Mengapa ESR dalam darah meningkat

Analisis makmal mengenai penentuan ESR dalam darah adalah ujian tidak khusus untuk proses keradangan dalam tubuh. Kajian ini sangat sensitif, tetapi dengan bantuannya, mustahil untuk mewujudkan penyebab peningkatan dalam analisis darah kadar sedimentasi erythrocyte (ESR).

ESR, definisi

Kadar pemendapan ermitrosit adalah penunjuk analisis klinikal secara keseluruhan. Penentuan kadar di mana pemendapan erythrocyte berlaku dinilai dalam dinamika, seberapa berkesan rawatannya, berapa cepat pemulihan berlaku.

Kaedah analisis untuk peningkatan ESR telah diketahui sejak permulaan abad yang lalu, sebagai kajian mengenai penentuan ESR, yang bermaksud "tindak balas sedimentasi erythrocyte," dengan keliru, ujian darah sedemikian disebut soya.

Analisis untuk penentuan ROE

Analisis kadar di mana erythrosit disimpan didalam pagi. Pada masa ini, ROE lebih tinggi daripada siang atau petang. Analisis diambil pada perut kosong selepas 8-14 jam berpuasa. Untuk kajian ini mengambil bahan dari vena atau dipilih selepas tusukan jari. Anticoagulan diberikan kepada sampel yang menghalang pembekuan.

Kemudian tetapkan tiub dengan sampel secara menegak dan diinkubasi selama satu jam. Pada masa ini terdapat pemisahan plasma dan sel darah merah. Erythrocytes disimpan di bahagian bawah tiub di bawah tindakan graviti, dan di atasnya tetap satu lajur plasma transparan.

Ketinggian luka cecair di atas erythrocyte yang diselesaikan menunjukkan magnitud kadar sedimentasi eritrosit. Unit pengukuran ESR - mm / jam. Eritrosit turun ke bahagian bawah tabung membentuk bekuan darah.

Peningkatan ESR bermakna keputusan ujian lebih tinggi daripada biasa, dan ini disebabkan oleh kandungan protein yang tinggi yang menggalakkan pengambilan sel darah merah dalam plasma darah.

Tahap ESR yang tinggi mungkin disebabkan oleh sebab-sebab yang berkaitan dengan perubahan dalam komposisi protein dalam plasma darah:

  • tahap penurunan protein albumin yang biasanya menghalang lekatan (agregasi) eritrosit;
  • peningkatan kepekatan plasma imunoglobulin, fibrinogen, meningkatkan pengagregatan sel darah merah;
  • ketumpatan rendah sel darah merah;
  • perubahan dalam pH plasma;
  • pemakanan yang lemah - kekurangan mineral dan vitamin.

ESR yang tinggi dalam darah tidak mempunyai nilai bebas, dan kajian seperti itu digunakan dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain, dan ini bermakna analisis semata-mata tidak boleh menyimpulkan tentang sifat penyakit dalam pesakit.

Sekiranya ESR dalam darah meningkat selepas diagnosis, ia bermakna bahawa ia perlu mengubah rejimen rawatan, untuk menjalankan ujian tambahan untuk menubuhkan sebab sebenar dari mana soya masih tinggi.

Tahap ROE nilai normal

Julat nilai yang dianggap normal ditentukan secara statistik semasa memeriksa orang yang sihat. ROE purata diambil sebagai norma. Ini bermakna bahawa dalam beberapa orang dewasa yang sihat, ESR dalam darah akan meningkat.

Kadar darah bergantung:

  • mengikut umur:
    • pada orang tua, kacang soya lebih tinggi daripada lelaki dan wanita muda;
    • pada kanak-kanak, ESR adalah lebih rendah daripada orang dewasa;
  • dari lantai - ini bermakna wanita mempunyai kadar ROE lebih tinggi daripada lelaki.

Dengan melampaui norma ESR dalam darah tidak dapat mendiagnosis penyakit ini. Nilai tinggi boleh didapati dalam orang yang sihat, sementara terdapat kes-kes nilai ujian biasa pada pesakit kanser.

Penyebab ROE yang meningkat mungkin meningkatkan kepekatan kolesterol dalam darah, pil perancang, anemia, kehamilan. Kehadiran garam hempedu, kelikatan plasma yang meningkat, dan penggunaan analgesik mampu mengurangkan penunjuk analisis.

Norma ESR (diukur dalam mm / jam):

  • pada kanak-kanak;
    • umur 1-7 hari - dari 2 hingga 6;
    • 12 bulan - dari 5 hingga 10;
    • 6 tahun - dari 4 hingga 12;
    • 12 tahun - dari 4 - 12;
  • orang dewasa;
    • pada lelaki;
      • sehingga 50 tahun dari 6 hingga 12;
      • lelaki selepas 50 tahun - dari 15 hingga 20;
    • dalam wanita;
      • sehingga 30 tahun - dari 8 hingga 15;
      • wanita dari 30 hingga 50 -8-20;
      • untuk wanita berusia 50 tahun - 15-20;
      • pada wanita hamil - dari 20 hingga 45 tahun.

ESR yang meningkat pada wanita semasa hamil diperhatikan dari 10 hingga 11 minggu, dan dapat dikekalkan pada tahap tinggi dalam darah untuk satu bulan selepas lahir.

Sekiranya ESR yang tinggi dalam darah dikekalkan dalam wanita selama lebih dari 2 bulan selepas penghantaran, dan peningkatan prestasi mencapai 30 mm / h, ini bermakna bahawa tubuh akan mengalami keradangan.

Terdapat 4 darjah peningkatan dalam tahap ESR dalam darah:

  • ijazah pertama sepadan dengan norma;
  • ijazah kedua jatuh dalam julat dari 15 hingga 30 mm / h - ini bermakna bahawa kacang soya sedang meningkat, perubahannya boleh diterbalikkan;
  • Tahap ketiga peningkatan ESR adalah analisis soya di atas norma (dari 30 mm / h hingga 60), yang bermaksud terdapat pengagregatan kuat sel darah merah, banyak gamma globulin telah muncul, jumlah fibrinogen telah meningkat;
  • ijazah keempat sepadan dengan tahap ESR yang tinggi, keputusan analisis melebihi 60 mm / h, yang bermaksud penyelewengan berbahaya semua petunjuk.

Penyakit dengan ESR tinggi

ESR pada orang dewasa boleh ditingkatkan dalam darah untuk sebab-sebab berikut:

  • jangkitan akut dan kronik;
  • penyakit autoimun;
  • patologi sistemik tisu penghubung;
    • vasculitis;
    • arthritis;
    • sistemik lupus erythematosus - SLE;
  • tumor malignan:
    • hemoblastosis;
    • kolagenosis;
    • pelbagai myeloma;
    • Penyakit Hodgkin;
  • nekrosis tisu;
  • amyloidosis;
  • serangan jantung;
  • strok;
  • obesiti;
  • tekanan;
  • penyakit purulen;
  • cirit birit;
  • terbakar;
  • penyakit hati;
  • sindrom nefrotik;
  • jed;
  • kehilangan darah yang besar;
  • halangan usus;
  • operasi;
  • kecederaan;
  • hepatitis kronik;
  • kolesterol tinggi.

Mempercepat reaksi sedimentasi erythrocyte, asupan makanan, penggunaan aspirin, vitamin A, morfin, dextrans, theophylline, methyldopa. Pada wanita, haid boleh menyebabkan peningkatan ESR darah.

Wanita dalam usia reproduktif, adalah wajar untuk menganalisis darah kedelai 5 hari selepas hari terakhir haid, supaya hasilnya tidak melebihi norma.

Pada orang dewasa sehingga 30 tahun, jika ESR dalam ujian darah meningkat kepada 20 mm / h, keadaan ini bermaksud bahawa tubuh mempunyai fokus keradangan. Bagi orang tua, nilai ini berada dalam jarak normal.

Penyakit yang berlaku dengan penurunan ESR

Penurunan kadar sedimentasi sel darah merah dilihat dalam penyakit:

  • sirosis hati;
  • kegagalan jantung;
  • erythrocytosis;
  • anemia sabit;
  • spherocytosis;
  • polycythemia;
  • jaundis obstruktif;
  • hipofibrinogenemia.

Kadar pemendapan melambatkan ketika dirawat dengan kalsium klorida, kortikosteroid, diuretik, glukosa. Penggunaan kortikosteroid, rawatan dengan albumin, dapat mengurangkan aktiviti reaksi sedimentasi erythrocyte.

Nilai ROE dalam penyakit

Peningkatan terbesar dalam nilai-nilai analisis berlaku dalam proses keradangan dan onkologi. Peningkatan nilai ujian ESR diperhatikan 2 hari selepas bermulanya keradangan, dan ini bermakna protein radang telah muncul dalam plasma darah - fibrinogen, protein pelengkap, imunoglobulin.

Penyebab ROE yang sangat tinggi dalam darah tidak selalu menjadi penyakit maut. Apabila tanda-tanda keradangan ovari, tiub fallopian pada wanita, tanda-tanda sinusitis purulen, otitis media dan penyakit berjangkit suppurative lain, analisis ESR dalam darah boleh mencapai 40 mm / h - penunjuk yang biasanya tidak diandaikan untuk penyakit ini.

Dalam kes jangkitan purulen akut, penunjuk boleh mencapai tanda 100 mm / jam, tetapi ini tidak bermakna bahawa orang itu sakit secara lisan. Ini bermakna anda perlu dirawat dan dianalisis semula selepas 3 minggu (hayat sel darah merah), dan bunyi penggera jika tiada dinamik positif, dan soya dalam darah masih dinaikkan.

Sebab mengapa ada soya yang sangat tinggi dalam darah, mencapai sehingga 100 mm / h:

  • pneumonia;
  • selsema;
  • bronkitis;
  • hepatitis;
  • kulat, jangkitan virus.

SLE, artritis, tuberkulosis, pyelonephritis, cystitis, infark miokard, stenokardia, kehamilan ektopik - untuk semua ini dan beberapa penyakit lain pada orang dewasa, penunjuk ESR dalam ujian darah meningkat, yang bermaksud bahawa tubuh secara aktif menghasilkan antibodi dan faktor keradangan.

Pada kanak-kanak, penunjuk ESR meningkat secara mendadak semasa jangkitan akut dengan ascarid, jumlah imunoglobulin dalam peningkatan darah, yang bermaksud bahawa risiko tindak balas alergi meningkat. ROE dengan helminthiases pada kanak-kanak boleh mencapai 20-40 mm / h.

Kacang kedelai naik ke 30 dan ke atas semasa kolitis ulseratif. Anemia adalah satu lagi sebab mengapa wanita mempunyai soya dalam darah, nilainya meningkat kepada 30 mm / jam. Peningkatan kedelai dalam darah wanita dengan anemia adalah gejala yang sangat tidak menyenangkan, yang bermaksud hemoglobin rendah yang digabungkan dengan proses keradangan, dan terdapat pada wanita hamil.

Pada wanita usia reproduktif, endometriosis mungkin penyebab peningkatan ESR dalam darah, mencapai 45 mm / h.

Proliferasi endometrium meningkatkan risiko ketidaksuburan. Itulah sebabnya, jika seorang wanita telah meningkatkan ESR dalam darah, dan meningkat dengan kajian yang berulang, dia pastinya perlu diperiksa oleh pakar sakit ginek untuk menolak penyakit ini.

Proses radang akut dalam tuberkulosis menimbulkan nilai ESR hingga ke 60 dan ke atas. Tongkat Koch, yang menyebabkan penyakit ini, tidak sensitif kepada kebanyakan ubat anti-radang dan antibiotik.

Perubahan dalam penyakit autoimun

ROE meningkat dengan ketara dalam penyakit autoimun yang berlaku secara kronik, dengan kelahiran yang kerap. Analisis berulang boleh membuat idea sama ada penyakit itu berada di peringkat akut, untuk menentukan bagaimana rejimen rawatan dipilih dengan betul.

Dalam arthritis rheumatoid, nilai ESR meningkat kepada 25 mm / h, dan dalam peningkatan akut melebihi 40 mm / h. Sekiranya seorang wanita mempunyai ESR yang meningkat, mencapai 40 mm / h, ini bermakna jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, dan salah satu punca kemungkinan keadaan ini adalah thyroiditis. Penyakit ini sering bersifat autoimun dan berlaku pada lelaki 10 kali kurang.

Apabila nilai SLE ujian meningkat kepada 45 mm / h dan lebih, dan boleh mencapai 70 mm / h, tahap peningkatan selalunya tidak sesuai dengan bahaya keadaan pesakit. Peningkatan mendadak dalam analisis bermakna penambahan jangkitan akut.

Sekiranya penyakit buah pinggang, pelbagai nilai ESR sangat luas, penunjuk berbeza-beza mengikut jantina, tahap penyakit dari 15 hingga 80 mm / h, sentiasa melebihi norma.

Petunjuk untuk Onkologi

ESR yang tinggi pada orang dewasa dengan penyakit onkologi lebih kerap diperhatikan kerana tumor tunggal (tunggal), sementara keputusan ujian dalam darah mencapai nilai 70-80 mm / h dan lebih banyak.

Tahap tinggi diperhatikan dalam tumor malignan:

  • sumsum tulang;
  • usus;
  • paru-paru;
  • ovari;
  • kelenjar susu;
  • serviks;
  • kelenjar getah bening.

Kadar tinggi seperti itu diperhatikan dalam penyakit lain, terutamanya dalam jangkitan akut. Sekiranya pesakit tidak mengalami penurunan analisis apabila mengambil ubat anti-radang, doktor boleh merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan untuk mengetepikan kanser.

Tidak semestinya dengan onkologi, ESR dalam darah meningkat dengan ketara dan nilainya jauh melebihi norma, yang tidak membenarkan menggunakan kajian sedemikian sebagai diagnostik. Terdapat kes yang cukup apabila penyakit onkologi berlaku dengan ESR kurang daripada 20 mm / h.

Walau bagaimanapun, analisis ini boleh membantu dalam diagnosis yang sudah di peringkat awal penyakit, kerana peningkatan dalam petunjuk analisis diperhatikan pada peringkat awal kanser, ketika sering ada gejala klinis penyakit.

Dengan peningkatan dalam ESR dalam darah, satu rejimen rawatan tunggal tidak wujud, kerana sebab-sebab kenaikan itu bervariasi. Ia mungkin untuk menjejaskan keputusan ujian hanya jika rawatan penyakit yang menyebabkan kenaikan ESR dimulakan.

ESR darah Norm

Maklumat am

Kaedah baru untuk mendiagnosis dan menentukan sebab-sebab penyakit muncul dalam perubatan moden secara teratur. Walau bagaimanapun, penentuan penunjuk ESR dalam darah manusia masih merupakan kaedah diagnostik yang berkesan. Ia digunakan untuk tujuan diagnosis, baik pada kanak-kanak dan pada orang dewasa. Kajian sedemikian juga ditetapkan apabila pesakit didatangi oleh seorang doktor yang prihatin tentang penyakit tertentu, dan semasa pemeriksaan profilaksis.

Mana-mana doktor boleh mentafsirkan ujian ini. ESR termasuk dalam kumpulan ujian darah am (OAK). Jika penunjuk ini meningkat, anda perlu menentukan punca fenomena ini.

Apakah ESR dalam darah?

Mereka yang ditetapkan kajian sedemikian berminat dengan apa yang perlu dilakukan untuk analisis ESR, dan apakah itu. Oleh itu, singkatan ESR adalah huruf besar istilah "kadar pemendapan erythrocyte". Oleh itu, dengan menggunakan ujian ini, anda boleh menentukan kadar pengionan erythrocyte dengan tepat dalam darah.

Sel darah merah adalah, seperti yang anda tahu, sel darah merah. Apabila antikoagulan berfungsi pada mereka untuk tempoh tertentu, mereka menetap ke bahagian bawah tiub kapilari atau ujian. Masa yang mana sampel darah diambil dari pesakit dibahagikan kepada lapisan atas dan bawah ditakrifkan sebagai ESR. Dianggarkan dengan ketinggian lapisan plasma, yang diperolehi semasa kajian, dalam milimeter selama 1 jam. Walau bagaimanapun, penunjuk ESR yang tidak khusus mempunyai sensitiviti yang tinggi.

Sekiranya kadar ESR dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan pelbagai gangguan dalam badan. Oleh itu, kadang-kadang ia adalah penunjuk perkembangan penyakit berjangkit, onkologi, rheumatologi dan lain-lain walaupun sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Oleh itu, jika tahap ESR adalah normal, doktor, jika perlu, menetapkan kajian lain.

Kadar ESR bagi wanita adalah 3 hingga 15 mm / h. Tetapi perlu mengambil kira bahawa penunjuk ini juga bergantung kepada umur - biasanya ia boleh berbeza bagi wanita di bawah 30 tahun dan selepas 30 tahun. Sekiranya perlu, kadar eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat dari bulan keempat. Perlu diingat bahawa kadar ESR pada wanita hamil mungkin berbeza bergantung pada tempoh kehamilan.

Norma ESR pada lelaki adalah dari 2 hingga 10 mm / h. Secara umum, sel darah merah juga ditentukan dalam darah lelaki.

Kadar ESR dalam darah kanak-kanak bergantung pada usia pesakit.

Nilai ini dalam proses diagnostik adalah penting untuk:

  • pembezaan diagnosis (apendisitis dan kehamilan ektopik, stenocardia dan infarksi miokardium, arthritis rheumatoid dan osteoartritis, dsb.);
  • menentukan tindak balas badan dalam rawatan pesakit dengan tuberkulosis, penyakit Hodgkin, arthritis rheumatoid dan lain-lain;
  • definisi penyakit yang berlaku secara perlahan (tetapi harus diingat bahawa walaupun nilai normal ESR tidak termasuk perkembangan penyakit atau neoplasma dalam tubuh).

Kadang-kadang konsep ini dirujuk sebagai ROE. Indeks ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang sama. Bercakap tentang ROE dalam darah, kami memahami bahawa ini adalah reaksi sedimen erythrocyte. Sekali, konsep ini digunakan dalam perubatan, iaitu, mereka menentukan kadar ESR dalam darah untuk wanita, norma ESR dalam darah anak-anak, dan sebagainya. Pada masa ini, konsep ini dianggap usang, tetapi mana-mana doktor memahami apa yang ROE dalam ujian darah, apakah ROE dalam onkologi, dan sebagainya.

Penyakit yang mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Sekiranya pesakit mempunyai ESR yang tinggi dalam darah, apakah ini bermakna ditentukan oleh doktor dalam proses diagnostik. Lagipun, penunjuk ini untuk disyaki pembangunan penyakit tertentu sangat penting untuk diagnosis. Seorang doktor yang berkelayakan dalam proses diagnosis mengambil kira bukan sahaja pesakit itu telah meningkatkan nilai ini, tetapi juga menentukan apakah kehadiran gejala lain. Tetapi masih penunjuk ini dalam banyak kes sangat penting.

ESR: peningkatan penyakit

ESR yang meningkat dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa diperhatikan jika lesi bakteria berlaku - semasa fasa akut jangkitan bakteria.

Tidak kira di mana jangkitan terletak tepat: gambar darah periferi masih akan memaparkan tindak balas keradangan.

Nilai ini sentiasa meningkat pada orang dewasa jika penyakit berjangkit virus berlaku. Dari apa yang penunjuk ini meningkat secara khusus, doktor menentukan dalam proses pemeriksaan yang komprehensif.

Oleh itu, kita bercakap tentang perkembangan proses patologi tertentu, jika ESR berada di atas norma. Apa ini bermakna bergantung pada nilai penunjuk. Nilai yang sangat tinggi - lebih daripada 100 mm / h - berlaku dalam perkembangan penyakit berjangkit:

Dalam perkembangan penyakit berjangkit, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, kenaikan diperhatikan selepas 1-2 hari. Jika pesakit pulih, ESR akan meningkat sedikit untuk beberapa minggu atau bulan lagi. Penyebab ESR yang tinggi dalam leukosit normal mungkin menunjukkan bahawa seseorang baru-baru ini mengalami penyakit virus: iaitu, kiraan leukosit telah kembali normal, dan kadar pemendapan sel merah belum lagi tersedia.

Sebab-sebab peningkatan ESR dalam darah wanita mungkin dikaitkan dengan kehamilan, jadi dalam proses diagnosis, doktor semestinya mengambil kira penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita.

Peningkatan ESR adalah gejala biasa untuk penyakit berikut:

  • penyakit saluran empedu dan hati;
  • penyakit radang bersifat purulen dan septik (arthritis reaktif, dan lain-lain);
  • gangguan darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
  • penyakit yang merosakkan tisu dan nekrosis (strok, serangan jantung, tuberkulosis, tumor malignan);
  • Patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolik (obesiti, kencing manis, fibrosis sista, dan lain-lain);
  • kemerosotan ganas sumsum tulang, di mana sel darah merah yang tidak bersedia untuk melakukan fungsi langsung (myeloma, leukemia, limfoma) masuk darah;
  • penyakit autoimun (scleroderma, lupus erythematosus, rematik, dan lain-lain);
  • keadaan akut di mana darah menjadi lebih likat (cirit-birit, pendarahan, muntah, keadaan selepas operasi, dan lain-lain).

Penunjuk biasa dan patologi ESR

Dalam bidang perubatan, had fisiologi penunjuk ini ditentukan, yang merupakan norma untuk kumpulan tertentu. Penunjuk normal dan maksimum dipaparkan dalam jadual:

  • bayi baru lahir: norma - 0-2 mm / h, kadar maksimum - 2.8 mm / j;
  • 1 bulan: normal - 2-5 mm / h;
  • 2-6 bulan: normal - 4-6 mm / h;
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / h;
  • 1-5 tahun: norma - 5-11 mm / h;
  • 6-14 tahun: norma - 4-12 mm / h;
  • dari umur 14 tahun: norma - pada kanak-kanak perempuan 2-15 mm / h, pada kanak-kanak lelaki 1-10 mm / j.
  • wanita di bawah 30: norma - 8-15 mm / j;
  • dari 30 tahun: percepatan yang dibenarkan sehingga 20 mm / h.
  • lelaki di bawah 60 tahun: norma - 2-10 mm / h;
  • 60 tahun: normal - sehingga 15 mm / j.

ESR semasa kehamilan

Sekiranya nilai ini meningkat semasa kehamilan, ia dianggap keadaan biasa. Kadar ESR semasa mengandung - sehingga 45 mm / h. Dengan nilai-nilai seperti ini, ibu masa depan tidak perlu mengkaji semula dan mengesyaki perkembangan patologi.

Kaedah-kaedah yang mana ESR ujian darah

Sebelum menafsirkan apa yang bermakna ESR dalam ujian darah, doktor menggunakan kaedah tertentu untuk menentukan penunjuk ini. Harus diingat bahawa hasil dari kaedah yang berbeza berbeza di antara mereka dan tidak dapat dibandingkan.

Perlu mengambil kira, sebelum melakukan ujian darah ESR, nilai yang terhasil bergantung pada beberapa faktor. Analisis am harus dijalankan oleh pakar - pekerja makmal, menggunakan hanya reagen yang berkualiti tinggi. Analisis pada kanak-kanak, wanita dan lelaki dijalankan di bawah keadaan yang pesakit tidak makan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum prosedur.

Apakah yang ditunjukkan oleh nilai ESR dalam analisis? Pertama sekali, kehadiran dan keamatan keradangan dalam badan. Oleh itu, dengan adanya penyelewengan, pesakit sering diberi analisis biokimia. Sesungguhnya, untuk diagnosis kualitatif, sering diperlukan untuk mengetahui berapa banyak protein tertentu yang terdapat di dalam badan.

ESR di Westergren: apa itu?

Kaedah yang dijelaskan untuk penentuan ESR - kaedah mengikut Westergren - setakat ini memenuhi keperluan Jawatankuasa Antarabangsa bagi Standardisasi Penyelidikan Darah. Teknik ini digunakan secara meluas dalam diagnostik moden. Analisis ini memerlukan darah vena, yang bercampur dengan sodium sitrat. Untuk mengukur ESR, jarak tripod diukur, pengukuran diambil dari sempadan atas plasma ke sempadan atas sel darah merah yang telah diselesaikan. Pengukuran dilakukan 1 jam selepas komponen telah dicampur.

Perlu diperhatikan bahawa jika ESR meningkat menurut Westergren, ini bermakna hasil ini lebih menunjukkan diagnosis, terutama jika reaksi dipercepat.

ESR pada Vintrob

Inti dari kaedah Winthrobe adalah kajian darah yang tidak tercemar yang telah dicampur dengan antikoagulan. Terangkan penunjuk yang diingini boleh dilakukan pada skala tabung di mana terdapat darah. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahan yang ketara: jika penunjuk adalah lebih tinggi daripada 60 mm / h, maka keputusannya mungkin tidak boleh dipercayai kerana fakta bahawa tiub itu disekat oleh erythrocytes yang diselesaikan.

ESR di Panchenkov

Kaedah ini melibatkan kajian darah kapilari, yang dicairkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Seterusnya, darah diletakkan di dalam kapilari khas dengan 100 bahagian selama 1 jam. Perlu diingatkan bahawa apabila menggunakan kaedah Westergren dan Panchenkov, hasil yang sama diperoleh, tetapi jika laju meningkat, maka metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan petunjuk - dalam jadual di bawah.

Pada masa ini, kaunter automatik khas juga digunakan secara aktif untuk menentukan penunjuk ini. Untuk melakukan ini, juruteknik tidak lagi diperlukan untuk darah berdarah secara manual dan menjejaki nombor.

Penunjuk ESR dalam darah: apa maksud nilai-nilai tertentu?

Seperti yang disebutkan di atas, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam dianggap penunjuk biasa ESR untuk lelaki yang sihat, bagi wanita kadar normal ialah 2 hingga 15 mm / h. Oleh itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Walau bagaimanapun, penunjuk pada wanita pada masa dewasa adalah normal dan boleh menjadi 16, 17, 18, 19, 20.

Jika nilai melebihi norma oleh beberapa unit, maka keadaan darah dapat dianggap normal. Iaitu, penunjuk 21, 22 untuk seorang wanita boleh dianggap boleh diterima, serta nilai 23, 24 mm / h. Apabila seorang wanita membawa kanak-kanak, nilai ini lebih besar. Oleh itu, ibu mengandung tidak mempunyai sebab untuk percaya pada penunjuk 25 bahawa ini bermakna sesuatu yang tidak menyenangkan. Semasa mengandung, analisis boleh menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga tidak menjadi bukti perkembangan proses patologi pada wanita hamil.

Penunjuk ini meningkat dengan usia. Oleh itu, jika pesakit warga tua mempunyai nilai ESR 40, yang gejala penyakit itu dan apa maksudnya, doktor menentukan dengan tanda-tanda yang disertakan. Nilai normal bagi orang tua adalah 43, 50, 52, 55 mm / j, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, pada orang muda nilai 40-60 mm / h mungkin bukti pelanggaran serius. Oleh itu, selepas memperoleh data analisis, adalah perlu untuk berunding dengan terperinci tentang mengapa ESR 60, apa yang mungkin, dan untuk menjalani penyelidikan lanjut.

Nilai rendah

Sebagai peraturan, sebab-sebab nilai rendah penunjuk ini dikaitkan dengan pengurangan badan, penurunan berat badan, mengambil kortikosteroid, overhydration, atrofi otot. Kadang-kadang ESR dikurangkan dalam penyakit jantung dan saluran darah.

Apakah yang mempengaruhi kadar ESR?

Beberapa faktor yang berlainan, kedua-dua fisiologi dan patologi, memberi kesan kepada tahap ESR di kalangan wanita dan lelaki. Faktor utama yang paling mempengaruhi analisis ini ditentukan:

  • Apabila ditentukan oleh kaedah yang berbeza - menurut Westergren et al. - Kadar ESR pada wanita dalam darah adalah lebih tinggi daripada lelaki. Oleh itu, ESR 25 dalam wanita mungkin menjadi norma. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi darah pada wanita.
  • Apakah kadar ESR dalam darah seorang wanita, bergantung kepada sama ada dia hamil. Untuk ibu-ibu masa depan, kadarnya ialah 20 hingga 45 mm / h.
  • ESR yang lebih tinggi diperhatikan pada wanita yang mengambil pil kontraseptif. Di bawah keadaan ini, ESR seorang wanita biasanya boleh 30. Apakah ini bermakna, ada patologi, atau penunjuk fisiologi biasa, harus ditentukan oleh doktor.
  • Pada waktu pagi, kelajuan yang mana badan merah menetap lebih tinggi daripada siang dan malam, dan di sini, perbezaan umur tidak penting.
  • Tanda-tanda sedimentasi dipercepatkan diperhatikan apabila terdedah kepada protein fasa akut.
  • Jika keradangan dan proses menular berkembang, nilai-nilai berubah sehari selepas itu. bagaimana leukositosis hiperthermia bermula. Iaitu, pada hari pertama penyakit itu, penunjuk boleh menjadi 10, 14, 15 mm / j, dalam satu hari ia boleh meningkat kepada 17, 18, 20, 27, dan lain-lain.
  • ESR meningkat jika terdapat pusat peradangan kronik di dalam badan.
  • Nilai yang lebih rendah diperhatikan dengan peningkatan kelikatan darah.
  • Penurunan kadar pemendapan terjadi di bawah pengaruh anisosit dan spherosit, kadarnya menjadi lebih besar di bawah pengaruh makrosit.

Peningkatan ESR pada kanak-kanak

Dalam kes apabila kadar ESR pada kanak-kanak terlampau, kemungkinan besar proses peradangan yang menular berkembang di dalam badan. Tetapi ia perlu diambil kira apabila menentukan ESR selaras dengan Panchenkov, bahawa petunjuk OAK lain (hemoglobin dan lain-lain) juga meningkat (atau berubah) pada kanak-kanak. Juga pada kanak-kanak dengan penyakit berjangkit, keadaan umum semakin teruk. Dalam penyakit berjangkit, ESR tinggi pada kanak-kanak yang sudah pada hari kedua atau ketiga. Penunjuk ini boleh menjadi 15, 25, 30 mm / h.

Sekiranya sel darah merah dinaikkan darah anak-anak, penyebab keadaan ini mungkin seperti berikut:

  • gangguan metabolik (diabetes, hypothyroidism, hyperteriosis);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma, bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit yang menyebabkan kerosakan tisu (batuk kering, infark miokard, penyakit onkologi).

Perlu dipertimbangkan: jika selepas pemulihan, kadar pemendapan erythrocyte dinaikkan, ini bermakna proses itu berjalan normal. Hanya normalisasi yang perlahan, tetapi selepas kira-kira sebulan selepas penyakit itu, prestasi normal harus pulih. Tetapi jika ada keraguan tentang pemulihan, maka anda perlu melakukan pemeriksaan semula.

Ibu bapa perlu memahami bahawa jika seorang kanak-kanak mempunyai sel darah merah di atas norma, ini bermakna proses patologi dalam tubuh berlaku.

Tetapi kadang-kadang, jika bayi telah bertambah sedikit sel darah merah dalam darah, ini bermakna bahawa beberapa faktor yang "tidak berbahaya" mempunyai kesan:

  • pada bayi, sedikit peningkatan dalam ESR mungkin dikaitkan dengan pelanggaran diet ibu semasa penyusuan;
  • tempoh gigi;
  • selepas mengambil ubat (Paracetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan helminthiasis.

Oleh itu, jika sel darah merah dinaikkan dalam darah, ini bermakna bahawa anak itu mengalami penyakit tertentu. Terdapat juga statistik kekerapan meningkatkan nilai ini dalam pelbagai penyakit:

  • dalam 40% kes, nilai yang tinggi menunjukkan penyakit berjangkit (penyakit pernafasan, batuk kering, penyakit saluran kencing, hepatitis virus, penyakit kulat);
  • 23% - proses onkologi pelbagai organ;
  • dalam 17% - rematik, sistemik lupus;
  • 8% - cholelithiasis, keradangan saluran pencernaan, organ pelvik, anemia, penyakit ENT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit buah pinggang.

Bilakah kenaikan ESR dianggap selamat?

Seperti yang diketahui, peningkatan sel darah merah dalam darah, sebagai peraturan, menunjukkan bahawa tindak balas keradangan tertentu berkembang di dalam badan. Tetapi terkadang penyebab peningkatan sel darah merah pada wanita dan lelaki tidak begitu ketara.

Ini terutamanya mengenai alahan, apabila analisis di kalangan lelaki dan wanita membantu untuk menilai sama ada rawatan antiallergenik dilakukan dengan betul (turun naik ESR yang tinggi pada mulanya harus diambil kira). Iaitu, jika kesan klinikal ubat berlaku, secara beransur-ansur kadar ESR pada lelaki dalam darah, seperti pada wanita, akan sembuh.

Angka ini juga dapat ditingkatkan dengan sarapan pagi sebelum analisis, pemakanan yang ketat dan puasa juga dapat mengubahnya.

ROE boleh berubah semasa haid, semasa kehamilan dan selepas bersalin.

Analisis ESR positif palsu

Dalam bidang perubatan, terdapat juga konsep analisis positif palsu. Analisis ESR sedemikian dianggap jika terdapat faktor-faktor di mana nilai ini bergantung:

  • anemia (perubahan morfologi dalam sel darah merah tidak berlaku);
  • peningkatan konsentrasi protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • hiperkolesterinemia;
  • kegagalan buah pinggang;
  • obesiti darjah tinggi;
  • kehamilan;
  • orang tua;
  • pengenalan dextran;
  • kajian teknikal yang salah;
  • mengambil vitamin A;
  • vaksinasi hepatitis B baru-baru ini.

Apa yang perlu dilakukan jika sebab-sebab kenaikan itu tidak ditakrifkan?

Sekiranya analisis dijalankan secara normal, tetapi sebab-sebab peningkatan kadar pemendapan erythrocyte tidak dapat ditentukan, adalah penting untuk menjalankan diagnosis terperinci. Ia adalah perlu untuk mengecualikan penyakit onkologi, oleh itu limfosit, GRA, dan kadar leukosit dalam wanita dan lelaki ditentukan. Di dalam analisis, penunjuk lain diambil kira - sama ada purata jumlah sel darah merah meningkat (maksudnya dijelaskan oleh doktor) atau jumlah purata sel darah merah diturunkan (maksudnya juga ditentukan oleh pakar). Ujian air kencing dan banyak kajian lain juga dijalankan.

Tetapi terdapat kes-kes apabila kadar ESR yang tinggi adalah ciri badan, dan mereka tidak dapat dikurangkan. Dalam kes ini, pakar menasihati peperiksaan perubatan biasa, dan jika ada gejala atau sindrom tertentu, berunding dengan doktor.

Bagaimana mengurangkan ESR dalam darah?

Doktor akan memberitahu anda secara terperinci tentang bagaimana cara menurunkan petunjuk ini dengan bantuan ubat-ubatan. Dia akan menetapkan rejimen rawatan apabila diagnosis dibuat. Ubat-ubatan sendiri tidak digalakkan. Anda boleh cuba mengurangkannya dengan ubat-ubatan rakyat, yang terutamanya bertujuan untuk memulihkan fungsi normal sistem imun, serta pembersihan darah. Ubat-ubatan rakyat yang berkesan boleh dianggap sebagai herba, teh dengan raspberi dan lemon, jus bit, dan sebagainya. Berapa kali sehari untuk mengambil dana ini, berapa banyak yang perlu anda minum, anda harus belajar daripada pakar.

Apakah ESR bermakna dalam ujian darah?

ESR standard dalam darah manusia adalah kriteria penting yang paling banyak digunakan dalam diagnosis klinikal penyelidikan hematologi - CBC (ujian darah umum). Semua proses fisiologi dan menyakitkan yang berlaku di dalam tubuh mempengaruhi komposisi darah, dan anomali parameter dalam kombinasi dengan nilai-nilai lain boleh memberitahu banyak tentang kesihatan pesakit. Jadi apa arti penunjuk ini dan adakah ia patut dibimbangkan apabila meningkatkan atau mengurangkan ESR?

Maklumat Komposisi Darah

Darah adalah persekitaran dalaman tubuh manusia, yang terdiri daripada sel-sel (unsur-unsur terbentuk) darah dan bahagian cecair plasma. Sel darah - leukosit, eritrosit, platelet. Erythrocytes berbentuk unsur darah, sel darah merah yang membentuk sebahagian besar darah. Mereka membawa oksigen dari paru-paru ke organ dan tisu badan dan mengangkut karbon dioksida ke arah yang bertentangan.

ESR atau ESR (kadar sedimentasi Erythrocyte) adalah kadar sedimentasi eritrosit, reaksi sensitif yang tidak spesifik yang bergantung kepada banyak sifat kimia dan fizikal darah. Nilai-nilai atipikal kadar pemendapan erythrocyte adalah penunjuk tidak spesifik aktiviti proses keradangan akut di dalam badan.

Dalam makmal dan rekod perubatan lain, pemendapan erythrocytes di bahagian bawah tiub sambil mengekalkan darah yang sedang dikaji dalam keadaan yang tidak boleh dipecahkan juga disebut ROE - reaksi sedimentasi erythrocyte. Singkatan ini timbul semasa pembangunan kaedah dan menggambarkan proses itu sendiri, dan singkatan ESR digunakan untuk menandakan penunjuk kualitatif yang ditakrifkan dalam analisis hematologi. Tindak balas sedimentasi adalah melekat eritrosit dalam satu zarah yang tidak boleh dibahagikan (lajur duit syiling), yang menuju ke bawah kapal di bawah pengaruh graviti. Semakin besar saiz dan bilangan unit yang baru dibentuk, semakin cepat tindak balas.

Dengan sendirinya, penyelewengan ROE dari norma itu tidak akan menunjukkan petunjuk keradangan yang jelas, perubahan ini hanya akibat pelbagai penyakit dan perubahan patologi dalam tubuh. Sebaliknya, nilai normal ESR tidak menunjukkan ketiadaan penyakit. Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi turun naik dalam ESR, yang memerlukan pemeriksaan lanjut - mengambil ujian untuk biokimia darah, urinalisis, sejarah pengumpulan, X-ray dada, dan analisis fizikal dari pakar sempit.

Orang yang lebih tua hampir selalu mempunyai bilangan yang lebih tinggi daripada golongan muda; wanita lebih tinggi daripada lelaki. Kadar peningkatan tahap pemendapan erythrocyte pada bayi adalah akibat dari tahap fisiologi yang tinggi dalam pecahan albumin dan menurunkan fibrinogen dan kolesterol.

Penyebab penyimpangan yang mungkin

Banyak keadaan yang boleh menyebabkan penurunan dan peningkatan nilai ESR. Senarai kemungkinan penyakit dengan peningkatan nilai kadar pemendapan erythrocyte:

  • bakteria, virus, jangkitan kulat;
  • penyakit ganas dan tumor;
  • penyakit rheumatologi dan autoimun;
  • penyakit sistem genitouriner;
  • patologi keradangan.

Senarai penyakit yang mungkin dengan penurunan ESR:

  • erythremia;
  • Sindrom Cushing;
  • kegagalan peredaran darah kronik;
  • hiperbilirubinemia;
  • sindrom astheno-neurotik;
  • tahap asid hempedu meningkat.

Faktor-faktor yang meningkatkan tahap ESR:

  • fibrinogen (protein darah fasa akut dirembeskan dari sel-sel yang terjejas oleh keradangan);
  • imunoglobulin (antibodi yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada keradangan dan jangkitan patologi);
  • insolasi berlebihan (penyinaran oleh radiasi matahari);
  • kehamilan;
  • vaksinasi;
  • alkalosis (pelanggaran keseimbangan asid-asas badan);
  • penggunaan ubat-ubatan (hormon steroid, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid);
  • pengurangan jumlah sel darah merah akibat anemia.

Kadar ESR yang rendah adalah variasi norma pada orang yang menolak makanan dari asal hewan. Peningkatan yang berlebihan (dari 60 mm / h ke atas) adalah ciri-ciri penyakit tisu penyambung sistemik dan sindrom hemoblastosis paraproteinemik. Dalam sesetengah kes, peningkatan ESR adalah akibat daripada keadaan kronik tertentu dalam obesiti, anemia, peningkatan paras kolesterol dalam darah, dan penggunaan kontraseptif oral. Semasa kehamilan, ESR meningkat dari 10 hingga 12 minggu dari saat konsepsi dan peningkatan ke 30-40 mm / h dianggap normal. Terdapat turun naik nilai-nilai dalam tempoh haid.

Faktor yang menyebabkan penurunan tahap ESR:

  • peningkatan paras albumin (protein mudah larut) disebabkan oleh dehidrasi atau kegagalan genetik;
  • pigmen hempedal serum (untuk hepatitis);
  • hiperhidrasi;
  • erythrocytosis (sel darah merah tinggi dan hemoglobin);
  • penebalan darah (dengan kehilangan darah);
  • ubat (pil tidur, diuretik).

ESR adalah gejala yang tidak spesifik, kerana jumlah masa yang diperlukan untuk mengubah protein pada kali pertama selepas jangkitan atau permulaan penyakit. Oleh itu, kiraan darah lengkap dapat menunjukkan leukositosis dan nilai ESR biasa. Keadaan yang bertentangan diperhatikan selepas pemulihan, ketika menentang latar belakang rumus leukosit yang normal, nilai ESR masih tinggi. Protein yang berubah memerlukan masa yang mencukupi untuk pemulihan, yang dicerminkan dalam analisis.

Kaedah untuk lelaki

Nilai standard ESR bergantung kepada umur dan jantina orang.

Bacaan ESR biasa:

  • bayi baru lahir - 0-2 mm / h;
  • kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 2-7 mm / h;
  • kanak-kanak berumur 1-6 tahun - 12-17 mm / j;
  • wanita dewasa sehingga 60 tahun - 2-12 mm / j;
  • wanita selepas 60 tahun - 2-20 mm / j;
  • lelaki dewasa - 2-8 mm / j;
  • lelaki selepas 60 tahun - 2-15 mm / h.

Kaedah penentuan

Kadar kadar pemendapan erythrocyte ditentukan oleh tiga kaedah:

  1. Kaedah Panchenkov. Kaedah diagnosis manual menggunakan kapilary Panchenkov (pipet kaca), yang menggunakan darah kapilari dari jari.
  2. Kaedah Westergren. Kajian darah pada penganalisis hematologi, di mana darah vena pesakit bercampur dalam tiub ujian khas dengan antikoagulan (natrium sitrat) dan diletakkan secara vertikal dalam mesin yang melakukan pengiraan.
  3. Kaedah Vintrob. Darah dengan antikoagulan dimasukkan ke dalam tiub dan diselesaikan. Panjang tiub dan lebar keratan rentas menjejaskan hasilnya; oleh itu, kaedah tersebut dianggap tidak boleh dipercayai.

Analisis perbandingan kaedah menunjukkan bahawa kaedah menentukan ESR mengikut Westergren adalah lebih berkesan, kerana ia membolehkan untuk mendapatkan hasil kajian darah vena yang tepat dalam waktu yang lebih singkat.

Kelebihan kaedah perkakasan Westergren:

  • tekad dan mendapatkan keputusan yang tinggi dalam 30 minit;
  • meminimumkan peranan faktor manusia di semua peringkat;
  • kepekaan kepada turun naik yang minimum dalam nilai ESR;
  • resolusi tinggi;
  • pembetulan automatik untuk suhu ambien.

Tafsiran hasil ujian darah hematologi hendaklah dibuat oleh doktor yang hadir. Ini mengambil kira perubahan bukan sahaja ESR, tetapi juga penunjuk lain - kandungan dan kepekatan hemoglobin, kandungan absolut leukosit, eritrosit, platelet, dan sebagainya.

Sekiranya terdapat penyelewengan dari norma penunjuk ESR dan tidak ada gejala klinikal, dinamik pemerhatian dengan pemeriksaan mandatori dan ujian makmal 1 kali dalam 6 bulan boleh menjadi pilihan terbaik. Sekiranya penyakit itu hadir, gejala-gejala akan muncul pada masa ini.

Peningkatan ESR: apa yang dikatakannya

Ujian darah untuk ESR dibezakan oleh kesederhanaan dan kemudaan kelakuannya, itulah sebabnya banyak doktor sering berpaling kepadanya apabila mereka perlu memahami sama ada terdapat proses keradangan. Walau bagaimanapun, membaca dan tafsiran hasilnya tidak jelas. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan ketua poliklinik kanak-kanak tentang berapa banyak yang anda boleh mempercayai analisis mengenai ESR dan sama ada ia layak melakukannya sama sekali. Oleh itu, dengar pendapat pakar.

Takrif tindak balas

ESR mencerminkan tahap pemendapan erythrocyte dalam sampel darah dalam tempoh tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibahagikan kepada dua lapisan: di bahagian bawah terdapat sel darah merah, di atas - plasma dan sel darah putih.

ESR adalah penunjuk yang tidak spesifik, tetapi sensitif dan oleh itu boleh bertindak balas walaupun pada tahap pramatlin (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan ESR diperhatikan dalam banyak penyakit berjangkit, onkologi dan reumatologi.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, kaedah Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti kaedah: jika anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka ia tidak membeku, dan dibahagikan kepada dua lapisan. Lapisan bawah terbentuk oleh eritrosit, plasma paling telus. Proses pemendapan erythrocyte dikaitkan dengan sifat kimia dan fizikal darah.

Dalam pembentukan sedimen melalui tiga peringkat:

  • dalam sepuluh minit yang pertama, rumpun sel menegak dibentuk, yang dipanggil "lajur duit syiling";
  • kemudian empat puluh minit berlalu;
  • Sepuluh minit lagi, sel darah merah melekat dan menebal.

Ini bermakna maksimum 60 minit diperlukan untuk reaksi keseluruhan.

Untuk kajian ini, satu setitik darah diambil dari jari, ia ditiup ke dalam kemurungan khas pada plat, di mana larutan sodium sitrat 5% telah digunakan terlebih dahulu. Selepas pencampuran, darah yang dicairkan ditarik ke dalam kaca nipis yang menamatkan tiub kapilari sehingga tanda teratas dan dipasang di tripod khas dengan tegak menegak. Agar tidak mengelirukan analisis, ujung bawah kapilari ditikam dengan nota dengan nama pesakit. Masa dikesan oleh jam makmal khas dengan penggera. Tepat satu jam kemudian, hasilnya direkodkan oleh ketinggian lajur sel darah merah. Maklum balas direkodkan dalam mm sejam (mm / h).

  • untuk mengambil darah hanya pada perut kosong;
  • sapukan jari telunjuk yang cukup dalam sehingga darah tidak perlu dipenggal (dengan tekanan, sel darah merah dimusnahkan);
  • menggunakan reagen segar, kapilari kering yang kering;
  • mengisi kapilari dengan darah tanpa buih udara;
  • perhatikan nisbah yang betul antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan kacau;
  • menjalankan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 darjah.

Apa-apa pelanggaran dalam analisis boleh menyebabkan keputusan tidak boleh dipercayai. Adalah perlu untuk mencari sebab-sebab akibat yang salah dalam pelanggaran teknik melakukan, tidak berpengalaman pembantu makmal.

Apa yang mempengaruhi perubahan dalam tahap ESR

Kadar pemendapan erythrocyte dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama ialah nisbah protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, menggalakkan agglomeration (pengumpulan) eritrosit dan meningkatkan ESR, dan protein halus (albumin) menurunkan kadar pemendapan eritrosit. Oleh itu, dalam keadaan patologi yang disertai oleh peningkatan jumlah protein kasar (penyakit berjangkit dan purulen-radang, reumatik, kolagenosis, tumor ganas) meningkat ESR. Peningkatan ESR juga berlaku dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria besar dalam sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenchyma).

Angka eritrosit dan kelikatan darah, serta sifat-sifat eritrosit itu sendiri, mempunyai kesan ketara terhadap ESR, terutama dalam anemia. Peningkatan bilangan eritrosit, yang membawa kepada peningkatan kelikatan darah, menyumbang kepada penurunan ESR, dan pengurangan bilangan eritrosit dan kelikatan darah diiringi oleh peningkatan ESR. Lebih besar sel-sel darah merah dan lebih banyak hemoglobin di dalamnya, semakin sukar mereka dan lebih banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti nisbah kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (dengan meningkatnya ESR kolesterol), kandungan pigmen hempedu dan asid hempedu (peningkatan jumlah mereka menyumbang kepada penurunan ESR), keseimbangan asid-darah plasma (pergeseran ke sisi asid mengurangkan ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Kadar ESR

Penunjuk ESR berbeza-beza bergantung kepada banyak faktor fisiologi dan patologi. Nilai ESR pada wanita, lelaki dan kanak-kanak adalah berbeza. Perubahan dalam komposisi protein darah semasa kehamilan menyebabkan peningkatan ESR dalam tempoh ini. Pada siang hari, turun naik nilai mungkin, paras maksimum diperhatikan pada siang hari.

ESR pada kanak-kanak: membaca analisis

Pada kanak-kanak, kadar pemendapan erythrocyte berubah dengan usia. Variasi dalam julat dari 2 hingga 12 mm / h dianggap sebagai norma ESR pada kanak-kanak.

Dalam bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal dalam lingkungan 0-2 mm / h. Mungkin juga sehingga 2.8. Sekiranya hasil analisis sesuai dengan julat ini, maka tidak ada sebab untuk dikhawatirkan.

Jika bayi berusia 1 bulan maka ESR 2 - 5 mm / h akan dianggap biasa (mungkin sehingga 8 mm / h). Dengan pertumbuhan kanak-kanak sehingga 6 bulan, kadar ini secara bertahap meningkat: purata - dari 4 hingga 6 mm / h (mungkin sehingga 10 mm / h).

Perlu diingat bahawa setiap organisma adalah individu. Jika, contohnya, semua tuduhan darah yang lain adalah baik, dan ESR sedikit dipandang remeh atau diremehkan, ini mungkin merupakan fenomena sementara yang tidak mengancam kesihatan.

Hingga setahun, tahap ESR secara purata akan dipertimbangkan pada kadar 4-7 mm / h. Sekiranya kita bercakap tentang kanak-kanak pada usia 1-2 tahun, kita perlu ingat bahawa kadar purata 5-7 mm, dan 2-8 tahun -7-8 mm / h (sehingga 12 mm / j). Dari umur 8 tahun ke 16 anda boleh bergantung kepada petunjuk 8 - 12 mm.

Sekiranya ESR tinggi dalam analisis anak anda, pemeriksaan yang lebih menyeluruh diperlukan.

Jika anak anda baru-baru ini mengalami kecederaan atau sakit, ESRnya boleh dipandang terlalu besar, dan ujian mengulangi yang mengesahkan tahap ini tidak seharusnya menakutkan anda. Penstabilan ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Ujian darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran keadaan kesihatan kanak-kanak itu.

ESR pada wanita

Pada masa yang sama adalah perlu membuat tempahan bahawa norma ESR adalah konsep yang agak bersyarat dan bergantung kepada umur, keadaan badan dan banyak keadaan lain.

Ia adalah mungkin untuk membezakan petunjuk berikut norma berikut:

  • Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / h;
  • Wanita hamil - dari 20 hingga 45 mm / h;
  • Wanita pertengahan umur (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / j;
  • Wanita yang berusia dihormati (lebih 60) - dari 12 hingga 53 mm / j.

Kadar ESR pada lelaki

Pada lelaki, kadar pemendekan dan pengurangan erythrocyte sedikit kurang: dalam analisis darah lelaki yang sihat, ESR berbeza-beza antara 8-10 mm / h. Walau bagaimanapun, pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun, nilai itu sedikit lebih tinggi. Pada usia ini, parameter purata lelaki ialah 20 mm / h. Penyimpangan pada lelaki dari kumpulan umur ini dianggap 30 mm / j, walaupun bagi wanita angka ini, walaupun sedikit terlalu besar, tidak memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan tidak dianggap tanda patologi.

Untuk penyakit mana peningkatan ESR

Mengetahui sebab-sebab peningkatan dan penurunan ESR, menjadi jelas mengapa terdapat perubahan dalam penunjuk ini ujian darah am dalam penyakit dan keadaan tertentu. Jadi, ESR dinaikkan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  1. Pelbagai proses dan jangkitan radang, yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran globulin, fibrinogen dan protein fasa akut keradangan.
  2. Penyakit di mana bukan sahaja proses keradangan, tetapi juga perpecahan (nekrosis) tisu, korpuscular darah dan kemasukan produk-produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma malignan; myocardial infarction, paru-paru, otak, usus, tuberkulosis pulmonari, dll.
  3. Penyakit tisu bersambung dan vasculitis sistemik: reumatik, arthritis rheumatoid, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, sistemik lupus erythematosus, dan sebagainya.
  4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hypothyroidism, diabetes, dsb.
  5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dan lain-lain) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).
  6. Anemia yang dikaitkan dengan pengurangan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dan lain-lain)
  7. Hypoalbuminemia di latar belakang sindrom nefrotik, keletihan, kehilangan darah, penyakit hati.
  8. Kehamilan, selepas bersalin, semasa haid.

Sekiranya saya mengurangkan ESR dan bagaimana untuk melakukannya

Berdasarkan hanya pada kadar peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, ia tidak perlu untuk menetapkan rawatan - adalah tidak sesuai. Pertama sekali, analisis dibuat untuk mengenal pasti patologi dalam badan, dan punca mereka ditubuhkan. Diagnosis menyeluruh dilakukan, dan hanya selepas maklumat semua petunjuk telah dilaporkan, penyakit dan tahapnya ditentukan oleh doktor.

Ubat tradisional mencadangkan untuk mengurangkan kelajuan sedimentasi Taurus, jika tidak ada sebab yang jelas untuk ancaman terhadap kesihatan. Resipi tidak sukar: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu mabuk sebagai langkah pencegahan setiap pagi. Sambutannya perlu dilakukan pada waktu pagi sebelum sarapan sepanjang minggu, biasanya ia akan mengurangkan kadar, walaupun ia meningkat dengan ketara. Hanya selepas rehat selama tujuh hari harus dilakukan analisa berulang yang akan menunjukkan tahap ESR dan sama ada terapi kompleks diperlukan untuk mengurangkan dan menyembuhkan penyakit.

Alasannya adalah seperti berikut. Dalam kanak-kanak, kenaikan dan penunjuk kadar pemendapan erythrocyte dapat dilihat dalam hal gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Sekiranya kanak-kanak mengadu tentang ketidakpedulian, maka mereka harus berunding dengan doktor dan melakukan pemeriksaan yang komprehensif, doktor akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, dan selepas itu rawatan yang tepat hanya akan ditetapkan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal