Plak karotid: rawatan, gejala

Pengurangan kronik keanjalan dan kekuatan saluran darah dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya. Selalunya mungkin untuk mendiagnosis aterosklerosis hanya pada peringkat ketika masalah dengan bekalan darah dan pemberian oksigen yang mencukupi ke jantung dan otak muncul dengan jelas. Ini berlaku apabila lumen kapal mengecil dengan separuh atau lebih. Pemendapan plak adalah penyebab utama penyakit jantung iskemik, strok atau serangan jantung.

Menurut WHO, plak kolesterol dalam kapal boleh muncul pada usia berapa pun. Atherosclerosis - rupa deposit lemak di dinding saluran darah - memberi kesan kepada 10% kanak-kanak di bawah lima belas, 30% orang dewasa dan 80% orang tua.

Symptomatology

Menjalankan langkah-langkah diagnostik kompleks untuk menentukan plak di arteri karotid (aterosklerosis) berdasarkan sejarah dan aduan pesakit. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, gejala mungkin kelihatan sedikit atau menyerupai patologi lain. Itulah sebabnya pesakit sendiri dan bahkan doktor yang hadir tidak sedar bahawa aterosklerosis berkembang sehingga bekalan darah ke otak sangat terganggu.

Gejala berikut adalah ciri kekurangan oksigen dalam tisu otak:

  • migrain;
  • insomnia;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • masalah ingatan;
  • gangguan ucapan;
  • kesukaran menumpukan perhatian;
  • perasaan berat di kepala, seperti dengan sejuk;
  • tinnitus;
  • tiba-tiba gelap mata;
  • peningkatan fizikal dan keletihan mental.

Kelemahan atau kebas kelamin secara tiba-tiba, sebagai peraturan, pada satu sisi badan, kekeliruan ucapan, penyelarasan pergerakan yang merosakkan, kebutaan secara tiba-tiba dalam satu mata boleh menjadi harbingers strok. Sekiranya anda mengalami mana-mana gejala ini, anda perlu segera berjumpa doktor. Keadaan ini dipanggil serangan iskemia sementara dan boleh berlangsung dari beberapa puluhan minit hingga hari. Kesan yang paling berbahaya dari TIA, yang timbul daripada pengurangan yang ketara dalam lumen arteri karotid, detasmen plak aterosklerotik dalam arteri karotid dan sekatan saluran kecil atau aliran darah, boleh menjadi strok. Kerosakan otak yang lebih luas mempunyai risiko menjadi tidak dapat dipulihkan.

Punca Atherosclerosis

Biasanya, arteri adalah lancar, anjal dan tegangan, yang memastikan bekalan darah normal ke otak. Melalui arteri, darah dan oksigen dipindahkan ke nutrien lain ke korteks serebrum. Sekiranya tiada bekalan darah normal, korteks serebrum manusia sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen.

Dari masa ke masa, arteri boleh menjadi sempit dan rapuh kerana pengumpulan berterusan deposit berlemak di dinding mereka - plak. Dalam arteri karotid, deposit lemak sedemikian yang terkumpul di tapak microtrauma dipanggil aterosklerosis. Apabila saiz dan bilangan plak meningkat, lumen bebas dari vesel mengecil, yang mengehadkan aliran darah ke korteks serebrum.

Plak dibentuk dari bintik-bintik lemak yang tidak dapat ditembusi. Di bahagian dalam vesel yang sihat, deposit tidak akan memegang, oleh itu, perkembangan penyakit itu mungkin dengan dinding lemah, microtraumas atau kebiasaan. Apabila plak dilekatkan pada dinding kapal, ia secara beransur-ansur mengalun dan tumbuh. Lama kelamaan, binaan itu mengisi lumen percuma kapal itu.

Penyebab utama pembentukan plak adalah:

  • ketagihan nikotin dan penyalahgunaan alkohol;
  • beberapa penyakit sistem endokrin;
  • kehadiran berat badan berlebihan;
  • pelanggaran metabolisme karbohidrat, kencing manis jenis pertama dan kedua dalam sejarah;
  • penyakit jantung hipertensi dan penyakit vaskular;
  • diet tidak betul (tepu dengan kolesterol jahat, haiwan dan lemak refraktori);
  • aktiviti fizikal yang rendah;
  • jangkitan virus dan bakteria tertentu;
  • tekanan kerap dan peningkatan kebimbangan.

Statistik yang luas mengenai perkembangan aterosklerosis dijelaskan oleh fakta bahawa kebanyakan populasi orang dewasa berada di bawah sebab-sebab di atas.

Faktor risiko

Terdapat juga kumpulan risiko. Dalam pesakit kepunyaan sekurang-kurangnya salah satu daripada mereka, risiko membina aterosklerosis jauh lebih tinggi. Faktor risiko adalah:

  1. Umur Orang yang lebih tua menjadi, semakin rendah keanjalan saluran darah akibat pengeluaran kolagen yang rendah.
  2. Meningkatkan tekanan darah. Tekanan yang berlebihan pada dinding saluran darah dapat menyebabkan microtraumas dan penurunan keanjalan.
  3. Diabetes. Dalam penyakit ini, keupayaan tubuh untuk merobohkan LDL dan glukosa berkurangan.
  4. Keturunan yang tidak menyenangkan. Risiko deposit plak kolesterol dalam kapal meningkat jika saudara-mara mempunyai kes-kes aterosklerosis atau penyakit jantung koronari.

Sebab pemerhatian biasa seorang pakar adalah untuk tergolong dalam kumpulan risiko dan kesan beberapa faktor yang memprovokasi sekaligus. Jika tidak, terdapat risiko yang berisiko tinggi.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling serius bagi bekalan darah yang tidak mencukupi untuk korteks serebrum adalah strok. Doktor sedang mempertimbangkan pelbagai pilihan untuk pembangunan keadaan kritikal dalam aterosklerosis:

  1. Pelanggaran bekalan darah ke otak. Lumen bebas daripada arteri boleh begitu sempit sehingga bekalan normal darah ke otak menjadi mustahil.
  2. Plak kolesterol terkoyak. Sebahagian daripada pertumbuhan boleh keluar dan dengan darah masuk ke dalam kapal yang lebih kecil, menghalangnya.
  3. Menyekat bekuan aliran darah. Sesetengah plak rosak, dan kemudian badan menghantar platelet ke tapak yang rosak. Trombosit membentuk bekuan darah yang boleh menghalang atau melambatkan aliran darah.

Strok boleh membawa kepada akibat yang teruk untuk berfungsi normal otak. Dalam sesetengah kes, keadaan kritikal boleh membawa maut.

Diagnostik

Kaedah utama mendiagnosis deposit kolesterol di dinding arteri dan vesel termasuk pengumpulan aduan pesakit, diagnostik ultrasound, CT, MR-angiography dan angiography serebrum. Mandatori auscultation arteri, yang membolehkan untuk mengetahui sama ada terdapat penyempitan di dalam kapal.

Kira-kira mungkin untuk menentukan tahap lesi vaskular dengan hanya mengukur tekanan darah. Maklumat ini juga diperlukan oleh doktor apabila ia membuat rawatan untuk plak kolesterol dalam arteri karotid untuk menetapkan dengan betul dos ubat.

Kaedah diagnostik yang sangat berkesan ialah ultrasound Doppler, yang boleh mengesan plak, jika ada. Doktor yang berpengalaman bahkan akan dapat menganggarkan anggaran saiz dan komposisi mereka (mungkin lemak, kolesterol, plak kalsifikasi dalam arteri karotid; rawatan mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis sedimen).

Tomography yang dikira dan angiografi adalah kaedah yang lebih tepat dan bermaklumat untuk mendiagnosis aterosklerosis. Semasa kajian, agen kontras disuntik ke dalam vesel, dan kemudian kawasan itu x-ray melalui. Semasa prosedur, doktor boleh menentukan sejauh mana kerusakan, tetapi kaedah instrumental ini berbahaya kerana risiko plak detasmen, jadi jarang digunakan.

MRI membolehkan anda mendapatkan maklumat yang sama tanpa memerlukan pengenalan agen kontras dan pendedahan kepada pesakit dengan X-ray.

Kaedah terapi

Bergantung kepada kerumitan luka arteri dengan deposit lemak, kursus rawatan ditetapkan. Plak karotid dirawat dengan kaedah konservatif (iaitu, ubat), diet dan diet, gaya hidup, dan pembetulan radikal (oleh pembedahan). Rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan akan membantu mengelakkan kesan bahaya menurunkan lumen saluran darah. Rawatan yang mencukupi pada plak aterosklerotik dalam arteri karotid pada peringkat awal boleh dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.

Perubahan gaya hidup

Perkara pertama yang dicadangkan oleh doktor adalah untuk mengurangkan kesan negatif deposit pada kebolehtelapan vaskular dan melambatkan perkembangan penyakit - ini adalah perubahan gaya hidup. Khususnya, kompleks langkah-langkah yang perlu termasuk pengukuran tekanan darah yang teratur dengan kemasukan keputusan dalam buku harian khas, mengubah diet dan diet, mengawal penyakit kronik lain, mengawal paras gula dalam diabetes mellitus dan kolesterol.

Diet yang disyorkan untuk menenun makanan dengan kolesterol rendah dan garam. Anda boleh makan bijirin, sayuran dan buah-buahan, ikan rebus, minyak bunga matahari, tumbuh-tumbuhan warna merah-merah (hawthorn, abu gunung, tansy, viburnum). Bagi penurunan berat badan, yang sering menjadi pesakit aterosklerosis, lebih baik menggunakan diet rendah kalori dan aktif dalam sukan. Anda juga harus melepaskan tabiat buruk. Rawatan lengkap plak dalam arteri karotid adalah mustahil tanpa pembetulan gaya hidup.

Rawatan dadah

Doktor rawatan perubatan memanggil kaedah konservatif. Ubat yang diberikan kepada pesakit untuk rawatan plak aterosklerotik dalam bantuan arteri karotid untuk mengurangkan lipid dalam darah dan menormalkan tahap kolesterol. Di samping itu, ubat membolehkan anda membetulkan saiz plak pada tahap yang sama dan mengelakkan peningkatan selanjutnya.

Biasanya, ahli terapi dan pakar kardiovirus menetapkan ubat-ubatan kumpulan berikut:

  1. Pemicu darah yang menghalang pembekuan darah. Boleh diresepkan (tidak kira gejala-gejala tertentu) untuk rawatan plak pada arteri karotid "Aspirin", "Cardiomagnyl" atau "Acetylsalicylic acid". Di samping itu, ubat-ubatan tersebut sering disyorkan oleh ahli terapi yang lebih tua kepada pesakit yang lebih tua, kerana darah akan bertambah dengan usia.
  2. Ubat antihipertensi untuk mengurangkan tekanan darah. Untuk rawatan plak di arteri karotid, ubat beberapa kumpulan digunakan, sebagai peraturan. Ini adalah antagonis kalsium (contohnya Verapamil) dan penyekat angiotensin (Fozikard, Renipril).
  3. Statin yang mengurangkan kolesterol. Atorvastatin dan Cardiostatin digunakan dalam rawatan plak di arteri karotid.
  4. Ubat yang menguatkan dinding vaskular dan meningkatkan keanjalannya. Selalunya, doktor menetapkan "Piracetam", "Asparkam", "Riboxin" atau "Ascorutin".
  5. Penyakit nafas diresepkan jika perlu. Sebagai peraturan, ditetapkan "Paracetamol" atau "Ibuprofen".

Semua ubat yang disenaraikan ditetapkan oleh kursus, mereka mesti diambil secara berterusan, dan bukan dari semasa ke semasa.

Resipi rakyat

Ubat-ubatan rakyat untuk merawat plak di arteri karotid terutama berkaitan dengan diet. Sebagai contoh, majlis-majlis popular mengesyorkan makan satu kilogram atau satu setengah ceri masak sehari dengan segelas susu. Ia juga dinasihatkan untuk menggunakan lebih banyak terung, kismis hitam, jus labu mentah, tembikai, teh hijau. Had harus hati dan buah pinggang, sprats, teh hitam, telur dan coklat. Lemak haiwan mesti diganti dengan minyak sayuran.

Merawat plak kolesterol dalam ubat-ubatan arteri karotid rakyat boleh menjadi mordovnika. Dua sudu benih mesti dituangkan dengan vodka. Untuk struktur yang dibenarkan untuk bertegas dalam masa dua minggu, secara berkala perlu mengangkat kapasiti. Ambillah warna haruslah jatuh dengan ketat, kerana tumbuhan itu beracun. Pada hari pertama, anda perlu memulakan penerimaan dengan satu setitik, dicairkan dalam 50 ml air suam. Minum tiga kali sehari 30 minit sebelum makan. Secara beransur-ansur, dos perlu ditingkatkan hingga 15 tetes.

Satu lagi kaedah rawatan popular plak plak karotid adalah jus bawang dengan madu. Pada satu gelas jus bawang, anda perlu menambah madu semulajadi. Ambil komposisi yang diperlukan untuk satu sudu tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan.

Ia juga sangat berkesan untuk menghapuskan gejala dan merawat plak pada arteri karotid hawthorn berwarna, lofanta Tibet, dan Dioscorea Caucasian. Anda boleh mengambilnya dalam beberapa cara:

  1. Satu sudu lofant tuang segelas air mendidih dan rebus pada api kecil selama 10 minit. Selepas komposisi harus dibenarkan untuk meniup, ketegangan melalui cheesecloth atau ayak dan tambah satu sudu teh madu. Ambil dua sudu tiga kali sehari. Kursus ini adalah sebulan, maka rehat seminggu diperlukan, dan selepas itu anda boleh mengulangi rawatan dengan cara yang sama.
  2. Campurkan dua bahagian lofant dengan satu bahagian hawthorn dan satu bahagian bau lemon. Tuang segelas air mendidih dan tegaskan selama 30-40 minit. Minum keperluan infusi untuk cawan ketiga tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Kursus terapi adalah sebulan, selepas berehat seminggu, anda boleh mengulangi rawatan tiga atau empat kali.
  3. Setengah sendok teh Dioscorea tuangkan segelas air mendidih dan dimasukkan ke dalam air selama 15-20 minit. Kemudian rebus tegang mengambil satu sendok makan tiga kali sehari selepas makan. Kursus rawatan dan rehat adalah sama dengan komposisi terdahulu.

Campur tangan pembedahan

Dengan penyempitan besar dari lumen bebas dari saluran darah, rawatan pembedahan mungkin ditetapkan. Operasi untuk plak pada arteri karotid membolehkan anda menghapuskan pertumbuhan dan memulihkan diameter kapal. Pesakit melakukan endarterektomi karotid (melalui insisi kecil pakar bedah membuang tokokan menyekat aliran darah) atau angioplasti dan stenting (pakar bedah buatan mengembang arteri, menetapkan stent khas, seperti pembedahan adalah disyorkan apabila pesakit mempunyai keadaan comorbid atau kawasan masalah terletak di sebuah tempat yang jauh di mana berbahaya melakukan operasi standard). Angioplasti dan stenting adalah kaedah yang baru, jadi hasil operasi dalam jangka panjang telah sedikit dikaji.

Bagaimana untuk menghilangkan plak kolesterol dalam arteri karotid?

Fungsi semua organ manusia lain bergantung kepada peredaran otak. Kemerosotan bekalan darah kepada organ-organ penting mengancam kesihatan dan kehidupan seseorang.

Plak kolesterol adalah produk metabolisme lipid terjejas. Mereka terbentuk daripada garam kalsium, tisu penghubung dan kolesterol ketumpatan rendah. Pemendapan plak kolesterol tidak berlaku dengan segera, proses ini mengambil masa bertahun-tahun. Menyingkirkan mereka juga tidak begitu mudah.

Punca oklusi vaskular

Deposit kolesterol boleh dielakkan. Bagi orang yang tidak mempunyai penyakit kronik, cukup untuk menjalani gaya hidup sihat tanpa tabiat buruk. Sebagai peraturan, plak kolesterol dalam arteri karotid muncul ketika kapal besar lain terjejas.

Pembentukan deposit kolesterol adalah asimtomatik, ini adalah licik penyakit ini. Terdapat kategori orang yang harus melihat dengan lebih dekat pada kesihatan mereka kerana peningkatan risiko aterosklerosis. Pertimbangkan faktor risiko berikut:

  1. Umur Atherosklerosis vaskular adalah lebih biasa pada orang selepas 50 tahun. Perubahan berkaitan dengan usia, tekanan yang terkumpul selama bertahun-tahun hidup, merokok, gangguan kronik organ dalaman mempengaruhi arteri negatif. Kapal akhirnya kehilangan keanjalannya, dindingnya menjadi rapuh dan terdedah kepada aterosklerosis.
  2. Kecenderungan genetik. Kebarangkalian pembentukan plak kolesterol jauh lebih tinggi jika saudara-saudara yang lebih tua mempunyai patologi jantung, masalah dengan pembuluh darah.
  3. Obesiti. Berat kelebihan menghalang tubuh daripada berfungsi normal, lemak berlebihan menjejaskan kapal yang terpaksa bekerja untuk dipakai.
  4. Gangguan metabolisme lipid. Sekiranya seseorang mempunyai tahap trigliserida darah tinggi, kolesterol ketumpatan rendah, maka kemungkinan besar proses pemendakan plak kolesterol sudah dijalankan. Penunjuk sedemikian terdapat pada pesakit diabetes.
  5. Hipertensi. Tekanan darah yang tetap melompat memakai saluran darah, termasuk arteri karotid.
  6. Gaya hidup sedentari. Hypodynamy berbahaya untuk gangguan metabolik, kerana, akibat daripada ketidakaktifan, ia berkumpul kolesterol, dan metabolisme gagal.
  7. Merokok dan alkohol. Banyak telah dikatakan tentang bahaya pengadil rokok. Ia masih menambah, merokok tidak mendatangkan faedah kepada kapal-kapal, ia perlahan-lahan membunuh mereka. Penyalahgunaan alkohol menjejaskan hati, yang pada gilirannya tidak mengatasi fungsi pembersihan darah.

Sebagai tambahan kepada kegagalan dalam metabolisme, plak kolesterol memerlukan microtrauma untuk pemendapan pada kapal. Pembentukan plak berlaku sebagai peraturan di tapak kerosakan pada arteri karotid: gumpalan tisu berserat, kalsium dan kolesterol berketumpatan rendah menetap di sana.

Peranan yang besar dalam pemendapan plak kolesterol memainkan diet harian. Penyumbatan saluran darah menyumbang kepada kelimpahan dalam menu makanan goreng, berlemak, asin, produk makanan segera.

Klasifikasi dan diagnosis aterosklerosis karotid

Tanda-tanda klinikal penyumbatan arteri karotis bergantung kepada jenis aterosklerosis, yang boleh menjadi jenis berikut:

  • Bukan antagonis. Pada peringkat ini, tidak lebih daripada setengah kawasan kapal sempit. Sekiranya penyakit ini didiagnosis pada peringkat ini, adalah mungkin untuk memperlahankan pemendapan plak kolesterol dengan bantuan makanan dan ubat-ubatan.

Mengalami aterosklerosis. Peningkatan pembuluh darah dengan deposit berlemak membawa kepada perkembangan masalah neurologi. Kemajuan penyakit ini memberi gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • perubahan dalam ucapan, sebutan slurred;
  • kerosakan memori;
  • keletihan, keletihan, walaupun dengan beban yang minima, kerana kekurangan oksigen;
  • asimetri otot muka, yang, sebagai arteri karotid menjadi tersekat, menjadi ketara.
  • Bentuk berbilang bentuk. Pada tahap penyakit ini, plak kolesterol di dinding arteri karotid hampir sepenuhnya menutupi lumen. Hemodinamik sangat terganggu sehingga pembedahan tidak memberikan hasil positif.
  • Pada permulaan penyakit, pesakit dengan aterosklerosis arteri karotid secara berkala menjalani serangan transistor iskemik. Serangan terus dari beberapa minit hingga satu jam. Semasa serangan, pesakit akan mengalami sensasi kesemutan di lengan atau kaki, paling kerap di satu pihak. Serangan iskemik disertai oleh penurunan visi mata, kehilangan kawalan oleh otot muka, ucapan menjadi meleset.

    Sekiranya plak kolesterol melindungi lebih daripada separuh lumen kapal, serangan transistor boleh berlangsung sehingga 24 jam.

    Untuk menganalisis tahap penyempitan arteri karotid, kaedah diagnostik berikut digunakan:

    Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang sirap semulajadi choledol untuk menurunkan kolesterol dan menormalkan sistem kardiovaskular. Dengan sirap ini, anda boleh CEPAT mengurangkan kolesterol, memulihkan saluran darah, menghapuskan aterosklerosis, memperbaiki sistem kardiovaskular, membersihkan darah dan limfa di rumah.

    Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan memesan satu pakej. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: hati saya berhenti mengganggu saya, saya mula berasa lebih baik, saya mempunyai kekuatan dan tenaga. Analisis menunjukkan penurunan kolesterol kepada NORM. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

    • mendengar (auscultation) arteri karotid - pemeriksaan wajib untuk mengenal pasti aliran pusaran, yang menunjukkan penyempitan kapal;
    • diagnostik ultrasound kapal (kaedah ini bermaklumat dalam aterosklerosis bukan stenosis, menentukan lokalisasi plak kolesterol dalam arteri);
    • angiography (bahan radiopaque disuntik ke dalam arteri karotid untuk mendiagnosis jumlah deposit dan lokasinya).

    Pada pemeriksaan pertama, aterosklerosis arteri karotid pesakit ditimbang, tekanan darah diukur, dan indeks jisim badan ditentukan.

    Kaedah terapi

    Kolesterol kritikal boleh diubah dengan menukar gaya hidup dan mengambil ubat tertentu. Pertama sekali, pesakit perlu menormalkan tahap glukosa dan kolesterol dalam darah, jika perlu, untuk menurunkan berat badan.

    Pesakit gemuk ditetapkan diet dan peningkatan tenaga fizikal. Selepas kehilangan berat badan, beban pada jantung dan saluran darah berkurangan, komposisi darah meningkat, jumlah kolesterol berketumpatan rendah berkurang.

    Rawatan konservatif mungkin termasuk ubat-ubatan:

    1. Untuk menurunkan tekanan darah, ubat antihipertensi (antagonis kalsium, penyekat beta, perencat ACE) ditetapkan kepada pesakit.
    2. Ascorutin, Riboxin, Piracetam digunakan untuk menguatkan dinding vaskular.
    3. Anticoagulants (Aspirin Cardio, Tirofiban, Clopidogrel, Acetylsalicylic acid) digunakan untuk mengurangkan kemungkinan pembekuan darah (gumpalan darah).
    4. Sekiranya aterosklerosis bukan hidung, disyorkan untuk menetapkan statin (ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme lemak dan kolesterol yang lebih rendah): Levostatin, Atorvastatin, Cardiostatin.

    Jika plak kolesterol dalam arteri karotid mengganggu kerja penuh kapal, doktor menggunakan kaedah rawatan bedah. Terdapat beberapa jenis operasi arteri karotid:

    1. Endoterektomi carotid. Dianggap pilihan klasik untuk mengeluarkan deposit kecil. Heparin diberikan kepada pesakit. Operasi berlaku di bawah anestesia am, hirisan kecil dibuat kepada pesakit dan plak dikeluarkan. Laman ini dibasuh dengan saline untuk menghilangkan mikrofon yang tinggal dari deposit kolesterol, jika tidak, mereka dapat membentuk bekuan darah di dalam kapal otak.

    Angioplasti. Kaedah rawatan yang agak baru digunakan dalam kes kontraindikasi untuk endarterektomi carotid. Biasanya ia dilakukan untuk orang tua dengan penyakit kronik, di hadapan plak di tempat sempit atau sukar dicapai.

    Setelah mempelajari kaedah Renata Achkurin untuk pemulihan kapal dan pemurnian mereka dari kolesterol, serta pencegahan INFARCTS dan STROKTS, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

    Belon kecil dimasukkan ke dalam arteri karotid, yang ditetapkan pada akhir kateter. Di tempat penyempitan arteri memperluaskan aliran udara dari belon. Bingkai logam (stent) dipasang di tempat plak yang dimusnahkan, yang akan melindungi dinding daripada kerosakan dan pembentukan penjanaan kolesterol pada mereka.

    Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti mematuhi diet, mengambil ubat penstabilan, mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba. Untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi semasa tempoh pemulihan, semua arahan doktor mesti diikuti.

    Cadangan am untuk pesakit

    Tidak perlu rawatan tidak diabaikan sekiranya berlaku luka teruk di dalam plak. Seseorang yang mempunyai aterosklerosis perlu memantau kesihatan mereka untuk hidup, jika tidak, penyakit itu akan kembali semula. Malah pembuangan kolesterol pembedahan tidak memberi jaminan 100% terhadap kambuh.

    Rawatan bot yang cuai mengancam komplikasi berikut:

    • kebuluran oksigen otak, yang berlaku akibat daripada fungsi arteri karotid yang tidak mencukupi;
    • detasmen plak kolesterol atau sekepingnya boleh menghentikan aliran darah di dalam sempit otak, yang akan segera mencetuskan pendarahan otak;
    • penyempitan lumen arteri karotid memberi kesan kepada keadaan salur yang masih tersisa di jantung, otak, dan arteri serebral.

    Untuk mengawal kolesterol dalam darah, perlu mengkaji sepenuhnya diet, terutama selepas operasi pada arteri karotid. Dalam menu biasa, anda harus mengecualikan atau meminimumkan penggunaan produk berikut:

    • daging babi yang berlemak, daging lembu, itik;
    • mentega, marjerin, lemak babi;
    • mayonis;
    • produk salai, sosej, sosej, sosej kecil;
    • cip, keropok;
    • kek, pastri, roti;
    • makanan segera

    Adalah dinasihatkan untuk memberi keutamaan kepada hidangan rebus atau direbus, produk yang dimasak di dalam oven atau dikukus. Untuk meningkatkan nada arteri karotid, kandungan kalori menu harian tidak boleh melebihi 2500 kalori. Dalam diet perlu diguna pakai:

    • produk tenusu dan tenusu;
    • hidangan ayam belanda, daging lembu tanpa lemak atau daging babi, ayam, daging arnab; Sekali seminggu, disarankan untuk menyediakan hidangan dari hati lembu - ia mengandungi vitamin B yang menguatkan dinding salur darah;
    • ikan laut panggang atau panggang;
    • telur (tidak lebih daripada 1 sehari);
    • barang yang dipanggang dari tepung sepenuh atau dedak, roti gandum;
    • produk gandum durian gandum;
    • semua jenis bijirin: oat, soba, barli, bijirin, barli, bulgur, couscous;
    • sayur-sayuran, mentah, rebus atau rebus;
    • Greens: pasli, dill, bawang hijau, cilantro, basil, pudina;
    • buah beri dan buah-buahan bermusim.

    Daripada lemak, minyak zaitun tambahan dadu dianggap sebagai yang paling bermanfaat untuk kapal. Untuk pencegahan aterosklerosis arteri karotid, adalah perlu untuk memerhatikan rejim air: sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair setiap hari supaya darah tidak likat.

    Aktiviti fizikal yang diperlukan: sekurang-kurangnya 30 minit sehari mengikut keterangan doktor. Gantikan latihan ini boleh berjalan di udara segar.

    Diet yang seimbang dan berhenti merokok akan membantu mengekalkan keanjalan dan nada arteri karotid, mencegah plak kolesterol daripada didepositkan. Terdapat faktor dalam perkembangan aterosklerosis arteri karotid yang seseorang tidak dapat mempengaruhi. Sebagai contoh, pada umur atau keturunan. Tetapi semua orang boleh menjalani gaya hidup yang sihat di mana-mana umur, perkara utama adalah mahu dan berusaha.

    Operasi pada arteri karotid: tanda, jenis, kelakuan, hasil

    Arteri karotis bertanggungjawab untuk bekalan darah ke tisu otak, dan oleh itu patologi dalam kapal ini tergolong dalam keadaan yang mengancam nyawa.

    Pembedahan segera ditunjukkan dalam kes berikut:

    • Penyimpangan dengan twist atau twist (tortuosity arteri karotid);
    • Melanggar integriti kapal (kecederaan yang ditikam atau dipotong);
    • Aneurysm arteri karotid (pemisahan dinding dengan ancaman pecah);
    • Penyempitan lumen kapal, yang membawa kepada hipoksia otak;
    • Ketiadaan arteri karotid dengan embolus atau trombus;

    Operasi terjadual dilakukan dalam diagnosis aterosklerosis, apabila plak kolesterol menghalang lumen dari saluran, mencegah aliran darah normal.

    Aterosklerosis carotid progresif adalah penyakit yang tidak dapat dipulihkan dan tidak dipelajari dengan baik. Deposit kolesterol (plak) yang terbentuk di dalam kapal tidak dibubarkan, dan tidak hilang akibat penggunaan rawatan konservatif, bahkan yang paling progresif.

    Peningkatan sementara dalam keadaan kesihatan selepas terapi dadah sebahagian besarnya dikaitkan dengan pengembangan dinding saluran darah di bawah tindakan ubat-ubatan, dan pemulihan separa peredaran darah. Selepas menghentikan penggunaan agen farmakologi (atau komposisi yang disediakan mengikut resipi popular), serangan hipoksia (kebuluran oksigen otak) tidak dapat dielakkan, dan risiko kenaikan strok iskemia. Pembedahan arteri karot adalah kaedah yang paling progresif dan berkesan untuk merawat patologi vaskular.

    Dalam kebanyakan kes perubatan, plak kolesterol dalam arteri karotid didapati selepas mengalami strok, atau semasa peperiksaan ultrasound untuk gangguan neurologi (sakit kepala, pening, pengurangan ketajaman penglihatan, pengsan, penyelarasan pergerakan yang kurang baik, dan sebagainya).

    Penggunaan pembedahan yang tepat pada masanya untuk memulihkan fungsi kapal membantu mencegah strok iskemia dalam 60% kes (menurut WHO). Teknik melaksanakan operasi di atherosclerosis dipilih oleh pakar bedah vaskular selepas melakukan pemindaian dupleks dan MSCT, memberikan gambaran terperinci tentang keadaan arteri karotid dan lain-lain kapal, dan membolehkan penilaian objektif tentang kemungkinan risiko rawatan radikal.

    Pembedahan arteri karotid rekonstruktif

    Dalam pembedahan vaskular moden, pelbagai teknik operasi rekonstruktif pada arteri karotid digunakan, tetapi teknik akses adalah sama dalam semua kes:

    1. Kulit terinspirasi tepat di bawah tepi rahang bawah di belakang auricle;
    2. Tudung dibuat dalam unjuran otot stano-mastoid ke sempadan bahagian bawah dan pertengahan leher;
    3. Tisu dan otot adiposan subkutan (m.platysma) dibedah sehingga tapak bifurkasi karotid (tapak bifurkasi) muncul;
    4. Vena muka yang berpotongan dengan klip;
    5. Arteri karotid biasa menonjol;
    6. Terdapat saraf hipoglossal;
    7. Arteri karotid dalaman menonjol.

    Apabila bekerja dengan arteri karotid dalaman, diperlukan hubungan yang sangat berhati-hati dengan dinding vaskular, kerana apa-apa pergerakan yang ceroboh boleh menyebabkan kemusnahan plak, dan, sebagai akibatnya, kepada embolisme distal. Kursus selanjutnya operasi bergantung kepada keadaan kapal (tahap pengkalsifikasi dinding, kekakuan, lanjutan dinding) diambil kira.

    Endoterektomi carotid

    Endarterectomy carotid adalah pembedahan terbuka klasik pada arteri karotid, tujuannya ialah untuk mengeluarkan plak kolesterol. Kaedah pembinaan semula secara meluas adalah patch plastik kapal. Selepas pengenalan antikoagulan langsung (selalunya, heparin digunakan) dan pertindihan arteri karotid dengan pengapit, mereka dibedah di sepanjang dinding depan. Shunts elastik diperkenalkan ke dalam lumen untuk mencegah hipoksia otak. Oleh itu, medan pembedahan dihilangkan, sementara bekalan darah normal ke tisu otak dikekalkan.

    endarterektomi carotid (penyingkiran plak dari arteri karotid)

    Peringkat seterusnya adalah pemisahan plak sclerosis dari dinding kapal. Selepas pembebasan bulat pembentukan kolesterol, bahagian akhir plak diseberang, maka pembebasan akan dibawa. Dalam arteri karotid luaran dan dalaman, plak dikupas ke lapisan intima, yang kemudiannya dihiasi ke dinding kapal dengan benang khas.

    Peringkat ketiga operasi - mencuci vesel dengan garam, bersama dengan mana serpihan plak dikeluarkan - prosedur ini menghalang pembentukan bekuan darah migrasi dalam arteri karotid.

    Peringkat akhir adalah penutupan pembedahan pembedahan di arteri. Bahan tiruan dan biologi (PTFE, xenopericardum atau rasuah autologous) digunakan untuk membuat tampalan. Pilihan jenis patch dibuat oleh doktor, berdasarkan keadaan dinding kapal. Flap dijahit dengan benang prolene, maka shunt dikeluarkan, pemeriksaan ketat bocor patokan dilakukan.

    Pengapit dikeluarkan, penjepit dipasang di mulut arteri karotid dalaman untuk meletakkan aliran darah melalui bekas biasa. Selepas larutan pembentukan trombotik kecil di arteri luaran, penjepit dibuang. Di kawasan yang dibina semula, saliran diperbuat daripada silikon elastik di bahagian pinggir bawah luka, selepas penyambungan tisu lapisan oleh lapisan.

    Endoterektomi carotid eversion

    Jenis pembedahan ini ditunjukkan untuk stenosis arteri karotid dalaman di kawasan mulut, jika plak tidak melebihi diameter 2 cm, dan dengan keadaan yang memuaskan dalam tisu vaskular dalaman. Selepas mengasingkan tapak pembengkakan saluran darah, ujian dilakukan pada tindak balas badan untuk mencubit arteri karotid (penilaian dilakukan berdasarkan petunjuk tekanan darah dan halaju aliran darah di arteri serebral pertengahan). Sekiranya toleransi terhadap pengapit kapal itu mudah terdedah, maka terus ke bahagian utama operasi:

    • Arteri karotid dalaman dipotong dari glomus, kemudian dibedah di kawasan mulut;
    • Arteri yang berpotongan dikunci dengan forseps nipis;
    • Intima exfoliates dengan sampul tengah (dengan pisau bedah dan skapula pembedahan);
    • Cangkang luar kapal itu ditangkap dengan pinset dan dipintal ke arah yang bertentangan (sama seperti stok dikeluarkan);
    • Plak mengelupas di sepanjang seluruh arteri - sehingga tapak lumen normal kapal itu.

    Arteri terbalik diperiksa untuk detasmen intima, maka salin dipam ke dalam kapal. Jika gentian intima bercabang tidak muncul dalam lumen selepas dibersihkan di bawah tekanan, maka anda boleh meneruskan ke peringkat akhir operasi.

    Apabila mengesan serpihan tisu vaskular yang kelihatan di dalam lumen, pembinaan semula tidak dapat dilakukan. Dalam kes ini, arteri karotid prostetik.

    Selepas mengeluarkan pembentukan kolesterol dan pembekuan darah dari arteri dalaman, pakar bedah itu meneruskan dengan endarterektomi dari arteri karotid biasa. Peringkat akhir adalah penutupan dinding kapal dengan benang 5-0, atau 6-0.

    Aliran darah dikembalikan dengan ketat mengikut skema berikut:

    1. Klip itu dikeluarkan dari arteri karotid dalaman (selama beberapa saat);
    2. Arteri dalaman diapit lagi pada anastomosis;
    3. Pembetulkan dikeluarkan dari arteri karotid luar;
    4. Pengapit dikeluarkan dari arteri biasa;
    5. Klip berulang dikeluarkan dari arteri karotid dalaman

    Stenting

    Stenting adalah operasi untuk memulihkan lumen sebuah vesel dengan dilator tiub (stent). Teknik pembedahan ini tidak membenarkan penyingkiran plak dari sebuah kapal yang dibedah. Pembentukan intra arteri, yang menyempitkan lumen, ditekan ketat terhadap dinding kapal dengan tiub stent, selepas itu aliran darah dipulihkan.

    Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, di bawah kawalan unit sinar-X. Melalui tusukan, kateter dipandu ke pinggul (atau lengan) dan diarahkan ke tapak stenosis karotid. Bakul penapis mesh yang menjejaskan serpihan plak kolesterol secara rawak diletakkan tepat di atas kawasan yang dikendalikan (ini adalah perlu untuk mencegah emboli atau gumpalan darah memasuki otak).

    Untuk meningkatkan kecekapan operasi, ston belon digunakan, meningkatkan jumlah di tapak penyempitan arteri. Belon yang melambung dengan ketat menekan plak ke dinding. Selepas pemulihan lumen biasa, belon itu dikurangkan dan dikeluarkan melalui kateter bersama penapis penangkapan.

    Prosthetics Carotid

    Prostetik arteri ditunjukkan untuk kerosakan yang luas ke dinding arteri karotid dalaman dengan kombinasi kalsifikasi yang teruk. Sapukan endarterektomi carotid yang stent dan terbuka, dalam kes ini, adalah tidak praktikal. Kapal itu terputus di tempat mulut, tisu-tisu yang terjejas disekat, dan digantikan oleh endoprosthesis yang bertepatan dengan garis pusat dengan arteri dalaman.

    Apabila aneurisma arteri karotid, prosedur berikut digunakan: vesel itu diapit dan pengusiran kawasan yang terjejas dilakukan, selepas itu peredaran dengan transplantasi dimasukkan ke dalam lumen. Selepas pembentukan anstomosis, shunt dikeluarkan, udara dikeluarkan dari lumen kapal dan rasuah, pengapit dihapuskan.

    Pembedahan untuk tortuosity arteri karotid

    Kecacatan kongenital arteri karotid (tortuosity) adalah salah satu punca penyebaran iskemia iskemia dan cerebral. Menurut statistik, setiap pesakit ketiga yang meninggal dunia akibat stroke mempunyai arteri yang menyerang atau vertebral.

    pelbagai bentuk arteri crimped

    Teknik pembedahan dipilih bergantung kepada sifat patologi vaskular:

    • Membengkokkan pada sudut akut (kink);
    • Looping (coiling);
    • Meningkatkan panjang arteri.

    Potongan tengkorak yang dipintal akan dimeteraikan, dan kemudiannya kapal itu diluruskan (diperbaiki).

    Komplikasi selepas pembedahan arteri karotid

    Berikutan endarterektomi carotid, komplikasi berikut adalah mungkin:

    1. Infark miokardium atau strok;
    2. Perulangan penyakit (pembentukan semula plak);
    3. Kesukaran bernafas;
    4. Tekanan darah tinggi;
    5. Kerosakan saraf;
    6. Jangkitan luka.

    Komplikasi yang kurang biasa selepas stenting, tetapi dengan operasi yang berlarutan mungkin mempunyai akibat negatif, di antaranya yang paling serius ialah pembentukan bekuan darah. Lain-lain momen yang tidak menyenangkan yang perlu dihadapi ahli bedah termasuk pendarahan dalaman, trauma ke kawasan pemasukan kateter, kerosakan dinding arteri, tindak balas alahan, dislokasi stent di dalam kapal. Pada hari-hari pertama, terdapat kesukaran menelan, ketukan, "ketulan di kerongkong", degupan jantung yang cepat. Secara beransur-ansur, gejala yang tidak menyenangkan hilang sepenuhnya.

    Kontraindikasi kepada operasi arteri karotid

    Untuk kontraindikasi mutlak termasuk:

    • Intoleransi terhadap anestesia;
    • Plak bergerak;
    • Struktur anatomi kompleks kapal;
    • Kegagalan buah pinggang akut;
    • Alergi kepada titanium dan kobalt (bahan stent);
    • Penipisan dinding arteri dengan kecacatan serentak;
    • Keadaan yang buruk dari semua kapal.

    Operasi ini tidak dijalankan dalam keadaan kubur umum pesakit, kehadiran penyakit kronik yang tidak dapat diubati organ-organ pembentuk darah.

    Pemulihan

    Selepas pembedahan, pesakit ditempatkan di unit rawatan intensif. Selama tiga hari, rehat tidur ditunjukkan. Selepas empat hari, anda boleh bangun, berjalan kaki di bawah pengawasan seorang doktor. Selama dua minggu, latihan fisik, squats, selekoh, dan pergerakan tiba-tiba lain adalah dilarang. Kepala dan leher berada dalam keadaan statik, tetapi tidak tertekan. Kepala bertukar dengan penuh perhatian. Ia perlu mengikuti cadangan doktor secara langsung mengenai diet dan gaya hidup (minuman beralkohol, merokok dikecualikan).

    Operasi arteri karotid dilakukan menggunakan teknik pembedahan yang baik, di bawah kawalan peralatan perubatan berketepatan tinggi, yang dapat mengurangkan risiko komplikasi. Dalam kebanyakan kes perubatan, rawatan pembedahan radikal adalah teknik yang lebih berkesan berbanding dengan terapi konservatif. Setelah keluar, pesakit diperiksa di klinik di mana operasi dilakukan, sekali setiap enam bulan.

    Pembuangan plak kolesterol dari arteri karotid

    Arteri karotid adalah salah satu kapal yang paling penting, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke tisu, organ, otak. Sekiranya sesuatu mengganggu peredaran darah, terdapat risiko bahawa seseorang akan mengalami masalah kesihatan yang serius, bahkan kematian. Salah satu sebab untuk pelanggaran peredaran penuh ialah plak kolesterol dalam kapal, atau dengan kata lain, aterosklerosis. Oleh itu, sangat penting untuk mengeluarkan plak dari arteri karotid, serta kapal lain, untuk mengelakkan akibat berbahaya.

    Kaedah apa yang digunakan oleh doktor dalam kes seperti itu? Jika plak tidak mencapai saiz yang besar, dan tidak terlalu sempit lumen, pesakit dirawat terapi dadah. Tetapi mengeluarkan plak di arteri karotid dengan pembedahan adalah kaedah yang paling boleh dipercayai.

    Bagaimanakah saya boleh mengeluarkan plak di arteri karotid?

    Cara untuk menghilangkan plak kolesterol bergantung kepada seberapa kuat lumen di arteri disempit:

    • dengan sedikit plak, apabila mereka memberikan darah untuk beredar sepenuhnya melalui kapal, terapi perubatan digunakan, serta pembetulan gaya hidup;
    • jika lumen di dalam vesel telah dikurangkan dengan ketara, dan pesakit mempunyai serangan iskemik sementara, atau mengalami strok, maka dalam hal ini satu-satunya jalan keluar adalah untuk menghapus plak dari pembedahan kapal.

    Pembetulan gaya hidup terdiri daripada berhenti merokok, alkohol, dan diet. Seseorang perlu memberi perhatian kepada tekanan fizikal. Kesemua faktor ini menyumbang kepada memperlahankan perkembangan aterosklerosis karotid. Tidak kurang penting ialah kawalan kesihatan. Perhatian khusus diberikan kepada tekanan darah, kadar gula dalam diabetes mellitus. Seseorang mesti sentiasa dipantau untuk kolesterol.

    Terapi ubat adalah penggunaan:

    • antispasmodics;
    • ejen antiplatelet;
    • antikoagulan.

    Rawatan ubat dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.

    Operasi yang tidak dilakukan pada leher untuk menghilangkan plak kolesterol dari arteri karotid:

    • endarterektomi carotid;
    • eversi endarterectomy;
    • stenting (intipati kaedah - stent dipasang di tempat oklusi, yang menghalang lumen kapal dari menyempitkan).

    Petunjuk dan contraindications untuk pembedahan

    Atherosclerosis arteri karotid adalah penunjuk utama untuk endarterectomy. Operasi semacam itu dapat meningkatkan kualiti hidup seseorang serta mencegah perkembangan penyakit berbahaya - stroke yang boleh membawa maut. Pembuangan pembedahan plak dari saluran darah dianggap pilihan rawatan yang terbaik untuk aterosklerosis. Lagipun, ia dijamin dapat membantu menyelamatkan pesakit daripada akibat yang mungkin, berbeza dengan terapi dadah.

    Petunjuk utama untuk pembedahan:

    1. Stenosis arteri karotid adalah lebih dari 50%, dan jika dalam tempoh enam bulan yang lalu seseorang telah mempunyai sekurang-kurangnya satu serangan iskemia sementara, maka ini akan menjadi petunjuk 100% untuk campur tangan pembedahan.
    2. Stenosis arteri karotid adalah lebih daripada 70%, dan terdapat juga keperluan pembedahan pintasan arteri koronari.
    3. Strok progresif.
    4. Stenosis karotid lebih daripada 70%.

    Terdapat pesakit yang mempunyai plak kolesterol yang terbentuk di dinding saluran darah, tidak membuat mereka diketahui. Pesakit sedemikian dipanggil tanpa gejala. Bagi mereka, pembedahan untuk mengeluarkan plak ditunjukkan apabila stenosis arteri karotid lebih daripada 65%, dan ketidakstabilan plak juga diperhatikan. Keadaan lain adalah risiko pembedahan yang rendah.

    Terdapat beberapa faktor di mana pembedahan dilakukan dengan berhati-hati, atau secara amnya kontraindikasi:

    • dalam tempoh enam bulan yang lalu, seseorang telah mengalami infarksi miokardium;
    • kegagalan jantung;
    • bengkak;
    • strok luas;
    • angina tidak stabil;
    • hipertensi;
    • Penyakit Alzheimer.

    Ukur

    Pertama sekali, pesakit ditunjukkan imbasan ultrasound dupleks, dengan mana doktor dapat menggambarkan plak kolesterol dalam arteri karotid. Kaedah diagnostik ini membantu mendapatkan gambaran lengkap kapal yang terjejas, serta menentukan tahap stenosis dan ciri plak. Jika data diagnostik ultrasound membantu untuk mengetahui semua maklumat yang diperlukan, maka peperiksaan sedemikian cukup untuk merujuk pesakit ke operasi.

    Dalam kes-kes tersebut apabila seseorang tidak mengamati gejala-gejala yang ketara, tetapi dia mengalami strok, atau ada kemungkinan strok, maka anda perlu menggunakan kaedah diagnostik seperti berikut:

    Pemeriksaan tambahan memerlukan pesakit yang:

    • endarterectomy sebelumnya;
    • menjalani pembedahan di leher;
    • mempunyai leher pendek;
    • Terapi radiasi di leher.

    Sebelum prosedur mengeluarkan plak dari arteri karotid, pesakit menjalani ujian darah dan air kencing lengkap, dan elektrokardiogram dan arteriografi dilakukan.

    Operasi

    Ia semua bermula dengan anestesia. Sebagai peraturan, anestesia umum digunakan, tetapi kadang-kadang tempatan digunakan (dianggap salah satu kaedah maju). Anestesia tempatan jarang digunakan, kerana ia boleh menyebabkan panik dalam pesakit semasa prosedur disebabkan sensasi yang tidak menyenangkan di leher dan ketakutan. Tetapi jika dalam sejarah terdapat contraindications untuk anestesia am, maka satu-satunya jalan keluar adalah untuk resort kepada tempatan.

    Faedah anestesia am:

    • penurunan intensiti metabolisme tisu otak;
    • peningkatan aliran darah serebrum semasa prosedur;
    • mengurangkan kebimbangan pada pesakit dan doktor.

    Endoterektomi carotid

    1. Pakar bedah membuat serpihan di leher untuk mendapatkan akses kepada arteri karotid.
    2. Arteri itu menonjol.
    3. Arteri karotid dalaman adalah mencubit, dan selepas itu biasa, maka luaran.
    4. Arteriotomi dilakukan dengan pisau bedah.
    5. Plak dikeluarkan.
    6. Patch plastik dilakukan.
    7. Doktor membuat saliran luka dan disiram dalam lapisan.

    Penglihatan endarterektomi

    Persediaan untuk prosedur sedemikian tidak berbeza daripada persediaan untuk operasi standard. Ia memerlukan pemanduan yang lebih lengkap dari arteri karotid. Daripada percikan longitudinal, doktor pada sudut memotong arteri karotid dalaman di kawasan penggabungan dari arteri karotid biasa. Selepas itu plak dikeluarkan oleh inversi. Prosedur itu menyerupai penyingkiran stoking dengan kakinya. Plak ditarik balik sehingga ia sepenuhnya dipisahkan dari dinding arteri.

    Apabila plak dikeluarkan sepenuhnya, lumen dibasuh dengan garam. Kemudian ahli bedah itu menyempitkan arteri dalaman kepada yang biasa.

    Tempoh selepas operasi

    Apabila anestesia am berhenti bekerja, pesakit masih berada di dalam bilik operasi. Doktor memantau kemungkinan defisit neurologi. Selepas itu, pesakit dipindahkan ke unit rawatan rapi, di sana dia ditonton selama 6-8 jam.

    Pada masa akan datang, jururawat mengikutinya:

    • status saraf;
    • tekanan;
    • keadaan luka pada leher.

    Selepas pembedahan, pesakit dirawat sebagai antikoagulan dan terapi antiplatelet. Di hospital, dia adalah beberapa hari. Selama ini, doktor mengawal peredaran otak.

    Luka yang tersisa selepas pembedahan pada leher adalah kecil. Ia tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Biasanya, jahitan dikeluarkan satu minggu selepas prosedur. Apabila pesakit dilepaskan, doktor menerangkan dengan terperinci apa yang mungkin dan apa yang tidak dapat dilakukan, menetapkan ubat-ubatan.

    Komplikasi

    Semasa operasi dan selepas itu, komplikasi berikut boleh berlaku:

    1. Hipertensi. Ketidakseimbangan dalam tekanan darah menyebabkan campur tangan pembedahan pada kawasan sinus karotid. Ia juga dipengaruhi oleh fluorocarbon halogenated, yang digunakan untuk anestesia umum. Apabila pakar bedah memusnahkan arteri karotis, renin serebral dihasilkan dalam tubuh pesakit, menyumbang kepada ketidakseimbangan tekanan darah. Hipertensi selepas operasi dibebaskan oleh ejen vasoaktif.
    2. Hypotension. Tekanan jatuh secara refleks semasa manipulasi pada arteri karotid, dan bradikardia juga berkembang.
    3. Hematoma. Dalam 1-2% daripada semua pembedahan leher, hematoma terbentuk, yang memerlukan campur tangan perubatan. Perkembangan hematoma dipromosikan oleh ubat yang digunakan semasa pembedahan (agen antiplatelet, heparin). Kadang-kadang hematoma pada leher meningkat sejauh mungkin, yang melanggar jalan nafas (terdapat risiko asfiksia pernafasan).
    4. Jangkitan penyertaan. Ini jarang terjadi, tetapi sering hematoma di leher selepas penyingkiran plak menjadi penyebab jangkitan.
    5. Disfungsi saraf kranial. Ini adalah salah satu komplikasi yang kerap berlaku, yang berlaku dari 3 hingga 35% dari semua kes selepas pemindahan plak. Sebab:
    • trauma saraf vagus (manifes dirinya dalam ketukan, pelanggaran mekanisme batuk);
    • kerosakan kepada saraf hipoglossal (lidah dibelokkan ke sisi, masalah dengan mengunyah dan menelan berlaku, ucapannya merosot);
    • trauma kepada saraf muka (sudut kendur mulut).
    1. Strok Ini adalah salah satu komplikasi yang paling serius selepas penyingkiran plak, yang berlaku dalam 1-3% daripada semua kes.

    Risiko komplikasi meningkat jika pesakit mempunyai:

    • kencing manis;
    • plak sukar untuk sampai ke tempat;
    • terdapat penyakit serius sistem kardiovaskular, paru-paru;
    • penyempitan lumen atau penyumbatan arteri karotid berlaku selepas endarterectomy sebelumnya.

    Pemulihan

    Tempoh pemulihan selepas penyingkiran plak kolesterol dari arteri karotid berlangsung selama dua minggu. Apabila pesakit pulang ke rumah, dia harus mematuhi saranan tersebut untuk memastikan pemulihan lengkap untuk dirinya sendiri:

    1. Pastikan leher anda lurus. Semasa rehat dan tidur, kepala perlu dibangkitkan sedikit (meletakkan bantal di bawah bantal). Jika anda merasa keletihan di leher, maka anda perlu berehat.
    2. Semasa tempoh pemulihan, ambil ubat-ubatan secara berkala, yang ditetapkan oleh doktor. Pertama sekali, ia adalah antikoagulan yang menghalang pembentukan bekuan darah di dalam kapal. Sekiranya perlu, doktor menetapkan ubat penahan sakit yang melegakan ketidakselesaan di kawasan luka di leher.
    3. Aktiviti harian diteruskan hanya dengan kebenaran doktor yang menghadiri.
    4. Anda tidak boleh memandu kereta selama tiga minggu selepas mengeluarkan plak. Untuk aktiviti sedemikian memerlukan kebenaran daripada doktor.
    5. Elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang penting - keadaan penting untuk tempoh pemulihan. Cadangan ini perlu diikuti sebulan dan setengah selepas prosedur.
    6. Basuh leher anda hanya selepas kebenaran daripada doktor anda.
    7. Mematuhi pemakanan yang betul, bukan sahaja semasa pemulihan, tetapi juga pada masa akan datang. Beri keutamaan kepada makanan yang mengandungi jumlah minimum lemak, makan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, pelbagai bijirin. Ia adalah perlu untuk meninggalkan makanan goreng, pedas, berlemak, soda.

    Tanda-tanda yang memerlukan keperluan segera untuk berunding dengan doktor selepas keluar:

    • peningkatan mendadak dalam suhu, menggigil (ini mungkin tanda jangkitan berpengalaman yang memerlukan rawatan segera);
    • nodul itu mula menonjol dari luka pada leher, kulit di sekitar luka yang berwarna merah, bengkak dan kesakitan muncul;
    • masalah pencernaan, loya, yang boleh menjejaskan ubat-ubatan yang diambil;
    • sakit kepala yang teruk, kehilangan ingatan, pening, masalah mata;
    • leher bengkak;
    • pelanggaran ucapan, koordinasi;
    • meningkat berpeluh.

    Jika seseorang tidak mendapatkan bantuan perubatan untuk gejala yang mencurigakan pertama yang berlaku semasa tempoh pemulihan, maka ia akan mempunyai akibat berbahaya.

    Pencegahan

    Proses pembentukan plak kolesterol berlangsung sangat lama, tidak membiarkan anda tahu. Kadang-kadang aterosklerosis didiagnosis sudah di peringkat kemudian, apabila rawatan dengan ubat-ubatan dan kaedah tradisional tidak lagi membantu, dan pemindahan pembedahan plak diperlukan. Tetapi untuk mengelakkan keadaan seperti ini, anda perlu tahu tentang langkah-langkah asas pencegahan penyakit ini.

    Kolesterol darah tinggi adalah penyebab utama pembentukan plak kolesterol. Untuk mengurangkan tahap ini, dan juga untuk mengelakkannya daripada meningkat, perlu mematuhi tiga peraturan asas:

    • ikuti diet;
    • mengambil ubat;
    • mengawal berat badan.

    Kolesterol ditelan dengan makanan. Oleh itu, perlu mengehadkan pengambilan daging dan ikan berlemak, dan memberi keutamaan kepada varieti rendah lemak. Produk tenusu perlu dipilih dengan peratusan rendah lemak. Dasar pemakanan adalah sayuran dan buah-buahan segar, yang menyumbang kepada penyingkiran lemak yang berlebihan dari tubuh.

    Sekiranya diet yang ketat tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka dalam kes seperti ini, gunakan ubat-ubatan yang mengurangkan tahap kolesterol dalam darah, dengan itu mencegah pembentukan plak di dalam kapal. Selalunya ubat yang ditetapkan dari kumpulan statin. Kaunter penerimaan mereka memerlukan kawalan spektrum lipid. Mereka juga menjejaskan fungsi organ dalaman, terutamanya hati. Satu lagi kelemahan - pemansuhan ubat mengancam untuk membalikkan peningkatan tahap kolesterol.

    Untuk mencegah pembentukan plak kolesterol, seseorang harus mengawasi berat badannya. Ia tidak boleh melebihi nilai normal. Untuk melakukan ini, anda boleh mengira indeks jisim badan secara bebas - berat / tinggi2. Angka yang terhasil tidak boleh melebihi 30.

    Plak kolesterol tidak selalu terbentuk dengan kolesterol tinggi. Faktor penting ialah keadaan dinding salur darah yang perlu dikukuhkan.

    Cara utama untuk menguatkan saluran darah:

    • menyerah tabiat buruk (merokok, minum alkohol);
    • memberi perhatian kepada aktiviti fizikal;
    • memantau tekanan darah (jika perlu, merawat hipertensi);
    • mengawal keadaan emosi anda.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal