Stenosis karotid

Arteri karotis, terletak di leher, adalah antara vesel paling penting yang memberikan aliran darah ke struktur otak. Selalunya mereka tertakluk kepada penyempitan patologi (stenosis) atau penyumbatan lengkap. Stenosis salah satu arteri karotid membawa kepada pengurangan bekalan darah, aktiviti cerebral terjejas dan risiko strok iskemia. Penyumbatan lengkap arteri ini penuh dengan akibat yang lebih serius, termasuk boleh menyebabkan kematian segera.

Stenosis karotis dianggap sebagai salinan migrain yang berbahaya. Penyakit mempunyai gejala yang sama, termasuk kesakitan unilateral, tetapi tidak seperti migrain, dengan stenosis, saluran sempit, kesakitan berkembang dengan tiba-tiba tanpa aura terdahulu, dan terdapat bunyi atau nada di telinga dan baki terganggu.

Stenosis karotid: gejala dan tanda

Pada peringkat awal, apabila lumen dari vesel itu sempit sedikit, stenosis secara praktikal tidak nyata. Masa asimptomatik kadang-kadang boleh bertahan lebih daripada satu tahun, sementara orang sepanjang masa tidak tahu tentang patologi yang ada sekarang.

Simptom pertama yang mengejutkan stenosis salah satu arteri karotid secara berkala berlaku serangan iskemia atau perkembangan mikrostroke. Pada saat-saat sedemikian, bekalan darah ke struktur individu otak untuk jangka masa yang singkat berkurangan, kelaparan oksigen mereka berlaku dan gejala berikut mula mengganggu pesakit:

  • sakit kepala unilateral;
  • pening yang sengit, lenyap pengsan;
  • serangan muntah, yang sering berlaku tanpa rasa mual;
  • mengurangkan persepsi maklumat daripada orang lain;
  • gangguan visual berat sebelah, dinyatakan dalam nebula, sensasi hakisan objek atau jumlah buta;
  • amnesia jangka pendek dan kehilangan ucapan;
  • kesakitan sebelah di rantau ini, perasaan kelembutan mereka;
  • lumpuh bahagian badan dari mana patologi berkembang;
  • penurunan refleks menelan;
  • ketidakseimbangan;
  • mengurangkan koordinasi pergerakan.

Tanda-tanda serangan iskemik sangat terganggu selama 15-25 minit, maka mereka hilang dan fungsi hilang selama satu jam setelah menormalkan jam. Dengan gejala angin, gejala yang teruk dalam bentuk lumpuh dan penurunan aktiviti cerebral boleh menjadi berlarutan dan membawa kepada proses tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu pada tanda-tanda awal penyakit berbahaya ini, yang menunjukkan stenosis arteri karotid, untuk berunding dengan doktor untuk rawatan kecemasan.

Punca stenosis karotid

Atherosclerosis dipanggil salah satu sebab utama penyempitan lumen arteri. Penyakit ini berlaku akibat daripada perubahan yang berkaitan dengan usia, penggunaan makanan berlemak dan gangguan metabolik yang berlebihan. Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, plak aterosklerosis mula terbentuk di dinding-dinding kapal, yang menyekat atau menyekat sepenuhnya lumen mereka, dan dengan itu menghalang atau menghentikan peredaran darah secara signifikan.

Stenosis karot boleh berlaku di bawah pengaruh penyebab patologi lain dan kerengsaan. Ini termasuk:

  • kolagenoses - penyakit rheumatoid yang timbul daripada gangguan sistem imun;
  • displasia fibromuskular dari kapal besar (termasuk arteri karotid), yang memberikan aliran darah ke otak;
  • aortoarteritis bukan spesifik - penyakit sifat autoimun, dengan perkembangan arteri yang besar menjalani proses keradangan;
  • kencing manis;
  • trombophlebitis;
  • hipertensi arteri;
  • CHD;
  • penyakit sistem endokrin;
  • tabiat buruk (seperti merokok);
  • kecenderungan genetik kepada aterosklerosis;
  • umur lanjut;
  • berat berlebihan;
  • lebihan kolesterol dalam darah.

Stenosis karot lebih biasa pada lelaki. Walau bagaimanapun, risiko penyakit ini wujud dalam kedua-dua jantina, jika pesakit mempunyai sejarah salah satu penyakit yang dijelaskan di atas atau terdedah kepada beberapa faktor ini.

Kaedah diagnostik

Memandangkan keunikan simptom, penyempitan arteri karotid telah didiagnosis pada peringkat akhir penyakit. Bergantung pada keadaan dan aduan pesakit, pakar neurologi atau pakar bedah vaskular melakukan pemeriksaan visual. Pakar menilai keadaan kapal di atas arteri karotid, merasakan dan mendengarkan mereka, untuk menentukan tahap aliran darah dari bunyi sifat. Selepas itu, pesakit mungkin memerlukan jenis penyelidikan berikut:

  • Ultrasonografi arteri karotid - untuk menentukan penyetempatan penyakit, keterukan dan kesan ke atas aktiviti otak.
  • MRI menggunakan ejen sebaliknya.
  • Ujian darah untuk kolesterol.
  • MRI atau tomografi yang dikira untuk menilai aktiviti bahagian individu otak.
  • Angiography.

Kaedah diagnosis yang terakhir digunakan dalam kes di mana keputusan kajian terdahulu tidak membenarkan untuk menentukan tahap penyempitan lumen arteri dan menentukan jenis rawatan.

Angiografi dilakukan di kemudahan perubatan di bawah anestesia tempatan. Operasi dengan penyediaan yang betul adalah selamat dan tidak menyakitkan. Pertama, kateter khas dimasukkan ke dalam arteri salah satu kaki, yang perlahan-lahan dimasukkan ke dalam kawasan arteri karotid. Kemudian agen kontras diberi melalui kateter ke tapak masalah dan x-ray diambil. Dari gambar, anda boleh menentukan bagaimana mengecilkan saluran darah dan apakah terdapat kemungkinan iskemia otak.

Kaedah rawatan stenosis karotid

Kaedah rawatan dipilih bergantung kepada tahap patensinya. Bentuk awal penyakit, apabila aliran darah berkurang sedikit, dirawat dengan konservatif.

Terapi dadah terdiri daripada kompleks ubat dan ubat berikut:

  • agen penipisan darah (Aspirin, Cardiomagnyl);
  • ubat untuk pencegahan trombosis (Heparin, Fraxiparin);
  • agen penurun kolesterol (Merten, Crestor);
  • ubat-ubatan yang mengaktifkan tisu plasminogen (Aktif) ditetapkan apabila serangan strok yang akan berlaku atau dicapai.

Apabila bentuk stenosis diabaikan dan lumen kecil arteri sedang beroperasi, pembedahan disyorkan kepada pesakit, yang memerlukan rawatan masuk ke hospital dan diagnosis awal yang menyeluruh. Dalam perubatan domestik, dua jenis operasi diamalkan - carotid endarterectomy dan stenting.

Endarterectomy carotid adalah pembedahan terbuka yang dijalankan di bawah anestesia tempatan atau umum, di mana plak kolesterol dan gumpalan darah dikeluarkan di tempat di mana arteri itu sempit. Untuk tujuan ini, seorang pakar bedah vaskular membuat hirisan dalam arteri karotid. Dalam bidang penyempitan arteri dibuka, dan mengeluarkan bahagian dalamannya, perubahan aterosklerosis yang terkena. Selepas itu, dinding kapal dan kulit di leher dijahit bersama. Keuntungan operasi ini adalah tempoh pemulihan yang singkat dan pemulihan aliran darah yang pesat.

Stenting adalah kaedah moden moden yang menyerang stenosis, di mana pengembangan dan pengukuhan dinding arteri dilakukan dengan memasukkan bingkai logam (stent) di dalamnya. Untuk tujuan ini, stent bersalut dadah dan stent logam tidak bersandar digunakan. Dalam kes pertama, dadah secara beransur-ansur diserap ke dalam dinding arteri dan merebak dengan aliran darah melalui sistem, dengan itu menghalang pembentukan bekuan darah.

Langkah pertama dalam stenting ialah memasukkan kateter khas dalam bentuk belon ke dalam kapal. Pergerakan kateter dipantau di angiograf, sementara pesakit sedar dan tidak mengalami sakit. Kateter dibawa ke tapak masalah arteri karotid dan dibuka, dengan itu membentuk bingkai logam yang kuat. Akibatnya, lumen kapal meningkat dan aliran darah kembali normal.

Dalam kedua-dua kes, tempoh operasi adalah 1.5-3 jam, tempoh pemulihan tidak melebihi 7-10 hari. Selepas tempoh ini, pesakit kembali ke kehidupan biasa, sambil mengamati cadangan doktor: mengambil ubat yang tidak membenarkan pembentukan trombosis, pemakanan yang betul, larangan merokok dan alkohol, ketiadaan tekanan yang sengit.

Rawatan fizikal stenosis karotid

Berkesan digunakan untuk pembersihan kapal di peringkat awal penyakit dan remedi rakyat. Mereka berjaya digunakan sebagai terapi penyelenggaraan sepanjang tempoh rawatan primer. Resipi yang paling biasa dan terbukti adalah:

  1. Thyme decoction. Dalam 0.5 liter air mendidih, anda perlu mencuci satu sudu bahan mentah dan tegaskan dalam bentuk tertutup selama 1 jam. Kemudian dalam 200 ml penyelesaian yang disediakan, tambah emas kumis dalam jumlah 5 tetes dan ambil 1 segelas minuman setiap hari dalam tiga dos selama sebulan.
  2. Berwarna madu dan jus bawang. Cara yang berkesan untuk mencegah trombosis arteri dan stenosis sebagai akibatnya. Dalam segelas madu anda perlu menambah 200 ml jus bawang, campurkan segala-galanya dan biarkan di dalam bilik untuk berwarna selama 5 hari. Selepas itu, ubat itu dimasukkan ke dalam peti sejuk selama 14 hari lagi. Dalam tempoh 60 hari, ubat itu perlu diambil setiap hari dengan satu sudu tiga kali sehari, sementara peningkatan dalam keadaan itu diperhatikan selepas 2 minggu.
  3. Infusi bawang putih. Pound kepala bawang putih tuangkan segelas minyak bunga matahari dan letakkan di tempat yang sejuk selama sehari. Selepas itu, infusi yang dihasilkan ditambah diperah dari 1 jus lemon, menapis dan mengambil tiga kali sehari selama 90 hari.

Terdapat banyak resipi resipi dan campuran lain yang menormalkan keadaan arteri karotid, tetapi penerimaan mereka mesti diselaraskan dengan doktor yang hadir.

Yang paling penting mengenai stenosis karotid

Arteri karotis adalah salah satu kapal terbesar dan paling penting dalam tubuh kita. Ia melaksanakan fungsi yang bertanggungjawab, memberikan darah dan oksigen ke otak dan organ penglihatan. Biasanya, tahap bekalan darah perlu kira-kira lima puluh mililiter per seratus gram tisu.

Perubahan dalam penunjuk ini membawa kepada akibat yang paling teruk dan tidak dapat dipulihkan, yang sering berlaku semasa stenosis.

Stenosis karotid

Patologi ini merujuk kepada penyakit sistem kardiovaskular dan dicirikan oleh penyempitan separa (stenosis) daripada lumen arteri karotid dengan risiko seterusnya penutupannya yang lengkap (oklusi).

Pengumpulan dan percambahan plak aterosklerotik dan pembekuan darah menyebabkan penyumbatan.

Penyebab patologi

Atherosclerosis adalah penyebab utama penyakit ini. Semasa itu, plak kolesterol (atherosclerotic) terbentuk di dinding saluran darah. Lama kelamaan, mereka tumbuh dan menyempitkan lumen arteri, membangun stenosis.

Faktor risiko

  • Penyebab keturunan (kes-kes strok, aterosklerosis, penyakit iskemia di kalangan saudara dekat).
  • Penyakit endokrin (khususnya diabetes mellitus).
  • Masalah berat badan berlebihan.
  • Nutrisi yang tidak betul (semangat untuk makanan berlemak dan tinggi kalori, gula-gula, barangan bakar, bahan pengawet, makanan segera).
  • Penyakit jantung hipertensi.
  • Merokok rokok, paip. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa daya tarikan dengan rokok sudah dalam perkembangan penyakit juga memberi kesan kepada gejala (keparahan mereka).
  • Umur tua Menurut statistik perubatan, pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, risiko penyakit ini meningkat 25-30%, pada orang tua lebih dari 75 tahun, sebanyak 50-60%
  • Patologi arteri periferal pada kaki yang lebih rendah, disebabkan oleh pengumpulan lemak di dinding mereka.
  • Meningkatkan kolesterol darah.
  • Penyakit iskemia dalam sejarah.

Gambar klinikal

Plak Atherosclerotik boleh terbentuk dalam tempoh masa yang panjang, secara perlahan menyempitkan lumen dari kapal. Dalam banyak pesakit, patologi ini mungkin tidak memberi sebarang tanda objektif untuk beberapa tahun, yang merumitkan diagnosis dan diagnosis yang tepat pada masanya.

Pada masa akan datang, plak berkembang, keadaan pesakit merosot secara mendadak, serangan jangka pendek serangan iskemik muncul (dalam amalan klinikal mereka juga dipanggil mikro-strok). Gejala-gejala ini sangat berbahaya. Mereka dicirikan oleh penghabluran separa lumen kapal dan menyekat aliran darah dan oksigen ke korteks otak.

Bagaimana untuk mengenali serangan sementara?

Sebagai peraturan, ia disertakan dengan gejala berikut:

  • Rasa mati rasa satu sisi badan (kanan atau kiri), mempengaruhi muka, anggota badan atas dan bawah.
  • Kerosakan visual (persepsi, tumpuan, kejelasan). Selalunya terdapat penglihatan dalam penglihatan (atau hilang sepenuhnya) dari satu mata.
  • Masalah dengan persepsi dan pembiakan ucapan. Pada pesakit dengan ucapan yang koheren, keupayaan mengenali dengan telinga hilang.
  • Masalah dengan koordinasi pergerakan, kehilangan kawalan sementara ke atas lengan atau kaki (kanan atau kiri).
  • Pening.
  • Kesukaran menelan.

Diagnostik

Sehingga kini, kaedah penyelidikan moden membolehkan anda dengan mudah mengenali perkembangan penyakit dan tahap penyempitannya. Ini termasuk:

Ultrasound Doppler (UZDG)

Kaedah penyelidikan yang paling biasa dan mudah diakses, yang membolehkan untuk menentukan penyempitan lumen kapal (tanpa mengira ijazahnya), perubahan dalam jumlah aliran darah di dalamnya, kehadiran dan lokasi plak atherosklerotik. Pengimbasan ultrasound membolehkan menilai keadaan batang brachial, arteri vertebra dan subclavian.

Penyelidikan komputer yang lebih mahal dan moden. Ia ditetapkan untuk disyaki perubahan patologi dalam struktur otak dan katil vaskular dalam tengkorak.

Angiography

Kaedah yang paling tepat untuk menunjukkan perubahan di dalam kapal. Ia ditetapkan selepas stroke, dengan tahap penyempitan lumen sebanyak 50% atau lebih. Diagnostik dijalankan di bilik operasi khas, dilengkapi dengan pemasangan angiographic.

  • Angiografi tomografi yang dikira melibatkan pemasangan kateter khas ke dalam urat femoral pesakit, diikuti oleh pengenalan agen kontras. Ini membolehkan anda mendapatkan gambaran jelas mengenai x-ray.
  • Angiografi resonans magnet mempunyai prinsip yang sama, hanya semasa prosedur disambungkan dengan peranti yang menghasilkan medan magnet yang kuat.

Di samping itu, sebelum pelantikan diagnosis, doktor meneliti pesakit dan mendengar. Seringkali, walaupun tanpa tanda-tanda subjektif penyakit itu, pakar mungkin dapat melihat tanda-tanda bunyi yang menunjukkan perkembangan penyakit itu. Di samping itu, ujian darah makmal boleh ditadbir.

Rawatan

Rawatan boleh dijalankan secara operatif dan konservatif.

Kaedah operasi

Adalah sukar untuk membayangkan bahawa hanya beberapa tahun yang lalu, pembedahan tidak memberi jaminan 100% pemulihan. Sudah tentu, kesannya adalah, tetapi sementara. Risiko strok iskemia kekal tinggi.

Hari ini semuanya telah berubah. Kaedah moden membolehkan untuk memberikan hasil yang lebih baik, mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin dan mencegah risiko strok. Dalam pembedahan, terdapat dua jenis operasi yang ditetapkan untuk stenosis:

Endarterektomi karotid (CE)

Tujuan operasi adalah untuk membuang kawasan masalah dengan plak atherosclerotik dan trombus.

Mengenai operasi

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am atau anestesia tempatan (bergantung kepada cadangan doktor). Penembusan ke dalam kapal itu dilakukan melalui percikan longitud, yang kemudiannya dijahit. Selepas operasi, aliran darah segera dipulihkan dan tisu otak mula dibekalkan sepenuhnya dengan darah. EC membolehkan bukan sahaja untuk memulihkan aliran darah biasa, tetapi juga berfungsi sebagai pencegahan pukulan, serangan sementara, kambuh.

Persediaan

Sebelum pesakit ditugaskan ke CE: ujian makmal darah, ultrasound, CT scan otak. Jika perlu: angiografi, ECG dan echocardiography. Pesakit diabetes perlu menjalani perundingan dengan ahli endokrinologi.

Contraindications

EC dikontraindikasikan dalam halangan kronik atau pembedahan arteri karotid, dengan penyempitan lumen yang kurang daripada 55-60%, stroke, angina tidak stabil, tekanan darah tinggi, serta dalam beberapa keadaan lain yang ditentukan oleh doktor yang hadir dalam setiap kes.

Komplikasi

Komplikasi yang mungkin termasuk kerosakan pada arteri karotid, pendarahan, jangkitan, tekanan rendah. Plak Atherosclerotic yang terletak di kawasan yang sukar dijangkau dari kapal, diabetes, merokok, penyakit jantung dan bronkopulmonari yang teruk juga boleh merumitkan prosedur pembedahan.

Harga

Kos pembedahan mungkin berbeza-beza bergantung kepada lokasi dan tahap kemahiran doktor yang hadir. Kos purata di Moscow untuk CE adalah dari 20 hingga 65 ribu rubel, di St Petersburg dari 40 hingga 80 ribu rubel. Berlatih prosedur ini dan banyak klinik asing. Kos anggaran operasi di Israel mungkin sekitar 37-42 ribu ringgit.

Stenting

Kaedah rawatan pembedahan yang lebih moden dan bebas, yang membolehkan lumen arteri dapat dipulihkan walaupun dengan tahap penyempitan lumen kapal (65-70%).

Mengenai operasi

Prosedur ini merujuk kepada kaedah pembedahan endovaskular dan melibatkan pemasangan tab logam logam stent khas. Stent diletakkan di dalam vesel selepas angioplasti (penyingkiran darah beku, plak). Ia membolehkan arteri berada dalam keadaan terbuka, mencegah kambuh. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak mengambil masa lebih daripada 1 jam.

Dalam pembedahan vaskular, stent mudah digunakan dengan lapisan ubat khas yang digunakan. Yang kedua mempunyai lebih banyak kelebihan dan lebih kerap disyorkan dalam pembedahan. Ubat ini perlahan-lahan memasuki aliran darah setelah stent dipasang dan menghalang pembentukan gumpalan darah.

Persediaan

Seminggu sebelum pembedahan, doktor menetapkan aspirin untuk mengurangkan pembekuan darah. Juga, jika perlu dilakukan: CT, ultrasound MRI, angiography, ujian makmal darah dan air kencing.

Contraindications

Kontraindikasi untuk stenting adalah: aritmia jantung, kehadiran tindak balas alahan terhadap ubat yang digunakan semasa operasi, penyumbatan lengkap arteri karotid, pendarahan serebrum dalam 2 bulan terakhir.

Komplikasi

Komplikasi yang mungkin timbul adalah: reaksi alahan, pendarahan, trombosis, restenosis, trauma, jangkitan, serangan jantung, strok, dalam kes-kes yang jarang berlaku, kematian, keradangan kulit di tempat penyisipan kateter.

Harga

Kos kira-kira stenting di Moscow adalah 100-150 ribu Rubles, di St Petersburg 170-220 ribu Rubles. Kos di Israel akan menjadi purata 13-15000 dolar. Harga stent adalah dari 1150 hingga 3000 dolar. Menurut ulasan pesakit, ubat Israel mengatasi masalah stenosis, walaupun dengan pembelian berat.

Petunjuk untuk pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan sering individu dan ditentukan oleh doktor dalam setiap kes. Sebagai peraturan, ini termasuk:

  • Pesakit di mana stenosis arteri karotid dalaman memperoleh sifat hemodinamik yang penting.
  • Pesakit yang mempunyai gangguan di bahagian yang berlawanan dari vesel.
  • Dengan perkembangan penyakit ini, disertai oleh gejala-gejala ciri yang berterusan.
  • Gejala krisis serebrum, serangan sementara.
  • Penyempitan lumen kapal dengan tahap 60-70%
  • Kerosakan mekanikal dengan cara arteri dan aneurisme.

Rawatan dadah

Bukan peranan kecil dalam penyakit ini adalah penerimaan ubat-ubatan, yang termasuk:

Rawatan rakyat

Resipi ubat tradisional mempunyai kesan terapeutik yang baik. Tidak mungkin untuk mengatasi penyakit dengan ubat-ubatan ini, tetapi mungkin untuk meringankan keadaan pesakit, melegakan gejala-gejala kesakitan, dan mengurangkan beban pada jantung dan saluran darah.

Rawatan mandi yang berbeza

Membuang air harus dilakukan sebagai seluruh badan dan kepala. Adalah disyorkan untuk mengurangkan suhu air secara beransur-ansur dari hari ke hari, seperti semasa pengerasan.

Bawang putih

Alat ini digunakan pada zaman Rusia untuk rawatan dan pencegahan penyakit sistem kardiovaskular. Menyediakan warna adalah mudah.

  • Ambil kepala bawang putih yang dikupas dan cincang dalam bawang putih.
  • Kemudian 80 gram buburan yang diperoleh dimasukkan ke dalam bekas kaca dan 100 ml vodka dituangkan.
  • Tara meletakkan selama 10 hari di bilik sejuk dan gelap.
  • Ambil warna yang anda perlukan selama 3 bulan, 10 titis 2-3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan.

Kacang perut rowan

Anda juga boleh menghentikan proses patologi dengan bantuan penggunaan decan suntikan, yang melegakan gejala penyakit dengan baik.

  • Untuk mempersiapkan, 200 gram barisan segar dituai, yang mesti dicincang dengan teliti dan dimasukkan ke dalam periuk.
  • Kulit itu hendaklah dicurahkan dengan air (0.5-0.7 liter), letakkan api perlahan dan rebus selama 100-120 minit dengan api yang rendah.
  • Kemudian sup disejukkan, ditapis dan dikeluarkan di dalam peti sejuk.
  • Ambil 3 kali sehari sebelum makan, 3 sudu teh. Kursus ini tidak kurang dari 1 bulan. Anda boleh mengulangi tiga kali setahun.

Jam Hawthorn

Hawthorn adalah ubat yang terbukti lama bahawa orang suka menyembuhkan penyakit jantung di kampung-kampung Rusia. Jam Hawthorn bukan sahaja sihat, tetapi juga sangat lazat! Resipi jem adalah mudah.

  • Beri hawthorn yang baru dicuci dicuci dan dipenuhi air mendidih pada waktu petang, meninggalkannya sepanjang malam.
  • Pada waktu pagi, air telah disalirkan. Beri benar-benar ditumbuk, ditutup dengan gula dan jem rebus. Adalah lebih baik untuk melakukan lima minit, kerana hawthorn dalam bentuk ini adalah lebih baik untuk mengekalkan vitamin dan bahan yang berguna.
  • Jam diambil 1 kali sehari dalam seminggu, sebaik-baiknya dalam bentuk minuman buah-buahan. Hawthorn menormalkan tekanan darah dan mengurangkan beban di hati.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko stenosis, anda mesti mematuhi langkah-langkah pencegahan berikut:

  • Memimpin kehidupan yang sihat, bersenam, gimnastik pada waktu pagi.
  • Makan betul. Termasuk dalam diet lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, makan makanan berlemak kurang, pengawet, menyerah makanan cepat saji.
  • Berikan tabiat buruk (rokok, alkohol).
  • Cuba untuk mengekalkan berat badan normal.
  • Mengekalkan tekanan darah secara normal. Dengan tekanan tinggi yang berterusan, ikuti semua arahan yang diperlukan oleh doktor.
  • Pantau tahap gula dan kolesterol dalam darah.
  • Cuba untuk mengelakkan situasi yang teruk, berehat lebih, dapatkan tidur yang cukup.

Pada usia ini, sangat penting untuk memantau kesihatan anda dan lulus ujian pencegahan berjadual yang ditetapkan oleh doktor dan mengikut semua cadangan yang diperlukan. Adalah baik bahawa ubat tidak ada di tempat dan hari ini banyak cara moden untuk mendiagnosis dan merawat penyakit ini telah dicipta, membolehkan anda mendapatkan semula kesihatan yang baik dan memanjangkan hayat! Selamatkan awak!

Stenosis karotid: gejala dan rawatan

Stenosis carotid - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Kebasakan kaki
  • Mual
  • Koordinasi Pergerakan
  • Menonton tangan
  • Tingling di kaki
  • Numb hands
  • Penglihatan kabur
  • Kehilangan penglihatan
  • Berjalan dengan goyah
  • Rasa malu pada satu pihak
  • Penglihatan muka di satu pihak
  • Kesukaran dengan sebutan kata-kata
  • Kekeliruan sementara
  • Salah faham perkataan

Stenosis karot adalah keadaan patologi yang berkembang akibat penyempitan lumen arteri yang diberikan. Kapal-kapal ini terletak di sebelah kanan dan kiri lehernya. Melalui kapal-kapal ini, darah mengalir ke otak. Stenosis carotid adalah faktor risiko utama untuk strok.

Stenosis karot adalah penyakit yang sangat berbahaya dan kompleks yang memerlukan lawatan segera kepada doktor untuk melakukan diagnosis yang lebih tepat dan menetapkan pelan rawatan yang betul. Gejala-gejala penyakit ini mungkin tidak muncul dengan serta-merta, yang sangat merumitkan diagnosis dan pelantikan kursus rawatan yang betul. Sering kali, penyakit ini dikesan apabila pesakit menjalani pemeriksaan rutin atau apabila mereka pergi ke doktor dengan penyakit lain.

Punca pembangunan

Sebab utama perkembangan keadaan patologi ini ialah pengumpulan plak tertentu pada dinding dalaman pembuluh darah. Keadaan ini dipanggil dalam ubat - aterosklerosis (jenis stenosis dan bukan stenosis). Di dinding dalaman arteri plak pelbagai saiz terbentuk, yang terdiri daripada lemak, kolesterol dan bahan-bahan lain. Apabila aterosklerosis berlangsung, plak dapat meningkatkan dan menyekat lumen arteri.

Faktor risiko:

  • CHD;
  • kecenderungan genetik terhadap perkembangan aterosklerosis stenosis dan bukan stenosis;
  • penyakit yang menjejaskan arteri perifer;
  • obesiti;
  • umur;
  • merokok;
  • kencing manis;
  • hipertensi arteri;
  • paras kolesterol tinggi dalam darah (punca utama perkembangan stenosis dan aterosklerosis bukan stenosis).

Symptomatology

Selalunya, stenosis arteri karotid kanan dan kiri adalah sama sekali tanpa gejala. Sekiranya seseorang mengalami gejala strok atau TIA, anda perlu segera menghubungi madu. institusi untuk diagnosis dan rawatan keadaan ini. Kemunculan keadaan ini menunjukkan bahawa seseorang boleh maju ke stenosis arteri karotid kanan atau kiri.

  • mual;
  • buta;
  • ketajaman penglihatan berkurang. Visi menjadi redup dan kabur;
  • sukar bagi seseorang untuk mengucapkan kata-kata;
  • pemahaman perkataan dilanggar;
  • kelemahan;
  • kesemutan dan kebas keledai, kaki, muka pada satu sisi (gejala ciri);
  • berjalan goyah;
  • kekurangan koordinasi;
  • kekeliruan sementara.

Jika seseorang mempunyai gejala-gejala ini, anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada doktor.

Diagnostik

Doktor akan meminta pesakit tentang gejala, kemudian melakukan pemeriksaan terperinci. Stenosis arteri karotid kanan atau kiri boleh dikenalpasti dengan stetoskop. Juga bagi tujuan diagnosis diberikan ujian berikut:

  • Ultrasound arteri. Membolehkan anda mengenal pasti penyempitan dinding dalaman arteri. Juga, teknik ini membolehkan untuk mendiagnosis aterosklerosis stenosis dan non-nostenosating;
  • Imbasan CT;
  • MR angiography. Kajian ini memungkinkan untuk mengambil gambar arteri (dinding luaran dan dalaman).

Rawatan

Sekiranya stenosis adalah asimtomatik dan aterosklerosis berada di peringkat awal perkembangan (pengumpulan plak tidak penting), maka pesakit diberi ubat yang ditetapkan. Dadah utama adalah aspirin. Ia mesti diambil untuk mengurangkan risiko strok. Untuk mengurangkan risiko membangunkan keadaan ini, anda harus mengikuti beberapa petua:

  • bermain sukan;
  • berhenti merokok;
  • makan hanya makanan yang sihat;
  • jika seseorang sedang mengalami aterosklerosis, maka dia perlu mengambil ubat untuk mengurangkan tahap kolesterol jahat dalam darah. Rawatan ini juga ditetapkan hanya oleh seorang doktor;
  • sentiasa memantau tahap tekanan darah.

Rawatan bedah stenosis juga digunakan. Kaedah rawatan ini diambil sekiranya plak yang sangat besar telah terbentuk di dinding arteri. Endarterektomi carotid biasanya dilakukan. Operasi ini membolehkan anda untuk membersihkan sepenuhnya kapal dari plak. Selepas pelaksanaannya, semua gejala patologi secara beransur-ansur hilang. Tetapi kaedah rawatan ini hanya digunakan dalam kes yang teruk.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan stenosis pada manusia, faktor risiko perlu dikurangkan. Sebagai contoh, anda harus mengurangkan tahap kolesterol jahat.

  • normalisasi berat badan;
  • penolakan tabiat buruk;
  • harus makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan. Tetapi anda perlu mengehadkan penggunaan garam dan lemak (ini akan membantu mengurangkan risiko menghidap aterosklerosis stenosis atau tidak stenosis);
  • masa untuk menjalankan rawatan penyakit latar belakang. Terutamanya berkaitan dengan sistem kardiovaskular.

Jika anda fikir anda mempunyai stenosis karot dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: pakar bedah vaskular, neurologi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Disentri vena adalah proses patologi di mana aliran darah terbalik terganggu. Keadaan ini sangat berbahaya kerana neuron tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan. Dalam perubatan, keadaan ini mempunyai nama yang berbeza - peredaran darah. Patologi sedemikian boleh menderita walaupun mereka yang tidak pernah mengadu kesihatan. Sekiranya gejala pertama berlaku, anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada pakar. Hanya doktor yang berpengalaman akan menubuhkan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Penyalahgunaan bahan adalah penyakit penyalahgunaan bahan yang dicirikan oleh penggunaan bahan kimia yang tidak secara rasmi berkaitan dengan dadah. Ini secara beransur-ansur membawa kepada ketagihan, yang seperti sukar untuk menghapuskan seperti dalam kes dadah.

Occlusion artery adalah kekurangan vaskular akut yang berlaku dalam kes patensi atau penyumbatan saluran darah yang merosot, akibatnya penghantaran darah ke organ tertentu terganggu, yang mengakibatkan gangguan dalam fungsinya.

Migrain adalah penyakit saraf yang agak biasa, disertai dengan sakit kepala yang parah. Migrain, gejala-gejala yang sebenarnya dalam kesakitan, tertumpu dari separuh kepala terutamanya di kawasan mata, kuil dan dahi, mual, dan dalam sesetengah kes muntah, berlaku tanpa merujuk kepada neoplasma otak, strok dan kecederaan serius kepala, walaupun dan mungkin menunjukkan perkaitan perkembangan patologi tertentu.

Cacar air (juga dikenali sebagai cacar air) adalah penyakit berjangkit yang menular yang kebanyakannya memberi kesan kepada kanak-kanak. Chickenpox, yang gejala yang dicirikan terutamanya oleh penampilan ruam gelembung, sementara itu, boleh didiagnosis pada orang dewasa, terutama jika tidak ada vaksinasi yang sesuai diberikan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Stenosis karotid

Stenosis carotid adalah penyakit yang mengikat kardiologi dan neurologi. Ini adalah contoh yang jelas apabila patologi jantung dan saluran darah membawa kepada kerosakan otak. Proses bermula dengan peringkat penyempitan kecil, dan berakhir dengan halangan lengkap (oklusi, oklusi) dari kapal.

Pakar bedah kardiovaskular percaya bahawa dengan menunjukkan tanda-tanda stenosis arteri karotid biasa di zon pembahagian ke dalam cawangan luaran dan dalaman (bifurcations), adalah mungkin untuk menilai tahap lesi aterosklerotik semua kapal.

Sebabnya

Arteri karotis membekalkan darah ke saluran cerebral. Cawangan dalaman adalah salah satu komponen utama struktur bulatan Willis berdasarkan otak. Arteri luaran menyediakan kerja anastomosis dengan kegagalan peredaran darah, jadi keadaannya yang sihat adalah penting untuk kursus, keterukan dan prognosis iskemia.

Aliran darah utama berjalan di sepanjang batang umum kiri dan kanan, kemudian di sepanjang arteri karotid dalaman.

Alasan penguncupan dapat menghapuskan bentuk:

  • aterosklerosis;
  • endarteritis;
  • aortoarteritis nonspecific.

Tekanan mekanikal diperhatikan:

  • dengan tumor yang ganas dan ganas disetatkan di sepanjang kapal;
  • pembesaran aneurysmal gerbang anortik;
  • kecacatan jantung dan saluran darah.

Patologi lebih kerap dikesan pada lelaki.

Faktor ramalan adalah:

  • merokok dan alkohol;
  • kencing manis dan patologi endokrin yang lain;
  • berat badan berlebihan;
  • aktiviti fizikal yang rendah;
  • hipertensi;
  • ketegangan patologi arteri;
  • anomali lokasi;
  • kegagalan jantung;
  • umur tua;
  • penyakit darah dengan peningkatan pembekuan darah;
  • peningkatan tahap lipoprotein berkepadatan rendah dan trigliserida dalam darah;
  • kekejangan katil vaskular yang disebabkan oleh tekanan kerap;
  • kekurangan keturunan dalam sintesis kolagen dan keanjalan dinding arteri.

Patogenesis

Kajian telah menunjukkan bahawa sehingga 57% pesakit mempunyai oklusions dan stenoses dari kapal besar semasa iskemia serebrum. Dalam 1/5 bahagian, lesi pelbagai peringkat cabang yang berbeza dari kolam karotid diperhatikan. Stenosis pelbagai jenis ini dipanggil berlapis atau tandem.

Proses atherosklerosis yang paling biasa, dinyatakan dalam pembentukan plak di bawah intima arteri, di mana virus "bekerja". Mikroorganisma dengan selesema, herpes semestinya menjangkiti dinding saluran darah. Tempat kegemaran:

  • arteri koronari jantung;
  • kapal otak dan leher.

Mereka melonggarkan intima, meningkatkan kebolehtelapannya kepada faktor lain. Selanjutnya, lipoprotein kepadatan rendah, fibrin, dan garam kalsium disimpan di tapak kecederaan.

Apabila tindak balas keradangan berlaku di dinding arteri, sel membran membesar berkembang, dan kompleks antibodi disimpan. Apa-apa sebab menyebabkan pembinaan halangan kepada aliran darah, kepada kelembapannya, mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan bekuan darah.

Risiko stroke iskemia bergantung kepada tahap penyempitan lumen kapal. Data yang dikemukakan mengenai kesan stenosis arteri karotid dalaman:

  • dengan aliran asimtomatik dan pengenalan lebih daripada 75% lumen kapal, risiko adalah 5.5% setiap tahun;
  • jika kursus asymptomatic melepasi latar belakang penyempitan 60% daripada diameter, kita harus mengharapkan sebatan dalam 11% pesakit dalam tempoh lima tahun;
  • di hadapan tanda-tanda klinikal, stenosis menyebabkan strok dalam tempoh setahun sehingga 40% pesakit, dari tahun kedua - 7% lagi ditambah.

Bagaimana untuk menilai tahap penyempitan?

Terdapat garis panduan antarabangsa untuk menilai tahap penyempitan arteri karotid. Untuk melakukan ini, lakukan pemeriksaan visual yang paling tepat (angiography). Koefisien dikira sebagai peratusan nisbah diameter dalam zon penyempitan kepada segmen normal yang lebih kurang anggaran.

Sebagai norma, anda boleh mengambil saiz lumen:

  • sebagai petunjuk yang sepatutnya;
  • arteri karotid dalaman ke atas kawasan pengembangan sejurus selepas bifurcation;
  • arteri karotid biasa atau 1-4 cm di bawah cawangan.

Bergantung kepada penunjuk yang diperoleh, darjah stenosis dibezakan:

  • kecil - dari 0 hingga 29%;
  • sederhana - dari 30% hingga separuh daripada kapal;
  • dinyatakan - sehingga 69%;
  • kritikal - dari 70 hingga 99%;
  • oklusi lengkap - 100%.

Jika penyempitan disebabkan oleh plak aterosklerotik, maka ia juga diklasifikasikan oleh beberapa tanda:

  • bergantung kepada strukturnya, mereka adalah homogen dengan pelbagai kepadatan, heterogen dengan kawasan peningkatan atau penurunan ketumpatan, mengikut kehadiran deposit garam kalsium;
  • dengan kelaziman - memanjang (lebih daripada 15 mm), tempatan atau fokus (kurang daripada 15 mm);
  • mengikut lokasi dan jenis - segmen, separuh-sepusat, sepusat;
  • bentuk permukaan mungkin rata atau tidak rata;
  • bergantung kepada proses yang rumit - tidak rumit, dengan ulser, pendarahan, bekuan darah di lumen.

Patogenesis stenosis mencadangkan tiga bentuk utama pembangunan:

  • hemodinamik - apabila penyempitan 75% daripada lumen utama tapak tapak selesai, jumlah darah yang diperlukan tidak mengalir ke arteri serebral;
  • microembolic - plak terkeluar dari lemak (ateroma) embolus kristal kalsium, dengan aliran darah, mereka masuk ke dalam cawangan yang lebih kecil kapal otak dan mata, boleh menjadi punca Infarksi kecil serebrum kortikal;
  • trombotik - stenosis masuk ke halangan lengkap dengan perkembangan serangan jantung yang meluas di lembangan arteri serebral pertengahan.

Gambar klinikal

Gejala penyakit muncul pada latar belakang perubahan ketara dalam arteri karotid. Manifestasi neurologis sangat mirip dengan strok. Malah, mereka adalah akibat iskemia kekurangan oksigen. Pesakit diperhatikan:

  • gangguan mental yang tiba-tiba;
  • kehilangan ingatan (sebahagian atau lengkap);
  • pening kepala yang tajam, ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas kerana gangguan koordinasi;
  • gangguan kepekaan pada separuh badan, rasa "goosebumps", "pricking"
  • tidak sedarkan diri, jatuh;
  • penglihatan yang cacat (opacities, kehilangan kontras, buta);
  • kelemahan teruk, aduan keletihan;
  • loya dan muntah.

Gejala utama penyempitan arteri karotid adalah:

  • riak yang tidak simetri pada arteri karotid dan temporal, yang ditentukan oleh palpation ketika memeriksa pesakit;
  • bunyi bising vaskular biasa, yang boleh didengar dengan phonendoscope di atas kawasan bifurcation (ia terdapat pada 68% pesakit dengan stenosis 70% daripada lumen dan lebih);
  • pemeriksaan oculist menunjukkan tekanan berkurangan di arteri retina pusat di bahagian yang terjejas.

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kehadiran aterosklerosis arteri pada kaki bawah, riwayat infarksi miokardium, sebagai faktor risiko yang serius. Semua gejala mungkin bersifat sementara, kemudian berulang. Pesakit memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan segera.

Diagnostik

Sekiranya anda melihat gejala pertama, anda perlu berjumpa doktor. Kajian ini merangkumi:

  • kajian umum dan biokimia darah, air kencing - membantu untuk mengetahui punca indisposisi;
  • elektrokardiogram;
  • Kajian ultrasound Doppler pada arteri karotid;
  • angiotomografi komputer;
  • angiografi resonans magnetik.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat pesakit, ahli terapi akan menentukan bersama-sama dengan pakar neurologi.

Apabila memilih terapi konservatif ditunjukkan:

  • ubat-ubatan yang nipis darah dan mencegah trombosis lebih lanjut, biasanya berasaskan Aspirin, adalah kontraindikasi pada pesakit dengan penyakit perut dan usus;
  • Anticoagulants ditetapkan bergantung pada masa yang berlalu sejak masa trombosis yang dicadangkan.

Operasi ini dicadangkan tanpa ketiadaan ubat atau dengan tahap oklusi yang tinggi. Buat kali pertama pada tahun 1951, anastomosis dilakukan antara arteri karotid luaran dan dalaman untuk menghilangkan iskemia otak. Pada tahun 1953, ahli bedah jantung terkenal Debeyka mencadangkan endarterectomy.

Campur tangan pembedahan moden untuk pembinaan semula arteri karotid mencadangkan:

  • endarterektomi carotid kawasan sempit bersama-sama dengan trombus, plak atherosclerotik, dan perubahan rekonstruktif dalam bidang bifurcation;
  • pembentukan shunt pintasan, selalunya dengan arteri subclavian;
  • stenting (angioplasty transluminal) - meletakkan stent (tiub mesh) di kawasan sempit selepas mengeluarkan bekuan darah dan memperluaskannya dengan kapal ke saiz normal arteri;
  • pembetulan kecacatan di rantau ekstrakiran arteri karotid;
  • operasi pada nodus sistem saraf autonomi.

Pada masa ini, terdapat pelbagai stent yang disalut dengan ubat yang menghalang re-trombosis.

Pilihan endarterektomi karotid

Pendapat tentang kebolehlaksanaan endarterectomy berbeza. Terdapat bukti peningkatan trombosis berulang dan risiko pendarahan akut yang ketara. Penyokong campur tangan ini menuntut pematuhan dengan tanda-tanda dan kontraindikasi yang tepat.

Operasi disyorkan untuk pesakit yang mengalami gejala neurologi di:

  • menyempitkan lebih daripada 70%;
  • trombosis akut di dalam arteri karotid dalaman;
  • di latar belakang strok klinik;
  • jika penyempitan merujuk kepada penampilan embolonik dan stenosis dari 30 hingga 69%;
  • dengan pembedahan pintasan arteri koronari serentak;
  • dengan pembedahan aorta akut;
  • jika terhadap latar belakang aspirin, stenosis adalah kurang daripada 30% daripada garis pusat.

Pembedahan dikontraindikasikan dalam kumpulan pesakit ini jika stenosis kurang daripada 30% tanpa aspirin dan mempunyai kursus kronik.

Bagi pesakit yang mempunyai masalah asimtomatik, petunjuk berikut dicadangkan: stenosis lebih 60%, manakala prognosis komplikasi tidak boleh melebihi 6%.

Kontraindikasi eksplisit adalah:

  • menyempitkan kurang daripada 60%;
  • tahap stenosis adalah lebih tinggi daripada 60%, tetapi risiko komplikasi melebihi 6%;
  • oklusi kronik;
  • tanda pembedahan arteri karotid.

Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti:

  • sentiasa mengambil dos penyelenggaraan ubat antitrombotik;
  • berhenti merokok, alkohol, makan berlebihan, sauna dan mandi wap;
  • kerap menjalani peperiksaan berulang.

Adakah rawatan yang popular?

Cadangan rawatan popular untuk "membersihkan pembuluh darah" harus dirawat dengan kritikal. Tidak ada herba atau tumbuh-tumbuhan yang boleh membubarkan bekuan darah atau menormalkan arteri yang terkulai.

Kaedah-kaedah ini termasuk:

  • Berwarna bawang putih dengan madu dan lemon;
  • merebus tumbuk pisang dan emas;
  • penerimaan jam hawthorn;
  • campuran jus bawang dengan madu.

Semua formulasi dikontraindikasikan dalam alahan rumput. Sebelum digunakan, adalah lebih baik untuk berjumpa dengan doktor anda.

Stenosis karot mempunyai banyak sebab, tetapi satu hasil. Tahap perubatan moden membolehkan anda membuat diagnosis yang betul dan merawat pesakit dengan rawatan yang tepat pada masanya.

Kenapa ada, betapa berbahaya, dan bagaimana untuk merawat stenosis karotid

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa stenosis karotid, sebab dan faktor risiko menyebabkan perkembangannya. Gejala utama stenosis, kaedah rawatan dan prognosis untuk penyakit ini.

Stenosis karotid adalah penyempitan lumen salah satu arteri terbesar yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak.

Apa yang berlaku dalam patologi? Untuk pelbagai sebab (predisposisi keturunan, kerosakan, pelanggaran metabolisme lipid, ubah bentuk vesel), lipid tertentu dan protein dilampirkan pada permukaan dalaman arteri, membentuk plak aterosklerotik. Akibatnya, lumen kapal secara beransur-ansur mengecil, jumlah darah yang mencukupi tidak lagi mengalir melalui otak, kebuluran oksigen (ischemia) berkembang, dan seterusnya - stroke serebral (pendarahan).

Perbezaan stenosis pada arteri karotid dari stenosis dari kapal lain adalah kawasan yang terjejas - otak, kerana bahagian tubuh ini membekalkan arteri karotid.

Penyakit ini berbahaya dengan komplikasi - dalam 70% kes, stenosis membawa kepada gangguan kronik dan akut peredaran serebrum, akibatnya aktiviti otak, ingatan, penglihatan, dan koordinasi pergerakan semakin merosot. Lama kelamaan, tumpang tindih lengkap kapal lumen (trombosis) dengan hasil yang teruk mungkin.

Penyempitan arteri karotis dibuang melalui pembedahan. Sekiranya operasi dilakukan tepat pada waktunya, pada tahap apabila gangguan peredaran darah serebral tidak dapat dipulihkan, stenosis dan akibatnya dapat disembuhkan sepenuhnya.

Untuk mengelakkan pembentukan plak atherosclerosis dan vasoconstriction, ubat-ubatan ditetapkan oleh ahli terapi terhadap latar belakang diet mandatori. Dengan manifestasi gangguan neurologi - pakar neurologi.

Sebabnya

Sebab penyempitan lumen arteri karotid dalam 90% kes adalah aterosklerosis vaskular (plak kolesterol). Dalam baki 10%, patologi berikut boleh menyebabkan pengecutan:

  1. Collagenoses (pembiakan tisu penghubung).
  2. Arteritis pelbagai asal-usul (keradangan dinding vaskular).
  3. Displasia otot fibrous (pembentukan cincin berbentuk cincin dan tisu berserabut yang bertindih lumen pada vesel).
  4. Gangguan darah dengan gangguan pembekuan.
  5. Stratifikasi dinding arteri karotid.

Hasil daripada aterosklerosis vaskular atau kerosakan lain pada dinding menjadi perubahan ke arah aliran darah. Dengan lenturan di sekeliling halangan (plak atherosklerotik) di bawah tekanan, ia boleh merosakkan dinding kapal dan membangkitkan pembentukan bekuan darah - bekuan yang menutup seluruh lumen dari masa ke masa dan menyebabkan trombosis arteri karotid.

Thrombus menghalang aliran darah melalui arteri karotid. Di dinding kapal - plak kolesterol

Faktor risiko

Patologi lebih aktif terbentuk di hadapan dan gabungan faktor risiko berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • pelanggaran metabolisme lipid (peningkatan kolesterol);
  • penyakit sistem kardiovaskular (penyakit jantung koronari);
  • hipertensi arteri;
  • kencing manis dan penyakit lain yang boleh menyebabkan pelanggaran keanjalan dinding vaskular;
  • jangkitan virus (virus Epstein-Barr);
  • mengambil pil kontraseptif;
  • umur (peningkatan risiko sepanjang tahun);
  • sebarang peringkat obesiti;
  • hypodynamia;
  • merokok;
  • kecederaan vaskular.

Keadaan dan penyakit ini berkali-kali meningkatkan risiko kerosakan pada dinding vaskular.

Hypodynamia - pelanggaran fungsi badan akibat gaya hidup yang tidak aktif. Hipodynamia adalah penyebab banyak penyakit, termasuk akibatnya dapat mengembangkan stenosis karotid

Gejala

Stenosis berkembang secara beransur-ansur dan pada mulanya tidak mempunyai gejala atau tanda-tanda ciri, tidak menjejaskan kualiti hidup, tidak menjadikannya sukar untuk melakukan tindakan rumah tangga.

Kelaparan oksigen yang berpanjangan secara beransur-ansur membawa kepada pelbagai gangguan neurologi otak:

  • tidur semakin teruk;
  • ketidakstabilan emosi;
  • kesukaran dengan persepsi dan penghasilan semula maklumat;
  • pening kepala;
  • sakit kepala;
  • perencatan.

Biasanya pada peringkat ini, gejala dianggap sebagai kesan tekanan, keletihan atau kemurungan. Mereka tidak mengganggu pelaksanaan pelbagai tindakan isi rumah, tetapi dengan ketara dapat mengurangkan kecekapan dan kualiti hidup.

Selepas itu, apabila kapal lumen ditutup lebih daripada 50%, terdapat tanda-tanda gangguan yang muncul. Simptom stenosis karotid yang pertama dan paling jelas pada peringkat ini boleh dianggap sebagai serangan sementara iskemia (pelanggaran sementara peredaran serebrum):

  1. Seseorang kehilangan keupayaan untuk bercakap dengan jelas dan menganggap ucapan.
  2. Terdapat masalah dengan pelaksanaan tindakan isi rumah asas dan penyelarasan pergerakan.
  3. Visi merosot.
  4. Ia menghasilkan kehilangan sensasi, kebas, kesemutan pada anggota badan (kanan atau kiri).
  5. Kesukaran menelan refleks.
  6. Pening, mual, muntah muncul.
  7. Seseorang merasakan kelemahan secara tiba-tiba, mungkin akan kehilangan kesedaran.

Tempoh serangan sedemikian bergantung kepada tahap stenosis arteri karotid dan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga satu jam, dan semua simptom yang paling sering lulus dengan sendirinya dalam sehari.

Seterusnya, apabila bekalan darah serebrum menjadi kronik dan stenosis karotid menjadi lebih teruk, kejutan berakhir dengan gangguan peredaran cerebral akut (stroke). Hasilnya adalah kecacatan separa atau lengkap dalam survivor stroke (lebih daripada 80% pesakit menjadi kurang upaya).

Serangan iskemia sementara (aliran darah serebrum terjejas), yang timbul daripada stenosis arteri karotid dalaman

Rawatan

Jika stenosis dihapuskan dalam masa, peredaran serebrum pulih sepenuhnya, walaupun pada peringkat ketika serangan sementara iskemia sementara muncul.

Untuk mengubati kesan stenosis (pelanggaran peredaran otak) adalah mustahil apabila mereka menjadi tidak dapat dipulihkan (selepas serangan angin ahmar atau serangan jantung saluran cerebral). Selepas strok, ia hanya berharap bahawa skala kerosakan pada otak adalah minimum dan dengan masa akan membolehkan anda memulihkan fungsi asas (ucapan, penyelarasan pergerakan, kepekaan, dan sebagainya).

Rawatan pesakit yang didiagnosis dengan penyempitan arteri karotis terbahagi kepada dua peringkat: campur tangan pembedahan untuk menghapuskan kecacatan dan preskripsi ubat-ubatan yang membantu mencegah aterosklerosis vaskular.

Kenapa tepatnya dalam perintah itu? Biasanya stenosis didiagnosis di peringkat ketika tidak mungkin dan tidak masuk akal untuk merawatnya dengan ubat-ubatan. Walaupun pada peringkat awal (ketika lumen kapal belum ditutup lebih dari 50%), hanya mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan terapi obat sebanyak 30%. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, operasi diperlukan terlebih dahulu, dan kemudian pembetulan keadaan atau penyakit yang menjadi asas bagi perkembangan stenosis.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan dilakukan dengan beberapa kaedah:

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal