Penyakit Raynaud: sebab, gejala dan rawatan, prognosis

Penyakit Raynaud - penyakit di mana bekalan darah arteri ke tangan atau kaki diganggu. Penyakit ini adalah paroki dan biasanya menjejaskan anggota badan secara simetri. Wanita menjadi lebih kerap berbanding lelaki.

Biasanya, sindrom Raynaud adalah satu fenomena menengah, membangunkan di pelbagai penyakit meresap tisu penghubung (terutamanya scleroderma), luka-luka tulang belakang serviks, periferal sistem saraf (gangliopity), endokrin (hipertiroidisme, gangguan diencephalic), arteritis jari, aneurisme arteriovenous, tambahan tulang rusuk leher, dengan cryoglobulinemia.

Jika tidak ada sebab khusus untuk perkembangan sindrom Raynaud, maka mereka bercakap tentang penyakit Raynaud, gejala wajibnya adalah simetri lesi anggota.

Punca Sindrom Raynaud

Mengapa penyakit Raynaud berlaku, dan apakah itu? Penyakit ini mula-mula dijelaskan oleh doktor Perancis Maurice Raynaud pada tahun 1862. Dia menyedari bahawa tangan ramai wanita, yang setiap hari terpaksa membasuh baju mereka dalam air sejuk, mempunyai warna kebiruan. Pekerja wanita mengadu kebas-kebiasaan kerap dan kesemutan yang tidak menyenangkan di jari-jari.

Raynaud membuat kesimpulan bahawa penyejukan tangan yang berpanjangan membawa kepada kekejangan darah dan gangguan peredaran darah yang berpanjangan. Walau bagaimanapun, tidak juga doktor Perancis atau pengikut pengikutnya berjaya mengesan mekanisme perkembangan penyakit itu.

Walau bagaimanapun, terdapat faktor yang boleh menyumbang kepada permulaan penyakit ini. Ini termasuk:

  1. Gangguan sistem endokrin;
  2. Situasi tekanan yang kerap;
  3. Hipotermia berterusan pada kaki;
  4. Faktor profesional (seperti getaran);
  5. Kecederaan jari;
  6. Mana-mana penyakit reumatik (ini termasuk arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus, periarthritis nodosa dan beberapa gangguan lain);
  7. Anemia hemolitik autoimun dengan antibodi sejuk lengkap.
  8. Faktor keturunan.

Penyakit ini secara berkala memperlihatkan secara berkala di bawah pengaruh faktor-faktor yang memancing - emosi negatif atau suhu rendah. Sekali seseorang keluar ke dalam selsema atau menjadi gugup, kekejangan saluran darah arteri kecil tangan (kurang kerap - kaki, telinga, hidung) berlaku. Jari-jari itu berubah menjadi putih, perasaan mati rasa, kesemutan, kadang-kadang rasa sakit muncul di dalamnya.

Gejala Penyakit Raynaud

Bergantung kepada peringkat sindrom Raynaud, gejala penyakit akan berkembang (lihat gambar):

  • Angiospastik. Terdapat kekejangan jangka pendek saluran darah falang terminal jari tangan (biasanya ke-2 dan ke-3), dan jarang sekali pada kaki 1-3 kaki. Spasms cepat digantikan oleh pelebaran saluran darah dengan kemerahan kulit dan pemanasan jari.
  • Angioparalitichesky. Ia dicirikan oleh serangan yang kerap terjadi tanpa alasan jelas dan bertahan selama satu jam atau lebih. Pada akhir serangan itu, satu fasa sianosis berkembang - warna biru-ungu muncul, diikuti oleh tanda hiperemia (kemerahan) dan bengkak yang sedikit di kawasan yang terjejas.
  • Trophoparalytic. Sentiasa menaikkan sawan dengan masa kekejangan yang panjang membawa kepada hakikat bahawa struktur kulit anggota badan terganggu. Pada jari boleh membentuk penyakit ulser penyembuhan dan nekrosis kulit. Kadang-kadang pesakit bahkan mula gangren. Tahap ini dipanggil trophoparformic dan merupakan tahap yang paling teruk dari penyakit Raynaud.

Dalam kes penyakit Raynaud, gejala yang paling awal akan meningkatkan kesunyian jari - selalunya tangan, yang melambatkan falang terminal dan kesakitan di dalamnya dengan unsur paresthesia kemudian bergabung. Gangguan ini bersifat hipokrit dan pada akhir serangan hilang sepenuhnya.

Pengagihan gangguan vaskular periferal tidak mempunyai corak yang ketat, tetapi lebih sering ia adalah jari-jari tangan II-III dan jari kaki 2-3 yang pertama. Bahagian-bahagian bahagian lengan dan kaki yang paling banyak terlibat dalam proses ini, kurang kerap bahagian lain badan - lobang telinga, ujung hidung.

Kursus penyakit ini perlahan-lahan progresif, tetapi tanpa mengira tahap sindrom Raynaud, terdapat kes perkembangan perkembangan proses - dengan permulaan menopaus, kehamilan, selepas melahirkan anak, perubahan keadaan iklim.

Diagnosis sindrom Raynaud

Dalam sindrom Raynaud, diagnosis didasarkan pada aduan dan data objektif pesakit, serta kaedah penyelidikan tambahan. Semasa diagnosis, capillaroskopi katil kuku pesakit dilakukan. Ia membolehkan visualisasi dan kajian perubahan fungsional dan struktur dalam arteri anggota badan. Tahap lain dalam diagnosis penyakit Raynaud adalah ujian sejuk untuk menilai keadaan kaki ekstrem selepas mereka direndam dalam air dengan suhu 10 ° C selama 2-3 minit.

Dalam kes penyakit Raynaud, diagnosis termasuk penilaian terhadap kriteria berikut:

  • tahap gangguan peredaran darah di anggota badan,
  • simetri tapak dengan angiospasma,
  • kehadiran penyakit phlebological lain,
  • tempoh gejala penyakit Raynaud selama sekurang-kurangnya 2 tahun.

Kaedah makmal digunakan dalam diagnosis sindrom Raynaud:

Diagnosis penyakit ini ditubuhkan dengan menggunakan kriteria perubatan yang jelas. Pada masa yang sama, perhatian diberikan kepada kekejangan vaskular, kejadian yang berlaku semasa tindakan sejuk atau tekanan, simetri dari manifestasi gejala penyakit dan kekambuhan kekejangan, yang ada selama beberapa tahun.

Rawatan penyakit Raynaud

Apabila gejala penyakit Raynaud muncul, rawatan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - konservatif dan pembedahan.

  1. Kaedah konservatif termasuk penggunaan ubat vasodilasi (contohnya, Phentolamine). Terapi ubat untuk penyakit Raynaud terus sepanjang hayat pesakit. Harus diingat bahawa dengan menggunakan ubat-ubatan ini berpanjangan membangunkan komplikasi.
  2. Apabila serangan angiospasma daripada ekstrem menjadi tidak sensitif kepada vasodilators, rawatan pembedahan penyakit Raynaud - sympathectomy adalah disyorkan. Ia terdiri daripada menghilangkan atau menangkap gentian saraf dari batang bersimpati, menyebabkan kekejangan arteri. Sympathectomy endoskopik dianggap sebagai rawatan bedah trauma yang paling sedikit terhadap penyakit Raynaud. Semasa prosedur ini, klip diletakkan di atas batang simpatik di bahagian dada atau leher di bawah anestesia am.

Komponen penting rawatan penyakit Raynaud adalah untuk membatasi hubungan pesakit dengan faktor-faktor yang memprovokasi. Dengan beban emosi negatif yang tinggi, anda perlu mengambil sedatif. Sekiranya perlu, bersentuhan dengan persekitaran yang sejuk dan lembap harus dipakai dengan lebih hangat daripada biasa, terutamanya dengan teliti melindungi tangan dan kaki.

Sekiranya khusus menunjukkan jangka panjang atau jangka pendek di jalan di mana-mana cuaca, anda perlu menimbulkan persoalan tentang mengubah keadaan kerja. Perkara yang sama berlaku untuk kerja yang berkaitan dengan ketegangan saraf yang berterusan.

Satu perkataan baru dalam rawatan sindrom Raynaud adalah terapi dengan penggunaan sel stem, yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah periferal. Sel stem menyumbang kepada penemuan cagaran baru di dalam katil vaskular, merangsang pertumbuhan semula sel-sel saraf yang rosak, yang akhirnya membawa kepada pemberhentian paroxysms vasosonstrik.

Ramalan

Dalam sindrom Raynaud, prognosis bergantung kepada perkembangan patologi yang mendasari. Kursus sindrom ini agak baik, serangan iskemia secara spontan akan berhenti selepas perubahan tabiat, iklim, profesion, rawatan sanatorium, dan sebagainya.

Pencegahan

Untuk mengelakkan serangan, anda perlu mengikuti langkah berjaga-jaga tertentu, menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi:

  • merokok;
  • hipotermia;
  • kerja yang berkaitan dengan ketegangan tangan;
  • hubungi bahan kimia yang merupakan punca utama kekejangan vaskular.

Apabila, selepas stres atau hipotermia, seseorang merasakan mati-matian hujung jari dan perhatikan perubahan pada nada kulit anggota badan, perlu melihat seorang doktor. Tidak perlu mengubat sendiri. Tidak sekata pada pandangan pertama, patologi boleh menyebabkan kesan tidak dapat dipulihkan dalam badan.

Sindrom Raynaud

Sindrom Raynaud adalah penyakit vasospastic yang disifatkan oleh gangguan peredaran arteri paroxysmal di dalam kapal kaki kaki (kaki dan tangan) di bawah pengaruh kegembiraan sejuk atau emosi. Sindrom Raynaud berkembang pada latar belakang kolagenosis, arthritis rheumatoid, vasculitis, endokrin, patologi neurologi, penyakit darah, penyakit pekerjaan. Secara klinikal, sindrom Raynaud dimanifestasikan dengan kejang, termasuk pembengkakan, sianosis dan hyperemia berturut-turut dari jari atau jari kaki, dagu, ujung hidung. Sindrom Raynaud membawa kepada perubahan tisu trojan secara beransur-ansur. Langkah-langkah konservatif termasuk penggunaan vasodilators, rawatan pembedahan adalah simpathektomi.

Sindrom Raynaud

sindrom Raynaud adalah keadaan menengah yang membangun di tengah-tengah beberapa penyakit: meresap penyakit tisu penghubung (scleroderma, systemic lupus erythematosus), Vaskulitis sistemik, artritis reumatoid, penyakit bersimpati ganglia, endokrin dan hematologic gangguan, gangguan diencephalic mampatan berkas neurovascular. Di samping itu, sindrom Raynaud boleh dicetuskan oleh pendedahan kepada bahaya pekerjaan (penyejukan, getaran).

Dalam patogenesis sindrom Raynaud, peranan utama dimainkan oleh vasoconstrictors endogenous - catecholamines, endothelin, thromboxane A2. Tiga fasa berturut-turut dibezakan dalam perkembangan sindrom Raynaud: iskemia, sianotik, dan hiperemik. Fasa iskemia berkembang akibat kekejangan arterioles periferal dan pengosongan lengkap kapilari; dimanifestasikan oleh blanching kulit pada kulit tempatan. Dalam fasa kedua, disebabkan kelewatan dalam venules darah i anastomosis arteriolovenular, kulit celur digantikan sianosis (sianosis). Dalam fasa terakhir - hyperemic reaktif ditanda kemerahan.

Dengan ketiadaan eiofactor, ciri-ciri sindrom Raynaud, mencadangkan kehadiran penyakit Raynaud. Dalam kejadian penyakit Raynaud, peranan keturunan, disfungsi endokrin, trauma mental, nikotin kronik dan mabuk alkohol telah ditubuhkan. Penyakit Raynaud lebih kerap berlaku di kalangan wanita berusia 20-40 tahun dengan migrain.

Gejala-gejala sindrom Raynaud

Symptomatology Sindrom Raynaud disebabkan oleh vasospasm paroxysmal dan kerosakan tisu yang dihasilkan. Dalam kes yang biasa, sindrom Raynaud menjejaskan jari-jari IV dan II kaki dan tangan, kadang-kadang dagu, telinga dan hidung. Serangan iskemia pada mulanya adalah jangka pendek, jarang berlaku; berlaku di bawah pengaruh agen sejuk, kerana keseronokan, merokok, dan lain-lain. Tiba-tiba, paresthesia berkembang, jari-jari penyejuk, kulit menjadi alabaster-putih. Rasa gementar digantikan oleh sensasi terbakar, rasa sakit yang merasakan, rasa putus asa. Serangan ini berakhir dengan hiperemia tajam kulit dan sensasi haba.

Perkembangan sindrom Raynaud membawa kepada pemanjangan masa serangan sehingga 1 jam, peningkatan yang kerap, penampilan spontan tanpa provokasi yang kelihatan. Selepas ketinggian paroxysm, fasa sianotik bermula, pembengkakan sedikit tisu muncul. Dalam selang antara serangan kaki dan tangan, mereka tetap sejuk, sianotik, lembab. Iskemia Paroxysmal dalam sindrom Raynaud dicirikan oleh perkembangan manifestasi simetri dan konsisten: pertama pada jari tangan, kemudian pada kaki. Akibat iskemia tisu dalam kes sindrom Raynaud yang panjang dan teruk boleh menjadi perubahan trophik dalam bentuk penyembuhan ulser trophik, kawasan nekrosis, lesi dystrophik plat paku, osteolisis dan kecacatan falang, gangren.

Diagnosis sindrom Raynaud

Pesakit dengan sindrom Raynaud dirujuk untuk berunding dengan pakar rheumatologi dan pakar bedah vaskular. Dalam sindrom Raynaud, perubahan dalam arteri distal membolehkan angiografi katil vaskular periferi, di mana kawasan stenosis yang tidak sekata dan jumlah obstruksi vaskular, ketiadaan rangkaian kapilari dan kolateral ditentukan. Dengan capillaroskopi katil kuku dan permukaan anterior mata, perubahan morfologi dalam corak microvascular, yang menunjukkan pelanggaran perfusi, dikesan.

Flowmetry Laser Doppler, yang digunakan untuk menilai peredaran mikro peripheral, mendedahkan kecacatan dalam regulasi metabolik dan myogenic peredaran darah, penurunan reaksi veno-arteri dan aktiviti bersimpati. Dalam tempoh antara serangan dalam sindrom Raynaud, mencetuskan vasospasm dan menilai keadaan aliran darah membolehkan ujian sejuk.

Rawatan sindrom Raynaud

Prinsip pertama rawatan sindrom Raynaud adalah penghapusan detik-detik provokatif - merokok, penyejukan, getaran, dan faktor isi rumah dan pekerjaan lain. Penyakit utama yang membawa kepada perkembangan sindrom Raynaud dikenalpasti dan dirawat. Antara vasodilator dalam sindrom Raynaud, pentadbiran antagonis kalsium - nifedipine, alprostadil, dan penyekat saluran kalsium terpilih - verapamil, nicardipine diltiazem - berkesan. Sekiranya perlu, penghambat ACE (captopril), penghalang selektif reseptor HS2-serotonin (ketanserin) digunakan.

Dalam sindrom Raynaud, ubat antiplatelet ditetapkan - dipyridamole, pentoxifylline, dextrans berat molekul rendah (reopolyglukine). Perkembangan dan rintangan sindrom Raynaud untuk terapi dadah berfungsi sebagai petunjuk untuk sympathectomy pembedahan atau gangliektomi. Sekiranya berlaku serangan iskemia, langkah kecemasan termasuk memanaskan badan dalam air suam, memijat dengan tisu bulu, dan menawarkan pesakit minuman panas. Dengan serangan yang berpanjangan, bentuk antispasmodik (drotaverine, platifillin), diazepam dan ubat lain yang disuntik telah ditetapkan.

Dalam sindrom Raynaud, kaedah bukan ubat digunakan - psikoterapi, refleksoterapi, fisioterapi, oksigenasi hiperbarik. Dalam sindrom Raynaud yang disebabkan oleh kolagenosis sistemik, sesi hemocorrection extracorporeal ditunjukkan. Satu perkataan baru dalam rawatan sindrom Raynaud adalah terapi dengan penggunaan sel stem, yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah periferal. Sel stem menyumbang kepada penemuan cagaran baru di dalam katil vaskular, merangsang pertumbuhan semula sel-sel saraf yang rosak, yang akhirnya membawa kepada pemberhentian paroxysms vasosonstrik.

Ramalan dan pencegahan Sindrom Raynaud

Prognosis Sindrom Raynaud bergantung kepada perkembangan patologi yang mendasari. Kursus sindrom ini agak baik, serangan iskemia secara spontan akan berhenti selepas perubahan tabiat, iklim, profesion, rawatan sanatorium, dan sebagainya.

Ketiadaan langkah pencegahan utama membolehkan kita hanya bercakap tentang pencegahan sekunder terhadap sindrom Raynaud, iaitu pengecualian faktor pencetus yang membawa kepada vasospasm - hipotermia, getaran, merokok, tekanan psiko-emosi.

Penyakit Raynaud - semua yang anda perlu tahu mengenai patologi

Keadaan biasa, kepekaan dan warna kulit bergantung kepada bekalan darahnya. Doktor Perancis Maurice Raynaud lebih daripada 150 tahun yang lalu menemui penyakit yang menimbulkan penyempitan saluran darah yang tajam dengan sklerosis dan fibrosis tisu. Patologi ini didiagnosis dalam 3-5% daripada penduduk planet ini, terutamanya orang dewasa.

Penyakit Raynaud - apakah itu pada wanita?

Pelanggaran yang diterangkan adalah gangguan yang berterusan dari bekalan darah arteri ke kaki dan tangan, hujung jari. Kadang-kadang proses melibatkan telinga, hidung dan bibir. Adalah penting untuk menghentikan penyakit Raynaud pada masa yang tepat - gejala dan rawatan menjadi lebih teruk dengan perkembangan patologi. Untuk sebab yang tidak diketahui, penyakit yang dianggap lebih mudah terdedah kepada wanita muda (penyakit ini berlaku 5 kali lebih kerap daripada lelaki) dari 20 hingga 40 tahun.

Apakah penyakit Raynaud yang berbahaya?

Dengan kekurangan darah dan oksigen, hipoksia kulit dan tisu lembut berlaku, nekrosis mereka diperhatikan. Di peringkat lanjut penyakit Raynaud, kawasan yang terkena penyakit pertama adalah terdedah, menggantikan ulser dalam dan tidak sembuh. Paling baik, tisu akan sembuh, tetapi kadang kala ia mengalami kematian dan gangren. Komplikasi sedemikian menjejaskan otot, sendi dan tulang.

Penyakit Raynaud - Punca

Asal-usul yang tepat dari pakar-pakar penyakit vaskular yang dibentangkan masih belum diketahui. Terdapat faktor yang menimbulkan penyakit Raynaud - sebab-sebab yang mungkin menyebabkan patologi:

  • aktiviti profesional;
  • hipotermia yang kerap dan berkekalan di bahagian kaki;
  • penyakit reumatik dan endokrin;
  • kerosakan mekanikal ke jari-jari;
  • perubahan dalam sifat rheologi darah;
  • tekanan kronik;
  • jangkitan teruk;
  • kekurangan kongenital tanduk sisi saraf tunjang;
  • penyakit sistem saraf perifer;
  • disfungsi adrenal;
  • kecacatan pada saluran darah pada jari;
  • angiospasma arteri koronari.

Penyakit Raynaud - gejala

Gambar klinikal penyakit itu sesuai dengan tahap perkembangannya. Semakin lama patologi berkembang, penyakit Raynaud yang lebih ketara adalah - gejala pada wanita bergantung kepada keparahan penyakit:

  1. Tahap angiospastik. Petua jari atau kaki menjadi kebas, menjadi sejuk dan pucat, dan kehilangan sensitiviti mereka. Serangan berlangsung dari beberapa minit hingga 1 jam, selepas itu kulit memperoleh penampilan dan suhu biasa.
  2. Tahap angioparalit. Tisu-tisu di kawasan yang terjejas tertakluk kepada kekejangan teruk, yang dirasakan seperti kesemutan atau kesakitan. Kulit menjadi icy dan biru-ungu, bengkak jari-jari diperhatikan.
  3. Tahap trophoparitik atau penyakit Raynaud yang teruk. Semua tanda-tanda yang diterangkan di atas memburukkan dan menjadi lebih kerap. Pada lepuh kulit tanpa darah dengan kandungan kemerahan cecair, kadangkala terdapat felon. Ulser nekrotik muncul di tempat lecet pecah. Lama kelamaan, mereka mendalam atau parut. Dalam keadaan yang jarang berlaku, kematian tisu mencapai tulang.

Penyakit Raynaud - diagnosis

Sukar untuk mengesahkan perkembangan patologi ini kerana kesamaan gejala dengan sindrom dengan nama yang sama. Adalah penting untuk membezakan gangguan vaskular lain dan penyakit Raynaud - diagnosis bingkisan adalah perlu untuk menolak syarat-syarat berikut:

  • menghilangkan endarteritis;
  • fenomena otot scalene;
  • mampatan arteri subclavian;
  • thyrotoxicosis;
  • sistemik scleroderma;
  • tempoh klinik;
  • Sindrom Sjogren;
  • penyakit getaran;
  • tulang rusuk serviks tambahan;
  • syringomyelia;
  • mabuk kimia dan lain-lain.

Sindrom Raynaud dan penyakit Raynaud - perbezaannya

Nama hampir sama digunakan untuk pelbagai penyakit yang penting untuk didiagnosis dengan betul. Penyakit dan sindrom Raynaud berbeza dalam penyebab gambar klinikal ciri. Dalam kes pertama, penyakit ini adalah penyakit bebas dengan gejala tertentu. Sindrom adalah akibat dari perkembangan patologi lain, termasuk penyakit Raynaud, ia adalah salah satu gejala. Gangguan vaskular seperti itu adalah ciri gangguan berikut:

  • sistemik lupus erythematosus;
  • arthritis rheumatoid;
  • scleroderma;
  • dermatomyositis;
  • vasculitis;
  • mampatan daripada ikatan neurovaskular;
  • patologi ganglia bersimpati;
  • gangguan diencephalic;
  • darah kronik dan penyakit vaskular;
  • trombosis urat dan arteri;
  • patologi kongenital tisu penghubung;
  • pheochromocytoma;
  • mengambil beberapa ubat yang kuat.

Penyakit Raynaud - ujian

Pertama, doktor dengan teliti memeriksa pesakit dan mengumpul sejarah terperinci. Penyakit Raynaud didiagnosis terutamanya oleh ciri ciri-cirinya. Kadang-kadang kajian yang teliti tentang pola vaskular di kawasan piring kuku membantu dalam menentukan patologi. Bidang perubatan yang mengkaji penyakit Raynaud adalah neurologi, oleh itu, ujian yang sesuai juga dilakukan. Ujian sejuk dianggap paling bermaklumat - keadaan bahagian kaki selepas rendaman (selama beberapa minit) di dalam air dengan suhu 10 darjah dianggarkan.

Ujian lain yang dapat membantu mengenal pasti penyakit Maurice-Raynaud:

  • x-ray pembuluh darah;
  • sonografi doppler sonography;
  • Ujian darah (biokimia, untuk kandungan fibrin);
  • elektrokardiografi.

Bagaimana untuk merawat penyakit Raynaud?

Terapi patologi yang sedang dipertimbangkan dijalankan oleh kaedah konservatif dan pembedahan. Pilihan pertama sesuai jika didiagnosis dengan penyakit Raynaud yang tidak rumit - rawatan adalah terhad untuk melegakan simptom dan meningkatkan kesejahteraan. Pendekatan ini menyediakan untuk terapi jangka panjang dan sering seumur hidup. Campur tangan bedah diresepkan untuk tahap penyakit yang parah, ketika perkembangannya penuh dengan pemutihan anggota badan dan akibat berbahaya lainnya.

Penyakit Raynaud - yang mana doktor akan dihubungi?

Pertama, adalah dinasihatkan untuk melawat ahli terapi untuk peperiksaan am dan pengumpulan anamnesis. Pengamal umum akan memberitahu pakar mana yang merawat penyakit Raynaud:

  • ahli neurologi;
  • pakar bedah vaskular;
  • seorang ahli saraf.

Penyakit Raynaud - rawatan, dadah

Apabila memilih terapi dadah, doktor menetapkan:

  • antispasmodics - Papaverine, Spasmonet, Buscopan;
  • penyekat adrenergik (pusat dan persisian) - Doxazosin, Prazozin, Zokson;
  • vasodilators - Pentoxifylline, Theobromine, Piracetam;
  • ganglioblockers - Imekhin, Pirilen, Temekhin;
  • penenang - Atarax, Diazepam, Fenazepam;
  • penyekat kalsium - Amlodipine, Nifedipine, Felodip;
  • antidepresan - Azafen, Prozac, Befol;
  • inhibitor cycloxide - Metindol, Indomethacin, asid askorbik;
  • ubat penahan sakit nonsteroid - Ketanov, Naproxen, Ibuprofen;
  • ubat anti-radang - Movalis, Nalgezin, Diclofenac,;
  • antibiotik - Erythromycin, Clindamycin, Ciprofloxacin;
  • vitamin - nicotinamide, rutin, asid nikotinik.

Secara berasingan, adalah mungkin untuk mengurangkan keterukan manifestasi klinikal patologi dan mengurangkan serangan spasme vaskular. Berikut adalah cara merawat penyakit Raynaud di rumah:

  1. Makan dan makan secara teratur.
  2. Untuk memantau suhu normal bahagian kaki, tidak membenarkan hipotermia.
  3. Rehat, perhatikan cara tidur dan tidur yang optimum.
  4. Elakkan tekanan emosi yang berlebihan.
  5. Berikan kebiasaan buruk, terutama merokok.
  6. Latihan harian untuk lengan dan kaki.
  7. Untuk mengurut anggota badan.

Penyakit Raynaud bertindak balas dengan baik terhadap kaedah pendedahan fisioterapeutik berikut:

  • darsonvalization;
  • penyinaran ultraviolet;
  • elektroforesis dengan lidaza atau kalsium;
  • diathermy;
  • mandi galvanik;
  • akupunktur;
  • vakum, laser dan terapi magnet.

Penyakit Raynaud - rawatan ubat-ubatan rakyat

Perubatan alternatif mempunyai beberapa pilihan untuk mengembalikan sirkulasi darah normal ke dalam tisu. Kaedah terbaik untuk merawat penyakit Raynard dengan ubat-ubatan rakyat adalah penyembuhan mandi konifer. Anda perlu mengambil air pada suhu kira-kira 37 darjah dan tambahkan 7-10 titis minyak mentah di dalamnya. Dalam mandi sedemikian perlu berehat selama 10-15 minit. Semasa prosedur, anda boleh melakukan urutan ringan jari-jari dan menghirup asap wangi yang mendalam.

  • Rimpang kering Leuzea - ​​15 g;
  • air sejuk - 500 ml.
  1. Memotong bahan mentah sayuran yang halus.
  2. Tuang akar dengan air ais, biarkan selama setengah jam.
  3. Letakkan benda kerja di atas dapur dan biarkan mendidih.
  4. Rebus bererti 2-5 minit.
  5. Tutup bekas dengan penutup, tegaskan penyelesaian selama 2 jam.
  6. Penapis cecair.
  7. Minum 90-100 ml dadah 5 kali sehari.
  8. Teruskan terapi selama 2 minggu.

Teh untuk memperbaiki peredaran darah

  • daun strawberi segar - 40-45 g;
  • air mendidih - 300-350 ml.
  1. Gosok dan sedikit menguli bahan mentah.
  2. Tuangkan daun dengan air mendidih, biarkan selama 5-15 minit.
  3. Minum 150-180 ml teh 2 kali sehari, anda boleh menyemai dengan jem atau madu.

Penyakit Raynaud - pembedahan

Patologi yang dijelaskan tidak sepenuhnya sembuh, oleh itu, walaupun dengan pematuhan yang ketat kepada semua cadangan dan rawatan yang dipilih dengan betul, ia secara perlahan tetapi berkembang. Satu-satunya cara untuk menghapuskan penyakit Raynaud ialah pembedahan. Pembedahan (sympathectomy) menghilangkan atau "mematikan" serat saraf yang rosak yang menimbulkan kekejangan pembuluh darah. Pakar bedah moden menggunakan peralatan endoskopik untuk melakukan prosedur, kerana ia membantu untuk mencapai hasil yang sangat baik dengan trauma minimum.

Penyakit Raynaud - Prognosis

Gangguan vaskular yang diberikan jarang menyebabkan kecacatan atau komplikasi serius, terutama dengan terapi tepat pada masanya dan tepat. Setakat ini tiada kaedah untuk menyembuhkan penyakit Raynaud sepenuhnya, tetapi prognosis untuk kehidupan dengan diagnosis yang ditetapkan adalah baik. Perkara utama adalah dengan teliti mengikuti semua cadangan pakar, kerap menjalani terapi terapi pencegahan dan memantau suhu anggota tubuh.

Sindrom Raynaud

Sindrom Raynaud disertai dengan keresahan, kebas, sakit kepala dan sakit di tangan; semasa tempoh interim, tangan mungkin tetap sejuk, kebiruan. Selain anggota badan, manifestasi serupa dapat dilihat di kawasan ujung hidung, dagu, telinga dan lidah. Tempoh serangan berbeza dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Punca Sindrom Raynaud

  • Penyakit rematik: skleroderma sistemik, lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid, dermatomyositis, penyakit Sjogren, penyakit tisu penyambung, periarthritis nodosa, thromboangiitis obliterans, dll.
  • Penyakit vaskular: atherosclerosis obliterans, postthrombotic atau trombotik sindrom.
  • Penyakit darah: hemoglobinuria paroxysmal, cryoglobulinemia, pelbagai myeloma, trombositosis.
  • Sindrom Raynaud profesional: "jari putih bergetar", penyakit chlorvinyl, dan sebagainya.
  • Sindrom dadah Raynaud: ergotamin, serotonin, beta blocker, dan lain-lain.
  • Sindrom Raynaud neurogenik: mampatan ikatan neurovaskular dengan perkembangan algodystrophy, sindrom carpal tunnel, penyakit saraf dengan plegii.
  • Imobilisasi yang berpanjangan, pheochromocytoma, sindrom paraneoplastik, hipertensi pulmonari utama.

Tempat pertama di kalangan penyebab sindrom adalah penyakit rematik, terutama scleroderma sistemik, di mana sindrom Raynaud adalah manifestasi awal penyakit ini.

Ia juga harus diingat bahawa sindrom Raynaud boleh berkembang semasa rawatan dengan ubat tertentu -

  • pengekat reseptor adrenergik,
  • alkaloid ergot,
  • ubat antikanser (bleomycin, vinblastine dan cisplastin).

Dalam kes sedemikian, selepas penarikan dadah sindrom Raynaud biasanya hilang.

Antara faktor profesional yang menimbulkan sindrom Raynaud, yang paling sering adalah getaran, penyejukan dan hubungan dengan PVC. Walau bagaimanapun, faktor lain, seperti kerja dengan logam berat, habuk silikon, perlu diambil kira apabila mengumpul sejarah profesional pada pesakit yang menderita penyakit ini.

Diagnostik

Diagnosis sindrom Raynaud berdasarkan kaedah penyelidikan yang diterima umum dan khusus, dan diagnosis Sindrom Raynaud Utama (penyakit Raynaud) ditubuhkan apabila penyakit mendasar dikecualikan pada masa pemeriksaan dan disahkan dalam proses pemantauan lanjut.

  • Capillaroscopy: pengenalan dan penjelasan sifat lesi vaskular.
  • Jumlah darah lengkap, protein, pecahan protein, fibrinogen.
  • Coagulogram, mengkaji sifat darah (kelikatan, hematokrit, lekatan platelet dan sel darah merah).
  • Kajian imunologi: faktor antinuklear, faktor rheumatoid, kompleks imun beredar, imunoglobulin, antibodi kepada DNA dan ribonucleoprotein.
  • X-ray dada: Pengenalpastian tulang rusuk serviks.
  • Rheovasografi atau oscillography, jika perlu, kajian aliran darah digital menggunakan ultrasound Doppler, flowmetry doppler laser, angiography, plethysmography digital.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peningkatan perhatian terhadap pengubahsuaian baru kaedah penyelidikan biomikroskopik - capillaroscopy bidang luas katil kuku, yang mempunyai resolusi yang lebih tinggi dari segi perincian perubahan struktur katil kuku, digunakan untuk mendiagnosis sindrom Raynaud.

Rawatan sindrom Raynaud

Rawatan sindrom adalah satu tugas yang rumit, penyelesaiannya bergantung kepada kemungkinan menghapuskan faktor kausal dan pengaruh yang berkesan terhadap mekanisme utama perkembangan gangguan vaskular.

Semua pesakit dengan sindrom Raynaud dinasihatkan untuk menghilangkan penyejukan, merokok, dan bersentuhan dengan bahan kimia dan faktor lain yang menimbulkan kekejangan vaskular dalam kehidupan seharian dan bekerja. Kadang-kadang cukup untuk mengubah keadaan kerja (tidak termasuk getaran, dsb.) Atau tempat kediaman (iklim yang lebih panas) sehingga manifestasi sindrom Raynaud berkurang atau hilang.

Antara ubat vasodilator, antagonis yang berkesan terhadap rawatan sindrom Raynaud adalah antagonis kalsium. Nifedipine (Corinfar, cordafen, dan sebagainya) ditetapkan pada 30-60 mg / hari. Untuk rawatan sindrom Raynaud, anda boleh menggunakan penghalang kalsium yang lain:

Dengan sindrom Raynaud progresif, vazaprostan disyorkan (prostaglandin El, alprostadil). Vazaprostan ditadbirkan secara intravena dalam dos 20-40 μg alprostadil dalam 250 ml garam selama 2-3 jam setiap hari atau sehari, untuk kursus 10-20 infus. Kesan awal vazaprostan boleh muncul selepas 2-3 infus, tetapi kesan yang lebih berkekalan diperhatikan selepas penghujung rawatan dan tercermin dalam pengurangan kekerapan, jangka masa dan intensiti serangan sindrom Raynaud, penurunan keresahan, kebas dan sakit. Kesan positif vazaprostan biasanya dikekalkan selama 4-6 bulan, adalah disyorkan untuk mengulang kursus rawatan (2 kali setahun).

Tempat khas dalam rawatan lesi vaskular diduduki oleh inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE), khususnya captopril. Captopril diresepkan dalam dos sebanyak 25 mg 3 kali sehari, disyorkan penggunaan jangka panjang (6-12 bulan) dengan pilihan pemilihan individu.

Ketanserin, penghalang selektif reseptor HS2-serotonin, juga digunakan dalam rawatan sindrom Raynaud; ditadbir pada 20-60 mg / hari, biasanya disahkan dengan baik, boleh disyorkan untuk pesakit tua.

Yang penting dalam rawatan adalah ubat yang memperbaiki sifat darah, mengurangkan kelikatan: dipyridamole 75 mg atau lebih setiap hari; pentoxifylline (trental, agapurin) pada dos 800-1200 mg / hari secara lisan dan intravena; dextrans berat molekul rendah (reopigluglukin dan lain-lain) - intravena menenggelamkan 200-400 ml, untuk kursus 10 infus.

Perlu mengambil kira keperluan untuk terapi jangka panjang jangka panjang dan sering penggunaan dadah yang kompleks dari kumpulan yang berbeza.

Terapi ubat sindrom Raynaud disarankan untuk digabungkan dengan penggunaan kaedah rawatan lain (oksigenasi hiperbarik, refleksoterapi, psikoterapi, fisioterapi).

Sindrom Raynaud: gejala dan rawatan, jenis penyakit dan peringkat perkembangannya

Sindrom Raynaud adalah penyakit yang jarang berlaku dan tidak biasa. Sebab-sebab kejadiannya masih belum difahami sepenuhnya. Ia boleh menjadi penyakit bebas, dan menjadi penyakit lain.

Mari kita bincangkan tentang ubat-ubatan moden yang tahu tentang penyakit dan jenisnya, dan kaedah rawatan apa pun.

Keterangan penyakit ini

Sindrom Raynaud (penyakit atau fenomena) adalah pelanggaran bekalan darah akibat penyempitan periferal yang teruk. Biasanya, jari-jari dan jari kaki terkena, kurang kerap ujung hidung, lidah atau dagu. Kejadian sindrom mungkin menunjukkan adanya penyakit tisu penghubung, dan mungkin penyakit bebas.

Sindrom ini pertama kali diterangkan pada tahun 1863 oleh ahli neuropatologi Maurice Raynaud. Doktor memutuskan bahawa dia dapat menerangkan satu lagi bentuk neurosis. Tetapi anggapan beliau belum disahkan.

Punca dan faktor risiko

Walaupun sindrom telah diterangkan untuk jangka masa yang panjang, tidak ada data yang tepat mengenai punca kejadiannya. Pada masa ini, hanya faktor risiko berikut diketahui oleh doktor:

  • hipotermia;
  • tekanan;
  • kerja keras;
  • terlalu panas;
  • gangguan endokrin;
  • kecederaan otak;
  • faktor keturunan.

Kumpulan risiko termasuk orang yang aktiviti hariannya dikaitkan dengan kenaikan beban pada jari atau bekerja dalam keadaan getaran kuat. Contohnya, tukang taip dan pemuzik (terutama pianis).

Fenomena Raynaud juga dapat berkembang dari latar belakang penyakit lain, termasuk:

  • Rheumatik: scleroderma (keradangan pembuluh darah), lupus erythematosus (kerosakan tisu penghubung), periarteritis nodosa (keradangan pembuluh arteri), rheumatoid arthritis (keradangan sendi) dan lain-lain.
  • Vaskular: sindrom postthrombotic (kira-kira dia di sini), memusnahkan aterosklerosis dari kapal-kapal kaki yang lebih rendah (kerosakan pada arteri).
  • Pelbagai patologi darah: trombositosis (peningkatan platelet), myeloma (tumor malignan).
  • Memecahkan ikatan neurovaskular.
  • Pelanggaran kelenjar adrenal.

Klasifikasi dan pentas

Terdapat dua jenis sindrom Raynaud:

  • Utama - penyakit ini berkembang sendiri dan tidak dikaitkan dengan penyakit lain.
  • Sekunder - fenomena yang disebabkan oleh penyakit lain.

Kursus penyakit dibahagikan kepada tiga peringkat:

  • angiospati - tahap awal;
  • angioparalitic - boleh berkembang selama beberapa tahun disertai oleh remisi jangka panjang;
  • atrophoparalytic - tahap terakhir, dicirikan oleh kematian tisu dan kerosakan pada sendi. Pada peringkat ini, penyakit ini mula berkembang pesat, yang mengakibatkan kematian anggota yang terkena dan, akibatnya, ketidakupayaan pesakit.

Untuk mengenal pasti gejala-gejala dan mendapatkan rawatan yang tepat pada masanya, perhatikan gambar-gambar ini dari semua peringkat sindrom Raynaud (penyakit):

4 gambar menunjukkan kemajuan penyakit.

Bahaya dan komplikasi

Terdapat kes-kes apabila penyakit itu berhenti sendiri pada peringkat pertama selepas beberapa serangan. Sekalipun ini tidak berlaku, perjalanan penyakit ini sangat panjang, dan serangan yang menyakitkan yang meningkat dalam kekerapan dan jangka masa lambat laun terpaksa berunding dengan doktor.

Tahap ketiga adalah yang paling berbahaya kerana rupa ulser kulit, nekrosis tisu dan juga kehilangan anggota badan. Tetapi ia berlaku hanya dalam kes-kes yang sangat diabaikan dan di kalangan pesakit yang menderita fenomena Raynaud disebabkan penyakit lain yang serius.

Symptomatology

Sindrom Raynaud berlaku paling kerap di tangan, kurang kerap pada kaki, dan dalam kes terpencil pada dagu dan ujung hidung.

Gejala utama penyakit ialah serangan, yang dibahagikan kepada tiga fasa:

  • Fasa 1 - kulit anggota yang terjejas menjadi sangat pucat. Ia berlangsung dari 5 hingga 10 minit dan bermula selepas penyebab penyakit (hipotermia, stres). Pallor berlaku kerana penyempitan saluran darah yang tajam, yang mengakibatkan aliran darah terjejas. Kulit lebih putih, lebih buruk bekalan darah.
  • 2 fasa - kawasan pudar mula perlahan-lahan bertukar menjadi biru. Ini adalah disebabkan oleh darah yang memasuki urat sebelum kekejangan darah di dalamnya.
  • 3 fasa - kawasan terjejas bertukar merah. Serangan itu berakhir, arteri berkembang dan bekalan darah dipulihkan.

Di samping itu, semasa serangan diperhatikan:

  • Sindrom nyeri, yang boleh menemani seluruh serangan, dan boleh berlaku hanya dalam fasa pertama dan ketiga.
  • Kebasalah biasanya terjadi selepas sakit, tetapi ia juga boleh menggantikannya. Semasa pemulihan peredaran darah, kebas mati diiringi dengan sedikit kesedihan.

Bila hendak menghubungi doktor dan yang mana?

Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis dan rawatan sebaik sahaja timbul gejala pertama sindrom Raynaud (penyakit). Anda perlu memilih pakar rheumatologi yang berpengalaman, kerana sindrom Raynaud sangat jarang berlaku.

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit dari video:

Diagnostik dan diagnostik perbezaan

Doktor yang berpengalaman boleh mendiagnosis sindrom Raynaud hanya dengan gejala luar. Tetapi untuk menentukan punca penyakit itu, perlu melakukan tinjauan menyeluruh, yang terdiri daripada:

  • ujian darah umum;
  • analisis darah imunologi;
  • ujian darah untuk pembekuan;
  • Ultrasound kelenjar tiroid;
  • capillaroscopy (pemeriksaan kapal untuk tahap infestasi);
  • tomografi dan x-ray tulang belakang serviks;
  • Darah ultrabunyi saluran darah.

Bagaimana untuk merawat?

Proses merawat penyakit Raynaud sangat panjang, kerana punca penyakit itu tidak diketahui. Untuk keseluruhan tempoh terapi, adalah perlu untuk mengelakkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit:

  • merokok;
  • minum kopi;
  • hipotermia;
  • kesan getaran;
  • interaksi kimia;
  • kerja lama pada papan kekunci;
  • keadaan tekanan.

Cara utama untuk memerangi penyakit ini - rawatan konservatif, menggabungkan ubat dengan beberapa teknik terapeutik.

Ubat yang paling berkesan dalam rawatan Sindrom Raynaud adalah:

  • Vasodilators: Nifedipine, Corinfar, Verapamil. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, Vazaprostan ditetapkan, kursus rawatan adalah 15 hingga 20 infus.
  • Antiplatelet (meningkatkan peredaran darah): Trental, Agapurin.
  • Antispasmodic: platifillin, no-shpa.
  • Dalam sesetengah kes, inhibitor ACE yang mengurangkan tekanan darah digunakan.

Terapi dadah selalu digabungkan dengan teknik terapeutik:

  • fisioterapi;
  • refleksologi (kesan pada mata aktif badan manusia);
  • elektroforesis;
  • akupunktur;
  • prosedur terma;
  • hemocorrection extracorporeal (pembersihan darah);
  • peraturan peredaran periferal;
  • pengoksidaan hiperbarik (rawatan oksigen dalam ruang tekanan);
  • psikoterapi.

Lebih mudah untuk menggerakkan serangan yang kuat akan membantu:

  • memanaskan badan yang terjejas dalam air suam atau bulu;
  • urut lembut;
  • minuman pemanasan.

Video ini menerangkan kaedah alternatif untuk merawat penyakit - terapi magnet:

Dalam kes di mana rawatan konservatif tidak berdaya atau penyakit itu berkembang dengan pesat, campur tangan pembedahan digunakan. Ia terdiri dalam menjalankan simpateknologi. Semasa operasi ini, sebahagian daripada sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk penyempitan saluran darah, dikeluarkan.

Belajar tentang klinik dan gejala trombosis sinus cavernous dari bahan ini - kami mempunyai banyak maklumat berguna.

Trombosis usus boleh membawa maut. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya - ketahui lebih lanjut mengenainya dari sini.

Ramalan dan langkah pencegahan

Apabila menghapuskan punca penyakit, prognosis untuk fenomena utama Raynaud sangat baik. Dalam kes sindrom sekunder, semuanya bergantung kepada keparahan penyakit yang menyebabkan penyakit ini.

Untuk tujuan prophylactic, disyorkan:

  • menahan diri dari merokok, minum alkohol dan kopi;
  • makan dengan betul;
  • mengelakkan situasi tekanan;
  • mandi kontras - ia memulihkan proses thermoregulation;
  • urut tangan dan kaki;
  • elakkan hipotermia;
  • Ambil kapsul minyak ikan setiap tahun dalam tempoh tiga bulan.

Walaupun penyebab Sindrom Raynaud tidak diketahui sepenuhnya, satu perkara yang jelas - hanya gaya hidup yang sihat dan menjaga tubuh anda akan membantu mencegah penyakit ini. Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda awal sindrom, lebih baik anda segera berjumpa doktor. Rawatan itu akan panjang, tetapi berkesan dan akan menyelamatkan anda dari akibat yang dahsyat seperti kehilangan anggota badan.

Reina sindrom berbahaya

Penyakit Raynaud adalah gangguan patologi dalam kerja sistem saraf autonomi, yang disifatkan oleh penampilan gangguan tropik dan kesakitan di hujung jari.

Punca penyakit

Doktor tidak boleh menamakan sebab sebenar penyakit Raynaud. Adalah diketahui bahawa wanita terdedah kepada patologi ini adalah 5 kali lebih banyak daripada lelaki. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini disebabkan oleh kekejangan kapal-kapal kecil - kapilari. Selalunya, kekejangan seperti ini disebabkan oleh hipotermia umum badan.

Di negara-negara yang mempunyai iklim sejuk, penyakit ini lebih biasa daripada di wilayah selatan. Lebih jarang, penyakit Raynaud dapat dirangsang oleh patologi seperti diabetes mellitus, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dan penyakit tulang belakang. Kadang-kadang, faktor pekerjaan, seperti getaran atau tekanan psiko-emosi yang berterusan, boleh menjadi faktor predisposisi untuk perkembangan sindrom Raynaud.

Jika kita bercakap mengenai penyakit bebas, maka doktor mendiagnosis "penyakit Raynaud", dan ketika patologi ini disertai oleh gangguan lain dalam tubuh yang disenaraikan di atas, maka ia disebut sebagai "Sindrom Raynaud". Dalam kedua-dua kes, ciri-ciri perjalanan penyakit dan gejala klinikalnya hampir sama.

Ingatlah bahawa penyakit Raynaud tidak boleh dibenarkan mengambil kursus dan mengabaikan kliniknya. Ini boleh mengakibatkan gangguan peredaran darah kronik di anggota badan, yang sering menyebabkan gangren dan amputasi jari-jari.

Gejala-gejala sindrom Raynaud

Selalunya, penyakit ini berkembang pada individu wanita dalam dekad kedua kehidupan. Dalam bidang perubatan, kes-kes telah dijelaskan di mana penyakit Raynaud didiagnosis pada kanak-kanak berusia 10-12 tahun, kira-kira separuh daripada kes-kes tersebut disebabkan kecenderungan keturunan. Dalam sesetengah kes, penyakit ini mungkin timbul selepas mengalami tekanan yang teruk. Jika penyakit Raynaud berkembang pada orang berusia lebih 25 tahun yang tidak pernah mengalami sebarang masalah dengan peredaran darah sebelum ini, maka fakta ini sering disebabkan oleh adanya penyakit bersamaan dalam pesakit. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh berkembang pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Sebagai peraturan, ini berlaku terhadap latar belakang gangguan hormon yang serius, tekanan berterusan dan penyakit organ-organ dari sistem endokrin.

Kadang-kadang penyakit Raynaud boleh berlaku akibat kesan pada tubuh manusia faktor-faktor yang kompleks - hipotermia, stres, penyakit sistem endokrin. Kebarangkalian pengaruh faktor keturunan hanya 5%.

Salah satu gejala klinikal yang paling awal dari sindrom Raynaud adalah meningkatkan kecekapan hujung jari. Apabila penyakit berlangsung, ketiadaan jari-jari dan kehilangan sensitiviti phalanges akan ditambah ke kerumitan. Gangguan ini dapat dilihat dalam bentuk serangan dan hilang sepenuhnya pada waktunya. Selalunya, hujung jari terlibat dalam proses patologi, kurang kerap - earlobes, hujung hidung dan hujung jari-jari kaki yang lebih rendah. Serangan ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Kesemua gejala ini adalah ciri utama peringkat pertama penyakit Raynaud.

Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh aduan pesakit serangan tiba-tiba terhadap sesak nafas, akibatnya gangguan tisu tropik dapat berkembang - pembengkakan jari dan kelemahan mereka yang meningkat.

Penyakit ini perlahan perlahan, tetapi involusi adalah mungkin pada mana-mana peringkat sindrom Raynaud (reverse pathology), yang berlaku terhadap latar belakang permulaan kehamilan, menopaus, perubahan kediaman dan iklim negara.

Kekerapan gangguan dalam sistem saraf dalam penyakit Raynaud mencapai 60% kes. Pesakit mengadu tentang:

  • sakit kepala yang berterusan
  • perasaan berat di kuil-kuil
  • sakit belakang dan kaki belakang.

Sesetengah pesakit mempunyai migrain paru-paru yang kuat. Dalam 10% kes penyakit Raynaud disertai dengan peningkatan tekanan darah. Pada sesetengah pesakit, semasa serangan, terdapat sakit di kawasan jantung yang tidak dipaparkan pada elektrokardiogram dan bersifat fungsional.

Walaupun banyak aduan pesakit mengenai hipersensitiviti anggota badan terhadap pendedahan sejuk, gangguan kepekaan pada pesakit dengan sindrom Raynaud idiopatik sangat jarang berlaku.

Banyak pemeriksaan pesakit dengan bentuk penyakit idiopatik menunjukkan patensi normal saluran darah pada kaki, dan oleh itu sukar untuk menjelaskan di mana perasaan berat dan kesemutan ini di kawasan ujung jari pesakit datang. Semasa pemeriksaan salur darah kecil, nada kecil hanya didiagnosis pada pesakit tersebut.

Diagnosis sindrom Raynaud

Apabila memeriksa pesakit yang disyaki sindrom Raynaud, ia perlu terlebih dahulu menentukan sama ada pengaburan dan desensitisasi hujung jari bukanlah tindak balas fisiologi biasa. Untuk melakukan ini, melakukan kajian khas - menjejaskan kulit pesakit dengan suhu sejuk yang berbeza. Ia boleh diterima untuk melancarkan anggota badan dan mengurangkan kepekaan jari. Walau bagaimanapun, selepas pemanasan pesakit, semua fenomena ini hilang, dan kulit pada anggota badan menjadi naungan biasa, tanpa bidang yang terang-terangan. Pada pesakit dengan penyakit Raynaud yang sebenar, perkembangan vasospasm yang terbalik bertahan lebih lama, dengan kehadiran sianosis di beberapa tempat di hujung jari.

Adalah paling sukar untuk membezakan bentuk penyakit idiopatik daripada sindrom Raynaud sekunder. Kembali pada 1932, saintis merumuskan 5 kriteria utama untuk diagnosis penyakit idiopathic Raynaud:

  • tempoh penyakitnya adalah sekurang-kurangnya 2 tahun;
  • pesakit tidak mempunyai penyakit yang boleh mencetuskan sindrom Raynaud;
  • pesakit mempunyai simetri yang ketat daripada gejala vaskular dan trophoparitik;
  • seseorang tidak mempunyai tanda-tanda gangren pada kulit bahagian kaki;
  • pada manusia terdapat sesak nafas jari-jari dan penurunan kepekaan pada kaki di bawah pengaruh tekanan atau tekanan.

Walau bagaimanapun, jika penyakit itu berterusan dalam pesakit selama lebih dari 2 tahun, doktor harus menolak kehadiran gangguan darah sistemik dan patologi lain yang boleh menyebabkan sindrom Raynaud.

Perhatian khusus harus dibayar kepada gejala berikut:

  • kehadiran luka dan keletihan jangka panjang yang tidak menyembuhkan,
  • penipisan falang jari,
  • kesukaran menelan dan menutup mulut pesakit.

Jika pesakit mempunyai semua gejala-gejala ini, maka ada syak wasangka scleroderma sistemik.

Sistemik lupus dicirikan oleh rupa ruam erythematous di muka dalam bentuk rama-rama - simetri di kedua-dua belah pihak. Di samping itu, pesakit mempunyai kepekaan yang meningkat kepada cahaya matahari yang terang, gejala perikarditis dan keguguran rambut.

Gabungan tanda-tanda penyakit Raynaud dengan kekeringan membran mukosa rongga mulut dan mata adalah ciri sindrom Sjogren. Doktor harus bertanya kepada pesakit sama ada dia mengambil dadah dari kumpulan beta-blockers, yang, walaupun dengan penggunaan yang tidak terkendali yang berpanjangan, dapat menimbulkan membran mukus kering.

Lelaki berusia lebih 40 tahun perlu ditemubual mengenai masalah merokok untuk menentukan sama ada Sindrom Raynaud adalah penyebab kemungkinan penghapusan endarteritis yang mungkin berlaku. Untuk mengecualikan pengaruh faktor profesional mengenai perkembangan penyakit itu, adalah perlu untuk mewawancarai pesakit mengenai kemungkinan kerja dengan instrumen bergetar.

Rawatan penyakit Raynaud

Rawatan pesakit dengan penyakit Raynaud agak sukar, kerana ia pertama kali perlu untuk menubuhkan penyebab khusus yang menimbulkan perkembangan patologi ini. Sekiranya penyakit Raynaud didiagnosis terhadap latar belakang penyakit bersamaan, maka pengurusan pesakit tersebut dijalankan selari dengan pemerhatian pakar yang sesuai (pakar kardiologi, endocrinologist, rheumatologist, pakar bedah vaskular).

Sebagai peraturan, rawatan penyakit Raynaud adalah gejala dan termasuk penggunaan:

  • menguatkan dadah
  • antispasmodics,
  • analgesik,
  • ubat yang menormalkan hormon.

Taktik pengurusan khas untuk pesakit dengan patologi ini diperlukan untuk faktor profesional dalam perkembangan penyakit ini. Untuk melakukan ini, pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor yang mempengaruhi kemunculan serangan - sejuk, getaran dan lain-lain.

Apabila mendiagnosis bentuk penyakit idiopatik, apabila patologi hanya disebabkan oleh tekanan, kelembapan, iklim dan kesan sejuk pada badan, pengecualian faktor-faktor ini boleh menyebabkan pengurangan serangan Sindrom Raynaud.

Dalam beberapa bentuk penyakit, yang dicirikan oleh perkembangan gangguan trophic tidak dapat dipulihkan dan sindrom kesakitan yang kuat, campur tangan pembedahan ditunjukkan kepada pesakit untuk mengurangkan keadaannya. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak boleh dipanggil berkesan: pemerhatian pesakit yang dikendalikan menunjukkan bahawa pulangan semua gejala klinikal penyakit Raynaud muncul dalam masa 2-3 minggu selepas pembedahan.

Untuk meningkatkan peredaran mikro dalam kapilari, penghalang kalsium diberikan kepada pesakit, hanya perlu diambil untuk masa yang lama.

Oleh kerana sindrom Raynaud disertai dengan beberapa gangguan dalam sistem saraf, pesakit ditunjukkan mengambil ubat psikotropik - antidepresan, penenang.

Pendekatan yang tidak konvensional terhadap rawatan penyakit Raynaud

Pertama sekali, pesakit dengan diagnosis Sindrom Raynaud disyorkan untuk mengurut kawasan yang terjejas - jari, tangan, anggota bawah. Pergerakan pemijat harus bermula dengan hujung jari, secara beransur-ansur berpindah ke bahu. Pergerakan pada masa yang sama sepatutnya licin - anda boleh menyerang kulit, menggosok, mencubit, menepuk. Urut ini perlu dilakukan sekurang-kurangnya 2 minggu selama 10 minit. Selepas itu, anda perlu berehat selama 1 minggu, dan kemudian ulangi kursus. Jika simptom klinikal penyakit itu tersebar ke telinga, mereka juga harus diurut, dirosakkan dan digosok.

Untuk membuat rawatan lebih berkesan, urut boleh dilakukan selepas membasahi tangan anda dengan minyak urut dan menambah beberapa titis pudina, anise, motherwort atau yarrow kepadanya. Minyak ini mempunyai kesan antispasmodik dan analgesik.

Mandi panas yang ditubuhkan dengan penambahan ramuan herba di dalam air - motherwort, akar valerian, bunga dill, yarrow. Anda juga boleh menambah beberapa titis minyak penting yang disenaraikan di atas ke dalam air. Tempoh mandi rawatan adalah 15 minit, manakala suhu air tidak boleh melebihi 39-40 darjah. Pada masa ini, pesakit itu memanaskan dengan betul, bekalan darah ke saluran darah kecil meningkat, dan degupan jantung semakin kerap.

Daripada mandi anda boleh mencuba mandi. Mereka disediakan dengan cara yang sama seperti mandi perubatan, mereka hanya mencelupkan tangan atau kaki ke dalam air. Adalah penting untuk memantau suhu air - anda tidak boleh menyimpan anggota badan di dalam bilik mandi selepas menyejukkan air. Ini bukan sahaja tidak memberi manfaat, tetapi juga boleh menyebabkan serangan Raynaud.

Pencegahan penyakit

Orang yang menderita migrain terdedah kepada perkembangan sindrom Raynaud. Pembangunan patologi ini boleh dielakkan dengan mengikuti garis panduan mudah:

  • Elakkan sentuhan dengan bahan kimia.
  • Elakkan hipotermia umum badan dan terutama anggota badan hipotermia.
  • Hilangkan kesan gelombang getaran pada badan.
  • Untuk meninggalkan kecanduan biasa (merokok) dan minum alkohol.
  • Ambil ubat farmakologi hanya pada preskripsi.

Sekiranya, selepas tekanan atau hipotermia, orang berasa lemah pada hujung jari dan perhatikan perubahan pada nada kulit anggota badan, anda perlu segera berjumpa doktor. Tidak perlu mengubat sendiri. Tidak sekata pada pandangan pertama, patologi boleh menyebabkan kesan tidak dapat dipulihkan dalam badan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal