Ciri stenosis arteri pulmonari pada bayi baru lahir dan pembetulannya

Stenosis arteri pulmonari (ALS) pada bayi yang baru dilahirkan adalah penyempitan lumen dari saluran keluar dari ventrikel kanan. Perubahan patologi memberi kesan kepada injap paru atau sebahagian daripada vesel di kawasan injap.

Menurut statistik, kira-kira 10% kes penyakit jantung kongenital berlaku dalam pelbagai bentuk ALS terpencil. Selalunya mendedahkan stenosis injap, yang sering dibebani oleh kecacatan jantung bersamaan.

Sebabnya

Etiologi cacat jantung kongenital tidak difahami sepenuhnya. Alasan untuk perkembangan patologi jantung kongenital, termasuk ALS, boleh:

  • Keturunan yang dibebankan. Risiko mempunyai kanak-kanak dengan ALS kongenital adalah lebih tinggi jika mana-mana ibu bapa, saudara terdekat, atau anak-anak lain dalam keluarga mempunyai kecacatan jantung.

Pengkelasan

Bergantung pada penyetempatan penyempitan kapal, mereka menghasilkan stenosis supravalvular, injap, dan subvalvular arteri pulmonari dalam anak yang baru lahir. Dalam kes gabungan dua jenis ALS atau stenosis arteri pulmonari dengan patologi lain di dalam hati, bentuk penyakit ditakrifkan sebagai gabungan.

Bentuk patologi patologi didiagnosis pada kira-kira 90% pesakit. Injap arteri pulmonari pada pesakit dengan patologi valvular mungkin mempunyai struktur yang tidak normal (injap tunggal atau berganda). Ciri ciri anatomi patologi adalah pengembangan post-stenosis batang arteri.

Ciri ciri anatomi stenosis subvalvular adalah penyempitan saluran dari kapal atau lokasi abnormal dari ikatan otot, yang menjadikannya sukar untuk melepaskan darah ke dalam lingkaran pulmonari peredaran darah. Stenosis subvalvular terpencil arteri pulmonari sering disertai dengan kecacatan septum ventrikel pada bayi baru lahir.

Stenosis supravalvular sering dijumpai di latar belakang sindrom Williams dan Noman. Patologi ini berlaku dalam bentuk pelbagai kontraksi periferal, membran, kontraksi setempat, atau hypoplasia tersebar.

Saiz ventrikel kanan dan injap tricuspid pada pesakit dengan ALS biasanya berada dalam julat normal. Penyempitan lumen arteri pulmonari menghalang aliran darah, mengakibatkan kecerunan tekanan meningkat antara ventrikel kanan dan peredaran pulmonari. Struktur patologi saluran keluar adalah penyebab beban momen miokardik sistolik.

Manifestasi ALS bergantung pada tahap penyempitan. Dengan patologi minimum, disertai dengan kecerunan tekanan sehingga 40 mm Hg. Artinya, penyakit ini mungkin tidak berfaedah. Kadar stenosis purata ditentukan pada perbezaan tekanan 40-70 mm Hg. Art., Disertai dengan peningkatan keletihan dan sesak nafas semasa latihan.

Dengan kecerunan tekanan lebih daripada 70 mm Hg. st. bercakap mengenai stenosis kritikal. Terhadap latar belakang bentuk kritikal penyakit ini, bayi yang baru lahir menunjukkan tanda-tanda kegagalan jantung, serta keperitan kulit yang disebabkan oleh setetes darah kiri melalui tingkap bujur.

Ketahui apa kes-kes dengan stenosis mungkin berlaku kekurangan injap aorta, dari bahan ini.

Mengenai ciri-ciri kecacatan kongenital anomali Ebstein dibaca dalam penerbitan lain.

Gejala

Bentuk ringan ALS kongenital mungkin tidak cukup lama. Petunjuk tidak langsung tentang kehadiran kemungkinan patologi peredaran pulmonari pada bayi boleh menjadi lag dalam perkembangan fizikal, keradangan yang kerap dengan komplikasi seperti radang paru-paru.

Gejala yang paling ciri stenosis sederhana dan kritikal adalah pewarna sianotik segi tiga nasolabial, lubang bibir dan kuku. Tahap kritikal patologi disertai dengan gejala kegagalan jantung ventrikel kanan progresif. Apabila melakukan senaman fizikal bertukar sesak nafas.

Perkusi mendedahkan anjakan sempadan jantung ke kanan. Apabila mendengar bunyi hati, bunyi bising ciri khas didengar semasa systole, keamatan yang berkadar dengan tahap penyempitan kapal. Nada di atas arteri pulmonari sangat lemah atau tidak. Di atas kawasan unjuran injap, nada kedua dipecahkan, bunyi buangan boleh didengar.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis awal, yang disampaikan mengikut peperiksaan am, peperiksaan instrumental diperlukan. Biasanya digunakan dalam amalan:

  • Pemeriksaan sinar-X;
  • ECG;
  • Echocardiography;
  • Doppler.

X-ray memperlihatkan penyempitan lubang arteri paru-paru dan sempit hati. Imej paru sering habis.

Dengan stenosis sedikit, elektrokardiogram pesakit mungkin mempunyai penampilan yang normal, dengan bentuk patologi yang lebih parah, perubahan karakteristik ditunjukkan, menunjukkan:

  • Hipertrofi ventrikel kanan;
  • Hipertrofi septum atrium.

Sesetengah pesakit baru lahir dengan stenosis kritikal di ECG menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan. Kesan ini disebabkan oleh saiznya yang besar terhadap latar belakang ventrikel kiri hypoplastic.

Pemeriksaan ekokardiografi memungkinkan untuk mengenal pasti perkembangan anomali batang arteri pulmonari di kawasan yang terletak di sebalik tapak penyempitan, cawangan arteri sempit, struktur patologi injap, perubahan hipertropik dalam miokardium ventrikel kanan dan beberapa ciri patologi lain dari anatomi jantung.

Echocardiogram juga mendedahkan perubahan dalam kecerunan tekanan antara ventrikel kanan dan bulatan peredaran peredaran, sepadan dengan gambaran klinikal patologi keparahan yang sederhana dan kritikal.

Dalam sesetengah kes, dopplerography digunakan untuk menilai perbezaan tekanan dalam ventrikel dan katil arteri.

Rawatan

Satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat ALS ialah pembedahan - penghapusan penyempitan. Operasi ini ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai ALS sederhana dan kritikal. Penyempitan kaki yang kecil tidak memerlukan pembedahan, dan dalam sesetengah kes ia boleh melepasi secara spontan.

Jenis operasi dipilih bergantung kepada keparahan keadaan pesakit. Dalam kes-kes yang teruk, operasi itu dijalankan pada bulan-bulan pertama kehidupan. Purata stenosis adalah tertakluk kepada pembedahan pembedahan selepas pesakit mencapai usia 5-10 tahun.

Dengan injap terpencil ALS, pelbagai variasi valvuloplasti telah membuktikan diri mereka dengan baik.

Dalam kebanyakan kes, valvuloplasty belon endovaskular dilakukan. Inti dari kaedah ini terdiri daripada memperkenalkan belon kembung ke kawasan stenosis, di mana udara terpaksa melalui kateter. Silinder yang semakin berkembang secara mekanik memindahkan kawasan sempit.

