Sindrom sistem arteri vertebrobasilar (VBN): penyebab, diagnosis dan prognosis

1. Ciri-ciri anatomi 2. Etiologi 3. Manifestasi klinikal 4. Diagnosis 5. Rawatan

Dalam amalan ahli saraf, terdapat penyakit yang cukup sukar untuk didiagnosis. Salah satu daripada diagnosis ini termasuk kekurangan vertebro-basilar. Walaupun neurologi keadaan patologi dikaji dengan baik, gejala utamanya sering dijumpai dalam penyakit lain sistem saraf. Kerumitan diagnosis juga disebabkan oleh kekurangan tulang belakang vertebrata bukanlah penyakit seragam, tetapi mungkin sesuai dengan keadaan patologi pelbagai asal.

Vertebro-basilar insufficiency (VBI) adalah patologi sementara, yang dapat diterbalikkan dari otak. Ia memperlihatkan dirinya sebagai pelanggaran aktiviti fungsi struktur serebrum, yang dibekalkan oleh sistem arteri vertebrata dan basilar, dan terbentuk akibat penurunan aliran darah di dalam kapal-kapal ini.

VBN bertindak sebagai diagnosis bebas. Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) menyulitkan patologi ini sebagai "sindrom sistem arteri Vertebrobasilar" (kod G45.0). Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal ia digunakan sebagai definisi pelbagai penyakit mengikut genesis:

Ciri-ciri anatomi

Waduk vaskular vertebrobasilar termasuk dua arteri vertebra, arteri utama dan arteri serebral posterior. Zon bekalan darah sistem vaskular vertebro-basilar:

Kerosakan akut hemocirculation di lembah vertebrobasilar adalah penyakit yang lebih berbahaya daripada malapetaka vaskular karotid. Patologi ini disertai oleh gejala neurologi fokus kasar dan komplikasi intracerebral yang teruk.

Arteri vertebral terletak pada saluran khas proses melintang vertebra serviks. Ciri anatomi ini menentukan kesan pada aliran darah pergantian kepala dan kemungkinan ubah bentuk vaskular dengan kehadiran patologi tulang belakang serviks.

Dalam majoriti kes, arteri vertebra kiri lebih lebar daripada yang betul dan membekalkan lebih banyak darah ke otak. Oleh itu, patologi arteri vertebra kiri memberikan tanda klinikal yang lebih cerah dari penyakit ini.

Etiologi

Oleh kerana bilangan varian yang signifikan dari kekurangan vertebro-basilar, punca yang menyebabkan patologi ini juga boleh menjadi sangat berbeza. Faktor utama yang memudaratkan aliran darah di arteri vertebrata dan basilar adalah seperti berikut:

  • aterosklerosis dari extracranial dan serebral vessels;
  • coagulopathy;
  • kelainan arteri sistem vertebro-basilar (tortuositi patologis);
  • vasculitis;
  • mampatan (extravasal) mampatan arteri vertebra;
  • patologi simpat simpatis stellate autonomi, yang menyerap semua arteri lembangan vertebral-basilar.

Hipertensi, hypercholesterinemia, tidak aktif fizikal, merokok, mabuk alkohol, kencing manis, situasi tertekan boleh menjadi aspek tambahan yang mendorong perkembangan ketidakstabilan vertebro-basilar.

Struktur serebrum yang membekalkan darah dari lembangan vertebrata-basilar lebih tahan terhadap hipoksia daripada kawasan yang diberi makan oleh sistem vaskular karotid. Contohnya, krisis hipoksik akut yang berlangsung selama 4-5 minit menyebabkan kematian neuron dalam korteks serebrum, sedangkan untuk nekrosis sel stem, iskemia vaskular perlu berlangsung 3-4 kali lebih lama.

Pemampatan extravasal yang disebut arteri vertebra dan kerengsaan batang simpatis paravertebral berhak mendapat perhatian khusus. Perubahan bentuk kapal disebabkan oleh lokasi anatomi mereka boleh memprovokasi senaman dengan luka tajam dan najis kepala. Kekurangan Vertebrobasilar disebabkan oleh mampatan luar kapal adalah lebih biasa, jika ada:

Manifestasi klinikal

Gejala penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada pusat-pusat saraf yang tertanam dalam struktur yang membekalkan darah ke lembangan vaskular vertebra-basilar. Penyakit ini boleh menampakkan dirinya sendiri:

  • gangguan vestibular - vertigo sistemik, loya, muntah, nystagmus spontan;
  • sindrom cerebellar. Ia adalah homolateral (di sebelah yang terjejas) atau dua hala. Ketidakpastian kiprah, penyelewengan dalam prestasi ujian penyelarasan, gegaran yang disengajakan, mengurangkan nada otot, kekurangan kerja otot yang mesra diperhatikan;
  • gangguan visual. Hemianopsia homonik atau kuadran, agnosia visual, photopsia, kehilangan ketajaman visual yang paling kerap didiagnosis;
  • luka saraf tengkorak (diplopia, hypoesthesia muka, asimetri wajah, paresis otot karikulat, kehilangan pendengaran, patologi menelan, suara tidak berbunyi, tercekik makanan, dysarthria). Sindrom peralihan dengan kerosakan kepada nukleus saraf tengkorak di satu pihak dan patologi laluan di sebaliknya sering diperhatikan;
  • sindrom piramida. Ia boleh dinyatakan sebagai asimetri cahaya refleks dan kegelisahan pada anggota badan, dan paresis kasar sehingga plegii;
  • gangguan deria konduktor;
  • serangan jatuh (serangan jatuh, syncope);
  • sindrom psycho-vegetative: gangguan tidur, kebimbangan, ketakutan, makmal emosional;
  • sindrom cephalgic, yang ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk di leher.

Ia sebelum ini dianggap bahawa peredaran dalam lembangan vaskular vertebrata-basilar hanya terdapat pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, ini tidak sepenuhnya benar. Anomali kongenital pada otot vertebra dan leher rahim menimbulkan perkembangan sindrom arteri vertebra pada kanak-kanak. Lajur tulang belakang mereka biasanya melengkung, terdapat tanda-tanda kelemahan otot-otot pinggang bahu atas, ikat pinggang dan leher, pada anak-anak dari tiga tahun pertama kehidupan - tanpa rasa malu menangis dan mengantuk. Di samping itu, dengan perkembangan sirkulasi vertebro-basilar, kanak-kanak terdedah kepada pengsan.

Diagnostik

Dalam sebarang bentuk VBN, doktor harus mengesyaki bencana vaskular akut, sebagai patologi paling parah. Oleh itu, algoritma diagnostik perlu selaras dengan aktiviti yang dijalankan oleh doktor semasa strok. Diagnosis standard VBN termasuk:

  • Ultrasound Doppler dan pemeriksaan dupleks ke atas kepala dan leher;
  • resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
  • angiography;
  • x-ray tulang belakang serviks;
  • elektroensefalografi;
  • persoalan neuropsikologi.

Rawatan

Pesakit yang disyaki sindrom kekurangan tulang belakang tulang belakang yang disyaki memerlukan rawatan hospital kecemasan dan hospital. Adalah mungkin untuk merawat penyakit kronik dan tulang belakang pada pesakit luar. Satu-satunya pengecualian adalah penguraian patologi yang sedia ada.

Rawatan asas untuk kekurangan vertebro-basilar hendaklah termasuk:

  • pembetulan gangguan pernafasan;
  • sokongan sistem kardiovaskular;
  • normalisasi metabolisme air dan elektrolit;
  • melegakan sindrom keperangan (jika perlu);
  • melawan bengkak otak.

Kekurangan rawatan bentuk akut sirkulasi vertebro-basilar mempunyai prognosis yang sangat tidak baik dan meningkatkan kemungkinan berlakunya pukulan.

Pening, sakit kepala, mual, muntah dan lain-lain manifestasi tertentu penyakit harus dirawat dengan cara simtomatik.

Selepas menjelaskan bentuk penyakit dan mengenal pasti faktor risiko, terapi ini dihantar untuk menghapuskan penyebab utama perkembangan VBN - menormalkan tekanan darah, penunjuk kolesterol, glukosa darah, mengimbangi penyakit latar belakang. Anomali dalam bentuk vertebral penyakit memerlukan nasihat pakar bedah untuk memutuskan penghapusan segera penyebab penyakit.

Gejala peredaran vertebro-basilar pada kanak-kanak, sebagai peraturan, bertindak balas dengan baik dengan pembetulan dengan cara bukan dadah. Mereka ditugaskan untuk urut, senaman fizikal tertentu, fisioterapi. Prognosis penyakit ini menggalakkan.

Untuk mengekalkan fungsi otak dan menangkap defisit neurologi sedia ada dengan mana-mana varian VBN, menetapkan:

  • Neuroprotectors;
  • Antioksidan;
  • Vasoprotectors;
  • Ejen Nootropic dan vestibulotropic.

Selepas penstabilan keadaan pesakit untuk mengurangkan kesan mekanikal extravasal pada arteri vertebra, mereka ditetapkan:

  • fisioterapi;
  • urut bahagian leher dan kolar;
  • terapi fizikal;
  • terapi manual;
  • daya tarikan perkakasan tulang belakang serviks;
  • akupunktur;
  • tayar leher khas.

Selama bertahun-tahun, sains perubatan pada umumnya, dan neurologi khususnya, telah mempertimbangkan patologi serebrovaskular sebagai masalah keutamaan. Dalam hal ini, ketidaksesuaian vertebro-basilar memegang kedudukan utama yang kuat di kalangan bentuk akut peredaran darah yang akut dan kronik. Terlepas dari sebab-sebab proses dyscirculatory, diagnosis lewat dan rawatan penyakit boleh menyebabkan akibat yang serius, seperti perkembangan infark jantung di dalam otak. Dilancarkan kes-kes penyakit kurang dapat dirawat dan mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

Sindrom sistem arteri vertebrobasilar

Pusing dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan adalah biasa kepada semua orang. Tetapi jika episod itu berlaku sangat kerap, menyebabkan seseorang mengalami banyak penderitaan, anda perlu memberi perhatian kepada mereka. Gejala sedemikian mungkin menunjukkan bahawa pesakit mempunyai sindrom sistem arteri vertebrobasilar.

Patologi ini tidak begitu jarang - insiden adalah 17 per 1000 orang. Lebih terdedah kepada patologi wanita ini pada usia premenopausal. Bagaimanapun, masalah mendesak ini terletak tidak hanya pada kelaziman penyakit ini, tetapi juga dalam bahaya yang menyembunyikannya. Menurut statistik, episod edaran cerebral jangka pendek mendahului perkembangan stroke di lebih daripada 30% kes, termasuk di lembah vertebrobasilar. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti punca-punca keadaan ini dan memulakan rawatan mengikut masa.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi bekalan darah ke otak

Hidup bersama bersama dua sumber bekalan darah berasingan ke otak secara semulajadi dicipta oleh alam semula jadi:

Arteri ini dipasangkan. Mereka membentuk dua kolam arteri yang sepadan: karotid dan vertebrobasilar.

Arteri karotid biasa bergerak dari aorta dan selanjutnya dibahagikan kepada arteri karotid dalaman dan luaran. Mereka terletak di bahagian leher di kedua-dua belah pihak. Arteri serebral anterior dan pertengahan, yang memberi makan kebanyakan otak (hampir 70%), bergerak dari arteri karotid dalaman.

Arteri vertebral (tulang belakang) adalah cabang dari arteri subclavian dan melalui bukaan khas di vertebra serviks. Melalui hujung tulang belakang, mereka memasuki tengkorak, di mana mereka bersatu di aras basilar yang tidak berpasangan. Kemudian arteri lembu karotid dan vertebrobasilar membentuk bulatan arteri vilisium.

Ini membolehkan dalam keadaan kritikal untuk menjaga sebahagian daripada aliran darah utuh dan untuk mengelakkan total iskemia tisu otak. 30% daripada aliran darah serebrum dijalankan oleh arteri lembangan vertebrobasilar.

Mekanisme pembangunan patologi

Sindrom sistem arteri vertebrobasilar merujuk kepada kemunculan simptom kekal atau berkala atau simptom fokal akibat pelanggaran aliran darah dalam arteri vertebral ke bahagian tertentu otak. Kemungkinan sinonim diagnosis ini:

  • sindrom vertebrobasilar;
  • kekurangan vertebrobasilar sindrom;
  • kekurangan vertebrobasilar.

Diagnosis ini dikenal pasti dengan encephalopathy disirkirculatus dengan sindrom vestibuloataktik atau serangan iskemia sementara di lembangan vertebrobasilar.

Oleh kerana arteri vertebral melalui bahagian yang sangat mudah dari medan tulang belakang (rahim serviks), mereka tertakluk kepada pemampatan walaupun dalam keadaan berfungsi normal. Apabila leher bertukar, kapal-kapal ditekan ke atas struktur tulang belakang, tetapi kehebatannya yang kuat dan keupayaan pampasan membolehkan bekalan darah yang tidak terganggu ke otak.

Mekanisme perkembangan sindrom ketidakstabilan vertebrobasilar adalah halangan aliran darah melalui arteri vertebrata atau basilar menyebabkan penurunan bekalan oksigen dan glukosa ke bahagian otak yang bersamaan. Ini membawa kepada perkembangan hipoksia dan beberapa proses metabolik yang mengganggu fungsi neuron biasa (contohnya, asidosis).

Kenapa patologi bekalan darah vertebrobasilar timbul?

Kesemua sebab yang kekurangan vertebrobasilar dapat dibahagikan kepada dua kumpulan:

Juga, patologi ini adalah kongenital dan diperolehi. Penyebab kekurangan vertebrobasilar kongenital terletak pada kursus patologi kehamilan (hypoxia janin, kekurangan fetoplacental, kehamilan berganda), trauma kelahiran dan penyakit lain yang mengakibatkan pelanggaran struktur vaskular serebrum pada janin. Sindrom vertebrobasilar semacam ini mungkin kelihatan seawal zaman kanak-kanak.

Penyebab penyakit adalah:

  • Anomali kongenital mengenai perkembangan dan struktur saluran darah. Sebagai contoh, aplasia atau hipoplasia arteri vertebra, perkembangan arteri yang tidak normal dalam bulatan vilis, patologi arteri terhadap arteri, patologi pelbagai arnormal, displasia fibromuskular.
  • Luka Atherosclerotic. Oleh kerana pemendapan lipid pada dinding dalaman salur darah, stenosis mereka berlaku dan, dengan itu, aliran darah terjejas.
  • Osteochondrosis dengan penyetempatan di tulang belakang serviks adalah salah satu penyebab yang paling biasa dari sindrom vertebrobasilar. Spondylosis, osteophytes vertebral, spondylolisthesis juga menyumbang kepada manifestasi kompleks gejala ini.
  • Kecederaan kepada ruang tulang belakang akibat jatuh, kemalangan, kecederaan sukan dan terapi manual yang tidak mahir.
  • Penyakit radang sistem arteri - arteritis, yang mungkin mempunyai sifat autoimun (penyakit Takayasu).
  • Diabetes mellitus dan hipertensi, sebagai punca mikroangiopati, merosakkan saluran kecil otak, termasuk lembangan vertebrobasilar.
  • Sindrom antiphospholipid disertai dengan kecenderungan membentuk pembekuan darah yang boleh mengganggu peredaran otak.
  • Mampatan extravascular otot scalene hypertrophic arteri subclavian.
  • Komplikasi embolik dalam pelbagai penyakit jantung dan saluran pada bahagian bawah kaki.
  • Pelanggaran sistem pembekuan darah dengan kecenderungan untuk trombosis.

Gejala

Arteri vertebra bertanggungjawab untuk bekalan darah ke batang otak, lobak hujung dan cerebellum. Ini menjelaskan gejala-gejala yang terdapat dalam sindrom vertebrobasilar. Semua tanda-tanda klinikal yang diperhatikan dalam penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

Gejala paroxysmal berlaku dengan tiba-tiba dan tanda-tanda serangan iskemia sementara dalam sistem bekalan darah vertebrobasilar. Tempoh serangan sedemikian berubah-ubah, selalunya ia regresses selama tempoh 2 jam hingga 1-2 hari. Sebagai peraturan, pesakit mencatatkan penampilan tanda-tanda paroki penyakit selepas giliran kepala yang canggung atau kedudukan berpanjangan dalam keadaan terbaliknya. Gejala berterusan hadir dalam tempoh interaktif.

Tanda-tanda ketidakcukupan vertebrobasilar digabungkan menjadi kumpulan gejala:

  • gangguan alat radas dan pendengaran;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • sakit kepala;
  • kecacatan penglihatan;
  • gangguan saraf kranial;
  • gangguan konduksi (kepekaan dan motor);
  • gejala vegetatif-vaskular;
  • pelanggaran pemuliharaan faring, laring;
  • sindrom asthenik.

Untuk anggapan diagnosis, pesakit mempunyai sekurang-kurangnya dua gejala penyakit di atas.

Gangguan cerucuk

Oleh kerana radas vestibular sangat sensitif terhadap hipoksia dan iskemia, gejala lesi-lesinya sering dilihat dengan lesi arteri lembangan vertebrobasilar. Gejala yang paling penting adalah pening. Ia boleh bertahan dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Penderitaan kebanyakannya bersifat sistemik - pesakit merasakan bahawa objek sekitarnya berpusing di sekelilingnya atau bergerak dalam garis lurus. Atau sebaliknya, pesakit sendiri berputar di sekeliling objek. Kadang-kadang pening mengambil sifat bukan sistemik. Dalam kes ini, pesakit merasakan bahawa objek itu bergoyang, dia sendiri jatuh, bumi keluar dari bawah kakinya.

Pusing ditemani oleh gangguan vegetatif dalam bentuk mual, kadang-kadang menjangkau muntah, takikardia, turun naik tekanan darah, dan berpeluh. Selanjutnya menyertai nystagmus dan menyatakan koordinasi terjejas.

Kehadiran gejala ini adalah ciri-ciri lesi kedua-dua pusat (dalam otak) dan bahagian periferi penganalisis vestibular.

Kerosakan pendengaran dikurangkan kepada rupa kehilangan pendengaran sensorineural akibat gangguan peredaran darah di arteri yang membekalkan telinga dalam. Gejala termasuk penurunan pendengaran, kesesakan hidung dan bunyi bising di telinga.

Penyelarasan dan gangguan ataxia

Pesakit dengan gangguan vertebrobasilar mengalami rasa goyah apabila berdiri dan berjalan, rupa gegaran anggota badan, gangguan berjalan, dan mengurangkan nada otot pada satu tangan. Gejala-gejala ini adalah bukti kerosakan kepada cerebellum, yang bertanggungjawab untuk penyelarasan biasa pergerakan dan statistik.

Gangguan Pergerakan dan Gangguan Sensori

Gangguan sfera motor disebabkan oleh iskemia medulla oblongata, di mana laluan pyramidal berlalu. Mereka menampakkan diri mereka dalam bentuk paresis pusat, yang dengan sindrom vertebrobasilar cepat merosot dan benar-benar terbalik, walaupun mereka adalah prekursor strok.

Gangguan deria (gangguan kepekaan) dikesan sebagai melanggar bekalan darah kepada nukleus thalamus dan nyata seperti:

  • paresthesia;
  • hypesthesia;
  • anestesia;
  • gangguan kepekaan yang mendalam.

Selalunya, pelanggaran sensitif adalah satu pihak.

Gangguan visual

Gangguan ini berkembang akibat kegagalan peredaran darah di bahagian tengah penganalisis visual. Mereka muncul sebagai:

  • kehilangan medan visual;
  • kilat "terbang" di depan mata;
  • penampilan tudung di depan mata;
  • halusinasi visual;
  • penampilan kecacatan bidang visual (scotomas).

Kasih sayang saraf kranial

Gangguan ini berlaku sebagai melanggar bekalan darah ke batang otak:

  • paresis pada saraf wajah ditunjukkan oleh peninggalan sepasang kelopak mata, sudut mulut, kelancaran nasolabial lipatan;
  • gangguan oculomotor: strabismus, objek berganda;
  • bulbar dan sindrom pseudobulbar.

Selalunya fenomena ini digabungkan dengan satu sama lain, lesi terpencil jarang dijumpai.

Sakit kepala dan asthenia

Sakit kepala dengan kekurangan vertebrobasilar dicirikan sebagai berdenyut, menekan dengan penyetempatan terutamanya di kawasan occipital. Ia berulang kali sering dan, seperti gejala lain penyakit ini, dicetuskan oleh perubahan kedudukan kepala. Terkadang sakit selalu ada.

Tanda-tanda paru-paru dan laryngeal

Gejala-gejala ini agak jarang berlaku:

  • serak;
  • kesukaran menelan;
  • perasaan benjolan di kerongkong;
  • sakit tekak.

Gangguan Vegeto-vaskular

Selalunya, gejala-gejala ini disertai dengan pening:

  • rasa panas;
  • pelunturan kulit;
  • penyejukan dan peluh tangan;
  • peluh umum;
  • takikardia.

Serang serangan dan negeri sintetik

Salah satu daripada gejala jarang ketidaksesuaian vertebrobasilar adalah kelemahan kelemahan tiba-tiba di bahagian bawah badan sambil mengekalkan kesedaran pesakit. Fenomena ini bercakap tentang keadaan ischemic batang otak.

Kekurangan Vertebrobasilar pada kanak-kanak

Gejala penyakit ini pada zaman kanak-kanak adalah:

  • menangis kanak-kanak yang tidak munasabah;
  • tidak bertoleransi bilik kaku;
  • kesengsaraan;
  • keletihan yang berterusan;
  • pelanggaran postur.

Ketidakpastian gejala ini pada zaman kanak-kanak memerlukan perhatian yang mendalam dan pencarian diagnostik yang panjang.

Tahap perkembangan ketidakstabilan vertebrobasilar

Sepanjang perjalanan penyakit, mengikut klasifikasi neurologi, 4 peringkat proses dapat dibezakan:

  • Angiodystonic - dalam peringkat ini, gejala subjektif dalam bentuk pening dan sakit kepala diguna pakai pada pesakit. Gejala otak focal adalah ringan.
  • Angioistonically-ischemic - gejala fokus kerosakan otak akan ditambah.
  • Ischemic - gejala iskemia dari bahagian otak yang membekalkan darah ke sistem arteri vertebrobasilar sedang berjalan.
  • Tahap simptom yang berterusan ditakrifkan sebagai kekurangan cerebrovaskular kronik.

Diagnostik

Memandangkan fakta bahawa gejala kelemahan vertebrobasilar sangat pelbagai dan berlaku dalam kombinasi yang berbeza dalam setiap kes tertentu, terdapat banyak syarat yang harus dibezakan:

  • Penyakit Meniere;
  • labyrinthitis;
  • neuroma akustik;
  • pelbagai sklerosis;
  • neuronitis vestibular;
  • kedudukan benign vertigo;
  • gangguan mental;
  • pening kepala leher;
  • hidrosefalus;
  • kehilangan pendengaran yang tidak senonoh.

Untuk menangani kekurangan vertebrobasilar dengan berkesan, seseorang harus terlebih dahulu mencari punca keadaan ini. Untuk diagnosis kualitatif penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan pakar neurologi yang berkelayakan. Dia akan melantik satu set pengajian:

  • radiografi tulang belakang serviks;
  • CT dan MRI dari serviks dan otak;
  • dopplerography of leher vessels;
  • ujian fungsional dengan kelonggaran dan lanjutan leher;
  • pengimbasan dupleks;
  • angiography;
  • rheoencephalography;
  • arteriografi penolakan digital;
  • Ujian farmakologi semasa dopplerography transcranial;
  • penyelidikan status saraf pesakit;
  • pemeriksaan otologik;
  • ujian neuropsikologi;
  • coagulogram;
  • profil lipid.

Peristiwa perubatan

Dalam kebanyakan kes, rawatan pesakit luar cukup untuk membantu pesakit.

Pertama sekali, adalah perlu untuk merawat punca kekurangan vertebrobasilar dan hanya untuk melaksanakan rawatan simtomatik. Tetapi tanpa mengira sebab-sebabnya, gaya hidup pesakit harus dinormalisasi, yang secara dramatik boleh menjejaskan perkembangan penyakit:

  • berhenti merokok;
  • senaman sederhana sistematik;
  • diet menurunkan lipid;
  • kawalan tekanan darah.

Rawatan ubat untuk kekurangan vertebrobasilar termasuk mengambil:

  • vasodilators (papaverine, asid nikotin);
  • nootropics dan neuroprotectors (Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin);
  • ubat antihipertensi untuk tekanan darah tinggi (penghambat ACE, sartan, beta-blocker);
  • statin dalam aterosklerosis (atorvastatin, razuvastatin);
  • dadah anti-radang nonsteroid untuk sindrom kesakitan (Diclofenac, Nimesulide);
  • agen antiplatelet (Aspirin, Clopidogrel);
  • anti-vertigo (Betaserc);
  • antidepresan (Amitriptyline).

Ubat boleh ditambah dengan terapi latihan yang kompleks, kesan fisioterapi.

Sekiranya aterosklerosis arteri yang teruk dengan stenosis, masuk akal untuk menjalani rawatan pembedahan (pembedahan pintasan, endarterektomi, angioplasti). Juga kini terdapat banyak teknik invasif yang minimum: penyegaran arteri yang terkena, trombolisis.

Oleh itu, sindrom vertebrobasilar mungkin mempunyai asal yang berbeza, yang harus dipertimbangkan ketika merawatnya. Diagnosis dan rawatan yang tepat pada masa ini adalah pencegahan strok serebrum.

Semua mengenai sindrom sistem arteri vertebrobasilar

Bukan semua orang biasa dengan sindrom sistem arteri vertebrobasilar, dan tidak ramai yang tahu bahawa ia mempunyai nama lain - "G45.0". Apakah penyakit ini? Apakah gejala beliau? Apakah kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis sindrom ini? Bagaimana dia dirawat? Anda akan mendapati jawapan kepada soalan-soalan ini dalam artikel ini.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai sindrom sistem arteri vertebrobasilar

Bercakap mengenai sindrom ini, para doktor menyiratkan satu set gangguan tertentu - kedua-dua serebrum dan fokus. Gangguan ini dalam kes ini muncul sebagai akibat daripada gangguan peredaran otak, yang boleh diterbalikkan (dalam hal ini, bekalan darah dibuat oleh arteri - vertebrata dan yang utama). Gangguan seperti itu boleh berlaku dalam kebanyakan kes di kalangan wanita yang telah mencapai usia 40-50 tahun.

Apakah faktor etiologi utama sindrom ini?

Pakar menimbangkan faktor etiologi sindrom ini:

  • aterosklerosis vaskular kepala;
  • hipertensi arteri;
  • pelbagai penyakit vaskular, termasuk keabnormalan perkembangan mereka;
  • penyakit jantung;
  • penyakit darah.

Sindrom yang diterangkan berkembang secara tidak dijangka - hanya beberapa minit sahaja yang mencukupi, dalam bentuk gejala saraf neurologi, yang boleh menjadi progresif.

Adakah terdapat punca penyakit ini?

Sindrom sistem arteri vertebrobasilar boleh muncul kerana beberapa sebab. Yang paling mungkin:

  • kecenderungan kongenital kepada sindrom (contohnya, kelainan Kimmerley atau displasia fibromuskular, hipoplasia arteri vertebra);
  • pelbagai kecederaan tulang belakang, iaitu serviks (sukan dan pengangkutan);
  • proses keradangan di dinding saluran darah (contohnya, arteritis - penyakit Takayasu);
  • stenosis luka kapal jenis utama;
  • aterosklerosis dan, sebagai hasilnya, terjejas patensi saluran darah;
  • kehadiran diabetes, yang menyebabkan kerosakan kepada arteri kecil otak;
  • diagnosis hipertensi arteri, yang disertai dengan tekanan darah tinggi yang berterusan;
  • Sindrom antiphospholipid, boleh berkembang terutamanya di kalangan orang muda (ia menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan kerosakan pada arteri);
  • pembedahan / dissection arteri jenis vertebrobasilar (dicirikan oleh fakta bahawa dinding arteri rosak dan kebocoran darah antara tisu);
  • trombosis arteri vertebrata atau basilar;
  • memerah arteri sama ada basilar atau vertebral (ini mungkin hasil hernia, spondylolisthesis, spondylosis, atau otot scalene yang diperbesarkan).

Apakah gejala klinikal sindrom ini?

Gejala klinikal sindrom sistem arteri vertebrobasilar harus termasuk manifestasi berikut:

  1. Sakit di kepala, terutamanya di leher dan leher.
  2. Pening (akibat bekalan darah yang tidak mencukupi).
  3. Mual
  4. Tinnitus (simptom yang menarik, kerana kesan bunyi mempunyai nada dan timbre yang berbeza - dari nada yang tinggi hingga rendah, iaitu, anda boleh mendengar bunyi ekstrem atau bersiul secara beransur-ansur bertukar menjadi bergetar).
  5. Gangguan percakapan dan menelan (juga nyata akibat kurang peredaran darah dalam sistem arteri).
  6. Mengurangkan pendengaran.
  7. Strok (manifestasi serupa boleh berlaku pada pesakit dengan sindrom ini selama lima tahun).

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, tanda-tanda sindrom ini sebagai kesan visual juga dapat menampakkan diri:

  • tudung sebelum mata;
  • kelipan;
  • pertindihan imej.

Pakar memberi amaran: kadang-kadang keadaan tidak stabil apabila berjalan dan berada di kedudukan "berdiri", dengan kehilangan kesedaran (drop-attack) dalam hal pergerakan tiba-tiba, misalnya, giliran tajam kepala. Pembangunan rangsangan gejala-gejala ini diperhatikan sepanjang hari.

Bagaimana Doktor Mengesan Sindrom Sistem Arteri Vertebrobasilar

Dalam kes pesakit dengan gejala sindrom yang dijelaskan, doktor akan menetapkan beberapa langkah diagnostik untuk mengesahkan diagnosis. Ini termasuk:

  1. Ujian darah:
    • pada petunjuk hemostasis;
    • kandungan glukosa;
    • pada spektrum lipid;
    • antibodi antiphospholipid;
    • pada elektrolit.
  2. Pengukuran tekanan darah tetap.
  3. ECG
  4. Pengimbasan duplikat arteri pra-cerebral.
  5. Neuroimaging - CT dan MRI otak, termasuk MR angiography.
  6. Radiografi tulang belakang di leher, diikuti dengan mengambil ujian fungsional (contohnya, dengan fleksi dan lanjutan untuk mengenal pasti spondylolisthesis).
  7. Ujian Neuropsychologi.

Bergantung pada hasil pemeriksaan pesakit, perundingan tambahan dengan pakar neuropthalmologi mungkin diperlukan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis.

Adakah diagnosis pembezaan mungkin dengan sindrom ini?

Ternyata apabila membuat diagnosis sindrom sistem arteri vertebrobasilar, doktor dapat membezakannya menjadi beberapa. Iaitu, satu tambahan ditambah kepada penyakit utama (dalam kes kita adalah sindrom yang disebutkan). Oleh itu, penyakit kita disertakan dengan salah satu daripada berikut:

  1. Pening kepala yang berpanjangan parah (kepala mungkin berputar apabila menukar kedudukannya atau kecenderungan tajam ke arah yang berbeza).
  2. Sklerosis berganda gangguan pendengaran (tanpa kelainan pendengaran, tetapi dengan pening yang lebih lama).
  3. Neuronitis vestibular.
  4. Labyrinthitis akut.
  5. Penyakit Meniere (terdapat rasa pening berterusan, tetapi tidak ada gejala penyakit vaskular).
  6. Neuroma saraf pendengaran.
  7. Menghidapi penyakit otak.
  8. Hidrosefalus biasa.
  9. Gangguan kemurungan kemurungan dan gangguan emosi lain (disertai dengan loya, loya, sakit bergerak).

Perhatikan bahawa pakar yang berkelayakan hanya menetapkan rawatan jika diagnosis definitif dibuat.

Bagaimana untuk merawat sindrom sistem arteri vertebrobasilar

Seperti yang telah disebutkan, doktor menetapkan rawatan hanya selepas diagnosis dijelaskan, dan untuk ini, anda perlu menjalani pemeriksaan klinikal lengkap. Pakar mengatakan bahawa terdapat beberapa kaedah untuk merawat sindrom ini.

Kaedah pertama: ubat. Yang paling berkesan adalah seperti:

  • angioprotectors (Troxerutin, Troxevasin);
  • analgesik (Nalbuphine, Analgin);
  • Nootropics (Piracetam, Nootropil, Lucetam);
  • agen antiplatelet (Clopidogrel, Agregal).

Ia harus dijelaskan bahawa keberkesanan rawatan sedemikian dapat diperhatikan selepas tiga bulan penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Kaedah kedua adalah fisioterapi dan penggunaan gimnastik terapeutik.

Juga kerap digunakan rawatan gabungan, yang merangkumi kombinasi dua kaedah yang diterangkan di atas. Kombinasi ini mungkin tidak selalu menjadi pilihan rawatan terbaik untuk sindrom ini. Ia harus digunakan sebaik sahaja pesakit telah mengalami kesan tanda-tanda utama sindrom sistem arteri vertebrobasilar. Dan bagi orang yang berumur dari usia 75 tahun, peningkatan jumlah dadah biasanya dilarang.

Rawatan konservatif termasuk terapi ubat, iaitu ubat yang disenaraikan di atas, termasuk ubat vasodilator yang mengurangkan pembekuan darah, memperbaiki fungsi otak.

Campur tangan bedah adalah mungkin hanya dalam beberapa kasus apabila diperlukan untuk menghilangkan kegagalan peredaran darah akibat penurunan diameter arteri vertebra, yang terjadi akibat kejang, stenosis, dan mampatan. Operasi sedemikian boleh dilakukan menggunakan laser (pembinaan semula cakera intervertebral) atau menggunakan angioplasti arteri vertebra (dalam keadaan ini stent khas dipasang, dengan bantuan operasi arteri yang lebih lanjut mungkin).

Pakar yang mana boleh berunding dengan rawatan sindrom ini

Sekiranya anda mengalami simptom sindrom sistem arteri vertebrobasilar, anda harus terlebih dahulu menghubungi pengamal am anda sendiri, yang akan membuat diagnosis awal dan menetapkan beberapa ujian untuk menjelaskannya. Setelah menerima keputusan ujian, rundingan dengan pakar neurologi akan mengikuti; ia adalah orang yang akan merujuk pesakit ke pemeriksaan diagnostik. Ia akan termasuk pengimbasan dupleks arteri pra-cerebral dan dopplerografi transcranial arteri serebral.

Di negeri kita, ada pakar terkemuka yang terlibat dalam rawatan sistem sindrom arteri yang sama:

  1. E. I. Gusev - Doktor Sains Perubatan, Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan Rusia, Profesor, Ketua Jabatan Perubatan Negeri Rusia.
  2. Konovalov A.N. - Pengarah Institut Penyelidikan Neurosurgeri. Burdenko N.N.

Terdapat klinik yang sama di luar negara di Itali dan Amerika Syarikat.

Kekurangan Vertebro-basilar: kejadian, tanda, diagnosis, rawatan kompleks

Vertebro-basilar kekurangan (VBN) - penurunan fungsi otak akibat gangguan aliran darah di arteri basilar dan vertebral. Arteri basilar adalah arteri utama otak, di mana arteri yang tersisa menumpu ketika mereka mendekati otak. Oleh kerana kekurangan vaskular, sel-sel otak tidak mendapat pemakanan yang mencukupi, yang membawa kepada gangguan fungsi sistem saraf pusat.

Secara rasmi untuk ICD 10, VBN dipanggil sindrom sistem arteri vertebrobasilar.

Kebanyakan VBN yang terdedah adalah orang-orang yang telah didiagnosis dengan osteochondrosis, di mana terdapat sirkulasi (menurunkan aliran darah) darah di arteri utama tulang belakang. Setiap pesakit ketiga dengan osteochondrosis adalah tertakluk kepada kekurangan vertebro-basilar.

Ketidakseimbangan Vertebro-basilar boleh berlaku pada orang-orang dari semua peringkat umur.

Oleh kerana penyakit yang diperoleh benar-benar terbalik. Tetapi jika ia tidak didiagnosis dalam masa dan rawatan tidak dimulakan, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk memperoleh strok.

Punca-punca sindrom sistem arteri vertebro-basilar

Terdapat banyak sebab untuk kekurangan vertebro-basilar. Berikut adalah yang paling popular dan mungkin:

  1. Kecenderungan kongenital terhadap penyakit ini. Ia boleh menjadi pelbagai patologi dalam perkembangan dan struktur saluran darah, serta kecenderungan genetik. Sebagai contoh, anomali Kimmerly atau displasia fibromuskular, hipoplasia arteri vertebra.
  2. Berbagai kecederaan tulang belakang serviks. Sukan atau pengangkutan.
  3. Keradangan dinding pembuluh darah. Sebagai contoh, penyakit Takayasu atau arteritis lain.
  4. Mengalami luka dari kapal utama. Pelanggaran patensi saluran darah akibat aterosklerosis.
  5. Diabetes. Dalam penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada arteri kecil otak.
  6. Hipertensi. Meningkatkan tekanan darah secara kekal.
  7. Sindrom antiphospholipid. Ia berlaku terutamanya pada golongan muda. Dalam sindrom ini, trombosis sering meningkat dan kebolehtelapan arteri terganggu.
  8. Stratifikasi (dissection) arteri vertebro-basilar. Dinding arteri rosak dan kebocoran darah di antara tisu.
  9. Trombosis arteri vertebrata atau basilar.
  10. Memerangi arteri basilar atau vertebra disebabkan oleh hernia, spondylolisthesis, spondylosis, atau otot scalene yang diperbesarkan.

Gejala penyakit

Mampatan arteri vertebra

Semua simptom kekurangan vertebro-basilar dibahagikan kepada kekal dan sementara. Gejala sementara biasanya berlaku dengan serangan iskemia sementara (TIA). Mereka boleh bertahan dari beberapa jam hingga beberapa hari. Lazimnya, pesakit mengadu tekanan di bahagian belakang kepala, pening dan ketidakselesaan yang teruk di tulang belakang serviks.

Gejala berterusan hadir dengan pesakit setiap masa. Mereka secara beransur-ansur meningkat dengan perkembangan penyakit ini. Sering dan bertambah buruk di mana serangan ischemic datang. Dan serangan iskemia boleh menyebabkan strok vertebro-basilar.

Oleh itu, VBN mempunyai gejala berterusan berikut:

  • Sakit kepala berpanjangan sering. Mungkin berdenyut atau menekan.
  • Tinnitus, gangguan pendengaran. Kebisingan boleh menjadi timbres yang berbeza. Sekiranya penyakit bermula dan tidak dirawat, tinnitus menjadi kekal.
  • Kegelisahan, kelemahan memori, kepekatan perhatian yang kurang.
  • Pelbagai penglihatan visual. Lalat atau kabut sebelum mata anda. Kadang-kadang terdapat perpecahan objek (diplopia) atau kabur dari kontur mereka. Kerap dan hilangnya medan visual.
  • Kemerosotan yang ketara dalam keseimbangan.
  • Kelemahan dan keletihan. Pada waktu petang, pesakit VBN merasakan penurunan kekuatan dan kelemahan yang lengkap.
  • Serangan vertigo, kadangkala mencapai pengsan. Biasanya pening berlaku pada pesakit dengan kedudukan leher yang tidak selesa panjang. Sebagai contoh, selepas tidur atau bekerja di komputer tanpa bergerak. Pusing yang teruk mungkin disertai dengan mual.
  • Perubahan mood yang kerap, mudah marah. Pada kanak-kanak - menangis tanpa sebab.
  • Merasakan panas, berpeluh dan takikardia tanpa sebab yang jelas.
  • Menggelit, rasa benjolan di kerongkong. Beberapa serak.

Tetapi pada peringkat seterusnya penyakit, ucapan dan gangguan menelan, penurunan serangan (tiba-tiba jatuh) dan strok iskemia yang sangat berbeza-beza mungkin. Pukulan sebegini berkaitan dengan strok di lembah vertebral-basilar, iaitu, gangguan akut peredaran otak dalam arteri vertebra.

Kekurangan Vertebro-basilar pada kanak-kanak

Sebelum ini, dipercayai bahawa VBN hanya boleh berlaku pada orang yang berumur pertengahan dan lebih tua. Tetapi kemudian ternyata bahawa vertebro-basilar syndrome tidak biasa pada kanak-kanak. Ia boleh dilihat pada kanak-kanak yang sangat muda berusia 3-5 tahun dan lebih tua dari 7 hingga 14. Biasanya VBN pada kanak-kanak berlaku akibat anomali kongenital arteri basilar atau vertebral. Juga, risiko mungkin ada kerosakan pada tulang belakang kanak-kanak, yang tidak sepenuhnya diperkuat, ketika bermain olahraga atau pendidikan jasmani.

Pada kanak-kanak, sindrom arteri vertebro-basilar dalam kebanyakan kes agak mudah diperbetulkan. Rawatan ubat praktikal tidak digunakan. Dalam kes melampau dan teruk, pembedahan dilakukan.

Terdapat tanda-tanda tertentu mengenai kekurangan vertebro-basilar pada kanak-kanak. Jika ibu bapa mengesan gejala ini pada anak anda, anda perlu segera menghubungi seorang pakar untuk mendapatkan diagnosis yang lebih tepat.

Gejala ketiadaan vertebro-basilar pada kanak-kanak:

  1. Kanak-kanak telah patah postur.
  2. Kanak-kanak mengalami kecederaan saraf tunjang semasa bermain sukan atau latihan fizikal.
  3. Kanak-kanak sering menangis, menjadi cepat letih dan mengalami rasa mengantuk.
  4. Kanak-kanak tidak bertolak ansur. Sehingga pengsan, pening dan loya.
  5. Kanak-kanak sentiasa duduk di rumah dalam kedudukan yang tidak selesa, seolah-olah dia tersandung bersama.

Juga, beberapa diagnosis, yang dibuat pada masa kanak-kanak awal, boleh mencetuskan kemunculan VBN. Sebagai contoh, ensefalopati perinatal. Atau jika kanak-kanak mengalami kecederaan tulang belakang ketika melahirkan anak.

Walau bagaimanapun, ibu bapa harus segera dirujuk oleh doktor. Sekiranya penyakit itu didiagnosis dengan cepat, prognosis akan lebih baik.

Diagnosis kekurangan vertebro-basilar

Sindrom insiden kekurangan Vertebro-basilar agak didiagnosis. Pertama, orang yang berlainan mempunyai VBN dengan cara yang berbeza. Kedua, kadang-kadang sukar untuk memisahkan gejala objektif pesakit daripada yang subjektif. Ketiga, gejala keterukan vertebro-basilar dapat melekat pada banyak penyakit lain.

Pertama sekali, pakar mesti mengetahui punca penyakit itu.

  • Ultrasound Doppler. Pergerakan aliran darah melalui arteri sistem vertebro-basilar dinilai. Adakah terdapat sebarang occlusions, adalah kelajuan yang baik.
  • Angiography. Agen kontras disuntik ke dalam arteri yang dikaji, keadaan dinding arteri dan garis pusatnya dipertimbangkan.
  • Imej sinar-X dari tulang belakang. Untuk menilai keadaan keseluruhannya.
  • Computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Terutamanya baik untuk mengesan hernia.
  • Ujian fungsional dengan hiperventilasi. Membolehkan anda mengkaji perubahan fungsi dalam sistem kardiovaskular.
  • Termografi inframerah. Penilaian keadaan bahagian tertentu badan oleh medan termal.
  • Rheoencephalography. Menggunakan prosedur ini, bekalan darah ke otak diperiksa.
  • Ujian fungsional dengan lekapan dan lanjutan. Untuk pengesanan spondylolisthesis
  • Mr angiography. Ia dibuat untuk mengkaji perjalanan kapal otak.
  • Analisis biokimia darah.

Ingat: jangan sekali-kali jangan membuat diri anda diagnosis. Ubat-ubatan sendiri hanya boleh membahayakan. Untuk diagnosis yang betul, anda mesti terlebih dahulu melawat ahli neurologi.

Diagnostik yang berbeza

Seperti yang telah dijelaskan di atas, mudah untuk mengelirukan penyakit vertebro-basilar dengan banyak penyakit lain. Gambar klinikal yang sama di VBN boleh dengan penyakit berikut: labyrinthitis akut, multiple sclerosis, penyakit Meniere, neuroma akustik, pelbagai gangguan emosi dan mental, neuronitis vestibular, dan lain-lain.

Dalam pelbagai sklerosis, tiada gangguan pendengaran pada pesakit, dan pening adalah lebih lama.

Dalam penyakit Meniere, pesakit tidak mempunyai penyakit vaskular, tetapi pening ada.

Dengan vertigo kedudukan, pening diperhatikan dengan perubahan posisi mendadak atau kerengsaan kepala yang kerap dan cepat. Biasanya vertigo posisional berlaku pada orang yang lebih tua, dan penyebabnya adalah ketidakstabilan tekanan dan radas vestibular, dan bukannya saluran tulang belakang.

Apabila gangguan kemurungan yang teruk atau gangguan emosi lain pada pesakit, terdapat "ringan" di kepala, mual dan sakit bergerak. Gejala ini bukan gejala VBN. Sekurang-kurangnya objektif.

Rawatan perubatan

Selepas diagnosis dan diagnosis, pakar menetapkan rawatan yang paling sesuai. Sekiranya penyakit itu berada pada peringkat awal perkembangan atau gejala tidak menunjukkan sepenuhnya, maka rawatan dilakukan secara rawat jalan. Sekiranya semua simptom vertebro-basilar akut hadir, maka pesakit ditempatkan di hospital untuk memantau dan mencegah strok.

Biasanya, doktor memberikan rawatan yang komprehensif untuk kekurangan vertebro-basilar - ubat yang digabungkan dengan fisioterapi.

Sesetengah bentuk VBN tidak dapat menerima rawatan dadah. Oleh itu, penentuan pesat penyebab penyakit kekurangan vertebro-basilar adalah jaminan utama rawatan yang berjaya.

Tiada rawatan umum, untuk setiap pesakit dengan rawatan VBN perlu dipilih dengan tegas secara individu.

Apabila menetapkan pakar rawatan dadah, ubat berikut biasanya digunakan:

  1. Vasodilators (vasodilators). Untuk pencegahan oklusi. Sering kali, rawatan dengan ubat jenis ini bermula pada musim bunga atau musim gugur. Pertama, dos yang kecil ditetapkan, maka dos secara beransur-ansur meningkat. Sekiranya tiada kesan yang dikehendaki dalam pesakit apabila menggunakan satu ubat, kadang-kadang beberapa ubat dikombinasikan dengan kesan yang sama.
  2. Mengurangkan pembekuan darah (agen antiplatelet). Untuk mengelakkan bekuan darah. Dadah yang paling popular adalah asid acetylsalicylic. Pesakit perlu mengambil sehari dari 50 hingga 100 mg. Tetapi anda perlu berhati-hati dengan asid acetylsalicylic, terutama untuk orang yang mengidap penyakit saluran gastrousus, kerana ia boleh menyebabkan pendarahan gastrik, jadi aspirin tidak boleh diambil pada perut kosong. Sesetengah aspirin mungkin tidak mempunyai sebarang kesan, jadi ia harus diganti dengan agen antiplatelet lain: dipyridamole atau ticlopidine.
  3. Metabolik dan nootropik. Untuk fungsi otak yang lebih baik. Contohnya, piracetam, glisin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. Antihipertensi. Dadah yang mengawal tekanan.

Ia juga merupakan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk melegakan simptom utama penyakit: ubat penahan sakit (jika diperlukan), hipnotik dan antidepresan, ubat untuk mengurangkan pening, antiemetik.

Rawatan dadah tunggal untuk VBI tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, dalam fisioterapi khas dan fisioterapi yang ditetapkan khusus.

Terdapat jenis terapi berikut yang sesuai untuk pesakit dengan kekurangan vertebro-basilar:

  • Urut Ia dengan sempurna meningkatkan peredaran darah.
  • Gimnastik terapeutik (terapi senaman). Dengan senaman yang teratur, anda boleh mengeluarkan kekejangan otot, memperbaiki postur dan menguatkan tulang belakang.
  • Terapi manual
  • Hirudoterapi. Terapi lintah. Kesan positif pada pesakit dengan penyakit vaskular.
  • Refleksologi. Sebagai contoh, akupunktur. Ia digunakan untuk meredakan kekejangan otot.
  • Magnetotherapy.
  • Memakai korset leher.

Jika rawatan kompleks, termasuk terapi fizikal dan rawatan ubat, tidak berkesan, maka rawatan pembedahan ditetapkan. Tetapi jangan takut. Bukan semua orang yang diresepkan, kaedah rawatan bukan pembedahan membantu kebanyakan pesakit dengan kekurangan vertebrobasilar.

Pembedahan dilakukan untuk meningkatkan peredaran darah di arteri basilar atau vertebra. Angioplasti adalah perkara biasa, membolehkan penyisipan stent khas ke arteri vertebra yang tidak membanting arteri dan mengekalkan peredaran darah yang normal.

Di atherosclerosis, endarterectomy digunakan, di mana plak atherosclerosis dikeluarkan dari arteri.

Dan dengan bantuan microdiscectomy menstabilkan tulang belakang.

Rawatan remedi rakyat

Pemulihan rakyat boleh membantu hanya dalam gabungan ubat-ubatan. Mereka perlu digunakan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan primer, dan bukan untuk menggantikannya.

Vitamin C

Untuk mengurangkan pembekuan darah dan mengelakkan pembekuan darah, disyorkan untuk makan beri seperti cranberry, viburnum, buckthorn laut. Secara umum, semua makanan yang mengandungi banyak vitamin C mencairkan darah dengan sangat baik. Lemons, oren, kiwi, currants dan lain-lain.

Bawang putih itu

Tidak buruk menggalakkan pencairan dan bawang putih. Anda boleh menggunakan resipi berikut:

3 besar kepala bawang putih. Letakkan jisim yang terhasil dalam balang, dan letakkan balang di tempat sejuk yang gelap. Selepas 2-3 hari, ketatkan campuran. Kepada ekstrak yang dihasilkan menambah jumlah jus lemon dan madu yang sama. Simpan campuran di dalam peti sejuk. Minum 1 sudu besar. untuk malam.

Chestnut kuda

Kuda chestnut juga boleh digunakan sebagai cara untuk menurunkan pembekuan darah.

Gosokkan 500 gram biji chestnut bersama dengan kulitnya. Tuang 1.5 liter vodka. Sekat seminggu, kemudian ketegangan. Ambil satu sudu teh 30 minit sebelum makan, tidak lebih daripada 3 kali sehari.

Resipi untuk Hipertensif

Untuk tekanan darah tinggi, yuran berikut membantu:

  • Campurkan 20 gram bau lemon dengan 40 gram stigma jagung, tambah jus satu limau. Tuangkan campuran liter air mendidih yang dihasilkan. Sekat satu jam. Minum setengah gelas 30 minit selepas makan, 3 kali sehari. Minum seminggu, kemudian ambil rehat seminggu. Ulangi kursus sebanyak tiga kali.
  • Campurkan akar, sutera jagung, pudina dan valerian dalam perkadaran yang sama. Masukkan balang. Brew satu artikel. l Campurkan segelas air mendidih. Sekat setengah jam. Minum 1/3 cawan sebelum makan. Kursus satu bulan.

Vasodilator

Resipi-resepi berikut adalah disyorkan untuk mengembangkan kapal-kapal:

  • 20 gram buah hawthorn dipenuhi dengan segelas air mendidih. Lima minit untuk mandi di dalam air. Kemudian menegaskan setengah jam. Minum 1 sudu besar. 20 minit sebelum makan 3 kali sehari.
  • Kami mencampur farmasi chamomile, wort St. John, yarrow, immortelle, tunas birch dalam perkadaran yang sama. Ambil balang dengan penutup yang ketat dan letakkan campuran di sana. Sediakan satu sudu besar. campurkan setengah liter air mendidih. Kami membungkus tara dengan tuala, tunggu selama 30 minit. Bahagikan infusi kepada dua bahagian. Minum satu bahagian pada waktu pagi dan petang selama setengah jam sebelum makan. Juga dalam campuran anda boleh meletakkan sudu madu. Kursus ini adalah sebulan.

Gimnastik terapeutik dengan kekurangan vertebro-basilar

Dengan kekurangan vertebro-basilar, latihan ringan membantu dengan berkesan, di mana tidak perlu membuat pergerakan tajam. Mereka dilaksanakan tanpa banyak usaha. Gimnastik remedial perlu dilakukan dengan kerap tanpa gangguan. Waktu terbaik untuk berlatih adalah pagi. Selepas gimnastik, adalah disyorkan untuk mandi atau membuat urutan yang menenangkan. Kadar senaman tidak pantas, anda harus selesa melakukannya. Dan jangan lupa bernafas. Anda perlu bernafas lancar melalui hidung.

Berikut adalah latihan yang paling berkesan yang ditunjukkan untuk digunakan pada pesakit dengan disfungsi vertebro-basilar:

  1. Stoking bersama, postur lurus. Kami menundukkan kepalanya ke hadapan, menjangkau dada dengan dagu. Kami mengeras selama beberapa saat. Kembali ke kedudukan permulaan. Ulang 10 kali.
  2. Sekarang condong kepala anda ke sebelah. Pertama betul. Kami tidak mengangkat bahu kami, kami cuba untuk mencapai bahu kanan kami ke telinga kami. Kami mengeras selama beberapa saat. Kembali ke kedudukan permulaan. Ulangi perkara yang sama, tetapi sekarang kita tunduk kepala kita ke kiri. Kami melakukan latihan 10 kali.
  3. Perlahan-lahan berputar kepala yang pertama mengikut arah jam, kemudian berlawanan arah lawan. 10 kali.
  4. Tarik mahkota ke atas. Betulkan kedudukan selama beberapa saat. Kami berehat. Ulang 10 kali.
  5. Perlahan-lahan tarik kepala ke hadapan. Kemudian juga perlahan-lahan kembali ke posisi permulaan.
  6. Kami berdiri tegak. Tangan di tepi. Naikkan tangan anda dan sambungkan tapak tangan. Kami sedang menunggu beberapa saat. Kami berputus asa. Lakukan senaman 10 kali.
  7. Kami bergilir ke kiri dan kanan, pada setiap giliran kami menetapkan kedudukan untuk seketika. 10 kali.
  8. Sekarang kita mengangkat kaki kanan, kita mengeras selama 5 saat. Omit. Naikkan kaki kiri, sekali lagi membekukan selama 5 saat. Omit. Ulang 10 kali.
  9. Kami mendapat sehingga 30 cm dari pintu. Palms melepasi lintel. Palma di peringkat bahu. Wring keluar dengan cara ini sebanyak 15 kali.
  10. Jika anda merasa sihat, latihan umur dan fizikal, anda boleh melakukan latihan berikut: membuat lompat dengan pusingan paksi sendiri. Lakukan 10 lompat di setiap arah.
  11. Berdiri pada satu kaki. Semakin lama semakin baik. Sekiranya anda pandai melakukan ini, anda boleh merumitkan latihan - berdiri dengan mata anda tertutup. Selepas menukar kaki.

Video: satu set latihan untuk tulang belakang

Pencegahan kekurangan vertebro-basilar

Sekiranya anda berisiko penyakit ini dan ingin mencegahnya daripada berlaku, atau anda ingin memperlahankan kadar perkembangan penyakit, maka anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

  • Ikuti diet. Kita mesti cuba memakan lebih banyak produk berikut: makanan laut, bawang putih, buah beri masam, buah sitrus, tomato, lada merah, keju rendah lemak. Perlu berikan: roti putih, sosis, daging asap, barang-barang dalam tin, goreng dan berlemak.
  • Hilangkan tabiat buruk, jika ada. Merokok dan alkohol tidak menyumbang kepada penawar dan pencegahan.
  • Kurangkan garam.
  • Senaman yang sederhana adalah berguna untuk memastikan tubuh sesuai dan prognosis yang lebih baik untuk VBH. Gimnastik terapeutik untuk ketidaksesuaian vertebro-basilar sangat penting dalam kesejahteraan pesakit dengan penyakit ini.
  • Kawal tekanan darah anda.
  • Jangan duduk lama dalam kedudukan yang tidak selesa.
  • Pastikan katil, tilam dan bantal selesa untuk anda.
  • Cuba untuk mengelakkan tekanan yang kuat dan kurang saraf.
  • Berjalan-jalan di udara segar.
  • Cuba berenang lebih banyak. Anda boleh mendaftarkan diri di kolam renang dan melawatnya sekurang-kurangnya sekali atau dua kali seminggu.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, pemerhatian pencegahan dengan doktor perlu sekali atau dua kali setahun. Ia juga perlu menjalankan kursus rawatan pencegahan.

Ramalan

Prognosis yang baik hanya boleh diberikan dengan rawatan yang betul yang ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan. Di samping itu, rawatan perlu bermula sebaik selepas diagnosis. Pesakit wajib mematuhi semua keperluan doktor. Hanya dengan itu kita boleh mengharapkan penyakit ringan dan penurunan gejala.

Sekiranya tidak dirawat atau dengan rawatan yang tidak mencukupi, prognosis sangat tidak sesuai untuk pesakit, ketidakstabilan vertebra-basilar kronik boleh berkembang. Akan ada kemerosotan berterusan kesihatan, serangan yang kerap dan panjang iskemia. Dan seterusnya - perkembangan ensefalopati stroke dan disirkirculatory. Yang akhirnya akan membawa kepada gangguan otak yang tidak dapat dipulihkan lagi.

Rawatan boleh mengambil masa yang lama - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Perkara utama adalah untuk bersabar.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal