Apakah hipertensi pulmonari dan bagaimana untuk merawatnya

Hipertensi pulmonari (LH) adalah penyakit yang meningkatkan tekanan dalam arteri pulmonari. Biasanya, tekanan sistolik dalam peredaran pulmonari adalah 18-25 mm Hg, diastolik - 6-10 mm Hg, dan tekanan tekanan purata - dalam lingkungan 12-16 mm Hg. Diagnosis "hipertensi pulmonari" dibuat jika tekanan spesifik purata melebihi 30 mm Hg. semasa latihan fizikal dan 25 mm Hg pada rehat.

Penyakit ini secara signifikan memburukkan keadaan pesakit dan mempunyai prognosis yang tidak baik. Dalam sesetengah kes, ia berkembang secara perlahan, jadi pesakit mungkin tidak mengesyaki untuk masa yang lama bahawa mereka mempunyai hipertensi pulmonari, dan memulakan rawatan pada peringkat akhir. Tetapi ingatlah bahawa dalam mana-mana kes, semua tidak hilang: jika anda telah didiagnosis dengan penyakit ini, anda boleh memperbaiki keadaan anda terima kasih kepada ubat-ubatan rakyat khas. Mereka mengurangkan tekanan pada arteri pulmonari dan melegakan gejala yang tidak menyenangkan.

Hipertensi Paru Paru

Jadi, kita tahu apa yang LH, kini sudah tiba masanya untuk bercakap mengenai peringkatnya. Berdasarkan tekanan yang diukur dalam arteri pulmonari, penyakit tersebut dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • hipertensi pulmonari pulmonari - sepadan dengan tekanan purata purata 25-36 mm Hg;
  • tekanan darah tinggi pulmonari - tekanan adalah 35-45 mm Hg;
  • tekanan darah tinggi paru - tekanan lebih besar daripada 45 mmHg.

Secara semulajadi, semakin tinggi keparahan penyakit, semakin buruk prognosisnya.

Punca dan jenis PH

Punca LH adalah peningkatan yang mantap dalam tekanan di dalam saluran paru-paru. Ini mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • penyakit jantung, penyakit valvular (regurgitation mitral) atau sindrom Eisenmenger dalam anomali kongenital;
  • Penyakit paru-paru seperti pneumoconiosis, penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), sindrom tidur apnea;
  • Penyakit tisu penghubung seperti rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus, dan sebagainya;
  • komplikasi selepas thromboembolism pulmonari;
  • penyakit lain yang menjejaskan saluran paru-paru (jangkitan HIV, hipertensi portal, keracunan ubat toksik).


Hipertensi pulmonari dari segi sebab-sebab kejadian terbahagi kepada 4 kumpulan:

  • hipertensi arteri pulmonari - terutamanya disebabkan oleh penyakit tisu penghubung, jangkitan HIV, hipertensi portal, kecacatan jantung;
  • hipertensi pulmonari vena - berkembang akibat penyakit injap kiri atau ventrikel kiri jantung;
  • hipertensi pulmonari yang berkaitan dengan penyakit pernafasan atau hipoksia - terutamanya berlaku disebabkan oleh penyakit paru-paru interstitial, COPD, gangguan pernafasan semasa tidur, penyakit gunung kronik;
  • hipertensi pulmonari yang dikaitkan dengan tromboembolisme kronik - disebabkan oleh penyumbatan arteri pulmonari.

Hipertensi Paru Utama

Bentuk utama kadang-kadang dipanggil istilah "hipertensi pulmonari idiopatik." Ia jarang terjadi (kira-kira 2 kes setiap juta orang), etiologinya tidak diketahui. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada wanita pertengahan umur. Faktor risiko, di samping itu, adalah sejarah keluarga hipertensi, penyakit berjangkit, dan hipertensi portal.

Hipertensi pulmonari utama berlaku dengan kekejangan saluran darah dalam peredaran pulmonari. Dalam kes ini, terdapat pembekuan darah yang berlebihan. Ramalan ini sangat tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, jika anda didiagnosis dengan hipertensi pulmonari utama, jangan putus asa. Lebih baik menarik diri bersama-sama dan memulakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat - ini akan membantu memanjangkan hayat selama bertahun-tahun.

Hipertensi pulmonari sekunder

Ia berkembang terhadap latar belakang penyakit lain - asma bronkial, kecacatan jantung, fibrosis pulmonari, hipertensi, sistemik lupus erythematosus, dan lain-lain. Oleh itu, untuk menghilangkan LH, anda mesti terlebih dahulu menyembuhkan penyakit utama, jika mungkin.

Gejala

Tanda-tanda pertama hipertensi pulmonari adalah perasaan keletihan yang berterusan dan kesukaran bernafas, terutama selepas bersenam. Sukar untuk pesakit berjalan, mendaki tangga, membongkok dan melakukan kerja rumah biasa. Pada peringkat akhir penyakit, gejala berikut muncul:

  • batuk kering;
  • serak;
  • sakit dada;
  • hemoptysis;
  • naungan bibir kebiruan;
  • pengsan;
  • anggota badan sejuk.

Hipertensi pulmonari pada bayi baru lahir ditunjukkan oleh penguncupan tempat yang lasak di dada, sesak nafas dan disebutkan sianosis pada kulit. Dalam kes ini, rawatan oksigen tidak memberi sebarang keputusan.

Ramalan dan akibatnya

Mana-mana jenis LH menghasilkan keputusan yang sama: meningkatkan ketahanan vaskular paru-paru. Keadaan seperti itu memaksa ventrikel kanan bekerja lebih keras, yang membawa kepada hipertrofi jantung dan dilatasi dalam ventrikel kanan. Akibatnya, kegagalan jantung kongestif dan ketidakcukupan injap mitral berkembang. Kelebihan beban ventrikel kanan disebabkan oleh penyakit paru-paru dipanggil "jantung pulmonari." Perubahan ini membawa kepada penurunan dalam output jantung, dan jika penyakit itu tidak dirawat, ia juga membawa kepada kematian.
Prognosis bergantung kepada pengabaian LH. Sekiranya anda menjaga diri anda, ikuti beberapa cadangan dan lakukan rawatan, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit ini.

Rawatan

Jadi, anda sudah tahu apa hipertensi pulmonari dan apakah gejala-gejalanya. Kini sudah tiba masanya untuk mempertimbangkan rawatan.
Jika anda mempunyai idiopatik (primer) LH, maka rawatan paliatif dilakukan, yang membolehkan anda memperluaskan kehidupan pesakit dan meningkatkan kualitinya. Dengan hipertensi pulmonari menengah, penyakit yang membawa kepada masalah ini dihapuskan.

Di bawah ini, kami memberikan tips gaya hidup pesakit dan ubat-ubatan rakyat yang dapat mengurangkan tekanan dalam arteri pulmonari.

Diet dan gaya hidup

Pesakit harus mengelakkan situasi di mana gejala penyakit semakin bertambah. Berikan usaha fizikal, jangan naik ke puncak yang tinggi, jangan terbang dalam kapal terbang. Sekiranya kesihatan anda merosot, pernafasan oksigen boleh digunakan.

Adalah sangat penting untuk mengelakkan tekanan, kerana ini meningkatkan tekanan darah dan kadar denyutan jantung. Untuk memerangi tekanan, gunakan meditasi, berjalan di udara segar, bertemu rakan, hobi dan cara lain yang sesuai.

Bagi diet, peraturan utama di sini adalah untuk mengurangkan pengambilan garam. Gantikannya dengan rempah lain. Juga, pesakit harus minum tidak lebih daripada 1.5 liter air setiap hari supaya tidak meningkatkan tekanan. Secara semulajadi, alkohol dan rokok dengan penyakit ini dilarang sama sekali.

Bawang putih itu

Subtipe kecil hipertensi pulmonari boleh disembuhkan sepenuhnya dengan bawang putih. Hakikatnya adalah bahawa produk ini memperluaskan peredaran peredaran pulmonari, menghilangkan kesesakan dalam urat, dengan itu mengurangkan tekanan. Ia juga sangat baik untuk jantung, dan sebenarnya ia adalah masalah jantung yang sering membawa kepada LH.

Resipi yang paling mudah ialah makan 2 ulas bawang putih setiap pagi pada perut kosong dengan segelas air. Jika anda takut bau mulut, zazhayutsya daun bawang putih.

Selamat membantu teh bawang putih. Jangan takut seperti nama eksotik - minuman sebegini sangat lazat dan sihat. Ia akan membantu memulihkan bukan sahaja sistem peredaran dan pernafasan, tetapi juga seluruh badan. Ramuan setiap hidangan:

  • 1 cengkih bawang putih;
  • 1 gelas air;
  • sedikit halia tanah (kira-kira 7-8 gram);
  • 1 sudu jus lemon;
  • 1 sudu madu.

Letakkan air terbakar. Apabila ia mula mendidih, tambahkan cengkih bawang putih, halia dan sudu madu sebelum dicabut. Campurkan dengan baik dan biarkan masak selama 20 minit. Kemudian ketatkan penyerapan yang terhasil. Pada akhirnya tambahkan sedikit jus lemon. Kami mengesyorkan minum teh ini pada perut kosong dua kali sehari.

Semanggi

Clover sangat berguna untuk sistem kardiovaskular dan akan membantu dengan penyakit anda. Ia boleh digunakan dengan cara yang berbeza.

Jika boleh, tanamkan semanggi di dalam periuk di rumah, dan makan pucuk muda tumbuhan ini. Satu sudu rumput akan mencukupi.

Anda juga boleh membuat teh dari bunga semanggi kering. Segelas air memerlukan satu sudu teh tumbuhan yang dihancurkan. Tuangkan air mendidih di atas semanggi, biarkan selama 15 minit, kemudian minum. Setiap hari mengambil 2-3 gelas ubat ini.

Digitalis

The foxglove akan menyelamatkan anda dari sakit di dada dan sesak nafas yang kuat, tetapi anda harus minum dengan teliti, meningkatkan dos dan memantau keadaan badan.

Sediakan sebatian alkohol pada kadar 1 bahagian foxglove kering setiap 10 bahagian alkohol dengan kekuatan 70 darjah. Sekat campuran selama 2 minggu, kemudian ketegangan. Mulakan dengan dos 3 titis dua kali sehari. Berwarna harus dibubarkan dalam sedikit air dan minum pada perut kosong. Selepas kira-kira seminggu, dos boleh ditingkatkan hingga 5 tetes, kemudian selepas seminggu hingga 7 tetes. Kemudian pergi ke 10 titis berwarna dua kali sehari. Kursus rawatan berlangsung selama 2 hingga 4 bulan.

Hawthorn

Hawthorn membubarkan saluran darah, membantu mengurangkan tekanan sistolik dan diastolik di arteri pulmonari. Ia boleh digunakan dalam beberapa cara.

Kaedah pertama adalah teh. Untuk membuat minuman, tuangkan pencuci mulut sudu bunga kering dan daun hawthorn ke dalam cawan dan tuangkan segelas air mendidih. Pegang kaca dalam keadaan tertutup selama 15 minit, kemudian ketatkan minuman tersebut. Ia perlu meminumnya pada 1 gelas di pagi dan petang.

Cara kedua - wain penyembuhan. Anda akan memerlukan 50 gram buah hawthorn masak dan 500 ml wain merah semulajadi. Hancurkan beri dalam mortir, panaskan wain hingga kira-kira 80 ° C. Tuangkan wain hangat ke dalam balang kaca atau botol, tambah hawthorn, tutup tudung dan biarkan selama 2 minggu, kemudian ketegangan. Minum setiap malam sebelum tidur 25 ml wain ini.

Cara ketiga - berwarna alkohol. Campurkan bunga hawthorn dengan alkohol dalam nisbah 1:10 dan biarkan dalam balang kaca selama 10 hari, kemudian ketegangan. Minum kira-kira setengah sudu teh berwarna ini pada waktu pagi dan petang pada perut kosong.

Mistletoe putih

Ia akan menjadi lebih mudah bagi pesakit jika dia mula mengambil mistletoe putih. Pada waktu petang, tuangkan satu sudu teh herba dengan segelas air sejuk, biarkan campuran yang dibekalkan semalaman. Pada waktu pagi, panaskan dan minum. Jadi anda perlu lakukan setiap hari.

Anda juga boleh membuat wain mistletoe. Anda memerlukan 50 gram tumbuhan dan 500 ml wain putih kering. Sambung bahan-bahan ini dan biarkan selama 1 minggu, kemudian terikan. Ambil 25 ml dua kali sehari sebelum makan.

Rowan buah

Buah-buahan abu gunung mempunyai kesan yang baik terhadap sistem kardiovaskular. Oleh itu, teh biasa, ganti teh dari tumbuhan ini. Satu sendok makan mash dalam bulatan, tambah sedikit gula dan 200 ml air mendidih. Kacau dan minum. Hari ini disyorkan untuk mengambil 3 hidangan teh ini.

Koleksi Sorcerer

Terdapat koleksi tumbuhan yang baik, yang disyorkan oleh penyembuh yang berpengalaman. Campurkan dalam bahagian yang sama rumput adonis, akar valerian, daun pudina, rumput wort St. John dan benih dill. Pada waktu malam di dalam termos, masak satu sudu campuran ini dengan satu liter air mendidih dan biarkan sampai pagi. Ini akan menjadi hidangan anda sepanjang hari, anda perlu minum infusi di antara waktu makan. Kursus rawatan berterusan selama 2 bulan, maka anda perlu berehat selama sekurang-kurangnya 2 minggu.

Rawatan Juice and Smoothie

Jus adalah doktor yang semulajadi yang akan membantu mengatasi banyak masalah, termasuk LH. Kami akan memberikan beberapa resipi yang paling berkesan.

Jus untuk jantung

Dalam kes hipertensi pulmonari, jantung perlu dikekalkan. Untuk melakukan ini, masak campuran ini:

  • 2 gelas anggur merah;
  • 1 grapefruit;
  • 1 sudu teh dicincang bunga linden;
  • ¼ sudu teh, bubuk.

Campurkan semua ramuan dan campuran dalam pengisar. Minum smoothie harus segera selepas persiapan, disyorkan untuk mengambil satu gelas sehari. Selepas seminggu anda akan melihat perkembangan positif.

Jus untuk menormalkan tekanan

Sambung komponen berikut:

  • 1 jus limau gedang;
  • jus dari 2 buah oren;
  • 6 batang pasli segar;
  • 2 sudu besar bunga hawthorn;
  • 3 dikupas dan dihiris kiwi.

Campurkan segala-galanya dalam pengisar dan minum sebaik sahaja masak. Ambil ubat ini pada waktu pagi dan petang supaya tekanan darah dan pulmonari sentiasa normal.

Jus dari sesak nafas

Sekiranya anda mengalami dyspnea, habiskan rawatan sebulan dengan jus seperti berikut:

  • 5-6 daun dandelion segar;
  • 1 sudu bunga semanggi merah;
  • 1 apel merah;
  • 1 cawan kecambah Brussels dicincang;
  • 1 wortel besar;
  • 0.5 cawan pasli cincang.

Dari epal, lobak merah dan pucuk Brussels memerah jus, campurkan jus, tambahkan pasli, semanggi merah dan daun dandelion yang dicincang halus. Ambil jus pada perut kosong dan 1 gelas dua kali sehari.

Jus untuk meningkatkan kesejahteraan keseluruhan

  • separuh melon;
  • 1 gelas stroberi segar;
  • sekeping akar halia 2.5 cm panjang;
  • 1 oren;
  • 1 grapefruit;
  • ¼ gelas yoghurt semulajadi (tanpa aditif);
  • setengah segudang wheatgrass.

Sapu jus dari oren, tembikai, strawberi dan limau gedang. Ginger Grate. Campurkan jus itu, tambah halia, yogurt dan pucuk gandum. Minum kesihatan anda!

Tulis di komen tentang pengalaman anda dalam merawat penyakit, membantu pembaca laman web lain!
Kongsi barangan di rangkaian sosial dan bantu rakan dan keluarga!

Hipertensi pulmonari - apa dan cara untuk merawat

Hipertensi pulmonari adalah keadaan di mana tekanan 25 mm Hg dicipta di arteri pulmonari. st. dan lebih, yang melebihi norma fisiologi, berjumlah purata 16 mm Hg. st.

Fenomena hipertensi pulmonari (LH) berlaku dengan beberapa penyakit yang berbeza dalam mekanisme kejadian dan kaedah rawatan. Pada wanita, LH adalah 1.7 kali lebih biasa daripada lelaki.

Kaedah Pengukuran

Dalam arteri pulmonari, darah dari ventrikel kanan dikeluarkan ke dalam peredaran pulmonari. Dalam paru-paru, ia diperkaya dengan oksigen, kemudian kembali ke atrium kiri. Peningkatan tekanan dalam arteri mengganggu jantung dan paru-paru.

  • secara langsung - oleh catheterization, di mana kateter khas diperkenalkan melalui vena ke dalam aliran darah dan kemudian ke jantung dan arteri pulmonari;
  • kaedah tidak langsung - anggaran tekanan mengikut ultrasound, MRI.

Pengkelasan

Bergantung kepada punca-punca gangguan ini dan sifat gejala, hipertensi pulmonari dibahagikan kepada 6 kumpulan:

  1. utama
    1. idiopatik - dalam kes-kes di mana mustahil untuk menubuhkan punca pelanggaran;
    2. keturunan;
    3. dikaitkan dengan mutasi;
    4. disebabkan oleh kesan toksik dadah, racun;
    5. dikaitkan dengan jangkitan HIV;
    6. hipertensi bayi baru lahir;
    7. disebabkan oleh penyakit jantung;
    8. disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam portal (portal) hati di hati;
  2. penyakit veno-occlusive - halangan saluran darah terkecil dari paru-paru;
  3. luka ventrikel kiri, atrium;
  4. disebabkan oleh patologi sistem pernafasan;
    1. disebabkan oleh COPD;
    2. disebabkan hipoventilasi arteri;
    3. dikaitkan dengan penyakit paru - bronchiectasis, tumor;
  5. embolisme pulmonari thromboembolic atau kronik;
  6. patologi campuran yang disebabkan oleh
    1. penyakit darah;
    2. penyakit tiroid;
    3. sistemik vaskulitis.

Hipertensi Idiopathik paru-paru adalah patologi yang jarang berlaku dan berlaku di kalangan orang dewasa dengan kekerapan sebanyak 15 orang setiap 1 juta. Pada kanak-kanak, 80% kes jantung paru disebabkan oleh PH.

Hipertensi pulmonari utama didapati dalam 70% kes di kalangan wanita, 12% dengan diagnosis ini adalah kanak-kanak. Penyakit seperti hipertensi pulmonari juga dicatatkan pada bayi baru lahir, yang ditunjukkan dalam hipertensi bayi, yang perlu dikesan dan mula merawatnya secepat mungkin.

Mengikut klasifikasi moden, hipertensi pulmonari utama adalah bentuk idiopatik PH.

Ia merangkumi semua kes yang tidak mempunyai sebab tertentu yang berkaitan dengan gangguan keturunan, peningkatan aktiviti platelet, penurunan dalam jumlah katil vaskular.

Hipertensi paru-paru sekunder adalah akibat daripada penyakit kronik. Penyebab utama peningkatan tekanan sistolik ialah penyakit jantung, paru-paru dan vaskular.

Tahap

Mengikut tahap keterukan penyakit, terdapat 4 darjah hipertensi pulmonari.

  • Tahap pertama - pesakit mengekalkan aktivitas fizikal, beban biasa tidak menyebabkan sesak nafas, pening. Pada peringkat ini, hipertensi pulmonari boleh diterbalikkan dan, dengan rawatan yang sesuai, penyakit ini dikompensasi dan semua gejala hilang.
  • Tahap kedua - untuk berehat tidak menandakan kemerosotan kesihatan, tetapi semasa latihan fizikal yang normal, sesak nafas berkembang, kelemahan muncul.
  • Peringkat ketiga - sesak nafas muncul pada pesakit semasa melakukan senaman fizikal dan tidak lulus berehat.
  • Peringkat keempat dicirikan oleh intoleransi senaman. Dyspnea berlaku pada pesakit walaupun berehat.

Darjah

  • Gelaran pertama (labil) - tekanan dalam julat normal, ialah 30-35 mm Hg. Art., Mencapai 70 mm Hg. st. semasa latihan fizikal.
  • Gelaran kedua (stabil) - tekanan dalam arteri semakin meningkat, mencapai 75 mm Hg. st.
  • Ketiga (tidak dapat dipulihkan) - tekanan sentiasa tinggi dan berada dalam lingkungan 75-110 mm Hg. st.
  • Ijazah keempat - tekanan secara konsisten melebihi 110 mm Hg. st.

Semua perubahan dengan 1 darjah hipertensi dikesan hanya dengan pemeriksaan instrumental. Hipertensi pulmonari 1-2 darjah boleh dirawat, keadaan ini dicirikan oleh perubahan sederhana dalam paru-paru, ini membolehkan anda menormalkan tekanan darah, yang meningkatkan prognosis penyakit.

Untuk kelas 3 dicirikan oleh perkembangan aterosklerosis dalam arteri pulmonari, peningkatan hypertrophy ventrikular. Dengan LH sebelah kanan bentuknya cacat dan saiz perubahan ventrikel kiri.

Sebabnya

Salah satu sebab peningkatan tekanan adalah penurunan dalam rangkaian kapilari paru-paru. Sekiranya jumlah aliran darah dikurangkan sebanyak 1/3, hipertensi pulmonari berkembang semasa latihan. Pengurangan bekalan darah ke paru-paru dengan 2/3 menimbulkan hipertensi di LH sahaja.

Pengurangan dalam darah beredar di dalam paru-paru boleh disebabkan oleh proses keradangan yang membawa kepada oklusi vaskular, degenerasi berserabut dinding vaskular.

Hipertensi pulmonari menyebabkan penyakit jantung paru-paru, keadaan di mana ventrikel kanan berfungsi dengan beban yang tinggi, dan ini menyebabkan gangguan sedemikian di mana ventrikel kiri berubah bentuk.

Pembentukan hipertensi pulmonari pada kanak-kanak adalah yang paling sering disebabkan oleh penyakit sistem pernafasan atau hipoksia. Dalam bayi yang baru dilahirkan, PH idiopatik utama kebanyakannya diperhatikan.

Pada wanita hamil, hipertensi pulmonari menimbulkan ancaman kepada perkembangan janin, kerana ia menyebabkan hipoksia dalam tubuh ibu, dan pembentukan kanak-kanak berlaku dalam keadaan kekurangan oksigen. PH dalam kombinasi dengan peningkatan beban pada sistem vaskular semasa hamil meningkatkan risiko kematian ibu dan janin.

Semasa kehamilan, hipertensi paru-paru 1-2 darjah boleh didiagnosis, keadaan ini menyebabkan pelanggaran ventrikel kanan yang berfungsi dengan beban, mengembang dalam jumlah. Pada masa yang sama, ventrikel kiri sedikit diisi dengan darah, yang menyebabkan tekanan darah rendah di dalam badan.

Gejala

Tanda-tanda LH dikesan pada peringkat awal, terutamanya di bawah beban, berlaku:

  • sesak nafas;
  • ascites - pengumpulan cecair di abdomen, peningkatan jumlah pinggang;
  • sakit dada;
  • menurunkan tekanan darah;
  • pengsan;
  • kelemahan, keletihan di bawah beban biasa;
  • penurunan secara beransur-ansur dalam toleransi terhadap tekanan fizikal.

Dengan mengangkat beban pesakit yang teruk, letupan tidak berhenti. Dalam kes-kes terutamanya teruk, kesukaran bernafas berlaku pada rehat dan tidak hilang apabila kedudukan tubuh berubah.

Dalam hipertensi pulmonari yang teruk, gejala berikut muncul:

  • peningkatan bengkak kaki dan tangan;
  • asites ditandakan;
  • kemerosotan bekalan darah, menurunkan suhu badan;
  • peningkatan dalam saiz hati;
  • hemoptysis;
  • suara serak;
  • serangan batuk kering;
  • bengkak urat jugular;
  • takikardia, arrhythmia.

Pada tahap 3-4 LH jika tiada rawatan yang mencukupi, kemunculan gejala:

  • kegagalan hati - badan bertumbuh dalam saiz; kesakitan sentiasa dirasakan di hipokondrium yang betul;
  • kegagalan jantung - serangan stenocardia, iskemia jantung, edema pada kaki, fibrilasi atrium;
  • peningkatan tekanan sistemik, krisis hipertensi;
  • Edema pulmonari - peningkatan asphyxiation disertai dengan sianosis kulit, dengan peningkatan edema pulmonari, kencing tidak boleh dilakukan secara sukarela dan buang air besar yang mungkin.

Tanpa bantuan yang tepat pada masanya, pesakit mungkin mati, selalunya ini disebabkan oleh tromboembolisme pulmonari atau kegagalan jantung.

Diagnostik

Kejayaan rawatan LH bergantung kepada ketepatan masa pengesanan. Jika hipertensi pulmonari boleh didiagnosis pada tahap 1-2 dengan sisihan sederhana tekanan tekanan darah dari norma, kemerosotan keadaan pesakit dapat dicegah.

Kaedah diagnostik untuk PH termasuk peperiksaan instrumental yang membenarkan penilaian jantung dan paru-paru:

  • ECG;
  • radiografi paru-paru;
  • fonografi jantung;
  • mengikut tanda-tanda, kateterisasi ventrikel kanan untuk menentukan nilai-nilai hipertensi pulmonari;
  • dikomputkan tomografi paru-paru atau MRI;
  • jika perlu, biopsi ditetapkan.

Untuk menilai keparahan penyakit itu, gunakan ujian berjalan 6 minit untuk menilai toleransi beban.

Orang yang sihat sepatutnya lulus selama 6 minit sekurang-kurangnya 500 m Bagi orang yang lebih tua, jarak yang lebih besar daripada 400 m dianggap sebagai norma. Ujian ini membantu menentukan peringkat penyakit dan menilai keberkesanan rawatan.

Rawatan

Dalam rawatan ubat-ubatan hipertensi digunakan:

  • diuretik - diperlukan untuk mengurangkan stasis vena di dalam kapal kaki, mengurangkan beban pada ventrikel kanan, terutama yang sering ditetapkan untuk bentuk hipertensi ventrikel kanan;
  • antikoagulan - warfarin;
  • vasodilators;
    • antagonis kalsium - Nifedipine, Prazosin;
    • prostaglandin;
  • prostacyclin dan analognya adalah ubat untuk meningkatkan peredaran mikro.

Keadaan pesakit dengan jenis pelanggaran ini tidak stabil, ia mestilah sentiasa di bawah pengawasan seorang doktor. Rawatan diri hipertensi pulmonari, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh merumitkan dengan ketara perjalanan penyakit.

Ramalan

Meningkatkan hipertensi pulmonari berat prognosis penyakit utama. Jadi, bagi pesakit yang mempunyai COPD dalam hipertensi tidak melebihi 30 mm Hg. st. Kadar survival 5 tahun melebihi 90%. Dengan LH melebihi 50 mm Hg. st. Kadar survival adalah kurang daripada 30%.

Prognosis yang teruk untuk bentuk idiopatik LH. Kadar survival dalam 5 tahun adalah kira-kira 30%. Memperbaiki prognosis hipertensi pulmonari, diagnosis awal dan rawatan yang mencukupi. Kadar survival adalah kira-kira 40%.

Hipertensi pulmonari 1, 2, 3 dan 4 darjah: apakah itu, gambaran perkembangan penyakit ini

Penyakit yang teruk yang menjejaskan organ penting seseorang - kita bercakap tentang tekanan darah tinggi pulmonari. Mekanisme patologi penyakit ini adalah peningkatan tekanan dalam aliran darah paru-paru, yang mempunyai pengaruh yang mengancam terhadap kerja jantung.

Penyakit ini berlanjutan dengan masa, dan keadaan pesakit secara beransur-ansur menjadi teruk, sehingga mati dalam kebanyakan kes. Mari lihat apa itu - hipertensi pulmonari 1 darjah, 2, 3 dan 4, bagaimana mereka berbeza antara satu sama lain dan gejala apa yang diiringi.

Kriteria Diagnostik

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan pemeriksaan komprehensif pesakit, termasuk menggunakan kaedah penyelidikan instrumental.

Tetapi kriteria diagnostik asas untuk penyakit ini adalah jumlah tekanan dalam arteri paru-paru, yang diukur menggunakan catheterization. Ia adalah berdasarkan penunjuk ini bahawa ia adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan menentukan sejauh mana penyakit:

Dalam kes-kes yang sangat teruk, tekanan dalam arteri paru-paru boleh meningkat banyak kali - sehingga prestasinya akan melebihi bahkan tekanan darah dalam peredaran yang hebat.

Klasifikasi peringkat

Dalam amalan klinikal, lazimnya digunakan klasifikasi hipertensi paru-paru, yang membahagikan keadaan penyakit itu secara berperingkat-peringkat ke 4 peringkat-darjah berturut-turut:

  • Peringkat 1 - sementara. Gejala hanya muncul di bawah keadaan buruk (aktiviti fizikal yang berlebihan, beban mental yang tinggi, kekurangan oksigen, proses keradangan dalam paru-paru). Perubahan morfologi yang tidak dapat dipulihkan dalam organ-organ penting tidak boleh berlaku.
  • Peringkat 2 - stabil. Gejala muncul walaupun dengan tekanan psikofisikal yang sederhana atau seharian. Perubahan morfologi dalam bentuk hipertrofi kecil dari ventrikel jantung kanan boleh diberi pampasan dengan bantuan rawatan dadah.

Tahap 3 - gejala ciri muncul walaupun dengan sedikit usaha dan rehat, tanda-tanda kegagalan peredaran muncul.

Perubahan morfologi jantung (hipertropi ventrikel kanan) dan paru-paru (fenomena aterosklerotik dari katil vaskular) hanya boleh dikompensasi sebahagiannya dengan bantuan rawatan perubatan atau pembedahan.

  • Tahap 4 - perubahan morfologi kardiopulmonari yang tidak dapat dipulihkan, patologi hati dan organ pencernaan, yang membawa kepada kematian. Pesakit, walaupun berehat, menderita dan menderita daripada gejala penyakit.
  • Bagaimana perkembangannya

    Sebaik sahaja ia muncul, tekanan darah tinggi terus meningkat, melibatkan bukan sahaja paru-paru, tetapi juga jantung dan hati pesakit dalam proses patologi. Hanya bantuan perubatan yang cekap dan tepat pada masanya boleh mengimbangi atau melambatkan sebahagian proses ini.

    Tetapi diagnosis yang betul adalah sangat sukar untuk diletakkan pada peringkat awal, kerana penyakit dyspnea dan kapasiti kerja berkurangan ciri penyakit tidak begitu jelas dan mudah dijelaskan oleh keletihan dan kelegaan umum.

    Menurut Institut Kesihatan Kebangsaan Amerika Utara, purata 2 tahun berlalu dari permulaan penyakit hingga masa diagnosis. Dan pada masa ini, beberapa perubahan morfologi yang tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam badan, yang mengakibatkan kerosakan teruk pada saluran paru-paru dan perkembangan gagal jantung ventrikel kanan:

    • Proses patologi bermula dengan fakta bahawa saluran paru-paru secara beransur-ansur menyempitkan kerana aterosklerosis progresif di dalamnya dan kelebihannya dengan tisu penghubung;
    • disebabkan oleh hakikat bahawa beberapa kapal sebahagian atau sepenuhnya kehilangan fungsi pengalihan darah mereka - venula dan arteriol lain menganggap fungsi mereka;
    • jumlah darah yang jatuh pada setiap tangki meningkat - tekanan darah di dalamnya mula naik dan bertambah apabila lebih banyak lagi saluran paru-paru baru "gagal";
    • peningkatan kritikal dalam tekanan darah dalam peredaran pulmonari memerlukan beban berat kronik jantung yang kronik;
    • untuk mengatasi beban tinggi yang tinggi, ventrikel kanan jantung adalah hypertrophied, iaitu peningkatan dalam jumlah - pesakit mempunyai "jantung paru" yang boleh dikesan oleh X-ray;
    • kegagalan jantung secara beransur-ansur berkembang - jantung pesakit terhenti untuk mengatasi fungsi mereka.

    Video ini menerangkan bagaimana gejala berkembang sebagai penyakit berlangsung:

    Sekiranya pada peringkat awal penyakit ini seseorang hanya bimbang tentang kemerosotan kesihatan semasa latihan fizikal, maka pesakit sedemikian dapat mengembangkan komplikasi mematikan:

    • asma jantung;
    • krisis pulmonari hipertensi;
    • edema pulmonari;
    • jantung kronik atau penyakit jantung pulmonari.

    Apakah hipertensi pulmonari yang berterusan pada bayi yang baru lahir dan bagaimana untuk mengesannya dalam masa - semuanya diterangkan di sini.

    Dan berapa banyak orang yang hidup dengan kecacatan jantung, anda boleh membaca dengan mengklik di sini.

    Hipertensi pulmonari 1, 2 darjah - rawatan, gejala dan prognosis

    Masalah jantung berlaku untuk pelbagai sebab. Peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari adalah salah satu daripada mereka. Pelanggaran 1, 2 darjah pembangunan hampir tidak mempunyai gejala dan tanda, tetapi memerlukan perawatan mandatori - hanya dalam hal ini akan ada prognosis positif kehidupan bagi seseorang.

    Apa itu

    Bertentangan dengan nama itu, penyakit "hipertensi pulmonari" terletak pada masalah bukan dengan paru-paru, tetapi dengan jantung, apabila tekanan arteri dari arteri pulmonari dan kapal-kapal yang datang darinya meningkat. Selalunya, patologi itu ditimbulkan oleh masalah jantung yang lain, dalam kes-kes jarang dianggap sebagai patologi utama.

    Untuk bahagian sistem peredaran darah ini, tekanan normal adalah sehingga 25/8 milimeter merkuri (sistolik / diastolik). Hipertensi dikatakan apabila nilai meningkat di atas 30/15.

    Menganalisis statistik perubatan, kita boleh mengatakan bahawa hipertensi pulmonari jarang berlaku, tetapi bahkan 1 darjahnya adalah sangat berbahaya, yang mesti dirawat, jika tidak prognosis hidup tidak menguntungkan dan lonjakan tajam dalam tekanan dapat mengakibatkan kematian pesakit.


    Foto 1. Arteri pulmonari dalam keadaan normal dan tekanan darah tinggi

    Penyebab penyakit ini adalah untuk mengurangkan diameter dalaman saluran darah paru-paru, kerana endothelium, yang merupakan lapisan vaskular dalaman, berkembang secara berlebihan di dalamnya. Akibat aliran darah terjejas, bekalan bahagian jauh batang dan anggota badan dengan darah semakin merosot, yang mempunyai gejala dan tanda-tanda tertentu, yang akan dibincangkan di bawah.

    Otot jantung, menerima isyarat yang sesuai, mengkompensasi kekurangan ini, mula bekerja dan kontrak lebih intensif. Dengan kewujudan masalah patologis seperti ini, terdapat penebalan lapisan otot dalam ventrikel kanan, yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam kerja seluruh hati. Fenomena yang sama juga mendapat nama yang berasingan - jantung paru-paru.

    Hipertensi pulmonari boleh dikesan dengan elektrokardiogram, tetapi untuk tahap awal, perubahan akan menjadi kecil dan boleh terlepas, jadi untuk diagnosis yang tepat dan rawatan yang tepat pada masanya, orang-orang pada usia perlu tahu apa hipertensi pulmonari, tanda-tanda dan gejala-gejalanya. Hanya dalam kes ini, penyakit itu dapat dikenal pasti dan dirawat dengan segera, sambil mengekalkan ramalan kehidupan yang baik.

    Kod ICD-10

    Hipertensi pulmonari mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10 tergolong dalam kelas - I27.

    Sebabnya

    Penyebab sebenar penyakit sehingga kini tidak dapat dijumpai. Pertumbuhan abnormal endothelium sering dikaitkan dengan ketidakseimbangan dalaman badan, disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul dan bekalan unsur seperti kalium dan sodium. Bahan kimia ini bertanggungjawab untuk penyempitan dan pembesaran saluran darah, dengan kekejangan vaskular kekurangan mereka mungkin berlaku.

    Satu lagi sebab umum hipertensi pulmonari adalah faktor keturunan. Kehadiran patologi di mana-mana saudara darah harus menjadi alasan untuk pemeriksaan yang sempit dan, jika perlu, rawatan di peringkat awal, apabila gejala belum terwujud.

    Selalunya, keabnormalan berlaku dalam penyakit jantung lain - penyakit jantung kongenital, penyakit paru-paru yang obstruktif, dan lain-lain. Dalam kes sedemikian, hipertensi pulmonari didiagnosis sebagai komplikasi dan perlu bertindak terutamanya pada punca akarnya.

    Sebab yang terbukti adalah penggunaan asid amino tertentu yang memberi kesan kepada pertumbuhan endothelium. Beberapa dekad yang lalu, diperhatikan bahawa penggunaan minyak rapeseed, di mana asid amino ini hadir, menyebabkan peningkatan dalam kes-kes penyakit. Akibatnya, kajian telah dijalankan yang mengesahkan bahawa terdapat kepekatan tryptophan yang tinggi dalam rapeseed, yang menyebabkan hipertensi pulmonari sederhana dan meningkatkan risiko akibat yang teruk.

    Dalam sesetengah kes, sebab penggunaan pil kontraseptif, ubat untuk penurunan berat badan yang ketara dan cara lain yang membawa kepada pencabulan fungsi dalaman badan manusia.

    Gejala bergantung kepada ijazah

    Mempelajari tentang hipertensi pulmonari pada peringkat awal adalah kejayaan yang besar, kerana dalam kebanyakan keadaan tidak ada tanda-tanda yang jelas. Walau bagaimanapun, jika anda melihat lebih dekat dan mendengar sendiri, anda boleh menemui beberapa tanda hipertensi sederhana.

    Gejala utama dikurangkan keupayaan fizikal, apabila seseorang sentiasa merasakan kelemahan umum, yang mana tidak ada sebab yang jelas. Seringkali, semasa peperiksaan, penyakit peringkat yang berlainan didapati. Mari kita pertimbangkan darjah hipertensi paru-paru, apakah gejala-gejala mereka yang berbeza, apa yang mengancam dan rawatan apa yang mereka perlukan.

    1. Ijazah pertama (I) dinyatakan dengan nadi yang pesat, kehadiran penekanan fizikal dilihat dengan mudah, tiada gejala lain yang diperhatikan, yang merumitkan diagnosis.
    2. Dalam tahap kedua (II), pesakit sudah jelas keletihan, mengalami sesak nafas, pening dan sakit dada.
    3. Dalam pesakit yang mempunyai ijazah ketiga (III), keadaan yang selesa hanya berlaku semasa tidak aktif, apa-apa usaha fizikal menyebabkan keterukan gejala dyspnea, keletihan, dan sebagainya.
    4. Ijazah keempat (IV) dianggap paling teruk. Hipertensi pulmonari pada tahap ini disertai dengan keletihan kronik, walaupun walaupun selepas kebangkitan setiap hari, semua tanda-tanda hadir walaupun rehat, darah boleh di expectorated, pengsan berlaku, dan urat leher membengkak. Dengan apa-apa beban, semua gejala secara dramatik memburukkan, disertai oleh sianosis kulit dan kemungkinan edema paru. Seseorang, sebenarnya, berubah menjadi orang cacat yang diberi penjagaan asas sendiri dengan kesulitan.

    Hipertensi paru-paru 1 darjah berbeza hanya dalam degupan jantung yang cepat, seorang doktor yang berpengalaman dapat mengesannya pada ECG dan menghantar pemeriksaan tambahan ke atas saluran paru-paru. Hipertensi pulmonari gred 2 dicirikan oleh gejala yang lebih ketara, yang tidak boleh diabaikan dan adalah penting untuk tidak menangguhkan untuk melawat ahli kardiologi atau terapi.

    Adalah sangat penting untuk mengesan pelanggaran pada peringkat awal yang mungkin. Sukar untuk membuatnya, tetapi, pada akhirnya, prognosis hidup bergantung kepadanya, dan berapa lama pesakit akan hidup.

    Diagnostik

    Proses diagnosis adalah tidak kurang penting, kerana sangat mudah untuk kehilangan penyakit "melewati mata" pada tahap awal pembangunan. Pertama sekali, hipertensi pulmonari adalah ketara pada ECG. Prosedur ini adalah titik permulaan untuk pengesanan dan rawatan penyakit ini.

    Kardiogram akan menyedari fungsi fizikal myocardium jantung yang tidak normal, yang merupakan tindak balas jantung pertama kepada masalah dengan keadaan paru-paru. Jika kita mempertimbangkan proses diagnosis secara amnya, ia terdiri daripada langkah-langkah berikut:

    • ECG, di mana terdapat beban dalam ventrikel kanan;
    • X-ray yang menunjukkan medan paru-paru di pinggir, wujudnya pergeseran sempadan jantung dari norma ke arah yang betul;
    • Menjalankan ujian pernafasan apabila diperiksa apa yang membentuk karbon dioksida yang terlepas;
    • Prosedur Echocardiography. Ultrasound ini jantung dan saluran darah, yang membolehkan untuk mengukur tekanan dalam arteri pulmonari.
    • Scintigraphy, yang membolehkan pemeriksaan terperinci mengenai kapal-kapal yang diperlukan menggunakan isotop radioaktif;
    • Sekiranya perlu, klarifikasi x-ray ditetapkan lebih tepat CT atau MRI;
    • Kemungkinan rawatan masa depan dinilai menggunakan catheterization. Kaedah ini menerima maklumat mengenai tekanan darah di rongga yang dikehendaki.

    Rawatan hipertensi pulmonari

    Pengesanan patologi adalah satu tugas yang sukar, tetapi tidak mudah untuk merawat hipertensi. Keberkesanan rawatan sebahagian besarnya ditentukan oleh peringkat perkembangan, di peringkat awal terdapat kaedah terapi konservatif dengan ubat-ubatan, dengan perkembangan yang serius, ketika prognosisnya buruk, ada ancaman terhadap kehidupan dan tidak mungkin untuk pulih dengan obat-obatan, mereka menetapkan operasi pembedahan.

    Kardiologi berkenaan dengan rawatan. Apabila gejala dikesan dan disahkan terlebih dahulu, adalah perlu untuk mengurangkan kemungkinan akibat yang teruk yang mengiringi hipertensi pulmonari. Untuk ini anda perlukan:

    1. Di kehadiran kehamilan, untuk menolak kehamilan lebih lanjut, sejak ibu ibu dalam tempoh tersebut dikenakan beban yang teruk, yang mengancam kematian ibu dan anak.
    2. Untuk makan terhad, tidak untuk memindahkan, mengikuti diet dengan penurunan pengambilan lemak dan asin. Ia juga perlu minum tidak banyak - sehingga satu liter setengah cecair setiap hari.
    3. Jangan bersemangat dengan senaman fizikal, memunggah sistem kardiovaskular yang sudah terlebih beban.
    4. Untuk membekalkan vaksin yang diperlukan untuk melindungi penyakit, yang secara tidak langsung memburukkan lagi penyakit.
    Secara psikologi, pesakit juga memerlukan pertolongan tambahan, kerana rawatan dan kehidupan berikutnya sering diubah sepenuhnya untuk mengelakkan situasi berisiko. Sekiranya penyakit ini merupakan komplikasi sekunder patologi lain, maka terapi pertama memerlukan semua penyakit utama.

    Rawatan hipertensi paru-paru yang sangat konservatif kadang-kadang bertahan selama beberapa tahun, apabila ia diperlukan untuk kerap mengambil kompleks ubat-ubatan yang ditetapkan yang menyekat perkembangan proliferasi endothelial. Dalam tempoh ini, pesakit perlu mengambil:

    • Antagonis yang menyekat proses pembahagian sel patologi.
    • Dadah yang tidak membenarkan pembekuan darah di dalam kapal dan mengurangkan kekejangan mereka.
    • Gunakan terapi oksigen, yang bertujuan untuk menembusi darah dengan oksigen. Dalam hipertensi paru-paru yang sederhana, prosedur tidak diperlukan, dan dalam hal tahap yang teruk, selalu diperlukan.
    • Bermakna untuk menipis darah dan mempercepat alirannya.
    • Ubat dengan kesan diuretik.
    • Glycosoids ditugaskan untuk menormalkan irama degupan jantung.
    • Jika perlu, ubat-ubatan diambil untuk mengembangkan lumen arteri, yang menurunkan petunjuk tekanan darah.
    • Rawatan dengan nitrik oksida dijalankan dengan kecekapan rendah kaedah lain. Akibatnya, indeks tekanan dalam keseluruhan sistem vaskular berkurangan.

    Pembedahan

    Pembedahan digunakan dalam keadaan di mana penyebab hipertensi pulmonari, sebagai contoh, penyakit jantung sianotik, yang tidak dapat diterima oleh cara lain.

    Sebagai terapi pembedahan, septostomi atrium balon dilakukan, apabila pemisahan antara atria dipotong dan diperluas dengan belon khas. Disebabkan ini, bekalan darah beroksigen pergi ke atrium kanan, yang mengurangkan gejala dan keparahan hipertensi pulmonari.

    Dalam kursus yang paling teruk mungkin perlu memindahkan paru-paru atau jantung. Operasi sedemikian sangat rumit, mempunyai banyak batasan, dan terdapat kesukaran yang besar dalam mencari organ donor, terutama di Rusia, bagaimanapun, ubat moden mampu melakukan manipulasi seperti itu.

    Pencegahan

    Langkah-langkah prophylactic untuk mencegah hipertensi pulmonari sangat penting. Ini adalah benar bagi orang dalam kumpulan risiko - dengan adanya penyakit jantung, jika ada saudara yang mempunyai penyakit yang sama, selepas 40-50 tahun. Pencegahan terdiri daripada mengekalkan gaya hidup yang sihat, khususnya, penting:

    1. Berhenti merokok, kerana asap tembakau diserap oleh paru-paru dan memasuki aliran darah.
    2. Apabila profesion berbahaya, sebagai contoh, pelombong, pembina, mereka sentiasa harus menghirup udara kotor, tepu dengan mikropartikel. Oleh itu, adalah perlu untuk mematuhi semua peraturan mengenai perlindungan buruh untuk jenis aktiviti ini.
    3. Menguatkan sistem imun.
    4. Jangan biarkan beban psikologi dan fizikal, yang menjejaskan kesihatan sistem kardiovaskular.

    Berapa banyak orang yang tinggal dengan penyakit sedemikian adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti. Dengan tahap sederhana dan pematuhan dengan semua cadangan ahli kardiologi, hipertensi pulmonari mempunyai prognosis positif.

    Pengarang: editor laman web, tarikh 28 Mac, 2018

    Hipertensi pulmonari

    Hipertensi pulmonari adalah keadaan patologi yang mengancam yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah berterusan dalam aliran darah arteri pulmonari. Peningkatan hipertensi pulmonari adalah beransur-ansur, progresif, dan akhirnya menyebabkan perkembangan gagal jantung ventrikel kanan, yang membawa kepada kematian pesakit. Hipertensi pulmonari adalah paling biasa pada wanita muda berusia 30-40 tahun yang menderita penyakit ini 4 kali lebih kerap daripada lelaki. Oligosymptomatic pampasan bagi hipertensi pulmonari membawa kepada hakikat bahawa ia sering didiagnosis hanya di peringkat yang teruk, apabila pesakit mempunyai aritmia jantung, krisis hipertensi, hemoptysis, serangan edema pulmonari. Dalam rawatan hipertensi pulmonari, vasodilators, disagregants, antikoagulan, penyedutan oksigen, diuretik digunakan.

    Hipertensi pulmonari

    Hipertensi pulmonari adalah keadaan patologi yang mengancam yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah berterusan dalam aliran darah arteri pulmonari. Peningkatan hipertensi pulmonari adalah beransur-ansur, progresif, dan akhirnya menyebabkan perkembangan gagal jantung ventrikel kanan, yang membawa kepada kematian pesakit. Kriteria untuk diagnosis hipertensi pulmonari adalah petunjuk tekanan rata-rata dalam arteri pulmonari melebihi 25 mm Hg. st. pada rehat (pada kadar 9-16 mm raksa) dan lebih daripada 50 mm raksa. st. di bawah beban. Hipertensi pulmonari adalah paling biasa pada wanita muda berusia 30-40 tahun yang menderita penyakit ini 4 kali lebih kerap daripada lelaki. Terdapat hipertensi utama pulmonari (sebagai penyakit bebas) dan menengah (sebagai versi rumit bagi penyakit pernafasan dan peredaran darah).

    Punca dan mekanisme pembangunan hipertensi pulmonari

    Penyebab utama hipertensi pulmonari tidak dikenalpasti. Hipertensi pulmonari utama adalah penyakit yang jarang berlaku dengan etiologi yang tidak diketahui. Ia diandaikan bahawa dalam penampilan faktor berkaitan seperti penyakit autoimun (systemic lupus erythematosus, scleroderma, artritis reumatoid), sejarah kekeluargaan, menerima kontraseptif oral.

    Dalam perkembangan hipertensi pulmonari sekunder, banyak penyakit dan kecacatan jantung, saluran darah dan paru-paru mungkin memainkan peranan. Selalunya menengah hipertensi pulmonari adalah akibat daripada kegagalan jantung kongestif, stenosis mitral, kecacatan septal atrial, penyakit kronik pulmonari obstruktif, trombosis, urat paru-paru dan cawangan arteri paru-paru, paru-paru Hypoventilation, penyakit arteri koronari, myocarditis, sirosis hati dan lain-lain. Adalah dipercayai bahawa risiko mendapat tekanan darah tinggi pulmonari adalah lebih tinggi pada pesakit yang dijangkiti HIV, penagih dadah, orang yang menindas selera makan. Berbeza, setiap keadaan ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah dalam arteri pulmonari.

    Membangunkan hipertensi pulmonari didahului oleh penyempitan beransur-ansur cawangan kecil dan sederhana sistem vaskular arteri pulmonari (kapilari, arteriol) disebabkan oleh penebalan choroid dalaman - endothelium. Sekiranya kerosakan teruk pada arteri pulmonari, kemerosotan keradangan lapisan otot dinding vaskular mungkin. Kerosakan pada dinding saluran darah membawa kepada perkembangan trombosis kronik dan pembubaran vaskular.

    Perubahan di dalam katil vaskular paru menyebabkan peningkatan progresif dalam tekanan intravaskular, iaitu tekanan darah tinggi pulmonari. Tekanan darah yang terus meningkat di dalam katil arteri pulmonari meningkatkan beban pada ventrikel kanan, menyebabkan hipertropi dindingnya. Perkembangan hipertensi pulmonari membawa kepada penurunan keupayaan kontraksi ventrikel kanan dan dekompensasi - kegagalan jantung ventrikel kanan (jantung paru-paru) berkembang.

    Pengkelasan hipertensi pulmonari

    Untuk menentukan keparahan hipertensi pulmonari, terdapat 4 golongan pesakit dengan kekurangan kardiopulmonari.

    • Kelas I - pesakit dengan hipertensi pulmonari tanpa gangguan aktiviti fizikal. Beban biasa tidak menyebabkan pening, sesak nafas, sakit dada, kelemahan.
    • Kelas II - pesakit dengan hipertensi paru-paru, menyebabkan penurunan aktiviti fizikal yang kecil. Keadaan rehat tidak menyebabkan ketidakselesaan, bagaimanapun, aktiviti fizikal biasa disertai dengan pening, sesak nafas, sakit dada, kelemahan.
    • Kelas III - pesakit dengan hipertensi pulmonari, menyebabkan penurunan fizikal yang ketara. Aktiviti fizikal yang tidak penting disertai dengan pening, sesak nafas, sakit dada, kelemahan.
    • Kelas IV - pesakit dengan hipertensi pulmonari, disertai dengan pening yang teruk, sesak nafas, sakit dada, kelemahan dengan tenaga yang minimum dan bahkan berehat.

    Gejala dan komplikasi hipertensi pulmonari

    Di peringkat pampasan, hipertensi pulmonari mungkin tidak gejala, oleh itu, penyakit ini sering didiagnosis dalam bentuk yang teruk. Manifestasi awal hipertensi pulmonari diperhatikan dengan peningkatan tekanan pada sistem arteri pulmonari oleh 2 atau lebih kali dibandingkan dengan norma fisiologi.

    Dengan perkembangan hipertensi pulmonari, sesak nafas yang tidak dapat dijelaskan, penurunan berat badan, keletihan semasa aktiviti fizikal, berdebar-debar, batuk, suara serak suara muncul. Relatif awal di klinik hipertensi pulmonari, pening dan pengsan mungkin berlaku akibat gangguan irama jantung atau perkembangan hipoksia otak akut. Manifestasi manifestasi hipertensi pulmonari adalah hemoptisis, sakit dada, bengkak kaki dan kaki, sakit di hati.

    Kekhususan rendah gejala hipertensi pulmonari tidak membenarkan membuat diagnosis berdasarkan aduan subjektif.

    Komplikasi hipertensi pulmonari yang paling kerap adalah kegagalan jantung ventrikel kanan, disertai dengan gangguan irama - fibrillation atrium. Dalam peringkat hipertensi pulmonari yang teruk, trombosis arteriio paru-paru berkembang.

    Apabila tekanan darah tinggi pulmonari di atas katil vaskular paru-paru boleh berlaku krisis hipertensi, sawan edema paru-paru yang nyata: peningkatan mendadak dalam lemas (biasanya pada waktu malam), batuk yang kuat dengan Meludah, hemoptysis, umum sianosis teruk, gelisah, bengkak dan denyutan urat serviks. Krisis itu berakhir dengan pembebasan sejumlah besar air kencing, berkepekatan rendah air kencing, buang air besar secara sukarela.

    Dengan komplikasi hipertensi pulmonari, kematian mungkin disebabkan oleh kekurangan kardiopulmonari akut atau kronik, serta embolisme paru-paru.

    Diagnosis hipertensi pulmonari

    Biasanya, pesakit yang tidak tahu tentang penyakit mereka, pergi ke doktor dengan aduan sesak nafas. Semasa pemeriksaan pesakit, sianosis dikesan, dan semasa hipertensi paru-paru jangka panjang, falang distal telah cacat dalam bentuk "tongkat drum", dan kuku dalam bentuk "menonton gelas". Semasa auskultasi jantung, aksen nada II ditentukan dan perpecahan dalam unjuran arteri pulmonari; dengan perkusi, pengembangan sempadan arteri pulmonari ditentukan.

    Diagnosis hipertensi pulmonari memerlukan penyertaan bersama ahli kardiologi dan ahli pulmonologi. Untuk mengiktiraf hipertensi pulmonari, perlu melakukan keseluruhan kompleks diagnostik, termasuk:

    • ECG - untuk mengesan hipertropi jantung yang betul.
    • Echocardiography - untuk pemeriksaan pembuluh darah dan rongga jantung, menentukan kelajuan aliran darah di arteri pulmonari.
    • Komponen tomografi - lapisan lapisan oleh organ-organ dada menunjukkan pembesaran arteri paru-paru, serta penyakit jantung hipertensi dan paru-paru yang bersamaan.
    • X-ray paru-paru - menentukan arteri pulmonari utama membonjol, pengembangan cawangan utama dan penyempitan saluran yang lebih kecil, ia membolehkan secara tidak langsung mengesahkan kehadiran hipertensi pulmonari dalam mengenal pasti lain-lain penyakit paru-paru dan jantung.
    • Catheterization arteri pulmonari dan jantung kanan - dilakukan untuk menentukan tekanan darah dalam arteri pulmonari. Ia adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis hipertensi pulmonari. Melalui tusukan dalam urat jugular, siasatan dibawa ke bahagian kanan jantung dan tekanan darah di dalam ventrikel kanan dan arteri pulmonari ditentukan menggunakan monitor tekanan pada siasatan. Catheterization jantung adalah teknik invasif yang minimum, dengan hampir tiada risiko komplikasi.
    • Angiopulmonografi adalah pemeriksaan radiopaque dari saluran paru-paru untuk menentukan corak vaskular dalam arteri pulmonari dan aliran darah vaskular. Ia dijalankan di bawah keadaan sinar X yang dilengkapkan khas dengan pematuhan langkah berjaga-jaga, kerana pengenalan agen kontras dapat menimbulkan krisis hipertensi pulmonari.

    Rawatan hipertensi pulmonari

    Objektif utama dalam rawatan hipertensi pulmonari adalah: penghapusan sebab-sebabnya, pengurangan tekanan darah dalam arteri pulmonari dan pencegahan pembentukan trombus dalam saluran paru-paru. Kompleks rawatan pesakit dengan hipertensi pulmonari termasuk:

    1. Penerimaan ejen vasodilasi melegakan lapisan otot licin kapal (prazosin, hydralazine, nifedipine). Vasodilators berkesan pada peringkat awal perkembangan hipertensi pulmonari sebelum penampilan perubahan yang ditandakan dalam arterioles, oklusi dan penghapusannya. Dalam hal ini, pentingnya diagnosis awal penyakit dan penubuhan etiologi hipertensi pulmonari.
    2. Penerimaan agen antiplatelet dan antikoagulan yang tidak langsung yang mengurangkan kelikatan darah (asetil-salisilat, dipyridamole, dan lain-lain). Apabila menyatakan penebalan darah ke pendarahan. Tahap hemoglobin sehingga 170 g / l dianggap optimum untuk pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi pulmonari.
    3. Penyedutan oksigen sebagai terapi gejala untuk sesak nafas teruk dan hipoksia.
    4. Mengambil ubat diuretik untuk hipertensi pulmonari yang rumit oleh kegagalan ventrikel kanan.
    5. Pemindahan jantung dan paru-paru dalam kes paru-paru hipertensi yang sangat teruk. Pengalaman operasi tersebut masih kecil, tetapi menunjukkan keberkesanan teknik ini.

    Prognosis dan pencegahan hipertensi pulmonari

    Prognosis lanjut untuk hipertensi pulmonari yang sudah maju bergantung kepada punca akarnya dan tahap tekanan darah dalam arteri pulmonari. Dengan tindak balas yang baik terhadap terapi, prognosis lebih baik. Tahap tekanan yang lebih tinggi dan lebih stabil dalam sistem arteri pulmonari, semakin buruk prognosis. Dengan fenomena decompensation dan tekanan di arteri pulmonari lebih daripada 50 mm Hg. sebahagian besar pesakit mati dalam tempoh 5 tahun akan datang. Hipertensi pulmonari primer yang tidak menguntungkan.

    Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk pengesanan awal dan rawatan secara aktif terhadap patologi yang membawa kepada tekanan darah tinggi pulmonari.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal