Rawatan trombosis urat dalam bahagian bawah kaki

Trombosis urat yang mendalam pada bahagian bawah kaki diiringi dengan pembentukan bekuan darah di sepanjang sistem vena pembuluh darah dalam. Keadaan ini disertai oleh komplikasi dalam bentuk jangkitan, thromboembolism.

Faktor provokatif penyakit:

  • Jangkitan sekunder;
  • Melambatkan aliran darah;
  • Kecederaan traumatik sistem vena;
  • Keturunan mengenai kelemahan dinding vena.

Trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah: gejala, rawatan

Gejala trombosis urat dalam berlaku di bawah tindakan faktor-faktor yang memprovokasi:

  • Meningkatkan tahap kebergantungan;
  • Aliran darah perlahan;
  • Kerosakan kepada dinding vena.

Proses keradangan dalam urat diiringi oleh faktor aseptik (bebas kuman) yang bertindak balas terhadap kerosakan pada dinding vaskular. Dengan kehadiran abses bernanah, hospitalisasi pesakit segera diperlukan. Keradangan diiringi oleh kerosakan pada dinding vaskular dengan peningkatan kebolehtelapan, pembentukan gumpalan darah organ-organ dalaman, saluran darah. Dengan rawatan, pertumbuhan thrombus berhenti, dinding vena melonggarkan.

Dengan lekatan dinding vena meningkatkan kemungkinan pemisahan bekuan darah dari tempat penetapan primer. Tempat lampirannya tetap tidak stabil, yang meningkatkan kemungkinan pengapungan. Emboli yang melekat pada dinding urat pada satu hujung mengganggu fungsi sistem pernafasan. Tromboembolisme arteri pulmonari adalah komplikasi yang mematikan, jadi tanda-tanda trombophlebitis harus dikenalpasti tepat pada masanya. Embolisme pulmonari menyebabkan kematian pesakit akibat refleks koronari pulmonari. Penyakit ini membentuk phlebothrombosis, di mana urat komunikatif dipengaruhi oleh gumpalan kecil. Di permukaan kulit dengan sedikit kerosakan mendalam pada wajah biru, bengkak, infiltrat inflamasi tidak dapat dikesan. Trombus selepas proliferasi membawa kepada pembentukan kekurangan vena yang kronik. Proses radang akut bermula dengan edema kecil dalam urat saphenous.

Proses keradangan bermula dalam bidang berikut:

  • Kaki yang lebih rendah;
  • Kaki;
  • Paha;
  • Seluruh permukaan anggota bawah.

Pesakit dengan vena varikos mengadu kelemahan, rasa sakit umum, kesakitan sepanjang urat radang.

Trombophlebitis dalaman diprovokasi dengan syarat-syarat berikut:

  • Alahan;
  • Gangguan neurotropik;
  • Perubahan hormon;
  • Onkologi.

Apabila peredaran darah terganggu, dinding vena secara beransur-ansur runtuh, perubahan kongestif berlaku, dan thromboembolism mula terbentuk. Pada wanita hamil, simptom-simptom ini berkembang pada latar belakang mampatan vena panggul oleh rahim yang diperbesar.

Tanda-tanda awal varises pada bahagian bawah kaki:

  • Bengkak;
  • Sakit di kaki bawah;
  • Suhu naik melebihi 40 darjah;
  • Pucat kulit.

Kulit yang meradang menjadi lebih sejuk. Terhadap latar belakang patologi, phlegmon daripada kaki tangan terbentuk. Tempoh penyakit dari 10 hari hingga 3 bulan.

Untuk diagnosis trombosis dari kaki yang lebih rendah menggunakan kajian klinikal dan instrumental:

  1. Penentuan kepekatan prothrombin;
  2. Coagulogram;
  3. Phlebogram kontras sinar-X;
  4. Pengimbasan radioisotop;
  5. Pemeriksaan dupleks ultrasound.

Diagnosis dilakukan bukan sahaja untuk diagnosis, tetapi juga untuk mengenal pasti komplikasi:

  • Kekurangan vena;
  • Ulser trophic;
  • Gangren Venous;
  • Kejutan hipovolemik;
  • Tachycardia;
  • Sepsis;
  • Anemia;
  • Cyanosis pada kulit;
  • Sesak nafas.

Mana-mana bentuk trombosis adalah berbahaya jika embolus berhijrah ke tisu lain, jadi anda perlu berhati-hati mengenai kajian pesakit dengan urat varikos.

Rawatan trombosis urat dalam bahagian bawah kaki

Trombosis mematikan hanya memberikan 10% pesakit. Mengikut statistik, kira-kira 90% kes penyakit dirawat berdasarkan keadaan pesakit luar di bawah pengawasan seorang doktor. Bentuk permukaan penyakit ini dirawat oleh campur tangan mikro pembedahan. Dalam patologi, trombus dikeluarkan melalui tusuk, melalui dinding abdomen.

Risiko trombophlebitis ternyata nyata ketika emboli meluas ke atas melalui sistem venous vessels dengan arah ke kawasan inguinal. Patologi menyumbang kepada pemisahan bekuan darah, jadi pada peringkat ini rawatan dengan antikoagulan (antikoagulan) ditetapkan. Obat-obatan dirawat untuk membubarkan bekuan darah intravaskular, yang merupakan penyebab utama pembentukan komplikasi.

Di hadapan pembedahan pembekuan darah terapung diperlukan.

Rawatan pembedahan

Risiko trombophlebitis pada kaki bawah adalah nyata apabila patologi menjadi semakin tinggi. Doktor menganggap laluan vektor varises melalui garis lutut menjadi penggredan antara kursus ringan dan berbahaya. Dengan penyetempatan emboli dalam fossa popliteal, kebarangkalian tromboembolisme pulmonari adalah rendah. Sekiranya berlaku kerosakan sistem vena femoral, pembedahan diperlukan.

Terdapat beberapa jenis operasi untuk vena varikos.

Pembedahan salib dilakukan apabila trombus mencapai bahagian tengah paha. Sekiranya embolus disetempat di bawah, campur tangan dilakukan pada pesakit luar. Kadangkala penapis vena dipasang ke dalam lumen vena, yang menghalang pemisahan dan penghijrahan bekuan darah di sepanjang aliran darah. Penuras dipasang selama-lamanya, jadi orang itu mesti berada di hospital untuk beberapa waktu. Kemudian, selepas beberapa waktu, lawatan pakar diperlukan untuk mengesan status alat secara dinamik.

Striping - pembedahan untuk membuang varises. Pakar membuang saluran yang rosak melalui cengkerang kulit yang kecil. Manipulasi tidak menjejaskan peredaran darah, tetapi memudahkan untuk mengatasi peningkatan tekanan dalaman. Selalunya, manipulasi dilakukan untuk tujuan kosmetik.

Satu lagi jenis campur tangan pembedahan untuk patologi adalah shunting. Prosedur ini melibatkan penciptaan shunts tiruan untuk menormalkan bekalan darah di tempat urat sempit. Selepas membuka kapal, doktor memasukkan selaput nipis di dalamnya. Stent menyokong dinding kapal, yang membolehkan darah mengalir secara optimum.

Trombosis urat mendalam bahagian bawah ekstrem: rawatan konservatif

Rawatan trombosis konservatif pada bahagian bawah kaki bawah dilakukan oleh kumpulan ubat berikut:

  • Nonsteroidal ubat anti-radang;
  • Antikoagulan (antikoagulan);
  • Suntikan koagulan (coumadin, warfarin, heparin);
  • Dabigatran (antikoagulan oral);
  • Ejen thrombolytic (alteplaza, activaza).

Senarai ubat-ubatan biasa untuk merawat trombosis:

  • Vitamin yang mengandungi Rutozides - Troxevasin, Troxrutin, Venoruton;
  • Angioprotectors saponin - persiapan dengan aktiviti enzim yang tinggi terdapat dalam chestnut kuda, hazelnut, daun anggur. Wakil-wakil biasa kumpulan itu adalah venitan, ekzuzan;
  • Cara sintetik - tribenoside, glevenol;
  • Gabungan venotonik - venorm, doppelgerz, angionorm.

Detralex, phlebodia, escin, angionorm, venoruton, doppelgerts sering ditetapkan dari venotonik. Untuk mengurangkan keanjalan dinding vena, mengurangkan rintangan dan meningkatkan kebolehtelapan kapilari, disyorkan disekat. Ubat ini menyokong ketegangan saluran darah, meningkatkan sifat tisu tisu. Ubat ini adalah angioprotector yang berkuasa, membantu menormalkan peredaran mikro.

Phlebodia adalah ubat yang baik, tetapi mahal untuk pembentukan nada vena. Komponen dadah menstabilkan membran vena, menghilangkan gatal-gatal, bengkak, sakit. Ubat-ubatan analog - vazoket.

Escite adalah tablet dan tetes untuk rawatan trombosis, flekbitis, urat varikos. Untuk mencapai kesan terapeutik yang mampan memerlukan penggunaan ubat yang berpanjangan.

Angionorm adalah ubat semulajadi yang menindas agregasi platelet. Hilangkan tanda-tanda keradangan. Ia mempunyai kesan tonik, mengurangkan bengkak dan sakit.

Glevenol - venotonic dengan analgesik, anti-radang, kesan phlebodynamic. Terdapat dalam bentuk suppositori rektum, salap, kapsul, tablet.

Doppelhertz adalah ubat venotonik untuk meningkatkan bekalan darah vena, melegakan pembengkakan, menghilangkan keletihan, dan merangsang metabolisme. Ubatnya adalah kompleks. Dilantik ke pesakit yang terdedah kepada disfungsi vena. Ubat ini diterima dengan baik oleh kanak-kanak.

Salap Heparin adalah antikoagulan langsung. Apabila digunakan pada kulit di atas permukaan pembuluh vena pembuluh darah dihilangkan. Alat ini dicirikan oleh kesan analgesik, menghilangkan bakteria, menyelesaikan buasir. Petunjuk untuk penggunaan dadah - flekbit, buasir, trombophlebitis, mastitis, elephantiasis, limfangitis.

Salap Troxevasine melindungi urat dan arteri daripada kerosakan. Digunakan dengan trombophlebitis, berat pada kaki, paresthesia.

Salap "Fleming" mengandungi bahan semula jadi (ubat homeopati). Ubat ini mempunyai kesan analgesik, bakterisida dan pengeringan.

Venotonic "Relief" - hemostatic, imunomodulatory, kesan penyembuhan. Apabila menggunakan ubat menurunkan sindrom kesakitan, bakteria dimusnahkan. Kesan utama ubat adalah peraturan aliran darah ke nod vena yang dilebar.

Trombosis urat dalam: rawatan ubat-ubatan rakyat

Untuk rawatan trombosis urat dalam, bersama-sama dengan ubat-ubatan konservatif, ubat-ubatan rakyat ditetapkan. Berikut adalah senarai resipi biasa:

  • Perubatan Verbena tuangkan segelas air mendidih. Setelah bersikeras, minum penyelesaian yang dihasilkan setiap hari;
  • Sapukan pada waktu malam sekeping ungu ke tempat yang terjejas. Prosedur ini akan membantu melegakan keradangan;
  • Rumput codweed yang dipanggang (200 gram) dicelup dalam baldi air mendidih. Selepas bersikeras dalam bentuk yang dibungkus, anda harus menurunkan kaki anda ke dalam baldi selama 30 minit. Lakukan prosedur pada petang;
  • Satu sudu daun jelatang tuang segelas air mendidih. Selepas penyerapan selama 40 minit, ketatkan campuran. Minum tiga sudu tiga kali sebelum makan;
  • Minum dan bukannya rebusan teh di atas lobak;
  • Benang ayam, aspen digunakan untuk mandi kaki. Tempoh penggunaan mandi - 1-2 jam;
  • Coklat alkohol topi cendawan - 30 titis dicairkan dalam segelas teh, air. Gunakan untuk memampatkan;
  • Salap berasaskan biri-biri atau lemak angsa apabila digunakan bersama dengan serbuk comfrey digunakan untuk melincirkan kawasan yang terjejas;
  • Susu pemerah susu berasaskan pakis;
  • Potong tomato ke dalam kepingan, sapukan pada urat yang meradang;
  • Mulakan setiap hidangan dengan segelas air;
  • Hancurkan urat radang pada pagi dan petang dengan cuka sari apel;
  • Gimnastik untuk vena varikos - pergerakan ayunan dengan kaki anda di dalam pesawat mendatar ("gunting"). Bangunkan jari kaki anda dengan tumit dari lantai (ulangi 10 saat).

Cadangan lain mengenai prosedur yang digunakan untuk dilatasi vena, belajar dari doktor anda.

Diet untuk trombosis urat mendalam bahagian bawah kaki

Diet untuk trombosis vena kaki yang mendalam termasuk beberapa keperluan mandatori:

  • Sekatan lemak, karbohidrat;
  • Makan buah-buahan, sayur-sayuran
  • Elakkan goreng, hidangan pedas;
  • Makan nanas, tembikai, tembikai.

Makanan apa yang tidak boleh dimakan dengan trombosis urat:

Pemakanan untuk patologi adalah bertujuan untuk mengurangkan penggunaan makanan yang rendah vitamin. Kompaun meneutralkan vitamin K, menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah di dinding vena.

Prosedur yang dikontraindikasikan untuk dilatasi vena:

  • Pengangkat berat;
  • Kasut dengan tumit tinggi;
  • Suntikan intravena;
  • Penerimaan dadah hormon;
  • Makan makanan goreng dan lemak;
  • Tab panas;
  • Berlebihan

Sembelit menyumbang kepada perkembangan vena varikos, trombophlebitis. Diet untuk trombosis urat dalam harus ditujukan untuk menormalkan najis. Minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair sehari, sayur-sayuran, buah-buahan - bererti berguna untuk membersihkan badan. Pengambilan serat yang mencukupi mengurangkan risiko penggumpalan darah.

Diet untuk penyakit itu harus ditujukan untuk menguatkan dinding vena, meningkatkan peredaran darah. Untuk meningkatkan peredaran darah sistem vena, produk yang tepu dengan vitamin, rutin, serat disyorkan. Makanan seseorang yang mempunyai trombosis harus mengandungi antioksidan (vitamin E, C). Komponen ini adalah sebahagian daripada bijirin gandum, bijirin, hati, buah berangan, dedak, asparagus, pudina, kacang, brokoli, kacang, badam, alpukat.

Asid askorbik adalah antioksidan yang terdapat dalam sauerkraut, buah sitrus, buah beri, pear, radishes, buah ara, saderi, chicory, kentang, lada, delima, dan bayam.

Flavonoid dan vitamin P didapati dalam aprikot, buah sitrus, raspberi, beri hitam, strawberi, tomato, dan teh hijau. Hesperidin meningkatkan nada dinding vena, memperlahankan kelajuan pembangunan "urat labah-labah". Di dalam tangerin, grapefruit, lemon, oren.

Risiko komplikasi trombosis pada latar belakang pembesaran varikos dikurangkan dengan produk berikut:

Bahan-bahan yang merangsang sintesis elastin, dijumpai dalam tarikh, alfalfa, kacang soya, ketam, udang, kupang, udang laut, cumi-cumi.

Dengan trombosis vena yang mendalam, terdapat beberapa larangan untuk terapi diet:

  1. Tidak termasuk semua jenis lemak haiwan, minyak;
  2. Susu, sup, keju tidak dikhususkan;
  3. Cip kentang, tajam;
  4. Biskut, kek, hati;
  5. Hadkan kopi;
  6. Meninggalkan coklat;
  7. Mayonis, krim, perasa, keju dikontraindikasikan;
  8. Hadkan alkohol sebanyak mungkin.

Trombosis urat dalam adalah patologi yang mematikan. Ia perlu dikenalpasti pada peringkat awal dan sentiasa menjalankan rawatan gabungan dengan ubat-ubatan dan perubatan rakyat.

Foto dan perihalan simptom, kaedah rawatan untuk trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah

Trombosis vena yang mendalam pada kaki yang lebih rendah adalah penyakit akut yang memberi kesan kepada urat yang terletak di bawah otot. Gumpalan darah terbentuk di urat, menyempitkan lumen kapal hingga penyumbatan lengkap. Kesalahan vaskular dicatatkan dalam 15% kes. Kadang-kadang trombosis vena berkembang pesat, boleh mengakibatkan kecacatan dan juga kematian.

Kapal dalam kaki yang lebih rendah paling mudah terdedah kepada trombosis. Gumpalan yang dihasilkan melekat pada dinding saluran darah. Semasa 3-4 hari pertama thrombi lemah dipegang, mereka boleh keluar dan berhijrah dengan aliran darah.

Secara beransur-ansur, bekuan darah mengeras dan melekat pada dinding urat, menyebabkan trombophlebitis urat mendalam dari bahagian bawah kaki - keradangan dinding vena di thrombus. Keradangan membawa kepada pembentukan bekuan darah baru yang menetap di atas bekuan primer. Peralihan trombosis kepada trombophlebitis berlaku kira-kira dalam masa seminggu.

Penyebab patologi

Penyebab utama penyakit ini adalah peningkatan pembekuan darah, memperlambat aliran darah vena dan merusak dinding pembuluh darah (Virchow triad). Trombosis boleh disebabkan oleh:

  • Malformasi kongenital urat;
  • Penyakit onkologi;
  • Gangguan endokrin;
  • Kehamilan;
  • Jangkitan;
  • Kecederaan dan pembedahan;
  • Lumpuh anggota badan;
  • Menerima ubat yang meningkatkan pembekuan darah;
  • Rehat katil lama;
  • Obesiti;
  • Ubat varikos.

Faktor risiko tambahan termasuk merokok, tenaga fizikal yang kuat, duduk atau berdiri berpanjangan, dikaitkan dengan ciri-ciri aktiviti profesional, berumur lebih dari empat puluh tahun.

Tanda dan gejala

Trombosis urat mendalam pada peringkat awal mungkin tanpa gejala dan manifestasi pertama adalah trombosis pulmonari (embolisme pulmonari, embolisme pulmonari). Kemajuan penyakit biasa terjadi pada setiap pesakit kedua.

Gejala klasik trombosis urat dalam adalah:

  • Peningkatan suhu tempatan di kawasan yang terjejas.
  • Meningkatkan suhu keseluruhan kepada 39 darjah atau lebih.
  • Menyerang sakit sepanjang vena yang terkena.
  • Ketenangan di kaki.
  • Edema di bawah kawasan lampiran bekuan.
  • Kulit berkilat atau kebiruan.
  • Sebahagian daripada jumlah darah dari urat trombosis dihantar ke kapal-kapal yang cetek, yang kelihatan jelas.

Dalam tempoh dua hari pertama selepas pembentukan trombosis urat dalam kaki atau paha, gejala-gejala adalah ringan. Sebagai peraturan, ia tidak sakit kuat pada otot gastrocnemius, diperparah semasa pergerakan dan semasa palpation. Terdapat pembengkakan sedikit di bahagian ketiga kaki yang lebih rendah.

Jika trombosis disyaki, Lovenberg dan Homans diuji. Pesakit diminta untuk membengkokkan kaki. Diagnosis disahkan oleh rasa sakit pada kaki bawah. Apabila kaki terjejas terperanjat dengan tonometer, tekanan darah adalah 80/100 mm Hg. st. ada kesakitan. Kesakitan apabila memerah anggota badan yang sihat dirasakan pada BP 150/180 mm Hg. st.

Keterukan dan lokalisasi gejala bergantung kepada lokasi kawasan trombosis. Semakin tinggi kawasan yang terjejas, sianosis yang lebih ketara, bengkak dan kesakitan. Ini meningkatkan risiko pemisahan bekuan darah dan perkembangan embolisme pulmonari.

Apabila trombosis edema urat femoral diletakkan di paha, trombosis pada tahap urat iliac dan femoral (trombosis ileofemoral) disertai oleh pembengkakan seluruh anggota badan, bermula dari liputan inguinal. Kulit anggota yang terjejas mendapat warna putih-putih atau berwarna kehitaman.

Perkembangan penyakit bergantung pada lokasi trombus. Trombosis Ileofemoral berkembang pesat, sakit muncul, kemudian kaki berubah, perubahan warna kulit.

Thrombosis kapal di bahagian bawah kaki bawah ditunjukkan oleh sedikit sakit. Keamatan kesakitan semasa pergerakan dan peningkatan senaman. Baki kaki yang terkena bengkak di bawah tapak pembekuan darah, kulit menjadi pucat, menjadi berkilat, dan kemudian menjadi warna sianotik yang jelas. Dalam beberapa hari selepas pembentukan trombus, urat dangkal kelihatan.

Untuk pemahaman yang lebih mendalam mengenai apa yang menanti pesakit sambil mengabaikan gejala dan tanda-tanda trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki dan kekurangan rawatan, lihatlah pada gambar:

Bila hendak berjumpa doktor

Trombosis vena adalah penyakit berbahaya dan berbahaya. Alasan paling serius untuk lawatan ke seorang ahli phlebolog ialah peningkatan darah pembekuan tanpa mengira kecederaan, campur tangan pembedahan, luka, dsb.

Ia tidak perlu untuk menangguhkan lawatan ke doktor walaupun dengan penampilan kesakitan ciri pada kaki terhadap latar belakang satu atau beberapa faktor risiko untuk perkembangan trombosis urat mendalam pada kaki bawah. Pengawal harus dan warna kulit berubah ciri trombosis urat.

Diagnostik

Kaedah utama untuk diagnosis lesi vaskular adalah pengimbasan dupleks dan analisis darah untuk D-dimer. Sekiranya doktor meragui keputusan peperiksaan dupleks atau trombus terletak di atas lipatan inguinal, kaedah phlebography kontras-X digunakan.

Penyediaan radiopaque disuntik ke dalam katil vena dan gambar X-ray biasa diambil. Kaedah ini memberikan lebih banyak data yang boleh dipercayai daripada ultrasound dan membolehkan anda menentukan lokasi tumpukan darah secara tepat.

Gambaran klinikal penyakit menyerupai perkembangan patologi lain, termasuk yang tidak berkaitan dengan lesi vaskular. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit Buerger, Baker cyst, embolisme akut arteri ilio-femoral.

Penyebab kesakitan pada otot betis boleh menjadi neuritis saraf sciatic pelbagai etiologi. Sakit asal saraf adalah kekal dan sering disertai dengan sensitiviti yang merosot, reaksi motor atau trofisme tisu.

Gambar klinikal yang menyerupai lesi-luka dalam urat bawah yang lebih rendah dapat dikembangkan dengan lymphostasis, arthritis, myalgia, myositis, kecederaan, mampatan urat dari luar (termasuk proses tumor), patologi urat dangkal, ketidakseimbangan arteri atau vena, dan beberapa penyakit lain.

Rawatan

Apabila penyakit dikesan, rawatan dimulakan dengan segera. Bergantung kepada ciri-ciri kes klinikal tertentu, keparahan keadaan pesakit dan peringkat perkembangan penyakit, rawatan dijalankan secara pesakit luar atau di jabatan pesakit dalam jabatan pembedahan sama ada secara konservatif atau melalui pembedahan.

Terapi konservatif

Dengan pengesanan awal trombosis, rawatan berlangsung sehingga 6 bulan, dengan kambuhan - sehingga setahun atau lebih. Dalam tempoh yang teruk penyakit pesakit diletakkan di hospital dan menetapkan 10 hari rehat tidur. Tempat tidur di kaki katil dinaikkan kira-kira 20 darjah untuk memperbaiki aliran darah dari kaki-kaki distal.

Pesakit dirawat terapi heparin, ubat anti-radang trombolytik dan bukan steroid. Thrombolytics ditetapkan pada peringkat awal perkembangan patologi, sementara tidak ada risiko pecahan bekuan. Rawatan itu termasuk dadah prostaglandin, glucocorticoids, antikoagulan. Sekiranya perlu, kaki yang terkena boleh dimatikan, dalam beberapa kes, pesakit ditugaskan untuk memakai pakaian dalam pemampatan.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan bagi kes-kes trombosis terapung, iaitu, yang mana terdapat kebarangkalian tinggi darah beku, serta penyumbatan lengkap lumen dari kapal.

Dalam amalan rawatan pembedahan urat trombosis digunakan:

  • Penapis cava. Ia dipasang di vena cava inferior untuk memerangkap bekuan darah pecah atau serpihan mereka dan berfungsi sebagai pencegahan oklusi vaskular.
  • Memperbaik vena cava inferior. Dinding kapal terjejas dijumpai dengan klip logam.
  • Kateter Fogarty. Ia digunakan untuk menghilangkan beku longgar selama lima hari pertama selepas pembentukan bekuan.
  • Thrombectomy. Pembedahan untuk membuang pembekuan darah pada peringkat awal pembangunan. Apabila trombosis memasuki trombophlebitis, trombektomi dikontraindikasikan.

Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan urat dalam untuk trombosis dalam penerbitan berasingan.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis perjalanan penyakit adalah baik. Sekiranya tidak dirawat, kira-kira 20% kes membawa kepada embolisme pulmonari, dan 10-20% daripada kes-kes embolisme pulmonari adalah maut. Antara kemungkinan komplikasi trombosis urat yang tidak dirawat ialah gangren, strok, infarksi miokardium. Trombosis vena yang tidak diingini membawa kepada perkembangan embolisme pulmonari dalam tempoh tiga bulan pada kira-kira separuh daripada pesakit.

Untuk lebih lanjut mengenai ini, lihat video:

Trombosis urat dalam

Trombosis urat dalam adalah keadaan di mana pembekuan darah (trombi) terbentuk dalam urat yang mengganggu aliran darah normal. Dalam amalan klinikal, trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki lebih biasa daripada trombosis vena di tapak lain. Gejala klinikal trombosis urat mendalam termasuk sakit belakang, bengkak, sianosis pada kulit, hiperthermia superfisial, kelembutan pada palpasi vein yang terkena, pembengkakan urat dangkal. Diagnosis akhir dibuat mengikut ultrasound vena bahagian kaki bawah dan pengimbasan dupleks; rheovasografi dilakukan untuk menilai peredaran mikro. Rawatan trombosis urat mendalam dilakukan dengan heparin di bawah kawalan coagulogram; jika perlu, pembuangan trombus yang terhasil.

Trombosis urat dalam

Trombosis urat dalam adalah keadaan di mana pembekuan darah (trombi) terbentuk dalam urat yang mengganggu aliran darah normal. Dalam amalan klinikal, trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki lebih biasa daripada trombosis vena di tapak lain.

Gumpalan darah boleh membentuk bukan sahaja dalam, tetapi juga dalam urat dangkal, tetapi trombosis urat dangkal (trombophlebitis superfisial) jarang menjadi sumber masalah yang serius. Tidak seperti trombophlebitis, trombosis urat mendalam memerlukan rawatan perubatan kecemasan kerana risiko membina komplikasi yang mengancam nyawa bagi pesakit.

Punca Trombosis Vein Dalam

Untuk perkembangan penyakit memerlukan gabungan beberapa faktor:

  • kerosakan pada lapisan dalaman dinding vena akibat pendedahan kepada agen mekanikal, kimia, alahan atau berjangkit;
  • pelanggaran sistem pembekuan darah;
  • melambatkan aliran darah.

Dalam beberapa keadaan, kelikatan darah bertambah. Sekiranya dinding vena dihalang oleh aliran darah biasa, risiko kenaikan darah meningkat. Pembekuan darah kecil yang membentuk dinding vena menyebabkan keradangan dan kerosakan selanjutnya pada dinding vena, yang menyebabkan pembekuan darah lain membentuk.

Kesesakan dalam urat kaki yang lebih rendah menyumbang kepada kemunculan trombosis urat mendalam. Penyebab keraguan menjadi kebiasaan atau imobilitas seseorang untuk masa yang lama.

Faktor mula untuk trombosis urat dalam:

  • kecederaan, pembedahan, tekanan fizikal yang berlebihan;
  • penyakit berjangkit;
  • imobiliti yang berpanjangan dalam keadaan selepas pembedahan, penyakit neurologi dan terapeutik;
  • tempoh selepas bersalin;
  • mengambil kontraseptif hormon oral;
  • tumor malignan (terutamanya - kanser perut, paru-paru dan pankreas);
  • Sindrom DIC.

Risiko membangunkan penyakit ini bertambah dengan imobilitas berpanjangan, dengan kaki turun. Oleh itu, di Barat, terdapat istilah "sindrom kelas ekonomi" dan "trombophlebitis televisyen". Dalam kes pertama kita bercakap tentang orang-orang yang mengalami trombosis urat dalam selepas penerbangan panjang. Di kedua - kira-kira pesakit tua di mana penyakit itu muncul selepas duduk lama di hadapan TV. Dalam kedua-dua kes ini, faktor permulaan adalah lama tinggal di postur duduk dengan kaki bengkok, mewujudkan halangan kepada aliran keluar vena biasa.

Kembalinya darah melalui urat sebahagian besarnya diberikan oleh penguncupan otot. Selepas operasi dan dalam beberapa penyakit kronik pesakit kekal hampir tidak bergerak untuk masa yang lama. Akibatnya, kesesakan berkembang di bahagian bawah badan, menyebabkan trombosis urat mendalam.

Apabila mengambil pil kontraseptif, penyakit darah, tumor malignan, trombosis sebahagian besarnya disebabkan oleh hypercoagulation (peningkatan pembekuan darah). Dalam sesetengah kes, aliran darah yang terganggu di urat mendalam mungkin menunjukkan penyakit Buerger (thromboangiitis obliterans dari asal alahan).

Sebagai peraturan, trombosis urat mendalam berkembang di bahagian bawah kaki. Walau bagaimanapun, trombosis urat dalam dalam tangan kadang-kadang diperhatikan, yang berlaku apabila terdedah kepada faktor-faktor pencetus berikut:

  • catheterization daripada urat pada bahagian atas kaki. Sebuah kateter yang telah di dalam vena untuk waktu yang lama menyebabkan kerengsaan dinding vena dan menyebabkan pembentukan bekuan darah;
  • cardiofibrillator atau pacemaker yang ditanam;
  • neoplasma malignan di kawasan urat;
  • beban yang berlebihan pada anggota atas atlet (pemain besbol, perenang, angkat besi). Penyakit ini berkembang kerana mampatan urat dalam anggota badan atas oleh otot terlatih tali bahu.

Gejala trombosis urat dalam

Gejala bergantung kepada lokasi bekuan darah. Dalam kira-kira separuh kes, darah mengalir melalui sistem urat berkomunikasi ke dalam urat subkutan, aliran darah sebahagiannya dipulihkan, dan trombosis urat mendalam adalah asimtomatik. Dalam pesakit yang tinggal, satu atau lebih gejala berikut diperhatikan dalam pelbagai kombinasi:

  • - menyengat sakit di anggota yang terjejas;
  • - kesakitan dengan palpasi, meningkat sepanjang urat, di mana bekuan darah terbentuk;
  • - bengkak;
  • - hyperthermia tempatan;
  • - kesedihan kulit anggota yang terjejas;
  • - urat dangkal bengkak.

Menggalakkan cagaran vena di bahagian bawah abdomen, di bahagian sendi pinggul, paha dan tibia mungkin menunjukkan trombosis.

Komplikasi trombosis urat dalam

Hasil trombosis vena yang mendalam boleh menjadi kekurangan vena yang kronik, akibatnya edema dari ekstremitas dan kelainan bawah trophism berkembang (lipodermatosclerosis, ekzema, ulser trophik).

Komplikasi yang paling berbahaya bagi trombosis urat dalam ialah embolisme pulmonari. Potongan darah beku, bersama dengan aliran darah, bergerak ke dalam paru-paru, masukkan arteri pulmonari dan menyebabkan embolisme (oklusi). Gangguan aliran darah dalam arteri pulmonari membawa kepada perkembangan pernafasan akut dan kegagalan jantung dan boleh menyebabkan pesakit mati. Dalam kes apabila cawangan kecil arteri pulmonari disekat dengan sekeping darah beku, infark paru-paru berkembang.

Diagnosis trombosis urat mendalam

Phlebology moden mempunyai asas teknikal yang baik untuk menilai aliran darah vena dan mendiagnosis trombosis urat dalam. Sebagai peraturan, diagnosis ditubuhkan oleh ahli phlebologist. Dia menjalankan ujian memanfaatkan (perban elastik kaki dengan teknik khas), termasuk ujian perarakan, di mana perban anjal digunakan pada kaki pesakit dari jari ke pangkal paha. Kemudian pesakit berjalan untuk seketika. Sakit sakit dan urat saphenous yang tidak runtuh selepas ujian menunjukkan trombosis.

Untuk menilai aliran darah dalam urat mendalam, phlebography, pengimbasan dupleks dan USDG urat kaki yang lebih rendah dan pengimbasan radionuklida digunakan. Penilaian keadaan peredaran mikro dilakukan berdasarkan reovasografi ekstrem yang lebih rendah.

Rawatan trombosis urat mendalam

Oleh kerana risiko komplikasi berbahaya, pesakit dengan trombosis urat mendalam mesti dimasukkan ke hospital. Ditugaskan untuk berehat rehat yang ketat. Lengan yang terjejas adalah tinggi. Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah baru, pesakit dirawat heparin (biasanya dalam masa seminggu). Kemudian pesakit dipindahkan ke anticoagulants "lembut" (warfarin). Kursus rawatan dengan warfarin berlangsung selama 6 bulan. Untuk memantau keadaan sistem pembekuan darah, coagulogram secara berkala diambil dari pesakit.

Ubat thrombolytic berkesan hanya pada peringkat awal pembentukan thrombus. Di kemudian hari, terapi trombolytik berbahaya kerana pemecahan mungkin bekuan darah dan perkembangan embolisme paru-paru. Dengan gangguan peredaran darah di dalam badan, trombektomi ditunjukkan.

Pencegahan trombosis urat mendalam

Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah trombosis urat dalam terdiri daripada penghapusan faktor risiko, penggunaan stoking elastik, aktiviti fizikal awal pesakit dalam tempoh selepas operasi. Dalam sesetengah kes, selepas operasi, dos kecil asetilsalicylic acid dan heparin ditetapkan, yang mengurangkan pembekuan darah.

Bagaimana untuk merawat trombosis vena daripada bahagian bawah kaki

Trombosis urat dalam adalah patologi berterusan di mana bekuan darah yang terbentuk dibentuk dalam lumen urat dalam dalam pelvis kecil, bahagian bawah dan bahagian atas.

Thrombus memburukkan lagi proses peredaran darah, yang dipenuhi dengan oklusi vaskular, gangguan tropik, kekurangan jantung dan sistem pernafasan, dan juga kematian.

Ketidakseimbangan tentang penyakit ini adalah untuk jangka masa yang panjang ia tidak mungkin nyata dalam apa cara sekalipun. Dalam tempoh ini, penting untuk mengenal pasti tanda awalnya.

Jenis trombosis urat dalam

Bergantung kepada sistem klasifikasi, beberapa jenis trombosis urat mendalam dibezakan.

Ini termasuk:

  • Phlebothrombosis adalah tahap terdahulu, di mana kebarangkalian bekuan darah cukup tinggi kerana fakta bahawa ia dilekatkan pada dinding dalaman kapal itu rapuh;
  • Thrombophlebitis adalah keradangan kronik urat. Kebarangkalian pembekuan darah yang memasuki aliran darah adalah rendah.

Bergantung kepada sumber, trombosis urat dalam boleh:

  • Stagnant - berlaku sebagai akibat daripada komplikasi urat varikos, imobilitas berpanjangan, meresap dari luar;
  • Radang - berkembang selepas kecederaan, suntikan atau reaksi alahan;
  • Homeostatik - berkaitan dengan pembekuan darah yang tidak normal;

Dari segi pembangunan:

  • Trombosis urat dalam;
  • Kaki yang lebih rendah;
  • Urat Inguinal;
  • Pelvis kecil;

Oleh tempoh dan bentuk penyakit:

  • Kronik - dengan tempoh remisi dan pemburukan secara tiba-tiba;
  • Akut - manifestasi gejala yang tajam.
Trombosis urat mendalam kepada kandungan ↑

Punca Trombosis Vein Dalam

Penyakit ini berkembang dengan gabungan faktor-faktor berikut:

  • Melambatkan kadar aliran darah;
  • Patologi sistem pembekuan;
  • Kecacatan lapisan dinding vena.

Trombosis yang paling biasa urat dalam, diletakkan di kaki. Pertama, penyakit itu sendiri mungkin tidak menunjukkan, maka ada ketidakselesaan dan bengkak urat ketika berjalan atau berdiri statik. Dalam kes-kes lanjut, bengkak, berkilauan dan glossiness kulit berlaku.

Untuk sentuhan, anggota badan mungkin kelihatan lebih sejuk daripada sihat. Sering kali, pesakit sedang mengalami kehilangan kekuatan, mengantuk, turun naik dalam suhu badan, disertai dengan menggigil.

Diagnosis trombosis urat dalam dibuat kepada 12 juta orang setiap tahun. 4 daripada 5 pesakit tidak mempunyai gejala biasa.

Gejala

Trombosis urat dalam menunjukkan dirinya sebagai kebetulan beberapa faktor. Ini termasuk kecenderungan genetik dan pengaruh luaran, yang membawa kepada pengaliran keluar aliran darah yang separa dengan pemeliharaan arus masuk arteri.

Gejala bergantung kepada lokasi lesi:

  • Thrombosis paha. Diiringi oleh sindrom kesakitan yang kuat, perasaan kesesakan pada urat, peningkatan jumlah anggota badan, kemerahan kulit di kawasan yang terjejas.
  • Trombosis urat dalam kaki. Perasaan menyakitkan timbul ketika otot betis bergerak. Secara luaran, kaki mungkin kelihatan sama, tetapi pergelangan kaki dan bengkak kulit tidak dikecualikan. Kadangkala kenaikan suhu adalah mungkin.
  • Groin trombosis. Terdapat keradangan kelenjar getah bening inguinal, sakit semasa palpasi, bengkak yang berkaitan dengan saliran limfa yang terjejas.
  • Pelvis kecil. Kesakitan abdomen, kekakuan sendi pinggul, ketidakselesaan selepas berjalan dan duduk, pembengkakan urat dangkal, hyperthermia tempatan (melebihi 37 darjah).

Penyakit ini berkembang di kalangan orang tua, pesakit dengan rehat tidur yang berpanjangan, wanita hamil, orang yang berlebihan berat badan, perokok, wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran.

Stagnasi boleh berlaku dengan tidak aktif fizikal, onkologi, gangguan metabolik, senaman berlebihan. "

Trombosis urat femoral

Trombosis urat femoral - genangan dan trombosis di dalam saluran utama paha. Yang paling mengancam dari semua lokalisasi kemungkinan pembekuan darah. Dalam 60% daripada komplikasi adalah penuh dengan kematian.

Gejala-gejala beliau ialah:

  • Kesakitan dan bengkak paha dalaman;
  • Warna cerah kulit;
  • Rash disebabkan pendarahan kecil.
Pada peringkat pertama, trombosis urat femoral ditunjukkan oleh pucat kulit di kawasan yang terjejas.

Peringkat kedua dicirikan oleh sakit akut dan sianosis kaki. Beberapa hari kemudian, dinding vena yang terjejas meradang di tapak trombus. Proses ini dipanggil thrombophlebitis.

Pada masa ini, darah beku darah beku akhirnya menjadi padat dan dipasang pada dinding kapal. Pada masa akan datang, ia menimbulkan kemunculan pelbagai gumpalan darah.

Trombophlebitis akut berkembang dengan cepat, disertai dengan sakit teruk, pembengkakan anggota badan dan peningkatan suhu badan. Selepas gejala pertama muncul di kawasan yang terjejas, urat bengkak mungkin muncul. Rawatan penyakit berlaku di hospital di mana terapi dadah dan kaedah pembedahan terlibat.

Thrombosis dari urat ileal (sebuah kapal besar yang tidak disengajakan di kawasan sendi equipadal) amat berbahaya. Bahaya bekuan darah dalam kes ini agak tinggi kerana aliran darah yang hebat. Trombosis sebelah kiri adalah 30% lebih tinggi daripada sebelah kanan.

Trombosis urat iliac adalah: pusat (perkembangan dari urat panggul) dan menaik (trombosis dalam urat kaki). Tanda-tanda penyakit: edema pada kaki, kulit biru, corak urat di atas pada bahagian atas tulang rusuk, kesakitan yang teruk, peningkatan nodus limfa inguinal.

Trombosis kaki

Vena bahagian kaki yang paling rendah paling kerap terkena. Kaki pergelangan kaki pertama. Jadi, betapa bahagian badan ini mempunyai beban terbesar ketika berjalan.

Trombosis kaki disertai dengan sianosis, manifestasi urat dangkal, sakit pada otot betis, yang bertambah dengan tekanan dan tekanan.

Thrombus di pangkal paha pada wanita

Wanita terdedah kepada vena varikos dan trombosis tiga kali lebih kerap berbanding anggota lawan jenis. Dalam kes ini, penyakit itu tidak hanya memberi kesan kepada anggota badan.

Gumpalan darah di pangkal paha wanita sering didiagnosis oleh doktor. Dalam satu pertiga daripada kes-kes, pelanggaran seperti berlaku semasa menjalankan kanak-kanak, apabila sistem kardiovaskular badan tertekan dengan tekanan yang serius.

Ini juga menyumbang kepada peningkatan berat badan pesat, displasia tisu penghubung, penggunaan ubat hormon, kecenderungan keturunan, kekurangan vitamin, senaman berlebihan.

Tanda-tanda darah beku di pangkal paha pada wanita:

  • Kesakitan abdomen, lebih teruk sebelum bermulanya haid;
  • Gangguan kencing;
  • Ketidakselesaan semasa berdiri lama atau duduk;

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, terapi fizikal yang teratur, perubahan dalam mod kerja, mandi kontras dan pengambilan ubat anti-radang - venotonik - digunakan. Dalam kes putus-putus, campur tangan pembedahan dan laser "gluing urat" digunakan.

Thrombophlebitis pelvis

Trombosis urat dalam adalah penuh dengan perkembangan trombophlebitis pelvis atau otot paha. Ia berlaku akibat komplikasi selepas pembedahan, proses keradangan dan melahirkan anak. Gejala: rasa sakit pada rektum, pundi kencing dan organ kelamin.

Selalunya, pesakit mengadu perasaan berat di bahagian kaki dan paresthesia (pelanggaran persepsi, herotan kepekaan, di mana pesakit mengadu kesemutan, merangkak "selang-seling angsa"). Venografi intraosseous digunakan untuk menubuhkan diagnosis yang tepat.

Diagnosis trombosis

Pada masa ini, phlebology telah mencapai tahap perkembangan yang mencukupi untuk menjalankan penilaian yang cekap aliran darah vena.

Diagnostik moden dijalankan menggunakan:

  • Ujian mengepung - anggaran kadar pengisian urat semasa latihan;
  • Ultrasound urat kaki dan paha

Pengimejan ultrasonografi - kajian ultrasound mengenai struktur urat dan ciri-ciri aliran darah. Kebarangkalian menentukan bekuan darah adalah 90%;

  • Phlebography - pengenalan ke dalam pewarna pewarna yang menghalang sinar-X. Membolehkan anda menentukan kehadiran pembekuan darah kecil. Seorang pakar mendiagnosis penyakit dengan hasil sinar-X;
  • Rheovasografi - penilaian peredaran mikro di bahagian bawah kaki.
  • Kajian tahap protein dalam air kencing - teknik baru dari saintis Belanda. Meningkatkan tahap protein dalam air kencing, menurut pakar, adalah tanda perkembangan trombosis urat dalam.
  • Trombosis juga boleh didiagnosis dengan ujian darah.

    Ia berlaku:

    • Immuno-enzyme - mendedahkan kehadiran antibodi dan hormon dalam badan, terutamanya imunoglobulin M, A, G. Salah satu kaedah yang paling berkesan yang membolehkan anda membuat diagnosis yang boleh dipercayai.
    • Coagulological - penentuan tahap pembekuan darah mengikut penunjuk utamanya. Masa pembekuan, indeks plasma dan prothrombin dianalisis. Memerlukan pantang sebelum makan.
    • Genetik molekular - pengenalpastian kerentanan keturunan untuk trombosis.
    kepada kandungan ↑

    Cadangan rawatan

    Rawatan trombosis urat mendalam perlu didekati secara komprehensif.

    Proses ini termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

    1. Terapi tanpa penggunaan ubat-ubatan hanya dibenarkan pada tahap pertama perkembangan patologi. Pesakit dipastikan berehat sepenuhnya dengan overestimation kaki yang tetap;
    2. Mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah. Jika terdapat ubat, ubat-ubatan diambil untuk menghilangkannya. Tujuan terapi ini adalah untuk mengelakkan pemisahan bahagian bekuan darah yang boleh memasuki arteri pulmonari dengan aliran darah;
    3. Campur tangan pembedahan di mana penyingkiran bekuan darah atau pembubarannya melalui kateter.

    Pada peringkat awal trombosis urat dalam, anda boleh menggunakan ubat tradisional. Bagaimanapun, ini perlu dilakukan di bawah pengawasan pakar. Kesan-kesan ubat-ubatan mempunyai infusions: kulit ek, propolis, semanggi, akasia, vervain ubat, kon hop, bawang putih dan madu. Kesan yang bermanfaat dalam perjalanan mandi penyakit dengan akar tannic dan hirudoterapi.

    Perubatan rasmi mengesyorkan rawatan tradisional - mengambil ubat yang mengurangkan tahap pembekuan darah, serta trombolik - enzim yang membubarkan fibrin, ubat hemorheologi yang meningkatkan peredaran darah, ubat anti-radang.

    Untuk tempoh rawatan pesakit disediakan dengan rehat untuk 3-12 hari. Untuk mengelakkan edema pada tempoh ini, pengenaan pembalut anjal disyorkan.

    Bagi pesakit dengan trombosis dan mereka yang berisiko, adalah disyorkan untuk menggunakan antikoagulan. Mekanisme tindakan pereparatov perubatan ini adalah untuk mengurangkan tahap trombin dalam darah.

    Anticoagulants adalah langsung (dalam bentuk suntikan) dan secara tidak langsung (lisan - mengganggu pembentukan prothrombin dalam hati). Ubat lisan harus diambil hanya pada peringkat awal penyakit, kerana mereka tidak membubarkan bekuan darah yang terbentuk dan tidak menipis darah.

    Selalunya, dalam persekitaran pesakit, IV ditetapkan. Dengan bantuannya, venotonik berasaskan heparin diperkenalkan. Pentadbiran dadah secara langsung dalam darah memastikan penyerapan pesatnya.

    Penitis untuk trombophlebitis mempunyai kesan positif pada nada vaskular umum, melegakan berat pada kaki, dan menghalang pembentukan edema.

    Kaedah ini mempunyai harta pencegahan yang bertujuan untuk sokongan umum badan.

    Dalam trombosis akut urat dalaman, diperlukan campur tangan segera.

    Dalam kes ini, doktor boleh menggunakan:

    • Pembedahan endovaskular - pemasangan penapis cava. Dihidupkan untuk hidup atau buat sementara waktu. Paling berkesan dalam mencegah embolisme pulmonari;
    • Pembiakan vena cava inferior - pengenaan jahitan mekanikal pada kapal untuk membahagikan lumen ke saluran terpisah. Ini menghalang penggumpalan darah besar dengan aliran darah. Plication ditetapkan apabila terdapat pengharaman oleh doktor pada implantasi penyaring cava;
    • Trombektomi paliatif adalah penghapusan trombosis lengkap dari katil vena. Ia penuh dengan kesan sampingan.
    • Ligation vena - membolehkan anda menyekat sebahagian semasa arus vena. Ia menghalang trombus daripada memasuki vena femoral, yang mengurangkan risiko embolisme (penyumbatan, penutupan kapal yang lengkap dengan objek asing - trombus, plak kolesterol, buih udara, dan lain-lain). Penembusan ke arteri karotid atau paru bermakna kematian.
    Pengudaraan vena yang mendalam dengan kandungan trombosis ↑

    Penapis cava

    Pembedahan endovaskular terbukti menjadi yang paling berkesan di antara kaedah rawatan yang dijelaskan di atas, iaitu, pemasangan penapis cava. Penderitaan dari trombosis tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian.

    Kava-filter (dalam terjemahan cava - berongga) membolehkan anda untuk mengelakkan kematian dalam hal eksaserbasi penyakit.

    Penuras kava berfungsi pada prinsip penapis, yang dipasang di vena cava inferior.

    Peranti ini direka untuk mengelakkan pergerakan gumpalan darah ke jantung dengan aliran darah.

    Akibatnya, darah melancarkan secara bebas, dan zarah-zarah tebal berlarutan. Teknik ini dibangunkan oleh pakar perubatan lebih dari 40 tahun yang lalu.

    Kelebihan penapis cava:

    • Keselamatan;
    • Pemasangan mudah;
    • Sokongan kestabilan hemodinamik;
    • Menangkap darah beku.

    Bergantung kepada keadaan, peranti dipasang:

    • Selamanya (peranti dipasang dengan ketat ke dinding);
    • Sementara (selepas tarikh tamat tempoh, penapis dikeluarkan menggunakan konduktor yang terletak di bawah kulit).

    Pemasangan penuras kava ditunjukkan untuk pesakit:

    • Intoleransi individu terhadap antikoagulan;
    • Tenggelam thromboembolism selepas terapi;
    • Dengan adanya penyempitan lumen daripada vena cava inferior.

    Pemasangan penapis cava dilakukan dengan kateter. Pengikat ke vena cava dikendalikan oleh sensor ultrasound atau mesin x-ray. Tempoh proses tidak lebih dari setengah jam. Selepas pembedahan, pesakit dirawat rehat tiga hari dan mengambil antibiotik.

    Diet Trombosis Vein Dalam

    Pengaruh penting dalam perjalanan penyakit ini mempunyai diet dan diet pesakit. Di hadapan trombosis, anda harus meninggalkan makanan goreng, daging lemak, tepung, kelemahan, daging asap, jeruk, kekacang dan alkohol.

    Anda boleh makan jenis daging tanpa lemak (ayam, ayam belanda), kefir, yogurt, panggang, rebus dan hidangan kukus, makanan laut, buah-buahan kering, kelp, buah-buahan segar, buah rebus, ikan tanpa lemak, kebanyakan sayur-sayuran dan buah-buahan.

    Semua produk yang diluluskan menyumbang kepada pencairan darah, yang menghalang trombosis. Untuk mengelakkan dehidrasi, adalah mustahak untuk memerhatikan rejim minum. Makanan dibahagikan kepada bahagian-bahagian kecil, mencegah makan berlebihan.

    Pencegahan

    Trombosis urat dalam sering diwarisi, tetapi pencetus untuk perkembangannya adalah tabiat buruk dan pengaruh luar. Orang yang berisiko dan sakit kronik perlu memantau dengan teliti gaya hidup mereka, mengelakkan alkohol, merokok, makan makanan yang tinggi gula dan kolesterol.

    Senaman yang kerap, tiada beban, kawalan indeks jisim badan, diet seimbang, pengambilan vitamin E, K, C dan D yang berasingan, berjalan kaki harian, urut kaki, mandi kontras - pembantu yang terbaik dalam memerangi trombosis. Perlu berhati-hati tentang terlalu banyak pakaian pelangsingan dan perit, mandi air panas.

    Dalam almari pakaian harian mesti ada stoking mampatan dan pakaian rajut perubatan. Wanita adalah lebih baik untuk meninggalkan tumit yang memihak kepada kasut ortopedik. Semasa perjalanan udara, perjalanan panjang secara berkala melakukan senaman mudah untuk kaki.

    Video: Trombosis urat dalam kaki yang lebih rendah - gejala, pencegahan dan rawatan.

    Ramalan

    Semua jenis di atas trombosis urat mendalam adalah penuh dengan perkembangan embolisme pulmonari. Komplikasi ini adalah salah satu penyebab utama kematian.

    Selalunya pembekuan darah terbentuk di dalam urat dalam kaki. Gumpalan darah di urat femoral, iliac dan popliteal adalah bahaya kesihatan yang ketara. Yang paling berbahaya adalah trombus terapung, yang dilekatkan dengan longgar pada dinding kapal dan mempunyai struktur heterogen.

    Oleh itu, rawatan patologi vaskular memerlukan pendekatan bersepadu dan, di atas semua, kepentingan pesakit dalam kemenangan terhadap penyakit ini.

    Trombosis urat dalam

    Trombosis urat dalam adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan bekuan darah (iaitu, bekuan darah), yang menimbulkan halangan kepada aliran darah yang normal.

    Mengikut pemerhatian pakar perubatan, trombosis urat mendalam dari kaki bawah adalah patologi yang lebih biasa daripada trombosis vena, yang dilokalkan di tempat lain. Kemunculan pembekuan darah adalah mungkin dalam urat dalam dan dangkal. Tetapi trombophlebitis cetek adalah penyakit kurang serius. Pada masa yang sama, trombosis urat mendalam mesti dirawat dengan segera, kerana komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini boleh menjadi sangat berbahaya bagi seseorang.

    Punca Trombosis Vein Dalam

    Trombosis urat mendalam dari kaki bawah yang lebih rendah berkembang pada seseorang di bawah pengaruh kombinasi faktor-faktor tertentu. Pertama sekali, ia adalah kehadiran kerosakan pada lapisan dalaman dinding vena, yang timbul sebagai akibat daripada tindakan kimia, mekanikal, alahan atau berjangkit. Juga, proses pembangunan trombosis urat dalam secara langsung bergantung kepada pelanggaran sistem pembekuan darah dan aliran darah yang perlahan.

    Di bawah pengaruh keadaan tertentu, peningkatan kelikatan darah mungkin berlaku. Sekiranya terdapat halangan tertentu pada dinding aliran darah urat memburuk, akibatnya kemungkinan gumpalan darah meningkat secara dramatik. Selepas trombus kecil muncul di dinding urat, proses radang berkembang, dinding vena rosak lagi, dan sebagai akibatnya, terdapat prasyarat untuk penampilan darah beku lain.

    Prasyarat langsung untuk manifestasi trombosis urat dalam adalah kehadiran kesesakan di urat kaki. Stagnasi seperti itu berlaku disebabkan oleh mobiliti yang rendah atau bahkan ketidakupayaan seseorang dalam tempoh masa yang panjang.

    Oleh itu, faktor yang dapat "memulakan" perkembangan penyakit ini adalah penyakit berjangkit, kehadiran kecederaan dan operasi, terlalu banyak tekanan fizikal. Trombosis urat dalam sering berlaku pada pesakit yang telah lama tidak bergerak selepas pembedahan, dalam beberapa penyakit saraf dan terapeutik, pada ibu-ibu muda dalam tempoh selepas bersalin. Penyakit ganas dan penggunaan kontraseptif hormon oral sering menyebabkan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan pembekuan darah, yang disebut hypercoagulation.

    Sekiranya seseorang itu terlalu lama memelihara kakinya dalam kedudukan tetap, kebarangkalian membina penyakit itu meningkat dengan ketara. Hari ini, di negara-negara Barat, mereka juga mentakrifkan istilah "trombophlebitis televisyen" (hasil duduk lama di hadapan TV) dan "sindrom kelas ekonomi" (akibat penerbangan yang kerap dan panjang). Dalam kedua-dua kes ini, faktor utama dalam perkembangan penyakit itu menjadi peninggalan berpanjangan seseorang dengan pose dengan kaki yang bengkok.

    Dalam sesetengah kes, aliran darah dalam urat mendalam diganggu oleh manifestasi penyakit Buerger.

    Dalam kebanyakan kes, trombosis menjejaskan anggota badan yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa trombosis berkembang di dalam urat dalam tangan. Dalam kes ini, sebab-sebab keadaan ini adalah kehadiran tempoh yang panjang dalam urat catheter, kehadiran cardiofibrillator atau perentak jantung yang ditanam, rupa tumor ganas dalam urat, terlalu banyak tekanan pada tangan (ditunjukkan terutamanya dalam atlet).

    Terdapat faktor-faktor risiko penting lain yang terdedah kepada trombosis urat mendalam. Antaranya, anestesia harus diperhatikan. Ada kajian yang membuktikan bahawa penggunaan anestesia umum dengan pelega otot adalah lebih cenderung untuk menimbulkan trombosis vena yang mendalam pada bahagian bawah ekstrem daripada kaedah anestesia serantau.

    Satu lagi faktor penting ialah obesiti. Orang yang mempunyai berat badan berlebihan lebih mungkin mengalami manifestasi trombosis pasca operasi.

    Faktor umur dalam kes ini juga memainkan peranan yang menentukan. Lagipun, orang yang lebih tua menjadi, semakin banyak pergerakan keseluruhannya menurun, dan akibatnya, aliran darah terganggu, kapal menjadi kurang elastik.

    Sekiranya pesakit mempunyai sejarah trombosis, maka kemungkinan re-manifestasinya meningkat beberapa kali.

    Gejala trombosis urat dalam

    Tanda-tanda trombosis urat dalam ditunjukkan oleh tanda-tanda yang menunjukkan pelanggaran arus buncit yang mengejutkan dengan aliran keluar vena, sementara aliran darah arteri kekal.

    Terlepas dari di mana tepatnya trombosis terletak, pesakit mungkin mengalami sianosis dan edema dari anggota yang terkena, manifestasi kesakitan yang melengkung, peningkatan suhu kulit, yang menunjukkan dirinya secara lokal. Seseorang mungkin merasakan bahawa urat saphenous penuh sesak, dan rasa sakit juga boleh berlaku sepanjang perjalanan ikatan vaskular.

    Gejala trombosis urat dalam tidak dicirikan oleh kekakuan pada sendi dan perubahan kepekaan. Di kebanyakan pesakit dengan trombosis terdapat tanda periphlebitis dan phlebitis aseptik.

    Dengan kekalahan dari urat dalam kaki, diagnosis biasanya merupakan yang paling sukar untuk ditubuhkan, kerana manifestasi klinikal penyakit ini amat sukar. Pada amnya, penyakit itu mungkin tidak menimbulkan kebimbangan kepada pesakit, dan kadang-kadang kepada doktor. Selalunya, sebagai gejala trombosis urat mendalam, hanya sakit yang lemah pada otot anak lembu yang muncul, yang boleh menjadi lebih sengit ketika berjalan atau ketika kaki dipindahkan ke posisi tegak. Di hadapan edema bahagian distal, diagnosis penyakit itu difasilitasi. Sebagai peraturan, edema muncul di kawasan buku lali. Trombosis semua urat dalam kaki menyebabkan pelanggaran yang kuat dari aliran keluar vena, oleh itu, gejala-gejala kelihatan lebih ketara.

    Tanda-tanda yang berlaku semasa trombosis urat femoral, bergantung kepada bagaimana penyempitan lumen dan gumpalan darah biasa. Secara umumnya, dengan gejala penyakit ini muncul dengan lebih jelas. Dalam pesakit, jumlah paha dan tibia meningkat, sianosis kulit muncul, dan urat saphenous berkembang di tibia dan di bahagian bawah paha. Nodus limfa inguinal boleh meningkat, hyperthermia berkembang hingga 38 darjah.

    Trombosis urat mendalam akut ditandakan oleh kelaziman dan tempoh proses patologi. Dalam keadaan ini, penyebaran bekuan darah diperhatikan bukan sahaja di mana dinding kapal rosak, tetapi juga di dalam lumen kapal. Dalam kes ini, aliran keluar darah disekat.

    Seringkali, dalam kira-kira 50% kes, dengan perkembangan trombosis urat mendalam, darah mengalir melalui vena-vena berkomunikasi ke dalam urat saphenous, oleh itu, suatu trombosis tanpa gejala yang diperhatikan. Fakta bahawa seseorang yang mengalami trombosis kadang-kadang ditunjukkan oleh kehadiran collaterals vena yang ketara di abdomen bawah, pada kaki bawah, paha, pada sendi pinggul.

    Komplikasi trombosis urat dalam

    Sebagai komplikasi trombosis urat mendalam, pesakit akhirnya dapat menampakkan kekurangan vena yang kronik, yang disebabkan oleh perkembangan edema pada kaki, trophisme terganggu. Sebaliknya, ini membawa kepada ekzema, lipodermatosclerosis, rupa ulser trophik.

    Embolisme pulmonari dianggap sebagai komplikasi yang paling berbahaya bagi trombosis urat dalam pada manusia. Dengan perkembangan penyakit ini, kepingan darah beku pecah, yang bergerak ke paru-paru dengan aliran darah, dan, masuk ke arteri paru-paru, menimbulkan embolisme. Disebabkan gangguan aliran darah dalam arteri pulmonari, pernafasan akut dan kegagalan jantung berkembang. Ia membawa maut. Sekiranya ada penyumbatan cawangan kecil arteri pulmonari, maka pesakit mempunyai infark pulmonari.

    Diagnosis trombosis urat mendalam

    Diagnosis trombosis urat dalam dilakukan oleh ahli phlebologist. Pada mulanya, selepas melakukan tinjauan dan pemeriksaan pesakit, ujian bundle khas dilakukan dengan menggunakan pembalut elastik. Untuk mengenal pasti ciri-ciri aliran darah di dalam urat dalam, kaedah venografi, pengimbasan dupleks, dan diagnosis ultrasound pada urat kaki digunakan. Untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan peredaran mikro, reovasografi anggota bawah digunakan.

    Rawatan trombosis urat mendalam

    Apabila merawat trombosis urat dalam, perlu mengambil kira lokasi, kelaziman, tempoh penyakitnya, serta keparahan penyakit.

    Matlamat terapi trombosis adalah beberapa saat menentukan. Pertama sekali, satu tugas penting dalam kes ini adalah keperluan untuk menghentikan penyebaran trombosis. Ia sangat penting dalam diagnosis ini untuk mencegah perkembangan tromboembolisme arteri pulmonari, untuk menghentikan perkembangan edema, dengan itu mencegah gangren kemungkinan dan, pada masa akan datang, kehilangan anggota badan. Titik tidak kurang penting harus dipertimbangkan pemulihan patensi urat untuk mengelakkan penampilan penyakit postthrombophlebitic. Ia juga penting untuk mencegah pengulangan trombosis, yang mempunyai kesan negatif terhadap prognosis penyakit.

    Untuk rawatan konservatif trombosis urat mendalam pesakit, adalah wajar untuk ditempatkan di jabatan khusus hospital. Sebelum melakukan pemeriksaan penuh, dia harus tegas mematuhi rehat tidur. Dengan mematuhi rehat di tempat tidur, anggota badan yang terjejas oleh trombosis hendaklah sentiasa dipegang dalam kedudukan yang tinggi. Sekiranya tidak ada kemungkinan pemeriksaan komprehensif dan lengkap pesakit, dia ditetapkan antikoagulan, dan juga menggunakan hipotermia tempatan di sepanjang ramalan bulatan vaskular.

    Dalam sesetengah kes, ia akan dinasihatkan untuk menggunakan pembalut elastik, namun hanya doktor yang hadir harus memutuskan penggunaannya.

    Rawatan trombosis urat mendalam dengan cara perubatan melibatkan perlantikan tiga kumpulan ubat utama. Pertama, mereka adalah antikoagulan, kedua, fibrinolitics dan trombolytics, dan ketiga, penyimpangan.

    Untuk mengelakkan manifestasi gumpalan darah baru, pesakit biasanya diberikan heparin, dan selepas itu dia ditetapkan untuk mengambil anticoagulants "lembut" (warfarin) selama kira-kira enam bulan. Untuk memantau keadaan koagulabiliti darah, pesakit harus selalu melakukan coagulogram.

    Rawatan trombosis urat dalam dengan penggunaan warfarin boleh dipengaruhi oleh rawatan penyakit yang bersamaan dengan ubat-ubatan lain. Jangan gunakan ubat anti-radang, serta ubat penahan sakit yang boleh menjejaskan pembekuan darah, tanpa kelulusan doktor. Ia juga penting untuk menyelaras dengan doktor yang mengambil antibiotik, agen antidiabetic mulut.

    Adalah penting untuk mengambil kira hakikat bahawa mengambil ubat trombolytik mempunyai kesan yang betul semata-mata pada peringkat awal trombosis. Pada peringkat akhir menggunakan jenis ubat ini, terdapat bahaya tertentu kerana kemungkinan pemecahan bekuan darah dan embolisme paru-paru berikutnya.

    Sekiranya gangguan pada anggota yang terjejas sangat ketara, pesakit dijadualkan untuk trombektomi. Kaedah ini melibatkan pembedahan pembekuan darah dari urat. Operasi semacam itu dilakukan hanya apabila ada komplikasi yang mengancam nyawa trombosis urat dalam.

    Pencegahan trombosis urat mendalam

    Agar penyakit tidak berkembang, beberapa langkah pencegahan harus diketahui oleh orang yang sudah mempunyai trombosis.

    Makan pesakit dengan trombosis urat mendalam melibatkan memperkenalkan ke dalam diet sejumlah besar buah mentah dan sayur-sayuran yang mengandungi serat. Ia adalah dari gentian gentian berserat yang disintesis yang menguatkan dinding vena. Anda tidak boleh makan makanan pedas dan masin yang boleh menyumbang kepada pengekalan cecair, yang akan meningkatkan jumlah darah. Ia juga tidak disyorkan untuk menjual produk-produk tersebut di mana terdapat kandungan vitamin K yang tinggi, kerana mereka mengatasi rawatan yang sedang dijalankan. Dalam kes ini, kita bercakap tentang hati, kopi, teh hijau, salad hijau, bayam, kubis.

    Pendapat yang salah adalah bahawa pesakit dengan trombosis urat mendalam harus sentiasa menghabiskan masa di tempat tidur. Sebenarnya, rehat tidur hanya ditetapkan pada risiko tinggi embolisme pulmonari. Dalam kes-kes lain, berjalan kaki yang berangin, sebaliknya, mengurangkan kemungkinan perkembangan trombosis dan kambuhnya.

    Pada masa yang sama, pesakit dengan trombosis tidak boleh melawat sauna, mandi, melakukan prosedur terma, urut. Semua tindakan ini mencetuskan pengaktifan aliran darah, oleh itu, pengisian sistem vena dengan peningkatan darah. Mandi juga tidak dialu-alukan: trombosis sakit adalah lebih baik untuk mandi. Dalam keadaan akut, seseorang juga tidak boleh berada di bawah sinar matahari langsung, menggunakan lilin panas untuk epilepsi.

    Untuk mencegah manifestasi trombosis urat dalam, orang yang sihat perlu cuba untuk menghapuskan semua faktor risiko yang mungkin: diet yang tidak baik, tahap aktiviti yang rendah. Sama pentingnya adalah melawan obesiti, merokok. Ini terutama berlaku kepada orang-orang yang terdedah kepada trombophlebitis. Kadang-kadang ia adalah dinasihatkan untuk orang-orang seperti memakai seluar elastik khas. Pesakit dalam tempoh selepas operasi perlu memberi perhatian khusus untuk memastikan aktiviti motor awal. Kadangkala selepas campur tangan pembedahan yang serius, menetapkan dos aspirin dan heparin yang kecil, yang membantu mengurangkan pembekuan darah.

    Sangat penting dalam hal mencegah trombosis adalah senaman dan sukan yang kerap. Masa ini sangat penting untuk mempertimbangkan orang yang kebanyakannya menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Walau bagaimanapun, orang yang terdedah kepada trombosis vena tidak perlu bersentuhan dengan sukan yang berkaitan dengan beban di kaki.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal