Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Jatuh otak atau hydrocephalus - penyakit yang tidak hanya memberi kesan kepada kanak-kanak kecil, tetapi juga orang dewasa. Ia sangat berbahaya dan boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Ia akan membantu anda mengetahui apa gejala-gejala tertentu hidrosefalus dan apakah kaedah rawatan penyakit ini.

Apa yang dimaksudkan dengan otak pada orang dewasa

Hydrocephalus adalah penyakit di mana cecair serebrospinal berkumpul di kepala. Ini bukan air biasa, tetapi minuman keras. Jika kanak-kanak mempunyai edema, sebagai peraturan, ia adalah kongenital, di mana kepala diperbesarkan, seperti yang dilihat dalam gambar, maka pada orang dewasa ia muncul sebagai akibat penyakit yang lalu. Penyakit ini amat sukar untuk dikesan dan ada juga yang mati. Keberkesanan rawatan hidrosefalus otak dalam orang dewasa bergantung sepenuhnya pada sejauh mana ia dikesan. Setiap jenis titisan mempunyai manifestasi ciri tersendiri.

Gejala dan tanda hidrosefalus

Memperuntukkan jenis luaran, dalaman dan bercampur campuran. Dalam kes ini, yang terakhir dianggap paling berbahaya. Hydrocephalus campuran melibatkan pengurangan otak, di mana pengumpulan cecair berlaku di ruang ventrikel dan di subarachnoid. Sekiranya dia sedang sederhana, pesakit hampir tidak mempunyai sebarang aduan dan boleh hidup dengannya untuk masa yang lama. Dalam kes yang lebih serius, perkembangan hidroencephalopati pada orang dewasa adalah seperti berikut:

1. Sakit kepala Ia hampir tidak berlalu, tetapi pada waktu pagi ia lebih kuat daripada pada masa-masa lain.
2. Mual Seperti sakit kepala, ia sangat teruk pada waktu pagi.
3. Mengantuk. Isyarat gejala ini bahawa hidrosefalus disertai oleh gangguan neurologi yang lain.
4. Gangguan pertuturan, masalah ingatan.

Luar

Ini bukan penggantian hidrosefalus. Ruang subarachnoid diperluas, dan bendalir terkumpul di dalamnya. Seorang dewasa dengan penyakit ini mempunyai gejala berikut:

• perasaan lelah;
• mual, muntah;
• kerosakan visual kecil;
• berpeluh;
• penglihatan berganda;
• perubahan tingkah laku seksual;
• terjejas berjalan kaki.

Dalaman

Sekiranya orang dewasa mempunyai hydrocephalus okular triventricular, di mana CSF memenuhi ruang ventrikel, dia mungkin mengalami:

• tekanan intrakranial meningkat;
• mual, muntah;
• sakit kepala yang teruk;
• masalah dengan visi, pendengaran.

Punca hidrosefalus pada orang dewasa

Sebilangan besar faktor boleh mencetuskan otak. Penyakit ini berlaku kerana:

• mengalami strok;
• penyakit berjangkit otak dan membran (meningitis, ensefalitis, ventriculitis, tuberkulosis);
• tumor;
• patologi vaskular, termasuk pecah aneurisme;
• kecederaan kepala dan keadaan selepas trauma (hidrocephalus normotensive);
• gangguan sistem saraf;
• pengurangan pengeluaran, peredaran, penyerapan CSF;
• ketumpatan serebrum yang rendah.

Rawatan

Hidrosefalus otak pada orang dewasa didiagnosis dengan kaedah berikut:

1. MRI Ia membantu bukan sahaja memastikan diagnosis itu betul, tetapi juga untuk menentukan punca-puncanya.
2. Tomografi yang dikira.
3. Cisternography Diagnosis digunakan untuk menentukan jenis hydrocephalus.
4. Pemeriksaan neuropsychologi.
5. X-ray dengan agen sebaliknya.

Sekiranya, sebagai hasil daripada satu atau beberapa kajian ini, prognosis telah disahkan, kaedah rawatan berikut digunakan:

1. Terapi ubat. Pilihan sesuai jika hydrocephalus adalah sederhana. Pesakit dewasa diberi ubat yang menurunkan tekanan intrakranial (Lasix, Mannitol), ubat diuretik. Semasa terapi, urutan terapeutik ringan juga digunakan. Semua ini akan membantu menstabilkan keadaan pesakit dewasa, tetapi tidak menyembuhkannya, tetapi mencapai tahap subcompensated.
2. Ceroboh otak. Tidak tersedia untuk hydroencephaly kronik, keradangan, masalah penglihatan, tetapi berkesan dalam bentuk asimetrik. Pesakit dewasa diletakkan di dalam sistem saliran, di mana aliran cerebrospinal yang berlebihan mengalir ke ruang lain badan. Operasi dalam kebanyakan kes memberikan hasil yang positif. Selepas beberapa ketika, seorang dewasa sepenuhnya kembali ke kehidupan normalnya. Secara berkala memerlukan pemasangan sekunder shunt.
3. Endoskopi. Berkesan dengan campuran, penggantian, hidrosefalus simetri. Pembedahan endoskopik dilakukan dengan microtools. Dengan bantuan mereka, mereka mengeluarkan cecair dan punca yang mengganggu peredarannya, sebagai contoh, tumor.
4. Remedi rakyat. Berkesan semata-mata untuk menindas gejala yang menunjukkan sindrom hydrocephalic. Adalah disyorkan untuk menggunakan decoctions herba diuretik (oregano, bearberry, pasli), beri juniper, penyelesaian semangat akar calamus.
5. Diet Dalam kes hidrosefalus otak pada orang dewasa, adalah perlu untuk mengikuti peraturan pemakanan, yang bertujuan untuk meningkatkan pertukaran imbangan garam air. Adalah perlu untuk menanggalkan produk kerana kategori badannya berkumpul cecair. Ini adalah roti segar, daging berlemak dan ayam, daging asap, sosej, gula-gula. Sebaliknya, anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, bijirin. Makanan yang terbaik dikukus.

Akibat penyakit ini

Penyakit itu dapat diubati dengan pengesanan tepat pada masanya dan pemilihan kaedah terapi yang betul. Walau bagaimanapun, dalam orang dewasa ia tidak selalu berlaku begitu cepat. Sekiranya hydrocephalus tidak dirawat, keadaan akan bertambah buruk dan gejala akan meningkat. Akibatnya, orang dewasa menghadapi demensia yang lengkap. Dalam kes yang teruk, hydrocephalus adalah maut.

Hidrosefalus video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa: sebab, gejala, rawatan

Hydrocephalus pada orang dewasa ("tandas otak") adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal (CSF) di ruang cecair serebrospinal otak. Hydrocephalus boleh menjadi unit nosologi bebas, dan mungkin hasil daripada pelbagai penyakit otak. Ia memerlukan rawatan mandatori yang sah, kerana kewujudan penyakit jangka panjang dapat mengakibatkan kecacatan dan juga kematian.

Penyakit pada kanak-kanak berbeza dengan ketara dari manifestasi penyakit pada populasi dewasa disebabkan oleh fakta bahawa dalam organisma kanak-kanak otak masih dibentuk. Artikel ini akan meneliti penyebab, gejala, dan rawatan hidrosefalus otak pada orang dewasa.

Sebabnya

Setiap orang di dalam otak mempunyai ruang khas yang mengandungi cecair khas - cecair cerebrospinal. Di dalam otak itu sendiri adalah sistem ventrikel otak yang berkomunikasi satu sama lain, di luar otak adalah ruang subarachnoid dengan tangki-tangki otak. Liquor melakukan fungsi yang sangat penting: ia melindungi otak daripada kejutan, jolt dan agen berjangkit (antibodi yang terkandung di dalamnya), menyuburkan otak, mengambil bahagian dalam peraturan peredaran darah di ruang terkurung otak dan tengkorak, menyediakan homeostasis kerana tekanan intrakranial yang optimum.

Jumlah arak dalam dewasa adalah 120-150 ml, ia dikemas kini beberapa kali sehari. Pengeluaran cecair serebrospinal berlaku di plexus choroid ventrikel otak. Dari ventrikel sisi otak (mengandungi kira-kira 25 ml) cecair serebrospinal masuk melalui pembukaan Monroe ke dalam ventrikel ketiga, jumlahnya ialah 5 ml. Dari ventrikel ketiga, cecair cerebrospinal bergerak ke keempat (juga mengandungi 5 ml) di sepanjang saluran air Sylvian (saluran air otak). Di bahagian bawah ventrikel keempat terdapat lubang: Magendie median yang tidak berpasangan dan dua Lyushka sisi. Melalui lubang ini, cecair cerebrospinal memasuki ruang subarachnoid otak (terletak di antara membran lembut dan araknoid otak). Di permukaan basal otak, ruang subarachnoid mengembang, membentuk beberapa tangki: rongga yang penuh dengan minuman keras. Dari tangki, cecair cerebrospinal memasuki permukaan luar (convexital) otak, seolah-olah "membasuh" dari semua pihak.

Penyerapan (resorpsi) cecair serebrospinal berlaku dalam sistem vena otak melalui sel araknoid dan vila. Pengumpulan vila di sekitar sinus vena dipanggil pachyon granulations. Sebahagian daripada minuman keras diserap ke dalam sistem limfa di peringkat membran saraf.

Oleh itu, cecair cerebrospinal yang dihasilkan dalam plexus vaskular di dalam otak, membasuhnya dari semua pihak dan kemudian diserap ke dalam sistem vena, proses ini berterusan. Oleh itu peredaran adalah normal, jumlah cecair yang dikeluarkan setiap hari sama dengan jumlah yang diserap. Jika di mana-mana peringkat terdapat "masalah" - sama ada dengan produk atau dengan penyerapan, maka terjadi hidrosefalus.

Penyebab hidrosefalus boleh:

• penyakit berjangkit otak dan membrannya - meningitis, ensefalitis, ventrikulitis;
• batang tumor otak atau lokalisasi stem-batang, serta ventrikel otak);
• Patologi vaskular otak, termasuk pendarahan subarachnoid dan pendarahan intraventricular akibat pecahnya aneurisma, malformasi arteriovenous;
• encephalopathies (alkohol, toksik, dan sebagainya);
• kecederaan otak dan keadaan selepas trauma;
• kecacatan sistem saraf (contohnya, sindrom Dandy-Walker, stenosis aqueduct Sylvian).

Jenis hidrosefalus

Hydrocephalus boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Congenital, biasanya diwujudkan pada zaman kanak-kanak.

Bergantung kepada mekanisme pembangunan, terdapat:

• hidrosefalus tertutup (occlusive, non-communicating) - apabila penyebab gangguan gangguan arak akibat penyekatan (blok) jalur arak. Selalunya, darah beku mengganggu aliran normal cecair serebrospinal (disebabkan oleh pendarahan intraventricular), sebahagian daripada tumor atau spike;
• hidrosefalus terbuka (dilaporkan, disresorptif) - didasarkan pada penyerapan terjejas ke dalam sistem vena otak pada tahap vakum arachnoid, sel, granulasi pachyon, sinus sinus;
• hidrosefalus hypersecretory - dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan oleh plexus choroid ventrikel;
• hidrosefalus luaran (campuran, ex vacuo) - apabila kandungan CSF meningkat baik di dalam ventrikel otak dan di ruang subarachnoid. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bentuk ini tidak lagi dikaitkan dengan hidrosefalus, kerana penyebab peningkatan kandungan CSF adalah atrofi tisu otak dan penurunan otak itu sendiri, dan tidak melanggar peredaran cecair serebrospinal.

Bergantung pada tahap tekanan intrakranial, hidrosefalus mungkin:

• hipertensi - dengan peningkatan tekanan cecair serebrospinal;
• normotif - pada tekanan biasa;
• hipotensif - dengan tekanan dikurangkan cecair cerebrospinal.

Pada masa kejadian memancarkan:

• hydrocephalus akut - tempoh perkembangan proses adalah sehingga 3 hari;
• program progresif subakut - berkembang dalam masa sebulan (sesetengah penulis menganggap tempoh 21 hari);
• kronik - dari 3 minggu hingga 6 bulan ke atas.

Gejala

Gambar klinikal bergantung kepada tempoh pembentukan hidrosefalus dan tahap tekanan cecair serebrospinal, mekanisme pembangunan.

Dalam hydrocephalus konak dan subacute, seseorang mengadu sakit kepala, lebih ketara pada waktu pagi (terutamanya selepas tidur), disertai dengan loya dan kadang-kadang muntah, membawa kelegaan. Terdapat perasaan tekanan pada bola mata dari dalam, terdapat sensasi terbakar, "pasir" di mata, rasa sakit itu mengingatkan. Suntikan sclera vaskular adalah mungkin.

Apabila tekanan minuman keras bertambah, rasa mengantuk mengalir, yang merupakan tanda prognostik yang buruk, kerana ia menunjukkan peningkatan dalam gejala dan mengancam kehilangan kesedaran.
Mungkin kemerosotan penglihatan, perasaan "kabut" di depan mata. Dalam fundus dikenal pasti cakera stagnan saraf optik.
Jika pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan dalam masa yang singkat, maka peningkatan dalam kandungan cecair serebrospinal dan tekanan intrakranial akan membawa kepada perkembangan sindrom dislokasi - keadaan yang mengancam nyawa. Ia memperlihatkan dirinya dengan penindasan pesat kesedaran sehingga koma, paresis pandangan ke atas, menyimpang jurang, kemurungan refleks. Gejala-gejala ini adalah ciri mampatan orang tengah. Apabila medulla oblongata dimampatkan, gejala-gejala gangguan menelan muncul, suara berubah (sebelum kehilangan kesedaran), dan kemudian aktiviti jantung dan pernafasan dihalang, menyebabkan kematian pesakit.

Hidrosefalus kronik biasanya dikaitkan dengan tekanan intrakranial yang normal atau sedikit meningkat. Membangun secara beransur-ansur, beberapa bulan selepas faktor penyebab. Pada mulanya, corak tidur kitaran terganggu, insomnia atau mengantuk muncul. Memori memburukkan, keletihan, keletihan muncul. Asthenia umum adalah ciri. Apabila penyakit itu berlanjutan, gangguan mental (kognitif) menjadi lebih teruk sehingga tahap demensia dalam kes-kes yang lebih tinggi. Pesakit tidak dapat mengekalkan diri sendiri dan berkelakuan tidak mencukupi.

Gejala tipikal kedua hidrosefalus kronik adalah terjejas berjalan. Pada mulanya, perubahan berjalan - ia menjadi perlahan, tidak stabil. Kemudian ketidakpastian muncul apabila berdiri, kesukaran permulaan pergerakan. Apabila berbaring atau duduk, pesakit boleh meniru berjalan, berbasikal, tetapi dalam kedudukan tegak, kebolehan ini hilang dengan serta-merta. Gear menjadi "magnetik" - pesakit dilekatkan ke lantai, seperti yang berlaku, dan, bergerak ke depan, membuat langkah-langkah kecil mengepak pada kaki yang luas, menandakan masa di tempat. Perubahan ini dirujuk sebagai "berjalan apraxia". Nada otot meningkat, dalam kes-kes lanjut, kekuatan otot menurun, dan paresis di kaki muncul. Kelainan keseimbangan juga cenderung berkembang, walaupun sampai tidak dapat berdiri atau duduk sendiri.

Selalunya, pesakit dengan hydrocephalus kronik mengadu kencing kerap, terutamanya pada waktu malam. Ganjaran penting untuk membuang air kecil, memerlukan pengosongan segera, dan kemudian inkontinensia kencing secara beransur-ansur bergabung.

Diagnostik

Peranan utama dalam menentukan diagnosis adalah pengiraan tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah ini membolehkan kita menentukan bentuk dan saiz ventrikel, ruang subarachnoid, tangki otak.

Radiografi tangki asas otak membolehkan kita untuk menganggarkan arah arus cecair serebrospinal dan menjelaskan jenis hidrosefalus.

Ia adalah mungkin untuk menjalankan ujian lumbar diagnostik ujian dengan penghapusan 30-50 ml CSF, yang disertai oleh peningkatan sementara dalam keadaan. Ini disebabkan oleh pemulihan bekalan darah ke tisu-tisu iskemia otak terhadap latar belakang pengurangan tekanan intrakranial. Ini berfungsi sebagai tanda prognostik yang menguntungkan dalam meramal rawatan pembedahan hydrocephalus. Anda harus tahu bahawa dalam tusukan lumbar hidrosefalus akut adalah kontraindikasi akibat risiko tinggi penembusan batang otak dan perkembangan sindrom dislokasi.

Rawatan

Tahap awal hydrocephalus boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Untuk melakukan ini, gunakan ubat berikut:

• untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan keluarkan cecair yang berlebihan (dengan syarat aliran keluar cecair cerebrospinal disimpan) - diacarb (acetazolamide), manitol dan mannitol dalam kombinasi dengan furosemide atau lasix. Pembetulan tahap kalium dalam tubuh adalah wajib dalam rawatan ini; untuk ini, asparkam (panangin) digunakan;
• Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, dan lain-lain ditunjukkan untuk meningkatkan pemakanan tisu otak.

Hydrocephalus yang dibina secara klinikal adalah tertakluk kepada rawatan kanser, kaedah berasaskan dadah memperbaiki keadaan untuk masa yang singkat.

Hidrosefalus akut, sebagai keadaan yang mengancam nyawa, memerlukan rawatan neurosurgi segera. Ia terdiri daripada trepanning tengkorak dan pengenaan saliran luaran untuk memastikan aliran keluar cecair berlebihan. Ini dipanggil saliran ventrikel luaran. Di samping itu, melalui sistem perparitan, adalah mungkin untuk menyuntik ubat-ubatan yang gumpalan darah tipis (kerana pendarahan intraventricular adalah salah satu penyebab utama hidrosefalus akut).

Hydrocephalus kronik memerlukan operasi minuman keras. Rawatan pembedahan jenis ini adalah penarikan cecair serebrospinal yang berlebihan pada rongga semulajadi tubuh manusia menggunakan sistem kateter dan injap yang kompleks (rongga perut, rongga pelvis, atrium, dan lain-lain): ventrikuloperitoneal, ventriculoatrial, shunting cystoperitoneal. Dalam rongga badan terdapat penyerapan minuman berlebihan yang tidak terhalang. Operasi ini agak trauma, tetapi dengan pelaksanaan yang tepat, mereka membenarkan pesakit untuk pulih, bekerja dan memulihkan secara sosial.

Sehingga kini, teknik neuroendoskopik kurang trauma telah diperkenalkan di kalangan kaedah rawatan invasif. Ia masih sering dilakukan di luar negara kerana kos operasi yang tinggi. Kaedah ini dipanggil jadi: ventriculocystomy endoskopik bahagian bawah ventrikel ketiga. Operasi berlangsung hanya 20 minit. Dengan kaedah rawatan ini, instrumen pembedahan dengan neuroendoskop (kamera) pada akhir dimasukkan ke dalam ventrikel otak. Kamera ini membolehkan anda memaparkan imej menggunakan projektor dan mengawal semua manipulasi dengan tepat. Di bahagian bawah ventrikel ketiga, satu lubang tambahan dicipta yang menghubungkan ke tangki asas otak, yang menghilangkan punca hidrosefalus. Oleh itu, cecair cerebrospinal fisiologi dipulihkan antara ventrikel dan tangki.

Akibatnya

Hidrosefalus adalah penyakit yang berbahaya, tidak menghiraukan gejala-gejala yang dipenuhi dengan ketidakupayaan atau ancaman kepada kehidupan. Hakikatnya, perubahan yang berlaku di dalam otak sebagai hasil daripada hidrosefalus yang panjang adalah tidak dapat dipulihkan.

Rawatan lewat boleh menjadi tragedi untuk seseorang: kecacatan dan kepentingan sosial. Gangguan mental, masalah pergerakan, gangguan kencing, penglihatan berkurang, pendengaran, kejang epileptik - ini adalah senarai kemungkinan kesan hidrosefalus, jika anda tidak segera memulakan rawatannya. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan hidrosefalus, anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

TVC, program "Doktor" mengenai topik "Hydrocephalus"

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Hidrosefalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal berkumpul di bahagian otak. Penyebab keadaan ini adalah disfungsi pengeluaran atau aliran keluar cecair serebrospinal dari struktur otak. Kanak-kanak dan orang dewasa yang terdedah kepada penyakit. Hydrocephalus otak pada orang dewasa lebih sukar daripada pada kanak-kanak, kerana tulang kranial di kawasan fontanel tidak dipindahkan dan cecair mula menekan pada tisu otak sekitarnya. Hydrocephalus sering berlaku sebagai komplikasi patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan vaskular, struktur otak. Menurut ICD 10, hidrosefalus dalam bahagian "Masalah lain sistem saraf" diperuntukkan kod berasingan G91, di mana jenis penyakit tersebut dijelaskan dalam perenggan 0-9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda edema serebral berbeza dengan ketara bergantung kepada bentuk di mana penyakit ini berkembang. Untuk bentuk patologi akut dicirikan oleh peningkatan pesat ICP dan kemunculan gejala berikut:

• Sakit kepala - mengepam dan menenangkan sensasi, memanjang ke kawasan orbit, mengganggu terutamanya pada waktu pagi sebaik sahaja bangun. Selepas tempoh terjaga yang singkat, keamatan mereka berkurang.
• Mual - muncul bersama sakit kepala terutamanya pada waktu pagi.
• Muntah - tidak berkaitan dengan makanan, selepas serangannya pesakit menjadi lebih mudah.
• Gangguan visual - sensasi terbakar di mata, rupa tudung yang kabur.
• Mengantuk adalah tanda pengumpulan besar cecair, perkembangan pesat hipertensi intrakranial dan kemungkinan penampilan tajam sejumlah gejala neurologi.
• Tanda-tanda pergeseran struktur otak berbanding paksi batang otak - fungsi oculomotor terjejas, kedudukan tidak normal kepala, gangguan pernafasan, kemurungan kesedaran sehingga perkembangan koma.
• Serangan epilepsi.

Dalam perkembangan kronik hidrosefalus pada orang dewasa, gejala muncul secara beransur-ansur dan dalam bentuk yang kurang jelas. Selalunya pesakit mempunyai:

1. Tanda-tanda demensia - kekeliruan, gangguan tidur, kehilangan memori dan proses pemikiran, mengurangkan keupayaan diri mereka sendiri dalam kehidupan seharian.
2. Apraxia berjalan - pelanggaran berjalan ketika berjalan (kegelisahan, ketidakpastian, langkah-langkah besar yang tidak wajar), manakala dalam kedudukan terlentang, pesakit yakin menunjukkan fungsi motor, mensimulasikan berbasikal atau berjalan.
3. Pelanggaran kencing dan perbuatan buang air besar - ditunjukkan dalam kes-kes lanjut dalam bentuk inkontinensia kencing dan massa tinja.
4. Kelemahan otot yang berterusan, keletihan.
5. Imbalance - pada peringkat kemudiannya menunjukkan ketidakupayaan pesakit untuk bergerak atau duduk secara berasingan.

Adalah penting untuk membezakan tepat masa hidrosefalus otak pada orang dewasa mengikut gejala yang dijelaskan dari penyakit lain dan dapatkan nasihat doktor.

Punca hidrosefalus

Cecair minuman keras yang dihasilkan oleh plexus vaskular otak, mencuci strukturnya dan diserap ke dalam tisu vena. Biasanya, proses ini berlaku secara berterusan dan jumlah cecair yang dihasilkan dan disedut adalah sama. Jika salah satu fungsi yang digambarkan dilanggar, pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal berlaku di struktur otak, yang merupakan penyebab utama hidrosefalus.

Hydrocephalus otak pada orang dewasa boleh berlaku terhadap latar belakang keadaan patologi yang berikut:

• Keabnormalan akut dalam sistem pembekalan darah otak yang disebabkan oleh trombosis, stroke hemorrhagic atau iskemia, pecah aneurisme, subarachnoid atau pendarahan intraventricular.
• Perkembangan jangkitan dan proses keradangan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, struktur dan lapisan otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, tuberkulosis.
• Encephalopathy adalah toksik, selepas trauma, alkohol dan jenis lain, menyebabkan hipoksia otak kronik dan atrofi berikutnya.
• Tumor pelbagai etiologi yang tumbuh di dalam sel-sel ventrikles, batang otak dan tisu berhampiran.
• Kecederaan intrakranial yang menyebabkan pembengkakan struktur otak dan pecah salur darah, serta komplikasi selepas trauma.
• Komplikasi selepas pembedahan berupa edema cerebral dan mampatan saluran cecair serebrospinal dan saluran bekalan darah.
• Anomali genetik yang jarang berlaku dan kecacatan sistem saraf pusat - sindrom Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada penyakit yang dijelaskan hadir, pesakit harus mengambil kira risiko membina hidrosefalus sebagai komplikasi, dan jika berlaku gejala-gejala ciri, segera laporkan kepada doktor yang hadir.

Spesies hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu dikaitkan dengan penyakit yang diperoleh. Bergantung kepada ciri-ciri, sifat asal dan pembangunan, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Dengan asal usul:

• Terbuka (luaran) - disebabkan penyerapan cecair yang tidak baik ke dalam dinding venous vessels, kelebihannya berkumpul di ruang subarachnoid, manakala di bahagian ventrikel otak tidak diperhatikan pelanggaran. Jenis dropsy ini jarang berlaku, perkembangannya membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah otak dan atrofi tisu otak.
• Tertutup (dalaman) - cecair minuman keras terkumpul di bahagian ventrikel. Punca proses ini adalah gangguan aliran keluarnya melalui saluran minuman beralkohol yang disebabkan oleh proses keradangan, trombosis, dan pertumbuhan tumor.
• Hypersecretory - berlaku apabila pengeluaran cecair serebrospinal berlebihan.
• Campuran - sehingga baru-baru ini, jenis hidrosefalus ini didiagnosis dengan pengumpulan cairan secara serentak di ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Hari ini, penyebab utama keadaan ini adalah atrofi otak, dan pengumpulan cecair adalah akibatnya, jadi patologi jenis ini tidak terpakai kepada hydrocephalus.

1. Dari segi tekanan intrakranial:

• Hypotensive - tekanan minuman keras dikurangkan.
• Hipertensi - petunjuk tekanan CSF meningkat.
• Normotif - tekanan intrakranial adalah normal.

1. Mengikut kadar pembangunan:

• Akut - perkembangan pesat patologi, tempoh dari gejala pertama kepada luka dalam struktur otak adalah 3-4 hari.
• Subacute - penyakit ini berkembang lebih dari 1 bulan.
• Kronik - dicirikan oleh gejala ringan, tempoh perkembangan adalah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus menampakkan diri dalam bentuk gejala tertentu, kehadirannya membantu doktor dalam proses diagnosis tambahan untuk membuat diagnosis yang betul.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis hidrosefalus otak pada orang dewasa semata-mata oleh tanda-tanda atau gejala visual, kerana penyakit itu tidak muncul secara luaran, dan kesihatan yang buruk boleh disebabkan oleh penyakit lain.

Sebelum membuat diagnosis hidrosefalus, doktor menetapkan satu set kajian yang terdiri daripada kaedah berikut:

1. Pemeriksaan oleh pakar - termasuk pengumpulan maklumat mengenai gejala dan penyakit yang menyebabkan penampilan saliran otak; menjalankan ujian untuk menilai tahap kerosakan pada struktur otak dan mengurangkan fungsinya.
2. Komputasi tomografi - untuk mengkaji saiz dan bentuk ventrikel, otak, ruang subarachnoid dan tulang tengkorak, menentukan ukuran dan bentuknya, kehadiran tumor.
3. Pencitraan resonans magnetik - untuk mengenal pasti bendalir dalam struktur otak, menentukan bentuk dan keterukan hidrosefalus, yang akan membuat kesimpulan awal mengenai punca perkembangan patologi.
4. Radiografi atau angiografi menggunakan agen sebaliknya - untuk menentukan keadaan kapal, tahap penipisan dinding mereka.
5. Cystography dilakukan untuk mengenalpasti bentuk hidrosefalus dan untuk menjelaskan arah pergerakan cecair serebrospinal.
6. Echoencephalography adalah peperiksaan ultrasound struktur otak untuk kehadiran perubahan patologi yang berlaku di dalamnya.
7. Tumbukan lumbar - pengambilan cecair minuman keras dibuat untuk menentukan tekanan intrakranial, untuk mengkaji komposisinya mengikut tahap penebalan dan kehadiran proses keradangan.
8. Ophthalmoscopy - dijalankan sebagai kajian bersamaan untuk mengenal pasti gangguan visual dan sebab mereka.

Sekiranya keputusan pemeriksaan diperiksa mengesahkan kehadiran cecair dalam struktur otak, doktor mengesahkan hidrosefalus dan menetapkan rawatan bergantung kepada bentuknya.

Rawatan hidrosefalus

Dengan pengumpulan cecair yang kecil dan sederhana di dalam otak, pesakit adalah ubat yang disyorkan.

Sekiranya cecair cerebrospinal mencetuskan tekanan yang terlalu tinggi dan kehidupan pesakit berada dalam bahaya, maka dia mesti segera melakukan operasi pembedahan.

Apabila hidrosefalus penting untuk mengurangkan tekanan cecair cerebrospinal pada otak. Untuk melakukan ini, dalam rawatan, doktor menetapkan ubat berikut:

• Diuretik (Diakarb, Glimarit) - untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan.
• Ubat Vasoaktif (Glevenol, Magnesium Sulphate) - untuk meningkatkan peredaran darah dan memulihkan nada vaskular.
• Pembunuh nyeri (Ketoprofen, Nimesil), tablet anti-migrain (Sumatriptan, Immren) - untuk melegakan serangan yang menyakitkan dan beberapa gejala neurologi.
• Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone) - ditunjukkan dalam keadaan yang teruk sebagai imunosupresan dan cara untuk meneutralkan toksin.
• Barbiturates (Phenobarbital) - sedatif yang menghalang sistem saraf pusat.

Terapi ubat dapat mengurangkan jumlah cecair dalam struktur otak dan melegakan gejala, tetapi penawar lengkap dengan bantuannya tidak mungkin. Dalam kes-kes yang teruk dan maju, jika ada risiko koma atau kematian yang tinggi, pesakit sedang menjalani campur tangan neurosurgikal. Bergantung kepada tanda-tanda dan keadaan pesakit dengan hydrocephalus otak pada orang dewasa, jenis operasi berikut dilakukan:

1. Shunting adalah penyingkiran cecair serebrospinal dengan alat khas dari struktur otak di rongga badan yang secara semula jadi menyerap cecair tanpa halangan. Terdapat jenis pemintas:

• ventriculo-peritoneal - pelepasan cecair ke rongga perut;
• ventrikel-atrium - di jabatan atrium kanan;
• ventriculo-cisternia - di bahagian belakang kepala, bahagian tangki besar.

1. Endoskopi - cecair dibawa keluar melalui kateter khas dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat di tengkorak.
2. Saliran ventrikular adalah pembedahan terbuka yang melibatkan pemasangan sistem saliran luaran. Jenis campur tangan ini ditunjukkan dalam kes di mana jenis operasi lain tidak boleh dilakukan. Apabila melaksanakannya, terdapat risiko komplikasi yang tinggi selepas itu.

Akibat hidrosefalus

Prognosis doktor dalam mendiagnosis hidrosefalus otak dewasa bergantung pada bentuk dan pengabaian penyakit. Pengesanan patologi pada peringkat awal meningkatkan kemungkinan mengekalkan kesihatan, serta orientasi diri pesakit dalam kehidupan seharian dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit ini, anda perlu berunding dengan doktor, diperiksa secara teratur, dan juga menjalani kursus rawatan dan pemulihan yang disyorkan.

Hydrocephalus dalam peringkat lanjut mengancam pesakit dengan komplikasi serius dan prognosis yang mengecewakan doktor. Alasannya adalah proses tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak yang berlaku dengan tekanan CSF yang berpanjangan pada strukturnya. Akibat berlari hidrosefalus termasuk:

• mengurangkan nada otot anggota badan;
• gangguan pendengaran dan penglihatan;
• gangguan mental, yang ditunjukkan dalam pengurangan pemikiran, ingatan, tumpuan;
• gangguan sistem pernafasan dan jantung;
• ketidakseimbangan garam air;
• kekurangan koordinasi;
• kemunculan sawan epilepsi;
• tanda-tanda demensia.

Di hadapan komplikasi yang dinyatakan dan keparahannya yang teruk, pesakit diberi kecacatan, kumpulannya bergantung pada seberapa baik dia membimbing dirinya dalam masyarakat dan kehidupan.

Sekiranya penyakit itu berkembang pesat atau otak hampir hilang sepenuhnya fungsinya disebabkan oleh atrofi tisu, maka terdapat kemungkinan koma dan kematian yang tinggi.

Hidrosefalus pada orang dewasa: gejala dan rawatan

Hydrocephalus pada orang dewasa

Jadi dipanggil pengumpulan cecair berlebihan di kepala. Lebihannya menyumbang kepada peningkatan tekanan pada tisu otak, sambil menekan mereka ke tengkorak. Hydrocephalus pada orang dewasa (atau cirit-birit pada orang biasa) boleh membawa maut jika penyakit itu diabaikan. Ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Tahap penyembuhan bergantung kepada bagaimana terjadinya otak, serta apakah gejala-gejala keabnormalan.

Hidrosefalus pada orang dewasa: gejala

Selalunya, penyakit ini ditunjukkan oleh loya, muntah, sakit kepala, kemerosotan penglihatan (seseorang tidak boleh menumpukan perhatiannya, dualiti hadir). Koordinasi, kehilangan memori, inkontinensia kencing juga mungkin (kepekaan hilang). Eyeballs seolah-olah menukar posisi mereka (kesan mata rolling), keadaan saraf yang bertambah buruk, dan kadang-kadang mengantuk juga hadir. Walau bagaimanapun, gejala utama di mana ia dapat ditentukan bahawa ini adalah hidrosefalus dalam dewasa adalah pelbagai gangguan mental (kejang epileptik, halusinasi, pelbagai jenis manias, dan yang paling umum adalah kegelisahan emosi).

Pengkelasan

Bentuk yang paling umum ialah hidrosefalus secara occlusive pada orang dewasa (tertutup). Ia berkembang sebagai pelanggaran aliran keluar serebrospinal. Kesesakan yang paling sering disebabkan oleh penyumbatan disebabkan oleh perkembangan tumor, yang mungkin muncul selepas proses keradangan atau dengan pelbagai kecacatan kongenital.

Disresorptive, atau hydrocephalus terbuka. Dalam kes ini, penyakit ini diwujudkan dalam fakta bahawa proses penyerapan cecair serebrospinal terganggu.

Borang hiperkrip. Penyakit ini berlaku apabila pengeluaran cecair serebrospinal berlebihan. Sering kali ini disebabkan oleh kehadiran papilloma dari klorin choroid.

Hidrosefalus campuran pada orang dewasa adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya. Bersama beliau, otak mengecut dalam jumlah, dan cecair spina mula mengambil tempatnya.

Hidrosefalus pada orang dewasa: punca

Bentuk hidrosefalus kongenital didiagnosis pada kanak-kanak. Pada orang dewasa, penyakit ini terutamanya diperolehi. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai kecederaan kepala, penyakit sebelumnya (meningoencephalitis, meningitis), mabuk, pendarahan atau tumor. Secara umum, hidrosefalus pada orang dewasa tidak begitu biasa.

Rawatan hidrosefalus pada orang dewasa

Untuk mencari rawatan yang tepat, perlu menentukan punca penyakit tersebut. Untuk tujuan ini, semua analisis dan data mengenai keadaan manusia dikumpulkan. Langkah pertama adalah menjalani pemeriksaan neuropatologi. Terdapat juga keputusan tomografi. Lagipun, hanya dalam gambar yang anda dapat lihat dalam keadaan otak apa, jika terdapat sebarang patologi di sana. Pada peringkat awal rawatan, doktor membantu pesakit dengan cara perubatan yang ketat, menetapkan dadah seperti Asparkam, Kavinton, Gliatilin, Cerebrocurin. Semua ubat ini menyumbang kepada aliran keluar dan masuknya cecair serebrospinal. Dengan perkembangan penyakit itu, campur tangan pembedahan diperlukan. Mengikut kaedah baru, pakar bedah saraf membuat percikan kecil di bahagian bawah ventrikel ketiga, yang menghubungkan ke tangki luaran dan membolehkan cecair serebrospinal beredar dengan bebas. Selepas operasi itu pulih sepenuhnya.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Hidrosefalus otak (edema) adalah penyakit yang berlaku lebih sebagai komplikasi penyakit lain daripada sebagai patologi bebas. Penyakit ini berlaku kerana pengumpulan cecair serebrospinal (CSF) di kepala manusia.

Penyakit ini boleh berlaku sebagai komplikasi penyakit seperti:

• Strok;
• Kecederaan otak traumatik;
• Tumor, pendarahan.

Penyakit hidrosefalus otak pada orang dewasa agak sukar untuk didiagnosis, dengan hasilnya, dalam kes-kes yang jarang berlaku, malah kematian mungkin. Oleh itu, ia memerlukan pemeriksaan yang teliti bagi doktor yang berkelayakan untuk mengelakkan akibat yang mungkin.

Faktor penyakit

Selalunya, penyakit ini berlaku pada bayi, tetapi juga berkembang pada orang dewasa. Pada masa ini, kajian menunjukkan bahawa hampir mana-mana pelanggaran sistem saraf pusat boleh mencetuskan hidrosefalus.

Antara sebab utama hidrosefalus otak pada orang dewasa ialah:

• Pindah iskemia atau hemoragik;
• Hydrocephalus kongenital
• Neoplasma (tumor);
• Penyakit berjangkit (meningitis, ensefalitis);
• Kecederaan otak traumatik;
• Patologi vaskular;
• Enzikopati yang beralkohol, toksik dan lain-lain;
• Pendarahan intraventricular. Selain itu, tidak kira sama ada pendarahan itu disebabkan oleh kecederaan atau tidak;
• Pelanggaran sistem saraf pusat.

Pengkelasan

Dalam perubatan, terdapat 2 jenis hydrocephalus - ia adalah kongenital dan diperoleh. Patologi otak kongenital adalah lebih biasa pada kanak-kanak. Patologi yang diperolehi berlaku pada orang dewasa dan dikelaskan kepada 4 jenis, bergantung kepada cara asal dan perkembangan penyakit.

Ini adalah jenis berikut:

1. Hydrocephalus luar atau terbuka.

Jenis penyakit ini muncul kerana kandungan cecair serebrospinal yang berlebihan dalam SAH. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa cecair cerebrospinal secara langsung di dalam ventrikel otak adalah normal. Alasan untuk perkembangan bentuk ini ialah aterosklerosis, tekanan darah tinggi dan kecederaan otak traumatik.

Bentuk ini dicirikan oleh ketiadaan pelbagai gejala, iaitu, gejala seperti sakit kepala atau peningkatan tekanan darah. Ia juga harus diperhatikan bahawa dalam hal ini hidrosefalus laten sering berkembang, akibatnya jumlah otak dapat menurun secara nyata, dan ruang bebas dapat diisi dengan cairan cerebrospinal.

1. Dalaman atau tertutup.

Jenis hidrosefalus ini serupa dengan jenis sebelumnya, tetapi dalam kes ini sejumlah besar cecair serebrospinal diperhatikan hanya di dalam ventrikel. Penyebab bentuk non-oklusal adalah penyumbatan jalur minuman keras sebagai hasil proses peradangan radang, penyebabnya juga boleh menyebabkan pendarahan intraventricular atau tumor. Sekiranya berlaku sebarang kecederaan atau penyumbatan daripada hidrosefalus asimetris otak, mungkin terjadi. Pertumbuhan yang meningkat dalam ventrikel menyebabkan kematian tisu otak, yang membawa kepada penyebaran convolutions.

Dari namanya menjadi jelas bahawa cecair serebrospinal mengisi kedua-dua ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Ia berlaku lebih kerap pada orang tua sebagai hasil kestabilan vertebra serviks, hipertensi dan aterosklerosis.

1. Hypersecretory. Berlaku kerana cecair serebrospinal yang berlebihan.

Perlu dirumuskan bahawa pengumpulan minuman keras yang berlebihan dilakukan untuk dua sebab utama: ketidakseimbangan dalam pembentukan penyerapan dan gangguan dalam peredaran cecair. Di bawah syarat cecair serebrospinal yang dihasilkan secara piawai, penyerapan kurang berlaku. Oleh itu, kedua-dua faktor ini adalah sumber utama pembangunan hidrosefalus. Ia juga perlu diperhatikan bahawa bentuk seperti hidrosefalus atropik pada otak, selalunya berlaku tanpa tanda-tanda tekanan intrakranial yang meningkat dan dikesan hanya dengan pemeriksaan tambahan pesakit.

Gejala penyakit akut dan kronik penyakit ini

Untuk bentuk akut penyakit ini, gejala-gejala adalah gejala penyakit yang mendasari, yang mana hidrosefalus telah menunjukkan dirinya.

Bentuk akut mempunyai gejala penyakit berikut:

• Sakit kepala. Gejala kesakitan yang paling teruk berlaku pada waktu pagi, yang merupakan akibat peningkatan tekanan intrakranial semasa tidur;
• Gangguan tidur, atau menjadi lebih tepat, rasa mengantuk. Pelanggaran ini menunjukkan bahawa gejala neurologi tumpuan akan mula muncul dalam masa terdekat;
• Pening, disertai dengan mual dan muntah berikutnya;
• Patologi mata dan saraf optik;
• Kerosakan kognitif (disfungsi pertuturan, kerosakan memori);
• Kemurungan tajam kesedaran, sistem kardiovaskular dan pernafasan, yang tidak boleh menyebabkan kematian seseorang.

Hidrosefalus kronik selalunya mempunyai sedikit tekanan intrakranial yang meningkat. Bentuk ini berlaku secara beransur-ansur, biasanya selepas beberapa bulan, dan gejala-gejala dibandingkan dengan kursus akut mempunyai perbezaan yang signifikan.

Bentuk kronik mempunyai gejala penyakit berikut:

• Dementia yang diperolehi. Dengan penyakit ini pada manusia terdapat kemerosotan aktiviti kognitif yang mantap, dengan kehilangan pengetahuan yang diperoleh sebelumnya. Tidak ada kemahiran untuk pembelajaran dan layan diri lagi.
• Apraxia berjalan, di mana seseorang tidak dapat membuat pergerakan yang disasarkan, sebagai contoh, menunggang basikal. Apabila seseorang berjalan, dia gemetar, ketidakstabilan muncul, dan langkahnya perlahan. Pada peringkat terakhir, seseorang tidak boleh berdiri dan duduk.
• Kencing manis yang kerap, terutamanya pada waktu malam. Dengan jangkitan lanjut penyakit ini, inkontinensia urin berlaku.

Diagnostik

Gejala klinikal hydrocephalus adalah agak mudah untuk dikesan, walaupun pada pemeriksaan pertama pesakit, seorang pakar boleh membuat diagnosis yang tepat. Untuk menentukan keterukan penyakit dan bentuknya, gunakan kaedah berikut untuk mendiagnosis penyakit:

• X-ray tengkorak dan saluran darah. Kajian itu mendedahkan penipisan tulang tengkorak.
• Ultrasound, iaitu, echoencephalography. Membolehkan anda untuk menentukan tahap peningkatan tekanan intrakranial.
• Resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Kaedah resonans magnetik menentukan bentuk hidrosefalus dan keparahannya. Tomography yang dikira membolehkan anda mengetahui bentuk dan saiz ventrikel, serta kemungkinan keabnormalan, seperti tumor.
• Pemeriksaan neuropsychologi. Sejarah pesakit.
• Ophthalmoscopy. Penilaian terhadap penglihatan visual dan keadaan semasa cakera saraf optik diberikan.
• Tumbukan lumbar. Dilakukan untuk kajian cecair serebrum.

Hanya selepas diagnosis lengkap pesakit, terapi terapeutik ditetapkan.

Rawatan

Apa arahan rawatan akan memberi doktor bergantung pada etiologinya. Terapi bukan pembedahan biasanya digunakan untuk mendapatkan bentuk penyakit yang meradang, selepas kecederaan kepala atau pendarahan.

Dalam kes ini, rawatan perubatan termasuk bentuk ubat berikut:

• Diuretik dan saluretik.
• Penyelesaian penggantian plasma.
• Ubat Vasoaktif;
• Ubat diuretik;
• Ubat anti-radang;

Perlu diingat bahawa dalam kebanyakan kes, penyembuhan lengkap hanya dapat dilakukan dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Operasi untuk menghapuskan hidrosefalus otak dilakukan menggunakan kaedah berikut:

• Ceroboh otak. Kaedah ini tidak digunakan untuk bentuk penyakit kronik. Inti operasi adalah untuk mengalihkan cecair serebrospinal yang berlebihan ke bahagian lain badan.
• Endoskopi. Ia dilakukan dengan campuran, penggantian dan hidrosefalus simetri, kerana di dalam bidang ini keberkesanan endoskopi telah terbukti. Tujuan operasi ialah penyingkiran cecair dan punca-punca gangguan peredaran darah, sebagai peraturan, penyebabnya adalah pembentukan tumor.

Juga, jangan lupa bahawa dengan hidrosefalus, adalah penting untuk mengikut diet yang dipilih dengan tepat.

Apabila hydrocephalus disyorkan:

• Meningkatkan penggunaan makanan diuretik;
• Pengambilan vitamin yang mencukupi, asid amino, protein dan karbohidrat;
• Seboleh mungkin untuk menolak penggunaan garam dan produk yang mengandunginya;
• Penggunaan makanan berlemak, asap dan pedas perlu dikurangkan, terutamanya makanan segera yang berbahaya adalah berbahaya.
• Penolakan minuman beralkohol dan soda manis;

Dalam sesetengah kes, gunakan perkhidmatan perubatan tradisional, tetapi perlu diperhatikan bahawa penyelidikan menunjukkan keberkesanannya yang rendah dalam rawatan hidrosefalus. Adalah dinasihatkan untuk merawat penyakit ini dengan bantuan resipi yang popular, hanya pada peringkat awal.

Pada peringkat awal penyakit itu berguna untuk menggunakan resipi berikut:

• Untuk meningkatkan aliran keluar cecair serebrospinal, mereka menggunakan sup dari kulit tembikai, kulit hitam elderberry, tunas dan daun birch.
• Dalam kes sakit kepala akut, daun rebung daun limau akan sempurna.

Akibat hidrosefalus

Berapa banyak yang hidup dengan penyakit ini? Pada gejala pertama, sangat penting untuk melawat pakar yang berkelayakan dengan segera. Sekiranya anda memulakan rawatan dalam masa yang singkat, anda boleh membunuh nyawa pesakit dengan ketara. Tetapi berapa banyak kehidupan seseorang hanya boleh diberitahu oleh doktornya.

Hydrocephalus otak pada orang dewasa adalah berbahaya kerana jika anda tidak menyembuhkan penyakit berbahaya seperti ini atau rawatan yang dipilih tidak betul, komplikasi yang serius boleh berlaku.

Komplikasi seperti berikut:

• Nada otot lemah tangan dan kaki;
• Kehilangan pendengaran dan fungsi visual;
• Gangguan pernafasan dan kardiovaskular yang teruk;
• Pelanggaran keseimbangan garam air;
• Kejadian serangan epilepsi;
• Gejala demensia;
• Kebarangkalian peningkatan kematian dengan atrofi fungsi otak.

Gejala dan rawatan hidrosefalus otak (dropsy) pada orang dewasa

Hidrosefalus otak adalah patologi serius yang dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di kepala. Selalunya ia berkembang pada kanak-kanak kecil, tetapi orang dewasa tidak terkecuali. Kejatuhan mereka dianggap diperoleh, dan sebarang tanda luarnya tidak dapat dilihat.

Jika masa tidak mendedahkan penyakit itu, maka orang itu mungkin mati. Keberkesanan terapi hydrocephalus bergantung kepada apabila ia dikesan. Cecair berkumpul di jabatan subarachnoid, serta sistem ventrikel.

Huraian umum patologi

Otak manusia mempunyai struktur yang kompleks. Ia terdiri daripada sebilangan besar jabatan, yang melindungi arachnoid, kerang keras dan lembut. Ruang yang terletak di antara shell pertama dan terakhir disebut "subarachnoid". Tisu-tisu ini saling berkaitan dengan membran yang mencipta sistem ventrikel. Ia terdiri daripada tangki yang disambungkan oleh lubang dan saluran. Adalah di dalamnya bahawa peredaran minuman keras berlaku. Minuman keras mengalir melalui ventrikel, dan kemudian masuk ke dalam tangki, terletak di pangkal otak. Seterusnya, cecair mencuci tisu permukaan, dan kemudian diserap ke dalam darah.

Cecair Cerebrospinal melakukan beberapa fungsi penting:

1. Ia adalah sejenis penyerap kejutan untuk tisu-tisu otak dan saraf tunjang, melindungi mereka daripada kerosakan tidak sengaja.
2. Menyampaikan nutrien ke otak, dan kemudian membuang sisa dari itu.
3. Mengatur jumlah darah di dalam tengkorak.

Hydrocephalus otak dicirikan oleh fakta bahawa cecair serebrospinal yang berlebihan menekan pada otak, menyebabkan gangguan fungsinya. Bendalir ini mengelilingi otak dan saraf tunjang.

Varieti penyakit ini

Klasifikasi hidrosefalus sangat penting untuk pelantikan rawatan yang betul. Dropsy adalah jenis ini:

• Dalaman. Ia dicirikan oleh fakta bahawa cecair serebrospinal berkumpul secara langsung di dalam ventrikel. Penyebab keadaan patologi ini adalah pelanggaran proses penyerapan lebihan cecair serebrospinal. Selain itu, aliran keluarnya terganggu oleh trombus atau tumor, menghalang jalan.
• Dropsy luaran. Dalam kes ini, cecair yang berlebihan berkumpul di ruang subarachnoid, kerana ia tidak diserap ke dalam sistem peredaran darah. Pada masa yang sama, tidak ada pelanggaran dalam ventrikel otak. Bentuk hidrosefalus ini sangat jarang berlaku. Jika diagnosis seperti itu dibuat, ia bercakap tentang atrofi organ yang paling penting dalam tubuh manusia. Penggantian hidrosefalus pada orang dewasa dianggap sebagai jenis yang sangat teruk dari otak luaran otak. Ia dicirikan oleh fakta bahawa jumlah otak berkurang, dan ruang bebas dipenuhi dengan minuman keras.

• Hidrosefalus bercampur. Di sini cecair berkumpul di semua bahagian otak. Selalunya, bentuk penyakit ini berkembang pada orang dewasa yang telah mencapai usia tua. Jenis campuran agak berat untuk manusia.
• Jenis sederhana dari otak. Ia dicirikan oleh hakikat bahawa sebarang gejala dan tanda-tanda mungkin tidak wujud selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, pada satu ketika, penyakit itu muncul dengan tiba-tiba dan keadaan pesakit semakin merosot.

Di samping itu, dropsy boleh dikelaskan dengan asal:

1. Congenital Kejatuhan semacam ini bermula dari kelahiran dan dipicu oleh kecenderungan keturunan untuk gangguan dalam fungsi otak. Penyebab utama penampilan patologi adalah kecacatan.
2. Diperoleh. Ia lebih tipikal untuk orang dewasa dan berkembang kerana kerosakan otak traumatik, serta penyakit berjangkit. Rawatan patologi ini lebih cepat.

Dan hydrocephalus adalah akut, subakut atau kronik.

Fayad Ahmedovich Farhat, pakar bedah saraf dari kategori kelayakan tertinggi, doktor sains perubatan, pembantu profesor pembedahan pembedahan di MGMSU, menceritakan tentang sebab-sebab dan rawatan penyakit dalam video ini:

Hidrosefalus otak: gejala dan tanda

Oleh itu, patologi yang dibentangkan pada orang dewasa dalam bentuk sederhana boleh menjadi tanpa gejala. Tanda-tanda yang paling bergantung kepada usia pesakit. Dalam kes yang lebih rumit, dropsy mempunyai gejala berikut:

• Sakit kepala, yang hampir tidak lulus. Pada waktu pagi, ia ditandakan dengan intensiti yang lebih besar.
• Mual Ia juga kelihatan paling kerap pada waktu pagi.
• Mengantuk. Ini menunjukkan bahawa hydrocephalus telah menjejaskan otak dan menyebabkan beberapa tanda neurologi: memori dan ucapan yang cacat.

• Mual dan muntah.
• Rasa keletihan sentiasa hadir.
• Meningkatkan peluh.

• Masalah penglihatan kecil.
• Gangguan gangguan.
• Perubahan dalam tingkah laku seksual dewasa.

Untuk lebih lanjut mengenai gejala, lihat video:

• Muntah dan mual.
• Pelanggaran fungsi visual dan auditori.

Jatuh otak juga disertai dengan gejala berikut: ketidakupayaan untuk mengawal dan menyelaraskan pergerakan, kehilangan sementara ingatan, peningkatan kerengsaan, perubahan mood yang mendadak.

Dan hidrosefalus dicirikan oleh kejang epilepsi, inkontinensia kencing, perkembangan seksual yang terlalu pesat, menghalang fungsi pengeluaran hormon tertentu. Tanda yang serius hidrosefalus adalah kekeliruan, fungsi mental yang merosot, malah demensia. Seseorang boleh mengubah personaliti.

Manifestation dropsy juga bergantung pada peringkat perkembangannya. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa gejala-gejalanya adalah serupa dengan tanda-tanda patologi yang menimbulkan gejala. Hydrocephalus kronik dicirikan oleh ciri-ciri gejala.

Pada kanak-kanak, penyakit itu muncul dengan cara tersendiri: tengkorak bayi bertambah besar, sejak sendi berserabut, dengan bantuan tulang-tulang tengkorak yang bergabung, masih lembut dan tidak tertutup. Bagi orang dewasa, manifestasi hidrosefalus boleh secara serentak membincangkan tentang penyakit serius lain: penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Walaupun sejenis patologi campuran atau sederhana didiagnosis pada orang dewasa, ia berkembang disebabkan kesan penyebab sedemikian:

1. Strok
2. Luka yang berjangkit mengenai bahan dan lapisan otak: ensefalitis atau meningitis.
3. Tumor ganas atau benigna yang menghalang aliran keluar cecair serebrospinal.
4. Kecederaan kepala.

1. Masalah dengan fungsi sistem saraf.
2. Ketumpatan kecil bahan otak.
3. Keabnormalan perkembangan kongenital atau diperolehi.
4. Kehadiran gumpalan darah di otak.
5. Aneurysm pecah atau patologi vaskular lain.

1. Pendarahan subarachnoid. Sebab ini dianggap salah satu yang paling biasa. Apabila ia sering didiagnosis bentuk campuran penyakit.
2. Campur tangan pembedahan.
3. Pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan.
4. Sindrom Bickers-Adams.

Sebab-sebab ini adalah yang paling biasa. Sememangnya, mereka perlu tahu untuk dapat mendiagnosis dengan betul dan memulakan rawatan yang berkesan.

Ciri-ciri diagnosis patologi

Untuk menentukan punca pembangunan hydrocephalus yang bercampur-campur atau sederhana, pesakit mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang melibatkan prosedur berikut:

• Pemeriksaan luar pesakit menggunakan ujian neurologi.
• CT atau MRI. Prosedur kedua dianggap lebih selamat.
• Ultrasound otak (tiga dimensi).

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai prosedur ultrasound otak dalam video ini:

• Kawalan tekanan intrakranial.
• Kaedah pengawasan pemeriksaan.
• Neurosonografi.

Rawatan patologi tradisional

Hydrocephalus mempunyai kod ICD: G90. Rawatan dengan ubat digunakan, walaupun ia adalah kongenital, tetapi mempunyai bentuk pembangunan yang sederhana. Pesakit diberi ubat untuk menurunkan tekanan intrakranial: Lasix, serta diuretik.

Juga, pesakit boleh diberikan ubat untuk menghapuskan serangan epilepsi: "Diacarb." Di samping itu, ubat ini mengurangkan tekanan intrakranial yang tinggi. "Diakarb" mempunyai kos yang rendah, tetapi agak berkesan. Secara semulajadi, ubat ini mempunyai kontraindikasi dan menyebabkan banyak kesan sampingan. Berikan "Diakarb" hanya boleh doktor.

Selain ubat-ubatan, urutan terapeutik berguna. Terapi hidrosefalik ini akan membantu mengimbangi kerosakan pada orang dewasa, tetapi tidak akan menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

Ubat-ubatan rakyat juga boleh digunakan untuk memerangi penyakit ini. Dalam beberapa kes, mereka membantu mengurangkan gejala-gejala. Walau bagaimanapun, serta pil, ubat-ubatan rakyat tidak dapat menghapuskan patologi sepenuhnya.

Edema serebrum: rawatan pembedahan

Untuk pemulihan sepenuhnya operasi dewasa digunakan. Terdapat beberapa jenis pembedahan:

1. Shunting Kaedah operasi ini digunakan paling kerap. Campur tangan melibatkan pengenalan ke dalam rongga tengkorak kateter silikon khusus dengan katup. Melalui peranti ini, cecair yang berlebihan dikeluarkan ke dalam rongga perut. Shunting mengekalkan tekanan intrakranial yang optimum. Anda tidak boleh melakukan operasi sedemikian dengan adanya masalah penglihatan, bentuk hidrosefalus kronik. Shunting membantu orang dewasa untuk kembali ke kehidupan normal, untuk memulihkan keupayaan bekerja, untuk mengelakkan ketidakupayaan. Tetapi selepas operasi sedemikian mungkin kekal akibatnya. Kelemahan prosedur yang dibentangkan boleh dianggap sebagai peredaran diameter kecil. Tiub dengan cepat boleh gagal, yang memerlukan penggantiannya. Selain itu, prosedur itu hendaklah dilakukan dengan serta-merta. Di samping itu, tiub pada mulanya dijangkiti, dan juga memastikan cecair cerebrospinal terlalu lambat atau sangat cepat. Operasi pintasan berlangsung sekitar 1.5 jam di bawah anestesia umum.

1. Pemasangan sistem saliran luaran. Hidrosefalus pada orang dewasa dirawat dengan cara ini hanya jika tidak mustahil untuk menghilangkan minuman berlebihan dengan cara lain. Prosedur ini boleh mencetuskan bilangan komplikasi maksimum, contohnya: pesakit boleh mendapat jangkitan yang serius, yang akan memperburuk keadaannya.
2. Endoskopi. Kaedah rawatan hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah yang terbaru dan paling berkesan. Walau bagaimanapun, kosnya agak tinggi, kerana prosedur tersebut memerlukan peralatan teknikal yang canggih dan kemahiran kelas tinggi ahli bedah. Tetapi kaedah rawatan ini adalah yang paling selamat. Semasa operasi, doktor menggunakan neuro-endoskop, dilengkapi dengan kamera video mikroskopik, menembusi di dalam kanal otak. Keseluruhan kursus prosedur dipaparkan pada skrin dengan resolusi tinggi. Kemudian, menggunakan kateter khas, lubang dibuat di tempat yang betul, dan cecair cerebrospinal mengalir keluar dari titik pengumpulan sepanjang laluan yang telah disediakan sebelumnya. Pembedahan semacam itu dilakukan sekali sahaja. Dalam kes ini, badan tidak perlu memasuki sebarang tiub - iaitu, proses itu membolehkan untuk mencapai kesan kekal. Walau bagaimanapun, endoskopi tidak selalu dilakukan.

Lebih lanjut mengenai rawatan penyakit dengan kaedah pembedahan memberitahu neurosurgeon Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch:

Rawatan pembedahan hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah keutamaan, kerana ia membenarkan sebahagian atau sepenuhnya menyingkirkan masalah. Secara semulajadi, keputusan campur tangan pembedahan itu harus menjadi konsultasi doktor.

Ciri pemakanan dan pemulihan

Menghidupkan hidrosefalus otak pada orang dewasa memerlukan semakan gaya hidup. Agar tidak memburukkan kesihatan pesakit, perlu menyesuaikan diet makanannya. Diet menyediakan pertukaran keseimbangan garam air yang lebih baik. Oleh itu, anda harus meninggalkan penggunaan roti segar, daging dan ikan berlemak, produk asap, sosej, gula-gula - semuanya menyumbang kepada pengekalan cecair di dalam badan.

Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada sayur-sayuran dan buah-buahan segar, bijirin. Lebih baik meninggalkan makanan goreng. Makanan berguna untuk memasak pasangan. Mod penting dan minum. Sebagai contoh, untuk memperbaiki penyingkiran cecair yang berlebihan daripada badan, ubat-ubatan rakyat digunakan dengan kesan diuretik: decoctions of parsley dan oregano.

Semasa tempoh pemulihan, adalah perlu untuk melindungi pesakit daripada kemungkinan jangkitan selepas penghidap, pengetua, terlalu banyak aktiviti dan masalah lain.

Prognosis penyakit ini

Sekiranya tanda-tanda hidrosefalus tidak dapat dikesan pada masa itu, akibatnya boleh menyedihkan. Selain itu, kecacatan bukan perkara paling buruk yang boleh berlaku kepada pesakit. Oleh itu, akibat patologi adalah seperti berikut:

• Risiko perkembangan fizikal dan mental yang tidak betul.
• Masalah dengan kerja sistem saraf.

• Pelanggaran fungsi mental.
• Hilang Upaya

Bagaimana untuk mencegah penyakit ini?

Hydrocephalus dalam beberapa kes boleh membawa maut, jadi rawatannya adalah wajib. Walau bagaimanapun, patologi boleh dihalang. Untuk melakukan ini, perhatikan langkah-langkah pencegahan berikut:

1. Malah semasa kehamilan, seorang wanita diwajibkan untuk memenuhi semua keperluan doktor secara tepat.
2. Dewasa perlu merawat penyakit berjangkit yang boleh mencetuskan perkembangan hidrosefalus.
3. Adalah lebih baik untuk mengelakkan kecederaan pada kepala, yang juga boleh mencetuskan mekanisme untuk perkembangan penyakit.
4. Ia juga penting untuk memerhatikan ketepatan dan perhatian dalam kehidupan seharian (mengelakkan jatuh dan mogok). Dan peraturan ini terpakai kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Kami berharap artikel hari ini memberi anda gambaran tentang hidrosefalus, bagaimana ia berkembang dan sedang dirawat. Maklumat ini akan membantu untuk melihat tanda-tanda penyakit dalam masa dan, memulakan terapi, untuk mengelakkan sebarang komplikasi.