ESR darah Norm

Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) adalah penunjuk yang masih penting untuk diagnosis organisme. Definisi ESR secara aktif digunakan untuk diagnosis orang dewasa dan kanak-kanak. Analisis sedemikian disyorkan untuk mengambil sekali setahun, dan pada usia tua - sekali setiap enam bulan.

Peningkatan atau penurunan bilangan badan dalam darah (erythrocytes, leukosit, platelet, dan lain-lain) adalah penunjuk penyakit tertentu atau proses keradangan. Terutama kerap penyakit ditentukan jika tahap komponen diukur dinaikkan.

Dalam artikel ini, kita akan melihat mengapa ESR meningkat dalam ujian darah, dan apa yang dikatakan dalam setiap kes di kalangan wanita atau lelaki.

ESR - apa itu?

ESR - kadar sedimentasi erythrocyte, sel darah merah, yang, di bawah pengaruh antikoagulan untuk beberapa waktu, menetap di bahagian bawah tiub perubatan atau kapilari.

Masa penentuan ini dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh hasil analisis, dianggarkan dalam milimeter per 1 jam. ESR mempunyai kepekaan yang tinggi, walaupun ia merujuk kepada petunjuk tidak khusus.

Apa maksudnya? Perubahan dalam kadar pemendapan erythrocyte mungkin menunjukkan perkembangan patologi tertentu yang berbeza, lebih-lebih lagi, sebelum timbul gejala penyakit yang jelas.

Menggunakan analisis ini, anda boleh mendiagnosa:

  1. Reaksi badan kepada rawatan yang ditetapkan. Sebagai contoh, dalam tuberkulosis, lupus erythematosus, keradangan tisu penghubung (rheumatoid arthritis), atau limfoma Hodgkin (limfoma).
  2. Tepat membezakan diagnosis: serangan jantung, apendisitis akut, tanda-tanda kehamilan ektopik atau osteoartritis.
  3. Untuk memastikan bentuk penyakit tersembunyi di dalam tubuh manusia.

Sekiranya analisis adalah normal, masih diperlukan untuk menetapkan ujian tambahan dan ujian, kerana tahap normal ESR tidak mengecualikan penyakit serius atau kehadiran tumor malignan di dalam tubuh manusia.

Penunjuk kadar

Norma untuk lelaki adalah 1-10 mm / h, untuk wanita secara purata - 3-15mm / h. Selepas 50 tahun, penunjuk ini dapat bertambah. Semasa kehamilan, kadang-kadang kadarnya boleh mencapai 25 mm / h. Angka ini disebabkan oleh fakta bahawa seorang wanita hamil mempunyai anemia dan penipis darahnya. Pada kanak-kanak, bergantung kepada umur - 0-2 mm / h (pada bayi baru lahir), 12-17 mm / j (sehingga 6 bulan).

Peningkatan, serta mengurangkan kadar pemendapan sel-sel merah untuk orang-orang yang berbeza umur dan hubungan seks bergantung kepada banyak faktor. Dalam perjalanan hidup, tubuh manusia terdedah kepada pelbagai penyakit berjangkit dan virus, sebab itu peningkatan jumlah sel darah putih, antibodi dan sel darah merah diperhatikan.

Mengapa ESR dalam darah adalah lebih tinggi daripada biasa: punca

Oleh itu, kerana peningkatan ESR dikesan dalam ujian darah, dan apakah maksudnya? Penyebab yang paling biasa ESR tinggi ialah perkembangan proses keradangan dalam organ dan tisu, sebab itulah banyak yang menganggap reaksi ini sebagai spesifik.

Secara umum, kumpulan penyakit berikut dapat dibezakan di mana laju pemendapan sel darah merah meningkat:

  1. Jangkitan. Kadar ESR yang tinggi mengiringi hampir semua jangkitan bakteria saluran pernafasan dan sistem urogenital, serta tapak lain. Ini biasanya disebabkan oleh leukositosis, yang mempengaruhi ciri agregasi. Sekiranya leukosit normal, maka perlu untuk mengecualikan penyakit lain. Dalam kes kehadiran gejala jangkitan, ia mungkin bersifat virus atau kulat.
  2. Penyakit di mana bukan sahaja proses keradangan, tetapi juga perpecahan (nekrosis) tisu, korpuscular darah dan kemasukan produk-produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma malignan; myocardial infarction, paru-paru, otak, usus, tuberkulosis pulmonari, dll.
  3. Sangat banyak ESR meningkat dan berterusan untuk masa yang lama pada tahap tinggi dalam kes penyakit autoimun. Ini termasuk pelbagai vaskulitis, purpura thrombocytopenic, lupus erythematosus, rematik dan rheumatoid arthritis, scleroderma. Penunjuk tindak balas sedemikian dikaitkan dengan fakta bahawa semua penyakit ini mengubah sifat-sifat plasma darah, bahawa ia terlalu tertekan dengan kompleks imun, sehingga darah tidak mencukupi.
  4. Penyakit buah pinggang. Sudah tentu, dalam proses keradangan yang mempengaruhi parenchyma buah pinggang, nilai ESR akan lebih tinggi daripada biasa. Walau bagaimanapun, peningkatan yang sering berlaku dalam penunjuk yang dijelaskan berlaku disebabkan penurunan tahap darah protein, yang dalam tumpuan tinggi masuk ke dalam air kencing akibat kerosakan pada buah pinggang.
  5. Metabolisme dan patologi endokrin - thyrotoxicosis, hypothyroidism, diabetes.
  6. Kemerosotan sumsum tulang malignan, di mana sel darah merah memasuki darah, tidak bersedia untuk melaksanakan fungsinya.
  7. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dan lain-lain) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).

Punca-punca ini adalah paling biasa dengan kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi. Di samping itu, apabila lulus analisis mesti mematuhi semua peraturan ujian. Sekiranya seseorang mempunyai sejuk yang sejuk, kadarnya akan meningkat.

Wanita akibat perubahan hormon dan fisiologi semasa kitaran haid, kehamilan, melahirkan anak, menyusukan dan menopaus lebih sering tertakluk kepada perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam kandungan residu kering dalam darah. Penyebab ini boleh menyebabkan peningkatan ESR dalam darah wanita sehingga 20-25 mm / h.

Seperti yang anda dapat lihat, terdapat banyak sebab apabila ESR lebih tinggi daripada norma, dan ia bermasalah untuk memahami apa ini bermakna hanya satu analisis. Oleh itu, penilaian penunjuk ini hanya boleh dipercayai kepada pakar yang benar-benar berpengetahuan. Ia tidak layak untuk melakukan perkara-perkara dengan sendiri yang tidak dapat dipastikan dengan pasti.

Penyebab fisiologi peningkatan ESR

Ramai orang tahu bahawa peningkatan dalam penunjuk ini, sebagai peraturan, menunjukkan sejenis tindak balas keradangan. Tetapi ini bukan peraturan emas. Sekiranya ESR dinaikkan didapati dalam darah, punca-punca ini boleh menjadi selamat dan tidak memerlukan apa-apa rawatan:

  • padat sebelum penghantaran analisis;
  • berpuasa, diet yang ketat;
  • haid, kehamilan dan tempoh selepas bersalin pada wanita;
  • tindak balas alergi di mana turun naik kadar pemendapan erythrocyte pada awalnya meningkat
  • membolehkan anda menilai terapi antiallergenik yang betul - jika ubat itu sah, maka kadarnya akan berkurang secara beransur-ansur.

Tidak dinafikan, sangat sukar untuk menentukan apa yang dimaksudkan hanya dari sisihan satu indikator dari norma. Ini akan membantu memahami doktor yang berpengalaman dan peperiksaan tambahan.

Meningkatkan melebihi 100 mm / h

Penunjuk melebihi tahap 100 m / j dalam proses berjangkit akut:

Peningkatan ketara dalam kadar tidak berlaku serentak, ESR tumbuh 2-3 hari sebelum mencapai tahap 100 mm / h.

Ketinggian ESR palsu

Dalam sesetengah keadaan, perubahan dalam indikator tidak menunjukkan proses patologi, beberapa keadaan kronik. Tahap ESR boleh meningkat dengan obesiti, proses keradangan akut. Juga, perubahan palsu dalam penunjuk ESR diperhatikan:

  1. Dengan kadar kolesterol tinggi dalam darah.
  2. Kerana penggunaan kontraseptif oral.
  3. Selepas itu, vaksinasi hepatitis B.
  4. Dengan pengambilan vitamin jangka panjang, yang termasuk sejumlah besar vitamin A.

Kajian perubatan menunjukkan bahawa ESR sering boleh meningkat tanpa sebab. Doktor menerangkan perubahan seperti gangguan hormon.

Peningkatan ESR dalam kanak-kanak: punca

Peningkatan kedelai dalam darah kanak-kanak paling kerap disebabkan oleh sebab-sebab keradangan. Anda juga boleh menyerlahkan faktor-faktor berikut yang membawa kepada peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte pada kanak-kanak:

  • gangguan metabolik;
  • kecederaan;
  • keracunan akut;
  • penyakit autoimun;
  • keadaan tekanan;
  • reaksi alergi;
  • kehadiran cacing atau penyakit berjangkit yang lembap.

Dalam kanak-kanak, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dapat dilihat dalam hal gigi, diet tidak seimbang, atau kekurangan vitamin. Sekiranya kanak-kanak mengadu tentang ketidakpedulian, maka mereka harus berunding dengan doktor dan melakukan pemeriksaan yang komprehensif, doktor akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, dan selepas itu rawatan yang tepat hanya akan ditetapkan.

Apa yang perlu dilakukan

Menetapkan rawatan dengan peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dalam darah tidak praktikal kerana penunjuk ini bukan penyakit.

Oleh itu, untuk memastikan bahawa tiada patologi dalam tubuh manusia (atau, sebaliknya, ia berlaku), perlu membuat jadual peperiksaan yang komprehensif, yang akan menjawab soalan ini.

ESR darah Norm

ESR adalah penunjuk keradangan yang tidak spesifik, bergantung kepada banyak faktor. Anda tidak boleh panik jika penunjuk ESR (ROE) dalam ujian darah jauh lebih tinggi daripada biasa, kerana ia bergantung kepada kelikatan darah, bentuk sel darah merah, komposisi dan kepekatan protein dalam plasma.

Norm ESR

Apabila menafsirkan hasilnya, perlu mengambil kira membandingkannya dengan norma, cara di mana ESR dalam darah ditentukan. Hasil ujian Panchenkov dengan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte selalu kurang dari nilai-nilai analisis Westergren.

Berapa banyak yang perlu dilakukan ESR pada wanita dan lelaki dalam darah apabila ditentukan oleh kaedah Panchenkov dan Westergren.

  • Menurut Westergren, bagi wanita hingga 50 tahun, nilai hingga 20 mm / jam dianggap normal, menurut Panchenkov - hingga 12 - 15.
  • Selepas 50 tahun di kalangan wanita, ESR 14-25 mm / jam di Westergren dibenarkan, di Panchenkov, norma tetap 12-15 mm / jam.

Perbezaan sedemikian disebabkan oleh fakta bahawa kaedah Westergren lebih sensitif pada nilai ujian yang lebih tinggi. Ini bermakna jika seorang wanita mempunyai ESR 5 mm / jam, maka kedua-dua kaedah akan menunjukkan hasil yang sama. Tetapi jika keputusan analisis meningkat kepada 25-30 mm / jam, maka kaedah ini akan menunjukkan percanggahan.

  • Bagi lelaki berusia di bawah 60 tahun, Kecekapan ESR mengikut Panchenkov adalah 8-10 mm / jam, dan menurut Westergren, had atas adalah 12-15.
  • Selepas 60 tahun, purata Westergren tidak boleh melebihi 20 mm / jam, norma Panchenkov untuk lelaki tidak berubah dengan usia.

Pada kanak-kanak, kadar pendinginan erythrocyte bergantung pada usia. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kadar ESR dalam darah, bergantung kepada umur kanak-kanak, dalam satu artikel khas mengenai topik ini.

Nilai-nilai analisis sering menyimpang dari norma ke arah peningkatan. Terdapat darjah peningkatan dalam kadar pemendapan sel darah merah:

  • nilai ujian sederhana - meningkat kepada 15 - 30 mm / jam;
  • purata - hasil kajian 30 - 60 mm / jam;
  • berat - kadar pemendapan erythrocyte ketara melebihi norma, adalah 60 atau lebih.

Peningkatan sedimentasi eritrosit sepadan dengan peningkatan paras darah fibrinogen dan globulin gamma. Peningkatan nilai ujian darah sehingga 30 mm / jam dan ke atas ditunjukkan dengan peningkatan agregasi sel darah merah, peredaran mikro dalam tisu.

Penyimpangan dari norma

Sebab kenaikan ROE kepada nilai tinggi adalah penyakit sistem imun, jangkitan, keradangan, infarksi miokard, penyakit buah pinggang, strok. Dalam penyakit berjangkit, ESR mencapai nilai melebihi norma, pada hari berikutnya selepas timbulnya gejala. Penyimpangan sedemikian boleh bertahan lama walaupun semasa tempoh pemulihan.

Peningkatan ketara dalam ESR mungkin menunjukkan wujudnya jangkitan kronik, kanser, atau proses autoimun. Tetapi kita juga tidak boleh lupa bahawa dengan bantuan analisis ini hanya mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat.

Kadang-kala, walaupun dengan proses keradangan yang kuat, ESR dalam darah tidak melebihi norma. Sebaliknya, sisihan yang ketara dari norma itu dapat dilihat pada seseorang sejak zaman kanak-kanak dengan ketiadaan penyakit yang mengancam nyawa.

Penyakit berjangkit

Dalam kebanyakan kes (kira-kira 40%), kadar ESR yang tinggi didapati dalam penyakit berjangkit:

  • jangkitan bakteria dan virus pernafasan;
  • penyakit sistem genitouriner;
  • kerosakan virus hati, saluran empedu;
  • batuk kering.

Petunjuk bahawa peningkatan kadar pemendapan erythrocyte disebabkan oleh jangkitan, adalah peningkatan kiraan darah sel darah putih.

Peningkatan ketara dalam ESR dan hemoglobin rendah mungkin menunjukkan peradangan pada usus, perut. Mikrobiologi kronik dengan ulser gastrik juga boleh menyebabkan kemunculan kadar ESR yang tinggi.

Kadar ESR yang tinggi, hemoglobin rendah didapati dalam darah wanita dengan myoma rahim, haid berat. Peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dalam analisis diperhatikan dengan jangkitan kronik yang berkekalan dalam sistem urogenital.

Penyebab analisis meningkat mungkin sinusitis lamban kronik, tidak menunjukkan gejala, gigi karies.

Memulihkan ROE selepas mengalami penyakit itu untuk masa yang lama. Pada kanak-kanak dari masa pemulihan hingga pemulihan ESR menjadi normal, ia boleh mengambil masa lebih daripada 6 minggu, pada orang dewasa 2-4 minggu.

ESR yang berlebihan, mencapai 21 - 32 mm / jam, boleh bermakna bahawa seseorang baru-baru ini mempunyai jangkitan, dan jumlah darah tidak kembali normal.

Penyakit autoimun

Lupus sistemik, rheumatoid arthritis, glomerulonephritis dan penyakit autoimun yang lain juga disertai dengan peningkatan sedimen erythrocyte. Hasil ujian ini untuk arthritis rheumatoid boleh meningkat dengan ketara.

Rheumatoid arthritis adalah 5 kali lebih biasa pada wanita daripada lelaki. Penyakit ini boleh menjejaskan satu atau lebih sendi, dan nyata dengan kekuatan yang berlainan.

Ini bermakna bahawa pada wanita dengan arthritis rheumatoid, penyimpangan ESR dari norma boleh menjadi sederhana 18-21 atau sederhana 32-50 mm / jam. Walaupun penyimpangan penunjuk boleh menjadi penting, selepas rawatan, ESR dipulihkan kepada nilai normal 8 - 12 mm / jam.

Eosinophils dinaikkan kepada 7-12% dan ESR yang tinggi mungkin menunjukkan tindak balas alergik, kolagenosis, vasculitis. Petunjuk ini meningkat apabila menjangkiti parasit, dengan tumor malignan.

Berbagai alasan sedemikian menunjukkan bahawa adalah perlu untuk mempertimbangkan semua ujian dan gejala dalam agregat, adalah mustahil untuk menyimpulkan secara bebas tentang jenis penyakit dan keparahannya, berdasarkan hanya peningkatan ROE.

Penyakit onkologi

Ketinggian ESR menyebabkan tumor paru-paru, pankreas, prostat, alat kelamin wanita. Penyakit darah ganas tidak selalu disertai dengan nilai-nilai ESR yang tinggi, tetapi, selalunya penunjuk analisis ini meningkat dan dapat mencapai 100 mm / jam.

Walau bagaimanapun, jangan takut mengenai onkologi, jika ESR pada orang dewasa dalam darah jauh melebihi norma dalam analisis yang mencapai 60, boleh dengan anemia, hepatitis aktif kronik, keradangan buah pinggang, usus, perut.

Dalam onkologi, kadar yang tinggi seperti ini didapati apabila tumor sudah besar. Dan mereka semestinya disertai dengan nilai hemoglobin yang rendah.

Kesimpulannya

Analisis pada ROE hanya mencerminkan gambaran mengenai keadaan darah, kerana ia bergantung kepada terlalu banyak faktor. Penunjuk ESR dalam darah tidak selalu bertanggungjawab terhadap keadaan sebenar kesihatan, yang mana analisis ini secara beransur-ansur digantikan dengan kaedah lain untuk menentukan proses keradangan dalam darah.

Di samping kajian kadar pemendapan erythrocyte, analisis untuk menentukan tahap protein C-reaktif. Ia boleh digunakan untuk mengenal pasti keradangan dengan lebih tepat dan menyebabkan perubahan ini.

ESR (ROE, kadar pemendapan eritrosit): kadar dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun

Sebelum ini, ia dipanggil ROE, walaupun ada yang masih menggunakan singkatan ini daripada kebiasaan, kini ia dipanggil ESR, tetapi dalam kebanyakan kes genus pertengahan digunakan untuk itu (peningkatan atau dipercepat ESR). Penulis, dengan izin pembaca, akan menggunakan singkatan moden (ESR) dan jantina perempuan (laju).

ESR (kadar pemendapan erythrocyte), bersama dengan ujian makmal rutin lain, adalah antara petunjuk diagnostik utama pada peringkat awal pencarian. ESR adalah penunjuk tidak khusus yang meningkat dalam banyak keadaan patologi asal-usul yang sama sekali berbeza. Orang yang terpaksa masuk ke dalam bilik kecemasan dengan disyaki penyakit radang (apendisitis, pankreatitis, adnexitis) pasti akan mengingati bahawa perkara pertama yang mereka dapat adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang selepas satu jam membolehkan anda membersihkan gambar itu. Benar, peralatan makmal baru boleh melakukan analisis dalam masa kurang.

Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur.

Kadar ESR dalam darah (dan di manakah masih?) Terutamanya bergantung kepada jantina dan umur, tetapi ia tidak berbeza dalam kepelbagaian tertentu:

  • Pada kanak-kanak sehingga satu bulan (bayi yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang berlaku. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit yang tinggi, kepekatan protein rendah, khususnya, pecahan globulin, hypercholesterolemia, asidosis. Kadar pemendapan erythrocyte pada bayi sebelum enam bulan mula berbeza dengan ketara - 12-17 mm / jam.
  • Pada kanak-kanak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah 1-8 mm / h, bersamaan dengan ESR normal seorang lelaki dewasa.
  • Pada lelaki, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
  • Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, pelbagai nilai yang lebih tinggi disebabkan oleh pengaruh hormon androgenik. Di samping itu, semasa tempoh kehidupan yang berlainan, ESR pada wanita mempunyai kecenderungan untuk berubah, misalnya, semasa hamil dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ia mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimum dengan penghantaran (hingga 55 mm / h, yang dianggap normal). Kadar sedimentasi Erythrocyte kembali kepada indeks terdahulu selepas melahirkan dalam kira-kira tiga minggu. Mungkin peningkatan ESR dalam kes ini adalah disebabkan peningkatan jumlah plasma semasa kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan dalam tahap Ca 2 ++ (kalsium).

ESR dipercepat tidak semestinya akibat perubahan patologi, di antara sebab-sebab peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte, faktor lain yang tidak berkaitan dengan patologi dapat dicatat:

  1. Diet lapar, mengehadkan pengambilan cecair, mungkin melibatkan pecahan protein tisu, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, pecahan globulin dan, dengan itu, ESR. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa makan makanan juga akan mempercepatkan ESR secara fisiologi (sehingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk mendapatkan analisis pada perut kosong, agar tidak risau dan menderma darah lagi.
  2. Sesetengah ubat (dextrans molekul tinggi, kontraseptif) boleh mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte.
  3. Aktiviti fizikal yang kuat, yang meningkatkan semua proses metabolik dalam badan, mungkin meningkatkan ESR.

Ini adalah kira-kira perubahan dalam ESR bergantung kepada umur dan jantina:

Kadar sedimentasi erythrocyte dipercepat, terutamanya disebabkan oleh kenaikan paras fibrinogen dan globulin, sebab itu sebab utama peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang mungkin menunjukkan perkembangan proses keradangan, perubahan merosakkan tisu penghubung, pembentukan nekrosis, kemunculan neoplasma ganas, gangguan imun. Peningkatan ESR yang tidak adil yang berpanjangan sehingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik pembezaan, kerana, bersama-sama dengan parameter hematologi lain, ia membantu mencari penyebab sebenar ESR yang tinggi.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Sekiranya anda mengambil darah dengan antikoagulan dan biarkan ia berdiri, maka selepas beberapa waktu anda dapat melihat bahawa sel-sel darah merah telah menurun, dan cecair telus berwarna (plasma) kekal di atas. Berapakah jarak eritrosit akan lulus dalam satu jam - dan terdapat kadar sedimentasi erythrocyte (ESR). Penunjuk ini digunakan secara meluas dalam diagnostik makmal, yang bergantung kepada radius erythrocyte, kepadatan dan kelikatan plasma. Formula pengiraan adalah plot yang sangat rumit, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama kerana pada hakikatnya semuanya lebih mudah dan, mungkin, pesakit itu sendiri akan dapat menghasilkan semula susunan tindakan.

Seorang juruteknik makmal mengambil darah dari jari ke tiub kaca khas yang dipanggil kapilari, meletakkannya di atas slaid kaca, kemudian memanggil semula ke dalam kapilari dan meletakkan Panchenkov dalam tripod untuk membetulkan keputusan dalam satu jam. Lajur plasma yang mengikuti erythrocyte yang telah diselesaikan akan menjadi laju pemendapan mereka, ia diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Kaedah lama ini dipanggil ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh kebanyakan makmal di ruang pasca Soviet.

Takrifan penunjuk ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeza daripada analisis tradisional kita, lebih meluas di planet ini. Pengubahsuaian automatik moden definisi ESR mengikut Westergren dianggap lebih tepat dan membolehkan untuk mendapatkan hasil dalam masa setengah jam.

Peningkatan ESR memerlukan peperiksaan

Faktor utama mempercepatkan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fizikokimia dan komposisi darah: pergeseran dalam nisbah protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), ketepuan aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang menjalankan proses sedimen erythrocyte dipanggil aglomerin.

Peningkatan tahap pecahan globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan dalam kebolehan agregasi sel darah merah berlaku dalam banyak keadaan patologi, yang dianggap penyebab ESR yang tinggi dalam ujian darah umum:

  1. Proses keradangan akut dan kronik asal berjangkit (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Mengikut ujian makmal ini, seseorang boleh menilai tahap penyakit, penurunan proses, keberkesanan terapi. Sintesis protein "fasa akut" dalam tempoh akut dan penghasilan immunoglobulin dipertingkatkan di tengah-tengah "permusuhan" dengan ketara meningkatkan keupayaan agregasi eritrosit dan pembentukan lajur duit syiling. Perlu diperhatikan bahawa jangkitan bakteria memberikan angka yang lebih tinggi daripada lesi viral.
  2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
  3. Penyakit jantung (infarksi miokardium - kerosakan kepada otot jantung, keradangan, sintesis protein "fasa akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan lajur duit syiling - peningkatan ESR).
  4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pancreatitis merosakkan), usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), buah pinggang (sindrom nefrotik).
  5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).
  6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, myeloma).
  7. Kecederaan organ dan tisu (pembedahan, kecederaan dan patah tulang) - sebarang kerosakan meningkatkan keupayaan sel darah merah untuk agregat.
  8. Keracunan plumbum atau arsenik.
  9. Negara-negara yang disertai oleh mabuk yang teruk.
  10. Neoplasma ganas. Sudah tentu, tidak mungkin ujian itu boleh dikatakan sebagai ciri diagnostik utama dalam onkologi, tetapi menaikkannya entah bagaimana akan menghasilkan banyak soalan yang perlu dijawab.
  11. Gammopathies monoclonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses immunoproliferative).
  12. Kolesterol tinggi (hypercholesterolemia).
  13. Kesan ubat tertentu (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

Walau bagaimanapun, dalam tempoh yang berlainan dalam proses yang sama atau dalam keadaan patologi yang berbeza, ESR berbeza-beza tidak sama:

  • Peningkatan ESR sehingga 60-80 mm / jam adalah ciri myeloma, limfosarcoma dan tumor lain.
  • Tuberkulosis pada peringkat awal tidak mengubah kadar pemendapan erythrocyte, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, penunjuk akan cepat merayap ke atas.
  • Dalam jangkitan jangkitan akut, ESR akan mula meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi ia mungkin tidak berkurangan dalam masa yang lama, contohnya, dalam kes radang paru-paru, krisis telah berlalu, penyakit itu merosot, dan ESR berlangsung.
  • Ia tidak mungkin ujian makmal ini dapat membantu pada hari pertama apendisitis akut, kerana ia akan berada dalam batas normal.
  • Rheumatisme aktif boleh mengambil masa yang lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa nombor yang menakutkan, tetapi pengurangannya perlu dimaklumkan dari segi perkembangan kegagalan jantung (pembekuan darah, asidosis).
  • Biasanya, apabila proses jangkitan mati, jumlah leukosit akan mula normal (eosinophils dan limfosit kekal untuk menyelesaikan tindak balas), ESR agak kurang dan berkurangan kemudian.

Sementara itu, pemeliharaan jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan ke atas) dalam pelbagai jenis penyakit berjangkit dan radang mungkin menimbulkan idea komplikasi, dan jika tiada jangkitan jelas, kehadiran mana-mana maka penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Walaupun, walaupun tidak semua pesakit onkologi penyakit bermula dengan peningkatan ESR, bagaimanapun, tahap tinggi (70 mm / jam dan ke atas) tanpa proses keradangan yang paling sering terjadi semasa onkologi, kerana tumor lambat laun akan menyebabkan kerosakan yang signifikan pada tisu, yang pada akhirnya akhirnya akan mula meningkatkan kadar sedimentasi eritrosit.

Apa yang boleh bermakna penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan bersetuju bahawa kami memberi sedikit nilai kepada ESR jika angka berada dalam julat normal, tetapi penurunan dalam penanda yang mengambil umur akaun dan jantina hingga 1-2 mm / jam masih akan menimbulkan beberapa soalan dalam pesakit yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, kiraan darah lengkap seorang wanita umur reproduktif dengan kajian berulang "merosakkan" tahap kadar pemendapan erythrocyte, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologi. Kenapa ini berlaku? Seperti dalam peningkatan, penurunan ESR juga mempunyai sebab tersendiri, disebabkan penurunan atau kekurangan agregasi sel darah merah dan pembentukan lajur duit syiling.

sementara mengurangkan ESR tidak ada satu (atau beberapa) komponen pemendapan erythrocyte yang betul

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

  1. Peningkatan kelikatan darah, yang, dengan peningkatan bilangan eritrosit (erythema), secara umumnya boleh menghentikan proses pemendapan;
  2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada dasarnya, disebabkan bentuk tidak teratur, tidak boleh masuk ke bar syiling (sabit, spherocytosis, dan lain-lain);
  3. Perubahan dalam parameter fiziko-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan dalam darah adalah ciri-ciri badan-badan berikut:

  • Bilirubin tinggi (hyperbilirubinemia);
  • Penyakit jaundis mekanikal dan, sebagai akibatnya, pengeluaran sejumlah besar asid hempedu;
  • Erythremia dan erythrocytosis reaktif;
  • Anemia sel sakit;
  • Kegagalan peredaran darah kronik;
  • Tahap fibrinogen dikurangkan (hypofibrinogenemia).

Walau bagaimanapun, penurunan kadar sedimentasi erythrocyte oleh doktor tidak dianggap sebagai petunjuk diagnostik yang penting, oleh itu data diberikan untuk orang yang ingin tahu. Adalah jelas bahawa pada lelaki ini pengurangan biasanya tidak dapat diperhatikan.

Sudah pasti mustahil untuk menentukan peningkatan dalam ESR tanpa tusuk jari, tetapi sangat mungkin untuk mengambil keputusan yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), dan gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit inflamasi-inflamasi mungkin tanda-tanda perubahan tidak langsung dalam banyak parameter hematologi, termasuk kadar sedimentasi erythrocyte.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal