Ulser kaki trophic - penyebab, gejala, rawatan

Lebih daripada dua juta orang di seluruh dunia mengalami ulser trophik. Walaupun perkembangan perubatan moden, penyakit ini sukar untuk dirawat dan mempunyai kesan yang serius. Ulser tropik di kaki ditunjukkan oleh pemusnahan kulit atau membran mukus dan dicirikan oleh luka dalam tisu lembut, kadang-kadang menjangkau tulang. Sekitar ulser sentiasa membekukan. Penyakit ini perlahan, kerana tisu tidak mendapat pemakanan yang mencukupi, peredaran darah dan proses pemakanan selular terganggu di dalamnya. Dari masa ke masa, keradangan berterusan membawa kepada kelemahan sifat perlindungan organisma, dengan hasil rawatan penyakit menjadi lebih sukar.

Ulser Trophic adalah penyakit menengah yang disebabkan oleh peredaran darah yang merosot dalam tisu. Hasilnya selalu sama: sebagai hasilnya, sel-sel tidak menerima pemakanan yang diperlukan dan mula mati secara beransur-ansur, tetapi penyebab penyakit mungkin berbeza. Bergantung kepada mereka, terdapat beberapa jenis ulser trophik.

Ulser Trophic adalah penyakit menengah.

Ulser vena

Penyakit ini berlaku kerana melanggar peredaran vena, yang sering disebabkan oleh urat varikos. Selalunya, ulser berlaku di bahagian dalam atau bahagian depan kaki bawah, di tempat lain ia sangat jarang berlaku. Penyakit itu tidak muncul serta-merta, ia mempunyai beberapa tanda, yang sering dilihat sebagai gejala varises, dan tidak lebih. Dengan memberi perhatian kepada mereka pada waktunya, penyakit itu dapat dielakkan, kerana ulser tropik dapat disembuhkan dengan sangat sukar.

Harbingers penyakit ini termasuk:

• Pembengkakan gastrocnemius, peningkatan pergelangan kaki pergelangan kaki, perasaan berat;
• Kejang-kejang mula muncul, terutamanya semasa tidur;
• Pada kulit mula kelihatan jaringan vaskular yang ketara, ada ketidakselesaan, menyerupai gatal-gatal;
• Di tempat pembuluh darah menonjol muncul bintik-bintik kebiruan dan kemerahan, yang bergabung menjadi satu tempat yang besar. Ia boleh menduduki permukaan yang sangat besar dan menyerupai hematoma yang luas;
• Kulit di tempat menjadi berkilat dan licin, meregang, kepekaannya berkurangan;
• Ketam putih, mengelupas berat.

Selepas penampilan kudis beberapa hari akan berlalu dan ulser akan muncul. Pada peringkat awal, hanya permukaan kulit yang terjejas, tetapi secara beransur-ansur luka semakin mendalam, mempengaruhi otot, tendon dan sering mencapai tulang.

Ulser vena adalah berbahaya kerana ia menyebabkan banyak kesan berbahaya dan boleh, dalam keadaan pengabaian, membawa kepada kematian pesakit.

Ulser Atherosclerotic

Ulser sedemikian sering menjadi sahabat iskemia tisu lembut pada kaki, paling sering - kaki. Ischemia berlaku disebabkan aterosklerosis progresif yang memberi kesan kepada arteri utama.

Penyebab penyakit ini menjadi hipotermia kronik dari kaki, kasut yang tidak selesa (terlalu sempit dan menghancurkan), kecederaan kaki. Selalunya, penyakit ini dialami oleh orang tua yang tidak dapat berjalan banyak dan menghabiskan banyak masa sahaja.

Ulser trophik peringkat

Gejala pertama ulser aterosklerotik adalah rasa sejuk yang kerap di kaki, dan anggota kaki hampir selalu sejuk ke sentuhan. Dengan usaha yang sedikit, orang itu cepat lelah, pada waktu malam terdapat sakit pada otot betis.

Ulser muncul di kaki, sering di ibu jari dan tumit. Mereka berdiameter kecil, tetapi dalam, penuh dengan nanah. Tepi luka lebih padat daripada selebihnya kain, keputihan, tidak sensitif. Sekiranya tiada langkah diambil, ulser cepat merebak ke seluruh kaki dan kaki, bergabung dengan satu ulser.

Ulser pyogenik

Ulser, kejadian yang tidak berkaitan secara langsung dengan peredaran darah terjejas, lesi ulseratif berlaku di tapak pelbagai penyakit bisul, ulser dan ekzema purulen. Selalunya mereka cetek dan mempunyai bentuk bulat.

Dalam kebanyakan kes, ulser pyogenic ditemui pada orang yang mengabaikan kebersihan diri dan tidak merawat kerosakan pada kulit. Ulser tunggal boleh dirawat dengan baik jika ia bermula tepat pada waktunya. Kawasan besar ulser sering boleh menyebabkan gangren gas.

Ulcer martorell

Ulser ini juga dipanggil hypertensive, kerana ia berlaku kerana vasospasme yang berpanjangan. Ia sangat jarang berlaku, terutamanya di kalangan wanita dewasa dan tua. Pada peringkat awal, penyakit itu muncul sebagai edema, sensasi yang menyakitkan, pinjaman berlaku tempat burgundy di depan tibia, yang kemudian berubah menjadi ulser. Penyakit ini berkembang dengan perlahan dan dicirikan oleh kesakitan melampau, yang tidak memberikan rehat sama ada siang atau malam.

Ulcer Martorell berjalan kaki

Perbezaan utama antara ulser hipertensi terletak pada simetri manifestasinya. Papules dan ulser muncul serentak di tempat yang sama pada kedua-dua kaki.

Ulser neurotropik

Berlaku akibat daripada kecederaan atau penyakit berpanjangan kepala atau tulang belakang. Gangguan trophisme menyebabkan kerosakan ulseratif pada tisu, yang mempunyai bentuk bulat dengan diameter kecil. Kedalaman ular hanya dibatasi oleh tulang, tisu-tisu di sekelilingnya hilang kepekaan, dan lubang ulser diisi dengan nanah dan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan.

Ulser diabetes

Diabetes adalah penyakit yang tidak boleh diubati yang membawa kepada banyak komplikasi yang serius, salah satunya ialah ulser kaki tropika. Pembentukan ulser bermula dengan pelanggaran pemeliharaan kaki, paling sering kaki. Seseorang yang pertama merasakan kebasrahan yang kerap di kaki, maka sensitiviti kulit berkurang, dan anggota badan tetap sejuk walaupun pada musim panas. Luka pertama muncul di tempat geseran yang paling besar: pada ibu jari, pada bahagian yang menonjol dari jari-jari jari, pada tumit dan depan kaki. Ubat penampilan menyerupai aterosklerotik, tetapi kekurangan simetri. Bahaya utama luka-luka tersebut adalah ketidakpekaan mereka. Seringkali, pesakit itu secara tidak sengaja mencederakan kaki mereka semasa berjalan dan tidak menyedarinya, dengan itu memperburuk masalah. Ubat kencing manis yang lembap dalam keadaan yang terabaikan boleh mengakibatkan gangren.

Ulser kaki diabetes

Rawatan ulser trophik

Kejayaan rawatan ulser terletak pada betul menentukan sebab kejadiannya. Sebelum anda merawat penyakit, pesakit mesti lulus satu siri ujian sitologi dan bakteriologi yang akan membantu menentukan jenis ulser.

Rawatan mestilah menyeluruh, doktor dalam beberapa kes menetapkan rawatan pembedahan, yang disertai dengan ubat. Juga ditunjukkan adalah fisioterapi. Ulser Tropik - ini berlaku apabila doktor mengalu-alukan rawatan yang munasabah terhadap ubat-ubatan rakyat.

Campur tangan bedah diperlukan dalam kasus ulkus neurotropik dan aterosklerosis. Antara saluran sempit yang dipenuhi dengan nanah. Semasa tempoh rawatan, pesakit berulang kali perlu mengepam nanah dari ulser.

Sekiranya ulser dimulakan dan melanda kawasan besar tisu lembut, doktor yang hadir boleh menetapkan pengasingan dan pembersihan untuk mengelakkan jangkitan. Ulserasi luas dibahagikan kepada beberapa cara pembedahan kecil untuk mengurangkan kawasan lesi dan menghentikan proses keradangan.

Untuk memulakan rawatan ulser, adalah perlu untuk menentukan punca kejadiannya.

Dalam kes-kes tertentu, dengan luka-luka yang luas, satu rasukan kulit dilakukan pada pesakit untuk mengurangkan kawasan luka.

Terapi ubat paling kerap termasuk:

• Nonsteroidal ubat anti-radang;
• Antibiotik spektrum luas;
• Antihistamin.

Rawatan topikal terdiri daripada pembersihan biasa, mencuci luka dan rawatan seterusnya dengan salap antibakteria, berpakaian. Salep untuk ulser kaki trophik ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu penyakit pesakit.

Jika ulser diiringi oleh edema yang teruk dan berasal dari vena, maka selepas menggunakan salap, pembalut mampatan harus digunakan. Mereka mengurangkan bengkak kerana penurunan sementara di diameter kapal, kerana rawatannya lebih berjaya. Perban mampatan dengan peningkatan keadaan boleh digantikan dengan stoking khas.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan rakyat terdiri daripada rawatan luar luka: pembersihan dan penggunaan agen antibakteria.

Pemampat chamomile, succession, celandine dan calendula, yang digunakan selama beberapa jam, telah membuktikan diri mereka dengan baik. Mereka bukan sahaja membasmi luka, tetapi juga menggalakkan pertumbuhan tisu baru, memberikan kesan menenangkan.

Birch tar atau salap Vishnevsky dianggap sebagai ubat yang baik. Produk ini perlu digunakan pada pad kapas, digunakan pada luka dan dibiarkan selama beberapa hari, kemudian diganti.

Antara ubat-ubatan rakyat untuk rawatan ulser tropik mengeluarkan tar birch

Ia penting! Sebelum memohon sebarang agen terapeutik, ulser harus dibasuh dengan teliti, jika tidak, suppuration boleh meningkat, menjadi infeksi darah. Ini amat berbahaya sekiranya ulser adalah berdekatan dengan urat besar yang mendalam.

Serbuk Thistle, yang diliputi oleh luka, membantu dengan ulser lembap. Ia dibiarkan di bawah pakaian selama 1-2 hari, dan kemudian diganti dengan segar.

Tidak mustahil untuk menyembuhkan ulser tropik di kaki oleh ubat-ubatan rakyat sahaja, oleh itu, perundingan dengan doktor adalah perlu.

Pencegahan

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan, kerana ulser tropik adalah sangat penting. Untuk pencegahan, disyorkan untuk mengawasi keadaan urat secara berkala, secara berkala memohon gel dan salap yang meningkatkan peredaran darah, mengelakkan kedudukan yang berpanjangan atau duduk.

Dengan masalah peredaran darah yang dikesan, senaman terapi senaman harus dilakukan secara teratur dan tidak mengabaikan peperiksaan oleh seorang doktor. Ia juga penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan sendiri boleh memudaratkan.

Ulser Trophic: pengkelasan, rawatan profesional dan rakyat

Di dunia, lebih daripada dua juta orang mengalami pendarahan ulkus kaki tropis (kaki dan kaki). Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh kecacatan yang mendalam dalam epitelium kulit atau membran bawah tanah, disertai dengan proses keradangan. Ia membawa kepada kehilangan tisu, dan bekas luka kekal pada kulit selepas ulser sembuh. Rawatan ulser kaki tropika, walaupun perkembangan perubatan, masih menjadi salah satu yang paling sukar. Ini disebabkan oleh pelanggaran proses pemakanan sel - trophisme (oleh itu nama penyakit). Pada masa yang sama, fungsi perlindungan badan dikurangkan, dan keupayaan regeneratif sebahagiannya hilang.

Jenis ulser tropika dan spesifik mereka

Semua jenis ulser trophic adalah akibat daripada penyakit yang berkaitan dengan aliran darah yang terganggu di kaki, yang membawa kepada pemakanan yang tidak mencukupi untuk sel-sel epitelium dan kematian mereka yang beransur-ansur. Dari fakta yang menjadi punca penyakit ini, terdapat beberapa jenis ungkapan:

• Ulser vena;
• Ulser arteri (atherosclerotic);
• Ulser diabetes (dengan diabetes mellitus);
• Neurotropik, yang berkaitan dengan kecederaan otak traumatik atau kecederaan saraf tunjang;
• Ulser martorell atau hipertensi;
• Pyogenic (berjangkit).

Arteri (atherosclerotic) ulser

Ulser jenis ini berlaku semasa perkembangan iskemia pada tisu lembut pada kaki yang lebih rendah, yang merupakan akibat daripada penghilang aterosklerosis, yang mempengaruhi arteri utama. Kemunculan jenis ulser ini paling sering dicetuskan oleh hipotermia pada kaki; menggunakan kasut yang ketat; serta kerosakan kepada integriti kulit. Ulser tropik jenis ini disetempatkan di sebelah kaki dan sebelah luar kaki, ibu jari (fasax terakhir), di kawasan tumit. Ini adalah luka bersaiz kecil, separuh bulatan, dengan tepi yang terkoyak, tertutup, penuh dengan kandungan purulen. Kawasan sekitar kulit berwarna kuning pucat. Ulser Atherosclerotic sering memberi kesan kepada orang tua. Penampilan mereka didahului oleh "klasifikasi sekejap-sekejap" yang kecil, di mana pesakit sukar untuk memanjat tangga. Dia sentiasa membeku dan cepat letih. Kaki hampir selalu sejuk dan sakit pada waktu malam. Jika pada peringkat ini rawatan tidak dimulakan, ulser berlaku, secara beransur-ansur merebak di seluruh permukaan kaki.

Ulser vena

Ulser jenis tropika ini terbentuk terutamanya di kaki bawah, di bahagian bawah permukaan dalamannya. Di bahagian belakang dan luar sangat jarang berlaku. Terjadinya melanggar aliran darah vena pada kaki bawah, termasuk sebagai komplikasi varises. Penampilan ulser didahului dengan gejala berikut:

1. Anak lembu itu membengkak, ada perasaan berat;
2. Pada waktu malam ada kejang-kejang;
3. Kulit kaki yang lebih rendah mula "gatal-gatal", satu grid dengan urat yang diperbesar dengan ketara muncul di atasnya;
4. Secara beransur-ansur, urat menggabungkan ke dalam tompok warna ungu, berubah menjadi warna ungu, menyebar ke semua kawasan besar;
5. Apabila penyakit berlangsung, kulit akan bertambah, memperoleh kilauan dan kelancaran tertentu.

Di penghujung peringkat awal, pengapit muncul warna putih, menyerupai serpihan parafin. Jika pada tahap ini rawatan belum dimulakan, maka setelah beberapa hari ulser kecil akan terbentuk, perkembangannya akan berkembang. Pada mulanya ia hanya memberi kesan pada kulit, maka tendon Achilles, otot gastrocnemius (di belakang), periosteum tibia. Pada masa yang sama, nanah dengan bau yang tidak menyenangkan dikeluarkan daripada ulser. Sekiranya rawatan ulser vena pada kaki bawah dipilih secara tidak betul atau bermula lewat, penyakit serius boleh berkembang, seperti erysipelas, limfadenitis inguinal, varicotrombophlebitis purulent. Selalunya ia membawa kepada peningkatan dalam saluran limfa dan elephantiasis pada kaki yang lebih rendah. Terdapat kes-kes apabila rawatan lewat bermula, adalah penyebab sepsis dengan hasil yang teruk.

Ulser diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit yang memberi banyak komplikasi yang berbeza, salah satunya adalah ulser tropik diabetes. Perkembangannya bermula dengan kehilangan kepekaan pada kaki bawah yang dikaitkan dengan kematian akhir saraf individu. Ini dirasai apabila memegang tangan anda di kaki (ia berasa sejuk ke sentuhan). Terdapat kesakitan malam. Gejala serupa dengan ulser arteri. Tetapi terdapat perbezaan yang signifikan - tidak ada sindrom claudication sekejap-sekejap. Lokasi ulser - paling kerap di ibu jari. Selalunya punca-punca kejadiannya trauma kepada yang menyanyi pada satu-satunya. Satu lagi perbezaan dari ulser arteri adalah luka yang lebih dalam, saiz yang lebih besar. Ubat kencing manis sangat berbahaya kerana ia lebih kerap terdedah kepada pelbagai jangkitan, yang membawa kepada gangren dan amputasi kaki. Salah satu punca penyebab ulser diabetik diabaikan angiopathy kaki.

Ulser Neurotropik

Penyebab ulser tropika jenis ini adalah kecederaan kepala atau tulang belakang. Kawasan yang terjejas oleh mereka adalah permukaan sebelah tumit atau bahagian tunggal di tepi tubers calcaneal. Ulser adalah dalam bentuk kawah mendalam, bahagian bawahnya adalah tulang, tendon atau otot. Selain itu, dimensi luar mereka tidak penting. Pus berkumpul di dalamnya. Bau yang tidak menyenangkan berasal dari luka. Tisu di kawasan lubang ulser kehilangan sensitiviti.

Ubat hipertensi (Martorell)

Jenis ulser ini dianggap jarang berlaku. Ia terbentuk dari latar belakang tekanan darah tinggi yang berterusan, yang menyebabkan hyalinosis dinding-dinding kecil kapal dan kekejangan mereka yang berterusan untuk masa yang lama. Selalunya berlaku pada bahagian wanita dari kumpulan umur yang lebih tua (selepas 40 tahun). Permulaan penyakit ini dicirikan oleh kemunculan papules atau kawasan warna merah-biru, dengan sedikit kesakitan. Dengan perkembangan penyakit ini, mereka berubah menjadi ekspresi. Ciri khas bentuk hipertonik adalah simetri lesi. Ulser berlaku serta-merta pada kedua-dua belah kaki, diletakkan di bahagian tengah permukaan luar. Tidak seperti semua bentuk lain, mereka berkembang sangat perlahan. Pada masa yang sama, mereka disertai dengan sakit yang menyakitkan yang tidak mereda, siang atau malam. Mereka mempunyai kebarangkalian jangkitan bakteria yang tinggi.

Ulser Pyogenic

Penyebab ulser pyogenic adalah penurunan imuniti yang disebabkan oleh furunculosis, folliculitis, eksim purulen, dan sebagainya. Penyakit ini adalah tipikal bagi orang yang mempunyai budaya sosial yang rendah. Selalunya penampilan mereka dikaitkan dengan ketidakpatuhan peraturan kebersihan. Ulser pyogenik terletak secara tunggal atau dalam kumpulan di atas kaki, di seluruh permukaannya. Biasanya mereka mempunyai bentuk bujur, kedalaman kecil.

Video: soalan phlebologist mengenai ulser trophic

Rawatan ulser

Rawatan ulser tropik pada kaki bawah adalah individu yang tegas untuk setiap pesakit individu. Ini disebabkan oleh pelbagai sebab untuk penampilan mereka. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis jenis ulser dengan betul. Untuk tujuan ini, penyelidikan jenis sitologi, histologi, bakteriologi dan lain-lain dijalankan. Juga menggunakan kaedah diagnostik instrumental. Apabila diagnosis yang tepat telah ditubuhkan, mereka meneruskan prosedur perubatan. Adalah mungkin untuk merawat ulser tropik, menggunakan kedua-dua kaedah pembedahan dan perubatan. Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk rawatan tempatan yang bertujuan untuk membersihkan luka daripada kandungan purulen dan tisu nekrotik, merawat dengan penyelesaian antiseptik dan menggunakan salap yang membantu luka untuk menyembuhkan dan memulihkan epitel. Yang penting dalam pemulihan adalah fisioterapi dan perubatan tradisional.

Kaedah pembedahan

Kaedah pembedahan - ini pembedahan, di mana pengasingan tisu mati dan penyingkiran keradangan. Ini termasuk:

1. Kuantiti dan vakum;
2. Terapi VAC (terapi vakum) - rawatan dengan tekanan negatif rendah (-125 mm Hg) menggunakan pembalut bulu yang diperbuat daripada poliuretana. Kaedah ini membolehkan anda dengan cepat dan berkesan mengeluarkan exudate purul dari luka dan membantu mengurangkan bengkak di sekitar ulser, kedalaman dan dimensi luar; meningkatkan peredaran mikro darah dalam tisu lembut pada kaki bawah dan mengaktifkan proses pembentukan granulasi baru. Ini mengurangkan kemungkinan komplikasi. Terapi vakum mewujudkan persekitaran lembap di dalam luka, yang merupakan halangan yang tidak dapat diatasi untuk bakteria dan jangkitan virus.
3. Kaedah catheterization untuk rawatan radang bebas vena, hipertensi dan lain-lain ulser trophik.
4. Dalam rawatan ulser neurotropik, teknik "amputasi maya" digunakan secara meluas. Intinya terletak pada reseksi sendi metatarsophalangeal dan tulang metatarsal, tanpa mengganggu integriti anatomi kaki. Pada masa yang sama, masalah dengan tekanan berlebihan dan foci dari jangkitan tulang dihapuskan.
5. Dalam rawatan sindrom martorell (ulser hipertensi), teknik percikaneous fistulas aromatik berkilat digunakan untuk memisahkan mereka. Operasi ini dilakukan di pinggir ulser.

Terapi ubat

Kursus rawatan dengan ubat-ubatan semestinya mengiringi sebarang operasi pembedahan. Ia boleh dilakukan sebagai terapi bebas dalam beberapa bentuk ulser tropika, pembangunan sederhana dan ringan. Rawatan ubat dibahagikan kepada beberapa peringkat, bergantung kepada peringkat penyakit. Pada peringkat pertama (peringkat ulser menangis), ubat-ubat berikut dimasukkan dalam perjalanan terapi ubat:

• Antibiotik dengan pelbagai aplikasi;
• Ubat antiradang (bukan steroid), termasuk ketoprofen, diclofenak, dan lain-lain;
• Ejen antiplatelet untuk suntikan intravena: pentoxifylline dan reopoglukin;
• Ubat anti-gergasi: tavegil, suprastin, dll.

Rawatan tempatan pada peringkat ini bertujuan untuk membersihkan ulser dari epitel mati dan bakteria patogen. Ia termasuk:

1. Mencuci luka dengan larutan antiseptik: potassium permanganate, furatsilina, chlorhexidine, merebus celandine, penggantian atau chamomile;
2. Memohon pembalut dengan salap ubat (dioxycol, levomikol, streptolava, dan sebagainya) dan karbonette (pakaian khusus untuk penyerapan).

Juga mengikut keadaan boleh dilakukan pembersihan darah (hemosorption). Pada peringkat kedua, yang dicirikan oleh fasa awal penyembuhan dan pembentukan parut, salep penyembuhan untuk ulser tropik digunakan dalam rawatan - solcoseryl, atevigin, ebermine, dan sebagainya, serta persiapan antioksidan, contohnya, tolcoferon. Sifat rawatan tempatan juga berubah. Pada peringkat ini, penutup luka khas sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, dan lain-lain digunakan. Rawatan permukaan yang dinyatakan dijalankan oleh curiosin. Pada peringkat berikutnya, rawatan perubatan bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari, yang merupakan penyebab ulser trophik.

Pembungkusan mampatan dalam rawatan ulser trophik

Di semua peringkat rawatan, mampatan elastik mesti dilakukan. Selalunya ia adalah pembalut beberapa lapisan pembalut elastik dari ketegangan terhad, yang mesti diubah setiap hari. Jenis mampatan ini digunakan untuk ulser terbuka dari vena asal. Mampatan dengan ketara mengurangkan bengkak dan diameter urat, meningkatkan peredaran darah pada anggota bawah dan sistem saliran limfa. Salah satu sistem mampatan progresif untuk rawatan ulser tropika vena ialah Saphena Med UCV. Ia bukan bandages yang menggunakan sepasang stoking elastik. Untuk rawatan ulser dengan vena varikos, mampatan elastik kekal menggunakan bahan rajutan perubatan "Sigvaris" atau "Tembaga" mampatan kelas II atau III adalah disyorkan. Untuk pelaksanaan pemampatan sekejap dengan jenis pyogenic, stagnant dan lain-lain, anda boleh menggunakan pembungkusan mampatan khas yang dipanggil "Unna boot" pada asas zink-gelatin atau "Air Cast boot".

Fisioterapi

Untuk meningkatkan keberkesanan prosedur terapeutik, salah satu prosedur physiotherapeutic (aparatus) dilantik di peringkat penyembuhan.

• Rawatan dengan tekanan negatif tempatan di ruang tekanan Kravchenko. Ia disyorkan untuk ulser aterosklerotik (arteri).
• Kekerapan ultrasonik peronggaan. Ia meningkatkan kesan antiseptik dan antibiotik pada mikroorganisma virus yang tinggal di dalam ulser.
• Terapi laser. Ia digunakan untuk melegakan kesakitan yang menyakitkan, menghapuskan proses keradangan, mensimulasikan pertumbuhan semula sel-sel epidermis pada tahap biologi.
• Terapi Magnetik. Ia disyorkan sebagai kesan sedatif, anti-edema, analgesik dan vasodilator.
• Radiasi ultraviolet ditetapkan untuk meningkatkan ketahanan badan terhadap pelbagai jangkitan.
• Terapi dengan ozon dan nitrogen (NO-therapy) - membantu meningkatkan penyerapan oksigen oleh sel-sel kulit dan mengaktifkan pertumbuhan tisu penghubung.
• Untuk pemulihan penuh disarankan balneotherapy dan terapi lumpur.

Rawatan bentuk ulser trophik yang kompleks

Kadang-kadang ulser dilokalisasi di kawasan terlalu besar dan terapi perubatan tidak memberikan hasil yang positif. Luka masih terbuka, menyebabkan kesakitan yang berterusan kepada pesakit. Selalunya ini berlaku dengan kekurangan vena dalam bentuk yang jelas. Dalam kes ini, cantuman kulit disyorkan untuk ulser trophik. Ia diambil dari punggung atau paha. Kulit yang ditransplantasikan, mengambil akar, menjadi sejenis stimulator pemulihan epitelium kulit di sekitar luka.

Perubatan tradisional dalam rawatan ulser trophik

Rawatan ulser vena adalah sangat sukar. Mereka sangat sukar untuk membersihkan kandungan purulen, yang menghalang penyembuhan luka dan permulaan proses pemulihan. Meningkatkan keberkesanan terapi ubat untuk ulser tropika (terutama pada peringkat penyembuhan), rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Ia termasuk membasuh lubang ulser dengan infus dan decoctions tumbuhan perubatan, diikuti dengan rawatan mereka dengan salap buatan sendiri. Ciri-ciri antiseptik yang paling berkesan adalah infusions herba celandine, chamomile, calendula dan penggantian. Mereka bukan sahaja menghilangkan proses keradangan, tetapi juga menyumbang kepada pembentukan epitel muda. Selepas mencuci, anda boleh menggunakan salah satu resipi berikut:

1. Bersihkan luka dengan ubat alkohol propolis atau vodka biasa. Dan kemudian gunakan salap Vishnevsky, yang termasuk tar birch. Anda boleh menggunakan salap ichthyol, yang mempunyai sifat yang sama.
2. Untuk ulser penyembuhan jangka panjang, gunakan pad kapas yang direndam dalam larutan tar. Mereka mengenakan luka selama 2-3 hari, kemudian berubah menjadi segar. Dan sebagainya sehingga pemulihan lengkap.

Kesukaran khusus ialah rawatan ulser tropik diabetis. Resipi berikut akan membantu dalam perkara ini:

• Serbuk dari daun kering Basuh luka dengan larutan rivanol. Taburkan dengan serbuk yang disediakan. Gunakan pembalut. Pagi keesokan harinya, bedak serbuk sekali lagi, tetapi jangan bilas luka. Tidak lama kemudian ulser akan mula parut.
• Begitu juga, anda boleh menggunakan cakera mandi yang direndam dengan jus Golden Usa atau berbaring di daun luka yang dihancurkan.
• Keju kotej yang baru dimasak. Digunakan keju kotej, dimasak di rumah dengan cara apa pun. Pertama, ulser dibasuh dengan serum yang diperolehi semasa pemintalan jisim curd. Kemudian sekeping keju kotej diletakkan di dalamnya (ia harus lembut). Atas - memampatkan kertas atau kertas, dan pembalut pembalut.
• Salap propolis berasaskan lemak angsa. Ambil 100 g lemak goose dan 30 g propolis hancur. Masak dalam mandi air selama 15 minit. Letakkan salap dengan baik. Tutup dengan kertas mampat dan bungkus. Salap ini boleh disediakan dalam lemak mentega atau pedas dalam.
• Pecahan ASD. Ubat ini mesti diambil secara lisan mengikut skim tertentu dan secara serentak digunakan secara luaran untuk rawatan ulser.
  1. Untuk pentadbiran lisan: cairkan 0.5 ml ASD-2 dalam setengah gelas (100 mg) teh atau air. Ambil 5 hari. Kemudian ambil rehat tiga hari.
  2. Secara luar: pecahan ASD-3 digunakan, dicairkan dalam minyak sayuran (1:20). Sebelum memohon luka untuk memproses hidrogen peroksida. Selepas penampilan filem warna keputihan pada permukaan luka, hentikan mencuci dengan peroksida.

Terdapat orang yang mempercayai kekuatan kata-kata sihir. Mereka boleh menggunakan plot untuk ulser trophik. Untuk ini, penting untuk melakukan ritual tertentu, yang merangkumi perkara-perkara berikut:

Dari beg benih poppy dial tepat 77 pip. Mereka perlu menuangkan ke sawit dan pergi ke persimpangan dua jalan. Sebarkan biji poppy, berdiri di dalam angin. Dalam hal ini, kata-kata berikut harus diucapkan: "77 roh-roh jahat! Anda terbang ke mana-mana, Mengumpul penghormatan daripada orang berdosa! Dan bawakan saya dengan maag, bawa mereka! Buang mereka dalam bidang yang kosong, di kawasan yang busuk. Biarlah ulet tinggal di sana, dan mereka tidak akan kembali kepada saya lagi. Kata saya adalah benar, untuk benih poppy melekit. Semua ini akan menjadi kenyataan, penyakit ini akan dilupakan! AMEN! "

Video: rawatan ubat ulser tropik ubat-ubatan rakyat

Pencegahan ulser trophik

Walaupun selepas menyembuhkan ulser tropik, kambuhannya dapat dilakukan. Oleh itu, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri. Pastikan dua kali setahun untuk menjalankan rawatan pencegahan. Pantau keadaan salur darah. Tempat dengan ulser sembuh harus dilincirkan dari semasa ke semasa dengan minyak yang diselitkan dengan wort St. John, calendula atau chamomile. Mereka mempunyai keupayaan untuk meregenerasi tisu. Ia adalah perlu untuk mengelakkan beban pada kaki. Adalah disyorkan untuk memakai seluar khas yang mewujudkan mampatan yang tahan lama. Jika boleh, gunakan rawatan di pusat peranginan spa. Hubungi bilik fisioterapi untuk mendapatkan satu set latihan fizikal yang bertujuan untuk meningkatkan keanjalan saluran darah dan mengurangkan risiko ulser baru.

Ulser Trophic daripada bahagian bawah kaki

Ulser trophik adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan kecacatan pada kulit atau membran mukus, yang berlaku selepas penolakan tisu nekrotik dan dicirikan oleh kursus yang perlahan, kecenderungan kecil untuk penyembuhan dan kecenderungan untuk berulang.

Sebagai peraturan, mereka membangunkan latar belakang pelbagai penyakit, dibezakan oleh kursus yang berterusan dan sukar untuk dirawat. Pemulihan secara langsung bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari dan kemungkinan mengimbangi gangguan yang membawa kepada permulaan patologi.

Ulser sedemikian tidak sembuh untuk masa yang lama - lebih daripada 3 bulan. Selalunya, ulser tropik mempengaruhi anggota badan yang lebih rendah, jadi rawatan perlu dimulakan apabila tanda pertama dikesan pada peringkat awal.

Punca

Bekalan darah terjejas ke kawasan kulit membawa kepada perkembangan gangguan peredaran mikro, kekurangan oksigen dan nutrien, dan gangguan metabolik kasar dalam tisu. Kawasan kulit yang terjejas adalah nekrotik, menjadi sensitif terhadap mana-mana ejen traumatik dan penyertaan jangkitan.

Faktor risiko untuk merangsang kejadian ulser kaki tropika ialah:

1. Masalah peredaran vena: trombophlebitis, urat varicose pada bahagian bawah kaki, dan lain-lain (kedua-dua penyakit menyumbang kepada genangan darah dalam urat, mengganggu pemakanan tisu dan menyebabkan nekrosis) - ulser muncul pada ketiga bahagian bawah kaki;
2. Mengurangkan peredaran arteri (khususnya, pada aterosklerosis, diabetes mellitus);
3. Beberapa penyakit sistemik (vasculitis);
4. Sebarang kerosakan mekanikal pada kulit. Ia boleh bukan sahaja biasa, kecederaan isi rumah, tetapi juga membakar, radang dingin. Kawasan yang sama termasuk ulser yang terbentuk dalam penagih dadah selepas suntikan, serta kesan radiasi;
5. Keracunan dengan bahan toksik (kromium, arsenik);
6. Penyakit kulit, seperti dermatitis kronik, ekzema;
7. Pelanggaran peredaran darah tempatan semasa imobilitas yang berpanjangan akibat kecederaan atau penyakit (bedsores terbentuk).

Apabila membuat diagnosis, penyakit ini sangat penting, yang menyebabkan pendidikan, kerana taktik merawat ulser tropik di kaki dan prognosis sebahagian besarnya bergantung kepada sifat patologi vena yang mendasari.

Gejala ulser trophik

Pembentukan ulser di kaki, sebagai peraturan, didahului oleh keseluruhan kompleks gejala objektif dan subjektif, menunjukkan pelanggaran progresif peredaran vena dalam anggota badan.

Laporan pesakit meningkat bengkak dan berat pada anak lembu, kekejangan meningkat pada otot betis, terutamanya pada waktu malam, sensasi terbakar, "panas", dan kadang-kadang kulit gatal kaki bawah. Dalam tempoh ini, rangkaian urat kebiruan lembut diameter kecil meningkat pada tahap ketiga kaki yang lebih rendah. Pada kulit muncul bintik ungu atau ungu pigmen, yang, menggabungkan, membentuk zon ekstensif hyperpigmentation.

Pada peringkat awal, ulkus tropik terletak secara dangkal, mempunyai permukaan merah gelap lembab yang ditutupi dengan kudung. Pada masa akan datang, ulser berkembang dan mendalam.

Ulser individu boleh menggabungkan satu sama lain, membentuk kecacatan yang meluas. Berbagai ulser trophik yang berlari dalam beberapa kes boleh membentuk satu permukaan luka di sekeliling seluruh lilitan kaki. Proses ini bukan sahaja meluas, tetapi juga mendalam.

Komplikasi

Ulser tropik sangat berbahaya untuk komplikasinya, yang sangat serius dan mempunyai prospek buruk. Sekiranya kita tidak memberi tumpuan kepada ulser trophik dari segi ekstrem dalam masa dan tidak memulakan proses rawatan, proses-proses yang tidak menyenangkan berikut mungkin akan berkembang:

Rawatan mandatori ulser kaki tropika perlu dijalankan di bawah pengawasan doktor yang hadir tanpa sebarang inisiatif, hanya dalam kes ini, anda boleh meminimumkan akibatnya.

Pencegahan

Profilaksis utama untuk mengelakkan berlakunya ulser trophik adalah rawatan segera penyakit utama (gangguan peredaran darah dan aliran keluar limfa).

Ia adalah perlu bukan sahaja untuk memohon ubat-ubatan di dalam, tetapi juga untuk menerapkannya secara luaran. Pendedahan tempatan akan membantu menghentikan proses patologi, merawat ulser sedia ada dan menghalang kemusnahan tisu seterusnya.

Apakah penyakit berbahaya?

Ulser trophik yang progresif akhirnya boleh menempati kawasan kulit yang penting, meningkatkan kedalaman kesan nekrotik. Jangkitan pyanogen yang masuk ke dalam boleh menyebabkan erysipelas, limfadenitis, limfangitis, dan komplikasi septik.

Pada masa akan datang, peringkat lanjut ulser tropika boleh berkembang menjadi gangren gas, dan ini menjadi kesempatan untuk campur tangan pembedahan segera. Luka bukan penyembuhan jangka panjang yang terdedah kepada bahan agresif - asid salisilik, tar, boleh berkembang menjadi transformasi ganas - kanser kulit.

Rawatan ulser trophik di kaki

Di hadapan ulser tropik di kaki, salah satu peringkat utama rawatan adalah untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk berunding dengan pakar perubatan seperti ahli phlebologist, ahli dermatologi, ahli endokrinologi, pakar kardiologi, pakar bedah vaskular, atau pengamal am.

Tahap akhir penyakit biasanya dirawat di rumah sakit pembedahan. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca ulser tropika, ia juga perlu untuk tidak melupakan penjagaan harian kawasan yang terjejas.

Bagaimana untuk merawat ulser tropik pada kaki yang lebih rendah? Gunakan beberapa pilihan, bergantung kepada pengabaian proses patologi.

1. Terapi konservatif, apabila pesakit ditetapkan ubat seperti phlebotonics, antibiotik, agen antiplatelet. Mereka akan membantu menyembuhkan kebanyakan gejala penyakit. Ubat-ubatan berikut sering diresepkan kepada pesakit: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan dadah sedemikian.
2. Terapi tempatan, yang boleh digunakan untuk merawat tisu dan kerosakan kulit. Di dalam salap menggunakan salap yang mengandungi antiseptik dan enzim. Penyembuhan ini menyembuhkan luka dan memberikan anestesia tempatan. Salep yang meningkatkan peredaran darah adalah dilarang untuk memakai permukaan terbuka ulser tropik. Salap seperti Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin mempunyai kesan penyembuhan luka. Salap digunakan untuk memampatkan dan sama ada mereka membuat pembungkusan khas.
3. Campur tangan pembedahan yang dilakukan selepas penyembuhan ulser. Semasa itu, aliran darah di urat di kawasan yang terjejas dipulihkan. Operasi sedemikian termasuk memintas dan phlebectomy.

Untuk rawatan luka menggunakan ubat-ubatan ini: Chlorhexidine, Dioxidin, Eplan. Di rumah, anda boleh menggunakan penyelesaian furatsilina atau potassium permanganate.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan ulser tropik pada kaki yang lebih rendah ditunjukkan untuk lesi kulit yang teruk dan teruk.

Operasi ini terdiri daripada mengeluarkan ulser dengan tisu yang tidak berdaya maju, dan seterusnya menutup ulser, pada peringkat kedua operasi pada urat dilakukan.

Terdapat beberapa kaedah pembedahan yang berbeza:

1. Terapi vakum, yang membolehkan anda cepat menghilangkan nanah dan mengurangkan bengkak, serta mencipta persekitaran lembap pada luka, yang akan menghalang bakteria daripada berkembang.
2. Catheterization - sesuai untuk ulser yang tidak sembuh untuk masa yang lama.
3. Berkelip perkutaneus sesuai untuk rawatan ulser hipertensi. Intinya adalah dalam pemisahan fistula arteri vena.
4. Pemotongan maya. Bone metatarsal dan sendi metatarsophalangeal dipotong, tetapi keutuhan anatomi kaki tidak terjejas - tetapi fokus tulang jangkitan dikeluarkan, yang memungkinkan untuk berkesan memerangi ulser neurotropik.

Dengan saiz ulser kurang dari 10 cm ², luka itu ditutup dengan tisu sendiri, mengencangkan kulit sehari sebanyak 2-3 mm, secara beransur-ansur membawa tepi bersama-sama dan menutupnya dalam 35-40 hari. Di tempat luka ini masih ada bekas luka, yang mesti dilindungi dari sebarang kecederaan yang mungkin. Sekiranya kawasan lesi lebih daripada 10 cm ², plastik kulit digunakan menggunakan kulit pesakit yang sihat.

Terapi ubat

Kursus rawatan dadah semestinya mengiringi apa-apa operasi. Rawatan ubat dibahagikan kepada beberapa peringkat, bergantung kepada peringkat proses patologi.

Pada peringkat pertama (peringkat ulser menangis), ubat-ubat berikut dimasukkan dalam perjalanan terapi ubat:

1. Antibiotik spektrum luas;
2. NSAID, yang termasuk ketoprofen, diclofenak, dan lain-lain;
3. Ejen antiplatelet untuk suntikan intravena: pentoxifylline dan reopoglukin;
4. Ubat anti-gergasi: tavegil, suprastin, dll.

Rawatan setempat pada peringkat ini bertujuan untuk membersihkan ulser dari epitelium mati dan patogen. Ia termasuk prosedur berikut:

1. Mencuci luka dengan larutan antiseptik: potassium permanganate, furatsilina, chlorhexidine, merebus celandine, penggantian atau chamomile;
2. Penggunaan perban dengan salap ubat (dioxycol, levomikol, streptolavin, dan lain-lain) dan karbonette (khas untuk penyerapan).

Pada peringkat seterusnya, yang dicirikan oleh fasa awal penyembuhan dan pembentukan parut, salep penyembuhan untuk ulser tropik digunakan dalam rawatan - solcoseryl, actevigin, ebermin, dan sebagainya, serta persiapan antioksidan, seperti tolcoferon.

Juga pada tahap ini, direka khas untuk penutup luka ini sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, dan lain-lain. Rawatan permukaan yang dinyatakan dijalankan oleh curiosin. Pada peringkat akhir, rawatan perubatan bertujuan untuk menghapuskan penyakit utama yang menimbulkan kemunculan ulser trophik.

Bagaimana untuk merawat ulser kaki tropika di rumah

Mendapatkan rawatan ulser trophik mengikut resipi popular, adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda.

Di rumah anda boleh menggunakan:

1. Hidrogen peroksida. Ia perlu menurunkan peroksida pada ulser itu sendiri, kemudian taburkan streptocide di tempat ini. Di atas anda perlu meletakkan serbet, sebelum dibasahkan dengan 50 mililiter air rebus. Dalam air ini, tambahkan dua sudu peroksida. Kemudian tutup kompres dengan satu paket dan ikat dengan sapu tangan. Tukar memampatkan beberapa kali sehari. Dan streptotsid dicurahkan, apabila luka akan dibasahi.
2. Balsem penyembuhan dalam rawatan ulser tropik di dalam diabetes mellitus. Ia terdiri daripada: 100 g tar juniper, dua kuning telur, 1 sudu minyak mawar, 1 sudu teh turpentin yang disucikan. Semua ini perlu dicampur. Turpentine tuangkan pada diam-diam, sebaliknya telur akan runtuh. Balsem ini digunakan untuk ulser trophik, kemudian ditutup dengan pembalut. Ubat ini adalah antiseptik yang baik.
3. Serbuk dari daun kering Basuh luka dengan larutan rivanol. Taburkan dengan serbuk yang disediakan. Gunakan pembalut. Pagi keesokan harinya, bedak serbuk sekali lagi, tetapi jangan bilas luka. Tidak lama kemudian ulser akan mula parut.
4. Ulser trophic boleh dirawat dengan antiseptik: mencuci luka dengan air suam dan sabun cuci, gunakan antiseptik dan pembalut. Perban ini bergantian dengan aplikasi dari larutan laut atau garam (1 sudu besar 1 liter air). Kasa harus dilipat dalam 4 lapisan, dibasahkan dengan garam, sedikit diremas dan diletakkan pada luka, di atas kertas kompres, tahan selama 3 jam. Prosedur ini diulang dua kali sehari. Antara permohonan berehat pada 3-4 jam, pada masa ini menyimpan ulser terbuka. Tidak lama lagi mereka akan mula mengurangkan saiz, tepi akan menjadi kelabu, yang bermaksud proses penyembuhan sedang dijalankan.
5. Tekanan bawang putih atau kompres digunakan untuk ulser terbuka. Ambil kain kasa berbilang lapisan atau terry, rendam bawang putih dalam sup panas, elakkan cecair yang berlebihan dan segera memohon kepada tempat yang sakit. Letakkan pakaian flanel kering dan pad pemanasan atau sebotol air panas pada tungku atau kompres agar tetap panas lebih lama.
6. Anda perlu campurkan putih telur dengan madu supaya bahan-bahan ini berada dalam nisbah yang sama. Pukul segala-galanya dan sapukan pada ulser, termasuk urat yang menyakitkan. Kemudian tutup belakang daun burdock. Perlu ada tiga lapisan. Bungkus filem selophane dan kain linen perebintyuyu. Tinggalkan kompres untuk malam. Anda perlu melakukan rawatan ini lima hingga lapan kali.

Ingat bahawa jika tidak ada terapi tepat pada masanya dan betul, komplikasi seperti ekzema mikrob, erysipelas, periostitis, pyoderma, arthrosis sendi pergelangan kaki, dan lain-lain boleh berkembang. Oleh itu, hanya remedi rakyat sahaja yang tidak boleh digunakan semasa mengabaikan rawatan tradisional.

Salap untuk rawatan

Untuk rawatan penyakit ini, anda juga boleh memohon pelbagai salap, kedua-duanya semulajadi dan dibeli di farmasi. Berkesan mengubati luka dan mempunyai kesan anti-radang salap arnica, comfrey, dan bilik geranium.

Selalunya juga menggunakan salap Vishnevsky. Daripada salep yang boleh dibeli di farmasi, mereka terutama menyerlahkan dioxole, levomekol, serta streptoblaven dan beberapa analog.

Ulser kaki Trophic - peringkat, gambar, rawatan di rumah + ubat

Peralihan pantas pada halaman

Sejarah agama tahu fenomena stigmatisasi, ketika di kaki dan lengan, di tempat yang sesuai dengan paku yang didorong ke dalam tubuh Kristus, luka berdarah dan bisul muncul. Mari kita mengetepikan rasional agama-mistik untuk fenomena ini, dan bercakap mengenai lebih banyak sebab "biasa", yang mengakibatkan ulser tropik pada kaki.

Seketika adalah perlu untuk memberi amaran bahawa gangguan tropis yang mendalam seperti ulser tidak pernah berlaku secara tiba-tiba pada orang biasa, tetapi adalah komplikasi penyakit semasa yang serius dan jangka panjang. Mengabaikan kesihatan mereka, kehadiran tabiat buruk, terutamanya merokok, kekurangan kawalan ke atas tahap glukosa dalam darah yang paling sering menyebabkan gangguan ini.

Ulser trophik - apa itu?

Foto ulser kaki Trophic

Walaupun nama ini sangat meluas di kalangan doktor semua kepakaran, dan mereka, tanpa berkata apa-apa, memahami apa yang mereka maksudkan, agak sukar untuk menentukan sama sekali ulser trophik.

Pertama, sebab diagnosis seperti ini tidak dalam klasifikasi penyakit, dan kedua, kerana konsep ini bersifat kolektif. Gangguan hemodinamik dan gangguan pengekalan, limfostasis dan trauma membawa kepada kemunculan kecacatan tisu.

Oleh itu, dengan mudahnya, ulser tropik adalah kecacatan yang mendalam akibat daripada gangguan pemuliharaan, hemodinamik, saliran limfatik, yang mencapai paras bawah kulit membran bawah tanah, adalah komplikasi banyak penyakit kronik, dan menyembuhkan dengan rupa tisu parut.

Dalam definisi ini, fakta yang paling penting dikumpulkan, sebagai contoh, hakikat bahawa jika ulser sudah muncul, maka walaupun ia menyembuhkan, maka parut tidak boleh dielakkan. Dan untuk sebab-sebab apa yang boleh muncul gangguan pemakanan teruk tisu?

Penyebab ulser trophik

urat varikos, aterosklerosis dan sebab-sebab lain

Sebab utama penampilan mereka bukanlah trauma atau kecederaan, tetapi penyakit jangka panjang, yang membawa kepada kekurangan kronik aliran darah arteri dan vena, dan gangguan terhadap pemuliharaan autonomi. Terdapat sebab utama berikut:

1. "Ulser Varicose". Ia berlaku dalam 2/3 semua kes. Stasis vena kronik berkembang, yang membawa kepada gangguan trophic;
2. Ulser arteri.

Mereka berlaku lebih kerap akibat iskemia teruk trombosis arteri (oklusi). Selalunya muncul di kawasan kaki, di mana aliran darah lebih lemah, dan kurang kerap - pada kaki bawah.

Hampir semua lesi arteri berlaku akibat daripada aterosklerosis, yang terjadi dengan penghapusan saluran darah, serta disebabkan oleh thromboangiitis (penyakit Buerger). Di sini mekanisme mencetuskan penurunan tajam tekanan, yang membawa kepada hipoksia kronik. Pada masa yang sama, sebahagian daripada aliran darah dipelihara, kerana dengan trombosis penuh, ia bukan ulser yang berlaku, tetapi gangren.

Bagaimana ulser arteri muncul: mereka didahului oleh kesenangan dan keletihan, kekerasan anggota badan, kehadiran claudication sekejap, maka rasa sakit malam muncul. Ia semua bermula dengan potongan, lebam, menggosok kaki.

• Kekalahan dengan diabetes.

Ubat-ubatan diabetik berlaku dalam 5% daripada semua kes, tetapi merupakan masalah yang sangat sukar untuk rawatan, memandangkan pemuliharaan tisu-tisu di pinggir, akibat polneuropati diabetik. Dalam ulser diabetik, denyutan arteri biasanya dipelihara; tidak ada klasifikasi sekejap.

ulser trophik pada kaki di foto diabetes

Kehadiran polyneuropathy membawa kepada ketiadaan sakit, walaupun dengan kecacatan yang mendalam dan luas. Fakta ini "meredakan kewaspadaan", dan seringkali membawa kepada lawatan yang sangat lewat kepada doktor apabila amputasi segera diperlukan.

• Ulser trophik yang timbul selepas trombophlebitis kaki. Bahagian mereka dalam jumlah itu adalah 6-7%, dan sangat kerap mereka wujud bersama dengan varicose, sekiranya terdapat flekbitis di mana-mana long stretch kapal;
• Lesi posttraumatik. Bangkit akibat kecederaan dan luka, dan sering digabungkan dengan pelanggaran asal trophik. Sebagai contoh, jika kecederaan berlaku di latar belakang diabetes mellitus, yang membawa kepada gangguan trofi, sangat sukar untuk memahami apa yang menyebabkan kecacatan;
• Ulser neurotrophik. Mereka berasal daripada neurogenik semata-mata, dan direkodkan dalam tidak lebih daripada 1% daripada semua kes. Bangkit sebagai kesan jangka panjang kecederaan saraf tunjang, saraf sciatic. Ini adalah "dipersalahkan" untuk kekalahan atau sekadar perpecahan serat vegetatif yang mengawal regulasi vasomotor pemakanan tisu;
• Akhirnya, terdapat luka ulser-trophik asal campuran, yang boleh dikaitkan dengan beberapa kategori.

Terdapat juga bentuk khas, contohnya, ulser hipertensi, atau kekalahan Martorell. Sebagai peraturan, kejadiannya dicirikan oleh gabungan faktor-faktor berikut:

• Ia menjejaskan wanita, pada masa dewasa - dari 40 hingga 60 tahun;
• Pesakit mempunyai hipertensi arteri yang berterusan dan teruk, dengan krisis, yang juga dikenali sebagai "malignan";
• Selalunya terdapat kekalahan simetri;
• Ciri ciri gangguan tropis ini adalah kesakitan yang teruk di kaki, penyebaran dan kemajuan, dan kecenderungan untuk menyertai jangkitan, iaitu, faktor-faktor yang merugikan.

Ke depan, katakanlah dengan segera - dalam kes ini, keseluruhan kejayaan rawatan dan pemeliharaan anggota bergantung kepada kejayaan rawatan penyakit mendasar, dalam kes ini - hipertensi arteri.

ulser hipertensi dalam wanita

Pakar bedah dan pakar penyakit radiologi dan pakar radiologi tahu punca-punca langka yang lebih jarang berlaku untuk perkembangan lesi, contohnya, yang telah timbul selepas radang dingin dan terbakar. Congenital dan acquired shunts arteriovenous dan fistulas, ulser etiologi sifilis, atau akibat daripada tindakan radiasi pengionan, sangat jarang berlaku. Bagaimana bentuk ulser?

Ulser, gejala dan foto peringkat

Sudah tentu, tidak pernah berlaku bahawa pada waktu petang seseorang tertidur nyenyak, dan pada waktu pagi ia mendapati ulser yang sakit di mana untuk meletakkan penumbuk. Ulser - seperti banyak pembentukan patologi lain - mempunyai peringkat pembangunan yang jelas. Tetapi sebelum ia timbul, terdapat tahap "pre-ulcer" dengan gejala sendiri.

Tanda-tanda "prasangka" - peringkat awal

peringkat awal perkembangan foto ulser tropik

Gejala tahap awal ulser tropik adalah seperti berikut. Pada mulanya, ketika tidak ada ulser lagi, adalah mungkin untuk mengesan indurasi, atau pengerasan kulit di rantau ini betis dan bersisik, rupa pembakaran dan gatal-gatal, dan penampilan edema. Dalam beberapa kes, terdapat pembesaran urat subkutaneus (saphenous) kecil.

Pesakit mungkin mengalami kekejangan di kaki. Dengan watak arteri, kesejukan dan perubahan warna badan kelihatan di bawah tahap oklusi kronik hingga putih, pucat. Tahap awal ulkus tropik di kaki mungkin disertai dengan gejala penampilan bintik-bintik sianotik atau ungu, yang dapat bergabung menjadi satu keseluruhan.

foto peringkat permulaan 2

Akhirnya, ulser itu sendiri muncul. Masih tiada rehat di tengah, walaupun segala-galanya sudah siap untuk penampilannya, tisu di kedalaman sudah mati atau sedang mati, dan ia adalah kelam basah merah (atau kecoklatan) di kawasan tertentu, dengan pinggiran "seringkali", sering menyakitkan.

Tahap "kehidupan" - perkembangan ulser trophik

Sekarang kecacatan mula berkembang dan mendalami. Dalam perkembangannya, ia biasanya melalui tiga tahap kehidupan, yang dalam kes-kes yang tidak rumit mengambil masa kira-kira 2-3 bulan. Apa yang berlaku pada masa ini? Peringkat-peringkat ini dipanggil exudation, granulation dan epithelization:

• Exudation peringkat. Ia berlangsung sehingga 2 minggu.

Di sepanjang perimeter ada keradangan, edema perifocal. Nekrosis tisu berlaku di pusat, iaitu ulser itu sendiri terbentuk. Pada peringkat ini, pelepasan yang banyak dari luka muncul, yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Semasa pemeriksaan bakteriologi pelepasan, penampilan penting koloni terungkap, yang menunjukkan pencemaran mikrob yang kuat dari kedua-dua tepi dan bahagian bawah kecacatan.

Dalam sesetengah kes, proses itu tidak terhad kepada satu kawasan tempatan. Sekiranya pembuluh limfa, pengumpul dan urat, melalui ulser, limfangitis dan trombosis urat (trombophlebitis) berlaku. Selalunya penampilan erysipelas sekunder, streptoderma, erysipelas.

Sekiranya jangkitan tempatan "berleluasa" tidak dihentikan, maka pembuangan secara beransur-ansur dari saluran limfa dengan perkembangan edema berterusan mungkin berlaku, terutamanya pada kaki, yang dipanggil lymphedema. Pada akhirnya, ia boleh menyebabkan kecacatan gading dan berterusan.

• Peringkat pembaikan, atau granulasi.

Bertahan 2-3 minggu akan datang. Selama ini, bahagian bawah dan dinding pembentukan ditutup dengan granulasi segar, dan luka dibersihkan dari nekrosis.

Pada tahap ini, pembersihan luka dapat digunakan oleh larva lalat, yang dengan hati-hati hanya memakan tisu-tisu yang mati, tanpa menyebabkan sebarang bahaya terhadap hidup (tidak kira betapa banyaknya kejutan).

Pembajaan secara beransur-ansur berkurang, dan pembengkakan tisu sekitarnya juga berkurang. Pelepasan pantas, watak serous terus muncul.

• Ubat epitelialisasi peringkat.

Ini peringkat akhir perkembangan ulser, yang diperhatikan sebulan kemudian dan kemudian dari awal perkembangan proses pemusnahan tisu, yang disertai dengan pembentukan epitel, dimana mungkin, dan jika tidak - parut muncul.

Bagaimana untuk merawat ulser tropik? Mereka harus dilayan dengan tegas mengikuti prinsip-prinsip untuk mengelakkan komplikasi. Apa maksudnya?

Prinsip rawatan ulser kaki tropika, dadah

Perkara yang paling penting adalah untuk menentukan sebab dan memulakan rawatan intensif penyakit mendasar. Rawatan ulser tropik pada kaki, manakala trombosis vena berlanjutan di kawasan lain, atau "melarang" meningkatkan gula darah - ia tidak berguna, kerana walaupun dengan menghapuskan kecacatan, beberapa yang baru akan segera muncul di tempat lain.

Orang tidak boleh teragak-agak untuk membuat keputusan memihak kepada hospital, walaupun di hospital pembedahan, jika rawatan ulser trophik bahagian bawah kaki di rumah tertangguh, dan tidak berkesan. Pada masa ini, terdapat banyak pilihan untuk operasi yang berkesan menghilangkan punca ulser dan memelihara anggota badan, jadi anda tidak perlu takut kepada pakar bedah.

Peringkat utama adalah:

• Perundingan ahli phlebolog dan pakar bedah vaskular dengan keputusan mengenai operasi keutamaan. (Dalam kes ulser arteri, aliran darah sentiasa dipulihkan terlebih dahulu oleh operasi);
• Dalam hal pendekatan konservatif, mendadak mengekang tinggal dalam kedudukan tegak (dan dalam bentuk kencing manis, beban di kaki sepenuhnya dilarang);
• Dalam kes ulser varikos, seluar mampatan ditetapkan. Rawatan ulser tropik pada bahagian bawah kaki perlu disertakan dengan aliran keluar yang lebih baik. Mengikut tanda-tanda, pakaian rajutan mampatan kelas mampatan tinggi diberikan;
• Dalam tahap pertama ulser, kawalan jangkitan diperlukan, dengan mengambil kira kepekaan patogen kepada antibiotik;
• Di peringkat seterusnya, perjuangan menentang jangkitan memberikan cara untuk terapi reparatif dan pemulihan;
• Sepanjang rawatan, rawatan yang paling teliti dari ulser diperlukan, dan kemasukan ke hospital dalam kes kemerosotan.

Rawatan ulser trophik anggota badan yang lebih rendah di rumah

Di rumah, anda boleh menggunakan ubat untuk ulser tropika, tetapi hanya selepas berunding dengan pakar bedah vaskular dan pakar, sebagai contoh, seorang pesakit diabetes. Tujuan ini bukan untuk "mengabaikan" operasi, yang dalam beberapa kes mesti mendahului rawatan.

Dalam sesetengah kes, rawatan hospital adalah lebih baik, kerana mungkin terdapat sesi pengoksidaan hiperbarik, terapi antibakteria rasional, pembetulan kegagalan jantung dan tahap glukosa darah. Sekiranya semua ini tidak diperlukan, maka ulser trophik pada kaki yang lebih rendah boleh dirawat di rumah, tetapi di bawah pengawasan seorang doktor. Kumpulan ubat utama termasuk:

• Pengawal (digunakan pada akhir peringkat pertama). Ini termasuk "Solcoseryl", "Actovegin", "Salap Methyluracyol", "Bepanten". Menggalakkan penjanaan semula;
• Phlebotonics untuk varises - "Detralex", "Eskuzan", "Troxerutin", "Phlebodia", "Venoruton". Anda boleh memohon diosmin dalam bentuk mikronisasi;
• Persediaan untuk peningkatan peredaran mikro ("Gepatrombin");
• Penggunaan ubat antibakteria tempatan - antibiotik, "Levomekol", salap Vishnevsky;
• Mencuci ulser dan mengeluarkan pelepasan (hidrogen peroksida, larutan chlorhexidine, furatsillina) dengan perubahan 2-3 kali ganti berpakaian. Anda boleh menggunakan gelatin - zink salap Unna;
• Pengasingan umum digunakan untuk meningkatkan aliran darah dan mengurangkan bekuan darah (Trental, Pentoxifylline, asid asetilsalicylic;
• Dengan tujuan gejala, mereka menggunakan NSAIDs (ketoprofen, ketorolak) untuk melegakan kesakitan dan pengurangan keradangan;
• Dalam kes-kes bengkak dan gatal yang teruk, antihistamin digunakan, kedua-dua topikal ("Fenistil-gel") dan di dalamnya;
• Di peringkat penyembuhan luka, persediaan vitamin digunakan, serta penutup luka khas, contohnya, Algipor. Ini adalah pakaian yang boleh diserap berasaskan rumput laut dengan sifat antiseptik.

Walau bagaimanapun, rawatan ulser di rumah, dan terutamanya penggunaan antibiotik, mesti berada di bawah penyeliaan seorang doktor.

Prognosis Rawatan

Dengan sebarang ulser trophik yang lama ada ancaman keganasannya, atau transformasi menjadi tumor malignan. Ia berlaku dalam 3-4% daripada semua kes, dan sering menjadi contoh penyalahgunaan sinaran ultraviolet, dan salap yang merengsa.

Bahaya seterusnya adalah komplikasi purulen-septik, yang boleh mengakibatkan gangren kering atau basah, dan sepsis, yang sering membawa maut, terutamanya dalam keadaan kegagalan organ banyak.

Sebagai kesimpulan, saya harus mengatakan bahawa cara yang paling berkesan untuk merawat ulser ialah untuk mencegahnya. Tubuh kita memberi kita banyak isyarat tentang malapetaka yang mendekati. Dan, walaupun dalam kes diabetes, apabila pesakit tidak mempunyai kesakitan, paras gula darah adalah gejala yang mengancam.

Penekanan dalam memerangi borok harus beralih dari penyiasatan kepada sebab - hanya pesakit tidak boleh takut kambuh dan mengancam komplikasi.