Valvuloplasty terbuka yang kurang biasa digunakan, di mana ahli bedah memotong komisen bersatu. Biasanya, operasi kaedah terbuka dijalankan dengan tidak berkesan bulu valvuloplasty. Kadang-kadang, pesakit dengan tahap kritikal patologi sedang menjalani atrioseptostomi belon. Sesetengah bentuk ALS memerlukan pembetulan pembedahan dalam bentuk shunting sistemik-pulmonari.

Apabila stenosis nadklapannym di kawasan penyempitan adalah pembinaan semula menggunakan patch dari tisu pesakit sendiri atau memasang prostesis xenoperikardial. Taktik rawatan stenosis subvalvular melibatkan penyingkiran bahagian sempit arteri.

Prognosis dan langkah pencegahan

Antara langkah-langkah yang paling penting untuk pencegahan ALS pada bayi yang baru dilahirkan adalah penyediaan keadaan untuk kehamilan normal. Ibu mengandung yang berisiko harus terlebih dahulu mengikuti nasihat doktor.

Kaedah diagnostik moden membolehkan untuk mengenal pasti pelanggaran pembentukan sistem kardiovaskular janin, yang memungkinkan untuk merawat rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit, yang menjadi punca mereka.

Penyempitan minimum arteri pulmonari pada bayi baru lahir tidak menjejaskan tempoh dan kualiti hidup. Pemerhatian ahli kardiologi dan pakar bedah jantung, serta pencegahan endokarditis infektif adalah disyorkan untuk pesakit yang mengalami keabnormalan yang dikenalpasti.

Stenosis injap aorta pada kanak-kanak: sebab, gejala, diagnosis, rawatan, prognosis

Stenosis aorta kongenital adalah penyempitan kongenital arteri yang menghilangkan aliran darah dari ventrikel kiri.

Vps boleh ditambah dengan luka injap mitral dan valvular, yang menghasilkan prognosis yang kurang baik.

Menurut MKB 10, penyakit jantung mempunyai kod Q25.3, dan paling sering memberi kesan kepada anak lelaki yang baru dilahirkan.

Punca stenosis aorta

Stenosis kongenital mulut aorta berkembang pada tiga bulan pertama bayi yang belum lahir.

  • keturunan;
  • kelainan genetik;
  • Sindrom Williams;
  • tekanan berterusan dalam wanita hamil;
  • pemakanan yang lemah.

Jenis stenosis injap aorta di kalangan kanak-kanak:

Gejala injap aortik menyempitkan

Gambar klinikal ditunjukkan dalam penyempitan kritikal aorta, saiznya kurang dari enam milimeter. Peredaran darah bayi baru lahir, dan organ-organ dalaman mulai mengalami kekurangan oksigen.

Pada hari-hari pertama kehidupan bayi, saluran terbuka di aorta ditutup, yang secara dramatik memperburuk keadaannya, dan gejala berikut muncul

  • Bayi tidak mengambil payudara;
  • menderita sesak nafas;
  • bernafas sering;
  • sentiasa meludah;
  • dia mempunyai kulit pucat;
  • kanak tidak mendapat berat badan;
  • segitiga nasolabial dan pergelangan tangan warna kebiruan.

Kesan penyakit ini

  • Pada tahap pertama pampasan berlaku, dalam tempoh ini stenosis dinyatakan sedikit. Homeostasis tidak terganggu, gejala tidak muncul, jadi pesakit tidak menunjukkan rawatan pembedahan, ia hanya diperhatikan.
  • Tahap penyempitan kedua dinyatakan sebagai kegagalan jantung. Dyspnea mula mengganggu kanak-kanak itu, dia lemah, cepat letih. Kardiologi mengarahkan ECG dan X-ray untuk mendedahkan kecacatan jantung tersembunyi. Stenosis tahap kedua dirawat dengan pembedahan.
  • Pada peringkat ketiga, gejala berikut mula muncul: arrhythmia, kehilangan kesedaran, sesak nafas. Ini hanya akan membantu pembedahan.
  • Tahap keempat dicirikan oleh fakta bahawa sesak nafas menyiksa anak walaupun istirahat, dia kehilangan kesadaran, dia mengalami arrhythmia. Kardiologi tidak mengesyorkan pembedahan kerana ia tidak berkesan.
  • Pada peringkat kelima, semua gejala diucapkan, operasi tidak lagi mungkin.
  • Bayi baru lahir dalam keadaan yang agak normal dan stabil dengan pemeliharaan hemodinamik.
  • Cacat boleh ditunjukkan oleh sianosis sederhana yang disebabkan oleh sejumlah besar darah vena.
  • Penutupan anak sungai arteri membawa kepada takikardia, pucat kulit yang ketara, nadi lemah.
  • Kecacatan ini boleh disembunyikan oleh sepsis, kerana output jantung rendah mengurangkan bunyi stenosis, hanya bunyi systole yang didengar semasa auscultation.
  • Kanak-kanak yang mempunyai stenosis supravalvular dan sindrom Williams dibezakan dari orang lain dengan wajah elf dan sering kali mengalami kerencatan mental yang teruk. Ini adalah tanda awal di mana doktor membezakan kanak-kanak tersebut daripada pesakit lain.
  • elektrokardiogram;
  • auscultation;
  • radiografi;
  • Echography;
  • catheterization rongga jantung.

Stenosis injap aorta dalam bayi yang baru lahir, semasa mendengarnya, menimbulkan denyutan aritmik, dipercepatkan, disertai dengan bunyi yang kuat dan tajam yang dihasilkan oleh pengecutan ventrikel apabila injap aorta ditutup.

Pemeriksaan perkakasan

  • Electrocardiogram membolehkan mengesan takikardia, arrhythmia dan lg beban yang berlebihan.
  • Gambar yang diambil pada radiografi menunjukkan hipertropi di sebelah kiri jantung, tahap penyempitan, dan permulaan kesesakan di dalam paru-paru, ia ditunjukkan dalam gambar sebagai bintik-bintik gelap.
  • Eco Doppler - salah satu kaedah pemeriksaan yang paling berkesan, ia tidak menyebabkan kesakitan dan benar-benar selamat.
  • Catheterization jantung dilakukan menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam jantung di bawah anestesia umum. Di sini terdapat keperluan umur, mereka tidak membuat asterisasi kepada bayi baru lahir.

Kaedah rawatan

Prognosis akan sangat sukar, jika penyempitan aorta digabungkan dengan pemindahan kapal-kapal besar, anak-anak tersebut tidak berdaya maju.

Kehidupan mereka berakhir dengan serta-merta selepas lahir, dalam kes-kes yang jarang berlaku seperti bayi hidup hingga tahun pertama.

Dalam kes lain, prognosis secara amnya positif dan dengan tindakan yang tepat pada masanya operasi dan pematuhan dengan semua cadangan pakar kardiologi, jangka hayat mencapai lima puluh atau bahkan enam puluh tahun.

Stenosis aorta hanya dihapuskan oleh pembedahan, tetapi rawatan terapeutik dapat meningkatkan keadaan anak dengan ketara dengan melegakan gejala yang teruk.

Prostagladin (terapi sokongan) adalah perlu supaya saluran arteri tidak menutup, diperkenalkan dengan segera selepas kelahiran, pada penyempitan lubang kritis.

Pengenalan ubat jenis ini meningkatkan bekalan oksigen ke paru-paru dan mengurangkan risiko genangan.

Lasix dan furosemide, diuretik, diresepkan kepada bayi yang baru lahir dengan edema paru-paru dan sesak nafas.

Sejak pengenalan ubat-ubatan dalam kumpulan ini boleh mengganggu keseimbangan elektrolisis, penggunaannya dikawal oleh biokimia.

Rawatan pembedahan

Satu-satunya kaedah yang secara radikal menghilangkan masalah yang berkaitan dengan penyempitan aorta dan membolehkan kanak-kanak hidup untuk dewasa adalah pembedahan.

Kaedah campur tangan pembedahan:

  • belon valvuloplasty;
  • saluran aorta plastik;
  • prostetik

Valvuloplasty, pembengkakan arteri, dilakukan menggunakan kateter khas dimasukkan ke dalam kapal paha atau bahu. Catheter memajukan balon ke kawasan penyempitan kritikal, memperluas kapal ke saiz yang diperlukan.

Pembedahan plastik dilakukan melalui pengasingan bahagian sempit injap pada jantung terbuka dengan menghubungkan mesin jantung-paru-paru.

Apabila prostetik, adalah perlu untuk menyambungkan mesin jantung-paru-paru, sementara jantung berhenti sejenak, suhu badan jatuh ke sepuluh darjah, selepas itu injap bukan berfungsi digantikan dengan prostesis.

Implantasi transcatheter injap aortik pada dasarnya sama dengan valvuloplasti, tetapi ia bukan pengembangan kapal dengan belon, tetapi penggantian injap. Operasi ini adalah prognosis yang membosankan dan memperbaiki.

Baca lebih lanjut mengenai operasi pada bayi baru lahir.

Pakar bedah jantung memutuskan persoalan rawatan pembedahan, berdasarkan ciri-ciri individu pesakit dan keparahan penyakitnya, sambil mengambil kira semua kemungkinan kontraindikasi.

Dalam kes-kes yang teruk, pakar bedah menjalankan operasi di hospital bersalin. Jika masa membenarkan, doktor menunggu anak membesar dan menjadi lebih kuat.

Untuk campur tangan pembedahan terdapat kontraindikasi:

  • keracunan darah;
  • kegagalan ventrikel kiri yang teruk disebabkan oleh hipoplasia atau penampilan tisu penghubung pada dinding ventrikel.
  • Kerosakan yang teruk pada hati, buah pinggang, paru-paru.

Kehidupan selepas pembedahan

Campur tangan operasi bukanlah hukuman, anak-anak yang beroperasi pada masa kanak-kanak tidak berbeda dengan orang lain, mereka boleh masuk untuk pendidikan jasmani, wanita melahirkan anak.

Tetapi pada masa yang sama gaya hidup dan pemakanan tertentu mesti diperhatikan.

Bagi kanak-kanak, diet sangat penting, di mana sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran, produk tenusu dan hidangan dari daging dan ikan direbus.

Makanan segera, daging berlemak, rempah panas, kuih-kuih coklat dan kedai harus sepenuhnya dikecualikan daripada diet anak-anak. Kanak-kanak perlu makan secara kerap dan dalam bahagian-bahagian kecil.

Beban fizikal berguna: ski, berenang, berjalan kaki dengan berjalan kaki, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Semua kanak-kanak yang menjalani pembedahan dipantau oleh ahli kardiologi dan diperiksa sekali setahun, ujian kardiogram, gema, dan ujian makmal.

Ia perlu berhati-hati semasa tempoh jangkitan jisim, kerana mana-mana jangkitan pernafasan atau pernafasan akut boleh mengakibatkan komplikasi, oleh itu, di puncak pemusnahan musiman anak-anak virus, seseorang tidak boleh dibawa ke tempat-tempat yang sesak.

Ibu bapa harus selalu menggunakan nombor telefon doktor dan bilik kecemasan, serta kad perubatan kanak-kanak.

Apa yang berlaku jika anda tidak mengendalikan kanak-kanak dengan stenosis

Kanak-kanak yang tidak menerima rawatan pembedahan mungkin mengalami masalah berikut:

  • kegagalan jantung yang tak boleh diubati yang mengakibatkan kematian seorang kanak-kanak;
  • edema pulmonari;
  • Aritmia yang teruk, sehingga fibrillasi ventrikel
  • fibrilasi atrium menyebabkan tromboembolisme.

Ibu bapa perlu ingat bahawa komplikasi mungkin timbul selepas operasi, jadi keadaan anak-anak mesti dipantau secara berterusan.

  • suppuration of the wound;
  • pendarahan;
  • pengulangan injap cusps;
  • endokarditis yang menjejaskan injap.

Pencegahan penularan luka adalah penjagaan yang berhati-hati terhadap kanak-kanak selepas pembedahan dan pembersihan yang dilakukan secara profesional selepas campur tangan pembedahan, serta mengambil antibiotik.

Bagaimana untuk menjaga seorang kanak-kanak menjalani pembedahan:

  • Dalam tempoh selepas operasi, adalah perlu untuk melindungi kanak-kanak dari komunikasi dengan orang lain, untuk mengelakkan penyakit virus dan berjangkit.
  • Penjagaan bayi yang berhati-hati termasuk kebersihan mulut yang betul.
  • Ia adalah perlu untuk mengelakkan kerosakan pada kulit kanak-kanak, luka-luka kecil, ruam lampin. Mana-mana calar yang berlaku akan dibasmi kuman.
  • Mencuci luka pasca operasi, anda mesti menggunakan span sekali pakai. Apa-apa keradangan luka ringan adalah sebab untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.
  • Selepas membasuh, luka tersebut disapu dengan disinfektan sehinggalah jahitan dikeluarkan.
  • Ia adalah perlu untuk mengukur suhu badan, dengan peningkatan yang diperlukan untuk menghubungi seorang pakar bedah jantung.

Prognosis Bayi

Anak yang telah menjalani pembedahan didaftarkan, dan dia perlu diperiksa secara berkala untuk mengelakkan kekambuhan arteri ventrikel kiri. Keletihan berlaku pada ECG sebagai hypertrophy ventrikel kiri.

Sebagai orang dewasa, seseorang yang telah menjalani operasi pembinaan semula aorta di zaman kanak-kanak tidak boleh terlibat dalam sukan aktif dan melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.

Bagi ibu bapa anak yang dikendalikan, sangat penting untuk tidak melupakan pencegahan endokarditis, penyakit yang berbahaya dengan komplikasi yang serius.

Seperti yang telah dinyatakan di atas, dalam kanak-kanak yang tidak dikendalikan dengan tahap penyempitan yang kuat, prognosis adalah miskin, mereka mati sebelum mereka mencapai tahun pertama kehidupan.

Prognosis bertambah baik selepas operasi jika bayi tidak mengalami kegagalan jantung yang teruk.

Apabila stenosis tidak bersifat kritikal, maka kelangsungan hidup tanpa pembedahan mencapai sembilan puluh peratus.

Sekiranya berlaku komplikasi, persoalan pembedahan dapat diselesaikan setelah pesakit mencapai umur lapan belas tahun.

Apakah stenosis berbahaya bagi laring pada bayi? Bagaimana untuk mengelakkan gejala pertama dan membantu bayi?

Tubuh kanak-kanak sangat mudah terdedah kepada virus dan bakteria berbahaya. Sistem kekebalan tubuh tidak lagi kuat dan lemah semasa tempoh penyejukan. Selesema dan penyakit berjangkit kadang-kadang membawa kepada komplikasi, salah satu yang paling berbahaya dan tidak dapat diramalkan adalah stenosis laring. Adalah penting bagi ibu bapa untuk memahami tentang patologi untuk mengenali tanda-tandanya dalam masa dan untuk membantu kanak-kanak.

Ciri khas

Stenosis ditunjukkan oleh penurunan patologi dalam lumen laring, menyebabkan kesukaran bernafas. Tahap penutupan adalah berbeza, sehingga penuh, dan menyebabkan kebuluran oksigen. Kegagalan memberi bantuan di peringkat akut adalah maut (diperhatikan dalam 5% kes). Stenosis terbentuk lebih kerap dengan keradangan tekak - laringitis (ada nama lain - croup palsu). Keadaan ini berlaku pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi:

  1. Larynx dewasa adalah silinder, dan kanak-kanak mempunyai bentuk menegak. Oleh itu, tisu bengkak boleh menghalang kerongkong sepenuhnya;
  2. Tisu penghubung yang meliputi tali vokal dalam kanak-kanak mudah cedera, dan di bawahnya agak longgar dan terdedah kepada edema pada penyakit saluran pernafasan atas;
  3. Terdapat banyak reseptor dalam laring, sensitiviti yang boleh menyebabkan kekejangan;
  4. Kelenjar-kelenjar di kawasan penyempitan laring boleh menjadi radang oleh tindakan bakteria patogen.

Stenosis dalam bentuk akut berkembang pesat, yang membawa kepada hipoksia selepas masa yang singkat (dari 15 minit hingga 2 jam), dalam kes-kes yang jarang berlaku ia boleh berlaku pada bayi.

Sebabnya

Stenosis adalah keadaan yang mengiringi penyakit atau komplikasi lain. Mereka mungkin berjangkit dan tidak berjangkit. Stenosis larinks pada kanak-kanak di bawah satu tahun boleh menyebabkan:

  1. Jangkitan virus (selesema, campak, rubela);
  2. Penyakit bakteria (diphtheria, staphylococcus);
  3. Selesema yang disebabkan oleh hipotermia (memprovokasi pembiakan mikroflora berbahaya membran mukus laring dan keradangan);
  4. Kurangkan daya perlindungan dalam badan;
  5. Teriakan yang kerap dan menangis air mata boleh memuatkan kord suara;
  6. Reaksi alergi, dinyatakan dalam perkembangan edema. Mungkin disebabkan oleh makanan, dadah, minyak pati yang menyedut, bahan kimia;
  7. Penggunaan semburan dalam penyakit tekak dan rongga mulut, yang dapat merengsakan endapan saraf dalam laring dan memprovokasi kejang refleks dari tali vokal. Atas sebab ini, jangan gunakan ubat untuk aerosolisasi untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun;
  8. Struktur sempit dari laring, keabnormalan genetik;
  9. Dalam kes-kes yang jarang berlaku - kecederaan kepada saluran pernafasan yang disebabkan oleh objek asing di laring, terbakar, pembedahan.

Dr Komarovsky menyatakan bahawa penyebab keradangan saluran pernafasan yang paling biasa adalah patogen virus. Mereka diaktifkan di luar musim: pada musim gugur dan musim bunga, yang menyumbang puncak kejadian dan stenosis pada kanak-kanak. Musim panas adalah masa apabila stenosis alahan sering berlaku.

Penyebab stenosis kongenital

Bayi yang baru lahir mungkin mengalami pernafasan yang bising, yang menyebabkan penyambungan kongenital laring. Biasanya ia tidak menjejaskan keadaan umum bayi dan timbul untuk salah satu sebab:

  1. Laryngomalization adalah patologi yang dinyatakan dalam pelunakan dan struktur yang tidak teratur daripada laring. Sesetengah tulang rawan bertukar, menjadikan jurang larinkah sudah ada;
  2. Tisu penyambung dan kartilaginus yang berlebihan trakea, sebahagiannya meluas ke laring, menyekat lumen;
  3. Penyimpangan dalam perkembangan sistem saraf, anomali kongenital, yang membawa kepada lumpuh pada tali vokal, yang menyebabkan pembentukan stenosis. Gangguan ini diperhatikan bersama dengan masalah perkembangan lain;
  4. Kurangkan lumen sista, terbentuk di kawasan laring, ligamen, lipatan guttural semasa perkembangan janin. Pembentukan mungkin terdiri daripada tisu germinal yang tidak dapat diselesaikan pada peringkat awal perkembangan janin;
  5. Dalam lipatan larik, janin boleh membentuk tumor benign - hemangioma. Pada minggu pertama selepas kelahiran, ia berkembang dengan pesat, secara beransur-ansur menutup lumen laring;
  6. Kapal-kapal yang salah di sekitar laring, terutamanya di bahagian bawah dan sempit, membawa kepada keadaan stenosis.
  7. Anomali jarang yang menyempitkan laring adalah fistula - saluran yang menyambungkan trakea atau laring dan kerongkongan menyebabkan keretakan makanan dari esofagus ke organ pernafasan.

Untuk kecacatan kongenital, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menjelaskan sebab sebenar. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan.

Borang

Bergantung kepada punca patologi, masa dan penyetempatan pembangunan, kelaziman pelbagai bentuk pembangunan. Pengenalan terperinci satu atau spesies lain mungkin dilakukan selepas pemeriksaan di institusi khusus.

Banyak wanita selepas bersalin menghadapi masalah penampilan berat berlebihan. Seseorang, dia muncul walaupun semasa kehamilan, seseorang - selepas bersalin.

  • Dan kini anda tidak mampu memakai baju renang terbuka dan seluar pendek...
  • Anda mula melupakan saat-saat ketika lelaki memuji angka sempurna anda.
  • Setiap kali anda datang ke cermin, nampaknya anda hari-hari lama tidak akan kembali.

Tetapi ubat yang berkesan untuk berat badan berlebihan adalah! Ikut pautan dan cari tahu bagaimana Anna kehilangan 24 kg dalam 2 bulan.

Banyak wanita selepas bersalin menghadapi masalah penampilan berat berlebihan. Seseorang, dia muncul walaupun semasa kehamilan, seseorang - selepas bersalin.

  • Dan kini anda tidak mampu memakai baju renang terbuka dan seluar pendek...
  • Anda mula melupakan saat-saat ketika lelaki memuji angka sempurna anda.
  • Setiap kali anda datang ke cermin, nampaknya anda hari-hari lama tidak akan kembali.

Tetapi ubat yang berkesan untuk berat badan berlebihan adalah! Ikut pautan dan cari tahu bagaimana Anna kehilangan 24 kg dalam 2 bulan.

Bentuk akut

Ibu bapa perlu mengetahui bahawa ada bentuk akut dan kronik. Jenis pertama berkembang pesat - dari beberapa jam hingga beberapa hari, paling sering berlaku dengan penyakit katarak dan virus. Tubuh tidak selalu mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan kekurangan oksigen, terdapat bahaya lemas dan hipoksia.

Bentuk kronik

Bentuk kronik berkembang dalam masa yang lama (beberapa bulan), penyebabnya paling tidak berjangkit. Tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan ini, kanak-kanak dapat merasa normal. Bahaya adalah bahawa bagi mana-mana faktor yang merugikan, bentuk kronik dapat dengan cepat berubah menjadi akut.

Symptomatology

Tanda-tanda luar penyakit bergantung pada tahap penyempitan laring, perjalanan penyakit yang mendasari, umur anak. Bayi belum dapat menjelaskan apa yang sedang berlaku kepadanya. Memandangkan kanak-kanak yang mempunyai penyakit viral dan catarrhal berada dalam kumpulan risiko utama, adalah perlu untuk memberi perhatian yang lebih kepada keadaan kanak-kanak itu.

Laryngitis bermula dengan selesema, batuk, yang disertai oleh demam. Sekiranya anda tidak menyembuhkan penyakit pada peringkat awal, membran mukus laring menjadi kering, suara serak, maka ada serangan batuk "menyalak", stenosis mungkin berkembang.

Peringkat penyempitan laring

Terdapat 4 peringkat penyempitan laryngeal:

Pampasan

Stenosis laring masih membolehkan anda melangkaui jumlah udara yang diperlukan untuk keadaan yang tenang. Latihan, keghairahan emosi menyebabkan peningkatan aliran darah, lebih banyak oksigen diperlukan. Bernafas cepat, mendapat sedikit bising. Dengan menangis dan menjerit, bayi itu mempunyai sesak nafas, dinyatakan dengan ilham. Tanda-tanda kebuluran oksigen masih hilang. Keadaan ini boleh bertahan sehingga 2 hari.

Subcompensated

Memperbaiki pernafasan bising yang agak tinggi, sesak nafas berlaku walaupun dalam keadaan tenang. Kanak-kanak merasakan ketidakselesaan, tidak memahami apa yang sedang berlaku, dan menunjukkan tanda-tanda kebimbangan, teruja.

Gejala tambahan mungkin muncul: ruang intercostal yang ditarik balik, perut, lekuk di atas tulang selangka. Kulit di sekeliling bibir dan berhampiran hidung menjadi pucat atau menjadi kebiruan, denyutan jantung meningkat. Tahap 2 boleh berlanjutan selama 5 hari, dengan rangsangan tambahan, gejala lebih jelas, rawatan dalam rawat diperlukan.

Decompensated

Tanda-tanda kebuluran oksigen muncul: kulitnya pucat, bibir dan ujung jari berwarna biru, jantung sering berdegup. Irama bernafas tersesat, ia menjadi cetek, sukar bagi bayi untuk bernafas dalam kedudukan terlentang. Tingkah laku kanak-kanak berubah secara dramatik daripada peningkatan rangsangan hingga mengantuk, dia secara dramatik menarik perut. Bantuan akhir mengancam untuk mati lemas.

Thermal

Kanak-kanak itu kehilangan kesedaran, pernafasan adalah cetek, berselang-seli. Kadar jantung melambatkan. Sianosis kulit yang diucapkan, kemungkinan kejang.

Dalam bentuk stenosis akut, semua peringkat dapat diubah dalam beberapa jam, seringkali serangan bermula pada waktu petang, tahap ketiga dapat terjadi pada waktu malam.

Apa yang perlu dilakukan dengan kekurangan oksigen?

Sekiranya bayi yang baru lahir mula tercekik, anda perlu segera menghubungi ambulans. Sebelum ketibaannya, kanak-kanak perlu diberikan pertolongan cemas:

  1. Ibu bapa perlu menarik diri bersama, dalam kes ini, kehidupan bayi bergantung kepadanya. Dia berasa panik dan mula bimbang, yang menyebabkan kejang dalam laring dan peningkatan stenosis;
  2. Ia adalah perlu untuk menenangkan kanak-kanak, mengambilnya dalam lengan anda, tahan secara menegak - lebih mudah bernafas daripada semasa berbaring. Dalam banyak kes, pemberhentian menangis menyebabkan pernafasan kembali normal;
  3. Keluarkan baju yang ketat supaya tidak ada yang menekan ke dada dan leher;
  4. Air segar, lembap diperlukan untuk memudahkan pernafasan. Pastikan untuk menguduskan bilik untuk meningkatkan aliran oksigen;
  5. Untuk menggembirakan udara, tenggelam tuala dan lembaran basah, atau buka paip mandi di bilik mandi, pastikan sejuk atau pada suhu bilik. Duduk di sana sebelum kedatangan ambulans, tanpa menutup pintu untuk aliran oksigen;
  6. Ia perlu memberi makan anak dengan sedikit air suam, terutamanya jika batuk basah. Cakera kental boleh menutup lumen sempit laring, minum membantu mengecilkannya;
  7. Jika kanak-kanak itu diketahui alah, antihistamin dapat bertambah baik;
  8. Sekiranya ada penyebaran - alat pernafasan bukan wap, mungkin untuk memudahkan pernafasan anak melalui penyedutan dengan garam.

Ia dilarang sama sekali dalam keadaan ini:

  1. Mengecilkan bayi, hidupkan pemanas: berkas memerlukan suhu udara yang tidak lebih tinggi daripada suhu bilik;
  2. Meringankan ligamen: stim panas menyebabkan aliran darah kepada mereka dan meningkatkan bengkak.
  3. Gunakan penyedutan dengan herba dan minyak pati. Mereka boleh mengganggu ligamen, menyebabkan kekejangan atau tindak balas alergi;
  4. Memberi ubat batuk.

Serangan boleh berhenti dan berlaku selepas beberapa ketika. Oleh itu, kita mesti bersedia dan menyediakan syarat-syarat yang diperlukan untuk meringankan keadaan bayi.

Rawatan dadah

Rawatan bergantung kepada punca stenosis, dilantik selepas pemeriksaan tambahan dan pengenalan penyakit mendasar. Boleh digunakan:

  • Ubat antibakteria dan anti-virus;
  • Ubat antikergik;
  • Dalam beberapa patologi, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Dalam keadaan kecemasan, edema dikeluarkan dengan bantuan ubat Dexamethasone. Ini adalah agen tindakan hormon. Dexamethasone mempunyai banyak kontraindikasi, jadi kepekatan yang tinggi digunakan sebagai penipisan suntikan ketika hidup bayi berisiko.

Untuk rawatan beberapa penyakit yang serius, pernafasan ditetapkan dengan menggunakan peranti jenis pemampat. Dexamethasone dalam keadaan dicairkan ditambah kepada nebulizer. Prosedur ini boleh dilakukan di rumah, dos ditentukan oleh doktor. Untuk penyedutan bayi dilakukan dalam kedudukan terlentang, selepas dia tidur. Adalah penting untuk mencairkan Dexamethasone sebelum prosedur itu sendiri.

Ia tidak selalu mungkin untuk membantu kanak-kanak di rumah, jadi jika anda mengesyaki stenosis, kesukaran bernafas bayi anda, anda perlu segera menghubungi doktor.

Banyak wanita selepas bersalin menghadapi masalah penampilan berat berlebihan. Seseorang, dia muncul walaupun semasa kehamilan, seseorang - selepas bersalin.

  • Dan kini anda tidak mampu memakai baju renang terbuka dan seluar pendek...
  • Anda mula melupakan saat-saat ketika lelaki memuji angka sempurna anda.
  • Setiap kali anda datang ke cermin, nampaknya anda hari-hari lama tidak akan kembali.

Tetapi ubat yang berkesan untuk berat badan berlebihan adalah! Ikut pautan dan cari tahu bagaimana Anna kehilangan 24 kg dalam 2 bulan.

Banyak wanita selepas bersalin menghadapi masalah penampilan berat berlebihan. Seseorang, dia muncul walaupun semasa kehamilan, seseorang - selepas bersalin.

  • Dan kini anda tidak mampu memakai baju renang terbuka dan seluar pendek...
  • Anda mula melupakan saat-saat ketika lelaki memuji angka sempurna anda.
  • Setiap kali anda datang ke cermin, nampaknya anda hari-hari lama tidak akan kembali.

Tetapi ubat yang berkesan untuk berat badan berlebihan adalah! Ikut pautan dan cari tahu bagaimana Anna kehilangan 24 kg dalam 2 bulan.

Stenosis aorta di bayi baru lahir

Stenosis aorta yang didiagnosis pada bayi baru lahir adalah penyakit di mana aorta sempit keluar dari jantung dan darah diedarkan ke seluruh tubuh.

Malangnya, tetapi patologi ini berlaku pada empat bayi hingga seribu. Di samping itu, bayi menderita lebih daripada empat kali daripada kanak-kanak perempuan.

Gejala pertama penyakit muncul pada hari kedua atau ketiga kehidupan bayi, jika pembukaan lumen aorta kurang dari lima milimeter. Pada kira-kira enam bulan, bayi berasa lebih teruk.

Punca patologi kongenital

Stenosis injap aorta berkembang pada janin pada minggu ke-12 kehamilan.

Alasannya ialah:

  • Genetik pesakit.
  • Persekitaran yang tercemar atau tabiat buruk ibu mengandung.
  • Penyakit genetik, sebagai contoh, sindrom Williams.

Penyakit pada kanak-kanak boleh berbeza: injap, injap, injap sub. Di samping itu, jantung mungkin menyimpang.

Tanda dan gejala patologi

Perkara pertama yang diserlahkan ialah kesejahteraan bayi baru lahir. Hampir semua kanak-kanak berasa baik. Tetapi jika didapati bahawa diameter lumen hanya lima milimeter, maka ia dianggap bahawa ini adalah tahap ketiga penyakit ini.

Bertindih lumen di pintu keluar dari aorta memerlukan pelanggaran aliran darah. Semua organ dan tisu mendapat kurang oksigen dan nutrien daripada yang diperlukan dan pelbagai perubahan mula berlaku.

Apabila lumen selesai sepenuhnya, tiga puluh jam kemudian, kesihatan bayi merosot.

Stenosis yang teruk pada bayi yang ditunjukkan oleh gejala:

  • Pucat kulit, dalam kes yang jarang berlaku, biru di pergelangan tangan dan di sekeliling mata.
  • Burping yang berlaku lebih kerap daripada biasanya.
  • Berat badan
  • Pernafasan pantas.
  • Kemunculan sesak nafas pada bayi semasa makan.

Tanda-tanda objektif

Semasa pemeriksaan kanak-kanak oleh pakar pediatrik, dia melihat tanda-tanda penyakit:

  • Pucat kulit.
  • Berdegel jantung.
  • Nadi lemah ia tidak dapat dirasai kerana peredaran darah yang lemah.
  • Murmur hati yang melampau.
  • Dengan perkembangan sepsis, bunyi hampir tidak dapat didengar.
  • Oleh kerana sifat organisma, bunyi bising boleh didengar di arteri yang terletak di leher.
  • Meletakkan tangan pada dada bayi, doktor merasakan menggigil.
  • Semakin kecil lumen, penurunan tekanan lebih banyak, lebih-lebih lagi, ia berbeza pada kedua-dua tangan.
  • Tanda yang paling jelas dianggap sebagai gejala yang semakin meningkat.

Sekiranya bayi mempunyai diameter lumen aorta lebih daripada lima milimeter, maka kecacatan itu mungkin tidak diketahui, kerana tiada gejala muncul. Satu-satunya perkara yang boleh menunjukkan penyakit adalah murmur jantung tertentu.

Kaedah diagnostik dan hasilnya

  • Elektrokardiografi semasa penyakit yang teruk, mendedahkan: pelbagai kegusaran jantung.
  • X-ray ruang retrosternal, mendedahkan saluran dilat paru-paru, dan ubah bentuk jantung. Ia lebih daripada sepatutnya di kawasan ventrikel dan menyempit di tengah.
  • Echocardiography. Ia boleh mengesan: pendidikan khas, terletak di atas atau di bawah injap aortik, lumen injap menyempitkan, kerosakan dalam fungsi injap.
  • Anak lelaki Doppler. Ia menentukan keparahan penyakit dan saiz lumen aorta.
  • Angiocardiography dan catheterization jantung. Kaedah diagnosis ini digunakan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku. Sebagai contoh, jika doktor mengesyaki bahawa terdapat beberapa luka.

Keputusan diagnostik instrumental membantu mengenalpasti semua gejala penyakit di atas, atau sebahagian daripadanya.

Terapi penyakit

Jika anda tidak memulakan rawatan, maka penyakit ini pada tahun pertama kehidupan, kira-kira 8.5% kanak-kanak mati, dan kemudian setiap tahun lagi 0.4%. Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan cadangan pakar, lebih baik untuk lulus semua peperiksaan dalam masa yang ditetapkan.

Sekiranya keadaan membenarkan, maka operasi ditangguhkan sehingga lapan belas tahun, kira-kira dalam tempoh ini, ketinggian orang berhenti. Kemudian anda boleh meletakkan injap yang tidak perlu diganti, ia tidak akan habis.

Rawatan Ubat

Penggunaan ubat-ubatan tidak akan membantu mengatasi penyakit ini, mereka hanya membuat hidup lebih mudah untuk pesakit, menghapuskan gejala-gejala, juga akan membantu jantung dan menghilangkan darah stagnan di paru-paru.

  1. Prostaglandins. Ubat-ubat ini tidak dibersihkan oleh lumen. Mereka perlu memasuki anak-anak, lumen aorta yang kurang daripada satu sentimeter. Apabila aliran darah ke paru-paru meningkat dan pemakanan organ-organ itu dipulihkan. Untuk membuka lumen, bayi diberi IV dengan agen ini sebelum pembedahan bermula.
  2. Ubat diuretik. Masukkan, jika anak-anak, baru lahir, terdapat edema paru-paru, terdapat kegagalan dalam sistem pernafasan. Dana ini akan mengeluarkan air yang berlebihan daripada badan. Tetapi kerana ini, tubuh kehilangan natrium, kalium dan mineral lain yang diperlukan untuk kehidupan, secara berkala melakukan ujian untuk mengawal tahap mereka.

Kaedah campur tangan pembedahan

Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk membantu menghapuskan penyakit ini. Usia untuk melakukan operasi mungkin berbeza, diputuskan secara individu.

Ia semua bergantung kepada bagaimana menyempitkan lumen aorta. Sekiranya diameter kurang daripada lima milimeter dan kanak-kanak terasa sangat teruk, maka operasi itu dilakukan dengan serta-merta.

Sekiranya mungkin untuk menangguhkannya, maka ia ditangguhkan kemudian. Tetapi dalam keadaan sedemikian, adalah perlu untuk mendapatkan ahli kardiologi dua kali setahun dan menjalankan pemeriksaan ultrasound.

Kontraindikasi yang mungkin untuk pembedahan:

  • Jangkitan darah
  • Peningkatan tisu penghubung atau pembangunan ventrikel kiri yang buruk.
  • Penyakit organ-organ lain yang berkembang secara selari.

Untuk menjalankan operasi untuk bayi yang baru lahir, mereka menggunakan kaedah seperti valvuloplasty belon, tetapi prostetik injap digunakan kurang kerap.

Pada kanak-kanak, di paha atau lengan bawah, di mana terdapat arteri besar, hirisan dibuat. Melaluinya, kateter diperkenalkan ke dalam badan, di mana akhir balon terletak. Pindah ke kawasan yang terjejas. Seluruh prosedur dijalankan dengan penarikan imej pada monitor Apabila lesi tercapai, doktor mendadak melonjak belon dan lumen aorta mengembang dua kali.

  • Aliran darah terganggu ke arah ventrikel kiri.
  • Kehadiran penyakit iskemik yang mengganggu jantung.
  • Kegagalan dalam berfungsi jantung, apabila ia tidak dapat menampung tugasnya dan mengepam jumlah darah yang diperlukan untuk menyemai badan dengan nutrien dan oksigen.

Kelebihan kaedah ini:

  • Semasa operasi, tidak perlu melakukan autopsi pada sternum, jadi kaedah ini dianggap kurang traumatik.
  • Ia boleh diterima dengan baik di kalangan kanak-kanak.
  • Hampir tidak ada komplikasi.
  • Segera datang kelegaan.
  • Pemulihan hanya mengambil masa beberapa hari sahaja.
  • Ia tidak dijalankan jika penyempitan lumen berada di beberapa tempat.
  • Selepas beberapa tahun, operasi itu dapat diulang, kerana lumen akan disekat lagi.
  • Dengan stenosis subvalvular yang didiagnosis, pembedahan semacam itu mungkin tidak mempunyai kesan positif.
  • Ia tidak membantu jika mereka mempunyai kelemahan pada injap lain.
  1. Injap injap aorta.

Semasa operasi, jantung pesakit dihentikan dan sternum dibuka. Setelah membuat pemotongan di ventrikel kiri, doktor tidak menyambungkan injap antara injap.

  • Injap semula jadi dikekalkan, ini memberikan kelebihan pada masa depan kerana ia tidak akan haus.
  • Tidak perlu mengambil ubat untuk membersihkan darah beku.
  • Pada masa akan datang, bayi akan dapat secara aktif terlibat dalam sukan.
  • Kadang-kadang jurang tumbuh bersama sekali lagi.
  • Di dada, parut akan kekal untuk seumur hidup selepas operasi.
  • Pemulihan akan mengambil masa beberapa bulan.
  1. Penggantian injap aorta.

Tudung dibuat di sternum dan pesakit disambungkan ke alat khas yang akan memperkaya darah pesakit dengan oksigen. Suhu badan dikurangkan kepada dua puluh enam derajat, jadi otak tidak rosak akibat kekurangan oksigen. Kemudian, gantikan injap dengan prostesis. Terdapat beberapa jenis prostesis:

  • Biologi (daging babi atau lembu sesuai untuk ini). Baik kerana ia boleh didapati dan tidak perlu mengambil ubat. Bad yang haus dengan cepat dan perlu diganti.
  • Buatan. Sisi positifnya ialah dia boleh berkhidmat untuk masa yang lama. Sisi negatif - kerana ia ada gumpalan darah, jadi sepanjang hayat, anda perlu minum ubat. Di samping itu, apabila kanak-kanak membesar, kanak-kanak tumbuh dan saiz implan adalah kecil, ia harus digantikan dengan saiz yang sesuai.
  • Injap pemindahan pesakit yang berada di arteri pulmonari. Ini bagus kerana injap akan tumbuh dengan kanak-kanak itu.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • Berlapis lumen aortik.
  • Tumpahannya adalah di laman web yang berbeza.
  • Tidak ada satu injap yang diserang.
  • Dalam proses pembedahan, semua luka dihilangkan.
  • Rawatan ini akan memberikan hasil untuk sebarang luka.
  • Pembedahan berlangsung sekurang-kurangnya enam jam, di mana pesakit disambungkan ke mesin jantung-paru-paru.
  • Terdapat parut di dada.
  • Rehabilitasi yang panjang, sehingga enam bulan.

Jelas bahawa pembedahan akan menyebabkan ketakutan pada ibu bapa, tetapi, malangnya, ini adalah satu-satunya cara untuk menghapuskan patologi.

Stenosis pulmonari pada bayi baru lahir

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Stenosis adalah istilah untuk pengurangan lumen. Dalam kanak-kanak kecil, ALS boleh diperhatikan - ini adalah kekalahan injap arteri pulmonari. Dalam amalan perubatan, patologi bermaksud stenosis arteri pulmonari. Statistik ini menyatakan bahawa lebih daripada sepuluh peratus patologi jantung kongenital dikaitkan dengan ALS yang terpencil. Stenosis Valvular biasanya didiagnosis, tetapi terdapat kes-kes yang kerap apabila, di samping itu, komplikasi dalam bentuk cacat jantung dikesan.

Stenosis pulmonari pada bayi baru lahir

Mengapa patologi timbul?

Patogenesis kebanyakan kecacatan jantung telah dijelaskan sepenuhnya oleh pakar. Tetapi, terdapat banyak sebab mengapa patologi jantung berkembang, termasuk ALS:

  1. Keturunan. Risiko ALS dalam bayi baru lahir sangat tinggi jika salah seorang daripada ibu bapanya sudah mempunyai patologi atau penyakit jantung.
  2. Jika ibu mempunyai penyakit metabolik.
  3. Penyakit berjangkit dan virus yang menjejaskan tubuh ibu pada peringkat awal kehamilan.
  4. Kesan sampingan teratogenik selepas mengambil ubat tertentu.
  5. Kelahiran seorang kanak-kanak berumur 38 tahun ke atas.
  6. Penyakit kromosom.
  7. Masalah dengan aliran darah plasenta.
  8. Arrhythmia dalam janin.
  9. Kehamilan adalah berbilang.

Perhatian! Semua faktor di atas mempengaruhi perkembangan lanjut stenosis paru-bayi yang baru lahir dengan akibat yang mungkin berikutnya.

Apakah stenosis pulmonari?

Di samping itu, terdapat sebab-sebab berikut untuk pembangunan ALS:

  • kecenderungan ibu terhadap kecacatan jantung dan vaskular;
  • jika semasa mengandung, ibu menggunakan bahan narkotik, ubat psikoaktif, antibiotik. Ia amat berbahaya apabila bahan yang disenaraikan diambil semasa tempoh trimester pertama;
  • jika pada peringkat awal wanita terus bekerja dalam keadaan berbahaya (bekerja di pelbagai kemudahan perindustrian yang berbahaya kepada kesihatan);
  • jika ibu semasa mengandung telah mengikat penyakit berjangkit atau virus, sebagai contoh, rubella, herpes.
  • laluan radiasi radiologi semasa hamil;
  • hamil tinggal dalam keadaan latar belakang radiasi yang tinggi.

Ini penting! Kesemua faktor di atas mesti diambil kira, kerana mengabaikannya boleh membawa kepada perkembangan kecacatan intrauterin, yang pada masa akan datang akan mengancam kehidupan bayi. Oleh itu, adalah penting untuk memantau kesihatan, berada dalam persekitaran yang baik dan selepas kelahiran kanak-kanak melakukan pemeriksaan terperinci. Sekiranya patologi dikenal pasti, maka tidak mungkin untuk menunda dengan terapi atau rawatan pembedahan.

Klasifikasi stenosis pulmonari

Klasifikasi stenosis pulmonari

Terdapat tiga jenis patologi (ALS) pada bayi baru lahir. Mungkin ada juga gabungan penyakit apabila patologi jantung dan stenosis pulmonari didiagnosis.

Stenosis pada bayi baru lahir

Stenosis dicirikan oleh keadaan patologi - penyempitan organ-organ tiub atau pembuluh darah. Pengurangan lumen (istilah perubatan - tegasan) diperhatikan dalam tempoh yang panjang. Patologi tidak secara spontan menyembuhkan dan memerlukan rawatan dan campur tangan pembedahan. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak terdedah kepada perkembangan stenosis.

Dengan sifat berlakunya stenosis adalah:

  • kongenital
  • organik,
  • bukan organik (iaitu fungsian).

Stenosis kongenital disebabkan oleh ciri-ciri anatomi yang tidak normal organ atau vesel. Jenis patologi organik berkembang akibat tindakan mekanikal (trauma, proses keradangan, dan lain-lain). Penyempitan lumen berfungsi sebagai akibat dari kekejangan otot licin yang disebabkan, misalnya, oleh trombosis atau perubahan aterosklerosis.

Terdapat juga bentuk degeneratif stenosis, yang biasanya berkembang pada orang tua. Perubahan sedemikian adalah hasil penuaan. Selalunya, stenosis dicatatkan dalam saluran tulang belakang.

Stenosis diklasifikasikan oleh penyetempatan, preskripsi dan sifat perkembangan proses patologi. Pada kanak-kanak, stenosis laring dan juga arteri pulmonari yang disebabkan oleh penyakit jantung kongenital adalah yang paling biasa.

Sebabnya

Pada bayi baru lahir, stenosis biasanya mempunyai sifat kongenital, mereka terbentuk di kawasan organ berongga atau tubular, saluran darah atau katup jantung, yang mengakibatkan fungsi normal organ-organ tersebut terganggu. Pada kanak-kanak, stenosis biasanya berlaku akibat daripada pelanggaran anatomi organ-organ dalaman, jika organ-organ mana pun memerah satu sama lain untuk waktu yang lama dalam utero. Sebagai contoh, stenosis esofagus boleh berlaku jika ia dimampatkan oleh rongga besar rongga dada, kerana pengulangan semula tidak lengkap (penciptaan lumen di dalam kerongkong) telah berlaku di utero. Kemudian ia tetap terlalu sempit dan teruk melewati makanan dan cecair.

Kecacatan jantung dengan stenosis katup atau vesel terjadi pada tahap awal perkembangan janin, ketika jantung diletakkan, itu adalah kehamilan 3-4 minggu. ini boleh berlaku jika ibu sakit, mengambil ubat-ubatan atau mempunyai tabiat buruk.

Pada bayi baru lahir, stenosis kanal nasolacrimal dengan pelepasan air mata yang merosot dan perkembangan keradangan dan konjunktivitis akan menjadi pilihan istimewa. Ia biasanya dirawat dengan pembedahan mini pembedahan atau pembedahan.

Gejala

Dalam banyak cara, manifestasi stenosis bergantung kepada lokasinya, organ mana yang dipengaruhi olehnya, serta tahap penyempitan lubang. Sebagai contoh, stenosis kecil kongenital pada bayi yang baru lahir boleh berjalan dengan sempurna tanpa sebarang gejala, tanpa mengganggu kehidupan normal kanak-kanak. Sekiranya stenosa cukup jelas, ia boleh menyebabkan serangan iskemia, yang amat berbahaya bagi otak dan organ dalaman dan kaki. Semasa serangan iskemia, penglihatan menderita, kanak-kanak mengembangkan patologi neurologi, gangguan motor. Serangan yang kerap iskemia dapat menyebabkan hipoksia otak dan kelainan perkembangan, pendarahan di otak.

Stenosis laryngeal pada bayi jarang berlaku, tetapi sangat berbahaya. Ia membawa kepada ketinggian yang teruk, sesak nafas, sianosis kulit, serangan yang tercekik, bertambah teruk. Sekiranya kanak-kanak itu tidak dibantu, dia pada awalnya gelisah, dia bernafas berat dan kerap, semua otot dada terlibat dalam pernafasan. Apabila hipoksia berkembang, pernafasan berkurangan, kanak-kanak kehilangan kesedaran, dan ini membawa kepada kematian.

Kecacatan jantung - stenosis aorta atau mitral, dikesan oleh ultrasound dan bunyi bising di dalam hati, dan dengan tahap peredaran darah yang teruk selepas kelahiran. Kanak-kanak menjadi biru atau pucat, ada sesak nafas, bernafas bernafas, gangguan nada otot, menangis lemah.

Stenosis esofagus membawa kepada gangguan makan - kanak-kanak membumbung banyak susu tanpa pengambilan segera selepas makan, atau semasa itu, mereka makan dengan susah payah. Kanak-kanak mendapat sedikit berat, pucat dan lemah. Dalam stenosis yang teruk, kanak-kanak itu mungkin sangat berat menanggung berat badan atau kehilangannya sama sekali. Penguncupan yang teruk mencegahnya daripada perkembangan, perkembangan saraf dan fizikal yang menderita, nada otot berkurangan, kanak-kanak itu lesu dan menghalang.

Diagnosis stenosis pada bayi baru lahir

Banyak kecacatan pada bayi yang baru lahir dapat dikenal pasti sebelum lahir, semasa diagnosis pranatal (dalam janin dalam utero). Ini memungkinkan untuk menyediakan terlebih dahulu untuk kelahiran seorang kanak-kanak yang mempunyai masalah dan untuk meneliti secara terperinci selepas kelahiran. Jika bayi baru lahir disyaki stenosis pada injap jantung atau vesel, mereka diperiksa dengan teliti, mendengar hati dengan stetoskop, ultrasound jantung dan phonocardiogram dilakukan. Sekiranya perlu, lakukan ECG, dan juga menjalankan x-ray jantung dan saluran darah dengan pengenalan kontras. Mengikut tanda khas, MRI jantung dan vesel dilakukan untuk menyelesaikan masalah pembetulan pembedahan.

Stenosis esofagus ditentukan oleh x-ray dengan pengenalan campuran kontras melalui mulut. Diagnostik endoskopik boleh ditunjukkan dengan pemeriksaan tapak penyempitan.

Stenosis laryngeal ditentukan oleh tanda-tanda klinikal, mendengar paru-paru.

Komplikasi

Komplikasi stenosis yang paling serius boleh menyebabkan kematian janin selepas kelahiran. Ini berlaku sangat jarang, biasanya kecacatan tersebut tidak mematikan. Komplikasi utama stenosis adalah pelanggaran perkembangan fizikal dan keadaan neuro-mental. Kanak-kanak mendapat sedikit berat, mengalami hipoksia, mereka boleh merosakkan sistem saraf.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Semasa kelahiran, remah-remah perlu memantau keadaannya dengan teliti dan segera melaporkan penyimpangan yang sedikit dalam keadaannya kepada doktor. Tiada rawatan diri adalah mustahil.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Kaedah utama rawatan untuk stena, terutama jika manifestasi mereka dinyatakan, akan menjadi pembetulan operasi cacat dari segi yang membolehkan anda memaksimumkan kualiti hidup serbuk. Persoalan pembedahan jantung diputuskan bersama dengan ahli kardiologi, pakar bedah jantung dan ahli neonatologi, kadang-kadang pembedahan ditangguhkan selama beberapa bulan.

Pembetulan ubat dilakukan hanya dengan kehadiran edema larutan alahan atau berjangkit, atau ia digunakan semasa persediaan untuk operasi.

Pencegahan

Dasar untuk mencegah stenosis pada bayi yang baru lahir merancang kehamilan terhadap latar belakang keadaan kesihatan yang terbaik untuk meminimalkan risiko mengalami cacat. Semasa kehamilan, anda harus mengelak dari mengambil ubat, penyakit, melepaskan tabiat buruk sebelum hamil atau segera apabila ia dikesan. Semasa kehamilan, pemantauan yang teliti perlu, terutama di hadapan kecacatan jantung.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal