Regurgitasi injap Tricuspid

Regurgitasi tricuspid, seperti banyak patologi jantung lain, berkembang pesat pada hari ini. Mengesan pelanggaran injap jantung boleh sebelum kelahiran bayi, semasa ultrasound.

Selalunya, regurgitasi injap tricuspid didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah, dan pada orang dewasa ia biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit serius yang paling pelbagai. Anomali seperti itu mempunyai beberapa bentuk, gejala yang berbeza dan, dengan itu, pendekatan yang berbeza untuk rawatan.

Konsep regurgitasi tricuspid

Istilah "regurgitation" adalah perubatan. Ia berasal dari perkataan Latin gurgitare (diterjemahkan sebagai "banjir") dan awalan semula, yang bermaksud "sekali lagi, kembali." Dalam kardiologi, regurgitasi dipanggil aliran terbalik (suntikan) darah dari satu kebuk jantung kepada yang lain.

Hati terdiri daripada empat bilik (2 gegelang dan 2 ventrikel), dibahagi dengan partisi dan dilengkapi dengan empat injap. Ini adalah mitral, aorta, arteri pulmonari dan tricuspid (tricuspid). Yang terakhir menghubungkan ventrikel kanan dan atrium kanan. Di dalam setiap injap, atas pelbagai sebab, gangguan aliran darah mungkin berlaku, yang bermaksud terdapat empat jenis penyakit ini.

Regurgitasi aorta dan mitral yang paling kerap didiagnosis, tricuspid kurang biasa. Tetapi bahaya adalah bahawa dalam diagnosis ia mungkin untuk mengelirukan pelbagai bentuk patologi ini. Di samping itu, kadang-kadang pelanggaran kerja injap jantung yang berbeza berlaku pada pesakit pada masa yang sama.

Titik penting: regurgitation tricuspid bukan penyakit bebas dan diagnosis berasingan. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh masalah serius lain (jantung, paru-paru, dan lain-lain), dan oleh itu biasanya dirawat secara gabungan. Dan yang paling penting - anomali dengan nama Latin yang menakutkan tidak boleh dianggap hukuman. Ia cukup mudah untuk didiagnosis, ia adalah mungkin untuk menyembuhkan atau sekurang-kurangnya ketat mengendalikannya.

Jenis regurgitasi tricuspid

Terdapat 2 klasifikasi utama patologi ini - pada masa kejadian dan oleh sebab kejadian.

  • Pada masa penampilan: kongenital dan diperolehi.

Kongenital direkodkan semasa perkembangan pranatal anak atau pada bulan pertama selepas kelahiran. Dalam kes ini, kerja injap jantung akhirnya dapat kembali normal. Di samping itu, anomali kongenital lebih mudah dikawal, jika anda menjaga hati dan mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit kardiovaskular.

Memperolehi muncul pada orang dewasa sudah semasa hidup. Patologi seperti itu hampir tidak pernah timbul secara berasingan, ia boleh disebabkan oleh pelbagai jenis penyakit - dari pelebaran (pengembangan) ventrikel kepada halangan arteri paru-paru.

  • Oleh sebab: primer dan sekunder.

Abnormaliti trikuspid utama didiagnosis di latar belakang penyakit jantung. Tiada masalah dengan sistem pernafasan pesakit dengan diagnosis sedemikian. Penyebab utama penurunan sekunder aliran darah dalam injap tricuspid adalah tekanan darah tinggi paru-paru, iaitu tekanan terlalu tinggi dalam sistem arteri pulmonari.

Regurgitasi injap tricuspid secara tradisinya berjalan seiring dengan ketidakcukupan injap itu sendiri. Oleh itu, beberapa klasifikasi jenis saham yang membuang kembali darah berdasarkan bentuk ketidakcukupan tricuspid, iaitu, penyakit injap secara langsung:

  1. Kegagalan organik (mutlak), apabila punca - dalam kekalahan risalah injap akibat penyakit kongenital.
  2. Fungsional (relatif), apabila injap dilepaskan kerana masalah dengan saluran paru-paru atau meresap kerosakan tisu jantung.

Darjah regurgitasi tricuspid

Regurgitasi boleh dilakukan dalam 4 tahap (darjah) yang berlainan. Tetapi kadang-kadang doktor membezakan regurgitasi fisiologi yang berasingan, kelima, yang dipanggil. Dalam kes ini, tidak ada perubahan dalam miokardium, ketiga-tiga injap injap itu benar-benar sihat, hanya terdapat gangguan yang tidak dapat dilihat oleh aliran darah di dalam injap ("twist" darah).

  • Peringkat pertama. Dalam kes ini, pesakit mempunyai aliran darah kecil dari ventrikel ke atrium melalui injap valvular.
  • Peringkat kedua. Panjang jet dari injap mencapai 20 mm. Regurgitasi Tricuspid 2 darjah sudah dianggap sebagai penyakit yang memerlukan rawatan khas.
  • Peringkat ketiga. Aliran darah mudah dikesan semasa diagnosis, panjangnya melebihi 2 cm.
  • Peringkat keempat. Di sini, aliran darah sudah pergi jauh jauh ke dalam atrium kanan.

Regurgitasi tricuspid berfungsi biasanya berjumlah 0-1 darjah. Selalunya ia ditemui pada orang yang tinggi, kurus, dan beberapa sumber perubatan melaporkan bahawa 2/3 orang yang benar-benar sihat mempunyai anomali sedemikian.

Keadaan semacam itu sama sekali tidak mengancam nyawa, tidak menjejaskan kesejahteraan dan dijumpai secara kebetulan semasa peperiksaan. Kecuali, sudah tentu, mula berkembang.

Penyebab patologi

Penyebab utama aliran darah terjejas melalui injap tricuspid adalah peleburan ventrikel kanan bersama dengan kekurangan valvular. Hipertensi pulmonari, kegagalan jantung, halangan (halangan) arteri pulmonari menimbulkan anomali sedemikian. Lebih jarang, endokarditis infektif, sakit sendi, ubat-ubatan, dan lain-lain menjadi punca pulangan darah.

Faktor yang menyebabkan penampilan penyakit jantung ini biasanya dibahagikan kepada 2 kumpulan besar bergantung kepada jenis patologi itu sendiri:

  1. Sebab-sebab pembasmian tricuspid utama:
    • rematik (keradangan sistemik tisu penghubung);
    • endokarditis infektif (radang endokardium, sering dijumpai dalam pengguna ubat suntikan);
    • prolaps injap (flaps bengkok beberapa milimeter);
    • Sindrom Marfan (penyakit tisu penghubung keturunan);
    • Anomali Ebstein (kecacatan kongenital di mana risalah injap hilang atau tidak hadir);
    • kecederaan dada;
    • ubat lama (Ergotamine, Phentermine, dan sebagainya).
  2. Punca regurgitasi tricuspid sekunder:

  • peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari (hipertensi);
  • Pelepasan atau hypertrophy dari ventrikel kanan;
  • disfungsi ventrikel kanan;
  • stenosis injap mitral;
  • kegagalan ventrikel kiri dan kanan;
  • pelbagai jenis kardiopati;
  • kecacatan septum atrium (kecacatan kongenital);
  • halangan arteri pulmonari (dan saluran keluarnya).

Gejala

Dalam bentuk yang lebih ringan gangguan aliran darah di antara bilik jantung, tidak terdapat tanda-tanda tertentu.

Regurgitasi tricuspid dari tahap 1 boleh membuat dirinya sendiri hanya diketahui oleh satu tanda - peningkatan denyutan urat pada leher.

Kesan ini berlaku kerana tekanan tinggi pada urat jugular, dan mudah merasakan pulsasi hanya dengan meletakkan tangan ke leher di sebelah kanan.

Pada peringkat seterusnya, anda boleh merasakan bukan sahaja denyutan nadi, tetapi juga penggetaran yang jelas dari urat leher. Gejala berikut juga akan menceritakan masalah dengan aliran darah di ventrikel kanan:

  • urat jugular bukan sahaja menggigil, tetapi juga membengkak dengan ketara;
  • warna kebiruan kulit (terutamanya pada segitiga nasolabial, di bawah kuku, di bibir dan hujung hidung);
  • bengkak kaki;
  • fibrilasi atrium;
  • nada hati berpecah;
  • murmur holosistolik di hati (meningkat dengan inspirasi);
  • sesak nafas dan keletihan;
  • sakit dan berat di hipokondrium yang betul;
  • hati yang diperbesarkan, dan lain-lain

Kebanyakan gejala ini boleh memberi isyarat pelbagai masalah kardiovaskular. Oleh kerana itu, gejala yang paling jelas dari regurgitasi tricuspid dipanggil bengkak dan gemetaran urat jugular.

Regurgitasi tricuspid pada kanak-kanak

Mengembalikan darah ke ventrikel kanan hari ini semakin didaftarkan pada kanak-kanak, dan sebelum lahir. Regurgitasi tricuspid janin boleh muncul seawal trimester pertama kehamilan, pada minggu ke-11-13.

Ciri ini sering terjadi pada bayi dengan kelainan kromosom (contohnya, dengan Sindrom Down). Tetapi peratusan tertentu regurgitation juga diperhatikan dalam janin yang benar-benar sihat.

Ahli kardiologi kanak-kanak membicarakan banyak kes-kes ketidakstabilan tricuspid pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Kebanyakan mereka didiagnosis dengan regurgitasi peringkat pertama, dan hari ini ia sudah dianggap sebagai variasi norma.

Jika kanak-kanak tidak mempunyai patologi jantung yang lain, pada masa akan datang terdapat kemungkinan besar bahawa injap akan sembuh sendiri.

Tetapi jika penyakit kongenital mencapai peringkat kedua atau ketiga, terdapat risiko kegagalan jantung masa depan, disfungsi ventrikel kanan. Oleh itu, adalah penting bagi kanak-kanak untuk selalu menghadiri ahli kardiologi dan mematuhi segala langkah yang perlu untuk mencegah penyakit jantung.

Diagnostik

Doktor telah belajar untuk mengenal pasti regurgitasi tricuspid yang teruk sejak lama, tetapi diagnosis bentuk ringan menjadi mungkin baru-baru ini, dengan kedatangan ultrasound. Itulah kira-kira 40 tahun yang lalu.

Hari ini, ultrasound dianggap kaedah diagnostik utama untuk patologi ini. Ia membolehkan anda membezakan pembukaan sabung injap, saiz dan arah aliran darah.

Diagnosis komprehensif regurgitation tricuspid termasuk berikut:

  • pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan fizikal (termasuk auscultation of heart - listening);
  • Ultrasound jantung (normal dan Doppler) atau echocardiography;
  • elektrokardiografi;
  • x-ray dada;
  • catheterization jantung.

Catheterization adalah kaedah diagnostik dan terapeutik yang memerlukan penyediaan pesakit dengan teliti. Ia jarang digunakan untuk mengkaji masalah dengan aliran darah melalui injap tricuspid. Hanya dalam kes-kes di mana diagnosis yang paling mendalam diperlukan, sebagai contoh, untuk menilai keadaan kapal koronari hati.

Rawatan dan Pencegahan

Terapi regurgitasi tricuspid termasuk 2 blok besar - rawatan konservatif dan pembedahan. Apabila penyakit itu berada di peringkat pertama, tiada rawatan khusus diperlukan, hanya pemantauan biasa oleh ahli kardiologi.

Jika pesakit mempunyai patologi kardiovaskular yang menimbulkan pelanggaran aliran darah, semua rawatan ditujukan khusus kepada mereka, iaitu, untuk menghapuskan penyebab regurgitasi.

Apabila penyakit itu mencapai tahap kedua, rawatan konservatif sudah melibatkan pentadbiran ubat-ubatan khas. Ini adalah diuretik (diuretik), vasodilators (bermakna untuk berehat otot-otot pembuluh darah), persiapan kalium, dan sebagainya.

Rawatan pembedahan injap tricuspid adalah jenis operasi berikut:

Prognosis kehidupan dengan regurgitasi tricuspid cukup baik, dengan syarat pesakit itu menjalani gaya hidup yang sihat dan melindungi hatinya. Dan apabila penyakit itu dikesan pada peringkat pertama, dan apabila operasi pada injap telah dilakukan.

Doktor dalam kes ini dinasihatkan untuk menggunakan langkah-langkah standard untuk mencegah kegagalan jantung. Ini termasuk kawalan berat badan dan senaman yang kerap, pemakanan yang betul, penolakan dari rokok dan alkohol, berehat secara teratur dan sedikit tekanan yang mungkin. Dan yang paling penting - pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi.

Apakah regurgitation mitral 1 darjah dan regurgitasi tricuspid?

Di pejabat kardiologi, pesakit mungkin menemui istilah yang tidak jelas, dan oleh itu mereka terdengar menakutkan.

Salah satu konsep perubatan adalah regurgitation.

Apakah ahli kardiologi memanggil regurgitasi tricuspid dan mitral 1 darjah regurgitation dan bagaimana bahaya kepada kesihatan?

Ini adalah fenomena di mana sebahagian daripada darah mengembalikan ke rongga jantung, dari mana aliran darah utama.

Ia bukan penyakit, tetapi ia boleh mendiagnosis keadaan patologi sistem kardiovaskular. Biasanya, injap tidak membenarkan aliran mengembalikan, kerana flaps menutup sangat ketat.

Istilah ini digunakan untuk semua injap jantung dan, bergantung kepada aliran kembali aliran darah, mempunyai beberapa darjah aliran darah kembali, yang ditentukan oleh pakar ultrasound.

Ada istilah seperti regurgitasi fisiologi. Ia dicirikan oleh pergolakan darah minimum dalam injap, yang tidak membahayakan sistem kardiovaskular.

Fisiologi dianggap sebagai ijazah pertama, yang berlaku pada orang yang sihat, dicirikan oleh penipisan dan tinggi. Ciri aliran darah ini tidak menyebabkan gejala klinikal.

Jenis utama refluks darah terbalik

Terdapat tiga jenis aliran darah kembali: mitral, aorta, tricuspid.

Prolaps injap mitral menyebabkan regurgitation mitral.

Beberapa jumlah darah ditolak ke atrium kiri melalui MK tertutup longgar. Pada masa yang sama, sebahagian dari jantung terbentang dari darah yang mengisi dari arteri pulmonari.

Overloading atrium menyebabkan penebalan dan pengembangannya, dilatasi yang dipanggil.

Untuk beberapa ketika, pelanggaran itu tidak merasakan dirinya sendiri, kerana pampasan berlaku dengan meningkatkan rongga atrium.

Dengan regurgitation mitral pada tahap pertama, lontaran kecil tidak menyebabkan perubahan klinikal dalam kerja jantung, pesakit yang mengalami masalah kesihatan berlaku semasa tahap prolaps kedua dan ketiga - dengan peningkatan arus terbalik darah yang dibuang.

Punca prolaps:

  • penyakit autoimun;
  • rematik;
  • kecacatan pada daun injap sebagai hasil kalsinasi;
  • pelanggaran proses metabolik;
  • iskemia;
  • serangan jantung

Kardiologi mendiagnosis regurgitation mitral tahap 1 dengan bunyi yang dirakam di bahagian atas jantung atau semasa pemeriksaan ultrasound, pesakit tidak mengemukakan sebarang aduan.

Pelanggaran tidak memerlukan rawatan, hanya pemerhatian oleh pakar.

Regurgitasi aorta

Re-suntikan darah melalui AK disebabkan oleh kekurangan injap, lesi dari kapal atau proses keradangan di dalamnya.

  • rematik;
  • keradangan leaflet injap yang disebabkan oleh endokarditis atau kerosakan mekanikal pada tisu;
  • ankylosing spondylitis;
  • arthritis rheumatoid;
  • sifilis;
  • aterosklerosis;
  • hipertensi arteri.

Apakah ciri bentuk aorta? Limpahan ventrikel kiri akibat aliran balik dari aorta.

Darah tidak sepenuhnya mengalir ke dalam peredaran sistemik, kebuluran oksigen berlaku, dan fenomena ini dikompensasi oleh peningkatan jumlah jumlah jantung.

Pelanggaran mempunyai beberapa darjah. Yang pertama tidak menjejaskan kesihatan. Tahap kecil membolehkan seseorang menjalani kehidupan normal selama bertahun-tahun.

Kerosakan hemodinamik berlaku secara beransur-ansur, ia dikaitkan dengan peningkatan dalam jumlah ventrikel kiri, yang keperluan untuk nutrien dan oksigen terhenti untuk memberikan arteri koronari. Fenomena seperti iskemia dan kardiosklerosis berlaku.

Perkembangan masalah itu penuh dengan gejala seperti:

  • kelemahan;
  • kulit pucat;
  • pendarahan jantung;
  • Serangan Angina.

Regurgitasi Tricuspid

Gangguan ini disebabkan oleh masalah dengan injap tricuspid dan dikaitkan dengan ketidakcukupan sebelah kiri hati. Selalunya dijumpai bersama dengan kecacatan organ lain. Bentuk tricuspid mengganggu pengambilan darah normal arteri pulmonari, akibatnya paru-paru mengalami kelaparan oksigen.

Regurgitasi minimum tidak menyebabkan gejala klinikal. Pengukuhan masalah membawa kepada gambar berikut:

  • nada kulit kebiruan;
  • arrhythmia;
  • bengkak;
  • urat leher bengkak;
  • hati yang diperbesarkan.

Pulangkan darah melalui injap pada kanak-kanak

Masalah dengan aliran darah pada pesakit pediatrik dikaitkan dengan keabnormalan jantung kongenital:

  • kecacatan sekatan;
  • Fallar's tetrad;
  • ketiadaan katup arteri paru-paru.

Gejala menyakitkan mula muncul selepas melahirkan. Bayi mempunyai kulit kebiruan, masalah pernafasan, mereka tidak mengambil bahagian dalam dada.

Bayi yang baru lahir dengan gejala seperti itu diperiksa oleh ahli kardiologi, mereka dihantar untuk pemeriksaan ultrabunyi, dan kemudian mereka ditentukan oleh pilihan cara membetulkan masalah - selalunya ini adalah operasi.

Kaedah rawatan

Terapi bergantung kepada sebab dan tahap masalahnya. Taktiknya ditentukan oleh kehadiran penyakit bersamaan.

Refluks kecil tidak memerlukan rawatan perubatan dan pembedahan, pesakit menjalani pemeriksaan ultrasound pada tempoh tertentu.

Dalam kes yang lebih rumit, pembedahan diperlukan, ia boleh menjadi plastik atau prostetik. Rawatan perubatan bertujuan untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal, menyingkirkan aritmia dan kegagalan jantung.

Mengikut tanda-tanda itu, pesakit dirampas beta-blockers, ubat diuretik, ubat antihipertensi.

Prognosis kekurangan injap bergantung kepada tahap gangguan, penyakit somatik organ-organ dalaman dan umur pesakit. Pembetulan pembedahan membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang panjang dan aktif.

Pemakanan yang betul dengan sedikit pelanggaran

Dalam diet orang dewasa dan kanak-kanak dengan keparahan kecil kegagalan jantung termasuk makanan tumbuhan, tenusu dan protein haiwan lain, dalam jumlah yang diperlukan untuk fungsi jantung normal. Diet untuk pesakit dengan masalah jantung ditetapkan oleh doktor.

Apabila berlebihan berat badan adalah penting untuk menggunakan makanan rendah kalori, di mana kandungan kolesterol harus minimum.

Lemak haiwan dalam diet digantikan oleh sayur-sayuran yang mengandungi asid polyunsaturated. Walau bagaimanapun, di sini perlu diingat bahawa pemprosesan masakan minyak mengurangkan sifat-sifat bermanfaat, jadi wajar untuk menambahnya kepada salad.

Protein yang diperlukan untuk aktiviti penting terkandung dalam produk tersebut:

Karbohidrat - sumber tenaga. Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk pesakit jantung menggunakan produk yang mengandungi bahan-bahan ini dalam bentuk mudah dan mudah dicerna: fruktosa, sukrosa, galaktosa.

Karbohidrat kompleks mengandungi kanji dan serat (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, sayur-sayuran).

Jika anda mempunyai masalah jantung, disyorkan untuk mengurangkan jumlah lemak haiwan dengan menggantikannya dengan sayur-sayuran. Mentega yang dilarang, sup kuat, daging berlemak, lemak babi.

Berbeza dengan jadual pemakanan untuk kumpulan pesakit lain, produk asap, jeruk dan marinade dibenarkan, tetapi dalam bahagian minimum.

Sekiranya anda mengalami pembengkakan, disyorkan untuk mengurangkan jumlah cecair yang anda minum.

Regurgitasi tricuspid janin

Mengapa tidak segera bertanya kepada doktor?

Kerana uzzist berkata doktor akan memberitahu anda segala-galanya. Ya, dan apabila mereka mempunyai sesuatu untuk menjelaskan kepada saya, mereka membincangkan Thailand.

Kelas) sentiasa pergi ke tempat yang anda boleh belajar banyak tentang Thailand... dan hanya kemudian tentang kanak-kanak itu)

Nah, yang tahu) pada skrin seterusnya. Saya pasti tidak akan pergi ke mereka)

Nasib baik... jangan fikir buruk

Beritahu saya regurgitation tricuspid anda disahkan pada pemeriksaan seterusnya? Saya juga menulis kesimpulan seperti pada skrin pertama

Tidak, ia tidak disahkan

Dan kepada doktor bila? boleh google

Di Google mereka menulis bahawa 95% pas oleh minggu 16... dan jika tidak, maka penyakit jantung. Saya takut (kepada doktor malam ini

Dan di suatu tempat mereka menulis bahawa ini secara amnya fisiologi... Dunno. Saya akan tanya doktor

Jadi, anda jatuh ke dalam 95% dan jangan bimbang. Semasa kehamilan pertama saya, saya mengalami masalah jantung dengan anak perempuan saya, mereka melakukan ultrasound jantung janin, walaupun satu otot tidak betul terletak, dia terpaksa menyeberang, dan dia mempunyai ahli kardiologi yang tidak mengatakan apa-apa ia tidak berbahaya kerana ia dipanggil, saya tidak pasti ingat, tetapi pada umumnya, anda mempunyai sedikit masa untuk melihat apa yang sedang berlaku dengan hati anda.

Keadaan yang sama adalah bahawa pada pemeriksaan pertama mereka membuat diagnosis yang sama. Tetapi doktor segera mengatakan bahawa tidak perlu bimbang, kerana janin kecil, jantung mungkin belum sepenuhnya berkembang, dan tidak ada sebab yang serius untuk panik. Semua orang menulis bahawa ia tidak berbahaya sama sekali dan hanya selepas 2 penyaringan, saya berasa lega untuk mengatakan uraaa, semuanya adalah baik, oleh itu, untuk semua ibu, jangan risau sebelum waktu itu, anda hanya boleh melakukan yang lebih buruk untuk diri sendiri dan kanak-kanak. tune in ke yang positif jadi ia akan menjadi :)

Regurgitasi fisiologi injap tricuspid

Baru-baru ini peremajaan penyakit kardiovaskular telah diperhatikan. Beberapa dekad yang lalu, penyakit otot jantung dianggap eksklusif untuk orang tua. Hari ini, kumpulan umur lelaki dan wanita yang sakit dari 20 hingga 45 tahun. Regurgitasi injap tricuspid pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak terkecuali. Penyakit jantung ini mempunyai sifat kongenital dan boleh didiagnosis sebelum kelahiran seorang kanak-kanak melalui pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) seorang wanita hamil.

Etiologi penyakit ini

Regurgitasi injap tricuspid jantung - apakah itu dan apakah sifat penyakit ini? Di dalam kardiologi perubatan, lonjakan darah dari satu ruang jantung ke petak seterusnya dipanggil regurgitasi.

Penyakit ini mempunyai 4 darjah, bergantung pada jenis injap yang rosak.

Hati adalah normal dan dengan regurgitasi

Injap jantung:

  1. Injap Mitral (regurgitation mitral).
  2. Aortic (regurgitation aorta).
  3. Pulmonari (regurgitasi pulmonari).
  4. Tricuspid (regurgitasi tricuspid).

Jenis penyakit yang paling biasa adalah regurgitation mitral dan aorta. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mengalami kedua-dua jenis patologi.

Penyakit jantung ini tidak bebas, tetapi berkembang terhadap latar belakang penyakit lain dari organ-organ dalaman, terutamanya jantung atau paru-paru.

Jenis penyakit

Regurgitasi injap Tricuspid boleh menjadi penyakit kongenital atau diperolehi. Dalam kanak-kanak, fenomena ini direkodkan dalam beberapa bulan pertama. Ia begitu berlaku bahawa kerja injap itu sendiri menjadi di tempat. Anomali kongenital lebih mudah dikawal, terutama jika terdapat profilaksis penyakit akut.

Jenis regurgitation yang diperolehi bersambung dengan penyakit lain di dalam jantung atau saluran darah.

Atas sebab-sebab yang melibatkan perkembangan anomali, penyakit ini boleh menjadi primer atau sekunder:

  1. Jenis utama regurgitation tricuspid dikaitkan dengan penyakit otot jantung. Penyebab terjadinya hipertensi pulmonari. Ini bermakna darah melalui arteri pulmonari berjalan di bawah tekanan yang sangat tinggi.
  2. Bentuk menengah disambungkan terus ke injap, yang mempunyai pelanggaran dalam kerja.

Memandangkan fakta bahawa regurgitation sentiasa berkaitan secara langsung dengan kegagalan katup jantung, ia boleh menjadi mutlak dan berfungsi. Regurgitasi mutlak berlaku apabila risalah injap terjejas. Ia adalah bentuk kongenital penyakit. Bentuk fungsional berlaku terhadap latar belakang peregangan dinding injap yang kuat, yang merupakan akibat daripada penyakit atau proses patologi dalam sistem peredaran pulmonal, atau kerana lesi yang berlaku pada tisu jantung.

Peringkat pembangunan

Proses patologi mempunyai 4 peringkat perkembangannya. Terdapat 5 peringkat yang ahli kardiovat memperoleh secara berasingan untuk doktor - regurgitasi fisiologi:

  1. Regurgitasi injap tricuspid 1 darjah - aliran darah ke atrium dari ventrikel jantung melalui risalah injap.
  2. Regurgitation 2 darjah - penyakit yang mesti dirawat. Ia dicirikan oleh aliran darah dari injap, manakala jet melebihi 20-25 mm.
  3. Regurgitation injap tricuspid 3 darjah - jet melebihi 2 cm Diagnosis penyakit ini tidak menjadi masalah.
  4. 4 darjah - aliran darah melebihi 2 cm.
  5. 5 darjah adalah fenomena fisiologi. Adakah ia mengancam kesihatan dan kehidupan seseorang, dan dia dibawa ke tentera dengan diagnosis seperti itu? Berbeza dengan 4 peringkat pertama penyakit valvular, jenis ini bukan proses patologi teruk, dengan syarat ia tidak berkembang lagi.

Penyebab patologi

Faktor utama yang menimbulkan perkembangan proses tidak normal dalam injap jantung ialah kekurangan injap terhadap latar belakang dilatasi jantung. Dalam sesetengah kes, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang untuk merangsang penyakit sendi, endokarditis, atau akibat penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Menyebabkan regurgitasi injap jantung jenis utama:

  • Proses keradangan pada tisu penghubung adalah rematik.
  • Endokarditis jantung sifat berjangkit (dalam kebanyakan kes, berlaku pada orang yang mempunyai ketagihan dadah).
  • Ketegangan kepak injap (prolaps).
  • Penyakit tisu penyambung genetik - penyakit Marfan.
  • Penyakit jantung valvular kongenital di mana injap mereka terlantar atau tidak sama sekali.
  • Kecederaan Thoracic.
  • Ubat lama.

Punca pemundasan sekunder:

  • Tekanan tinggi dalam sistem peredaran paru-paru (hipertensi).
  • Pengembangan ventrikel.
  • Disfungsi ventrikel.
  • Patologi injap.
  • Kegagalan ventrikel jantung.
  • Kardiopati.
  • Kesakitan septum atrium seperempat kongenital.
  • Menghalang arteri paru-paru.

Gambar klinikal

Gejala regurgitasi tricuspid bergantung kepada peringkat penyakit dan jenisnya. 1 dan 2, tahap regurgitasi tidak praktikal.

Satu-satunya perkara yang boleh diperhatikan oleh pesakit ialah denyutan urat yang terletak di leher. Alasannya adalah tekanan darah tinggi. Untuk mengesan fenomena itu, sudah cukup untuk melampirkan telapak tangan ke sebelah kanan lehernya.

Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, urat-uratnya mula gemetar, membengkak:

  • Kulit berwarna biru (terutamanya ujung hidung, di bawah plat kuku, bibir).
  • Bengkak kaki.
  • Arrhythmia degree atrial.
  • Bunyi dalam otot jantung (terutamanya didengar ketika menghirup).
  • Peningkatan keletihan.
  • Gejala sesak nafas.
  • Sakit di bahagian bawah rusuk.
  • Meningkatkan jumlah hati.
Kesakitan yang mendadak dalam hypochondrium boleh menandakan masalah jantung

Gambar gejala ini mungkin menunjukkan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular, jadi gegaran urat di sekeliling leher adalah gambaran diagnostik yang paling tepat.

Ciri-ciri regurgitasi bayi

Regurgitasi injap tricuspid pada janin boleh mendaftarkan fenomena pada peringkat awal pembangunan menggunakan ultrasound. Dalam kebanyakan kes, patologi ini dikaitkan dengan penyimpangan dalam kromosom rantai DNA (Down syndrome). Walaupun kanak-kanak yang sihat sepenuhnya mungkin mengalami regurgitasi. Kehadiran fenomena ini tidak bermakna ketidakupayaan perkembangan.

Dalam ketiadaan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular, kerja tahap injap mati secara bebas dengan usia. Walau bagaimanapun, jika sesuatu fenomena telah didaftarkan, adalah perlu untuk kerap melawat ahli kardiologi untuk memantau proses pembangunan yang mungkin.

Diagnostik dan kaedah terapeutik

Untuk menubuhkan diagnosis, pesakit mesti menjalani prosedur ultrasound. Doktor meneliti sejarah, elektrokardiografi, catheterization otot jantung dan x-ray dari ruang dada.

Rawatan kompleks regurgitasi. Kaedah rawatan dan rawatan konservatif digunakan. Pada tahap 1 pembangunan, peperiksaan biasa oleh ahli kardiologi adalah mencukupi.

Dengan kehadiran kecacatan dan proses patologi dalam sistem kardiovaskular, yang menimbulkan gangguan pada injap jantung, semua kaedah rawatan ditujukan untuk menghentikannya. Peringkat kedua penyakit itu harus dirawat dengan bantuan ubat khusus. Sebagai peraturan, pesakit dirawat ubat diuretik, dan ubat-ubatan yang melegakan otot dinding vaskular, kalium.

Jika perlu, pembedahan dilakukan - dari anuloplasti untuk melengkapkan prostetik.

Langkah-langkah pencegahan

Regurgitasi injap tricuspid jantung tidak berulang, tertakluk kepada semua preskripsi perubatan selepas rawatan. Pesakit mesti mengekalkan gaya hidup yang sihat dan menjauhi tabiat buruk. Penerimaan minuman beralkohol dan merokok dikecualikan. Ini terpakai kepada orang-orang yang telah menjalani pembedahan injap dan yang telah didiagnosis dengan peringkat awal penyakit ini. Pematuhan dengan langkah pencegahan akan menghalang perkembangan selanjutnya.

Senaman sederhana, diet dan diet yang sesuai. Makanan tidak boleh menjadi terlalu gemuk, lada, ia tidak disyorkan untuk menyalahgunakan jeruk dan gula-gula. Ia perlu mengawal berat badan dengan teliti dan mengelakkan lonjakan berat badan. Terutama berbahaya adalah peningkatan berat badan yang pesat.

Langkah-langkah pencegahan termasuk istirahat dan tidur yang betul, jika mungkin mengelakkan situasi tekanan dan saraf. Peperiksaan mandatori oleh pakar kardiologi untuk mengenalpasti perkembangan lanjut pemburasan injap jantung tricuspid.

Regurgitasi tricuspid janin

Protokol ultrabunyi jantung janin Kiri ventrikel: 5.7 mm MFS 2.4 mm Injap mitral: sintas muka nipis, pendedahan penuh, pergerakan sepenuhnya. Doppler E - 32 cm / s, A - 51 cm / s Regurgitation pada MK / AK: no Basis Ao - 2.7 mm Kelajuan maksimum - 50 cm / s Ventrikel kanan: 5.7 mm TM 2.6 mm Tricuspid valve: pergerakan Doppler penuh E - 29 cm / s, A - 40 cm / s. Arteri pulmonari - 3.1 mm. Kelajuan maksimum - 41 cm / s.

Buah: satu denyutan jantung 143 denyutan / min. Ketebalan ruang kolar: 2,0 mm Ikatan hidung: 3,2 mm Aliran darah di saluran vena: regurgitasi Tricuspid biasa: tiada kecacatan kongenital: tidak dikesan Uterus: 39 mm, tertutup Kehamilan 13-14 minggu. Saringan 2 disyorkan pada 18-20 minggu 03,07,2013g.

Ya! Kami melakukannya! Kita hidup dan sihat! Hooray! Hooray! Hooray! Butiran terperinci Apa yang boleh saya katakan, kerana saya berjabat di hadapan ultrasound tidak dapat dijelaskan. Walaupun, saya fikir saya lebih risau. Tetapi mual berkala + bluetooth sepanjang minggu dan pemeriksaan pada waktu pagi di LCD memberi harapan bahawa semuanya sama dengan baik. Masa adalah perlahan. Kadang-kadang ia sepatutnya berhenti. Nampaknya sudah banyak perkara yang dilakukan. tetapi hanya mengambil masa 10 minit. Satu lagi trauma psikologi tragedi yang diterima dalam B beku pertama, apabila.

Semalam saya menulis satu jawatan yang kami diberi risiko Down 1:99 pada pemeriksaan ultrabunyi, pada ultrasound pertama mereka tidak menyukai tulang hidung 1.3 dan kadar jantung 145 (mereka berkata sedikit). Dan pada 5 Mac, mereka dihantar ke RSC untuk genetik dan menusuk. Hari ini, mengambil semula ultrasound, uzistka dilakukan dengan baik! dan dia menenangkan saya dan berjanji untuk menyusunnya dan bercakap tentang saya, kerana dia bekerja di tempat yang sama di mana mereka menghantar saya. HASIL Ultrasound: serviks 40mm TKD 78mm (13 minggu, 6 hari) kami sekarang 13 hari ke 3.3 beats.min CVSS obstetrik 151.

Secara umum, semuanya baik-baik saja))) pergi bersama suaminya. dia gembira sebagai gajah) dan akhirnya saya tahu tempoh kehamilan, ia tidak bertepatan dengan bulanan saya kerana kira-kira 23-25 ​​hari kitaran, iaitu lewat. Nah, di bawah data untuk sejarah. Tarikh 07.08.2014 Kaedah penyelidikan: transabdominal Uterus dimensi: diperbesarkan Kontur rahim adalah jelas, jelas, mempunyai kedudukan tengah. Struktur myometrium tidak berubah. Tulang myometrium biasa. Kemasukan exo patologis - tidak. Pembentukan volumetrik - tiada Pemisahan dalam rahim - tiada. Rongga rahim digambarkan.

Oh gadis, hari ini saya bersedia mengapungkan seperti rama-rama dari kebahagiaan. Ini hanya sesuatu. Banyak pemikiran dan semua yang baik, tetapi pertama perkara pertama: 1. Hari ini saya melihat puzozhitel bayi kami.. dia tidak lagi kelihatan seperti udang. Sekarang ini bayi kecil, begitu comel. Saya duduk di bawah saya dengan kaki yang bengkok dan menolak saya (saya mengasah kaki saya), sayang sekali saya tidak merasakannya. Nah, tiada apa-apa yang telah lama ditinggalkan)))) tetapi juga melambaikan tangannya dengan perlahan-lahan dan ketakutan. Saya sudah bersedia untuk menangis dengan kebahagiaan apabila.

Kecacatan jantung kongenital dalam janin

Kecacatan jantung kongenital dalam janin. Kaedah untuk kajian jantung janin.

Kecacatan jantung kongenital (CHD) adalah salah satu daripada ketidaknormalan perkembangan yang paling biasa dan, menurut statistik, berlaku dengan kekerapan 7-12 kes bagi setiap 1000 bayi yang baru dilahirkan. CHD menarik perhatian para penyelidik di seluruh dunia, bukan sahaja kerana frekuensi tinggi mereka, tetapi juga kerana mereka adalah penyebab utama kematian kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Antara kanak-kanak yang dilahirkan dengan CHD, 14-29% mati dalam minggu pertama kehidupan, 19-42% pada bulan pertama, dan 40-87% bayi tidak hidup hingga umur satu tahun.

Menurut laporan statistik negara tentang anomali kongenital di Persekutuan Rusia dari tahun 1997 hingga 2001, terdapat peningkatan yang mantap dalam bilangan CHD yang baru terdaftar. Menurut laporan ini, kadar kematian bayi dari kecacatan cenderung berkurang, sementara kerugian dari CHD tetap hampir tidak berubah, dan struktur mortalitas dari kecacatan kongenital hampir 50% jatuh pada CHD.

Keseluruhan sejarah echography pranatal dunia membuktikan bahawa asas untuk diagnosis mana-mana kecacatan kongenital adalah sistem pemeriksaan teratur yang baik untuk wanita hamil. Kehadiran program pemeriksaan negara, interaksi yang jelas terhadap pakar-pakar dari peringkat pertama dan kedua kajian, pengenalan pendaftaran nasional patologi kongenital dan keturunan - semua faktor ini memberi kesan yang signifikan terhadap kualiti diagnosis antenatal, khususnya pengesanan janin janin.

Menurut kajian Eropah multisenter. sensitiviti echography pranatal dalam diagnosis CHD pada peringkat I pemeriksaan di akhir 90-an. menyumbang 25%. Oleh kerana keadaan dan organisasi pemeriksaan pranatal berbeza-beza dari negara ke negara, angka ini berbeza secara luas dari 3% hingga 48%. Perlu diingatkan bahawa dengan CHD terisolasi, ketepatan diagnosis pranatal jauh lebih rendah berbanding dengan gabungan CHD - 6 dan 49%, masing-masing.

Analisis multisenter mengenai pengesanan pranatal CHD yang dijalankan di negara kita pada akhir tahun 90an. menunjukkan bahawa dalam 28 subjek Persekutuan Rusia, ketepatan diagnosis pranatal CHD berjumlah purata 18.3%. Pembahagian semua responden ke dalam dua kumpulan (Tahap I kaji selidik dan pusat diagnosis pranatal (CPD)) dibenarkan untuk menetapkan bahawa pada tahap I, pengesanan CHD adalah purata hanya 9.5%, dan dalam CPD serantau - 43.4%. Menurut hasil dari banyak pakar asing dan domestik, sensitiviti echography pranatal dalam diagnosis CHD, tertakluk kepada penyaringan kajian ultrasound di JRS dapat mencapai 80-90%.

Oleh itu, menurut data CPD untuk hospital bersalin klinikal No. 27 dari Moscow, ketepatan diagnosis pranatal CHD pada tahun-tahun kebelakangan ini adalah 85.7-92.3%. Kadar ketepatan diagnosis pranatal CHD pada 2002-2003 adalah dalam dua CPD Krasnoyarsk. berjumlah 64.6%, dengan 88.1% kecacatan didiagnosis sebelum bermulanya daya hidup janin. Mengikut keputusan yang diperoleh oleh N.N. Smirnov dan I.T. Stremoukhova di bandar Orel, 90% daripada CHD telah didiagnosis awal. Telah diingatkan bahawa penggunaan sekeping empat ruang memungkinkan untuk mendiagnosis hanya 20% daripada semua CHD dan dalam 40% kes untuk mengesyaki anomali kardiovaskular lain.

Menurut CPD of Orenburg, ketepatan diagnosis pranatal mengenai anomali kardiovaskular pada tahun 2000-2001 telah dikecualikan daripada analisis CHD yang tidak signifikan klinikal. berjumlah 91-93%.

Oleh itu, sudah di beberapa daerah telah dibuktikan bahawa diagnosis pranatal yang berkesan CHD hanya boleh dicapai dengan menyaring kajian ultrasonik "anatom" pada trimester kedua di bawah keadaan CPD (peperiksaan peringkat II) oleh pakar terlatih dan pakar kelas tinggi. Skim pemeriksaan ultrasound pada trimester kehamilan kedua telah menjadi dominan di banyak negara Eropah, dan di negara kita ia hanya digunakan di beberapa wilayah. Perkara yang paling penting dalam skim ini ialah pelaksanaan penilaian komprehensif mandatori seksyen empat ruang jantung dan seksyen melalui tiga kapal.

Jadual kandungan topik "Penyakit Paru Congenital of the Fetus.":

Penyakit Jantung Congenital dan Kehamilan

Pada masa ini, terdapat bukti yang mencukupi tentang kemungkinan kelainan perkembangan janin apabila terdedah kepada faktor-faktor berbahaya tertentu. Pekerja Jabatan Obstetrik dan Ginekologi I Institut Perubatan Moscow V.I.Z. Bodyzhina, M. Kuznetsova, A.P. Kiryuschenkov dan A.Yu. Svigris mendapati bahawa di bawah keadaan kelaparan oksigen berpanjangan atau penyinaran sinar-X pada dosis tertentu boleh diperolehi eksperimen pada haiwan, pelbagai anomali perkembangan, termasuk kecacatan sistem kardiovaskular janin. Menurut laporan dari Hiroshima, selepas letupan bom atom, jumlah pelbagai kecacatan dan, khususnya, anomali sistem kardiovaskular di kawasan itu meningkat. Barkany berjaya menyebabkan pelbagai anomali kongenital pada haiwan muda oleh pemakanan yang membosankan dan pengecualian bahan dan vitamin tertentu dari makanan.

MK Ventskovsky (1960) dalam eksperimen pada arnab wanita hamil menunjukkan penutupan protein yang lengkap, kedua-dua organik dan sayur-sayuran (diet tanpa protein) dari diet, membawa kepada kelahiran prematur dengan kecacatan.

Wilson dan Warkany (1949), dalam percubaan pada tikus betina, mendapati bahawa kekurangan nutrisi dalam vitamin A dan kompleks B semasa kehamilan membawa kepada perkembangan kecacatan jantung kongenital pada anak, khususnya, kecacatan septum interventricular dan anomali gerbang anortik.

Beberapa penulis percaya bahawa kecacatan janin boleh disebabkan oleh gangguan hormon dalam wanita hamil. Oleh itu, terdapat kes cacat jantung kongenital pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita yang mengidap kencing manis atau hipertiroidisme. E. P. Romanova (1961) mendapati kecacatan jantung kongenital dalam 3 daripada 88 kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita dengan diabetes (kecacatan septal ventrikel, kecacatan septum atrium yang ketara, penyempitan istriti aorta dengan kombinasi saluran arteri terbuka). Oleh sebab hakikat bahawa endokarditis intrauterin biasanya dijumpai dalam kecacatan jantung kongenital (V. F. Zelenin, 1952), sesetengah penulis percaya bahawa punca perkembangan jantung yang tidak normal adalah jangkitan. Menghadapi pandangan ini adalah kekurangan reaksi radang kepada pengenalan jangkitan janin sehingga 7 bulan dalam kehidupan intrauterin. Hanya dalam tempoh yang akan datang janin membangkitkan tindak balas perlindungan terhadap jangkitan.

Ramai penulis menyertakan kepentingan yang paling penting kepada asal-usul anomali jantung kepada virus. Virus menerima medium nutrien yang baik dalam tisu embrio; Unsur tisu janin yang tidak matang adalah yang paling terdedah. Oleh itu, bahaya kepada janin dalam kes penyakit jangkitan virus pada bulan pertama kehamilan adalah sangat besar. Perkembangan tisu yang terjejas oleh jangkitan virus berhenti, dengan hasilnya pertumbuhan dinding jantung dapat dihentikan.

Greeg (1941) menyatakan bahawa rubella sebagai penyakit virus semasa 4 bulan pertama kehamilan adalah penuh dengan bahaya kerosakan pada janin. Pengamatan ini telah disahkan oleh E. M. Tareev dan penulis lain. Dalam hal rubella pada wanita hamil pada peringkat awal kehamilan, triad berikut sering dilihat pada janin: lesi lensa, telinga dalam dan jantung. Kecacatan jantung berlaku dalam 50% kes.

Schick menunjukkan bahawa virus rubella dan cacar, walaupun dengan kehadiran imuniti pada ibu, boleh menyeberangi plasenta dan menyebabkan kemerosotan perkembangan janin. Walau bagaimanapun, menurut kesusasteraan, yang meliputi 4951 kes penyakit jantung kongenital, ternyata rubella pada ibu semasa hamil hanya 0.8% dari semua pemerhatian (Yonash). Oleh itu, persoalan tentang risiko rubella pada ibu kepada janin memerlukan kajian lanjut.

Kes-kes klinikal penyakit jantung kongenital dalam janin telah diperhatikan selepas penyakit ibu semasa kehamilan dengan campak, beguk, cacar air, polio, dan hepatitis berjangkit.

Siapa yang memerlukan ekokardiografi janin?

Echocardiography janin (ultrasound jantung janin) disyorkan jika terdapat tanda-tanda tertentu dari kedua-dua ibu dan janin. Kehadiran faktor risiko (lihat di bawah) pada ibu adalah petunjuk langsung untuk echocardiography janin. Berkenaan dengan kesaksian janin, mereka dikesan hanya selepas ultrasound janin dalam sebarang tempoh kehamilan dan ditentukan oleh pakar yang menjalankan kajian tersebut.

Petunjuk atau faktor risiko yang mana wanita mengandung mesti menjalani ekokardiografi janin?

Sehingga kini, tidak ada maklumat yang pasti menunjukkan apa-apa sebab untuk perkembangan penyakit jantung kongenital pada janin (risiko paling tinggi untuk merawat penyakit jantung dalam janin adalah sehingga kehamilan 7 minggu).

Walau bagaimanapun, ada faktor (selain daripada genetik) yang pada beberapa peringkat dapat mempengaruhi perkembangan embriologi hati janin. Faktor-faktor tersebut dipanggil faktor risiko, dan wanita di mana faktor-faktor tersebut disebut sebagai "kumpulan risiko" penyakit jantung kongenital pada janin. Kehadiran faktor-faktor risiko seperti pada wanita hamil adalah petunjuk langsung untuk echocardiography janin di peringkat pakar.

Tanda-tanda (dari ibu) untuk pakar echocardiography (ultrasound jantung) janin termasuk:

  1. Kehadiran penyakit jantung kongenital (CHD) pada ibu atau bapa kanak-kanak
  2. Anak atau janin terdahulu dengan CHD atau blok atrivoventrikular (AV) penuh
  3. Gangguan metabolik pada ibu:
    • kencing manis (bergantung kepada insulin, Jenis 1 atau kehamilan, Jenis 2)
    • fenilketonuria ibu
  1. Mengambil ubat tertentu (sebelum dan selepas melahirkan):
    • beberapa ubat antiepileptik (risiko lebih tinggi dengan polytherapy)
    • litium
    • beberapa antidepresan
    • sekumpulan ubat yang menurunkan tekanan darah (angiotensin-converting enzyme inhibitors)
  1. Terapi ibu dengan ubat anti-radang yang tidak spesifik (indomethacin dan NSAID lain) antara 25 dan 30 minggu kehamilan
  2. Kehadiran jangkitan virus dan lain-lain seperti rubella, sitomegalovirus, parvovirus B19, toksoplasmosis pada ibu
  3. Penyakit tisu penghubung ibu
  4. Meningkatkan tekanan darah (hipertensi) ibu
  5. Thyrotoxicosis ibu
  6. Penyalahgunaan ibu oleh alkohol, kokain, mariohana
  7. Semua buah-buahan yang diperolehi oleh persenyawaan in-vitro menggunakan IVF

Jika anda mengambil apa-apa ubat sebelum atau selepas konsepsi kanak-kanak itu, anda mesti memaklumkan bukan sahaja pakar bedah pakar kandungan anda, tetapi juga doktor yang melakukan ultrasound jantung janin dan pastikan anda menunjukkan ini dalam soal selidik.

Tanda-tanda untuk echocardiography janin di bahagian janin (faktor fetal) termasuk

  1. Kehadiran CHD pada janin dan aritmia semasa pemeriksaan saringan rutin.
  2. Ketebalan ruang kolar (TVP ≥3.5 mm)
  3. Arrhythmias pada janin (brady - kecacatan kongenital, penyakit jantung, jantung janin

Bagaimana regurgitasi tricuspid ditunjukkan dan dirawat

Regurgitasi (kembalinya darah) melalui injap tricuspid (dari ventrikel kanan ke atrium) berlaku terhadap latar belakang kecacatan jantung. Sebabnya ialah penutupan longgar injap semasa systole. Pesakit mempunyai kelemahan, sesak nafas, sianosis, takikardia. Ubat-ubatan ditetapkan untuk mengurangkan gejala-gejala ini. Rawatan radikal - injap plastik atau pemasangan prostesis.

Baca dalam artikel ini.

Punca regurgitation tricuspid

Kegagalan injap atrioventrikular yang betul adalah kongenital atau diperoleh (menengah).

Bayi yang baru lahir

Pengesanan penutupan longgar risalah injap dikaitkan dengan keabnormalan intrauterin berikut:

  • Ebstein anomali (anjakan injap atau penyumbatan lubang);
  • bidai yang tidak berbentuk, satu atau dua bukan tiga;
  • pelanggaran struktur tisu penghubung (kecacatan dalam pembentukan serat kolagen);
  • iskemia kerana kekurangan oksigen atau glukosa, mengalihkan darah ke bahagian asid (asidosis).

Anomali struktur partition, lokasi kapal besar, dan injap lain boleh digabungkan dengan kecacatan injap tricuspid. Pada kanak-kanak awal dan usia sekolah, regurgitasi mungkin akibat dari riwayat endocarditis reumatik.

Pada orang dewasa

Bentuk pengambilan darah kembali ke atrium kanan dikaitkan dengan kerosakan injap akibat pengembangan ventrikel. Patologi ini berlaku apabila penyakit berikut:

  • hipertensi dalam saluran paru-paru;
  • kegagalan jantung;
  • penyempitan arteri pulmonari;
  • cardiomyopathy diluaskan;
  • penggunaan ubat untuk mengurangkan selera makan (Fenfluramine dan analognya);
  • pembedahan jantung.

Kerosakan pada bahagian injap berlaku pada pesakit dewasa dengan endokarditis infektif (sering dengan ubat intravena), kemusnahan myxomatous, sindrom carcinoid (kanser ovari, usus, paru-paru), serangan reumatik, miokarditis. Pelanggaran otot papillary yang memegang injap, didapati dengan pemakanan tidak mencukupi (iskemia atau serangan jantung), dengan pecah akibat kecederaan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai penyakit jantung gabungan.

Jenis patologi

Pengesanan pergerakan darah sistolik belakang di bahagian kanan jantung adalah mungkin walaupun pada orang yang sihat. Antara kecacatan yang diperoleh, regurgitation melalui injap tricuspid adalah kira-kira 25 peratus. Menurut mekanisme pembangunan, ia boleh menjadi sekolah rendah dan menengah, ada bentuk yang terpencil atau gabungan.

Prolaps injap Tricuspid dengan regurgitation

Penutupan risalah injap atau bantahan patologi paling kerap dikesan selepas endokarditis infektif. Prolaps juga muncul dalam anomali kongenital struktur tisu penghubung, terhadap latar belakang rematik. Bahagian kendur tidak membenarkan tumpang tindih lengkap pembukaan semasa penguncupan ventrikel kanan, sebahagian daripada darah mengalir kembali ke atrium.

Tahap regurgitasi mungkin berbeza-beza bergantung kepada peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari.

Borang pulmonari utama

Dengan anomali kongenital struktur atau lokasi batang arteri paru-paru, terdapat peningkatan tekanan pada saluran paru-paru. Ventrikel kanan bekerja dengan beban yang meningkat untuk menolak darah ke aliran darah paru-paru. Pada mulanya, lapisan ototnya bertambah (hipertropi), maka, apabila kapasiti pampasan menurun, rongga mengembang.

Pesakit membentuk ketidakcukupan relatif pembukaan injap dengan regurgitasi darah.

Borang pulmonari sekunder

Suntikan darah mungkin dalam struktur normal injap kerana stenosis mitral. Komplikasi ini berlaku pada 90% pesakit kerana kesukaran untuk melepaskan darah dari atrium kiri. Tekanan tinggi di bahagian jantung ini menghalang pengaliran darah dari urat paru-paru dan menyebabkan limpahan bulatan kecil peredaran darah. Perkembangan kegagalan ventrikel kanan dan kelemahan otot jantung mengganggu fungsi injap tricuspid.

Luka terikan injap tricuspid

Ia kurang biasa daripada gabungan penyakit jantung. Ia membawa kepada pengosongan yang tidak mencukupi dari bahagian-bahagian yang betul dan genangan darah dalam rangkaian vena daripada bulatan yang hebat. Overloading atrium kanan, dan terutama pengembangan rongga, menyebabkan gangguan irama jenis fibrillation dan disertai dengan risiko tinggi emboli paru-paru.

Tahap perkembangan penyakit

Kembalinya darah ke atrium kanan untuk beberapa waktu dikompensasikan oleh kerja-kerja yang lebih baik di dalam bilik jantung yang betul dan tidak menyebabkan dekompensasi peredaran darah. Tetapi sejak miokardium sebelah kanan jauh lebih lemah daripada kiri, pesakit dengan cepat mengalami kesesakan di urat, hati, pengumpulan cecair dalam tisu-nada bahagian bawah kaki, rongga pleura, dan asites.

Bergantung pada keparahan aliran darah yang dikembalikan, empat peringkat berturut-turut regurgitation dibezakan:

  1. Minimal, tiada gangguan peredaran darah.
  2. Pada jarak 2 cm dari injap.
  3. Panjang aliran belakang lebih daripada 2 cm.
  4. Mengucapkan refluks darah ke rongga atrium kanan.

Gejala regurgitasi tricuspid

Keutuhan kongenital injap ditunjukkan dalam bentuk kegagalan peredaran darah yang teruk dan gangguan irama dalam bentuk serangan tachycardia supraventricular (supraventricular) atau fibrillation atrium. Bayi yang baru lahir lemah, cepat letih semasa makan, tercekik pada menghisap dan menangis, kulit sianotik, bentuk jari dan kuku boleh berubah ("drumsticks" dan "menonton kaca"), otot kencang berkedut mungkin.

Kanak-kanak yang mempunyai kekurangan tricuspid boleh mengadu:

  • keletihan teruk dengan beban kecil;
  • sesak nafas;
  • denyutan jantung;
  • sakit jantung;
  • batuk dengan berdarah berdarah;
  • kesakitan dan kesakitan di kawasan subkategori yang betul;
  • gangguan selera makan, loya.

Genangan dalam rangkaian vena mungkin menunjukkan:

  • bengkak kaki;
  • bengkak muka;
  • warna kebiruan kulit dengan warna kekuningan;
  • pelebaran, bengkak dan denyutan pada leher leher, dada;
  • hati yang diperbesarkan.

Lihat video tentang gejala regurgitasi tricuspid:

Dalam kes yang teruk, tekanan tinggi dalam sistem urat hati (hipertensi portal) menyebabkan pendarahan dari kerongkong. Selalunya pilihan komplikasi penyakit jantung pada wanita hamil adalah toksikosis teruk, terdapat aliran darah yang tidak mencukupi untuk janin melalui plasenta, yang membawa kepada keguguran dan kelahiran pramatang.

Kaedah diagnostik

Apabila mendengar hati, anda dapat mengesan hingar disebabkan penutupan injap separuh kanan jantung tidak lengkap. Ciri-cirinya:

  • menduduki hampir semua systole;
  • baik didengar di sudut kostum, dalam 5 - 6 ruang intercostal ke kiri sternum;
  • atas inspirasi meningkat;
  • dalam kes prolaps casement, ia dilengkapi dengan bunyi "pelayaran belayar".

Diagnostik instrumen membantu mengesan perubahan tersebut:

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal