Gejala dan rawatan trombosis vena yang lebih rendah

Trombosis vena dari kaki bawah adalah penyakit akut yang tidak berjangkit, dicirikan oleh penebalan darah dan pembentukan pembekuan darah. Yang kedua adalah bekuan tebal yang dipasang dengan kuat ke dinding dalam dalam kapal. Hari pertama gumpalan darah tidak stabil. Terdapat risiko pemisahan dan penyumbatan saluran utama (batang pulmonari).

Ini boleh menyebabkan seseorang mati. Lebih daripada satu bilion orang dari seluruh dunia mempunyai faktor risiko untuk trombosis, tetapi tidak semua orang sakit. Insiden tahunan penyakit ini adalah 160 kes setiap 100 ribu orang. Kira-kira 240 ribu pesakit didiagnosis setiap tahun di Rusia. Trombosis vaskular adalah penyakit wanita yang utama.

Alasannya - gaya hidup dan ciri hormon. Thrombosis jarang dikesan pada kanak-kanak dan remaja. Ini boleh dilakukan selepas pembedahan abdomen. Orang yang berusia lebih 40 tahun kebanyakannya terkena penyakit ini. Kumpulan risiko termasuk orang gemuk yang beratnya melebihi norma. Jangan mengelirukan konsep trombosis akut dengan pembentukan darah mudah.

Setiap orang sentiasa membentuk bekuan darah di dalam badan, tetapi mereka tidak menyebabkan penyumbatan saluran darah dan cepat membubarkan. Trombosis urat dangkal dan mendalam dibezakan. Pilihan terakhir adalah yang paling berbahaya, kerana bekuan darah terpisah boleh masuk ke urat utama. Seringkali, patologi ini digabungkan dengan flekbitis. Ini adalah keradangan pada dinding vena.

Siapa yang mengembangkan trombosis

Punca pembekuan darah dan urat tersumbat adalah luaran dan dalaman. Penyebab utama perkembangan trombosis dangkal pada kaki bawah adalah dibezakan:

• penyakit darah (peningkatan sel darah merah, trombophilia);
• jangkitan (akut tonsillitis, sepsis, demam merah);
• urat varikos;
• memar kaki;
• patah tulang tubular dan metatarsal;
• kecederaan termal (luka bakar, radang dingin);
• operasi pada organ dalaman;
• sindrom antiphospholipid;
• hipertensi;
• aterosklerosis;
• CHD;
• malformasi kongenital urat;
• kerosakan injap vena;
• penyakit saluran pernafasan (radang paru-paru, asma, bronkitis obstruktif);
• kebuluran oksigen;
• tumor;
• kemoterapi;
• penggunaan ubat yang menebal darah (antifibrinolitikov);
• memakai kasut dengan tumit panjang.

Faktor risiko untuk perkembangan trombosis dangkal pada kaki yang lebih rendah termasuk: usia lanjut, mampatan pembuluh darah, pembohongan, berdiri atau gaya hidup yang tidak aktif, hypokinesia (kekurangan aktiviti fizikal), bahaya pekerjaan (bekerja dalam kedudukan yang berdiri di satu tempat), pengambilan cairan yang tidak mencukupi, dehidrasi, akut atau cirit-birit kronik, rehat tidur, penggunaan diuretik, penggunaan kontraseptif hormon, alkohol dan merokok.

Seringkali, trombosis akut berkembang pada pesakit diabetes, penyakit alergi dan vasculitis sistemik. Penyebab kekalahan urat dalam adalah disebabkan oleh kekurangan alat radar, hipoplasia kongenital dari dinding dalaman dan otot pembuluh darah, dan urat varikos.

Gangguan dalam pembekuan darah adalah mungkin di latar belakang kanser, perubahan hormon, obesiti, kesukaran pergerakan di latar belakang kelumpuhan atau paresis kaki. Genangan berkembang semasa penerbangan dan perjalanan panjang. Kumpulan risiko termasuk pesakit, orang tua dan orang buta, orang yang berdiri atau duduk di satu tempat untuk masa yang lama (pemandu, jurujual, perunding, ahli farmasi, doktor, pengawal keselamatan, pengendali).

Manifestasi trombosis urat dangkal

Trombosis akut selalunya tidak diketahui oleh pesakit. Ini adalah bahayanya. Dengan trombosis dangkal pada kaki yang lebih rendah, gejala berikut diperhatikan:

• sakit, bertambah buruk semasa pergerakan aktif (berjalan);
• perasaan berat pada anggota yang terjejas;
• hiperemia kulit di tempat pembentukan bekuan darah;
• merangkak sensasi;
• Menggulingkan otot betis;
• bengkak;
• meterai kulit sepanjang kapal.

Jika urat varikos adalah punca trombosis, vesel-vesel yang diubah suai dapat dikenal pasti secara visual. Oleh kerana limpahan vena dengan darah, dinding vaskular dapat ditentukan. Ia mempunyai warna biru. Dalam proses palpation, ia sering mendedahkan bahawa urat yang terjejas tidak runtuh apabila ditekan. Warnanya tidak berubah, sedangkan pada orang yang sihat biasanya berubah menjadi pucat.

Keadaan umum pesakit sering tidak berubah. Dalam kes perkembangan trombophlebitis dangkal, kesakitan teruk muncul. Pembengkakan berlaku di kawasan yang terjejas. Selalunya mereka dilokalkan di buku lali. Thrombosis dalam kombinasi dengan keradangan ditunjukkan oleh demam dan kemerosotan kesejahteraan umum. Apabila penyakit itu berlangsung, urat mungkin membengkak.

Gejala trombosis urat dalam

Sekiranya ada trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah, gejala-gejala selalu lebih ringan. Ini disebabkan hakikat bahawa kapal jauh dari permukaan kulit. Selalunya pesakit mempunyai simptom penyakit berikut:

• edema biasa;
• berat di kaki;
• sakit di bahagian bawah;
• paresthesia (merangkak, kesemutan);
• kebas kelamin;
• peningkatan dalam anggota yang terkena dalam jumlah;
• warna biru kulit;
• Perubahan kulit (ia menjadi lebih berkilat dan licin);
• suhu kulit yang tidak sekata dalam anggota yang terjejas.

Gejala trombosis vena yang lebih rendah termasuk peningkatan suhu badan. Ini diperhatikan dengan perkembangan flekbitis. Keistimewaan kesakitan dalam trombosis yang mendalam adalah bahawa ia dirasakan di sepanjang tepi bahagian dalam anggota badan. Selalunya hanya satu kaki yang terjejas. Dalam sesetengah orang, trombosis mendalam berkembang pada latar belakang yang cetek. Ini adalah keadaan yang lebih berbahaya.

Tanda trombosis dalam dari subkutaneus adalah bengkak yang boleh muncul di tempat yang berbeza. Peningkatan keseluruhan anggota badan adalah mungkin. Gumpalan darah segar tidak stabil, dan mereka boleh memecah, memasuki peredaran vena am. Ini boleh menyebabkan embolisme pulmonari (PE). Dalam keadaan ini, sesak nafas, takikardia, sakit dada, gangguan usus, membonjol urat berhampiran leher, hipotensi arteri.

Kadang-kadang pesakit bimbang tentang hemoptysis, demam, muntah. Tromboembolisme boleh menyebabkan pengsan, koma dan kematian pesakit. Jika bekuan darah disyaki, kemasukan ke hospital diperlukan. Sekiranya penyumbatan arteri pulmonari, rawatan kecemasan diperlukan.

Bagaimana untuk mengesan trombosis

Sebelum merawat trombosis pada kaki yang lebih rendah, pemeriksaan pesakit yang lengkap diperlukan. Kajian berikut diperlukan:

• ujian fungsian;
• penentuan pembekuan darah;
• ultrasound kapal kaki;
• palpation;
• phlebography (pemeriksaan sinar-X).

Ultrasound Doppler yang paling bermaklumat. Ia mendedahkan perubahan berikut dalam urat kaki:

• pelanggaran proses keruntuhan kapal tekanan sensor;
• kehadiran pendidikan bulat;
• menyempitkan dinding vena;
• tanda-tanda pergerakan darah vena yang terjejas;
• kerosakan injap;
• pengembangan kapal sebelum trombus;
• aliran darah yang perlahan.

Kajian ini dilakukan pada kedua-dua belah kaki. Dalam kes lesi unilateral, perbezaan antara pergerakan darah vena di kaki kiri dan kanan diturunkan. Selalunya pewarna disuntik ke dalam urat yang terjejas. Kajian ini dikenali sebagai phlebography kontras. Apabila trombosis mendedahkan kecacatan dalam pengisian kapal. Sebaliknya buruk atau tidak menembusi urat sama sekali.

Selalunya mendapati penyempitan lumen dan kontur yang tidak rata. Dalam gambar, gumpalan darah ditakrifkan sebagai bahagian bulat yang dipateri ke dinding kapal, tanpa kontras. Dengan penyumbatan urat dalam, ujian fungsi positif ditentukan (berarak, Loveberg, Homans, Pratt). Dalam kes trombosis urat dangkal kaki, gejala Brody-Troyanova-Trendelenburg, Gackenbruch diturunkan. Yang penting dalam diagnosis ini adalah hasil kajian dan pemeriksaan pesakit.

Taktik terapeutik untuk trombosis

Bagaimana merawat trombosis, bukan semua orang tahu. Seringkali pesakit dimasukkan ke hospital dan menjalani pembedahan. Rawatan radikal digunakan dalam perkembangan komplikasi dan dalam kes pembekuan darah terapung, kerana terdapat kebarangkalian tinggi pemisahan mereka. Operasi yang paling sering dilakukan ialah:

• trombektomi;
• faraj pembuluh darah;
• ligation kapal;
• pemasangan penapis kava;
• pengenaan shunts.

Untuk merawat trombosis urat dalam adalah perlu, memerhatikan rehat lengkap. Ia adalah perlu untuk menghadkan buruh fizikal. Ini adalah perlu untuk membaiki bekuan darah. Tempoh rehat tidur berbeza dari 3 hingga 12 hari.

Untuk trombosis dangkal dan mendalam pada bahagian bawah kaki, rawatan melibatkan penggunaan antikoagulan, agen antiplatelet, trombolytik, persiapan enzim, NSAIDs, ubat yang meningkatkan aliran darah dan meningkatkan nada urat.

Dalam rejimen rawatan termasuk Heparin, Warfarin, Fragmin. Dalam trombosis akut, adalah mungkin untuk menggunakan thrombolytics (Streptokinase, Urokinase). Apabila pesakit mempunyai varikos, Detralex, Venarus, Troxevasin atau Phlebodia-600 ditunjukkan. Mereka menguatkan dinding pembuluh darah dan meningkatkan keanjalannya. Untuk menghapuskan keradangan dan kesakitan, NSAIDs (Diclofenac) ditunjukkan.

Gejala, rawatan saling berkaitan. Dengan peningkatan suhu, agen antipiretik boleh ditetapkan. Semua pesakit menunjukkan diet. Diet harus didominasi oleh makanan yang kaya dengan vitamin dan mikro (buah jeruk, sayuran segar, buah beri, bijirin, kacang, sayur-sayuran, makanan laut, ikan, daging segar dan kurus). Profilaksis trombosis melibatkan perubahan gaya hidup (peningkatan aktiviti), mengelakkan makanan berlemak, alkohol dan rokok, merawat varises, dan tidak termasuk kecederaan.

Oleh itu, trombosis adalah keadaan yang berbahaya. Amarannya mungkin dengan mematuhi gaya hidup yang betul. Jika urat varikos berkembang, maka penyakit ini harus dirawat dengan segera.

Trombosis urat yang paling rendah: penyebab, gejala dan rawatan

Pembuluh darah yang mendalam, yang terletak di bawah otot, boleh terjejas oleh penyakit akut. Ya, ia adalah trombosis dari kaki bawah yang boleh meracuni kehidupan mana-mana orang. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk gumpalan yang dapat mencapai ukuran yang dapat menghalangi lumen di dalam kapal. Dengan pesat, penyakit ini membawa kepada kecacatan. Jika anda tidak mengambil langkah-langkah untuk menghapuskan patologi, maka semuanya boleh berakhir dengan kematian.

Lebih daripada yang lain, kapal kaki bawah tidak mampu menahan rupa gumpalan itu. Gumpalan darah yang dihasilkan cuba melekat pada dinding vaskular. Hari pertama mereka masih sangat lemah dan sering bermigrasi dengan aliran darah.

Selepas bekuan memperoleh kekerasan yang mencukupi, tubuhnya sesuai dengan ketat terhadap salah satu dinding pembuluh darah. Ini adalah di mana trombosis urat mendalam dari ekstrem yang lebih rendah muncul. Ringkasnya, penyakit itu adalah proses keradangan di tempat pembentukan darah terbentuk. Selepas itu, disebabkan keradangan yang teruk, gumpalan tambahan muncul. Penyetempatan mereka berlaku di atas tempat di mana flebolit utama diperbetulkan. Transformasi trombosis kepada trombophlebitis berlaku dalam 7 hari.

Tanda dan gejala

Tahap-tahap awal menunjukkan bahawa trombosis urat mendalam bagi bahagian bawah yang lebih rendah berjalan tanpa gejala yang jelas. Dalam setiap pesakit kedua, penyakit ini biasanya timbul, manifestasi pertama dianggap sebagai trombosis pulmonari.

Gejala utama penyakit ini:

• suhu badan di kawasan yang terjejas adalah lebih tinggi daripada seluruh tubuh;
• kesakitan yang menyelubungi alam semula jadi di kawasan urat yang terjejas;
• jumlah suhu badan boleh mencapai 39 darjah;
• di bawah bekuan, edema yang mengesankan ditentukan, terdapat berat di kaki;
• kulit mungkin mempunyai warna biru dengan gloss;
• Kapal cetek jelas kelihatan melalui kulit, sebagai sebahagian daripada darah dari urat trombosis dihantar kepada mereka.

Untuk 48 jam pertama, pesakit mungkin mengalami sakit ringan pada anak lembu, yang menjadi lebih kuat dengan palpasi atau pergerakan. Di bahagian bawah kaki, sedikit bengkak dapat divisualisasikan. Simptom-simptom yang selebihnya mungkin tidak hadir dan nyata hanya selepas beberapa hari.

Suspek trombosis melibatkan ujian Hohmans dan Lowenberg. Pesakit perlu membengkokkan kaki ke bahagian atas, dengan patologi yang sama, sakit di kaki bawah perlu diperhatikan. Sekiranya anda memegang anggota yang terkena dengan tonometer, kesakitan akan diilhami dengan nilai 80/100. Ketiadaan patologi menunjukkan kesakitan, jika penunjuk hampir 2 kali lebih banyak.

Sekiranya masalah berlaku pada semua urat mendalam dari bahagian bawah kaki, gejala meningkat. Kesakitan menjadi tajam dan hampir tidak berkurang, kaki sakit mempunyai bengkak yang mengagumkan, dan kulit menjadi biru (sianosis).

Ekspresi gejala biasanya bergantung kepada penyetempatan kawasan trombosis. Jika patologi terletak di bahagian atas, maka sianosis, bengkak dan kelembutan akan menjadi lebih kuat. Dalam keadaan sedemikian, ada risiko yang sangat besar bahawa bekuan darah akan pecah dan melibatkan perkembangan emboli paru-paru.

Apa yang menentukan perjalanan penyakit?

Penyetempatan phlebolith sangat penting, nilai ini memberi kesan kepada perkembangan trombosis. Bentuk ileofemoral melibatkan pembengkakan anggota bawah dari tumit ke kawasan pangkal paha, sementara rasa sakit dan kulit biru tidak hilang.

Jika trombus terletak di bahagian bawah kaki, maka rasa sakit pada pesakit lemah dan hanya membawa sedikit ketidakselesaan. Mungkin keuntungan mereka disebabkan pergerakan aktif dan aktiviti fizikal. Pada mulanya, kulit akan menjadi gloss dan pucat yang berbeza, di tempat di bawah kejadian trombosis. Dalam masa beberapa hari, urat dangkal dapat dilihat.

Pesakit tidak boleh mengabaikan gejala penyakit berbahaya, kerana dalam foto anda dapat melihat akibatnya. Rawatan perlu dibuat di hospital supaya pesakit menerima terapi perubatan penuh.

Di manakah anda perlu melawat pakar?

Thrombosis diklasifikasikan sebagai penyakit mematikan yang memerlukan lawatan mandatori kepada ahli phlebolog. Faktor penting untuk rawatan segera kepada doktor dianggap pembekuan darah yang berlebihan. Pada masa yang sama, tidak ada asas yang mengagumkan untuk fenomena ini.

Ia biasanya menyakitkan di bahagian bawah badan, mengubah nada kulit. Tidak selalu dengan trombosis, sianosis diperhatikan, kadang kala patologi dicirikan oleh pucat yang berlebihan di tapak vena yang terkena.

Mengapa trombophlebitis berlaku?

Penyakit ini tergolong dalam proses keradangan, yang dapat memperlihatkan dirinya sebagai komplikasi varises pada bahagian bawah kaki, jika tidak dirawat dengan baik. Dalam kebanyakan kes, trombosis ditunjukkan pada satu tangan, tanpa menjejaskan anggota kedua. Keradangan di kawasan masalah timbul dengan tepat kerana pembentukan phlebolith.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan trombosis:

• penyakit onkologi;
• rehat katil lama;
• kecenderungan genetik;
• pembekuan darah tinggi;
• berdiri atau duduk;
• umur lanjut atau berat badan berlebihan;
• tempoh membawa anak.

Klasifikasi mengikut bentuk trombosis

1. Mengalih trombophlebitis. Berbeza luka serentak sekumpulan kapal. Pertumpahan inflamasi berlaku secara teratur, tetapi dapat hilang setelah jangka waktu tertentu. Pada masa yang sama selepas penyerapan mereka dari mereka tidak ada jejak.
2. Trombophlebitis akut. Boleh berkembang dalam masa beberapa jam, dengan semua gejala akan diucapkan.
3. Trombophlebitis kronik. Kursus penyakit ini beransur-ansur, perkembangan patologi hampir tidak dapat dilihat. Keburukan jarang terjadi.

Bolehkah trombophlebitis urat mendalam sembuh?

Sebaik sahaja gejala penyakit muncul pertama, pakar mencadangkan penggunaan terapeutik terapi untuk menghapuskannya. Bergantung kepada sejarah pesakit, rawatan mungkin konservatif atau pembedahan. Untuk membuat pilihan yang betul anda perlu mengenali ciri-ciri badan (di bawah foto dan rawatan).

Langkah-langkah untuk meningkatkan keadaan pesakit dengan ketara:

1. Kaki yang terjejas perlu berehat. Adalah lebih baik bahawa kaki berada pada ketinggian tertentu berhubung dengan seluruh tubuh.
2. Anticoagulants dianggap sebagai ubat pertolongan cemas, mereka secara aktif melawan bekuan darah dan tidak membenarkan pembekuan darah baru terbentuk. Untuk menggunakan ubat-ubatan ini, anda perlu mempunyai hemostasis di tangan anda. Kawalan berikutnya diperlukan. Ubat memilih pil warfarin, suntikan Fraxiparin dan Heparin dalam pelbagai bentuk pembebasan.
3. Untuk mendapatkan kesan terapeutik yang tinggi, ia sepatutnya menggunakan pelbagai jenis ubat. Ia dikehendaki untuk menetapkan kapsul anestesia kepada pesakit, mengurangkan keradangan, antioksidan, agen antimikrobial, rumusan vitamin. Juga membantu penyelesaian untuk memperbaiki sifat rheologi darah.
4. Pelantikan pentoxifylline akan meningkatkan peredaran mikro.
5. Thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki adalah penyakit yang kompleks, oleh itu, untuk melegakan kesakitan dan meningkatkan kualiti pembekuan darah, tidaklah cukup untuk menggunakan dadah dalam bentuk salap atau gel. Di samping itu, sentiasa ambil pil dan tembakan.
6. Selepas manipulasi di atas, tahap proses terapeutik sedang dijalankan. Pesakit dipilih seluar mampatan dan mencadangkan kehadiran pergerakan aktif dalam hidupnya. Pembalut elastik membolehkan anda membuang bengkak di kawasan masalah dan mengurangkan kesakitan. Panjang disesuaikan dengan ciri-ciri individu, dan pemampatan dipilih dari 23 hingga 32 mm. Hg st. Sekiranya pesakit mempunyai trombophlebitis dalam urat femoral, kemudian dapatkan stoking panjang, mereka mencapai lipatan inguinal. Jika anda menganggap pemakaian seluar dalam yang tetap, model tidak akan bergantung kepada jenis penyakit. Dalam kes ini, pakar menunjukkan seluar jenis pemampatan yang tidak melebihi sendi lutut.

Rawatan seperti ini dapat memberikan hasil yang baik, edemas hilang pada pesakit dan sensasi yang menyakitkan hilang. Hypodynamia sentiasa memerlukan pembentukan bekuan darah baru, oleh sebab itu pesakit diminta untuk berjalan lebih jauh.

Sekiranya pesakit mempunyai trombosis utama pada kaki yang lebih rendah, maka dia harus dirawat selama 6 bulan. Manifestasi berulang penyakit ini meningkatkan tempoh terapi hingga setahun. Keterukan thrombophlebitis melibatkan kemasukan ke hospital dengan rehat tidur selama 10 hari.

Rawatan fisioterapi penyakit ini

Jika pesakit tidak mempunyai reaksi individu terhadap lintah, maka hirudoterapi berfungsi dengan baik dengan penyakit. Selepas beberapa sesi, melegakan keadaan pesakit ini. Sudah tentu, pakar-pakar lebih sering membuat bantuan untuk prosedur standard.

• terapi magnet - medan magnet mempunyai kesan positif terhadap kualiti komposisi darah;
• elektroforesis - ubat untuk tujuan perubatan memasuki kulit dengan bantuan arus elektrik;
• mandi paraffin - mempunyai kesan terapeutik jika terdapat risiko pembentukan ulser trophik. Kursus akut penyakit ini tidak melibatkan penggunaan terapi ini;
• UHF - medan elektrik frekuensi tinggi mempunyai kesan yang baik ke atas kawasan yang terjejas. Terdapat rangsangan aliran keluar limfa, meningkatkan peredaran darah;

Operasi apa yang ditunjukkan dalam trombosis?

Dengan syarat bahawa terapi konservatif tidak memberikan hasil positif, dan pesakit terancam dengan pembentukan komplikasi embolik, mereka berpaling kepada pakar bedah untuk mendapatkan bantuan. Adalah mungkin untuk melakukan pembedahan terbuka atau pembedahan endovaskular.

1. Jahit pada vena yang lebih rendah. Sekiranya tiada implan penapisan, kehadiran sebilangan besar pembekuan darah atau gegaran yang kerap menggunakan kaedah ini. Di kawasan kawasan patologi mengenakan klip profil dan menjahitnya. Oleh itu, sebahagian daripada saluran disekat, hanya lumen kekal untuk membolehkan aliran darah normal. Sudah tentu, teknik ini mempunyai kelemahan, pengaliran darah dari pembuluh-pembuluh bawah kaki bawah tidak akan dilakukan dengan baik.
2. Penapis Cava. "Perangkap" ini ditetapkan dalam vena apabila bekuan darah menghasilkan pergerakan aktif melalui vena. Teknik ini adalah keselamatan untuk pesakit yang tidak boleh mengambil antikoagulan. Apabila tidak ada keberkesanan mengambil ubat, penapis ditanamkan ke vena cava yang lebih rendah. Oleh itu, mereka memberi jaminan terhadap perkembangan tromboembolisme. Selalunya, operasi dilakukan melalui vena cava inferior, tetapi dalam praktik doktor terdapat kes-kes apabila penapis disuntik melalui urat yang lebih tinggi.
3. Memperbaik vena cava inferior. Ini melibatkan menjahit dinding kapal terjejas dengan klip logam.
4. Thrombectomy. Biasanya mengatasi dengan gumpalan darah pada peringkat awal trombosis. Sekiranya pesakit telah mengembangkan thrombophlebitis, maka manipulasi seperti itu dilarang.
5. Kateter Fogarty. Pemasangannya akan membolehkan anda membuang pembekuan darah, sejak pembentukannya kurang dari seminggu. Gumpalan-gumpalan yang tidak disokong bertindak balas dengan terapi ini.

Selepas mana-mana operasi, memakai pembalut elastik atau bersatu mampatan diperlukan. 3 hari pertama selepas pembedahan untuk membuangnya adalah dilarang sama sekali. Risiko gumpalan baru di kawasan yang terjejas adalah terlalu tinggi.

Walaupun banyak nasihat yang popular, tidak perlu menghubungi bantuan mereka! Ubat-ubatan sendiri dengan infusions dan decoctions dipersoalkan boleh membawa maut. Thrombophlebitis perlu diperhatikan oleh pakar dan memerlukan pemantauan berterusan mengenai jumlah darah.

Cara makan dengan trombosis?

Kesan rawatan akan bergantung kepada diet pesakit, kerana pesakit tersebut ditunjukkan diet terapi. Buah-buahan dan sayur-sayuran yang mencukupi harus dimasukkan dalam diet. Mereka mengandungi banyak serat, dan ia membantu menguatkan dinding salur darah.

Mengenai makanan masin dan pedas perlu dilupakan, hidangan ini menghalang penyingkiran semula jadi cecair dari badan. Juga, jumlah darah yang beredar dapat berkembang akibat makanan berbahaya, yang memberi kesan buruk kepada kesejahteraan.

Untuk mengelakkan pembentukan gumpalan baru dan membantu menipis darah, penting untuk dimasukkan ke dalam makanan diet yang mengandungi banyak vitamin E. Ini termasuk minyak biji rami, minyak ikan dan makanan laut. Soalan tentang pemakanan dan makanan yang diluluskan harus diminta kepada doktor anda, dia akan mengeluarkan memo dengan tips tentang diet seimbang.

Diagnosis trombophlebitis

Sehingga kini, 2 kaedah berkesan untuk mendiagnosis keadaan saluran darah telah dikenalpasti. Pakar bergantung kepada hasil imbasan dupleks dan ujian darah pada D-dimer. Apabila penerangan kajian dupleks tidak boleh dipercayai, maka venografi radiopaque akan dilakukan. Juga, teknik ini ditangani jika pesakit mengesyaki trombosis di atas lipatan inguinal.

Untuk menentukan lokalisasi darah beku secara tepat, perlu memperkenalkan kontras melalui pembuluh darah. Dengan cara yang mudah, lebih bermaklumat daripada ultrasound. Kes-kes khas melibatkan angiografi MRI atau CT.

Oleh sebab manifestasi penyakit mungkin sama dengan proses patologi lain, mencadangkan peperiksaan tambahan. Sebagai contoh, hanya kaedah diagnosis pembezaan akan membantu menghilangkan kehadiran kista Baker, penyakit Buerger, embolisme akut.

Selalunya, rasa sakit otot kaviar berlaku disebabkan oleh proses neurologi dalam saraf sciatic. Kesakitan ini menghantui pesakit sentiasa, masalah dengan kepekaan, sedikit atrofi tisu dapat diperhatikan.

Dalam proses tumor, arthritis, limfostasis, myalgia dan myositis, gambaran klinikal yang serupa boleh diperhatikan. Atas sebab ini, hanya pemeriksaan yang komprehensif akan membantu mencari penyebab sebenar proses keradangan dan penyumbatan urat.

Langkah-langkah pencegahan

Selepas laluan terapi perubatan, pesakit tidak boleh lupa berhati-hati. Kini dia tidak boleh memakai kasut atau pakaian yang tidak selesa yang memberi tekanan yang berlebihan pada zon ekstrem yang lebih rendah. Lebih baik melakukan sukan, tetapi bukan jenis kuasa. Ia amat baik untuk mengambil langkah ini dalam pesakit yang berlebihan berat badan.

Pesakit harus memahami bahawa kehadiran trombosis membayangkan penolakan lengkap terhadap semua tabiat buruk. Kerana ketagihan yang merosakkan, anda boleh mendapat akibat buruk.

Adalah diperhatikan bahawa untuk tidur dengan baik dengan kaki yang dibangkitkan, seperti anggota badan yang sedang berehat. Sekiranya tidak ada contraindications, ia boleh diterima untuk kadang-kadang mengurut kawasan masalah.

Dari semua yang tertulis ia mengikuti bahawa trombosis urat yang mendalam pada bahagian bawah kaki tidak membenarkan ringan.

Komplikasi yang mungkin terlalu serius untuk mengubati diri sendiri. Adalah penting untuk melawat pakar vaskular dalam masa dan memulakan terapi terapeutik. Ini akan membantu untuk terus menjadi orang yang aktif dan ceria.

Apa yang menanti pesakit dengan trombophlebitis?

Seperti mana-mana penyakit, rawatan tepat pada masanya dan betul mampu memberikan unjuran yang menggalakkan. Jika pesakit tidak mengikuti rawatan terapeutik selepas diagnosis, maka seperlima pesakit akan menerima embolisme paru-paru. Malangnya, sejumlah pesakit dalam kumpulan ini semuanya membawa maut.

Juga, trombosis yang licin dan mengerjakan, kerana 3 bulan akan datang selepas rawatan tersebut, terdapat risiko embolisme pulmonari. Patologi tambahan didiagnosis pada separuh pesakit ini. Komplikasi thrombophlebitis termasuk gangren, serangan jantung atau strok.

Sebagai pesakit sendiri ambil perhatian, kesan terapi mencapai puncaknya, jika rayuan kepada ahli phlebologist dibuat pada peringkat awal. Mereka tidak mempunyai masa untuk membentuk banyak gumpalan, yang perlu dikeluarkan secara radikal. Tetapi, kes-kes yang diabaikan dapat berakhir dengan baik. Pesakit selepas pembedahan menyatakan bahawa tempoh pemulihan tidak berlarutan. Dalam kes ini, semua masalah yang berkaitan dengan trombosis, hilang, dan penyakit kaki untuk mereka hilang.

Trombosis urat dalam

Trombosis urat dalam adalah keadaan di mana pembekuan darah (bekuan darah) terbentuk. Pada asasnya, trombosis urat mendalam dibentuk di bahagian bawah badan dan kurang biasa dengan penyetempatan lain. Pada wanita, kecenderungan lebih kepada penyakit ini kerana penggunaan kontraseptif kombinasi oral. Penyebab kematian boleh menjadi embolisme paru jika tiada rawatan. Trombosis vena dalam berlaku pada 20% penduduk. Sindrom pasca-trombotik boleh membentuk sebagai komplikasi akhir. Juga, pembentukan bekuan darah, mungkin dalam urat dangkal, tetapi, sebagai peraturan, ia agak jarang dalam kes ini terdapat komplikasi.

Penyebab trombosis urat dalam

Sekiranya lapisan dalaman dinding vena rosak disebabkan oleh kimia, alahan, kesan mekanik, dan juga kehadiran penyakit berjangkit, ada kemungkinan pembentukan trombosis urat dalam. Ini juga boleh berlaku apabila aliran darah perlahan atau gangguan pembekuan dipengaruhi.

Trombosis urat dalam kaki berlaku dalam kes genangan, iaitu, dengan imobiliti atau imobilitas untuk masa yang lama. Ia juga berlaku dalam hal kedudukan tetap dengan kaki yang diturunkan, semasa perjalanan panjang pada pengangkutan, pada orang yang bekerja duduk atau berdiri. Trombus kecil yang terbentuk di dinding vena boleh mengakibatkan keradangan, dan selepas itu terdapat pelbagai kecederaan. Dalam kepingan ini, pembentukan kluster darah lain akan bermula. Trombosis vena yang mendalam dicirikan oleh kehadiran beberapa kluster darah di dalam urat mendalam, mengakibatkan peradangan dinding vaskular.

Trombosis utama urat dalam adalah phlebothrombosis, yang dibezakan oleh fakta bahawa bekuan darah mempunyai fiksasi yang tidak stabil. Trombosis urat dalam kedua adalah trombophlebitis, hasilnya lapisan dalam urat menjadi radang.

Orang yang paling terjejas oleh penyakit ini:

- pada usia tua;

- semasa pembedahan;

- di hadapan tumor pankreas, paru-paru dan perut;

- semasa kehamilan, dalam tempoh selepas bersalin;

- jika sindrom antiphospholipid hadir;

- dengan berat berlebihan;

- apabila mengambil ubat hormon;

- dengan tahap homocysteine ​​dan fibrinogen yang tinggi;

- pada kekurangan protein C, S dan antithrombin.

Penguncupan otot memberikan sedikit pengembalian darah melalui urat. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit, yang mempunyai penyakit kronik, mengekalkan kedudukan tetap untuk masa yang lama, mengakibatkan pembentukan gumpalan darah.

Trombosis urat mendalam boleh berlaku di bahagian atas badan dalam kes berikut:

- di hadapan kateter. Kateter yang telah lama wujud dan mula merengsakan dinding vena, merangsang pembentukan gumpalan darah;

- dengan kehadiran cardiofibrillator atau pacemaker yang ditanam;

- dengan kehadiran tumor malignan;

- pada beban atlet yang berlebihan (angkat berat, perenang, pemain besbol). Dengan pemampatan vena di bahagian atas otot terlatih pada tali pinggang bahu, penyakit ini berkembang.

Gangguan hemodinamik yang penting menyebabkan trombosis urat dalam kaki yang lebih rendah dan untuk sebab diagnosis ini lebih sukar. Pesakit tidak mengalami keadaan umum dan, mungkin, tanpa gejala.

Gejala trombosis urat dalam

Trombosis urat dalam sentiasa diiringi oleh beberapa gejala yang menunjukkan aliran keluar vena terjejas, sambil mengekalkan arus masuk arus. Gejala selalu bergantung kepada lokasi lesi (mesenterik, portal, urat retina). Tanda yang kelihatan bengkak dan perubahan warna kulit di tempat pembekuan darah. Terdapat juga kemerahan dan perasaan berat dan panas di kaki. Kesakitan akan meningkat setiap hari. Mungkin terdapat sindrom kesakitan yang jelas, yang disertai dengan sakit dada, batuk episod, demam. Ini menyumbang kepada perpisahan dan penghijrahan bekuan darah di dalam saluran paru-paru. Trombosis urat dalam kaki boleh menjadi tanpa gejala dan membawa kepada komplikasi yang membawa maut.

Trombosis urat dalam kaki boleh menimbulkan rasa sakit pada otot (betis), yang akan meningkat di pergelangan kaki apabila bergerak. Penyakit ini secara klinikal dinyatakan agak buruk. Mungkin manifestasi kesakitan hanya pada palpasi atau kesakitan akan menjadi lekukan setempat. Penampilan anggota badan akan tetap tidak berubah, dan kadang-kadang suhu mungkin meningkat disebabkan peningkatan aliran darah melalui vena dangkal yang dikaitkan dengan hipertensi. Kebanyakannya berlaku di bahagian pergelangan kaki pembengkakan yang ketara, serta di kaki atau paha. Dengan bantuan electrothermometer adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai anggota badan yang sihat dan asimetri suhu kulit pesakit.

Pesakit akan mengalami limpahan vena saphenous. Kekakuan dalam pergerakan tidak menjadi ciri trombosis urat dalam, bagaimanapun, ramai pesakit mungkin mempunyai tanda-tanda flekbitis dan periflebitis aseptik. Trombosis urat femoral lebih ketara. Ia semua bergantung kepada penyempitan lumen kapal dan penyebaran bekuan darah. Pesakit akan mempunyai paha dan buku lali yang diperbesarkan. Mungkin peningkatan dalam nodus limfa inguinal, suhu badan akan mencapai 38 ° C.

Bergantung kepada bentuk dan tempat perkembangan trombophlebitis, gejala yang sepadan akan muncul. Bengkak juga akan berlaku di kawasan mata. Urat saphenous paling kerap terkena. Terdapat kesakitan teruk di tapak urat. Pada palpasi, pembuluh darah keras dan bengkak, menyebabkan kesakitan.

Penyetempatan darah beku, bukan sahaja di dinding kapal yang rosak, tetapi juga di dalam lumen, boleh dilihat dalam trombosis urat mendalam. Dalam kes ini, aliran keluar darah akan disekat. Dalam trombosis urat dalam, sangat sering aliran keluar darah ke dalam vena saphenous berlaku melalui komunikatif. Jangkitan penyakit ini akan menjadi tidak gejala, bagaimanapun, kolateral vena akan dapat dilihat pada kaki bawah, perut bawah, pada sendi pinggul, paha.

Sekiranya terdapat pembekuan darah dalam urat femoral, pesakit akan mengalami gejala yang lebih teruk. Nyeri akan berada di bahagian dalam paha, kulit akan membengkak dan menjadi merah, rasa sakit akan menjadi akut. Ubah dangkal membengkak. Sekiranya lumen sebahagiannya terhalang, akan ada sedikit sakit pada kaki, pangkal paha, dinding abdomen anterior, dan kawasan gluteal. Kulit menjadi warna kebiruan jika penutupan lengkap lumen. Pesakit menyekat pergerakan, dia menjadi lemah.

Trombosis Vein Dalam

Ini adalah keradangan dinding vena, akibatnya, bentuk bekuan darah, yang menutup lumen. Trombosis urat dalam mendalam boleh menjejaskan bahagian tubuh yang berlainan. Wanita paling mudah terdedah kepada penyakit ini. Reaksi alergi, penyakit berjangkit (radang paru-paru, tonsilitis, osteomielitis, bisul, phlegmon, dll) dan kecederaan menyumbang kepada pembangunan.

The Virchow Triad menggabungkan faktor-faktor patogenetik utama: aliran darah yang perlahan, struktur dinding vaskular yang diubah, peningkatan sifat darah pembekuan. Keradangan bermula di dalam membran vena dalaman, mengakibatkan pembentukan trombus.

Trombosis urat dalam bermula dengan edema yang sedikit dan kesakitan yang teruk dalam urat saphenous. Mereka boleh merebak ke seluruh anggota bawah atau diletakkan di paha, kaki, kaki. Suhu badan mencapai 39 ° C, pesakit merasa lemah. Jalur merah kelihatan pada bahagian yang meradang. Kulitnya berkilat dan tegang, edema terbentuk, kerana kaki meningkat sebanyak 2 cm. Suhu kulit juga meningkat.

Dalam trombosis akut kaki, permulaan adalah akut dengan rasa sakit yang sengit. Selepas beberapa hari, kapal dangkal diperluas kelihatan. Peredaran cagaran mula berkembang. Badannya sejuk. Dengan ketinggian anggota badan yang tinggi, kesakitan dan rasa kepenuhan dikurangkan. Kesakitan bertambah kuat di bahagian yang terjejas menimbulkan nafas dan batuk dalam. Pergerakan terhad pergelangan kaki.

Untuk diagnosis pada peringkat awal, gejala dikenalpasti:

- Bishhard. Kesakitan akan dipergiatkan dengan jari yang menekan di bahagian dalam tumit atau buku lali.

- Homans. Apabila hujung belakang kaki akan menyebabkan sakit tajam pada otot (betis).

- Opittsa-Ramines menggunakan alat dengan alat ukur untuk mengukur tekanan. Udara ditiup oleh pir ke 50 mm dan di hadapan keradangan akan ada rasa sakit yang tajam di urat, yang berkurang dengan penurunan tekanan pada cuff.

- Lovenberg. Cuff diletakkan pada pertengahan pertengahan kaki dan tekanan 80 mm digunakan, yang boleh menyebabkan peningkatan intens dalam sakit pada otot betis.

Dengan kekalahan pada urat pelvik dan pinggul dalam segmen batang dan kaki, edema muncul, sakit bersinar ke pangkal paha, dan sianosis hadir. Suhu badan boleh mencapai 40 ° C dan disertai dengan menuangkan peluh dan menggigil. Ubah dangkal dinding perut dan paha anterior berkembang, kulit menjadi pucat, di sisi luka yang anggota badan mula meningkat tajam. Edema boleh pergi ke alat kelamin. Apabila pergerakan diperhatikan kesakitan teruk di sendi.

Trombosis urat mendalam ileofemoral akut termasuk bentuk klinikal berikut:

1. Lidah biru, yang disertai oleh pembengkakan anggota badan dan penurunan BCC.

2. Strok putih, disertai dengan ketiadaan denyutan arteri, serta kehadiran kekejangan arteri refleks.

Dalam kes ini, semua urat badan adalah tertakluk kepada penyakit ini. Panjang badan meningkat beberapa kali, kulit menjadi ungu. Pada penyertaan jangkitan akan menunjukkan penuh dengan petechiae cair fetid dan gelap. Suhu kulit jatuh. Dalam arteri distal anggota badan tidak ada denyutan. Terdapat sesak nafas, takikardia, anemia. Tekanan darah dikurangkan, keadaan septik dan kejutan hipovolemik berkembang. Kemungkinan perkembangan gangren.

Selalunya bahaya pecah darah dan penghijrahannya ke dalam saluran jantung, saluran otak, mata, dan paru-paru. Sebagai peraturan, mereka dijangkiti dan berfungsi sebagai sumber penyebaran jangkitan seperti selulitis, abses, sepsis. Kegagalan pernafasan juga akan meningkat. Gejala akan timbul dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Diagnosis trombosis urat dalam

Tugas utama dalam diagnosis trombosis urat dalam adalah menentukan lokalisasi bekuan darah dan tahap kerosakan. Diagnosis yang betul membolehkan anda mencapai kesan maksimum dalam rawatan dan pengesanan penyakit pada peringkat awal. Tanda-tanda yang menunjukkan trombus:

- Peningkatan suhu dan kemerahan kulit di tapak varises;

- Sakit pada palpation;

- Sakit menyakitkan muncul di kawasan yang terjejas;

- Selepas duduk dan berjalan lama, sakit dari watak menarik muncul di kaki;

Dengan satu atau lebih gejala, diagnosis yang tepat tidak dapat ditentukan. Kiraan darah lengkap, ujian untuk penanda tumor, coagulogram, serta ujian D-dimer, kerana ia mengesahkan kehadiran trombosis.

Ujian darah dapat mengesan tindak balas radang: peningkatan ESR, peningkatan kepekatan peptida C-reaktif dan fibrinogen, leukositosis. Coagulogram menunjukkan perubahan sebenar dalam peningkatan pembekuan darah. Dengan trombosis vena dalam urat dalam, peningkatan kepekatan D-dimer selama tujuh hari pertama kekal tinggi.

Pengimbasan dupleks adalah kaedah tinjauan paling umum. Walau bagaimanapun, jika terdapat bekuan darah di atas pangkal paha dan dalam kes keraguan, radiografi dupleks digunakan untuk peperiksaan dupleks. Berbeza dengan peperiksaan ultrasound, dengan itu mendapatkan maklumat yang lebih dipercayai. Pesakit disuntik dengan agen kontras di dalam vena, selepas itu mereka melihat pada x-ray. Ini membolehkan anda mencari penggumpalan darah. Mungkin, CT atau MR - angiography.

Pada trombosis parietal urat dalam akan menunjukkan kehadiran lapisan parietal dan aliran darah yang bebas selepas pengimbasan dupleks, yang tidak bertindih dengan lumen vena. Dalam kes disyaki pembangunan embolisme, kajian paru-paru dilakukan menggunakan sinar-x, termasuk dengan penanda radioaktif. Di samping itu, beliau menetapkan echocardiography dan ecg.

Anak lelaki Doppler memberikan maklumat yang boleh dipercayai mengenai urat femoral. Walau bagaimanapun, meneroka urat dalam kaki, maklumat yang boleh dipercayai akan menjadi lebih kurang. Juga, kaedah ini membolehkan untuk menentukan kehadiran bekuan darah dengan kursus tanpa gejala. Ini berlaku dalam kes penutupan lumen yang tidak lengkap.

Tanda-tanda berikut akan menunjukkan kehadiran trombosis urat mendalam:

- Tiada perubahan pergerakan darah pada arteri femoral semasa penyedutan. Ini menunjukkan kehadirannya di antara miokardium dan urat femoral.

- Selepas mengusir darah dari urat kaki oleh doktor, aliran darah tidak akan meningkat di bahagian femoral. Ini menunjukkan kehadiran bekuan darah antara paha dan shin.

- Di vena anterior, popliteal, femoral dan tibial memperlambat kelajuan darah.

- Pergerakan darah adalah berbeza pada anggota tubuh yang berlainan.

Phlebography adalah kajian vena dengan memperkenalkan agen kontras ke dalamnya berdasarkan iodin. Ia tidak membahayakan kesihatan. Kehadiran trombosis urat dalam akan ditunjukkan oleh:

- lumen tajam sempit kapal;

- halangan agen sebaliknya dalam vena;

- kontur vaskular yang tidak sekata akan menunjukkan adanya plak dan urat varikos;

- Thrombus parietal adalah bulat dan tidak dicat dengan bahan.

Hari ini, dengan bantuan peranti, penyelidikan sedang dijalankan dalam beberapa cara. Asas penyelidikan adalah radiasi sinar-x dan sinar ultrasound. Mereka berbeza dengan dos, tahap ketidakhadiran, tempoh dan kos prosedur. Yang paling biasa:

- Angiografi ultrasound berdasarkan pelbagai kebolehan untuk menyerap dan mencerminkan gelombang ultrasound. Apabila melakukan pemetaan warna penggunaan aliran darah. Kelemahan kaedah ini adalah pergantungan besar hasil yang diperolehi dari ciri teknikal peranti dan kelayakan perubatan.

- Arah dan kelajuan aliran darah di kawasan vaskular yang berbeza membolehkan anda menentukan ultrasound Doppler. Kaedah anatomi dan struktur tidak memberikan apa-apa data.

- Phleboscintigraphy. Dadah yang mengandungi isotop radioaktif dengan tempoh kerosakan minimum disuntik ke dalam vena. Peranti mendaftarkan bagaimana agen kontras diagihkan melalui aliran darah.

- Untuk kajian veins di bahagian bawah ekstrem menggunakan agen kontras yang mengandungi iodin, gunakan venografi.

Kaedah yang paling moden untuk diagnosis trombosis urat dalam adalah tomografi multispiral dan pengimejan resonans magnetik. Doktor menggunakan kaedah ini hanya jika mereka tidak menerima hasil yang tepat kerana diagnosis yang lain.

Dalam menjalankan ultrasound, adalah perlu untuk mempertimbangkan bahawa ketepatan maklumat bergantung kepada kepekaan alat doppler warna. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti trombosis urat dalam, ketumpatan, penumpukan darah beku ke dinding koronari, panjang, kehadiran kawasan terapung, tahap halangan. Kajian ini membolehkan untuk menentukan masa pembentukan bekuan darah, mengkaji kehadiran lencongan dan kepadatan echo. Pengimbasan dupleks dalam kajian ultrasound dapat mengesan injap vena yang rosak.

Dalam kes trombosis urat dalam yang disyaki, kedua-dua anggota badan sentiasa didiagnosis. Diagnosis terdedah: urat bawah, ileal, femoral, urat kaki, urat perforat dan dangkal. Dalam kes edema kaki, kapal kedua-dua anggota badan didiagnosis. Ini disebabkan oleh pembentukan bekuan darah di satu tempat boleh mencetuskan pembentukan pembekuan darah tanpa gejala di bahagian lain sistem vena.

Untuk mengenal pasti trombosis vena yang mendalam, teknik mampatan digunakan, yang berdasarkan pada tekanan kawasan kaki di mana urat mendalam terletak. Diagnosis menangkap keseluruhan kelantangan anggota dari pangkal paha ke kaki. Sekiranya tiada darah beku, dinding vena akan ditutup apabila ditekan. Jika penutupan tidak hadir atau tidak lengkap, maka terdapat pengumpulan darah dalam lumen. Mengenai trombosis vena yang mendalam mengatakan tanda-tanda berikut:

- Apabila menekan tiada penutup dinding vena;

- tidak ada peningkatan aliran darah di atas titik tekanan;

- Melanggar pengisian lumen saluran darah.

Bagi pesakit dengan bengkak, berat badan berlebihan, diagnosis sukar. Hasil yang paling tepat dapat dicapai dengan mengkaji popliteal, sural, dan urat pada paha bahagian atas paha. Apabila mendiagnosis kaki bawah, ketepatan maklumat mencapai 50%. Perhatian khusus diberikan kepada struktur anatomi urat femoral yang cetek.

Rawatan trombosis urat dalam

Sekiranya trombosis urat mendalam dikesan, rawatan harus segera dimulakan. Ia boleh dijalankan secara pesakit luar dan di hospital, semuanya bergantung kepada tahap dan peringkat penyakit. Trombosis urat dalam embolik hanya dirawat oleh pembedahan.

Trombosis okular urat dalamnya dirawat secara konservatif. Sebagai peraturan, antikoagulan ditetapkan untuk mengurangkan pembekuan darah, dengan itu mengurangkan kemungkinan pembentukan baru. Ubat utama adalah Heparin dan derivatifnya.

Matlamat rawatan adalah ketidakmungkinan peralihan kepada gumpalan darah terapung. Heparin hanya boleh digunakan di hospital, dalam mengelakkan pelbagai komplikasi, di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Walau bagaimanapun, menetapkan Heparin, selalu ada kemungkinan pendarahan. Dos ubat ini bergantung kepada petunjuk pembekuan darah oleh kaedah APTTV.

Heparin berat molekul rendah adalah rawatan yang paling mudah. Pesakit boleh secara bebas menyuntik ubat subkutan. Dalam kes ini, overdosis dikecualikan, anda juga boleh melakukan tanpa memeriksa darah untuk pembekuan.

Jika perlu, rawatan konservatif, boleh dilakukan pada pesakit luar, yang mempunyai ubat yang diperlukan. Mengendalikan rawatan pesakit memerlukan peperiksaan ultrasound biasa, dengan sedikit perubahan dalam keadaan.

Di klinik, anda boleh merawat trombus unembolik urat femoral, memerhatikan semua peraturan. Pada hari pertama diagnosis, anda harus mula menyuntik. Koagulan tidak langsung lisan (Coumadin, Warfarin) boleh ditadbir pada hari ke-3 suntikan globulin berat molekul rendah. Juga, tiga hari selepas mengambil ubat, pesakit mesti menderma darah. Selebihnya ujian dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor. Sebagai peraturan, dalam tempoh tujuh hari pertama, darah diberikan 3 kali, kemudian 2 kali seminggu dan 1 kali, pada bulan pertama penerimaan. Kemudian antikoagulan tidak langsung diambil selama tiga bulan dengan derma darah setiap dua minggu.

Sekiranya kemerosotan tidak dipatuhi, perlu dilakukan imbasan ultrabunyi dua kali selama dua minggu, dan kemudian, seperti yang ditetapkan oleh doktor. Sekiranya tidak ada dinamik atau keadaan umum semakin teruk, kemasukan ke hospital diperlukan, ia harus didiagnosis terhadap kanser. Ia adalah dari trombosis urat dalam yang paling sering membawa maut.

Pesakit dengan DVT harus memakai pakaian dalam mampatan kelas 2 atau 3 secara teratur. Dalam kes penyakit arteri yang memudaratkan kanser yang lebih rendah, memakai seluar mampatan elastik perlu berhati-hati. Mampatan dikontraindikasikan pada pesakit yang tekanan otot daerah tibialis arteri tibialis kurang dari 80 mm. Juga teratur anticoagulant terapi yang ditetapkan. Adalah disyorkan untuk menggunakan Fondaparinkus atau NMG.

Thrombolysis adalah satu prosedur di mana pembekuan darah membubarkan. Ia dijalankan hanya oleh pakar bedah. Dengan pengenalan sebuah kateter, trombolytik disuntik ke dalam kapal sempit. Sebagai peraturan, rawatan sedemikian hanya ditetapkan dalam kes-kes yang teruk, akibat berlakunya pendarahan. Bagaimanapun, terima kasih kepada kaedah ini, gumpalan darah bersaiz besar boleh dibubarkan. Kesan terbesar dapat dicapai dengan melarutkan pembentukan dalam vena cava unggul.

Trombektomi vena - pembuangan pembentukan pembedahan. Ia dihasilkan hanya dalam kes penyakit yang teruk, kerana kebarangkalian nekrosis tinggi. Apabila borang terapung, tetapkan Cava penapis. Kaedah rawatan ini adalah satu-satunya untuk mereka yang anticoagulants contraindicated. Selain itu, dalam ketiadaan penambahbaikan selepas rawatan, penapis ditanamkan ke vena cava inferior.

Tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan untuk DVT adalah pemulihan patensi bed vena, pemeliharaan fungsi injap vena, pengurangan keparahan penyakit pasca-trombotik. Jumlah pembedahan bergantung kepada kelaziman dan lokalisasi pembekuan darah, serta kehadiran patologi, tempoh penyakit, keterukan keadaan umum pesakit.

Anda juga boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat pada masa yang sama, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan. Asid lemak, yang merupakan sebahagian daripada minyak ikan, dapat memusnahkan fibrin, yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Sapukan pelbagai jenis tab mandi herba sebelum tidur.

Pencegahan trombosis urat dalam

Pencegahan termasuk beberapa langkah yang berbeza yang menangani punca yang boleh menyebabkan trombosis urat mendalam. Pertama sekali diperlukan:

- berhenti merokok;

- pastikan untuk menjalani gaya hidup yang sihat;

- dengan kolesterol tinggi juga harus pastikan untuk bertarung;

- memakai stoking mampatan;

- melindungi diri anda dari senaman berlebihan;

- meninggalkan kasut tumit tinggi;

- kerap mengambil mandi kontras;

- Makanan haruslah rasional;

- semasa kedudukan duduk yang berpanjangan, urut anak lembu adalah perlu, berjalan kaki secara tetap.

Budaya fizikal memainkan peranan yang paling penting dan penting dalam pencegahan trombosis urat dalam. Harian walaupun kelas jangka pendek dapat mencegah terjadinya penyakit. Jika anda mengesyaki pembentukan bekuan darah, anda harus melindungi diri anda dari memakai seluar ketat, ketat, kaus kaki, korset dan tali pinggang yang ketat, elakkan terlalu panas (mandi wap, sauna). Anda tidak perlu mandi panas dan penyusunan dengan lilin panas.

Pencegahan tujuan adalah proses yang agak rumit kerana banyak faktor risiko. Di hospital, profilaksis dijalankan dengan bantuan terapi antikoagulan dan terapi yang terpilih. Dalam kes gaya hidup yang tidak aktif, gimnastik tetap dan pendidikan jasmani diperlukan untuk mengelakkan genangan.

Sekiranya terpaksa bergerak (penerbangan udara, perjalanan panjang), minum banyak air, dan anda perlu menggerakkan jari dan kaki anda dengan kerap. Ia adalah perlu untuk mengelakkan selesema pada anggota badan, dan tidak menghubungi pesakit berjangkit. Dalam hal pencegahan kemunculan semula penyakit ini, perlu mengambil vitamin B12, B6, E, disarankan agar anda memakai pakaian dalam mampatan medis.

Thrombophlebitis bahagian bawah kaki

Thrombophlebitis dari kaki bawah adalah keradangan vena dengan pembentukan bekuan darah yang melambatkan aliran darah. Penyakit ini mempunyai akibat yang sangat serius, kadang-kadang membawa kepada kematian.

Thrombophlebitis menyelinap secara diam-diam dan tidak dapat dilihat, menyamar sebagai masalah kecil dengan kaki (kesakitan sederhana, sedikit bengkak, kemerahan). Dalam banyak kes, permulaan penyakit kekal tanpa perhatian yang sewajarnya, ia adalah sikap yang remeh terhadap kesihatan mereka sendiri yang membawa kepada keputusan yang menyedihkan.

Dalam bahan ini kita akan memberitahu tentang thrombophlebitis dari kaki bawah (lihat foto), gejala pertama, serta rejimen rawatan semasa.

Sebabnya

Kenapa trombophlebitis bahagian bawah kaki berlaku, dan apa itu? Salah satu penyebab utama trombophlebitis adalah kesan varises (ini adalah satu lagi bukti yang jelas tentang perlunya rawatan pada vena varikos pada masanya).

Di samping urat varikos, beberapa penyakit boleh menimbulkan trombosis - ini adalah selesema biasa, batuk kering, erysipelas, tonsilitis, radang paru-paru, karies, demam merah, penyakit yang menyebabkan penurunan imuniti dan proses keradangan sebarang lokalisasi. Juga terancam dengan rehat yang berlarutan, dan patologi jantung.

Kemungkinan trombophlebitis meningkat selepas pembedahan, trauma, kehamilan, melahirkan anak. Saya ingin memberi perhatian khusus untuk merosakkan saluran darah yang disebabkan oleh penetasan - ini merupakan faktor risiko yang ketara.

Faktor risiko

Terdapat tiga faktor utama yang mencetuskan pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah:

• peningkatan pembekuan darah;
• aliran darah yang perlahan;
• proses proses keradangan di dinding vaskular.

Kehadiran sekurang-kurangnya satu daripada faktor ini secara serius meningkatkan risiko trombophlebitis.

Gejala trombophlebitis

Penyakit ini tiba-tiba bermula dengan latar belakang kesejahteraan. Peningkatan simptom trombophlebitis pada bahagian bawah kaki berlaku dengan cepat:

1. Kesakitan yang berterusan dari watak yang kusam dengan penekanan pada kaki.
2. Bengkak kaki.
3. Kemerahan kulit dalam pembentukan bekuan darah.
4. Meningkatkan suhu badan kepada 37.5 - 38 darjah.
5. Bidang pembentukan bekuan darah menjadi kelihatan nyata - kulit berubah warna (sama ada warna merah atau berubah menjadi coklat bergantung pada lokasi kapal di bawah kulit atau dalam kaki).
6. Ia menyakitkan untuk berdiri dan berjalan.

Keadaan pesakit pada mulanya adalah memuaskan. Tetapi apabila keradangan menyebar, gejala trombophlebitis meningkat: proses bergerak ke tisu subkutan, kulit merah, menebal, dan disedut dengan kapal yang meradang. Suhunya naik.

Peningkatan selanjutnya dalam proses keradangan membawa kepada penampilan sakit kepala, menggigil, berpeluh, dan peningkatan suhu badan di atas + 39 ° C. Bidang vena radang menjadi panas, tajam menyakitkan, kelenjar getah bening di pangkal paha tumbuh begitu besar sehingga menyebabkan kesakitan ketika berjalan. Sekiranya anda tidak beralih kepada doktor pada tahap penyakit ini, maka kemerosotan keadaan pesakit selanjutnya mungkin termasuk kematian.

Thrombophlebitis bahagian bawah: foto

Seperti trombophlebitis yang kelihatan seperti bahagian bawah, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci manifestasi klinikal.

Bagaimana diagnosisnya?

Diagnosis thrombophlebitis ekstrem yang lebih rendah dilakukan dengan kaedah invasif minima atau tidak invasif instrumental, di antaranya kedudukan utama diambil oleh kajian ultrasound, dan khususnya - dupleks angioscanning anggota badan yang lebih rendah dengan pemetaan warna aliran darah.

Penggunaan kaedah ini membolehkan anda melihat gambaran jelas keadaan lumen vena, lihat pembekuan darah di urat kaki yang lebih rendah (jika ada), lokasinya, dan anda dapat melihat dengan jelas arah aliran darah dan kelajuannya.

Rawatan trombophlebitis dari bahagian bawah kaki

Apabila gejala trombophlebitis dari bahagian bawah kaki dikesan, adalah penting untuk mencegah penyebaran penyakit ke urat mendalam, untuk mengecualikan LA thromboembolism, mengurangkan manifestasi keradangan dan mencegah kambuh.

Dengan patologi sedia ada urat-urat yang dilipat tanpa menjejaskan pernafasan yang mendalam, bahkan boleh dilakukan pada pesakit luar. Tetapi jika terdapat ancaman pembentukan embolisme paru-paru dan proses keradangan yang dinyatakan, rawatan itu mesti dilakukan di sebuah hospital di bawah pengawasan pakar.

Rawatan utama bertujuan untuk menghapuskan proses trombotik tempatan dan radang. Pada hari-hari pertama, apabila rawatan thrombophlebitis dari bahagian bawah ekstrem dilakukan dan keradangan paling ketara, adalah wajar untuk membentuk pembalut dengan bantuan pembalut elastik. Apabila manifestasi mereda, anda boleh pergi ke pakaian rajut perubatan - pakaian ketat, stoking atau kaus kaki kelas mampatan 2-3.

Juga, rejimen rawatan termasuk mengambil ubat tertentu:

1. Nonsteroidal ubat anti-radang - dalam bentuk Diclofenac, Ketoprofen, dan sebagainya.
2. Ejen pem Venonisasi - Troxerutin, Detraralix, dsb.
3. Ubat yang mengurangkan trombosis - Aspirin, Plavix, Trentala, dll.
4. Tujuan terapi enzim sistemik ialah Wobenzym atau Flogenzyme.
5. Spasmolitis dalam bentuk No-shpy, Papaverina, dan sebagainya.
6. Memperturunkan dadah - Tavegila, Suprastin dan lain-lain.
7. Hirudoterapi, yang mengurangkan kelikatan dan pembekuan darah.
8. Antikoagulan yang menyekat trombosis.
9. Antibiotik, dengan proses purulen.

Perkara yang paling penting yang perlu anda ketahui mengenai rawatan thrombophlebitis bukan untuk cuba memulihkan atau entah bagaimana memperbaiki keadaan anda sendiri di rumah. Hanya pakar yang dapat melakukan diagnosis sepenuhnya dan, atas dasarnya, memilih ubat, prosedur atau menetapkan operasi.

Gimnastik

Latihan terapeutik yang dijalankan di rumah dari latihan mudah akan membantu mengurangkan risiko perkembangan selanjutnya penyakit ini:

1. Latihan mudah "basikal". Berbaring di belakang anda, putar kaki anda selama 5-6 minit.
2. Berdiri di atas lantai melakukan kaki swing sebelah 6-10 kali dengan setiap kaki.
3. Berbaring di belakang anda, angkat kaki anda secara menegak selama 1 minit untuk memegang jawatan, perlahan-lahan menurunkan.
4. Untuk menjalankan kenaikan kaki di posisi yang bengkok dan lurus 5-6 kali.
5. Adakah pengganti lunges kaki ke hadapan dan ke tepi 5 kali.

Remedi rakyat

Pencegahan trombophlebitis dan pencegahan komplikasi boleh diatasi dengan mengikuti nasihat perubatan tradisional.

• Hasil yang baik dalam rawatan thrombophlebitis memberikan warna akar Adam atau tamus biasa. Akar Adam - 10 g Kipyatok - 50 gr. Sekat selama setengah jam, ketegangan, ambil 1 sudu tiga kali sehari selama 15 minit. sebelum makan. Keputusan terbaik diperoleh dengan mengambil akar Adam dalam kombinasi dengan Sophora Jepun dan chestnut.
• Berwarna dari lebah Podmor. Kehidupan lebah adalah pendek. Dan oleh orang-orang tua musim semi yang telah bekerja musim panas mati. Lebah muda meletakkannya di papan penerbangan. Ini dipanggil keunggulan. Mereka mesti dikumpulkan dan dituangkan dengan vodka (segelintir podmor untuk 0.5 l vodka) Sekat dua minggu, ketegangan. Gunakan sebagai kompres, yang disemprotkan di tempat yang sakit selama 1.5-2 jam.
• Ubat rakyat untuk trombophlebitis: 1 gelas jus bawang, 1 gelas campuran madu dan simpan campuran selama 3 hari pada suhu bilik, dan kemudian dimasukkan ke dalam peti sejuk selama 10 hari. Minum alat ini untuk 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari 30 minit sebelum makan. Resipi ini benar-benar membantu, selepas 2 bulan pesakit tidak hanya boleh berjalan bebas, tetapi juga berlari. Sejak itu, trombosisnya tidak lagi diganggu, walaupun dia berusia 61 tahun. Komposisi masih diambil untuk pencegahan - 1 kali dalam 3 tahun.
• Penyerapan lemon dan bawang putih dapat membubarkan gumpalan darah dalam urat, serta pembuluh darah yang jelas dari kolesterol, infusi ini menyembuhkan sendi dan usus, meningkatkan imunitas. Untuk mempersiapkannya, anda perlu mengambil 4 kepala bawang putih, 4 lemon besar dan 3 liter air. Mince bawang putih dan lemon melalui penggiling daging, lipat bubur yang dihasilkan ke dalam balang tiga liter dan tuangkan air sejuk dan masak ke atas. Untuk menegaskan di tempat gelap selama 5 hari, berjabat setiap hari. Tekanan, perlu mendapatkan kira-kira 2.5 liter infusi. Ambil pagi pada perut kosong. 30 minit sebelum mengambil penyerapan, minum 1 cawan air panas. Kemudian selepas setengah jam minum 50-100 g infusi. Ini adalah alat yang sangat berguna, ia boleh diminum sepanjang tahun tanpa rehat dengan manfaat yang besar untuk badan.
• Minyak penting dari bunga wort St. John, cendana, rosemary, dan arnica gunung digunakan sebagai ubat dalam rawatan thrombophlebitis. Penggunaan mereka adalah dinasihatkan pada peringkat awal penyakit. Untuk meningkatkan kesan apa-apa minyak bercampur dengan 0.5 tsp. cuka sari apel. Campuran adalah berdasarkan gerakan urut di kawasan meterai vena.
• Memikat madu. Untuk melakukan ini, madu dalam bentuk tulen digunakan untuk kain linen, dan diterapkan ke kawasan dengan vena yang terkena. Untuk memampatkan, madu boleh dicampur dengan daun kalanchoe yang dihancurkan, atau digunakan pada daun kubis. Kedua-dua tumbuhan ini hanya meningkatkan daya madu.

Self-rawatan thrombosis vena yang tajam pada kaki yang lebih rendah dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh diterima tanpa pergi ke doktor, rawatan sedemikian boleh membawa kepada ketidakupayaan pesakit dan juga kematian.

Pencegahan

Jika pesakit telah mengalami trombophlebitis, maka tugas doktor adalah untuk mencegah kambuhnya. Sebagai tambahan kepada mampatan elastik dan phleboprotectors, disarankan untuk memasukkan langkah-langkah fisioterapeutik dalam kompleks rawatan - medan magnet yang bergantian, arus modulasi sinusoidal.

Prinsip asas pencegahan trombophlebitis adalah rawatan vena kronik yang tepat pada masanya dan mencukupi. Ini termasuk terutamanya rawatan pembedahan peringkat awal (tidak rumit) vena varikos.