Tinjauan regurgitasi tricuspid: sebab, tahap, rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar apa regurgitasi tricuspid, sebab, gejala, dan pilihan kaedah rawatan (bergantung pada peringkat dan bentuk penyakit).

Apabila terdapat penutupan injap tricuspid yang tidak lengkap. Dalam keadaan ini, pesakit mempunyai aliran darah terbalik dari ventrikel kanan ke atrium.

Sistem peredaran manusia menyediakan aliran darah unilateral. Darah dari ventrikel ke atrium bergerak ke satu arah berkat injap yang rapat rapat dengan setiap penguncupan jantung. Sekiranya mereka tidak ditutup sepenuhnya, bahagian darah akan kembali ke ventrikel (regurgitation).

Ahli kardiologi terlibat dalam rawatan penyakit ini. Pilihan terapi bergantung kepada keparahan patologi. Oleh itu, ijazah 1 tidak memerlukan rawatan khusus, doktor mengesyorkan semata-mata memantau keadaan pesakit. Pesakit dengan patologi kelas 2 menjalani rawatan konservatif. Dan pada 3 dan 4 darjah untuk mengembalikan kerja sistem kardiovaskular hanya boleh dilakukan melalui pembedahan.

Punca penyakit

Patologi ini berlaku dalam dua bentuk utama:

  1. Penyebab utama yang berikut adalah penyakit berikut: rematik, endokarditis (keradangan akut dinding dalaman jantung), infarksi miokardium, pembentukan plak berserat dalam tisu jantung dan kecenderungan genetik.
  2. Sekunder. Luka seperti injap itu diperhatikan kerana peregangannya dalam kardiomiopati dan hipertensi pulmonari, yang meningkatkan beban fungsi pada ventrikel kanan.

Gejala ciri

  • Kehadiran denyutan nadi pada leher.
  • Pembengkakan saluran darah di bahagian kiri sternum dan hipokondrium kanan.
  • Bengkak yang progresif pada tisu lembut kaki.
  • Kehilangan prestasi dan keletihan.
  • Rasa keremajaan "keremajaan".
  • Rasa berdebar-debar.
  • Kencing manis yang kerap.
  • Dyspnea, yang pertama mengganggu pesakit semasa bersenam, dan kemudian didiagnosis semasa istirahat.
  • Serangan sakit perut secara berkala.
  • Nada kulit kuning, yang digabungkan dengan sensasi yang menyakitkan di hipokondrium yang betul.

Keterukan gejala di atas bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dan tahap kerosakan. Sebagai contoh, pesakit dengan diagnosis regurgitasi tricuspid pada peringkat awal tidak mempunyai gejala patologi. Gambaran klinikal yang lazimnya diperhatikan dalam fasa 3-4 penyakit ini, apabila campur tangan radikal diperlukan.

Empat darjah penyakit ini

  1. Kemerosotan minimum aliran darah, yang mutlak tanpa gejala.
  2. Kehadiran aliran darah terbalik sehingga 2 cm.
  3. Regurgitation adalah lebih dari 2 cm.
  4. Penyakit ini disertai oleh kegagalan jantung akut.

Diagnosis penyakit ini

Pesakit jantung menjalani prosedur diagnostik berikut:

  • Pemeriksaan visual pesakit dan mendengar nada hati dengan phonendoscope.
  • Pemeriksaan ultrabunyi, yang membolehkan anda mengetahui keadaan tisu jantung dan injap.
  • Elektrokardiografi. Kaedah mengenal pasti tanda-tanda awal peningkatan perut dan atrium yang betul.
  • Radiografi rongga dada. Kajian ini menentukan pelanggaran sistem injap.
  • Catheterization jantung adalah prosedur invasif minima yang inovatif yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat penyakit jantung.
Klik pada foto untuk memperbesar

Kaedah rawatan

Dalam banyak kes, regurgitasi tricuspid gred 1-2 tidak memerlukan terapi khusus, dengan syarat tiada patologi bersamaan dengan organ dalaman dan kegagalan jantung.

Rawatan pesakit pada peringkat awal adalah "menyokong", mereka diberi langkah untuk menghilangkan tekanan darah tinggi. Pesakit harus berada di bawah kawalan ahli kardiologi.

Perkembangan selanjutnya patologi jantung injap dianggap sebagai sebab untuk terapi konservatif. Doktor menetapkan ubat berikut kepada pesakit:

  • Diuretik. Diuretik untuk hipertensi merangsang perkumuhan garam dan cecair berlebihan.
  • Vasodilators vena. Mengurangkan nada dan meningkatkan lumen saluran darah membantu mengurangkan tekanan darah dan meningkatkan peredaran darah.
  • ACE inhibitors. Tindakan ubat ini bertujuan menghalang fungsi enzim yang menukarkan angiotensin, yang menyekat pembuluh darah dan menimbulkan peningkatan tekanan darah.
  • Penyekat B. Ubat-ubatan ini mengurangkan kadar denyutan jantung, menghapuskan hipertensi dan kegagalan jantung kronik.
  • Glikosida jantung, mempunyai kesan kardiotonik dan anti radikal.
  • Ubat metabolik. Ubat-ubatan ini meningkatkan pengangkutan oksigen ke semua tisu badan.
  • Anticoagulants sebagai cara mencegah trombosis.

Regurgitasi tricuspid pada peringkat akhir (3 dan 4) dirawat dengan pembedahan.

Apakah tricuspid regurgitation 1 darjah?

Hati adalah salah satu organ yang paling penting dalam tubuh manusia. Ia mendorong darah manusia melalui kapal sepanjang hayat. Kegiatannya tidak berhenti sejenak. Oleh itu, kebolehpercayaan jantung adalah sangat penting.

Malangnya, di dunia moden, gaya hidup yang tidak aktif dan diet yang tidak sihat menyumbang kepada penyebaran penyakit jantung. Salah satunya adalah regurgitasi tricuspid.

Apakah regurgitasi tricuspid?

Ini adalah pelanggaran fungsi injap jantung. Injap tricuspid menghubungkan atrium kanan dan ventrikel kanan jantung. Ia mengawal proses lulus darah vena. Untuk fungsi jantung yang normal, adalah penting bahawa ini tidak berlaku aliran darah terbalik. Tetapi, dalam penyakit ini, kelemahan injap ini ditunjukkan, yang dinyatakan dalam fakta bahawa beberapa darah mengalir ke arah yang bertentangan.

Darjah

Terdapat pembahagian dengan keterukan penyakit. Dalam diagnosis, daya aliran darah yang mengalir ke arah yang bertentangan disebabkan oleh gangguan fungsi normal injap ditentukan.

Ini adalah ciri-ciri berikut:

  1. Dengan tahap pertama penyakit itu, jet hampir tidak kelihatan dan hampir tidak kelihatan.
  2. Pada peringkat seterusnya, ia dikesan dengan jelas, tetapi panjangnya kurang dari dua sentimeter.
  3. Apabila kita bercakap tentang satu penyakit pada tahap ketiga, ini bermakna bahawa panjang aliran darah terbalik melebihi dua sentimeter.
  4. Pada tahap keempat, jet jelas kelihatan di atrium kanan dan mempunyai tahap yang cukup besar.

Gejala

Bagaimana untuk menentukan bahawa anda mempunyai regurgitation tricuspid? Biasanya simptom penyakit ini tidak dapat dilihat dengan jelas.

Tetapi, jika anda cukup berhati-hati, mereka boleh memberitahu anda sama ada anda mempunyai penyakit ini atau tidak:

  • Salah satu daripada tanda-tanda adalah denyutan bengkak jugular bengkak.
  • Sekiranya ada denyutan yang jelas dapat dibezakan di bahagian kiri dada, yang dapat menguatkan pada pernafasan, ini adalah salah satu gejala penyakit ini.
  • Apabila anda berdenyut di hati, anda juga perlu berjaga-jaga.
  • Sekiranya kaki membengkak, ini menunjukkan aliran lemah darah vena dan mungkin salah satu tanda-tanda regurgitasi tricuspid.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, ia mungkin menjadi denyutan atrium yang betul.
  • Salah satu daripada tanda-tanda pelanggaran hati ini mungkin adalah keletihan pesat badan dan penyebaran bersama.
  • Ketenangan anggota badan juga menunjukkan aliran darah yang lemah, yang mungkin menjadi salah satu daripada gejala penyakit ini.
  • Salah satu tanda-tanda kerap kencing.
  • Jika perut menyakitkan - ini mungkin tidak menunjukkan penyakit sistem pencernaan, tetapi penyakit jantung.
  • Perasaan berat di hipokondrium kanan boleh menjadi tanda amaran.
  • Kulit juga boleh memberi kita satu isyarat mengenai kehadiran penyakit yang berkenaan. Jika ia mempunyai warna kekuningan, maka ini mungkin tanda amaran.
  • Hipertensi pulmonari mungkin menunjukkan hipertensi. Penyakit ini dinyatakan dalam peningkatan tekanan darah dalam arteri pulmonari.
  • Kejang abdomen adalah pengumpulan cecair sama ada dalam tisu subkutaneus atau di rongga perut. Penyakit ini bukan sahaja serius dalam dirinya sendiri, tetapi juga boleh menjadi tanda penyakit yang dipertimbangkan di sini.
  • Saiz hati yang diperbesarkan dapat menjadi tanda pelbagai penyakit, termasuk yang satu ini.
  • Pembesaran ventrikel kanan atau atrium adalah salah satu tanda amaran.
  • Sekiranya terdapat perubahan dalam nada hati, ia boleh memberi isyarat kepada penyakit.
  • Sekiranya penyakit itu berlaku dalam bentuk yang teruk, maka dalam sesetengah keadaan, getaran paru boleh berlaku.
  • Sekiranya penyakit itu berasal dari reumatik, ia mungkin disertai dengan penyakit jantung aorta atau mitral.
  • Gejala mengganggu boleh menjadi murmur hati tertentu: keseimbangan, mesodiastolik atau protodiastolik.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa gejala-gejala ini tidak boleh dikaitkan dengan mandatori. Sebaliknya, mereka boleh dikaitkan hanya dengan yang mungkin. Fakta adalah bahawa tidak perlu bahawa, semasa penyakit, mereka akan nyata sekali gus. Sebahagian daripada mereka akan muncul, dan ada yang tidak akan.

Diagnostik

Diagnosis dalam rawatan penyakit ini memainkan peranan yang sangat penting. Khususnya, pada peringkat awal penyakit ini dapat dikesan hanya dengan laluan pemeriksaan yang sesuai.

Terdapat sebab-sebab lain mengapa ini penting. Faktanya ialah dalam proses rawatan adalah penting untuk mengambil kira semua ciri-ciri keadaan tertentu. Kami bercakap tidak hanya tentang tahap penyakit, tetapi juga tentang sebab-sebab, yang penyakit jantung berlaku serentak dengan penyakit ini.

Dalam hal ini, tentu saja, adalah penting untuk mempertimbangkan juga keadaan umum pesakit. Jadi, anda memutuskan untuk memeriksa sama ada anda mempunyai penyakit ini. Apa yang perlu dilakukan untuk mendapatkan jawapan?

Ia perlu melalui jenis diagnostik yang berikut:

  1. Pertama, doktor mesti mendengar bagaimana jantung berfungsi. Ini adalah peperiksaan fizikal.
  2. Echocardiography ultrasound akan membantu mendapatkan maklumat terperinci mengenai keadaan fungsional dan morfologi hati itu sendiri dan injapnya.
  3. Elektrokardiogram akan memberi peluang untuk mencatat peningkatan di atrium dan ventrikel kanan.
  4. Radiografi dengan diagnosis seperti ini juga akan memberikan maklumat penting. Ini akan menunjukkan sama ada pesakit mempunyai hipertensi pulmonari, serta menentukan peningkatan dalam ventrikel kanan jantung.
  5. Terdapat prosedur lain untuk diagnosis jantung, yang digunakan baru-baru ini. Ini adalah catheterisasi hati. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa prosedur sedemikian bukan hanya berfungsi untuk mendiagnosis, tetapi juga boleh digunakan untuk tujuan perubatan.
    Kaedah ini terdiri daripada memindahkan tiub fleksibel melalui saluran darah. Tempat kemasukan biasanya urat atau arteri pada lengan atau kaki pesakit.

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang teh Monastik untuk merawat penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan saluran darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah. Baca lebih lanjut ยป

Punca penyakit

Terdapat dua jenis penyakit ini. Mereka dipanggil regurgitation tricuspid utama dan menengah.

Mari beritahu tentang beberapa ciri mereka:

  1. Dalam kes pertama kita bercakap tentang pelanggaran utama fungsi injap. Ini biasanya disebabkan oleh masalah kesihatan tertentu.
    Sebagai contoh, kita boleh bercakap tentang perkara berikut:

  • Sebab yang biasa adalah rematik.
  • Terdapat penyakit jantung berjangkit yang disebut "endokarditis". Ia memperlihatkan dirinya dalam keradangan lapisan dalaman jantung. Ia juga salah satu punca penyebab penyakit injap jantung yang dipersoalkan.
  • Jika ada serangan jantung (pecah dinding) dari ventrikel kanan jantung.
  • Injap bicuspid prolaps jantung juga merupakan penyebab penyakit yang mungkin. Di sini kita bercakap tentang salah satu daripada anomali injap jantung, yang ditunjukkan dalam bantahan berlebihan (penonjolan) dinding injap ini semasa operasi.
    Anomali ini sendiri tidak dianggap sangat berbahaya kepada kesihatan pesakit.
  • Salah satu sebabnya ialah sindrom karsinogenik. Regurgitasi trikuspid fisiologi dinyatakan dalam pembentukan plak berserabut (jinak) pada dinding saluran darah jantung.
  • Satu lagi faktor penting dalam berlakunya penyakit ialah anomali Ebstein. Ini adalah penyakit kongenital. Dalam kes ini, pesakit salah meletakkan injap sejak lahir.
  • Regurgitasi tricuspid sekunder berlaku kemudian. Sebab utamanya ialah pelarasan injap. Di sini kita bercakap mengenai ketegangan cincin injap. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran fungsi normalnya.
  • Rawatan

    1. Tricuspid regurgitation 1 darjah biasanya tidak memerlukan rawatan. Sekiranya penyebab penyakit ini endokarditis berjangkit, penyakit paru-paru atau kecacatan tulang belakang reumatik, maka penyakit ini bersamaan yang biasanya dirawat, dan tidak triuspid regurgitation.
    2. Tahap kedua penyakit sering juga tidak memerlukan rawatan. Sekiranya ia disebabkan oleh satu atau sebab lain, ia harus dirawat. Kadang-kadang mereka masih menjalankan rawatan konservatif.
      • Persediaan untuk rawatan regurgitasi tricuspid adalah dua jenis: sama ada ubat diuretik (diuretik) atau yang menyebabkan kelonggaran otot halus - dinding saluran darah.
    3. Sekiranya penyakit itu tergolong dalam tahap ketiga atau keempat, gunakan kaedah rawatan pembedahan. Biasanya kita bercakap tentang tiga kaedah utama: annuloplasty, plastik injap dan prostetik.
      • Pilihan kedua hanya digunakan dalam kes-kes yang amat sukar apabila kaedah rawatan lain tidak berfungsi.
      • Plastik injap adalah kain jahitan supaya tiada ubah bentuk injap.
      • Annuloplasty termasuk pemasangan cincin sokongan logam, yang akan mengambil alih sebahagian daripada beban pada injap jantung.
    4. Regurgitasi tricuspid pada anak pertama mungkin tidak memerlukan rawatan, tetapi hanya menjadi perubahan yang berkaitan dengan usia, yang akhirnya akan membetulkannya.

    Kemungkinan komplikasi, akibatnya

    Jika anda tidak menjalankan rawatan yang betul, ia boleh membawa kepada akibat yang serius.

    Kerana sering penyakit ini tidak hilang secara berasingan, tindakan serentak beberapa penyakit boleh membawa kepada komplikasi yang lebih serius:

    • Ini boleh menjadi pelbagai gangguan irama jantung (tachycardia, fibrillation atrial dan lain-lain).
    • Embolisme pulmonari adalah penutupan lumen dalam saluran darah tertentu. Komplikasi seperti itu mungkin berlaku jika tidak melakukan rawatan yang diperlukan.
    • Satu lagi akibat yang mungkin adalah aneurisme atrium.
    • Sekiranya penyakit ini disertai oleh endokarditis berjangkit, maka komplikasinya boleh membawa kepada peringkat seterusnya.
    • Ia juga mungkin kegagalan progresif separuh kanan jantung.

    Tricuspid regurgitation 1 darjah: apa itu, rawatan dan pencegahan

    Regurgitasi Tricuspid 1 darjah, 2 atau 3 darjah adalah penyakit jantung, kongenital atau diperoleh, dicirikan oleh aliran darah terbalik ke atrium kanan dari ventrikel kanan semasa systole.

    Penyebab regurgitasi tricuspid adalah penutupan injap tricuspid yang longgar.

    Untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai apa yang terjadi dalam regurgitasi tricuspid, pesakit boleh memeriksa dengan pakar kardiologi atau mendapatkan maklumat di laman web kami.

    Istilah regurgitasi diterjemahkan sebagai aliran terbalik; dalam kes penyakit jantung, ini adalah arah yang salah aliran darah.

    Penyebab utama pelanggaran tersebut

    Penyebab regurgitasi tricuspid boleh:

    • anomali injap tricuspid kongenital;
    • Sindrom Ehlers-Danlos;
    • Ebstein anomali;
    • Sindrom Morphane.

    Kecacatan yang terisolasi dalam janin berlaku jarang berlaku, kebanyakan kecacatan adalah gabungan.

    Bentuk pelanggaran yang diperoleh lebih banyak daripada kongenital.

    Penyebab patologi yang diperolehi boleh:

    • ketagihan;
    • alkohol;
    • sindrom carcinoid;
    • rematik.

    Selalunya, endokarditis reumatik membawa kepada penyakit ini, yang mengesahkan injap tricuspid dan flap tendon.

    Dalam sesetengah kes, penyempitan pembukaan ventrikel kanan ditambah kepada perubahan dalam struktur dan bentuk injap, membentuk gabungan kecacatan tricuspid.

    Kecederaan otot papillary, dengan infark miokard juga boleh menyebabkan kecacatan tricuspid.

    Sesetengah penyakit serius (sindrom carcinoid) boleh menyebabkan penutupan terjejas risalah injap dan aliran balik darah. Penyakit ini termasuk:

    • kanser paru-paru;
    • onkologi usus;
    • kanser ovari.

    Pengelasan dan gejala utama pelanggaran

    Kardiologi membezakan 4 darjah kemerosotan, ditentukan oleh panjang aliran darah dan daya alirannya (sama ada aliran terbalik dibuang sepenuhnya atau kekuatannya sederhana).

    Klasifikasi mengikut tahap pelanggaran:

    • Regurgitasi injap tricuspid 1 darjah - aliran darah adalah minimum.
    • Regurgitation Tricuspid 2 darjah - jet dibuang tidak lebih daripada dua sentimeter.
    • Regurgitasi injap tricuspid 3 darjah - aliran darah menembusi lebih daripada 2 sentimeter.
    • Gangguan kelas 4 disifatkan oleh penembusan darah ke atrium kanan dengan lebih daripada tiga sentimeter.

    Gangguan ini dicirikan oleh gejala ringan, keparahan gejala meningkat dengan regurgitasi akut. Bentuk akut memberikan kegagalan jantung ventrikel kanan dan hipertensi pulmonari.

    • bengkak pada leher;
    • peningkatan denyutan di sebelah kiri dada, terutamanya apabila udara dihirup;
    • hati berdenyut;
    • bengkak;
    • keletihan berterusan;
    • sesak nafas;
    • intoleransi terhadap suhu rendah;
    • kerap kencing;

    Regurgitasi Tricuspid ijazah pertama. Pencegahan

    Tahap pertama regurgitation dianggap sebagai keadaan fisiologi dan tidak memerlukan rawatan. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan yang diperlukan sekali setahun untuk mengelakkan perkembangan komplikasi. Pesakit mesti hadir pada kawalan pada masa yang ditunjukkan oleh doktor.

    Lelaki muda berminat dalam soalan: adakah mereka mengambil tentera dengan masalah itu? Pada tahap pertama kerosakan injap, apabila aliran darah tidak lebih daripada dua sentimeter, tidak ada perubahan patologi. Seseorang adalah sihat dan anda boleh membawanya ke dalam tentera.

    Dalam kes pelanggaran ijazah kedua, rawatan ditetapkan dan dibebaskan daripada perkhidmatan, kerana gaya hidup tentera melibatkan usaha fizikal yang kontraindikasi dalam diagnosis sedemikian.

    Diagnosis regurgitasi tricuspid perlu dibuktikan oleh echocardiography, cardiogram, keputusan ujian tekanan dan analisis klinikal lain.

    Aritmia yang berterusan, gangguan pengaliran dan kegagalan jantung yang teruk mengakibatkan pemusnahan.

    Pesakit dengan bentuk penyakit ini terapi terapi fizikal, berenang, berjalan kaki, bermain ski. Sukan yang dilarang dikaitkan dengan pengangkatan projektil berat. Untuk memperbaiki keadaan prosedur: urut, ubat herba, akupunktur.

    Pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet yang diperlukan. Ia tidak digalakkan untuk menyalahgunakan lemak, goreng dan masin. Doktor dinasihatkan untuk menjaga berat badan di bawah kawalan, sebagai satu kilogram cepat membawa kepada kemerosotan mendadak dalam keadaan seseorang.

    Langkah-langkah pencegahan dibahagikan kepada sekolah rendah dan menengah. Aktiviti utama adalah untuk orang yang sihat dan termasuk:

    • Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi bagi penyakit virus dan berjangkit yang mengakibatkan gangguan aktiviti jantung (reumatik, endokarditis infeksi, selesema).
    • Berjuang dengan penyakit jangkitan di dalam badan (tonsilitis kronik, karies).
    • Pengerasan kanak-kanak dan meningkatkan nada keseluruhan badan.

    Langkah-langkah pencegahan sekunder bertujuan untuk pesakit yang didiagnosis regurgitasi kedua dan ketiga, yang rumit oleh luka injap progresif.

    Langkah pencegahan sekunder:

    • Terapi ubat diperlukan untuk menguatkan nada keseluruhan dan mengurangkan risiko komplikasi (diuretik, nitrat, kalium, glikosida, vitamin, imunomodulator).
    • Terapi antibiotik.
    • Prosedur pengerasan, fisioterapi, terapi fizikal.
    • Mengeluarkan penyakit jangkitan, seperti tonsil dan karies.
    • Diet khas.

    Dalam menu pesakit mesti termasuk daging tanpa lemak, kacang, pisang, herba segar, sayuran dan buah-buahan.

    Adalah disyorkan untuk mengehadkan di kedai makan memasak, lemak buatan, garam, gula, makanan segera.

    Kaedah tradisional rawatan

    Penyakit pada peringkat kedua dan ketiga memerlukan terapi yang kompleks, jadi decoctions herba akan berguna hanya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan. Rawatan mesti dipantau oleh doktor.

    Persediaan herba digunakan untuk membantu pesakit dengan regurgitasi. Bahagian hawthorn yang sama, belokan dan heather diambil. Bahan mentah dipenuhi dengan air mendidih dan berusia di dalam air selama 15 minit.

    Untuk memperbaiki keadaan, anda boleh menggunakan rosemary yang disemai dengan wain. Bagi tincture diambil seratus gram rosemary kering dan dua liter wain merah. Campuran harus berdiri selama tiga bulan di tempat yang gelap dan kering.

    Juga melegakan gejala sistem saraf mengatasi teh peppermint, disyorkan untuk meminumnya sebelum tidur.

    Regurgitasi injap Tricuspid

    Regurgitasi tricuspid, seperti banyak patologi jantung lain, berkembang pesat pada hari ini. Mengesan pelanggaran injap jantung boleh sebelum kelahiran bayi, semasa ultrasound.

    Selalunya, regurgitasi injap tricuspid didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah, dan pada orang dewasa ia biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit serius yang paling pelbagai. Anomali seperti itu mempunyai beberapa bentuk, gejala yang berbeza dan, dengan itu, pendekatan yang berbeza untuk rawatan.

    Konsep regurgitasi tricuspid

    Istilah "regurgitation" adalah perubatan. Ia berasal dari perkataan Latin gurgitare (diterjemahkan sebagai "banjir") dan awalan semula, yang bermaksud "sekali lagi, kembali." Dalam kardiologi, regurgitasi dipanggil aliran terbalik (suntikan) darah dari satu kebuk jantung kepada yang lain.

    Hati terdiri daripada empat bilik (2 gegelang dan 2 ventrikel), dibahagi dengan partisi dan dilengkapi dengan empat injap. Ini adalah mitral, aorta, arteri pulmonari dan tricuspid (tricuspid). Yang terakhir menghubungkan ventrikel kanan dan atrium kanan. Di dalam setiap injap, atas pelbagai sebab, gangguan aliran darah mungkin berlaku, yang bermaksud terdapat empat jenis penyakit ini.

    Regurgitasi aorta dan mitral yang paling kerap didiagnosis, tricuspid kurang biasa. Tetapi bahaya adalah bahawa dalam diagnosis ia mungkin untuk mengelirukan pelbagai bentuk patologi ini. Di samping itu, kadang-kadang pelanggaran kerja injap jantung yang berbeza berlaku pada pesakit pada masa yang sama.

    Titik penting: regurgitation tricuspid bukan penyakit bebas dan diagnosis berasingan. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh masalah serius lain (jantung, paru-paru, dan lain-lain), dan oleh itu biasanya dirawat secara gabungan. Dan yang paling penting - anomali dengan nama Latin yang menakutkan tidak boleh dianggap hukuman. Ia cukup mudah untuk didiagnosis, ia adalah mungkin untuk menyembuhkan atau sekurang-kurangnya ketat mengendalikannya.

    Jenis regurgitasi tricuspid

    Terdapat 2 klasifikasi utama patologi ini - pada masa kejadian dan oleh sebab kejadian.

    • Pada masa penampilan: kongenital dan diperolehi.

    Kongenital direkodkan semasa perkembangan pranatal anak atau pada bulan pertama selepas kelahiran. Dalam kes ini, kerja injap jantung akhirnya dapat kembali normal. Di samping itu, anomali kongenital lebih mudah dikawal, jika anda menjaga hati dan mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit kardiovaskular.

    Memperolehi muncul pada orang dewasa sudah semasa hidup. Patologi seperti itu hampir tidak pernah timbul secara berasingan, ia boleh disebabkan oleh pelbagai jenis penyakit - dari pelebaran (pengembangan) ventrikel kepada halangan arteri paru-paru.

    • Oleh sebab: primer dan sekunder.

    Abnormaliti trikuspid utama didiagnosis di latar belakang penyakit jantung. Tiada masalah dengan sistem pernafasan pesakit dengan diagnosis sedemikian. Penyebab utama penurunan sekunder aliran darah dalam injap tricuspid adalah tekanan darah tinggi paru-paru, iaitu tekanan terlalu tinggi dalam sistem arteri pulmonari.

    Regurgitasi injap tricuspid secara tradisinya berjalan seiring dengan ketidakcukupan injap itu sendiri. Oleh itu, beberapa klasifikasi jenis saham yang membuang kembali darah berdasarkan bentuk ketidakcukupan tricuspid, iaitu, penyakit injap secara langsung:

    1. Kegagalan organik (mutlak), apabila punca - dalam kekalahan risalah injap akibat penyakit kongenital.
    2. Fungsional (relatif), apabila injap dilepaskan kerana masalah dengan saluran paru-paru atau meresap kerosakan tisu jantung.

    Darjah regurgitasi tricuspid

    Regurgitasi boleh dilakukan dalam 4 tahap (darjah) yang berlainan. Tetapi kadang-kadang doktor membezakan regurgitasi fisiologi yang berasingan, kelima, yang dipanggil. Dalam kes ini, tidak ada perubahan dalam miokardium, ketiga-tiga injap injap itu benar-benar sihat, hanya terdapat gangguan yang tidak dapat dilihat oleh aliran darah di dalam injap ("twist" darah).

    • Peringkat pertama. Dalam kes ini, pesakit mempunyai aliran darah kecil dari ventrikel ke atrium melalui injap valvular.
    • Peringkat kedua. Panjang jet dari injap mencapai 20 mm. Regurgitasi Tricuspid 2 darjah sudah dianggap sebagai penyakit yang memerlukan rawatan khas.
    • Peringkat ketiga. Aliran darah mudah dikesan semasa diagnosis, panjangnya melebihi 2 cm.
    • Peringkat keempat. Di sini, aliran darah sudah pergi jauh jauh ke dalam atrium kanan.

    Regurgitasi tricuspid berfungsi biasanya berjumlah 0-1 darjah. Selalunya ia ditemui pada orang yang tinggi, kurus, dan beberapa sumber perubatan melaporkan bahawa 2/3 orang yang benar-benar sihat mempunyai anomali sedemikian.

    Keadaan semacam itu sama sekali tidak mengancam nyawa, tidak menjejaskan kesejahteraan dan dijumpai secara kebetulan semasa peperiksaan. Kecuali, sudah tentu, mula berkembang.

    Penyebab patologi

    Penyebab utama aliran darah terjejas melalui injap tricuspid adalah peleburan ventrikel kanan bersama dengan kekurangan valvular. Hipertensi pulmonari, kegagalan jantung, halangan (halangan) arteri pulmonari menimbulkan anomali sedemikian. Lebih jarang, endokarditis infektif, sakit sendi, ubat-ubatan, dan lain-lain menjadi punca pulangan darah.

    Faktor yang menyebabkan penampilan penyakit jantung ini biasanya dibahagikan kepada 2 kumpulan besar bergantung kepada jenis patologi itu sendiri:

    1. Sebab-sebab pembasmian tricuspid utama:
      • rematik (keradangan sistemik tisu penghubung);
      • endokarditis infektif (radang endokardium, sering dijumpai dalam pengguna ubat suntikan);
      • prolaps injap (flaps bengkok beberapa milimeter);
      • Sindrom Marfan (penyakit tisu penghubung keturunan);
      • Anomali Ebstein (kecacatan kongenital di mana risalah injap hilang atau tidak hadir);
      • kecederaan dada;
      • ubat lama (Ergotamine, Phentermine, dan sebagainya).
    2. Punca regurgitasi tricuspid sekunder:

    • peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari (hipertensi);
    • Pelepasan atau hypertrophy dari ventrikel kanan;
    • disfungsi ventrikel kanan;
    • stenosis injap mitral;
    • kegagalan ventrikel kiri dan kanan;
    • pelbagai jenis kardiopati;
    • kecacatan septum atrium (kecacatan kongenital);
    • halangan arteri pulmonari (dan saluran keluarnya).

    Gejala

    Dalam bentuk yang lebih ringan gangguan aliran darah di antara bilik jantung, tidak terdapat tanda-tanda tertentu.

    Regurgitasi tricuspid dari tahap 1 boleh membuat dirinya sendiri hanya diketahui oleh satu tanda - peningkatan denyutan urat pada leher.

    Kesan ini berlaku kerana tekanan tinggi pada urat jugular, dan mudah merasakan pulsasi hanya dengan meletakkan tangan ke leher di sebelah kanan.

    Pada peringkat seterusnya, anda boleh merasakan bukan sahaja denyutan nadi, tetapi juga penggetaran yang jelas dari urat leher. Gejala berikut juga akan menceritakan masalah dengan aliran darah di ventrikel kanan:

    • urat jugular bukan sahaja menggigil, tetapi juga membengkak dengan ketara;
    • warna kebiruan kulit (terutamanya pada segitiga nasolabial, di bawah kuku, di bibir dan hujung hidung);
    • bengkak kaki;
    • fibrilasi atrium;
    • nada hati berpecah;
    • murmur holosistolik di hati (meningkat dengan inspirasi);
    • sesak nafas dan keletihan;
    • sakit dan berat di hipokondrium yang betul;
    • hati yang diperbesarkan, dan lain-lain

    Kebanyakan gejala ini boleh memberi isyarat pelbagai masalah kardiovaskular. Oleh kerana itu, gejala yang paling jelas dari regurgitasi tricuspid dipanggil bengkak dan gemetaran urat jugular.

    Regurgitasi tricuspid pada kanak-kanak

    Mengembalikan darah ke ventrikel kanan hari ini semakin didaftarkan pada kanak-kanak, dan sebelum lahir. Regurgitasi tricuspid janin boleh muncul seawal trimester pertama kehamilan, pada minggu ke-11-13.

    Ciri ini sering terjadi pada bayi dengan kelainan kromosom (contohnya, dengan Sindrom Down). Tetapi peratusan tertentu regurgitation juga diperhatikan dalam janin yang benar-benar sihat.

    Ahli kardiologi kanak-kanak membicarakan banyak kes-kes ketidakstabilan tricuspid pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Kebanyakan mereka didiagnosis dengan regurgitasi peringkat pertama, dan hari ini ia sudah dianggap sebagai variasi norma.

    Jika kanak-kanak tidak mempunyai patologi jantung yang lain, pada masa akan datang terdapat kemungkinan besar bahawa injap akan sembuh sendiri.

    Tetapi jika penyakit kongenital mencapai peringkat kedua atau ketiga, terdapat risiko kegagalan jantung masa depan, disfungsi ventrikel kanan. Oleh itu, adalah penting bagi kanak-kanak untuk selalu menghadiri ahli kardiologi dan mematuhi segala langkah yang perlu untuk mencegah penyakit jantung.

    Diagnostik

    Doktor telah belajar untuk mengenal pasti regurgitasi tricuspid yang teruk sejak lama, tetapi diagnosis bentuk ringan menjadi mungkin baru-baru ini, dengan kedatangan ultrasound. Itulah kira-kira 40 tahun yang lalu.

    Hari ini, ultrasound dianggap kaedah diagnostik utama untuk patologi ini. Ia membolehkan anda membezakan pembukaan sabung injap, saiz dan arah aliran darah.

    Diagnosis komprehensif regurgitation tricuspid termasuk berikut:

    • pengambilan sejarah;
    • pemeriksaan fizikal (termasuk auscultation of heart - listening);
    • Ultrasound jantung (normal dan Doppler) atau echocardiography;
    • elektrokardiografi;
    • x-ray dada;
    • catheterization jantung.

    Catheterization adalah kaedah diagnostik dan terapeutik yang memerlukan penyediaan pesakit dengan teliti. Ia jarang digunakan untuk mengkaji masalah dengan aliran darah melalui injap tricuspid. Hanya dalam kes-kes di mana diagnosis yang paling mendalam diperlukan, sebagai contoh, untuk menilai keadaan kapal koronari hati.

    Rawatan dan Pencegahan

    Terapi regurgitasi tricuspid termasuk 2 blok besar - rawatan konservatif dan pembedahan. Apabila penyakit itu berada di peringkat pertama, tiada rawatan khusus diperlukan, hanya pemantauan biasa oleh ahli kardiologi.

    Jika pesakit mempunyai patologi kardiovaskular yang menimbulkan pelanggaran aliran darah, semua rawatan ditujukan khusus kepada mereka, iaitu, untuk menghapuskan penyebab regurgitasi.

    Apabila penyakit itu mencapai tahap kedua, rawatan konservatif sudah melibatkan pentadbiran ubat-ubatan khas. Ini adalah diuretik (diuretik), vasodilators (bermakna untuk berehat otot-otot pembuluh darah), persiapan kalium, dan sebagainya.

    Rawatan pembedahan injap tricuspid adalah jenis operasi berikut:

    Prognosis kehidupan dengan regurgitasi tricuspid cukup baik, dengan syarat pesakit itu menjalani gaya hidup yang sihat dan melindungi hatinya. Dan apabila penyakit itu dikesan pada peringkat pertama, dan apabila operasi pada injap telah dilakukan.

    Doktor dalam kes ini dinasihatkan untuk menggunakan langkah-langkah standard untuk mencegah kegagalan jantung. Ini termasuk kawalan berat badan dan senaman yang kerap, pemakanan yang betul, penolakan dari rokok dan alkohol, berehat secara teratur dan sedikit tekanan yang mungkin. Dan yang paling penting - pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi.

    Tricuspid regurgitation 1 darjah apa itu

    Setelah mendengar tentang regurgitasi injap tricuspid dari tahap 1, ramai yang tidak akan memahami apa diagnosis seperti itu, kecuali mereka akan menentukan bahawa ini adalah patologi jantung. Nama ini menarik perhatian dan membuat anda takut untuk kesihatan anda, mencadangkan yang paling teruk.

    Tahap pertama regurgitation injap tricuspid adalah patologi tidak berbahaya, tetapi jika ditinggalkan tanpa pengawasan, ia boleh berubah menjadi penyakit yang lebih serius.

    Tetapi apa itu regurgitation dan apa yang berlaku apabila ia berlaku?

    Anatomi kecil

    Mungkin, banyak lagi dari kursus biologi sekolah ingat bahawa jantung terdiri daripada dua atria dan dua ventrikel, yang secara bergantian kontrak: kontraksi atrium menolak darah di ventrikel dan berehat, dan kemudian ventrikel dengan penguncupan mereka memberikan aliran darah melalui arteri dan seterusnya di sepanjang vesel.

    Tetapi pada masa penguncupan ventrikel, atria berehat, jika pembukaan di antara mereka tidak ditutup, maka aliran darah kembali (regurgitation) adalah mungkin.

    Untuk mencegah refluks kembali antara atria dan ventrikel, terdapat injap:

    • mitral (bivalve);
    • tricuspid (tricuspid).

    Yang pertama terletak di bahagian kiri jantung, dan yang kedua - di sebelah kanan. Biasanya, pada masa penguncupan ventrikel, injap mematuhi ketat jantung dan dibuka hanya untuk membolehkan bahagian baru darah mengalir ke dalam bilik ventrikel. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, injap boleh melekat pada dinding jantung, dan pada masa penguncupan ventrikel berlaku kembali aliran darah ke ruang atrial.

    Tetapi apakah yang dimaksudkan dengan 1 darjah?

    Apakah tahap regurgitasi

    Terdapat 4 darjah:

    • Yang pertama. Suntikan darah apabila injap tricuspid ditutup adalah minimum, pesakit tidak menunjukkan sebarang aduan, ada yang membengkak urat leher. Ini dikesan hanya pada ECG, jika tidak ada keabnormalan jantung yang serius, maka ahli kardiologi menganggap ijazah pertama menjadi varian norma.
    • Yang kedua. Kembalinya aliran darah ke atria adalah sehingga 2 cm apabila injap tricuspid ditutup. Orang seperti mengalami masalah pernafasan yang teruk semasa latihan, bengkak kaki dan sakit jantung boleh didiagnosis.
    • Ketiga. Aliran darah terbalik mencapai lebih daripada 2 cm dari injap tricuspid. Masalah bengkak dan pernafasan semakin teruk.
    • Keempat. Mempunyai jalan yang teruk, kembalinya darah boleh mencapai 50%. Keadaan pesakit ini merosot secara dramatik, hanya rawatan pembedahan yang dapat menghentikan perkembangan gejala yang teruk.

    Oleh itu, regurgitasi ijazah pertama tidak sepenuhnya berbahaya dan dianggap norma? Diyakini, tetapi tidak dalam semua keadaan, kadangkala ia boleh menjadi tanda penyakit serius.

    Patologi atau norma

    Kesemua pesakit yang mempunyai kekurangan valvular tricuspid yang dikenal pasti diperiksa oleh pakar kardiologi untuk mengenal pasti punca-punca yang dikongsi:

    Congenital

    Perubahan patologi berlaku semasa perkembangan janin dan didiagnosis pada masa kelahiran atau dalam 2-3 bulan pertama kehidupan.

    Ini termasuk:

    • Ebstein anomali. Injap tricuspid longgar tetap, ia mengalir ke rongga ventrikel kanan.
    • Sindrom Marfan. Dalam kes ini, penyakit itu diperhatikan bukan sahaja perubahan injap, tetapi juga keabnormalan struktur tulang, serta banyak organ penting. Kekurangan tricuspid ringan jarang berlaku, biasanya patologi teruk dan parah.
    • Kecacatan jantung. Dalam kes ini, kekurangan tricuspid digabungkan dengan anomali injap dalam aorta atau kiri lubang atrioventrikular.

    Keabnormalan ringan pada masa kanak-kanak awal tidak memerlukan rawatan dan sering hilang dengan sendirinya apabila kanak-kanak tumbuh.

    Tetapi kanak-kanak seperti itu ditunjukkan pemerhatian berkekalan oleh ahli kardiologi kanak-kanak.

    Diperoleh

    Regurgitasi 1 darjah boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

    • penyakit jantung rematik;
    • endokarditis etiologi berjangkit;
    • myocarditis (berjangkit dan tidak berjangkit);
    • penyakit mitral, apabila beban muatan jantung kiri meningkatkan beban pada yang betul;
    • cardiomyododystrophy;
    • hipertensi arteri malignan;
    • serangan jantung kanan, kawasan otot papillary;
    • jantung pulmonari kronik.

    Bagaimana rawatan dijalankan?

    Dengan kekurangan injap tricuspid ringan, rawatan khusus tidak dijalankan, dan hanya penyakit yang menyumbang kepada perkembangan anomali injap (hipertensi, penyakit jantung rematik dan lain-lain) yang dirawat.

    Pesakit sedemikian perlu sentiasa dipantau oleh ahli kardiologi sebagai sebahagian daripada kumpulan risiko dan mengikuti cadangan perubatan berikut:

    • menstabilkan berat badan, jika terdapat obesiti;
    • berhenti merokok;
    • gunakan kurang alkohol;
    • makan dengan betul, termasuk produk yang disyorkan oleh doktor anda dalam menu anda;
    • memerhatikan rejim kerja dan rehat;
    • elakkan situasi tertekan apabila mungkin;
    • menyediakan senaman sederhana;
    • lebih lagi berada di udara segar.

    Dengan mengikuti cadangan ini, anda boleh mengurangkan risiko perkembangan anomali injap dengan ketara.

    Regurgitasi injap tricuspid dari tahap 1 tidak sepenuhnya berbahaya untuk kesihatan, tetapi berisiko: anda tidak boleh mengabaikannya, terutamanya jika refluks berlaku sebagai komplikasi penyakit jantung. Hanya peperiksaan biasa oleh pakar kardiologi dan pematuhan terhadap cadangan perubatan akan membantu mengurangkan kemungkinan perkembangan lanjut kekurangan tulang belakang.

    Penyebabnya

    Regurgitasi injap adalah dua jenis - kongenital dan diperolehi.

    Punca bentuk kongenital adalah:

    • antara injap;
    • anomali dalam komposisi kuantitatif injap;
    • perkembangan yang tidak normal tisu penghubung;
    • Penyakit Ehlers-Danlos, Marfan dan lain-lain.

    Tahap terpencil penyakit ini sangat jarang berlaku. Selalunya ia berlaku bersama-sama dengan penyakit lain. Disfungsi boleh terjadi dengan kecacatan mutual di injap mitral, tricuspid dan aorta.

    Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan kecacatan yang diperoleh adalah seperti berikut:

    • Tahap utama: kehadiran reumatik, penggunaan ubat-ubatan. Dalam kes ini, reumatisme diiktiraf sebagai punca utama perkembangan patologi. Kira-kira 25% daripada semua kes adalah disebabkan oleh reumatik endokarditis, akibatnya benang cangkir dan tendon telah cacat.
    • Ijazah menengah: stenosis pembukaan antara ventrikel dan atrium ruang kanan, jurang dalam otot papillary, sindrom carcinoid. Penyakit ini juga berkembang di latar belakang kanser sistem pembiakan dan saluran pencernaan. Selalunya penggunaan ubat-ubatan keras membawa kepada diagnosis "Endocarditis Infeksi".

    Dalam bahagian seterusnya, maklumat akan diberikan mengenai bagaimana penyakit itu berkembang dan di mana organ-organ dalamannya boleh menjejaskan.

    Klasifikasi penyakit

    Dalam perubatan, terdapat empat darjah regurgitasi injap jantung:

    • 1 darjah. Terdapat pulangan minimum aliran darah. Symptomatology dan klinik tidak hadir, jadi pesakit tidak merasa tidak selesa.
    • 2 darjah. Kembalinya darah berlaku dalam jarak dua sentimeter dari dinding. Terdapat juga tanda-tanda penyakit, bagaimanapun, peningkatan nadi dalam urat jugular dapat menghasilkan penyakit.
    • 3 darjah. Pada peringkat penyakit ini, aliran darah melangkaui had dua sentimeter dalam injap. Seseorang merasakan denyutan kuat di leher leher, nadi yang cepat dan rasa irama jantung, kelemahan dalam badan, penurunan produktiviti dan aktiviti walaupun dengan penuaan kecil. Turut hadir dyspnea.
    • 4 darjah. Aliran darah berlaku di semua injap dan pergi ke atrium ruang kanan. Apabila keadaan bertambah buruk, pesakit akan memerhatikan tanda-tanda seperti kegagalan jantung, hipertensi paru-paru, pembengkakan kaki, peningkatan nadi dalam sternum, kebas kelembapan. Dalam kes ini, hati meningkat, ascites, sakit di perut, dan lebih banyak muncul.

    Oleh itu, kita melihat bahawa dengan 1 dan 2 darjah, pesakit mungkin tidak menyedari perkembangan penyakit itu, dan peralihan ke langkah seterusnya mengganggu cara hidup yang biasa. Oleh itu, pakar kardiologi mencadangkan supaya semua orang menjalani pemeriksaan tahunan untuk mencegah penyakit dan meneutralkannya pada peringkat awal.

    Klinik dan gejala penyakit

    Regurgitasi tricuspid 1 st mempunyai tanda-tanda klinikal yang ringan atau tidak sama sekali. Ini termasuk:

    • bengkak;
    • pembesaran urat di leher;
    • sesak nafas;
    • keletihan yang tinggi;
    • perasaan degupan jantung.

    Bagi simptom-simptom, pada kanak-kanak dalam tempoh dada, 20% daripada penyakit ini dapat dilihat sebagai tachycardia perut.

    Kemudian ia menjadi kegagalan jantung. Pada usia yang lebih tua, walaupun dengan penuaan kecil, sesak napas dan berdebar-debar muncul.

    Kanak-kanak sering mengadu kesakitan di sternum. Muntah dan mual boleh berlaku secara sistematik, dan juga sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Keadaan yang teruk termasuk pembengkakan, pengumpulan cecair di kawasan pleura, dan hati yang diperbesar.

    Gejala pada orang dewasa dicirikan bergantung pada ketika penyakit muncul. Sebagai contoh, jika ia mula berkembang pada tempoh matang, maka penyakit ini dapat ditemui semasa autopsi, sejak tiada apa yang dikatakan mengenai kehadirannya.

    Selalunya, regurgitasi, terutamanya dalam ijazah pertama, tidak nyata dalam apa cara sekalipun dan dikesan secara rawak semasa diagnosis jika penyakit lain disyaki. Oleh itu, jika penyakit katup tricuspid itu dikesan semasa peperiksaan, pesakit didaftarkan dan diperhatikan secara sistematik.

    Kaedah diagnostik

    Patologi injap boleh dikenal pasti dengan melepasi echocardiography dan electrocardiography. Kaedah tambahan adalah radiografi rongga dada. Tetapi, walaupun populariti semua kaedah ini, pemeriksaan ultrasound jantung dianggap paling informatif. Ini adalah kerana kemungkinan menilai rongga organ dan status injap tricuspid.

    Apabila melakukan ECG, anda boleh mengenal pasti gejala-gejala penyakit dengan ventrikel yang diperbesar di dalam bilik jantung yang betul. Tahap pertama penyakit ini hanya dapat terjadi secara kebetulan. Tetapi meningkat ke tahap kedua sudah membolehkan mengesan tanda-tanda regurgitasi pada sinar-X, iaitu, bagaimana atrium ruang kanan telah meningkat.

    Dalam kes yang jarang berlaku, ujian catheterization dilakukan. Pendekatan ini perlu untuk analisis fungsi injap dan paling sering dilakukan sebelum pembedahan.

    Sudah tentu, kaedah diagnosis termasuk pengumpulan aduan pesakit, mendengar nada dan bunyi jantung. Semasa auscultation, doktor dapat mendengar bagaimana nada 1 dan 2 organ berubah.

    Langkah-langkah perubatan dan pencegahan

    Rawatan pertama dan pencegahan regurgitasi tricuspid adalah untuk meneutralkan penyakit utama, akibatnya kecacatan injap telah berkembang. Sebagai contoh, rematik, endokarditis infektif, kegagalan jantung, dan lain-lain.

    Jika ijazah pertama tidak menjejaskan hemodinamik, maka rawatan biasanya tidak dilakukan. Dalam kes lain, terapi ubat diperlukan, yang termasuk:

    • penghapusan penyakit asas;
    • penstabilan bekalan darah;
    • rawatan kegagalan jantung dan aritmia.

    Terapi ubat termasuk mengambil diuretik, nitrat, glikosida, perencat, produk berasaskan kalium, dan lain-lain. Semua ubat yang ditetapkan oleh doktor pada preskripsi, dan dos dan kursus yang ditetapkan selepas peperiksaan penuh dan berdasarkan ciri-ciri fisiologi organisma.

    Rawatan peringkat regurgitasi injap yang teruk dijalankan dengan kombinasi konservatif dan radikal. Kaedah tradisional termasuk - mengambil ubat glikosida dan ubat diuretik. Pesakit wajib minum banyak air mengikut rejim dan menolak garam.

    Berhubung dengan pembedahan dalam perkara ini, ia dijalankan jika kegagalan injap itu muncul dalam bentuk yang teruk atau sederhana. Petunjuk untuk operasi adalah kekalahan pada injap mitral akibat hipertensi paru-paru.

    Kaedah campur tangan pembedahan termasuk plastik dan penubuhan prostesis.

    Selalunya, doktor dinasihatkan untuk menjalankan anuloplasti, di mana cincin berserat injap dilekatkan pada prostesis, atau mereka menggunakan teknik untuk mengurangkan diameternya.

    Pemasangan prosthesis tidak selalu dilakukan, tetapi hanya dalam kes-kes apabila kaedah pembedahan lain tidak akan membawa hasil yang diharapkan atau kerana kontraindikasi terhadap operasi. Sebagai bahan untuk prostesis pada tricuspid valve, biomaterial porcine digunakan, sejak ia menyerupai manusia ke tahap yang lebih tinggi.

    Ramalan

    Regurgitasi bentuk menengah mempunyai prognosis yang buruk. Kematian berlaku akibat serangan jantung, kegagalan jantung progresif, radang paru-paru paru-paru, dan embolisme. Perangkaan perubatan menyatakan bahawa jangka hayat pesakit selepas pembedahan meningkat dari lima tahun ke atas. Setelah memasang prostesis, 60% pesakit terus hidup dengan purata 15 tahun.

    Prognosis yang menggalakkan adalah regurgitasi injap 1 darjah. Sekiranya tiada gejala dan kegagalan jantung, maka tidak ada bahaya kepada kehidupan.

    Langkah-langkah pencegahan adalah berdasarkan pencegahan penyakit-penyakit tersebut yang boleh mencetuskan regurgitasi dan disfungsi alat radar.

    Merumuskan artikel itu, perlu diperhatikan bahawa adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan kesihatan yang dijalankan setiap tahun di institusi pendidikan dan di tempat kerja. Jangan ketinggalan peluang untuk memeriksa badan. Kesihatan yang baik adalah pencegahan yang sistematik.

    Regurgitasi Tricuspid adalah salah satu jenis penyakit jantung di mana terdapat aliran darah kembali semasa systole dari ventrikel kanan ke rongga atrium kanan. Sebabnya ialah kegagalan injap tricuspid (tricuspid), iaitu, penutupan injapnya tidak lengkap. Regurgitasi injap tricuspid diperoleh atau kongenital.

    Perkataan "regurgitation" berasal dari bahasa Latin gurgitare - "untuk banjir" - dan awalan semula, menandakan kesan yang bertentangan, iaitu, ia menyiratkan semasa yang bertentangan dengan arah normal. Dalam kes ini, aliran darah terbalik.

    Penyebab utama patologi kongenital adalah:

    • Kurangnya risalah injap;
    • perkembangan abnormal (nombor) risalah injap;
    • displasia tisu penghubung;
    • Sindrom Ehlers-Danlos;
    • Sindrom marfan;
    • Ebstein anomali.

    Regurgitasi tricuspid pada janin yang terisolasi sangat jarang berlaku, biasanya digabungkan dengan kecacatan jantung yang lain. Kekurangan injap mungkin menjadi sebahagian daripada kecacatan mitral-aorta-tricuspid.

    Regurgitasi injap tricuspid yang diperolehi adalah lebih biasa daripada kongenital. Ia adalah utama dan menengah. Penyebab utama patologi ini termasuk rematik, ketagihan dadah, sindrom carcinoid.

    1. Rheumatism adalah penyebab utama patologi ini. Dalam 20% kes, ia adalah endokarditis reumatik berulang yang membawa kepada ubah bentuk (penebalan dan pemendekan) risalah injap, dan filamen tendon diubah dengan cara yang sama. Selalunya, stenosis bagi foramen atrioventrikular kanan menyertai patologi ini. Gabungan ini dipanggil gabungan kecacatan tricuspid.
    2. Pecah otot papillari juga boleh membawa kepada regurgitasi tricuspid. Kerosakan seperti ini berlaku semasa infarksi miokardium atau mungkin berasal dari trauma.
    3. Sindrom Carcinoid juga boleh membawa kepada patologi ini. Ia berlaku dalam beberapa jenis onkologi, seperti kanser usus kecil, ovari, atau paru-paru.
    4. Penggunaan ubat-ubatan keras seringkali membawa kepada endokarditis infeksi, dan ia pula boleh menyebabkan regurgitasi tricuspid.

    Penyebab ketidakseimbangan tricuspid sekunder adalah penyakit berikut:

    • dilatasi cincin berserabut yang berlaku dengan cardiomyopathy diluaskan;
    • tahap tekanan darah tinggi pulmonari;
    • kelemahan miokardium ventrikel kanan, yang berlaku dalam hati yang disebut paru;
    • kegagalan jantung kronik;
    • myocarditis;
    • distrofi miokardium.

    Regurgitasi tricuspid kongenital pada bayi dalam 25% kes ditunjukkan sebagai takikardia supraventricular atau fibrillation atrium, dan kemudian boleh menyebabkan kegagalan jantung yang teruk.

    Pada kanak-kanak yang lebih tua, walaupun dengan tenaga yang minimum, sesak nafas dan degupan jantung yang kuat muncul. Seorang kanak-kanak boleh mengadu sakit jantung. Gangguan dyspeptik (loya, muntah, kembung perut) dan rasa sakit atau rasa berat di hipokondrium yang betul boleh berlaku. Jika terdapat genangan dalam edaran yang hebat, edema periferal, ascites, hydrothorax, atau hepatomegaly muncul. Semua ini adalah keadaan yang sangat serius.

    Jika patologi ini diperoleh pada usia kemudian, maka pada peringkat awal seseorang mungkin tidak menyedarinya. Pembasmian tricuspid kecil hanya dapat dilihat pada beberapa pesakit oleh denyut urat leher. Pesakit tidak menyedari sebarang gejala lain. Regurgitation injap tricuspid 1 darjah mungkin tidak nyata. Biasanya, patologi ini ditemui sepenuhnya secara kebetulan pada pemeriksaan perubatan seterusnya. Pesakit menjalani echocardiography, di mana dia dikesan regurgitation tricuspid 1 darjah. Apa itu - dia belajar hanya selepas tinjauan. Pesakit sedemikian biasanya didaftarkan dengan pakar kardiologi dan diperhatikan.

    Dengan kekurangan injap yang lebih teruk, pembengkakan besar pada urat jugular diperhatikan. Dalam kes ini, jika anda meletakkan kelapa ke vena jugular yang betul, anda boleh merasakan menggeletarnya. Dalam kes yang teruk, patologi ini menyebabkan disfungsi ventrikel kanan, fibrillasi atrium, atau boleh menyebabkan kegagalan jantung.

    Diagnosis "regurgitasi tricuspid 1 darjah" atau sesetengah yang lain boleh dibuat hanya selepas peperiksaan menyeluruh pesakit. Untuk melakukan ini, anda mesti melengkapkan prosedur berikut:

    • kaedah pemeriksaan fizikal, iaitu mendengar dengan nada stetoskop dan bunyi-bunyi jantung;
    • EchoCG (echocardiography) adalah ultrasound jantung yang mengesan keadaan fungsional dan morfologi otot jantung dan injap;
    • ECG, di mana anda boleh melihat tanda-tanda atrium kanan yang diperbesar dan ventrikel jantung;
    • x-ray dada - kajian ini juga menunjukkan ventrikel kanan yang diperbesarkan, tanda-tanda hipertensi pulmonari dan kecacatan injap mitral dan aorta dapat dilihat;
    • menghasilkan ujian darah biokimia;
    • jumlah darah yang lengkap;
    • Catheterization jantung - prosedur invasif terbaru ini digunakan untuk diagnosis patologi jantung dan rawatan.

    Kami mendapati bahawa regurgitasi injap tricuspid mungkin kongenital dan diperoleh, primer (organik) atau menengah (berfungsi) mengikut etiologi. Kegagalan organik dinyatakan oleh ubah bentuk alat injap: penebalan dan kedutan risalah injap atau penyerapannya. Kekurangan fungsional ditunjukkan dalam disfungsi injap yang disebabkan oleh penyakit lain, dan ditunjukkan oleh pecah otot papilari atau tendon chords, serta pelanggaran anulus.

    Terdapat 4 darjah penyakit ini, yang dicirikan oleh panjang refluks jet aliran darah terbalik ke dalam rongga atrium kanan.

    Tricuspid regurgitation 1 degree - apa itu? Dalam kes ini, refluks darah diabaikan dan tidak dapat dipastikan. Dalam kes ini, pesakit tidak mengadu tentang apa-apa. Gambar klinikal hilang.

    Dengan diagnosis "regurgitasi tricuspid 2 darjah", aliran balik suntikan darah dilakukan dalam 2 cm dari dinding injap. Klinik pada tahap penyakit ini hampir tidak hadir, denyutan urat jugular mungkin ringan.

    Regurgitation injap tricuspid 3 darjah ditentukan oleh refluks aliran darah terbalik lebih daripada 2 cm dari injap tricuspid. Pesakit sebagai tambahan kepada denyutan urat leher dapat merasakan keletihan, kelemahan dan ketangguhan pesat, walaupun dengan senaman fizikal yang sedikit, sesak nafas sedikit mungkin berlaku.

    Penyakit gred 4 dicirikan oleh jet yang jelas refluks aliran darah terbalik dalam jarak jauh dari injap ke rongga atrium kanan. Dalam kes yang teruk, pesakit mungkin mengalami gejala kegagalan jantung yang teruk dan hipertensi pulmonari (regurgitasi pulmonari dan tricuspid). Dalam kes ini, gejala yang disenaraikan di atas disertai oleh orang lain. Iaitu: edema bahagian kaki yang lebih rendah, rasa denyutan di sternum kiri, yang bertambah dengan penyedutan, bunyi jantung yang terganggu, kaki sejuk, hati yang diperbesar, ascites (pengumpulan cecair di rongga perut), sakit perut, dan dengan penyakit reumatik penyakit ini kecacatan aorta atau mitral.

    Kaedah rawatan bergantung pada tahap penyakit, dan juga sama ada ia disertai dengan kecacatan jantung dan patologi lain atau tidak. Dengan diagnosis "regurgitation injap tricuspid 1 darjah" rawatan, sebagai peraturan, rawatan tidak diperlukan. Doktor menganggap keadaan sedemikian sebagai varian norma. Jika regurgitasi tricuspid dari tahap 1 disebabkan oleh beberapa penyakit, contohnya, penyakit paru-paru, penyakit sendi atau endokarditis infektif, maka provocateur penyakit perlu dirawat. Sekiranya anda menyingkirkan penyakit yang mendasarinya, akan menghentikan ubah bentuk injap tricuspid. Oleh itu, regurgitasi tricuspid dari 1 darjah - bagaimana ia dan bagaimana untuk merawatnya, sekarang jelas. Pertimbangkan tahap seterusnya penyakit ini.

    Regurgitation injap tricuspid 2 darjah sering juga tidak memerlukan rawatan. Jika patologi ini dikaitkan dengan kecacatan atau penyakit jantung yang lain, sebagai contoh, kegagalan jantung, maka rawatan perlu dijalankan dengan kaedah konservatif. Untuk tujuan ini, diuretik digunakan untuk mengurangkan bengkak dan ubat-ubatan yang melegakan otot-otot licin dinding saluran darah (vasodilators). Langkah-langkah lain yang tidak memerlukan 2 darjah regurgitation tricuspid.

    Rawatan 3 dan 4 darjah juga bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkan regurgitasi. Sekiranya tidak membawa hasil, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Pada masa yang sama, flap injap plastik, annuloplasty mereka (hemming daripada cincin anjal atau tegar, kedap gelang injap dengan suturing) atau prostetik mungkin.

    Dengan insolvensi injap mitral, apabila daunnya tidak ditutup rapat, terdapat aliran darah terbalik dari ventrikel kiri ke rongga atrium kiri semasa systole. Keadaan ini dipanggil regurgitation mitral atau prolaps injap mitral. Patologi ini, seperti regurgitasi tricuspid, boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Penyebab dan diagnosis diagnosis regurgitasi mitral dan tricuspid juga sama. Terdapat 4 darjah yang menentukan keterukan penyakit, mereka bergantung kepada jumlah aliran darah yang terbalik:

    • Gred 1 - regurgitation mitral boleh diabaikan;
    • Gred 2 - regurgitation mitral sederhana;
    • Gred 3 - regurgitation mitral ketara dinyatakan;
    • Gred 4 - regurgitation mitral teruk, sering dengan kursus rumit.

    Mitral kecil, regurgitasi tricuspid 1 darjah, yang tidak menyebabkan aduan objektif dalam pesakit, tidak memerlukan sebarang rawatan. Rawatan terapeutik dilakukan dengan masalah penyakit yang rumit, misalnya, aritmia jantung atau hipertensi pulmonari. Campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk kekurangan mitral yang teruk atau teruk, dalam hal ini prostesis plastik atau katup dibuat.

    Selalunya, regurgitasi mitral dan tricuspid didiagnosis secara serentak dalam satu pesakit. Pakar kardiologi, selepas pemeriksaan terperinci dan mendapatkan keputusan ujian, akan menentukan taktik rawatan pesakit sedemikian. Sekiranya kekurangan injap dinyatakan sedikit, ada kemungkinan rawatan tidak diperlukan, tetapi perlu memantau ahli kardiologi anda secara berkala dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

    Sekiranya punca kekurangan injap ditubuhkan, maka rawatan terapeutik akan ditetapkan untuk menghapuskan penyakit provokatif. Sekiranya tiada dinamik positif, rawatan regurgitasi oleh pembedahan ditunjukkan. Ini biasanya berlaku dengan penyakit yang teruk dan teruk.

    Pesakit yang telah menjalani rawatan pembedahan untuk kekurangan valvular biasanya menerima antikoagulan tidak langsung.

    Regurgitasi sekunder dianggap prognostically paling tidak menguntungkan. Kematian pesakit dalam kes ini biasanya berlaku dari infarksi miokardium, peningkatan kegagalan jantung, radang paru-paru atau embolisme paru-paru.

    Menurut statistik selepas rawatan pembedahan ketiadaan injap jantung, kadar survival pesakit di bawah 5 tahun dan lebih adalah 65% selepas prostetik dan 70% selepas annuloplasty.

    Prognosis adalah baik untuk diagnosis regurgitasi tricuspid 1 darjah. Apa itu, pesakit biasanya mengetahui hanya semasa pemeriksaan pencegahan. Dengan kekurangan sedikit injap jantung tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan.

    Pencegahan ketidakmampuan mitral dan tricuspid adalah pencegahan penyakit yang menyebabkan kegagalan injap. Iaitu, rawatan penyakit sendi dan penyakit lain yang menyebabkan kerosakan injap jantung.

    Ciri-ciri penyakit

    Pada mulanya, anda perlu memikirkan apa nama penyakit ini merangkumi. Komponen pertama bercakap tentang nama bahagian badan yang tidak berfungsi dengan betul: injap tricuspid. Ia melaksanakan fungsi melindungi terhadap aliran darah yang terbalik selepas setiap pembebasan dari jantung. Ia terletak di antara atrium dan ventrikel kanan.

    Regurgitasi injap tricuspid 1 darjah ditunjukkan oleh fakta bahawa selepas setiap aliran darah ke ventrikel, sebahagian daripadanya kembali dalam aliran yang lemah kembali melalui celah-celah dalam injap, yang seterusnya, menyebabkan kesulitan di dalam hati, kerana ia harus mengalahkan lebih sering untuk menormalkan jumlah cecair dalam rongga.

    Kegagalan injap tricuspid berlaku kerana pelanggaran dalam pergerakan komponennya, kemerosotan sifatnya. Atau mungkin kecacatan kelahiran apabila bahagian lubang masih terbuka. Oleh kerana ketidakcukupan, regurgitasi tricuspid dari ijazah pertama berkembang.

    Penyimpangan dari norma ini tidak serius, jadi orang tidak menyadari penyakit itu pada peringkat awal. Tetapi jika anda tidak mengambil tindakan, trikuspid kekurangan 1 darjah boleh berkembang. Sekiranya kita memberi perhatian kepada penyelewengan ini dalam masa dan mengambil langkah-langkah, maka komplikasi dapat dielakkan.

    Jadi, regurgitation adalah proses mengembalikan beberapa darah kembali melalui injap. Oleh kerana jantung manusia mempunyai 4 injap, membezakan regurgitasi:

    • aorta;
    • mitral;
    • batang paru-paru;
    • tricuspid.

    Yang terakhir dalam senarai, juga dikenali sebagai injap tricuspid, berfungsi mengikut prinsip berikut:

    1. 1. Apabila jantung santai, ia membuka dan melepaskan darah terkumpul, sudah diperkaya dengan oksigen, ke dalam ventrikel yang bersangkutan.
    2. 2. Kemudian ia ditutup lagi pada masa penguncupan otot jantung.

    Kitaran ini mengulangi sepanjang hayat seseorang.

    Sekiranya injap tricuspid kekurangan dan beberapa darah dikembalikan melalui pembukaan semula ke dalam rongga, ini tidak begitu baik. Dalam kes ini, perlu menjaga kesihatan anda secepat mungkin supaya penyakit itu tidak mendapat perkembangan selanjutnya.

    Etiologi dan gejala penyakit ini

    Kerana hakikat bahawa masalah muncul di organ utama, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah badan, maka akibatnya mempengaruhi seluruh tubuh manusia. Untuk mengelakkan komplikasi serius, penting untuk mendiagnosis sisihan dalam masa. Untuk ini, anda perlu mengetahui sebab dan tanda-tanda penyakit yang mungkin.

    Penyebab regurgitasi tricuspid boleh berbeza:

    • akibat serangan jantung;
    • kegagalan injap;
    • tricuspid prolaps;
    • miokarditis reumatik;
    • penggunaan produk narkotik dan tembakau.

    Kenyataan terakhir adalah tidak langsung, kerana terdapat kemerosotan dalam aktiviti sistem kardiovaskular, yang kemudian dapat menyebabkan banyak penyimpangan, termasuk aliran darah yang terbalik ke dalam hati.

    Tahap kedua penyelewengan ini berbeza dari yang pertama di mana panjang jet yang kembali lebih besar dan adalah 2 cm Ini mengganggu fungsi normal jantung. Di samping itu, apabila tahap kedua mula mengembangkan ventrikel, dan bunyi menjadi lebih jelas semasa pemeriksaan.

    Sekiranya terdapat gejala yang bersesuaian, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan jantung untuk mengesahkan atau menolak diagnosis yang didakwa. Sebab-sebab untuk berunding dengan doktor adalah:

    • bengkak leher dan bahagian badan yang lain;
    • sesak nafas dengan usaha kecil;
    • bengkak pada leher di leher;
    • detak jantung yang terasa.

    Oleh kerana aliran darah semakin merosot, mungkin terdapat masalah dengan pergerakan tangan dan kaki, kemunculan kesejukan (peningkatan kepekaan terhadap dingin) pada anggota badan.

    Diagnosis, pencegahan dan rawatan

    Sebagai peraturan, regurgitasi tricuspid 2 darjah adalah satu peluang untuk menjaga kesihatan jantung. Biasanya, masalah ini agak cepat dalam pemeriksaan, kerana penyakit ini adalah komplikasi penyimpangan lain. Contohnya, ketidakcukupan injap tricuspid 2 darjah dalam kebanyakan kes membawa kepada kemunculan regurgitasi. Rawat ini memerlukan kegagalan itu sendiri.

    Untuk mengenal pasti dan mendiagnosis penyakit yang berkenaan, anda perlu menjalani pemeriksaan berikut:

    1. 1. Echocardiography (EchoCG). Mereka mendengar degupan jantung dan menentukan sama ada ada penyelewengan dari norma atau tidak.
    2. 2. Pemeriksaan fizikal oleh ahli kardiologi. Dia mengarahkan prosedur itu. Pada majlis itu, dia mendengar degupan jantung, nada dan bunyi.
    3. 3. Elektrokardiografi (ECG). Prosedur ini dilakukan untuk mengesan pembesaran ventrikel dan atrium, yang merupakan tanda kerosakan injap.
    4. 4. Sinar X-ray. Dia menyangkal atau mengesahkan perenggan yang terdahulu, jika ada keraguan.

    Dalam sesetengah kes (dengan peralatan), catheterization dapat dilakukan untuk mengenal pasti masalah tambahan dalam keseluruhan sistem kardiovaskular. Ini adalah kaedah tinjauan yang agak baru.

    Tricuspid regurgitation 1 degree - penyakit yang jarang dijumpai sebagai satu penyelewengan. Dalam kebanyakan kes, ia adalah komplikasi, dan kadang-kadang anda boleh mencari catatan yang sama dalam rekod perubatan: prolaps injap tricuspid 1 darjah dengan regurgitation 1 darjah. Prolaps adalah salah satu kemungkinan gangguan dalam berfungsi injap, yang membawa kepada regurgitasi.

    Rawatan dan pencegahan hanya ditetapkan oleh pakar. Dalam kebanyakan kes, kekurangan tricuspid dirawat dengan ubat khas. Kadang-kadang mereka boleh menetapkan terapi senaman dalam bentuk berjalan di udara terbuka atau aktiviti lain untuk menguatkan otot jantung. Ia semua bergantung pada ciri-ciri tubuh manusia dan tahap penyakitnya.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal