Apakah peningkatan ESR dalam darah?

Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) adalah penunjuk yang masih penting untuk diagnosis organisme. Definisi ESR secara aktif digunakan untuk diagnosis orang dewasa dan kanak-kanak. Analisis sedemikian disyorkan untuk mengambil sekali setahun, dan pada usia tua - sekali setiap enam bulan.

Peningkatan atau penurunan bilangan badan dalam darah (erythrocytes, leukosit, platelet, dan lain-lain) adalah penunjuk penyakit tertentu atau proses keradangan. Terutama kerap penyakit ditentukan jika tahap komponen diukur dinaikkan.

Dalam artikel ini, kita akan melihat mengapa ESR meningkat dalam ujian darah, dan apa yang dikatakan dalam setiap kes di kalangan wanita atau lelaki.

ESR - apa itu?

ESR - kadar sedimentasi erythrocyte, sel darah merah, yang, di bawah pengaruh antikoagulan untuk beberapa waktu, menetap di bahagian bawah tiub perubatan atau kapilari.

Masa penentuan ini dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh hasil analisis, dianggarkan dalam milimeter per 1 jam. ESR mempunyai kepekaan yang tinggi, walaupun ia merujuk kepada petunjuk tidak khusus.

Apa maksudnya? Perubahan dalam kadar pemendapan erythrocyte mungkin menunjukkan perkembangan patologi tertentu yang berbeza, lebih-lebih lagi, sebelum timbul gejala penyakit yang jelas.

Menggunakan analisis ini, anda boleh mendiagnosa:

  1. Reaksi badan kepada rawatan yang ditetapkan. Sebagai contoh, dalam tuberkulosis, lupus erythematosus, keradangan tisu penghubung (rheumatoid arthritis), atau limfoma Hodgkin (limfoma).
  2. Tepat membezakan diagnosis: serangan jantung, apendisitis akut, tanda-tanda kehamilan ektopik atau osteoartritis.
  3. Untuk memastikan bentuk penyakit tersembunyi di dalam tubuh manusia.

Sekiranya analisis adalah normal, masih diperlukan untuk menetapkan ujian tambahan dan ujian, kerana tahap normal ESR tidak mengecualikan penyakit serius atau kehadiran tumor malignan di dalam tubuh manusia.

Penunjuk kadar

Norma untuk lelaki adalah 1-10 mm / h, untuk wanita secara purata - 3-15mm / h. Selepas 50 tahun, penunjuk ini dapat bertambah. Semasa kehamilan, kadang-kadang kadarnya boleh mencapai 25 mm / h. Angka ini disebabkan oleh fakta bahawa seorang wanita hamil mempunyai anemia dan penipis darahnya. Pada kanak-kanak, bergantung kepada umur - 0-2 mm / h (pada bayi baru lahir), 12-17 mm / j (sehingga 6 bulan).

Peningkatan, serta mengurangkan kadar pemendapan sel-sel merah untuk orang-orang yang berbeza umur dan hubungan seks bergantung kepada banyak faktor. Dalam perjalanan hidup, tubuh manusia terdedah kepada pelbagai penyakit berjangkit dan virus, sebab itu peningkatan jumlah sel darah putih, antibodi dan sel darah merah diperhatikan.

Mengapa ESR dalam darah adalah lebih tinggi daripada biasa: punca

Oleh itu, kerana peningkatan ESR dikesan dalam ujian darah, dan apakah maksudnya? Penyebab yang paling biasa ESR tinggi ialah perkembangan proses keradangan dalam organ dan tisu, sebab itulah banyak yang menganggap reaksi ini sebagai spesifik.

Secara umum, kumpulan penyakit berikut dapat dibezakan di mana laju pemendapan sel darah merah meningkat:

  1. Jangkitan. Kadar ESR yang tinggi mengiringi hampir semua jangkitan bakteria saluran pernafasan dan sistem urogenital, serta tapak lain. Ini biasanya disebabkan oleh leukositosis, yang mempengaruhi ciri agregasi. Sekiranya leukosit normal, maka perlu untuk mengecualikan penyakit lain. Dalam kes kehadiran gejala jangkitan, ia mungkin bersifat virus atau kulat.
  2. Penyakit di mana bukan sahaja proses keradangan, tetapi juga perpecahan (nekrosis) tisu, korpuscular darah dan kemasukan produk-produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma malignan; myocardial infarction, paru-paru, otak, usus, tuberkulosis pulmonari, dll.
  3. Sangat banyak ESR meningkat dan berterusan untuk masa yang lama pada tahap tinggi dalam kes penyakit autoimun. Ini termasuk pelbagai vaskulitis, purpura thrombocytopenic, lupus erythematosus, rematik dan rheumatoid arthritis, scleroderma. Penunjuk tindak balas sedemikian dikaitkan dengan fakta bahawa semua penyakit ini mengubah sifat-sifat plasma darah, bahawa ia terlalu tertekan dengan kompleks imun, sehingga darah tidak mencukupi.
  4. Penyakit buah pinggang. Sudah tentu, dalam proses keradangan yang mempengaruhi parenchyma buah pinggang, nilai ESR akan lebih tinggi daripada biasa. Walau bagaimanapun, peningkatan yang sering berlaku dalam penunjuk yang dijelaskan berlaku disebabkan penurunan tahap darah protein, yang dalam tumpuan tinggi masuk ke dalam air kencing akibat kerosakan pada buah pinggang.
  5. Metabolisme dan patologi endokrin - thyrotoxicosis, hypothyroidism, diabetes.
  6. Kemerosotan sumsum tulang malignan, di mana sel darah merah memasuki darah, tidak bersedia untuk melaksanakan fungsinya.
  7. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dan lain-lain) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).

Punca-punca ini adalah paling biasa dengan kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi. Di samping itu, apabila lulus analisis mesti mematuhi semua peraturan ujian. Sekiranya seseorang mempunyai sejuk yang sejuk, kadarnya akan meningkat.

Wanita akibat perubahan hormon dan fisiologi semasa kitaran haid, kehamilan, melahirkan anak, menyusukan dan menopaus lebih sering tertakluk kepada perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam kandungan residu kering dalam darah. Penyebab ini boleh menyebabkan peningkatan ESR dalam darah wanita sehingga 20-25 mm / h.

Seperti yang anda dapat lihat, terdapat banyak sebab apabila ESR lebih tinggi daripada norma, dan ia bermasalah untuk memahami apa ini bermakna hanya satu analisis. Oleh itu, penilaian penunjuk ini hanya boleh dipercayai kepada pakar yang benar-benar berpengetahuan. Ia tidak layak untuk melakukan perkara-perkara dengan sendiri yang tidak dapat dipastikan dengan pasti.

Penyebab fisiologi peningkatan ESR

Ramai orang tahu bahawa peningkatan dalam penunjuk ini, sebagai peraturan, menunjukkan sejenis tindak balas keradangan. Tetapi ini bukan peraturan emas. Sekiranya ESR dinaikkan didapati dalam darah, punca-punca ini boleh menjadi selamat dan tidak memerlukan apa-apa rawatan:

  • padat sebelum penghantaran analisis;
  • berpuasa, diet yang ketat;
  • haid, kehamilan dan tempoh selepas bersalin pada wanita;
  • tindak balas alergi di mana turun naik kadar pemendapan erythrocyte pada awalnya meningkat
  • membolehkan anda menilai terapi antiallergenik yang betul - jika ubat itu sah, maka kadarnya akan berkurang secara beransur-ansur.

Tidak dinafikan, sangat sukar untuk menentukan apa yang dimaksudkan hanya dari sisihan satu indikator dari norma. Ini akan membantu memahami doktor yang berpengalaman dan peperiksaan tambahan.

Meningkatkan melebihi 100 mm / h

Penunjuk melebihi tahap 100 m / j dalam proses berjangkit akut:

Peningkatan ketara dalam kadar tidak berlaku serentak, ESR tumbuh 2-3 hari sebelum mencapai tahap 100 mm / h.

Ketinggian ESR palsu

Dalam sesetengah keadaan, perubahan dalam indikator tidak menunjukkan proses patologi, beberapa keadaan kronik. Tahap ESR boleh meningkat dengan obesiti, proses keradangan akut. Juga, perubahan palsu dalam penunjuk ESR diperhatikan:

  1. Dengan kadar kolesterol tinggi dalam darah.
  2. Kerana penggunaan kontraseptif oral.
  3. Selepas itu, vaksinasi hepatitis B.
  4. Dengan pengambilan vitamin jangka panjang, yang termasuk sejumlah besar vitamin A.

Kajian perubatan menunjukkan bahawa ESR sering boleh meningkat tanpa sebab. Doktor menerangkan perubahan seperti gangguan hormon.

Peningkatan ESR dalam kanak-kanak: punca

Peningkatan kedelai dalam darah kanak-kanak paling kerap disebabkan oleh sebab-sebab keradangan. Anda juga boleh menyerlahkan faktor-faktor berikut yang membawa kepada peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte pada kanak-kanak:

  • gangguan metabolik;
  • kecederaan;
  • keracunan akut;
  • penyakit autoimun;
  • keadaan tekanan;
  • reaksi alergi;
  • kehadiran cacing atau penyakit berjangkit yang lembap.

Dalam kanak-kanak, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dapat dilihat dalam hal gigi, diet tidak seimbang, atau kekurangan vitamin. Sekiranya kanak-kanak mengadu tentang ketidakpedulian, maka mereka harus berunding dengan doktor dan melakukan pemeriksaan yang komprehensif, doktor akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, dan selepas itu rawatan yang tepat hanya akan ditetapkan.

Apa yang perlu dilakukan

Menetapkan rawatan dengan peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dalam darah tidak praktikal kerana penunjuk ini bukan penyakit.

Oleh itu, untuk memastikan bahawa tiada patologi dalam tubuh manusia (atau, sebaliknya, ia berlaku), perlu membuat jadual peperiksaan yang komprehensif, yang akan menjawab soalan ini.

Nilai ESR biasa untuk wanita

Apabila seseorang datang ke klinik, mengadu apa-apa penyakit, dia mula-mula ditawarkan untuk melakukan ujian darah umum. Ini termasuk pemeriksaan penunjuk penting darah pesakit seperti hemoglobin, kiraan leukosit, kadar sedimentasi erythrocyte (ESR).

Hasilnya kompleks dapat menentukan keadaan kesihatan pesakit. Terutama penting ialah penunjuk yang terakhir. Ia boleh menentukan kehadiran atau ketiadaan proses keradangan di dalam badan. Mengenai perubahan dalam tahap ESR, doktor membuat kesimpulan mengenai perjalanan penyakit dan keberkesanan terapi yang digunakan.

Kepentingan tahap ESR untuk badan wanita

Secara umum, analisis darah adalah parameter yang sangat penting - kadar pemendapan erythrocyte, pada wanita kadarnya berbeza dan bergantung pada kategori umur.

Apa maksudnya - ESR? Penunjuk ini menunjukkan kadar pemendapan erythrocyte, kelajuan perpecahan darah menjadi pecahan. Apabila melakukan penyelidikan, daya graviti mempengaruhi darah dalam tiub ujian, dan ia secara beransur-ansur mengatasi: bola yang lebih rendah ketebalan yang lebih besar dan warna gelap timbul dan bola atas adalah naungan cahaya dengan beberapa ketelusan. Erythrocytes settle, yang terpaku bersama. Kelajuan proses ini dan menunjukkan ujian darah untuk ESR.

Apabila menjalankan kajian ini, perlu mengambil kira bahawa:

  • Wanita mempunyai tahap ESR sedikit lebih tinggi daripada lelaki, ini disebabkan oleh keistimewaan fungsi tubuh;
  • Kadar tertinggi dapat diperhatikan pada waktu pagi;
  • jika terdapat proses keradangan akut, ESR meningkat secara purata satu hari selepas bermulanya perkembangan penyakit, dan sebelum itu terdapat peningkatan jumlah leukosit;
  • ESR mencapai nilai maksimum semasa pemulihan;
  • dengan kadar overestimated dalam tempoh yang panjang, kesimpulan boleh diambil tentang keradangan atau tumor malignan.

Perlu diperhatikan bahawa analisis ini tidak selalu menunjukkan keadaan sebenar kesihatan pesakit. Kadang-kadang dan dengan kehadiran proses radang, ESR mungkin dalam lingkungan normal.

Apakah tahap ESR dianggap normal?

Banyak faktor yang mempengaruhi tahap ESR wanita. Kadar keseluruhan kadar pemendapan erythrocyte pada wanita adalah 2-15 mm / h, dan purata adalah 10 mm / h. Nilai bergantung kepada banyak faktor. Salah satunya adalah kehadiran penyakit yang mempengaruhi tahap ESR. Umur juga menjejaskan penunjuk ini pada wanita. Setiap kumpulan umur mempunyai norma sendiri.

Untuk memahami bagaimana had ESR dalam wanita berubah, terdapat jadual mengikut umur:

Kategori umur wanita

Had yang lebih rendah daripada biasa, mm / j

Had atas normal, mm / h

Dari 13 hingga 18 tahun

18 hingga 30 tahun

Dari 30 hingga 40 tahun

40 hingga 50 tahun

50 hingga 60 tahun

Dari awal akil baligh hingga usia 18 tahun, kadar ESR bagi wanita adalah 3-18 mm / h. Ia boleh berbeza sedikit bergantung pada tempoh haid, vaksin untuk pencegahan penyakit, kehadiran atau ketiadaan cedera, proses keradangan.

Kumpulan umur 18-30 tahun berada dalam subjek fisiologi, di mana kelahiran kanak-kanak paling kerap berlaku. Wanita pada masa ini mempunyai tahap ESR dari 2 hingga 15 mm / j. Hasil analisis, seperti dalam kes sebelumnya, bergantung kepada kitaran haid, serta penggunaan ubat kontraseptif hormonal, pematuhan dengan pelbagai diet.

Apabila kehamilan berlaku, nilai penunjuk ini meningkat secara dramatik dan dianggap sebagai nilai normal sehingga 45 mm / h. Ini berlaku akibat perubahan hormon dan faktor lain.

Juga pada kadar sedimentasi erythrocyte semasa kehamilan dan dalam tempoh selepas bersalin boleh menjejaskan jumlah hemoglobin. Pengurangannya akibat kehilangan darah semasa bersalin boleh menyebabkan peningkatan jumlah leukosit dan penunjuk ESR.

Kadar untuk wanita berusia 30-40 meningkat. Penyimpangan mungkin disebabkan oleh pemakanan yang tidak baik, penyakit kardiovaskular, radang paru-paru dan keadaan patologi lain.

Selepas mencapai usia 40-50, menopaus bermula pada wanita. Norma dalam tempoh ini memperluas: had yang lebih rendah berkurang, naik ke atas. Dan hasilnya boleh dari 0 hingga 26 mm / h. Ia dipengaruhi oleh perubahan hormon dalam tubuh wanita di bawah pengaruh menopause. Pada usia ini, perkembangan patologi sistem endokrin, osteoporosis, urat varikos, dan penyakit pergigian tidaklah biasa.

Had ESR pada wanita selepas 50 tahun tidak mempunyai perbezaan yang ketara daripada mereka untuk tempoh umur sebelumnya.

Selepas bermulanya 60 tahun, sempadan optimum berubah. Nilai sah penunjuk mungkin berada dalam julat dari 2 hingga 55 mm / j. Dalam kebanyakan kes, orang yang lebih tua adalah, semakin banyak penyakitnya.

Faktor ini ditunjukkan dalam kadar bersyarat. Keadaan seperti penyakit diabetes mellitus, patah tulang, tekanan darah tinggi, ubat-ubatan mempengaruhi keputusan analisis terhadap orang tua.

Sekiranya ESR adalah 30 dalam wanita, apakah maksudnya? Apabila keputusan analisa seperti itu dengan seorang wanita hamil atau seorang wanita yang lebih tua, tidak ada sebab untuk kebimbangan yang tinggi. Tetapi jika pemilik penunjuk ini masih muda, maka hasilnya meningkat untuknya. Begitu juga dengan ESR 40 dan ESR 35.

ESR 20 adalah tahap biasa untuk wanita pertengahan umur, dan jika teman wanitanya mempunyai satu, maka dia perlu berjaga-jaga dan memperhatikan kesihatannya. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai ESR 25 dan ESR 22. Bagi kumpulan umur sehingga 40 tahun, angka-angka ini terlalu tinggi. Pemeriksaan lanjut dan klarifikasi sebab-sebab hasil ini diperlukan.

Kaedah untuk menentukan ESR

Terdapat beberapa cara untuk mendapatkan hasil daripada ujian darah untuk ESR:

  1. Kaedah Panchenkov. Kaedah diagnostik ini dilaksanakan menggunakan pipet kaca, juga dirujuk sebagai kapilari Panchenkov. Kajian ini melibatkan darah yang diambil dari jari.
  2. Kaedah Westergren. Untuk mendapatkan hasilnya, penganalisis hematologi digunakan. Dalam kes ini, darah diambil dari urat. Dalam tiub ujian khas, ia dihubungkan dengan antikoagulan dan diletakkan di dalam peranti dalam kedudukan tegak. Penganalisis membuat pengiraan.

Para saintis membandingkan kedua kaedah ini dan sampai pada kesimpulan bahawa hasil kedua adalah lebih dipercayai dan membolehkan anda memperoleh hasil analisis darah vena untuk jangka waktu yang lebih singkat.

Penerapan kaedah Panchenkov berlaku di ruang pasca-Soviet, dan kaedah Westergren dianggap antarabangsa. Tetapi dalam kebanyakan kes, kedua-dua kaedah menunjukkan hasil yang sama.

Jika terdapat keraguan tentang kebolehpercayaan kajian, anda boleh menyemaknya semula di klinik berbayar. Satu lagi cara untuk menentukan tahap protein C-reaktif (PSA), sementara menghapuskan faktor penyimpangan faktor manusia. Kelemahan kaedah ini adalah kos yang tinggi, walaupun data yang diperoleh dengan bantuannya boleh dipercaya. Di negara-negara Eropah, analisis ESR telah digantikan dengan definisi PSA.

Bilakah analisa yang diberikan?

Biasanya, doktor menetapkan kajian apabila kesihatan seseorang merosot, apabila dia datang untuk berjumpa doktor dan mengadu perasaan tidak sihat. Kiraan darah yang lengkap, hasilnya adalah penunjuk ESR, sering diresepkan untuk pelbagai proses keradangan, serta menguji keberkesanan terapi.

Doktor merujuk pesakit ke kajian ini untuk membuat diagnosis yang betul dalam kes penyakit atau kecurigaan daripadanya. Hasil tes darah untuk ESR diperlukan walaupun untuk melewati pemeriksaan kesihatan rutin setiap orang.

Selalunya, arahan itu ditetapkan oleh ahli terapi, tetapi ahli hematologi atau ahli onkologi boleh menghantar kajian sekiranya keperluan tersebut timbul. Analisis ini dijalankan secara percuma di makmal institusi perubatan di mana pesakit diperhatikan. Namun demikian, seseorang berhak menjalani penyelidikan untuk mendapatkan wang di makmal yang dia pilih.

Terdapat senarai penyakit di mana ujian darah untuk ESR adalah wajib:

  1. Kemungkinan perkembangan penyakit rematik. Ia mungkin lupus, gout atau rheumatoid arthritis. Mereka semua mencetuskan ubah bentuk sendi, kekakuan, dan sensasi yang menyakitkan semasa kerja sistem muskuloskeletal. Mempengaruhi penyakit dan sendi, tisu penghubung. Hasil dari mana-mana penyakit ini adalah peningkatan dalam ESR.
  2. Infark miokardium. Dalam kes patologi ini, aliran darah dalam arteri jantung terganggu. Walaupun dipercayai bahawa ini adalah penyakit tiba-tiba, tetapi prasyarat dibentuk sebelum kejadiannya. Berhati-hati dengan kesihatan mereka, orang ramai dapat melihat rupa gejala yang sesuai sebulan sebelum permulaan penyakit itu sendiri, jadi mungkin untuk mencegah penyakit ini. Perlu diingatkan bahawa dalam kes kesakitan yang ringan, anda harus berjumpa doktor.
  3. Bermulanya kehamilan. Dalam kes ini, mereka memeriksa kesihatan wanita dan bayi masa depannya. Semasa kehamilan terdapat keperluan untuk derma darah berulang. Doktor teruji dengan teliti oleh darah untuk semua petunjuk. Seperti yang telah disebutkan, disebabkan oleh penyesuaian hormon, peningkatan yang ketara dalam had atas norma dibenarkan.
  4. Apabila terjadi neoplasma, untuk mengawal perkembangannya. Kajian ini akan membolehkan bukan sahaja untuk mengesahkan keberkesanan terapi, tetapi juga untuk mendiagnosis kehadiran tumor pada peringkat awal. Kadar peningkatan kadar pemendapan erythrocyte mungkin menunjukkan adanya keradangan. Ia mempunyai pelbagai sebab, mulai dari selesma biasa dan berakhir dengan penyakit onkologi. Tetapi perlu melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam.
  5. Jangkitan bakteria yang disyaki. Dalam kes ini, ujian darah akan menunjukkan tahap ESR di atas norma, tetapi ia juga boleh menunjukkan penyakit asal virus. Oleh itu, adalah mustahil untuk memberi tumpuan hanya kepada ESR, ujian tambahan harus dijalankan.

Apabila anda merujuk doktor untuk kajian ini, anda mesti memenuhi semua keperluan untuk penyediaan yang betul, kerana ujian darah ESR adalah salah satu yang paling penting dalam mendiagnosis penyakit.

Bagaimana untuk lulus analisis

Untuk memeriksa darah pesakit, ia biasanya diambil dari urat. Analisis ini bukan hanya menunjukkan ESR, tetapi juga beberapa penunjuk lain. Kesemua mereka secara kolektif dinilai oleh kakitangan perubatan, dan hasil komprehensif diambil kira.

Memang benar, anda perlu menyediakan:

  • Lebih baik menderma darah pada perut kosong. Jika, sebagai tambahan kepada kadar pemendapan erythrocyte, anda perlu mengetahui tahap gula, maka 12 jam sebelum menderma darah, anda tidak boleh makan atau berus gigi anda, hanya anda boleh minum sedikit air biasa.
  • Jangan minum alkohol pada hari sebelum seri darah. Perkara yang sama berlaku untuk merokok. Jika anda benar-benar mahu merokok, anda sepatutnya berhenti sekurang-kurangnya pada waktu pagi. Faktor-faktor ini menghilangkan, kerana mereka mudah mempengaruhi hasil penyelidikan.
  • Sudah tentu, anda perlu menghentikan pengambilan ubat. Pertama sekali ia menyangkut kontraseptif hormon, multivitamin. Jika anda tidak boleh berehat dalam penggunaan apa-apa cara, maka anda perlu membiarkan doktor mengetahui tentangnya, dan dia akan membuat penyelarasan dalam hasil yang diperoleh, dengan mengambil pengambilan ubat ini.
  • Pada waktu pagi adalah dinasihatkan untuk datang terlebih dahulu untuk mengumpul darah untuk menenangkan dan menahan sedikit nafas. Pada hari ini, lebih baik untuk diseimbangkan dan tidak memberi tenaga berat badan.
  • Oleh kerana analisis ESR bergantung kepada fasa haid, sebelum menderma darah, anda harus berunding dengan doktor tentang masa yang paling sesuai untuk menjalani kajian ini.
  • Hari sebelum pensampelan darah adalah perlu untuk menghadkan makanan yang gemuk dan pedas dalam diet.

Manipulasi dengan analisis berlaku dengan cepat dan tanpa kesakitan tertentu. Jika anda masih berasa sakit atau pening, anda harus memberitahu jururawat.

Sekiranya tahap ESR wanita dinaikkan, apakah maksudnya?

Di atasnya dijelaskan apakah norma untuk wanita kadar pemendapan erythrocyte harus mengikut umur dan keadaan (contohnya semasa hamil). Oleh itu, bilakah ESR dianggap dinaikkan? Jika penunjuk umur menyimpang dari norma ke arah peningkatan lebih dari 5 unit.

Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran penyakit seperti radang paru-paru, batuk kering, keracunan, infark miokard dan lain-lain. Tetapi analisis ini tidak mencukupi untuk mendiagnosisnya. Ia berlaku bahawa walaupun sarapan yang kaya boleh menyebabkan peningkatan dalam penunjuk ini. Oleh itu, jangan panik apabila mengesan ESR di atas biasa.

Dengan kadar pemendapan erythrocyte normal dan limfosit tinggi, perkembangan penyakit virus mungkin. Dengan mengambil kira inersia tahap ini, apabila ragu-ragu sebagai hasilnya, anda hanya perlu mengambil semula peperiksaan.

Kesihatan wanita dengan tahap ESR dikurangkan

Setelah memberitahu apa norma ESR dalam darah wanita dan peningkatan nilai bermakna, mari kita jelaskan sebab-sebab apa yang boleh membawa kepada tahap rendah penunjuk ini. Keputusan sedemikian boleh berlaku kerana:

  • kekurangan aliran darah;
  • epilepsi;
  • penyakit hati (hepatitis);
  • mengambil ubat tertentu, khususnya, kalium klorida, salisilat, ubat berasaskan merkuri;
  • erythrocytosis, erythremia;
  • penyakit neurotik;
  • penyakit yang mencetuskan perubahan dalam bentuk sel merah, khususnya anisositosis, anemia sel sabit;
  • vegan;
  • hiperalbuminemia, hipofibrinogenemia, hipoglobulinemia.

Seperti yang anda dapat lihat, nilai rendah kadar pemendapan erythrocyte seharusnya tidak lebih membimbangkan daripada yang dinaikkan. Sekiranya penyimpangan dari penunjuk normal dalam apa-apa arahan, adalah perlu untuk mencari penyebab keadaan kesihatan sedemikian dan untuk merawat penyakit ini.

Apakah cara termudah untuk membawa penunjuk ESR kembali normal?

Dengan sendirinya, kadar pemendapan erythrocyte yang meningkat atau menurun bukan penyakit, tetapi ia menunjukkan keadaan tubuh manusia. Oleh itu, persoalan bagaimana menurunkan ESR dalam darah wanita boleh dijawab bahawa nilai ini akan kembali kepada normal hanya selepas penghapusan alasan untuknya.

Memahami ini, kadang-kadang pesakit hanya perlu sabar dan dirawat dengan teliti.

Sebab-sebab mengapa penunjuk ESR akan kembali normal selepas masa yang lama:

  • terdapat pertambahan tulang yang pecah, luka sembuh untuk waktu yang lama;
  • rawatan terapeutik jangka panjang penyakit tertentu;
  • membawa kanak-kanak.

Sejak semasa kehamilan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte dapat dikaitkan dengan anemia, perlu dilakukan untuk mencegahnya. Sekiranya ia telah berlaku, anda perlu menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang selamat yang ditetapkan oleh doktor.

Dalam kebanyakan kes, ESR boleh dikurangkan kepada had yang boleh diterima hanya dengan menghapuskan keradangan atau mengubati penyakit ini. Satu lagi keputusan yang tinggi mungkin disebabkan oleh ralat makmal.

Jika semasa analisis kadar pemendapan erythrocyte penunjuk didapati di atas atau di bawah norma, adalah perlu untuk mengambil semula peperiksaan dan pastikan tidak ada penyelewengan hasil yang tidak disengajakan. Anda juga harus menyemak diet anda dan mengucapkan selamat tinggal kepada tabiat buruk.

ESR di atas norma - apakah maksudnya, dan apakah norma untuk wanita mengikut umur?

Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) telah digunakan dalam amalan makmal sejak akhir abad ke-19 dan awal abad ke-20. Edmund Bernatsky, pakar terapi Poland, pakar patologi dan ahli sejarah perubatan, mencadangkan penggunaan sedimentasi erythrocyte sebagai ujian. Lebih dari 120 tahun yang lalu, E. Bernatsky menerbitkan perbincangan mengenai kemungkinan mekanisme fenomena dan pemerhatian mengenai perbezaan reaksi dalam pelbagai jenis patologi. Analisis itu dinamakan oleh pengarang sebagai reaksi sedimentasi erythrocyte (ESR). Selalunya apabila menerima keputusan analisis ESR di atas norma - apakah maksudnya?

Penunjuk normal dan patologi ESR dalam darah

Malah di era Galen, Hippocrates, para doktor secara aktif menggunakan pertumpahan darah dan menyadari bahwa darah itu, telah berdiri "bertingkat." Lapisan bawahnya lebih padat dan berwarna, dan bahagian atas adalah telus dan ringan. Ia diperhatikan bahawa pada pesakit dengan lapisan cahaya lebih ketara daripada gelap. Tetapi sehingga abad ke-20, nilai diagnostik ESR tidak diperhatikan.

Pada tahun 1918, di sebuah kongres di Stockholm, pakar hematologi Sweden R. Fareus melaporkan perubahan dalam ESR semasa kehamilan, memandangkan analisis ini sebagai ujian kehamilan. Kemudian, ESR dianggap sebagai ujian objektif untuk proses patologi dalam tubuh.

Intipati fenomena ESR ialah eritrosit membentuk sedimen di bawah pengaruh graviti. Kelajuan penyelesaiannya bergantung pada pengagregatan (clumping). Dalam pelbagai penyakit, eritrosit boleh membentuk konglomerat besar dan kemudian ESR meningkat.

Pembentukan konglomerat besar disebabkan oleh peningkatan dalam:

  • tahap fibrinogen dan globulin;
  • kelikatan plasma;
  • saiz sel darah.

ESR dipengaruhi oleh:

  • kaedah analisis;
  • umur dan jantina.

Untuk mendapatkan keputusan yang diskret, perlu mengambil kira faktor-faktor yang mempengaruhi ketepatan penunjuk tersebut. Jadual menunjukkan sebab-sebab perubahan dalam ESR pada manusia, tanpa mengira jantina dan umur:

Pengaruh faktor-faktor ini mengganggu hasil analisis dan harus diambil kira ketika menjalankan penyelidikan.

ESR tidak boleh menuntut "tajuk" analisis, yang memberikan hasil yang lengkap. Dalam melantik dan mentafsir petunjuk, doktor perlu mengetahui batasan diagnostik analisis.

Pada wanita

Pada wanita di bawah umur 60 tahun, nilai rujukan (norma) ESR dianggap 2-12 mm / jam. Penunjuk ini berbeza-beza bergantung kepada keadaan dan jumlah komponen darah utama, serta aktiviti hormon androgynous. Bagi kedua-dua jantina, terdapat petunjuk ESR dalam darah mengikut umur. Oleh itu, bagi wanita berusia lebih dari 60 tahun dianggap norma

Oleh kerana nilai rujukan adalah purata, dan had atas norma hanya sah untuk 95% pesakit, pengiraan individu norma boleh dibuat menggunakan Tarelli, Westergren atau formula Miller yang lebih mudah.

Pada kanak-kanak

Norma ESR dalam darah kanak-kanak mencerminkan ciri-ciri pembangunan dan penambahbaikan pelbagai fungsi sistem badan.

Jadi, sebagai contoh, ESR dalam darah bayi baru lahir tidak melebihi 2 mm / jam, yang disebabkan oleh keunikan komposisi darah:

  • kiraan sel darah merah yang tinggi (hematokrit);
  • jumlah protein yang rendah dan, khususnya, globulin;
  • kolesterol tinggi (hypocholesterolemia);
  • asidosis rendah.

Dengan umur, kiraan darah pada kanak-kanak berubah, dan penunjuk ESR juga berubah.

Jadi, sebagai contoh, norma ESR pada kanak-kanak adalah:

  • bayi baru lahir: 1-7 hari - 1-2 mm / jam; 8-14 hari - 4-17 mm / jam; 2-6 bulan - 17-20 mm / jam;
  • kanak-kanak prasekolah - 1-8 mm / jam;
  • remaja: kanak-kanak perempuan - 15-18 mm / jam; kanak lelaki - 10-12 mm / jam.

Pada kanak-kanak, semua penunjuk fungsi sistem lebih labil (mudah alih) daripada orang dewasa. Oleh itu, mereka sangat dipengaruhi oleh faktor luaran, seperti keadaan persekitaran. Telah ditubuhkan bahawa pada kanak-kanak dan remaja yang hidup dalam keadaan yang buruk, ciri-ciri darah berbeza dari nilai normal biasa. Oleh itu, dalam kanak-kanak yang tinggal di latitud tinggi (Eropah Utara), perbezaan jantina (seks) dalam kandungan sel darah merah meningkat.

Mereka, dibandingkan dengan remaja peringkat latitud, mempunyai perbezaan yang signifikan dalam ESR:

  • untuk kanak-kanak perempuan - 6-8 mm / jam (berbanding 5-6 mm / jam);
  • untuk lelaki muda - 6-7 mm / jam (berbanding 4-5 mm / jam).

Pada remaja yang tinggal di Utara, bacaan ESR biasanya lebih tinggi daripada ESR dalam darah kanak-kanak di latitud tengah. Pada masa yang sama, penyesuaian kanak-kanak perempuan kepada keadaan latitud tinggi lebih ketara daripada kalangan lelaki.

Pada lelaki

Norma ESR dalam darah lelaki juga tertakluk kepada metamorfosis yang berkaitan dengan usia:

Tidak penting - dengan 1-2 unit, penambahan penunjuk berbanding dengan norma boleh menunjukkan pengurangan proses patologis atau pelanggaran syarat penyediaan untuk analisis.

Sekiranya hasilnya menyimpang sebanyak 15-30 unit, proses peradangan sedikit ciri-ciri selsema boleh disyaki.

Peningkatan atau penurunan> 30 unit menunjukkan proses yang serius.

Penunjuk yang berbeza daripada norma sebanyak 60 atau lebih unit menandakan pelanggaran yang teruk terhadap keadaan.

Oleh kerana ESR itu sendiri tidak bermaklumat dan tidak spesifik (tidak dapat dengan tepat menunjukkan sifat dan lokalisasi proses patologi), ia ditetapkan bersama dengan kajian lain.

Jadual norma ESR pada wanita mengikut umur

Komposisi kimia dan fizikal darah dipengaruhi oleh banyak faktor luaran dan dalaman. Oleh kerana tubuh wanita lebih mudah terdedah kepada perubahan, termasuk yang hormon, turun naik dalam nilai ESR bergantung kepada usia wanita lebih ketara daripada pada lelaki.

Perubahan berkaitan dengan usia yang berlaku dalam tubuh wanita boleh dibahagikan kepada 5 blok:

  1. Pembentukan dan perkembangan badan.
  2. Permulaan akil baligh.
  3. Kematangan seksual - melahirkan anak.
  4. Mula menopaus.
  5. Climax.

Setiap blok dicirikan oleh norma ESRnya, dan masa pubertas mempunyai bahagian yang lebih terperinci. Jadual di bawah menunjukkan kadar ESR pada wanita mengikut umur:

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor yang disenaraikan di atas yang memberi kesan kepada ESR, pada wanita, hasil analisis meningkat dengan perubahan pada tingkat hormon, yang disebabkan oleh:

  • kitaran haid;
  • kehamilan;
  • keadaan selepas bersalin dan penyusuan susu ibu;
  • mengambil pil kontraseptif;
  • terapi penggantian hormon.

Tahap ESR pada wanita sangat terjejas oleh pemakanan. Hasrat untuk diet remaja dan wanita muda membawa kepada penyelewengan penunjuk ESR dari norma umur. Terdapat perbezaan yang signifikan dari nilai rujukan dengan peningkatan atau penurunan indeks jisim badan.

ESR semasa kehamilan

Indikator ESR yang berbeza diperhatikan pada wanita pada tempoh matang yang berlainan:

  • Saya jangka -

13-21 mm / jam;

  • II trimester - 25 mm / jam;
  • III trimester - 30-45 mm / jam.
  • Selepas kelahiran, peningkatan ESR dikekalkan untuk beberapa waktu (3-4 minggu atau lebih). Peningkatan ESR semasa kehamilan menunjukkan bahawa janin sedang berkembang.

    Sekiranya tahap ESR wanita lebih tinggi daripada biasa, apakah maksudnya?

    Wanita hamil mempunyai ESR yang lebih tinggi daripada biasa, apa maksudnya? Kehamilan disertai dengan proses yang diprogramkan secara genetik, adaptif.

    Tahap keparahan mereka bergantung kepada:

    • umur kehamilan;
    • bilangan buah;
    • keupayaan rizab individu badan wanita.

    Walaupun dengan kehamilan fisiologi, penyelidik mencatat tanda-tanda sindrom keradangan sistemik.

    Dengan peningkatan dalam tempoh kehamilan, penunjuk ESR juga meningkat, yang disebabkan oleh:

    • penurunan bilangan sel darah merah, disebabkan peningkatan jumlah plasma darah;
    • meningkatkan saiz sel darah merah;
    • tambah mabuk endogen;
    • pengaktifan sitokin anti-radang;
    • mengurangkan jumlah protein darah;
    • peningkatan volum fibrinogen dalam darah dan meningkatkan kelikatannya.

    Mekanisme penyesuaian ini membawa kepada pecutan sedimentasi erythrocyte.

    Di permukaan sel darah merah adalah protein setempat, yang membawa kepada pengagregatan sel darah merah. Di samping itu, caj pada permukaan membran sel darah merah juga berubah. Jika pada awal mengandung ion kalium mendominasi, maka pada trimester kedua tahap mereka menurun, dan dalam ion natrium trimester ketiga diguna pakai. Menjelang akhir kehamilan, jumlah pengumpulan ion natrium mencapai nilai yang terhad. Perubahan dalam tuduhan membran membawanya kepada "melekat bersama" sel-sel darah.

    Di samping itu, dalam wanita hamil perubahan metabolisma lipid. Jumlah kolesterol, trigliserida dan asid lemak, yang merupakan bahan untuk sintesis steroid yang diperlukan untuk pembentukan tisu janin, peningkatan dalam darah. Semua perubahan ini membawa kepada pecutan ESR dan merupakan norma fisiologi semasa kehamilan. Oleh itu, ESR semasa tempoh kehamilan kehilangan nilai diagnostiknya sebagai penunjuk proses keradangan.

    Tetapi jika ESR ketara melebihi batas atas norma, maka ini boleh menunjukkan:

    • proses keradangan dalam badan;
    • jangkitan organ-organ sistem urogenital;
    • pyelonephritis disebabkan oleh tindakan mekanikal janin yang semakin meningkat;
    • gestosis lewat.

    Kajian parameter darah, termasuk ESR, dilakukan sekurang-kurangnya 4 kali sepanjang tempoh kehamilan. Keputusan membantu untuk menentukan kehadiran komplikasi obstetrik pada awal masa dan untuk membetulkan pembetulan terapeutik yang mencukupi keadaan.

    Kaedah untuk menentukan ESR

    Penentuan ESR dilakukan dengan beberapa kaedah. Di wilayah negara kita, kaedah yang dicadangkan pada 1924 masih popular. Panchenkov. Dan di luar negara menggunakan kaedah Westergren, yang pada tahun 1977 diiktiraf oleh Rujukan Standardisasi Antarabangsa dalam bidang Hematologi (ICSH). Kaedah Westergren telah dibangunkan oleh ahli hematologi Australia Vintrob. Di Eropah dan Israel, keutamaan diberikan kepada kaedah Winthrob, manakala di Amerika, kaedah Winthrobe digunakan. Apakah perbezaan antara kaedah ini?

    ESR di Panchenkov

    Kaedah ini telah digunakan lebih dari 90 tahun untuk menentukan ESR. Untuk penyelidikan menggunakan darah kapilari. Ia dicairkan dengan natrium sitrat dan diletakkan di dalam tiub kaca dengan diameter rongga dalaman 1 mm.

    Kesederhanaan dan kos rendah kaedah tidak mengimbangi kelemahan yang ada:

    • ketidakmampuan untuk menyeragamkan kaedah yang disebabkan oleh pengaruh faktor luaran (kesucian kapilari, kesilapan pencairan, kualiti natrium sitrat);
    • kesukaran teknikal dalam mendapatkan darah kapilari (hemolisis darah semasa mampatan jari);
    • ketidakupayaan untuk mencapai permukaan dalaman yang sempurna dan kesucian kapilari dengan pelbagai kegunaan.

    Lajur yang digunakan dalam analisis mempunyai panjang 100 mm dan lulus dengan langkah antara risiko 1 mm. Oleh kerana jumlah kecil darah dalam kapilari, ia tidak boleh disimpan, yang merupakan kelemahan besar semasa pemeriksaan. Di samping itu, terlalu banyak faktor mempengaruhi ketepatan keputusan, yang menjadikannya mustahil untuk menyeragamkan kaedah tersebut.

    ESR di Westergren

    Apabila menentukan ROE untuk Westergren, seluruh darah vena digunakan. Panjang kapilari juga berbeza - 200 mm. Dalam zon nilai tinggi ESR dari segi Westergren dan Panchenkov terdapat perbezaan. Jadi, sebagai contoh, 70 mm / jam mengikut Panchenkov sepadan dengan kira-kira 100 mm / jam mengikut Westergren.

    Walaupun kaedah Westergren mempunyai ketepatan yang lebih tinggi, ia juga mempunyai beberapa kelemahan:

    • ketidakupayaan untuk menggunakan darah untuk ujian lain, kerana darah untuk analisis umum dan kajian ESR disediakan dengan cara yang berbeza;
    • masa memegang adalah 1 jam;
    • tinggi (18.3%) kebolehubahan keputusan;
    • kemustahilan mengautomasikan proses itu.

    Memandangkan kekurangan ini, Winthrobe memperbaiki kaedah Westergren.

    ESR pada Vintrob

    Menurut kaedah Winthrobe, darah diambil dari urat, tetapi jumlahnya kurang daripada kaedah Westergren, kerana lajurnya tidak 200 mm, tetapi 100 mm. Tetapi kaedah ini sangat meremehkan hasilnya, baik dalam bidang harga yang rendah dan dalam bidang yang tinggi. Contohnya, jadual menunjukkan petunjuk ESR darah yang bersesuaian, norma untuk skala yang berbeza:

    ESR

    Ujian darah untuk ESR - kadar pemendapan erythrocyte, adalah wajib dalam proses menjalankan diagnosis awal.

    Kajian ini hanya membantu menentukan tindakan perubatan selanjutnya. Lagipun, apa pun hasil analisis, mereka bukan tanda patologi yang boleh dipercayai. Penyimpangan ESR dari norma hanya secara tidak langsung menunjukkan bahawa tubuh mungkin mempunyai proses keradangan atau jangkitan.

    Nilai penyelidikan ESR

    Hasil analisis adalah sangat individu. Penyimpangan menaik adalah disebabkan oleh banyak sebab. Tiada penyakit spesifik di mana ESR meningkat.

    Penunjuk ini dianggap umum, tidak khusus, kerana jawapan kepada soalan sama ada seseorang itu sihat atau sakit tidak terkandung.

    Tetapi kajian hasil kajian:

    • menyumbang kepada ujian tambahan yang dipercepat dan tepat pada masanya;
    • bersempena dengan data dari ujian lain, ia membolehkan penilaian objektif tentang keadaan badan;
    • membuat kemungkinan membuat ramalan untuk jangka pendek;
    • dalam dinamika menunjukkan perjalanan penyakit dan bagaimana kaedah terapeutik yang dipilih dengan betul. Pendekatan ESR kepada normality mengesahkan bahawa ubat-ubatan dan prosedur yang ditetapkan oleh doktor berjaya dan pesakit sedang pulih.

    Nilai-nilai standard ESR bergantung pada umur orang dan jantinanya.

    Rata-rata untuk lelaki adalah dalam lingkungan antara 8 hingga 12 unit (milimeter per jam), untuk wanita - dari 3 hingga 20.

    Dengan usia, ESR bertambah dan mencapai 50 unit pada tahun-tahun maju.

    ESR: Degree of Growth

    Untuk diagnosis yang betul, perkara penting ialah penunjuk ESR melebihi norma. Bergantung kepada ini, terdapat empat darjah penyelewengan:

    • Yang pertama, yang dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam ESR. Jumlah baki darah kekal normal.
    • Yang kedua - hasil analisa mencatat lebihan ESR sebanyak 15-29 unit. Ini menandakan bahawa terdapat proses menular di dalam badan, yang sejauh ini tidak mempunyai kesan ke atas keadaan umum. Keadaan ini adalah tipikal untuk selsema. Sekiranya mereka dirawat, ESR akan kembali normal dalam beberapa minggu.
    • Yang ketiga - peningkatan ESR adalah lebih daripada 30 unit. Kadar pertumbuhan ini dianggap penting dan serius. Sebagai peraturan, saiz ESR menunjukkan perkembangan proses keradangan atau nekrotik berbahaya. Ia boleh mengambil masa beberapa bulan untuk menyembuhkan penyakit.
    • Keempat - ESR meningkat sebanyak 60 unit atau lebih. Keadaan ini mencerminkan keadaan yang amat sukar dan mengancam nyawa tubuh. Rawatan segera dan menyeluruh diperlukan.

    Punca peningkatan ESR

    Peningkatan ESR mungkin disebabkan oleh perkembangan satu atau bahkan beberapa penyakit pada masa yang sama. Mereka boleh dikelaskan seperti berikut:

    • Jangkitan virus, bakteria dan kulat. Mereka boleh agak ringan, seperti ARVI atau ORZ. Tetapi selalunya penyakit serius berkembang, di mana ESR melebihi norma beberapa kali dan mencapai 100 mm / jam. Sebagai contoh:
      • hepatitis virus;
      • selsema;
      • pyelonephritis;
      • pneumonia;
      • bronkitis.
    • Neoplasma adalah kedua-dua jinak dan malignan. ESR meningkat dengan ketara, tetapi tahap leukosit mungkin tetap normal.

      Peningkatan kadar ini lebih bersifat khas dalam kehadiran pembentukan periferal tunggal. Ia berlaku lebih kerap apabila tumor tisu limfoid dan hematopoietik hadir.

    • Penyakit rheumatologi:
      • reumatik sebenar;
      • arthritis dan arthrosis;
      • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
      • semua vaskulitis sistemik;
      • Penyebaran tisu penyambung: Penyakit Sjogren, sindrom Sharpe, sistemik scleroderma dan lupus erythematosus, polymyositis.
    • Penyakit buah pinggang dan disfungsi saluran kencing:
      • hidronephrosis;
      • urolithiasis;
      • nefroptosis (prolaps buah pinggang);
      • pyelonephritis (lebih biasa pada wanita);
      • glomerulonephritis.
    • Gangguan darah:
      • hemoglobinopati, iaitu talasemia dan anemia sel sabit;
      • anisositosis.
    • Keadaan yang teruk yang disertai oleh peningkatan kelikatan darah:
      • halangan usus;
      • cirit-birit dan muntah;
      • keracunan makanan.

    Dalam hampir 20% kes, penyebab pertumbuhan yang berlebihan ESR adalah keracunan badan dan penyakit rheumatologi. Patologi ini membawa kepada fakta bahawa darah menjadi lebih padat dan likat, dan sel-sel merah mula menetap dengan kelajuan yang lebih tinggi.

    Peningkatan terbesar dalam ESR berlaku apabila proses menular hadir dan berkembang di dalam badan. Nilai penunjuk tidak meningkat dengan serta-merta, tetapi hanya satu atau dua hari selepas permulaan penyakit. Apabila badan pulih, ESR menurun secara perlahan. Ia akan mengambil masa satu setengah bulan sebelum penunjuk akan kembali ke julat normal.

    Peningkatan ESR juga berlaku selepas pembedahan. Ia boleh menemani keadaan post-shock.

    Ketinggian ESR palsu

    Norma ESR yang berlebihan adalah mungkin tanpa kehadiran penyakit di dalam badan. Terdapat beberapa sebab semula jadi:

    • ubat yang mengandungi hormon;
    • reaksi alergi;
    • penggunaan kompleks vitamin yang berlebihan, terutamanya vitamin A;
    • ketidaktepatan dalam diet;
    • ciri-ciri individu organisma. Statistik menunjukkan bahawa hampir 5% penduduk planet mempercepat reaksi pemendapan sel darah merah;
    • membawa kanak-kanak. Pada wanita hamil, ESR boleh meningkat dengan faktor tiga atau lebih, yang tidak dianggap sebagai patologi;
    • penyerapan yang tidak mencukupi oleh badan besi, kekurangannya;
    • umur 4 hingga 12 tahun. Dalam tempoh ini, terutamanya pada kanak-kanak lelaki, peningkatan ESR adalah mungkin, dikaitkan dengan perkembangan dan pembentukan organisma. Tiada jangkitan atau keradangan.

    Pertumbuhan ESR ke atas norma dalam beberapa kes mengiringi keadaan kronik tertentu. Ini termasuk:

    • tahap kolesterol darah tinggi;
    • vaksinasi hepatitis baru-baru ini;

    Tahap obesiti yang tinggi juga menyebabkan sel darah merah dapat lebih cepat daripada yang diperlukan.

    Ciri peningkatan ESR pada lelaki dan wanita

    Peningkatan sedikit dalam ESR diperhatikan dalam kira-kira lapan peratus lelaki. Dan ia tidak dianggap penyimpangan dari norma. Penjelasannya terletak pada ciri-ciri individu organisma seseorang tertentu. Nilai penunjuk dipengaruhi oleh cara hidup dan kehadiran tabiat buruk, seperti merokok dan ketagihan alkohol.

    Di dalam badan wanita, peningkatan ESR mungkin disebabkan oleh sebab-sebab yang agak selamat:

    • permulaan hari kritikal;
    • ubat hormon, khususnya kontraseptif;
    • tabiat makan: menjaga diet kalori yang rendah, atau makan berlebihan, makan makanan berlemak sejurus sebelum ujian darah;
    • kehamilan.

    ESR meningkat semasa mengandung

    Semasa kehamilan, proses-proses dalam badan wanita berlaku dengan cara yang istimewa. Komposisi protein darah sedikit diubahsuai, yang mempengaruhi ESR.

    Penunjuk boleh melompat sehingga 45 unit, dan ini tidak akan menunjukkan manifestasi penyakit.

    ESR mula berkembang secara perlahan pada minggu ke-10 kehamilan. Nilai tertinggi biasanya ditetapkan pada trimester ketiga.

    Selama hampir sebulan selepas kelahiran, ESR juga terlalu tinggi. Penyebabnya adalah anemia, yang berkembang pada masa kehamilan. Ia menimbulkan pencairan darah yang ketara dan meningkatkan kelajuan pemendapan sel-sel merah.

    Saiz ESR dipengaruhi oleh pembentukan wanita. Dalam ibu hamil yang lebih kurus, indikator meningkat ke tahap yang lebih tinggi daripada wanita gemuk.

    Sebulan setengah selepas kelahiran bayi, ESR cepat kembali normal.

    Tetapi walaupun proses objektif tersebut tidak boleh diabaikan. Hanya seorang doktor yang dapat menentukan sejauh mana kehamilan yang sedang berlaku dan sama ada semuanya baik-baik saja dengan ibu mengandung.

    Ciri-ciri peningkatan ESR pada kanak-kanak

    Penyebab peningkatan ESR pada kanak-kanak tidak jauh berbeza dengan yang biasa bagi orang dewasa. Selalunya, gejala ini muncul sebagai hasil daripada:

    • penyakit berjangkit, termasuk penyakit kronik;
    • mabuk;
    • reaksi alergi;
    • helminthiasis;
    • gangguan metabolik;
    • kecederaan kepada anggota badan dan bahagian badan yang lain.

    Proses-proses inflamasi-inflamasi pada kanak-kanak menunjukkan diri mereka bukan sahaja oleh peningkatan ESR. Petunjuk lain, yang ditentukan menggunakan ujian darah umum, juga berubah. Keadaan umum bayi semakin merosot.

    Peningkatan kecil dalam ESR boleh dikaitkan dengan faktor-faktor yang tidak berbahaya seperti:

    • Pelanggaran diet ibu nursing: dalam diet ada kelebihan makanan dengan kandungan lemak tinggi;
    • mengambil ubat oral;
    • bayi itu adalah gigi;
    • Terdapat kekurangan vitamin dalam badan.

    Ibu bapa, yang anaknya mempunyai penunjuk di atas norma yang ditetapkan, adalah kontraindikasi kepada panik. Adalah perlu untuk memeriksa kanak-kanak itu dengan teliti dan mewujudkan sebab-sebabnya. Rawatan penyakit yang berjaya akan membantu menormalkan ESR selama sebulan dan setengah.

    Rawatan ESR yang tinggi

    Tahap peningkatan ESR itu sendiri bukan patologi, tetapi hanya mencadangkan perkembangan penyakit dalam tubuh. Oleh itu, membawa penunjuk kembali ke normal hanya mungkin selepas rawatan penyakit mendasar.

    Dalam beberapa kes, tidak perlu menurunkannya. Sebagai contoh, ESR tidak akan kembali normal sehingga:

    • tulang retak akan sembuh atau tidak sembuh;
    • pengambilan ubat tertentu akan berakhir;
    • Seorang anak dilahirkan di dalam rahim.

    Sekiranya ESR dinaikkan semasa mengandung, anda perlu berfikir tentang cara mencegah anemia atau mengurangkan kesannya.

    Wanita dalam kedudukan "menarik" perlu responsif terhadap diet dan mengikuti semua cadangan yang ditetapkan oleh pakar ginekologi. Doktor mungkin menetapkan penggunaan persediaan selamat yang mengandungi besi, bahan tambahan makanan khas.

    Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk menurunkan ESR ke had-had norma hanya dengan menghapuskan proses keradangan. Untuk menentukan sebabnya, jumlah jumlah darah tidak mencukupi, pemeriksaan yang lebih mendalam mengenai keadaan badan pesakit adalah perlu. Ia boleh melantik ahli terapi doktor. Dia yang mengetahui semua protokol peperiksaan dan taktik rawatan.

    Ubat-ubatan mesti diambil hanya atas cadangan doktor. Ubat-ubatan sendiri yang dipilih tidak mungkin membawa hasil yang diingini, tetapi hanya akan mempunyai kesan negatif terhadap organ-organ dalaman dan membawa kepada pengeluaran tunai yang tidak perlu.

    Apabila ESR dinaikkan disertai oleh suhu yang sedikit, anda boleh cuba membantu badan dengan herba dan produk semulajadi.

    Di dalam perbendaharaan perubatan tradisional terdapat banyak resipi yang berguna. Dalam salah satu daripada mereka adalah disyorkan untuk merebus bit yang paling biasa. Betul dimasak, ia dapat menurunkan ESR selepas sepuluh hari.

    Ia adalah perlu untuk memilih tiga bit kecil, mencuci dengan teliti dan tidak mengeluarkan ekor. Kemudian sayuran dimasak selama kira-kira tiga jam. Serbuk yang dihasilkan ditapis dan disimpan di tempat yang sejuk. Ia cukup untuk minum 50 gram cecair bit sehari. Merebus diambil pada waktu pagi, pada perut kosong.

    Jus diperah dari bit juga merupakan ubat yang baik untuk pembersihan darah. Ia perlu diminum sebelum tidur selama setengah gelas. Sepuluh hari penerimaan ini akan membantu meningkatkan peredaran darah.

    Berkesan adalah alat yang mengandungi jus lemon dan bawang putih. Seratus gram yang kedua mesti dihancurkan. Kemudian campuran bubur yang dihasilkan dengan jus enam atau tujuh lemon. Minum di dalam peti sejuk dan ambil satu sudu pada waktu petang, dicairkan dengan segelas air masak.

    Jus jeruk segar juga membantu. Adalah wajar untuk menambah satu sudu madu kepada mereka.

    Di samping itu, doktor mungkin mencadangkan kompleks vitamin tertentu.

    Ia berlaku bahawa tinjauan itu tidak mendedahkan patologi serius, dan ESR tidak berkurang. Dalam kes ini, anda perlu melakukan pemeriksaan pencegahan secara berkala. Dengan penampilan gejala negatif tidak boleh membiarkan segala-galanya mengambil kursus, dan mendapatkan nasihat. Langkah-langkah pencegahan sentiasa memberikan hasil positif dan membantu mengekalkan kesihatan selama bertahun-tahun.

    ESR (ROE, kadar pemendapan eritrosit): kadar dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun

    Sebelum ini, ia dipanggil ROE, walaupun ada yang masih menggunakan singkatan ini daripada kebiasaan, kini ia dipanggil ESR, tetapi dalam kebanyakan kes genus pertengahan digunakan untuk itu (peningkatan atau dipercepat ESR). Penulis, dengan izin pembaca, akan menggunakan singkatan moden (ESR) dan jantina perempuan (laju).

    ESR (kadar pemendapan erythrocyte), bersama dengan ujian makmal rutin lain, adalah antara petunjuk diagnostik utama pada peringkat awal pencarian. ESR adalah penunjuk tidak khusus yang meningkat dalam banyak keadaan patologi asal-usul yang sama sekali berbeza. Orang yang terpaksa masuk ke dalam bilik kecemasan dengan disyaki penyakit radang (apendisitis, pankreatitis, adnexitis) pasti akan mengingati bahawa perkara pertama yang mereka dapat adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang selepas satu jam membolehkan anda membersihkan gambar itu. Benar, peralatan makmal baru boleh melakukan analisis dalam masa kurang.

    Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur.

    Kadar ESR dalam darah (dan di manakah masih?) Terutamanya bergantung kepada jantina dan umur, tetapi ia tidak berbeza dalam kepelbagaian tertentu:

    • Pada kanak-kanak sehingga satu bulan (bayi yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang berlaku. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit yang tinggi, kepekatan protein rendah, khususnya, pecahan globulin, hypercholesterolemia, asidosis. Kadar pemendapan erythrocyte pada bayi sebelum enam bulan mula berbeza dengan ketara - 12-17 mm / jam.
    • Pada kanak-kanak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah 1-8 mm / h, bersamaan dengan ESR normal seorang lelaki dewasa.
    • Pada lelaki, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
    • Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, pelbagai nilai yang lebih tinggi disebabkan oleh pengaruh hormon androgenik. Di samping itu, semasa tempoh kehidupan yang berlainan, ESR pada wanita mempunyai kecenderungan untuk berubah, misalnya, semasa hamil dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ia mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimum dengan penghantaran (hingga 55 mm / h, yang dianggap normal). Kadar sedimentasi Erythrocyte kembali kepada indeks terdahulu selepas melahirkan dalam kira-kira tiga minggu. Mungkin peningkatan ESR dalam kes ini adalah disebabkan peningkatan jumlah plasma semasa kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan dalam tahap Ca 2 ++ (kalsium).

    ESR dipercepat tidak semestinya akibat perubahan patologi, di antara sebab-sebab peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte, faktor lain yang tidak berkaitan dengan patologi dapat dicatat:

    1. Diet lapar, mengehadkan pengambilan cecair, mungkin melibatkan pecahan protein tisu, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, pecahan globulin dan, dengan itu, ESR. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa makan makanan juga akan mempercepatkan ESR secara fisiologi (sehingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk mendapatkan analisis pada perut kosong, agar tidak risau dan menderma darah lagi.
    2. Sesetengah ubat (dextrans molekul tinggi, kontraseptif) boleh mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte.
    3. Aktiviti fizikal yang kuat, yang meningkatkan semua proses metabolik dalam badan, mungkin meningkatkan ESR.

    Ini adalah kira-kira perubahan dalam ESR bergantung kepada umur dan jantina:

    Kadar sedimentasi erythrocyte dipercepat, terutamanya disebabkan oleh kenaikan paras fibrinogen dan globulin, sebab itu sebab utama peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang mungkin menunjukkan perkembangan proses keradangan, perubahan merosakkan tisu penghubung, pembentukan nekrosis, kemunculan neoplasma ganas, gangguan imun. Peningkatan ESR yang tidak adil yang berpanjangan sehingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik pembezaan, kerana, bersama-sama dengan parameter hematologi lain, ia membantu mencari penyebab sebenar ESR yang tinggi.

    Bagaimanakah ESR ditentukan?

    Sekiranya anda mengambil darah dengan antikoagulan dan biarkan ia berdiri, maka selepas beberapa waktu anda dapat melihat bahawa sel-sel darah merah telah menurun, dan cecair telus berwarna (plasma) kekal di atas. Berapakah jarak eritrosit akan lulus dalam satu jam - dan terdapat kadar sedimentasi erythrocyte (ESR). Penunjuk ini digunakan secara meluas dalam diagnostik makmal, yang bergantung kepada radius erythrocyte, kepadatan dan kelikatan plasma. Formula pengiraan adalah plot yang sangat rumit, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama kerana pada hakikatnya semuanya lebih mudah dan, mungkin, pesakit itu sendiri akan dapat menghasilkan semula susunan tindakan.

    Seorang juruteknik makmal mengambil darah dari jari ke tiub kaca khas yang dipanggil kapilari, meletakkannya di atas slaid kaca, kemudian memanggil semula ke dalam kapilari dan meletakkan Panchenkov dalam tripod untuk membetulkan keputusan dalam satu jam. Lajur plasma yang mengikuti erythrocyte yang telah diselesaikan akan menjadi laju pemendapan mereka, ia diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Kaedah lama ini dipanggil ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh kebanyakan makmal di ruang pasca Soviet.

    Takrifan penunjuk ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeza daripada analisis tradisional kita, lebih meluas di planet ini. Pengubahsuaian automatik moden definisi ESR mengikut Westergren dianggap lebih tepat dan membolehkan untuk mendapatkan hasil dalam masa setengah jam.

    Peningkatan ESR memerlukan peperiksaan

    Faktor utama mempercepatkan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fizikokimia dan komposisi darah: pergeseran dalam nisbah protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), ketepuan aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang menjalankan proses sedimen erythrocyte dipanggil aglomerin.

    Peningkatan tahap pecahan globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan dalam kebolehan agregasi sel darah merah berlaku dalam banyak keadaan patologi, yang dianggap penyebab ESR yang tinggi dalam ujian darah umum:

    1. Proses keradangan akut dan kronik asal berjangkit (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Mengikut ujian makmal ini, seseorang boleh menilai tahap penyakit, penurunan proses, keberkesanan terapi. Sintesis protein "fasa akut" dalam tempoh akut dan penghasilan immunoglobulin dipertingkatkan di tengah-tengah "permusuhan" dengan ketara meningkatkan keupayaan agregasi eritrosit dan pembentukan lajur duit syiling. Perlu diperhatikan bahawa jangkitan bakteria memberikan angka yang lebih tinggi daripada lesi viral.
    2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
    3. Penyakit jantung (infarksi miokardium - kerosakan kepada otot jantung, keradangan, sintesis protein "fasa akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan lajur duit syiling - peningkatan ESR).
    4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pancreatitis merosakkan), usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), buah pinggang (sindrom nefrotik).
    5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).
    6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, myeloma).
    7. Kecederaan organ dan tisu (pembedahan, kecederaan dan patah tulang) - sebarang kerosakan meningkatkan keupayaan sel darah merah untuk agregat.
    8. Keracunan plumbum atau arsenik.
    9. Negara-negara yang disertai oleh mabuk yang teruk.
    10. Neoplasma ganas. Sudah tentu, tidak mungkin ujian itu boleh dikatakan sebagai ciri diagnostik utama dalam onkologi, tetapi menaikkannya entah bagaimana akan menghasilkan banyak soalan yang perlu dijawab.
    11. Gammopathies monoclonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses immunoproliferative).
    12. Kolesterol tinggi (hypercholesterolemia).
    13. Kesan ubat tertentu (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

    Walau bagaimanapun, dalam tempoh yang berlainan dalam proses yang sama atau dalam keadaan patologi yang berbeza, ESR berbeza-beza tidak sama:

    • Peningkatan ESR sehingga 60-80 mm / jam adalah ciri myeloma, limfosarcoma dan tumor lain.
    • Tuberkulosis pada peringkat awal tidak mengubah kadar pemendapan erythrocyte, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, penunjuk akan cepat merayap ke atas.
    • Dalam jangkitan jangkitan akut, ESR akan mula meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi ia mungkin tidak berkurangan dalam masa yang lama, contohnya, dalam kes radang paru-paru, krisis telah berlalu, penyakit itu merosot, dan ESR berlangsung.
    • Ia tidak mungkin ujian makmal ini dapat membantu pada hari pertama apendisitis akut, kerana ia akan berada dalam batas normal.
    • Rheumatisme aktif boleh mengambil masa yang lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa nombor yang menakutkan, tetapi pengurangannya perlu dimaklumkan dari segi perkembangan kegagalan jantung (pembekuan darah, asidosis).
    • Biasanya, apabila proses jangkitan mati, jumlah leukosit akan mula normal (eosinophils dan limfosit kekal untuk menyelesaikan tindak balas), ESR agak kurang dan berkurangan kemudian.

    Sementara itu, pemeliharaan jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan ke atas) dalam pelbagai jenis penyakit berjangkit dan radang mungkin menimbulkan idea komplikasi, dan jika tiada jangkitan jelas, kehadiran mana-mana maka penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Walaupun, walaupun tidak semua pesakit onkologi penyakit bermula dengan peningkatan ESR, bagaimanapun, tahap tinggi (70 mm / jam dan ke atas) tanpa proses keradangan yang paling sering terjadi semasa onkologi, kerana tumor lambat laun akan menyebabkan kerosakan yang signifikan pada tisu, yang pada akhirnya akhirnya akan mula meningkatkan kadar sedimentasi eritrosit.

    Apa yang boleh bermakna penurunan ESR?

    Mungkin, pembaca akan bersetuju bahawa kami memberi sedikit nilai kepada ESR jika angka berada dalam julat normal, tetapi penurunan dalam penanda yang mengambil umur akaun dan jantina hingga 1-2 mm / jam masih akan menimbulkan beberapa soalan dalam pesakit yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, kiraan darah lengkap seorang wanita umur reproduktif dengan kajian berulang "merosakkan" tahap kadar pemendapan erythrocyte, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologi. Kenapa ini berlaku? Seperti dalam peningkatan, penurunan ESR juga mempunyai sebab tersendiri, disebabkan penurunan atau kekurangan agregasi sel darah merah dan pembentukan lajur duit syiling.

    sementara mengurangkan ESR tidak ada satu (atau beberapa) komponen pemendapan erythrocyte yang betul

    Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

    1. Peningkatan kelikatan darah, yang, dengan peningkatan bilangan eritrosit (erythema), secara umumnya boleh menghentikan proses pemendapan;
    2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada dasarnya, disebabkan bentuk tidak teratur, tidak boleh masuk ke bar syiling (sabit, spherocytosis, dan lain-lain);
    3. Perubahan dalam parameter fiziko-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

    Perubahan dalam darah adalah ciri-ciri badan-badan berikut:

    • Bilirubin tinggi (hyperbilirubinemia);
    • Penyakit jaundis mekanikal dan, sebagai akibatnya, pengeluaran sejumlah besar asid hempedu;
    • Erythremia dan erythrocytosis reaktif;
    • Anemia sel sakit;
    • Kegagalan peredaran darah kronik;
    • Tahap fibrinogen dikurangkan (hypofibrinogenemia).

    Walau bagaimanapun, penurunan kadar sedimentasi erythrocyte oleh doktor tidak dianggap sebagai petunjuk diagnostik yang penting, oleh itu data diberikan untuk orang yang ingin tahu. Adalah jelas bahawa pada lelaki ini pengurangan biasanya tidak dapat diperhatikan.

    Sudah pasti mustahil untuk menentukan peningkatan dalam ESR tanpa tusuk jari, tetapi sangat mungkin untuk mengambil keputusan yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), dan gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit inflamasi-inflamasi mungkin tanda-tanda perubahan tidak langsung dalam banyak parameter hematologi, termasuk kadar sedimentasi erythrocyte.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal