Apakah stenosis arteri vertebra dan bagaimana untuk merawatnya

Gangguan peredaran darah boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor: dari kerosakan kepada saluran darah itu sendiri kepada keabnormalan perkembangan. Oleh itu, kita akan menganalisa dengan terperinci ciri-ciri awal dan terapi sindrom penyempitan arteri vertebra.

Ciri-ciri penyakit ini

Stenosis arteri vertebral tulang belakang serviks adalah fenomena patologis di mana penyempitan atau penyumbatan lumen vaskular berlaku.

Ia adalah arteri vertebra (cawangan arteri subclavian) yang merupakan sumber utama bekalan darah ke segmen serviks kolum vertebra. Ia membekalkan badan dengan 6 daripada 7 vertebra serviks.

Bantuan Terdapat juga sumber sekunder bekalan darah (arteri serviks dan mendalam).

Dengan perkembangan penyakit ini terdapat pelanggaran bekalan otak dengan bahan-bahan penting dan oksigen, yang seterusnya mengancam perkembangan penyakit jantung koronari dan stroke otak.

Diagnosis patologi adalah rumit oleh fakta bahawa pada peringkat awal perkembangannya, gejala-gejala praktikal tidak hadir.

Bantuan Tanda-tanda khas stenosis muncul dalam kes penyempitan kapal dengan lebih dari 50-55%.

Kedua-dua sempit arteri vertebra kiri dan kanan boleh berkembang. Terdapat kes apabila stenosis menjejaskan kedua-dua kapal sekaligus.

Penyakit ini serius kerana ia boleh mengakibatkan kecacatan dan kematian pesakit. Oleh itu, untuk mengelakkan akibat-akibatnya, rawatan itu harus dimulakan dengan segera.

Gejala dan diagnosis

Symptomatology tidak akan bergantung kepada penyempitan arteri vertebra kiri atau yang betul. Gambar klinikal umum dalam kedua-dua kes terdiri daripada manifestasi berikut:

  • sakit kepala - sakit teruk yang teruk (tidak melegakan ubat penahan sakit) mungkin disertai dengan kemerosotan penglihatan, rupa "lalat" di depan mata, pening;
  • kebas-kebas kaki dari kaki-kaki - boleh disertai dengan rasa sejuk, "tulang belulang", kelemahan otot, kesemutan. Ketidakselesaan hilang selepas mengubah kedudukan badan atau pemanasan kecil;
  • peningkatan dalam tekanan darah - yang dikembangkan kerana percubaan oleh badan untuk menormalkan aliran darah;
  • sakit di bahagian bawah - ia menjadi lebih sengit semasa latihan, dan kesakitan tidak lulus selepas rehat. Rasa tidak selesa hanya dikurangkan apabila bahagian belakang dimiringkan ke hadapan.

Manifestasi tambahan juga mungkin berlaku: kerosakan pendengaran, hidung nyamuk, mual dan muntah, perubahan mood yang kerap.

Gejala dan rawatan stenosis arteri vertebra adalah saling berkaitan, kerana taktik terapeutik bergantung kepada sifat dan ciri-ciri proses patologi.

Oleh itu, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh, di mana kaedah diagnostik berikut digunakan:

  1. Penilaian keadaan, pengumpulan anamnesis.
  2. Ultrasound jantung.
  3. Angiography - membolehkan anda menilai keadaan dinding vaskular dan meneroka diameternya.
  4. Ultrasound Doppler - untuk menentukan ciri-ciri aliran darah.
  5. Radiografi - digunakan untuk menentukan keadaan kapal dan tahap stenosis.
  6. CT, MRI - untuk mengenal pasti punca patologi.

Mengikut keputusan peperiksaan, pakar memilih rejimen rawatan, memberi tumpuan kepada ciri-ciri lesi, umur dan ciri-ciri individu pesakit.

Sebabnya

Perkembangan penyakit boleh berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor negatif.

Dalam perubatan, mengkelaskan penyebab penyempitan arteri vertebra ke beberapa kumpulan:

  • penderaan kongenital - kecenderungan keturunan boleh membawa kepada perubahan kongenital dalam perkembangan saluran darah. Jika patologi tidak berkembang, maka orang menjalani gaya hidup yang sepenuhnya;
  • diperolehi - aterosklerosis, gangguan metabolik, kencing manis. Memerlukan terapi wajib;
  • traumatik - perundingan dengan pembentukan hematoma, patah. Dengan proses regeneratif yang lemah, lumen disempitkan sehingga ia disekat sepenuhnya.

Kumpulan risiko termasuk orang yang kegiatan profesionalnya dikaitkan dengan tekanan mental yang berlebihan, atlet (kekurangan bekalan darah jika hipertonia otot scalene), serta orang yang menderita obesiti, hipertensi arteri.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat penyempitan arteri vertebra kanan? Terapi penyakit ini dilakukan dengan mengambil kira punca perkembangan penyakit patologi, jenis dan jenis kursus.

Bantuan Terutamanya digunakan teknik terapi perubatan dan pembedahan.

Jenis ubat berikut digunakan dalam terapi ubat:

  1. NSAIDs - Ibuprofen, Voltaren.
  2. Antidepresan - Amitriptyline.
  3. Ubat neurotropik - Cerebrolysin, Nootropil.
  4. Ubat vaskular - Actovegin, Cavinton.
  5. Simvastatin - Actalipid.
  6. Antioksidan - kompleks vitamin dan mikro.

Campur tangan bedah digunakan dalam kes-kes apabila penyakit itu disebabkan oleh trauma atau ketika stenosis 70% dicapai.

Operasi ini boleh dilakukan oleh salah satu teknik pembedahan:

  • endarterektomi carotid - penyingkiran plak kolesterol dan pemulihan lumen vaskular;
  • endarterectomy - penyingkiran kawasan vaskular yang terjejas dengan pemasangan implan selanjutnya;
  • Angioplasti - pelebaran lumen dengan kateter atau bingkai kawat.

Pilihan teknik pembedahan bergantung kepada punca penyakit, juga mengambil kira kontraindikasi yang tersedia.

Kaedah rakyat

Rawatan stenosis arteri vertebra dengan ubat-ubatan rakyat hari ini tidak dapat menyelesaikan masalah ini.

Pelbagai decoctions, tinctures berdasarkan tumbuhan perubatan membantu menguatkan dinding vaskular, menormalkan nada mereka, mengawal tekanan darah, dan menormalkan peredaran darah.

Tetapi mereka tidak boleh menjejaskan kapal yang sudah sempit dan memulihkan lumen mereka.

Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk penyakit ini adalah dinasihatkan sebagai langkah pencegahan.

Pencegahan

Walau bagaimanapun, langkah-langkah pencegahan spesifik bagi fenomena patologis ini tidak wujud, bagaimanapun, anda harus mengikuti cadangan ini:

  • elakkan kecederaan;
  • jangan mengalihkan mental dan fizikal;
  • melakukan latihan pernafasan;
  • melakukan pendidikan jasmani;
  • makan dengan betul dan sepenuhnya;
  • menghapuskan penggunaan minuman beralkohol.

Doktor juga harus dilawati apabila gejala pertama berlaku untuk memastikan rawatan dan pencegahan akibat berbahaya tepat pada masanya.

Kesimpulannya

Gangguan peredaran darah dalam mana-mana manifestasi adalah keadaan yang berbahaya, kerana darah dalam tubuh manusia adalah sejenis pengangkutan untuk penghantaran nutrien dan oksigen ke tisu dan organ.

Tanpa fungsi ini, hipoksia dan kematian sel boleh berkembang. Oleh itu, berlakunya gejala ciri harus menggalakkan seseorang untuk segera melawat doktor.

Apakah sindrom arteri vertebra?

Apakah sindrom arteri vertebra dan ada kaedah rawatan yang berkesan berminat kepada orang yang telah membuat diagnosis yang sama. Sindrom arteri vertebral adalah gejala yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah di otak kerana mencubit arteri vertebra.

Baru-baru ini, spa hanya terdapat di kalangan orang tua. Kini patologi ini didiagnosis walaupun pada umur dua puluh tahun. Lebih kerap mengembangkan sindrom sebelah kiri. Keadaan ini disebabkan oleh hakikat bahawa arteri kiri bergerak dari aorta, dan yang betul - dari arteri subclavian.

Mekanisme pembangunan

Akibat perubahan degeneratif-dystrophik dalam luasan tulang belakang, pencengkokan arteri vertebra dan penyempitan lumennya diperhatikan. Akibatnya, otak tidak menerima jumlah nutrien dan oksigen yang diperlukan, yang membawa kepada perkembangan hipoksia - kelaparan oksigen.

Vertebral atau vertebral, arteri membawa hanya 30% daripada darah ke otak (mereka juga membekalkan saraf tunjang), bahagian utama nutrien dan oksigen dibekalkan melalui arteri karotid.

Oleh itu, dalam kebanyakan kes, sindrom arteri vertebra tidak menjadi ancaman serius kepada kehidupan, tetapi ia masih boleh menyebabkan banyak masalah. Ia boleh menyebabkan dystonia vegetatif, hipertensi otak dan ketidakupayaan.

Sebabnya

Pelbagai faktor boleh menyebabkan sindrom arteri vertebra. Mereka boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan besar:

  • Anomali kongenital dalam struktur arteri (keterlaluan, kekukuhan kuat);
  • Penyakit yang membawa kepada penurunan dalam arteri arteri (arthrosis, aterosklerosis, arthritis, anomali Kimmerley, penyakit Bechterew, emboli, trombosis);
  • Mampatan arteri akibat perkembangan osteochondrosis, scoliosis, struktur patologi tulang, kekejangan otot, kehadiran tumor di leher.
  • Kami menasihati anda untuk membaca: kursus tidak langsung arteri vertebra

Mengikut klasifikasi lain, sebabnya adalah:

  • Vertebrogenic (mereka dikaitkan dengan tulang belakang): hernia intervertebral, perubahan degeneratif-dystrophik yang berkaitan dengan osteochondrosis, pertumbuhan osteophytes yang disebabkan oleh spondylosis, keradangan sendi facet, kecederaan pada vertebra;
  • Bukan vertebrogenik (tidak dikaitkan dengan tulang belakang): aterosklerosis, penyempitan lumen vaskular disebabkan oleh hipoplasia mereka (kemunduran), ketegangan berlebihan dari vesel, kekejangan.

Pergerakan kepala tajam (selekoh dan giliran) dan gaya hidup yang tidak aktif boleh mencetuskan perkembangan patologi. Untuk menyembuhkan sindrom, perlu terlebih dahulu, untuk menghapuskan sebabnya.

Gejala

Gejala sindrom arteri vertebra mungkin sama dengan penyakit lain. Ini termasuk:

  • Sakit kepala - biasanya satu sisi, boleh menjadi denyut atau terbakar, lebih teruk selepas berjalan, berlari, memandu di pengangkutan awam, tidur di belakang;
  • Mual dan muntah, tidak mengurangkan keadaan umum;
  • Kemerosotan atau kehilangan kesedaran;
  • Rasa mati rasa muka;
  • Visual - tiba-tiba timbul kesakitan yang teruk di mata, kekeringan, penampilan berkala "kabus" atau "lalat", meleset ketajaman penglihatan;
  • Gangguan auditori dan vestibular - gangguan pendengaran berkala, tinnitus, pening, dan denyutan di kepala;
  • Tanda-tanda kegagalan dalam sistem kardiovaskular: tekanan darah yang tidak stabil, serangan angina;
  • Gangguan otak, disertai ketidakseimbangan, ucapan tidak dapat difahami, perubahan tulisan tangan, menggandakan atau gelap mata.

Diagnostik

Keberkesanan terapi bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya. Oleh itu, sebelum merawat patologi, pesakit dihantar untuk pemeriksaan yang komprehensif. Jika sindrom arteri vertebral disyaki, diagnosis termasuk:

  • Pemeriksaan aduan pesakit dan sejarah penyakit;
  • Pemeriksaan neurologi;
  • Radiografi kawasan serviks - mengesan perubahan patologi pada sendi atlanto-occipital;
  • Pengimbasan duplikat arteri - menunjukkan anomali di dalam kapal, mendapati patensi mereka;
  • Angiografi arteri - mengukur halaju aliran darah dan diameter vaskular, mendedahkan lokasi patologi;
  • Dopplerography - menentukan pelanggaran aliran darah, mengkaji patensi saluran darah, sifat aliran darah dan kelajuannya;
  • Magnetic resonance atau tomography computed tulang belakang serviks - mendedahkan anomali di tulang belakang;
  • Pencitraan resonans magnetik otak-menilai penyediaan sel-sel otak dengan oksigen dan nutrien, menentukan punca gangguan peredaran darah, menunjukkan lokalisasi mencubit.

Kaedah terapeutik dipilih untuk setiap pesakit secara individu berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik.

Kaedah rawatan

Jika sindrom arteri vertebrata didiagnosis, rawatan harus komprehensif. Ia bertujuan untuk menghilangkan patologi di kawasan tulang belakang serviks dan menormalkan lumen arteri.

  • Terapi ubat;
  • Fisioterapi;
  • Akupunktur;
  • Terapi manual;
  • Terapi Fizikal;
  • Rawatan ortopedik;
  • Rawatan spa;
  • Pembedahan

Kaedah konservatif

Apabila sindrom terapi ubat digunakan:

  • Ubat anti-radang bukan steroid (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - melegakan kesakitan, melegakan keradangan, mengelakkan pembekuan darah;
  • Relaks otot (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, yang dikenali sebagai no-shpa) - melegakan nada otot yang meningkat, melegakan kekejangan;
  • Vasoactivators (cinnarizine, agapurin, trigram, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - mengembangkan arteri, mengaktifkan peredaran darah di otak;
  • Venotonics (troxerutin, diosmin) - meningkatkan aliran keluar vena;
  • Angioprotectors (Diosmin) memulihkan fungsi arteri;
  • Neuroprotectors (gliatilin, somazine, sermion) - melindungi otak daripada faktor-faktor buruk, mencegah kerosakan pada neuron;
  • Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - mencegah perkembangan hypoxia dengan mengawal metabolisme tenaga;
  • Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - meningkatkan fungsi otak, meningkatkan mood;
  • Ubat-ubatan yang memulihkan metabolisme dalam sel-sel saraf (gliatilin, glisin, citicoline, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
  • Ubat yang menormalkan metabolisme di seluruh badan (thiotriazolin, trimetazidine, mildronate);
  • Vitamin milik kumpulan B (milgamma, neurovitan, neurobion) - meningkatkan kekuatan neuron.

Jika perlu, tetapkan rawatan simptomatik:

  • Obat anti-migrain (sumatriptan) - digunakan untuk serangan migrain;
  • Ubat yang menghilangkan pening (betaserk, betahistine);
  • Ubat yang menenangkan;
  • Antidepresan.

Prosedur fisioterapeutik berkesan menambah terapi ubat:

  • Daya tarikan (sambungan) tulang belakang;
  • Terapi magnetik;
  • Darsonvalization;
  • Galvanisasi;
  • Arus Diadinamik;
  • Pendedahan kepada ultrasound;
  • Gunakan arus berdenyut;
  • Phonophoresis;
  • Elektroforesis.

Akupunktur melegakan kesakitan dan melegakan gangguan neurologi. Latihan khusus yang dipilih akan membantu menguatkan korset otot. Kesan yang menguntungkan pada keadaan badan berenang.

Urut mengaktifkan peredaran darah, yang menyumbang kepada oksigenasi otak. Tetapi mana-mana prosedur manual perlu dijalankan oleh pakar. Dalam kes yang bertentangan, urut boleh memperburuk keadaan, menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki kepada tubuh. Jika anda tidak boleh beralih kepada tukang urut profesional, maka di rumah anda boleh menggunakan alat penggelek roller.

Rawatan ortopedik melibatkan penggunaan peralatan khas. Apabila osteochondrosis disyorkan memakai Trench kolar. Untuk melegakan sindrom nyeri, tudung wul, salap yang mengandungi ular dan racun lebah digunakan.

Perhatian harus diberikan kepada pemakanan yang tepat untuk menyediakan tubuh dengan semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Ia disyorkan untuk dimasukkan ke dalam currants diet, cranberry, chokeberry hitam, buckthorn laut, prun, kacang, kacang, jus segar. Ia adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol, kerana mereka meningkatkan hipoksia.

Biasanya, rawatan sindrom arteri vertebra dilakukan pada pesakit luar. Tetapi dalam kes-kes yang teruk, kemasukan ke hospital diperlukan.

Campur tangan operasi

Apabila teknik konservatif tidak aktif, dan lumen arteri mengecil hingga 2 milimeter, pembedahan adalah disyorkan.

Di pusat khusus vertebrologi dan bedah saraf, operasi arteri dilakukan dengan kaedah invasif minima menggunakan endoskopi. Ia cukup untuk membuat kepak kecil, kurang daripada dua sentimeter, yang mengurangkan kecederaan kepada badan, menghalang kerosakan pada organ-organ berdekatan, memendekkan tempoh pemulihan.

Semasa pembedahan, pertumbuhan tulang yang tidak normal dikeluarkan, arteri yang diapit dipotong di tempat penyempitan dan plastik dibuat. Keberkesanan rawatan pembedahan mencapai 90%.

Pencegahan

Untuk tidak merawat sindrom arteri vertebra, lebih baik untuk mencegah perkembangan patologi. Untuk melakukan ini, teruskan gaya hidup yang aktif, tidur di tempat tidur yang selesa (lebih baik di atas tilam dan bantal ortopedik). Dalam aktiviti profesional yang memerlukan leher berada dalam satu kedudukan (sebagai contoh, bekerja di komputer), disarankan untuk melakukan latihan secara berkala untuk kawasan serviks. Jika anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, anda perlu segera berjumpa doktor.

Apakah stenosis arteri vertebra, sebab, gejala, diagnosis dan rawatannya

Stenosis arteri vertebral adalah sindrom berbahaya yang membawa kepada bekalan darah terjejas di dalam otak. Kapal ini membawa ke otak kira-kira 25% daripada jumlah bekalan darah serebral. Akibatnya, apabila ia menyempitkan, hipoksia neuron (sel saraf) dan stroke iskemia berlaku.

Apakah sindrom itu?

Sindrom Vertebro-basilar - yang dipanggil patologi bahasa saintifik, dengan pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya adalah keadaan yang boleh diterbalikkan. Apabila ½ sebahagian daripada kapal sempit, seseorang mengalami ketidaksadaran dan serangan iskemia yang membentuk kematian sel-sel otak.

Takrif "kolam utama vertebral" dalam bidang perubatan telah muncul baru-baru ini. Ini bermakna pengumpulan saluran darah yang membawa darah ke pangkal otak.

Dengan kedatangan ultrasound Doppler (kajian ultrasound pergerakan darah melalui kapal) dan pengimejan resonans magnetik, banyak penyelidikan telah muncul pada jenis patologi ini.

Fakta menarik mengenai sindrom kegagalan vertebra:

  • Baskom vertebrobasilar membekalkan darah ke 3 bahagian otak, oleh itu, dengan berhenti secara tiba-tiba bekalan darah melalui saluran serviks, orang itu kehilangan kesedaran;
  • Dengan jangka panjang kekurangan peredaran mikro sel-sel otak di lembah vertebro-basilar, penglihatan pesakit berkurangan, masalah koordinasi muncul, ingatan dan kecerdasan merosot;
  • Alam semulajadi melindungi kapal ini dari kerosakan dengan meletakkannya di lubang-lubang proses transversal vertebra serviks. Walau bagaimanapun, anjakan traumatik atau degeneratif vertebra tulang belakang serviks membawa kepada penyempitan lumen.

Jelasnya, stenosis arteri vertebra mengancam kehidupan seseorang, seperti dengan berlakunya kewujudan ia menyebabkan kekurangan oksigen dalam tisu otak.

Punca pembangunan

Stenosis pada pinggang vertebra leher boleh:

Stenosis fungsional berlaku dalam kedudukan leher tertentu di hadapan penyakit degeneratif-dystrophik - osteochondrosis, spondylosis, ankylosing spondylitis. Kegagalan bekalan darah dalam keadaan seperti ini timbul akibat pemberhentian peredaran mikro di dalam kapal apabila vertebra itu dipindahkan. Apabila ketidakstabilan fungsi tulang belakang serviks berlaku kegagalan pada kedua-dua arteri vertebra.

Stenosis organik terbentuk dalam aterosklerosis (pemendakan plak kolesterol dalam lumen kapal), tumor proses melintang vertebra, dan uncoverte arthrosis (pembentukan osteofit dalam sendi intervertebral kecil). Atlet mungkin mengalami ketidakcukupan bekalan darah vertebrobasilar dalam hal hipertonus otot scalene.

Gejala

Doktor memanggil stenosis arteri vertebra yang disebut sindrom, kerana ia melibatkan beberapa gejala patologis:

  1. Oculomotor dan gangguan visual disertai dengan penampilan "lebam angsa di depan mata", imej visual (photopsia), penglihatan kabur objek, bintik hitam (gangguan atrium);
  2. Ataxia dinamik dan visual (ketidakupayaan untuk mengekalkan kedudukan badan yang seimbang) adalah gejala kerentanan stenosis. Jika seorang pesakit dengan patologi seperti itu diminta untuk pergi ke garis datar, dia tidak akan dapat melakukan ini, kerana fungsi cerebellum dilanggar (pusat koordinasi di otak);
  3. Gangguan Vestibular - pening berkala, nystagmus apabila menghidupkan kepala, pening, ketidakstabilan dalam cahaya terang.

Gejala di atas, digabungkan dengan data kajian klinikal dan instrumental yang menunjukkan kekurangan peredaran di lembangan vertebrobasilar, mencukupi untuk menentukan diagnosis sindrom atau stenosis vertebral (vertebra).

Dalam 20% pesakit dengan penyakit itu dapat dikesan sindrom vertebra. Apabila ia kelihatan sakit dan leher dan paresthesia ikal kepaliran dengan penyinaran kepada anggota atas dan dada. Gejala bertambah buruk dengan menyengetkan atau mengalihkan kepalanya.

Diagnosis kekurangan serebrovaskular

Diagnosis klinikal dan instrumental penyakit ini melibatkan penggunaan kaedah berikut:

  • Ultrasound Doppler bagi vesel serviks membolehkan ultrasound untuk mendiagnosis penyempitan arteri;
  • Angiografi - pemeriksaan x-ray kontras. Ia digunakan dalam kes-kes yang disyaki lesi aterosklerotik atau gangguan anatomi strok kapal;
  • Angiografi resonans magnet - melibatkan pemeriksaan arteri yang berbeza. Kaedah ini digunakan untuk menambah maklumat yang tidak dapat diperolehi oleh X-ray dan ultrasound;
  • Tomography yang dikira dengan pengenalan agen kontras ke arteri membolehkan anda menentukan tahap penyempitan;
  • Kontras panangiografiya - kaedah x-ray yang digunakan untuk menentukan persoalan intervensi pembedahan dalam kes-kes darah beku yang disyaki (bekuan darah).

Rawatan sindrom arteri Vertebral

Rawatan penyakit ini adalah berdasarkan kepada patologi.

Dalam stenosis fungsional, ubat digunakan untuk menurunkan tekanan darah, pembetulan ortopedik untuk mengehadkan mobiliti kawasan serviks.

Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, pembetulan pembekuan darah dan pembedahan oleh pembedahan diperlukan.

Dalam amalan, pakar neuropatologi mendapati bahawa ubat neurotropik dan antioksidan sesuai untuk semua kumpulan pesakit dengan patologi ini.

  • Vinpocetine;
  • Instenon;
  • Fezam;
  • Encephabol;
  • Cinnarizine;
  • Emoxipin;
  • Pentoxifylline;
  • Mildronate;
  • Vazobral;
  • Nonsteroidal anti-radang dadah.

Kaedah pembedahan

Operasi apa yang digunakan untuk stenosis arteri vertebra:

  • Endarterectomy - penyingkiran bahagian yang rosak kapal dengan pemasangan implan buatan atau stent;
  • Arteriolisis atau pembetulan semula - pembedahan rekonstruktif;
  • Penstabilan vertebra motil;
  • Pembuangan osteophytes yang tidak kelihatan;
  • Penumpukan tulang belakang serviks (dengan kelengkungan kuat).

Jelasnya, stenosis pada arteri serviks adalah patologi yang kuat yang memerlukan pembetulan perubatan tepat pada masanya. Tanpa terapi yang mencukupi, ia akan berkembang dan akan membawa kepada strok iskemia dari masa ke masa.

Stenosis arteri vertebral: apabila otak kurang oksigen

Otak dan saraf tunjang adalah organ sistem saraf pusat yang memerlukan pengambilan molekul O2 dan nutrien yang berterusan dan tidak terganggu. Dalam kes ini, sehingga 25-30% darah datang kepada mereka dengan aa. vertebralis, yang berasal dari kanan dan kiri a. subclavia.

Stenosis arteri vertebral adalah keadaan biasa dan sangat berbahaya, penuh dengan perkembangan hipoksia neuron dan stroke iskemia. Dalam ulasan terperinci dan video dalam artikel ini kita akan membincangkan sebab utama, manifestasi klinikal, serta kaedah diagnosis dan rawatan penyakit.

Anatomi kecil

Dipasangkan aa. vertebralis (vertebral) - kapal yang memanjang dari arteri subclavian. Mereka makan:

Kebanyakan arteri vertebra melewati saluran yang dibentuk oleh lubang vertebral melintang C6-C2. Kemudian kedua-dua kapal menembusi foramen occipital besar dan menggabungkan ke arteri basilar tunggal.

Dalam anatomi topografi, segmen-segmen arteri vertebral berikut dibezakan:

  • prevertebral;
  • serviks;
  • serviks-occipital;
  • intrakranial.

Lebar arteri vertebra mungkin berbeza (hak biasanya lebih sempit daripada kiri). Penunjuk ini berbeza dalam lingkungan 1.9-4.4 mm.

Apakah stenosis?

Stenosis vesel dalam perubatan dipanggil penyempitan mana-mana etiologi.

Akibat pelanggaran ini:

  • halangan aliran darah;
  • keamatan membekalkan otak dengan oksigen dan nutrien berkurangan;
  • sel-sel syaraf kronik atau akut berkembang.

Ia penting! Oleh kerana perkembangan mekanisme pampasan di dalam badan, gejala kegagalan pertama adalah aa. vertebralis berkembang dengan menyempitkan rongga dalaman kapal dengan lebih daripada 50%.

Punca dan mekanisme perkembangan sindrom arteri vertebra

Malangnya, masalah arteri vertebrata tidak biasa dalam amalan perubatan. Alasan mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar.

Jadual: Etiologi Penyakit:

Selalunya, masalah dengan arteri vertebra berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis dan perubahan degeneratif-dystrophik lain SHOP. Penyebab kedua yang paling umum ialah aterosklerosis aorta dan cawangannya - penyakit sistemik yang dicirikan oleh pemendapan plak kolesterol di permukaan dalam kapal.

Perhatikan! Menurut statistik, PA kiri mengalami aterosklerosis 1.5-2 kali lebih kerap daripada yang betul.

Kurang biasa, faktor etiologi adalah anomali kongenital dari arteri vertebra (contohnya, kelenjar patologis - kinkage arteri vertebra, kink berbentuk S, kepingan, dan lain-lain varian struktur arteri vertebra). Faktor-faktor yang memburukkan keadaan pesakit adalah hipertensi arteri, aterosklerosis.

Apabila sebuah kapal disekat dengan trombus atau embolus, keadaan akut berlaku - oklusi arteri vertebra. Sekiranya doktor tidak segera membantu pesakit dalam keadaan sedemikian, perkembangan edaran cerebral akut, atau kematian, mungkin.

Penyeksaan arteri vertebra merupakan satu lagi sindrom akut yang berkembang secara tiba-tiba, biasanya selepas mengalami kecederaan kepala dan leher. Ia terdiri daripada pecah membujur dan pemisahan dinding kapal, serta pembentukan hematoma, yang dapat menghalang aliran darah sepenuhnya di sepanjang. vertebralis.

Ia penting! Kadang-kadang pembedahan arteri vertebra boleh disebabkan oleh tindakan tidak profesional terapis urut atau kiropraktik. Pastikan anda memerlukan sijil pakar.

Gejala ciri

Apa-apa masalah dengan arteri vertebra akan mempunyai gejala yang sama yang disebabkan oleh bekalan darah terjejas ke organ sistem saraf pusat.

  • sakit kepala yang membakar, berdenyut atau merengang;
  • pening pening;
  • kehilangan kejelasan dan ketajaman penglihatan;
  • goyah, berjalan lancar;
  • tinnitus;
  • photopsies - kemunculan kilauan cahaya, "lalat", bintik-bintik di hadapan mata;
  • tindak balas vegetatif - rasa panas, takikardia, berpeluh meningkat.

Komplikasi

Stenosis yang berterusan dan ketara membawa kepada kemunculan pertumpuan iskemia dan perkembangan TIA - serangan sementara yang berlangsung sehingga 48 jam.

Antara simptomnya ialah:

  • pening yang teruk;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • mual, muntah;
  • gangguan ucapan;
  • gangguan deria (sensasi merangkak);
  • pengsan.

Tetapi komplikasi patologi yang paling mengerikan adalah strok, atau strok. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

  • hemiparesis dengan fungsi motor terjejas dan kepekaan;
  • silih berganti sindrom Weber (pelanggaran fungsi saraf oculomotor);
  • nystagmus;
  • aphasia.

Diagnostik

Arahan perubatan standard melibatkan menjalankan pelbagai aktiviti untuk mengesan gangguan peredaran di kolam PA.

Anomali yang diperolehi dan kongenital arteri vertebra boleh didiagnosis menggunakan kaedah berikut:

  1. Mengumpul aduan dan anamnesis.
  2. Pemeriksaan klinikal.
  3. Anak lelaki Doppler. Membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda gema utama anomali arteri vertebra (pengurangan diameter, patensi yang merosot, ketegangan patologi, pengurangan VSC arteri vertebra).
  4. R-grafik dan angiografi. Visualisasi keabnormalan dalam struktur tulang dan katil vaskular berlaku.
  5. Imbasan CT dengan kontras / MRI. Mereka membolehkan anda mendapatkan imej yang lebih terperinci dan mencari kantung bekalan darah yang lemah.
  6. Ujian fungsional dalam arteri vertebra.

Pendekatan sebenar terhadap terapi

Pelan rawatan dibuat secara individu untuk setiap pesakit selepas menubuhkan penyebab stenosis.

Ia mungkin termasuk:

  • Memakai kolar Schantz khusus, yang membolehkan untuk mengurangkan beban di SHOP.
  • Kelas terapi fizikal.
  • Akupunktur.
  • Urut, terapi manual.
  • Rawatan ubat:
    1. vasodilators (Trental, Actovegin);
    2. LEL;
    3. mengikut petunjuk - antiplatelet, antikoagulan;
    4. persediaan untuk meningkatkan trophism tisu;
    5. vitamin dan kompleks mineral.

Jika terapi konservatif tidak berkesan, pakar memutuskan pembetulan pembedahan keadaan. Pada masa ini, operasi yang paling biasa untuk pembinaan semula, serta steri arteri vertebra.

Soalan kepada doktor

Akibat stenosis

Hello! Nama saya Tatiana, saya berumur 52 tahun. Aduan sakit kepala yang kerap, keletihan, penglihatan kabur. Dia diperiksa, ultrasound mendedahkan stenosis (40%) dari PA kiri kerana plak kolestrol calcified. Pada CT scan, terdapat perubahan di SHOP (osteophytes, tanda-tanda osteochondrosis).

Betapa berbahaya adalah keadaan saya? Bagaimana untuk memulakan rawatan? Adakah terdapat sekatan? Terima kasih.

Dear Tatiana! Penyempitan arteri, pertama sekali, mengancam untuk mengurangkan aliran darah ke tisu. Untuk melambatkan proses menyekat, penting untuk memberi perhatian kepada gaya hidup anda: melaraskan rejim, diet, selesaikan masalah dengan senaman fizikal. Atherosclerosis adalah penyakit sistemik, jadi plak boleh didapati bukan sahaja pada arteri vertebra.

Rawatan tanpa perundingan dalaman adalah mustahil.

Perkembangan stenosis

Hello! 43 tahun, lelaki. Dua tahun yang lalu terdapat serangan dengan sakit kepala yang teruk, pening dan kehilangan kesedaran. Sekarang saya sering berasa tidak sihat, kepala saya berpusing dan sakit (terutamanya belakang kepalaku), saya tidak boleh menumpukan perhatian kepada apa-apa. Apa yang perlu saya lakukan?

Selamat hari! Untuk diperiksa, dan secepat mungkin, kerana satu episod TIA kemungkinan besar anda telah mengalami, dan anda mempunyai semua risiko untuk membangunkan serangan jantung. Rujuk kepada pakar neurologi, angiosurgeon.

SHEIA.RU

Mengetatkan Arteri Vertebral (Kanan, Kiri): Rawatan

Pembentukan arteri vertebral: apakah itu dan bagaimana ia dirawat

Di antara banyak patologi yang sedia ada, penyempitan arteri vertebral dibezakan oleh fakta bahawa ia boleh menjadi bentuk kongenital atau memperoleh pembangunan. Untuk penyempitan arteri vertebral adalah perkara biasa untuk menggunakan istilah stenosis. Selain penyempitan saluran darah, istilah ini mungkin menandakan penyumbatan atau penyekatan sebahagiannya.

Patologi seperti arteri vertebrata boleh menyebabkan penyakit iskemik dan strok otak pada masa akan datang. Kekaburan kaedah terapeutik rumit oleh hakikat bahawa pada peringkat awal penyakit itu agak sukar untuk mengenal pasti gejala yang berkaitan.

Penerimaan ubat boleh mengurangkan keadaan pesakit hanya dalam 35-45% kes. Peningkatan keadaan adalah sementara, jangka pendek. Pemulihan penuh berlaku hanya akibat pendedahan pembedahan.

Apa penyakitnya

Dalam erti kata literal, akibat gangguan, stenosis menyebabkan obstruksi aliran darah, intensiti keseluruhan bekalan otak dengan nutrien dan oksigen menurun.

Tanda-tanda penyempitan arteri vertebral kiri menunjukkan diri mereka selepas ruang dalaman cup vascular menyempit oleh lebih dari 50-55%.

Gejala

Oleh kerana tugas arteri vertebra adalah untuk menyediakan sekurang-kurangnya 35-45% daripada jumlah bekalan darah ke otak, penyempitan lumen menyebabkan kekurangan kronik.

Pengurangan aliran darah yang berpanjangan terbukti dengan gejala berikut:

  • Sakit kepala berulang - krisis migrain datang bercampur dengan pening, serta kehilangan kejelasan visi.
  • Kesakitan di rantau lumbar adalah salah satu gejala utama stenosis tulang belakang. Keburukan berlaku semasa berjalan dan semasa latihan fizikal.
  • Merasakan anggota badan. Dengan diperparah patologi dan perkembangan penyempitan bahagian distal, terdapat sindrom kaki resah (goosebump yang ketara), kelemahan otot dan kesemutan.
  • Peningkatan tekanan darah - peningkatan tekanan disebabkan oleh percubaan spontan badan untuk menubuhkan bekalan darah normal ke otak.

Sebab utama

Terdapat tiga punca utama perkembangan stenosis arteri vertebra:

  1. Faktor kongenital - kecenderungan pada peringkat genetik membawa kepada perubahan kongenital dalam struktur struktur saluran darah. Jika penyakit itu tidak masuk ke dalam fasa akut, orang yang mempunyai diagnosis yang sama terus menjalani kehidupan yang penuh.
  2. Faktor yang diperoleh - boleh dikaitkan dengan sebab utama yang menyebabkan keperluan merawat penyempitan arteri vertebra. Keadaan penyumbatan saluran darah dapat menyebabkan diabetes, aterosklerosis dan pelbagai gangguan metabolik.
  3. Faktor traumatik - arteri mengecil akibat kesan daya (patah tulang, pergeseran, terjadinya hematomas). Campur tangan pembedahan disarankan tanpa gagal, menghapuskan penyebab penyumbatan.

Bahaya penyakit

Untuk menilai bahaya penyakit itu, memberi tumpuan kepada tempat penyetempatan perubahan patologi. Stenosis akut arteri vertebra kanan mengancam dengan stroke, tidak membawa maut.

Bentuk progresif penyakit ini berfungsi sebagai faktor utama untuk mengesahkan ketidakupayaan. Tidak kira sama ada pembedahan, pesakit di peringkat akhir stenosis ditentukan oleh kumpulan kecacatan.

Pelbagai

Pilihan untuk temujanji terapeutik dan akibat yang mungkin timbul dari penyakit ini adalah bergantung kepada lokasinya.

  • Stenosis mulut - gangguan emosi yang ketara diperhatikan: serangan panik, kesakitan mendesak di bahagian lobus frontal, photophobia, mudah marah. Memfokuskan pada sifat gangguan patologi, keperluan untuk campur tangan pembedahan ditentukan dan kemungkinan terapi medis dipilih untuk masa praoperasi.
  • Stenosis vertebra - gejala utama adalah rasa sakit di rantau lumbar atau rantau sakral. Jenis penyakit ini tidak dicirikan oleh keradangan. MRI mengesan tanda-tanda atropi frontal korteks serebrum.
  • Stenosis subcompensated - sebab utama penampilan adalah tindakan faktor traumatik. Terapi ubat tidak akan membawa hasil, hanya pembetulan pembedahan diperlukan. Sebab lain ialah kehadiran onkologi. Dengan diagnosis ini, penyakit sering menyebabkan kematian.
  • Stenosis jabatan intrakranial - hasil bersempena dengan trombosis arteri. Dengan kehadiran faktor-faktor yang tidak menguntungkan, penyakit ini berkembang pesat dan menyebabkan strok.
  • Stenosis yang dipenuhi - keadaan patologi pesakit tidak dapat dilihat dengan jelas, bentuk akut hampir tidak wujud. Keperluan operasi kecemasan bukanlah keutamaan.
  • Stenosis pemampatan extravasal arteri vertebra kiri - penyakit ini disebabkan oleh keadaan luar biasa tulang belakang. Sebab-sebabnya termasuk hernia, osteochondrosis tulang belakang serviks, onkologi, dan lain-lain. Penyakit utama dan bekalan darah biasanya kembali normal.
  • Stenosis mampatan extravasal arteri vertebra kanan - diagnosis seperti itu sepadan dengan etiologi penyempitan tulang belakang ke kiri, walaupun ia dilokalisasikan di sebelah kanan.
  • Steno multifocal - luka vaskular dalam bentuk jamak. Campur tangan bedah tidak efektif. Terapi ubat yang jelas telah ditunjukkan, dan jika tiada kesan, angioplasti ditetapkan dengan penggantian lengkap bahagian-bahagian yang rosak arteri.
  • Stenosis dinamik - terdapat oklusi lengkap atau separa dinding vaskular. Keadaan ini dikelaskan sebagai sangat berbahaya bagi pesakit. Terapi ubat hanya bertujuan untuk mengurangkan gejala dan berfungsi terutamanya untuk menyediakan pesakit untuk pembedahan.
  • Stenosis signifikan hemodinamik adalah patologi di mana lumen vaskular disempit lebih daripada 50%. Kesannya memberi kesan negatif kepada aliran darah ke otak.
  • Stenosis fungsional - gejala-gejala muncul hanya apabila kedudukan individu tulang belakang serviks. Kemajuan penyakit boleh berlaku di hadapan spondylosis, osteochondrosis dan patologi tulang belakang yang lain.
  • Stenosis decompensated - patologi mengambil tempat yang sangat teruk. Penyempitan lumen kapal menjadi tidak dapat dipulihkan, bentuk kronik. Satu-satunya penyelesaian yang rasional, penggantian lengkap segmen kerosakan arteri atau pembentukan saluran sandaran.

Sebelum memilih kaedah terapeutik, perlu menjalani diagnosis pembezaan. Prosedur ini akan menunjukkan sebab yang lebih tepat untuk perkembangan penyimpangan, menunjukkan fasa sebenar dan bentuk penyakit. Dalam menentukan kemungkinan campur tangan pembedahan, pengelas utama adalah tahap stenosis.

Kaedah rawatan

Pada dasarnya gunakan salah satu daripada tiga kaedah untuk menangani penyakit ini. Dalam beberapa kes, penggunaan gabungan dua kaedah rawatan stenosis vaskular vertebra adalah mungkin.

Terapi ubat

Kaedah ini berdasarkan pelantikan dan penggunaan ubat vaskular yang menyumbang kepada sokongan kekuatan dan keanjalan. Ubat-ubatan juga dikendalikan untuk mengawal tekanan darah, penipisan darah dan menyebabkan penurunan darah beku. Bersama dengan ubat, kursus terapi fizikal ditetapkan, terapi manual dan hirudoterapi juga ditunjukkan.

Campur tangan operasi

Prosedur ini bertujuan untuk pembetulan pembedahan untuk menghapuskan komplikasi trauma dan keabnormalan dalam struktur tulang belakang. Stenosis juga boleh dirawat dengan stenting. Dalam arteri diletakkan rangka logam diperkuat, yang menghalang pecah selanjutnya penyempitan katil vaskular. Stents rata-rata direka untuk operasi selama 15 tahun. Untuk mengurangkan risiko penolakan, bingkai keluli ditutup dengan plastik khas.

Kaedah tradisional rawatan

Kaedah sedemikian hari ini tidak mendapat pengiktirafan di kalangan wakil-wakil perubatan rasmi. Tetapi menurut data yang ada, decoctions dan tinctures ubat menyumbang kepada normalisasi nada vaskular, pemulihan parameter peredaran darah tertentu dan peraturan tekanan darah. Sebagai ejen profilaktik yang digunakan dalam penyempitan sistem vaskular arteri vertebra, ubat-ubatan rakyat kelihatan agak berkesan.

Untuk menentukan jenis terapi optimum, pakar yang sesuai mengeluarkan rujukan untuk beberapa prosedur diagnostik. Salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai untuk mendapatkan gambaran penuh perubahan patologi ialah pengindiran dupleks arteri tertentu. Sebagai pilihan tambahan, MRI tapak stenosis boleh ditetapkan.

Keputusan muktamad tentang kaedah rawatan harus dibuat oleh doktor yang hadir bersama pesakit. Sekiranya pesakit mengadu kelalaian biasa, kekurangan udara kronik, kelemahan umum dan kerengsaan, dan vasoconstriction ditentukan tidak kurang daripada 70%, maka tanda-tanda ini merupakan sebab yang serius untuk operasi pembedahan.

Stenosis arteri vertebra pada tulang belakang serviks

Penyakit tulang belakang serviks kini telah meluas bukan sahaja di kalangan orang tua dan pertengahan umur, tetapi juga di kalangan golongan muda. Pada masa yang sama, bilangan gangguan vaskular vertebrata otak, yang telah menjadi masalah sebenar ubat moden, berkembang. Dan peranan penting dalam keadaan ini dimainkan oleh stenosis arteri vertebra.

Maklumat am

Pembekalan darah ke otak dilakukan dari dua baskom utama: karotid dan vertebral (masing-masing arteri karotid dan vertebra). Yang terakhir meliputi satu perempat daripada semua keperluan oksigen dan nutrien - ia membubarkan struktur berikut:

  • Batang otak.
  • Cerebellum.
  • Lobak occipital.
  • Sebahagian besar lobus temporal.
  • Bahagian posterior hipotalamus.
  • Kord tulang belakang (segmen C1 - Th3).
  • Telinga dalam.

Kekalahan arteri vertebra dalam penyakit tulang belakang serviks ditentukan oleh ciri-ciri anatomi dan topografinya. Kapal bersama-sama dengan saraf nama yang sama melewati terusan, yang dibentuk oleh lubang-lubang dalam proses melintang vertebra. Yang terakhir tidak statik kerana ia berubah mengikut pergerakan di leher. Di arteri vertebral itu sendiri, mengikut lokasinya, beberapa segmen dibezakan:

  • 1 - dari arteri subclavian ke pintu masuk ke kanal.
  • 2 - dalam saluran di peringkat vertebra C2 - C6.
  • 3 - dari keluar dari saluran ke pintu masuk ke rongga tengkorak.
  • 4 - dalam rongga tengkorak (intracranial).

Di dalam terusan, arteri bersempadan di belakang sendi uncovertebral, dan di sisi, dengan proses artikular atas. Selepas ia meninggalkan kapal, ia membungkuk dua kali: di pesawat depan dan sagittal. Di tempat-tempat ini aliran darah ke arteri vertebra sering berlaku.

Ciri-ciri topografi dan anatomi arteri vertebra menyebabkannya terdedah kepada kesan buruk dari beberapa faktor luaran dan dalaman yang menyumbang kepada aliran darah terjejas melalui kapal.

Sebabnya

Penyempitan lumen dari mana-mana vesel diprovokasi oleh beberapa sebab. Kemampatan dinding yang mungkin dari luar oleh pembentukan patologis (serpihan tulang, tumor, hematoma, dll), penyumbatan dalaman dengan plak atherosklerotik, trombus, embolus, dan, akhirnya, kekejangan membran otot sendiri (paling kerap refleks). Berhubung dengan arteri vertebra, ia adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua kumpulan utama faktor:

Penyebab utama mampatan luar dinding vaskular dan saraf bersebelahan akibat perubahan patologi di rantau serviks. Dalam kes ini, unsur-unsur menekan adalah:

  • Pertumbuhan tulang (osteophytes).
  • Subluksasi sendi facet.
  • Cakera herniated.
  • Osteoarthrosis (arcuate joints, arthrosis uncovertebral).
  • Ketidakstabilan segmen vertebral.
  • Anomali Atlanta.

Keabnormalan struktur dalam kolum tulang belakang tidak hanya memberi kesan kepada arteri itu sendiri, tetapi juga serat saraf yang mengelilinginya, yang menyebabkan kejang refleks. Faktor-faktor pemampatan luaran boleh dikaitkan dengan otot leher - hypertrophied atau spasmodic (anterior, lower, oblique) - yang sering menyertai patologi tulang belakang.

Harus diingat bahawa walaupun di bawah keadaan fisiologi, arteri vertebra adalah tertakluk kepada perubahan dalam lumennya semasa pergerakan kepala, tetapi dalam keadaan normal sekatan aliran darah dapat dikompensasi dengan baik. Dan jika, bersama dengan mampatan luar, ada perubahan dalam kapal itu sendiri, maka keadaan itu diperburuk berkali-kali, yang ditunjukkan oleh gangguan hemodinamik yang jelas di lembah vertebrobasilar. Faktor bukan spinal termasuk:

  • Kesalahan dalaman dalam trombosis, aterosklerosis, arteritis, emboli.
  • Kecacatan vaskular: ketidakpatuhan patologi, gelung tambahan, selekoh, anomali strok.
  • Mampatan luar oleh parut, pelekatan, tumor, hematomas dan pembentukan volum lain.

Oleh itu, penyebab stenosis merangkumi pelbagai patologi, baik lokal dan sistemik. Oleh itu, dalam amalan pakar neurologi, ahli vertebrologi dan traumatologi sangat disertakan pada diagnosis pembezaan sindrom arteri vertebra.

Penyempitan arteri vertebra dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh patologi kawasan serviks, tetapi terdapat juga penyebab stenosis bukan vertebra.

Gejala

Berdasarkan beban fungsional pada arteri vertebra, mudah untuk meramal apa manifestasi stenosis. Aliran darah terjejas di dalam kapal dengan kegagalan mekanisme pampasan menimbulkan perubahan hipoksia pada bahagian struktur yang memakan dari bahagian vertebra dari kolam serebral. Sudah tentu, semuanya bergantung kepada keterukan perubahan patologi, tetapi harus disebutkan bahawa stenosis hemodynamically signifikan sepadan dengan pertindihan lumen vaskular sebanyak 50% atau lebih. Oleh itu, semakin kuat mampatan luaran atau oklusi dalaman, semakin besar gambaran klinikal.

Kompleks gangguan neurologi yang berlaku semasa stenosis digabungkan ke dalam konsep sindrom arteri vertebra. Pada peringkat awal, ia mempunyai sifat fungsional, iaitu, ia berlaku hanya pada masa gerakan provokatif - kecondongan tajam atau pergantian kepala - dan juga dalam hal kedudukan terpaksa berpanjangan. Gejala berikut berlaku:

  • Sakit kepala.
  • Gangguan Cochleovestibular.
  • Gangguan visual.
  • Disfungsi vegetatif.

Sakit Vertebral terbakar, denyut, atau sakit, mereka lebih teruk oleh episod, merebak dari okiput ke zon parietal-temporal dan frontal. Gangguan cochleovestibular termasuk pening, tinnitus, ketidakstabilan dan ketidakseimbangan berjalan. Kerosakan visual ditunjukkan oleh gelap, berkedip "lalat" atau "zigzag" sebelum mata (photopsia). Ini mungkin disertai dengan tindak balas vegetatif seperti sensasi haba, berpeluh meningkat, berdebar-debar jantung.

Dalam kes stenosis yang berterusan dan teruk, gangguan akut dan transient dari peredaran serebrum diperhatikan, yang membawa kepada penampilan fizik iskemia. Serangan sementara tidak berlangsung lebih dari 48 jam dan dicirikan oleh:

  • Vertigo.
  • Ataxia (pelanggaran yang diselaraskan).
  • Mual, muntah.
  • Gangguan pertuturan.

Di samping itu, mungkin terdapat gangguan deria dalam bentuk kebas-kebas dan merangkak "selang-selang angsa" di sekitar mulut, di kawasan kaki atas atau bawah. Sebagai peraturan, gejala ini bersifat unilateral, muncul dalam sindrom arteri vertebra kiri atau kanan.

Jika stenosis berasal dari tulang belakang, maka gangguan iskemia sementara dapat dikesan semasa pergerakan di leher. Contohnya, pesakit sering mengalami kejatuhan secara tiba-tiba (serangan jatuh) atau pengsan (keadaan sintetik). Selepas apa-apa serangan, kelemahan umum, keletihan, sakit kepala, tinnitus, lalat di mata, berpeluh dicatat.

Dalam sindrom arteri vertebra, gabungan pelbagai varian klinikal gangguan hipoksik-iskemia dalam struktur otak diperhatikan.

Diagnostik tambahan

Sindrom arteri vertebral memerlukan pembezaan berhati-hati dengan keadaan lain yang mempunyai simptom yang sama. Polimorfisme gambar klinikal menjadikannya sukar untuk membentuk kesimpulan awal - terdapat risiko kedua-dua hypo-dan overdiagnosis. Tetapi bersama-sama dengan ini, doktor semestinya memberi tumpuan kepada hasil kajian tambahan yang membolehkan untuk mengenal pasti perubahan dalam tulang belakang, kapal itu sendiri atau tisu lembut di sekelilingnya. Ini termasuk:

  • Radiografi tulang belakang serviks dengan beban fungsi.
  • Tomography (resonans magnetik, komputer).
  • Ultrasound Doppler.

Hanya dengan kehadiran semua tanda-tanda klinikal dan instrumental, kita boleh menegaskan stenosis arteri vertebra dan bergantung kepada rawatan yang mencukupi.

Rawatan

Untuk merawat sindrom arteri vertebra secara berkesan, anda perlu mengetahui sebabnya. Berdasarkan pelbagai proses dan mekanisme patologi yang menyumbang kepada stenosis, terapi dicirikan oleh luas pendedahan menggunakan pelbagai kaedah dan teknik. Tetapi setiap kes pasti individu, dan pendekatan kepada pesakit perlu dilakukan melalui prisma semua ciri-ciri organisma, dan bukan hanya mengambil kira tahap penyempitan.

Medicamentous

Sangat penting dalam rawatan sindrom arteri vertebra diberikan kepada ubat-ubatan. Senarai ubat-ubatan yang digunakan dalam pesakit-pesakit tersebut agak mengagumkan, kerana ia perlu mempengaruhi bukan sahaja gejala-gejala klinikal atau struktur yang diubah dari tulang belakang, tetapi juga dinding kapal, aliran darah di dalamnya dan tisu otak yang mudah terdedah kepada hipoksia. Oleh itu, ubat-ubatan ini digunakan:

  • Anti-radang Nonsteroid (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
  • Relax otot (Mydocalm).
  • Decongestants (L-lysine escinate).
  • Vaskular (Latren, Actovegin).
  • Antispasmodics (No-shpa).
  • Metabolik (Mexidol, Cytoflavin).
  • Neuroprotectors (Cortexin).
  • Venotonics (Detralex, Troxevasin).
  • Chondroprotectors (Don, Artra).
  • Vitamin (Milgamma, Kompligam).

Kesakitan yang teruk boleh ditangkap menggunakan blockade paravertebral dengan Novocain dan glucocorticoids (Diprospan). Bentuk dadah tempatan (salap, gel, krim) juga mempunyai nilai tertentu.

Rawatan dadah sindrom arteri vertebra dilakukan dengan ketat mengikut saranan pakar. Anda tidak boleh menyimpang dari pelantikan perubatan, kerana kesan akhir bergantung kepadanya.

Ubat-ubatan

Antara langkah konservatif yang digunakan pada pesakit dengan stenosis arteri vertebra, agen bukan farmakologi digunakan secara meluas. Mereka memberi kesan kepada faktor mampatan luaran kapal, tisu sekeliling, meningkatkan aliran darah serebrum dan mempunyai kesan tonik umum. Gunakan kaedah terapeutik berikut:

  • Fisioterapi.
  • Gimnastik.
  • Urut
  • Terapi manual.

Perlu diingat bahawa pengaruh aktif pada tulang belakang harus dijalankan hanya selepas penghapusan kejadian akut, kerana jika tidak, gejala patologi hanya akan bertambah buruk. Ini terpakai untuk terapi fizikal dengan senaman post-isometrik, urut kawasan leher dan terapi manual. Anda harus menunggu sehingga kesan penuh penggunaan ubat.

Pembedahan

Untuk menghilangkan asas sindrom vertebra, dalam banyak kes, perlu mencari bantuan pakar bedah. Operasi secara beransur-ansur menghilangkan luka-luka yang melengkung ke saluran tulang belakang (osteophytes, hernias), sehingga menghasilkan penyahmampatan arteri. Kadang-kadang perlu melakukan reseksi syaraf syaraf simpatetik, dan sekiranya tersumbat dalaman, mereka menggunakan teknik vaskular untuk mengeluarkan gumpalan darah dan plak.

Keberkesanan rawatan bergantung pada aktiviti diagnostik yang tepat pada masanya. Terlepas dari penyebab stenosis - yang berkaitan dengan tulang belakang atau nonvertebrogenik - kemunculan gejala klinikal harus menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Seorang pakar akan menentukan asal mereka dan menetapkan terapi yang sesuai.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal