Stenosis

Stenosis vaskular adalah keadaan patologi kapal-kapal, di mana penyempitan separa mereka berlaku pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, sehingga penutupan lengkap lumen kapal.

Malah, stenosis adalah halangan kepada kapal-kapal, yang berbeza daripada oklusi yang lebih serius kerana aliran darah tidak disekat sepenuhnya, tetapi sebahagiannya.

Keterukan dan gambaran klinikal penyakit ini bergantung bukan sahaja pada keparahan dan sejauh mana proses, tetapi pada penyetempatan proses patologis. Stenosis yang paling biasa pada aorta, stenosis koronari, karotid, mesenterik (celiac) dan arteri femoral. Penyebab keadaan patologi ini dapat berfungsi sebagai beberapa penyakit yang berbeza, kedua-dua kongenital dan diperoleh sepanjang hayat.

Stenosis arteri karotid dan kapal cerebral

Dalam penyakit ini di dalam tubuh manusia bekalan darah ke otak terganggu.

Terdapat beberapa faktor predisposisi yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini:

  • Umur;
  • Kecenderungan keturunan;
  • Merokok;
  • Obesiti;
  • Kurang gaya hidup aktif;
  • Diabetes mellitus;
  • Tekanan darah tinggi.

Sebab yang paling biasa untuk arteri karotid sempit adalah plak aterosklerotik, yang terbentuk akibat pemendapan kolesterol pada dinding kapal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia dapat menutup sepenuhnya lendir kapal atau melepaskan diri dari dinding dan berhijrah melalui kapal, menyebabkan beberapa komplikasi serius.

Gejala kecederaan kepala

Pada peringkat awal, stenosis arteri karotid dan saluran cerebral tidak ditunjukkan oleh sebarang gejala yang jelas. Dan pesakit tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai patologi ini sebelum perkembangan komplikasi yang serius, seperti contoh, serangan angin ahmar atau serangan iskemia sementara.

Serangan iskemia sementara ("mini-lejang") adalah tanda amaran utama strok.

Ia boleh menyebabkan penyumbatan arteri yang menyumbang darah ke otak. Gejala seperti serangan sementara boleh berlangsung selama beberapa minit, dan berlangsung selama beberapa jam, dan senarai mereka adalah seperti berikut:

  1. Kehilangan atau pengurangan visi dalam satu atau kedua-dua mata;
  2. Rasa malu atau bahagian badan, seperti lengan atau kaki;
  3. Pusing;
  4. Sukar, tidak kena suara dan lain-lain.

Keadaan seperti itu memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana tidak mungkin untuk meramalkan sama ada keadaan ini akan berubah menjadi komplikasi yang lebih serius - strok.

Strok iskemia adalah pelanggaran peredaran otak, berlaku jika saluran darah disekat sepenuhnya, akibatnya oksigen tidak mengalir ke sel-sel otak.

Tanpa oksigen, otak manusia dapat wujud tidak lebih dari 3-4 minit, selepas itu sel-sel saraf mula mati.

Terdapat beberapa sebab strok, di bawah adalah yang utama:

  • Penyempitan arteri yang ketara akibat trombus;
  • Pemisahan bekuan darah dan penyumbatan arteri dengan diameter yang lebih kecil;
  • Sebab-sebab lain, seperti pendarahan (strok hemoragik).

Diagnosis stenosis arteri serebrum

Untuk diagnosis stenosis vaskular, kini terdapat pelbagai kajian moden, selain pemeriksaan fizikal dan auskultasi standard:

  1. Angiografi vaskular - pemeriksaan x-ray kapal menggunakan bahan radiopaque;
  2. Ultrasound Doppler pada kepala dan leher - kajian menggunakan gelombang ultrasonik;
  3. Tomografi terkomputer;
  4. Angiografi resonans magnetik adalah kaedah penyelidikan berdasarkan gelombang elektromagnet dan medan magnet. Adalah mungkin untuk menggunakan kaedah ini tanpa pengenalan agen kontras, yang meminimumkan kemungkinan komplikasi.

Bagaimana untuk merawat stenosis vaskular kepala?

Untuk rawatan penyakit ini, doktor mengambil kira tahap perkembangan proses, lokasinya, tahap penyempitan arteri dan kehadiran komorbiditi.

Rawatan mungkin pembedahan dan konservatif:

  • Rawatan konservatif termasuk perlantikan ubat farmakologi, serta perubahan dalam cara hidup biasa.
  • Terapi ubat terdiri daripada mengambil ubat antiplatelet, antikoagulan dan ubat lain yang mempengaruhi darah.

Perubahan gaya hidup harus merangkumi semua aspek kehidupan manusia:

  1. Tekanan darah, kolesterol;
  2. Terapi diet;
  3. Mengekalkan berat badan yang optimum;
  4. Berhenti merokok dan minum alkohol;
  5. Aktiviti fizikal biasa.

Manipulasi pembedahan

Stenting arteri karotid melibatkan pemasukan kateter belon ke dalam saluran darah di bawah kawalan alat khas dan, bersama-sama dengan penyempitan kapal, belon itu melambung untuk mengembangkan arteri. Stent ditempatkan di kawasan yang sempit, yang tetap kekal di tempat yang sempit, yang membolehkan kapal tetap luas sepanjang masa.

Manipulasi ini agak berkesan dan selamat, dan pesakit boleh kembali ke kehidupan normal dalam masa 2-3 minggu.

Endarterektomi carotid: intipati operasi ini adalah untuk membuka bahagian arteri karotid yang tersekat dan mengeluarkan darah beku atau plak aterosklerotik. Selepas itu, kapal itu disuntik dan aliran darah normal dipulihkan.

Video: program pada stenosis kepala kapal

Ciri-ciri kursus stenosis bergantung kepada penyetempatan

  • Stenosis arteri renal mungkin salah satu punca peningkatan tekanan darah yang berterusan, yang tidak dihentikan oleh terapi antihipertensi standard. Ujian makmal menunjukkan perubahan dalam analisis air kencing: protein dalam air kencing, sel darah merah tunggal, dan sebagainya. Penyebab yang biasa adalah aterosklerosis.

Stenosis pada kaki kaki

Kadar perkembangan penyakit bergantung kepada kehadiran faktor risiko, penyakit bersamaan dan tahap perkembangan proses aterosklerosis.

Tepat mencari bantuan perubatan, memantau tekanan darah, rawatan konservatif atau pembedahan yang tepat pada masanya akan mengurangkan kemungkinan komplikasi dan mengurangkan simptom penyakit pada pesakit dengan stenosis pada kaki anggota badan yang lebih rendah.

Stenosis saluran darah pada kanak-kanak

Menurut kesusasteraan, stenosis vaskular kongenital berlaku pada bayi baru lahir dalam 0.5-0.7% kes. Ultrasonografi moden membolehkan mengesan stenosis kongenital saluran darah pada peringkat awal.

Dalam bentuk cahaya dan sederhana, kanak-kanak secara fizikal berkembang dengan baik, dan kecacatan itu dapat dikesan secara kebetulan. Oleh itu, dalam kes ini, semasa hamil, mereka menggunakan taktik menunggu dan hanya mengikut perkembangan kecacatan. Dan selepas bersalin menentukan keperluan pembedahan.

Dengan bentuk teruk pada peringkat awal kehamilan, sebagai peraturan, mengganggu. Seperti perkembangan kecacatan, bayi yang baru dilahirkan masuk ke dekompensasi jantung yang stabil dari hari-hari pertama kehidupan.

Stenosis injap jantung

Stenosis injap jantung yang berhampiran dengan rantau vaskular adalah fenomena yang mencukupi dan memerlukan pertimbangan yang berasingan. Selalunya steno injap yang paling dimuatkan di hati - mitral dan aorta. Stenosis injap pulmonari atau tricuspid adalah patologi yang jarang berlaku.

Stenosis mitral

Stenosis mitral adalah penyakit jantung yang paling biasa. Ia boleh ditakrifkan sebagai bentuk bebas penyakit, dan digabungkan dengan kekurangan injap mitral dan kerosakan pada injap lain.

Penyebab stenosis mitral adalah sering penyakit sendi, dan biasanya berkembang pada umur yang agak muda, paling sering pada wanita.

Gejala klinikal dan manifestasi stenosis mitral

Pesakit mempunyai beberapa aduan yang pertama kali timbul semasa latihan, tetapi apabila penyakit itu berlangsung, mereka mula mengganggu orang itu dan berehat:

  1. Sesak nafas (semasa latihan fizikal dan berehat);
  2. Batuk kering atau dengan sedikit sputum mukus, kadang-kadang bercampur dengan darah;
  3. Kelemahan, keletihan, berdebar-debar;
  4. Jarang sakit di tengah-tengah watak yang merengek dan aduan yang lain.

Kemunculan pesakit-pesakit ini di peringkat awal penyakit tidak menyebabkan kecurigaan dan tidak berbeza dari biasa. Walau bagaimanapun, apabila tahap stenosis bertambah, orang-orang ini mula menunjukkan ciri-ciri tanda penyakit ini: pewarnaan tajam pipi yang menonjol terhadap latar belakang kulit pucat, bibir dan hujung hidung menjadi biru. Dalam stenosis tahap yang teruk, sianosis dipertingkatkan dan warna kelabu kulit muncul. Jika stenosis injap mitral diucapkan, maka "bongkol jantung" boleh terbentuk - bantahan di kawasan jantung, dan denyutan di kawasan epigastrik menjadi ketara.

Komplikasi stenosis mitral

  • Komplikasi penyakit ini dibahagikan kepada dua kumpulan. Yang pertama dikaitkan dengan genangan darah dalam peredaran pulmonari: hemoptysis, asma jantung, aneurisme, stenosis arteri pulmonari dan lain-lain.
  • Yang kedua dikaitkan dengan pengembangan jantung: pelanggaran irama jantung, komplikasi thromboembolic dan lain-lain.

Diagnosis dan rawatan

Dalam diagnosis stenosis mitral, doktor menggunakan beberapa makmal asas dan tambahan dan kajian instrumental dan teknik diagnostik:

  1. Perkusi jantung (menentukan kebesaran meningkat dan ke kanan);
  2. Auscultation of the heart (menentukan kehadiran, ketiadaan, kejadian bunyi bising jantung yang diubah dan tambahan);
  3. Pemeriksaan sinar-X (untuk menentukan saiz jantung yang berubah);
  4. Elektrokardiogram (ECG) akan membantu mengenal pasti tanda-tanda tertentu ciri stenosis mitral;
  5. Echocardiogram;
  6. Fonokardiogram;
  7. Angiography of the vessels.

Kaedah spesifik rawatan konservatif terhadap pesakit dengan stenosis mitral tidak wujud. Terdapat beberapa ubat yang bertujuan untuk menghapuskan gejala penyakit - ini adalah diuretik, glikosida jantung, ubat-ubatan yang memperbaiki keseimbangan garam air, dan lain-lain.

Kaedah radikal rawatan penyakit ini adalah pembedahan (commissurotomy mitral), tanda-tanda dan kontraindikasi yang ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira keterukan proses dan kehadiran patologi bersamaan.

Foto: penggantian injap mitral

Prognosis penyakit ini dipengaruhi oleh keterukan proses patologi, keadaan otot jantung dan petunjuk penting lain. Dengan aktiviti yang lemah dalam proses ini, prognosis sangat baik dan pesakit boleh terus bekerja untuk masa yang lama.

Video: stenosis mitral dalam program "Jadilah sihat"

Stenosis aorta

Stenosis aorta atau stenosis aorta adalah kongenital dan diperolehi. Ia didapati kedua-dua stenosis aortic terpencil dan digabungkan dengan kerosakan kepada injap jantung lain.

Gambar klinikal

Patologi ini dicirikan oleh kursus yang panjang, dengan hampir tidak ada prasyarat. Gejala pertama stenosis aorta mula muncul semasa peningkatan tenaga fizikal. Dyspnea, stenokardia, kelemahan, pengsan, palpitasi dan lain-lain adalah ciri. Kadang-kadang pada peringkat awal, pesakit menyadari kemunculan sakit dada, yang memberikan kepada wilayah interscapular. Kadangkala gejala-gejala lain dicatat: sakit kepala, bengkak muka, serak (dengan tekanan pada trakea).

Dalam diagnosis stenosis aorta, pelbagai kajian klinikal, makmal dan instrumental digunakan, yang disebutkan di atas dalam penerangan stenosis mitral.

Foto: stenosis aorta

Rawatan dan pencegahan stenosis aorta

Penyebab stenosis aortik yang diperolehi paling sering adalah proses aterosklerotik. Oleh itu, langkah pencegahan akan berhenti merokok, penurunan berat badan, normalisasi metabolisme kolesterol, terapi diet.

Rawatan konservatif termasuk pelbagai jenis ubat yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan, menormalkan metabolisme lipid, agen dengan sifat perlindungan terhadap dinding saluran darah, dan banyak lagi.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk bahagian tertentu pesakit (penggantian injap, dll.)

Pada pesakit dengan stenosis aortik terpencil, prognosis adalah baik, mereka boleh kekal bertubuh lama, dengan syarat kerja itu tidak dikaitkan dengan penuaan fizikal.

Diagnosis dan rawatan stenosis arteri

Stenosis adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan vasoconstriction. Selalunya ia disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis di dalam arteri - saluran yang membawa darah dari jantung ke organ.

Atherosclerosis adalah proses patologi, kerana lemak, kolesterol, kalsium dan bahan-bahan lain menetap di dinding arteri, membentuk plak atheroma. Dalam kes ini, dinding arteri menebal dan kehilangan keanjalannya, akibatnya lumen mereka semakin sempit, mengganggu peredaran darah yang bebas.

Lain, kurang umum, penyebab pembuluh darah yang tidak normal termasuk:

  • kecacatan vaskular kongenital;
  • kencing manis;
  • vasculitis;
  • stratifikasi dinding saluran darah;
  • terapi radiasi;
  • jangkitan;
  • keradangan;
  • neoplasma patologi (benigna dan malignan).

Siapa yang terjejas?

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini termasuk:

  • keturunan;
  • berat badan berlebihan;
  • kencing manis;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • hipertensi.

Stenosis serebrum

Ini adalah keadaan yang serius yang disebabkan oleh penyempitan arteri otak, yang mengehadkan aliran darah ke bahagian tertentu otak. Stenosis intrakranial menyumbang kira-kira 10% daripada strok setiap tahun. Di samping itu, jika pesakit belum menerima rawatan yang sewajarnya, dia tetap berisiko tinggi mengalami strok yang lain.

Gejala

Gejala penyakit adalah serangan iskemia sementara (TIA) atau strok.

Gejala strok termasuk:

  • kelemahan teruk, kebas kelamin atau lumpuh otot pada satu sisi muka, bahagian atas atau bawah;
  • kemunculan ucapan slurred;
  • pelanggaran gait, koordinasi, keseimbangan;
  • penampilan sakit kepala yang tajam.

Gejala TIA dan strok adalah serupa. Dalam serangan iskemia sementara, aliran darah ke otak berhenti sementara. Pada ketika ini, orang itu mempunyai tanda-tanda stroke. Selepas bekalan darah intrakranial dipulihkan, orang itu kembali sepenuhnya normal. Walau bagaimanapun, TIA adalah petanda pertama strok yang tidak boleh diabaikan.

Diagnostik

Diagnosis bermula dengan analisis gejala, anamnesis, dan pemeriksaan fizikal pesakit. Untuk menentukan penyetempatan penyempitan lumen arteri intrakranial, kaedah pengimejan diagnostik berikut digunakan:

  • Angiography CT - membantu mendapatkan imej terperinci dari katil vaskular melalui pengenalan bahan radiopaque dan tomografi terkomputer.
  • Pengimejan resonans magnetik - juga dilakukan dengan menggunakan bahan radiasi. Kaedah pengimejan diagnostik ini membantu mengenal pasti patologi seperti kecacatan arteri dan neoplasma patologi.
  • Angiogram adalah ujian invasif yang minima di mana bahan radiopaque disuntik ke dalam kapal arteri di kawasan groin. Kaedah ini membolehkan visualisasi terperinci mengenai rangkaian vena dan arteri otak.
  • Transcranial Doppler Ultrasound adalah kaedah cepat untuk menilai kadar peredaran otak.
  • Perfusion computed tomography adalah teknik untuk mengukur aliran darah di dalam katil vaskular otak dengan memperkenalkan bahan radiopaque. Dilaksanakan sebagai sebahagian daripada perancangan praoperasi. Ia membantu menentukan bahagian mana otak yang paling mudah terdedah kepada angin ahmar.

Rawatan stenosis intrakranial

Rawatan konservatif melibatkan mengambil antiplatelet dan ubat antikoagulan seperti warfarin, coumadin, dan aspirin, serta mengawal hipertensi, paras kolesterol darah, dan paras gula dalam pesakit diabetes.

Pembetulan pembedahan stenosis intrakranial boleh dilakukan dengan salah satu kaedah berikut:

  • Angioplasty belon, stenting adalah prosedur endovascular yang paling menyerang, tujuannya ialah untuk memampatkan plak dan meningkatkan lumen arteri. Operasi dilakukan dengan menggunakan kateter fleksibel kecil yang dimasukkan ke arteri femoral dan perlahan bergerak ke tapak stenosis. Selepas kateter telah mencapai kawasan penyempitan, sebuah belon udara kecil yang terletak di ujungnya membengkak, menekan plak terhadap dinding kapal. Apabila lumen terbuka, belon itu ditarik balik, dan di tempatnya stent fleksibel ditanamkan, yang mengekalkan lumen terbuka. Angioplasti disyorkan untuk pesakit yang mempunyai stenosis lebih daripada 70%, serta serangan iskemia sementara atau gejala stroke, walaupun ubat.
  • Punca arteri serebrum adalah prosedur pembedahan yang bertujuan untuk mengalihkan aliran darah untuk memintas plak yang menghalang pembuluh darah. Menjalankan operasi ini memerlukan pembukaan tengkorak. Untuk membuat pintasan, arteri yang sihat pesakit digunakan.

Penyempitan abnormal pada leher vessel (stenosis carotid)

Stenosis pada leher vessel adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penyempitan lumen saluran darah yang memberi makan kepada otak. Selalunya, penyakit itu mempengaruhi arteri leher, manakala urat jarang menderita. Patologi yang paling biasa dan berbahaya bagi pembuluh-pembuluh leher adalah penyumbatan arteri karotid.

Gejala

Gejala stenosis pada leher vessels adalah sama dengan gejala penyempitan urat dan arteri intrakranial, kerana dalam hal ini penyediaan darah serebral juga terganggu. Seperti stenosis intrakranial, aterosklerosis adalah penyebab utama vasoconstriction. Faktor risiko utama adalah peningkatan kolesterol, diabetes, merokok, hipertensi, obesiti.

Diagnostik

Diagnosis stenosis pada leher vessels bermula dengan pertimbangan lisan pesakit, pemeriksaan anamnesis dan fizikal. Kaedah pengimejan diagnostik berikut digunakan untuk mengesan penyekatan leher:

  • Ultrasound Doppler pada leher;
  • Angiografi arteri karotid;
  • Angiografi resonans magnetik;
  • Angiografi CT.

Rawatan stenosis karotid

Untuk mencegah perkembangan penyempitan atau penyumbatan dinding salur leher, cadangan-cadangan berikut perlu diperhatikan:

  • Berhenti merokok;
  • Mengawal kadar kolesterol, tekanan darah tinggi dan gula (diabetes mellitus);
  • Mengekalkan berat badan yang normal;
  • Mengekalkan aktiviti fizikal.

Rawatan ubat stenosis karotid mencadangkan:

  • Mengambil dadah antiplatelet seperti aspirin, Plavix, dipyridamole dan lain-lain;
  • Penerimaan antikoagulan, seperti warfarin.

Dalam stenosis arteri karotid yang teruk, yang dengan ketara meningkatkan risiko strok, rawatan pembedahan disyorkan untuk pesakit.

Untuk membetulkan penyempitan lumens arteri leher, operasi berikut dilakukan:

  • Endarterektomi carotid adalah kaedah rawatan pembedahan yang paling lazim. Semasa operasi, pakar bedah membuat hirisan di kawasan arteri karotid di mana stenosis ditemui mengikut hasil diagnostik. Ia kemudian membuang plak atherosklerotik atau trombus dan jahitan arteri dan tisu lembut. Endarterektomi carotid disyorkan untuk pesakit dengan tahap stenosis 50-60%.
  • Angioplasti carotid / stenting - operasi dilakukan dengan cara yang sama seperti angioplasti kapal intrakranial: diameter mereka meningkat disebabkan oleh kemasukan kateter dan mengisi belon dengan udara. Selepas itu, stent dipasang pada lumen yang meningkat, yang membantu untuk menjaga dinding kapal dibuka.

Stenosis arteri periferal di bahagian bawah kaki

Stenosis vaskular kaki adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penyempitan atau penyumbatan arteri pangkal bawah, yang merupakan aliran darah normal di kaki. Atherosclerosis adalah penyebab utama penyempitan arteri periferal. Plak atheromatous bertindih dengan kapal, yang menyebabkan kebuluran oksigen dalam otot dan tisu pada kaki bawah.

Gejala

Kira-kira 20% pesakit yang mempunyai stenosis ringan arteri pada bahagian bawah kaki tidak mengalami sebarang gejala, gejala penyakit yang lebih teruk termasuk:

  • claudication sekejap (sakit, kekejangan, otot mati rasa kerana bekalan darah yang tidak mencukupi);
  • luka panjang atau ulser pada kulit bahagian bawah;
  • Perubahan warna yang ketara pada kulit bahagian bawah kaki (biru, pucat atau, sebaliknya, kemerahan), serta suhu mereka (kaki mungkin terlalu panas atau terlalu sejuk berbanding bahagian lain badan);
  • pengurangan pertumbuhan rambut pada anggota yang terjejas.

Diagnostik

Pengesanan stenosis pada kaki bawah bermula dengan penilaian gejala, keadaan fizikal umum pesakit dan anamnesis.

Fasa seterusnya kajian ini termasuk:

  • Pengukuran nadi - pakar bedah vaskular membuat penilaian utama peredaran darah di bahagian bawah badan.
  • Pengukuran tekanan darah yang menggunakan dopler ultrasound adalah pengukuran perbandingan tekanan darah pada kaki atas dan bawah untuk mengesan gangguan aliran darah arteri.
  • Pengimbasan dupleks arteri perifer adalah ultrasound yang membantu mengenal pasti penyempitan atau penyumbatan kapal. Selalunya dijalankan dalam rangka diagnosis praoperasi.
  • Angiography CT - visualisasi rangkaian vaskular dari kaki bawah dengan memperkenalkan bahan radiopaque dan pemeriksaan seterusnya pada tomography lingkaran.
  • Angiografi - kajian bedah vaskular di bahagian bawah kaki dengan memperkenalkan bahan radiopaque. Kaedah ini membolehkan anda dengan tepat menentukan kawasan penyempitan arteri dan menilai keadaannya di atas dan di bawah tempat pemusnahannya.

Rawatan stenosis perifer anggota badan yang lebih rendah

Rawatan tradisional adalah untuk mengawal hipertensi, paras kolesterol darah, dan paras gula dalam pesakit diabetes. Rawatan ubat melibatkan mengambil ubat antiplatelet dan antikoagulan. Dalam kes-kes yang teruk penyakit arteri pangkal bawah, rawatan pembedahan digunakan.

Seperti dalam rawatan stenosis karotid, penyempitan arteri yang tidak normal pada bahagian bawah ekstrem dilakukan dengan menggunakan kaedah angioplasti / stenting, serta menggunakan pembedahan terbuka.

Stenosis laring pada kanak-kanak

Dalam amalan perubatan kanak-kanak, terdapat beberapa keadaan patologi yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Salah satu daripada patologi ini adalah stenosis laring.

Apa itu?

Penyempitan teruk larik disebut stenosis. Keadaan patologi ini boleh berlaku pada mana-mana umur. Biasanya penyakit ini berkembang pesat. Perkembangan stenosis boleh menyebabkan pelbagai sebab. Patologi yang paling berbahaya dalam bayi yang baru lahir dan bayi.

Larynx adalah organ yang bertanggungjawab untuk penampilan suara itu. Bahagian aktif dalam ini mengambil wayar vokal, yang terletak di dalam elemen anatomi. Menyempitkan atau stenosis glottis, yang lazimnya terdapat dalam larinks, dan menyebabkan penampilan dalam kanak-kanak gejala berbahaya gangguan pernafasan.

Sesetengah doktor juga menggunakan istilah lain yang merujuk kepada keadaan patologi ini pada bayi. Mereka memanggil penyempitan ini juga stenosis laryngotracheitis atau stenosis laring akut. Istilah-istilah ini sebahagian besarnya menjelaskan intipati dan mekanisme perkembangan gejala buruk dalam bayi.

Kanak-kanak mempunyai ciri-ciri fungsional dan anatomi perkembangan badan mereka. Ini menerangkan mekanisme perkembangan penyempitan patologi glottis.

Membran mukus yang melapisi organ pernafasan dibekalkan dengan baik dengan darah dan berkait rapat dengan pembentukan limfoid. Ini membawa kepada hakikat bahawa apa-apa jangkitan di dalam badan boleh membawa kepada pembangunan penyempitan yang kuat dari glottis.

Banyaknya tisu limfoid di ruang submucosal alat vokal menyumbang kepada perkembangan edema yang teruk pada bayi yang sakit dan pembengkakan tisu yang rosak.

Manifestasi sedemikian amat berbahaya bagi bayi berumur 2-6 bulan. Dalam kes ini, perjalanan penyakit boleh menjadi sangat tidak menguntungkan. Tanpa penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, bayi itu mungkin mati.

Larynx pada kanak-kanak mempunyai saiz yang agak kecil dan menyerupai bentuk "corong". Lokasi kord vokal pada bayi tidak sama seperti pada orang dewasa. Mereka mempunyai sedikit lebih tinggi.

Diameter glottis pada bayi juga agak kecil. Ini menyumbang kepada fakta bahawa stenosis laring di dalamnya berkembang lebih cepat dan berbahaya dengan perkembangan komplikasi yang paling berbahaya.

Semasa perkembangannya, penyakit ini secara konsisten dapat merebak ke beberapa unsur anatomi yang bersebelahan. Proses bermula dengan glottis. Kemudian dia bergerak ke ruang bawah suara dan dinding depan laring. Dalam kes ini, doktor bercakap mengenai penyempitan patologi yang diperluaskan. Keterlibatan dalam proses patologi dinding posterior badan membawa kepada perkembangan stenosis posterior.

Sekiranya tisu laring telah rosak dalam bulatan, maka varian klinikal penyakit ini disebut penyempitan pekeliling. Dalam kes ini, perjalanan penyakit semakin buruk.

Proses yang besar menyebabkan perkembangan stenosis total. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia membawa kepada perkembangan kegagalan pernafasan akut segera. Tanpa rawatan perubatan, patologi seperti itu boleh membawa maut.

Sebabnya

Pelbagai sebab boleh membawa kepada perkembangan penyempitan patologi glottis. Impak mereka mungkin berbeza-beza dalam tempoh, dalam beberapa kes, hanya kesan yang singkat dan sengit yang mencukupi.

Keparahan gejala buruk bergantung pada sebab utama, yang menyebabkan perkembangan keadaan patologi dalam kanak-kanak. Penyebab stenosis yang paling biasa dalam bayi adalah penyakit berjangkit. Pelbagai bakteria dan virus boleh membawa kepada pembangunan mereka.

Stenosis menjadi komplikasi laryngitis akut yang agak kerap. Keadaan patologi ini biasanya disebabkan oleh kanak-kanak oleh staphylococcal atau streptococcal flora. Lebih kurang selalunya jangkitan virus membawa kepada gejala-gejala buruk laryngitis.

Perkembangan penyempitan patologi glottis pada kanak-kanak sering disebabkan oleh parainfluenza, demam merah, difteri, influenza, typhus dan penyakit berjangkit lain. Penyakit ini juga berbahaya dengan perkembangan sindrom mabuk yang disebut, yang ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan pada kanak-kanak dan perkembangan kelemahan umum yang teruk.

Kecederaan traumatik terhadap laring juga boleh menyebabkan perkembangan gejala berbahaya kegagalan pernafasan akut di dalam serbuk. Kelahiran tidak betul menyumbang kepada keadaan patologi ini pada bayi baru lahir.

Pembedahan tiroid boleh menyebabkan komplikasi berbahaya pada bayi, yang ditunjukkan dengan perkembangan penyempitan patologi yang kuat dari glottis.

Dalam pesakit terkecil, penyebab stenosis laring juga sering menjadi kemasukan objek asing ke dalam saluran pernafasan. Tutup lumen bronkus pada kanak-kanak juga boleh menjadi butiran kecil dari mainan yang disusukan bayi di tangannya.

Ciri ini disebabkan oleh lumen bronkial yang agak sempit. Objek yang ditangkap dalam saluran pernafasan boleh menyebabkan asfiksia - penyempitan larynx yang ketara dan penghentian pernafasan lengkap. Dalam kes ini, rawatan perubatan kecemasan diperlukan untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak.

Penyakit kongenital trakea juga boleh membawa kepada perkembangan kanak-kanak yang menyempitkan glottis yang kuat. Dalam kes ini, tanda-tanda stenosis klinikal yang tidak mencolok muncul dalam bayi yang baru lahir sudah pada jam pertama selepas kelahiran.

Sebagai peraturan, rawatan kecacatan anatomi yang ketara mengenai struktur larinks dilakukan hanya dengan bantuan operasi pembedahan. Keputusan mengenai keperluan untuk menjalani operasi diambil oleh ahli otoriter pediatrik yang beroperasi.

Alahan juga boleh diwujudkan dalam kanak-kanak dengan perkembangan stenosis teruk larynx. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini mengakibatkan alergen udara.

Makanan dan bahan kimia menjadi penyebab kerap pembangunan sebilangan kecil glottis dalam kanak-kanak. Untuk meningkatkan pernafasan dalam kes ini, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya alergen alergen ke dalam organisma kanak-kanak dan preskripsi antihistamin atau ubat hormon. Patologi alahan, mengikut statistik, paling kerap berkembang pada kanak-kanak berumur 5-12 tahun.

Formasi purulen yang muncul di leher juga boleh bergerak ke bahagian dalaman laring, sehingga mengakibatkan keradangan yang teruk. Ini membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak itu menyempitkan lumen glottis dan pernafasan terjejas dengan ketara. Kursus penyakit purulen, sebagai peraturan, cukup berat dan hasil dengan perkembangan gejala yang paling buruk.

Dalam sesetengah kes, rawatan pembedahan diperlukan untuk menghapuskan ulser pada leher.

Dalam amalan mereka, doktor menggunakan pelbagai klasifikasi, termasuk pelbagai jenis variasi klinikal yang berbeza dari penyakit ini.

Pada masa timbul gejala-gejala yang merugikan, semua stena boleh menjadi akut dan kronik. Buat kali pertama, penyempitan glottis pada bayi akibat pelbagai faktor dipanggil akut. Biasanya kursusnya adalah yang paling berbahaya dan sering kerumitan dengan perkembangan kegagalan pernafasan akut.

Proses subakut ditunjukkan jika gejala-gejala yang tidak baik berterusan selama 1-3 bulan. Prognosis jenis klinikal penyakit ini biasanya lebih baik. Apabila menetapkan rawatan yang betul, semua gejala biasanya hilang sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, keradangan kronik mungkin berlaku.

Jika penyempitan patologi kanak-kanak glottis berterusan selama lebih dari tiga bulan, maka doktor sudah bercakap tentang proses kronik. Biasanya varian klinikal penyakit ini muncul pada bayi yang mempunyai beberapa anomali kongenital struktur saluran pernafasan.

Patologi sekunder, yang menyumbang kepada pemeliharaan lumen sempit glottis, juga boleh menyebabkan perkembangan dalam kanak-kanak versi kronik stenosis laring.

Ahli otolaryngol kanak-kanak juga membezakan beberapa bentuk klinikal penyakit ini. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri sendiri dalam perkembangan dan tahap manifestasi gejala buruk.

Dalam amalannya, doktor menggunakan pelbagai jadual di mana ciri-ciri utama pembangunan setiap bentuk keadaan patologi yang diberikan dimasukkan.

Memandangkan sebab yang menyebabkan penyempitan glottis, semua stena boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Paralitik. Mereka muncul pada bayi lebih kerap daripada pada orang dewasa. Sebagai peraturan, mereka berkembang pada kanak-kanak yang menjalani pembedahan pada kelenjar tiroid atau di kawasan pembentukan lain pada leher. Penyempitan patologi dalam kes ini timbul akibat kerosakan pada saraf suara semasa rawatan pembedahan.

Sesetengah bayi mungkin mengalami stenosis pasca-intubasi, yang berlaku selepas intubasi trakeal yang salah dilakukan.

  • Scar. Mungkin berlaku selepas kesan traumatik, dan selepas operasi pada leher. Kerosakan traumatik pada membran mukus semasa incisions pembedahan membawa kepada pembentukan banyak tisu parut. Parut seperti ini mengetatkan glottis, yang menyumbang kepada perubahan diameternya. Penyakit berjangkit semasa jangka panjang juga boleh membawa kepada perkembangan perubahan cicatricial dalam kanak-kanak.
  • Tumor. Pilihan yang sangat tidak baik untuk perkembangan penyakit ini. Penyempitan glottis dalam kes ini berkembang disebabkan oleh peningkatan tisu tumor. Papillomatosis laringeal yang parah juga merupakan penyebab utama perkembangan neoplasma besar, yang, semasa pertumbuhan mereka, menyebabkan perubahan dalam lumen glottis.
  • Alahan. Mereka nyata pada bayi dengan kepekaan individu terhadap perkembangan alergi. Pelbagai alergen boleh mencetuskan stenosis laring. Yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah: gigitan pelbagai serangga, penyedutan debunga tumbuhan, beberapa bahan kimia dan makanan.

Gejala

Keterukan tanda-tanda klinikal penyempitan patologi glottis boleh sangat berbeza. Ia bergantung kepada banyak faktor asas:

  • umur kanak-kanak;
  • kehadiran penyakit kronik yang bersamaan;
  • punca yang menyebabkan penyempitan laring.

Keamatan gejala meningkat dengan penyempitan lumen glottis. Jadi, doktor membezakan beberapa peringkat perkembangan keadaan patologi ini:

  • 1 darjah. Dengan penyempitan 1 darjah, pernafasan bayi terganggu. Varian klinikal penyakit ini juga dikenali sebagai pampasan, kerana ia mempunyai prognosis yang sangat baik. Pada peringkat penyakit ini, suara bayi terganggu. Suara kanak-kanak menjadi lebih serak.
  • 2 darjah. Penyempitan darjah 2 disertai dengan gejala-gejala buruk yang lebih jelas. Variasi penyakit ini dipanggil subcompensated. Bayi menjadi sangat teruja, bernafas lebih kerap, kulitnya menjadi merah cerah. Dalam kes ini, pergerakan pernafasan menjadi jelas kelihatan dari luar.

Bayi "tenggelam" beberapa bahagian dada, yang terletak di antara tulang rusuk.

  • 3 darjah. Varian yang paling tidak baik dalam perkembangan keadaan patologi ini adalah penyempitan gelar ke-3. Bentuk penyakit ini juga dipanggil decompensated. Dalam keadaan ini, kanak-kanak boleh menjadi sangat teruja dan sepenuhnya menghalang. Kulit mula menjadi sangat pucat, dan rantau segi tiga nasolabial dan bibir menjadi biru. Dalam kes-kes yang paling teruk, kanak-kanak itu mungkin akan kehilangan kesedaran sepenuhnya.

Asphyxia

Tahap paling meluas penyakit ini disebut asphyxia. Ini adalah keadaan yang paling berbahaya, terutama untuk bayi. Patologi ini dicirikan oleh pemberhentian lengkap pernafasan. Sekiranya tiada oksigen, sel-sel otak mula mati.

Sekiranya anda tidak memberikan rawatan kecemasan, bayi boleh mati akibat pernafasan akut dan kegagalan jantung.

Pertolongan cemas

Ibu bapa perlu ingat bahawa kemunculan tanda-tanda gangguan pernafasan pada kanak-kanak adalah petunjuk kecemasan untuk mencetuskan ambulans kecemasan. Ini mesti dilakukan sebelum mengambil apa-apa percubaan dan tindakan untuk menghapuskan serangan dengan cepat.

Selepas panggilan ke ambulans, ibu bapa harus terlebih dahulu cuba menenangkan dan tanpa panik kes! Fikiran "sejuk" adalah syarat yang diperlukan untuk membantu anak anda dalam keadaan yang sukar.

Semasa menunggu doktor, cuba untuk menenangkan bayi. Untuk melakukan ini, anda boleh mengambil kanak-kanak itu di tangannya. Sentiasa memantau keadaan bayi anda. Buka semua lubang dan pintu di bilik kanak-kanak untuk menyediakan udara segar dan oksigen ke bilik. Pada musim sejuk, pakai blaus hangat dan seluar pada kanak-kanak supaya tidak menangkap sejuk.

Pertolongan pertama dari ibu bapa hanya untuk melakukan tindakan yang tidak spesifik yang akan ditujukan kepada peningkatan kesejahteraan kanak-kanak.

Bayi yang mempunyai stenosis laring disebabkan oleh penyakit berjangkit teruk yang berlaku dengan demam tinggi boleh diberikan ubat antipiretik dan anti-radang. Bantuan pertolongan seperti itu hanya digunakan untuk demam yang berterusan.

Antihistamin digunakan untuk mengurangkan edema udara dan meningkatkan pernafasan. Rawatan seperti: Claritin, Suprastin, Loratadin, Zyrtec dan banyak lagi. Mereka biasanya digunakan selama 5-7 hari. Penggunaan dadah yang lebih lama semestinya dibincangkan dengan doktor anda.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal