Ketahui bagaimana hari ini anda boleh memeriksa kapal otak, cara

Fungsi normal otak bergantung kepada bekalan oksigen dan nutrien yang optimum melalui jaringan darah yang padat. Darah masuk ke otak menggunakan dua set utama: arteri karotid biasa dan kiri dan arteri vertebra kanan dan kiri. Arteri karotid mempunyai dua petak - arteri karotid luaran membekalkan darah ke bahagian permukaan kepala, dan arteri karotid dalaman membekalkan darah ke bahagian depan otak, kecuali lobus temporal dan occipital. Arteri Vertebrobasilar memberikan darah ke bahagian belakang otak, cerebellum dan batang otak.

Mana-mana penurunan aliran darah melalui salah satu arteri karotid dalaman menyebabkan kemerosotan fungsi lobus frontal. Pelanggaran ini boleh menyebabkan kebas, kelemahan atau strok, serta arteri tersumbat (aterosklerosis). Penyumbatan salah satu arteri vertebral boleh menyebabkan banyak kesan serius, mulai dari buta hingga kelumpuhan. Artikel ini akan membincangkan cara memeriksa kapal otak, jantung dan ekstrem yang lebih rendah.

Kajian kapal kepala dan leher

Petunjuk untuk kajian

  • Gangguan peredaran akut otak;
  • Strok;
  • Iskemia serebrum kronik;
  • Hipertensi;
  • Ensefalopati otak;
  • Gegaran, kecederaan kepala;
  • Sklerosis berbilang;
  • Diabetes mellitus;
  • Dystonia vaskular tumbuhan.

Kajian kapal kepala dan leher dilakukan untuk:

  • Pengesanan keradangan, bengkak dan keabnormalan lain di kepala dan leher;
  • Menentukan tahap tumor kepala atau leher sebelum rawatan, untuk memantau kawasan kambuh selepas terapi;
  • Diagnosis kecacatan dan keabnormalan vaskular otak dan leher (misalnya, aneurisme).

Gejala, yang mana ia patut menjalani peperiksaan

  • Bernapas pernafasan, takikardia;
  • Kelemahan atau pening, loya, berpeluh meningkat;
  • Kebutaan;
  • Nyeri leher atau migrain;
  • Masalah koordinasi;
  • Kesukaran untuk menyatakan pemikiran, kesukaran memahami orang lain;
  • Mengurangkan rentang perhatian;
  • Kehilangan ingatan;
  • Gangguan bau dan rasa;
  • Hypersensitivity to pain;
  • Sakit kepala yang berterusan, tinnitus;
  • Kepekaan kepada cahaya;
  • Insomnia;
  • Ucapan slurred;
  • Kehilangan kesedaran

Kaedah penyelidikan

  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) - semasa MRI kepala dan leher, medan magnet dan gelombang radiofrequency menghasilkan tahap terperinci struktur dalaman, imej kemudian diperiksa untuk pelanggaran. Bersamaan dengan MRI, pesakit boleh memasuki pewarna kontras, contohnya, gadolinium, untuk memberikan gambaran visualisasi tisu lembut dan saluran darah dan dengan itu meningkatkan kualiti imej;
  • Doppler Transkranial - menilai keadaan peredaran darah di dalam otak. Transducer bergerak melalui kawasan yang berbeza dari kepala dan leher, mengarahkan gelombang bunyi frekuensi tinggi ke arteri serebral. Gelombang bunyi dicerminkan pada frekuensi yang sepadan dengan kelajuan aliran darah, dan diubah menjadi bunyi dan rakaman grafik yang boleh didengar. Pengimbasan duplikat menggabungkan masa nyata ultrasound Doppler dan pengimejan ultrasound pada arteri. Imej dipaparkan pada monitor, ia boleh dirakam pada pita atau video untuk analisis selanjutnya;
  • Rheoencephalography - kaedah klinikal yang digunakan untuk mengkaji bekalan darah serebrum. Dalam prosedur ini, penggunaan reogografi, yang berterusan mengukur kekonduksian elektrik tisu dengan bantuan elektrod. Semua perubahan dalam aliran darah di dalam saluran cerebral secara terperinci dapat dilihat, kerana kekonduksian elektrik darah dan cecair cerebrospinal adalah 3-4 kali lebih besar daripada tisu lain;
  • Electrosephalography - encelograph merekodkan turun naik potensi otak. Kaedah ini digunakan terhadap latar belakang epilepsi, gangguan ucapan;
  • Echoencephalography adalah diagnostik ultrasound yang menggunakan osiloskop untuk memaparkan isyarat pada monitor. Mengesan perubahan patologi di dalam otak;
  • Ultrasonography - kajian ultrasound kepala dan leher menggunakan gelombang bunyi untuk mendapatkan imej otak, dengan bantuannya untuk menilai keadaan aliran darah di arteri utama otak. Transducer mengubah arus elektrik ke gelombang bunyi yang dihantar ke tisu badan. Gelombang bunyi dicerminkan dari struktur di dalam tubuh ke dalam transducer, yang mengubahnya menjadi isyarat elektrik;
  • Tomografi yang dikira. Pengimbasan lapisan mengikut lapisan dalam unjuran mendatar, membolehkan untuk mengenal pasti kecacatan vaskular kongenital.

Baca lebih lanjut mengenai Doppler transcranial dalam video di bawah.

Satu lagi video mengenai pemeriksaan kapal

Di mana hendak diperiksa

Di INVITRO klinik anda boleh melalui beberapa analisis di atas, contoh harga:

  • MRI kepala dan leher - 4600 + 4600 rubel;
  • Ultrasound urat dan arteri bahagian kaki bawah (Doppler) - 2,700 Rubles;
  • Elektrokardiogram dengan penyahkodan - 430 + 530 rubel.

Klinik "Doktor Keluarga":

  • Neurosonografi transkranial - 2170 rubel;
  • Neurosonografi dengan kajian kapal cerebral - 2050 rubel;
  • CT jantung - 3560 rubel.

Klinik "Klinik GMS":

  • Phlebography of vena cava inferior - 10,900 rubles.

Pusat MRI di Tushino:

  • Angiography MRI dari serebral vessels - 4500 rubles;
  • MR angiography dari leher vessels - 5,000 Rubles.

Klinik Multidisiplin Medici:

  • Electroencephalography - 3100 Rubles;
  • Encephaloscopy - 900 Rubles;
  • Rheoencephalography komputer - 1500 rubel.

Laporan mengenai ultrasound otak

Rawatan dan Pencegahan

Untuk diagnosis penyakit vaskular kepala atau leher, anda boleh menghubungi pakar neurologi, seorang pakar kardiovirus menentukan pemeriksaan ke atas pembuluh jantung, dan ahli saiologi meneliti arteri dan urat (untuk diagnosis vena varikos). Untuk mendapatkan rujukan kepada mana-mana doktor, anda boleh menghubungi pengamal am.

Rawatan dan pencegahan penyakit vaskular jantung dan otak:

  • Berhenti merokok berhenti;
  • Nutrisi seimbang yang sihat (produk bijirin, produk tenusu rendah lemak, makanan protein - daging tanpa lemak, ayam, makanan laut, produk soya, kacang, benih, kacang, kacang-kacangan);
  • Pengambilan alkohol yang sederhana;
  • Aktiviti fizikal biasa (membantu menghilangkan plak kolesterol);
  • Mengekalkan berat badan adalah normal;
  • Mengelakkan tekanan emosi;
  • Terapi dadah dan hormon;
  • Angioplasti, pembedahan pintasan arteri koronari (terhadap latar belakang penyakit vaskular yang teruk);
  • Program pemulihan jantung.

Sebagai pencegahan masalah vaskular, anda boleh menggunakan:

  • Perubatan alternatif (rawatan ubat-ubatan rakyat dengan anggur, chestnut kuda, semanggi, bit, jelatang, semanggi);
  • Melakukan pembersihan kapal biasa (untuk menurunkan tahap kolesterol) di hospital dan secara bebas menggunakan ubat tradisional;
  • Ubat yang ditetapkan oleh doktor (statin, fibril, penyerap asid hempedu, vitamin PP, A, C, E, K, vasodilator, venotonik);
  • Diet tinggi dalam makanan seperti bit, wortel, buah sitrus, bawang putih, bawang, madu, ayam dan ikan ramping, dan buah-buahan kering (aprikot kering, prun, kismis).

Mengkaji kaedah untuk menguji saluran cerebral dan leher

Dari artikel ini, anda akan belajar: bagaimana untuk memeriksa kapal otak dan leher, apabila anda perlu menjalani ujian, bagaimana ia lulus dan berapa lama mereka mengambil. Siapa yang boleh mengesyorkan prosedur sedemikian.

Pemeriksaan alat vaskular otak dan leher sering diresepkan oleh doktor banyak kepakaran. Mengesyorkan kaji selidik sedemikian untuk banyak sebab, utama yang dibentangkan dalam jadual:

Pelanggaran dan kehilangan penglihatan, pendengaran, ucapan

Perhatian terganggu, pelupa, kehilangan ingatan

Perubahan koordinasi motor

"Lalat" sebelum mata, keadaan pingsan dan tidak sedarkan diri

Peningkatan atau penurunan berterusan dalam tekanan darah intrakranial dan (atau)

Semua pukulan dan serangan sementara

Patologi radang otak, membrannya (ensefalitis, meningitis)

Penyakit vaskular Atherosclerotic

Trombosis arteri dan vena

Gangguan perkembangan sistem vaskular

Proses kelantangan di dalam otak atau organ leher

Pemerhatian dan rawatan penyakit onkologi yang dibangunkan di kawasan ini

Aduan-aduan ini tidak unik kepada patologi vaskular otak dan leher, tetapi memerlukan perundingan wajib dengan doktor.

Semasa rawatan awal aduan umum atau sebelum memulakan rawatan patologi lain, kapal di luar tengkorak (leher) dan di dalam (otak) sentiasa diperiksa, memandangkan manifestasi klinikal gangguan peredaran di kawasan ini adalah sama. Pemantauan penyakit yang ditubuhkan hanya termasuk penilaian "zon kepentingan"; tidak ada keperluan untuk memperluaskan tinjauan. Iaitu, pemeriksaan struktur vaskular kepala dan leher boleh dilakukan secara berasingan.

Untuk mengkaji aliran darah dalam organ pusat sistem saraf, pelbagai kaedah diagnostik digunakan:

  • Ultrasound;
  • rheoencephalography (REG);
  • electroencephalography (EEG);
  • angiografi (x-ray, MR atau CT);
  • kajian isotop (scintigraphy serebrum, OFE CT, PET).

Daripada jumlah ini, hanya EEG yang dicirikan oleh kekhususan "otak" (iaitu, hanya otak diperiksa), prosedur yang selebihnya adalah piawai untuk memeriksa kapal dari mana-mana lokasi.

Selalunya, untuk menubuhkan diagnosis atau mengecualikan patologi, sudah cukup untuk menjalankan satu jenis pemeriksaan, tetapi kadang-kadang gabungannya adalah perlu.

Doktor dari mana-mana khusus boleh mencadangkan suatu kajian, tetapi pada dasarnya dia diresepkan oleh pakar neurologi, pakar kardiologi, ahli saiologi, dan ahli bedah saraf.

Doktor diperiksa oleh ultrasound dan diagnostik berfungsi (ultrasound, REG, EEG), pakar bedah endovaskular (angiografi klasik) dan pakar radioterapi (MRI dan angiografi CT, kajian isotop).

Bekalan darah ke otak

Ciri-ciri umur penyelidikan

  1. Neurosonografi (ultrasound melalui musim bunga besar) - hanya digunakan pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan.
  2. REG dikontraindikasikan sehingga usia tujuh tahun.
  3. MR-angiography pada awal kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia ringan, kerana memerlukan tempoh imobilitas.
  4. Angiografi klasik dan CT, serta kaedah penyelidikan radioisotop, dijalankan dalam amalan pediatrik mengikut ketat, sering penting, tanda-tanda (dos radiasi yang tinggi), dan anestesia sering ditunjukkan untuk peperiksaan penuh.

Patologi apa yang boleh dikenal pasti pada pemeriksaan kapal

Malformasi (sambungan kongenital struktur vena dan arteri)

Fistula (sambungan selepas trauma antara arteri dan urat)

Kemunduran bulatan Willis (menyatukan arteri utama otak)

Abses (pengumpulan terhad nanah)

Hematoma (pengumpulan darah)

Kaedah pemeriksaan utama, tanpa invasif (tanpa memasuki tisu badan). Untuk memeriksa sistem vaskular leher dan otak menggunakan beberapa jenis.

Neurosonografi

Dijalankan hanya dalam amalan pediatrik pada kanak-kanak di bawah 1 tahun (tempoh sebelum gabungan musim bunga antara tulang depan dan tulang parietal).

Penyelidikan neurosonografi

Teknik prosedur: pemeriksaan melalui fontanel + depan dan permukaan sisi leher.

Pengimbasan warna (dupleks) dan sonografi 3D

Peperiksaan Dupleks membolehkan menilai kedua-dua struktur vaskular itu sendiri dan sifat aliran darah melalui mereka dalam masa nyata.

Pengimbasan duplikat kepala dan leher

Mod 3D memungkinkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi pokok vaskular, tetapi tidak menilai pergerakan darah melalui arteri dan urat, yang mengehadkan penggunaannya sehingga pengesanan anomali vaskular dan sebelum rawatan pembedahan mereka.

Teknik tatacara: pemeriksaan melalui kawasan pemisahan, temporal dan orbit di bahagian depan tengkorak + dan permukaan leher.

Rheoencephalography

Struktur vaskular dinilai berdasarkan pengukuran rintangan dinding mereka di bawah tindakan arus elektrik rendah semasa.

Pada masa ini, kaedah ini jarang digunakan, disebabkan oleh kaedah diagnostik yang lebih tepat.

  • Elektrod (2-6), yang disambungkan ke rheograf, dipasang pada kulit, peranti menghantar pelepasan elektrik melalui mereka dan merekodkan perubahan dalam struktur vaskular;
  • Dalam proses penyelidikan, ujian fungsional dijalankan (perubatan, kedudukan).
Pemeriksaan Rheoencephalographic

Electroencephalography

Catat aktiviti elektrik otak. Secara tidak langsung mencerminkan perubahan bekalan darah struktur individu. Dalam kajian kapal yang digunakan hanya sebagai kaedah tambahan.

  • topi keledar ditetapkan pada kepala dengan electrosensors yang mengeluarkan aktiviti electropulse otak;
  • semasa prosedur, menjalankan beberapa sampel (cahaya, bunyi bising, pernafasan)

Kanak-kanak awal

Psychotrauma dalam tempoh ketidakstabilan emosi

Basuh rambut anda, jangan gunakan produk penggayaan

Makan tidak lebih daripada 2 jam sebelum prosedur.

Angiography

Angiografi klasik atau sinar-X

Pemeriksaan sistem vaskular dengan fluoroskopi selepas suntikan agen kontras ke dalam darah (dilihat dalam sinaran-X).

Angiografi kapal cerebral. Di sebelah kiri - pengumpulan awal kontras di arteri karotid dalaman, di sebelah kanan - pengedaran kontras di sepanjang cawangannya. Klik pada foto untuk memperbesar

Angiografi sinar-X dibahagikan kepada:

  1. Umum - pengenalan kontras di arteri pusat (aorta dan cabangnya);
  2. Selektif - permulaan yang berbeza dengan batang vaskular besar (arteri karotid);
  3. Super terpilih - pengenalan kontras di cawangan arteri kecil "zon kepentingan".

Semakin tinggi selektiviti yang menyerupai pokok vaskular, semakin rendah beban radiasi semasa kajian.

Ciri kaedah: memerlukan hospital masuk di hospital.

  • tusukan arteri femoral;
  • memasang dan memegang kateter ke kawasan kajian;
  • pentadbiran agen kontras dan pemeriksaan struktur vaskular.

Kekurangan buah pinggang, hati

Kehamilan dan menyusu

Angiografi CT

Mendapatkan imej tiga dimensi struktur vaskular tiga dimensi dengan menggabungkan pelbagai imej dalam unjuran yang berbeza yang dibuat pada tomografi komputer. Memerlukan pengenalan agen kontras.

  • pemasangan kateter di kawasan siku;
  • mengimbas zon kepentingan.

Dapatkan ujian kreatinin darah seminggu sebelum prosedur.

MR angiography

Corak vaskular tiga dimensi diperolehi dengan menetapkan tindak balas struktur tisu kepada tindakan medan elektromagnet pada tomografi. Kelebihan utama kaedah adalah ketiadaan penyinaran. Dalam kes kontroversi, memerlukan peningkatan kontras.

Teknik prosedur: selepas penetapan zon kepentingan, gegelung khas diimbas, di mana perlu untuk berbaring tetap.

Keputusan angiografi MRI dari cerebral vessels

Keguguran terancam

Kehadiran struktur logam dalam badan (prostesis bersama, patah tetap)

Penyakit-penyakit mental dalam tempoh pemisahan

Kaedah Radionuclide

Scintigraphy Cerebral

Mendapatkan imej dua dimensi struktur vaskular kepala dan leher dengan membetulkan sinaran radiopharmaceutical yang diperkenalkan ke dalam darah (Technetium isotop selamat untuk badan).

  1. Isotop intravena.
  2. Mengimbas zon dalam masa 15-45 minit dan 3 jam selepas pentadbiran.

Alahan isotopik

Sinaran (terapeutik atau diagnostik) selama 3 bulan sebelum kajian

Tomografi pengurangan pancaran foton tunggal dan tomografi pelepasan positron (OFE CT, PET)

Mendapatkan imej tiga dimensi kapal dengan menetapkan radiasi dari radiopharmaceutical dalam darah. Kaedah kaji selidik yang paling khusus dengan dos radiasi yang tinggi.

  • memasang kateter ke dalam vena;
  • menjalankan imbasan.

Kesimpulannya

Untuk memeriksa kapal kepala dan leher semua kaedah ini lebih kerap digunakan:

  • Ultrasound;
  • MRI;
  • angiografi klasik.

Dalam kes 90-95%, ini sudah cukup untuk menubuhkan diagnosis atau memantau sebarang proses patologi.

Kelebihan sonografi dan tomografi magnet:

  1. Peluang untuk memeriksa pesakit dewasa dan anak-anak pesakit.
  2. Kurang pendedahan.
  3. Prosedur yang tidak invasif.
  4. Tidak perlu dimasukkan ke hospital.
  5. Kajian harga.

Kaedah pemeriksaan radioisotope mendedahkan pathologi yang "tidak dapat dilihat" dalam kajian lain, tetapi mempunyai beberapa kelemahan:

  • dos radiasi yang tinggi;
  • ketidakupayaan untuk menjalankan bandar utama di luar;
  • harga yang hebat dari prosedur.

Keputusan persoalan tentang keperluan untuk menggunakan apa-apa pemeriksaan kapal kepala dan leher diambil oleh doktor yang hadir secara individu.

Bagaimana untuk memeriksa keadaan kapal kepala

Kapal serebral bertanggungjawab untuk pemakanan organ vital. Mana-mana pelanggaran patensi menyebabkan bahaya iskemia di kawasan yang lebih besar atau lebih kecil. Ini bermakna kehilangan kawalan terhadap jenis aktiviti tubuh tertentu.

Bagaimana cara memeriksa kapal otak dalam pengesanan awal kemungkinan penyakit atau keabnormalan kongenital, bergantung kepada kesihatan, dan kadang-kadang ramalan kehidupan manusia.

Siapa yang perlu memeriksa kapal otak?

Petunjuk dan pilihan kaedah pemeriksaan ditentukan oleh doktor bergantung kepada matlamat, gejala, diagnosis awal. Biasanya dikira:

  • aduan sakit kepala, migrain, mantra pening;
  • maklumat tentang kecederaan yang ditransfer kepala dan tulang belakang serviks;
  • terjejas secara tiba-tiba gangguan penglihatan atau kehilangan pendengaran, tinnitus;
  • nosebleeds yang tidak dapat difahami;
  • kecenderungan untuk pengsan dengan kehilangan kesedaran jangka pendek;
  • pemindahan infark serebral, tanda-tanda iskemia kronik;
  • gegaran tangan, kepala sebagai manifestasi parkinsonisme;
  • tumor yang disyaki, aneurisma kapal;
  • penjelasan mengenai peranan bekalan darah dalam ensefalopati.

Pertimbangkan kaedah diagnostik sedia ada dan yang paling sedia ada.

Apa yang anda boleh belajar tentang pembuluh darah daripada ujian darah?

Ujian darah tidak memainkan peranan penting dalam pemeriksaan vaskular. Tetapi mereka membenarkan secara tidak langsung untuk menilai punca penyakit, tahap serangan.

Contohnya, salah satu punca utama gangguan vaskular ialah aterosklerosis. Ini disahkan oleh lipoprotein berketumpatan rendah dalam ujian biokimia. Pada kadar 5.2 hingga 6.0 mmol / l, pesakit dengan lesi aterosklerotik mempunyai 7 atau lebih. Hasilnya tidak semestinya menunjukkan perubahan dalam arteri otak.

Peningkatan eosinofil dan basofil dalam formula darah bercakap mengenai sistemik vasculitis, sifat autoalergi dari penyakit ini. Dan keupayaan untuk meningkatkan pembekuan dan trombosis boleh dinilai oleh tahap platelet, prothrombin, fibrinogen yang tinggi.

Oleh itu, dalam peperiksaan selalu bernilai untuk lulus ujian darah yang ditetapkan.

Apa kapal perlu diperiksa?

Selalunya pesakit tidak faham mengapa mereka diberi kajian tentang kapal leher dan tulang belakang. Hakikatnya adalah di sini bahawa cabang utama arteri berlalu, menuju ke arah otak. Mereka tergolong dalam kapal extracranial (extracerebral). Carotid dalaman dan luaran, arteri vertebral sebahagian besarnya menentukan aliran darah otak, mengisi saluran kecil pangkal tengkorak, dari mana cawangan-cawangan lebih lagi menyimpang ke bahagian depan, tengah dan belakang otak. Ini adalah peredaran darah intrakranial (intracerebral).

Kaedah diagnosis tidak langsung

Terdapat kaedah di mana kapal kepala tidak dapat dilihat, tetapi mereka perlu ditetapkan untuk menentukan tahap kerosakan otak dalam trauma yang ditanggung (termasuk kanak-kanak semasa buruh yang rumit), selepas strok, dengan alasan yang tidak pasti untuk sindrom sawan, gangguan pembangunan fizikal dan otak lain penyimpangan.

Berdasarkan kesimpulan selepas pemeriksaan yang sama, doktor mungkin mencadangkan kawasan lesi tisu otak dan selanjutnya menjalankan kajian yang disasarkan. Kaedah-kaedah ini termasuk:

  1. Electroencephalography (EEG) - peranti merekodkan perubahan dalam potensi elektrik neuron dan pelbagai nukleus otak. Diagnostik moden membolehkan pemantauan jangka panjang pesakit menggunakan sensor yang dipasang di kepala. Encephalograph merekodkan semua perubahan pada pita, yang diterangkan selepas akhir kajian.
  2. Echoencephalography (Echo EG) - merujuk kepada ultrasound. Semua isyarat yang digambarkan boleh dilihat pada monitor dan dirakam. Kaedah ini amat sensitif terhadap perubahan dalam struktur otak, tumor, dan kesan kecederaan otak traumatik. Menunjukkan lokasi offset mereka yang terjejas.
  3. Electroneuromyography mendaftarkan arus otot, mengesahkan pelanggaran (paresis dan kelumpuhan).
  4. Neurosonografi adalah kaedah ultrasound untuk mengkaji kanak-kanak kecil (persimpangan besar diperlukan). Ia membantu dalam mengkaji struktur otak, menentukan parameter umum aliran darah.
  5. Craniography - yang berbeza dipanggil radiografi tengkorak dalam dua unjuran (muka penuh dan dalam profil). Membolehkan anda mengenal pasti akibat kecederaan tengkorak, kecacatan lahir. Dengan perkembangan aneurisme vaskular boleh mengubah tapak tulang.
  6. Tomography - Kajian sinar-X di bahagian yang diberikan secara mendalam. Ia dijalankan sebagai pemeriksaan jelas selepas X-ray untuk menentukan kedalaman kecacatan, konturnya, dan sentuhan dengan pusat dan zon penting.

Apakah kaedah yang membolehkan anda melihat struktur saluran darah?

Marilah kita bagaimana untuk mendiagnosis struktur dan kebolehtelapan vaskular.

Rheoencephalography

Rheoencephalography (REG) - kajian ini menggunakan pendaftaran rintangan elektrik tisu, denyutan ayunan. Membolehkan anda menilai keadaan fungsian kapal. Kaedah ini digunakan di klinik, peralatan tersebut terdapat di pejabat diagnostik berfungsi. Ditugaskan kepada pesakit:

  • dengan kekurangan serebrovaskular yang disyaki;
  • dengan migrain tidak jelas;
  • dengan kecederaan;
  • dengan epilepsi.

Ada kemungkinan untuk menggunakan REG dalam buruh untuk diagnosis hemodinamik otak janin.

Kaedah ini tidak memerlukan latihan khas. Terhadap diagnosis pada pesakit dengan gegaran kepala dan anggota badan.

Kaedah penyelidikan ultrasonik (ultrasound)

Ultrasound saluran darah adalah berdasarkan keupayaan tisu untuk mencerminkan getaran ultrasonik arah dalam pelbagai cara. Dinding pembuluh darah boleh diasingkan dan diperiksa.

  • pertimbangkan penyetempatan dan arahan kapal;
  • lihat apa-apa ubah bentuk di sepanjang kontur luar dan dalam, stratifikasi, kehadiran sambungan aneurysmal;
  • menilai pembangunan individu rangkaian cagaran;
  • mengenal pasti halangan awal, pembekuan darah, plak aterosklerotik;
  • tentukan tahap penyempitan kapal;
  • mengesan kualiti gelombang riak;
  • periksa tisu-tisu yang mengelilingi kapal (mungkin mampatan proses vertebra berkaitan dengan osteochondrosis, tanda-tanda bengkak dalam peradangan perivaskular).

Peralatan moden membolehkan anda segera menjalankan penyahkodan gambar pada monitor, untuk menetapkan angka berwarna.

Dopplerography

Ultrasound Doppler adalah salah satu penggunaan ultrasound dalam diagnosis. Berbeza dengan ultrasound umum kapal, kesan Doppler digunakan, yang membolehkan untuk menilai aliran darah dalam gerakan dan untuk menilai patensi arteri.

Bagi peringkat klinik, kaedah diagnostik agak bermaklumat. Ia boleh digunakan sebagai kawalan ke atas keberkesanan prosedur perubatan.

Mengapa menghabiskan pengimejan resonans magnetik?

Teknik pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah berdasarkan kepada fenomena fizikal isyarat-isyarat merentas magnet nuklear. Apabila terdedah kepada tubuh manusia dalam medan magnet melalui denyutan frekuensi radio, yang ditunjukkan oleh ayunan dari organ dan struktur dalaman muncul.

Dalam diagnosis penyakit saluran darah yang membekalkan otak, MRI membantu mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai perkara berikut:

  • lokasi dan struktur keseluruhan rangkaian, sebuah kapal tertentu, cawangannya;
  • kehadiran perkembangan aneurisme, hematomas, trombosis.

Kaedah ini membolehkan anda menyemak perkembangan peredaran cagaran, untuk menentukan faktor kerosakan pada struktur biologi otak. Ini adalah maklumat penting untuk memberikan rawatan yang betul kepada pesakit.

Sebelum diletakkan di dalam sel khusus, subjek dicadangkan untuk mengeluarkan dan meletakkan di atas meja semua objek logam dari poket. Kaedah ini tidak terpakai bagi orang yang dipasang alat pacemaker. Prosedur ini berlangsung sehingga 30 minit.

Kaedah kaji selidik yang mahal lagi menjanjikan

Kaedah yang lebih mahal dan kurang mudah untuk pengesanan patologi vaskular boleh didapati di klinik dan pusat khusus. Sebagai peraturan, mereka bebas untuk pesakit institusi perubatan ini, tetapi untuk pesakit luar mereka dipegang mengikut terma dan pelantikan.

Angiografi resonans magnetik

Angiografi resonans magnetik, berbeza dengan angiografi konvensional, tidak memerlukan pengenalan agen kontras ke dalam kapal. Kaedah ini membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi keseluruhan rangkaian vaskular. Pada masa yang sama, unjuran ke struktur otak dijalankan, peluang diberikan untuk mengkaji zon individu iskemia.

Tomografi yang dikira

Tomography Computed (CT) vessels cerebral memeriksa tisu otak dengan alat imbasan untuk fluks x-ray. Sensor bertukar menjadi kepala seseorang. Ini membolehkan anda untuk mendapatkan imej keping mendatar pada tahap tertentu.

Semua maklumat memasuki komputer dan diproses. Pengukuran dan pengiraan dibuat secara automatik, hasilnya dikeluarkan dengan segera. Kaedah ini membolehkan anda menilai dengan jelas dan objektif bekalan darah ke otak pesakit. Diagnosis akhir dibuat oleh doktor pakar, memberikan bantuan yang besar kepada ahli bedah saraf dalam perancangan campur tangan pembedahan.

Kaedah diagnostik ini memberikan pilihan untuk doktor dalam mengesahkan diagnosisnya, membantu dalam rawatan pesakit, penilaian keberkesanan dan prognosis kesihatan pesakit.

Kaedah diagnostik untuk kapal kepala dan leher

Kadar kehidupan, keadaan tekanan dan diet tidak sihat memberi kesan kepada kesihatan. Ini terutamanya ditunjukkan oleh sakit kepala kerap, penurunan prestasi mental dan gangguan lain. Semakin kuatnya gejala, semakin akut persoalannya menjadi - bagaimana untuk memeriksa kapal otak. Kebanyakan kaedah penyelidikan mengambil sedikit masa, tidak memerlukan persediaan khusus dan tidak disertai dengan sakit.

Petunjuk untuk mempelajari kapal kepala dan leher

Walaupun kebanyakan orang tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor apabila mereka mengalami ketidakselesaan atau tanda-tanda awal indisposition, terdapat beberapa gejala yang menunjukkan kekurangan peredaran darah di otak. Dalam kes sedemikian, diagnosis kapal kepala dan leher adalah sangat penting. Kepada mereka tergolong:

  • kerap migrain atau sakit kepala berulang-ulang;
  • kehilangan kesedaran, pengsan, atau pening tanpa alasan;
  • tidak menentu berjalan dan sukar untuk mengekalkan keseimbangan;
  • pengurangan visi dan ingatan secara tiba-tiba;
  • sakit dan rasa berdenyut di leher;
  • masalah tekanan arteri dan intrakranial.

Diagnosis yang kompeten membolehkan peringkat awal untuk menentukan risiko strok dan neoplasma otak, tahap kerosakan dinding arteri pada aterosklerosis dan hipertensi, keparahan gegar otak, infark serebral atau encephalopathy. Pemeriksaan kapal cerebral membantu menentukan taktik rawatan, terapi ubat yang betul, atau menawarkan rawatan pembedahan kepada pesakit.

Cara mengkaji kapal-kapal serebrum

Kaedah penyelidikan kapal cerebral dibahagikan kepada bukan invasif dan invasif (dengan penembusan ke dalam rongga kapal). Ketahui cara memeriksa kapal di kepala:

  1. Neurosonografi (NSG) adalah kaedah yang direka untuk bayi sehingga setahun, diagnostik dijalankan dengan hipoksia serebrum dan trauma kelahiran untuk menentukan keadaan saluran darah dan sistem pengeluaran minuman keras.
  2. Pengimbasan duplex (DS) - peralatan ultrasound moden memberikan imej warna arteri dan urat otak. Membolehkan anda untuk mendiagnosis stenosis peringkat awal, kerosakan aterosklerotik, mengesan aneurisma atau penyumbatan saluran cerebral.
  3. Rheoencephalography (REG) dijalankan dengan penggunaan elektrod dan arus yang lemah, yang digunakan untuk menilai kelajuan peredaran darah otak, patensi lumen, sifat nada dan elastik dinding kapal.

Bagaimana untuk memeriksa sistem vaskular kepala dan leher secara serentak?

Memeriksa kapal kepala dan leher dilakukan dengan cara berikut:

  1. Echoencephalography (EEG) digunakan untuk mengkaji keadaan kapal kepala dan leher, manipulasi tidak menyakitkan dan dilakukan tanpa penyediaan. Ia mencirikan struktur dalaman otak, jumlah tekanan intrakranial dan periokular yang mungkin. Diaplikasikan dengan masalah peredaran darah otak, dengan kanser yang disyaki dan proses purulen, hematomas.
  2. Ultrasound Doppler (UZDG) - menentukan kelajuan aliran darah melalui arteri leher (karotid dan vertebral) dan kepala (otak), menilai diameter, pengisian dan strok mereka. Diagnostik sedemikian adalah penting dalam aterosklerosis untuk mengukur keterukan lesi vaskular, tahap penyumbatan.

Ia penting! Sebelum prosedur dilarang menerima vasodilators.

Terdapat kaedah lain:

  1. Ultrasonography (USG) digunakan untuk pemeriksaan serentak pada arteri kepala dan leher untuk menentukan gumpalan darah, plak aterosklerotik dan nod berserabut.
  2. Komputasi tomografi (CT) - Lapisan sinar-X diperolehi yang membantu menentukan kehadiran patologi dinding vaskular otak dan kemungkinan kecacatan kongenital arteri dan urat serebral.
  3. Pencitraan resonans magnetik (MRI) membolehkan anda mendapatkan imej tiga dimensi dan menilai keadaan saluran darah dan pelbagai bahagian otak. Kaedah ini tidak digunakan untuk pesakit dengan massa melebihi 150 kg, di hadapan perentak jantung, sendi buatan dan implan logam.

Kaedah diagnostik yang invasif

  1. Angiografi yang dikira (CA) - kaedah diagnostik invasif. Selepas anestesia tempatan, bahan radiopaque disuntik ke dalam lumen arteri dengan kateter dan satu siri tembakan dilakukan menggunakan angiograph. Kaedah ini digunakan sebagai persediaan untuk operasi saraf, kanser, sista, trombosis dan aneurisme. Kontraindikasi adalah kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk, intoleransi terhadap ubat iodin, masalah pembekuan darah, kehamilan dan penyusuan bayi, penyakit mental.
  2. Angiography resonance magnet (MRA) dilakukan dengan atau tanpa penggunaan kontras. Mengesan stenosis dan trombosis arteri atau urat kepala dan leher, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan tahap lesi dalam strok, kecacatan jantung dan tumor.

Pesakit berminat dalam soalan: "Doktor mana yang memeriksa kapal otak?". Adalah disyorkan untuk menghubungi ahli saraf, dia akan, selepas menemuramah dan memeriksa pesakit, menetapkan jenis pemeriksaan vaskular dan hantar untuk diagnosis. Bergantung kepada kerumitan keadaan dan patologi yang bersamaan, prosedur tidak invasif dijalankan secara pesakit luar, dan prosedur invasif dijalankan secara eksklusif dalam suasana hospital.

Justeru, pelbagai manipulasi diagnostik agak luas dan masing-masing mempunyai kelebihan tersendiri. Tetapi perlu diingat, sebelum ini mendapatkan nasihat dan diagnosis tepat pada masanya akan membantu mencegah sebahagian besar akibat yang tidak menyenangkan.

Bagaimana untuk memeriksa kapal otak pada orang dewasa

Bagaimana untuk memeriksa keadaan kapal kepala

Kapal serebral bertanggungjawab untuk pemakanan organ vital. Mana-mana pelanggaran patensi menyebabkan bahaya iskemia di kawasan yang lebih besar atau lebih kecil. Ini bermakna kehilangan kawalan terhadap jenis aktiviti tubuh tertentu.

Bagaimana cara memeriksa kapal otak dalam pengesanan awal kemungkinan penyakit atau keabnormalan kongenital, bergantung kepada kesihatan, dan kadang-kadang ramalan kehidupan manusia.

Siapa yang perlu memeriksa kapal otak?

Petunjuk dan pilihan kaedah pemeriksaan ditentukan oleh doktor bergantung kepada matlamat, gejala, diagnosis awal. Biasanya dikira:

Berhati-hati

Sakit kepala adalah tanda pertama hipertensi. Dalam 95% daripada sakit kepala berlaku akibat aliran darah terjejas di dalam otak manusia. Dan penyebab utama aliran darah terjejas ialah penyumbatan saluran darah akibat diet tidak wajar, tabiat buruk dan gaya hidup yang tidak aktif.

Terdapat sejumlah besar ubat untuk sakit kepala, tetapi mereka semua mempengaruhi kesannya, bukan penyebab kesakitan. Farmasi menjual ubat penahan sakit yang hanya menenggelamkan rasa sakit, dan tidak menyembuhkan masalah dari dalam. Oleh itu sejumlah besar serangan jantung dan strok.

Tetapi apa yang perlu dilakukan? Bagaimana untuk dirawat jika terdapat penipuan di mana-mana? LA Bockeria, MD, menjalankan siasatannya sendiri dan mendapati jalan keluar dari situasi ini. Dalam artikel ini, Leo Antonovich menceritakan bagaimana PERCUMA untuk menghindari kematian akibat saluran darah tersumbat, lonjakan tekanan, dan mengurangkan risiko serangan jantung dan stroke sebanyak 98%! Baca artikel di laman web rasmi Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

  • aduan sakit kepala, migrain, mantra pening;
  • maklumat tentang kecederaan yang ditransfer kepala dan tulang belakang serviks;
  • terjejas secara tiba-tiba gangguan penglihatan atau kehilangan pendengaran, tinnitus;
  • nosebleeds yang tidak dapat difahami;
  • kecenderungan untuk pengsan dengan kehilangan kesedaran jangka pendek;
  • pemindahan infark serebral, tanda-tanda iskemia kronik;
  • gegaran tangan, kepala sebagai manifestasi parkinsonisme;
  • tumor yang disyaki, aneurisma kapal;
  • penjelasan mengenai peranan bekalan darah dalam ensefalopati.

Pertimbangkan kaedah diagnostik sedia ada dan yang paling sedia ada.

Apa yang anda boleh belajar tentang pembuluh darah daripada ujian darah?

Ujian darah tidak memainkan peranan penting dalam pemeriksaan vaskular. Tetapi mereka membenarkan secara tidak langsung untuk menilai punca penyakit, tahap serangan.

Contohnya, salah satu punca utama gangguan vaskular ialah aterosklerosis. Ini disahkan oleh lipoprotein berketumpatan rendah dalam ujian biokimia. Pada kadar 5.2 hingga 6.0 mmol / l, pesakit dengan lesi aterosklerotik mempunyai 7 atau lebih. Hasilnya tidak semestinya menunjukkan perubahan dalam arteri otak.

Peningkatan eosinofil dan basofil dalam formula darah bercakap mengenai sistemik vasculitis, sifat autoalergi dari penyakit ini. Dan keupayaan untuk meningkatkan pembekuan dan trombosis boleh dinilai oleh tahap platelet, prothrombin, fibrinogen yang tinggi.

Oleh itu, dalam peperiksaan selalu bernilai untuk lulus ujian darah yang ditetapkan.


Pemeriksaan ultrabunyi pada saluran leher perlu dilakukan untuk sakit kepala pada orang muda.

Saya telah meneliti sebab-sebab sakit kepala selama bertahun-tahun. Menurut statistik, dalam 89% kes, kepala menyakitkan kerana saluran darah tersumbat, yang menyebabkan hipertensi. Kemungkinan bahawa sakit kepala tidak berbahaya akan berakhir dengan strok dan kematian seseorang adalah sangat tinggi. Kira-kira dua pertiga pesakit kini mati dalam 5 tahun pertama penyakit ini.

Fakta berikut - anda boleh minum pil dari kepala, tetapi ia tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi oleh Kementerian Kesihatan untuk rawatan sakit kepala dan juga digunakan oleh pakar kardiologi dalam kerja mereka adalah PhytoLife. Ubat ini memberi kesan kepada penyebab penyakit ini, sehingga memungkinkan untuk sepenuhnya menyingkirkan sakit kepala dan tekanan darah tinggi. Selain itu, dalam rangka program persekutuan, setiap penduduk Persekutuan Rusia boleh mendapatkannya secara percuma!

Apa kapal perlu diperiksa?

Selalunya pesakit tidak faham mengapa mereka diberi kajian tentang kapal leher dan tulang belakang. Hakikatnya adalah di sini bahawa cabang utama arteri berlalu, menuju ke arah otak. Mereka tergolong dalam kapal extracranial (extracerebral). Carotid dalaman dan luaran, arteri vertebral sebahagian besarnya menentukan aliran darah otak, mengisi saluran kecil pangkal tengkorak, dari mana cawangan-cawangan lebih lagi menyimpang ke bahagian depan, tengah dan belakang otak. Ini adalah peredaran darah intrakranial (intracerebral).

Pemeriksaan diagnostik arteri kepala dan leher hendaklah termasuk pemeriksaan semua varian gangguan peredaran darah. Kaedah yang paling bermaklumat digunakan untuk menilai cara yang berbeza untuk menghantar darah ke sel-sel otak.

Kaedah diagnosis tidak langsung

Terdapat kaedah di mana kapal kepala tidak dapat dilihat, tetapi mereka perlu ditetapkan untuk menentukan tahap kerosakan otak dalam trauma yang ditanggung (termasuk kanak-kanak semasa buruh yang rumit), selepas strok, dengan alasan yang tidak pasti untuk sindrom sawan, gangguan pembangunan fizikal dan otak lain penyimpangan.

Berdasarkan kesimpulan selepas pemeriksaan yang sama, doktor mungkin mencadangkan kawasan lesi tisu otak dan selanjutnya menjalankan kajian yang disasarkan. Kaedah-kaedah ini termasuk:

  1. Electroencephalography (EEG) - peranti merekodkan perubahan dalam potensi elektrik neuron dan pelbagai nukleus otak. Diagnostik moden membolehkan pemantauan jangka panjang pesakit menggunakan sensor yang dipasang di kepala. Encephalograph merekodkan semua perubahan pada pita, yang diterangkan selepas akhir kajian.
  2. Echoencephalography (Echo EG) - merujuk kepada ultrasound. Semua isyarat yang digambarkan boleh dilihat pada monitor dan dirakam. Kaedah ini amat sensitif terhadap perubahan dalam struktur otak, tumor, dan kesan kecederaan otak traumatik. Menunjukkan lokasi offset mereka yang terjejas.
  3. Electroneuromyography mendaftarkan arus otot, mengesahkan pelanggaran (paresis dan kelumpuhan).
  4. Neurosonografi adalah kaedah ultrasound untuk mengkaji kanak-kanak kecil (persimpangan besar diperlukan). Ia membantu dalam mengkaji struktur otak, menentukan parameter umum aliran darah.
  5. Craniography - yang berbeza dipanggil radiografi tengkorak dalam dua unjuran (muka penuh dan dalam profil). Membolehkan anda mengenal pasti akibat kecederaan tengkorak, kecacatan lahir. Dengan perkembangan aneurisme vaskular boleh mengubah tapak tulang.
  6. Tomography - Kajian sinar-X di bahagian yang diberikan secara mendalam. Ia dijalankan sebagai pemeriksaan jelas selepas X-ray untuk menentukan kedalaman kecacatan, konturnya, dan sentuhan dengan pusat dan zon penting.

Apakah kaedah yang membolehkan anda melihat struktur saluran darah?

Marilah kita bagaimana untuk mendiagnosis struktur dan kebolehtelapan vaskular.

Rheoencephalography

Rheoencephalography (REG) - kajian ini menggunakan pendaftaran rintangan elektrik tisu, denyutan ayunan. Membolehkan anda menilai keadaan fungsian kapal. Kaedah ini digunakan di klinik, peralatan tersebut terdapat di pejabat diagnostik berfungsi. Ditugaskan kepada pesakit:

  • dengan kekurangan serebrovaskular yang disyaki;
  • dengan migrain tidak jelas;
  • dengan kecederaan;
  • dengan epilepsi.


Maklumat direkodkan dari sensor yang dipasang, ujian fungsi digunakan dengan kepala beralih ke sisi, penyimpangan ke belakang

Ada kemungkinan untuk menggunakan REG dalam buruh untuk diagnosis hemodinamik otak janin.

Cerita pembaca kami

Mendapatkan sakit kepala selama-lamanya! Setengah tahun sudah berlalu, kerana saya terlupa sakit kepala. Oh, anda tidak tahu bagaimana saya menderita, berapa banyak saya cuba - tidak ada yang membantu. Berapa kali saya pergi ke klinik, tetapi saya telah diberi ubat yang tidak berguna lagi dan sekali lagi, dan apabila saya kembali, doktor hanya mengangkat bahu. Akhirnya, saya mengatasi sakit kepala, dan semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang sering mengalami sakit kepala adalah mesti dibaca!

Baca artikel penuh >>>

Kaedah ini tidak memerlukan latihan khas. Terhadap diagnosis pada pesakit dengan gegaran kepala dan anggota badan.

Kaedah penyelidikan ultrasonik (ultrasound)

Ultrasound saluran darah adalah berdasarkan keupayaan tisu untuk mencerminkan getaran ultrasonik arah dalam pelbagai cara. Dinding pembuluh darah boleh diasingkan dan diperiksa.

  • pertimbangkan penyetempatan dan arahan kapal;
  • lihat apa-apa ubah bentuk di sepanjang kontur luar dan dalam, stratifikasi, kehadiran sambungan aneurysmal;
  • menilai pembangunan individu rangkaian cagaran;
  • mengenal pasti halangan awal, pembekuan darah, plak aterosklerotik;
  • tentukan tahap penyempitan kapal;
  • mengesan kualiti gelombang riak;
  • periksa tisu-tisu yang mengelilingi kapal (mungkin mampatan proses vertebra berkaitan dengan osteochondrosis, tanda-tanda bengkak dalam peradangan perivaskular).

Peralatan moden membolehkan anda segera menjalankan penyahkodan gambar pada monitor, untuk menetapkan angka berwarna.


Data muncul dengan segera pada skrin monitor

Dopplerography

Ultrasound Doppler adalah salah satu penggunaan ultrasound dalam diagnosis. Berbeza dengan ultrasound umum kapal, kesan Doppler digunakan, yang membolehkan untuk menilai aliran darah dalam gerakan dan untuk menilai patensi arteri.

Kaedah ini berkesan dalam mendiagnosis bukan sahaja kapal besar di leher (karotid, vertebral, subclavian), tetapi juga dalam bentuk sonografi Doppler transcranial, yang membolehkan untuk memeriksa arteri intracerebral berkaliber sederhana dan kecil, sambungan dan kebolehtelapan mereka.

Bagi peringkat klinik, kaedah diagnostik agak bermaklumat. Ia boleh digunakan sebagai kawalan ke atas keberkesanan prosedur perubatan.

Mengapa menghabiskan pengimejan resonans magnetik?

Teknik pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah berdasarkan kepada fenomena fizikal isyarat-isyarat merentas magnet nuklear. Apabila terdedah kepada tubuh manusia dalam medan magnet melalui denyutan frekuensi radio, yang ditunjukkan oleh ayunan dari organ dan struktur dalaman muncul.

Dalam diagnosis penyakit saluran darah yang membekalkan otak, MRI membantu mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai perkara berikut:

  • lokasi dan struktur keseluruhan rangkaian, sebuah kapal tertentu, cawangannya;
  • kehadiran perkembangan aneurisme, hematomas, trombosis.

Kaedah ini membolehkan anda menyemak perkembangan peredaran cagaran, untuk menentukan faktor kerosakan pada struktur biologi otak. Ini adalah maklumat penting untuk memberikan rawatan yang betul kepada pesakit.

Pesakit terpencil di dalam sel, tetapi kakitangan mengawasinya.

Sebelum diletakkan di dalam sel khusus, subjek dicadangkan untuk mengeluarkan dan meletakkan di atas meja semua objek logam dari poket. Kaedah ini tidak terpakai bagi orang yang dipasang alat pacemaker. Prosedur ini berlangsung sehingga 30 minit.

Kaedah kaji selidik yang mahal lagi menjanjikan

Kami mengesyorkan untuk membaca: Bagaimana untuk membuat MRI kapal serebrum?

Kaedah yang lebih mahal dan kurang mudah untuk pengesanan patologi vaskular boleh didapati di klinik dan pusat khusus. Sebagai peraturan, mereka bebas untuk pesakit institusi perubatan ini, tetapi untuk pesakit luar mereka dipegang mengikut terma dan pelantikan.

Angiografi resonans magnetik

Angiografi resonans magnetik, berbeza dengan angiografi konvensional, tidak memerlukan pengenalan agen kontras ke dalam kapal. Kaedah ini membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi keseluruhan rangkaian vaskular. Pada masa yang sama, unjuran ke struktur otak dijalankan, peluang diberikan untuk mengkaji zon individu iskemia.

Tomografi yang dikira

Tomography Computed (CT) vessels cerebral memeriksa tisu otak dengan alat imbasan untuk fluks x-ray. Sensor bertukar menjadi kepala seseorang. Ini membolehkan anda untuk mendapatkan imej keping mendatar pada tahap tertentu.

Semua maklumat memasuki komputer dan diproses. Pengukuran dan pengiraan dibuat secara automatik, hasilnya dikeluarkan dengan segera. Kaedah ini membolehkan anda menilai dengan jelas dan objektif bekalan darah ke otak pesakit. Diagnosis akhir dibuat oleh doktor pakar, memberikan bantuan yang besar kepada ahli bedah saraf dalam perancangan campur tangan pembedahan.

Kaedah diagnostik ini memberikan pilihan untuk doktor dalam mengesahkan diagnosisnya, membantu dalam rawatan pesakit, penilaian keberkesanan dan prognosis kesihatan pesakit.

Bagaimana untuk memeriksa keadaan kapal manusia

Penyakit yang berkaitan dengan lesi vaskular lebih banyak daripada yang mungkin kelihatan. Dan kesukaran utama dalam rawatan mereka hanyalah diagnosis. Gejala kerosakan vaskular sangat pelbagai, dan, sebagai peraturan, tidak dikenal pasti oleh mereka sendiri, tetapi dikaitkan dengan keadaan kronik yang berisiko atau penampilan patologi baru.

Sistem vaskular

Ini termasuk saluran darah dan jantung. Fungsi yang pertama adalah untuk menggerakkan darah, yang kedua - dalam suntikannya.

Kapal dikategorikan sebagai berikut:

  • aorta - batang utama arteri, yang membawa darah dari ventrikel;
  • arteri - kapal besar yang memindahkan darah oksigen ke organ dalaman;
  • arteriol - arteri bersaiz sederhana dan kecil yang membekalkan darah ke tisu;
  • kapilari - kapal terkecil berkhidmat secara literal setiap sel;
  • venules - urat bersaiz kecil yang mengalirkan darah dari tisu;
  • vena - vakum besar yang menggerakkan darah kembali ke jantung, dinding vena lebih nipis.

Kerosakan tunggal ke kapilari atau kapal yang lebih besar biasanya tidak mempunyai kesan ketara terhadap kesihatan. Lebih berbahaya adalah gangguan kekal kerja, kerana dengan penurunan dalam lumen saluran darah, aliran masuk atau keluar darah menurun. Kedua-duanya sama-sama dahsyat.

Petunjuk untuk diperiksa

Tiada tanda ciri lesi vaskular. Arteri dan urat disambung kepada pelbagai organ, dan sekiranya berlaku kerusakan di dalam aliran darah, mereka akan menjejaskan tubuh. Oleh itu, penyakit itu memperoleh ciri-ciri gejala patologi organ ini, yang, tentu saja, menjadikannya sukar untuk didiagnosis.

Tanda-tanda yang paling biasa untuk peperiksaan vaskular adalah seperti berikut:

  1. Tekanan darah yang tidak normal.
  2. Peningkatan tekanan intrakranial.
  3. Mana-mana kecederaan otak trauma.
  4. Migrain dan sakit kepala, punca yang tidak ditentukan.
  5. Tumor otak.
  6. Penyediaan untuk pembedahan jantung.
  7. Mana-mana tanda iskemia.
  8. Ubat varikos
  9. Bengkak dan berat badan, fenomena kerengsaan, sawan.
  10. Faktor risiko: merokok, berat badan berlebihan, diabetes dan sejenisnya.

Pakar pelantikan

Bagaimana untuk memeriksa kapal otak hanya boleh memberitahu pakar. Di tempat pertama dengan rayuan yang tidak masuk akal ini kepada pakar neurologi. Kawasannya - kapal sistem saraf dan otak. Dia yang mengarahkan pemeriksaan arteri kepala dan leher.

Ahli kardiologi menetapkan pemeriksaan kapal jantung untuk memisahkan penyakit jantung dan saluran, gejala yang sangat dekat.

Pemeriksaan vena dan arteri disarankan oleh ahli angiosurgeon atau angiosurgeon yang bertanggungjawab ke atas darah dan saluran limfa.

Pemeriksaan kapal seluruh badan dilakukan agak jarang, bagaimanapun, dan memberikan gambaran yang paling lengkap.

Pemeriksaan kepala kapal

Memeriksa keadaan kepala dan lehernya sering dilakukan. Pertama, gejala gangguan dalam kes ini adalah paling ketara, dan kedua, yang paling menyakitkan. Seseorang yang sakit sakit dada yang lemah tetapi tidak mengendahkannya untuk jangka masa yang panjang dengan harapan fenomena ini bersifat sementara. Sakit kepala yang teruk dan pening membuat pesakit lebih cepat mendapatkan nasihat.

Pemeriksaan leher biasanya ditetapkan bersama dengan pemeriksaan kapal cerebral, kerana mereka membentuk sistem tunggal. Kerosakan pada arteri leher dicirikan oleh gejala yang sama.

Pengimejan Magnetic Resonance

Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan moden membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap ciri-ciri fungsional dan anatomi peredaran darah.

Kaedah ini didasarkan kepada penyinaran pesakit dengan isyarat radio dalam medan magnet. Rekod tomograph memberi isyarat kepada kuasa yang berbeza bergantung kepada persekitaran - bergerak atau pegun, serta kelajuan aliran darah. Akibatnya, pakar menerima lapisan lapisan demi otak dan, oleh itu, arteri dan urat tengkorak dan leher dalam imej tiga dimensi. Dengan cara ini, sebarang patologi kapal besar dan kecil dikesan.

Kesempurnaan gambar itu sedikit sebanyak bergantung pada kekuatan tomografi.

Rheoencephalography

Suatu imbasan MRI adalah, cara terbaik untuk memeriksa kapal kepala dan leher, tetapi juga yang paling mahal. Daripada tomografi, rheoencephalography boleh diresepkan.

Intipati kaedah dikurangkan untuk merakam kekonduksian aliran darah. Isyarat dari yang kedua adalah berbeza daripada isyarat tisu-tisu lain kerana denyutan. Dengan bantuan reograf, seseorang mendapat maklumat tentang pengisian darah dari leher dan kepala, kadar aliran darah, keadaan dinding, dan sebagainya.

Prosedur ini jauh lebih mudah dan mengambil masa yang lebih lama. Mekanisme kerja peranti itu adalah plat elektrod, yang dalam proses penyelidikan mesti ditumpangi pada bidang yang dipelajari kepala.

Dopplerography

Atau pengimbasan dupleks. Ia adalah pemeriksaan ultrasound kepala dan leher dengan bantuan sensor khusus. Prosedur ini tidak menyakitkan, mudah dan membolehkan anda mendapat keputusan segera.

Kaedah ini bersifat universal dan tidak ada contraindications. Oleh itu ia digunakan untuk memeriksa kapal seluruh badan. Ia dilakukan dengan sangat mudah: pesakit diletakkan di atas sofa, sensor digunakan untuk kawasan kajian, dan imej muncul pada monitor. Doppler sonography juga ditetapkan untuk pesakit terkecil - kanak-kanak berusia 4-5 tahun, dengan syarat yang kedua boleh berbaring tanpa bergerak selama 15-20 minit.

Kaedah ini sesuai untuk mengkaji aliran darah besar dan kecil seluruh tubuh, tetapi kualiti ujian kapilari bergantung kepada kuasa peralatan.

Electroencephalography

Peranti mendaftarkan dan merekodkan turun naik potensi otak. Dalam kes ini, hanya arteri dan urat kepala diperiksa. Kaedah ini kurang bermaklumat, dengan bantuannya menerima maklumat mengenai pelanggaran aliran darah normal dan pengaliran saraf. Walau bagaimanapun, dengan epilepsi, gangguan ucapan dan sebagainya, elektroensefalografi sangat diperlukan.

Tomografi yang dikira

Kaedah ini menggunakan x-ray. Dengan bantuannya menerima maklumat tentang keadaan fizikal dinding, tetapi tidak menghargai aliran darah. Oleh itu, kehadiran atau ketiadaan tumor, patologi vaskular ditubuhkan, keadaan dinding dinilai - penguncupan, pengembangan, kehadiran lesi, dan sebagainya.

CT tidak disyorkan untuk kerap digunakan. Walau bagaimanapun, bagi pesakit yang mempunyai implan tetap - perangsang, pin, prostesis, tomografi yang dikira adalah ideal.

CT ditetapkan untuk pemeriksaan kapal kepala dan leher, dan seluruh badan.

Ultrasonography

Kaedah ini direka untuk memeriksa kapal leher, iaitu karotid, arteri intervertebral, serta cerebellar posterior dan anterior. Mereka bertanggungjawab untuk pemakanan sepenuhnya otak dengan oksigen, dan oleh itu pelanggaran dalam kerja mereka mempengaruhi fungsinya.

Unsur kerja peranti adalah pengimbas ultrasound. Pesakit berbaring diperiksa dengan pengimbas dan imej arteri diperoleh pada monitor.

Pemeriksaan kapal jantung

  • Hari ini, kaedah yang paling popular adalah sonografi doppler. Aorta dan batang venous milik kapal besar, dan pengimbasan ultrasound membolehkan untuk menilai keadaan mereka dengan ketepatan yang tinggi. Dopplerografi adalah benar-benar selamat untuk jantung dan membolehkan anda untuk mendapatkan hasil segera.
  • Komputasi tomografi - cara kurang popular dan sangat bermaklumat. Dengan pemeriksaan hati seperti itu, medium kontras sering disuntik - iodin, sebagai contoh. Dengan bantuan CT, adalah mungkin untuk menilai keadaan dinding arteri, mengesan tumor dan gangguan lain.
  • Angiografi koronari merujuk kepada kaedah pembedahan dan dilakukan dalam kes-kes yang teruk apabila pesakit berada di meja operasi. Agen kontras disuntik terus ke arteri, dan peranti pengimbasan, angiograf, merekodkan hasilnya. Kelebihan kaedah yang tidak diragukan adalah keupayaan untuk segera mengimbangi penyempitan kapal jantung.

Pemeriksaan anggota badan

Sebagai peraturan, pemeriksaan kapal kaki ditetapkan, kerana arteri dan urat pada bahagian atas badan kurang terdedah kepada penyakit.

Doppler sonography digunakan untuk menilai keadaan kapal, ultrasonografi - prosedur ini hampir selalu ditetapkan bersama dengan pemeriksaan hati, serta venografi dan phlebomanometry.

  • Phlebography - radiografi di latar belakang memasuki agen kontras, memberikan maklumat tentang keadaan fizikal urat.
  • Phlebomanometry - pengukuran tekanan vena semasa pelbagai fizikal.

Daripada semua kaedah, sonografi Doppler kekal paling bermaklumat. kerana kaedah ini membolehkan untuk mengesan injap vena yang rosak dan menyetempatkan tumpuan penyakit.

Pemeriksaan vaskular penuh

MRI digunakan untuk memeriksa semua kapal utama dan persisian. Pemeriksaan ini dijalankan oleh pengimejan resonans magnetik tanpa memasuki agen sebaliknya. Kuasa medan magnet bagi peralatan adalah sekurang-kurangnya 1 T.

Angiografi MR menyediakan data mengenai keadaan fizikal arteri dan urat - pengembangan atau penguncupan dinding, rupa plak ateroma, pembentukan aneurisme, dan fungsi - tahap keanjalan dinding, keradangan, dan sebagainya.

Kajian ini panjang. Sebagai peraturan, sesi sehingga 15 minit dilakukan, bilangan prosedur adalah sehingga 6. Dalam beberapa kes, sesi boleh mengambil masa sehingga 60 minit. Angiography MR hanya boleh didapati di klinik khusus.

Memeriksa saluran darah adalah bahagian penting diagnosis dengan sejumlah besar pelanggaran. Kadang-kadang, prosedur ini menjadi kaedah diagnostik terkini. Terdapat banyak tanda-tanda untuk menjalankan dan, jika pakar menetapkan cek, tidak sepatutnya mengabaikan cadangan itu.

MRI otak di Yekaterinburg: pusat perubatan, ulasan

Otak manusia adalah salah satu organ yang paling kompleks yang bertanggungjawab terhadap fungsi seluruh organisma. Jika sebelum ini penyelidikannya susah dan hampir mustahil, sekarang tomografi resonans magnetiknya sangat popular. Ini adalah cara yang sangat berkesan untuk menilai keadaan otak, serta mengenal pasti pelbagai perubahan yang berlaku di bawah tengkorak.

MRI otak di Yekaterinburg menawarkan sebilangan kecil klinik. Akibatnya, giliran untuk prosedur itu agak panjang, kerana penduduk datang dari seluruh rantau Sverdlovsk. Bagaimana untuk mendaftar prosedur dan berapa kos perkhidmatan ini? Jawapan kepada soalan-soalan ini dan lain-lain akan didedahkan dalam kajian yang dibentangkan.

Kelebihan MRI

Jika terdahulu dalam senjata pakar neurologi hanya terdapat tukul dan jarum khas, dengan bantuannya, bergantung kepada pengalaman, doktor membuat diagnosis, kini semuanya telah berubah. Peranti MRI berfungsi keajaiban, kerana dengan pertolongannya mungkin pada tahap awal untuk mengesan tidak hanya kehadiran tumor, tetapi juga berbagai aneurisma vaskular.

Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah khas mengimbas pelbagai bahagian tubuh manusia tanpa dos radiasi yang merosakkan. Itulah sebabnya prosedur MRI otak di Yekaterinburg dapat dilakukan dengan mudah untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.

Terdapat dua jenis peranti utama: jenis terbuka dan tertutup. Dalam yang terakhir, pesakit itu mendatar. Kaedah diagnostik yang tidak invasif ini mempunyai beberapa batasan untuk membina pesakit. Masalahnya adalah bahawa kaedah ini adalah alat tiub, di dalamnya ada meja gelangsar khas. Ia ada padanya bahawa pesakit menjalani peperiksaan, dan semasa belajar dia berada di dalam tomografi. Sesetengah, dengan cara itu, mungkin mempunyai ketakutan atau ketidakselesaan yang berkaitan dengan ketakutan ruang tertutup.

Pengimbasan dilakukan di beberapa kawasan sekaligus (inilah yang membezakan kaedah MRI moden dari sinar-X konvensional). Akibatnya, satu prosedur sudah cukup untuk mendapatkan gambaran lengkap yang membolehkan anda menentukan keadaan kesihatan manusia pada satu ketika.

Beberapa ciri MRI

Bagi kekurangan yang dikenal pasti dengan menggunakan alat MRI, hanya terdapat beberapa dari mereka. Berikut adalah:

  • Masa tunggu lama. Prosedur ini boleh mengambil masa 10 hingga 50 minit, bergantung kepada jabatan dan kuasa peranti. Walau bagaimanapun, model moden beroperasi pada kadar yang sangat laju, jadi ia tidak perlu menunggu lama.
  • Sekatan ketinggian dan berat pesakit. Dalam orang yang berat badannya melebihi 120-130 kg, tidak mungkin menjalani prosedur ini dalam tomografi. Oleh sebab itu, mereka perlu mendaftarkan diri dalam MRI jenis terbuka. Diperlukan. Mengenai tempat untuk melakukan MRI di Yekaterinburg - dibaca di bawah.

Banyak prosedur perubatan biasanya mengambil masa yang lama. Dan MRI memberikan hasil yang paling tepat dan bermaklumat. Oleh itu, kelemahan di atas tidak begitu dahsyat.

Bagaimana prosedurnya?

Pesakit ditempatkan dalam alat dengan medan magnet yang kuat, di bawah tindakan atom hidrogen menempati posisi tertentu dan menghasilkan sejenis isyarat yang dibaca oleh sistem. Selepas itu, imej dijana secara automatik.

Perlu diperhatikan bahawa kandungan hidrogen dalam tisu yang berbeza adalah berbeza. Oleh itu, peranti pintar mudah mengenali mereka dan mudah membina imej yang mencerminkan gambaran sebenar proses yang berlaku di dalam tubuh manusia.

Petunjuk untuk prosedur

Bilakah doktor boleh merujuk pesakit untuk MRI? Sekiranya:

  • terdapat aduan sakit kepala yang berterusan;
  • kecederaan otak traumatik;
  • sering pengsan, pening;
  • seseorang mengadu kehilangan pendengaran, bau, penglihatan.

MRI dilakukan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis. Oleh itu, perlu mendaftar hanya selepas pemeriksaan terperinci pakar utama (neurologi, pakar mata, ahli otolaryngolog, dll.).

Contraindications

Memandangkan MRI otak di Yekaterinburg dilakukan menggunakan peranti khas (kebanyakan jenis tertutup), tidak semua warganegara akan dapat memindahkan prosedur dengan mudah. MRI dikontraindikasikan:

  • orang yang mengidap penyakit claustrophobia tanpa menggunakan ubat khas;
  • orang yang mengalami kegagalan jantung atau buah pinggang;
  • wanita hamil;
  • orang dengan pacemaker bersepadu atau pin logam;
  • orang dengan tatu di badan, dibuat menggunakan cat logam.

Mana-mana isyarat tambahan atau objek yang ditangkap dalam medan magnet akan memesongkan hasilnya. Jangan lupa mengenainya.

Klinik yang menjalankan pengimejan resonans magnetik untuk orang dewasa

Di bawah ini akan dibentangkan tempat-tempat MRI otak di Yekaterinburg (alamat klinik yang menyediakan perkhidmatan ini). Antaranya ialah:

  1. Hospital serantau №1, terletak di Volgogradskaya, 185.
  2. City Hospital №40, di alamat: Volgogradskaya, 189/1.
  3. City Hospital №41, dibina di: Nachdiva Vasilyeva, 25.
  4. Pusat diagnostik "Tomografi" (8 Mac, 212).
  5. Klinik UMMC-Health (Sheinkman, 113).
  6. MO "Hospital Baru" (Zavodskaya, 29).
  7. DDC MIBS (Sivil, 9).
  8. MC "Paracelsus" (Bolshakov, 68).
  9. Hospital Jalan Raya (Baydukova 63).
  10. Institut Penyelidikan Ural Phthisiopulmonologi (Kongres Parti XXII, 5o).
  11. Institut Bersalin dan Bayi (Repin, 1).
  12. MC "Diagnostik Plus" (Sobolev, 9).

Oleh itu, peranti MRI di Yekaterinburg tidak begitu banyak. Oleh itu, anda perlu mendaftar untuk prosedur terlebih dahulu.

MRI untuk kanak-kanak

Masa depan. Pada masa kini, orang sering tertanya-tanya: "Di manakah MRI otak untuk kanak-kanak di Yekaterinburg?", Kerana tidak semua peranti direka untuk orang yang belum mencapai usia remaja. Berikut ialah alamat unit unit pusat perubatan yang menyediakan perkhidmatan ini:

  • Institut Bersalin dan Bayi (Repin, 1).
  • Klinik Kanak-Kanak UMMC-Health (Sheinkman, 73).
  • Hospital Kanak-kanak Kanak-kanak №9 (Reshetskaya, 51).

Klinik-klinik yang dibekalkan dilengkapi dengan alat mahal yang mempunyai peranti istimewa untuk pengawasan kanak-kanak yang boleh dipercayai. Ini mengelakkan penyelewengan hasil yang diperoleh semasa prosedur.

Harga MRI otak di Yekaterinburg bervariasi dari 2,100 hingga 9,000 rubel, bergantung kepada institusi yang dipilih, kapasiti dan jenis alat yang digunakan, serta kehidupan bergunanya. Mengapa penyebaran itu? Keseluruhannya bukan sahaja dalam peralatan, tetapi juga dalam kelayakan doktor, serta dalam keperluan untuk menggunakan kontras. Walau bagaimanapun, kos akhir prosedur MRI otak di Yekaterinburg, anda boleh mengetahui hanya selepas berunding dengan kakitangan klinik.

Dengan memilih tempat untuk menjalankannya secara serius. Meminta jawapan kepada soalan tersebut: "Di manakah imbasan MRI terbaik di Yekaterinburg?", Perhatikan ciri-ciri berikut:

  • Pengalaman kerja sebuah institusi perubatan.
  • Nisbah tinjauan positif dan negatif.
  • Kelayakan kakitangan (kadang-kadang anda boleh memahami ulasan).
  • Keupayaan diagnostik untuk melakukan penyahkodan data yang diperoleh akibat tomografi (doktor lain tidak tahu bagaimana peperiksaan berlaku, oleh itu, dia boleh membuat diagnosis yang salah).
  • Kehadiran lesen untuk menjalankan prosedur dan sijil untuk peranti itu.
  • Hayat peranti.

Jika anda tidak tahu di mana untuk membuat MRI otak, pusat rakaman tunggal di Yekaterinburg akan membantu anda membuat keputusan mengenai klinik yang sesuai. Dengan mendail nombor telefon berikut: +7 (499) 116-80-06, +7 (812) 409-93-74, anda akan menerima konsultasi penuh dan akan dapat kekal pada yang terbaik, pada pendapat anda, pusat perubatan.

Ternyata kadang kala kemuliaan yang paling kuat berakhir dengan kegagalan, seperti halnya dengan selebriti ini.

Bagaimana untuk kelihatan lebih muda: potongan rambut terbaik untuk mereka yang berusia lebih dari 30, 40, 50, 60 Gadis dalam 20 tahun jangan bimbang tentang bentuk dan panjang rambut. Nampaknya belia dicipta untuk eksperimen penampilan dan keriting berani. Walau bagaimanapun, yang terakhir

Apakah bentuk hidung tentang keperibadian anda? Ramai pakar percaya bahawa dengan melihat hidung, anda boleh mengatakan banyak tentang keperibadian seseorang. Oleh itu, pada mesyuarat pertama, perhatikan hidung orang asing.

Charlie Gard meninggal seminggu sebelum hari jadi pertamanya, Charlie Gard, anak yang tidak dapat disembuhkan, mengenai siapa seluruh dunia bercakap, meninggal 28 Julai seminggu sebelum hari pertama.

Kesalahan yang tidak dapat difahami dalam filem-filem yang mungkin tidak pernah anda perhatikan. Mungkin terdapat sangat sedikit orang yang tidak suka menonton filem. Walau bagaimanapun, walaupun dalam filem terbaik terdapat kesilapan yang dapat dilihat oleh penonton.

15 simptom kanser yang wanita paling sering mengabaikan Banyak tanda-tanda kanser adalah sama dengan gejala penyakit atau keadaan lain, sehingga mereka sering diabaikan. Perhatikan badan anda. Sekiranya anda perasan.

Sumber: http://serdec.ru/diagnostika/kak-proverit-sostoyanie-sosudov-golovy, http://prososud.ru/profilaktika/kak-proverit-sosudi.html, http://fb.ru/article/ 332680 / mrt-golovnogo-mozga-v-ekaterinburge-meditsinskie-tsentryi-otzyivyi

Lukiskan kesimpulan

Serangan jantung dan strok menyumbang hampir 70% daripada semua kematian di dunia. Tujuh dari sepuluh orang mati akibat penyumbatan arteri jantung atau otak. Dan tanda yang paling utama dan paling penting dari oklusi vaskular adalah sakit kepala!

Terutama menakutkan adalah hakikat bahawa ramai orang tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai pelanggaran dalam sistem vaskular otak dan jantung. Orang minum ubat penahan sakit - pil dari kepala, oleh itu mereka melepaskan peluang untuk membetulkan sesuatu, hanya mengutuk diri mereka sehingga mati.

Penyumbatan vaskular mengakibatkan penyakit di bawah nama "hipertensi" yang terkenal, di sini hanya beberapa gejala:

  • Sakit kepala
  • Palpitasi
  • Titik hitam sebelum mata (lalat)
  • Apathy, mudah marah, mengantuk
  • Penglihatan kabur
  • Berkeringat
  • Keletihan kronik
  • Bengkak muka
  • Merasakan dan menggigil
  • Melompat tekanan
Perhatian! Bahkan satu gejala ini harus membuat anda tertanya-tanya. Dan jika ada dua, maka jangan teragak-agak - anda mempunyai hipertensi.

Bagaimana untuk merawat hipertensi, apabila terdapat sebilangan besar ubat yang memerlukan banyak wang? Kebanyakan ubat tidak akan berbuat apa-apa, dan ada juga yang terluka!

Satu-satunya ubat yang memberi ketara
hasilnya adalah Hypertonium

Sebelum Pertubuhan Kesihatan Sedunia sedang menjalankan program "tiada hipertensi". Dalam rangka yang mana Hypertonium dadah diberikan secara percuma kepada semua penduduk bandar dan wilayah!

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal