Bagaimana pembekuan darah dalam arteri karotid

Arteri karotid luar dan dalaman adalah antara kapal paling penting yang membekalkan organ kepala dengan oksigen dan nutrien. Seperti saluran darah yang lain, mereka terdedah kepada luka-luka pelbagai patologi. Anomali yang paling biasa adalah trombus dalam arteri karotid, yang merupakan akibat perubahan aterosklerotik di dalam dinding kapal.

Aliran darah yang tidak mencukupi membawa kerosakan kepada pelbagai bahagian otak dan mengurangkan fungsi organ dalaman kepala. Di samping menghalang bekalan darah bebas, pembentukan bekuan darah adalah berbahaya kerana mereka dapat melepaskan diri dari dinding arteri karotis pada bila-bila masa dan mencapai pusat otak penting secepat mungkin.

Trombus muncul di permukaan plak sclerosis dan boleh menyekat sepenuhnya aroma arteri, yang membawa kepada strok iskemia atau kematian segera. Majoriti penduduk mengalami trombosis selepas usia 60 tahun. Tetapi, dalam beberapa keadaan, seperti kecederaan kepala, serangan jantung atau hematoma dalaman, trombus juga boleh membentuk pesakit yang cukup muda. Trombosis perkembangan arteri karotis mesti dihapuskan atas dasar mandatori dengan bantuan pelbagai teknik perubatan yang dilakukan di pusat perubatan yang berkaitan.

Sebabnya

Penyebab utama trombosis dalam saluran cerebral adalah aterosklerosis progresif, di mana pertumbuhan ciri yang terdiri daripada kolesterol atau tisu adiposa muncul di dinding arteri. Zarah kalsium sering dimasukkan ke dalam plak tersebut. Lama kelamaan, permukaan lipid sedemikian boleh menjadi kasar, dan tubuh mula melihat perubahan ini sebagai kecederaan dan termasuk badan darah dalam penyelewengan plak. Pembekuan darah terbentuk dari gumpalan darah yang terbentuk, yang mengembang dan mula mengganggu aliran darah normal dalam lumen arteri yang sempit.

Sebab-sebab lain yang boleh menyebabkan penyumbatan arteri termasuk perubahan yang menyakitkan:

  • Hipertensi malignan, di mana nilai tekanan jantung dan diastolik melebihi 180/120 mm Hg. st.
  • Pembentukan gumpalan darah di subclavian atau arteri pulmonari, gumpalan darah di urat jantung
  • Stenosis arteri dengan penurunan lumen antara dinding kapal dengan lebih separuh
  • Pelanggaran darah pada usia tua
  • Penyalahgunaan dadah
  • Situasi tekanan yang berterusan dalam kehidupan yang membawa kepada kekejangan darah yang tajam

Di hadapan pembentukan sclerosis, gumpalan darah dalam arteri karotid terbentuk dalam 90% daripada jumlah kes klinikal. Penampilan darah beku yang tidak berfaedah, di mana arteri karotid tersumbat lebih daripada dua pertiga, menyumbang tidak lebih dari 2% kes.

Dalam kes lain, halangan arteri dalam gumpalan darah dapat dilakukan dalam perkembangan penyakit seperti:

  • Sindrom Horton;
  • displasia;
  • trombositosis;
  • penyakit jantung;
  • diabetes.

Sering kali, trauma dengan hematoma subintimal di dalam vesel membawa kepada pembentukan bekuan darah. Rawatan trombosis bermula dengan peperiksaan instrumental yang menyeluruh, yang membantu pakar mendapatkan idea tentang gambaran penyakit.

Diagnostik

Tahap awal trombosis adalah praktikal tanpa sebarang tanda, dan sangat sukar untuk mendiagnosis kehadiran pembekuan darah di dalam arteri. Pesakit bertukar kepada pakar yang sudah berada di peringkat kritikal penyakit, apabila bekalan darah yang teruk terjejas tidak membolehkannya melakukan aktiviti biasa dan mempunyai pengaruh kuat pada kesejahteraan seseorang. Untuk mengesan kehadiran bekuan darah di arteri serebral, doktor menggunakan pelbagai peralatan diagnostik yang digunakan di institusi perubatan moden.

Kaedah utama diagnosis trombosis dalam SA termasuk:

  1. Angiography. Apabila menggunakan teknik ini, seorang pakar menilai saiz pembentukan luaran di dalam kapal, mengukur tahap penyempitan arteri dan mendapatkan maklumat mengenai intensiti bekalan darah
  2. X-ray. Kaedah diagnosis trombosis adalah yang paling biasa dan membolehkan anda mencari lokasi bekuan darah di arteri dan saiznya
  3. MRI Ia memberi gambaran mengenai keadaan semua kapal cerebral dan kehadiran pelbagai patologi di dalamnya. Selalunya kaedah ini digunakan untuk memeriksa diagnosis, ditentukan menggunakan kaedah lain.
  4. Doppler. Dengan bantuan kaji selidik itu, perkiraan dibuat dari kadar aliran darah di kawasan yang terjejas oleh trombus, dimensi dan panjangnya ditentukan

Di samping penyelidikan menggunakan peralatan diagnostik, tempat penting diduduki oleh kajian simptom penyakit dan keputusan ujian. Jadi kiraan darah lengkap akan membantu menentukan kehadiran keradangan di arteri dan dengan bantuan doktor menyesuaikan preskripsi ubat-ubatan.

Gejala

Trombosis boleh berkembang di dinding arteri biasa atau dalaman, dan gejala-gejala ketidaknormalan akan berbeza-beza. Rawatan patologi juga akan berbeza.

Dalam kes di mana trombosis arteri karotid dalaman berkembang, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • berlakunya pewarnaan dalam pesakit apabila cuba duduk atau apabila menukar kedudukan badan dari mendatar ke menegak;
  • kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, yang mungkin berlaku secara spontan;
  • sakit kepala yang teruk yang tidak dikaitkan dengan peningkatan tekanan atau peningkatan tenaga fizikal;
  • anemia dan kelemahan kumpulan otot mengunyah.

Juga, penurunan aliran darah dalam arteri karotid dalaman dapat dilihat dalam persepsi visual.

Di bawah keadaan tertentu, kerosakan visual yang ketara berlaku, disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • timbul atrofi saraf optik;
  • katarak;
  • perubahan dalam struktur retina mata;
  • nilai tekanan intraokular meningkat.

Gejala yang paling ciri kebolehtelapan yang tidak mencukupi bagi SA biasa adalah kebutaan penuh berkala, yang berlaku di kedua-dua mata dan pas dalam keadaan rehat. Apabila pemeriksaan visual, seorang pakar boleh membezakan bunyi dalaman yang berlaku disebabkan oleh getaran yang kuat dari bahagian arteri yang sempit.

Bunyi boleh berbeza dalam nada dan kekerapan - dengan kekerapan tinggi bunyi, bunyi dipanggil "bertiup", dan pada tahap rendah ia ditakrifkan sebagai "menangis gull". Sebelum momen penutupan lengkung arteri dengan bekuan darah datang, bunyi bising menghilang. Penunjuk ini amat penting dalam menilai gambaran klinikal mengenai penyakit ini.

Sekiranya terdapat kawasan yang sempit kerana munculnya gumpalan darah dalam arteri karotid dalaman, gejala berikut diperhatikan:

  1. sakit kepala yang berlaku dengan serangan berterusan, disertai dengan kejang perut yang teruk;
  2. aphasia separa atau lengkap, disertai dengan kehilangan peluang untuk meluahkan fikiran seseorang, baik secara lisan maupun secara bertulis;
  3. kejang otot muka individu, yang memperlihatkan diri mereka dengan mengetuk otot muka;
  4. kehilangan sensasi di anggota badan;
  5. kehilangan orientasi di ruang sekeliling;
  6. gangguan mental yang diwujudkan oleh keghairahan yang berlebihan, perasaan euforia, atau sebaliknya kemurungan. Terdapat kes kerap perubahan dramatik dalam mood pesakit, berlakunya halusinasi visual dan sentuhan;
  7. Kemerosotan visual satu mata, yang dapat dinyatakan dengan melemahnya keupayaan untuk membezakan di pinggiran objek, kabur dan kabur dari gambar yang diperhatikan.

Juga, trombosis arteri serebral dalaman menunjukkan dirinya dengan semua tanda-tanda edema otak. Untuk mengesan kehadiran penurunan aliran darah di arteri karotid, kadangkala cukup untuk mengukur nadi dan tekanan di kedua-dua cawangan kapal dan menilai perbezaan prestasi.

Bantuan perubatan

Bergantung kepada keadaan umum pesakit dengan trombosis teruk dalam arteri karotid biasa atau dalaman, seorang pakar boleh memohon rawatan konservatif dan menetapkan pembedahan. Teknik bantuan perubatan konservatif dikurangkan kepada melegakan simptom penyakit dan terapi sokongan selanjutnya. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan ubat-ubatan yang menghalang pembentukan bekuan darah dan mengurangkan pembekuan darah.

Selepas penyingkiran gejala utama penyakit, kompleks pemulihan dinding arteri terapi dilakukan, teknik yang dipilih dengan mengambil kira faktor-faktor berikut:

  • lokasi dan saiz bekuan darah;
  • masa yang telah berlalu sejak kemunculan darah beku dalam arteri ke permulaan langkah-langkah terapeutik;
  • komposisi biokimia umum darah;
  • prinsip tindakan dadah individu.

Kontraindikasi untuk rawatan ubat apabila penyimpangan lengkap arteri karotid telah berlaku adalah:

  • kehadiran hipertensi malignan kronik;
  • ulser gastrik dalam tempoh pemisahan;
  • penyakit yang berkaitan dengan organ dalaman dan darah;
  • aneurisme jantung.

Sekiranya tidak ada kesan pengambilan ubat, rawatan neurosurgikal trombosis ditetapkan, yang dijalankan di hospital klinik khusus.

Semasa operasi, pakar bedah melakukan aktiviti berikut:

  • Melaksanakan penyingkiran kawasan yang terjejas dengan trombus kapal dengan pemasangan prostesis arteri. Prostetik arteri menggunakan bahan berkualiti tinggi memberikan hasil yang sangat baik dalam rawatan trombosis.
  • Melakukan excision dinding arteri dengan penyingkiran darah secara serentak. Teknik ini dipanggil endarterectomy dan digunakan dalam kes yang paling teruk. Apabila ia dijalankan, peratusan kematian pesakit yang agak tinggi
  • Membina kawasan baru bekalan darah dengan shunts khas

Dengan kehadiran trombosis berganda, pembedahan dikontraindikasikan kerana risiko tinggi tromboembolisme.

Ramalan

Ramalan penjagaan diberikan kepada pesakit dengan trombosis serebrum bergantung kepada faktor-faktor seperti:

  • kumpulan umur pesakit;
  • kesihatan umum, kehadiran komorbiditi;
  • masa berlalu sejak perkembangan darah beku;
  • keadaan salur darah serebrum yang tinggal;
  • ketiadaan atau kehadiran perubahan yang tidak dapat dipulihkan di dalam otak.

Hasil positif dalam membantu pesakit dengan trombosis sebahagian besarnya bergantung pada masa permulaan langkah-langkah terapeutik - lebih cepat operasi dilakukan atau ubat yang berkesan ditetapkan, semakin besar kemungkinan hasil yang menguntungkan dalam menghapuskan halangan arteri karotid.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk mencegah terjadinya gumpalan darah adalah tindakan untuk menghapuskan faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan aterosklerosis arteri karotid yang ada. Konsultasi penuh boleh disediakan oleh pakar neurologi di klinik biasa. Dengan mengikuti nasihatnya dan menyemak semula gaya hidupnya sendiri, pesakit dengan aterosklerosis dapat mengelakkan trombosis arteri vital penting.

Trombosis karotid

Arteri karotid adalah salah satu lebuh raya yang paling penting, ia berfungsi fungsi mengarahkan dan menyampaikan darah yang diperkayakan oksigen ke otak. Ciri-ciri kualitatif membekalkan sel-sel sistem saraf pusat dengan nutrien bergantung kepada keadaan patensinya. Di kawasan rongga tengkorak, ia dibahagikan kepada arteri serebral (luar) dan dalaman (tengah).

Trombosis arteri karotid dalaman adalah keadaan patologi di mana pembentukan deposit membentuk bekuan darah (bekuan platelet dan protein fibrin) yang mengganggu aliran darah normal dan penyerahannya ke otak diperhatikan di dalam lumen batin. Hasil daripada bekalan nutrien yang tidak mencukupi berdasarkan sel-sel saraf yang terjejas, proses hipoksia, atau kebuluran oksigen, berkembang, yang seterusnya membawa kepada serangan iskemia dan jantung.

Patologi meluas, lebih biasa di kalangan orang tua. Ini terutamanya disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia yang diperhatikan di dalam badan setiap orang. Secara langsung perkembangan penyakit dapat diteruskan dengan cepat atau lambat, bergantung pada pengaruh faktor luaran.

Faktor risiko dan punca patologi

Pembentukan bekuan darah adalah proses yang kompleks yang terdiri daripada beberapa tahap patogenik: pembentukan kecacatan pada dinding arteri, stasis jisim darah dan penebalan deposit. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pembekuan darah adalah:

  • kerosakan kepada tubuh oleh patologi sifat onkologi;
  • Pelanggaran kekerapan normal penguncupan serat otot individu jantung (atrial fibrillation);
  • perkembangan penyakit sistem endokrin (diabetes mellitus);
  • perkembangan aterosklerosis;
  • kerosakan kepada otot dan tulang, sebagai kesan fraktur;
  • perkembangan vasculitis;
  • berat badan berlebihan dan obesiti;
  • gangguan proses metabolik dan keseimbangan hormon;
  • pelanggaran fungsi organ dalaman.

Sebab utama yang membawa kepada perkembangan lesi trombotik arteri karotid ialah:

  • merokok;
  • gejala hypercoagulation - peningkatan pembekuan darah;
  • kerosakan pada dinding saluran darah;
  • stasis darah;
  • perkembangan trombositosis;
  • perkembangan fibrilasi atrium;
  • penyakit jantung valvular;
  • penyimpangan dalam struktur saluran darah dari norma anatomi (hypoplasia, tortuosity).

Tidak dalam semua keadaan, pembekuan darah dapat membentuk rongga arteri karotis, ia juga dapat diangkut dengan banyak darah dari kapal lain dari tubuh manusia, di mana deposit telah terbentuk selama bertahun-tahun. Atas sebab ini, pakar yang mendiagnosis trombosis karotin bukan hanya dalam proses pembentukan pembekuan darah secara langsung pada garis penting ini, tetapi juga penimbunan formasi trombotik lain di atasnya.

Manifestasi dan gejala patologi utama

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda ciri, patologi menunjukkan dirinya dengan gejala serupa dengan kebanyakan penyakit organ-organ sistem kardiovaskular. Khususnya, sesak nafas, pingsan, rasa pening dan keletihan, tidur yang teruk dan kesedaran, sakit dada, kelemahan otot-otot masticatory diperhatikan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penyakit di peringkat awal perkembangannya adalah asimptomatik, adalah mungkin untuk mengesannya tepat pada masanya dengan menggunakan peralatan perubatan khusus dan menjalankan kajian khusus mengenai peredaran serebral.

Walau bagaimanapun, selain umum, terdapat juga tanda-tanda ciri yang menunjukkan perkembangan penyakit tertentu ini. Oleh itu, pada peringkat bentuk kronik, gangguan fungsi serebral dan peningkatan sindrom neurologi dapat diperhatikan. Dalam bentuk subakut, terdapat pengungkit yang jelas (fusi) arteri dan peredaran darah terjejas. Dalam bentuk akut penyakit ini, penyakit itu jelas menunjukkan dirinya sebagai kemerosotan besar peredaran darah dan penyumbatan kapal besar, yang secara signifikan memburukkan keadaan pesakit dan boleh mengakibatkan kematian prematurnya.

Juga, patologi dicirikan oleh kerosakan kepada fungsi visual akibat atrofi saraf optik dan retina, kekurangan kejelasan penglihatan, perkembangan katarak, dan kebutaan berkala.

Penerangan ringkas mengenai kesan patologi pada badan

Penyakit ini mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap tubuh. Arteri karotid dalaman menyediakan pengangkutan nutrien ke lobus temporal, parietal dan depan otak, serta pituitari, soket mata dan bola mata.

Dalam bentuk yang teruk, patologi merupakan punca utama serangan infark serebral, serta serangan iskemia, yang ditunjukkan oleh penurunan pesat fungsi sistem saraf pusat. Kerosakan berlaku terutamanya pada waktu malam, semasa tidur, pusat motor dan jalur otak menderita. Seringkali pesakit, bangun pada waktu pagi, mendapati kelemahan bahagian atas atau bawah, ekspresi muka, dan gangguan fungsi motor lain.

Di samping itu, gangguan bekalan darah normal ke sel-sel otak, diperkaya dengan oksigen dan nutrien, membawa kepada perkembangan beransur-ansur pelbagai sindrom neurologi dan manifestasi luar gangguan aktiviti saraf. Khususnya, boleh diperhatikan:

  • gangguan dan gangguan ucapan yang koheren;
  • kesedaran dan tumpuan terjejas;
  • hemiplegia - kehilangan kemungkinan kemungkinan gerakan sukarela;
  • hemianesthesia - kehilangan sensasi;
  • kecacatan otot badan;
  • Kurang sensitiviti bahagian badan.

Anda harus memantau dengan teliti manifestasi tanda-tanda penyakit organ-organ sistem kardiovaskular dan tepat pada masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan, secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan. Adalah mungkin untuk mengenal pasti lesi arteri karotid dengan deposit trombotik hanya jika kajian instrumental dan perkakasan yang diperlukan dijalankan.

Kaedah diagnostik asas

Untuk mengkaji keadaan pesakit, pakar perubatan klinik khusus menjalankan pemeriksaan pesakit, menggunakan kajian instrumental dan perkakasan. Ia adalah wajib untuk memeriksa arteri karotid di hadapan bunyi di dalamnya: Pengangkutan jisim darah melalui bahagian yang sempit dalam kes tersumbat sebahagian daripada lumen arteri karotid dalaman mula bergetar pemancar bunyi frekuensi tinggi atau rendah.

Untuk mengkaji tahap perkembangan penyakit, tahap lesi karotid dan keadaan bekalan darah ke otak, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • kajian makmal komposisi kimia darah;
  • pengimbasan dupleks lumen dalaman kapal besar;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • pemeriksaan radiografi menggunakan agen kontras;
  • dikira tomografi dan angiografi;
  • kaedah inovatif - thromboelastography;
  • pengenalan radionuklida ke dalam badan dan imbasan untuk mengesan lokasi trombus.

Bergantung pada keadaan pesakit, kajian khusus lain boleh dijalankan bertujuan untuk mengkaji keadaan umum pesakit, kemungkinan pemindahan medis atau pembedahan yang memadai.

Penerangan ringkas terapi dadah

Rawatan ini dilakukan oleh kaedah perubatan dan kaedah pembedahan, yang terakhir adalah yang paling berkesan, tetapi tidak selalu mungkin.

Pada peringkat perkembangan penyakit dalam bentuk subacute dan akut kemasukan pesakit adalah acara wajib. Di klinik moden untuk pesakit yang menghidap lesi trombotik kapal-kapal besar, penyeliaan sepanjang masa kakitangan perubatan dianjurkan, yang memastikan penjagaan perubatan yang tepat pada masanya.

Rawatan ubat melibatkan penggunaan antikoagulan, fibrinolitikov, trombolytik dan agen antiplatelet yang menghentikan pembentukan bekuan darah dan nipis darah, memperbaiki pengangkutannya. Popular adalah penggunaan heparin, yang apabila diberikan kepada tubuh menyebabkan kemusnahan bekuan darah. Antihipertensi dan pelbagai penghalang tindak balas kimia juga popular. Keberkesanan yang tinggi kesan terapeutik di peringkat akhir perkembangan penyakit ini ditunjukkan dengan penggunaan taktik rawatan, yang dipanggil trombolisis. Intipati kaedah ini terletak pada pengenalan dadah thrombolytic langsung ke kawasan bekuan darah (bekuan darah), yang menyebabkan resorpsi dalam masa yang sesingkat mungkin. Kaedah rawatan ini sering digunakan untuk membuang pembekuan darah yang besar, lokasi yang tepat ditubuhkan. Sangat berkesan mencerminkan keadaan pemakanan badan.

Pelaksanaan rawatan ubat yang berjaya adalah hanya di bawah pengawasan pakar! Rawatan diri boleh merosakkan kesihatan pesakit, kerana ia tidak selalu mencukupi untuk peringkat dan ciri-ciri penyakit.

Penerangan ringkas kaedah pembedahan

Gumpalan darah di peringkat perkembangan penyakit dalam bentuk kronik adalah sukar untuk mempengaruhi perubatan. Jika kaedah rawatan konservatif semasa terapi tidak berjaya, pakar perubatan mempertimbangkan kemungkinan campur tangan pembedahan - trombektomi.

Intipati operasi adalah untuk menghapus trombus dari arteri karotid dan prostetik segmen yang terjejas. Kedua-dua bahan buatan dan organik digunakan sebagai prostesis. Kaedah yang sama untuk menangani pembentukan dan pergerakan bekuan darah adalah pemasangan penapis cava, yang menahan bekuan darah yang bergerak dengan darah, dan tidak menyebarkannya ke kawasan saluran darah di mana mereka boleh membuat halangan atau menyebabkan stenosis (menyempit). Di samping itu, kaedah pembedahan seperti ini dilaksanakan sebagai peredaran kapal, pengenaan shunts dan ligation vena.

Ciri-ciri dan taktik intervensi pembedahan ditentukan oleh pakar, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit dan kesihatan umum pesakit.

Pembekuan darah karotid: gejala, rawatan, prognosis

Trombus karotid sangat berbahaya untuk kehidupan seseorang, kerana ia merupakan saluran darah penting dalam badan. Kapal-kapal ini berlepas dari arteri di daerah torasik dan pergi ke leher ke otak, jadi sangat penting untuk memantau kesihatan anda, kerana darah beku dalam arteri karotis adalah maut. Atherosclerosis dan pembentukan platelet pada dinding saluran darah menyebabkan pembentukan bekuan darah. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, penyumbatan lengkap arteri berlaku dari masa ke masa.

Punca dan gejala

Bergantung pada lokasi trombosis arteri karotid mungkin dalaman dan luaran. Penyebab utama penyakit ini ialah:

  • pembekuan darah di arteri di bawah tulang selangka;
  • gumpalan darah di dalam kapal jantung;
  • thromboembolisme vena pulmonari;
  • berumur lebih 60 tahun;
  • aterosklerosis vaskular;
  • merokok;
  • stenosis vaskular;
  • kecenderungan genetik;
  • diabetes mellitus.

Dalam 90% kes, trombosis terbentuk kerana aterosklerosis.

Gumpalan darah boleh terputus dalam urat dan dalam masa beberapa saat untuk mencapai saluran cerebral, yang akan membawa maut.

Simptomologi trombosis karotid bergantung pada saluran di mana pembekuan darah terbentuk.

Arteri dalaman karotis kanan dan kiri membekalkan darah ke nod subkortikal otak, bahan subkortikal putih, organ penglihatan, korteks lobus parietal, depan dan temporal. Gejala pembekuan darah dalam arteri karotid dalaman adalah:

  • masalah penglihatan, bahkan kebutaan;
  • gangguan mental;
  • atrofi saraf optik;
  • sakit kepala yang teruk;
  • kelumpuhan separa anggota badan yang bertentangan;
  • kekejangan di anggota badan;
  • kehilangan kesedaran;
  • muntah.

Tisu muka dan kepala, membran mukus dan korteks keras otak dibekalkan dengan darah oleh arteri karotid luar. Gejala trombosis arteri karotid luar adalah:

  • melemahkan otot muka;
  • kehilangan kesedaran secara berkala;
  • serangan migrain yang teruk;
  • kecacatan ucapan;
  • mulut kering;
  • menukar warna kulit leher dan muka;
  • sakit leher.

Penyakit ini boleh berlaku tanpa gejala gangguan peredaran otak yang jelas di dalam otak. Ini boleh diperhatikan selama beberapa minggu, selepas itu terdapat kemerosotan mendadak dalam keadaan kesihatan manusia, dan penyakit itu menjadi akut dengan tanda-tanda kelainan yang jelas di otak. Oleh kerana bentuk akut, terdapat penyumbatan lengkap kapal dan serangan jantung. Jika anda tidak mula merawat trombosis arteri karotid pada waktunya, kematian boleh berlaku dalam masa beberapa jam.

Diagnosis penyakit ini

Kehadiran bekuan darah hanya boleh ditentukan dalam keadaan khusus hospital menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  1. Angiografi resonans magnetik - kaedah ini membantu menentukan bagaimana mengecilkan dinding saluran darah, dan keamatan peredaran darah.
  2. Pemeriksaan ultrabunyi Dupleks - akan membantu menentukan penggumpalan darah di mana, bilangannya. Semasa peperiksaan, kadar di mana darah bergerak melalui kapal boleh diukur.
  3. CT - computed tomography, yang membolehkan mendapatkan maklumat mengenai status semua kapal leher dan kepala.

Sekiranya anda mengesyaki pembentukan pembekuan darah di arteri karotid dan manifestasi gejala, adalah perlu untuk berjumpa doktor dengan segera, adalah penting untuk menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan untuk pelantikan terapi antitrombotik.

Rawatan Trombosis Carotid

Sekiranya keputusan peperiksaan dalam diagnosis trombosis karotid, hanya doktor yang boleh merawat rawatan. Rawatan sendiri dalam keadaan sedemikian dilarang sama sekali untuk mengelakkan masalah kesihatan yang lebih besar. Terapi trombosis bergantung pada keparahan penyakit dan tahap oklusi vaskular. Rawatan dengan ubat-ubatan adalah perlu untuk mengembalikan sirkulasi darah yang berkualiti tinggi dalam korteks serebrum. Terapi terdiri daripada pelantikan kumpulan ubat berikut:

  1. Trombolitiki menyumbang kepada penyerapan gumpalan darah yang sudah terbentuk di dalam kapal. Doktor paling kerap menetapkan Urokinase, Fibrinolysin dan Streptokinase.
  2. Dadah yang menggalakkan penipisan darah adalah antikoagulan. Dengan ubat ini, kualiti aliran darah meningkat. Kursus rawatan dengan antikoagulan boleh bertahan selama beberapa hari atau beberapa tahun. Ubat yang paling popular untuk trombosis arteri karotid ialah Heparin, Warfarin, Fenilin dan Dicoumarin.

Apabila doktor menetapkan pelan rawatan konservatif, aspek kesihatan pesakit perlu diambil kira. Ia adalah perlu untuk menetapkan dengan teliti ubat-ubatan untuk trombosis dengan kehadiran penyakit buah pinggang manusia dan saluran pencernaan, kerana kemasukan mereka mungkin mengalami pendarahan. Adalah penting bagi pesakit untuk menimbang semula gaya hidup mereka dan melepaskan tabiat buruk. Kita perlu mengikut diet dan berhenti makan makanan berlemak dan kolesterol.

Sekiranya rawatan ubat tidak memberikan hasil yang positif, dan penyakit itu berlanjutan, anda mungkin memerlukan pembedahan. Salah satu operasi paling berkesan untuk mengeluarkan plak dan pembekuan darah dari saluran darah adalah endarterektomi carotid.

Semasa operasi, dinding dalaman yang rosak kapal dikeluarkan, kerana aliran darah yang berkualiti tinggi ke otak dipulihkan. Campur tangan bedah terjadi di bawah anestesia umum atau lokal. Akses ke kawasan yang rosak kapal disediakan melalui hirisan kecil di leher. Selepas itu trombus dikeluarkan dari arteri, dan hirisan itu disuntik. Tempoh operasi adalah kira-kira 2 jam.

Selepas prosedur ini, tempoh pemulihan berlangsung sehingga 3 minggu.

Pada masa ini, pesakit mesti berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor yang hadir di hospital. Operasi ini agak mahal, tetapi dengan bantuannya anda dapat menghapuskan darah dan plak darah sepenuhnya di arteri karotid.

Pembasmian belon dan operasi neurosurgikal

Satu lagi prosedur pembedahan boleh dilakukan - dilabel belon. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Penapis khas dipasang di dalam kapal yang rosak yang merebak gumpalan darah dan plak. Kateter belon dimasukkan ke dalam kapal, yang bergerak bekuan darah ke arah penapis melalui tekanan. Proses ini mengambil masa kira-kira satu jam. Tempoh pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada kerumitan operasi dan keadaan kesihatan pesakit selepas itu. Secara purata, tempoh dari 2 minggu hingga 1 bulan.

Jenis pembedahan yang paling boleh dipercayai ialah penggantian saluran darah yang rosak dengan prostesis. Untuk aliran darah, operasi mencipta satu bypass menggunakan shunt dipasang yang terletak di atas kawasan yang rosak. Kadang-kadang operasi neurosurgi digunakan, sebagai akibatnya nod, kapal tersumbat dan plexus dikeluarkan.

Selepas pembedahan, peredaran darah ke otak meningkat dengan ketara, dan proses aterosklerosis melambatkan. Hasil yang paling berkesan selepas operasi adalah mungkin jika ada bentuk embolik lesi vaskular. Mana-mana rawatan thrombosis karotid harus dilakukan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri, setelah lulus semua pemeriksaan yang diperlukan.

Kandungan

Dengan aterosklerosis progresif, bekuan darah boleh terbentuk dalam arteri karotid.

Sebagai salah satu kapal yang paling penting dalam tubuh manusia, ia bertanggungjawab untuk peredaran darah dari jantung ke otak.

Perkembangan proses patologi yang menyebabkan peredaran darah terjejas membawa kepada kekurangan nutrien dan oksigen yang ketara untuk kapal otak.

Apabila rawatan lewat, tanpa rejimen rawatan tertentu, luka vaskular seperti ini membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan.

Aliran darah dari jantung ke saluran leher dan otak berlaku melalui arteri karotid. Dalam fungsi normal sistem kardiovaskular, sel-sel organ dan otak sepenuhnya dibekalkan dengan semua elemen yang diperlukan.

Di bawah pengaruh satu atau satu lagi faktor yang tidak menguntungkan, perubahan patologi mula muncul di dinding kapal arteri karotid.

Ini disebabkan oleh pembentukan pertumbuhan lemak (lipid), membentuk plak sclerosis. Darah, menggabungkan dengan pemendapan kolesterol, ditukar menjadi bekuan - pembekuan darah, yang menyempitkan lumen dari vesel atau menyumbat sepenuhnya. Peningkatan darah beku adalah berbahaya kerana pemisahan secara tiba-tiba, yang membawa kepada perkembangan strok atau kematian.

Dua arteri karotid mudah terdedah kepada pelbagai peringkat trombosis:

  1. Arteri karotid luar. Ia lebih mudah terdedah kepada lesi vaskular, yang dikaitkan dengan tekanan tinggi di kawasan pembengkakan arteri biasa. Menyediakan darah ke tisu muka dan kepala, termasuk meninges.
  2. Arteri karotid dalaman. Ia bertanggungjawab untuk bekalan darah ke lobus otak berikut: frontal, parietal, temporal, serta fundus pituitari dan okular. Trombosis arteri karotid dalaman biasanya terbentuk di rongga leher atau tengkorak.

Penyakit ini dalam kebanyakan kes diperhatikan pada separuh lelaki yang melebihi 50 tahun. Dengan usia, kolesterol yang banyak disimpan di dinding arteri, supaya trombus yang dihasilkan dapat menyekat sepenuhnya lumen dari vesel tersebut.

Walau bagaimanapun, tidak semestinya patologi yang hanya mempengaruhi lelaki dalam kumpulan umur ini. Kumpulan risiko juga termasuk wanita, orang muda dan juga kanak-kanak.

Tempat utama di antara semua kemungkinan penyebab pembentukan thrombus dalam arteri serebral diduduki oleh patologi berbahaya - aterosklerosis vaskular. Terdapat juga peratusan yang tinggi dalam kes-kes trombosis yang didiagnosis pada orang yang menderita tekanan darah tinggi (hipertensi). Terdapat kes-kes apabila kedua-dua komplikasi ini berkembang secara selari, dengan ketara meningkatkan risiko mengembangkan halangan kapal-kapal besar.

Faktor lain yang memprovokasi untuk perkembangan penyakit termasuk:

  • kerosakan pada saluran jantung, serta arteri subclavian atau paru-paru, yang membawa kepada pembentukan bekuan darah di kawasan-kawasan ini;
  • perkembangan stenosis akut, di mana terdapat penyempitan lumen yang ketara antara kapal arteri (dua pertiga atau lebih);
  • perubahan yang berkaitan dengan usia dalam parameter biokimia darah;
  • kecenderungan genetik;
  • penyalahgunaan tabiat buruk;
  • tekanan dan keletihan yang disebabkan oleh tekanan fizikal atau mental yang berat;
  • diet tidak sihat yang dikaitkan dengan penggunaan produk yang meningkatkan tahap kolesterol dalam darah;
  • kecederaan otak;
  • hematomas dalaman.

Penyakit yang disebabkan oleh keabnormalan dalam fungsi sistem dan organ dalaman juga boleh mencetuskan perkembangan trombosis.

Antaranya ialah:

  • kencing manis;
  • cacat jantung kongenital dan diperolehi;
  • arrhythmia;
  • tumor malignan;
  • trombositosis;
  • displasia otot;
  • anemia;
  • arteritis.

Menurut data statistik, trombosis arteri karotid di lebih daripada 85% daripada semua kes didiagnosis berkembang terhadap latar belakang patologi utama - aterosklerosis vaskular. Pada masa yang sama, kejadian tanpa sebab darah beku menyumbang hanya 2% daripada semua kes.

Gejala trombosis bergantung kepada lokasi trombus, perjalanan penyakit, serta kehadiran komorbiditi.

Seperti yang telah diperhatikan, penyumbatan kapal boleh diperhatikan di kawasan arteri karotid luaran atau dalaman.

Arteri karotid luar (CA)

Dengan kekalahan bahagian luar arteri karotid, pesakit mempunyai tanda-tanda penyakit berikut:

  1. Nyeri kuat di leher dan kepala.
  2. Kemaluan maxillofacial.
  3. Pusing dan pingsan.
  4. Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.
Proses patologi juga memberi kesan kepada organ-organ penglihatan, yang membawa kepada gangguan berikut:
  • perkembangan katarak;
  • tekanan intrakranial meningkat;
  • penampilan perubahan atropik dalam saraf optik;
  • penglihatan kabur, terutamanya semasa latihan fizikal;
  • perubahan retina struktur;
  • kehilangan penglihatan sementara atau lengkap yang disebabkan oleh senaman.

CA dalaman

Sekiranya kerosakan pada kapal arteri karotid dalaman, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • gangguan ucapan;
  • sakit kepala yang parah;
  • kejang perut, yang dicetuskan oleh sakit kepala;
  • perubahan mood, ketika, misalnya, agitasi yang berlebihan digantikan oleh keadaan depresi;
  • kerosakan memori;
  • kemunculan halusinasi;
  • kejang otot di muka;
  • kebas tangan dan kaki kebas;
  • berlakunya kesukaran dalam menguji arteri di leher;
  • mengurangkan fungsi saraf optik dari bahagian yang terjejas.

Untuk mendiagnosis trombosis arteri dalaman, sudah cukup untuk seorang doktor menubuhkan pengurangan visi dan tekanan darah pada bahagian yang terjejas, serta keadaan pesakit yang tidak sedarkan diri ketika arteri yang sehat ditekan.

Bentuk penyakit

Trombosis boleh berlaku dalam pelbagai bentuk, di mana gejala dan tujuan rawatan tertentu akan bergantung.

Oleh itu, penyakit ini boleh berkembang dalam salah satu senario:

  1. Perkembangan penyakit asymptomatic.
  2. Kursus kronik.
  3. Tempoh subakut.
  4. Tempoh akut.
  5. Kursus pesat penyakit ini.

Adalah penting untuk diingat bahawa pesakit sering tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan perubatan dalam perkembangan trombosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini tidak bersifat asymptomatic untuk masa yang lama. Walaupun manifestasi ringan peredaran darah terjejas di otak sering tidak diperhatikan oleh orang.

Patologi kronik dicirikan oleh kemunculan gejala yang pertama kali dinyatakan, yang mana seseorang mula memberi perhatian. Tempoh ini berlangsung selama beberapa minggu.

Masa akut berkembang terhadap latar belakang tangkapan tajam kapal, serta pelanggaran peredaran darah yang jelas. Keadaan patologi sedemikian boleh mengakibatkan kematian mendadak.

Dengan pesat penyakit ini, gumpalan darah meningkat dalam saiz dan panjang, semasa menyumbat arteri. Ia mampu bergerak ke arteri anterior dan tengah otak.

Peranan penting dalam pencegahan trombosis dimainkan oleh pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat.

Apakah trombosis karotid?

Arteri karotid membekalkan otak dengan pemakanan.

Dua cawangan arteri karotid dalaman selepas bercabang di kawasan arka itu menembusi rongga tengkorak, dan pada asasnya dibahagikan kepada arteri serebral anterior dan tengah:

Trombosis karotid adalah salah satu punca utama gangguan peredaran otak.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki, usia purata pesakit lelaki adalah kira-kira 70 tahun. Peratusan terbesar wanita yang mengalami trombosis arteri karotis adalah dalam lingkungan usia 60 hingga 80 tahun.

Sebabnya

Penyumbatan arteri karotid dengan darah beku menyebabkan strok iskemia, dan dalam sesetengah kes, kematian secara tiba-tiba.

Punca utama pembentukan bekuan darah adalah aterosklerosis kapal, akibatnya bentuk plak aterosklerosis di dalamnya. Faktor tambahan yang predisposisi kepada trombosis adalah peningkatan pembekuan darah dan penurunan dalam aliran darah.

Bentuk trombus di permukaan plak yang terdiri daripada lemak, kolesterol, dan sel darah seperti platelet. Ia bergerak di sepanjang katil vaskular dan menyebabkan penyumbatan arteri.

Patologi dinding pembuluh darah boleh menyebabkan penyebab trombosis:

  • Penyakit Horton;
  • arteritis takyasu;
  • displasia fibromuskular;
  • Penyakit Moya-Moya;
  • kecederaan otak traumatik dan hematoma subintimal yang terhasil.

Faktor etiologi penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan pembekuan darah:

  • trombositosis;
  • fibrilasi atrium dengan risiko gumpalan darah;
  • anemia sel sabit;
  • infarksi miokardium;
  • sindrom antiphospholipid;
  • endocarditis bakteria;
  • homocystinuria;
  • pembentukan tumor;
  • penyakit kongenital dan penyakit valvular yang diperoleh, merangsang embolisme kardiogenik.

Faktor tambahan yang predisposisi kepada trombosis:

  • Ciri-ciri kongenital struktur arteri (tortuosity, hypoplasia);
  • sejarah diabetes mellitus;
  • merokok;
  • obesiti;
  • dominasi dalam diet lemak haiwan.

Gejala trombosis karotid

Selalunya patologi vaskular ini direalisasikan berhampiran lengkungan aorta, dan trombosis arteri karotid dalaman berada di dalam rongga tengkorak.

Meningkatkan trombus menyebabkan stenosis arteri dan oklusi (halangan lengkap). Tewaskan, ia merebak ke rongga tengkorak di arah distal. Sebagai hasil dari pengambilannya, melembutkan otak (serangan jantung) berkembang.

Sekiranya proses itu perlahan-lahan berkembang, kerosakan otak dapat dielakkan, sebagai sirkulasi darah alternatif.

Trombosis arteri karotid berkembang mengikut cara berlainan penyakit:

Common SA

Dengan patologi yang sama dengan arteri karotid yang biasa, gejala berikut diperhatikan:

  • pengsan apabila cuba meletakkan pesakit, menaikkannya dari kedudukan mendatar;
  • kehilangan kesedaran secara berkala;
  • sakit kepala paroksismal parah, sakit leher;
  • kelemahan otot mengunyah.

Untuk kekalahan arteri biasa dicirikan oleh gangguan gangguan yang kompleks:

  • atrofi saraf optik;
  • penampilan katarak;
  • penglihatan kabur di bawah beban;
  • pigmentasi retina;
  • atrofi iris dan retina;
  • kebutaan seketika dalam satu atau kedua-dua mata.

Salah satu ciri ciri adalah kehadiran bunyi bising tertentu. Ia muncul apabila arteri karotid bergetar disebabkan oleh pergolakan dalam aliran darah yang melalui bahagian sempit.

Bunyi ini boleh menjadi frekuensi rendah atau frekuensi tinggi. Dalam kes pertama, ia dipanggil "bertiup", dan dalam kes kedua - "menangis gull."

Sebelum pembekuan darah menutup sepenuhnya arteri, ia menjadi "diam" lagi. Kepentingan klinikal ciri ini adalah pada masa penampilan dan kehilangannya.

Gejala trombosis urat pada kaki yang lebih rendah digambarkan dalam penerbitan lain.

CA dalaman

Apabila penghambatan arteri karotid dalaman disebabkan gejala trombosis dicirikan:

  • sakit kepala yang teruk dengan sawan;
  • gangguan ucapan;
  • tidak sengaja separuh badan;
  • dyscalculia (jumlah cacat);
  • aphasia dengan jargon;
  • Aphasia Wernicke (ucapan lisan dan bertulis tidak dapat dibaca);
  • jerking;
  • paresis anggota badan;
  • pelanggaran orientasi di angkasa;
  • gangguan mental (kerengsaan, kehilangan ingatan, keghairahan);
  • halusinasi disertai dengan khayalan;
  • sakit di bahagian yang terjejas dengan perkusi tengkorak;
  • ketiadaan atau kelemahan pulsasi dalam perasaan arteri karotis pada leher;
  • aphasia motor dengan luka arteri karotid dalaman kiri;
  • sindrom opto-piramidal: pengurangan unilateral penglihatan, medan penglihatan kabur dan kabur, kehilangan bahagian periferi bidang visual, bahagian bawah atau atasnya.

Trombosis intrakranial dicirikan oleh gejala otak yang jelas disebabkan oleh edema serebrum:

  • hemiplegia;
  • hemihypesthesia;
  • sakit kepala dengan muntah yang teruk;
  • pergolakan psikomotor;
  • gangguan kesedaran.

Untuk membuat diagnosis yang mengesahkan kekalahan trombus arteri karotin dalaman, cukup untuk memperbaiki sindrom optik - piramida, pengurangan tekanan pada sisi arteri yang terkena, pening, pengsan, dan sawan apabila arteri yang sihat diperah.

Rawatan

Sebelum neuropathologist, ahli bedah saraf akan menetapkan rawatan yang boleh konservatif dan pembedahan, pemeriksaan neurologi dijalankan untuk menjelaskan diagnosis dan ciri-ciri trombosis.

Diagnosis dilakukan menggunakan kaedah instrumental:

  • Ultrasound Doppler kapal ekstremranial untuk mengesan aliran darah yang lebih pantas;
  • elektroensefalografi;
  • rheoencephalography;
  • angiografi serebrum untuk mengesan tahap oklusi arteri karotid;
  • angiografi resonans magnetik;
  • Imbasan CT (dikira tomografi otak).

Kaedah rawatan konservatif - mengambil ubat dengan tindakan antikoagulan dan trombolytik:

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal