokardiografi dan echocardiography. Pesakit yang menghidap kencing manis diperiksa oleh ahli endokrinologi dan menentukan paras gula darah sebaik sebelum pembedahan. 12 jam sebelum campur tangan, pesakit tidak disyorkan untuk mengambil makanan dan air.

Dalam tempoh pra operasi, pakar menjalankan pemeriksaan instrumental pesakit, termasuk beberapa kaedah diagnostik dan membolehkan untuk menentukan lokasi plak dengan tepat:

  • Ultrasound saluran darah
  • MRI kepala,
  • Angiografi CT
  • Angiografi penolakan digital.

Tanda utama untuk endarterectomy adalah penyempitan lumen arteri (terutama karotid (karotid) dan otak), yang menyebabkan serangan iskemia sementara, encephalopathy disirkirculatus, iskemia cerebral akut, menghapuskan aterosklerosis anggota badan yang lebih rendah, dan kerosakan pada organ dalaman yang berlaku semasa hipoksia.

Endarterectomy dikontraindikasikan untuk orang yang menderita hipertensi, oncopathology, diabetes mellitus, penyakit arteri koronari, kegagalan jantung kongestif, penyakit Alzheimer.

Endarterectomy, seperti pembedahan, mempunyai risiko. Ia dijalankan dalam kes-kes yang teruk, apabila terapi dadah tidak berkesan. Selanjutnya, tanpa penjagaan postoperative dan rawatan konservatif, endarterectomy boleh menyebabkan pembentukan plak baru di dalam kapal, iskemia otak akut atau serangan iskemia sementara.

Kursus pengoperasian

Teknik endarterektomi

Enderektomi secara langsung

Operasi klasik untuk aterosklerosis adalah endarterektomi langsung. Angiosurgeon memancarkan arteri di atas luka dan memotong kulit, melepaskan kapal. Shunt dimasukkan ke dalam hirisan yang menghubungkan bahagian arteri yang bersebelahan. Lumen arteri dibuka, peranti khas dimasukkan ke dalam insisi, dan plak kolesterol dikeluarkan. Patch disuntik ke dalam arteri untuk pengembangan paksa, dan pukulan dikeluarkan. Selepas aliran darah telah dipulihkan, kapal itu disuntik, dan tiub saluran pernafasan dibiarkan dalam luka selama beberapa hari. Penyingkiran plak kolesterol dilakukan menggunakan instrumen pembedahan - louk binokular dan mikroskop operasi. Tempoh operasi adalah beberapa jam dan bergantung kepada keparahan patologi dan keadaan pesakit.

Penglihatan endarterektomi

Kaedah endarterektomi lain yang kurang biasa adalah eversion. Ia terdiri daripada memotong arteri yang terjejas di bawah lokasi plak. Membran otot dan adventitia dikupas dari intima yang terkena dan ternyata. Intima yang diubahsuai terputus, dan lapisan otot dan adventitia dikembalikan ke tapak. Luka itu disuntik, dan jika perlu, mengenakan anastomosis.

Endarterektomi carotid (penyingkiran plak dari arteri karotid)

Arteri karotis membawa darah dari aorta ke otak. Kekalahan mereka adalah masalah yang serius, sering menyebabkan kecacatan dan kematian pesakit. Pada plak sering membentuk bekuan darah, yang akhirnya memecah dan memasuki peredaran sistemik. Kerosakan ke otak adalah manifestasi tanda iskemia akut. Sekiranya arteriol dan kapilari disekat, serangan iskemia atau mikrostroke berkembang.

Sebelum pembedahan, lelaki mencukur leher mereka untuk mencegah jangkitan. Selepas anestesia, hirisan dibuat, arteri diasingkan, endothelium dikikis dan, selepas penyingkiran lengkap plak, hirisan itu disuntik.

endarterektomi carotid (penyingkiran plak dari arteri karotid)

Dalam kes stroke, endoterektomi karotid perlu dilakukan dalam 14 hari pertama. Ini akan membolehkan anda tidak terlepas masa dan mencapai hasil terbaik. Apa-apa kelewatan tidak dapat diterima. Strok berulang kali sering membawa maut. Menurut tinjauan kebanyakan pesakit, endarterektomi carotid dapat diterima dengan baik, pemulihan cepat, komplikasi tidak timbul secara praktikal.

Video: Carterid Endarterectomy

Endarterectomy untuk aterosklerosis kaki

Endarterectomy adalah operasi untuk aterosklerosis paru-paru yang lebih rendah, yang membolehkan untuk mengelakkan pemotongan kaki yang terkena. Terdapat beberapa cara untuk menghilangkan intima atheromatous-modifikasi: terbuka, separuh tertutup dan ditutup. Kaedah terbuka terdiri daripada membalikkan dinding arteri dan memisahkannya dari plak atherosklerotik. Kaedah operasi separuh tertutup adalah penggunaan alat khas: gelung atau cincin vaskular.

Jenis anestesia untuk endarterectomy

  • Anestesia setempat menyekat penghantaran impuls saraf di kawasan yang terjejas. Kaedah anestesia membolehkan doktor semasa operasi untuk menghubungi pesakit dan memantau kesihatannya. Anestesia tempatan ditunjukkan apabila operasi dilakukan ke atas orang tua yang menderita penyakit kronik sistem kardiovaskular atau bronchopulmonary. Ia dikontraindikasikan pada kanak-kanak, orang yang mengalami gangguan afaticheskimi, kecerdasan emosi.
  • Anestesia endotracheal sepenuhnya menghalang kepekaan kesakitan. Pesakit tidur semasa operasi. Untuk anestesia umum, campuran nitrous oksida dan oksigen digunakan, atau analgesik narkotik diberikan secara intravena.

Tempoh selepas operasi

Endarterectomy dilakukan di hospital. Pesakit di hospital bervariasi dari satu hari ke satu minggu, tetapi boleh diubah oleh doktor jika timbul komplikasi. Pesakit yang menjalani endarterectomy adalah di bawah pengawasan berterusan pakar untuk hari pertama. Jika pesakit mempunyai parameter hemodinamik yang tidak stabil, mereka akan dipindahkan ke unit rawatan rapi.

Sehari selepas operasi, terapi konservatif bermula. Pesakit ditetapkan:

  1. Antikoagulan - Wessel Due F, Fragmin, Fenilin, Warfarin. Mereka menghalang aktiviti sistem pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah disebabkan pembentukan fibrin yang berkurang.
  2. Dadah yang meningkatkan peredaran mikro - angioprotectors: "Vinpocetine", "Trental", "Kavinton". Mereka menormalkan aliran darah di dalam vesel mikroskopik, memperluas arterioles, kapilari dan venules, memperbaiki sifat rheologi darah.
  3. Nootropics - Actovegin, Phenibut, Piracetam, Cerebrolysin. Dadah merangsang aktiviti mental, meningkatkan ingatan, meningkatkan keupayaan belajar dan daya tahan otak terhadap pelbagai kesan berbahaya, tekanan yang berlebihan dan hipoksia.
  4. Analgesik - Analgin, Amidopyrine, Indomethacin, Ibuprofen. Mereka melegakan kesakitan, menindas aktiviti kesakitan, tanpa memberi impak yang signifikan terhadap kepekaan jenis lain.
  5. Antibiotik spektrum luas dari kumpulan fluoroquinolones, macrolides, cephalosporins, penisilin.

Jahitan dikeluarkan pada hari ketujuh. Setelah keluar, pesakit diberi agen antiplatelet untuk masa yang lama - Acetylsalicylic acid, Klopidogrel, ubat hipotensi - Kapoten, Analapril. Dengan aterosklerosis progresif, statin ditetapkan - "Lovastatin", "Fluvastatin".

Sebulan selepas pembedahan, pesakit harus melawat doktor untuk menilai tekanan darah dan keadaan kulit mereka di tapak insisi. Jika pening, rasa sakit, sakit dan paresthesia di anggota badan, dysphonia, gangguan visual, gejala keracunan, kemerahan dan bengkak luka, pendarahan dari luka, sesak nafas dan gejala-gejala dyspeptik harus berlaku, berjumpa doktor dengan segera.

Untuk mengurangkan risiko pembentukan plak baru di rumah, anda harus menormalkan diet, dan dalam kes yang teruk - ikuti diet yang ketat. Di dalam diet perlu termasuk makanan yang mengandungi lemak sayuran, protein, karbohidrat kompleks, serat dan vitamin. Doktor mengesyorkan untuk masuk untuk sukan, untuk menormalkan berat badan, berhenti merokok dan secara berkala menjalani peperiksaan, termasuk penentuan spektrum lipid dan parameter pembekuan darah.

Komplikasi

Komplikasi selepas endarterectomy biasanya berkembang pada individu yang berisiko:

  • Orang yang lebih tua
  • Perokok
  • Melemahkan dan sakit parah,
  • Mempunyai plak di kapal lain
  • Sebelum menjalani operasi yang sama,
  • Penderitaan dari penyakit somatik yang teruk, oncopathology, endocrinopathy.

Komplikasi yang timbul dari endarterectomy termasuk: strok, pendarahan, komplikasi jantung, restenosis, kerosakan kepada saraf neurovaskular leher dan saraf tengkorak, jangkitan, trombosis, alahan kepada anestesia, kerosakan pada saluran limfa dan kelenjar air liur, berulang.

Endarterectomy adalah prosedur yang berkesan untuk mengembalikan aliran darah melalui saluran yang dipengaruhi oleh aterosklerosis. Ini adalah operasi yang agak biasa, yang mana banyak pakar telah menggunakannya. Tetapi tidak semua pesakit dapat membayar perkhidmatan ini. Kos purata operasi di klinik komersial di Moscow akan menanggung pesakit 70 ribu Rubles. Di kebanyakan hospital awam, operasi ini dilakukan secara percuma dalam rangka MLA atau dengan mengorbankan kuota Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.

Perlu diingat bahawa rawatan pembedahan akan membantu menghilangkan patologi pesakit dengan lebih cepat daripada yang konservatif. Sehingga kini, tiada ubat di Rusia yang menyembuhkan sepenuhnya aterosklerosis dan manifestasi - stroke atau serangan jantung. Semasa pembedahan, pakar bedah tidak hanya mengeluarkan plak atherosclerotik, mereka menyelamatkan pesakit dari kematian pramatang, mengurangkan risiko strok atau serangan jantung.

Operasi pada arteri karotid: tanda, jenis, kelakuan, hasil

Arteri karotis bertanggungjawab untuk bekalan darah ke tisu otak, dan oleh itu patologi dalam kapal ini tergolong dalam keadaan yang mengancam nyawa.

Pembedahan segera ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Penyimpangan dengan twist atau twist (tortuosity arteri karotid);
  • Melanggar integriti kapal (kecederaan yang ditikam atau dipotong);
  • Aneurysm arteri karotid (pemisahan dinding dengan ancaman pecah);
  • Penyempitan lumen kapal, yang membawa kepada hipoksia otak;
  • Ketiadaan arteri karotid dengan embolus atau trombus;

Operasi terjadual dilakukan dalam diagnosis aterosklerosis, apabila plak kolesterol menghalang lumen dari saluran, mencegah aliran darah normal.

Aterosklerosis carotid progresif adalah penyakit yang tidak dapat dipulihkan dan tidak dipelajari dengan baik. Deposit kolesterol (plak) yang terbentuk di dalam kapal tidak dibubarkan, dan tidak hilang akibat penggunaan rawatan konservatif, bahkan yang paling progresif.

Peningkatan sementara dalam keadaan kesihatan selepas terapi dadah sebahagian besarnya dikaitkan dengan pengembangan dinding saluran darah di bawah tindakan ubat-ubatan, dan pemulihan separa peredaran darah. Selepas menghentikan penggunaan agen farmakologi (atau komposisi yang disediakan mengikut resipi popular), serangan hipoksia (kebuluran oksigen otak) tidak dapat dielakkan, dan risiko kenaikan strok iskemia. Pembedahan arteri karot adalah kaedah yang paling progresif dan berkesan untuk merawat patologi vaskular.

Dalam kebanyakan kes perubatan, plak kolesterol dalam arteri karotid didapati selepas mengalami strok, atau semasa peperiksaan ultrasound untuk gangguan neurologi (sakit kepala, pening, pengurangan ketajaman penglihatan, pengsan, penyelarasan pergerakan yang kurang baik, dan sebagainya).

Penggunaan pembedahan yang tepat pada masanya untuk memulihkan fungsi kapal membantu mencegah strok iskemia dalam 60% kes (menurut WHO). Teknik melaksanakan operasi di atherosclerosis dipilih oleh pakar bedah vaskular selepas melakukan pemindaian dupleks dan MSCT, memberikan gambaran terperinci tentang keadaan arteri karotid dan lain-lain kapal, dan membolehkan penilaian objektif tentang kemungkinan risiko rawatan radikal.

Pembedahan arteri karotid rekonstruktif

Dalam pembedahan vaskular moden, pelbagai teknik operasi rekonstruktif pada arteri karotid digunakan, tetapi teknik akses adalah sama dalam semua kes:

  1. Kulit terinspirasi tepat di bawah tepi rahang bawah di belakang auricle;
  2. Tudung dibuat dalam unjuran otot stano-mastoid ke sempadan bahagian bawah dan pertengahan leher;
  3. Tisu dan otot adiposan subkutan (m.platysma) dibedah sehingga tapak bifurkasi karotid (tapak bifurkasi) muncul;
  4. Vena muka yang berpotongan dengan klip;
  5. Arteri karotid biasa menonjol;
  6. Terdapat saraf hipoglossal;
  7. Arteri karotid dalaman menonjol.

Apabila bekerja dengan arteri karotid dalaman, diperlukan hubungan yang sangat berhati-hati dengan dinding vaskular, kerana apa-apa pergerakan yang ceroboh boleh menyebabkan kemusnahan plak, dan, sebagai akibatnya, kepada embolisme distal. Kursus selanjutnya operasi bergantung kepada keadaan kapal (tahap pengkalsifikasi dinding, kekakuan, lanjutan dinding) diambil kira.

Endoterektomi carotid

Endarterectomy carotid adalah pembedahan terbuka klasik pada arteri karotid, tujuannya ialah untuk mengeluarkan plak kolesterol. Kaedah pembinaan semula secara meluas adalah patch plastik kapal. Selepas pengenalan antikoagulan langsung (selalunya, heparin digunakan) dan pertindihan arteri karotid dengan pengapit, mereka dibedah di sepanjang dinding depan. Shunts elastik diperkenalkan ke dalam lumen untuk mencegah hipoksia otak. Oleh itu, medan pembedahan dihilangkan, sementara bekalan darah normal ke tisu otak dikekalkan.

endarterektomi carotid (penyingkiran plak dari arteri karotid)

Peringkat seterusnya adalah pemisahan plak sclerosis dari dinding kapal. Selepas pembebasan bulat pembentukan kolesterol, bahagian akhir plak diseberang, maka pembebasan akan dibawa. Dalam arteri karotid luaran dan dalaman, plak dikupas ke lapisan intima, yang kemudiannya dihiasi ke dinding kapal dengan benang khas.

Peringkat ketiga operasi - mencuci vesel dengan garam, bersama dengan mana serpihan plak dikeluarkan - prosedur ini menghalang pembentukan bekuan darah migrasi dalam arteri karotid.

Peringkat akhir adalah penutupan pembedahan pembedahan di arteri. Bahan tiruan dan biologi (PTFE, xenopericardum atau rasuah autologous) digunakan untuk membuat tampalan. Pilihan jenis patch dibuat oleh doktor, berdasarkan keadaan dinding kapal. Flap dijahit dengan benang prolene, maka shunt dikeluarkan, pemeriksaan ketat bocor patokan dilakukan.

Pengapit dikeluarkan, penjepit dipasang di mulut arteri karotid dalaman untuk meletakkan aliran darah melalui bekas biasa. Selepas larutan pembentukan trombotik kecil di arteri luaran, penjepit dibuang. Di kawasan yang dibina semula, saliran diperbuat daripada silikon elastik di bahagian pinggir bawah luka, selepas penyambungan tisu lapisan oleh lapisan.

Endoterektomi carotid eversion

Jenis pembedahan ini ditunjukkan untuk stenosis arteri karotid dalaman di kawasan mulut, jika plak tidak melebihi diameter 2 cm, dan dengan keadaan yang memuaskan dalam tisu vaskular dalaman. Selepas mengasingkan tapak pembengkakan saluran darah, ujian dilakukan pada tindak balas badan untuk mencubit arteri karotid (penilaian dilakukan berdasarkan petunjuk tekanan darah dan halaju aliran darah di arteri serebral pertengahan). Sekiranya toleransi terhadap pengapit kapal itu mudah terdedah, maka terus ke bahagian utama operasi:

  • Arteri karotid dalaman dipotong dari glomus, kemudian dibedah di kawasan mulut;
  • Arteri yang berpotongan dikunci dengan forseps nipis;
  • Intima exfoliates dengan sampul tengah (dengan pisau bedah dan skapula pembedahan);
  • Cangkang luar kapal itu ditangkap dengan pinset dan dipintal ke arah yang bertentangan (sama seperti stok dikeluarkan);
  • Plak mengelupas di sepanjang seluruh arteri - sehingga tapak lumen normal kapal itu.

Arteri terbalik diperiksa untuk detasmen intima, maka salin dipam ke dalam kapal. Jika gentian intima bercabang tidak muncul dalam lumen selepas dibersihkan di bawah tekanan, maka anda boleh meneruskan ke peringkat akhir operasi.

Apabila mengesan serpihan tisu vaskular yang kelihatan di dalam lumen, pembinaan semula tidak dapat dilakukan. Dalam kes ini, arteri karotid prostetik.

Selepas mengeluarkan pembentukan kolesterol dan pembekuan darah dari arteri dalaman, pakar bedah itu meneruskan dengan endarterektomi dari arteri karotid biasa. Peringkat akhir adalah penutupan dinding kapal dengan benang 5-0, atau 6-0.

Aliran darah dikembalikan dengan ketat mengikut skema berikut:

  1. Klip itu dikeluarkan dari arteri karotid dalaman (selama beberapa saat);
  2. Arteri dalaman diapit lagi pada anastomosis;
  3. Pembetulkan dikeluarkan dari arteri karotid luar;
  4. Pengapit dikeluarkan dari arteri biasa;
  5. Klip berulang dikeluarkan dari arteri karotid dalaman

Stenting

Stenting adalah operasi untuk memulihkan lumen sebuah vesel dengan dilator tiub (stent). Teknik pembedahan ini tidak membenarkan penyingkiran plak dari sebuah kapal yang dibedah. Pembentukan intra arteri, yang menyempitkan lumen, ditekan ketat terhadap dinding kapal dengan tiub stent, selepas itu aliran darah dipulihkan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, di bawah kawalan unit sinar-X. Melalui tusukan, kateter dipandu ke pinggul (atau lengan) dan diarahkan ke tapak stenosis karotid. Bakul penapis mesh yang menjejaskan serpihan plak kolesterol secara rawak diletakkan tepat di atas kawasan yang dikendalikan (ini adalah perlu untuk mencegah emboli atau gumpalan darah memasuki otak).

Untuk meningkatkan kecekapan operasi, ston belon digunakan, meningkatkan jumlah di tapak penyempitan arteri. Belon yang melambung dengan ketat menekan plak ke dinding. Selepas pemulihan lumen biasa, belon itu dikurangkan dan dikeluarkan melalui kateter bersama penapis penangkapan.

Prosthetics Carotid

Prostetik arteri ditunjukkan untuk kerosakan yang luas ke dinding arteri karotid dalaman dengan kombinasi kalsifikasi yang teruk. Sapukan endarterektomi carotid yang stent dan terbuka, dalam kes ini, adalah tidak praktikal. Kapal itu terputus di tempat mulut, tisu-tisu yang terjejas disekat, dan digantikan oleh endoprosthesis yang bertepatan dengan garis pusat dengan arteri dalaman.

Apabila aneurisma arteri karotid, prosedur berikut digunakan: vesel itu diapit dan pengusiran kawasan yang terjejas dilakukan, selepas itu peredaran dengan transplantasi dimasukkan ke dalam lumen. Selepas pembentukan anstomosis, shunt dikeluarkan, udara dikeluarkan dari lumen kapal dan rasuah, pengapit dihapuskan.

Pembedahan untuk tortuosity arteri karotid

Kecacatan kongenital arteri karotid (tortuosity) adalah salah satu punca penyebaran iskemia iskemia dan cerebral. Menurut statistik, setiap pesakit ketiga yang meninggal dunia akibat stroke mempunyai arteri yang menyerang atau vertebral.

pelbagai bentuk arteri crimped

Teknik pembedahan dipilih bergantung kepada sifat patologi vaskular:

  • Membengkokkan pada sudut akut (kink);
  • Looping (coiling);
  • Meningkatkan panjang arteri.

Potongan tengkorak yang dipintal akan dimeteraikan, dan kemudiannya kapal itu diluruskan (diperbaiki).

Komplikasi selepas pembedahan arteri karotid

Berikutan endarterektomi carotid, komplikasi berikut adalah mungkin:

  1. Infark miokardium atau strok;
  2. Perulangan penyakit (pembentukan semula plak);
  3. Kesukaran bernafas;
  4. Tekanan darah tinggi;
  5. Kerosakan saraf;
  6. Jangkitan luka.

Komplikasi yang kurang biasa selepas stenting, tetapi dengan operasi yang berlarutan mungkin mempunyai akibat negatif, di antaranya yang paling serius ialah pembentukan bekuan darah. Lain-lain momen yang tidak menyenangkan yang perlu dihadapi ahli bedah termasuk pendarahan dalaman, trauma ke kawasan pemasukan kateter, kerosakan dinding arteri, tindak balas alahan, dislokasi stent di dalam kapal. Pada hari-hari pertama, terdapat kesukaran menelan, ketukan, "ketulan di kerongkong", degupan jantung yang cepat. Secara beransur-ansur, gejala yang tidak menyenangkan hilang sepenuhnya.

Kontraindikasi kepada operasi arteri karotid

Untuk kontraindikasi mutlak termasuk:

  • Intoleransi terhadap anestesia;
  • Plak bergerak;
  • Struktur anatomi kompleks kapal;
  • Kegagalan buah pinggang akut;
  • Alergi kepada titanium dan kobalt (bahan stent);
  • Penipisan dinding arteri dengan kecacatan serentak;
  • Keadaan yang buruk dari semua kapal.

Operasi ini tidak dijalankan dalam keadaan kubur umum pesakit, kehadiran penyakit kronik yang tidak dapat diubati organ-organ pembentuk darah.

Pemulihan

Selepas pembedahan, pesakit ditempatkan di unit rawatan intensif. Selama tiga hari, rehat tidur ditunjukkan. Selepas empat hari, anda boleh bangun, berjalan kaki di bawah pengawasan seorang doktor. Selama dua minggu, latihan fisik, squats, selekoh, dan pergerakan tiba-tiba lain adalah dilarang. Kepala dan leher berada dalam keadaan statik, tetapi tidak tertekan. Kepala bertukar dengan penuh perhatian. Ia perlu mengikuti cadangan doktor secara langsung mengenai diet dan gaya hidup (minuman beralkohol, merokok dikecualikan).

Operasi arteri karotid dilakukan menggunakan teknik pembedahan yang baik, di bawah kawalan peralatan perubatan berketepatan tinggi, yang dapat mengurangkan risiko komplikasi. Dalam kebanyakan kes perubatan, rawatan pembedahan radikal adalah teknik yang lebih berkesan berbanding dengan terapi konservatif. Setelah keluar, pesakit diperiksa di klinik di mana operasi dilakukan, sekali setiap enam bulan.

Pembuangan plak kolesterol pada arteri karotid

Plak Atherosclerotic dan bagaimana untuk menghilangkannya

Konsep seperti plak aterosklerotik berkaitan dengan aterosklerosis - penyakit yang ditandakan dengan perubahan patologi di dinding saluran darah, penyempitan lumen mereka dan, sebagai akibatnya, pelanggaran peredaran darah. Ini adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, yang mula berkembang pada masa mudanya, tetapi sehingga masa tertentu tidak mengesan dirinya sendiri. Gejala biasanya muncul secara purata atau bahkan pada usia yang lebih tua.

Apakah plak atherosclerotik?

Atherosclerosis bermula pada saat deposit kolesterol muncul di dinding arteri. Aliran darah biasa disediakan oleh keanjalan dan kelancaran permukaan dalam dalam kapal - endothelium. Apabila lapisan lipid terbentuk, lumen arteri mengecil, endotelium rosak akibat pengenalan kolesterol berbahaya ke dalamnya, dinding kapal menjadi kaku. Secara beransur-ansur peningkatan pertumbuhan dan plak atherosclerosis terbentuk sebagai tubercles yang boleh sebahagiannya atau sepenuhnya menyekat lumen. Selain kolesterol, mereka mempunyai kalsium dan bahan-bahan asing. Sebagai peraturan, proses pembentukan plak di dalam kapal menjejaskan seluruh badan.

Sebabnya

Penyebab sebenar deposit dalam arteri tidak diketahui. Terdapat pendapat bahawa perkara utama adalah tahap tinggi dalam darah kolesterol jahat (LDL). Di samping itu, doktor mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit dan pembentukan plak atherosclerotik yang lebih pesat:

  • merokok;
  • tekanan darah tinggi;
  • sejumlah besar lemak haiwan dalam makanan;
  • sedikit sayur-sayuran, herba, buah-buahan;
  • kelebihan berat badan dan pemendapan lemak oleh jenis abdomen;
  • makan berlebihan;
  • tahap glukosa darah tinggi;
  • hypodynamia;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • proses penuaan semulajadi badan.

Pembentukan dan komposisi plak

Dalam saluran yang sihat pembentukan pertumbuhan dicegah oleh enzim dinding yang membubarkan lemak. Untuk memulakan proses pembentukan kompleks kompleks dari lemak, protein dan kalsium, syarat-syarat tertentu diperlukan: gangguan mekanisme perlindungan, kerosakan dinding vaskular, yang menjadi longgar.

Plak yang terdiri daripada lipid dan serat tisu penghubung adalah nukleus dengan cangkang luar. Pada intinya adalah kolesterol dan ether. Sel-selnya dikelilingi oleh makrofag dengan struktur berbuih, termasuk lemak yang memusnahkan makrofag dan memasuki nukleus. Bahagian luar plak, yang terletak di lumen arteri, adalah membran berserabut, termasuk elastin dan kolagen, kebarangkalian pecahnya bergantung pada kandungannya.

Pada permulaan pembentukan mereka, pertumbuhan lipid mempunyai struktur separuh cecair, jadi bahagian mereka boleh terlepas pada bila-bila masa, mula bergerak di sekitar kapal dan menutup lumennya. Juga dalam tempoh ini, plak masih boleh dibubarkan, jadi rawatan adalah yang terbaik untuk bermula pada peringkat awal penyakit.

Secara beransur-ansur, kalsium disimpan dalam sampul pertumbuhan, dan ia menjadi semakin padat. Ini membentuk plak kalsifikasi yang tumbuh sangat perlahan. Ia mengganggu aliran darah dan menyebabkan kemerosotan bekalan darah.

Oleh itu, pembentukan plak berlaku seperti berikut:

  1. Pengumpulan lemak di dinding arteri.
  2. Kemasukan dalam proses leukosit yang membentuk tindak balas keradangan (monosit, T-limfosit).
  3. Peralihan monosit ke dinding saluran darah, pembentukan makrofaj dengan struktur berbuih, perubahan patologi pada permukaan dalaman arteri.
  4. Lekatan platelet ke bahagian yang rosak dinding vaskular.
  5. Tindak balas imun adalah dalam bentuk mengasingkan perantara perlindungan dan faktor pertumbuhan sel.
  6. Pengeluaran dan pengumpulan elastin dan kolagen dan kemunculan laman web mereka di endothelium.
  7. Peningkatan saiz dan pemadatan.

Jenis plak

Bergantung kepada saiz, struktur dan struktur, plak kolesterol dibahagikan kepada tidak stabil dan stabil. Bentuk rumit termasuk heterogen.

Tidak stabil terdiri terutamanya daripada lemak mereka. Mereka lebih senang dan terdedah kepada pecahnya pembentukan bekuan darah dan tumpang tindih lumen di dalam kapal.

Stabil mengandungi banyak serat kolagen, dan oleh itu lebih anjal, yang menghalang pemedih mata. Plak sedemikian adalah berterusan dan berkembang perlahan-lahan. Pertumbuhan berkalkulasi adalah stabil, kurang berbahaya daripada separa cecair, mereka praktikal tidak ulser, tetapi tidak larut.

Heterogen mempunyai lekukan dan pertumbuhan, dibezakan oleh struktur longgar, terdedah kepada pendarahan dan ulser.

Plak Atherosclerotic dapat memanifestasikan diri mereka dengan cara yang berbeza:

  • Mereka kekal di dinding arteri, berkembang perlahan-lahan, kemudian berhenti berkembang, tidak menghalang laluan aliran darah, tidak nyata.
  • Perlahan-lahan tumbuh di dalam lumen arteri, boleh sepenuhnya dan sebahagiannya menghalangnya.
  • Mereka boleh pecah, dan darah mengalir di dalam kapal. Jika ini berlaku di dalam hati, serangan jantung akan berlaku, jika terdapat strok di otak.

Daripada berbahaya

Plak kolesterol menyumbang kepada perkembangan penyakit serius yang boleh mengakibatkan kematian seseorang:

  • CHD (iskemia jantung). Plak di dalam kapal jantung membawa kepada angina. Apabila mereka pecah dan pembentukan pembekuan darah, kematian tisu miokardium berlaku, iaitu, serangan jantung (serangan jantung).
  • Pecah plak di dalam kapal otak membawa kepada strok dan kematian sel otak. TIA (serangan iskemia sementara) berkembang dengan penyumbatan sementara saluran darah tanpa merosakkan otak. Keadaan ini adalah pendahuluan strok.
  • Apabila menyempitkan arteri periferal, misalnya, pada kaki, peredaran darah yang lebih parah di bahagian bawah menjadi lebih teruk, rasa sakit muncul, luka-luka itu sembuh dengan buruk, dan gangren boleh berkembang, yang menyebabkan pemutihan kaki.

Bagaimana untuk mengetahui bahawa kapal mempunyai plak

Pembentukan plak dan stenosis (penyempitan lumen) pada arteri adalah proses yang panjang, dan tidak ada tanda-tanda di peringkat awal. Jika pertumbuhan stabil, tidak musnah, berhenti tumbuh dan tidak menutup lumen kapal, maka tidak ada gejala.

Sekiranya plak di atas kapal berkembang dan semakin rapat dengan lumen, menghalang aliran darah, maka gejala utama adalah sensasi yang menyakitkan di tempat kapal yang terjejas, terutamanya selepas bersenam.

Tanda-tanda timbul ketika plak hancur dan zarahnya berpindah melalui aliran darah. Dalam kes ini, kemungkinan pembekuan darah dan perkembangan serangan strok dan jantung.

Secara umum, gambar klinikal boleh dibentangkan seperti berikut:

  • Dari semasa ke semasa terdapat kelemahan yang tajam.
  • Perasaan merangkak di sebelah kanan atau kiri badan, sama ada dalam satu lengan atau dalam satu kaki.
  • Tiba-tiba kebas.
  • Merasakan satu lengan atau satu kaki.
  • Kerosakan visual di salah satu mata.
  • Ucapan gembira.

Gejala mungkin berbeza-beza bergantung kepada penyetempatan proses patologi.

Dalam aorta torak

Terdapat sakit yang sangat kuat di kawasan jantung, di belakang tulang belakang, memanjang ke leher, bahu, lengan, scapula, dan mereka tidak lulus dari nitrogliserin. Tekanan darah boleh meningkat, sesak nafas dan tanda-tanda iskemia muncul:

  • sakit kepala;
  • kulit pucat;
  • keletihan;
  • kehilangan ingatan;
  • kekerapan kesedaran;
  • sawan.

Di kepala

Apabila stenosis atau penyumbatan paravertebral, karotid biasa (CCA) dan arteri subclavian yang memberi makan darah ke otak, gangguan mental biasanya diperhatikan:

  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • keletihan;
  • kehilangan ingatan;
  • mood kemurungan;
  • keadaan delusi;
  • kecacatan ucapan dan pendengaran;
  • demensia;
  • strok

Gejala dibahagikan mengikut peringkat perkembangan:

  • Keletihan, prestasi menurun, sakit kepala, kehilangan perhatian, gangguan ingatan, kemurungan.
  • Kemurungan, kecemasan.
  • Ucapan dan gangguan pendengaran, perbezaan dalam ruang, paresis, pukulan, perkembangan demensia.

Di bahagian bawah badan

Mungkin ada gejala pada permulaan penyakit. Secara beransur-ansur, terdapat sakit di otot-otot kaki apabila berjalan, kepincangan, dan kemudian manifestasi trophic:

  • kulit pucat;
  • kehilangan rambut;
  • ulser trophic;
  • atrofi otot.

Di kawasan abdomen

Apabila plak muncul di aorta perut, gejala berikut muncul:

  • selera makan miskin, penurunan berat badan;
  • sakit di pusar;
  • kesukaran buang air besar, kembung perut;
  • ekstrem sejuk;
  • kebas kelamin;
  • claudication sekejap;
  • bengkak kaki.

Akibatnya

Komplikasi dan akibat dari aterosklerosis tidak dapat diramalkan dan bergantung kepada lokasi dan keterukan lesi.

Komplikasi plak yang paling biasa di arteri otak adalah strok, serta serangan transistor iskemia. Kurang biasa, penyakit ini membawa kepada demensia.

Diagnostik

Skim yang mengikut diagnosisnya adalah seperti berikut:

  • Pemeriksaan pesakit.
  • Mengumpul sejarah.
  • Ujian darah makmal.
  • Kaedah-kaedah penting: ultrabunyi saluran darah (pengimbasan dupleks dan pengimbasan triplex) memberikan idea aliran darah dan struktur vaskular; X-ray aorta membolehkan menentukan kalsifikasi, pengembangan tetingkap aorta, aneurisme; Angiography - pemeriksaan sinar-X dari saluran darah dengan pengenalan agen kontras.

Dalam diagnosis plak kolesterol, penting untuk membezakannya daripada penyakit lain:

  • dengan aterosklerosis dari saluran otak - dari kecederaan kepala, neurasthenia, sifilis otak dan lain-lain;
  • dengan kekalahan aorta - dari penyakit sistem pencernaan dan organ perut;
  • dalam hal penyumbatan kapal kaki, dari varises, keadaan selepas kecederaan dan lain-lain.

Rawatan

Atherosclerosis adalah lebih baik dirawat di peringkat awal. Keputusan yang sangat baik dapat dijangkakan dengan pendekatan bersepadu. Adalah penting untuk mengetahui bahawa tidak mustahil untuk menghilangkan penyumbatan sepenuhnya, tetapi ada peluang untuk menghentikan pertumbuhan plak atau sekurang-kurangnya melambatkannya.

Cara hidup

Langkah pertama adalah untuk menghapuskan faktor risiko yang berkaitan dengan tabiat buruk dan pemakanan. Anda perlu berhenti merokok, cuba minum alkohol sekurang-kurangnya mungkin, untuk menubuhkan pemakanan yang betul, bersenam. Akibatnya, kemungkinan strok dan serangan jantung akan dikurangkan, walaupun penyumbatan akan kekal.

Kuasa

Tanpa pematuhan kepada diet khas, perjuangan terhadap aterosklerosis tidak akan berjaya. Pertama sekali, anda perlu melepaskan makanan yang tinggi dalam kolesterol atau membatasi diet anda:

  • lemak haiwan;
  • keaslian;
  • daging;
  • makanan dalam tin (ikan dan daging);
  • makanan tenusu berlemak;
  • telur;
  • koko dan coklat.

Di samping itu, anda perlu mengurangkan pengambilan garam, gula dan gula-gula dengan ketara.

Lemak haiwan perlu diganti dengan minyak sayuran yang kaya dengan asid lemak tak tepu. Dalam diet perlu lebih banyak makanan yang mengandung vitamin B kelompok, asid askorbik, yodium. Ini termasuk:

  • kembang kol;
  • brokoli;
  • terung;
  • zucchini;
  • kacang;
  • kacang;
  • laut kale;
  • buah sitrus;
  • beri;
  • tembikai (membantu menghilangkan kolesterol berbahaya dari darah);
  • teh hijau (kerana sifat antioksidan menguatkan dan nada dinding vaskular).

Ubat-ubatan

Di atherosclerosis, ubat utama adalah statin. Mereka bukan sahaja mengurangkan pengeluaran kolesterol dalam hati, tetapi juga meningkatkan proses metabolik dalam badan. Ini termasuk:

  • Pravastatin;
  • Lovastatin;
  • Simvastatin;
  • Atorvastatin.

Sebagai tambahan kepada statin, jika mereka tidak menghadapi tugas itu, mereka boleh menetapkan ubat penurun kolesterol lain - fibrates:

  • Cyprofibrate;
  • Fenofibrate;
  • Clofibrate

Satu lagi ubat terhadap kolesterol ialah asid nikotinik, yang ditetapkan dalam kursus pendek akibat kesan sampingan.

Apabila aterosklerosis diperlukan untuk mengambil vitamin:

Rawatan pembedahan

Dalam kes-kes yang teruk, apabila plak tersumbat menjadi keadaan yang mengancam nyawa, kaedah rawatan invasif ditunjukkan:

  • Stenting. Ini adalah prosedur yang paling biasa di mana catheterization jantung dan angiografi vaskular dilakukan. Stent dengan balon dimasukkan ke dalam arteri pada lengan atau kaki dengan tiub nipis supaya ia mencapai kapal yang cedera, yang boleh dilihat pada monitor angiograf. Untuk mendedahkan stent, mengembang belon itu. Struktur yang terhasil kekal di dalam kapal untuk mengekalkan lumen tetap.
  • Aorton-coronary shunting. Dijalankan untuk penyambungan semula peredaran darah terjejas. Bypassing vessel tersumbat dengan shunt, saluran baru untuk darah sedang dibuang. Sebagai shunt boleh digunakan sebagai saluran darah yang sihat, contohnya, pada kaki.

Kaedah rakyat

Ramai orang tahu banyak resipi untuk menurunkan paras kolesterol darah. Lebih kerap bergelut dengan plak pada kapal dengan persiapan herba.

Resipi 1

Untuk penyediaan infusi akan memerlukan campuran herba:

  • 20 gram cumin dan daun periwinkle;
  • 40 gram hawthorn rhizome;
  • 60 gram mistletoe putih.

Tuang empat sudu campuran dengan air mendidih (0.5 l) dan biarkan ia diseduh. Tekan infusi selesai dan ambil dua gelas setiap hari pada bila-bila masa.

Resipi 2

Penyerapan ini disediakan berdasarkan bunga arnica (10 gram), herba Hypericum (50 gram) dan herba yarrow (20 gram). Tiga sudu komponen hancur tuangkan 0.4 liter air mendidih, menegaskan, menapis dan minum jumlah ini pada siang hari.

Apabila plak kolesterol digunakan dan tincture alkohol. Terutamanya berkesan ialah bawang putih, yang mereka minum selama tiga kali sehari, 20 tetes. 150 gram bawang putih yang dikupas perlu mengambil 150 gram alkohol. Potong bawang putih, tambah alkohol, tutup dan letakkan di tempat yang gelap selama dua minggu. Kemudian ketegangan, bahagian cair sekali lagi tersumbat dan dimasukkan ke dalam tempat yang gelap selama tiga hari. Selepas tempoh ini, dapatkan timah berwarna dan, tanpa pelapisan, longkang cecair supaya sedimen kekal di bahagian bawah.

Ramalan

Prognosis aterosklerosis terutamanya disebabkan lokalisasi, serta tahap pembangunan. Adalah dipercayai bahawa ia lebih baik untuk kekalahan aorta, dan lebih kerap ia menjadi buruk apabila arteri koronari disekat. Hilang Upaya biasanya berlaku dalam kes-kes lanjutan dan di hadapan komplikasi. Ia harus selalu diingati bahawa plak aterosklerotik boleh menyebabkan penyakit serius dan maut - serangan jantung dan strok.

Plak kolesterol pada kelopak mata: sebab, gejala, peraturan rawatan asas

  1. Punca plak kolesterol selama berabad-abad
  2. Gejala dan tanda-tanda
  3. Rawatan - peraturan asas
  4. Rawatan oleh kaedah rakyat
  5. Kemudahan luar
  6. Diet dan gaya hidup yang betul
  7. Menyimpulkan

Plak kolesterol pada kelopak mata, yang dalam ubat dipanggil xanthelasma, berada dalam strukturnya subkutaneus plat emas atau kuning. Pendidikan diperhatikan pada orang-orang yang berumur lebih tua dan, sebagai peraturan, pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki.

Plak semacam ini adalah tanda langsung bahawa terdapat lebihan kolesterol jahat dalam tubuh, dengan semua komplikasi yang terjadi.

Punca plak kolesterol selama berabad-abad

Penyebab sebenar pembentukan plak kolesterol selama berabad-abad tidak diketahui dengan ubat moden. Telah diketahui bahawa sebab utama pembentukan fenomena ini adalah metabolisma dan lemak dalam tubuh manusia. Berdasarkan ini, deposit lemak tempatan terbentuk dalam lapisan papillary epidermis yang cetek.

Di antara faktor-faktor umum dan sebab-sebab penampilan dan pembentukan plak kolesterol pada kelopak mata dapat dilihat sebagai berikut:

  • Gangguan metabolik;
  • Obesiti;
  • Diet harian yang tidak sihat
  • Mobiliti harian minimum;
  • Faktor keturunan;
  • Kegagalan hati.

Jadi, pengumpulan kolesterol dalam kelopak mata dapat dilihat pada orang-orang dengan sirosis hati, pankreatitis, nefrosis lipoid dan myxedema.

Penyebab utama pembentukan plak adalah obesiti. Berat badan adalah kesan gangguan metabolik, serta penggunaan lemak haiwan yang banyak. Sekiranya seseorang menggunakan sedikit makanan tumbuhan, jika badan tidak menerima vitamin, ia tidak akan mempunyai masa untuk memproses sebatian yang masuk, tetapi akan sentiasa menangguhkannya. Semua ini secara automatik membawa kepada pengumpulan kolesterol dalam bentuk plak pada kapal dan pada kelopak mata.

Gejala dan tanda-tanda

Plak kolesterol pada kelopak mata menonjol plak kuning yang terletak di bahagian atas mata. Mereka benar-benar tidak menyakitkan dalam proses menekan dan rasa, dicirikan oleh tekstur yang lembut.

Pembentukan juga boleh diperhatikan pada kedua-dua abad, iaitu, mereka boleh berganda, tetapi tidak terpencil. Jika terdapat banyak formasi yang serupa, mereka mula bergabung, membentuk unsur-unsur berbukit yang berterusan dan jalur dengan tepi yang tidak rata yang melalui seluruh kelopak mata.

Perkembangan plak pada kelopak mata bermula dengan tiba-tiba, tidak ada perubahan sebelumnya pada kulit kelopak mata yang diperhatikan. Proses pembangunan agak perlahan, pesakit tidak mengalami sebarang fenomena yang tidak menyenangkan.

Antara ciri utama yang wujud dalam pembentukan ini, boleh dikenalpasti:

  1. Saiz - dari kacang hingga kacang;
  2. Ia tidak pernah berubah menjadi kanser;
  3. Pembentukan berbilang adalah kecacatan kosmetik yang serius;
  4. Pendidikan bebas tidak sepenuhnya hilang, dan jika tiada rawatan, jumlahnya meningkat.

Kadang-kadang plak kolesterol diperhatikan pada kanak-kanak. Sebabnya mungkin faktor keturunan, serta kegagalan hati, jantung dan saluran darah. Perundingan yang cekap dari endocrinologist dan dermatologi semestinya ditunjukkan kepada kanak-kanak dan orang dewasa.

Kesukaran dalam pemasangan diagnosis tidak timbul, kerana plak kolesterol kelihatan. Doktor dalam proses pemeriksaan menggunakan kaca perubatan khas, yang digunakan untuk menekan pendidikan. Tekanan sedemikian exsanguinatesates dan anda dapat melihat dengan jelas kehadiran pembentukan kuning.

Dalam proses diagnostik, seorang pakar mesti menjalankan kajian menyeluruh tentang metabolisme lemak dalam tubuh, iaitu, menentukan jumlah kolesterol dan jumlah lipoprotein.

Dalam keadaan khusus, kajian dilakukan dengan syringoma dan kehadiran pembentukan tumor epidermis dikecualikan.

Rawatan - peraturan asas

Plak kolesterol pada kelopak mata tidak mempunyai rawatan yang jelas. Apabila formasi muncul, adalah perlu untuk merawat punca, iaitu, untuk menghapuskan masalah dan kerosakan dalam kerja organ-organ penting, untuk menghilangkan berat badan berlebihan dan gangguan metabolisme lemak di dalam badan. Dalam kes yang kedua, doktor menetapkan tiroidin dan insulin.

Sekiranya pesakit jelas mempunyai pelanggaran komposisi lipid darah atau peningkatan kolesterol yang ketara, perlu mengikuti diet tertentu tanpa gagal. Peraturan utamanya ialah menggantikan lemak haiwan dengan lemak sayuran.

Pesakit dengan pembentukan kolesterol ini ditetapkan ubat yang bertujuan mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah:

  • Parmidine;
  • Cytamiphene;
  • Linetol;
  • Clofibrate;
  • Lipamide;
  • Dioponin dan sebagainya.

Sebagai suplemen, pelbagai persediaan herba dan rejimen rawatan dengan ubat-ubatan rakyat yang berkesan ditetapkan. Ubat sokongan khusus diberikan - askorbik, serta asid nicotinic, kalsium, Essentiale, choline chloride.

Rawatan yang betul akan membantu memulihkan badan, tetapi tidak akan mengeluarkan plak yang telah muncul. Pembentukan sekarang hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Ini adalah kaedah yang ideal untuk menghapuskan semua kecacatan kosmetik yang tidak menyenangkan.

Pengecualian dilakukan dengan cara yang berbeda:

  • Pendedahan laser;
  • Electrocoagulation;
  • Cryotherapy;
  • Pemusnahan.

Proses dilakukan di bawah anestesia kecil tempatan, rawatan dalam rawat tidak diperlukan di sini. Jika formasi mempunyai pangkalan yang luas, penyingkiran berlaku melalui diothermocoagulation. Sekiranya pembentukan itu digabungkan dengan kelopak mata yang akan berlaku, pembedahan pembedahan dilakukan serentak dengan penyingkiran kulit yang berlebihan pada kelopak mata.

Rawatan oleh kaedah rakyat

Sebagai rawatan berkesan untuk plak kolesterol pada kelopak mata, doktor menetapkan ubat-ubatan yang berbeza. Terapi seperti ini mungkin mengambil masa yang lebih lama daripada biasa, tetapi ia memberikan kesan yang agak tahan lama dan berkekalan.

Berikut adalah beberapa resipi yang paling berkesan dengan mana anda dapat dengan cepat memulihkan tubuh dan sepenuhnya menghalang kemunculan formasi kolesterol baru:

  1. Anda perlu mengambil pinggul 100 gram, pudina sebanyak 75 gram abortel. Segala-galanya bercampur-campur, dihancurkan. Untuk penyediaan infusi terapeutik, anda perlu mengambil 3 sudu daripada koleksi yang dihasilkan, tuangkannya dengan tiga gelas air. Komposisi dibawa ke mendidih, direbus selama satu minit dan diselitkan selama 3 jam. Komposisi 150 ml diambil kira-kira 4 kali dalam 30 minit sebelum makan. Rawatan itu berlangsung sekurang-kurangnya 60 hari, dan untuk menyatukan sepenuhnya hasilnya, anda mesti mengulangi rawatan selepas sebulan untuk mengulangi.
  2. Yarrow Dua sudu herba yang dikukus dengan segelas air mendidih. Semua bersungguh-sungguh kira-kira satu jam. Selepas itu, produk boleh ditapis dan mengambil cawan keempat sebanyak tiga kali sebelum makan. Ini adalah adas. Anda mesti mengambil sudu dill - segar atau kering. Tuangkan dalam liter termos air mendidih dan bertegun selama 30 minit. Campuran yang dihasilkan diminum sepanjang hari, biasanya selepas seminggu pembentukan berkurangan, tetapi tidak hilang sepenuhnya. Dengan penyakit jantung, rawatan ini tidak ditetapkan!
  3. Rawatan hellebore. Anda perlu mengambil 50 gram root hellebore pra-dihancurkan. Bahan mentah dipenuhi dengan seperempat cawan air. Sebelum digunakan, infusi itu mesti disemai selama 12 jam. Penyerapan yang terhasil mabuk sekali sehari dan segera. Kursus rawatan adalah purata setahun.
  4. Cendawan Shiitake Bahan mentah dalam jumlah yang disyorkan oleh doktor dicurahkan dengan alkohol atau vodka dan diselitkan selama seminggu. Selepas penapisan, infusi itu diambil satu sudu sekali sehari. Ubat ini mempunyai sedikit kesan pencahar, kerana sistem pencernaan dan seluruh badan dibersihkan dengan cepat dengan rawatan ini. Kursus rawatan umum di sini juga setahun.
  5. Oregano. Anda perlu mengambil sudu oregano dalam segelas air dan juga susu. Susunannya direbus selama beberapa minit, selepas itu ia dibalut dengan teliti dan diselitkan selama 12 jam. Ubat ini diambil tiga minggu untuk kira-kira satu pertiga daripada gelas tiga kali sehari.
  6. Kayu manis - ubat terbaik untuk pembentukan kolesterol dan wen pada badan. Untuk menghilangkan pertumbuhan baru, ia bernilai makan satu sudu kayu manis setiap hari.

Ini adalah cara rawatan rakyat yang berkesan, yang, dengan pendekatan yang tepat dan mengikuti saranan pakar, memberikan hasil positif yang cepat. Kesan yang lebih tinggi dapat dicapai dengan rawatan serentak dengan ubat-ubatan moden dan menggunakan pelbagai lotion dan kompres.

Kemudahan luar

Sebagai terapi tempatan, banyak resipi berkesan digunakan. Antara yang paling berkesan dan cekap ialah:

  • Anda boleh menggunakan 1% raksa atau ichthyol salap. Digunakan dua kali sehari selama beberapa minggu;
  • Banyak menggunakan adunan madu. Untuk memasak, anda perlu mengambil sudu apa-apa jenis tepung, madu dan telur. Semua komponen bercampur sehingga doh lembut dan menyebar diperolehi di tangan. Ia boleh digunakan pada kelopak mata selama kira-kira 10 minit setiap hari. Basuh sampah dari kelopak mata dengan hanya air tanpa menggunakan sabun;
  • Berguna dengan 0.5% hydro-pepticone salep. Ia digunakan pada kelopak mata beberapa kali pada siang hari. Jumlah masa rawatan adalah tiga minggu. Penyediaan ini dengan sempurna melicinkan parut, yang terbentuk selepas pembedahan.

Dalam proses rawatan dengan ubat-ubatan ini adalah mata penting seperti konsultasi awal dengan pakar, rawatan jangka panjang dan konsistensi.

Diet dan gaya hidup yang betul

Pemakanan yang betul adalah asas untuk merawat lebihan kolesterol berbahaya. Di dalam diet anda perlu memasukkan sayur-sayuran sebanyak mungkin dan pelbagai buah-buahan bermusim. Makan lemak haiwan, kek dan gula-gula, iaitu, karbohidrat dan makanan pedas harus dikurangkan! Dengan pembentukan pada kelopak mata, sangat disyorkan untuk berhenti merokok dan alkohol.

Kaedah-kaedah utama pemakanan termasuk:

  • Bertukar kepada 5 hidangan sehari;
  • Setiap hidangan tidak boleh lebih daripada satu sudu teh lemak. Dalam kuantiti yang kecil, adalah perlu, kerana ia bertanggung jawab untuk penghapusan empedu dari hati ke dalam usus;
  • Adalah penting untuk minum air sehingga 2 liter sehari;
  • Dalam diet setiap orang yang mengalami pembentukan kolesterol, kadar mentega yang boleh dimakan pada orang dewasa tidak boleh lebih daripada 25 gram, dan sayur-sayuran 75 gram sehari.

Bersama dengan diet, penting untuk mengekalkan gaya hidup yang paling tinggi. Sukan serius perlu diamalkan dua kali dalam tujuh hari, dan setiap hari anda perlu berjalan kaki singkat dan latihan pagi. Dengan aktiviti fizikal yang tetap, walaupun minimum, pertukaran proses berfaedah segera diaktifkan.

Inti dari penghapusan masalah terletak pada hakikat bahawa setiap orang memerlukan tenaga tertentu, yang ia terima dari makanan. Dengan kalori gaya hidup aktif tidak akan didepositkan dalam badan dalam bentuk lipatan lemak. Pada masa yang sama, senaman dan aktiviti tertentu membolehkan lipoprotein untuk beredar melalui badan dengan lebih cepat, mereka tidak akan berlama-lama dan berkumpul di tempat-tempat tertentu.

Menyimpulkan

Plak kolesterol pada kelopak mata tidak menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan manusia, ini adalah akibat pelanggaran yang sudah ada dan kecacatan kosmetik tertentu. Untuk menyesuaikan kerja badan dan mencegah pembentukan formasi baru hanya mungkin melalui rawatan yang betul, gaya hidup yang betul dan aktif, serta nutrisi yang betul.

Anda harus selalu ingat bahawa walaupun rawatan paling mudah mesti diawasi oleh pakar, ini adalah peluang terjamin untuk menyelesaikan semua masalah anda, untuk mengekalkan kesihatan anda dan penampilan menarik untuk waktu yang lama.

Rawatan plak kolesterol dalam arteri karotid

Keadaan pembentukan plak kolesterol dalam arteri karotis sangat berbahaya bagi seseorang dan boleh menyebabkan akibat yang serius. Dalam perubatan, keadaan ini dipanggil aterosklerosis atau stenosis arteri berpasangan besar yang terletak di kedua-dua belah leher.

Plak Atherosclerotik pada arteri karotid boleh menyebabkan komplikasi serius dan akhirnya mengakibatkan kematian. Kehadiran plak di arteri karotid mengganggu bekalan darah normal ke otak. Oleh itu, otak dilarang pemakanan yang diperlukan dan keupayaan untuk melaksanakan fungsinya dengan betul. Penyekatan atau trombosis arteri karotis dengan plak kolesterol boleh menyumbang kepada perkembangan strok organ utama sistem saraf pusat.

Penyebab patologi

Atherosclerosis pembuluh darah yang membekalkan otak ke otak berlaku pada saat deposit lemak tertentu muncul di dinding arteri karotid, disebut plak, yang mempersempit lumen mereka.

Sekiranya seseorang itu sihat sepenuhnya, maka dinding arterinya dicirikan oleh kelancaran dan keanjalan, supaya darah beredar tanpa gagal dan memberikan oksigen ke otak. Sebagai peraturan, plak dalam arteri karotid terbentuk apabila deposit kolesterol sudah ada di dalam baki kapal.

Pakar mengenal pasti punca utama aterosklerosis:

  • penyalahgunaan alkohol dan produk tembakau;
  • patologi sistem endokrin;
  • berat badan berlebihan;
  • tekanan darah tinggi;
  • pemakanan tidak seimbang;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • penyakit berjangkit;
  • tekanan dan kebimbangan.

Pada masa yang sama, adalah perlu untuk membentuk kumpulan risiko. Pada orang tersebut, risiko pembentukan plak dalam arteri karotid adalah lebih tinggi. Oleh itu, terdapat risiko selesema berikut:

  1. Umur pesakit. Sebagai usia badan, pengeluaran kolagen berkurang, mengakibatkan keanjalan berkurangnya dinding kapal.
  2. Meningkatkan tekanan darah juga menyumbang kepada pengurangan keanjalan dan kecenderungan yang lebih besar kepada pembentukan microtraumas.
  3. Perkembangan diabetes mellitus menyumbang kepada fakta bahawa tubuh pesakit kehilangan keupayaan untuk merosakkan bersama dengan glukosa dan lipoprotein ketumpatan rendah (LDL).
  4. Kecenderungan genetik ketara meningkatkan risiko membangun patologi arteri berpasangan yang besar yang terletak di kedua-dua belah leher.

Jika seseorang tergolong dalam salah satu kumpulan risiko ini, maka dalam hal ini terdapat alasan yang baik untuk diperhatikan secara teratur dengan seorang doktor. Jika tidak, terdapat kemungkinan keadaan kritikal.

Gejala penyakit dan diagnosisnya

Pada peringkat awal perkembangan, pesakit tidak mempunyai gejala perkembangan patologi. Oleh itu, setiap orang perlu menjadi perhatian yang saksama untuk kesihatan mereka, terutamanya jika mereka berisiko.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, seorang pesakit mungkin tiba-tiba mempunyai keadaan kelemahan, sensasi kesemutan di tangan dan kaki salah satu bahagian badan, sakit kepala dan pening, kadang-kadang sebelum kehilangan kesedaran. Kadangkala terdapat kes-kes kemerosotan penglihatan secara tiba-tiba di mata kanan atau kiri, kehilangan kawalan ke atas pergerakan tangan dan kaki, serta ketidakcocokan ucapan. Keadaan perubatan ini dipanggil serangan iskemia sementara dan mendahului perkembangan strok.

Jika seseorang itu mempunyai sensasi sedemikian, anda perlu segera berjumpa doktor. Seperti yang anda ketahui, badan setiap individu adalah individu, dan satu daripada gejala mungkin muncul pada satu, dan yang lain akan mengalami gambaran klinikal lengkap. Begitu juga dengan gejala individu - mereka boleh menjadi cerah atau ringan.

Sebelum memulakan rawatan pesakit, doktor yang menghadiri akan mengumpul anamnesis dan menetapkan atau menjalankan ujian diagnostik, termasuk:

  • auskultasi arteri karotid, yang akan membantu mengenal pasti aliran pusaran dan dengan itu menentukan kehadiran kawasan di mana terdapat penyempitan lumen;
  • pengimbasan ultrasound, yang membolehkan anda melihat struktur saluran darah dan aliran darah di dalamnya;
  • pengimejan resonans magnetik, yang menentukan lokasi kapal;
  • pengukuran tekanan darah;
  • dikira tomografi dan angiografi, yang memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang keadaan kapal.

Rawatan penyakit ini

Rawatan aterosklerosis arteri berpasangan besar yang terletak di kedua-dua belah leher akan bertujuan untuk mencegah perkembangan strok. Sekiranya penyempitan sederhana dari arteri telah dikenal pasti, maka untuk menghilangkan plak kolesterol pesakit akan mempunyai cukup untuk menukar gaya hidup dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Dalam hal penyempitan yang signifikan dari lumen arteri karotis, doktor boleh menetapkan pembedahan atau penyegaran arteri untuk menghilangkan plak kolesterol pada mereka. Dalam kes ini, pembedahan akan dijalankan dengan cara berikut:

  • pakar bedah akan mengeluarkan plak dari arteri karotid, prosedur yang dipanggil carterid endarterectomy;
  • stent akan dipasang untuk memulihkan lumen aorta.

Harus diingat bahawa endarterektomi carotid dianggap kaedah rawatan pembedahan patologi yang paling biasa. Menjawab soalan bagaimana membuang plak dalam rangka prosedur ini, harus dikatakan bahawa ahli bedah hanya membuat hirisan aorta dan menghilangkan plak yang terbentuk. Pembuangan plak dengan cara yang sama dicirikan oleh tahap risiko yang rendah untuk pesakit, tempoh pemulihan yang singkat dan dicirikan oleh kecekapan tinggi dalam mencegah perkembangan strok.

Sekiranya tidak mungkin untuk menggunakan kaedah pertama campur tangan pembedahan kerana ketidakupayaan plak atau kehadiran patologi lain di mana risiko hidup dalam kes pembedahan adalah tinggi, stent dipasang atau angioplasti kapal dilakukan.

Oleh itu, aterosklerosis arteri karotid adalah keadaan yang mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, keadaan ini dapat dengan mudah dicegah jika faktor-faktor yang mengiringi pembangunannya dikecualikan.

Konstantin Ilyich Bulyshev

  • Peta tapak
  • Penganalisis darah
  • Analisis
  • Atherosclerosis
  • Ubat-ubatan
  • Rawatan
  • Kaedah rakyat
  • Kuasa

Keadaan pembentukan plak kolesterol dalam arteri karotis sangat berbahaya bagi seseorang dan boleh menyebabkan akibat yang serius. Dalam perubatan, keadaan ini dipanggil aterosklerosis atau stenosis arteri berpasangan besar yang terletak di kedua-dua belah leher.

Plak Atherosclerotik pada arteri karotid boleh menyebabkan komplikasi serius dan akhirnya mengakibatkan kematian. Kehadiran plak di arteri karotid mengganggu bekalan darah normal ke otak. Oleh itu, otak dilarang pemakanan yang diperlukan dan keupayaan untuk melaksanakan fungsinya dengan betul. Penyekatan atau trombosis arteri karotis dengan plak kolesterol boleh menyumbang kepada perkembangan strok organ utama sistem saraf pusat.

Penyebab patologi

Atherosclerosis pembuluh darah yang membekalkan otak ke otak berlaku pada saat deposit lemak tertentu muncul di dinding arteri karotid, disebut plak, yang mempersempit lumen mereka.

Sekiranya seseorang itu sihat sepenuhnya, maka dinding arterinya dicirikan oleh kelancaran dan keanjalan, supaya darah beredar tanpa gagal dan memberikan oksigen ke otak. Sebagai peraturan, plak dalam arteri karotid terbentuk apabila deposit kolesterol sudah ada di dalam baki kapal.

Pakar mengenal pasti punca utama aterosklerosis:

  • penyalahgunaan alkohol dan produk tembakau;
  • patologi sistem endokrin;
  • berat badan berlebihan;
  • tekanan darah tinggi;
  • pemakanan tidak seimbang;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • penyakit berjangkit;
  • tekanan dan kebimbangan.

Pada masa yang sama, adalah perlu untuk membentuk kumpulan risiko. Pada orang tersebut, risiko pembentukan plak dalam arteri karotid adalah lebih tinggi. Oleh itu, terdapat risiko selesema berikut:

  1. Umur pesakit. Sebagai usia badan, pengeluaran kolagen berkurang, mengakibatkan keanjalan berkurangnya dinding kapal.
  2. Meningkatkan tekanan darah juga menyumbang kepada pengurangan keanjalan dan kecenderungan yang lebih besar kepada pembentukan microtraumas.
  3. Perkembangan diabetes mellitus menyumbang kepada fakta bahawa tubuh pesakit kehilangan keupayaan untuk merosakkan bersama dengan glukosa dan lipoprotein ketumpatan rendah (LDL).
  4. Kecenderungan genetik ketara meningkatkan risiko membangun patologi arteri berpasangan yang besar yang terletak di kedua-dua belah leher.

Jika seseorang tergolong dalam salah satu kumpulan risiko ini, maka dalam hal ini terdapat alasan yang baik untuk diperhatikan secara teratur dengan seorang doktor. Jika tidak, terdapat kemungkinan keadaan kritikal.

Gejala penyakit dan diagnosisnya

Pada peringkat awal perkembangan, pesakit tidak mempunyai gejala perkembangan patologi. Oleh itu, setiap orang perlu menjadi perhatian yang saksama untuk kesihatan mereka, terutamanya jika mereka berisiko.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, seorang pesakit mungkin tiba-tiba mempunyai keadaan kelemahan, sensasi kesemutan di tangan dan kaki salah satu bahagian badan, sakit kepala dan pening, kadang-kadang sebelum kehilangan kesedaran. Kadangkala terdapat kes-kes kemerosotan penglihatan secara tiba-tiba di mata kanan atau kiri, kehilangan kawalan ke atas pergerakan tangan dan kaki, serta ketidakcocokan ucapan. Keadaan perubatan ini dipanggil serangan iskemia sementara dan mendahului perkembangan strok.

Jika seseorang itu mempunyai sensasi sedemikian, anda perlu segera berjumpa doktor. Seperti yang anda ketahui, badan setiap individu adalah individu, dan satu daripada gejala mungkin muncul pada satu, dan yang lain akan mengalami gambaran klinikal lengkap. Begitu juga dengan gejala individu - mereka boleh menjadi cerah atau ringan.

Sebelum memulakan rawatan pesakit, doktor yang menghadiri akan mengumpul anamnesis dan menetapkan atau menjalankan ujian diagnostik, termasuk:

  • auskultasi arteri karotid, yang akan membantu mengenal pasti aliran pusaran dan dengan itu menentukan kehadiran kawasan di mana terdapat penyempitan lumen;
  • pengimbasan ultrasound, yang membolehkan anda melihat struktur saluran darah dan aliran darah di dalamnya;
  • pengimejan resonans magnetik, yang menentukan lokasi kapal;
  • pengukuran tekanan darah;
  • dikira tomografi dan angiografi, yang memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang keadaan kapal.

Rawatan penyakit ini

Rawatan aterosklerosis arteri berpasangan besar yang terletak di kedua-dua belah leher akan bertujuan untuk mencegah perkembangan strok. Sekiranya penyempitan sederhana dari arteri telah dikenal pasti, maka untuk menghilangkan plak kolesterol pesakit akan mempunyai cukup untuk menukar gaya hidup dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Dalam hal penyempitan yang signifikan dari lumen arteri karotis, doktor boleh menetapkan pembedahan atau penyegaran arteri untuk menghilangkan plak kolesterol pada mereka. Dalam kes ini, pembedahan akan dijalankan dengan cara berikut:

  • pakar bedah akan mengeluarkan plak dari arteri karotid, prosedur yang dipanggil carterid endarterectomy;
  • stent akan dipasang untuk memulihkan lumen aorta.

Harus diingat bahawa endarterektomi carotid dianggap kaedah rawatan pembedahan patologi yang paling biasa. Menjawab soalan bagaimana membuang plak dalam rangka prosedur ini, harus dikatakan bahawa ahli bedah hanya membuat hirisan aorta dan menghilangkan plak yang terbentuk. Pembuangan plak dengan cara yang sama dicirikan oleh tahap risiko yang rendah untuk pesakit, tempoh pemulihan yang singkat dan dicirikan oleh kecekapan tinggi dalam mencegah perkembangan strok.

Sekiranya tidak mungkin untuk menggunakan kaedah pertama campur tangan pembedahan kerana ketidakupayaan plak atau kehadiran patologi lain di mana risiko hidup dalam kes pembedahan adalah tinggi, stent dipasang atau angioplasti kapal dilakukan.

Oleh itu, aterosklerosis arteri karotid adalah keadaan yang mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, keadaan ini dapat dengan mudah dicegah jika faktor-faktor yang mengiringi pembangunannya dikecualikan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal