Hipertensi intrakranial - apakah itu, sebab dan rawatan

Tekanan darah dalam intrakranial adalah peningkatan tekanan pada tengkorak. Tekanan intrakranial (ICP) adalah daya yang mana cecair intracerebral ditekan terhadap otak.

Peningkatannya biasanya disebabkan oleh peningkatan jumlah rongga tengkorak (darah, cecair serebrospinal, cecair tisu, tisu asing). ICP secara berkala boleh meningkat atau berkurangan disebabkan oleh perubahan dalam keadaan persekitaran dan keperluan badan untuk menyesuaikan diri dengannya. Sekiranya nilai-nilai tinggi berterusan untuk masa yang lama, sindrom hipertensi intrakranial didiagnosis.

Penyebab sindrom adalah berbeza, selalunya ia adalah kongenital dan patologi yang diperoleh. Hipertensi intracranial pada kanak-kanak dan orang dewasa berkembang dengan hipertensi, edema serebral, tumor, kecederaan otak traumatik, ensefalitis, meningitis, hydrocephalus, stroke hemorrhagic, kegagalan jantung, hematomas, abses.

Apa itu?

Hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi di mana tekanan meningkat di dalam tengkorak. Itulah, sebenarnya, ini hanyalah tekanan intrakranial yang meningkat.

Konsep asas

Tekanan intrakranial adalah perbezaan tekanan dalam rongga tengkorak dan atmosfera. Biasanya, penunjuk ini pada orang dewasa adalah antara 5 hingga 15 mm Hg. Patofisiologi tekanan intrakranial tertakluk kepada doktrin Monro-Kelly.

Konsep ini adalah berdasarkan keseimbangan dinamik tiga komponen:

Perubahan pada tahap tekanan salah satu komponen harus membawa kepada transformasi pampasan yang lain. Ini terutamanya disebabkan oleh sifat-sifat cecair darah dan cerebrospinal untuk mengekalkan keseimbangan berasaskan asid berterusan, iaitu, bertindak sebagai sistem penimbal. Di samping itu, tisu otak dan saluran darah mempunyai keanjalan yang mencukupi, yang merupakan pilihan tambahan untuk mengekalkan keseimbangan ini. Oleh kerana mekanisme perlindungan seperti itu, tekanan normal di dalam tengkorak dikekalkan.

Jika apa-apa sebab menyebabkan gangguan peraturan (konkrit tekanan yang dipanggil), hipertensi intrakranial (VCG) berlaku.

Sekiranya tidak ada sebab utama perkembangan sindrom (contohnya dengan hiperproduksi sederhana cecair serebrospinal atau dengan ketidaksuburan vena yang tidak penting), hipertensi intrakranial yang jinak terbentuk. Hanya diagnosis ini yang terdapat dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa ICD 10 (kod G93.2). Ada konsep yang sedikit berbeza - "hipertensi intrakranial idiopatik". Dengan keadaan ini, etiologi sindrom tidak boleh ditubuhkan.

Punca pembangunan

Selalunya, peningkatan tekanan intrakranial berlaku disebabkan oleh peredaran cecair serebrospinal (CSF). Ini adalah mungkin dengan peningkatan pengeluarannya, pelanggaran aliran keluarnya, kemerosotan penyerapannya. Gangguan peredaran menyebabkan aliran darah arteri yang tidak baik dan genangannya dalam bahagian vena, yang meningkatkan jumlah darah dalam rongga tengkorak dan juga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Secara umumnya, penyebab hipertensi intrakranial yang paling biasa ialah:

  • tumor rongga tengkorak, termasuk metastasis tumor penyetempatan lain;
  • proses keradangan (ensefalitis, meningitis, abses);
  • keabnormalan kongenital struktur otak, pembuluh darah, tengkorak itu sendiri (infestasi saluran pengaliran cecair serebrospinal, anomali Arnold-Chiari, dan sebagainya);
  • kecederaan otak traumatik (gegaran, lebam, hematomas intrakranial, kecederaan kelahiran, dll.);
  • gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok, trombosis dura mater dura);
  • penyakit organ-organ lain yang menyebabkan obstruksi aliran keluar darah vena dari rongga kranial (kecacatan jantung, penyakit paru-paru obstruktif, neoplasma leher dan mediastinum, dsb.);
  • keracunan dan gangguan metabolik (keracunan alkohol, plumbum, karbon monoksida, metabolit sendiri, misalnya, sirosis hati, hiponatremia, dan lain-lain).

Ini, sememangnya, tidak semua keadaan yang mungkin membawa kepada perkembangan hipertensi intrakranial. Secara berasingan, saya ingin mengatakan tentang kewujudan hipertensi intrakranial yang jinak, apabila peningkatan tekanan intrakranial timbul seolah-olah tanpa sebab.

Gejala

Pembentukan sindrom hipertensi klinikal, sifat manifestasinya bergantung kepada penyetempatan proses patologis, kelaziman dan kelajuan perkembangannya.

Sindrom hipertensi intrakranial ditunjukkan oleh gejala berikut:

  1. Sakit kepala kekerapan atau keterukan yang meningkat (sakit kepala yang semakin meningkat) kadang-kadang kebangkitan dari tidur, sering memaksa kedudukan kepala, mual, muntah berulang. Ia boleh menjadi rumit oleh batuk, dorongan yang menyakitkan untuk membuang air kecil dan membuang air besar, sama seperti tindakan maniver Valsalva. Kesedaran dan kejang boleh berlaku. Dengan kewujudan jangka panjang, kemerosotan visual bergabung.
  2. Sejarah mungkin termasuk trauma, iskemia, meningitis, peredaran cecair serebrospinal, keracunan plumbum atau gangguan metabolik (sindrom Ray, ketoacidosis diabetes). Bayi yang baru lahir dengan pendarahan di ventrikel otak, atau dengan meningomyelocele mempunyai kecenderungan untuk hidrosefalus intrakranial. Kanak-kanak yang mempunyai penyakit jantung berwarna biru mempunyai kecenderungan abses, kanak-kanak dengan penyakit sel sabit boleh mengalami strok yang membawa kepada tekanan darah tinggi intrakranial.

Tanda-tanda objektif hipertensi intrakranial adalah edema kepala saraf optik, peningkatan tekanan cecair serebrospinal, peningkatan tekanan osmotik kaki, dan perubahan radiografi yang tipikal pada tulang tengkorak. Harus diingat bahawa tanda-tanda ini tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas masa yang lama (kecuali peningkatan tekanan cecair serebrospinal).

Juga membezakan tanda-tanda seperti:

  • kehilangan selera makan, mual, muntah, sakit kepala, mengantuk;
  • tidak masuk akal, keupayaan untuk bangun;
  • bengkak kepala saraf optik, cari paresis;
  • nada yang lebih tinggi, refleks positif Babinsky;

Dengan peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial, gangguan kesedaran, sawan kejang, dan perubahan-perubahan vegetatif mungkin. Dengan kehelan dan penyisipan struktur batang otak, bradikardia berlaku, kegagalan pernafasan, tindak balas murid ke cahaya berkurang atau hilang, dan peningkatan tekanan arteri sistemik.

Hipertensi Intrakranial pada Kanak-kanak

Kanak-kanak mempunyai dua jenis patologi:

  1. Sindrom perlahan tumbuh pada bulan pertama kehidupan, ketika musim semi tidak ditutup.
  2. Penyakit ini berkembang pesat pada kanak-kanak selepas setahun, apabila jahitan dan fontanelles ditutup.

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, disebabkan oleh tengkorak terbuka dan fontanelles, gejala biasanya tidak dinyatakan. Pampasan berlaku disebabkan pembukaan lapisan dan fontanelles dan peningkatan jumlah kepala.

Tanda-tanda berikut adalah ciri-ciri patologi jenis pertama:

  • muntah berlaku beberapa kali sehari;
  • bayi tidak tidur banyak;
  • jahitan tanjakan menyimpang;
  • kanak sering menangis panjang dan tanpa sebab;
  • air mancur membengkak, denyutan tidak didengar di dalamnya;
  • urat jelas kelihatan di bawah kulit;
  • kanak-kanak ketinggalan dalam pembangunan, kemudian mula memegang kepala dan duduk;
  • tengkorak tidak besar;
  • tulang tengkorak bentuk tidak seimbang, dahi tidak menonjol secara tidak wajar;
  • apabila kanak-kanak melihat ke bawah, jalur putih bola mata putih kelihatan di antara iris dan kelopak mata bahagian atas.

Setiap tanda-tanda ini secara berasingan tidak menunjukkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, tetapi kehadiran sekurang-kurangnya dua daripada mereka adalah alasan untuk memeriksa kanak-kanak itu.

Apabila fontanelles dan jahitan tengkorak berlebihan, manifestasi hipertensi intrakranial menjadi ketara. Pada masa ini, kanak-kanak mempunyai gejala berikut:

  • muntah berterusan;
  • kecemasan;
  • sawan;
  • kehilangan kesedaran

Dalam kes ini, perlu memanggil ambulans.

Sindrom ini boleh berkembang pada usia yang lebih tua. Pada kanak-kanak dari dua tahun penyakit itu muncul seperti berikut:

  • fungsi organ rasa terganggu kerana pengumpulan minuman keras;
  • muntah berlaku;
  • pada waktu pagi, apabila bangun, sakit kepala melengkung muncul yang menekan pada mata;
  • apabila mengangkat sakit menyusut atau berkurang disebabkan aliran keluar minuman keras;
  • kanak-kanak itu terbantut, berlebihan berat badan.

Peningkatan ICP pada kanak-kanak membawa kepada perkembangan otak yang merosot, jadi penting untuk mengesan patologi seawal mungkin.

Hipertensi intrakranial jinak (DVG)

Ini adalah salah satu jenis ICP, yang boleh dikaitkan dengan fenomena sementara, yang disebabkan oleh beberapa faktor yang merugikan. Keadaan hipertensi intrakranial jinak boleh diterbalikkan dan tidak menimbulkan bahaya yang serius, kerana dalam hal ini mampatan otak tidak disebabkan oleh pengaruh dari setiap badan asing.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan DVG:

  1. Hiperparatiroidisme;
  2. Kegagalan dalam kitaran haid;
  3. Pembatalan ubat tertentu;
  4. Hypovitaminosis;
  5. Obesiti;
  6. Kehamilan;
  7. Berlebihan vitamin A dan lain-lain.

Hipertensi intrakranial yang benign dikaitkan dengan penyerapan atau aliran keluar terjejas cecair serebrospinal. Pesakit mengadu sakit kepala, diperbaiki dengan pergerakan, dan kadang-kadang bersin atau batuk. Perbezaan utama antara penyakit dan hipertensi klasik otak ialah pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda kemurungan kesedaran, dan keadaan itu sendiri tidak mempunyai sebarang akibat dan tidak memerlukan rawatan khas.

Komplikasi

Otak adalah organ yang terdedah. Peregangan yang berpanjangan membawa kepada atrofi tisu saraf, yang bermaksud pembangunan mental, keupayaan untuk bergerak, dan gangguan vegetatif berlaku.

Sekiranya anda tidak berunding dengan pakar dalam masa, akan ada pemerasan. Otak boleh ditekan ke dalam foramen occipital atau memotong basal cerebellum. Pada masa yang sama, medulla oblongata, di mana pusat-pusat pernafasan dan peredaran darah terletak, dimampatkan. Ini akan mengakibatkan kematian seseorang. Tanggapan pada pemotongan itu disertai oleh mengantuk yang berterusan, menguap, pernafasan menjadi mendalam dan cepat, murid-muridnya semakin sempit. Berlaku hippocampus kait pengikat, satu gejala yang membesarnya murid atau kekurangan reaksi cahaya di sisi kerosakan. Peningkatan tekanan akan membawa kepada perkembangan pupil kedua, kegagalan pernafasan pernafasan dan koma.

Tekanan intrakranial yang tinggi sentiasa diiringi oleh kehilangan penglihatan kerana memerah saraf optik.

Diagnostik

Untuk diagnostik, tekanan di dalam tengkorak diukur dengan memasukkan jarum yang disambungkan ke manometer ke dalam saluran tulang belakang atau ke dalam rongga cecair tengkorak.

Untuk pernyataan itu, beberapa ciri telah diambil kira:

  1. Ia dipasang mengikut aliran keluar darah vena yang miskin dari rantau tengkorak.
  2. Menurut MRI (pengimejan resonans magnetik) dan CT (computed tomography).
  3. Ditakdirkan oleh derajat rarefaction dari tepi ventrikel otak dan pengembangan rongga cairan.
  4. Mengikut tahap perkembangan dan bekalan darah urat bola mata.
  5. Menurut ultrasound kapal serebrum.
  6. Mengikut keputusan ensefalogram.
  7. Sekiranya urat okular jelas kelihatan dan kuat dipenuhi dengan darah (mata merah), maka secara tidak langsung kita dapat menyatakan bahawa tekanan di dalam tengkorak meningkat.

Dalam amalan, dalam kebanyakan kes, untuk diagnosis yang lebih tepat dan tahap perkembangan penyakit, pembezaan gejala manifestasi klinikal hipertensi digunakan dalam kombinasi dengan hasil kajian perkakasan otak.

Rawatan hipertensi intrakranial

Apakah rawatan dengan tekanan intrakranial yang meningkat? Jika ia adalah hipertensi jinak, pakar neurologi menetapkan dadah diuretik. Sebagai peraturan, ini sahaja cukup untuk mengurangkan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, rawatan tradisional ini tidak selalu diterima oleh pesakit dan tidak boleh selalu dilakukan olehnya. Semasa waktu bekerja, anda tidak akan "duduk" pada diuretik. Oleh itu, untuk mengurangkan tekanan intrakranial, anda boleh melakukan latihan khas.

Ia juga membantu dengan tekanan darah tinggi intrakranial, rejimen minum khas, diet berlebihan, terapi manual, fisioterapi, dan akupunktur. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh melakukan walaupun tanpa rawatan perubatan. Gejala penyakit mungkin hilang dalam minggu pertama dari permulaan rawatan.

Rawatan yang agak berbeza digunakan untuk hipertensi tengkorak yang telah timbul berdasarkan beberapa penyakit lain. Tetapi sebelum merawat kesan-kesan penyakit ini, perlu untuk menghapuskan punca mereka. Sebagai contoh, jika seseorang telah membangunkan tumor yang menimbulkan tekanan pada tengkorak, anda mesti terlebih dahulu menyelamatkan pesakit dari tumor ini, dan kemudian berurusan dengan akibat perkembangannya. Jika ia meningitis, maka tidak ada gunanya merawat diuretik tanpa bersentuhan dengan proses keradangan secara serentak.

Dalam kes-kes yang sangat teruk (sebagai contoh, blok CSF selepas operasi neurosurgis atau blok CSF kongenital), rawatan pembedahan digunakan. Sebagai contoh, teknologi telah dibangunkan untuk menanam tiub (shunts) untuk mengalirkan minuman berlebihan.

PS: K menurunkan intrakranial tekanan (tekanan darah rendah) menyebabkan dehidrasi (muntah-muntah, cirit-birit, kehilangan darah tinggi), tekanan kronik, dystonia vaskular, kemurungan, neurosis, penyakit disertai dengan peredaran darah di dalam saluran otak (mis iskemia, encephalopathy, osteochondrosis pangkal rahim ).

Oleh itu, hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi yang boleh berlaku dengan pelbagai penyakit otak dan bukan sahaja. Ia memerlukan rawatan wajib. Jika tidak, pelbagai hasil dapat dilakukan (termasuk buta total dan juga kematian).

Sebelum ini patologi ini didiagnosis, hasil yang lebih baik dapat dicapai dengan usaha kurang. Oleh itu, jangan lengahkan lawatan ke doktor jika terdapat kecurigaan tekanan intrakranial yang meningkat.

Gejala dan rawatan hipertensi intrakranial pada orang dewasa

Tekanan tinggi atau overstrain yang dibuat di dalam tengkorak membawa kepada sindrom - hipertensi intrakranial, gejala di mana orang dewasa dinyatakan dalam bentuk sakit kepala berdenyut, yang membosankan dan tidak berhenti selama beberapa jam berturut-turut. Tetapi jangan mengelirukan rasa sakit yang timbul pada latar belakang keletihan atau sejuk. Hipertensi intrakranial adalah patologi serius, penuh dengan komplikasi dan perkembangan aterosklerosis.

Otak terletak tidak hanya di dalam kotak tulang, tetapi juga dalam medium cecair (cecair cerebrospinal), sentiasa beredar melalui saluran, melalui bahagian belakang otak dan diserap ke dalam aliran darah. Cecair minuman keras atau cerebrospinal boleh dikemaskini sehingga 7-8 kali sehari. Peningkatan tekanan disebabkan oleh pengumpulan bahan tertentu dalam satu tempat, pelepasan yang berlebihan atau penyerapan yang tidak mencukupi dalam darah, apabila peredaran dan kebolehtelapan terganggu.

Gejala utama patologi

Dalam hipertensi, manifestasi klinikal diucapkan:

  • mual, muntah;
  • pening kepala;
  • sakit kepala;
  • Menghulurkan refleks;
  • serangan bradikardia;
  • sianosis di bawah mata;
  • urat varikos;
  • keletihan yang berlebihan, ketakutan.

Peningkatan tekanan pada cecair serebrospinal membawa kepada gangguan sistem saraf pusat, perkembangan dystonia vegetovaskular. Sakit kepala mula mengganggu pada waktu pagi, waktu malam. Peningkatan apabila mengambil kedudukan mendatar tubuh, apabila jumlah minuman keras meningkat, dan tahap penyerapan menurun.

Dalam orang dewasa, tengkorak ditutup dengan kulit keras dan terdapat hanya satu lubang di bahagian bawah. Dengan tekanan yang meningkat, tulang tengkorak tidak mempunyai tempat untuk berundur. Minuman keras mula menjejaskan otak apabila gejala hipertensi sering muncul secara tidak disangka-sangka dalam bentuk gangguan neurologi yang tidak spesifik, mengurangkan kepekaan pada anggota bawah, penglihatan kabur, rupa kejang, dan kegagalan vegetocebral.

Hipertensi adalah keadaan otak dan tidak harus dikelirukan dengan lesi lain. Kursus ini adalah jinak, tetapi kes-kes yang tidak diingini tidak lulus tanpa mengesan dan boleh menyebabkan akibat yang serius.

Sebab utama

Hipertensi intrakran adalah sindrom dan tidak boleh dipanggil penyakit yang berasingan. Faktor penyokong boleh dilakukan:

  • kecederaan otak traumatik
  • gegaran otak, perut otak;
  • keracunan dengan dadah, alkohol;
  • struktur anomali kongenital sistem saraf pusat;
  • penyakit: meningitis, ensefalitis, iskemia hati, osteochondrosis;
  • gangguan peredaran darah di dalam saluran otak;
  • hematoma intrakranial;
  • hidrosefalus dengan peningkatan jumlah cecair serebrospinal;
  • pendarahan serebrum;
  • trombosis aliran keluar vena.

Tisu otak meningkat dalam jumlah, membengkak dalam onkologi, apabila tumor berkembang dan tumbuh, dan akibat daripada proses keradangan, edema otak dapat terjadi akibat peningkatan tajam dalam jumlah darah dan tergesa-gesa ke otak.

Tekanan darah tinggi intrakranial

Alasan - trombosis sinus vena, pelanggaran aliran keluar darah. Gejala menunjukkan diri mereka sendiri:

  • mata berpecah;
  • tenggelam jantung;
  • penurunan irama;
  • epistaxis;
  • mual, muntah masuk;
  • penglihatan kabur, pendengaran;
  • gegaran dagu;
  • gangguan tidur;
  • gangguan mental;
  • pengembangan ventrikel dan otak semasa diagnosis.

Tekanan darah tinggi intrakranial

Hipertensi intrakranial dengan kursus jinak adalah salah satu daripada jenis sindrom yang boleh meletus akibat pendedahan kepada beberapa faktor yang merugikan. Sebaliknya, ia adalah tindak balas badan terhadap pengaruh luaran yang tidak berjaya.

Perhatikan! Mengencangkan otak tidak bermakna perkembangan tumor dan sama sekali tiada kaitan dengan onkologi.

Memetikan otak dengan cepat boleh berkelip dan lulus tanpa jejak. Etika sindrom belum diketahui. Menurut doktor, punca itu mungkin:

  • kehamilan;
  • ubat (antibiotik, kortikosteroid);
  • anemia kekurangan zat besi;
  • kegagalan buah pinggang;
  • gangguan autoimun;
  • leukemia.

Hipertensi adalah keadaan yang lebih biasa pada wanita pada usia muda semasa kehamilan, haid, kegemukan, gangguan hormon. Sindrom atau gejala tidak langsung mungkin menunjukkan gangguan metabolik. Biasanya, patologi berlaku dalam varian paru-paru dan boleh lulus tanpa jejak, tetapi dengan manifestasi tetap sukar untuk dirawat.

Penyebab utama hipertensi jinak adalah pelanggaran penyerapan atau aliran keluar cerebrospinal cecair serebrum, apabila sakit kepala meningkat dengan tajam apabila bersin, batuk.

Orang yang menderita patologi, perlu mengkaji semula gaya hidup dan pemakanan, untuk menghapuskan tabiat buruk.

Kaedah rawatan

Hipertensi adalah penyakit yang kompleks, jadi pesakit digalakkan menjalani rawatan pesakit, dan dalam kes-kes yang lebih tinggi - dalam unit penjagaan rapi. Adalah sukar untuk membuat diagnosis yang tepat, kerana gejala serupa dengan dystonia vegetovaskular.

Dengan tanda-tanda pesakit penyakit ditunjukkan menunjukkan rehat tidur. Rawatan hipertensi intrakranial pada orang dewasa adalah kompleks:

  1. Ubat (carbamazepine, phenytoin, glukosa) sebagai terapi penyelenggaraan.
  2. Teknik perkakasan:
  • hiperventilasi, manipulasi dengan tujuan menyempitkan saluran darah, mengurangkan jumlah darah yang mengalir ke otak;
  • osmoterapi dengan pengenalan serum osmotik yang boleh menggerakkan CSF lebih dekat ke kapal, mengurangkan jumlah bekalan cecair interstitial ke otak;
  • craniotomy penyahmampatan sebagai teknik terbaru dalam bentuk operasi mini pada bahagian temporal, occipital, parietal atau frontal, diikuti dengan pembetulan dengan ubat-ubatan.

Rawatan dadah

Hipertensi mudah mengalir cukup dijaga dengan ubat-ubatan. Matlamat utama adalah untuk menormalkan tekanan, mengurangkan peredaran cecair serebrospinal. Dadah yang ditetapkan:

  • glucocorticoids untuk menyamakan tekanan perfusi ke tahap 67.5 mm. Hg st;
  • diuretik (diuretik) untuk membawa tekanan intrakranial kembali normal;
  • kortikosteroid (Dexamethasone) untuk melegakan edema tisu, mengurangkan kebolehtelapan vaskular;
  • antibiotik;
  • barbiturates untuk melegakan kekejangan dan ketegangan;
  • diuretik osmotik;
  • glikosida jantung (gliserol);
  • ejen antivirus untuk penyakit yang disebabkan oleh agen berjangkit (ensefalitis, meningitis, abses).

Adalah penting untuk mengarahkan rawatan untuk menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan tekanan, untuk menormalkan tekanan intrakranial, untuk mengurangkan aliran cecair cerebrospinal ke ruang ekstraselular dan memisahkan bahagian-bahagian otak.

Dalam kes peningkatan pesat dalam gejala-gejala yang tidak menyenangkan, perkembangan hipertensi, terapi intensif dijalankan, atau campur tangan pembedahan dengan perlantikan kursus sokongan terapeutik untuk mengurangkan tekanan intrakranial.

Dalam kes sukar, diabaikan, mungkin dilakukan craniotomy, pembedahan kecemasan untuk mengurangkan tekanan dalam waktu yang sesingkat mungkin.

Campur tangan pembedahan

Jika ubat menjadi tidak berkesan, terdapat penyumbatan cecair otak, tidak ada sirkulasi melalui otak, sudah mustahil untuk menormalkan tekanan tanpa operasi atau memotong. Matlamat utama adalah untuk memulihkan patensi saluran ventrikel semasa halangan yang disebabkan oleh hidrosefalus. Sekiranya fokus lesi dalam otak tidak dikenal pasti, matlamat rawatan adalah untuk memulihkan perfusi tisu serebrum.

Manipulasi berikut adalah mungkin:

  • pemasangan kateter;
  • ventriculostomy untuk mengurangkan tekanan dalam ventrikel;
  • menjalankan saliran cerebrospinal dengan menanam tubulus khas ke dalam otak untuk menguras cecair serebral yang berlebihan dan kemudian mengumpul tusukan lumbar.

Fisioterapi

Dengan tekanan intrakranial yang tinggi, penting untuk memunggah secepat mungkin, untuk melepaskan katil vena di dalam otak. Fisioterapi boleh menjadi sangat berkesan. Teknik yang digunakan:

  • akupunktur;
  • akutekanan leher, kawasan leher;
  • gimnastik;
  • osteopati;
  • terapi manual;
  • Urut kawasan leher dan kolar juga diberikan kepada pesakit dewasa. Ia adalah penting bahawa anda mengikuti rejim diet dan minuman pada waktu siang.

Penggunaan ubat tradisional

Resipi popular berikut akan membantu mengurangkan kelikatan dan mencairkan darah, dan membersihkan kapal:

  1. Mulberry, masak merebus. Potong ranting, tambah air, rebus, rebus selama 20 minit. Sekatkan, ambil 1/3 cawan 3 kali sehari sebelum makan.
  2. Meadow semanggi, membuat tincture. Bunga (200g) dilipat dalam periuk gelap, tambahkan vodka (0.5 l), berkeras 2 minggu, berjabat sesekali. Ambil 0.5 tsp. sehingga 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 1 bulan.
  3. Mulberry, masak merebus. Potong ranting dan daun, rebus 20 g dalam 1 liter air selama 15-25 minit, bersikeras, ambil 0.5 cawan 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 2 bulan.

Perhatian! Jangan cuba mengurangkan tekanan dan tolak simptom yang tidak menyenangkan di rumah. Ia mungkin tidak selamat. Adalah lebih baik terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya tekanan tinggi tetap berterusan, maka secara beransur-ansur bahan spinal boleh mula menjadi atrofi. Pada pesakit dewasa, ini dinyatakan sebagai pelanggaran neuroregulasi organ-organ dalaman, kecerdasan, pemikiran, perhatian yang kurang. Sekiranya anda tidak menjalani rawatan yang tepat pada masanya, medulla (cecair cerebrospinal) akan mula memerah otak, menjalar ke dalam foramen occipital atau dalam cerebellar tenderloin. Peregangan otak yang berlebihan boleh berlaku sehingga penghentian pernafasan dan kematian secara tiba-tiba.

Tekanan tinggi adalah penuh dengan penyebaran cecair serebrospinal ke dalam lobus temporal, yang akan menjejaskan visi, pernafasan. Atrofi saraf optik boleh berlaku. Walaupun manifestasi kecil hipertensi, penampilan tiba-tiba sesak nafas dan kegagalan pernafasan harus diberitahu. Mungkin sudah tiba masanya untuk beralih kepada pakar neurologi.

Prognosis hipertensi adalah baik. Penyembuhan yang lengkap adalah mungkin jika, terhadap latar belakang perit yang berterusan, tiada kerosakan otak yang penting berlaku atau semasa onkologi neoplasma seperti tumor belum mencapai saiz yang mengagumkan, ia tidak menyebabkan kerosakan otak.

Pencegahan

Tekanan intrakranial dalam otak mesti dikurangkan secara beransur-ansur, jadi pencegahan dalam hal hipertensi yang jelas adalah penting untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi.

Pengurangan tekanan dilakukan oleh algoritma langkah demi langkah. Penyesuaian sistem pernafasan dan vena, gangguan pernafasan dan pencernaan adalah perlu, kerana sangat penting untuk mengekalkan keseimbangan asid-base pada peringkat awal, untuk memastikan patensi saluran pernapasan. Ambil langkah pencegahan untuk menggantung perkembangan hipertensi intrakranial. Jika terapi prophylactic tidak membawa kepada keputusan yang betul, maka pelaksanaan langkah-langkah kecemasan adalah prosedur hyperventilation dengan pengenalan dadah (barbiturates).

Perlu difahami bahawa tekanan yang sentiasa tinggi, satu cara atau yang lain, akan mengakibatkan atrofi medulla, kecerdasan dikurangkan, gangguan saraf, penyakit organ dalaman. Lebihan cecair serebrospinal di otak akan mula memampatkan pusat pernafasan, dan ini adalah kekeliruan, penangkapan pernafasan dan kematian. Hanya rayuan tepat pada masa untuk ahli neurologi akan membantu mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Diagnostik

Peperiksaan oleh doktor bermula dengan kajian sejarah penyakit. Mungkin penyebab hipertensi adalah kecederaan kepala sebelum ini, atau meningitis, keracunan teruk, mabuk badan.

Kaedah diagnostik - instrumental:

  • Ultrasound;
  • X-ray (imej radiografi keadaan otak);
  • MRI, CT untuk visualisasi semua struktur kepala, mengenal pasti tahap dan lokasi lokalisasi lesi, memberi penilaian keadaan darah dan saluran koronari.

Adalah mungkin bahawa pesakit diarahkan semula ke konsultasi dengan pakar oftalmologi untuk mendapatkan nasihat jika edema saraf optik disyaki.

Hipertensi pada tekanan tinggi adalah serupa dengan epilepsi dan migrain, apabila terdapat sindrom sawan, oleh itu, dengan diagnosis yang samar-samar, diagnosis pembezaan dibuat untuk mencari perbezaan daripada penyakit simptom yang serupa.

Dalam hal kerosakan tisu dengan toksin, virus, pemeriksaan ophthalmoscopy atau fundus dilakukan, jika medan visual dipersempit, penampilan dan peningkatan bintik-bintik buta pada murid jelas.

Perhatian! Adalah penting untuk menormalkan tekanan secepat mungkin, untuk menggantung proses memerah otak pada peringkat awal. Mana-mana kerosakan boleh mematikan. Rawatan hipertensi intrakranial pada peringkat awal kerana tekanan tinggi memastikan hasil yang benar-benar baik.

Hipertensi Intrakranial: Gejala dan Rawatan

Hipertensi intrakranial - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Mual
  • Muntah
  • Berkeringat
  • Mengantuk
  • Merah di bawah mata
  • Nadi cepat
  • Tekanan darah tinggi
  • Tekanan darah rendah
  • Ketegangan
  • Peningkatan tekanan intrakranial
  • Kurangkan potensi
  • Meningkatkan saiz kepala
  • Menonjol dan tekanan fontante
  • Ketiadaan riak di dalam air pancut
  • Mengisap yang buruk

Hipertensi intrakranial tidak lebih daripada tekanan intrakranial yang meningkat, lebih dikenali kerana kelaziman penggunaan tepat definisi ini. Hipertensi intrakranial, gejala-gejala yang sering disebabkan oleh keabnormalan yang terbentuk di dalam otak, adalah disebabkan peningkatan kandungan rongga tengkuk, khususnya, kandungan ini adalah cecair spinal (CSF), darah (dengan kesesakan vena), cecair tisu (dengan pembengkakan otak ), serta tisu asing, yang muncul, sebagai contoh, akibat tumor otak.

Penerangan umum

Otak mempunyai tisu yang sangat sensitif, dan khususnya sensitiviti ini diperhatikan dengan tindakan mekanikal. Oleh sebab itu, alam semulajadi menyusun penempatan otak bukan hanya di dalam kotak tulang, yang merupakan tengkorak, tetapi juga dalam medium cairan khusus yang menyediakan perlindungannya (seperti medium adalah ruang cecair subarachnoid) yang digabungkan dengan rongga cairan, juga terletak pada tulang kotak itu. Yang terakhir, seperti yang anda ketahui, adalah ventrikel.

Akibatnya, kenyataan hakikat bahawa otak berada dalam keadaan yang digantung dalam cecair serebrospinal (atau dalam cecair serebrospinal) akan menjadi kenyataan. Bendalir ini terletak terus di rongga kranial, di bawah tekanan bertindak tertentu. Itulah tekanan yang dikenakan oleh minuman keras yang merupakan tekanan minat intrakranial.

Mungkin, anda tidak akan terkejut bahawa penunjuk normal tekanan ini sangat penting untuk kesejahteraan umum seseorang. Sekiranya terdapat peningkatan dalam tekanan intrakranial, maka sebab itu tidak menjadi masalah atau perkembangan faktor ini sebagai penyakit bebas yang utama, tetapi hanya akibat satu atau lain jenis penyakit neurologi, iaitu hipertensi intrakranial dalam kes ini sendiri merupakan gejala penyakit mana pun..

Ventrikel dan ruang bendalir yang ada di dalam otak berkomunikasi antara satu sama lain melalui saluran, manakala CSF berada dalam peredaran yang berterusan. Oleh itu, rembesannya berlaku di beberapa daerah otak, selepas itu alirannya dilakukan melalui saluran cecair serebrospinal yang sudah ada di kawasan otak lain, dan di sinilah ia diserap langsung ke dalam aliran darah. Perlu diperhatikan bahawa cecair serebrospinal telah dikemas kini sepenuhnya, dan ia berlaku kira-kira tujuh kali sehari.

Dengan lebihan pengumpulan cecair serebrospinal, masing-masing, peningkatan tekanan dari pihaknya, yang secara khusus memberi kesan kepada bahan otak. Di sini, seperti yang telah kita ketahui, kita sudah bercakap tentang peningkatan tekanan intrakranial. Selalunya, di antara faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, berikut dibezakan:

  • rembesan minuman keras berlebihan;
  • penyerapan minuman keras yang tidak mencukupi;
  • pelanggaran patensi dalam jalur peredaran cairan cerebrospinal.

Secara langsung di antara sebab-sebab yang memprovokasi, sebenarnya, hipertensi intrakranial, menentukan faktor seperti berikut:

  • kecederaan kraniocerebral (walaupun dalam kes di mana ia boleh dipanggil lama, termasuk kecederaan kelahiran jenis ini, serta lebam dan gegaran);
  • ensefalitis, meningitis;
  • keracunan (terutamanya apabila ia datang kepada jenis alkohol dan dadah);
  • ciri-ciri kongenital yang berkaitan dengan struktur sistem saraf pusat (tekanan darah tinggi idiopatik intracranial, anomali Arnold-Chiari, dan lain-lain);
  • penyelewengan dalam saluran darah otak (yang boleh berlaku di bawah pengaruh faktor seperti osteochondrosis, encephalopathy, ischemia, dan lain-lain);
  • jumlah proses intrakranial (pendarahan di otak, tumor, hematomas intrakranial, dan lain-lain).

Hipertensi Intrakranial pada Kanak-kanak: Gejala

Antara sebab-sebab sindrom hipertensi-hidrosefal pada kanak-kanak, yang ditentukan oleh penyakit yang kita sedang mempertimbangkan pada umumnya, faktor-faktor berikut dikenalpasti:

  • kehamilan / penghantaran yang buruk;
  • tahap darjah yang terdahulu;
  • kerosakan otak skala hypoxic-ischemic;
  • jangkitan intrauterin;
  • neuroinfection;
  • malformasi kongenital otak, dsb.

Oleh kerana fontanelles dan jahitan tengkorak terbuka pada kanak-kanak, kursus penyakit yang dipertimbangkan dicirikan oleh keausan dan lusuh manifestasi klinikal. Peningkatan jumlah keliling kepala semasa tempoh ini dipengaruhi oleh pembukaan fontanelles dan jahitan, yang mana otak mempunyai keupayaan untuk mengimbangi masa tertentu tanpa ketiadaan hipertensi klinik.

Antara manifestasi ciri hipertensi intrakranial, terdapat pilihan berikut:

  • menghisap miskin;
  • mengantuk;
  • perkembangan yang diperhatikan apabila mempertimbangkan peningkatan lilitan kepala (atas perintah 60 cm);
  • muntah;
  • ketawa menangis;
  • ketegangan fontanels dan bulging mereka, serta ketiadaan pulsation di dalamnya;
  • urat varikos terletak dari bahagian kepala yang berbulu;
  • perbezaan jahitan tengkorak;
  • penampilan gejala "matahari terbenam", di mana mata bayi kelihatan turun manakala bahagian bawah iris dilindungi pada masa yang sama dan bahagian yang terlihat dari sclera dapat dilihat dari atas;
  • sawan;
  • nada otot meningkat;
  • atrofi saraf optik.

Kanak-kanak yang umur melebihi 1 tahun dengan jahitan tertutup dan fontanchas sering mempunyai ciri-ciri tanda hipertensi intrakranial dengan perkembangannya yang cukup pesat (mengikut urutan beberapa hari). Bagi manifestasinya, mereka terdiri daripada sakit kepala paroxysmal yang panjang dan cukup kuat, yang intensifnya ditandakan pada waktu pagi. Di samping itu, sakit kepala disertai dengan muntah, yang tidak membawa kelegaan yang sewajarnya.

Tingkah laku kanak-kanak juga berubah. Jadi, pada mulanya anak-anak tidak resah, sedikit kemudian mereka menjadi lebih letih dan bergerak lambat. Dalam sesetengah kes, kepala berada dalam kedudukan tetap semasa meneran, ekspresi muka kanak-kanak menjadi menyakitkan.

Fundus mata menunjukkan kehadiran cakera kongestif dalam saraf optik, dan mereka dicirikan oleh pelbagai tahap keterukan. Dengan pengurangan penglihatan semasa, pembetulan yang digunakan untuknya tidak membawa apa-apa keputusan. Dalam manifestasi kompleks penyakit ini memerlukan kemasukan segera, kerana mereka mungkin menunjukkan permulaan pembentukan hidrosefalus. Sekiranya gejala berterusan dan jika tiada rawatan yang diperlukan, kanak-kanak itu mungkin menghadapi manifestasi dalam bentuk gangguan mental, lumpuh, kebutaan, dan sebagainya.

Perlu diperhatikan bahawa tiada gejala-gejala ini, yang dipertimbangkan secara berasingan, bukan merupakan asas untuk kelulusan diagnosis seperti hipertensi intrakranial pada kanak-kanak. Walaupun terdapat beberapa gejala, penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.

Hipertensi intrakranial: gejala pada orang dewasa

Memandangkan kesan ke atas otak tekanan darah tinggi, pelanggaran dalam kerja sistem saraf pusat menjadi mungkin, yang menentukan gejala yang sepadan:

  • sakit kepala, berat di kepala, terutama yang ditunjukkan pada waktu pagi dan pada waktu malam (separuh kedua malam);
  • dystonia vegetatif-vaskular, yang seterusnya, memperlihatkan dirinya dalam bentuk tekanan darah tinggi / rendah, berpeluh, takikardia, dalam keadaan pengsan, dan sebagainya;
  • mual, muntah pada waktu pagi (biasanya ditandakan dalam proses penyakit yang teruk);
  • gementar;
  • peningkatan keletihan;
  • "Lebam" yang muncul di bawah mata (apabila kulit diregangkan di bawah mata, seseorang dapat melihat urat-urat yang telah mengalami pembesaran ciri);
  • mengurangkan potensi, keinginan seksual;
  • Penggunaan kedudukan mendatar oleh badan membawa kepada pelepasan CSF yang lebih sengit dengan penyerapan yang lebih perlahan, yang menentukan sebab-sebab puncak gejala di pagi dan malam;
  • semakin rendah tekanan atmosfera, semakin tinggi tekanan intrakranial menjadi, masing-masing, perubahan dalam cuaca dapat menimbulkan kemerosotan dalam keadaan umum pesakit.

Mendiagnosis hipertensi intrakranial

Pengukuran tekanan intrakranial hanya mungkin apabila jarum dimasukkan ke dalam saluran tulang belakang atau ke dalam rongga bendalir yang manometer disambungkan. Oleh sebab itu, invasarku prosedur itu menghapuskan kaedah langsung mengukur tekanan intrakranial. Untuk mengenal pasti tanda-tanda yang menunjukkan hipertensi intrakranial pada orang dewasa dan kanak-kanak, peperiksaan tersebut dijalankan sebagai:

  • pemeriksaan neurologi;
  • MRI;
  • Tumbukan lumbar;
  • memeriksa fundus;
  • rheoencephalography;
  • radiografi.

Rawatan hipertensi intrakranial

Dengan mengambil kira hakikat bahawa apabila terdedah kepada tekanan yang berlebihan, otak manusia tidak dapat berfungsi dengan normal, dan akibatnya, medulla mengalami atrofi dengan penurunan secara beransur-ansur dalam kebolehan intelektual dan gangguan dalam organ dalaman peraturan saraf langkah-langkah yang menormalkan tekanan.

Rawatan penyakit ini melibatkan keperluan untuk mengurangkan peruntukan CSF, sambil meningkatkan penyerapannya. Untuk tujuan ini, penyelesaian tradisional adalah pelantikan ubat diuretik, yang bagaimanapun, ketekunan mod kemasukan mereka mungkin tidak dapat diterima untuk pesakit.

Kaedah rawatan yang digunakan dan sebagainya, di mana tidak perlu ubat-ubatan. Khususnya, kaedah ini melibatkan pelaksanaan gimnastik yang direka khas, kerana tekanan intrakranial dikurangkan. Rejim minum di kompleks ini juga dibangunkan secara individu dengan perubahan kecil dalam diet. Penggunaan terapi manual lembut difokuskan pada memunggah katil vena kepala, juga ditetapkan fisioterapi dan akupunktur.

Sebagai akibat daripada langkah-langkah pengaruhnya terhadap keadaan pesakit, adalah mungkin untuk mencapai kestabilan dalam mengurangkan tekanan intrakranial, dan tanpa memerlukan penggunaan ubat diuretik. Pengurangan gejala yang tidak menyenangkan untuk pesakit secara beransur-ansur diperhatikan, dan kesannya, sebagai peraturan, boleh dinyatakan dalam minggu pertama terapi yang digunakan.

Kes-kes yang sangat teruk (blok cecair cerebrospinal kongenital atau postoperative) memerlukan campur tangan pembedahan. Sebagai salah satu daripada contohnya, kita boleh memilih satu teknologi yang digunakan untuk implantasi shunts (tabung), dengan bantuan yang lebihan minuman keras dikeluarkan.

Kami juga perhatikan bahawa tekanan darah tinggi intracranial hanya boleh dirawat jika rawatan yang betul terhadap penyakit yang menimbulkannya sebagai gejala dilakukan.

Sekiranya gejala muncul, menunjukkan kemungkinan penampilan dan perkembangan hipertensi intrakranial, anda perlu menghubungi ahli neurologi.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai hipertensi intrakranial dan ciri-ciri gejala penyakit ini, ahli neurologi anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Hydrocephalus, yang juga lazim ditakrifkan sebagai otak, adalah penyakit di mana terdapat peningkatan dalam jumlah ventrikel di otak, dan selalunya kepada saiz yang sangat besar. Hidrosefalus, gejala-gejala yang timbul akibat pengeluaran CSF yang berlebihan (cecair serebrospinal antara ventrikel komunikasi otak) dan pengumpulannya di kawasan rongga otak, terutamanya berlaku pada bayi yang baru lahir, tetapi mempunyai penyakit ini dan tempat dalam kejadian kategori umur lain.

Septicemia adalah sejenis keracunan darah, di mana terdapat pelanggaran terhadap keadaan umum badan akibat keradangan yang timbul di dalamnya, tetapi tidak ada bahagian yang meremajakan organ-organ dalaman. Dalam kes pembentukan ulser ke hadapan jenis sepsis yang berbeza muncul - septikopiemia. Disifatkan oleh fakta bahawa ia berlaku kerana penembusan bakteria patologi ke dalam darah langsung dari sumber jangkitan atau keradangan. Patologi ini berkembang terhadap latar belakang mana-mana penyakit.

Gangguan otak dalam kanak-kanak adalah kecederaan otak traumatik ringan (TBI), yang disebabkan oleh kesan fizikal atau mekanikal yang kuat pada kepala kanak-kanak. Harus diingat bahawa dalam kes ini kecederaan dimaksudkan tanpa melanggar keutuhan tengkorak.

Septicopyemia adalah proses patologi yang dicirikan oleh umum, iaitu, menjangkiti dan menjangkiti sebahagian besar badan. Dalam erti kata lain, ia adalah bentuk sepsis yang paling teruk, didahului oleh septikemia. Dalam kes yang kedua, bakteria hanya beredar di dalam darah, dan tidak ada penyakit jangkitan luaran.

Apoplexy ovari adalah pecah mendadak (iaitu, gangguan integriti) yang membentuk tisu ovari. Apoplexy ovari, gejala yang terdiri daripada perdarahan, yang masuk ke rongga perut, di samping disertai dengan sindrom kesakitan yang sengit.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Hipertensi Intrakranial: Gejala dan Rawatan

Hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi di mana tekanan meningkat di dalam tengkorak. Itulah, sebenarnya, ini hanyalah tekanan intrakranial yang meningkat. Penyebab keadaan ini, terdapat banyak (bermula dari penyakit langsung dan kecederaan otak dan berakhir dengan gangguan metabolik dan keracunan). Terlepas dari sebabnya, hipertensi intrakranial menunjukkan dirinya dengan jenis simptom yang sama: sakit kepala yang pecah, sering dikaitkan dengan loya dan muntah, gangguan penglihatan, kelesuan, dan proses pemikiran yang perlahan. Ini bukan semua tanda-tanda sindrom mungkin hipertensi intrakranial. Spektrum mereka bergantung kepada sebab dan tempoh proses patologi. Diagnosis hipertensi intrakranial biasanya memerlukan penggunaan kaedah pemeriksaan tambahan. Rawatan boleh menjadi konservatif dan berkuasa. Dalam artikel ini kita akan cuba untuk mengetahui jenis keadaan seperti itu, bagaimana ia mewujudkan dirinya dan cara untuk menanganinya.

Penyebab pembentukan hipertensi intrakranial

Otak manusia diletakkan di dalam rongga tengkorak, iaitu, kotak tulang, dimensi di mana orang dewasa tidak berubah. Di dalam tengkorak bukan sahaja tisu otak, tetapi juga cecair cerebrospinal dan darah. Bersama-sama, semua struktur ini menduduki jumlah yang sesuai. Cecair cerebrospinal membentuk rongga ventrikel otak, mengalir melalui laluan cecair serebrospinal ke bahagian otak yang lain, sebahagiannya menyerap ke dalam aliran darah, dan sebahagiannya mengalir ke ruang subarachnoid saraf tunjang. Jumlah darah termasuk katil arteri dan vena. Dengan peningkatan dalam jumlah salah satu komponen rongga tengkorak, tekanan intrakranial juga meningkat.

Selalunya, peningkatan tekanan intrakranial berlaku disebabkan oleh peredaran cecair serebrospinal (CSF). Ini adalah mungkin dengan peningkatan pengeluarannya, pelanggaran aliran keluarnya, kemerosotan penyerapannya. Gangguan peredaran menyebabkan aliran darah arteri yang tidak baik dan genangannya dalam bahagian vena, yang meningkatkan jumlah darah dalam rongga tengkorak dan juga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Kadang-kadang, jumlah tisu otak di rongga kranial mungkin meningkat disebabkan bengkak sel-sel saraf sendiri dan ruang antara ruang atau pertumbuhan tumor (tumor). Seperti yang anda lihat, penampilan hipertensi intrakranial boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Secara umumnya, penyebab hipertensi intrakranial yang paling biasa ialah:

  • kecederaan otak traumatik (gegaran, lebam, hematomas intrakranial, kecederaan kelahiran, dll.);
  • gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok, trombosis dura mater dura);
  • tumor rongga tengkorak, termasuk metastasis tumor penyetempatan lain;
  • proses keradangan (ensefalitis, meningitis, abses);
  • keabnormalan kongenital struktur otak, pembuluh darah, tengkorak itu sendiri (infestasi saluran pengaliran cecair serebrospinal, anomali Arnold-Chiari, dan sebagainya);
  • keracunan dan gangguan metabolik (keracunan alkohol, plumbum, karbon monoksida, metabolit sendiri, contohnya, sirosis hati, hiponatremia, dan lain-lain);
  • Penyakit-penyakit organ-organ lain yang menyebabkan obstruksi pengaliran darah vena dari rongga tengkorak (kecacatan jantung, penyakit paru-paru obstruktif, neoplasma leher dan mediastinum dan lain-lain).

Ini, sememangnya, tidak semua keadaan yang mungkin membawa kepada perkembangan hipertensi intrakranial. Secara berasingan, saya ingin mengatakan tentang kewujudan hipertensi intrakranial yang jinak, apabila peningkatan tekanan intrakranial timbul seolah-olah tanpa sebab. Dalam kebanyakan kes, tekanan darah tinggi intrakranial mempunyai prognosis yang menggalakkan.

Gejala

Peningkatan tekanan intrakranial membawa kepada pemampatan sel-sel saraf yang mempengaruhi kerja mereka. Terlepas dari sebabnya, sindrom hipertensi intrakranial ditunjukkan:

  • sakit kepala meresap pecah. Sakit kepala lebih ketara pada separuh kedua malam dan pada waktu pagi (kerana pada waktu malam aliran keluar cecair dari rongga tengkorak bertambah buruk) bersifat membosankan, disertai dengan perasaan tekanan pada mata dari dalam. Kesakitan bertambah dengan batuk, bersin, menegangkan, melakukan senaman fizikal, mungkin disertai dengan bunyi bising di kepala dan pening. Dengan sedikit peningkatan dalam tekanan intrakranial, anda hanya dapat merasakan berat di kepala;
  • mual tiba-tiba dan muntah. "Tiba-tiba" bermakna bahawa loya dan muntah tidak diprovokasi oleh apa-apa faktor dari luar. Selalunya, muntah berlaku pada ketinggian sakit kepala, semasa puncaknya. Sudah tentu, loya dan muntah itu sama sekali tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Kadang-kadang muntah berlaku pada perut kosong sebaik sahaja bangun. Dalam sesetengah kes, muntah sangat kuat, seperti air pancut. Selepas muntah, seseorang mungkin mengalami kelegaan, dan intensiti sakit kepala berkurangan;
  • peningkatan keletihan, keletihan yang cepat dalam kedua-dua latihan mental dan fizikal. Semua ini boleh disertai oleh kegelisahan yang tidak dibahagikan, ketidakstabilan emosional, kerengsaan dan kesunyian;
  • meteosensitivity. Pesakit dengan hipertensi intrakranial tidak bertolak ansur dengan perubahan tekanan atmosfera (terutamanya penurunannya, yang berlaku sebelum cuaca hujan). Kebanyakan gejala hipertensi intrakranial dalam detik-detik ini semakin teruk;
  • gangguan sistem saraf autonomi. Ini ditunjukkan oleh peningkatan berkeringat, penurunan tekanan darah, rasa degupan jantung;
  • kecacatan penglihatan. Perubahan berkembang secara beransur-ansur, pada mulanya menjadi sementara. Pesakit mencatatkan kemunculan berkala, seolah-olah penglihatan kabur, kadang-kadang menggandakan imej objek. Pergerakan bola mata sering menyakitkan di semua arah.

Tempoh gejala yang dinyatakan di atas, kebolehubahan mereka, kecenderungan untuk mengurangkan atau meningkatkan sebahagian besarnya ditentukan oleh sebab utama hipertensi intrakranial. Peningkatan fenomena hipertensi intrakranial disertai oleh peningkatan dalam semua tanda. Khususnya, ini mungkin berlaku:

  • berterusan pagi setiap hari muntah pada latar belakang sakit kepala yang teruk untuk sepanjang hari (dan bukan hanya pada waktu malam dan pagi). Muntah boleh disertai dengan cegukan berterusan, yang merupakan gejala yang sangat tidak menyenangkan (mungkin menunjukkan kehadiran tumor dalam fossa tungkai posterior dan memberi isyarat kepada keperluan rawatan perubatan segera);
  • peningkatan dalam perencatan fungsi-fungsi mental (kemunculan keletihan, sehingga gangguan kesedaran jenis yang menakjubkan, kaku dan koma);
  • peningkatan tekanan darah bersama dengan kemurungan (melambatkan) pernafasan dan kadar jantung lebih perlahan kepada kurang daripada 60 denyutan seminit;
  • penampilan serangan umum.

Apabila gejala ini muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan, kerana mereka semua mewakili ancaman segera kepada kehidupan pesakit. Mereka menunjukkan peningkatan dalam edema otak, di mana ia mungkin pelanggaran, yang boleh menyebabkan kematian.

Dengan kewujudan jangka panjang fenomena hipertensi intrakranial, dengan perkembangan proses secara beransur-ansur, gangguan visual tidak menjadi episodik, tetapi kekal. Bantuan besar dalam pelan diagnostik dalam kes-kes seperti itu adalah pemeriksaan fundus oculist. Di fundus dengan ophthalmoscopy, cakera stagnan saraf optik dikesan (sebenarnya ia adalah edema mereka), pendarahan kecil di zon mereka mungkin. Sekiranya fenomena hipertensi intrakranial agak ketara dan wujud untuk masa yang lama, maka secara beransur-ansur cakera stagnan saraf optik digantikan dengan atrofi sekunder mereka. Pada masa yang sama, ketajaman visual terganggu, dan ia tidak boleh diperbetulkan menggunakan kanta. Atrofi saraf optik boleh berakhir dalam jumlah buta.

Dengan kewujudan hipertensi intrakranial yang berterusan, tekanan dari bahagian dalam membawa kepada pembentukan perubahan tulang walaupun. Plat-plat tulang tengkorak menjadi lebih nipis, belakang pelana Turki runtuh. Di permukaan dalaman tulang suling tengkorak, seperti gyrus otak dicetak (ini biasanya digambarkan sebagai penguatan kesan digital). Semua tanda-tanda ini dikesan semasa menjalankan radiografi cetek tengkorak.

Pemeriksaan neurologi dengan kehadiran tekanan intrakranial yang meningkat mungkin tidak mendedahkan apa-apa keabnormalan sama sekali. Sekali-sekala (dan walaupun dengan proses yang panjang), mungkin untuk mengesan had pelepasan bola mata ke sisi, perubahan refleks, gejala patologi Babinski, pelanggaran fungsi kognitif. Walau bagaimanapun, semua perubahan ini tidak spesifik, iaitu, mereka tidak dapat menunjukkan kehadiran hipertensi intrakranial.

Diagnostik

Sekiranya peningkatan tekanan intrakranial disyaki, beberapa peperiksaan tambahan diperlukan, sebagai tambahan kepada pengumpulan standard aduan, pemeriksaan anamnesis dan neurologi. Pertama sekali, pesakit dihantar kepada oculist, yang akan memeriksa fundus mata. Radiografi tulang tengkorak juga ditetapkan. Kaedah pemeriksaan yang lebih bermaklumat adalah pengiraan tomografi dan pencitraan resonans magnetik, kerana ia membolehkan kita mempertimbangkan bukan sahaja struktur tulang tengkorak, tetapi juga secara langsung tisu otak. Mereka bertujuan untuk mencari punca tekanan tekanan intrakranial yang meningkat.

Sebelum ini, tusukan tulang belakang dilakukan untuk mengukur tekanan intrakranial secara langsung, dan tekanan diukur dengan manometer. Pada masa ini, ia dianggap tidak bersalah untuk melaksanakan tusukan untuk tujuan mengukur tekanan intrakranial dalam rancangan diagnostik.

Rawatan

Rawatan hipertensi intrakranial boleh dilakukan hanya selepas penubuhan penyebab penyakit segera. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa ubat boleh membantu pesakit dengan satu sebab untuk meningkatkan tekanan intrakranial dan mungkin tidak berguna lagi dengan yang lain. Dan selain itu, dalam kebanyakan kes, hipertensi intrakranial hanya akibat penyakit lain.

Selepas diagnosis yang tepat, pertama sekali mereka terlibat dalam rawatan penyakit mendasar. Contohnya, di hadapan tumor otak atau hematoma intrakranial, rawatan pembedahan diambil. Penyingkiran tumor atau darah yang telah dicurahkan (dengan hematoma) biasanya membawa kepada normalisasi tekanan intrakranial tanpa sebarang langkah yang disertakan. Jika punca peningkatan tekanan intrakranial adalah penyakit keradangan (encephalitis, meningitis), rawatan utama menjadi besar terapi antibiotik (termasuk mentadbir ubat-ubatan anti-bakteria dalam ruang subaraknoid untuk serebrospina sebahagian pengekstrakan cecair. Mechanical pengekstrakan CSF mengurangkan tekanan intrakranial di tusukan).

Agen-agen simptomatik yang mengurangkan tekanan intrakranial adalah ubat diuretik pelbagai kumpulan kimia. Mereka memulakan rawatan dalam kes-kes hipertensi intrakranial yang jinak. Yang paling biasa digunakan adalah furosemide (lasix), diacarb (acetazolamide). Furosemide lebih baik menggunakan kursus pendek (apabila menetapkan Furosemide, tambahan kalium digunakan juga), dan Diakarb boleh ditetapkan oleh pelbagai skim yang dipilih oleh doktor. Selalunya, diacarb dalam darah hipertensi intrakranial ditetapkan dalam kursus sekejap 3-4 hari, diikuti dengan istirahat 1-2 hari. Ia bukan sahaja menghilangkan cecair yang berlebihan daripada rongga tengkorak, tetapi juga mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal, dengan itu menurunkan tekanan intrakranial.

Di samping rawatan perubatan, pesakit diberikan rejimen minum khas (tidak lebih daripada 1.5 liter sehari), yang membolehkan untuk mengurangkan jumlah cecair yang memasuki otak. Untuk beberapa tahap, akupunktur dan terapi manual, serta satu set latihan khas (terapi fizikal), membantu dengan hipertensi intrakranial.

Dalam sesetengah kes, perlu mengambil kaedah rawatan pembedahan. Jenis dan tahap pembedahan ditentukan secara individu. Operasi yang paling kerap dirancang untuk hipertensi intrakranial adalah pembedahan pintasan, iaitu penciptaan jalur buatan untuk aliran keluar cecair serebrospinal. Oleh itu dengan menggunakan tiub khas (shunt) yang pada satu hujung tenggelam dalam bendalir serebrospina ruang otak, dan yang lain - untuk rongga jantung, perut, berlebihan cecair serebrospina sentiasa output dari rongga tengkorak, sekali gus menormalkan tekanan intrakranial.

Dalam kes-kes di mana tekanan intrakranial meningkat dengan pesat, terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit, maka mereka mengambil langkah-langkah penjagaan kecemasan. Memaparkan penyelesaian hyperosmolar intravena (mannitol, 7.2% natrium klorida, 6% HES), intubasi kecemasan dan mod pengudaraan mekanikal untuk hyperventilation, pentadbiran ubat pada pesakit yang kepadanya (menggunakan barbiturat), mengeluarkan arak yang berlebihan dengan tusukan (ventrikulopunktsii ). Sekiranya boleh memasang kateter intraventrikular, pelepasan bendalir terkawal dari rongga tengkorak ditetapkan. Ukuran yang paling agresif adalah craniotomy decompressive, yang terpakai hanya dalam kes-kes yang teruk. Inti dari operasi dalam kes ini adalah untuk mencipta kecacatan pada tengkorak dari satu atau dua belah pihak sehingga otak tidak "melawan" tulang tengkorak.

Oleh itu, hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi yang boleh berlaku dengan pelbagai penyakit otak dan bukan sahaja. Ia memerlukan rawatan wajib. Jika tidak, pelbagai hasil dapat dilakukan (termasuk buta total dan juga kematian). Sebelum ini patologi ini didiagnosis, hasil yang lebih baik dapat dicapai dengan usaha kurang. Oleh itu, jangan lengahkan lawatan ke doktor jika terdapat kecurigaan tekanan intrakranial yang meningkat.

Pakar Neurologi M. M. Shperling bercakap mengenai tekanan intrakranial:

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal