Sinus irama: apa itu, bagaimana rupa ECG, kemungkinan pelanggaran

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa irama sinus jantung, apa yang boleh menjadi penyimpangannya, belajar untuk menentukan tanda-tanda irama sinus normal dan patologi oleh ECG.

Irama sinus jantung difahami bermakna pengecutan teratur semua jabatan miokardium kerana merangsang impuls elektrik dari nod sinus - perentak jantung yang paling penting di dalam hati. Ini bermakna bahawa irama jantung setiap orang yang sihat adalah sinus.

Untuk transkrip ECG yang berkelayakan, di mana kadar denyutan pertama dinilai, hubungi pakar kardiologi.

Konsep dan ciri-ciri irama sinus

Hati adalah organ pusat sistem peredaran darah. Ia mengecut secara automatik, secara berasingan, dan ketika ini berlaku, tubuh mengekalkan daya hidup. Aktiviti autonomi mungkin disebabkan oleh kluster sel-sel saraf khas di bahagian tertentu jantung. Kelompok terbesar dipanggil nod sinus. Ia terletak di bahagian atas jantung dan secara kerap memancarkan impuls elektrik yang spontan, yang, melalui semua jabatan miokardium, menyebabkan kontraksi yang konsisten. Fenomena ini merangkumi degupan jantung biasa biasa.

Irama Sinus adalah penunjuk elektrokardiogram (ECG) yang menunjukkan bahawa jantung berkontraksi akibat impuls yang berasal dari nod sinus. Sekiranya indeks ECG ini teratur, ini bermakna bahawa perentak utama adalah sihat dan mempunyai kuasa yang mencukupi untuk menahan fokus lain aktiviti elektrik spontan (nod kecil dan kurang aktif yang ada di miokardium).

Keterangan ciri-ciri utama degupan jantung yang normal:

1. Kekerapan - dalam lingkungan 60 hingga 90 / minit.
2. Keteraturan - setiap denyutan jantung berturut-turut berlaku pada selang masa yang tetap.
3. Urutan - penguncupan masing-masing berlaku dalam arah yang sama, berturut-turut menangkap pertama atria dan kemudian ventrikel, yang ditunjukkan dalam ciri-ciri bunyi nada pertama dan kedua, serta pada ECG.
4. Variabiliti fisiologi - keupayaan untuk mengubah denyutan jantung sambil mengekalkan keteraturan dan konsistensi sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran dan dalaman (contohnya, senaman, tidur, pengalaman, sakit, demam, dll.)

Apa yang boleh jadi pelanggaran

Walaupun tanda-tanda irama sinus direkodkan di ECG, ini tidak bermakna bahawa tidak ada kelainan di dalam badan. Adalah mungkin impuls berlaku di nod utama, tetapi tidak sesuai dengan ciri-ciri biasa. Pelanggaran yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.

Rasa sinus fisiologi dan patologi jantung

• Sinus irama hati: ciri-ciri anatomi dan fisiologi
• Gangguan rentak sinus jantung: penyebab keadaan patologi
• Perubahan apa yang berlaku sebagai melanggar irama sinus jantung

Seringkali, pesakit yang berpaling kepada pakar kardiologi menghadapi konsep seperti "irama sinus". Tidak ramai yang tahu bahawa ini bukan diagnosis, tetapi sebaliknya kenyataan bahawa jantung manusia berfungsi dengan normal dan tidak ada keabnormalan patologi pada bahagian sistem yang menghasilkan dan menjalankan impuls yang menjadi asas penguncupan jantung. Sekiranya satu sebab atau kerosakan yang lain berlaku dalam radas yang menghasilkan impuls, ini membawa kepada fakta bahawa irama jantung biasa dan koordinasi kerja bahagian-bahagian individu organ ini terganggu. Penyimpangan sedemikian dari norma adalah penyebab penyakit yang agak serius dalam sistem kardiovaskular. Dan jika dalam rangka untuk luka-luka otot untuk menyebabkan penyakit tertentu, perubahan patologis mesti meluas dan sangat serius, maka untuk mengganggu irama fisiologi hati, fokus kecil lesi miokardium cukup.

Sinus irama hati: ciri-ciri anatomi dan fisiologi

Sebelum kita mula bercakap tentang irama sinus jantung, saya ingin menyangkal beberapa isu anatomi dan fisiologi sistem kardiovaskular. Tanpa pengecualian, semua organ dan sistem tubuh manusia sentiasa perlu dibekalkan dengan oksigen dan bahan berfaedah yang lain yang disampaikan oleh sistem peredaran darah. Hati manusia adalah pam yang agak sederhana tetapi berkuasa yang menyediakan peredaran darah yang berterusan melalui sistem peredaran darah.

Hati manusia mampu membuat lebih daripada 100,000 ketukan setiap hari dan mempunyai pacemaker tertentu, yang dipanggil nod sinus dan terletak di atrium kanan. Ia adalah simpul yang menghasilkan pulsa atau isyarat elektrik yang mula-mula memasuki atria, memaksa mereka untuk mengikat dan menolak darah ke ventrikel. Selepas ini, jeda tertentu berlaku, membolehkan ventrikel jantung diisi dengan darah, dan kemudian impuls masuk melalui ventrikel dan darah dihantar lebih jauh sepanjang aliran darah ke semua organ dan tisu badan manusia. Dengan cara ini, jantung sentiasa dikurangkan dengan frekuensi tertentu. Irama sinus dengan kadar denyutan jantung (denyut jantung) 60 hingga 70 per minit dianggap normal.

Pada ECG, irama sinus biasa adalah seperti berikut:

• gigi tertinggi (gelombang P) mempunyai ketinggian yang berterusan;
• jarak antara gigi adalah sama.

Mana-mana penyimpangan dari norma adalah tanda pelanggaran denyut jantung dan pelbagai penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran rentak sinus jantung (arrhythmia, sinus tachycardia, sinus bradycardia, dll.).

Gangguan rentak sinus jantung: penyebab keadaan patologi

Terdapat keadaan di mana alat pacu jantung gagal, maka jantung pesakit mula mengalahkan, atau lebih cepat daripada biasa atau lebih perlahan. Apa yang boleh menyebabkan keadaan ini:

• kekurangan oksigen atau hipoksia;
• anemia;
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• anomali kongenital struktur anatomi nod sinus;
• kecacatan jantung kongenital;
• penyakit radang myocardium;
• penyakit jantung iskemia;
• serangan jantung;
• keletihan fizikal;
• obesiti pelbagai peringkat;
• merokok tembakau dan penyalahgunaan alkohol;
• pelbagai gangguan sistem endokrin;
• tekanan berterusan.

Terdapat beberapa sebab berkaitan perubahan umur dalam irama sinus jantung. Pada kanak-kanak, gangguan yang sering timbul akibat daripada:

• kecacatan jantung kongenital, yang sering berlaku semasa kehamilan yang buruk;
• patologi sistem saraf;
• pelbagai gangguan endokrin;
• mabuk pelbagai genesis, termasuk intolerans individu terhadap ubat tertentu atau ubat yang berlebihan;
• avitaminosis dan kekurangan beberapa unsur jejak (selenium, magnesium, dan sebagainya).

Perubahan apa yang berlaku sebagai melanggar irama sinus jantung

Irama sinus jantung manusia adalah nilai berubah. Dalam sesetengah keadaan (tekanan, rangsangan emosi, dll.) Ia mungkin berubah sedikit. Oleh itu, irama sinus pada wanita yang membawa kanak-kanak dipercepatkan dengan kira-kira 10 denyutan seminit berbanding dengan norma. Juga, palpitasi jantung boleh berlaku pada bayi yang baru lahir atau yang lebih tua, disebabkan oleh ciri-ciri hormon dan punca fisiologi yang lain. Seperti peningkatan irama sinus dianggap sebagai variasi norma, iaitu, ia adalah fisiologi, semulajadi. Keadaan ini tidak memerlukan campur tangan oleh pakar kardiologi.

Keadaan lain berlaku apabila kardiogram pesakit tidak menunjukkan tanda irama sinus dan penyimpangan ketara dari norma. Dalam kes ini, kaedah diagnostik tambahan perlu dijalankan, cari punca keadaan ini dan hapuskannya. Seringkali dalam amalan ahli kardiologi, terdapat kes-kes apabila gangguan irama jantung disebabkan oleh nod sinus yang berhenti berfungsi. Keadaan ini dipanggil "sakit sinus sindrom". Keadaan patologi ini mempunyai beberapa gejala yang sangat khas: sakit kepala yang teruk atau pening, keletihan, loya, pengsan, mobiliti emosional, kerengsaan, pelupaian, dan sebagainya. Di samping itu, sindrom sinus sakit boleh menyebabkan perubahan patologi seperti:

• angina pectoris;
• asma jantung;
• edema pulmonari;
• infarksi miokardium;
• penyakit jantung iskemia.

Pelanggaran irama sinus membawa kepada perkembangan keadaan patologi berikut:

1. Sinus takikardia. Ini adalah keadaan di mana kadar jantung pesakit melebihi 120 denyutan seminit. Kadang-kadang denyutan jantung mencapai 220 tembakan. Keadaan ini boleh menjadi fisiologi dan patologi. Tachycardia fisiologi boleh berlaku pada seseorang semasa momen-momen hidupnya apabila dia mengalami emosi yang kuat: tekanan, kecacatan saraf, serta penuaan fizikal yang berat, dan sebagainya. Tachycardia patologi adalah akibat daripada pelbagai penyakit sistem kardiovaskular, akibatnya peredaran darah terganggu baik di dalam hati dan di dalam tubuh secara keseluruhan.
2. Sinus bradikardia. Keadaan di mana kadar degupan jantung, sebaliknya, telah berkurangan dengan ketara dan kadarnya kurang daripada 60 denyutan seminit. Penyebab keadaan ini dalam kebanyakan kes adalah hipertonus saraf vagus. Dengan bradikardia sinus, pesakit mungkin mengalami sesak nafas, pening yang teruk, atau pengsan. Sekiranya pesakit mengalami pengsan yang kerap, dia ditunjukkan implan perentak jantung, yang membolehkan anda menyesuaikan kadar jantung akibat peraturan irama jantung buatan.
3. Sinus arrhythmia. Keadaan ini dicirikan oleh hakikat bahawa selang masa meningkat atau berkurang di antara pengecutan jantung. Keadaan ini mungkin disebabkan oleh pelbagai penyakit sistem kardiovaskular, neurosis, atau mabuk. Juga aritmia sinus boleh menjadi hasil perubahan dalam komposisi darah, iaitu: kekurangan potasium, kalsium atau magnesium. Kekurangan unsur-unsur ini membawa kepada fakta bahawa otot jantung tidak rileks dengan baik dan berada dalam kekejangan kekal. Keadaan patologi sedemikian bukan sahaja membawa kepada perubahan dalam irama jantung, tetapi juga boleh menyebabkan perkembangan kegagalan jantung.

Jika aritmia jantung dikaitkan dengan sebab semula jadi, maka tidak ada terapi khusus yang biasanya diperlukan. Dalam kes-kes lain, apabila gejala gangguan irama sinus berlaku, seseorang harus segera berjumpa dengan ahli kardiologi.

Hanya doktor yang boleh merumuskan terapi yang mencukupi, dan ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Apakah rentak sinus jantung?

Mendengar apa-apa perkara sebagai irama sinus jantung, ini bermakna tidak semua orang tahu, dan soalan itu sering menarik orang yang mempunyai penyakit jantung. Dalam kes pembentukan kecurigaan kehadiran atau kemungkinan perkembangan penyakit sistem kardiovaskular dalam seseorang, perlu melakukan pemeriksaan khusus, yang disebut electrocardiogram. Terima kasih kepada prosedur ini, kemungkinan kemerosotan keadaan patologi yang sedia ada dikesan. Prosedur yang dikemukakan dijalankan sebelum sebarang jenis operasi pembedahan, sebagai tambahan, ia memberi kesan kepada aktiviti-aktiviti organ-organ lain. Petunjuk khusus aktiviti jantung direkodkan berdasarkan keputusan ECG.

Irama Sinus, yang dikenal pasti oleh keputusan ECG, menunjukkan ketiadaan kelainan dalam fungsi otot jantung manusia. Sinus irama jantung - ini adalah turun naik tertentu, pembentukan yang membawa kepada fakta bahawa impuls dibentuk dalam nod khas, kemudian dipisahkan bergantung pada lokasi, iaitu, dalam ventrikel dan atrium. Oleh kerana masa yang dibentangkan, penguncupan otot jantung berlaku pada orang dewasa.

Kardiogram jantung boleh menunjukkan hasil yang betul hanya apabila orang sedang berehat.

Kehadiran negara yang dibentangkan berdasarkan hasil ECG adalah mencerminkan tahap normal pengedaran denyutan pengujaan. Ketiadaan mereka menunjukkan penilaian kebijaksanaan dalam kualiti yang lain. Dalam kes ini, sumbernya terletak di kawasan lain.

Kedudukan menegak yang diperoleh dari hasil ECG jantung menunjukkan bahawa lokasi paksi pusat, termasuk stroke, berada dalam keadaan normal. Daripada ini ia mengikuti bahawa berdasarkan data yang dibentangkan kemungkinan lokasi jantung di dada diturunkan. Otot jantung boleh bergerak ke arah seperti ke depan, ke belakang, kiri, kanan, bergantung kepada paksi melintang. Ini bermakna bahawa dalam struktur tubuh manusia terdapat ciri-ciri individu.

Kebanyakan orang mempunyai masalah kesihatan. Dalam kes-kes tertentu, diagnosis mendedahkan pelanggaran. Apabila ECG negatif terbentuk, diagnosis irama sinus boleh menjadi pantulan blokade atau aritmia yang sedia ada. Kemunculan keadaan sedemikian disebabkan oleh pembentukan impuls yang tidak biasa kepada otot jantung. Sebagai contoh, turun naik dipercepat atau naik turun kepada nadi yang pantas. Taktik terganggu oleh ketidakteraturan, keteraturan, dan kekerapan kontraksi.

Irama sinus tidak teratur yang ditunjukkan oleh keputusan ECG menunjukkan perbezaan antara jarak antara gigi. Dalam kebanyakan kes, kelemahan nod dinyatakan dengan cara ini. Pemantauan holter, termasuk ujian dadah, menyumbang kepada penentuan patologi yang didakwa.

Rakaman yang digunakan dalam ECG adalah irama sinus. Ketiadaan rekod lain dan tahap kekerapan (kadar denyutan jantung) di rantau ini 60-90 denyut per minit atau irama sinus dengan kadar jantung 75 (purata) adalah pilihan yang paling disukai, yang menunjukkan fungsi jantung yang sangat baik.

Keadaan patologi dianggap sebagai atrium, atrioventricular atau ventrikel, yang merupakan ciri jabatan yang berkaitan. Pilihan ini paling jelas di kalangan orang muda dan kanak-kanak. Dalam kerangka negara yang dibentangkan, output impuls dari sinus nod diperhatikan, namun, perbezaan antara kontraksi jantung dibentuk. Kira-kira 1/3 daripada kes yang dibentangkan memerlukan pemerhatian oleh pakar untuk mengelakkan kemungkinan akibat dan perkembangan penyakit.

Dengan adanya denyutan jantung kurang daripada 50 denyutan seminit, bradikardia diperhatikan. Kemunculan keadaan sedemikian pada orang dewasa berlaku semasa tidur, serta dalam atlet profesional. Dalam kes jeda dalam penguncupan jantung sehingga 3 saat pada siang hari dan sehingga 5 saat pada waktu malam, terdapat pelbagai gangguan dalam bekalan oksigen ke tisu, dan kerapkali. Untuk mengelakkan keadaan seperti itu, operasi yang berkaitan dengan penubuhan perentak jantung, yang disebabkan oleh irama kontraksi yang normal, dilakukan.

Sindrom kelemahan atau SSSU adalah kombinasi ECG dan penemuan klinikal, yang menunjukkan kerosakan sebenar kepada sumber pengaruh. Diagnosis aritmia hanya mungkin jika terdapat maklumat mengenai indeks ECG biasa.

Dalam kes ini, kadar denyutan jantung dalam masa 1 minit tidak boleh melebihi 90 denyutan. Data ECG yang dilakukan mencerminkan kehadiran sebenar penyimpangan tertentu, iaitu:

1. 1. Bradycardia, di mana tanda-tanda utama keadaan tidak berubah, bagaimanapun, denyutan jantung / min sama dengan kurang daripada 60 denyutan.
2. 2. Tekakardia, di mana terdapat peningkatan jumlah kontraksi otot sehingga 90 denyutan. Sekiranya melebihi kadar jantung 150, risiko blokade darjah kedua meningkat dengan ketara.
3. 3. Aritmia.
4. 4. Rigid, di mana kadar penguncupan terlalu tinggi.

Pelanggaran yang disampaikan dalam kanak-kanak berbanding dengan orang dewasa dicirikan oleh kehadiran ciri-ciri tersendiri. Masa pubertas disertai dengan peningkatan frekuensi pelanggaran yang dibentangkan. Mengukur panjang, saiz segmen dan amplitud ayunan gigi - ini adalah keseluruhan proses mentafsir penunjuk ECG. Proses meneliti petunjuk orang yang sihat membolehkan anda membandingkan maklumat, untuk menentukan masalah sebenar fungsi jantung di bawah pengaruh perubahan patologi.

Selang yang diperkenalkan membolehkan anda mengenal pasti degupan jantung. Dalam kebanyakan kes, peningkatan pertumbuhan kanak-kanak membawa kepada kemunculan penyelewengan di otot jantung, yang tercermin dalam kardiogram. Keadaan yang dipersembahkan adalah jangka pendek dan tidak memerlukan rawatan jangka panjang.

Dalam sesetengah kes, kehadiran ketidakseimbangan sistem saraf autonomi bertindak sebagai punca penampilan aritmia sinus.

Dengan keadaan ini, tidak perlu sebarang rawatan, kerana tidak ada kesan pada keadaan kesihatan umum.

Perlu diperhatikan bahawa dalam semua keadaan di mana terdapat keadaan sekarang pada kanak-kanak, penyakit jantung dikesan. Dalam kebanyakan kes, penyimpangan yang dibentangkan dibentuk di bawah pengaruh perubahan berkaitan dengan usia. Dalam erti kata lain, majoriti gangguan irama di kalangan kanak-kanak, jika didiagnosis dalam masa yang singkat dan dirawat dengan betul, perlu dirawat.

Penampilan bentuk patologi jantung yang teruk, disertai dengan pelanggaran irama sinus pada kanak-kanak, dikaitkan dengan tiga jenis utama malformations, iaitu:

• jantung;
• digabungkan;
• extracardiac.

Untuk menormalkan fungsi jantung kanak-kanak, rawatan yang berpanjangan diperlukan. Dalam beberapa kes, penggunaan langkah-langkah drastik - campur tangan pakar bedah.

Dalam kebanyakan kes, keadaan yang dibentangkan tidak menjejaskan kesejahteraan kanak-kanak. Kanak-kanak dalam kes ini menunjukkan aktiviti fizikal tanpa sebarang ketidakselesaan. Pelanggaran menunjukkan dirinya secara kebetulan, selepas pemeriksaan oleh pakar pediatrik atau dalam kes-kes lain. Sehubungan ini, adalah perlu untuk memerhatikan kanak-kanak terutamanya dengan teliti.

Komposisi alasan utama, akibat pengaruh pelanggaran yang terjadi dalam hal ini, harus mencakup:

• kecacatan jantung kongenital;
• kardiomiopati;
• endokarditis infektif;
• pelbagai jenis beban.

Gangguan ini boleh berlaku pada mana-mana umur. Sering sekali ciri-ciri kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pelanggaran yang dibentangkan tidak mempunyai kesan yang signifikan ke atas keadaan kesihatan, dan pengenalan mereka berlaku secara kebetulan.

Di samping itu, berlakunya keadaan yang dipersoalkan dipengaruhi oleh perubahan-perubahan yang terjadi dengan usia, iaitu:

• amilosaid senile;
• arrhythmia;
• mengurangkan fungsi tiroid;
• penyakit hati;
• typhus, dsb.

Di samping itu, terdapat hubungan rapat dengan tahap oksigen yang tidak mencukupi, peningkatan tekanan darah, peningkatan tahap keasaman darah. Penyebab utama gangguan ini adalah pelbagai keadaan jantung.

Mengekodkan nilai-nilai ECG adalah masalah seorang doktor yang berpengalaman. Dalam rangka yang dibentangkan, petunjuk berikut dinilai:

• kadar jantung;
• keadaan sebenar otot jantung.

Dalam kes diagnosis sinus yang dipercepatkan irama jantung, ini adalah bukti tachycardia sinus dalam pesakit. Kemunculan keadaan sedemikian dalam orang dewasa dikaitkan dengan kehadiran tekanan tinggi dan keadaan emosi yang sengit. Keadaan yang dipersembahkan adalah jangka pendek dan berlaku dalam kes ubat, alkohol kerana penurunan mendadak dalam tekanan darah. Dalam mana-mana kes, seseorang notis degupan jantung.

Jika seseorang mempunyai irama sinus yang tidak stabil, ini adalah bukti aritmia sinus. Dalam rangka penyakit yang disampaikan, petunjuk seperti irama, kekerapan dan urutan kontraksi jabatan jantung dilanggar.

Mendiagnosis keadaan selain melakukan ECG termasuk prosedur seperti echography atau ultrasound. Kehadiran irama sinus yang tidak normal bukanlah gambaran semua penyakit yang dipertimbangkan. Keadaan yang dibentangkan boleh berlaku pada orang yang berumur. Sekiranya penolakan dari tabiat buruk, beban berlebihan, penggunaan ubat-ubatan tertentu, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyimpangan dalam aktiviti jantung. Hasilnya ialah pembentukan data ECG positif, iaitu irama sinus.

Di samping itu, semua orang boleh memantau kerja-kerja badan utama secara bebas, masa yang paling sesuai untuk diperiksa adalah waktu pagi. Dalam kes ini, anda perlu mengira bilangan denyutan nadi dalam satu minit dan bandingkan dengan nilai biasa. Kadar pada orang dewasa adalah sekitar 60-80 denyutan seminit, ia adalah irama sinus.

Hati adalah organ utama tubuh manusia, sejenis "motor". Terima kasih kepada organ ini, seluruh badan dibekalkan dengan oksigen dan nutrien yang diperlukan. Operasinya dijalankan tanpa gangguan dan gangguan, pada siang hari, kelembapan aktiviti dapat diperhatikan dalam beberapa kes. Dalam hal ini, satu titik yang relevan adalah pemantauan yang teliti terhadap keadaan sebenar dan aktiviti kedua-dua jantung itu sendiri dan keseluruhan sistem kardiovaskular. Terima kasih kepada nod sinus pembentukan aktiviti normal jantung berlaku.

Untuk mencirikan tahap normal rentak jantung tanpa sebarang patologi, konsep seperti irama sinus jantung digunakan. Pengesanan pelanggaran dilakukan akibat daripada ECG. Oleh kerana tindakan beberapa faktor yang mempengaruhi gentian konduktif, gangguan dalam aktiviti jantung terbentuk. Keadaan yang diberikan adalah tertakluk kepada pemeriksaan oleh pakar. Irama sinus jantung, dibentuk di bawah pengaruh proses fisiologi, dihapuskan secara bebas tanpa campur tangan perubatan.

Sinus irama jantung pada ECG - apa maknanya dan apa yang boleh diberitahu

Kadar jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Sinus irama hati pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Di dalam hati terdapat sel-sel yang membuat denyutan kerana sejumlah denyutan per minit. Mereka terletak di nod sinus dan atrioventricular, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama Sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberikan nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Irama sinus sihat normal jantung adalah biasa dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa menjalankan elektrokardiografi:

1. Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
2. Jarak PQ sepadan dengan 0.12 saat - 0.2 saat.
3. Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
4. Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
5. Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
6. Puncak P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza-beza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
7. Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
8. Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, itu bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu risau dan tidak gugup, supaya tidak mendapat data palsu.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit telah naik ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Sekiranya terdapat frasa dalam penerangan: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Aritmia adalah sebarang kerosakan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, pecutan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran bradikardia sinus. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Jika irama sinus dipercepatkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis sedemikian dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Menyahkod keputusan dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan penunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan jantung dalam masa 1 minit tidak boleh melebihi 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu membahagikan 60 (saat) dengan jangka masa selang R-R (dalam beberapa saat) atau mengalikan bilangan kompleks QRS dalam masa 3 saat (panjang pita adalah 15 cm) dengan 20.

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

1. Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
2. Tachycardia - kadar jantung meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti jangkar. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
3. Aritmia adalah irama sinus yang tidak teratur dan tidak stabil di hati, apabila sela R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah pukulan setiap nafas dan nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
4. Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin disebabkan oleh kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

• penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
• sebarang kecacatan jantung;
• merokok;
• penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat-ubatan antiarrhythmic;
• penonjolan injap mitral;
• patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
• kegagalan jantung;
• penyakit miokardium;
• luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejala yang agak spesifik);
• beban: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Sekiranya doktor semasa pemeriksaan keputusan mendapati bahawa panjang kawasan antara gigi P, dan ketinggiannya tidak sama, maka rentak sinus lemah.

Untuk menentukan punca, pesakit boleh dinasihatkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autodik nod boleh dikenalpasti.

Kemudian pengawasan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah ada patologi node itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut tentang sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata bahawa arrhythmia adalah hasil gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif dilantik. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implantasi perangsang.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar dapat memeriksa keadaan jantung pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan EKG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan ketika melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama masa kerja fisik.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom biasa yang biasa berlaku pada usia apa pun.

Mengelakkan masalah jantung boleh sangat dibantu oleh diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan stres. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks, yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.

Sebagai tambahan kepada mereka, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal selia bilangan radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, badan memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk memastikan kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan jangan bimbang mengenainya hingga usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Sinus irama: intipati, refleksi pada ECG, kadar dan penyimpangan, ciri-ciri

Irama Sinus adalah salah satu indikator yang paling penting mengenai fungsi jantung yang normal, yang menunjukkan bahawa sumber kontraksi berasal dari nod utama, sinus, organ. Parameter ini adalah antara yang pertama dalam kesimpulan dari ECG, dan pesakit yang telah menjalani kajian ini, mencari untuk mencari tahu apa yang dimaksudkan dan apakah perlu bimbang.

Jantung adalah organ utama yang membekalkan semua organ dan tisu dengan darah. Tahap pengoksigenan dan fungsi seluruh organisma bergantung kepada kerja berirama dan konsisten. Untuk penguncupan otot, satu sentuhan diperlukan - dorongan yang timbul daripada sel-sel tertentu sistem pengendalian. Dari mana isyarat ini berasal dan kekerapannya, ciri-ciri irama bergantung.

kitaran jantung adalah normal, impuls utama berasal dari sinus nod (SU)

Nodus Sinus (SU) terletak di bawah membran dalaman atrium kanan, ia dibekalkan dengan darah, menerima darah terus dari arteri koronari, yang kaya dengan serabut sistem saraf autonomik, kedua-duanya mempengaruhinya, menyumbang kepada peningkatan dan penurunan frekuensi penjanaan nadi.

Sel-sel nod sinus dikumpulkan ke dalam kumpulan, mereka lebih kecil daripada kardiomiosit biasa, mempunyai bentuk gelendong. Fungsi kontraksi mereka sangat lemah, tetapi keupayaan untuk membentuk dorongan elektrik adalah sama dengan serat saraf. Simpul utama dihubungkan dengan persimpangan atrio-ventrikel, yang ditransmisikan kepada isyarat untuk pengujaan lanjut miokardium.

Nodus sinus dipanggil perentak utama, kerana ia memberikan kadar denyutan jantung, yang menyediakan organ dengan bekalan darah yang mencukupi, oleh itu mengekalkan irama sinus biasa adalah sangat penting untuk menilai fungsi jantung dalam lesi.

Sistem kawalan menghasilkan denyut frekuensi tertinggi berbanding dengan jabatan lain sistem pengendalian, dan kemudian menghantarnya dengan kelajuan yang lebih tinggi lagi. Kekerapan pembentukan impuls oleh nod sinus adalah dalam lingkungan 60 hingga 90 minit, yang sepadan dengan frekuensi normal degupan jantung apabila ia berlaku dengan mengorbankan perentak utama.

Elektrokardiografi adalah kaedah utama yang membolehkan anda dengan cepat dan tanpa rasa sakit menentukan di mana jantung menerima impuls, kekerapan dan irama mereka. ECG telah menjadi kukuh dalam amalan ahli terapi dan pakar kardiologi kerana ketersediaannya, kemudahan pelaksanaan, dan kandungan maklumat yang tinggi.

Setelah menerima hasil elektrokardiografi, semua orang akan melihat kesimpulan yang ditinggalkan oleh doktor di sana. Penunjuk pertama akan menjadi penilaian irama - sinus, jika ia berasal dari nod utama, atau bukan sinus, menunjukkan sumber khususnya (AV-simpul, tisu atrial, dll). Jadi, sebagai contoh, hasil "irama sinus dengan kadar denyut jantung 75" tidak boleh diganggu, ini adalah norma, dan jika seorang pakar menulis tentang irama ektopik bukan sinus, peningkatan penguasaan (tachycardia) atau penurunan (bradikardia), maka sudah tiba masanya untuk mendapatkan pemeriksaan tambahan.

Irama simpul sinus (SU) - irama sinus - norma (kiri) dan irama bukan sinus yang tidak normal. Titik asal nadi ditunjukkan.

Juga, kesimpulannya, pesakit boleh mengetahui maklumat mengenai kedudukan EOS (paksi elektrik jantung). Biasanya, ia boleh menjadi menegak dan separuh menegak, dan mendatar atau separa mendatar, bergantung kepada ciri individu seseorang. Penyimpangan EOS ke kiri atau kanan, pada gilirannya, biasanya bercakap tentang penyakit jantung organik. Butiran EOS dan variannya diterangkan dalam penerbitan berasingan.

Sinus irama adalah normal

Sering kali, pesakit yang telah menemui irama sinus dalam kesimpulan ECG mula bimbang jika segala-galanya teratur, kerana istilah itu tidak diketahui oleh semua orang, dan oleh itu, ia boleh bercakap mengenai patologi. Walau bagaimanapun, mereka boleh dikurangkan: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif nod sinus.

Sebaliknya, walaupun dengan aktiviti pacu jantung yang dipelihara, sesetengah penyimpangan adalah mungkin, tetapi mereka juga tidak selalu menjadi penunjuk patologi. Perubahan irama berlaku dalam pelbagai keadaan fisiologi yang tidak disebabkan oleh proses patologi dalam miokardium.

Kesan pada nod sinus saraf vagus dan serat sistem saraf simpatetik sering menyebabkan perubahan fungsinya ke arah kekerapan pembentukan isyarat saraf yang lebih besar atau kurang. Ini ditunjukkan dalam kekerapan degupan jantung, yang dikira pada kardiogram yang sama.

Biasanya, kekerapan irama sinus terletak pada jarak antara 60 hingga 90 denyut seminit, tetapi pakar mendapati bahawa tidak ada batasan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, iaitu, dengan kadar jantung 58 denyutan seminit, terlalu awal untuk membicarakan bradikardia, serta takikardia ketika penunjuk dalam 90. Semua parameter ini harus dinilai secara komprehensif dengan akaun wajib keadaan umum pesakit, ciri-ciri pertukaran, jenis aktiviti dan bahkan apa yang dia lakukan segera sebelum kajian.

Menentukan sumber irama dalam analisis ECG adalah titik penting, sementara petunjuk irama sinus dianggap:

• Definisi gigi P di hadapan setiap kompleks ventrikel;
• Konfigurasi tetap gigi atrial dalam plumbum yang sama;
• Nilai malar selang antara gigi P dan Q (sehingga 200 ms);
• Sentiasa positif (menunjuk) gelombang P dalam petunjuk standard kedua dan negatif dalam aVR.

Kesimpulannya, subjek ECG boleh didapati: "irama sinus dengan kadar jantung 85, kedudukan normal paksi elektrik." Kesimpulan sedemikian dianggap sebagai norma. Pilihan lain: "irama bukan sinus dengan frekuensi 54, ektopik." Keputusan ini perlu diberitahu, kerana patologi miokardial yang serius mungkin.

Ciri-ciri di atas pada kardiogram menunjukkan kehadiran irama sinus, yang bermaksud bahawa dorongan berasal dari nod utama ke ventrikel yang kontrak selepas atria. Dalam semua kes lain, irama dianggap bukan sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - dalam serat otot ventrikel, simpul atrioventrikular, dan lain-lain. Impuls mungkin dari dua tempat sistem pengendalian sekaligus, dalam kes ini ia juga mengenai arrhythmia.

Agar hasil ECG menjadi paling tepat, segala kemungkinan perubahan dalam aktiviti jantung harus dikecualikan. Merokok, tangga mendaki cepat atau berjalan, secawan kopi yang kuat boleh mengubah parameter jantung. Irama, tentu saja, akan kekal sinus, jika nod berfungsi dengan betul, tetapi sekurang-kurangnya takikardia akan ditetapkan. Dalam hal ini, sebelum kajian ini anda perlu tenang, menghapuskan tekanan dan pengalaman, serta usaha fizikal - segala yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi keputusannya.

Sinus irama dan takikardia

Sekali lagi ingat bahawa sepadan dengan irama sinus dengan frekuensi 60 - 90 per minit. Tetapi bagaimana jika parameter melampaui batas yang ditetapkan sambil mengekalkan "sinus "nya? Adalah diketahui bahawa turun naik tersebut tidak selalu bercakap mengenai patologi, jadi tidak perlu panik berantakan.

Irama sinus dipercepatkan jantung (sinus tachycardia), yang bukan penunjuk patologi, dicatatkan apabila:

1. Pengalaman emosi, tekanan, ketakutan;
2. Pengetaraan fizikal yang kuat - di gym, dengan kerja fizikal yang berat, dan sebagainya;
3. Selepas terlalu banyak makanan, minum kopi atau teh yang kuat.

Tachycardia fisiologi sedemikian mempengaruhi data ECG:

• Panjang jurang antara gigi P, selang RR berkurangan, tempoh yang, dengan pengiraan yang sesuai, memungkinkan untuk menentukan angka denyutan tepat;
• Gelombang P tetap berada di tempat yang normal - di depan kompleks ventrikel, yang pada gilirannya mempunyai konfigurasi yang betul;
• Kekerapan kontraksi jantung mengikut hasil pengiraan melebihi 90-100 per minit.

Tachycardia dengan irama sinus yang dipelihara di bawah keadaan fisiologi bertujuan untuk menyediakan darah ke tisu, yang untuk pelbagai sebab menjadi lebih memerlukannya - misalnya latihan, joging. Ia tidak boleh dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam masa yang singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama sinus frekuensi biasa.

Sekiranya tiada sebarang penyakit, tachycardia mengalami masalah dengan irama sinus pada kardiogram, anda harus segera mengingati bagaimana kajian itu pergi - tidakkah dia bimbang, adakah dia tergesa-gesa ke bilik kardiografi pada kelajuan yang pecah, atau mungkin dia merokok di tangga poliklinik sebelum Penyingkiran ECG.

Sinus irama dan bradikardia

Sebaliknya dari tachycardia sinus adalah kerja jantung - memperlambat kontraksi (sinus bradycardia), yang juga tidak selalu membicarakan patologi.

Bradikardi fisiologi dengan pengurangan kekerapan impuls daripada nod sinus kurang daripada 60 per minit boleh berlaku apabila:

1. Keadaan tidur;
2. Pekerjaan oleh sukan profesional;
3. Ciri perlembagaan individu;
4. Memakai pakaian dengan kerah yang ketat, tali leher yang sangat ketat.

Perlu diingat bahawa bradikardia, lebih kerap daripada peningkatan kadar denyutan jantung, bercakap tentang patologi, jadi perhatiannya biasanya dekat. Dengan luka-luka organik otot jantung, bradikardia, walaupun irama sinus dipelihara, boleh menjadi diagnosis yang memerlukan rawatan perubatan.

Dalam mimpi, terdapat penurunan yang ketara dalam nadi - kira-kira satu pertiga daripada "norma harian", yang dikaitkan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menekan aktiviti nod sinus. ECG lebih sering direkodkan dalam subjek yang terjaga, jadi bradikardia ini tidak diperbetulkan semasa kajian jisim biasa, tetapi dapat dilihat dengan pemantauan harian. Sekiranya, dalam kesimpulan pengawasan Holter, terdapat tanda-tanda bahawa irama sinus melambatkan dalam mimpi, maka kemungkinan penunjuk itu akan masuk ke dalam norma, seperti yang dijelaskan oleh pakar kardiologi kepada pesakit yang sangat khawatir.

Di samping itu, diperhatikan bahawa kira-kira 25% lelaki muda mempunyai nadi yang lebih jarang dalam lingkungan 50-60, dan irama adalah sinus dan biasa, tidak ada tanda-tanda masalah, iaitu varian norma. Atlet profesional juga mempunyai kecenderungan kepada bradikardia kerana melakukan senaman fizikal yang sistematik.

Sinus bradycardia adalah satu keadaan di mana kadar denyutan jantung jatuh kepada kurang daripada 60, tetapi impuls di dalam hati terus dijana oleh nod utama. Orang-orang dengan keadaan ini mungkin pingsan, pening, sering anomali ini disertai oleh vagotonia (varians dystonia vegetatif-vaskular). Irama sinus dengan bradikardia sepatutnya menjadi alasan untuk pengecualian perubahan besar dalam miokardium atau organ lain.

Tanda bradikardia sinus pada ECG akan memanjangkan jurang antara gigi atrium dan kompleks penguncupan ventrikel, tetapi semua petunjuk irama "sinus" dipertahankan - gelombang P masih didahului oleh QRS dan mempunyai saiz dan bentuk yang berterusan.

Oleh itu, irama sinus adalah penunjuk biasa pada ECG, menunjukkan bahawa aktiviti pacemaker utama telah dipelihara, dan semasa jantung berdetak normal, kedua-dua irama sinus dan frekuensi normal antara 60 dan 90 berdegup. Tidak sepatutnya ada sebab untuk dikhawatirkan jika tidak ada tanda-tanda perubahan lain (contohnya ischemia).

Bilakah anda perlu bimbang?

Kesimpulan kardiografi harus menjadi punca kebimbangan, mencadangkan tachycardia sinus patologi, bradikardia atau arrhythmia dengan ketidakstabilan dan irama irama.

Dengan tachy dan bradyforms, doktor dengan cepat menetapkan sisihan denyut nadi dari atas ke atas, menurunkan aduan dan hantar ke pemeriksaan tambahan - ultrasound jantung, holter, ujian darah untuk hormon, dan sebagainya. Setelah mencari alasan, anda boleh memulakan rawatan.

Irama sinus tidak stabil pada ECG ditunjukkan oleh jurang yang tidak sama antara gigi utama kompleks ventrikel, turun naik yang melebihi 150-160 msec. Ini hampir selalu menjadi tanda patologi, jadi pesakit tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan mengetahui penyebab ketidakstabilan dalam nod sinus.

Elektrokardiografi juga akan memberitahu bahawa jantung berdegup dengan irama sinus tidak teratur. Penguncupan yang tidak teratur boleh disebabkan oleh perubahan struktur dalam miokardium - bekas luka, keradangan, serta kecacatan jantung, kegagalan jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kumpulan dadah tertentu, dan banyak sebab lain.

Irama sinus yang tidak normal berasal dari perentak utama, tetapi kekerapan pemukulan organ sama ada meningkat atau berkurang, kehilangan keteguhan dan keteraturannya. Dalam kes ini, bercakap mengenai arrhythmia sinus.

Arrhythmia dengan irama sinus boleh menjadi variasi norma, maka ia dipanggil kitaran, dan biasanya dikaitkan dengan respirasi - arrhythmia pernafasan. Dengan fenomena ini, sedutan, peningkatan kadar jantung, dan semasa anda menghembus nafas, ia jatuh. Aritmia pernafasan boleh dikesan dalam atlet profesional, remaja semasa tempoh pelarasan hormon yang tinggi, orang yang mengalami disfungsi autonomi atau neurosis.

Sinus arrhythmia yang dikaitkan dengan pernafasan didiagnosis pada ECG:

• Bentuk normal dan lokasi gigi atrium, yang mendahului semua kompleks ventrikel, dikekalkan;
• Pada inspirasi, selang-selang antara pengecutan berkurangan, sementara pada tamat tempoh mereka menjadi lebih lama.

irama sinus dan arrhythmia pernafasan

Sesetengah ujian membolehkan kita membezakan arrhythmia sinus fisiologi. Ramai orang tahu bahawa semasa peperiksaan mereka mungkin meminta untuk menahan nafas mereka. Tindakan mudah ini membantu untuk mengukur tindakan vegetatif dan menentukan irama biasa, jika dikaitkan dengan sebab fungsional dan tidak mencerminkan patologi. Di samping itu, penghalang beta-adrenergik meningkatkan arrhythmia, dan atropine membuangnya, tetapi ini tidak akan berlaku dengan perubahan morfologi dalam nod sinus atau otot jantung.

Jika irama sinus tidak teratur dan tidak dihapuskan dengan memegang sampel nafas dan farmakologi, maka sudah tiba masanya untuk memikirkan kehadiran patologi. Ini boleh:

1. Myocarditis;
2. Cardiomyopathy;
3. Penyakit arteri koronari didiagnosis pada kebanyakan orang yang lebih tua;
4. Kegagalan jantung dengan pengembangan rongga, yang tidak dapat tidak mempengaruhi nod sinus;
5. Patologi paru - asma, bronkitis kronik, pneumokoniosis;
6. Anemia, termasuk keturunan;
7. Reaksi neurotik dan dystonia vegetatif teruk;
8. Gangguan sistem endokrin (diabetes, thyrotoxicosis);
9. Penyalahgunaan diuretik, glikosida jantung, antiarrhythmics;
10. Gangguan elektrolit dan keracunan.

Irama sinus dengan ketidakteraturannya tidak membenarkan untuk tidak membedakan patologi, tetapi sebaliknya, paling sering ia menunjukkannya. Ini bermakna bahawa sebagai tambahan kepada "sinus", irama juga mesti betul.

contoh gangguan dan ketidakstabilan dalam nod sinus

Jika pesakit tahu mengenai penyakit yang ada di dalamnya, maka proses diagnostik dipermudah, kerana doktor dapat bertindak dengan sengaja. Dalam kes lain, apabila irama sinus tidak stabil pada ECG, kompleks pemeriksaan akan dilakukan - holter (diurnal ECG), treadmill, echocardiography, dll.

Ciri irama dalam kanak-kanak

Kanak-kanak adalah sebahagian daripada orang yang mempunyai banyak parameter yang sangat berbeza dari orang dewasa. Oleh itu, mana-mana ibu akan memberitahu anda berapa kerap jantung bayi yang baru lahir berdegup, tetapi dia tidak akan risau, kerana diketahui bahawa bayi pada tahun pertama mereka dan, terutama, bayi yang baru lahir mempunyai nadi lebih kerap daripada orang dewasa.

Irama Sinus perlu direkodkan dalam semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, jika kita tidak bercakap tentang kerosakan jantung. Tachycardia berkaitan dengan usia dikaitkan dengan saiz jantung yang kecil, yang sepatutnya memberikan tubuh yang semakin meningkat dengan jumlah darah yang diperlukan. Lebih kecil kanak-kanak itu, lebih kerap ia mempunyai nadi, mencapai 140-160 minit seminit dalam tempoh neonatal dan beransur-ansur menurunkan kadar "dewasa" pada usia 8 tahun.

ECG pada kanak-kanak membaiki tanda-tanda irama sinus yang sama - gigi P sebelum penguncupan ventrikel pada saiz dan bentuk yang sama, dan takikardia sepadan dengan parameter umur. Kurangnya aktiviti nod sinus, apabila ahli kardiologi menunjukkan ketidakstabilan irama atau ektopia pemandunya adalah penyebab kebimbangan yang serius terhadap doktor dan ibu bapa dan mencari sebab, yang pada zaman kanak-kanak paling kerap menjadi kecacatan kongenital.

Pada masa yang sama, membaca petunjuk untuk arrhythmia sinus mengikut data ECG, ibu tidak boleh panik dan pingsan dengan serta-merta. Ia mungkin bahawa arrhythmia sinus dikaitkan dengan pernafasan, yang sering diperhatikan pada kanak-kanak. Adalah perlu untuk mengambil kira syarat untuk penyingkiran ECG: jika bayi diletakkan di atas katil yang sejuk, dia ketakutan atau bingung, maka retin nafas refleks akan meningkatkan manifestasi aritmia pernafasan, yang tidak menunjukkan penyakit yang serius.

Walau bagaimanapun, aritmia sinus tidak boleh dianggap sebagai norma sehingga intipati fisiologinya telah terbukti dengan tepat. Oleh itu, patologi irama sinus lebih kerap didiagnosis pada bayi pramatang yang terjejas oleh hipoksia intrauterin pada kanak-kanak, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Ia boleh mencetuskan riket, pertumbuhan pesat, IRR. Apabila sistem saraf matang, peraturan irama diperbaiki, dan gangguan itu sendiri akan berlalu.

Satu pertiga daripada aritmia sinus pada kanak-kanak adalah sifat patologi dan disebabkan oleh faktor keturunan, jangkitan dengan demam tinggi, sakit sendi, miokarditis, dan kecacatan jantung.

Sukan dengan aritmia pernafasan tidak dikontraindikasikan untuk kanak-kanak, tetapi hanya di bawah keadaan pemantauan dinamik tetap dan rakaman ECG. Jika penyebab irama sinus tidak stabil tidak fisiologi, maka ahli kardiologi akan terpaksa menghadkan aktiviti sukan kanak-kanak.

Adalah jelas bahawa ibu bapa bimbang tentang soalan penting: apa yang harus dilakukan jika irama sinus pada ECG tidak normal atau arrhythmia diperbetulkan? Pertama, anda perlu pergi ke ahli kardiologi dan sekali lagi menjalankan kardiografi untuk kanak-kanak. Jika perubahan fisiologi dibuktikan, maka pemerhatian dan ECG adalah mencukupi 2 kali setahun.

Jika ketidakstabilan irama sinus tidak sesuai dalam julat normal, tidak disebabkan oleh pernafasan atau punca fungsi, maka ahli kardi akan menetapkan rawatan mengikut sebab sebenar aritmia.

Sinus irama jantung

Sinus irama jantung

Hati adalah organ kompleks yang berfungsi dalam irama tertentu. Ia ditetapkan oleh nod sinus di atrium kanan, yang merupakan penjana impuls jantung, mereka bergerak dari atas ke bawah

Ia kelihatan seperti ini: dorongan masuk pertama ke atrium kanan, dan selepas itu bergerak ke kiri. Kemudian impuls mengikuti kelopak atrioventricular dan melewati ventrikel jantung. Oleh itu, badan itu secara rhythmically dikurangkan dan santai, melaksanakan fungsi asas pemindahan darah.

Sekiranya anda tidak memasuki istilah perubatan, konsep "irama sinus" boleh dijelaskan seperti berikut:

• Di dalam hati manusia ada sel-sel yang membuat denyutan dengan bilangan denyutan per menit.
• Sel-sel ini terletak di nod sinus, dalam septum antara ventrikel, dipanggil simpul atrioventricular, dan dalam serat Purkinje, iaitu tisu ventrikel jantung.
• Irama Sinus bermakna bahawa impuls dihasilkan oleh nod sinus (biasanya - 50 denyutan / min.).
• Sekiranya ia ditukar, nod jantung yang lain mencipta nombor yang berbeza dari setiap minit.

Elektrokardiogram

Peperiksaan utama dalam kardiologi ialah elektrokardiografi. ECG mencatat medan elektrik yang dihasilkan semasa aktiviti jantung, memberi pakar peluang untuk menilai keadaan organ penting tubuh manusia.
Elektrokardiogram digunakan untuk pelbagai peperiksaan:

1. Menentukan kekerapan kontraksi, extrasystoles - penguncupan yang cepat, aritmia - singkatan yang tidak dijawab.
2. Kerosakan miokardium - serangan jantung, iskemia.
3. Gangguan metabolisme elektrolit: magnesium, kalsium, dsb.
4. Pelanggaran terhadap pengalihan jantung - sekatan.
5. Pemeriksaan untuk CHD.
6. Keadaan fizikal otot jantung.
7. Data mengenai penyakit di luar bidang kardiologi - tromboembolisme pulmonari, dsb.
8. Kardiogram jantung ditentukan oleh irama sinus, yang merupakan salah satu tugas utama kajian elektrokardiografi.

Untuk sensasi perubahan dalam aktiviti jantung, adalah perlu untuk berunding dengan ahli kardiologi, yang, sebelum memberi rawatan, akan memberikan rujukan kepada elektrokardiografi.

Sekiranya gigi ECG mempunyai bentuk yang sama, antara P-P atau RR adalah jarak yang sama, dan kekerapan kontraksi tidak melebihi 60-80 denyutan seminit, selang antara ketukan adalah antara 0.12 dan 0.22 saat - ini adalah norma.

Sekiranya doktor, ketika memecahkan kardiogram, melihat bahawa jarak antara gigi P dan ketinggiannya tidak sama, irama sinus lemah. Untuk menentukan punca kelemahan, pesakit diberikan diagnosis khusus, yang membantu untuk mengenal pasti punca-punca: sama ada terdapat patologi nod, atau terdapat masalah dalam sistem vegetatif.

Ingat: Jika doktor menulis: "Sinus irama, kedudukan menegak jantung", ini bermakna bahawa hati adalah normal.

Dalam kes ini, kedudukan menegak adalah kedudukan normal paksi jantung dalam dada.