Regurgitasi injap mitral 2 darjah: sebab, gejala dan klasifikasi

Salah satu jenis penyakit jantung adalah prolaps injap mitral. Penyakit ini disertai oleh aliran darah yang terbalik - bijih besi.

Intipati dan klasifikasi naib

Apabila PMK pada peringkat systole LV, lipatan injap melencong ke rongga ventrikel kiri.

Biasanya, pada peringkat atrium systole, cangkuk injap mitral terbuka.

Pada pendekatan systole bahagian injap ventrikle kiri ditutup, menolak supaya darah dari ventrikel ke aorta.

Oleh sebab risalah injap berada dalam keadaan prolaps, sebahagian daripada darah dikembalikan ke atrium.

Dalam perubatan moden, klasifikasi RMK diamalkan mengikut keparahannya:

  • Gred 1 - regurgitation mitral 1 sudu besar. dianggap tidak penting dan adalah norma. Ia boleh didapati di kalangan orang muda dan tua. Untuk diagnosis, kaedah yang paling mudah digunakan - auscultation. Sebagai peraturan, dalam keadaan ini, patologi tidak memerlukan rawatan khas. Adalah cukup bahawa pesakit akan menjalani pemeriksaan oleh pakar beberapa kali sepanjang tahun. Ini diperlukan untuk mengelakkan kemungkinan penyakit berkaitan atau sebarang komplikasi;
  • Gred 2 - MR sederhana - dicirikan oleh perkembangan gangguan peredaran darah, serta penguncupan jantung. Patologi keparahan ini boleh didiagnosis melalui penggunaan kaedah pemeriksaan seperti elektrokardiogram atau pemeriksaan elektrofisiologi jantung dan sistem. Apabila mendengar degupan jantung pesakit, pakar mempunyai peluang untuk mendengar klik tertentu, yang terbentuk semasa penahanan jantung dalam fasa systole;
  • Gred 3 - regurgitasi keterukan sedemikian dianggap paling sukar dan berbahaya. Di antara gejala yang boleh berlaku pada pesakit, kita dapat membezakan kehadiran edema pada bahagian atas dan bawah kaki, peningkatan jumlah hati, peningkatan tekanan vena yang ketara. Pesakit didiagnosis dengan RMK 3 sudu besar. menerima kecacatan 1 kumpulan.

Saya juga ingin ambil perhatian bahawa regurgitasi MK 2 darjah diklasifikasikan kerana pembangunannya ke dalam kumpulan berikut:

  1. Utama. Sebab utama perkembangannya adalah melanggar struktur tisu penghubung, yang mempunyai kesan negatif terhadap reka bentuk injap mitral. Gangguan ini berlaku semasa perkembangan pranatal kanak-kanak. Akibat pelanggaran tersebut, injap menjadi lebih elastik dan lentur.
  2. Sekunder. Kecacatan ini berkembang sebagai akibat dari distrofi miokardium, yang mempunyai punca rematik. Selalunya penyebab regurgitasi sekunder Tahap 2 adalah juga kerosakan mekanikal terhadap integriti dada, yang melibatkan pelanggaran keutuhan hati.

Penentuan yang paling tepat mengenai tahap regurgitasi dan penyebab asalnya akan membantu memilih kaedah rawatan yang berkesan.

Punca dan akibatnya

Saya juga ingin ambil perhatian bahawa regurgitation injap mitral 2 darjah boleh menjadi kronik atau akut. Ini difasilitasi oleh pengaruh faktor-faktor tersebut:

  • disfungsi atau struktur otot myocardium papillary;
  • kerosakan endoderm pada dinding jantung yang disebabkan oleh perkembangan jangkitan (endokarditis);
  • peningkatan dalam jumlah ventrikel kiri;
  • kerosakan mekanikal kepada injap mitral;
  • penyakit jantung iskemia;
  • perkembangan rematik pada pesakit, yang membawa kepada kekalahan miokardium.

Selalunya, regurgitation gred 2 MK boleh didiagnosis pada bayi yang baru lahir. Ini disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • perkembangan keradangan miokard;
  • di zon berhampiran injap jantung atau di bahagian dalam protein lapisan jantung terkumpul;
  • penyakit jantung kongenital.

Dalam kes mendiagnosis DMC peringkat kedua pada pesakit, kemungkinan komplikasi meningkat:

  • fibrilasi atrium;
  • gumpalan darah.

Tahap regurgitasi ini adalah salah satu sebab utama perkembangan strok GM di kalangan pesakit berusia 40 tahun atau lebih.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa perubahan struktur cangkul mitral boleh menjadi tempat pembentukan pembekuan darah, yang seterusnya menyebabkan perkembangan tromboembolisme GM, peningkatan jumlah rongga atrium kiri, fibrilasi atrium, dan perubahan dalam struktur sel darah yang bertanggungjawab untuk proses pembekuan.

Dengan usia, kemungkinan komplikasi meningkat.

Dalam kira-kira 15-40% pesakit dengan umur, keamatan dan kekerapan simptom patologi meningkat. Pada pesakit, transformasi kelas 2 MCA menjadi penyakit yang lebih penting dan berbahaya bagi sistem kardiovaskular.

Walau bagaimanapun, regurgitation 2 sudu besar. tidak selalu melibatkan perkembangan komplikasi. Sebagai peraturan, ini adalah tipikal untuk 60% kes.

Sekiranya manifestasi sebarang ciri-ciri gejala injap mitral regurgitation 2 sudu besar, Anda perlu segera menghubungi pakar-pakar untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh. Ini adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran penyakit komorbid yang lebih serius atau perkembangan komplikasi.

Regurgitasi mitral: darjah, punca dan rawatan

Regurgitasi Mitral adalah disfungsi risalah injap mitral. Injap mitral terletak di antara ventrikel kiri dan atrium kiri. Pada masa pengecutan atrium kiri, darah memasuki ventrikel. Selepas itu, atrium kiri disekat oleh injap mitral, dan darah dari ventrikel kiri memasuki aorta.

Jika injap mitral tidak memberikan penyumbatan lengkap, dindingnya tidak cukup berkurang dan mula membengkok, maka ini membawa kepada proses terbalik - aliran darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri. Proses ini membawa kepada peredaran terjejas. Sistem kardiovaskular melambatkan proses mengepam darah. Tekanan mulai jatuh, yang menyebabkan kekurangan bekalan oksigen ke organ dan tisu.

Sebabnya

Regurgitasi mitral mungkin timbul pada latar belakang patologi kongenital atau diperolehi.

Punca kecacatan kongenital:

  • patologi keturunan;
  • kegagalan dalam pembentukan jantung semasa perkembangan janin;
  • kecacatan injap mitral.

Punca patologi yang diperoleh:

  • rematik;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • endokarditis infektif;
  • infarksi miokardium;
  • trauma dada.

Pengkelasan

Bergantung kepada volum aliran darah yang bertentangan dengan melanggar injap mitral, terdapat beberapa darjah patologi:

  1. Regurgitasi mitral 1 darjah disertai dengan countercurrent, jumlah tidak melebihi 25%. Abnormaliti patologi pada peringkat awal mungkin tidak nyata dalam apa cara sekalipun, kerana pesakit tidak mengalami sebarang aduan. ECG tidak mengesan apa-apa penyelewengan dalam injap. Untuk mengenal pasti patologi tahap I adalah mungkin hanya dengan bantuan sonografi Doppler.
  2. Mitral regurgitation 2 darjah adalah patologi yang lebih serius. Jumlah aliran backflow mencapai 50%, yang merupakan penyebab hipertensi pulmonari yang terhasil. Keadaan ini boleh menyebabkan perubahan sekunder dalam otot jantung. ECG mendedahkan keabnormalan kerana pengembangan sempadan jantung. Rawatan dadah yang diperlukan.
  3. Dalam kes patologi 3 darjah, aliran darah terbalik dari satu bilik ke yang lain mencapai 90%. Lampirkan perubahan sekunder dalam miokardium dalam bentuk hypertrophy ventrikel kiri. Terdapat peralihan sempadan jantung ke kiri. Perubahan jelas dilihat pada ECG.
  4. Regurgitasi mitral gred 4 adalah bentuk yang teruk, yang boleh menyebabkan kehilangan kecekapan. Rawatan ubat tidak nyata dengan berkesan, pembedahan diperlukan.

Menurut kursus klinikal, regurgitasi injap mitral dibahagikan kepada akut dan kronik. Dalam kes pertama, perubahan tiba-tiba. Bentuk kronik disertai dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam regurgitasi injap.

Gejala

Apabila patologi patologi 1 darjah tidak mempunyai tanda-tanda jelas. Keadaan ini boleh bertahan sehingga beberapa tahun.

Gejala berikut adalah ciri untuk gred 2:

Dengan 3 darjah diperhatikan:

Untuk gred 4 dicirikan oleh berlakunya fibrilasi atrium dan kegagalan jantung.

Diagnostik

Regurgitasi Mitral didiagnosis oleh ultrasound jantung. Dalam sesetengah kes, dopplerography digunakan untuk menentukan tahap patologi.

Juga ECHO-KG dijalankan untuk menentukan punca terjadinya regurgitasi.

Sebagai kajian tambahan dilakukan:

Dengan penyediaan preoperatif, coronarografi ditetapkan. Peperiksaan ini dijalankan sekiranya disyaki sifat iskemia patologi yang timbul. Rawatan yang ditetapkan oleh doktor selepas diagnosis yang sesuai.

Langkah-langkah terapeutik

Rawatan dadah patologi asymptomatic ringan tidak diperlukan.

Pada peringkat 2 wakil menetapkan:

Rawatan dengan antikoagulan tidak langsung adalah sesuai untuk perkembangan fibrillation atrium.

Pada 3-4 darjah, rawatan ubat tidak praktikal, campur tangan pembedahan diperlukan.

Ramalan

Kemajuan patologi berlaku hanya dalam 5 - 10 pesakit daripada 100. Kumpulan risiko minimum mempunyai prognosis 80% survival lima tahun dan 60% - sepuluh tahun.

Apabila sifat iskemik gambar klinikal kurang baik: terdapat pelanggaran peredaran darah yang serius, yang mengurangkan kelangsungan hidup, dan memperburuk prognosis.

Pesakit dengan regurgitation mitral ke tahap mana-mana perlu diperiksa secara kerap oleh ahli kardiologi, pakar bedah jantung dan pakar rheumatologi untuk menilai tahap perkembangan patologi.

Pembedahan injap jantung: gejala, darjah, diagnosis, rawatan

Istilah "regurgitation" sering digunakan dalam kehidupan sehari-hari oleh doktor pelbagai kepakaran - ahli kardiologi, pengamal am, dan diagnostik berfungsi. Ramai pesakit telah mendengarnya lebih daripada sekali, tetapi mereka tidak tahu apa maksudnya dan apa yang mengancamnya. Sekiranya kita takut kehadiran regurgitasi dan bagaimana untuk merawatnya, apa yang perlu dijangkakan dan bagaimana untuk mengenal pasti? Ini dan banyak soalan lain cuba untuk mencari tahu.

Regurgitation adalah tidak lebih daripada aliran darah terbalik dari satu bilik jantung ke yang lain. Dalam erti kata lain, semasa penguncupan otot jantung, jumlah darah tertentu untuk pelbagai sebab kembali ke rongga jantung dari mana ia datang. Regurgitation bukanlah penyakit bebas dan oleh itu tidak dianggap sebagai diagnosis, tetapi ia mencirikan keadaan dan perubahan patologi lain (cacat jantung, misalnya).

Sejak darah bergerak terus menerus dari satu bahagian jantung ke yang lain, yang berasal dari saluran paru-paru dan masuk ke peredaran sistemik, istilah "regurgitation" boleh digunakan untuk semua empat injap di mana arus terbalik boleh berlaku. Bergantung kepada jumlah darah yang dikembalikan, adalah kebiasaan untuk membezakan tahap regurgitasi, yang menentukan manifestasi klinikal fenomena ini.

Deskripsi terperinci regurgitation, peruntukan darjah dan pengesanannya dalam sebilangan besar orang telah menjadi mungkin dengan penggunaan pemeriksaan ultrasound jantung (echocardiography), walaupun konsep itu sendiri telah diketahui sejak beberapa waktu. Mendengarkan hati memberikan maklumat subjektif, dan oleh sebab itu, mustahil untuk menghakimi keterukan pulangan darah, sementara kehadiran regurgitasi tidak ragu-ragu kecuali dalam kes yang teruk. Penggunaan ultrasound dengan doppler memungkinkan untuk melihat secara tiba-tiba kontraksi jantung, bagaimana injap injap bergerak dan di mana aliran darah bergegas.

Secara ringkas mengenai anatomi...

Untuk lebih memahami intipati regurgitasi, perlu mengingatkan semula beberapa aspek struktur hati, yang kebanyakan kita selamat dilupakan, setelah belajar di sekolah semasa pelajaran biologi.

Jantung adalah organ otot berongga yang mempunyai empat bilik (dua atria dan dua ventrikel). Di antara bilik jantung dan katil vaskular adalah injap yang melaksanakan fungsi "pintu", yang membolehkan darah melepasi hanya satu arah. Mekanisme ini menyediakan aliran darah yang memadai dari satu lingkaran yang lain karena penguncupan otot jantung berirama, mendorong darah ke dalam jantung dan ke dalam saluran darah.

Injap mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel dan terdiri daripada dua injap. Oleh kerana separuh kiri jantung adalah beban yang paling membebankan, ia berfungsi dengan beban yang besar dan di bawah tekanan tinggi, sering kali di sini bahawa pelbagai kegagalan dan perubahan patologi berlaku, dan injap mitral sering terlibat dalam proses ini.

Injap tricuspid, atau tricuspid, terletak di jalan dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Ia sudah jelas dari namanya bahawa, secara anatomi, ia terdiri daripada tiga flaps yang saling berkaitan. Selalunya, kekalahannya adalah bersifat menengah dengan patologi sedia ada hati kiri.

Injap arteri pulmonari dan aorta masing-masing membawa tiga injap dan terletak di persimpangan kapal-kapal ini dengan rongga jantung. Injap aorta terletak di laluan aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta, arteri pulmonari dari ventrikel kanan ke batang paru-paru.

Dalam keadaan biasa alat radial dan miokardium, pada saat penguncupan satu atau rongga lain, risalah injap rapat rapat, mencegah aliran balik darah. Dengan pelbagai lesi jantung, mekanisme ini boleh dilanggar.

Kadang-kala dalam kesusasteraan dan dalam kesimpulan doktor dapat merujuk kepada regurgitasi fisiologi yang disebut, yang bermaksud perubahan kecil dalam aliran darah dalam risalah injap. Malah, ini menyebabkan darah menjadi "memutar" pada lubang injap, dan ikat pinggang dan miokardium cukup sihat. Perubahan ini tidak menjejaskan peredaran darah secara umum dan tidak menyebabkan manifestasi klinikal.

Physiological boleh dianggap regurgitation 0-1 pada injap tricuspid, pada injap mitral, yang sering didiagnosis pada orang yang nipis, tinggi, dan menurut beberapa sumber ia hadir dalam 70% orang yang sihat. Ciri ini aliran darah di dalam hati tidak menjejaskan keadaan kesihatan dan dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan penyakit lain.

Sebagai peraturan, aliran balik patologi darah melalui injap berlaku apabila injap mereka tidak ditutup rapat pada masa penguncupan miokardium. Sebabnya bukan sahaja kerosakan kepada injap, tetapi juga otot-otot papilari, tendon chords yang terlibat dalam mekanisme pergerakan injap, peregangan cincin injap, patologi miokardium itu sendiri.

Regurgitasi Mitral

Regurgitasi mitral jelas diperhatikan dengan kekurangan injap atau prolaps. Pada masa penguncupan otot ventrikel kiri, jumlah darah yang pulih ke atrium kiri melalui injap mitral yang tidak cukup tertutup (MK). Pada masa yang sama, atrium kiri dipenuhi dengan darah yang mengalir dari paru-paru melalui urat paru-paru. Limpahan atrium seperti ini dengan lebihan darah membawa kepada overstretching dan peningkatan tekanan (jumlah beban). Darah yang berlebihan semasa penguncupan atrium menembusi ventrikel kiri, yang terpaksa mendorong lebih banyak darah ke aorta dengan kekuatan yang lebih besar, akibatnya ia menebal dan kemudian mengembang (dilatasi).

Untuk beberapa lama, pelanggaran hemodinamik intracardiac mungkin kekal tidak dapat dilihat untuk pesakit, kerana hati kerana ia dapat mengkompensasi aliran darah akibat pengembangan dan hipertropi rongga.

Dengan regurgitasi 1 mitral, tanda-tanda klinikal tidak wujud selama bertahun-tahun, dan dengan banyak darah yang kembali ke atrium, ia berkembang, urat pulmonari melimpah dengan darah yang berlebihan dan ada tanda-tanda hipertensi pulmonari.

Antara sebab-sebab ketidakstabilan mitral, iaitu kekerapan penyakit jantung yang diperoleh selepas perubahan dalam injap aorta, dapat dikenalpasti:

  • Rheumatisme;
  • Prolaps;
  • Atherosclerosis, pemendapan garam kalsium pada pintu MK;
  • Sesetengah penyakit tisu penghubung, proses autoimun, gangguan metabolik (Sindrom Marfan, rheumatoid arthritis, amyloidosis);
  • Penyakit jantung iskemik (terutamanya serangan jantung dengan luka otot papillary dan tendon chords).

Dalam regurgitation mitral 1 darjah, satu-satunya tanda ialah kehadiran bunyi bising di puncak jantung, dikesan oleh auscultatory, sementara pesakit tidak mengadu, dan tidak ada manifestasi gangguan peredaran darah. Echocardiography (ultrasound) membolehkan untuk mengesan perbezaan sedikit injap dengan gangguan aliran darah minimum.

Regurgitasi injap mitral 2 darjah menyertai kegagalan kegagalan yang lebih jelas, dan aliran darah yang kembali ke atrium mencapai pertengahan. Sekiranya jumlah pulangan darah melebihi seperempat daripada jumlah keseluruhannya, yang terdapat dalam rongga ventrikel kiri, maka tanda-tanda genangan dalam lingkaran kecil dan gejala ciri ditemui.

Mengenai tahap regurgitasi, apabila berlaku kecacatan besar pada injap mitral, darah mengalir kembali ke dinding posterior atrium kiri.

Apabila miokardium tidak mengatasi kelebihan jumlah kandungan dalam rongga, hipertensi paru-paru berkembang, memimpin, pada gilirannya, menjadi lebihan separuh kanan jantung, mengakibatkan kegagalan peredaran dan dalam bulatan besar.

Dengan 4 darjah regurgitation, gejala ciri menandakan gangguan aliran darah di dalam hati dan peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari adalah sesak nafas, aritmia, asma jantung dan juga edema paru-paru yang mungkin. Dalam kes-kes kegagalan jantung yang terperinci, tanda-tanda kerosakan pada aliran darah pulmonari dikaitkan dengan pembengkakan, sianosis kulit, kelemahan, keletihan, kecenderungan aritmia (fibrilasi atrium), dan rasa sakit di dalam hati. Dalam banyak cara, manifestasi regurgitasi mitral pada tahap yang ketara ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan kekalahan injap atau miokardium.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai prolaps injap mitral (MVP), agak kerap disertai oleh regurgitation darjah yang berbeza-beza. Prolaps pada tahun-tahun kebelakangan ini telah mula mengenal pasti diagnosis, walaupun sebelum ini konsep sedemikian telah dihadapi agak jarang. Dalam banyak cara, hal ehwal ini dikaitkan dengan kedatangan kaedah pencitraan - pemeriksaan ultrasound jantung, yang membolehkan kita untuk mengesan pergerakan injap MK dengan kontraksi jantung. Dengan penggunaan Doppler, ia menjadi mustahil untuk menentukan tahap pulangan darah yang tepat ke atrium kiri.

PMK adalah ciri orang yang tinggi, nipis, sering dijumpai di kalangan remaja secara kebetulan semasa peperiksaan sebelum disusun menjadi tentera atau menjalani komisen perubatan lain. Selalunya, fenomena ini tidak disertai oleh sebarang pelanggaran dan tidak menjejaskan gaya hidup dan kesejahteraan, jadi anda tidak perlu takut langsung.

Ia tidak sentiasa mengesan prolaps injap mitral dengan memuntahkan, ijazah dalam kebanyakan kes terhad oleh yang pertama atau sifar, tetapi, bagaimanapun, ciri ini boleh diiringi oleh arrythmia fungsi jantung dan pengaliran terjejas impuls saraf di sepanjang miokardium.

Dalam kes penemuan PMC bergred rendah, adalah mungkin untuk menghadkan diri kepada pemerhatian ahli kardiologi, dan rawatan tidak diperlukan sama sekali.

Regurgitasi aorta

Aliran darah terbalik pada injap aorta berlaku apabila kekurangan atau apabila bahagian awal aorta rosak, apabila, di hadapan proses keradangan, lumen dan garis pusat cincin injap berkembang. Penyebab perubahan yang paling umum ialah:

  • Luka reumatik;
  • Endokarditis infeksi dengan keradangan sakit, perforasi;
  • Malformasi kongenital;
  • Proses keradangan aorta menaik (sifilis, aortitis dalam rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, dan lain-lain).

Penyakit seperti biasa dan terkenal seperti hipertensi dan aterosklerosis juga boleh menyebabkan perubahan pada injap valvular, aorta, ventrikel kiri jantung.

Regurgitasi aortic disertai dengan pengembalian darah ke ventrikel kiri, yang diisi dengan jumlah yang berlebihan, sementara jumlah darah yang memasuki aorta dan selanjutnya ke dalam peredaran sistemik dapat berkurang. Jantung, cuba untuk mengimbangi kekurangan aliran darah dan mendorong darah berlebihan ke dalam aorta, peningkatan jumlah. Untuk masa yang lama, terutamanya dengan regurgitation 1 st., Mekanisme penyesuaian sedemikian membolehkan mengekalkan hemodinamik normal, dan tidak ada gejala gangguan selama bertahun-tahun.

Memandangkan jisim ventrikel kiri meningkat, begitu juga keperluan oksigen dan nutrien yang tidak dapat diberikan oleh arteri koronari. Di samping itu, jumlah darah arteri yang ditekan ke dalam aorta semakin kecil, dan, oleh itu, di dalam kapal-kapal jantung ia tidak akan cukup. Semua ini mewujudkan prasyarat untuk hipoksia dan iskemia, mengakibatkan kardiosklerosis (pembiakan tisu penghubung).

Dengan perkembangan regurgitasi aortik, beban di bahagian kiri jantung mencapai tahap maksimum, dinding miokardium tidak boleh hipertropi hingga tak terhingga dan peregangannya berlaku. Pada masa akan datang, peristiwa berkembang dengan cara yang sama seperti kekalahan injap mitral (hipertensi pulmonari, kesesakan di kalangan kecil dan besar, kegagalan jantung).

Pesakit boleh mengadu palpitasi, sesak nafas, kelemahan, pucat. Ciri ciri kecacatan ini adalah penampilan strok yang berkaitan dengan edaran koronari yang tidak mencukupi.

Regurgitasi Tricuspid

Kekalahan tricuspid valve (TK) dalam bentuk terpencil agak jarang berlaku. Biasanya, kegagalan untuk memuntahkan adalah akibat daripada perubahan ketara jantung kiri (relatif kekurangan TC) apabila tekanan tinggi dalam peredaran pulmonari menghalang pengeluaran kardiak yang mencukupi dalam arteri pulmonari yang membawa darah membekalkan oksigen ke paru-paru.

Regurgitasi tricuspid membawa kepada pelanggaran pengosongan lengkap separuh kanan jantung, pulangan vena yang mencukupi melalui urat berongga dan, dengan itu, stagnasi dalam bahagian vena peredaran pulmonari.

Untuk tricuspid injap memuntahkan kejadian yang agak biasa fibrilasi atrium, kulit bertukar biru kulit, sindrom edema, proses menggelembung vena leher, hati meningkat dan tanda-tanda kekurangan peredaran darah kronik.

Regurgitasi injap paru-paru

Luka injap injap paru-paru boleh menjadi kongenital, muncul seawal zaman kanak-kanak, atau diperolehi disebabkan oleh aterosklerosis, lesi sifilis, perubahan injap pada endokarditis septik. Selalunya kerosakan kepada injap arteri pulmonari dengan kekurangan dan regurgitasi berlaku dengan hipertensi paru-paru sedia ada, penyakit paru-paru, dan kerosakan kepada injap jantung lain (stenosis mitral).

injap memuntahkan minimum ke arteri paru-paru tidak membawa kepada gangguan hemodinamik yang ketara, manakala pulangan yang besar darah ke dalam ventrikel kanan, dan kemudian ke dalam atrium, menyebabkan hipertropi dan seterusnya pengembangan (pengembangan) rongga hati yang betul. Perubahan sedemikian ditunjukkan oleh kegagalan jantung yang teruk dalam bulatan besar dan kesesakan vena.

Regurgitasi pulmonari ditunjukkan oleh semua jenis aritmia, sesak nafas, sianosis, edema yang teruk, pengumpulan cecair di rongga perut, perubahan hati hingga sirosis, dan tanda-tanda lain. Dalam patologi bawaan kongenital, gejala gangguan peredaran darah berlaku pada zaman kanak-kanak awal dan sering tidak dapat dipulihkan dan teruk.

Ciri-ciri regurgitasi pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, perkembangan dan fungsi yang betul bagi jantung dan sistem peredaran darah adalah sangat penting, tetapi gangguan, malangnya, tidak biasa. Masalah kecacatan yang paling kerap dengan ketidakcukupan dan pulangan darah pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh anomali perkembangan kongenital (tetat Fallot, hipoplasia injap paru, kecacatan sekatan antara atria dan ventrikel, dan lain-lain).

Regurgitasi yang teruk dengan struktur jantung yang tidak normal muncul sejurus selepas kelahiran kanak-kanak dengan gejala gangguan pernafasan, sianosis, dan kegagalan ventrikel kanan. Selalunya, pelanggaran yang ketara berlaku secara fizikal, jadi setiap ibu mengandung tidak hanya perlu menjaga kesihatannya sebelum kehamilan yang dimaksud, tetapi juga untuk melawat pakar diagnostik ultrasound pada waktu untuk membawa janin.

Kemungkinan diagnostik moden

Perubatan tidak berhenti, dan diagnosis penyakit menjadi lebih dipercayai dan berkualiti tinggi. Penggunaan ultrasound memungkinkan kemajuan yang ketara dalam pengesanan beberapa penyakit. Penambahan ultrasound siasatan jantung (ekokardiogram) Doppler membolehkan untuk menilai sifat aliran darah melalui saluran dan rongga jantung, pergerakan risalah injap pada masa pengecutan miokardium, untuk mewujudkan tahap memuntahkan, dan lain-lain Mungkin Echo -.. Adakah penyakit jantung mod kaedah diagnosis yang paling boleh dipercayai dan bermaklumat masa sebenar dan pada masa yang sama menjadi berpatutan dan berpatutan.

regurgitasi mitral pada echocardiography

Sebagai tambahan kepada ultrasound, tanda-tanda regurgitasi tidak langsung boleh didapati di ECG, dengan hati-hati auscultation jantung dan penilaian gejala.

Adalah amat penting untuk mengenal pasti pelanggaran radas radang jantung dengan regurgitasi, bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga dalam tempoh perkembangan pranatal. Amalan pemeriksaan ultrasound wanita hamil pada peringkat yang berbeza boleh mengesan kehadiran kecacatan, tidak syak lagi sudah dalam penilaian awal dan diagnosis memuntahkan, yang merupakan petunjuk tidak langsung keabnormalan kromosom mungkin atau kecacatan injap baru muncul. Pemerhatian yang dinamik bagi wanita yang berisiko membuat kemungkinan untuk menentukan masa kewujudan patologi serius dalam janin dan untuk menyelesaikan masalah sama ada untuk mengekalkan kehamilan.

Rawatan

Taktik rawatan regurgitasi ditentukan oleh sebab, yang menyebabkannya, tahap keterukan, kehadiran kegagalan jantung dan komorbiditi.

Ia mungkin sebagai pembetulan pembedahan pelanggaran struktur injap (pelbagai jenis plastik, prostetik), dan terapi konservatif perubatan yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah dalam organ, memerangi arrhythmia dan kegagalan peredaran darah. Kebanyakan pesakit dengan regurgitasi teruk dan kerosakan pada kedua-dua bulatan peredaran darah memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi, pelantikan ubat diuretik, beta-blocker, antihipertensi dan ubat anti-pernafasan, yang mana pakar akan memilih.

Dengan prolaps mitral yang kecil, memalukan regurgitasi pemetaan lain, pemerhatian yang dinamik oleh doktor dan pemeriksaan yang tepat pada masanya sekiranya berlaku keadaan yang mencukupi.

Prognosis regurgitation valvular bergantung kepada banyak faktor: ijazah, sebab, umur pesakit, kehadiran penyakit organ lain, dll. Dengan sikap yang peduli terhadap kesihatan mereka dan lawatan biasa ke doktor, regurgitasi kecil tidak mengancam komplikasi, dan dengan perubahan yang jelas, pembetulan mereka termasuk pembedahan, membolehkan pesakit untuk melanjutkan kehidupan.

Kekurangan (regurgitation) injap mitral

Fungsi miokardium memastikan kesihatan seluruh tubuh manusia. Regurgitasi injap mitral adalah patologi yang agak umum yang boleh menyebabkan hemodinamik terjejas di dalam miokardium.

Keadaan ini menimbulkan gejala klinikal kegagalan kardiovaskular kronik. Semua sebab yang boleh menyebabkan kekalahan itu, dikurangkan kepada faktor-faktor yang berpengaruh negatif dan kongenital. Kaedah moden dan prinsip rawatan penyakit ini membolehkan pesakit kembali bekerja dan memberinya bertahun-tahun hidup. Sebagai pilihan terakhir, prostesis injap mitral digunakan, yang berjaya ditanam semasa operasi pembedahan.

Regurgitasi injap mitral berlaku terhadap latar belakang prolaps dan dibahagikan kepada tanda-tanda diagnostik 1, 2 dan 3 darjah. Kekurangan injap mitral boleh meningkat dengan masa, oleh itu selepas penemuan perubahan patologi, adalah penting bahawa rawatan yang mencukupi dan berkesan dilakukan secepat mungkin. Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh mengancam kehidupan pesakit. Kemungkinan besar kematian pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dengan mitral kongenital dan tricuspid prolaps. Lubang bujur yang membesar menjadi faktor yang memburukkan lagi.

Apakah regurgitasi injap mitral dan bagaimana keadaannya berbahaya

Adalah penting untuk memahami bahaya keadaan ini. Pada terasnya, regurgitasi injap mitral adalah patologi yang membawa kepada hemodinamik terjejas di dalam otot jantung. Ia terbahagi kepada 4 ruang: 2 atria dan 2 ventrikel. Atrium dan ventrikel adalah saluran yang saling berkaitan dipisahkan oleh injap yang terbentuk daripada tisu penghubung.

Injap mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel dan dibentuk oleh dua flap tebal. Atrium kanan dipisahkan dari ventrikel oleh injap tricuspid yang dibentuk oleh tiga selebaran tisu penghubung. Sistem kord, yang dikawal oleh otot miokardium papillari, bertanggungjawab terhadap operasi sistem injap ini. Penguraian darah sistolik jantung bermula dengan penguncupan atrium kiri, dengan hasil pembukaan injap mitral satu sisi berlaku dan darah ditekan ke dalam ventrikel. Dari sana, ia memasuki peredaran sistemik. Satu kitaran pembebasan yang sama ke dalam peredaran pulmonari atau paru berlaku seterusnya.

Dalam keadaan normal, injap mitral, selepas peredaran darah dari atrium, menyekat dan tidak memberikan aliran balik cecair ini. Apakah regurgitasi adalah aliran darah yang terbalik melalui injap mitral rapat (prolaps) injap mitral semasa mengurangkan ventrikel kembali ke rongga atrium. Oleh itu, jumlah darah yang diperlukan diperkaya dengan oksigen tidak mengalir ke dalam peredaran sistemik. Perompakan semua organ dalaman bermula. Pesakit membangunkan kegagalan jantung kronik.

Prolaps tidak selalu regurgitation

Dalam kebanyakan kes, prolaps dengan injap mitral cusps dengan regurgitation adalah akibat daripada gangguan yang cukup kuat struktur anatomi cusps itu. Ini mungkin akibat dari proses keradangan atau gangguan metabolik dengan penyerapan tisu penghubung.

Dalam kes etiologi radang atau rheumatoid proses, sedikit prolaps injap mitral pertama kali ditentukan dengan regurgitation minimum atau tidak. Perlu difahami bahawa tidak selalu prolaps adalah aliran darah terbalik dan pelanggaran proses hemodinamik semulajadi. Selain itu, prolaps injap mitral dengan regurgitation minimum gelaran 1 boleh wujud tanpa perkembangan sepanjang hidup seseorang. Tetapi ia hanya wujud dalam jenis patologi kongenital.

Dalam dewasa, prolaps injap mitral sederhana dengan regurgitasi biasanya mengakibatkan kegagalan peredaran darah dan gejala klinikal yang sepadan. Semakin rosak risalah injap, semakin tinggi kemungkinan tanda-tanda kegagalan jantung.

Terdapat beberapa pilihan untuk ubah bentuk injap injap jantung:

  • meregangkan mereka di bawah tekanan darah yang kuat;
  • kehilangan keanjalan akibat pemendapan garam kalsium;
  • penebalan melekat;
  • prolaps disebabkan oleh kelemahan otot;
  • perkembangan abnormal kongenital.

Kehilangan fungsi membawa kepada kemerosotan keadaan umum, ia menjadi tidak memuaskan. Terdapat sesak nafas dengan apa-apa senaman fizikal. Penutup injap mitral boleh ditentukan oleh ultrasound dan MRI. Keadaan yang sama juga boleh diramalkan berdasarkan parameter ECG. Jurang yang muncul di antara tisu penghubung injap memberikan bunyi gemerincing atau bunyi mendesis, yang ditentukan semasa auscultation dengan segera selepas kejatuhan sistolik. Murmur hati yang melampau selalu menjadi alasan untuk pemeriksaan lengkap, termasuk pada subjek hemodinamik di dalam bilik miokardium. Kekurangan injap sentiasa memerlukan pampasan tepat pada masanya menggunakan kaedah farmakologi dan pembedahan campur tangan perubatan.

Regurgitasi injap ganda pada kanak-kanak

Regurgitasi injap mitral ijazah pertama yang didiagnosis pada kanak-kanak mungkin menunjukkan kecacatan kongenital. Selalunya, luka injap dua daun ditentukan oleh tanda-tanda tertentu sejurus selepas lahir. Apabila dinilai pada skala Apgar, kanak-kanak tersebut menerima bilangan mata minimum. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempunyai naungan sianotik ciri kulit dan mengalami kesukaran yang ketara dengan proses pernafasan pada 10 minit pertama. Oleh itu, sebaik sahaja selepas penilaian ini, pemeriksaan lengkap sistem kardiovaskular ditunjukkan. Dalam beberapa kes, regurgitasi injap mitral pada kanak-kanak didiagnosis secara rawak dalam 3 tahun pertama kehidupan.

Bayi-bayi sedemikian ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental. Mereka sering menentukan pucat kulit yang menyakitkan dan sianosis segitiga nasolabial. Dengan apa-apa usaha fizikal, peluh muncul dalam bentuk titisan besar peluh. Kanak-kanak mengadu sakit pada kaki, lengan, pening, mengantuk.

Pandangan yang lembap dan menghalang mana-mana bayi harus menjadi isyarat untuk orang tua menunjukkannya kepada ahli kardiologi pediatrik yang berpengalaman. Doktor akan dapat menangkap sedikit perubahan dalam kerja sistem injap di dalam hati yang sudah ada semasa auscultasi awal. Pemeriksaan lanjut akan membantu menentukan tahap lesi dan menetapkan rawatan yang mencukupi yang boleh membawa kepada pemulihan kanak-kanak.

Tahap regurgitasi mitral

Diagnosis sepenuhnya tentang kedalaman kerosakan pada tisu injap dua daun antara atrium kiri dan ventrikel membolehkan kita memberikan ramalan tepat mengenai perkembangan patologi dan menetapkan kaedah terapi yang paling rasional. Darjah regurgitasi injap mitral boleh ditentukan kedua-duanya dengan pemeriksaan dan dengan membandingkan data ujian anamnesis dan fizikal.

Pada masa ini, klasifikasi berikut digunakan dalam kardiologi:

  • Tahap kerosakan pertama (pertama) dicirikan oleh aliran balik minimum darah semasa penyingkiran sistolik dari ventrikel ke dalam peredaran sistemik:
  • Tahap ke-2 (kedua) didiagnosis dengan ketiadaan penutupan injap dan pergerakan kembali darah dalam jumlah tidak lebih daripada 5% daripada penyingkiran sistolik;
  • Ijazah ke-3 (ketiga) mengancam kesihatan dan kehidupan seseorang, lebih daripada 10% daripada pelepasan sistolik dibuang balik.

Pada peringkat pertama, tiada rawatan diperlukan. Keadaan ini mungkin merupakan variasi norma fisiologi dan sering berhenti secara mandiri pada permulaan latihan fizikal dengan senaman kardiovaskular. Di peringkat kedua, terapi pampasan farmakologi boleh digunakan untuk memperbaiki keadaan risalah injap. Tahap ketiga adalah petunjuk langsung bagi pembedahan untuk menggantikan injap dengan prostesisnya.

Penyebab kemungkinan perkembangan patologi

Terdapat pelbagai sebab untuk perkembangan prolaps, kekurangan dan regurgitasi injap mitral jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa. Selalunya ini adalah gangguan kongenital perkembangan intrauterin sistem kardiovaskular. Tetapi mungkin terdapat patologi. Faktor-faktor yang mungkin membangkitkan perkembangan patologi sistem valvular dapat dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Pertimbangkan beberapa aspek:

  • Sindrom Marfan, ditunjukkan dalam kerosakan sistem injap;
  • disebut prolaps kongenital (malformasi otot jantung);
  • rematik dengan kerosakan umum kepada tisu penghubung, yang membawa kepada pembentukan penyakit jantung yang diperoleh;
  • myocarditis berjangkit dan endokarditis;
  • dilatasi ventrikel kiri dan atrium terhadap latar belakang penyakit organik dan fungsional sistem kardiovaskular;
  • hipertensi arteri daripada tahap ke-2 dan ke-3 dengan tahap tekanan darah yang sentiasa tinggi;
  • penyakit jantung iskemia dengan kemusnahan otot papillary, pembentukan disfungsi mereka;
  • penyakit sistemik tisu penghubung, menyebabkan kecacatannya (scleroderma, ankylosing spondylitis, lupus);
  • alkohol dan kardiomiopati mabuk.

Untuk rawatan yang berjaya, anda perlu mengecualikan semua punca kemungkinan dan mengubah cara hidup anda yang biasa. Jangan fikir bahawa regurgitasi injap mitral pada tahap 1 tidak menjadi punca kebimbangan. Keadaan patologi ini lambat laun akan membawa kepada keperluan untuk bantuan pembedahan. Tetapi ini akan berlaku jika anda tidak mengubah gaya hidup anda dan mula melibatkan diri dalam latihan fizikal secara tetap dalam sistem kardiovaskular.

Gambar klinikal: gejala dan tanda-tanda

Tanda-tanda awal regurgitation mitral pada tahap 1 boleh diwujudkan hanya dengan peningkatan sesak nafas dan penampilan menarik sakit pada otot betis dengan keteguhan fizikal yang signifikan. Pada masa-masa lain, pesakit berasa agak makmur dari segi kesihatan miokardium.

Dengan perkembangan lanjut patologi pada peringkat ke-2, gejala khas regurgitasi injap mitral muncul dan mereka dinyatakan dalam aspek berikut:

  • sesak nafas teruk, diperparah dalam kedudukan terlentang;
  • perasaan bunyi bising yang melampau di dalam hati selepas penguncupannya;
  • keletihan fizikal yang cepat;
  • kerap mengantuk dan keletihan;
  • mood buruk dan kemurungan;
  • bengkak yang ketat di buku lali dan pergelangan kaki pada waktu petang;
  • bengkak muka mungkin muncul pada waktu pagi.

Di peringkat ketiga, kegagalan jantung terbentuk. Ia disertai dengan pewarnaan warna kulit, kelemahan otot seluruh badan, ketiadaan sebarang kemampuan kerja, dan sesak nafas berterusan untuk berehat. Pada peringkat seterusnya, pembentukan fibrilasi paroxisis dan atrium. Hasilnya boleh menjadi kelipan atrium dan mengalir. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan pemulihan segera. Jika tidak, pesakit mati.

Adakah tentera?

Dalam kes regurgitasi injap mitral pada tahap 1, mereka dibawa ke tentera, tetapi pada masa yang sama tentara adalah terhad dalam pilihan jenis tentera tertentu. Hanya pakar kardiologi yang dapat menjawab soalan sama ada mereka mengambil tentera untuk tahap lain kerosakan injap dua kali apabila mengkaji semua dokumentasi perubatan.

Sebagai peraturan, ijazah ke-2 adalah satu kontraindikasi terhadap usaha fizikal. Tetapi mengikut "jadual penyakit", jika kelas berfungsi pertama regurgitation dan ketidakstabilan mitral didiagnosis untuk merekrut, walaupun dengan diagnosis sedemikian, seorang lelaki muda boleh dipanggil ke cawangan tertentu tentera. Pengecualian sepenuhnya dari perkhidmatan ketenteraan diberikan dalam kelas fungsional kedua dan ketiga fungsi kekurangan mitral.

Kaedah diagnosis dan rawatan

Rawatan regurgitasi injap mitral dijalankan dengan ketat mengikut piawaian perubatan dan ekonomi moden. Pada tahap pertama, tiada campur tangan farmakologi atau pembedahan diperlukan, bagaimanapun, pesakit ditempatkan pada pendaftaran dispenser dan keadaannya selalu dipantau. Apabila tahap kedua boleh digunakan ubat. Inhibitor ACE dan antikoagulan, beta-blocker dan ubat-ubatan yang memperbaiki keadaan tisu penghubung, agen metabolik, dan dalam beberapa kes steroid digunakan. Dengan perkembangan kegagalan jantung, glikosida, diuretik, dan kalium disediakan.

Ijazah ketiga boleh diselaraskan hanya dengan campur tangan pembedahan dengan tujuan injap mitral prostetik jantung. Operasi tersebut berjaya dilaksanakan di pusat-pusat kardiologi khusus di banyak kawasan di negara kita.

Untuk diagnosis, kaedah yang paling bermaklumat adalah ECG, echocardiography dengan doppler, ultrasound dan MRI.

Regurgitasi injap Mitral: gejala dan peringkat

Regurgitasi membayangkan aliran darah ke arah yang bertentangan. Jika kes berkenaan dengan injap mitral, maka dengan penguncupan jantung, ia harus pergi dari atrium kiri ke ventrikel kiri, tetapi untuk sebab-sebab tertentu, ia kembali pulih. Fenomena semacam ini sering disebabkan oleh kecacatan dan pelbagai proses patologi. Tanda-tanda pertama dikesan hanya sekiranya berlaku gangguan hemodinamik (malfungsi dalam aliran darah). Regurgitasi injap mitral sepenuhnya dihapuskan oleh pembedahan. Pelbagai ubat digunakan sebagai rawatan simptomatik.

Apakah injap jantung?

Anatomi otot jantung akan membantu memahami apa regurgitasi. Ini adalah organ otot, yang terdiri daripada empat jabatan yang saling berkaitan (2 atria dan ventrikel masing-masing). Di antara mereka terdapat "pintu" pembukaan dalam satu arah semasa penguncupan. Bahawa mereka dipanggil alat injap. Oleh kerana fungsinya, aliran darah dalam kedua-dua lingkaran peredaran darah.

Anda dapat melihat injap mana yang berada di dalam hati dalam jadual di bawah:

Sekiranya alat injap berfungsi dengan baik, darah tidak kembali ke atrium, tetapi mesti masuk sepenuhnya ke dalam ventrikel. Kemunculan regurgitasi menunjukkan kehadiran kerosakan jantung organik yang dikaitkan dengan pelbagai faktor.

Punca aliran darah terbalik melalui injap mitral

Regurgitasi mitral untuk masa yang lama boleh menjadi tidak bergejolak disebabkan oleh peregangan (dilatasi) ruang-ruang jantung, mengimbangi beban yang dihasilkan. Inti dari masalah terletak pada pulangan separa darah dari ventrikel kiri ke atrium. Proses patologis berkembang kerana faktor-faktor berikut:

  • prolaps;
  • aterosklerosis;
  • gangguan autoimun;
  • rematik;
  • kecacatan;
  • gangguan metabolik;
  • pemendapan garam kalsium;
  • iskemia;
  • serangan jantung


Kumpulan faktor ini boleh mencetuskan regurgitasi. Adalah mungkin untuk membezakan antara mereka prolaps (kendur) injap mitral. Ini adalah penyebab utama penutupan injap tidak lengkap.

Gejala dan peringkat regurgitasi mitral

Keparahan regurgitation bergantung kepada tahapnya. Anda boleh berkenalan dengan ciri-ciri setiap peringkat proses patologi di bawah:

  • Apabila injap mitral 1 regurgitating, tiada gejala yang jelas dapat dikesan lagi. Kenal pasti semasa auscultation (mendengar) otot jantung. Kebisingan jelas dapat didengar di puncak organ. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) memungkinkan untuk melihat perbezaan ketiadaan risalah injap dan kegagalan kecil dalam hemodinamik.
  • Untuk regurgitation injap mitral 2 darjah dicirikan oleh manifestasi yang lebih ketara. Darah sebenarnya mencapai bahagian tengah jabatan. Proses ini sering diiringi oleh gambar klinikal yang wujud dalam genangan dalam saluran paru-paru.
  • Tahap ketiga proses patologi ditunjukkan dengan lesi organik yang serius di dalam hati. Darah kembali ke jumlah yang cukup besar dan sampai ke bahagian belakang jabatan. Secara beransur-ansur, tekanan di dalam saluran paru-paru meningkat, menyebabkan gangguan teruk dalam hemodinamik.
  • Regurgitasi ijazah ke-4 mudah dikesan oleh tekanan tinggi di dalam saluran paru-paru, sesak nafas, aritmia dan tanda-tanda kegagalan yang teruk dalam hemodinamik. Sekiranya kes itu sangat diabaikan, pesakit mempunyai edema, sensasi rasa sakit di bahagian dada dan kecenderungan fibrilasi atrium.

Regurgitasi aorta

Dalam kes injap aorta, darah mula mengalir ke arah yang bertentangan kerana ketidakcukupan atau kerosakan pada aorta yang menyebabkan peningkatan diameternya. Sebab-sebab fenomena ini adalah seperti berikut:

  • rematik;
  • kecacatan;
  • keradangan setempat di aorta;
  • endokarditis infektif;
  • hipertensi;
  • aterosklerosis.

Intipati regurgitasi aorta adalah untuk mengembalikan sebahagian daripada darah kembali ke ventrikel kiri. Jumlahnya dalam peredaran darah yang besar, yang menyebabkan peningkatan beban di hati, kerana ia harus mengimbangi kekurangan kerja yang lebih rajin.

Gejala regurgitasi aorta tidak nyata selama bertahun-tahun. Hanya dengan pertumbuhan otot jantung secara beransur-ansur dan perkembangan kekurangannya, pesakit mula membuat aduan-aduan berikut:

  • perasaan denyutan jantung;
  • kelemahan umum;
  • pelunturan kulit;
  • sesak nafas;
  • Serangan Angina.

Regurgitasi Tricuspid

Pelanggaran injap tricuspid dalam keadaan yang sangat jarang berlaku. Oleh kerana penutupan yang lemah, darah sebahagiannya kembali ke atrium kanan. Fenomena ini berlaku disebabkan oleh peningkatan dalam ventrikel kanan dan kekurangan valvular. Hipertensi dalam peredaran pulmonari, kegagalan jantung dan halangan saluran paru-paru memprovokasi perkembangan mereka. Dalam kes-kes yang lebih jarang, kesalahan terletak pada endokarditis, ubat-ubatan dan rematik.

Secara beransur-ansur, proses patologi ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • bengkak fibrilasi atrium;
  • kulit biru;
  • bengkak kapal di leher;
  • bengkak;
  • terlalu banyak hati.

Regurgitasi injap paru-paru

Aliran darah terbalik melalui injap arteri pulmonari sering berlaku disebabkan oleh kecacatan kongenital, begitu gejala kegagalan hemodinamik muncul pada usia awal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, masalah itu diperolehi dari masa ke masa di bawah pengaruh aterosklerosis, sifilis, hipertensi pulmonari, penyakit pernafasan, endokarditis, dan luka injap lain.

Kerana peningkatan tekanan, kegagalan jantung dan kesesakan vena berkembang. Pesakit mempunyai gambar klinikal berikut:

Untuk sebahagian besar, bentuk regurgitasi injap paru-paru membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan. Seorang kanak-kanak mungkin dilumpuhkan atau mati tanpa bantuan tepat pada masanya.

Ciri-ciri patologi pada zaman kanak-kanak

Pada kanak-kanak, regurgitasi sering mempunyai bentuk yang lahir. Yang menyalahkan terletak pada kecacatan berikut:

  • Tetrad Fallot (gabungan beberapa anomali);
  • kecacatan sekatan antara hati;
  • ketiadaan alat injap.

Satu bentuk patologi yang telah timbul akibat kesalahan anomali struktur otot jantung, menunjukkan dirinya sebenarnya dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Dia menjadi gambaran klinikal yang ketara, yang dicirikan oleh kegagalan dalam sistem pernafasan dan kegagalan ventrikel kanan.

Kebanyakan kes-kes regurgitasi yang diabaikan adalah merbahaya. Untuk mengurangkan kemungkinan kecacatan yang menyebabkan masalah ini, ibu hamil boleh, menjaga kesihatannya semasa hamil. Adalah sama pentingnya untuk menjalankan tinjauan bayi menggunakan mesin ultrasound semasa dibawa dan selepas kelahiran.

Diagnostik

Kardiologi berkenaan dengan diagnosis dan rawatan regurgitation. Dia akan memeriksa dan mendengar aduan, dan kemudian melantik satu siri tinjauan:

  • ujian darah dan air kencing;
  • elektrokardiografi (ECG);
  • peperiksaan ultrasound;
  • radiografi;

Keputusan akan membolehkan mengetahui sebab aliran darah yang terbalik dan keparahannya. Atas dasarnya, doktor akan membuat rejimen terapi.

Kursus rawatan

Bentuk regurgitasi yang ringan dikesan secara rawak semasa peperiksaan. Tidak ada keperluan untuk merawatnya, tetapi pesakit perlu diperiksa secara berkala untuk memantau dinamika perkembangan proses patologis. Dalam kes yang lebih serius, terapi ubat ditetapkan. Matlamatnya adalah untuk menghentikan gejala dan menangani punca masalah.

Biasanya, doktor menetapkan kumpulan ubat seperti:

  • Antibiotik penisilin menghalang dan mencegah perkembangan jangkitan.
  • Anticoagulants mencegah pembekuan darah daripada terbentuk di bawah pengaruh kegagalan serius dalam hemodinamik.
  • Diuretik mengurangkan beban dari jantung, mengeluarkan kelembapan berlebihan dari badan, dan membantu melawan edema.
  • Pengendali beta ditugaskan untuk mengurangkan kekerapan dan intensiti kontraksi dan permintaan oksigen miokardium.

Campur tangan bedah digunakan apabila bentuk regurgitasi diabaikan. Matlamatnya adalah untuk memulihkan injap yang terjejas oleh plastik atau prostetik. Adalah wajar untuk melakukan operasi sebelum permulaan fasa penguraian ventrikel. Hasil rawatan radikal ini biasanya positif. Fungsi jantung pesakit dipulihkan, oleh itu tanda-tanda kegagalan dalam hemodinamik tidak lagi nyata.

Regurgitation adalah salah satu proses patologi utama yang berkaitan dengan penutupan injap katup yang tidak lengkap. Terdapat masalah di bawah pengaruh banyak patologi dan kecacatan jantung. Kursus rawatan adalah berdasarkan kepada keputusan diagnosis. Jika ia datang kepada bentuk regurgitasi yang ringan, hanya perlu diperiksa secara berkala dan untuk mengelakkan kesan-kesan faktor yang menjengkelkan. Dalam kes-kes yang teruk, terapi gejala dan pembedahan ditetapkan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal