Ulser kaki trophic - penyebab, gejala, rawatan

Lebih daripada dua juta orang di seluruh dunia mengalami ulser trophik. Walaupun perkembangan perubatan moden, penyakit ini sukar untuk dirawat dan mempunyai kesan yang serius. Ulser tropik di kaki ditunjukkan oleh pemusnahan kulit atau membran mukus dan dicirikan oleh luka dalam tisu lembut, kadang-kadang menjangkau tulang. Sekitar ulser sentiasa membekukan. Penyakit ini perlahan, kerana tisu tidak mendapat pemakanan yang mencukupi, peredaran darah dan proses pemakanan selular terganggu di dalamnya. Dari masa ke masa, keradangan berterusan membawa kepada kelemahan sifat perlindungan organisma, dengan hasil rawatan penyakit menjadi lebih sukar.

Ulser Trophic adalah penyakit menengah yang disebabkan oleh peredaran darah yang merosot dalam tisu. Hasilnya selalu sama: sebagai hasilnya, sel-sel tidak menerima pemakanan yang diperlukan dan mula mati secara beransur-ansur, tetapi penyebab penyakit mungkin berbeza. Bergantung kepada mereka, terdapat beberapa jenis ulser trophik.

Ulser Trophic adalah penyakit menengah.

Ulser vena

Penyakit ini berlaku kerana melanggar peredaran vena, yang sering disebabkan oleh urat varikos. Selalunya, ulser berlaku di bahagian dalam atau bahagian depan kaki bawah, di tempat lain ia sangat jarang berlaku. Penyakit itu tidak muncul serta-merta, ia mempunyai beberapa tanda, yang sering dilihat sebagai gejala varises, dan tidak lebih. Dengan memberi perhatian kepada mereka pada waktunya, penyakit itu dapat dielakkan, kerana ulser tropik dapat disembuhkan dengan sangat sukar.

Harbingers penyakit ini termasuk:

  • Pembengkakan gastrocnemius, peningkatan pergelangan kaki pergelangan kaki, perasaan berat;
  • Kejang-kejang mula muncul, terutamanya semasa tidur;
  • Pada kulit mula kelihatan jaringan vaskular yang ketara, ada ketidakselesaan, menyerupai gatal-gatal;
  • Di tempat pembuluh darah menonjol muncul bintik-bintik kebiruan dan kemerahan, yang bergabung menjadi satu tempat yang besar. Ia boleh menduduki permukaan yang sangat besar dan menyerupai hematoma yang luas;
  • Kulit di tempat menjadi berkilat dan licin, meregang, kepekaannya berkurangan;
  • Ketam putih, mengelupas berat.
Ulser kaki Venous

Selepas penampilan kudis beberapa hari akan berlalu dan ulser akan muncul. Pada peringkat awal, hanya permukaan kulit yang terjejas, tetapi secara beransur-ansur luka semakin mendalam, mempengaruhi otot, tendon dan sering mencapai tulang.

Ulser vena adalah berbahaya kerana ia menyebabkan banyak kesan berbahaya dan boleh, dalam keadaan pengabaian, membawa kepada kematian pesakit.

Ulser Atherosclerotic

Ulser sedemikian sering menjadi sahabat iskemia tisu lembut pada kaki, paling sering - kaki. Ischemia berlaku disebabkan aterosklerosis progresif yang memberi kesan kepada arteri utama.

Penyebab penyakit ini menjadi hipotermia kronik dari kaki, kasut yang tidak selesa (terlalu sempit dan menghancurkan), kecederaan kaki. Selalunya, penyakit ini dialami oleh orang tua yang tidak dapat berjalan banyak dan menghabiskan banyak masa sahaja.

Ulser trophik peringkat

Gejala pertama ulser aterosklerotik adalah rasa sejuk yang kerap di kaki, dan anggota kaki hampir selalu sejuk ke sentuhan. Dengan usaha yang sedikit, orang itu cepat lelah, pada waktu malam terdapat sakit pada otot betis.

Ulser muncul di kaki, sering di ibu jari dan tumit. Mereka berdiameter kecil, tetapi dalam, penuh dengan nanah. Tepi luka lebih padat daripada selebihnya kain, keputihan, tidak sensitif. Sekiranya tiada langkah diambil, ulser cepat merebak ke seluruh kaki dan kaki, bergabung dengan satu ulser.

Ulser pyogenik

Ulser, kejadian yang tidak berkaitan secara langsung dengan peredaran darah terjejas, lesi ulseratif berlaku di tapak pelbagai penyakit bisul, ulser dan ekzema purulen. Selalunya mereka cetek dan mempunyai bentuk bulat.

Dalam kebanyakan kes, ulser pyogenic ditemui pada orang yang mengabaikan kebersihan diri dan tidak merawat kerosakan pada kulit. Ulser tunggal boleh dirawat dengan baik jika ia bermula tepat pada waktunya. Kawasan besar ulser sering boleh menyebabkan gangren gas.

Ulcer martorell

Ulser ini juga dipanggil hypertensive, kerana ia berlaku kerana vasospasme yang berpanjangan. Ia sangat jarang berlaku, terutamanya di kalangan wanita dewasa dan tua. Pada peringkat awal, penyakit itu muncul sebagai edema, sensasi yang menyakitkan, pinjaman berlaku tempat burgundy di depan tibia, yang kemudian berubah menjadi ulser. Penyakit ini berkembang dengan perlahan dan dicirikan oleh kesakitan melampau, yang tidak memberikan rehat sama ada siang atau malam.

Ulcer Martorell berjalan kaki

Perbezaan utama antara ulser hipertensi terletak pada simetri manifestasinya. Papules dan ulser muncul serentak di tempat yang sama pada kedua-dua kaki.

Ulser neurotropik

Berlaku akibat daripada kecederaan atau penyakit berpanjangan kepala atau tulang belakang. Gangguan trophisme menyebabkan kerosakan ulseratif pada tisu, yang mempunyai bentuk bulat dengan diameter kecil. Kedalaman ular hanya dibatasi oleh tulang, tisu-tisu di sekelilingnya hilang kepekaan, dan lubang ulser diisi dengan nanah dan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan.

Ulser diabetes

Diabetes adalah penyakit yang tidak boleh diubati yang membawa kepada banyak komplikasi yang serius, salah satunya ialah ulser kaki tropika. Pembentukan ulser bermula dengan pelanggaran pemeliharaan kaki, paling sering kaki. Seseorang yang pertama merasakan kebasrahan yang kerap di kaki, maka sensitiviti kulit berkurang, dan anggota badan tetap sejuk walaupun pada musim panas. Luka pertama muncul di tempat geseran yang paling besar: pada ibu jari, pada bahagian yang menonjol dari jari-jari jari, pada tumit dan depan kaki. Ubat penampilan menyerupai aterosklerotik, tetapi kekurangan simetri. Bahaya utama luka-luka tersebut adalah ketidakpekaan mereka. Seringkali, pesakit itu secara tidak sengaja mencederakan kaki mereka semasa berjalan dan tidak menyedarinya, dengan itu memperburuk masalah. Ubat kencing manis yang lembap dalam keadaan yang terabaikan boleh mengakibatkan gangren.

Ulser kaki diabetes

Rawatan ulser trophik

Kejayaan rawatan ulser terletak pada betul menentukan sebab kejadiannya. Sebelum anda merawat penyakit, pesakit mesti lulus satu siri ujian sitologi dan bakteriologi yang akan membantu menentukan jenis ulser.

Rawatan mestilah menyeluruh, doktor dalam beberapa kes menetapkan rawatan pembedahan, yang disertai dengan ubat. Juga ditunjukkan adalah fisioterapi. Ulser Tropik - ini berlaku apabila doktor mengalu-alukan rawatan yang munasabah terhadap ubat-ubatan rakyat.

Campur tangan bedah diperlukan dalam kasus ulkus neurotropik dan aterosklerosis. Antara saluran sempit yang dipenuhi dengan nanah. Semasa tempoh rawatan, pesakit berulang kali perlu mengepam nanah dari ulser.

Sekiranya ulser dimulakan dan melanda kawasan besar tisu lembut, doktor yang hadir boleh menetapkan pengasingan dan pembersihan untuk mengelakkan jangkitan. Ulserasi luas dibahagikan kepada beberapa cara pembedahan kecil untuk mengurangkan kawasan lesi dan menghentikan proses keradangan.

Untuk memulakan rawatan ulser, adalah perlu untuk menentukan punca kejadiannya.

Dalam kes-kes tertentu, dengan luka-luka yang luas, satu rasukan kulit dilakukan pada pesakit untuk mengurangkan kawasan luka.

Terapi ubat paling kerap termasuk:

  • Nonsteroidal ubat anti-radang;
  • Antibiotik spektrum luas;
  • Antihistamin.

Rawatan topikal terdiri daripada pembersihan biasa, mencuci luka dan rawatan seterusnya dengan salap antibakteria, berpakaian. Salep untuk ulser kaki trophik ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu penyakit pesakit.

Jika ulser diiringi oleh edema yang teruk dan berasal dari vena, maka selepas menggunakan salap, pembalut mampatan harus digunakan. Mereka mengurangkan bengkak kerana penurunan sementara di diameter kapal, kerana rawatannya lebih berjaya. Perban mampatan dengan peningkatan keadaan boleh digantikan dengan stoking khas.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan rakyat terdiri daripada rawatan luar luka: pembersihan dan penggunaan agen antibakteria.

Pemampat chamomile, succession, celandine dan calendula, yang digunakan selama beberapa jam, telah membuktikan diri mereka dengan baik. Mereka bukan sahaja membasmi luka, tetapi juga menggalakkan pertumbuhan tisu baru, memberikan kesan menenangkan.

Birch tar atau salap Vishnevsky dianggap sebagai ubat yang baik. Produk ini perlu digunakan pada pad kapas, digunakan pada luka dan dibiarkan selama beberapa hari, kemudian diganti.

Antara ubat-ubatan rakyat untuk rawatan ulser tropik mengeluarkan tar birch

Ia penting! Sebelum memohon sebarang agen terapeutik, ulser harus dibasuh dengan teliti, jika tidak, suppuration boleh meningkat, menjadi infeksi darah. Ini amat berbahaya sekiranya ulser adalah berdekatan dengan urat besar yang mendalam.

Serbuk Thistle, yang diliputi oleh luka, membantu dengan ulser lembap. Ia dibiarkan di bawah pakaian selama 1-2 hari, dan kemudian diganti dengan segar.

Tidak mustahil untuk menyembuhkan ulser tropik di kaki oleh ubat-ubatan rakyat sahaja, oleh itu, perundingan dengan doktor adalah perlu.

Pencegahan

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan, kerana ulser tropik adalah sangat penting. Untuk pencegahan, disyorkan untuk mengawasi keadaan urat secara berkala, secara berkala memohon gel dan salap yang meningkatkan peredaran darah, mengelakkan kedudukan yang berpanjangan atau duduk.

Dengan masalah peredaran darah yang dikesan, senaman terapi senaman harus dilakukan secara teratur dan tidak mengabaikan peperiksaan oleh seorang doktor. Ia juga penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan sendiri boleh memudaratkan.

Ulser Trophic daripada bahagian bawah kaki

Ulser trophik adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan kecacatan pada kulit atau membran mukus, yang berlaku selepas penolakan tisu nekrotik dan dicirikan oleh kursus yang perlahan, kecenderungan kecil untuk penyembuhan dan kecenderungan untuk berulang.

Sebagai peraturan, mereka membangunkan latar belakang pelbagai penyakit, dibezakan oleh kursus yang berterusan dan sukar untuk dirawat. Pemulihan secara langsung bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari dan kemungkinan mengimbangi gangguan yang membawa kepada permulaan patologi.

Ulser sedemikian tidak sembuh untuk masa yang lama - lebih daripada 3 bulan. Selalunya, ulser tropik mempengaruhi anggota badan yang lebih rendah, jadi rawatan perlu dimulakan apabila tanda pertama dikesan pada peringkat awal.

Punca

Bekalan darah terjejas ke kawasan kulit membawa kepada perkembangan gangguan peredaran mikro, kekurangan oksigen dan nutrien, dan gangguan metabolik kasar dalam tisu. Kawasan kulit yang terjejas adalah nekrotik, menjadi sensitif terhadap mana-mana ejen traumatik dan penyertaan jangkitan.

Faktor risiko untuk merangsang kejadian ulser kaki tropika ialah:

  1. Masalah peredaran vena: trombophlebitis, urat varicose pada bahagian bawah kaki, dan lain-lain (kedua-dua penyakit menyumbang kepada genangan darah dalam urat, mengganggu pemakanan tisu dan menyebabkan nekrosis) - ulser muncul pada ketiga bahagian bawah kaki;
  2. Mengurangkan peredaran arteri (khususnya, pada aterosklerosis, diabetes mellitus);
  3. Beberapa penyakit sistemik (vasculitis);
  4. Sebarang kerosakan mekanikal pada kulit. Ia boleh bukan sahaja biasa, kecederaan isi rumah, tetapi juga membakar, radang dingin. Kawasan yang sama termasuk ulser yang terbentuk dalam penagih dadah selepas suntikan, serta kesan radiasi;
  5. Keracunan dengan bahan toksik (kromium, arsenik);
  6. Penyakit kulit, seperti dermatitis kronik, ekzema;
  7. Pelanggaran peredaran darah tempatan semasa imobilitas yang berpanjangan akibat kecederaan atau penyakit (bedsores terbentuk).

Apabila membuat diagnosis, penyakit ini sangat penting, yang menyebabkan pendidikan, kerana taktik merawat ulser tropik di kaki dan prognosis sebahagian besarnya bergantung kepada sifat patologi vena yang mendasari.

Gejala ulser trophik

Pembentukan ulser di kaki, sebagai peraturan, didahului oleh keseluruhan kompleks gejala objektif dan subjektif, menunjukkan pelanggaran progresif peredaran vena dalam anggota badan.

Laporan pesakit meningkat bengkak dan berat pada anak lembu, kekejangan meningkat pada otot betis, terutamanya pada waktu malam, sensasi terbakar, "panas", dan kadang-kadang kulit gatal kaki bawah. Dalam tempoh ini, rangkaian urat kebiruan lembut diameter kecil meningkat pada tahap ketiga kaki yang lebih rendah. Pada kulit muncul bintik ungu atau ungu pigmen, yang, menggabungkan, membentuk zon ekstensif hyperpigmentation.

Pada peringkat awal, ulkus tropik terletak secara dangkal, mempunyai permukaan merah gelap lembab yang ditutupi dengan kudung. Pada masa akan datang, ulser berkembang dan mendalam.

Ulser individu boleh menggabungkan satu sama lain, membentuk kecacatan yang meluas. Berbagai ulser trophik yang berlari dalam beberapa kes boleh membentuk satu permukaan luka di sekeliling seluruh lilitan kaki. Proses ini bukan sahaja meluas, tetapi juga mendalam.

Komplikasi

Ulser tropik sangat berbahaya untuk komplikasinya, yang sangat serius dan mempunyai prospek buruk. Sekiranya kita tidak memberi tumpuan kepada ulser trophik dari segi ekstrem dalam masa dan tidak memulakan proses rawatan, proses-proses yang tidak menyenangkan berikut mungkin akan berkembang:

Rawatan mandatori ulser kaki tropika perlu dijalankan di bawah pengawasan doktor yang hadir tanpa sebarang inisiatif, hanya dalam kes ini, anda boleh meminimumkan akibatnya.

Pencegahan

Profilaksis utama untuk mengelakkan berlakunya ulser trophik adalah rawatan segera penyakit utama (gangguan peredaran darah dan aliran keluar limfa).

Ia adalah perlu bukan sahaja untuk memohon ubat-ubatan di dalam, tetapi juga untuk menerapkannya secara luaran. Pendedahan tempatan akan membantu menghentikan proses patologi, merawat ulser sedia ada dan menghalang kemusnahan tisu seterusnya.

Apakah penyakit berbahaya?

Ulser trophik yang progresif akhirnya boleh menempati kawasan kulit yang penting, meningkatkan kedalaman kesan nekrotik. Jangkitan pyanogen yang masuk ke dalam boleh menyebabkan erysipelas, limfadenitis, limfangitis, dan komplikasi septik.

Pada masa akan datang, peringkat lanjut ulser tropika boleh berkembang menjadi gangren gas, dan ini menjadi kesempatan untuk campur tangan pembedahan segera. Luka bukan penyembuhan jangka panjang yang terdedah kepada bahan agresif - asid salisilik, tar, boleh berkembang menjadi transformasi ganas - kanser kulit.

Rawatan ulser trophik di kaki

Di hadapan ulser tropik di kaki, salah satu peringkat utama rawatan adalah untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk berunding dengan pakar perubatan seperti ahli phlebologist, ahli dermatologi, ahli endokrinologi, pakar kardiologi, pakar bedah vaskular, atau pengamal am.

Tahap akhir penyakit biasanya dirawat di rumah sakit pembedahan. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca ulser tropika, ia juga perlu untuk tidak melupakan penjagaan harian kawasan yang terjejas.

Bagaimana untuk merawat ulser tropik pada kaki yang lebih rendah? Gunakan beberapa pilihan, bergantung kepada pengabaian proses patologi.

  1. Terapi konservatif, apabila pesakit ditetapkan ubat seperti phlebotonics, antibiotik, agen antiplatelet. Mereka akan membantu menyembuhkan kebanyakan gejala penyakit. Ubat-ubatan berikut sering diresepkan kepada pesakit: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan dadah sedemikian.
  2. Terapi tempatan, yang boleh digunakan untuk merawat tisu dan kerosakan kulit. Di dalam salap menggunakan salap yang mengandungi antiseptik dan enzim. Penyembuhan ini menyembuhkan luka dan memberikan anestesia tempatan. Salep yang meningkatkan peredaran darah adalah dilarang untuk memakai permukaan terbuka ulser tropik. Salap seperti Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin mempunyai kesan penyembuhan luka. Salap digunakan untuk memampatkan dan sama ada mereka membuat pembungkusan khas.
  3. Campur tangan pembedahan yang dilakukan selepas penyembuhan ulser. Semasa itu, aliran darah di urat di kawasan yang terjejas dipulihkan. Operasi sedemikian termasuk memintas dan phlebectomy.

Untuk rawatan luka menggunakan ubat-ubatan ini: Chlorhexidine, Dioxidin, Eplan. Di rumah, anda boleh menggunakan penyelesaian furatsilina atau potassium permanganate.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan ulser tropik pada kaki yang lebih rendah ditunjukkan untuk lesi kulit yang teruk dan teruk.

Operasi ini terdiri daripada mengeluarkan ulser dengan tisu yang tidak berdaya maju, dan seterusnya menutup ulser, pada peringkat kedua operasi pada urat dilakukan.

Terdapat beberapa kaedah pembedahan yang berbeza:

  1. Terapi vakum, yang membolehkan anda cepat menghilangkan nanah dan mengurangkan bengkak, serta mencipta persekitaran lembap pada luka, yang akan menghalang bakteria daripada berkembang.
  2. Catheterization - sesuai untuk ulser yang tidak sembuh untuk masa yang lama.
  3. Berkelip perkutaneus sesuai untuk rawatan ulser hipertensi. Intinya adalah dalam pemisahan fistula arteri vena.
  4. Pemotongan maya. Bone metatarsal dan sendi metatarsophalangeal dipotong, tetapi keutuhan anatomi kaki tidak terjejas - tetapi fokus tulang jangkitan dikeluarkan, yang memungkinkan untuk berkesan memerangi ulser neurotropik.

Dengan saiz ulser kurang dari 10 cm ², luka itu ditutup dengan tisu sendiri, mengencangkan kulit sehari sebanyak 2-3 mm, secara beransur-ansur membawa tepi bersama-sama dan menutupnya dalam 35-40 hari. Di tempat luka ini masih ada bekas luka, yang mesti dilindungi dari sebarang kecederaan yang mungkin. Sekiranya kawasan lesi lebih daripada 10 cm ², plastik kulit digunakan menggunakan kulit pesakit yang sihat.

Terapi ubat

Kursus rawatan dadah semestinya mengiringi apa-apa operasi. Rawatan ubat dibahagikan kepada beberapa peringkat, bergantung kepada peringkat proses patologi.

Pada peringkat pertama (peringkat ulser menangis), ubat-ubat berikut dimasukkan dalam perjalanan terapi ubat:

  1. Antibiotik spektrum luas;
  2. NSAID, yang termasuk ketoprofen, diclofenak, dan lain-lain;
  3. Ejen antiplatelet untuk suntikan intravena: pentoxifylline dan reopoglukin;
  4. Ubat anti-gergasi: tavegil, suprastin, dll.

Rawatan setempat pada peringkat ini bertujuan untuk membersihkan ulser dari epitelium mati dan patogen. Ia termasuk prosedur berikut:

  1. Mencuci luka dengan larutan antiseptik: potassium permanganate, furatsilina, chlorhexidine, merebus celandine, penggantian atau chamomile;
  2. Penggunaan perban dengan salap ubat (dioxycol, levomikol, streptolavin, dan lain-lain) dan karbonette (khas untuk penyerapan).

Pada peringkat seterusnya, yang dicirikan oleh fasa awal penyembuhan dan pembentukan parut, salep penyembuhan untuk ulser tropik digunakan dalam rawatan - solcoseryl, actevigin, ebermin, dan sebagainya, serta persiapan antioksidan, seperti tolcoferon.

Juga pada tahap ini, direka khas untuk penutup luka ini sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, dan lain-lain. Rawatan permukaan yang dinyatakan dijalankan oleh curiosin. Pada peringkat akhir, rawatan perubatan bertujuan untuk menghapuskan penyakit utama yang menimbulkan kemunculan ulser trophik.

Bagaimana untuk merawat ulser kaki tropika di rumah

Mendapatkan rawatan ulser trophik mengikut resipi popular, adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda.

Di rumah anda boleh menggunakan:

  1. Hidrogen peroksida. Ia perlu menurunkan peroksida pada ulser itu sendiri, kemudian taburkan streptocide di tempat ini. Di atas anda perlu meletakkan serbet, sebelum dibasahkan dengan 50 mililiter air rebus. Dalam air ini, tambahkan dua sudu peroksida. Kemudian tutup kompres dengan satu paket dan ikat dengan sapu tangan. Tukar memampatkan beberapa kali sehari. Dan streptotsid dicurahkan, apabila luka akan dibasahi.
  2. Balsem penyembuhan dalam rawatan ulser tropik di dalam diabetes mellitus. Ia terdiri daripada: 100 g tar juniper, dua kuning telur, 1 sudu minyak mawar, 1 sudu teh turpentin yang disucikan. Semua ini perlu dicampur. Turpentine tuangkan pada diam-diam, sebaliknya telur akan runtuh. Balsem ini digunakan untuk ulser trophik, kemudian ditutup dengan pembalut. Ubat ini adalah antiseptik yang baik.
  3. Serbuk dari daun kering Basuh luka dengan larutan rivanol. Taburkan dengan serbuk yang disediakan. Gunakan pembalut. Pagi keesokan harinya, bedak serbuk sekali lagi, tetapi jangan bilas luka. Tidak lama kemudian ulser akan mula parut.
  4. Ulser trophic boleh dirawat dengan antiseptik: mencuci luka dengan air suam dan sabun cuci, gunakan antiseptik dan pembalut. Perban ini bergantian dengan aplikasi dari larutan laut atau garam (1 sudu besar 1 liter air). Kasa harus dilipat dalam 4 lapisan, dibasahkan dengan garam, sedikit diremas dan diletakkan pada luka, di atas kertas kompres, tahan selama 3 jam. Prosedur ini diulang dua kali sehari. Antara permohonan berehat pada 3-4 jam, pada masa ini menyimpan ulser terbuka. Tidak lama lagi mereka akan mula mengurangkan saiz, tepi akan menjadi kelabu, yang bermaksud proses penyembuhan sedang dijalankan.
  5. Tekanan bawang putih atau kompres digunakan untuk ulser terbuka. Ambil kain kasa berbilang lapisan atau terry, rendam bawang putih dalam sup panas, elakkan cecair yang berlebihan dan segera memohon kepada tempat yang sakit. Letakkan pakaian flanel kering dan pad pemanasan atau sebotol air panas pada tungku atau kompres agar tetap panas lebih lama.
  6. Anda perlu campurkan putih telur dengan madu supaya bahan-bahan ini berada dalam nisbah yang sama. Pukul segala-galanya dan sapukan pada ulser, termasuk urat yang menyakitkan. Kemudian tutup belakang daun burdock. Perlu ada tiga lapisan. Bungkus filem selophane dan kain linen perebintyuyu. Tinggalkan kompres untuk malam. Anda perlu melakukan rawatan ini lima hingga lapan kali.

Ingat bahawa jika tidak ada terapi tepat pada masanya dan betul, komplikasi seperti ekzema mikrob, erysipelas, periostitis, pyoderma, arthrosis sendi pergelangan kaki, dan lain-lain boleh berkembang. Oleh itu, hanya remedi rakyat sahaja yang tidak boleh digunakan semasa mengabaikan rawatan tradisional.

Salap untuk rawatan

Untuk rawatan penyakit ini, anda juga boleh memohon pelbagai salap, kedua-duanya semulajadi dan dibeli di farmasi. Berkesan mengubati luka dan mempunyai kesan anti-radang salap arnica, comfrey, dan bilik geranium.

Selalunya juga menggunakan salap Vishnevsky. Daripada salep yang boleh dibeli di farmasi, mereka terutama menyerlahkan dioxole, levomekol, serta streptoblaven dan beberapa analog.

Ulser kaki trophic

Ulser trophik adalah lesi kulit yang bernanah-nekrotik dalam bahagian kaki yang tidak sembuh selama lebih daripada 1.5 bulan. Lebih kerap menjejaskan kaki dan kaki yang lebih rendah. Saiz ulser berfluktuasi ke atas pelbagai: dari diameter 1 cm ke permukaan luka yang menduduki seluruh permukaan anak lembu.

Patologi ini bukan bentuk nosologi bebas. Ia berkembang sebagai komplikasi penyakit tertentu, dibezakan oleh kursus berterusan dan sering disembuhkan hanya dengan pembedahan.

Sebabnya

Ulser membentuk pada latar belakang hipoksia tisu yang disebabkan oleh peredaran mikro, metabolisme dan pemuliharaan tisu. Kulit menjadi sangat mudah terdedah, dan juga keretakan mikro dangkal mengakibatkan pembentukan kecacatan yang mendalam yang tidak baik.

Kemasukan jangkitan sekunder dan stasis darah menyumbang kepada pengumpulan toksin di kawasan yang terjejas, yang mempercepatkan perkembangan nekrosis dan perkembangan patologi.

Apa yang menyebabkan ulser tropik pada kaki? Gangguan ini boleh menjejaskan latar belakang kesan buruk pelbagai sebab.

Terdapat faktor luaran yang boleh mencetuskan pembentukan ulser. Ini termasuk lesi kulit berikut:

  • luka (menggaru, luka, lebam);
  • frostbite;
  • terbakar haba atau bahan kimia;
  • penyakit keradangan kronik dan alahan kulit (furunculosis, eksim, dermatitis);
  • kerosakan kulit radioaktif;
  • bedsores dengan penderaan pesakit yang berpanjangan.

Penyebab ulser kaki tropika boleh menjadi komplikasi penyakit berikut:

  • kekurangan vaskular kronik - varises, trombophlebitis, gangguan peredaran darah arteri akibat proses stenosis;
  • patologi endokrinologi - diabetes, obesiti;
  • hipertensi arteri;
  • limfostasis mana-mana etiologi;
  • penyakit autoimun;
  • keadaan imunodefisiensi, termasuk jangkitan HIV;
  • Lesi CNS - kecederaan otak atau saraf tunjang, strok, penyakit degeneratif sistem saraf;
  • patologi berjangkit (batuk kering, sifilis);
  • penyakit darah;
  • arsenik, kromium dan keracunan logam berat.

Selalunya, pakar menyatakan gabungan faktor luaran dan dalaman yang membawa kepada pembentukan ulser trophik.

Gejala

Bagaimanakah ulser tropik bermula? Seseorang mempunyai keluhan keletihan ketika berjalan, perasaan berat di kaki dengan tenaga ringan, yang tinggal di rehat. Gatal-gatal kulit, sensasi terbakar, merangkak di kawasan kaki atau pergelangan kaki, kekejangan pada otot betis, terutamanya pada waktu malam.

Semasa peperiksaan, doktor mendapati tanda awal ulser tropik berikut:

  • kelembutan tisu lembut pada kaki bawah;
  • pemadatan, meneguk kulit kawasan terjejas;
  • Perubahan warna kulit di kawasan yang terjejas - warna hijau yang berwarna abu-abu atau berwarna biru, yang menyerupai hematoma dengan teduhan berkilat;
  • peningkatan kepekaan di tapak pembentukan ulser, sakit akut dengan sentuhan ringan;
  • mungkin terdapat cecair serous-lendir pada kulit di kawasan tempat.

Dengan kecederaan kecil, kelebihan, dan keletihan saraf, penyakit ini berkembang pesat. Di tengah-tengah tempat dibentuk tapak atrofi epidermis putih, pelepasan berdarah muncul.

Gejala ulser tropika di tengah-tengah penyakit adalah seperti berikut:

  • tanda bengkak kaki atau kaki; lebih lanjut mengenai pembengkakan kaki →
  • kehadiran luka ulseratif, terdedah kepada peningkatan pesat dan mendalam tanpa adanya rawatan;
  • pelepasan berair berdarah dengan bau tidak menyenangkan;
  • kesakitan yang menyakitkan di kaki, diperparah dengan kerja keras dan pada waktu malam, mengehadkan aktiviti fizikal;
  • pelanggaran terhadap keadaan umum (demam, menggigil, kelesuan, selera makan yang kurang).

Ulser dikelaskan mengikut punca pembentukannya.

Ulser trophik vena berlaku dalam 8 daripada 10 pesakit. Sebabnya adalah stagnasi akibat peredaran vena yang merosot. Ulser trophik kaki paling kerap terbentuk pada tahap ketiga di bahagian bawah permukaan kaki.

Arteri

Latar belakang perkembangan patologi dalam 20% pesakit adalah penyakit yang memusnahkan arteri pada kaki bawah. Stenosis arteri membawa kepada iskemia dan nekrosis pada tisu lembut kaki. Momen yang paling provokatif adalah kecederaan atau hipotermia pada kaki, penggunaan kasut yang tidak selesa.

Ciri-ciri jenis ulser trophik ini: selalunya berlaku pada usia tua, seseorang mengalami kesukaran berjalan di tangga dan rasa sejuk di kaki.

Apabila dilihat - kaki sejuk. Selalunya mendapati luka kecil dengan gejala suppuration di tumit, ibu jari dan pada permukaan luar kaki. Mereka mempunyai bentuk bujur, tepi padat, kulit di sekelilingnya memperoleh warna kuning.

Kencing manis

Ulser trophik kaki adalah kerumitan diabetes yang kerap. Penyetempatan tipikal - ibu jari atau cedera di bahagian bawah tapak tunggal. Ia berkembang di angiopati diabetik terhadap latar belakang turun naik yang tajam dalam paras glukosa darah.

Ciri ciri: penurunan kepekaan pada kaki, kepupusan refleks tendon, peningkatan pesat dalam saiz kecacatan, kecenderungan untuk mengembangkan nekrosis, ketahanan terhadap terapi.

Neurotropik

Dengan kerosakan kepada sistem saraf pusat, ulser terletak di kawasan tumit, di tapak kaki.

Ciri-ciri ulser neurotropik: saiz kecil dan kedalaman luka yang besar (sehingga tulang), pelepasan purulen berlimpah dengan bau yang tidak menyenangkan jika tiada kesakitan.

Hypertonic

Terdapat jarang, biasanya pada wanita yang lebih tua terhadap latar belakang hipertensi arteri yang mengalir panjang.

Berbeza dengan pembentukan perlahan, dan sekaligus pada dua kaki, sindrom kesakitan yang dinyatakan, frekuensi tinggi komplikasi purulen.

Berjangkit

Dibentuk pada kaki dengan penyakit kulit yang diabaikan pada latar belakang keadaan yang tidak bersih dan lapisan jangkitan purul menengah. Ciri-ciri: bentuk separa bulat, saiz kecil dan kedalaman.

Doktor mana yang merawat ulser trophik?

Ubat-ubatan tropik untuk urat varikos dirawat oleh ahli phlebologis dan pakar bedah vaskular. Pesakit dengan kehadiran kecacatan kulit ulserat mana-mana etiologi adalah tertakluk kepada hospitalisasi mandatori, kerana rawatan berkesan ulser tropik adalah mungkin hanya dalam keadaan pegun. Memerlukan terapi kompleks dan pemerhatian yang dinamik.

Rawat ulser tropika di rumah hanya dibenarkan pada peringkat awal.

Diagnostik

Ulser kaki tropik disertai dengan aduan tertentu dan mempunyai ciri khas semasa peperiksaan. Tugas utama pakar adalah untuk mengetahui punca penyakit tersebut. Hanya dengan mewujudkan etiologi luka ulseratif, anda boleh menetapkan terapi yang mencukupi.

Langkah-langkah diagnostik berikut dijalankan:

  1. Mengambil sejarah dan pemeriksaan dengan berhati-hati oleh pengamal umum, phlebologist, angiosurgeon.
  2. Kaedah makmal: ujian darah dan air kencing umum, termasuk penentuan tahap glukosa, analisis darah biokimia, imunogram, analisis bakteriologi cecair ulser dan biopsi biomaterial yang diambil.
  3. Kaedah instrumental: rheovasografi, angiografi dengan pengenalan agen-agen kontras, ultrasound pada saluran kaki bawah kaki (Doppler, penyelidikan dupleks).

Rawatan

Arahan terapi utama adalah kesan pada penyakit yang mendasari, memerangi jangkitan sekunder, rangsangan penyembuhan permukaan ulser.

Rawatan ulser vena bergantung kepada faktor berikut:

  • punca berlakunya dan tempoh lesi kulit;
  • umur pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan;
  • saiz dan kedalaman kecacatan kulit, kadar pertumbuhan;
  • keadaan kulit di sekitar ulser.

Bagaimana untuk menyembuhkan ulser trophik? Terapi sangat rumit, kompleks dan panjang. Ia sering dianggap sebagai persediaan untuk pembedahan, kerana kaedah konservatif tidak begitu berkesan.

Sekiranya operasi itu dikontraindikasikan dalam pesakit kerana sebab tertentu, matlamat terapi adalah untuk mencegah peningkatan dan pendalaman kecacatan kulit.

Di hospital, pesakit dengan ulser tropik disediakan dengan rehat tempat tidur, anggota yang terjejas perlu berada dalam kedudukan yang tinggi untuk memperbaiki peredaran darah dan limfa.

Konservatif

Penyembuhan universal untuk ulser tropik, sama-sama berkesan dalam semua jenis penyakit, belum dikembangkan. Rawatan ulser trophik di kaki termasuk ubat-ubatan pelbagai kumpulan farmakologi.

Bagaimana untuk merawat ulser tropik untuk urat varikos? Pakar pakar menetapkan terapi kompleks, yang bertujuan untuk menghentikan keradangan dan pembekuan tisu, untuk merangsang proses penyembuhan.

Ubat yang digunakan dari kumpulan berikut:

  1. Ubat vasoaktif, termasuk phlebotonics (Troxevasin, Detralex) dan agen antiplatelet (Thrombotic). Menyumbang kepada pembesaran saluran darah, meningkatkan peredaran mikro, menguatkan dinding urat dan mengurangkan stasis vena. Baca lebih lanjut mengenai pantat Thrombos dan analognya →
  2. Terapi infusi - penyelesaian hemodez, reopolyglukine dengan gejala mabuk.
  3. Decongestants. Memohon mengikut petunjuk ketat, secara berkala, di bawah pengawasan seorang doktor. Apabila mereka diterima, kandungan elektrolit dalam darah dipantau.
  4. Antibiotik - dengan etiologi berjangkit daripada ulser atau lapisan infeksi sekunder. Ia ditetapkan selepas mengasingkan agen patogen dari rembesan ulser dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik pelbagai kumpulan.
  5. Ubat anti-radang - dengan adanya pelepasan purulen, tindak balas radang tisu di sekeliling dan sindrom kesakitan.
  6. Ubat hyposensitizing mengurangkan sekresi rembesan permukaan ulser.

Ubat yang sama dalam pelbagai kombinasi digunakan dalam rawatan ulser tropik dari sebarang etiologi.

Dalam tempoh penjanaan semula, terapi antioksidan, metabolik dan imunostimulasi ditetapkan - suntikan mexidol, actovegin, asid askorbik, dan vitamin kumpulan B.

Fisioterapi digunakan untuk menyembuhkan ulser trophik. UHF digunakan untuk meningkatkan kesan anti-radang dadah, elektroforesis dengan penyelesaian penyembuhan luka, ubat anti-radang dan vaskular. Mengamalkan rawatan laser, mengurangkan kesakitan dan keradangan.

Semasa tempoh semula dan dalam tempoh selepas operasi, radiasi ultraviolet, terapi ozon, terapi lumpur, pengoksigenan hyperbaric, pertukaran plasma adalah disyorkan.

Rawatan ulser trophik daripada kaki bawah yang lebih rendah melengkapkan pemakanan yang betul. Untuk mengelakkan peningkatan bengkak pada kaki, seseorang harus makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, mengawal jumlah cecair yang dimakan, dan menghilangkan makanan masin, pedas, jeruk. Pesakit kencing manis makan sesuai dengan cadangan endokrinologi dan memantau tahap glukosa dalam darah.

Terapi Tempatan

Untuk membersihkan luka daripada nanah dan tisu mati, ia dirawat dengan kuman.

Antiseptik berikut digunakan:

  • larutan berair klorheksidin;
  • Larutan asid borik 3%;
  • penyelesaian permanganat kalium kepekatan tertentu;
  • Rivanol;
  • enzim.

Bagaimana untuk merawat ulser tropik pada kaki selepas membersihkannya dari nanah? Untuk penyembuhan dan kecederaan parut kecacatan kulit, salap perubatan digunakan: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Penggunaan pembungkus khas dan spons dengan kesan penyembuhan antibakteria, antisecretori dan luka adalah berkesan (Allevin, Algipor, Geshispon).

Ia adalah wajib untuk menggunakan pembalut elastik, yang digantikan seperti yang diperlukan beberapa kali sehari. Ia bukan sahaja melindungi kawasan yang terjejas daripada penembusan jangkitan sekunder dan kecederaan, tetapi juga membantu mengurangkan bengkak.

Campur tangan pembedahan

Anda akhirnya boleh menyembuhkan ulser kaki tropik dengan bantuan pembedahan. Agar operasi berjaya, perlu dilakukan persediaan yang kompeten pesakit untuk campur tangan yang akan datang, untuk mencapai kesejahteraan yang lebih baik, penstabilan keadaan umum dan permulaan penyembuhan luka.

Dalam angiosurgery, kaedah berikut telah dibangunkan:

  • memintas penyakit vaskular;
  • penyingkiran tapak urat dengan nod varikos (phlebectomy).

Dengan adanya saiz besar dan ulser dalam, pemindahan flap kulit dilakukan.

Kaedah rakyat

Persoalan mengenai kemungkinan rawatan pesakit luar ulser tropika diselesaikan hanya oleh pakar yang hadir. Dengan jangka pendek penyakit ini, luka tunggal yang kecil, yang berada di peringkat penjanaan semula, pesakit boleh menggunakan resipi tradisional sebagai tambahan kepada terapi utama.

Bagaimana untuk merawat ulser tropika di rumah? Mereka membersihkan permukaan luka dari residu nanah, kerana ia melambatkan penyembuhan. Untuk tujuan ini, kaldu chamomile farmaseutikal, celandine, penggantian, calendula digunakan.

Setelah mencuci ulser, dengan izin seorang doktor, gunakan salap farmaseutikal yang membantu melegakan keradangan dan penyembuhan, termasuk salap Vishnevsky, salap ichthyol.

Anda boleh merawat kecacatan ulseratif dengan jus kumis emas, membuat berpakaian dengan salap yang disediakan berdasarkan propolis, comfrey, arnica. Sapukan mengkompres dengan daun serbuk tartar, gumpalan emas, kulit willow atau ek, yang boleh dibiarkan semalaman.

Tidak mustahil untuk hanya bergantung kepada ubat tradisional, penolakan rawatan rawat pesakit yang kompleks boleh menyebabkan akibat yang mengancam nyawa.

Komplikasi

Dalam kes-kes yang lebih maju dan jika tiada rawatan aktif, beberapa komplikasi berbahaya muncul:

  • lapisan infeksi sekunder, mungkin erysipelas;
  • penyakit kulit (ekzema);
  • luka sistem osteo-artikular (arthritis, periostitis, contractures);
  • gangguan pembuluh darah (trombosis);
  • tumor kulit (dalam kes yang sangat diabaikan).

Apakah penyakit berbahaya?

Ulser adalah berbahaya kerana perkembangan pesat dalam kes-kes yang teruk penyakit mendasar. Pada masa yang sama, mereka bukan sahaja meningkatkan saiz, tetapi juga menjadi banyak, mereka boleh bergabung menjadi permukaan luka yang luas.

Juga, patologi ini dibezakan oleh ciri-ciri berikut:

  • kecenderungan untuk kursus berulang;
  • rintangan terhadap semua kaedah rawatan, kecuali rawatan pembedahan, yang mungkin mempunyai kontraindikasi;
  • kemungkinan sepsis - dengan borok yang berasal dari vena, gangren - dengan ulkus diabetik, osteomielitis.

Pencegahan

Peraturan utama adalah dengan segera berunding dengan doktor jika anda mempunyai masalah kesihatan. Selepas pembedahan, untuk mengelakkan berulang, adalah penting untuk mematuhi cadangan berikut:

  • rawatan sanatorium tahunan rawatan di sanatoriums profil yang sepadan;
  • gaya hidup sihat, diet seimbang dan kawalan berat badan;
  • penghapusan beban statik berpanjangan, overcooling kaki;
  • kegunaan biasa pakaian rajut perubatan dan pembalut elastis, terutama apabila berjalan;
  • pemantauan berterusan tahap glukosa darah dalam diabetes mellitus;
  • menggunakan kasut yang selesa, tongkat tongkat dan tongkat untuk mengurangkan beban kaki;
  • kursus mengambil kompleks vitamin mineral yang disyorkan oleh doktor untuk menguatkan sistem imun, agen antitrombotik.

Ulser membentuk sebagai komplikasi teruk penyakit yang terabaikan. Mereka terus maju, tahan terhadap terapi dan sering berulang. Hanya beberapa jenis pada peringkat awal pembangunan boleh dirawat dengan kaedah terapeutik. Tidak mustahil untuk menyembuhkan di rumah tanpa mengambil rawatan perubatan.

Prognosis itu bergantung pada rawatan yang tepat pada masanya, pelaksanaan yang berwaspada terhadap cadangan perubatan dan rawatan penyakit yang mendasari, yang mana ular itu muncul.

Ulser Trophic daripada bahagian bawah kaki

Kekurangan zat-zat patologi tisu menyebabkan ulser tropik pada kaki yang lebih rendah, yang panjang dan sukar disembuhkan.

Ulser kaki Trophic bukan penyakit bebas, tetapi disebabkan oleh patologi vaskular atau luka infeksi di latar belakang gangguan peredaran darah. Nama penyakit itu menandakan penyebab utama kejadian - malnutrisi tisu (tropika) dan kematiannya yang berikutnya (nekrosis) terhadap latar belakang penyakit jangka panjang dan penurunan kritikal dalam pertahanan imun tubuh. Ulser tropik dalam 9 kes, 10 daripada mereka berlaku pada kaki dan kaki, bahagian atas badan terjejas kurang kerap, 6 dari 10 orang diiktiraf sebagai orang kurang upaya.

Lesi tropik pada kaki: ciri

Ulser kaki trophic - luka dalam kulit, jangka panjang yang tidak dicuci atau diperbaharui secara kerap. Lesi kulit pada bahagian bawah kaki disebut sebagai ulser jika tempoh kursus melebihi 6 minggu dan ia tidak menunjukkan kecenderungan spontan untuk sembuh.

Mekanisme pembentukan patologi tidak difahami sepenuhnya, banyak keadaan dan penyakit telah dikenal pasti dan diterangkan, komplikasi yang mungkin menjadi penampilannya. Doktor moden mempertimbangkan sebab utama keadaan:

  • peredaran darah yang tidak mencukupi di kawasan yang terjejas;
  • kelaparan oksigen dan kekurangan nutrien dalam sel-sel tisu;
  • patologi aliran keluar limfatik;
  • pelanggaran saluran darah melalui pembuluh darah dan arteri;
  • gangguan endokrinologi dan hormon;
  • jangkitan sistemik yang meluas di badan.
  • keturunan.

Selalunya, kejadian luka direkodkan pada orang yang lebih tua selepas 65 tahun (dalam beberapa bentuk patologi, wanita terjejas selepas 45 tahun) di latar belakang:

  • memaksa mobiliti;
  • kecederaan yang diterima;
  • pengurangan umum badan yang mendalam.

Bergantung kepada jenis penyakit yang mendasari, ulser berbentuk pada bahagian bawah badan:

  • yang disebabkan oleh peredaran vena atau arteri yang merosot - vena atau arteri;
  • Dipicu oleh perkembangan diabetes mellitus (kaki diabetik atau neurotrophik);
  • anggota badan yang terbentuk selepas kecederaan;
  • berjangkit (pyogenic), berlaku terhadap latar belakang lesi kulit yang sedia ada;
  • muncul di latar belakang hipertensi (ulser Martorell);
  • jenis gabungan, sebabnya adalah beberapa faktor yang mempunyai kesan yang sama.
  • akibat daripada lesi tumor malignan;
  • disebabkan oleh sebab-sebab lain.

Vaskus varikos dan neurotrofik (diabetes) ulser tropika boleh dilihat di sini, arteri dan campuran.

Apa jenis ulser trophik bergantung kepada jenis luka:

  • vena berbentuk bulat yang berbeza, tepi bergerigi dan pengisian purulen;
  • kencing mendalam dan kering, dengan tepi yang dikukuhkan kasar, terletak pada kaki;
  • ulser yang timbul terhadap latar belakang tekanan meningkat mendalam dengan tepi yang jelas, di bahagian bawah, di bawah kulit kerak, tendon dapat dilihat;
  • pelbagai infeksi, diameter kecil, terletak di seluruh kaki.

Penampilan ulser tropik adalah bukti kerosakan mendalam kepada tubuh oleh penyakit ini:

  • ulser venous berlaku terhadap latar belakang urat varikos yang berkekalan dan keras dan kesan trombophlebitis. Ubat ulser kaki dengan urat varikos berlaku dengan ciri-ciri kongenital struktur urat yang melanggar aliran keluar vena yang betul;
  • ulser tropis arteri pada kaki menyebabkan pathologi arteri yang membentuk latar belakang aterosklerosis dari pergerakan anggota badan (sepenuhnya (oklusi) atau sebahagiannya disebabkan oleh penyempitan, aliran darah disekat). Biasanya, gangguan ini berlaku di arteri femoral atau popliteal di tapak perpecahannya. Kemunculan kecacatan kulit pada pemalas aterosklerosis, berlaku pada 4 peringkat perkembangan penyakit;
  • kaki kencing manis, sebagai jenis ulser neurotrofik, berlaku terhadap latar belakang kekalahan yang kompleks dari tubuh dengan diabetes mellitus dan rupa pelanggaran kepekaan saraf perifer. Luka yang sama boleh disebabkan oleh gangguan berjangkit atau toksik sistem saraf;
  • Luka ulseratif yang dipicu oleh aliran keluar limfa terjejas mungkin berlaku terhadap latar belakang erysipelas, selepas sesi penyinaran atau pembedahan;
  • Ulser kaki selepas trauma muncul di sini selepas pelbagai jenis kerosakan pada kulit yang disebabkan oleh kebakaran, arus elektrik, bahan kimia, dan radiasi. Mereka boleh menjadi akibat daripada kekalahan senjata api dan pisau, gigitan, amputasi pada orang dewasa. Selalunya boleh berlaku di tempat suntikan ubat narkotik pada pesakit yang bergantung;
  • pyogenic, atau berjangkit, disebabkan oleh mikroorganisma patogen, virus, kulat terhadap latar belakang penyakit kulit biasa - tuberkulosis, erysipelas, phlegmon, luka sifilis, kusta, leishmaniasis, jika rawatannya diabaikan - pelbagai luka kaki muncul;
  • penyebab ulser boleh menjadi penyakit sistemik umum yang bertahan untuk jangka masa yang lama dan ketara melemahkan badan - poliartritis, lupus erythematosus, gout. Penyebab yang mungkin termasuk buah pinggang yang teruk dan kegagalan jantung, penyakit hati teruk dan tahan lama, anemia, kekurangan vitamin dan puasa yang berpanjangan.
  • luka bukan penyembuhan jangka panjang pada kulit boleh berlaku di tempat rebus tahi lalat, papillomas dan kutil, tumor kulit ganas atau metastasis tumor organ-organ dalaman.

Ulser trophik vena, lesi arteri dan aterosklerotik didapati dalam 6 daripada 10 kes, kaki diabetes - dalam 2. Insiden semua jenis ulser adalah 20% daripada jumlah keadaan yang didiagnosis. Ubat ulkus tropis pada bahagian bawah kaki paling kerap diperhatikan pada bahagian bawah kaki, bahagian depan dan luarnya

Diagnostik negeri

Ulser tropik di kaki; lihat foto di bawah ini secara visual ditentukan dengan mudah oleh kedalaman dan keterukan lesi kulit. Secara luaran, seorang doktor yang berpengalaman dapat mendiagnosis jenis cacat menurut corak dan kedalaman luar, berdasarkan aduan pesakit dan menentukan riwayat penyakit.

Rawatan ulser trophik pada kaki mungkin hanya selepas diagnosis yang tepat terhadap penyakit utama, penghapusan gejala-gejala, dan untuk menghapuskan gejala pertumbuhan luka dan kematian tisu.

Untuk mendiagnosis doktor yang menggunakan:

  • kiraan darah yang lengkap untuk menentukan kemungkinan penebalan dan gangguan peredaran darahnya yang berikutnya, peningkatan pemendapan erythrocyte dan tahap leukosit (pengesanan keradangan). Untuk mendiagnosis kaki kencing manis, paras gula darah ditentukan;
  • budaya bakteriologi kandungan luka (semua lesi tropik dijangkiti), untuk menentukan agen berjangkit dan antibiotik untuk rawatan;
  • pemeriksaan histologi mikroskopik tisu, yang mungkin menunjukkan oksigen dan kelumpuhan trophik sel, dijalankan hanya pada peringkat awal permulaan patologi;
  • Pemeriksaan ultrasound (sonopsi Doppler), semasa konduksi, adalah mungkin untuk memantau aliran darah di dalam kapal-kapal di kawasan yang terjejas (kaedah yang murah, mudah diakses, bermaklumat);
  • Penyelidikan laser (flowmetry) dibuat sama dengan ultrasonografi. Kaedah ini adalah objektif dan kepersisan tinggi, ia digunakan untuk mendiagnosis patologi peredaran;
  • Radiografi dengan menggunakan agen kontras digunakan untuk menentukan kecacatan vaskular - pengembangan, pengecutan, aneurisme, occlusions, kaedah secara teknikal sukar, ia dibezakan dengan ketepatan;
  • Angiografi MRI, CT dan MSCT mengesan kecacatan pada saluran darah dan aliran darah, perubahan dalam struktur dinding mereka, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas.

Rawatan ulser tropik di kaki boleh diresepkan hanya oleh doktor selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit dalam kombinasi dengan terapi patologi yang mendasari. Pakar bedah, ahli pernafasan, ahli endokrinologi, ahli onkologi terlibat dalam perundingan pesakit.

Gejala dan rawatan ulser tropika mengikut jenis

Proses patologi pembentukan dan perkembangan luka pada setiap pesakit berlaku secara individu; Bagaimana untuk merawat ulser tropik pada kaki, doktor akan menentukan berdasarkan:

  • spesies mereka;
  • kedalaman lesi kulit dan bilangan lesi;
  • keadaan umum dan umur pesakit;
  • prognosis penyakit mendasar.

Terdapat luka bergantung kepada kedalaman lesi. Ular tropika foto bermula sebagai lesi cetek (peringkat awal), secara beransur-ansur menjadi lebih berat; peringkat terakhir adalah penembusan lesi ke tendon dan tulang.

Tujuan utama rawatan ulser kaki tropika adalah:

  • peningkatan dan pembaharuan aliran darah di kawasan yang terjejas;
  • membersihkan luka dari nanah;
  • penolakan massa nekrotik;
  • rangsangan pembentukan tisu sihat baru;
  • pembentukan parut;
  • pencegahan luka baru.

Untuk rawatan yang digunakan:

  • rawatan konservatif;
  • campur tangan operatif;
  • fisioterapi;
  • rawatan prophylactic;
  • perubahan diet dan gaya hidup.

Di Barat, rawatan konservatif dianggap sebagai keutamaan, dan jarang menggunakan rawatan pembedahan, di Rusia kaedah pembedahan lebih sering digunakan.

Rawatan pembedahan merangkumi kedua-dua kaedah pembersihan luka dari tisu dan nanah yang mati, serta pemindahan bahagian atau kaki yang diperlukan. Kaedah-kaedah ini termasuk:

  • pembersihan vakum permukaan luka pada kaki dan rawatan berikutnya;
  • pemasangan kateter untuk memusnahkan lama, melegakan ulser;
  • mengeluarkan bahagian tulang sendi dan kaki untuk menghilangkan tekanan berlebihan dan
  • foci of infection;
  • kaedah pemprosesan tepi berkelip fistulas vaskular melalui kulit untuk menghilangkannya.

Sebelum merawat ulser tropika dengan pembedahan, rawatan dengan ubat digunakan.

Yang paling biasa digunakan:

  • antibiotik mengikut keputusan analisis tangki;
  • ubat anti-radang Diclofenac, Ketoprofen;
  • persediaan untuk pentadbiran intravena pentoxifylline;
  • sedatif tavegil dan suprastin untuk melegakan alahan yang mungkin;
  • penyelesaian untuk mencuci luka Furacilin, Chlorhexidine;
  • Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
  • tocopherol antioksidan
  • pakaian untuk menutupi Algipor, Sviderm, Geshispon luka.

Rawatan sedemikian akan optimum sehingga proses keradangan stabil, maka penggunaan rawatan pembedahan untuk membersihkan dan menutup luka dengan cangkok kulit (bergantung pada jenis).

Luka varikos

Luka berlaku pada kulit bahagian bawah bahagian bawah bahagian bawah kaki, hampir tanpa bertemu di belakang dan bahagian luar. Terdapat ulser vena sebagai penyakit menengah terhadap latar belakang varises. Penyebabnya tidak jelas sama sekali, tetapi doktor percaya bahawa faktor utama yang menyebabkan ulser tropika untuk urat varikos adalah kelemahan kongenital pada tisu penghubung saluran darah dan kecacatan injap yang timbul untuk sebab ini. Tidak menutup rapat, mereka:

  • tidak dapat memberikan aliran darah fisiologi yang betul;
  • mencetuskan tidak wajar, peredaran "pendulum";
  • menyebabkan kebocoran darah dan kebuluran oksigen tisu, nekrosis secara beransur-ansur dan perkembangan luka.

Satu lagi sebab bagi kemunculan patologi adalah perkembangan trombosis vena, yang membawa kepada penyempitan diameter dalaman urat dan menimbulkan genangan darah.

Perkembangan ulser tropik dengan urat varikos adalah proses yang agak panjang. Sekiranya tidak dirawat, luka boleh melindungi kedua-dua anggota badan dengan garis pusat dan dikurangkan dengan jangkitan (erysipelas, dermatitis).

Gejala utama penyakit ini:

  • di peringkat awal, pesakit mengadu bengkak betis dan kaki;
  • pada waktu malam, kekejangan kaki sebelum ini;
  • satu grid yang berbeza dari urat biru muncul pada kulit;
  • secara beransur-ansur, garis vena pada kaki meningkat dan bergabung menjadi bintik bunga ungu dan ungu;
  • bengkak dan genangan lymph menyebabkan urusi pada permukaan lesi;
  • pengembangan secara beransur-ansur tempat menangkap zon baru;
  • di peringkat seterusnya, kulit di kawasan yang terjejas menjadi padat, licin dan berkilat;
  • kepingan keputih putih muncul di permukaan luka;
  • jika anda tidak merawat penyakit, tanda-tanda kerosakan akan muncul tidak lama lagi;
  • sakit, yang kelihatan seperti kudung yang tidak berbahaya, tumbuh dari masa ke masa dan berubah menjadi abses, akan berkembang dan merampas lapisan kulit yang lebih dalam, menembusi fasciae, otot dan tendon, dengan tahap perkembangan yang teruk - anestetik
  • ulser yang menangis diisi terlebih dahulu dengan massa lut sinar dengan darah, maka mereka menjadi berawan, sebagai jangkitan yang bergabung, mereka purulen;
  • bentuk kawasan yang meradang di sekitar luka;
  • semua peringkat pembangunan disertai dengan kesakitan, yang meningkat dengan pengembangan kawasan yang terjejas.

Kaedah rawatan sepatutnya mengambil kira diagnosis disahkan patensi vena yang terjejas dalam kajian perkakasan.

Bagaimana untuk merawat ulser tropika dari varises? Keutamaan diberikan kepada kaedah pembedahan untuk menghapuskan patologi vena dan memproses mendalam dan subkutaneus untuk memulihkan aliran darah dan menghilangkan punca luka; pembersihan dan ulser langsung plastik. Tidak kurang pentingnya adalah pencegahan ulser kaki trophik - pemakaian stoking elastik yang tetap dan perban kaki yang betul dengan pembalut elastik.

Ulser kaki tropik, rawatan utama yang dijalankan di rumah, mesti ditutup dengan pembalut dengan betul. Dia:

  • melindungi luka daripada jangkitan;
  • menghapuskan pendaraban jangkitan pada luka;
  • mencipta permukaan yang agak basah, menyekat berlakunya kerak;
  • perlu mengeluarkan nanah dan ichor dari luka, mempercepat penyembuhan;
  • membolehkan luka untuk "bernafas";
  • perlu dikeluarkan dengan cepat, tanpa rasa sakit dan kerengsaan luka.

Rawatan konservatif melibatkan rawatan dadah dengan antibiotik (Miramistin, Hexicon), ubat penahan sakit yang mempercepat metabolisme tisu (Actovegin, Ebermin).

Ulser arteri

Apakah jenis ulser jenis aterosklerotik trophic dan bagaimana ia dirawat? Penyebab kejadian itu adalah patologi arteri dan kebuluran oksigen tisu yang dipicu oleh kegagalan peredaran darah. Tekanan kecil - hipotermia, kerosakan akibat kasut yang ketat, calar atau gigitan haiwan akan cukup untuk munculnya ulser. Kulit pada kaki, pada tumit, di sisi kaki dipengaruhi. Foto ulser kaki trophic membolehkan pandangan yang baik terhadap luka, yang kelihatan seperti luka purulen kecil dengan penggelek kulit kekuningan di sekitar.

Awal pembentukan luka didahului oleh aduan pesakit kesakitan malam di kaki, keletihan, kesukaran dan kepincangan sesekali semasa berjalan. Pada pemeriksaan, didapati kaki yang terkena ulser lebih sejuk daripada yang sihat (pesakit mengadu bahawa dia sentiasa membeku pada waktu malam). Berisiko - orang selepas 60 tahun. Sekiranya rawatan tidak bermula selepas gejala pertama muncul, maka semua kulit pada kaki akan terjejas.

Rawatan patologi

Kaedah utama rawatan penyakit adalah penggunaan plastik vaskular (angioplasti, stenting). Secara selari, rawatan perubatan dilakukan dengan Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Pembasuhan basah digunakan untuk menutup luka menggunakan penyelesaian antiseptik berasaskan iodin.

Selepas pembetulan pembedahan aliran darah telah dijalankan, permukaan luka ditutup dengan pembalut gel yang dapat mengekalkan kelembapan optimum luka untuk mempercepat penyembuhan dan pembuangan tisu mati dari luka, jika kawasan yang terkena adalah besar, kaedah operasi digunakan.

Apabila rawatan pesakit luar memerlukan pembalut yang tetap pada kaki di rumah, luka pada masa yang sama mesti dirawat dengan Digispon, Kollahit. Pesakit diberi penolakan nikotin, pemilihan mandatori kasut yang selesa, diet.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan ulser trophik jenis ini? Sekiranya terapi bermula lewat, bahagian bawah kaki sepenuhnya ditutupi dengan ulser, kulit itu terjejas dengan begitu mendalam dan secara besar-besaran bahawa walaupun langkah pengendalian tidak menyebabkan parut dan penyembuhan luka, adalah mustahil untuk menghentikan sindrom kesakitan. Pada masa tertentu, simptom gangren mula muncul, dan satu-satunya kaedah rawatan adalah amputasi pada ketinggian tibia (dengan luka kaki) atau paha (dengan lesi tibia). Menurut statistik, kehilangan anggota badan dijangka sepanjang tahun untuk setiap pesakit kedua.

Kaki kencing manis

Gejala lesi kaki dengan diabetes adalah serupa dengan lesi arteri, tetapi dilengkapi dengan kehilangan sensasi endapan saraf. Aduan pesakit dengan kaki kencing manis adalah sama dengan mereka yang mengalami lesi arteri, tetapi tanpa claudication sekejap. Kemunculan luka dalam jagung, pada jari kaki. Alasannya adalah gangguan gait akibat ketidakpekaan kaki dan pengagihan semula sokongan semasa berjalan.

Kaki diabetes adalah penyerapan jangkitan yang kerap berlaku, gangguan pembuluh darah, prognosis buruk penyakit. Ulser ciri jenis ini mendalam, dengan pinggang saped dan roller kulit sekitar, dan kehilangan sensasi sering tetap.

Untuk pencegahan keradangan kulit dan kejadian ulser trophik, perlu:

  • hati-hati memantau keutuhan kulit dan berunding dengan doktor walaupun dengan kerosakan yang minimum;
  • Basuh kaki anda setiap hari, terutamanya berhati-hati tentang keadaan kulit di antara jari anda; selepas mencuci, perlahan-lahan menyerap air dengan tuala, dan jangan lap;
  • menghapuskan overcooling kaki dan pendedahan kepada air panas. Kaki biasanya sejuk, yang mana lebih baik memakai kaus kaki;
  • pakai hanya kasut yang paling selesa, tanpa lipit yang berlubang, lapisan harus utuh, jika kaki sangat melengkung, ia mesti dijahit secara individu;
  • gunakan kasut luar yang dipakai semata-mata pada kaki, tanpa tali dan tali. Stoking mesti utuh, tanpa jahitan dan darn;
  • gunakan hanya ubat-ubatan yang tidak biasa untuk kecederaan kecil - membuangnya dengan chlorhexidine atau hidrogen peroksida. Penggunaan alkohol, yodium dan hijau brilian adalah dilarang;
  • gunakan hanya produk pedikur yang diluluskan, potong kuku dengan lurus untuk mengelakkan penumbuk, keluarkan butiran hanya dengan batu apung atau fail khas;
  • setiap hari merawat kulit kaki krim berkhasiat. Dilarang menyentuh kawasan di antara jari-jari anda.

Langkah mandatori dalam rawatan - penolakan rokok, yang mengurangkan risiko pemotongan.

Rawatan ulser rakyat

Ubat yang terbuka, tahan lama di kaki dan rawatannya di rumah memerlukan pemantauan berterusan oleh seorang doktor; ubat tradisional boleh digunakan hanya dengan izinnya.

Untuk penyingkiran nanah dan tisu mati menggunakan inframerah chamomile, marigold dan siri. Ciri-ciri antimikrobial yang sangat baik mempunyai celandine.

Untuk penyembuhan ulser di dalam kencing manis, daun daun selimut digunakan, dibasuh dengan luka selepas mencuci. Misai emas mempunyai kesan yang sama.

Resipi untuk membasuh luka dengan whey yang baru disediakan, yang kekal selepas membuat keju kotej, agak terkenal. Selepas mencuci, sekeping kecil lembut, keju kotej segar digunakan untuk luka, yang ditutup dengan kertas dan dibetulkan dengan pembalut.

Untuk mewujudkan kelembapan pada luka dan keadaan penolakan tisu mati, gunakan kompres daripada larutan garam (1 sudu besar garam laut atau garam biasa per liter air), yang harus digunakan pada luka yang dirawat, ditutup dengan kertas mampat dan disiapkan dengan berpakaian selama 3 jam. Kemudian keluarkan pembalut selama 4 jam, ulangi.

Sesetengah penyembuh memberi amaran bahawa salap tidak boleh digunakan terus kepada luka, ia tidak membenarkan massa nekrotik ditolak. Ubat tersebut mesti digunakan pada kain steril dan memakai ulser. Salad kombinasi dengan streptocide telah membuktikan dirinya dalam rawatan. Untuk menyediakan anda perlu mengambil tiub hyoxysonic, Methyluracil dan Gentamicin salep, ubat Sinaflan. Campurkan campuran dengan streptocid (4 beg) dan 100 g vaseline. Salap untuk digunakan setiap petang, mengenakan serbet.

Ulser kaki Trophic merupakan ujian yang sukar bagi pesakit dan doktor yang hadir. Penghapusan penyebab utama penyakit dan rawatan tepat pada masanya adalah perlu untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal