Norma ESR dalam darah mengikut Westergren

Kaedah menentukan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR), yang dibangunkan pada awal abad yang lalu oleh doktor Sweden Westergren, digunakan untuk menilai keadaan pesakit dalam rawatan dan pencegahan jangkitan, keradangan, dan proses tumor. Kaedah Westergren adalah kaedah standard untuk menentukan ESR, mengikut mana semua makmal di dunia bekerja.

Latar belakang sejarah

Dalam bentuknya sekarang, ujian untuk kajian ESR telah diketahui sejak tahun 1921. Ia dicipta oleh doktor Sweden Westergren berdasarkan perkembangan doktor Poland Birnaki dan doktor Sweden Robert Farus.

Westergren bukan sahaja meningkatkan ujian, tetapi juga menunjukkan nilai diagnostik dan prognostik kajian ini dalam rawatan pesakit dengan tuberkulosis. Di USSR, sejak 1926, pengubahsuaian kaedah Westergren yang dicadangkan oleh Panchenkov digunakan.

Di Amerika Syarikat sejak 1935, ESR telah ditentukan mengikut kaedah Winthrob - pengubahsuaian kaedah Westergren. Sejak 1977, Jawatankuasa Standardisasi Antarabangsa telah memutuskan untuk menggunakan kaedah Westergren sahaja untuk menentukan ESR.

Di Rusia dan negara-negara bekas bekas Kesatuan Soviet, kaedah Westergren dan Panchenkov digunakan. Petunjuk kajian ini menyimpang dalam bidang nilai tinggi, dan di zon norma (dari 0 hingga 20 mm / jam) bertepatan.

Ini bermakna bahawa perhatian mesti selalu dibayar, terutamanya jika ESR sangat tinggi, analisis dilakukan mengikut Westergren atau Panchenkov.

Norma Westergren

Pada kanak-kanak, nilai normal ESR dalam definisi Westergren dianggap (angka dalam mm / jam):

  • untuk bayi baru lahir - sehingga 2;
  • untuk kanak-kanak berumur bawah 18 tahun - 3 - 13.

Kadar ESR pada wanita, ditentukan oleh kaedah Westergren, adalah:

  • dari 18 hingga 50 tahun - 0 - 20 mm / jam;
  • lebih 50 tahun - 0 - 30.

Pada lelaki, petunjuk kadar pemendapan erythrocyte berikut adalah norma mengikut kaedah Westergren:

  • dari 18 hingga 50 tahun - 0 - 15 mm / jam;
  • selepas 50 tahun - 0 - 20.

Analisis penyahkodan

Apabila mentafsirkan hasil kajian Westergren, beberapa peringkat (zon) peningkatan ESR dikenalpasti. Julat nilai 0 hingga 15 mm / jam adalah norma untuk lelaki, bagi wanita, zon hasil ujian normal adalah dari 0 hingga 20.

Sekiranya petunjuk dalam ujian darah lebih tinggi daripada 16 untuk lelaki dan 21 untuk wanita, maka dianggap bahawa ESR mengikut kaedah Westergren meningkat, tetapi kenaikan ini adalah pada sempadan norma dan dipanggil sempadan.

Bergantung pada tahap penyelewengan dari norma, terdapat kawasan-kawasan di mana ESR ditingkatkan menurut Westergren:

  • sempadan - dari had atas normal sehingga 32 mm / jam;
  • cahaya - 33 - 49;
  • penting - 49 - 66;
  • dinyatakan - 67 - 84;
  • sangat ketara - lebih daripada 85.

ESR dalam perbandingan Panchenkov dan Westergren

Surat-menyurat anggaran nilai-nilai ESR apabila ditentukan dengan cara yang berbeza.

Percanggahan dalam keputusan di zon nilai tinggi disebabkan oleh perbezaan teknikal dalam pelaksanaan kaedah. Menurut Westergren, panjang kapilari 20 cm diambil untuk menyelesaikan darah selama sejam, dan kapilari 10 cm digunakan mengikut kaedah Panchenkov.

Dan, walaupun masa pengukuran adalah sama dan 1 jam, ketinggian lajur darah dalam kapilari lebih tinggi apabila menentukan kaedah Westergren, sebab itu kelajuan di mana sel darah merah akan tenggelam ke dasar kapilari adalah lebih tinggi.

Kaedah ini, berbeza dengan kajian Panchenkov, lebih tepat dalam bidang nilai tinggi, yang dengan selesema, pneumonia, rheumatoid arthritis, tumor kanser dapat melebihi tanda 100 mm / jam.

Untuk maklumat lanjut mengenai apa yang ESR, yang mana ia bergantung, anda boleh membaca dalam artikel "Analisis untuk ESR."

Syarat ujian

Untuk menyeragamkan prosedur ujian darah, penganalisis ESR automatik pelbagai modifikasi digunakan dalam makmal perubatan. Makmal menggunakan sistem pengukuran automatik, pengeluar asing dan domestik.

Soimetri automatik memberikan permulaan dan masa yang tepat untuk pengukuran, memaparkan data pada monitor dan merakamnya dalam ingatan komputer. Sesetengah jenis penganalisa auto bukan sahaja dapat menentukan berapa banyak atau lebih rendah penunjuk ESR untuk Westergren dibandingkan dengan norma, tetapi juga untuk membuat pengukuran lain.

Menggunakan penganalisis akustik ESR menentukan beberapa parameter, seperti:

  • tahap hemoglobin;
  • hematokrit;
  • kepekatan erythrocyte;
  • kandungan hemoglobin dalam sel darah merah;
  • indeks warna;
  • jumlah sel darah merah.

Apabila melakukan analisis, untuk mengelakkan kesilapan, syarat berikut dipenuhi:

  1. Analisis dilakukan pada suhu + 18 - 25 0 C.
  2. Digunakan sebagai anticoagulant 5% natrium sitrat, yang mengikat kalsium dalam sampel yang dipilih, yang menghalang darah dari pembekuan.
  3. Selepas pensampelan darah, analisis dilakukan dalam masa 2 hingga 4 jam.

Untuk penyelidikan mengenai Westergren, kedua-dua darah vena dan kapilari digunakan. Jumlah darah yang diperlukan adalah ketika mengambil:

  • dari urat - 1 mm darah;
  • dari jari - 0, 32 mm.

Apabila menganalisis menurut kaedah Westergren, nilai-nilai palsu yang salah tinggi dan palsu kadang-kadang dicatatkan. Dengan polycythemia, anomali struktur erythrocytes bacaan ujian kurang.

Dengan anemia, hasil analisis terlalu tinggi. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai punca-punca peningkatan ESR pada lelaki dan wanita dewasa, begitu juga pada kanak-kanak, pada halaman berasingan laman web ini.

Penentuan ESR dalam darah dengan kaedah Westergren

Kadar sedimentasi Erythrocyte (ESR) adalah parameter makmal yang sangat penting dalam ujian darah. Pesakit sering tertarik dengan apa yang berlaku. Ia menunjukkan masa selepasnya yang dilucutkan keupayaan untuk membekalkan darah di bawah tindakan daya tarikan graviti. Oleh sebab keadaan tertentu, sel darah merah melekat bersama, menjadi lebih berat dan dengan itu lebih pantas.

Pertimbangkan apa ESR mengikut Westergren, bagaimana analisis ini dilakukan, apakah hasilnya.

Apakah ujian ini?

Penentuan ESR adalah perlu sekiranya timbul gejala penyakit, yang boleh meningkatkan angka ini. Analisis ini adalah ukuran diagnostik tambahan, kerana ia membantu untuk lebih mendiagnosis dengan tepat dan menentukan bagaimana tubuh mentolerir rawatan dan apakah ada hasil daripadanya.

Sebaliknya, transkrip analisis Westergren membantu memantau penyakit, khususnya, dari keradangan asal. Gejala-gejala lain di mana ujian diperlukan adalah bermulanya demam atau demam. Dan semakin tinggi ESR, semakin aktif proses radang

Perhatikan bahawa analisis sedemikian hari ini diiktiraf di banyak negara. Dia mempunyai kepekaan yang sangat tinggi.

Jadi, apa rancangan ujian seperti itu? Ia membantu untuk mendiagnosis penyakit-penyakit seperti:

  • arthritis rheumatoid;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • abses;
  • arthritis dari asal psoriatik;
  • proses septik;
  • vasculitis;
  • arthritis reaktif;
  • polimyalgia;
  • polymyositis

Apa yang membezakan kaedah analisis darah ini

Analisis Panchenkov dan Westergren mempunyai perbezaan, dan mereka adalah penting. Pertama sekali, analisis ESR mengikut Panchenkov menggunakan darah kapilari.

Untuk menentukan penunjuk, kapilari Panchenkov digunakan (ia mempunyai 100 bahagian). Pertama, antikoagulan digunakan pada kaca cekung supaya darah kehilangan harta pembekuan. Kemudian darah digunakan untuk kaca cekung, yang diletakkan di dalam kapilari. Ia dipasang dalam kedudukan menegak.

Selepas sejam, pakar biasanya mengukur berapa tinggi mendakan jelas, iaitu plasma. Bilangan bahagian dan merupakan penunjuk ESR dalam milimeter. Pada masa ini, kaedah ini adalah yang paling biasa di negara kita.

Kaedah Westergren lebih sensitif. Untuk ini, skala lebih tepat 200 bahagian digunakan. Darah diambil dari urat. Pencampuran darah dengan bahan antikoagulan berlaku secara langsung dalam tiub ujian. Satu kolum plasma darah juga akan diukur.

Bagaimana analisisnya

Bagi pesakit, pensampelan darah tidak berbahaya dan tidak mendatangkan kemudaratan:

  1. Tali lengan atau tali pinggang yang terlalu ketat. Jarum dimasukkan ke dalam urat di tapak siku, kulit di tapak suntikan mesti dirawat dengan alkohol.
  2. Pesakit diminta memerah dan menanggalkan kepalanya beberapa kali. Semasa pengumpulan darah, ia memasuki tiub.
  3. Apabila jumlah bahan yang cukup dikumpulkan, jarum dikeluarkan. Pecah kapas yang dibasahkan dengan alkohol ditekan ke tapak pengenalannya.

Prosedur ini memerlukan masa yang sangat sedikit, tidak menyakitkan bagi pesakit. Walau bagaimanapun, agar analisis menunjukkan keputusan yang tepat, anda perlu menyediakannya dengan cara tertentu.

Penyediaan untuk analisis

Darah untuk analisis diambil pada perut kosong. Adalah perlu selepas makan sekurang-kurangnya 8 jam telah berlalu. Adalah lebih baik jika pesakit sehari atau dua sebelum analisis menolak makanan alkohol dan lemak. Satu jam sebelum prosedur dilarang untuk merokok.

Mesti dikecualikan sebelum analisis:

  • aktiviti fizikal;
  • tekanan;
  • mengambil ubat-ubatan (jika ini tidak dapat dilakukan, maka anda harus memberitahu doktor anda);
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • prosedur fisioterapeutik.

Apakah kadar ESR Westergren untuk kategori populasi yang berlainan?

Kadar ESR bergantung pada umur dan jantina pesakit. Pada kanak-kanak, angka ini berbeza-beza secara meluas.

  • Dalam pesakit baru lahir, kadar pemendapan erythrocyte normal adalah 1-2 milimeter. Nombor-nombor ini rendah kerana fakta bahawa bayi mempunyai sedikit protein dalam darah mereka.
  • Penunjuk adalah antara umur satu dan enam bulan - 12-17 milimeter per jam. Peningkatan nilai tidak dikaitkan dengan proses patologi, tetapi dengan pertumbuhan.
  • Selepas enam bulan, nilai normal berkurangan dan menjadi sama dengan 1-10 mm sejam.
  • Bergantung kepada petunjuk seks berbeza dan kadang-kadang sangat ketara. Oleh itu, kadar ESR pada wanita di Westergren hingga 50 tahun adalah kurang daripada 20 milimeter sejam. Orang yang lebih tua mungkin mempunyai lebih banyak.
  • Bagi lelaki di bawah 50, angka ini kurang daripada 15 mm, dan kemudian ia boleh ditingkatkan hingga 20 milimeter dalam satu jam, dan kelajuan ini akan dianggap normal.

Apakah peningkatan atau penurunan dalam ESR?

Sekiranya ESR mengikut Westergren meningkat, perlu terlebih dahulu mengecualikan semua proses patologi fisiologi dalam badan. Mungkin sebab kenaikan penunjuk ini adalah umur. Terdapat kumpulan tertentu orang yang ESRnya sentiasa meningkat atau menurun, tetapi ini tidak dikaitkan dengan gangguan dalam badan.

Apabila ciri fisiologi organisma tidak dipatuhi, mungkin seseorang mempunyai fenomena patologis dalam tubuh.

Jika ESR Westergren dinaikkan, apakah maksudnya? Ini mungkin merupakan petunjuk bahawa proses atau penyakit tertentu berkembang di dalam badan:

  • keradangan genesis yang berbeza;
  • serangan jantung;
  • jangkitan - akut dan kronik;
  • kecederaan, terutamanya patah tulang;
  • keadaan badan selepas pembedahan;
  • kejutan;
  • tumor malignan.

ESR boleh ditingkatkan apabila mengambil ubat tertentu (glucocorticosteroids). Penurunan dalam penunjuk menunjukkan bahawa orang itu mempunyai keseimbangan garam air yang terganggu dalam badan (overhydration). Menurun ESR juga merupakan tanda myodistropi progresif.

Sebab-sebab lain tidak patologi:

  • diet yang berkaitan dengan pengambilan kalori rendah;
  • vegetarianisme;
  • mengambil steroid.

ESR semasa kehamilan

Semasa bersalin, ESR perlu diukur mengikut urutan yang diperlukan. Sesungguhnya, dalam tubuh wanita, proses tertentu berlaku yang dapat mempengaruhi keadaannya dan kesihatan anak yang belum lahir. Jumlah keseluruhan untuk menjalani darah kanak-kanak untuk ESR perlu diperiksa sebanyak empat kali. Dan kaedah Westergren akan menjadi lebih bermaklumat.

Pada wanita hamil, kadar pemendapan erythrocyte berbeza antara 7 hingga 45 milimeter sejam. Kadang-kadang dalam trimester pertama, ia mungkin berkurang. Pada masa yang sama, sebelum lahir, penunjuk boleh meningkat secara dramatik.

Jika ESR Westergren meningkat semasa mengandung, ini mungkin menunjukkan anemia. Dengan penyakit sedemikian, penghantaran oksigen ke tisu terganggu, dan sel darah merah mula pecah lebih cepat.

Jika seorang wanita hamil menggunakan sedikit daging, maka angka ini juga tumbuh.

Penunjuk sedemikian boleh meningkat dalam beberapa proses keradangan. Jika dia melebihi 50 mm sejam, jangan panik: anda mungkin perlu menjalani ujian tambahan. Mungkin metabolisme terganggu atau ada yang lain, tidak ada patologi berbahaya.

Semasa kehamilan, ESR mungkin berkurangan. Ini berlaku apabila mengambil beberapa projek perubatan, dengan peningkatan kelikatan darah dan gangguan lain. Dalam sesetengah kes, ia boleh membahayakan kesihatan: terdapat peningkatan risiko mengalami anemia, hipoglobulinemia, dan erythremia. Walau bagaimanapun, wanita mengandung perlu menjalani pemeriksaan tambahan.

Bagaimana cara menormalkan ESR oleh kaedah rakyat

Dalam banyak kes, normalisasi kadar pemendapan erythrocyte dikaitkan dengan keperluan untuk menurunkannya. Dengan sendirinya, nilai tinggi parameter ini bukanlah penyakit. Ia boleh dikurangkan dengan merawat patologi yang menyebabkan nilai yang tinggi. Selepas pemulihan, ujian kembali normal.

Kadang-kadang boleh digunakan dan cara-cara rakyat normalisasi ESR. Untuk ini patut:

  • bawang, bawang putih;
  • buah sitrus;
  • produk lebah;
  • jus bit (parut sayuran mentah parut dan memerah);
  • teh dengan linden atau raspberry.

Untuk meningkatkan tahap parameter ini, merebus sianosis digunakan. Segelas sup (anda perlu mengambil satu sudu teh) mestilah menegaskan dalam termos dalam sekelip mata dan minum sepanjang hari. Campuran itu didasarkan pada 1 kg madu, 20 walnut, 100 gram bawang putih dan 50 g benih dill. Ia digunakan dalam satu sudu tiga kali sehari.

Oleh itu, analisis ESR Westergren adalah peperiksaan yang tepat dan bermaklumat. Ia ditetapkan untuk mengenal pasti sebilangan besar penyakit. Hanya doktor yang boleh mentafsirkan hasilnya dengan betul dan menetapkan rawatan.

ESR panchenkova mengangkat apa yang perlu dilakukan?

Kandungan

Jika doktor sedar bahawa ESR mengikut Panchenkov dinaikkan, maka tidak ada keraguan tentang kebolehpercayaan hasil ini. Dengan perkembangan teknologi baru dalam pelbagai bidang sains, termasuk ubat-ubatan, peranan mereka tidak hilang dengan kaedah yang walaupun selepas bertahun-tahun akan menjadi penting, dan dengan bantuan mereka, perubahan patologi dapat dikesan. Ini juga terpakai kepada ESR. Singkatannya sangat mudah: ia adalah kadar pemendapan eritrosit. Penunjuk ini adalah salah satu yang utama dalam analisis umum darah.

Ciri-ciri umum ESR

Sel darah merah adalah sel darah merah yang terkenal. Dengan perkembangan pelbagai jangkitan dalam badan, tahap dan jumlah antibodi bertambah, dengan keputusan bahawa sel darah merah saling berkaitan dan jatuh ke dalam sedimen yang disebut. Ia adalah kadar pemendapan sel darah merah di bahagian bawah tiub (SEA) adalah penunjuk yang mempunyai kepekaan yang cukup tinggi. Perubahannya mungkin menunjukkan kehadiran di dalam tubuh penyakit ini. Sudah tentu, kadar kelajuan sedemikian tidak boleh sama untuk semua orang.

Faktor-faktor fisiologi berikut boleh menjejaskannya:

  • perbezaan jantina: sebagai peraturan, lelaki lebih rendah daripada wanita;
  • kehamilan wanita: perubahan dalam penunjuk bergantung pada perubahan jumlah protein
  • kontraseptif: wanita yang sering menggunakan pil kawalan kelahiran adalah dalam kumpulan dengan ESR yang tinggi;
  • jam pagi: jika analisis dilakukan pada waktu pagi, maka angka yang dibesar-besarkan mungkin dikaitkan dengan ini;
  • darah likat: dengan ciri-ciri seperti organisma, penunjuk dalam analisis keseluruhan akan melebihi norma.

Kadar ESR

Seperti yang dinyatakan di atas, kadar pemendapan erythrocyte normal. Ini bermakna bahawa bagi beliau terdapat had tahap / tahap normal / meningkat. Juga dinamakan sebab-sebab fisiologi yang mana tahap ini mungkin berbeza. Marilah kita mempertimbangkan lebih terperinci setiap kategori. Kategori yang paling "luas" bagi definisi kategori penunjuk ialah kanak-kanak.

Di sini tahap boleh berbeza walaupun selepas sebulan:

  • Bayi yang baru lahir: 2-2.8 mm / j.
  • Seorang kanak-kanak berusia 1 bulan: norma adalah dari 2 hingga 5 mm / h.
  • Seorang kanak-kanak dari 2 bulan hingga enam bulan: norma adalah 4 hingga 6 mm / h.
  • Seorang kanak-kanak berumur 6 hingga 12 bulan: norma 3-10 mm / h.
  • Seorang kanak-kanak dari 1 tahun hingga 5 tahun: norma ialah 5-11 mm / h.
  • Seorang kanak-kanak dari 6 tahun hingga 14 tahun: norma adalah dari 4 mm / h hingga 12 mm / j.
  • Kanak-kanak berusia lebih 14 tahun. Gadis-gadis: 2-15 mm / h. Boys: 1-10 mm / h.

Kategori wanita melibatkan 3 kes pertimbangan petunjuk standard kadar pemendapan erythrocyte. Kumpulan pertama termasuk wanita berusia sehingga 30 tahun: bagi mereka kadar adalah dari 8 hingga 15 mm / h. Kumpulan kedua - wanita dari 30 tahun ke atas. Bagi mereka, penunjuk dibenarkan sekiranya analisis menunjukkan sehingga 20 mm / h. Secara berasingan perlu mempertimbangkan wanita hamil. Bagi mereka, refleksi proses ini bertambah: sehingga 45 mm / h tidak menjadi punca kebimbangan, dan oleh itu, anda tidak perlu memikirkan kehadiran perubahan patologi.

Kategori terakhir ialah lelaki. Terdapat hanya 2 kumpulan di sini, tetapi "batasan usia" mereka dua kali ganda berbanding dengan klasifikasi kategori wanita. Pada lelaki pertama jatuh hingga 60 tahun: bagi mereka, kadarnya berkisar antara 2 hingga 10 mm / h. Dalam kedua - lelaki selepas 60 tahun, masing-masing. Bagi mereka, nilai yang sah ialah 15 mm / h.

Punca peningkatan ESR

ESR mempunyai nilai diagnostik dan perubatan yang paling penting. Untuk menentukan kehadiran jangkitan tertentu di dalam badan, penunjuk ini mungkin tegas. Sudah tentu, hanya gabungan nilai-nilai yang berbeza dapat memberikan gambaran lengkap. Ciri-ciri ESR adalah bahawa dalam kebanyakan kes ia hanya meningkat dengan kehadiran bakteria "tidak mesra" dalam tubuh manusia, walaupun penyetempatan mereka sangat berbeza.

Terdapat senarai terbuka penyakit berjangkit, di mana tahap kadar pemendapan meningkat.

Senarai ini termasuk yang berikut:

  • penyakit keradangan (kedua-dua purulen dan septik);
  • jangkitan yang berkaitan dengan perubahan metabolisme, serta sistem endokrin;
  • penyakit saluran empedu dan hati;
  • satu keadaan yang boleh menjejaskan peningkatan kelikatan darah (pendarahan, keadaan pasca operasi, cirit-birit);
  • penyakit berkaitan darah;
  • sumsum tulang sumsum (limfoma / leukemia);
  • penyakit yang berkaitan dengan perubahan tisu (strok, tuberkulosis).

Terdapat juga beberapa jangkitan di mana penunjuk itu boleh menyebar walaupun untuk 100 mm / h. Antaranya ialah penyakit virus: jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan paru-paru, keradangan sinus paranasal. Juga, ESR boleh bertambah besar dengan adanya hepatitis, cystitis atau jangkitan kulat.

Adalah penting untuk memahami bahawa penunjuk ESR mungkin tidak akan meningkat dari saat sakit, tetapi hanya selepas 1-2 hari. Perkara yang sama berlaku pada saat pemulihan - untuk beberapa waktu, kenaikan harga juga boleh dipaparkan sebagai hasil analisis.

Kaedah untuk menentukan kadar sedimentasi eritrosit

Terdapat beberapa cara di mana anda boleh menentukan kadar pemendapan sel darah merah.

Terdapat 4 cara utama dalam makmal klinikal:

  1. Sistem Vintrob.
  2. Kaedah Westergren.
  3. Kaedah Panchenkov.
  4. Kaedah kinetik (pemerhatian).

Setiap kaedah atau sistem mempunyai ciri-ciri sendiri dan beberapa perbezaan. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

Sistem untuk menentukan Winthrob ESR

Ciri utama kaedah ini ialah darah kapilari yang tidak terurai diperiksa di sini. Hanya anticoagulan (natrium sitrat) ditambah kepadanya. Selepas zat itu ditambahkan ke dalam darah, komposisi diletakkan di dalam tiub, pada skala penunjuk yang ditentukan.

Kaedah untuk penentuan ESR Westergren

Kaedah ini telah diluluskan di peringkat antarabangsa dan paling biasa di kalangan profesional perubatan. Ciri-cirinya ialah darah vena digunakan untuk menentukan kadar pemendapan, yang juga bercampur dengan antikoagulan.

Perbezaannya terletak pada kaedah penentuan yang sangat - di sini, penunjuk diukur menggunakan tripod khas. Selepas jam 1, jarak dari garis penandaan pertama ke garisan sel darah merah disimpan diukur.

Takrif ESR di Panchenkov

Perbezaan utama antara kaedah Panchenkov dan kaedah Westergren terletak pada mekanisme untuk memproses keputusan: untuk Panchenkov, penyelidikan manual digunakan, dan untuk Westergren, ia adalah automatik. Dalam kaedah ini hanya darah kapilari digunakan.

Kajian ini dijalankan mengikut algoritma berikut:

  • Anticoagulant dikumpulkan di dalam sebuah kapal khas (sebagai peraturan, ia adalah 5% natrium sitrat), selepas itu jumlah ini dipindahkan ke slaid kaca yang disediakan.
  • Di dalam vesel yang sama adalah perlu untuk mengumpul darah yang diambil untuk pemeriksaan ke tanda khas "K". Jumlah ini akan menghasilkan nisbah antikoagulan dan darah 4: 1.
  • Darah "dicurahkan" ke dalam slaid yang sama dan bercampur-campur.
  • Sekali lagi, merekrut komposisi yang terhasil dalam sebuah kapal dan letakkan dalam kedudukan menegak dengan tripod khas.
  • Selepas 1 jam, anda boleh menilai hasilnya.

Seperti mana-mana kajian biologi, penentuan kadar pemendapan sel darah merah menandakan pematuhan semua peraturan: suhu, pencahayaan tempat kerja yang betul, pematuhan dengan kelembapan di dalam bilik.

Kaedah ini telah menjadi sangat popular kerana ketepatan dan kemudahan pelaksanaannya.

Peningkatan ESR pada kanak-kanak

Peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan kehadiran proses keradangan. Untuk menentukan jenis tertentu proses sedemikian, sayangnya, tidak boleh menjadi hasil analisis tunggal. Di sini pendekatan bersepadu diperlukan dan hanya seorang pakar dapat cekap dan sepenuhnya mendiagnosis kehadiran jangkitan. Tetapi angka ini boleh meningkat, dan bukan sahaja di hadapan bakteria patogen.

Terdapat senarai gangguan tidak berjangkit, termasuk:

  • sistemik, penyakit autoimun (contohnya, spondylitis, asma);
  • gangguan darah;
  • gangguan metabolik;
  • kecederaan;
  • penyakit yang berkaitan dengan kerosakan tisu: batuk kering, proses onkologi.

Tubuh kanak-kanak mempunyai banyak ciri, termasuk keupayaannya untuk memulihkan kadar normal ESR. Setelah mengalami penyakit berjangkit, penunjuk ini akan terus meningkat selama beberapa minggu, sedangkan pada orang dewasa ia akan stabil selama 2-3 hari.

Ia juga penting untuk diingat bahawa terdapat penyimpangan kecil dalam kadar pemendapan erythrocyte, yang boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  1. Memotong gigi pada bayi.
  2. Kekurangan vitamin.
  3. Kemungkinan helminthiasis.
  4. Mengambil ubat tertentu (contohnya, Paracetamol).
  5. Pelanggaran diet ibu muda, termasuk makan terlalu banyak makanan berlemak.

Bolehkah nilai kelajuan selamat apabila ia meningkat? Sudah tentu! Fenomena seperti ini mungkin berlaku jika pesakit mempunyai sarapan pagi sebelum tes, atau dia mempunyai reaksi alergi tidak lama sebelum melawat makmal.

Peningkatan palsu dalam nilai ESR

Jika, setelah keputusan analisis, nilai ESR menurut Panchenkov meningkat dengan ketara, maka dapat dianggap palsu karena adanya kondisi tertentu:

  • kehamilan wanita: dalam tempoh ini penunjuk meningkat banyak kali;
  • obesiti darjah terakhir;
  • vaksinasi baru-baru ini (hanya dalam kes vaksinasi Hepatitis B);
  • mengambil vitamin, khususnya Vitamin A;
  • kegagalan buah pinggang;
  • umur pesakit (warga tua).

Kadar sedimentasi erythrocyte dan kadarnya memainkan peranan penting bagi mana-mana pakar. Nilai yang ditentukan dengan tepat membantu bukan hanya untuk mendiagnosis dengan betul, tetapi juga untuk mengenal pasti penyakit tertentu dan merangka strategi rawatan pesakit yang kompeten.

Kaedah untuk menentukan kadar pemendapan erythrocyte mengikut Westergren

Graviti spesifik sel darah merah lebih besar daripada plasma, jadi mereka secara beransur-ansur menetap di dalam tiub ujian. Cangkang luar sel darah merah dikenakan caj negatif, yang memperlahankan pemendapan mereka. Di hadapan proses keradangan, kadar pemendapan erythrocyte (ESR) berubah, jadi indeks darah makmal ini adalah tanda patologi yang mungkin. Di negara maju, definisi ESR oleh kaedah Westergren biasanya digunakan.

Kandungan

Dengan peningkatan kepekatan plasma penunjuk protein proses keradangan, terutamanya globulin, pertuduhan menurun, dan kadar pemendapan sel darah merah meningkat.

Tahap globulin meningkat berikutan kejatuhan kepekatan albumin yang bertanggungjawab untuk kelikatan darah. Ia mencairkan, dan rintangan plasma terhadap pemendapan sel darah merah berkurangan. Oleh itu, pengiraan kadar pemendapan erythrocyte dianggap sebagai ujian diagnostik yang penting.

Di USSR, penentuan ESR telah dijalankan mengikut Panchenkov. Di negara-negara maju, definisi ESR yang paling biasa ialah Westergren.

Penentuan ESR oleh Westergren

Dalam kaedah tradisional Westergren, kapilari kaca atau plastik standard digunakan. Gunakan sama ada darah vena atau kapilari.

Pengukuran kadar pemendapan Erythrocyte

Penubuhan ESR di Westergen dibahagikan kepada langkah-langkah berikut:

  1. Sampel darah diambil. Darah diambil dari vena ke dalam tiub untuk darah vena, dari tiub kapilari untuk darah kapilari.
  2. Sampel darah dicampurkan dengan larutan natrium sitrat 5% dalam nisbah 4 hingga 1.
  3. Pindahkan campuran ke kapilari Westergren.
  4. Selepas satu jam, ESR diukur mengikut tahap plasma yang dipisahkan.

Ia juga berguna untuk anda mengetahui tentang kadar ESR pada kanak-kanak di laman web kami.

Pengubahsuaian definisi ESR

Kaedah Westergren adalah sepenuhnya automatik. Ini dibenarkan untuk meningkatkan produktiviti dan hasil kualiti yang baik. Kaedah Westergren mempunyai banyak pengubahsuaian. Mereka berkaitan dengan mengurangkan saiz kapilari, mengurangkan masa analisis.

Penganalisis Pengesan ESR automatik

Apakah ujian ESR?

Di USSR, ESR dipelajari menggunakan kaedah Panchenkov. Kaedah ini mempunyai beberapa kelemahan, jadi sekarang gunakan kaedah Westergren yang lebih cepat dan lebih berkesan. Kedua-dua kaedah memberi hasil yang berbeza. Adalah sukar untuk mengatakan kaedah mana yang lebih tepat kerana ESR adalah nilai abstrak. Perubatan Rusia mengiktiraf norma-norma Panchenkov. Oleh itu, jika pesakit tahu bahawa makmalnya yang dipilih melakukan penentuan ESR dengan cara yang lain, dia wajib memberitahu doktor.

Perbezaan antara Westergren dan Panchenkov adalah dalam bentuk tiub ujian yang digunakan untuk ujian dan penentukuran keputusan. Data kedua-dua ujian tidak berbeza pada kadar pemendapan normal sel darah merah.

Penting: Jika ESR meningkat, kaedah Westergren memberikan nilai yang lebih tinggi. Norma ESR mengikut Westergren berbeza dengan norma ESR menurut kaedah Panchenkov.

Keputusan analisis bergantung kepada kaedah makmal yang melakukan ujian. Sekiranya ESR di Westergren dinaikkan - apakah maksudnya?

Jadual purata nilai kadar pemendapan erythrocyte

Ini bermakna pesakit mungkin mempunyai penyakit berikut:

  • berjangkit - jangkitan virus pernafasan, influenza, pneumonia, bronkitis, hepatitis etiologi virus, mycosis, cystitis, pyelonephritis;
  • penyakit rematik - arthritis, arthrosis, lupus, reumatik;
  • gangguan darah;
  • penyakit metabolisme dan kelenjar: tiroid dan pankreas;
  • penyakit yang melibatkan kerosakan tisu: serangan jantung, pendarahan serebrum, kanser, leukemia, tuberkulosis;
  • keadaan berat yang menebal darah: halangan usus, muntah, cirit-birit, mabuk makanan;
  • granulomas gigi.

Penting: Di makmal Rusia boleh dianalisis dengan kaedah Westergren, dan kesimpulan untuk memberikan norma-norma Panchenkov. Ini harus diambil kira oleh doktor apabila mentafsirkan hasil kajian.

Terlepas dari kaedah yang dipilih, standard ESR dalam keputusannya sangat bergantung pada pematuhan peraturan untuk menyimpan sampel darah pada tahap preanalytical. Seringkali, terdapat keperluan untuk analisis selari dalam makmal alternatif.

Penentuan ESR oleh kaedah Panchenkov

ESR (kadar pemendapan erythrocyte) - penunjuk penting yang merupakan sebahagian daripada penghitungan darah umum. Peranan utamanya ialah menentukan kadar pembentukan agregat erythrocyte (iaitu, masa yang diperlukan bagi mereka untuk menetap di bahagian bawah tiub).

Perlu diperhatikan bahawa dalam darah yang dikaji, aktiviti faktor pembekuan tidak dapat dipertahankan, iaitu, pemendapan erythrocyte hanya terjadi di bawah tindakan graviti.

Takrif penunjuk ini mungkin dilakukan dengan beberapa kaedah, salah satunya adalah kaedah Panchenkov.

Perbezaan utama dari kaedah yang diterima di seluruh dunia - penentuan ESR oleh kaedah Westergren - adalah "manual" kajian, sementara kaedah Westergren melibatkan penggunaan penganalisis automatik.

Apakah kaedah ini? Dalam mana kes, hasilnya dapat dipertingkatkan?

Kaedah analisis

Penentuan ESR oleh kaedah Panchenkov dijalankan di dalam kapal khas - kapten Panchenkov. Urutan tindakan adalah seperti berikut:

  1. Penyelesaian antikoagulan dikumpulkan dalam kapal ini (biasanya, larutan natrium sitrat 5% diambil untuk penyelidikan). Jumlah yang diperlukan untuk kajian ini ditentukan oleh skala yang digunakan untuk kapal - sehingga tanda P (sepadan dengan separuh daripada tiub). Selepas penyelesaian dipindahkan ke slaid kaca.

Seperti kebanyakan kajian, kaedah Panchenkov memerlukan pematuhan keadaan optimum - suhu, kelembapan, dan pencahayaan tempat kerja.

Norma ESR mengikut Panchenkov

Kadar penunjuk ini mungkin berbeza dengan berbeza dari orang yang berlainan (bergantung kepada umur mereka dan keadaan dalaman badan):

  • kanak-kanak tidak mempunyai perbezaan gender dalam definisi penunjuk ini. Kadar untuk bayi baru lahir adalah sehingga 2 mm / jam. Apabila kanak-kanak semakin tua, peningkatan ESR berlaku (disebabkan pengaktifan sistem pembekuan darah). Oleh itu, pada kanak-kanak di bawah 12 tahun kadar penunjuk ini boleh dari 2 hingga 17 mm / jam;
  • kadar kadar pemendapan pada wanita juga berbeza bergantung kepada umur. Pada wanita di bawah usia 60 tahun, parasnya adalah dari 2 hingga 20 mm / jam. Selepas 60 tahun, kadar boleh ditingkatkan hingga 30 mm;
  • bagi lelaki di bawah umur 60 tahun kadar adalah dari 2 hingga 15 mm / jam. Dengan penuaan, tahap ESR pada usia tua meningkat kepada 20 mm / jam. Dalam perokok, tahap penunjuk ini boleh meningkat kepada 25.

Kaedah menentukan kadar pemendapan menurut Panchenkov meluas kerana kesederhanaannya dan ketepatan penentuan yang tinggi (tertakluk kepada dos).

Tafsiran hasil

Apakah perubahan dalam penunjuk ini dan kapan ia boleh dinaikkan?

Penyebab yang paling biasa peningkatan ESR dalam darah ialah pembebasan sejumlah besar fibrinogen ke dalam darah.

Molekul ini adalah prekursor fibrin - molekul pembekuan utama. Kepekatannya dalam darah boleh meningkat akibat daripada syarat-syarat berikut:

  1. Proses keradangan. Peningkatan fibrinogen menimbulkan pembebasan mediator proinflamasi, yang membawa kepada perubahan dalam aktiviti hati dan pengeluaran sejumlah besar koagulan. Terutamanya sering kerosakan hati berjangkit dan beracun menyebabkan penampilannya dalam jumlah besar dalam darah.
  2. Infark miokardium. Tingkat peningkatan fibrinogen adalah disebabkan oleh fokus iskemia dan tisu nekrosis (dalam kes ini, peningkatan ESR mencadangkan pengaktifan sistem regeneratif, yang bertujuan membatasi fokus lesi).
  3. Kecederaan dan luka yang meluas. Tahap fibrinogen dinaikkan atas alasan yang sama seperti pada infark miokard. Di samping itu, peningkatan kadar pemendapan boleh dicetuskan oleh pembentukan molekul protein toksik (akibat daripada pemecahan ikatan dalam molekul protein dan pembentukan sebatian nitrogen).

Pengurangan ESR diperhatikan, biasanya, dalam penyakit degeneratif sistem darah, dengan terlalu banyak penyebaran badan, serta individu yang makan kebanyakan makanan tumbuhan.

Peningkatan palsu dalam ESR menurut Panchenkov adalah mungkin dengan pelanggaran diet (mengambil sejumlah besar kolesterol), sambil mengambil pil kontraseptif, serta selepas mentadbir beberapa vaksin dan serum ke badan pesakit.

Sekiranya tahap ESR meningkat dengan ketara (lebih daripada 80), maka ini boleh menandakan perkembangan proses onkologi dalam badan. Di samping itu, peningkatannya berlaku dengan perkembangan penyakit sistemik (dengan lupus erythematosus, scleroderma).

ESR mengikut kaedah Westergren, kelebihan dan pengesanan penyakit, sebab-sebab peningkatan atau penurunan penunjuk ini

Kiraan darah lengkap adalah komponen penting pemeriksaan klinikal umum pesakit di klinik perbandaran dan swasta. Kajian sel darah merah membolehkan kita menilai pelbagai indikator unsur-unsur yang terbentuk - saiz, bentuk, kinematik pengagregatan, pembentukan thrombus, dan sebagainya.

Pemeriksaan klinikal umum aliran darah

Analisis ESR adalah kajian tentang kadar pemendapan sel darah merah sepanjang tempoh tertentu di bawah pengaruh graviti. Hari ini, dua alat diagnostik digunakan untuk menganalisis penunjuk ini dengan tepat: kaedah Westergren dan kaedah Panchenkov. Analisis terhadap kadar pemendapan eritrosit membantu menubuhkan genesis, keluasan dan kuasa proses keradangan di dalam tubuh manusia. Kaedah yang paling popular untuk menentukan ESR dalam darah ialah kaedah Westergren.

Apakah ESR di Westergren?

Sel darah merah adalah unsur berbentuk merah yang mengangkut oksida ke seluruh badan. Fungsi utama mereka ialah penghapusan karbon dioksida dan penghantaran oksigen ke tisu. Penyakit radang, berjangkit, idiopatik atau alahan boleh mengubah saiz, bentuk, kandungan sel merah dan kadar pemendapan (pemendapan) mereka.

ESR di Westergren

Pemendapan unsur berbentuk berlaku dalam tiga peringkat:

  1. Pada mulanya, erythrocyte individu bergerak di bawah tindakan daya tarikan ke bawah;
  2. Selepas beberapa ketika, unsur berbentuk, bertabrakan antara satu sama lain, membentuk rumpun besar. Jisim zarah, masing-masing, bertambah, dan mereka dengan cepat menetap di bahagian bawah tiub;
  3. Pembentukan sejumlah besar unit agregat memperlambat proses pemendapan, dan tidak lama lagi akan menghentikannya.

Kaedah diagnostik Westergren adalah kaedah umum yang diterima untuk menentukan kadar pemendapan sel darah merah. Perbezaan utama dari kaedah Panchenkov ialah penentukuran keputusan ujian dan tiub ujian yang digunakan dalam analisis. Ia disyorkan untuk digunakan sejak tahun 70-an.

Walau bagaimanapun, di Persekutuan Rusia, kaedah Panchenkov paling sering digunakan. Perlu diingat bahawa hasil kedua-dua jenis analisis adalah sama, bagaimanapun, penentuan ESR oleh kaedah Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Kedua-dua kaedah diagnostik ini agak murah dan bermaklumat. Pelaksanaan prosedur itu juga tidak memerlukan banyak usaha atau usaha. Oleh itu, kaedah ini biasanya dilakukan tanpa gagal dengan ujian darah lain.

Perhatian! Kaedah untuk menentukan ESR dalam kerja masa kami dalam mod auto dan tidak memerlukan penyertaan orang. Hasilnya dipaparkan dalam bentuk pita di mana semua nilai rujukan ditulis.

Apakah kajian kadar sedimentasi erythrocyte untuk Westergren?

Sebagai peraturan, ESR pada Westergren dijalankan bersama dengan analisis lain parameter darah. Kaedah ini dimasukkan dalam senarai analisis klinikal darah am. Ia membolehkan anda menilai keberkesanan campur tangan perubatan atau membantu dalam diagnosis awal penyakit pelbagai etiologi.

Penyakit yang paling biasa yang mempengaruhi prestasi ESR dalam darah ialah:

  • Sepsis;
  • Abses pelbagai etiologi;
  • Penyakit autoimun;
  • Artritis;
  • Myalgia pelbagai asal usul.

Harus diingat bahawa kenaikan atau penurunan ESR bukanlah penyakit bebas, tetapi tanda yang menandakan berlakunya proses patologi dalam tubuh. Untuk menentukan sebab sebenar perubahan dalam kadar pemendapan sel darah, langkah-langkah diagnostik tambahan diperlukan. Dalam sesetengah kes, ESR dinormalkan tanpa campur tangan perubatan atau invasif.

Norma ESR mengikut Westergren

Tafsiran tepat keputusan ujian untuk ESR hanya dilakukan oleh doktor yang berkelayakan. Ia tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam diagnosis diri. Data berikut disediakan untuk tujuan maklumat, namun, beberapa nilai boleh diasingkan secara bebas dan mengenal pasti penyimpangan dari norma.

Nilai-nilai ESR sangat berbeza dengan orang-orang dari kategori umur, jantina dan status kesihatan. Pada kanak-kanak, kadar pemendakan sel darah merah sangat berbeza. Pengukuran penunjuk di atas dilakukan dalam mm / jam.

Nilai kesihatan ESR untuk kategori umur yang berbeza:

  • Dalam bayi baru lahir, kadar pemendapan tidak melebihi dua hingga tiga milimeter per jam. Kadar pengurangan tersebut dikaitkan dengan sejumlah kecil sebatian peptida.
  • Seorang kanak-kanak sehingga satu tahun - 11-18 mm / jam. Kadar yang tinggi pada usia ini dikaitkan dengan peningkatan pertumbuhan tisu.
  • Seorang kanak-kanak selepas satu tahun, angka adalah dua hingga sepuluh mm / jam.
  • Di kalangan wanita dan lelaki, terdapat perbezaan yang ketara dalam ESR. Pada wanita, sehingga 20 mm / jam dianggap norma, sedangkan pada lelaki ini sudah pun nilai patologi.
  • Pada lelaki, ia dianggap normal dari 2 mm hingga 13-14 sejam.

Ia penting! Jika ESR Westergren dinaikkan semasa mengandung, ini adalah perkara biasa dan tidak memerlukan peperiksaan tambahan. Selalunya tahap ESR dalam kes ini mencapai 40 mm / jam. Perlu diingat bahawa pada 1 dan 2 semester kehamilan, kadar pemendapan sel darah merah boleh, sebaliknya, dapat dikurangkan. Keadaan ini disebabkan oleh perubahan dalam komposisi protein darah pada wanita.

Apakah perbezaan antara ESR mengikut kaedah Panchenkov dan Westergren?

Terdapat perbezaan yang signifikan antara kaedah ini. Kaedah mengikut Westergren menggunakan darah vena, dan menurut Panchenkov, darah kapilari. Apabila darah kapilari dikumpulkan, ia mula-mula diletakkan pada kaca khas, di mana anticoagulan (bahan yang menghalang darah dari pembekuan) digunakan. Selepas sampel telah kehilangan sifat pembekuan, ia ditetapkan dalam arah menegak. Selepas kira-kira sejam, pakar mengukur paras plasma.

Kaedah Westergren sangat sensitif kepada sebarang perubahan dan mempunyai skala besar. Seperti yang disebutkan di atas, dalam kes ini, darah vena digunakan, yang bercampur secara langsung dalam tiub ujian dengan antikoagulan. Tepat kaedah yang sama mengukur lajur plasma transparan dan mengukur penunjuk ESR. Teknik Westergren mempunyai skala dua ratus bahagian.

Uji tabung dengan darah vena

Mengapa ESR dalam darah meningkat?

Apabila komposisi aliran darah berubah, eritrosit mula menetap pada kapal pada kadar yang berbeza. Peningkatan plasma sebatian peptida - fibrinogen atau paraprotein - mempunyai kesan yang kuat. Penyakit kronik mempercepatkan kadar pemendapan sel-sel merah di dinding.

Pada kanak-kanak, ESR meningkat akibat letusan gigi baru, semasa jangkitan dengan parasit atau semasa tekanan fisiologi. Peningkatan yang kuat dalam kadar pemendapan pada orang dewasa mungkin menunjukkan kehadiran patologi serius pada bahagian pelbagai organ:

  • Proses keradangan, berjangkit, idiopatik atau alergi;
  • Jenis diabetes 1 dan 2;
  • Kekurangan vitamin B atau besi;
  • Sistem renal terjejas;
  • Penyakit autoimun;
  • Neoplasma ganas atau jinak;
  • Gangguan endokrin;
  • Burns daripada pelbagai tahap;
  • Hepatitis.

Penerimaan glucocorticoids, kecederaan parah atau kecerdasan psiko-emosi juga boleh meningkatkan penunjuk ESR. Sekiranya penyimpangan penunjuk ini dikenalpasti, langkah diagnostik berulang dilantik untuk menghapuskan hasil positif palsu. Sekiranya keputusan itu disahkan - teruskan aktiviti diagnostik untuk mengenal pasti punca sebenar penyakit ini.

Fasa luteal kitaran haid sangat mempengaruhi kadar sedimentasi eritrosit. Perubahan dalam kes ini adalah sementara dan tidak memerlukan rawatan. Kehamilan, seperti yang dinyatakan di atas, juga mempunyai kesan ketara terhadap petunjuk ini.

Mengapa ESR meningkat semasa mengandung?

Ujian darah klinikal umum dijalankan pada wanita hamil beberapa kali: pada permulaan kehamilan, pada pertengahan dan pada 7-8 bulan. Dalam keadaan ini, nilai normal sedikit meningkat, seperti yang dinyatakan di atas.

Semasa kehamilan, banyak faktor mempengaruhi ESR. Yang pertama adalah perubahan dalam komposisi peptida darah. Yang kedua ialah peningkatan jumlah kolesterol atau anemia kekurangan zat besi. Dalam sesetengah kes, diet yang salah, di mana tidak terdapat produk daging yang cukup, boleh meningkatkan kadar kadar pemendapan erythrocyte.

Tekanan psiko-emosi mempunyai kesan yang lebih besar kepada wanita semasa kehamilan daripada keadaan biasa. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mengelakkan beban berlebihan emosi dan fizikal yang berlebihan.

Petua! Perubahan ketara penunjuk ini juga merupakan norma dan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma tertentu. Dalam kes-kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor sekiranya berlaku gejala-gejala buruk.

Kenapa ESR dalam darah dikurangkan?

Penurunan kadar pemendapan erythrocyte mungkin dikaitkan dengan perubahan dalam berat badan, steroid hormon, anemia, atau kelaparan yang berpanjangan. Hyperhydration adalah salah satu punca utama peningkatan ESR. Selalunya ini berlaku sama ada disebabkan oleh penggunaan air yang berlebihan, atau disebabkan gangguan pada sistem kencing atau kardiovaskular.

Faktor lain yang mengurangkan ESR:

  • Peningkatan kepekatan asid hempedu;
  • Mengurangkan tahap pH darah;
  • Penggunaan jangka panjang acetylsalicylic acid, merkuri atau kalsium;
  • Peningkatan bilangan sebatian peptida (terutamanya albumin) dan sel darah;
  • Anemia sel sakit.

Dalam sesetengah kes, dengan penurunan kadar pemendapan sel merah, ia mencukupi untuk membetulkan diet. Dalam kanak-kanak yang berusia di bawah satu tahun, keadaan sedemikian boleh mengakibatkan kematian mendadak. Oleh itu, adalah disyorkan untuk kerap melawat ahli pediatrik dan memantau keadaan kanak-kanak untuk mengesan keadaan patologi tepat pada masanya.

Bagaimanakah ESR dinaikkan di dalam darah?

Bergantung pada penyakit yang mendasari, terapi ubat ditetapkan. Kadar pemendapan erythrocyte, sebagai peraturan, meningkat sebagai tindak balas kepada permulaan keadaan patologi. Jika sebab penambahan penunjuk ini adalah penipisan darah yang berlebihan - menetapkan ubat-ubatan yang memperbaiki sifat rheologi aliran darah. Untuk penyakit onkologi, berjangkit, radang atau alahan, adalah perlu untuk merawat punca akar. ESR dalam kes-kes ini dinormalisasikan selepas pesakit sembuh.

Kaedah tradisional normalisasi penunjuk ESR:

  • Jus bawang putih;
  • Madu;
  • Lemon atau jus limau gedang;
  • Linden atau teh raspberry;
  • Jus bit segar.

Senaman yang teratur, pemeriksaan dengan doktor, pemakanan yang betul dan penghidratan yang tepat pada masanya adalah kunci kepada darah yang sihat. Tidur mempunyai kesan kuat pada ESR. Tidak perlu tuang atau tidur cukup, 8 jam adalah masa terbaik untuk tidur.

Latihan pernafasan juga membantu memperbaiki keadaan darah. Adalah disyorkan untuk menambah lebih banyak produk yang mengandungi besi, protein dan vitamin kumpulan B - tepung, daging, ikan, sayur-sayuran atau produk buah-buahan untuk diet. Dalam kes penyakit yang serius, seseorang tidak boleh terlepas ubat dan mengabaikan cadangan doktor yang hadir.

ESR: kaedah penilaian dan kepentingan klinikal. Penilaian perbandingan kaedah Panchenkov dan Westergren

ESR - kadar sedimentasi erythrocyte, Kadar Sedimentasi Erythrocyte (ESR) adalah salah satu ujian makmal yang paling biasa. Seiring dengan peningkatan jumlah leukosit dan pergeseran formula ke kiri, ESR adalah tanda makmal kehadiran proses keradangan atau menular.

Ciri-ciri kajian:

ESR adalah ukuran kadar pemisahan darah dalam tiub ujian dengan tambahan antikoagulan ke dalam 2 lapisan: bahagian atas (plasma telus) dan lebih rendah (erythrocytes yang disimpan). Kadar sedimentasi erythrocyte dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma yang terbentuk dalam mm setiap 1 jam. Jisim spesies erythrocytes lebih tinggi daripada jisim spesifik plasma, dengan itu, dengan adanya antikoagulan di bawah tindakan graviti, eritrosit menetap ke bawah. Kadar di mana pemendapan erythrocyte berlaku terutamanya ditentukan oleh tahap agregasi mereka, i.e. keupayaan untuk tetap bersama. Pengagregatan sel darah merah terutamanya bergantung kepada sifat elektrik mereka dan komposisi protein plasma darah. Secara umumnya, erythrocyte membawa muatan negatif (Z-potensi erythrocytes), yang disebabkan oleh kumpulan-kumpulan asid sialik yang dikenakan pada membran erythrocyte, ia menggalakkan penolakan bersama dan penyelenggaraan eritrosit dalam keadaan yang digantung. Tahap agregasi eritrosit (dan dengan itu ESR) meningkat dengan peningkatan kepekatan protein fasa akut (fibrinogen, protein C - reaktif, haptoglobin, antitrypsin alpha - 1, ceruloplasmin, imunoglobulin, dan sebagainya). Sebaliknya, ESR menurun dengan peningkatan kepekatan albumin. Faktor lain juga mempengaruhi potensi z-eritrosit: plasma pH (asidosis berkurangan ESR, meningkatkan alkalosis), caj ionik plasma, lipid, kelikatan darah, kehadiran antibodi anti-erythrocyte. Nombor, bentuk dan saiz sel darah merah juga menjejaskan ESR. Penurunan bilangan eritrosit (anemia) dalam darah membawa kepada ESR dipercepat dan, sebaliknya, peningkatan bilangan eritrosit memperlahankan kadar pemendapan.

Dalam proses keradangan dan berjangkit akut, peningkatan ESR diperhatikan 24 jam selepas suhu meningkat dan bilangan leukosit meningkat. Penunjuk ESR berbeza-beza bergantung kepada banyak faktor fisiologi dan patologi. Petunjuk ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada lelaki. Perubahan dalam komposisi protein darah semasa kehamilan menyebabkan peningkatan ESR dalam tempoh ini. Pada siang hari, turun naik nilai mungkin, paras maksimum diperhatikan pada siang hari.

Pengukuran ESR perlu dipertimbangkan sebagai ujian pemeriksaan, yang tidak mempunyai kekhususan untuk sebarang penyakit. Biasanya, kajian ESR ditetapkan bersama dengan ujian darah am.

Petunjuk untuk tujuan kajian:

  • penyakit keradangan
  • penyakit berjangkit
  • tumor
  • ujian skrining untuk peperiksaan pencegahan

Kaedah penyelidikan:

Kaedah Westergren disyorkan untuk menentukan ESR oleh Jawatankuasa Antarabangsa bagi Standardisasi Hematologi (ICSH). Kaedah ini adalah rujukan. Kajian ini dijalankan di kapilari Westergren khas dengan lumen 2.5 mm dan skala kelulusan 200 mm. Hasil kajian ESR dinyatakan dalam mm selama 1 jam (mm / jam).

Di negara kita, mikromethod Panchenkov lebih kerap digunakan, kerana kaedah ini, alat Panchenkov digunakan, terdiri daripada satu tripod dan pipet kapiler dengan skala 100 mm.

Hasil yang diperoleh menggunakan kaedah Westergren dalam julat nilai normal bertepatan dengan hasil yang diperoleh apabila menentukan ESR oleh kaedah Panchenkov. Walau bagaimanapun, kaedah Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan ESR, dan hasil dalam zon nilai tinggi yang diperolehi oleh kaedah Westergren adalah lebih tinggi daripada yang diperolehi oleh kaedah Panchenkov.

Kajian ESR di makmal Persatuan Citilab:

Penentuan ESR di makmal Persatuan dijalankan dengan menggunakan kaedah Westergren klasik pada penganalisis automatik StaRRsed dari Radiomet. Penganalisis ini secara automatik mengambil sampel, mencairkannya dengan sitrat dalam nisbah yang betul, dan hasil kajian dihantar ke sistem maklumat. Di samping itu, ciri-ciri teknologi peranti membolehkan dalam mod automatik untuk menghasilkan pembetulan untuk suhu ambien. Kajian ini sepenuhnya menghapuskan apa yang dipanggil "faktor manusia".

Menurut tatanama penyelidikan dalam makmal "Citilab" kajian ini:

03.01.020 - ESR (Westergren)

Mengambil darah untuk penyelidikan:

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal