Stenting jantung - berapa lama mereka hidup selepas pembedahan?

Stenting adalah pembedahan perubatan yang dilakukan untuk memasang stent - rangka khusus yang diletakkan di dalam jurang organ-organ kosong manusia, sebagai contoh, kapal jantung koronari, dan membolehkan untuk memperluaskan kawasan yang disempitkan oleh proses patologi.

Kapal boleh sempit akibat dari aterosklerosis, dan ini merupakan ancaman besar bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Bergantung pada kapal yang rosak, pengurangan lumen membawa kepada iskemia, kegagalan dalam peredaran otak, aterosklerosis kaki dan penyakit berbahaya lainnya.

Untuk memulihkan ketegangan arteri, beberapa teknik diketahui, yang utama adalah:

  • terapi konservatif
  • angioplasti,
  • stenting kapal jantung dan lain-lain arteri yang terjejas,
  • pembedahan pintasan arteri koronari. Pintasan jantung jantung - apa itu?

Stonis jantung kapal jantung dianggap salah satu kaedah paling berkesan prostetik intravaskular arteri jantung semasa pelbagai patologi.

Petunjuk untuk stenting

Jantung adalah pam yang kuat yang memberikan peredaran darah. Bersama-sama dengan peredaran darah, nutrisi dan oksigen mula mengalir ke organ dan tisu, dengan ketiadaan fungsi mereka tidak mungkin.

Atherosclerosis dianggap penyakit kronik yang paling biasa yang mempengaruhi arteri. Lama kelamaan, plak aterosklerotik yang tumbuh di dalam dinding dinding vaskular, tunggal atau berganda, dianggap sebagai deposit kolesterol.

Dalam kes pembiakan dalam arteri tisu penghubung dan penyerapan dinding vaskular membawa kepada ubah bentuk secara beransur-ansur berkembang, lumen kadang-kadang sempit untuk menyelesaikan penghapusan arteri, yang akan menyebabkan kekurangan peredaran darah yang berterusan dalam organ yang memakan arteri yang rosak.

Dengan peredaran darah yang tidak mencukupi di otot jantung, seseorang merasakan rupa gejala seperti:

  1. sakit dada yang disertai oleh ketakutan kematian;
  2. mual;
  3. sesak nafas;
  4. pendarahan jantung;
  5. berpeluh berlebihan.
  • Pemilihan pesakit dengan iskemia untuk pembedahan dilakukan oleh pakar bedah jantung. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan yang diperlukan, yang merangkumi semua ujian darah dan air kencing yang diperlukan untuk menentukan kerja organ-organ dalaman, lipogram, pembekuan darah.
  • Elektrokardiogram akan memberi peluang untuk menjelaskan kerosakan pada otot jantung selepas serangan jantung, pengedaran dan kepekatan proses. Ultrasound jantung akan menunjukkan kerja setiap jabatan atria dan ventrikel.
  • Angiografi perlu dilakukan. Proses ini terdiri daripada pengenalan ke dalam kapal-kapal agen kontras dan beberapa sinar-X, yang dilakukan ketika mengisi saluran saluran. Cawangan yang paling rosak, kepekatan mereka dan tahap penyempitan dikesan.
  • Ultrasound intravaskular membantu menilai keupayaan dinding arteri di dalamnya.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • stroke angina yang biasa, yang ditentukan oleh ahli kardioma sebagai pra-infarksi;
  • sokongan pintasan arteri koronari, yang mempunyai kecenderungan untuk menyempitkan lebih dari 10 tahun;
  • mengikut tanda-tanda penting semasa infark transmural yang teruk.

Contraindications

Ketidakupayaan untuk memperkenalkan stent dipasang pada masa diagnosis:

  • Kerosakan meluas kepada semua arteri koronari, yang berkaitan dengannya tidak akan ada tempat untuk stenting.
  • Diameter arteri yang sempit kurang daripada 3 mm.
  • Pembekuan darah rendah.
  • Disfungsi ginjal, hati, kegagalan pernafasan.
  • Pesakit alahan untuk ubat-ubatan yang mengandungi iodin.

Keberkesanan operasi, akibatnya

Kaedah terapi ini dicirikan oleh beberapa kelebihan, memaksa pakar memilih campur tangan pembedahan.

Faedah-faedah ini termasuk:

  • jangka pendek tempoh kawalan oleh pakar atas pemulihan;
  • tidak perlu memotong payudara;
  • tempoh pemulihan yang pendek;
  • harga yang agak murah.

Ramai pesakit yang ditetapkan operasi ini berminat untuk selamat, dan berapa ramai orang yang terselamat selepas menjalani operasi.

Kesan buruk berlaku agak jarang berlaku, pada kira-kira 10% pesakit. Tetapi sama sekali membuang risiko sedemikian tidak seharusnya.

Stenting kardiovaskular dianggap sebagai terapi terapi paling selamat. Pesakit harus lebih perhatian untuk memantau kesihatan mereka, mematuhi saranan pakar, menggunakan ubat-ubatan yang perlu dan menjalani pemeriksaan mengikut rancangan.

Ia berlaku bahawa selepas campur tangan pembedahan kemungkinan penyempitan arteri kekal, tetapi ia adalah kecil, dan saintis meneruskan penyelidikan di kawasan ini, dan jumlah penambahbaikan semakin meningkat.

Penyakit jantung selepas serangan jantung boleh dicirikan oleh komplikasi berbahaya yang timbul semasa pembedahan, selepas masa yang singkat selepas itu, atau selepas tempoh yang panjang.

Pemulihan

Selepas operasi ini, orang berasa lebih baik, rasa sakit di jantung selepas stenting menjadi tidak begitu kuat, tetapi proses aterosklerosis tidak berhenti, tidak menyumbang kepada perubahan dalam disfungsi metabolisme lemak. Oleh itu, pesakit perlu mengikuti cadangan pakar, memerhatikan kandungan kolesterol dan gula di dalam aliran darah.

Matlamat pemulihan selepas pembedahan:

  1. Kembalikan fungsi maksimum hati yang maksimum;
  2. Pencegahan komplikasi pasca operasi, terutamanya, kekerapan vasoconstriction yang berulang;
  3. Melambatkan kemajuan iskemia, memperbaiki prognosis penyakit;
  4. Meningkatkan kebolehan fizikal pesakit, meminimumkan sekatan gaya hidup;
  5. Mengurangkan dan mengoptimumkan ubat yang diterima oleh pesakit;
  6. Bacalah bacaan makmal;
  7. Menyediakan keadaan pesakit yang psikologi;
  8. Laraskan gaya hidup dan kelakuan pesakit, yang akan menyumbang kepada pemuliharaan hasil yang diperoleh semasa pemulihan.

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang teh Monastik untuk merawat penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan saluran darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah. Baca lebih lanjut ยป

Peraturan, cadangan selepas pembedahan, diet

Selepas operasi, perlu mematuhi rehat untuk masa yang tertentu. Doktor memantau kejadian komplikasi, mengesyorkan diet, penggunaan ubat-ubatan, sekatan.

Kehidupan selepas stenting bermakna pematuhan terhadap keperluan tertentu. Apabila stent dipasang, pesakit menjalani pemulihan jantung.

Keperluan utamanya adalah diet, terapi fizikal dan suasana positif:

  • Selama 1 minggu, proses pemulihan dikaitkan dengan sekatan latihan fizikal, mandi dilarang. 2 bulan, pakar tidak mencadangkan memandu kereta. Cadangan berikutnya terdiri daripada diet bebas kolesterol, senaman meter, dan penggunaan ubat secara teratur.
  • Ia adalah perlu untuk membuang lemak dari asal haiwan dari diet dan membatasi karbohidrat. Anda tidak perlu mengambil daging babi, daging lembu, kambing, mentega, lemak babi, mayonis dan rempah panas, sosej, keju, kaviar, pasta gandum lembut, produk coklat, manis dan tepung, roti putih, soda.
  • Di dalam diet, penting untuk dimasukkan ke dalam menu sayuran dan salad buah atau jus segar, daging ayam rebus, ikan, bijirin, pasta, keju cottage, susu masam, teh hijau.
  • Anda perlu makan sedikit, tetapi sering, 5-6 kali, untuk memerhatikan berat badan. Jika boleh, lakukan hari puasa.
  • Gimnastik setiap hari pada waktu pagi membantu meningkatkan metabolisme, membentuk cara yang positif. Jangan sekali-kali melakukan senaman yang sukar. Berjalan disyorkan, pada mulanya untuk jarak yang pendek, selepas - meningkatkan jarak. Tangga berjalan tanpa lekapan yang berguna, latihan pada simulator. Tidak mustahil untuk membawa beban yang kuat dengan takikardia.
  • Rawatan ubat adalah pengambilan ubat yang menurunkan tekanan darah, statin, untuk menormalkan kolesterol dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Mereka yang mengidap penyakit kencing manis terus mendapat rawatan istimewa atas cadangan ahli endokrinologi.
  • Adalah optimum apabila proses pemulihan selepas operasi akan berlaku di sanatoriums atau resort, di bawah pengawasan doktor.

Terapi pascaoperasi adalah penting kerana selepas 6 hingga 12 bulan, pesakit perlu minum ubat setiap hari. Angina pectoris dan manifestasi lain iskemia dan aterosklerosis dihapuskan, tetapi punca aterosklerosis kekal, seperti faktor risiko.

Ramai pesakit bertanya soalan: adakah mungkin untuk mendapatkan kecacatan selepas pembedahan? Stenting membantu meningkatkan keadaan pesakit dan mengembalikannya ke prestasi yang betul, dan oleh itu tidak perlu prosedur ini.

Ramalan selepas pembedahan

  • Stenting kardiovaskular adalah operasi selamat yang mempunyai kesan yang diingini. Kemungkinan kesan buruk adalah kecil. Walaupun selepas stenting, orang itu akan kembali ke cara hidup yang biasa dan akan memulihkan keupayaannya bekerja.
  • Kita tidak boleh lupa bahawa gaya hidup yang tidak sesuai yang menyebabkan iskemia sekali lagi boleh menyebabkan penyumbatan arteri, jika tidak berubah. Operasi ini dicirikan oleh tempoh pemulihan pasca operasi kecil.
  • Mengenai ramalan berikutnya, stenting berkesan dalam kira-kira 80% daripada keadaan. Ia berlaku bahawa proses itu terbalik, walaupun usaha dibuat, arteri akan sempit lagi. Tetapi saintis terus menjalankan penyelidikan dan meningkatkan teknologi operasi. Bilangan hasil positif semakin meningkat.
  • Sekarang, pakar bedah jantung menggunakan stent benar-benar baru yang meminimumkan kemungkinan pulangan arteri koronari.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Dalam proses stenting, pelbagai kesan buruk berlaku, yang paling terkenal adalah:

  1. penyumbatan arteri yang dikendalikan,
  2. kerosakan dinding vaskular,
  3. penampilan pendarahan atau pembentukan hematoma di tapak tusuk,
  4. alah kepada agen kontras yang berbeza-beza, termasuk disfungsi buah pinggang.
  • Dengan mengambil kira fakta bahawa peredaran darah berlaku di dalam tubuh manusia, dalam beberapa kes, semasa stenting, akibatnya terjadi pada arteri lain yang tidak terjejas oleh operasi.
  • Risiko peningkatan komplikasi selepas pembedahan pada orang yang mengalami penyakit ginjal yang teruk, kencing manis dan kegagalan dalam sistem pembekuan darah. Oleh itu, pesakit-pesakit tersebut diperiksa dengan teliti sebelum stenting, disediakan secara tambahan dengan menetapkan ubat-ubatan khas, dan kemudian selepas operasi mereka dipantau dalam unit penjagaan intensif atau reanimasi.
  • Stenting tidak menjamin melawan iskemia lengkap. Penyakit ini boleh berkembang, plak aterosklerosis lain mungkin terbentuk di arteri, atau yang lama mungkin meningkat. Stent itu sendiri mungkin terlalu banyak atau membuat darah beku dari masa ke masa. Oleh itu, semua pesakit yang menjalani pembedahan arteri koronari berada di bawah penyeliaan biasa doktor, supaya jika perlu, mereka dapat mengenal pasti pengulangan penyakit itu dan segera merujuknya kepada pakar.
  • Strom trombosis adalah salah satu akibat yang paling berbahaya selepas pembedahan. Ia berbahaya bahawa ia berkembang pada bila-bila masa: pada awal dan lewat selepas operasi. Seringkali, akibat ini mengakibatkan kesakitan yang tajam, dan jika tidak ditangani, ia juga membawa kepada infarksi miokardium.
  • Akibat kurang berbahaya, tetapi restenosis stent yang berkembang sehubungan dengan pertumbuhan stent ke dinding vaskular, dianggap lebih biasa. Ini adalah proses semulajadi, tetapi dalam sesetengah pesakit ia berkembang terlalu aktif. Lumen arteri yang beroperasi mula berkurang dengan ketara, menyebabkan penghidap angina.
  • Jika anda tidak mengikuti ubat, diet dan rejimen yang ditetapkan oleh doktor, pembentukan plak aterosklerotik di dalam badan akan berkembang, yang akan membawa kepada kemunculan kawasan baru kerosakan pada arteri yang sihat sebelum ini.

Tanda-tanda komplikasi

Dalam kira-kira 90% keadaan di mana stent dipasang, aliran darah yang betul di arteri disambung semula dan masalah tidak timbul.

Tetapi terdapat kes-kes apabila kesan buruk mungkin berlaku:

  • Kegagalan integriti dinding arteri;
  • Pendarahan;
  • Kesukaran bekerja dengan buah pinggang;
  • Kemunculan hematoma di tapak tusuk;
  • Pemulihan atau trombosis di tapak stenting.

Salah satu komplikasi yang mungkin adalah penyumbatan arteri. Ia berlaku agak jarang berlaku, sekiranya patologi, pesakit segera dihantar ke pembedahan pintasan arteri koronari.

Kos operasi

  • Kos stenting berbeza dari arteri yang perlu dikendalikan, serta dari negeri, institusi perubatan, instrumentasi, peralatan, jenis, jumlah stent dan keadaan lain.
  • Ia adalah operasi berteknologi tinggi yang memerlukan penggunaan bilik operasi khas, yang dilengkapi dengan peralatan mahal yang canggih. Stenting dilakukan dengan kaedah baru oleh pakar bedah jantung yang berkelayakan. Dalam hal ini, operasi tidak akan murah.
  • Kos stenting berbeza di setiap negara. Sebagai contoh, di Israel dari kira-kira 6,000 euro, di Jerman - dari 8,000, di Turki - dari 3,500 euro.
  • Stenting dianggap sebagai salah satu operasi yang paling biasa dalam pembedahan vaskular. Ia dicirikan oleh trauma yang rendah, memberi kesan yang tepat dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Ulasan

Kebanyakan ulasan mengenai hasil stenting adalah positif, kemungkinan kesan buruk selepas prosedur adalah minimum, dan campur tangan pembedahan itu sendiri dianggap selamat. Dalam keadaan tertentu, terdapat kemungkinan alergi organisme terhadap bahan yang diberikan semasa pembedahan sinar-X.

Pesakit yang menjalani pembedahan, mencirikan kesamaannya dengan prosedur perubatan yang agak mudah, bukan operasi. Memandangkan tidak ada keperluan untuk tempoh pemulihan yang panjang, pesakit percaya bahawa mereka telah pulih sepenuhnya.

Ia tidak boleh dilupakan bahawa kaedah pembedahan jantung yang ideal tidak menghilangkan keperluan untuk menjaga kesihatan anda dengan betul.

Stenting hati: penerangan mengenai operasi, kelebihannya, pemulihan

Dari artikel ini, anda akan belajar: pembedahan jenis apa - stenting dari pembuluh jantung, mengapa ia dianggap salah satu kaedah terbaik untuk merawat pelbagai bentuk penyakit koronari, terutama pelaksanaannya.

Stenting of the coronary vessels of the heart adalah operasi invasif (lembut) endovascular (intravascular) minimal pada arteri yang membekalkan jantung, yang terdiri daripada memperluas laman web mereka yang terbatas dan tersumbat dengan memasukkannya ke dalam lumen stent vaskular.

Campur tangan pembedahan sedemikian dilakukan oleh pakar bedah endovaskular, pakar bedah jantung dan pakar bedah vaskular di pusat khusus pembedahan jantung endovascular.

Huraian operasi

Aterosklerosis arteri koronari, yang diwujudkan oleh pembentukan plak kolesterol dalam lumen dari vesel-vesel ini adalah mekanisme penyebab yang biasa untuk perkembangan penyakit jantung koronari. Plak ini mempunyai bentuk protraksi dan tuberkul, di mana keradangan berlaku, parut, kemusnahan lapisan dalam dan membentuk pembekuan darah. Perubahan patologis sedemikian mengurangkan lumen vaskular, sebahagian atau sepenuhnya menyumbat arteri, mengurangkan aliran darah ke miokardium. Ia mengancam dengan iskemia (kebuluran oksigen) atau serangan jantung (nekrosis).

Makna stenting jantung adalah untuk memulihkan lumen arteri koronari di tapak penyempitan dengan plak atherosclerotik dengan bantuan pelarik khas - ston koronari. Oleh itu, ia boleh dipercaya dan sepenuhnya mengembalikan peredaran darah yang normal di dalam hati.

Stenting tidak melegakan aterosklerosis, tetapi hanya untuk satu masa (beberapa tahun) menghapuskan manifestasi, gejala dan akibat negatif penyakit koronari.

Ciri-ciri teknik stigma koronari:

  1. Pembedahan endovaskular ini - semua manipulasi dilakukan secara eksklusif di dalam lumen saluran darah, tanpa kulit dan integriti mereka di kawasan yang terjejas.
  2. Lumen dari arteri occluded dipulihkan bukan dengan mengeluarkan plak aterosklerotik, tetapi dengan menggunakan stent - prostesis vaskular logam tipis dalam bentuk tabung mesh.
  3. Tugas stent dimasukkan ke dalam kawasan sempit arteri adalah untuk menekan plak atherosclerosis ke dalam dinding kapal dan memindahkannya. Tindakan ini membolehkan anda untuk mengembangkan lumen, dan stent itu sendiri begitu kuat sehingga ia berfungsi sebagai rangka yang stably memegangnya.
  4. Semasa satu operasi, seberapa banyak stent boleh dipasang seperti yang diperlukan bergantung kepada bilangan kawasan sempit (dari satu hingga tiga atau empat).
  5. Melakukan stenting memerlukan pengenalan bahan radiasi (persiapan) kepada pesakit, yang diisi dengan kapal koronari. Peralatan sinar-X berketepatan tinggi digunakan untuk merekodkan imej mereka, serta memantau kemajuan kontras.

Lebih banyak mengenai stent

Stent, yang dipasang di lumen arteri koronari yang sempit, harus menjadi bingkai dalaman yang boleh dipercayai yang tidak akan membenarkan kapal itu sempit. Tetapi keperluan seperti itu bukan satu-satunya.

Mana-mana implan yang dimasukkan ke dalam badan adalah asing ke tisu. Oleh itu, untuk mengelakkan tindak balas penolakan adalah sukar untuk dielakkan. Tetapi ston koronari moden sangat dipikirkan dan direka dengan praktikal yang tidak menyebabkan sebarang perubahan tambahan.

Ciri-ciri utama stent generasi baru adalah:

  • Diperbuat daripada aloi logam kobalt dan kromium. Yang pertama memberikan kecenderungan yang baik terhadap tisu, kekuatan kedua -.
  • Dalam penampilan, ia menyerupai tiub kira-kira 1 cm panjang, dari 2.5 hingga 5-6 mm diameter, dinding yang mempunyai rupa grid.
  • Struktur mesh membolehkan anda menukar diameter stent dari minimum yang diperlukan semasa ke tempat penyumbatan, hingga maksimum yang diperlukan untuk memperluas kawasan yang sempit.
  • Dilindungi dengan bahan khas yang menyekat pembekuan darah. Mereka secara beransur-ansur dikeluarkan, menghalang reaksi sistem pembekuan dan pembentukan bekuan darah pada stent itu sendiri.
Klik pada foto untuk memperbesar

Sampel-sampel stent yang lebih lama mempunyai kelemahan yang ketara, yang utama adalah kekurangan lapisan antikoagulan. Ini adalah salah satu sebab utama stenting yang tidak berjaya kerana tersumbat.

Kelebihan sebenar kaedah ini

Penyentuhan arteri jantung bukanlah satu-satunya cara untuk memulihkan aliran darah koronari. Sekiranya ini berlaku, masalah penyakit koronari akan diselesaikan. Tetapi terdapat kelebihan yang membolehkan stenting dianggap kaedah rawatan yang benar-benar berkesan dan selamat.

Teknik bersaing dengannya - pembedahan pintasan arteri koronari dan terapi dadah. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kelemahan tertentu. Tiada seorang pun daripada mereka harus digunakan mengikut prinsip templat, tetapi secara individu dibandingkan dengan perjalanan penyakit dalam pesakit tertentu.

Prinsip pintasan koronari

Jadual ini menunjukkan ciri-ciri perbandingan teknik pembedahan untuk menonjolkan kelebihan sebenar stenting koronari.

Stenting coronary (kapal jantung)

Penyebab utama manifestasi paling serius penyakit jantung koronari, infarksi miokardium, adalah kekurangan otot otot akibat lesi vaskular atherosklerosis.

Atherosclerosis menjejaskan dinding arteri. Oleh kerana kehilangan keanjalan, kemungkinan pengembangan yang mencukupi hilang. Pemendapan plak aterosklerotik dari dalam menyebabkan penyempitan garis pusat kapal, merumitkan penyerapan nutrien. Pengurangan kritikal dianggap sebagai 50% daripada garis pusat. Pada masa yang sama, simptom klinikal hipoksia (kekurangan oksigen) jantung mula muncul. Ini dinyatakan dalam serangan angina.

Penyumbatan lengkap arteri koronari membawa kepada pembangunan tapak nekrosis (nekrosis) dalam infark miokard. Di seluruh dunia, patologi ini masih dianggap sebagai salah satu punca utama kematian dewasa.

Penyegaran kardiak yang tepat pada masanya menghalang perkembangan komplikasi teruk aterosklerosis.

Apakah "stenting"?

Istilah "stenting" merujuk kepada operasi untuk memasang stent di dalam arteri, akibatnya pengembangan mekanikal bahagian sempit dan pemulihan aliran darah normal ke organ dilakukan. Pembedahan merujuk kepada campur tangan pembedahan endovaskular (intravaskular). Dijalankan di cawangan profil vaskular. Memerlukan bukan sahaja ahli bedah berkemahiran tinggi, tetapi juga peralatan teknikal.

Pembedahan telah menubuhkan bukan sahaja teknik stenting coronary (kapal jantung), tetapi juga pemasangan stent pada arteri karotid untuk menghapus tanda-tanda iskemia serebral, dalam arteri femoral untuk merawat perubahan aterosklerosis pada kaki, di aorta abdomen dan ileal dengan adanya tanda-tanda luka aterosklerotik.

Apakah jenis "stent"

Stent adalah tiub jejaring ringan yang cukup kuat untuk menyediakan kerangka untuk arteri untuk masa yang lama. Stent diperbuat daripada aloi logam (biasanya kobalt) selaras dengan teknologi tinggi. Terdapat banyak jenis. Mereka berbeza dengan saiz, struktur grid, sifat salutan.

Dua kumpulan stent boleh dibezakan:

  • tidak bersalut - digunakan untuk operasi pada arteri bersaiz sederhana;
  • ditutup dengan sarung polimer khas, yang melepaskan bahan ubat pada tahun ini, yang menghalang stenosis semula arteri. Kos stent tersebut jauh lebih mahal. Mereka disyorkan untuk dipasang di dalam saluran koronari, memerlukan ubat yang berterusan untuk mengurangkan pembentukan pembekuan darah.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Untuk stenting kapal jantung, kateter dimasukkan ke arteri femoral, di mana akhir balon kecil dengan stent diletakkan terletak. Di bawah kawalan alat sinar-X, kateter dimasukkan ke dalam mulut arteri koronari dan dipindahkan ke tapak sempit yang diperlukan. Kemudian balon itu melambung ke diameter yang diperlukan. Pada masa yang sama, deposit atherosclerotik ditekan ke dinding. Stent ketika musim bunga mengembang dan dibiarkan di tempat setelah balon telah digendong dan kateter dikeluarkan. Akibatnya, aliran darah dipulihkan.

Operasi biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Bertahan dari satu hingga tiga jam. Sebelum pembedahan, pesakit diberikan ubat penipisan darah untuk mencegah trombosis. Jika perlu, pasangkan beberapa stent.

Selepas pembedahan, pesakit akan menghabiskan di hospital sehingga tujuh hari di bawah pengawasan seorang doktor. Dia dianjurkan untuk minum banyak cecair untuk menghilangkan bahan kontras dengan air kencing. Anticoagulants ditetapkan untuk mengelakkan berlakunya platelet dan pembentukan bekuan darah.

Siapa yang menunjukkan pembedahan, peperiksaan

Pemilihan pesakit dengan penyakit jantung koronari untuk rawatan pembedahan dilakukan oleh perunding, pakar bedah jantung. Di klinik di tempat kediaman, pesakit menjalani pemeriksaan minimum yang diperlukan, termasuk semua ujian mandatori darah dan air kencing untuk menentukan fungsi organ dalaman, lipogram (kolesterol total dan pecahannya), pembekuan darah. Elektrokardiografi membolehkan anda menentukan kawasan kerosakan miokardium selepas serangan jantung, kelaziman dan penyetempatan proses. Pemeriksaan ultrabunyi hati dengan jelas dalam gambar menunjukkan fungsi semua bahagian atria dan ventrikel.

Dalam unit pesakit dalam, angiografi diperlukan. Prosedur ini terdiri daripada suntikan intravaskular dari agen kontras dan satu siri sinar-X, yang dijalankan sebagai katil vaskular diisi. Cawangan yang paling terjejas, penyetempatan mereka dan tahap penyempitan dikenalpasti.

Ultrasound intravaskular membantu menilai kemungkinan dinding arteri dari dalam.

Pemeriksaan ini membolehkan angiosurgeon menentukan lokasi sebenar implantasi stent yang dimaksudkan, untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin untuk operasi.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • serangan kerap angina yang teruk, yang ditakrifkan oleh pakar kardiologi sebagai keadaan pra-infarksi;
  • sokongan untuk pintasan arteri koronari (shunting adalah pemasangan aliran darah buatan untuk memintas kapal yang disekat), yang cenderung untuk menyempit dalam tempoh sepuluh tahun;
  • untuk sebab-sebab kesihatan serangan jantung transmural yang teruk.

Contraindications

Kemungkinan pengenalan stent ditentukan semasa peperiksaan.

  • Luka biasa pada semua arteri koronari, kerana tidak terdapat tapak khusus untuk stenting.
  • Diameter arteri yang sempit adalah kurang daripada tiga mm.
  • Mengurangkan pembekuan darah.
  • Fungsi buah pinggang terjejas, hati, kegagalan pernafasan.
  • Reaksi alahan pesakit kepada ubat iodida.

Kelebihan stenting terhadap operasi lain:

  • teknik invasi yang rendah - tidak perlu membuka dada;
  • tempoh tinggal pesakit di hospital;
  • kos yang rendah;
  • pemulihan pesat, kembali bekerja, ketiadaan ketidakupayaan jangka panjang pesakit.

Komplikasi operasi

Walau bagaimanapun, 1/10 daripada yang dikendalikan mempunyai komplikasi atau akibat yang tidak diingini:

  • penembusan dinding kapal;
  • pendarahan;
  • pembentukan darah dalam bentuk hematoma di tapak tusukan arteri femoral;
  • stroma trombosis dan keperluan untuk re-stenting;
  • fungsi buah pinggang terjejas.

Video, jelas menunjukkan intipati operasi:

Tempoh pemulihan

Stenting kapal jantung yang dipindahkan membolehkan pesakit merasa lebih baik, tetapi ini tidak menghentikan proses aterosklerosis, tidak mengubah metabolisme lemak yang terganggu. Oleh itu, pesakit perlu mengikuti preskripsi doktor, memantau tahap kolesterol dan gula darah.

Ia adalah perlu untuk menghilangkan lemak haiwan dari diet dan membatasi karbohidrat. Tidak dianjurkan untuk makan daging babi, daging lembu, kambing, mentega, lemak babi, mayonis dan rempah panas, sosej, keju, kaviar, pasta dari jenis gandum yang tidak stabil, coklat, gula-gula dan barangan yang dibakar, roti putih, dan bir, minuman beralkohol berkarbonat.

Diet memerlukan anda memasuki sayur-sayuran dan buah-buahan dalam salad atau jus segar, ayam rebus, ikan, bijirin, pasta dari durum, keju cottage, produk tenusu, teh hijau.

Ia perlu menyesuaikan 5 - 6 makanan tunggal, untuk memantau berat badan. Jika perlu, pegang hari puasa.

Latihan pagi setiap hari meningkatkan metabolisme, meningkatkan mood. Anda tidak boleh segera menjalankan latihan berat. Disyorkan berjalan, pertama untuk jarak pendek, kemudian dengan jarak yang semakin meningkat. Berjalan perlahan pada tangga. Anda boleh terlibat dalam simulator. Pastikan pesakit perlu belajar mengira nadi. Elakkan beban yang ketara dengan peningkatan kadar jantung. Dari sukan, disyorkan untuk menunggang basikal dan melawat kolam renang.

Terapi ubat dikurangkan bermakna menurunkan tekanan darah (pada pesakit hipertensi), statin untuk menormalkan kadar kolesterol dan ubat yang mengurangkan pembekuan darah. Pesakit diabetes perlu meneruskan rawatan tertentu yang ditetapkan oleh ahli endokrinologi.

Adalah lebih baik jika pemulihan selepas stenting akan dijalankan dalam sanatorium dan keadaan resort, di bawah pengawasan doktor.

Operasi stenting dilakukan selama kira-kira empat puluh tahun. Kaedah dan sokongan teknikal sentiasa dipertingkatkan. Kesaksian yang diperluaskan, tiada sekatan umur. Adalah disyorkan untuk semua pesakit yang mempunyai penyakit jantung koronari untuk tidak takut merujuk kepada pakar bedah, ini adalah peluang untuk memanjangkan kehidupan aktif.

Pembentukan coronari kapal jantung

Balloon Angioplasty dan Ston Coronary

Pendekatan moden terhadap rawatan penyakit arteri koronari (angina pectoris dan infark miokard)

Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk angina berfungsi untuk mencegah infarksi miokardium dan mengatasi perkembangan aterosklerosis vaskular dan pertumbuhan plak, tetapi tidak dapat menghapuskan penyempitan (stenosis) yang signifikan dan oklusi (oklusi) dari kapal-kapal.

Pemulihan aliran darah koronari melalui kapal mungkin dalam dua cara. Mengelak kapal-kapal yang sempit, kapal pesakit yang diambil dari kawasan anatomi lain, yang disebut shunts, boleh disedut. Operasi ini - pembedahan pintasan arteri koronari - adalah campur tangan terbuka yang serius menggunakan pintasan anestesia dan kardiopulmonari.

Walau bagaimanapun, terdapat alternatif - endovaskular (intravaskular) kaedah merawat angina dan infarksi miokardium. Selalunya, aliran darah yang normal melalui kapal jantung dapat dipulihkan tanpa menggunakan pembedahan seperti jumlah. Teknologi moden membolehkan untuk mengembangkan penyempitan kapal dari dalam lumennya. Prosedur ini - angioplasti koronari - (coronaroplasti) dan stenting - dilakukan pada peralatan yang sama seperti angiografi koronari. tetapi menggunakan alat yang lebih canggih. Tiada potongan atau anestesia diperlukan.

Sekiranya anda atau keluarga anda telah mengalami infarksi miokardium, dan doktor kecemasan menganggap perlu rawatan di hospital yang perlu, bersikeras, jika boleh, memilih institusi perubatan sedemikian di mana angioplasti koronari dan pembesaran kapal itu boleh dilakukan dengan segera, penyumbatan yang membawa kepada serangan jantung. Operasi ini, dilakukan pada waktu (seawal mungkin), dalam jam pertama dari masa perkembangan infarksi miokardium, boleh membataskan kawasannya dalam otot jantung, dan sering mencapai pembalikan peristiwa, mencegahnya.

Seperti angiografi koronari, semasa angioplasti koronari, kateter khas dimasukkan ke dalam sebuah kapal pada paha atau lengan di bawah anestesia tempatan dan dibawa ke tapak penyempitan arteri koronari (stenosis) (Rajah 14-16).

Catheter ini dilengkapi dengan belon (Rajah 17), yang, apabila diperluas, menghancurkan plak aterosklerotik, yang mengganggu aliran darah. Saiz kanister dipilih secara khusus mengikut saiz kapal yang terjejas dan panjang kawasan sempit (Rajah 18).

Pemulihan aliran darah normal disahkan oleh pengenalan bahan radiopaque dan berulang X-ray - mengawal angiografi koronari (Rajah 19-20).

Cara yang lebih dipercayai untuk memulihkan dan mengekalkan lumen normal kapal di zon penyempitan, dan oleh itu, aliran darah melaluinya, adalah menggunakan stent koronari. Stent adalah bingkai logam jejaring kecil yang dipasang pada kanister yang sama seperti angioplasti yang dilakukan (Rajah 22).

Selepas memegang plak di zon, balon dengan stent mengembang ke diameter biasa kapal dan stent ditekan terhadap dindingnya (Rajah 23). Stent yang ditanam kekal di dalam kapal sentiasa, bentuknya tidak pernah berubah lagi, dengan mengekalkan lumen dari vesel itu terbuka (Rajah 24). Operasi ini dinamakan stigma koronari. Hari ini, dalam kebanyakan kes, angioplasti dan stenting dilakukan secara serentak. Ie sebagai operasi bebas, angioplasty (pelepasan belon dari kapal) digunakan kurang kerap, dan lebih kerap berlaku semasa stenting.

Penamatan serangan sakit dada selepas angioplasti koronari dan stenting berlaku dengan segera. Pembedahan intravaskular ini tidak memerlukan pemulihan, rehat tidur tidak diperlukan, dan pesakit dilepaskan untuk aktiviti aktif dalam beberapa hari.

Penyelenggaraan rawatan di klinik St. Petersburg, Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia yang terkemuka pakar dalam bidang angioplasti dan stenting vaskular disediakan oleh syarikat EKTEN MEDICAL.

Arteri coronary stenting

Stenting jantung adalah kaedah rawatan pembedahan minimally invasif aterosklerosis arteri koronari. Operasi stenting memungkinkan untuk memulihkan lumen dari sebuah kapal yang terjejas oleh aterosklerosis, dan dengan itu mengembalikan bekalan darah penuh ke jantung.

Bagaimana operasi stenting

Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesia lokal, karena operasi itu praktis tanpa darah dan tidak menyakitkan. Pesakit kekal dalam kesedaran penuh dan hubungan dengan doktor, memenuhi permintaannya.

Angiografi koronari

Melalui tusuk di paha, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral, yang mencapai arteri koronari dengan aliran darah. Selanjutnya, kontras diberi melalui kateter. Ia adalah perlu untuk membuat arteri koronari dapat dilihat pada satu siri sinar-X.

Kajian ini boleh dijalankan secara langsung semasa operasi sebagai peringkat pertama, atau terlebih dahulu. Semasa angiografi koronari, doktor menerima maklumat tentang lokasi dan darjah dan tempoh penyempitan kapal.

Arteri coronary stenting

Seterusnya, panduan dimasukkan ke dalam kateter, di mana akhirnya ada belon kecil yang dimampatkan, diikat ke stent, seperti cincin. Stent adalah tiub logam berongga - tahan lama dan pada masa yang sama anjal. Dindingnya mempunyai struktur jejaring.

Di bawah kawalan sinar-X dan elektrokardiogram, stent dimasukkan ke dalam bahagian sempit kapal dengan belon, dan kemudian belon itu melambung. Pada ketika ini, stent terlipat terungkap dan menekan ke dinding arteri, mengembangkannya. Dalam keadaan yang diperluaskan, stent ditetapkan di dalam vesel, seterusnya melaksanakan peranan sejenis rangka.

Selepas doktor memastikan stent dipasang dan diperbaiki, panduan dan kateter dikeluarkan dari arteri femoral, dan pembalut digunakan pada kaki.

Kelebihan stenting arteri koronari

  • Radikal menghilangkan iskemia hati dalam penyakit jantung iskemia (penyakit jantung iskemik)
  • Mudah disekat oleh pesakit.
  • Pelepasan pesakit dari hospital biasanya dilakukan selama 3-5 hari
  • Risiko komplikasi selepas pembedahan stent adalah minimum
  • Keberkesanan operasi adalah 80-95%, bergantung pada jenis stent (dengan atau tanpa salutan narkoba).
  • Stenting dari saluran jantung meningkatkan kualiti hidup (serangan angina hilang), meningkatkan tempohnya.

Kelebihan coronary stenting di Korea Selatan

Pesakit berbahasa Rusia boleh menjalani pembedahan jantung pada pakar bedah jantung terbaik di Asia.

Operasi stenting di klinik Korea dijalankan di dalam bilik operasi bersepadu, dilengkapi dengan peralatan endoskopik moden.

Untuk stenting kapal jantung di Korea, stent pengedaran dadah dari pengeluar global terkemuka digunakan, yang dipilih secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan ciri-ciri anatomi kapal yang terjejas.

Akibat rawatan yang dilakukan di Republik Korea, serangan angina hilang dalam 95% pesakit, toleransi senaman yang lebih baik, kualiti hidup bertambah baik.

Jika anda ingin menjalani operasi stenting jantung di salah satu pusat jantung di Korea Selatan, anda boleh mendapatkan nasihat doktor hari ini. Untuk melakukan ini, isikan borang permohonan, hantarkan kepada kami dan tunggu panggilan atau surat. Kami akan membalas anda dalam hari kerja.

Operasi stenting of the heart: apa yang penting untuk diketahui?

Jantung adalah pam yang kuat yang mengalirkan darah ke dalam badan kita. Dengan darah, tisu dan organ menerima oksigen dan nutrien, tanpa itu, aktiviti penting mereka adalah mustahil.

Untuk melakukan kerja penting ini, jantung memerlukan sejumlah besar oksigen, untuk penghantaran yang mana sistem arteri koronari bertanggung jawab. Perubahan patologi dalam keadaan kapal sentiasa membawa kepada kemerosotan bekalan darah ke jantung dan perkembangan penyakit kardiovaskular yang sangat serius.

Salah satu daripada mereka, aterosklerosis, adalah penyakit kronik yang paling maju yang mempengaruhi arteri. Secara beransur-ansur berkembang plak aterosklerotik pada lapisan dalam dinding vaskular, berbilang atau tunggal, adalah deposit kolesterol.

Pengklorinan dinding kapal dan percambahan tisu penghubung di arteri membawa lumen untuk menyempit atau bahkan untuk penghapusan lengkap arteri, kecacatan perlahan progresif dan dengan itu menyebabkan kekurangan kronik, secara perlahan meningkatkan bekalan darah ke organ yang diberikan melalui arteri yang terkena.

Banyak pakar kardiologi mempunyai banyak kaedah rawatan pembedahan yang lebih maju. Tetapi sebelum rawatan intravaskular muncul, satu kaedah pembedahan untuk merawat penyakit jantung koronari adalah pembedahan pintasan koronari. Pada masa ini, ramai pesakit berjaya mengelakkan pembedahan melalui penggunaan kesan yang rendah dan berkesan, seperti stenting jantung.

Apakah intipati stenting?

Stent adalah tiub nipis logam yang terdiri daripada sel-sel wayar dan melambung dengan belon khas. Belon diperkenalkan ke dalam kapal yang terjejas, berkembang, ia ditekan ke dalam dinding kapal dan meningkatkan pelepasannya. Ini adalah bagaimana bekalan darah ke jantung diperbetulkan.

Di peringkat diagnosis, angiografi koronari dilakukan, yang membolehkan menentukan lokasi, sifat dan tahap penyempitan kapal koronari.

Kemudian, di dalam bilik operasi, di bawah kawalan x-ray, operasi dilakukan, sentiasa merekodkan kardiogram pesakit. Operasi ini tidak memerlukan incisions, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Kateter khas dimasukkan melalui kapal di lengan atau paha ke mulut arteri koronari yang sempit, di mana konduktor logam nipis dilukis di bawah pemerhatian pada monitor. Konduktor ini dibekalkan dengan balon yang bersamaan dengan saiz bahagian yang sempit. Pada barel dalam keadaan termampat dipasang stent yang digabungkan dengan tisu manusia dan organ, elastik dan fleksibel, mampu menyesuaikan diri dengan keadaan kapal. Belon yang dimasukkan ke atas pembengkunan konduktor, stent mengembang dan menekan ke dinding dalam.

Untuk yakin dengan ketepatan pengembangan stent, belon itu melambung beberapa kali. Kemudian belon itu ditiup dan dikeluarkan dari arteri bersama dengan kateter dan panduan. Seterusnya stent kekal untuk mengekalkan lumen kapal itu. Bergantung kepada saiz kapal yang terjejas, satu atau lebih stent boleh digunakan.

Stenting hati: ulasan

Biasanya, menurut pelbagai ulasan, keputusan operasi adalah baik, risiko komplikasi selepas itu adalah minimum dan ia agak selamat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tindak balas alahan organisma kepada bahan yang diperkenalkan semasa operasi untuk pemerhatian sinar-X mungkin.

Pendarahan atau hematomas di tapak tusukan arteri juga berlaku. Untuk mengelakkan komplikasi, pesakit ditinggalkan di unit rawatan rapi dengan pematuhan wajib jadual tidur. Setelah beberapa lama, selepas luka menyembuhkan di tapak tusukan, pesakit yang dikendalikan dilepaskan dari hospital. Pesakit boleh kembali ke cara hidup biasa dan secara berkala diperhatikan doktor di tempat kediaman.

Operasi stesen kapal jantung agak tinggi. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa untuk operasi ini menggunakan ubat mahal dan peralatan perubatan moden. Terima kasih kepada pembuluh darah jantung, pesakit mendapatkan peluang untuk menjalani kehidupan yang normal.

Tetapi, masih perlu diingat bahawa walaupun dengan kaedah pembedahan jantung yang paling sempurna, tidak menafikan keperluan untuk merawat kesihatan anda dengan teliti. Kita memerlukan usaha fizikal yang bersistematik, sepadan dengan kebolehan fizikal dan usia, diet seimbang, udara segar, mengehadkan penggunaan makanan yang mengandungi kolesterol.

Prognosis untuk pemulihan selepas stenting kapal jantung

Penambahbaikan kaedah moden rawatan pembedahan, seperti operasi stenting kapal jantung, dengan sokongan perubatan pra dan pasca operasi membolehkan untuk mendapatkan keputusan klinikal yang cemerlang dalam penyakit jantung dalam tempoh terdekat dan jangka panjang. Satu-satunya keadaan penting untuk stenting berkesan adalah rawatan pesakit yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Pemulihan aliran darah di dalam saluran jantung meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit. Memberi keutamaan kepada satu atau lain kaedah rawatan, menilai keparahan manifestasi klinikal, tahap pengurangan aliran darah di dalam hati, kursus anatomi bagi kapal terjejas. Pada masa yang sama, kemungkinan risiko dikira, dengan mengambil kira kesan terapi konservatif yang berterusan.

Petunjuk bagi stesen kapal jantung:

  • keberkesanan terapi ubat;
  • kehadiran angina progresif;
  • pada peringkat awal infark miokard, campur tangan pembedahan segera dilakukan;
  • peningkatan dalam fenomena iskemia dalam tempoh selepas infarksi pada latar belakang rawatan;
  • infarksi miokardium;
  • preinfarction state;
  • stenosis penting, lebih daripada 70% arteri koronari kiri;
  • stenosis 2 atau lebih kapal di dalam hati;
  • bahaya mengembangkan komplikasi yang mengancam nyawa akibat iskemik hati.

Penyentuhan arteri koronari dilakukan untuk mengembangkan lumen di dalam kapal dan mengembalikan aliran darah melaluinya.

Kontra untuk pembedahan

Contraindications to stenting mungkin disebabkan oleh penyakit jantung, atau patologi bersamaan yang teruk:

  • keadaan penderitaan pesakit;
  • intoleransi kepada agen kontras yang mengandungi iodin yang digunakan semasa pembedahan;
  • lumen kapal yang memerlukan stent kurang daripada 3 mm;
  • stenosis tersebar dari kapal miokardium, apabila stent tidak lagi berkesan;
  • pembekuan darah lambat;
  • kegagalan pernafasan, buah pinggang dan hepatik yang terurai.

Varieti stent untuk pembedahan

Stent ialah peranti yang memperluas lumen sebuah kapal dan kekal di dalamnya selama-lamanya. Ia mempunyai struktur jejaring. Stent berbeza dalam konfigurasi, diameter dan mesh.

Stenting kapal koronari dilakukan menggunakan stent konvensional dan silinder bersalut dadah. Konvensional diperbuat daripada keluli tahan karat, aloi kobalt-krom. Fungsi ini adalah untuk mengekalkan kapal di negeri yang diperluaskan.

Restenoses berkembang lebih kerap dalam stent eluting dadah, mereka tidak terkumpul. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menganggap semua stent pengedap dadah sebagai ubat penawar. Dalam analisis, sejauh mana lethality jauh berbeza daripada infarksi miokardium semasa stenting dengan atau tanpa salutan dadah tidak mendedahkan perbezaan yang signifikan.

Jenis ubat berikut digunakan untuk melindungi stent:

Keperluan pesakit yang ditentukan oleh doktor bergantung kepada keadaan. Jika terdahulu terdapat stenting, dan terdapat pengulangan stenosis, maka campur tangan semula diperlukan - penyegaran ICD.

Kaedah diagnostik diperlukan untuk membuat keputusan mengenai operasi

Sekiranya pembentukan jantung koronari dilakukan dengan cara yang dirancang, maka ujian yang kompleks akan dilantik, termasuk:

  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • ujian darah biokimia;
  • coagulogram - menunjukkan keadaan sistem pembekuan darah;
  • ECG berehat dan dengan ujian tekanan;
  • pelepasan foton tunggal CT;
  • ujian fungsian;
  • scintigraphy perfusi;
  • echocardiography dan stress-echocardiography;
  • PET;
  • Tekanan MRI;
  • Coronarografi, yang dalam banyak cara melebihi kaedah di atas, tetapi adalah invasif.

Stenting jantung dilakukan selepas angiografi koronari arteri koronari, di mana sifat lesi, diameter kapal stenosis dan kursus anatominya dinilai.

Peringkat utama operasi ini

Campurtangan dilakukan di bawah keadaan ruang operasi x-ray di bawah anestesia tempatan. Pada masa yang sama, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral, dan angiografi koronari dilakukan.

Di penghujung kateter adalah belon dengan stent. Di tempat stenosis belon mengembang, menghancurkan plak aterosklerotik, diameter kapal itu terus meningkat. Stent adalah kerangka untuk dinding vaskular. Selepas pemulihan aliran darah, belon itu ditiup, dan stent masih berdiri di dalam kapal.

Selepas menyentuh kaki jantung, pesakit berada di hospital selama 3 hari, menerima antikoagulan dan trombolytik. Hari pertama diberi rehat tidur, kerana terdapat risiko pembentukan hematoma di tapak tusukan arteri femoral. Sekiranya terdapat komplikasi, tempoh rawatan di hospital mungkin meningkat.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan:

  • kekejangan koronari;
  • serangan jantung;
  • trombosis stent;
  • thromboembolism;
  • hematoma saiz besar pada paha.

Tempoh pemulihan

Dari hari kedua selepas stenting, gimnastik pernafasan dan senaman fisioterapi ditetapkan. Pertama mereka ditahan di atas katil.

Seminggu selepas operasi, terapi fizikal dijalankan di bawah pengawasan doktor, ketua terapi latihan.

Tempoh masa pemulihan bergantung kepada keparahan lesi vaskular atherosclerosis jantung, bilangan saluran yang tersentuh dan kehadiran infarksi miokard pada masa lalu. Pemulihan selepas infark miokard dan stenting mengambil masa yang lebih lama dan lebih sukar.

Tempoh rawatan pesakit dan tidur berehat lebih lama, tempoh terapi latihan di bawah pengawasan perubatan berlangsung selama 2,5-3 bulan.

Revascularization miokardium adalah salah satu operasi jantung paling selamat. Dia menyelamatkan nyawa dan membawa beribu-ribu pesakit kembali bekerja. Tetapi kejayaannya bergantung kepada pemenuhan keadaan tertentu - pemulihan yang kompeten dan konsisten selepas stenting adalah wajib:

  • bulan pertama mencadangkan sekatan aktiviti fizikal, kerja keras;
  • latihan fizikal ringan diperlukan pada waktu pagi pada nadi tidak lebih daripada 100 denyutan seminit;
  • Tekanan darah tidak boleh melebihi 130/80 mm Hg. st;
  • Ia adalah perlu untuk mengecualikan overcooling, overheating, insolation, mandi, sauna, kolam renang.

Lebih baik hidup secara diam-diam, berjalan kaki dan bernafas segar.

Pemulihan selepas pembedahan, sebagai tambahan kepada penuaan fizikal dosis, pematuhan kepada pemakanan yang betul, rawatan penyakit somatik termasuk rawatan dadah. Mempelajari gaya hidup sihat yang kekal harus bermula pada hari-hari pertama selepas pembedahan, apabila motivasi pemulihan masih sangat kuat.

Rawatan dadah

Pemilihan terapi, tempoh dan masa permulaannya bergantung kepada keadaan klinikal tertentu. Antiplatelet dan ubat antitrombotik ditetapkan oleh doktor.

Tujuan pelantikan mereka - pencegahan trombosis dalam kapal. Mengambil kira risiko pendarahan, iskemia. Kehidupan selepas stenting termasuk mengambil ubat-ubatan tertentu, yang bergantung kepada sifat campur tangan pembedahan.

Ubat berikut digunakan:

Dos dan kombinasi ubat selepas stenting ditentukan oleh doktor yang hadir.

Pencegahan penyakit vaskular

Selepas pemulihan aliran darah dalam satu atau beberapa kapal, masalah seluruh organisma tidak akan diselesaikan. Plak di dinding saluran darah terus terbentuk. Perkembangan selanjutnya bergantung kepada pesakit. Doktor mencadangkan gaya hidup sihat, pemakanan normal, rawatan patologi endokrin dan penyakit metabolik. Berapa banyak pesakit yang tinggal bergantung kepada cara mereka melakukan temujanji perubatan.

Kehidupan selepas serangan jantung dan stenting termasuk profilaksis sekunder, yang melibatkan prosedur berikut:

  • penghantaran ujian makmal, pemeriksaan klinikal 1 kali dalam 6 bulan;
  • pelan individu aktiviti fizikal, yang ditulis oleh terapi latihan doktor;
  • diet dan kawalan berat badan;
  • mengekalkan tekanan darah;
  • rawatan kencing manis, memeriksa lipid darah;
  • pemeriksaan gangguan psikologi;
  • vaksin selesema.

Kajian stenting kapal jantung menunjukkan pemulihan yang lebih cepat daripada selepas pembedahan pintasan arteri koronari.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan stenting (anatomi yang tidak menguntungkan, kurang kemampuan teknikal), perlu melakukan pembedahan pintasan aorto-koronari.

Diet selepas stenting ditujukan untuk mengurangkan berat badan sebanyak 10% dari garis dasar.

  • tidak termasuk berlemak, goreng dan asin;
  • gunakan omega-3 asid lemak, minyak ikan;
  • mengurangkan jumlah karbohidrat yang mudah dicerna; roti wholemeal dibenarkan;
  • untuk mempelbagaikan pemakanan tumbuhan, makanan protein.

Prognosis pemulihan jangka hayat

Analisis jangka hayat mendedahkan bahawa 5 tahun selepas stenting, kadar survival adalah 89.3%, manakala mortaliti selepas infark miokard pertama dirawat tanpa pembedahan adalah 10% setahun.

Angina tidak stabil tanpa stenting 30% menyebabkan infarksi miokardial semasa 3 bulan pertama dari masa penampilan. Selepas stenting, infark tidak berkembang.

Operasi dilakukan pada waktunya, yang membawa kepada pemulihan aliran darah yang mencukupi di hati, meningkatkan kualiti dan meningkatkan umur panjang. Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan tanpa alasan yang baik membawa risiko yang tidak perlu untuk pesakit. Selalunya, stenting adalah munasabah pada pesakit dengan sindrom koroner akut, terhadap latar belakang masalah infark yang rumit.

Rawatan pembedahan pesakit dengan penyakit asimptomatik penyakit, hanya dibenarkan dengan ujian beban prestasi yang lemah. Pada masa ini, kaedah rawatan ini dianggap tidak munasabah.

Stenting kapal jantung meningkatkan prognosis kehidupan selanjutnya pesakit sepuluh kali ganda.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal