Regurgitasi injap Tricuspid

Regurgitasi tricuspid, seperti banyak patologi jantung lain, berkembang pesat pada hari ini. Mengesan pelanggaran injap jantung boleh sebelum kelahiran bayi, semasa ultrasound.

Selalunya, regurgitasi injap tricuspid didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah, dan pada orang dewasa ia biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit serius yang paling pelbagai. Anomali seperti itu mempunyai beberapa bentuk, gejala yang berbeza dan, dengan itu, pendekatan yang berbeza untuk rawatan.

Konsep regurgitasi tricuspid

Istilah "regurgitation" adalah perubatan. Ia berasal dari perkataan Latin gurgitare (diterjemahkan sebagai "banjir") dan awalan semula, yang bermaksud "sekali lagi, kembali." Dalam kardiologi, regurgitasi dipanggil aliran terbalik (suntikan) darah dari satu kebuk jantung kepada yang lain.

Hati terdiri daripada empat bilik (2 gegelang dan 2 ventrikel), dibahagi dengan partisi dan dilengkapi dengan empat injap. Ini adalah mitral, aorta, arteri pulmonari dan tricuspid (tricuspid). Yang terakhir menghubungkan ventrikel kanan dan atrium kanan. Di dalam setiap injap, atas pelbagai sebab, gangguan aliran darah mungkin berlaku, yang bermaksud terdapat empat jenis penyakit ini.

Regurgitasi aorta dan mitral yang paling kerap didiagnosis, tricuspid kurang biasa. Tetapi bahaya adalah bahawa dalam diagnosis ia mungkin untuk mengelirukan pelbagai bentuk patologi ini. Di samping itu, kadang-kadang pelanggaran kerja injap jantung yang berbeza berlaku pada pesakit pada masa yang sama.

Titik penting: regurgitation tricuspid bukan penyakit bebas dan diagnosis berasingan. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh masalah serius lain (jantung, paru-paru, dan lain-lain), dan oleh itu biasanya dirawat secara gabungan. Dan yang paling penting - anomali dengan nama Latin yang menakutkan tidak boleh dianggap hukuman. Ia cukup mudah untuk didiagnosis, ia adalah mungkin untuk menyembuhkan atau sekurang-kurangnya ketat mengendalikannya.

Jenis regurgitasi tricuspid

Terdapat 2 klasifikasi utama patologi ini - pada masa kejadian dan oleh sebab kejadian.

  • Pada masa penampilan: kongenital dan diperolehi.

Kongenital direkodkan semasa perkembangan pranatal anak atau pada bulan pertama selepas kelahiran. Dalam kes ini, kerja injap jantung akhirnya dapat kembali normal. Di samping itu, anomali kongenital lebih mudah dikawal, jika anda menjaga hati dan mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit kardiovaskular.

Memperolehi muncul pada orang dewasa sudah semasa hidup. Patologi seperti itu hampir tidak pernah timbul secara berasingan, ia boleh disebabkan oleh pelbagai jenis penyakit - dari pelebaran (pengembangan) ventrikel kepada halangan arteri paru-paru.

  • Oleh sebab: primer dan sekunder.

Abnormaliti trikuspid utama didiagnosis di latar belakang penyakit jantung. Tiada masalah dengan sistem pernafasan pesakit dengan diagnosis sedemikian. Penyebab utama penurunan sekunder aliran darah dalam injap tricuspid adalah tekanan darah tinggi paru-paru, iaitu tekanan terlalu tinggi dalam sistem arteri pulmonari.

Regurgitasi injap tricuspid secara tradisinya berjalan seiring dengan ketidakcukupan injap itu sendiri. Oleh itu, beberapa klasifikasi jenis saham yang membuang kembali darah berdasarkan bentuk ketidakcukupan tricuspid, iaitu, penyakit injap secara langsung:

  1. Kegagalan organik (mutlak), apabila punca - dalam kekalahan risalah injap akibat penyakit kongenital.
  2. Fungsional (relatif), apabila injap dilepaskan kerana masalah dengan saluran paru-paru atau meresap kerosakan tisu jantung.

Darjah regurgitasi tricuspid

Regurgitasi boleh dilakukan dalam 4 tahap (darjah) yang berlainan. Tetapi kadang-kadang doktor membezakan regurgitasi fisiologi yang berasingan, kelima, yang dipanggil. Dalam kes ini, tidak ada perubahan dalam miokardium, ketiga-tiga injap injap itu benar-benar sihat, hanya terdapat gangguan yang tidak dapat dilihat oleh aliran darah di dalam injap ("twist" darah).

  • Peringkat pertama. Dalam kes ini, pesakit mempunyai aliran darah kecil dari ventrikel ke atrium melalui injap valvular.
  • Peringkat kedua. Panjang jet dari injap mencapai 20 mm. Regurgitasi Tricuspid 2 darjah sudah dianggap sebagai penyakit yang memerlukan rawatan khas.
  • Peringkat ketiga. Aliran darah mudah dikesan semasa diagnosis, panjangnya melebihi 2 cm.
  • Peringkat keempat. Di sini, aliran darah sudah pergi jauh jauh ke dalam atrium kanan.

Regurgitasi tricuspid berfungsi biasanya berjumlah 0-1 darjah. Selalunya ia ditemui pada orang yang tinggi, kurus, dan beberapa sumber perubatan melaporkan bahawa 2/3 orang yang benar-benar sihat mempunyai anomali sedemikian.

Keadaan semacam itu sama sekali tidak mengancam nyawa, tidak menjejaskan kesejahteraan dan dijumpai secara kebetulan semasa peperiksaan. Kecuali, sudah tentu, mula berkembang.

Penyebab patologi

Penyebab utama aliran darah terjejas melalui injap tricuspid adalah peleburan ventrikel kanan bersama dengan kekurangan valvular. Hipertensi pulmonari, kegagalan jantung, halangan (halangan) arteri pulmonari menimbulkan anomali sedemikian. Lebih jarang, endokarditis infektif, sakit sendi, ubat-ubatan, dan lain-lain menjadi punca pulangan darah.

Faktor yang menyebabkan penampilan penyakit jantung ini biasanya dibahagikan kepada 2 kumpulan besar bergantung kepada jenis patologi itu sendiri:

  1. Sebab-sebab pembasmian tricuspid utama:
    • rematik (keradangan sistemik tisu penghubung);
    • endokarditis infektif (radang endokardium, sering dijumpai dalam pengguna ubat suntikan);
    • prolaps injap (flaps bengkok beberapa milimeter);
    • Sindrom Marfan (penyakit tisu penghubung keturunan);
    • Anomali Ebstein (kecacatan kongenital di mana risalah injap hilang atau tidak hadir);
    • kecederaan dada;
    • ubat lama (Ergotamine, Phentermine, dan sebagainya).
  2. Punca regurgitasi tricuspid sekunder:

  • peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari (hipertensi);
  • Pelepasan atau hypertrophy dari ventrikel kanan;
  • disfungsi ventrikel kanan;
  • stenosis injap mitral;
  • kegagalan ventrikel kiri dan kanan;
  • pelbagai jenis kardiopati;
  • kecacatan septum atrium (kecacatan kongenital);
  • halangan arteri pulmonari (dan saluran keluarnya).

Gejala

Dalam bentuk yang lebih ringan gangguan aliran darah di antara bilik jantung, tidak terdapat tanda-tanda tertentu.

Regurgitasi tricuspid dari tahap 1 boleh membuat dirinya sendiri hanya diketahui oleh satu tanda - peningkatan denyutan urat pada leher.

Kesan ini berlaku kerana tekanan tinggi pada urat jugular, dan mudah merasakan pulsasi hanya dengan meletakkan tangan ke leher di sebelah kanan.

Pada peringkat seterusnya, anda boleh merasakan bukan sahaja denyutan nadi, tetapi juga penggetaran yang jelas dari urat leher. Gejala berikut juga akan menceritakan masalah dengan aliran darah di ventrikel kanan:

  • urat jugular bukan sahaja menggigil, tetapi juga membengkak dengan ketara;
  • warna kebiruan kulit (terutamanya pada segitiga nasolabial, di bawah kuku, di bibir dan hujung hidung);
  • bengkak kaki;
  • fibrilasi atrium;
  • nada hati berpecah;
  • murmur holosistolik di hati (meningkat dengan inspirasi);
  • sesak nafas dan keletihan;
  • sakit dan berat di hipokondrium yang betul;
  • hati yang diperbesarkan, dan lain-lain

Kebanyakan gejala ini boleh memberi isyarat pelbagai masalah kardiovaskular. Oleh kerana itu, gejala yang paling jelas dari regurgitasi tricuspid dipanggil bengkak dan gemetaran urat jugular.

Regurgitasi tricuspid pada kanak-kanak

Mengembalikan darah ke ventrikel kanan hari ini semakin didaftarkan pada kanak-kanak, dan sebelum lahir. Regurgitasi tricuspid janin boleh muncul seawal trimester pertama kehamilan, pada minggu ke-11-13.

Ciri ini sering terjadi pada bayi dengan kelainan kromosom (contohnya, dengan Sindrom Down). Tetapi peratusan tertentu regurgitation juga diperhatikan dalam janin yang benar-benar sihat.

Ahli kardiologi kanak-kanak membicarakan banyak kes-kes ketidakstabilan tricuspid pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Kebanyakan mereka didiagnosis dengan regurgitasi peringkat pertama, dan hari ini ia sudah dianggap sebagai variasi norma.

Jika kanak-kanak tidak mempunyai patologi jantung yang lain, pada masa akan datang terdapat kemungkinan besar bahawa injap akan sembuh sendiri.

Tetapi jika penyakit kongenital mencapai peringkat kedua atau ketiga, terdapat risiko kegagalan jantung masa depan, disfungsi ventrikel kanan. Oleh itu, adalah penting bagi kanak-kanak untuk selalu menghadiri ahli kardiologi dan mematuhi segala langkah yang perlu untuk mencegah penyakit jantung.

Diagnostik

Doktor telah belajar untuk mengenal pasti regurgitasi tricuspid yang teruk sejak lama, tetapi diagnosis bentuk ringan menjadi mungkin baru-baru ini, dengan kedatangan ultrasound. Itulah kira-kira 40 tahun yang lalu.

Hari ini, ultrasound dianggap kaedah diagnostik utama untuk patologi ini. Ia membolehkan anda membezakan pembukaan sabung injap, saiz dan arah aliran darah.

Diagnosis komprehensif regurgitation tricuspid termasuk berikut:

  • pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan fizikal (termasuk auscultation of heart - listening);
  • Ultrasound jantung (normal dan Doppler) atau echocardiography;
  • elektrokardiografi;
  • x-ray dada;
  • catheterization jantung.

Catheterization adalah kaedah diagnostik dan terapeutik yang memerlukan penyediaan pesakit dengan teliti. Ia jarang digunakan untuk mengkaji masalah dengan aliran darah melalui injap tricuspid. Hanya dalam kes-kes di mana diagnosis yang paling mendalam diperlukan, sebagai contoh, untuk menilai keadaan kapal koronari hati.

Rawatan dan Pencegahan

Terapi regurgitasi tricuspid termasuk 2 blok besar - rawatan konservatif dan pembedahan. Apabila penyakit itu berada di peringkat pertama, tiada rawatan khusus diperlukan, hanya pemantauan biasa oleh ahli kardiologi.

Jika pesakit mempunyai patologi kardiovaskular yang menimbulkan pelanggaran aliran darah, semua rawatan ditujukan khusus kepada mereka, iaitu, untuk menghapuskan penyebab regurgitasi.

Apabila penyakit itu mencapai tahap kedua, rawatan konservatif sudah melibatkan pentadbiran ubat-ubatan khas. Ini adalah diuretik (diuretik), vasodilators (bermakna untuk berehat otot-otot pembuluh darah), persiapan kalium, dan sebagainya.

Rawatan pembedahan injap tricuspid adalah jenis operasi berikut:

Prognosis kehidupan dengan regurgitasi tricuspid cukup baik, dengan syarat pesakit itu menjalani gaya hidup yang sihat dan melindungi hatinya. Dan apabila penyakit itu dikesan pada peringkat pertama, dan apabila operasi pada injap telah dilakukan.

Doktor dalam kes ini dinasihatkan untuk menggunakan langkah-langkah standard untuk mencegah kegagalan jantung. Ini termasuk kawalan berat badan dan senaman yang kerap, pemakanan yang betul, penolakan dari rokok dan alkohol, berehat secara teratur dan sedikit tekanan yang mungkin. Dan yang paling penting - pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi.

Bagaimana regurgitasi tricuspid ditunjukkan dan dirawat

Regurgitasi (kembalinya darah) melalui injap tricuspid (dari ventrikel kanan ke atrium) berlaku terhadap latar belakang kecacatan jantung. Sebabnya ialah penutupan longgar injap semasa systole. Pesakit mempunyai kelemahan, sesak nafas, sianosis, takikardia. Ubat-ubatan ditetapkan untuk mengurangkan gejala-gejala ini. Rawatan radikal - injap plastik atau pemasangan prostesis.

Baca dalam artikel ini.

Punca regurgitation tricuspid

Kegagalan injap atrioventrikular yang betul adalah kongenital atau diperoleh (menengah).

Bayi yang baru lahir

Pengesanan penutupan longgar risalah injap dikaitkan dengan keabnormalan intrauterin berikut:

  • Ebstein anomali (anjakan injap atau penyumbatan lubang);
  • bidai yang tidak berbentuk, satu atau dua bukan tiga;
  • pelanggaran struktur tisu penghubung (kecacatan dalam pembentukan serat kolagen);
  • iskemia kerana kekurangan oksigen atau glukosa, mengalihkan darah ke bahagian asid (asidosis).

Anomali struktur partition, lokasi kapal besar, dan injap lain boleh digabungkan dengan kecacatan injap tricuspid. Pada kanak-kanak awal dan usia sekolah, regurgitasi mungkin akibat dari riwayat endocarditis reumatik.

Pada orang dewasa

Bentuk pengambilan darah kembali ke atrium kanan dikaitkan dengan kerosakan injap akibat pengembangan ventrikel. Patologi ini berlaku apabila penyakit berikut:

  • hipertensi dalam saluran paru-paru;
  • kegagalan jantung;
  • penyempitan arteri pulmonari;
  • cardiomyopathy diluaskan;
  • penggunaan ubat untuk mengurangkan selera makan (Fenfluramine dan analognya);
  • pembedahan jantung.

Kerosakan pada bahagian injap berlaku pada pesakit dewasa dengan endokarditis infektif (sering dengan ubat intravena), kemusnahan myxomatous, sindrom carcinoid (kanser ovari, usus, paru-paru), serangan reumatik, miokarditis. Pelanggaran otot papillary yang memegang injap, didapati dengan pemakanan tidak mencukupi (iskemia atau serangan jantung), dengan pecah akibat kecederaan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai penyakit jantung gabungan.

Jenis patologi

Pengesanan pergerakan darah sistolik belakang di bahagian kanan jantung adalah mungkin walaupun pada orang yang sihat. Antara kecacatan yang diperoleh, regurgitation melalui injap tricuspid adalah kira-kira 25 peratus. Menurut mekanisme pembangunan, ia boleh menjadi sekolah rendah dan menengah, ada bentuk yang terpencil atau gabungan.

Prolaps injap Tricuspid dengan regurgitation

Penutupan risalah injap atau bantahan patologi paling kerap dikesan selepas endokarditis infektif. Prolaps juga muncul dalam anomali kongenital struktur tisu penghubung, terhadap latar belakang rematik. Bahagian kendur tidak membenarkan tumpang tindih lengkap pembukaan semasa penguncupan ventrikel kanan, sebahagian daripada darah mengalir kembali ke atrium.

Tahap regurgitasi mungkin berbeza-beza bergantung kepada peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari.

Borang pulmonari utama

Dengan anomali kongenital struktur atau lokasi batang arteri paru-paru, terdapat peningkatan tekanan pada saluran paru-paru. Ventrikel kanan bekerja dengan beban yang meningkat untuk menolak darah ke aliran darah paru-paru. Pada mulanya, lapisan ototnya bertambah (hipertropi), maka, apabila kapasiti pampasan menurun, rongga mengembang.

Pesakit membentuk ketidakcukupan relatif pembukaan injap dengan regurgitasi darah.

Borang pulmonari sekunder

Suntikan darah mungkin dalam struktur normal injap kerana stenosis mitral. Komplikasi ini berlaku pada 90% pesakit kerana kesukaran untuk melepaskan darah dari atrium kiri. Tekanan tinggi di bahagian jantung ini menghalang pengaliran darah dari urat paru-paru dan menyebabkan limpahan bulatan kecil peredaran darah. Perkembangan kegagalan ventrikel kanan dan kelemahan otot jantung mengganggu fungsi injap tricuspid.

Luka terikan injap tricuspid

Ia kurang biasa daripada gabungan penyakit jantung. Ia membawa kepada pengosongan yang tidak mencukupi dari bahagian-bahagian yang betul dan genangan darah dalam rangkaian vena daripada bulatan yang hebat. Overloading atrium kanan, dan terutama pengembangan rongga, menyebabkan gangguan irama jenis fibrillation dan disertai dengan risiko tinggi emboli paru-paru.

Tahap perkembangan penyakit

Kembalinya darah ke atrium kanan untuk beberapa waktu dikompensasikan oleh kerja-kerja yang lebih baik di dalam bilik jantung yang betul dan tidak menyebabkan dekompensasi peredaran darah. Tetapi sejak miokardium sebelah kanan jauh lebih lemah daripada kiri, pesakit dengan cepat mengalami kesesakan di urat, hati, pengumpulan cecair dalam tisu-nada bahagian bawah kaki, rongga pleura, dan asites.

Bergantung pada keparahan aliran darah yang dikembalikan, empat peringkat berturut-turut regurgitation dibezakan:

  1. Minimal, tiada gangguan peredaran darah.
  2. Pada jarak 2 cm dari injap.
  3. Panjang aliran belakang lebih daripada 2 cm.
  4. Mengucapkan refluks darah ke rongga atrium kanan.

Gejala regurgitasi tricuspid

Keutuhan kongenital injap ditunjukkan dalam bentuk kegagalan peredaran darah yang teruk dan gangguan irama dalam bentuk serangan tachycardia supraventricular (supraventricular) atau fibrillation atrium. Bayi yang baru lahir lemah, cepat letih semasa makan, tercekik pada menghisap dan menangis, kulit sianotik, bentuk jari dan kuku boleh berubah ("drumsticks" dan "menonton kaca"), otot kencang berkedut mungkin.

Kanak-kanak yang mempunyai kekurangan tricuspid boleh mengadu:

  • keletihan teruk dengan beban kecil;
  • sesak nafas;
  • denyutan jantung;
  • sakit jantung;
  • batuk dengan berdarah berdarah;
  • kesakitan dan kesakitan di kawasan subkategori yang betul;
  • gangguan selera makan, loya.

Genangan dalam rangkaian vena mungkin menunjukkan:

  • bengkak kaki;
  • bengkak muka;
  • warna kebiruan kulit dengan warna kekuningan;
  • pelebaran, bengkak dan denyutan pada leher leher, dada;
  • hati yang diperbesarkan.

Lihat video tentang gejala regurgitasi tricuspid:

Dalam kes yang teruk, tekanan tinggi dalam sistem urat hati (hipertensi portal) menyebabkan pendarahan dari kerongkong. Selalunya pilihan komplikasi penyakit jantung pada wanita hamil adalah toksikosis teruk, terdapat aliran darah yang tidak mencukupi untuk janin melalui plasenta, yang membawa kepada keguguran dan kelahiran pramatang.

Kaedah diagnostik

Apabila mendengar hati, anda dapat mengesan hingar disebabkan penutupan injap separuh kanan jantung tidak lengkap. Ciri-cirinya:

  • menduduki hampir semua systole;
  • baik didengar di sudut kostum, dalam 5 - 6 ruang intercostal ke kiri sternum;
  • atas inspirasi meningkat;
  • dalam kes prolaps casement, ia dilengkapi dengan bunyi "pelayaran belayar".

Diagnostik instrumen membantu mengesan perubahan tersebut:

Regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi Tricuspid (kegagalan injap tricuspid) adalah penyakit jantung di mana terdapat aliran darah terbalik dalam fasa systole melalui injap tricuspid dari ventrikel kanan ke rongga atrium kanan.

Bagaimanakah regurgitasi tricuspid berlaku?

Tricuspid atau tricuspid injap terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan semasa diastole pintunya terbuka, yang mengalir darah vena dari atrium kanan ke ventrikel. Semasa sistol (pengecutan) kepak injap yang tertutup rapat, dan memasuki darah ventrikel kanan memasuki arteri pulmonari dan kemudian ke paru-paru. Apabila memuntahkan darah dari ventrikel kanan injap tricuspid tidak sepenuhnya memasuki arteri paru-paru, dan di bahagian pulangan kepada atrium kanan, tidak membuang pembalikan darah - memuntahkan. Ini disebabkan oleh disfungsi injap tricuspid - dengan penutupan injap longgar, pintu masuk ke atrium kanan tidak ditutup sepenuhnya. Apabila memuntahkan tricuspid disebabkan oleh peningkatan hypertrophies beban atrium dan kemudian regangan otot berlaku dan peningkatan dalam saiz. Sebaliknya, ini membawa kepada kemasukan sejumlah besar darah dari atrium ke ventrikel kanan semasa diastole, ia hipertropi lanjut dan disfungsi yang menimbulkan kesesakan dalam peredaran sistemik.

Punca dan jenis regurgitasi tricuspid

Ketidakseimbangan katup tricuspid boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  • Kekurangan mutlak atau organik. Patologi yang disebabkan oleh kerosakan kepada risalah injap, seperti injap prolaps (kendur kepak) disebabkan penyakit kongenital - displasia, tisu penghubung, juga dirujuk punca reumatik, endokarditis berjangkit, sindrom carcinoid dan lain-lain;
  • Kekurangan relatif atau fungsi. Terdapat injap tegangan yang disebabkan oleh aliran keluar rintangan darah dari ventrikel kanan, apabila diungkapkan ventrikel pengembangan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi pulmonari meresap tinggi atau kerosakan miokardium.

Mengikut keterukan regurgitasi tricuspid aliran darah terbalik terbahagi kepada empat darjah:

  • 1 darjah. Pergerakan ke belakang yang hampir tidak boleh dikesan;
  • 2 darjah. Regurgitasi ditentukan pada jarak 2 cm dari injap tricuspid;
  • 3 darjah. Pergerakan belakang darah dari ventrikel kanan dikesan pada jarak lebih daripada 2 cm dari injap;
  • 4 darjah. Regurgitasi dicirikan oleh sebahagian besar di rongga atrium kanan.

Keterukan pulangan darah ditentukan menggunakan kajian echocardiographic.

Keterangan regurgitasi tricuspid 1 darjah

Apabila memuntahkan 1 darjah, biasanya gejala itu sendiri tidak menunjukkan, dan ia boleh dikesan hanya sekali-sekala semasa elektrokardiografi. Dalam kebanyakan kes, regurgitasi tricuspid 1 darjah tidak memerlukan rawatan dan boleh dianggap sebagai varian norma. Jika pembangunan penyakit ini menimbulkan reumatik, hipertensi pulmonari atau penyakit lain, ia adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari, yang menyebabkan kecacatan kecil dalam kepak injap tricuspid.

Pada kanak-kanak, tahap regurgitasi ini dianggap sebagai ciri anatomi, yang dari masa ke masa mungkin hilang - tanpa kehadiran patologi jantung yang lain, ia biasanya tidak menjejaskan perkembangan dan keadaan umum kanak-kanak.

Gejala regurgitasi tricuspid

Dengan regurgitation tricuspid 2 darjah, seperti dengan darjah lain, penyakit ini sering berlaku tanpa gejala jelas dinyatakan. Dengan penyakit yang teruk, manifestasi berikut adalah mungkin:

  • Kelemahan, keletihan;
  • Meningkatkan tekanan vena, yang membawa kepada bengkak pada leher dan denyutan mereka;
  • Hati yang diperbesarkan dengan sakit bersifat khas dalam hipokondrium yang betul;
  • Gangguan irama jantung;
  • Edema dari kaki bawah.

Auscultation (mendengar) mendedahkan bisikan ciri sistolik, terbaik didengar di setiap 5-7 ruang intercostal di pinggir kiri tulang dada, lebih teruk pada inspirasi, yang lembut dan tidak stabil. Dengan peningkatan sebanyak ventrikel kanan dan sejumlah besar darah yang mengalir ke dalamnya semasa diastole, sistolik bisikan adalah mendengar dan lebih urat leher yang betul.

Diagnosis regurgitasi tricuspid

Untuk diagnosis regurgitasi tricuspid, sebagai tambahan kepada sejarah, pemeriksaan fizikal dan auscultation, kajian berikut dijalankan:

  • ECG Saiz ventrikel kanan dan auricle, gangguan irama hangat ditakrifkan;
  • Fonokardiogram. Mengesan kehadiran bunyi sistolik;
  • Ultrasound jantung. Tanda-tanda kedap dinding injap, kawasan pembukaan atrioventricular, tahap regurgitasi ditentukan;
  • X-ray dada. Mengenal pasti lokasi jantung dan saiznya, tanda-tanda hipertensi pulmonari;
  • Catheterization of the rongga jantung. Kaedah ini adalah berdasarkan pengenalan kateter untuk menentukan tekanan pada rongga jantung.

Di samping itu, kardiografi koronari boleh digunakan sebelum pembedahan. Ia didasarkan pada pengenalan ke dalam kapal dan rongga jantung agen sebaliknya untuk menilai pergerakan aliran darah.

Rawatan regurgitasi tricuspid

Rawatan najis boleh dilakukan dengan konservatif atau pembedahan. Kaedah pembedahan boleh ditunjukkan dengan 2 darjah regurgitasi tricuspid, jika disertai oleh kegagalan jantung atau patologi lain. Sekiranya regurgitasi tricuspid berfungsi, penyakit yang menyebabkan lesi adalah yang pertama dirawat.

Apabila ubat diperuntukkan: diuretik, vasodilators (dadah, merehatkan otot licin saluran darah), ubat-ubatan kalium, glikosida jantung. Jika rawatan konservatif tidak berkesan, campur tangan pembedahan yang diberikan, termasuk pembedahan plastik atau prostesis dan annuloplasty. pembedahan plastik, dan annuloplasty jahitan separuh bulatan dilakukan tanpa perubahan kepak injap dan mengembangkan cincin berserabut yang mereka dilampirkan. Prostetik ditunjukkan dalam kes kekurangan injap tricuspid dan perubahan yang sangat teruk di cusps; prostesis boleh menjadi biologi atau mekanikal. prostesis biologi oleh aorta haiwan, boleh beroperasi selama lebih dari 10 tahun, maka injap lama diganti dengan yang baru.

Dengan rawatan mula-mula regurgitasi tricuspid, prognosis adalah baik. Selepas ia dilakukan, pesakit perlu dipantau secara kerap oleh pakar kardiologi dan diperiksa untuk mencegah komplikasi.

Regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi tricuspid adalah kegagalan injap tricuspid akibat penutupan yang tidak lengkap, di mana terdapat aliran darah terbalik ke atrium kanan dari ventrikel kanan.

Punca dan jenis regurgitasi tricuspid

Injap tricuspid adalah salah satu injap jantung, yang terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan. Fungsinya adalah dalam penghantaran darah vena dari atrium ke ventrikel. Semasa setiap systole (penguncupan), injap ditutup, membenarkan darah lulus dari ventrikel ke arteri pulmonari dan pada masa yang sama menghalang pulangannya ke atrium. Tetapi jika injap tidak ditutup sepenuhnya, regurgitasi berlaku.

Alokasikan regurgitasi tricuspid primer dan sekunder. Penyebab utama regurgitasi utama:

  • rematik;
  • endokarditis infektif (keradangan lapisan dalaman jantung);
  • infark ventrikular kanan;
  • injap tricuspid prolaps (menonjol);
  • sindrom karsinod (rupa plak berserat di dinding jantung, injapnya, kapal besar);
  • Ebstein anomali (patologi kongenital yang berkaitan dengan penempatan tidak betul injap tricuspid).

Regurgitasi tricuspid sekunder hasil daripada dilatasi (pengembangan, lanjutan) cincin injap dan fungsi yang tidak mencukupi bagi keseluruhan alat injap. Selalunya, regurgitasi sekunder adalah akibat kelebihan ventrikel kanan, yang diprovokasi dan diperkuat oleh kardiomiopati dan hipertensi pulmonari.

Tahap dan gejala penyakit

Terdapat empat darjah regurgitasi tricuspid, masing-masing ditentukan oleh panjang jet regurgitation (aliran darah kembali).

Dengan regurgitasi tricuspid 1 darjah, aliran darah dari dinding injap ke atrium hampir tidak boleh dikesan. Diagnosis regurgitasi tricuspid 2 darjah menunjukkan bahawa jet berada di dalam 2 cm Regurgitation 3 darjah ditentukan oleh panjang jet lebih daripada 2 cm. Aliran darah semasa regurgitation injap tricuspid 4 derajat dicirikan oleh lanjutan besar di atrium kanan.

Dengan regurgitasi tricuspid, gejala biasanya ringan. Pengecualian adalah kes-kes yang jarang terjadi dalam regurgitation yang teruk dan akut injap tricuspid, yang disertai dengan kegagalan berat ventrikel kanan dan hipertensi pulmonari yang teruk.

Ciri-ciri subjek (dirasakan oleh pesakit) dan klinikal (dikenal pasti semasa pemeriksaan) tanda-tanda regurgitasi tricuspid:

  • bengkak dan denyutan urat jugular (serviks);
  • riak di bahagian kiri sternum, yang bertambah dengan penyedutan;
  • denyutan hati;
  • denyutan atrium kanan (jarang berlaku);
  • bengkak bahagian bawah;
  • keletihan;
  • sesak nafas;
  • keceriaan anggota badan;
  • perasaan denyutan jantung;
  • perlu kerap buang air kecil;
  • sakit perut;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • kulit kekuningan;
  • hipertensi pulmonari;
  • peretoneal dropsy;
  • peningkatan dalam saiz hati;
  • pembesaran ventrikel kanan;
  • pembesaran atrium yang betul;
  • menukar nada hati;
  • denyutan arteri pulmonari dan gegaran sistolik (dengan regurgitasi tricuspid yang teruk);
  • murmur pansystolic hati, diperparah dengan penyedutan;
  • murung jantung protodiastol atau mesodiastolic (dalam kes penyakit yang teruk);
  • penyakit jantung aortic atau mitral (dalam kes reurgitasi asal reumatik).

Gejala di atas dikategorikan sebagai mungkin, iaitu, pesakit dengan regurgitasi tricuspid mungkin nyata sebagai mereka semua, dan hanya sebahagian kecil daripada mereka. Regurgitasi tricuspid dari tahap 1, sebagai peraturan, tidak mempunyai manifestasi gejala, dan dijumpai secara kebetulan semasa laluan elektrokardiografi tetap. Dalam banyak kes, dan dengan 2 darjah regurgitasi tricuspid, seseorang yang sakit tidak tahu tentang penyakitnya.

Diagnosis dan rawatan regurgitasi tricuspid

Untuk pembedahan tricuspid, diagnosis berhati-hati adalah sangat penting, kerana pilihan rejimen rawatan harus mengambil kira semua nuansa yang berkaitan dengan penyakit: tahap regurgitasi, penyebabnya, patologi jantung yang bersamaan, keadaan umum pesakit, dan sebagainya.

Diagnosis "regurgitasi tricuspid" boleh dibuat hanya selepas langkah-langkah diagnostik berikut:

1. Pemeriksaan fizikal, mendengar dengan nada stetoskop dan murmurs jantung

2. Echocardiography (EchoCG) adalah peperiksaan ultrasound yang menentukan keadaan morfologi dan fungsi jantung dan alat injapnya.

3. Elektrokardiografi (ECG). Pada electrocardiogram, anda boleh mengenal pasti tanda-tanda peningkatan dalam ventrikel kanan dan atrium.

4. Sinar X-ray. Membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda hipertensi pulmonari, khususnya peningkatan dalam ventrikel kanan, serta kecacatan injap aorta dan mitral.

5. Catheterization jantung adalah prosedur invasif terbaru yang digunakan untuk merawat dan mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular.

Regurgitasi tricuspid 1 darjah biasanya tidak memerlukan rawatan dan dianggap sebagai varian norma. Jika ia berkaitan dengan penyakit paru-paru yang menyebabkan penyakit ini, penyakit endokarditis infektif, hipertensi pulmonari, maka provokator penyakit utama harus dirawat.

Regurgitasi Tricuspid Tahap 2, dengan syarat ia tidak disertai dengan patologi jantung lain, termasuk kegagalan jantung, dalam banyak keadaan juga tidak memerlukan rawatan. Jika keabnormalan dalam sistem kardiovaskular dikenalpasti, perlu melakukan rawatan konservatif terhadap regurgitasi tricuspid. Terapi konservatif dijalankan oleh diuretik (ubat diuretik) dan vasodilators (ubat-ubatan yang melegakan otot-otot licin dinding saluran darah).

Rawatan regurgitasi 3 dan 4 darjah hampir selalu pembedahan, termasuk: injap plasti, annuloplasty dan prostetik.

Selalunya mereka membuat plastik injap, menjahitnya, mengurangkan bilangan injap dan menjalankan manipulasi lain untuk menghapuskan kekurangan injap. Prostetik injap tricuspid jarang dilakukan, hanya dalam hal perubahan yang sangat sukar yang tidak dapat dibetulkan. Annuloplasty dilakukan untuk memulihkan fungsi injap dengan memasang cincin sokongan tegar, yang mana injap dipasang pada cincin injap.

Pada kanak-kanak, penutupan injap tidak sempurna dengan regurgitasi tricuspid gred 1 sering hanya merupakan ciri anatomi dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan apa-apa rawatan. Dari masa ke masa, regurgitasi boleh lulus, ia boleh kekal, tetapi dalam mana-mana keadaan, jika tidak ada kecacatan jantung yang serius dan patologi jantung yang lain, dan keadaan umum dan perkembangan kanak-kanak itu tidak menyebabkan aduan, maka tidak ada gunanya merawat. Walau bagaimanapun, hanya seorang doktor yang dapat menentukan keperluan untuk terapi atau ketiadaannya.

Artikel ini disiarkan semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan sains atau nasihat perubatan profesional.

Regurgitasi Tricuspid

Regurgitasi Tricuspid adalah salah satu jenis penyakit jantung di mana terdapat kegagalan tricuspid (tricuspid), yang selama systole mengarah ke aliran balik darah dari ventrikel kanan ke atrium.

Regurgitasi Tricuspid: sebab

Selalunya, perkembangan regurgitasi tricuspid berlaku terhadap latar belakang penyakit jantung, yang meneruskan pengembangan ventrikel kanan dan hipertensi pulmonari. Lebih kurang kerap penyakit ini berlaku pada latar belakang endokarditis septik, sakit sendi, sindrom carcinoid, sindrom Marfan. Kekurangan injap tricuspid mungkin merupakan kelainan kongenital atau berkembang akibat penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan (phentermine, fenfluramine, ergotamine).

Gejala

Dengan sedikit kecacatan pada injap injap tricuspid (regurgitasi tricuspid 1 darjah), penyakit ini biasanya tidak nyata dan dianggap sebagai keadaan jinak, yang tidak dirawat. Hanya sebahagian kecil pesakit yang mengalami denyutan pada leher urat, disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalamnya.

Dalam regurgitation teruk injap tricuspid, disebut pembengkakan urat jugular diperhatikan. Meletakkan tangan ke urat jugular yang betul, anda boleh merasakan gegarannya. Ketidakcukupan injap yang ketara boleh mengakibatkan disfungsi ventrikel kanan, terjadinya pengapitan atrium atau fibrillasi atrium, dan pembentukan kegagalan jantung.

Regurgitasi Tricuspid: diagnosis

Adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang betul dengan regurgitasi tricuspid, serta menentukan tahap penyakit, berdasarkan data echocardiography Doppler. Dengan regurgitation tricuspid 1 darjah, aliran darah belakang dari ventrikel kanan kembali ke atrium kanan hampir tidak dapat dilihat. Tricuspid regurgitation 2 darjah dicirikan oleh aliran darah terbalik tidak lebih daripada 2.0 cm dari injap tricuspid. Dengan deria ketiadaan ketiga, regurgitation melebihi 2.0 cm, dan dengan tahap keempat, ia menyebar ke seluruh jumlah atrium kanan.

Sebagai kaedah penyelidikan tambahan, ECG dan X-ray dada dilakukan. Elektrokardiogram sering menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan. Pada radiografi dengan regurgitasi tricuspid 1 darjah perubahan biasanya tidak dapat dikesan. Dengan regurgitation tricuspid 2 darjah ke atas, terdapat peningkatan bayangan vena cava superior dan atrium kanan, dan dalam beberapa kes kehadiran efusi dalam rongga pleura.

Catheterization jantung sebagai kaedah diagnostik dalam regurgitasi injap tricuspid sangat jarang berlaku.

Rawatan regurgitasi tricuspid

Regurgitasi sedikit injap tricuspid dapat diterima dengan baik oleh orang dan tidak memerlukan rawatan. Terapi biasanya ditetapkan untuk regurgitasi tricuspid 2-4 darjah. Pertama sekali, ia bertujuan untuk menghapuskan punca yang membawa kepada perkembangan ketidakseimbangan injap tricuspid (rawatan rematik, endokarditis septik, dan lain-lain). Di samping itu, mereka juga merawat komplikasi yang disebabkan oleh regurgitasi tricuspid - kegagalan jantung, aritmia.

Dengan tidak adanya kesan rawatan konservatif yang berterusan, serta dengan perkembangan lanjut ketidakcukupan injap, campur tangan pembedahan ditunjukkan - prostetik, plastik katup tricuspid atau anuloplasti.

Anuloplasty biasanya digunakan apabila penyakit ini berkembang akibat dilatasi (pengembangan) cincin injap. Prostetik injap tricuspid ditunjukkan dalam kes kekurangan yang disebabkan oleh kecacatan Epstein atau carcinoid sindrom. Untuk prostesis, injap babi digunakan, yang memungkinkan untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan komplikasi thromboembolic dalam tempoh selepas operasi. Sebagai menunjukkan amalan, injap daging babi telah berfungsi dengan berkesan selama lebih dari 10 tahun, selepas itu ia digantikan dengan yang baru.

Punca, gejala dan rawatan regurgitasi tricuspid

Regurgitasi injap Tricuspid adalah keadaan di mana, semasa penguncupan (systole) ventrikel, darah dipam dari pankreas (ventrikel kanan) ke PP (atrium kanan), yang berlaku akibat kegagalan injap tricuspid. Oleh itu, istilah "regurgitation" bermakna terbalik, aliran darah yang salah.

Kadang-kadang pada ultrasound jantung, patologi seperti ini ditemui secara kebetulan secara kebetulan, paling sering ia adalah regurgitasi fisiologi atau privalapanny. Pesakit dalam kes ini bimbang dengan soalan "regurgitation tricuspid 1 darjah apa itu." Anda boleh mendapatkan jawapan kepada soalan ini dan lain-lain dengan membaca artikel, di mana jenis, sebab, manifestasi patologi, serta pengenalan dan rawatannya akan dibincangkan dengan lebih terperinci.

Pengkelasan

Secara beransur-ansur adalah kebiasaan untuk membezakan empat jenis TR (regurgitation tricuspid):

  1. Ijazah pertama - aliran darah terbalik hampir tidak divisualisasikan, pesakit tidak merasakan perubahan;
  2. Gred dua - aliran darah ke arah yang bertentangan diperhatikan pada jarak tidak lebih daripada 2 cm dari risalah injap.
  3. Ijazah ketiga - kembalinya darah di PP (atrium kanan) ditentukan lebih daripada 2 cm dari injap, jet jelas digambarkan;
  4. Ijazah keempat - refluks darah ke arah yang salah kelihatan pada jarak jauh dari injap tricuspid.

Di samping itu, terdapat dua jenis regurgitasi di TK:

  1. Primer - sebagai manifestasi patologi organik di jantung, sering digabungkan dengan kecacatan jantung dan luka-luka pada leher. Dalam kes ini, hanya jantung yang betul yang terlibat, dan hipertensi pulmonari tidak ciri.
  2. Sekunder - jenis ini berlaku terhadap latar belakang penyakit jantung yang sedia ada dan sentiasa disertai hipertropi dan peningkatan fungsi ventrikel kanan dan hipertensi pulmonari.

Sebabnya

Banyak faktor kausal boleh dibahagikan kepada mereka yang menyebabkan regurgitasi primer pada TC dan mereka yang menyebabkan penampilan regurgitasi tricuspid sekunder.
Penyebab utama regurgitation tricuspid utama adalah:

  • Penyakit rematik (termasuk demam reumatik akut, arthritis rheumatoid, dan lain-lain);
  • Endokarditis berjangkit (proses radang lapisan dalaman jantung);
  • TC prolaps;
  • Infarksi ventrikel kanan;
  • Sindrom Carcinoid (pemendapan plak tisu penghubung pada injap, di dinding otot jantung dan kapal besar);
  • Sindrom marfan;
  • Nafkah Epstein;
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu (phentermine, ergotamine, fenfluramine).

Punca regurgitasi sekunder pada TC:

  • Perubahan hipertrofi dari ventrikel kanan;
  • Hipertensi pulmonari;
  • Cardiomyopathy;
  • Pengembangan (dilatasi) dari ventrikel kanan.

Di antara semua faktor di atas, paling sering patologi ini terjadi apabila dilarutkan ventrikel kanan dan peningkatan tekanan pada arteri pulmonari.

Gejala

Sekiranya pesakit mempunyai regurgitasi tricuspid 1 darjah, biasanya dia tidak akan merasakan apa-apa yang subjektif. Keadaan umum tidak menderita.
Perubahan sedemikian sering dikesan hanya oleh ultrabunyi jantung secara rawak.

Keadaan sedemikian juga tidak diperlukan dalam kebanyakan kes. Pengecualian adalah kes di mana penyakit penyebab utama dikesan, yang menyebabkan perubahan awal dalam injap.

Dalam kes ini, terapi akan ditujukan untuk mengubati penyakit yang mendasari.
Jika regurgitasi tricuspid gred 2 dan ke atas telah berkembang, penyakit ini juga boleh hilang tanpa gejala yang jelas dan tidak memburukkan kualiti hidup pesakit.
Walau bagaimanapun, jika keadaan telah berkembang dengan ketara atau teruk, aduan yang berikut mungkin muncul:

  • keletihan akibat perkembangan kegagalan jantung;
  • membonjol urat jugular di leher, perasaan pulsasi meningkat - dikaitkan dengan peningkatan tahap tekanan dalam urat;
  • sakit di kawasan di bawah tulang rusuk ke kanan (unjuran hati), peningkatan di luar gerbang kosta - disebabkan oleh genangan dalam peredaran yang hebat;
  • bengkak kaki;
  • sesak nafas;
  • ekstrem dingin - disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi untuk lengan dan kaki;
  • gangguan dalam kerja miokardium.

Secara objektif, dengan menjalankan auscultation, doktor dapat mengenal pasti:

  • bunyi sistolik ke kiri sternum di ruang intercostal ke-5, yang akan lebih baik didengari;
  • perkusi dengan peningkatan yang ketara dalam atrium dan ventrikel kanan, sempadan kelemahan hati jantung akan diperluas masing-masing ke kanan.

Diagnostik

Diagnosis regurgitasi pada injap tricuspid ditubuhkan oleh ahli kardiologi atau pengamal am.

Jika kita bercakap tentang TP 1 darjah, maka ia lebih sering didedahkan hanya berdasarkan pemeriksaan instrumental, iaitu, echocardiography, yang dilakukan untuk beberapa tujuan lain.

Dalam kes lain, diagnosis boleh ditubuhkan berdasarkan:

  • Koleksi aduan pesakit
  • Memeriksa pesakit, mendengar nada hati dan menentukan bunyi bising
  • Elektrokardiografi. Pada masa yang sama, terdapat tanda-tanda kelebihan di hati yang betul, iaitu: peningkatan dalam amplitud dan tajuk h. P, meningkat h. R dalam dada membawa, sepadan dengan jantung yang betul (V1, V2, V3), tanda-tanda fibrilasi atrium, sebagai komplikasi terhadap patologi yang mendasari
  • Ultrasound jantung dengan Doppler. Membolehkan anda untuk mengenal pasti perubahan struktur di dalam hati (ketebalan miokardium ventrikel kanan, saiz rongga atrium kanan, dan sebagainya) dan panjang jet darah terbuang di belakang, berdasarkan yang mana darjah TR ditetapkan: satu, dua, tiga atau empat. Di samping itu, adalah mungkin untuk menentukan kecerunan tekanan di TK (biasanya

Sekiranya pesakit mengalami regurgitasi pada tahap 1 TC dengan keadaan kesihatan yang baik, rawatan tidak boleh dilakukan, kerana gangguan hemodinamik tidak penting sama sekali, aliran darah kembali ini boleh dianggap sebagai fisiologi.

Rawatan ubat biasanya dilakukan dengan TP gred 2 dengan adanya komplikasi dalam peredaran darah: aritmia atau kegagalan peredaran darah. Cara sedemikian digunakan:

  • Diuretik
  • Vasodilators
  • Antiarrhythmics

Dengan perkembangan regurgitasi tricuspid darjah 3 dan 4, pembedahan mungkin diperlukan.
Petunjuk umum:

  • Hipertensi pulmonari dan peningkatan tekanan dalam pankreas (ventrikel kanan)
  • Gabungan TR dengan kekurangan mitral yang teruk, yang menunjukkan secara klinikal
  1. Rawatan pembedahan dan variannya
  • Annuloplasty.
    Inti dari operasi adalah bahawa cincin buatan dijahit ke cincin semulajadi injap, yang mana mungkin untuk mengurangkan diameternya. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan pembedahan jenis ini, jika sebab regurgitation adalah pengembangan cincin.
  • Alat injap plastik.
    Ia dilakukan dalam dua kes: injap itu terutamanya dipukul atau tidak mungkin untuk beberapa sebab untuk melakukan anaboloplasti.
  • Injap prostetik.
    Rawatan pembedahan jenis ini ditunjukkan jika patologi seperti penyakit Epstein atau carcinoid adalah penyebab regurgitasi.
    Untuk prostetik mengambil injap babi, yang boleh berfungsi di jantung yang betul selama 10 tahun atau lebih.

Secara berasingan, operasi seperti pengasingan injap. Ia dilakukan dalam satu-satu kes: dengan perkembangan endokarditis infektif, rawatan konservatif yang tidak mempunyai kesan.

Sekarang menjadi jelas apa regurgitation tricuspid dan betapa berbahayanya. Kami menekankan sekali lagi bahawa tahap pertama patologi ini biasanya tidak menyebabkan ketakutan di kalangan doktor dan tidak memerlukan terapi. Regurgitasi darjah tinggi dengan kursus teruk boleh menyebabkan komplikasi yang serius, dan oleh itu memerlukan rawatan, termasuk pembedahan.

Tanda, gejala, dan terapi regurgitasi tricuspid

Regurgitasi Tricuspid adalah kegagalan injap tricuspid, kerana terdapat penutupan yang tidak mencukupi. Akibatnya, aliran darah dari ventrikel kanan kembali ke atrium kanan. Dalam beberapa kes (anomali Ebstein), adalah mungkin untuk mendedahkan apa-apa pelanggaran walaupun semasa perkembangan intrauterin bayi. Apakah punca pembentukan patologi, dan bagaimana untuk menanganinya?

Punca penyakit

Salah satu faktor berikut boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini:

  • komplikasi rematik dan arthritis rheumatoid;
  • kecederaan tulang belakang toraks pada kanak-kanak;
  • endokarditis infektif, didapati dalam kebanyakan kes penagih dadah yang menyuntik ubat melalui suntikan;
  • injap prolaps;
  • Sindrom Marfan dan patologi kongenital yang dihasilkan oleh tisu penghubung;
  • Ebstein anomali;
  • penggunaan ubat yang berpanjangan.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas untuk perkembangan penyakit katup tricuspid (TK), faktor-faktor yang memprovokasi seperti tekanan tinggi di LA, pelepasan atau hipertrofi dari ventrikel kanan, penyempitan saluran injap mitral, cacat jantung kongenital diserlahkan. Faktor yang sama menyebabkan kekalahan injap lain, penampilan regurgitasi mitral dan pulmonari.

Apa yang membimbangkan pesakit?

Sekiranya kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai tahap regurgitasi tricuspid pertama, maka pesakit mungkin tidak menyedari kehadirannya, kerana perubahan dalam kerja jantung adalah kecil. Tiada gejala ijazah pertama tidak dicirikan. Mungkin pesakit akan melihat peningkatan denyutan urat di rahim serviks.

Apabila regurgitasi tricuspid 1 darjah berkembang ke tahap kedua, pesakit mula menunjukkan simptom berikut:

  • Gegaran dan bengkak urat jugular.
  • Warna biru kulit.
  • Bengkak kaki bawah.
  • Fibrilasi atrium.
  • Pembengkakan nada hati.
  • Suara mesra kecil.
  • Sesak nafas dan keletihan yang cepat.
  • Sakit dan berat di hypochondrium di sebelah kanan.
  • Hati yang diperbesarkan.

Kebanyakan gejala ini serupa dengan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular, jadi perhatian yang paling perlu diberikan kepada urat jugular. Jika ia membengkak dan menggeletar, ini adalah tanda pasti regurgitasi tricuspid sebanyak 2 darjah.

Pembengkakan urat jugular

Tahap perkembangan patologi

Regargitiyya dibahagikan kepada empat darjah:

  1. Yang pertama. Bersamanya, pesakit mempunyai aliran darah minimum dari ventrikel ke atrium melalui risalah injap.
  2. Yang kedua. Dalam kes ini, panjang jet ialah 20 mm. Peringkat ini sepatutnya dirawat.
  3. Ketiga. Pada peringkat ini, aliran darah sudah lebih dari 2 cm.
  4. Keempat. Ijazah ini dicirikan oleh hakikat bahawa jet itu masuk jauh ke atrium kanan.

Pembedahan fisiologi secara berasingan. Ia tidak menjejaskan kesihatan dan sering dijumpai secara tidak sengaja. Ciri-ciri orang yang tinggi nipis.

Diagnosis dan penyakit

Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor menetapkan pemeriksaan. Tahap perkembangan patologi injap boleh ditetapkan menggunakan echocardiography. Pesakit juga perlu menjalani elektrokardiografi dan x-ray di daerah torak.

Menggunakan kaedah ini, doktor akan menentukan perubahan patologi dalam rongga hati. Sebagai contoh, dalam peringkat pertama penyakit itu tidak ada pelanggaran, dan sudah dari gred 2 terdapat peningkatan dalam vena cava superior dan atrium kanan. Kardiologi boleh menetapkan dopplerometry, dan dalam situasi yang kontroversial, catheterization, tetapi sangat jarang cuba untuk melakukan ini.

Bagaimana menangani penyakit jantung?

Tahap permulaan regurgitasi tricuspid tidak memerlukan rawatan, manifestasinya adalah sederhana. Ia diterima dengan baik oleh pesakit, tanpa menjejaskan kesihatan mereka. Tahap-tahap yang tersisa penyakitnya sudah memerlukan terapi. Pertama sekali, rawatan bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini.

Pastikan untuk menjalankan terapi untuk penyakit yang dikaitkan dengan regurgitasi tricuspid atau timbul sebagai komplikasi patologi ini. Sekiranya terapi dadah tidak menghasilkan keputusan, dan penyakit terus berkembang, doktor yang hadir boleh menuntut operasi.

Bantuan pembedahan terdiri daripada memasang prostesis, plastik katup tricuspid atau annuloplasty. Campur tangan terakhir dilakukan jika patologi terbentuk akibat pengembangan cincin katup. Prostheses didirikan dalam perkembangan kegagalan jantung, yang disebabkan oleh anomali atau sindrom carcinoid Ebstein.

Apabila prostetik menggunakan babi injap. Ini dapat membantu mengurangkan risiko pembentukan pelbagai komplikasi pada masa akan datang. Injap haiwan peliharaan ini berfungsi dengan baik, yang bermaksud bahawa anda boleh hidup dengannya untuk jangka masa yang panjang, kira-kira 10 tahun. Selepas tempoh ini, pesakit dipasang injap baru.

Kaedah tradisional merawat penyakit ini

Ramai pesakit lebih suka menggunakan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan penyakit jantung. Regurgitation injap tricuspid 1 darjah tidak terkecuali. Tetapi adalah perlu untuk mengingati satu syarat: ubat alternatif hanya boleh digunakan sebagai rawatan tambahan, tetapi ia tidak boleh menggantikan yang utama.

Antara resipi popular untuk penyakit injap jantung adalah seperti berikut:

  • Penyedutan rosemary. Anda perlu mengambil 50 gram daun kering tumbuhan dan tuangkan satu liter anggur merah. Kemudian tinggalkan di tempat yang gelap untuk mencurahkan selama 1.5 bulan. Anda boleh mengambil sebelum makan dua sudu sehari.
  • Merebus herba. Anda perlu mengambil campuran bunga duri, heather dan hawthorn. Sediakan satu sudu dan tuangkannya dengan segelas air masak. Kemudian letakkan dalam tab mandi air dan rebus selama 15 minit. Selepas itu, anda perlu menanam sup dan menggunakannya sekurang-kurangnya dua kali sehari. Minuman ini mesti disediakan setiap hari supaya ia segar.
  • Ambil mentega dan masukkannya sebagai teh biasa, biarkan selama satu jam. Kemudian ambil 3 kali sehari selama setengah gelas.

Masih banyak ubat-ubatan rakyat untuk kekurangan injap jantung. Adalah lebih baik memilih yang paling sesuai untuk patologi ini dengan bantuan doktor yang hadir. Adalah penting untuk memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai kontraindikasi.

Pencegahan penyakit

Langkah pencegahan yang terbaik dalam kes ini ialah penghapusan patologi dan faktor-faktor yang dapat menyebabkan perkembangan regurgitasi tricuspid. Adalah penting untuk menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif, berhenti merokok, alkohol, bahan narkotik.

Sama pentingnya ialah pencegahan patologi injap. Ia harus mengecualikan makanan yang tinggi dalam kolesterol. Pesakit yang berisiko untuk membangunkan patologi ini perlu melawat kardiologi mereka dengan lebih kerap dan lebih perhatian terhadap kesihatan mereka.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal