Symptomatology dan rawatan regurgitasi pulmonari

Regurgitasi pulmonari adalah patologi otot jantung yang terjadi akibat peningkatan tekanan pada arteri paru-paru. Penyakit ini jarang didiagnosis, dalam banyak kes ia muncul pada orang yang mempunyai penyakit jantung lebih awal. Apabila tanda-tanda regurgitasi muncul, diagnostik diperlukan, dan sering kali mungkin untuk menentukan kehadiran komorbiditi dan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan patologi.

Apakah regurgitasi injap jantung?

Regurgitasi injap jantung adalah proses patologi dalam tubuh di mana, semasa penguncupan otot jantung, aliran darah sebahagiannya kembali ke bahagian dari mana ia mula bergerak. Disebabkan ini, terdapat kerosakan pada sistem peredaran darah yang disebabkan oleh kerosakan kepada otot jantung.

Regurgitation boleh menjejaskan mana-mana 4 injap jantung:

  • mitral;
  • aorta;
  • paru;
  • tricuspid.

Bergantung pada tapak kerosakan kepada otot jantung, serta pada sebab-sebab patologi, regurgitation boleh menjadi komplikasi penyakit kardiovaskular atau patologi yang berasingan yang tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Punca

BANTUAN! Penyebab patologi yang paling biasa di dalam injap jantung adalah peningkatan tekanan dan tekanan yang signifikan dalam arteri mereka.

Bergantung pada kerosakan injap, ada sebab untuk perkembangan setiap jenis penyakit. Jenis patologi yang paling biasa adalah regurgitasi pulmonari, rupa yang diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

  • peringkat utama dan peringkat kedua hipertensi pulmonari;
  • penyakit paru-paru dan parah;
  • kehadiran patologi koronari;
  • embolisme pulmonari;
  • Sindrom pickwick;
  • endokarditis infektif;
  • penyakit jantung rematik;
  • luka corong injap pulmonari;
  • sindrom carcinoid;
  • menggunakan suntikan dengan bahan narkotik.

Regurgitasi seksyen injap mitral berlaku kerana salah satu sebab berikut:

  • pelanggaran kerja dan kekalahan otot papillary;
  • hipertrofi ventrikel;
  • CHD;
  • endokarditis;
  • penyakit rematik;
  • luka injap intraoral.

Kembalinya aliran darah ke keadaan diastolik disebabkan oleh luka injap jantung tricuspid mungkin berlaku disebabkan oleh sebab menyebabkan regurgitasi arteri pulmonari dan injap mitral. Juga ke senarai mereka ialah:

  • prolaps injap tricuspid;
  • Sindrom marfan;
  • kecacatan injap valvular dan lain-lain jabatan privalpannyh;
  • kecederaan dada yang teruk;
  • penggunaan dadah aktif jangka panjang;
  • kardiopati;
  • kecacatan jantung kongenital;
  • obstruksi arteri pulmonari.

Selalunya, regurgitation tricuspid berkembang sebagai satu komplikasi lain-lain jenis patologi ini.

Gejala

Regurgitasi paru-paru (pulmonari) 1 darjah, yang paling biasa, selalunya asimptomatik. Perkembangan patologi boleh menyebabkan timbulnya gejala akibat komplikasi dan akibat daripada peredaran darah yang merosot, yang termasuk:

  • manifestasi kegagalan jantung;
  • gangguan hemodinamik disebabkan oleh aliran darah yang signifikan dan tekanan pada ventrikel kanan;
  • perkembangan distrofi ventrikel kanan jantung.

PENTING! Adalah penting untuk mengetahui bahawa regurgitasi pada injap arteri pulmonari untuk masa yang lama boleh membangkitkan dan mencetuskan berlakunya penyakit jantung yang lain, walaupun tidak ada kelainan pada patologi patologi.

Kegagalan aliran darah pada tahap 1 regurgitasi berlaku pada kadar yang sederhana dan tidak membebankan jantung, yang menghilangkan kegagalan hemodinamik. Perkembangan penyakit ini selalunya berlaku dengan regurgitasi yang diperoleh.

Patologi kongenital arteri paru-paru yang sudah ada pada masa kanak-kanak disertai dengan tanda-tanda luar, sering terdapat dalam penyakit jantung. Gejala luaran regurgitasi injap jantung yang nyata seperti:

  • sianosis - sinusitis dan blanching kulit;
  • sesak nafas, kesukaran bernafas;
  • serangan aritmia;
  • berlakunya bengkak;
  • meningkatkan jumlah hati.

Tanda-tanda seperti perkembangan proses patologi otot jantung yang muncul hanya dengan perkembangan pesatnya. Regurgitasi fisiologi pada injap arteri pulmonari, yang merangkumi hanya peringkat 1 penyakit, tidak membahayakan kesihatan. Dalam tempoh ini, adalah penting untuk menjalani diagnosis dan meneruskan terapi yang menghalang perkembangan gejala dan komplikasi regurgitasi.

Luka-luka katal mitral dan tricuspid juga tidak mempunyai simptomologi yang jelas, dan tempoh yang berpanjangan mungkin tidak memberikan kesulitan kepada pesakit dan sensasi yang menyakitkan. Pada masa yang sama, kekurangan rawatan menimbulkan perkembangan kegagalan jantung, di mana semua tanda-tanda dan gangguan luaran yang bersamaan dalam kerja jantung sudah muncul.

Peringkat penyakit ini

Bergantung pada kawasan yang terkena jantung, regurgitasi injap jantung dibahagikan kepada 4 jenis utama (mengikut nama dan bilangan injap), masing-masing melalui empat peringkat:

  1. Tahap 1 tidak mempunyai gejala, sebab itu ia hanya boleh dikesan semasa diagnosis.
  2. Tahap 2, di mana tanda patologi pertama berlaku, jumlah aliran darah terbalik adalah sederhana, kadar perkembangan penyakit bertambah.
  3. Tahap 3, yang dicirikan oleh peningkatan yang ketara dalam gejala, jumlah aliran darah kembali menjadi besar dan menyebabkan perkembangan hipertrofi ventrikel kanan.
  4. Peringkat 4, berubah menjadi patologi kronik, di mana gejala-gejala menjadi ketara dan teruk, mengembangkan penyakit otot jantung, akibatnya tidak dapat dipulihkan.

Regurgitasi paru boleh sama ada patologi kongenital atau diperoleh, dan oleh itu tempoh setiap peringkat mungkin berbeza: lebih awal penyakit itu berlaku, semakin cepat ia akan berkembang. Sangat penting untuk mengambil kira ini semasa kehamilan dan ibu bapa bayi yang baru lahir dan bayi. Adalah disyorkan untuk menjalani diagnosis pada bulan pertama selepas kelahiran bayi untuk mencegah perkembangan patologi.

Regurgitasi pada kanak-kanak

Adalah mungkin untuk mendiagnosis regurgitasi pulmonari sebelum kelahiran anak, dan patologi bukanlah kontraindikasi untuk melahirkan anak dan dalam kebanyakan kes tidak merumitkan perjalanan kehamilan.

Dalam bayi baru lahir, regurgitasi kongenital ditunjukkan secara luaran pada hari pertama selepas lahir dengan gejala berikut:

  • sianosis kulit;
  • penampilan sesak nafas, kesukaran bernafas;
  • perkembangan kegagalan dalam ventrikel kanan.

PERHATIAN! Kanak-kanak yang menderita patologi dalam bentuk akut dan teruk, kadang-kadang tidak dapat mengelakkan kematian. Adalah penting bagi seorang wanita hamil untuk menjalani diagnosis tepat pada masanya dan pada kesempatan pertama untuk memulakan rawatan untuk memelihara kesihatan kanak-kanak.

Langkah diagnostik

Langkah-langkah diagnostik disyorkan untuk digunakan secara kerap untuk mencegah perkembangan komplikasi dan patologi yang berkaitan dengan regurgitasi pulmonari. Tanda-tanda patologi yang pertama memerlukan rawatan segera kepada pakar dan peperiksaan mandatori peperiksaan.

Langkah-langkah diagnostik termasuk yang berikut:

  • Ujian ultrasound (ultrasound) jantung, yang membolehkan menentukan keadaan injap jantung, serta prestasi jantung, saiz dan strukturnya.
  • Echocardiography (EchoCG), hasilnya membolehkan anda mempelajari tentang aliran darah melalui saluran dan rongga jantung, yang membantu menentukan tahap regurgitasi.
  • Electrocardiogram (ECG), yang memungkinkan untuk mewujudkan kewujudan regurgitasi arteri paru-paru dan keabnormalan injap jantung yang sedang berkembang dan sedia ada.
  • Pemeriksaan dan persoalan oleh seorang doktor, yang akan membantu untuk menjelaskan tahap proses patologi, mewujudkan gejala yang berkaitan dan kemungkinan penyebab penyakit.
  • Pemeriksaan perubatan terhadap riwayat pesakit, di mana maklumat mengenai penyakit kardiovaskular yang lalu dan operasi jabatan jantung akan membantu menentukan punca patologi.
  • Doppler sonography (sebagai kajian berasingan atau sebagai sebahagian daripada imbasan ultrasound), dengan hasilnya anda boleh mengetahui kemungkinan pelanggaran tekanan darah.
  • Kardiografi, yang membolehkan mengenal pasti gangguan irama jantung, untuk mengawal serangan arrhythmia.
  • Ujian darah, hasilnya membolehkan menentukan kandungan glukosa, kolesterol dan antibodi dalam darah, untuk mewujudkan kehadiran jangkitan dan proses keradangan miokardium.
  • Radiografi dada, hasilnya boleh digunakan untuk menubuhkan penyakit paru-paru, edema mereka, dan perkembangan hipertrofi ventrikular kanan akibat regurgitasi.
  • Catheterization jantung, membolehkan untuk mengesan kehadiran penyakit jantung koronari, merangsang perkembangan patologi.

PENTING! Bagi wanita hamil, hanya diagnostik ultrasound yang dibenarkan, cukup untuk mengesahkan regurgitasi kongenital pada anak.

Rawatan dan prognosis

Ia perlu untuk memulakan rawatan regurgitasi arteri pulmonari hanya selepas penyingkiran punca utamanya. Skimnya harus mengambil kira kehadiran penyakit kronik dan patologi lain dari sistem kardiovaskular pada pesakit, khususnya kegagalan jantung dan kecacatan jantung kongenital. Perkara pertama yang diperlukan untuk pesakit yang mempunyai tahap penyakit adalah pemantauan berterusan ahli kardiologi.

Tahap fisiologi patologi memerlukan rawatan perubatan, tindakan yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah dan mengubati aritmia dan kegagalan peredaran darah. Senarai ubat yang diperlukan untuk mencegah perkembangan dan rawatan penyakit teruk dan akut penyakit ini termasuk:

  • Diuretik dan diuretik - untuk menghapuskan cecair yang berlebihan dan mencegah perkembangan komplikasi dengan mengurangkan beban pada badan (Furosemide, Lasix, Trifas).
  • ACE inhibitors - untuk menormalkan tekanan darah (Captopril, Monopril, Lisinopril).
  • Antagonis Angiotensin-2 hanya digunakan jika terdapat kontraindikasi untuk mengambil inhibitor ACE (Candesartan, Irbesartan, Diovan).
  • Nitrat, vasodilator dan glikosida jantung - untuk mengurangkan beban pada ventrikel kanan jantung (Cardix, Olikard, Nitromint).
  • Ubat antirastik - untuk mengurangkan atau meningkatkan kadar denyutan jantung (Lidocaine, Quinidine, Ritmonorm).
  • Ejen metabolik - untuk memulakan proses penambahbaikan dan pertukaran tenaga dalam gentian miokardium ("Apilak", "Glycine", "Milife").
  • Penyekat beta, yang digunakan dalam hipertensi ("Carvedilol", "Nadolol", "Labetalol").

BANTUAN! Kursus dan tempoh ubat yang ditetapkan oleh doktor. Dengan kehadiran jangkitan dan penyakit yang bersamaan, kursus terapeutik termasuk mengambil ubat untuk rawatan gejala. Bagi penyakit gred 1, rawatan konservatif adalah mencukupi.

Kaedah terapi yang berkesan dan perlu di hadapan regurgitasi pesat membangun peringkat 2-4 adalah campur tangan pembedahan. Operasi dibahagikan kepada 2 jenis:

  • Pemulihan injap jantung.
  • Penggantian injap plastik dan jantung apabila mustahil untuk memulihkan fungsinya.

Dalam kes tahap regurgitasi arteri paru-paru dengan gangguan hemodinamik bersamaan, doktor boleh menggunakan pemindahan jantung dan paru-paru.

Dalam kebanyakan kes, prognosis kehidupan dalam patologi adalah baik dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya. Ia juga disyorkan untuk memimpin gaya hidup yang sihat.

Kes-kes kongenital regurgitation tanpa pembedahan sering mempunyai prognosis yang tidak baik, yang membawa kepada kematian.

Kesimpulannya

Regurgitasi paru boleh terjadi selepas penyakit jantung sebelumnya, serta dengan perkembangan penyakit kardiovaskular. Oleh kerana tiada gejala pada permulaan penyakit, adalah penting untuk selalu menjalani diagnosis, di mana ia adalah mungkin untuk mengesan dan mencegah perkembangan gejala dan komplikasi.

Diagnosis tepat pada masanya, serta mengekalkan regimen terapeutik dalam kebanyakan kes, bukan sahaja dapat menyelamatkan nyawa pesakit, tetapi juga untuk memperluaskannya.

Regurgitasi pada injap pulmonari

Regurgitasi - istilah ini sering dijumpai dalam kehidupan profesional doktor pelbagai kepakaran, contohnya, pengamal am, pakar kardiologi, dan diagnostik berfungsi. Dan ramai pesakit telah menemuinya, tetapi mereka tidak mewakili apa yang berlaku. Sudah tiba masanya untuk memahami soalan ini supaya apabila doktor mengatakan bahawa "regurgitasi pada injap arteri pulmonari" hadir, dengan jelas mengetahui apa itu dan apa bahaya yang berkaitan dengannya.

Regurgitation merujuk kepada aliran darah terbalik dari satu ruang jantung ke yang lain. Ini bermakna apabila otot jantung kontrak, beberapa jumlah darah untuk beberapa sebab kembali ke rongga jantung yang mana ia bergerak. Ia tidak boleh dikatakan bahawa regurgitation adalah penyakit bebas, oleh itu istilah ini tidak boleh digunakan sebagai diagnosis. Walau bagaimanapun, ia menyerupai perubahan dan keadaan patologi yang lain, contohnya ialah penyakit jantung.

Adalah penting untuk memahami bahawa darah bergerak tanpa gangguan dari satu jabatan jantung ke yang lain. Ia datang dari saluran paru-paru, masuk ke dalam sirkulasi darah utama. Tetapi istilah "regurgitation" berlaku untuk semua empat injap di mana arus terbalik boleh berlaku. Pulangan aliran darah yang berbeza, yang membolehkan membezakan tahap regurgitasi. Ijazah tersebut termasuk penentuan tanda-tanda klinikal keadaan. Untuk pemahaman yang lebih baik mengenai regurgitasi pulmonari, perlu memahami anatomi.

Seperti yang anda tahu, jantung adalah organ otot berongga yang mempunyai 4 bilik, iaitu: sepasang ventrikel dan atria. Antara bilik jantung dan katil vaskular adalah injap yang memainkan peranan gerbang. Mereka hanya berdarah dalam satu arah. Terima kasih kepada sistem ini, aliran darah normal dari satu bulatan ke yang lain dijaga, kerana otot jantung kontrak secara ritmis. Ia menolak darah ke dalam kapal dan di dalam hati.

Apabila aparatus valvular dan miokardium berfungsi secara normal semasa tempoh penguncupan rongga, risalah injap rapat rapat. Dengan lesi jantung yang berlainan, mekanisme boleh dilanggar. Injap berikut wujud:

  • mitral;
  • tricuspid;
  • injap arteri pulmonari dan aorta.

Bergantung pada kawasan masalah, takrif yang tepat mengenai keadaan itu diberikan. Ini bermakna jika mekanisme yang berkaitan dengan injap arteri pulmonari terganggu, maka tahap tertentu regurgitasi paru telah berlaku. Kegagalan injap ini menyebabkan aliran darah dari arteri pulmonari ke pankreas semasa diastole.

Sebabnya

Penyebab yang paling biasa ialah hipertensi arteri pulmonari. Apa itu? Ini adalah nama peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari. Penyakit ini jarang berlaku. Ia berlaku terhadap latar belakang tekanan tinggi di arteri yang membawa dari jantung ke paru-paru. Mereka dipanggil arteri pulmonari. Tekanan darah tinggi adalah ketegangan jantung yang kuat. Lama kelamaan, ia menyebabkan penghujung separuh kanannya.

Penyebab regurgitasi paru yang paling biasa ialah hipertensi arteri pulmonari sekunder. Hipertensi pulmonari utama adalah penyakit bebas, dan menengah adalah komplikasi pelbagai penyakit organ-organ pernafasan dan sistem peredaran darah, ia bukan penyakit bebas. Terdapat empat darjah hipertensi pulmonari. Antara penyakit yang paling biasa yang boleh membawa kepada kemunculan hipertensi sekunder dan regurgitasi yang sama dapat dikenalpasti:

  • penyakit paru-paru kronik;
  • CHD;
  • trombosis vena pulmonari;
  • sirosis hati;
  • kegagalan jantung kongestif dan sebagainya.

Terdapat pendapat yang menurutnya hipertensi sekunder jenis paru-paru boleh berkembang pada orang yang mengambil ubat-ubatan atau mempunyai jangkitan HIV. Sudah jelas bahawa dalam beberapa kes, penyakit yang menyebabkan hipertensi pulmonari menengah dan regurgitasi yang sepadan mungkin berlaku tidak secara kebetulan, tetapi disebabkan gaya hidup yang tidak wajar seseorang. Ia termasuk gaya hidup yang tidak aktif, dan penyalahgunaan alkohol, dan merokok, dan tekanan yang kerap, dan beberapa sebab lain. Di samping itu, jika penyakit utama tidak dirawat tepat pada waktunya, mereka akan maju, yang dengan mudah boleh membawa kepada perkembangan regurgitasi.

Terdapat punca-punca lain yang menyebabkan regurgitasi pulmonari:

  • endokarditis infektif;
  • patologi bawaan kongenital;
  • dilatasi arteri pulmonari idiopatik;
  • rawatan bedah tetrad Fallot;
  • demam reumatik;
  • sifilis;
  • siasatan trauma;
  • sindrom carcinoid.

Tiga sebab terakhir adalah yang paling jarang. Sesetengah penyakit ini secara langsung berkaitan dengan keadaan jantung dan injap. Sebagai contoh, endokarditis infektif adalah keradangan membran jantung dalaman, iaitu, injap, endokardium, dan salur bersebelahan utama.

Dengan dilatasi idiopatik arteri pulmonari difahami sebagai kecacatan batang batang, yang ditunjukkan oleh dilatasi aneurisme, tetapi fungsi injap pulmonari tidak terjejas.

Tetrad Fallot adalah kumpulan empat malformasi, iaitu: stenosis arteri pulmonari, kecacatan septum ventrikel besar, "menunggang aorta duduk" dan halangan aliran darah. Biasanya, pembedahan radikal berlaku pada usia tiga tahun. Sekiranya campur tangan berlaku pada usia yang lebih tua, terutamanya selepas dua puluh tahun, keputusan jangka panjang lebih teruk.

Demam reumatik akut adalah penyakit radang pada tisu penghubung yang disebabkan oleh kumpulan streptokokus beta-hemolitik A dalam individu-individu yang terdedah kepada genetiknya. Penyakit ini dan lain-lain, satu cara atau yang lain, mungkin terlibat dalam fakta bahawa dalam proses pemeriksaan, regurgitasi jenis pulmonari dikesan.

Regurgitasi pulmonari boleh menyumbang kepada perkembangan hipertrofi pankreas, dan, akhirnya, kegagalan jantung yang disebabkan oleh disfungsi pankreas. Tetapi lebih kerap makna hipertensi arteri pulmonari lebih penting dalam rupa komplikasi seperti itu. Dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan jantung akut, yang disebabkan oleh disfungsi pankreas, mula berkembang dengan endokarditis, yang membawa kepada regurgitasi pulmonari akut.

Kadang-kadang doktor menggunakan istilah regurgitasi fisiologi. Dalam kes ini, sedikit perubahan dalam aliran darah sabuk injap dimaksudkan. Iaitu, vorteks darah berlaku pada aperture injap, manakala miokardium dan ikat pinggang kekal sihat. Secara umum, keadaan ini tidak menjejaskan peredaran darah, jadi tidak ada gejala. Fisiologi dianggap sebagai regurgitasi darjah 0-1. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa ia tidak terpakai kepada injap arteri pulmonari, tetapi hanya kepada injap tricuspid.

Gejala

Pada dasarnya, regurgitasi pulmonari berlaku tanpa gejala. Sesetengah pesakit menunjukkan tanda-tanda kegagalan jantung, yang disebabkan oleh disfungsi pankreas. Regurgitasi tahap awal pada injap arteri pulmonari tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang ketara. Walau bagaimanapun, pulangan yang signifikan ke pankreas dan atrium membawa kepada perkembangan hipertropi dan pengembangan rongga hati yang separuh. Perubahan ini dikaitkan dengan kegagalan jantung yang teruk dalam bulatan utama dan kesesakan vena.

Regurgitasi pulmonari ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sianosis;
  • sesak nafas;
  • arrhythmia;
  • bengkak yang teruk dan sebagainya.

Dengan patologi bawaan kongenital, tanda-tanda bahawa peredaran darah terganggu mula muncul pada usia dini. Selalunya mereka tidak dapat dipulihkan dan berat. Regurgitasi yang teruk pada tahap tertentu dalam kes struktur jantung yang tidak teratur muncul hampir sejurus selepas kelahiran bayi. Pada masa yang sama, gangguan pernafasan, sianosis dan kekurangan pankreas diperhatikan.

Diagnostik

Hari ini, diagnostik serius berkembang. Terima kasih kepada ultrasound, anda boleh mengesan pelbagai penyakit dengan tepat. Dengan bantuan sonogram doppler Echo KG, mungkin untuk menilai sifat aliran darah melalui saluran, rongga jantung, pergerakan injap cangkul dalam tempoh kontraksi miokardium, menentukan tahap regurgitasi, dan sebagainya.

Kita boleh mengatakan bahawa Echo CG adalah cara yang paling boleh dipercayai dan paling bermaklumat untuk mempelajari patologi jantung dalam masa nyata. Pada masa yang sama, kaedah diagnostik ini adalah murah dan berpatutan.

Diagnosis ECG - keupayaan untuk menentukan regurgitasi pada injap arteri pulmonari

Sesetengah tanda regurgitasi boleh dikesan menggunakan ECG semasa auscultation jantung yang berhati-hati. Adalah sangat penting untuk mengenal pasti pelanggaran radas radang jantung dengan regurgitasi dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Terima kasih kepada ultrasound wanita hamil, pada masa-masa tertentu adalah mungkin untuk mengesan kehadiran kecacatan yang tidak diragukan walaupun semasa pemeriksaan awal, serta untuk mendedahkan regurgitation, yang merupakan gejala tidak langsung dari kelainan kromosom yang mungkin dan kecacatan injap yang dihasilkan.

Rawatan

Rawatan regurgitasi ke tahap tertentu bergantung kepada punca yang menyebabkan keadaan ini. Juga mempunyai tahap keterukan tertentu. Dalam menentukan rawatan, doktor mengambil kira sama ada terdapat kegagalan jantung dan komorbiditi.

Keputusan boleh dilakukan atas pembetulan pembedahan pelanggaran struktur injap, termasuk prostetik dan pelbagai jenis plastik, atau terapi konservatif perubatan. Terapi seperti ini bertujuan untuk menormalkan aliran darah di organ, rawatan aritmia dan ketidakcukupan peredaran darah.

Kebanyakan pesakit di mana regurgitation diucapkan dan mempengaruhi kedua-dua kalangan peredaran darah memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar kardiologi. Mereka memerlukan dan pengambilan ubat diuretik dan ubat lain yang dipilih oleh pakar.

Adalah sangat penting untuk tidak menggunakan rawatan diri. Sekiranya anda bergantung pada diri sendiri dan bukannya berunding dengan doktor anda, anda hanya boleh membuatnya lebih teruk. Apabila menetapkan, doktor mengambil kira bukan hanya keadaan pesakit, tetapi juga sejarahnya, hasil semua kajian, kontraindikasi dan faktor lain.

Prognosis regurgitasi valvular bergantung pada pelbagai faktor, seperti ijazah, sebab, usia, dan sebagainya. Jika anda menjaga kesihatan anda dan kerap melawat doktor, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi atau menghalangnya sama sekali. Ia adalah perlu untuk selalu dan pada masa yang dirawat dan menjalani gaya hidup yang sihat, ini adalah bagaimana anda boleh memanjangkannya dan menjadikannya lebih bahagia!

Regurgitasi pada injap arteri pulmonari 1 darjah dan apa itu

Regurgitation adalah gerakan sebaliknya darah dari satu rongga jantung ke yang lain melalui injap.

Ia boleh muncul pada mana-mana injap (mitral, aorta, tricuspid, injap arteri pulmonari) dan menjadi pendahulu kedua-dua norma dan keadaan patologi.

Di bawah ini kita akan bercakap tentang regurgitation pada injap arteri pulmonari 1 darjah dan apa yang ia.

Sebabnya

Apabila regurgitasi pada injap arteri pulmonari, aliran balik darah dari arteri pulmonari ke ventrikel kanan ke diastole berlaku. Penyimpangan sedemikian boleh dilihat kerana banyak faktor:

  1. Hipertensi pulmonari utama.
  2. Hipertensi pulmonari sekunder.
  3. Penyakit sistem broncho-pulmonari (penyakit pulmonari obstruktif kronik, emphysema);
  4. Patologi koronari (penyakit jantung kongenital, penyakit jantung koronari, kardiomiopati);
  5. Embolisme pulmonari;
  6. Negeri hipoksia (Pickwick syndrome).
  7. Luka bersifat siput injap cusps.
  8. Endokarditis infektif.
  9. Penyakit jantung rematik kronik.
  10. Sindrom Carcinoid.
  11. Penggunaan ubat suntikan.

Gejala

Pada kebanyakan pesakit, regurgitasi pada injap arteri pulmonari tidak disertai dengan manifestasi klinikal.

Gejala-gejala diperhatikan dalam kes suntikan semula darah yang penting ke bahagian kanan jantung, yang membawa kepada hipertropi dan dilatasi ventrikel kanan dengan gangguan hemodinamik seterusnya.

Mereka dinyatakan dengan tanda-tanda kegagalan jantung dalam peredaran sistemik, iaitu:

  1. Tukar warna kulit (sianosis).
  2. Sesak nafas semasa rehat dan semasa aktiviti fizikal.
  3. Edema dari kaki bawah.
  4. Hati yang diperbesarkan.
  5. Gangguan irama jantung.

Bersama ini, pesakit mempunyai ciri-ciri aduan penyakit yang mendasari, yang disertai oleh operasi yang tidak konsisten injap paru-paru.

Regurgitation 1 degree sering merupakan keadaan fisiologi dan tanda-tanda klinikal tidak diwujudkan.

Mengembalikan darah dalam kes ini adalah tidak penting dan ia tidak dapat menghasilkan beban pada ventrikel kanan, dan sebagai hasilnya, dimensi miokardium dan rongga jantung tidak menderita dan tidak ada gangguan hemodinamik.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan berdasarkan aduan, ujian, pemeriksaan fizikal, pemeriksaan. Dalam ketiadaan tanda-tanda kegagalan peredaran darah, pesakit tidak mengadu, dan sering tidak mengesyaki kehadiran regurgitasi.

Dalam kes gangguan peredaran darah, terdapat penderitaan, gangguan di dalam hati, sesak nafas semasa pengerjaan dan sebagai proses berlangsung beristirahat, edema kaki lebih jelas pada waktu petang, sakit perut akibat peningkatan hati.

Dari anamnesis, kehadiran penyakit kronik, manipulasi sebelumnya, yang boleh menyebabkan endokarditis infeksi, kecederaan jantung, dan penggunaan ubat-ubatan intravena, dijumpai.

Secara fizikal, adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda peredaran darah terjejas dalam lingkaran besar - pembengkakan kaki, hepatomegali, peningkatan pernafasan dan denyutan jantung, aritmia denyut, sianosis pada kulit.

Dengan perkusi, peningkatan dalam sempadan hati dicatatkan, dan secara sukarela dengan regurgitasi, hingar pada unjuran injap pulmonal ditentukan (bunyi Graham Still). Pada pesakit dengan refluks fisiologi, bunyi bising hanya boleh dikesan.

Dari kaedah instrumental, elektrokardiografi dan ultrasound Doppler adalah bermaklumat. Pada kardiogram, anda boleh mencari tanda-tanda beban atau peningkatan dalam jantung yang betul, gangguan irama jantung.

Apabila menjalankan diagnostik ultrasound, saiz jantung, perubahan struktur yang ada, dan pecahan pecutan dianggarkan.

Dengan bantuan dopplerography, kehadiran regurgitasi dan ijazahnya ditubuhkan.

Makmal ini menunjukkan keabnormalan yang menunjukkan patologi yang disertai oleh regurgitasi pulmonari: gangguan metabolisme lipid, peningkatan dalam D-dimer, ujian reumatik positif, tindak balas positif Wasserman, dan pemeriksaan toksikologi membuktikan fakta menggunakan ubat narkotik.

Terapi

Terapi regurgitasi pada injap pulmonari bergantung kepada sebab kejadiannya. Dalam individu yang sihat tanpa gangguan hemodinamik dan perubahan di dalam hati, tidak perlu rawatan tertentu. Pesakit sedemikian diperhatikan secara dinamik di terapis daerah.

Dalam kes keabnormalan jantung yang sedia ada, rawatan konservatif dan pembedahan dijalankan. Taktik dipilih bergantung kepada keparahan keadaan penyakit, kehadiran tanda dan kontraindikasi kepada kaedah tertentu. Rawatan konservatif melibatkan pelantikan kumpulan dana berikut:

  1. Inhibitor ACE: menormalkan tekanan darah, mempunyai kesan kardioprotektif, angioprotective.
  2. Antagonis reseptor Angiotensin-2 adalah cara alternatif untuk tidak bertoleransi penghambat ACE.
  3. Nitrat mengurangkan beban di atrium kanan, mempromosikan pengembangan urat periferal.
  4. Diuretik mengeluarkan kelebihan cecair dari badan, mengurangkan pramuat dan selepas beban. Sehingga kini, mengembangkan beberapa kumpulan diuretik, masing-masing mempunyai ciri-ciri individu.
  5. Ubat-ubat antirastik yang ditetapkan bergantung kepada jenis gangguan irama.
  6. Ubat-ubatan metabolik memulakan proses reparatif dan pertukaran tenaga dalam gentian miokardium.

Penghapusan regurgitasi berkesan pada injap arteri pulmonari membayangkan pembetulan rasional terhadap keadaan yang menyebabkan pergerakan darah terbalik.

Sekiranya endokarditis infektif, agen antibakteria ditetapkan, dalam kes penyakit paru-paru obstruktif, terapi bronkodilator dan sebagainya.

Campur tangan pembedahan dilakukan berdasarkan tanda ketat dan pilihan metode tertentu adalah individu. Ia bergantung pada perubahan yang ada dalam sistem kardiovaskular, keparahan keadaan pesakit, kehadiran patologi bersamaan.

Pembedahan plastik boleh dilakukan apabila injap sendiri dipelihara dan dipulihkan, yang seterusnya menormalkan aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonari.

Apabila tidak mungkin melakukan campur tangan semacam ini, gunakanlah prosthetic valve.

Untuk tujuan ini, prostesis dari bahan biologi (tisu haiwan) atau bahan buatan (aloi perubatan khas) digunakan.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila ada gangguan hemodinamik yang signifikan, perubahan kasar dalam anatomi jantung dan saluran darah menjadi pemindahan kepada organokompleks jantung-paru-paru.

Ciri-ciri dan penilaian bahaya kesihatan dalam regurgitasi pada injap arteri pulmonari 1 darjah

Regurgitasi adalah fenomena dalam sistem peredaran seseorang di mana darah disalurkan dari satu bahagian sistem jantung ke yang lain. Patologi ini tidak dianggap sebagai penyakit bebas. Jadi regurgitasi tidak boleh dipanggil diagnosis. Tetapi identifikasi tanda-tandanya membolehkan untuk menghakimi kehadiran penyakit lain yang berkaitan dengan jantung.

Proses pembasmian

Darah sentiasa beredar dari satu jabatan jantung ke yang lain. Ia keluar dari arteri paru-paru ke paru-paru, kemudian, diperkaya dengan oksigen, kembali ke jantung dan memasuki peredaran sistemik. Konsep "regurgitasi" berlaku untuk pelbagai jenis injap jantung, di mana terjadinya aliran darah terbalik adalah mungkin. Jumlah darah yang berbeza boleh kembali - dengan mengambil kira kuantiti, tahap regurgitasi ditentukan.

Bagaimanakah regurgitasi pulmonari muncul?

Apabila miokardium dan seluruh alat injap berfungsi dengan normal, semasa penguncupan ruang jantung, injap daun rapat rapat. Oleh kerana pelbagai penyakit injap jantung, fungsi-fungsi ini mungkin terjejas.

Kejadian regurgitasi paru biasanya dikaitkan dengan fungsi terjejas injap paru-paru. Dalam kes ini, darah semasa kelonggaran jantung dikembalikan ke ventrikel dari arteri pulmonari.

Punca pembangunan

Semasa memuntahkan arteri paru-paru paru-paru bertentangan injap berlaku melalui pemindahan darah dari arteri ke dalam ventrikel dan atrium jantung kanan dalam keadaan diastole. Penyimpangan ini boleh berkembang dengan pelbagai sebab:

  • Hipertensi pulmonari primer dan sekunder;
  • Penyakit kronik dan akut paru-paru dan bronkus, termasuk emfisema, penyakit obstruktif sistem pernafasan;
  • Perubahan patologi dalam struktur jantung akibat iskemia, kecacatan kongenital dan yang diperolehi, kardiomiopati;
  • Pembentukan bekuan darah di arteri pulmonari;
  • Sindrom Pickwick, dicirikan oleh kegagalan pernafasan;
  • Stenosis mitral;
  • Kekalahan pada injap itu berjejer sifilis;
  • Endokarditis daripada penyakit berjangkit;
  • Penyakit jantung kronik rematik;
  • Sindrom Carcinoid;
  • Penggunaan dadah dengan suntikan.
Perbandingan hati yang sihat dan patologi

Manifestasi disfungsi batang paru-paru injap

Regurgitasi pada injap arteri pulmonari 1 darjah sering berlaku tanpa sebarang tanda. Dalam sesetengah kes, gejala kegagalan jantung berfungsi berkaitan dengan fungsi ventrikel kanan terjejas. Tahap pertama regurgitasi tricuspid tidak menyebabkan perubahan ketara dalam sistem vaskular manusia. Kemasukan jumlah darah yang ketara ke dalam ventrikel boleh membawa kepada peningkatan dalam ketebalan dindingnya, dan seterusnya dilatasi. Perubahan ini mencetuskan tanda-tanda kekurangan akut injap arteri pulmonari dan jantung, kesesakan dalam sistem vena.

Tanda-tanda utama regurgitasi arteri pulmonari adalah:

  1. Kulit biru;
  2. Speker yang kerap;
  3. Bengkak;
  4. Nadi cepat.

Melawan latarbelakang keabnormalan kongenital jantung, tanda-tanda penyakit ini dapat dikesan pada bulan-bulan pertama selepas kelahiran anak. Dalam kebanyakan kes, mereka ternyata dalam bentuk yang teruk dan tidak dapat menerima ganti rugi. Penyakit ini disertai oleh sianosis kulit, kekurangan fungsi pernafasan, gejala gangguan fungsi ventrikel kanan. Dalam manifestasi yang paling teruk patologi ini membawa kepada penangkapan jantung. Atas sebab ini, wanita hamil ditetapkan diagnostik ultrasound, di mana kecacatan dan perkembangan patologi janin dapat ditentukan.

Nota: memuntahkan pulmonari fisiologi (pathologies luar) berlaku tanpa tanda-tanda klinikal terang-terangan dan tidak berbahaya kepada kesihatan.

Fenomena tersebut juga berlaku pada injap jantung lain. Gejala memuntahkan tricuspid dan kegagalan injap hanya boleh dibahagikan kepada semasa menghantar jumlah besar darah di atrium kanan, yang menyebabkan pengembangan dan hipertropi ventrikel kanan dengan hemodynamics lagi terjejas.

Kegagalan injap mitral menyebabkan beban atrium kiri di tempat pertama, dan kemudian ventrikel.

Perhatian! Dengan regurgitation 1 darjah, kembalian darah kembali dicirikan oleh jumlah kecil, dan dengan sendirinya tidak boleh membebaskan ventrikel. Oleh itu, semasa proses ini, dimensi rongga dan ketebalan miokardium tidak terganggu, tidak ada perubahan hemodinamik negatif.

Kaedah diagnostik

Diagnosis boleh dibuat dengan mengambil kira sejarah, aduan, peperiksaan dan pemeriksaan pesakit. Sekiranya tiada manifestasi klinikal bekalan darah yang tidak mencukupi, aduan tidak diberikan oleh pesakit. Oleh itu, ramai orang sering tidak tahu bahawa mereka mempunyai regurgitasi pulmonari.

Apabila aduan peredaran darah yang lemah boleh menjadi berdebar-debar jantung, sesak nafas, tdk bererti kadar perubahan jantung secara tiba-tiba, sakit di bahagian kiri dada, bengkak kaki, terutamanya pada waktu malam, dalam peritoneum sakit disebabkan oleh peningkatan dalam saiz hati.

sejarah perubatan membantu menentukan penyakit kronik sebelum ini mengalami pembedahan, yang boleh menyebabkan endokarditis, kecederaan atrium, untuk melihat jika pesakit adalah suntikan dadah lakukan.

Menggunakan kaedah diagnostik instrumental, anda boleh mendapatkan maklumat yang tepat tentang regurgitation. Penyelidikan Echocardiographic dan elektrokardiografi digunakan, serta kaedah Doppler. Kardiogram menunjukkan tanda-tanda kesesakan atau peningkatan saiz jantung yang betul, gangguan irama, dan fungsi injap pesawat.

Dengan ultrasound jantung menilai saiz badan, perubahan dalam struktur dan saiz, atria kiri dan kanan dan pelemparan pecahan. Sonographic Doppler membantu menentukan sama ada terdapat regurgitasi pulmonari sama sekali, dan sejauh mana tahapnya.

Ujian makmal menunjukkan pathologies disertakan dengan memuntahkan arteri pulmonari dan injap pulmonari: gangguan metabolisme lipid, ujian positif untuk penyakit sendi, kehadiran Wassermann tindak balas.

Pilihan rawatan

Rawatan bergantung pada sebab regurgitasi pada arteri pulmonari dan injap pulmonari muncul. Jika seseorang tidak mempunyai gangguan hemodinamik dan perubahan dalam sistem jantung, maka dia tidak memerlukan rawatan khas. Ia cukup untuk pesakit sedemikian dapat dilihat oleh ahli kardiologi.

Ia penting! Jika fungsi jantung terganggu terhadap latar belakang regurgitasi, maka terdapat keperluan untuk menyediakan rawatan pembedahan dan konservatif. Pilihan taktik terapeutik bergantung kepada keadaan pesakit, kehadiran kontra dan petunjuk untuk kaedah tertentu.

Regurgitasi pada injap arteri pulmonari 1 darjah

Regurgitasi pada injap pulmonari

Regurgitasi - istilah ini sering dijumpai dalam kehidupan profesional doktor pelbagai kepakaran, contohnya, pengamal am, pakar kardiologi, dan diagnostik berfungsi. Dan ramai pesakit telah menemuinya, tetapi mereka tidak mewakili apa yang berlaku. Sudah tiba masanya untuk memahami soalan ini supaya apabila doktor mengatakan bahawa "regurgitasi pada injap arteri pulmonari" hadir, dengan jelas mengetahui apa itu dan apa bahaya yang berkaitan dengannya.

Regurgitation merujuk kepada aliran darah terbalik dari satu ruang jantung ke yang lain. Ini bermakna apabila otot jantung kontrak, beberapa jumlah darah untuk beberapa sebab kembali ke rongga jantung yang mana ia bergerak. Ia tidak boleh dikatakan bahawa regurgitation adalah penyakit bebas, oleh itu istilah ini tidak boleh digunakan sebagai diagnosis. Walau bagaimanapun, ia menyerupai perubahan dan keadaan patologi yang lain, contohnya ialah penyakit jantung.

Adalah penting untuk memahami bahawa darah bergerak tanpa gangguan dari satu jabatan jantung ke yang lain. Ia datang dari saluran paru-paru, masuk ke dalam sirkulasi darah utama. Tetapi istilah "regurgitation" berlaku untuk semua empat injap di mana arus terbalik boleh berlaku. Pulangan aliran darah yang berbeza, yang membolehkan membezakan tahap regurgitasi. Ijazah tersebut termasuk penentuan tanda-tanda klinikal keadaan. Untuk pemahaman yang lebih baik mengenai regurgitasi pulmonari, perlu memahami anatomi.

Seperti yang anda tahu, jantung adalah organ otot berongga yang mempunyai 4 bilik, iaitu: sepasang ventrikel dan atria. Antara bilik jantung dan katil vaskular adalah injap yang memainkan peranan gerbang. Mereka hanya berdarah dalam satu arah. Terima kasih kepada sistem ini, aliran darah normal dari satu bulatan ke yang lain dijaga, kerana otot jantung kontrak secara ritmis. Ia menolak darah ke dalam kapal dan di dalam hati.

Apabila aparatus valvular dan miokardium berfungsi secara normal semasa tempoh penguncupan rongga, risalah injap rapat rapat. Dengan lesi jantung yang berlainan, mekanisme boleh dilanggar. Injap berikut wujud:

  • mitral;
  • tricuspid;
  • injap arteri pulmonari dan aorta.

Bergantung pada kawasan masalah, takrif yang tepat mengenai keadaan itu diberikan. Ini bermakna jika mekanisme yang berkaitan dengan injap arteri pulmonari terganggu, maka tahap tertentu regurgitasi paru telah berlaku. Kegagalan injap ini menyebabkan aliran darah dari arteri pulmonari ke pankreas semasa diastole.

Penyebab yang paling biasa ialah hipertensi arteri pulmonari. Apa itu? Ini adalah nama peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari. Penyakit ini jarang berlaku. Ia berlaku terhadap latar belakang tekanan tinggi di arteri yang membawa dari jantung ke paru-paru. Mereka dipanggil arteri pulmonari. Tekanan darah tinggi adalah ketegangan jantung yang kuat. Lama kelamaan, ia menyebabkan penghujung separuh kanannya.

Penyebab regurgitasi paru yang paling biasa ialah hipertensi arteri pulmonari sekunder. Hipertensi pulmonari utama adalah penyakit bebas, dan menengah adalah komplikasi pelbagai penyakit organ-organ pernafasan dan sistem peredaran darah, ia bukan penyakit bebas. Terdapat empat darjah hipertensi pulmonari. Antara penyakit yang paling biasa yang boleh membawa kepada kemunculan hipertensi sekunder dan regurgitasi yang sama dapat dikenalpasti:

Terdapat pendapat yang menurutnya hipertensi sekunder jenis paru-paru boleh berkembang pada orang yang mengambil ubat-ubatan atau mempunyai jangkitan HIV. Sudah jelas bahawa dalam beberapa kes, penyakit yang menyebabkan hipertensi pulmonari menengah dan regurgitasi yang sepadan mungkin berlaku tidak secara kebetulan, tetapi disebabkan gaya hidup yang tidak wajar seseorang. Ia termasuk gaya hidup yang tidak aktif, dan penyalahgunaan alkohol, dan merokok, dan tekanan yang kerap, dan beberapa sebab lain. Di samping itu, jika penyakit utama tidak dirawat tepat pada waktunya, mereka akan maju, yang dengan mudah boleh membawa kepada perkembangan regurgitasi.

Malangnya, tidak semua orang memahami bahawa, membawa gaya hidup yang tidak sihat atau tidak merawat penyakit mereka pada waktunya, dia hanya memperburuk keadaannya. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan jika regurgitasi telah dikenal pasti adalah untuk meletakkan hidup anda dengan teratur, serta memulakan rawatan penyakit utama.

Terdapat punca-punca lain yang menyebabkan regurgitasi pulmonari:

  • endokarditis infektif;
  • patologi bawaan kongenital;
  • dilatasi arteri pulmonari idiopatik;
  • rawatan bedah tetrad Fallot;
  • demam reumatik;
  • sifilis;
  • siasatan trauma;
  • sindrom carcinoid.

Tiga sebab terakhir adalah yang paling jarang. Sesetengah penyakit ini secara langsung berkaitan dengan keadaan jantung dan injap. Sebagai contoh, endokarditis infektif adalah keradangan membran jantung dalaman, iaitu, injap, endokardium, dan salur bersebelahan utama.

Dengan dilatasi idiopatik arteri pulmonari difahami sebagai kecacatan batang batang, yang ditunjukkan oleh dilatasi aneurisme, tetapi fungsi injap pulmonari tidak terjejas.

Tetrad Fallot adalah sekumpulan empat cacat, iaitu: stenosis arteri pulmonari. kecacatan septum ventrikel besar, "menunggang aorta yang duduk" dan halangan aliran darah. Biasanya, pembedahan radikal berlaku pada usia tiga tahun. Sekiranya campur tangan berlaku pada usia yang lebih tua, terutamanya selepas dua puluh tahun, keputusan jangka panjang lebih teruk.

Demam reumatik akut adalah penyakit radang pada tisu penghubung yang disebabkan oleh kumpulan streptokokus beta-hemolitik A dalam individu-individu yang terdedah kepada genetiknya. Penyakit ini dan lain-lain, satu cara atau yang lain, mungkin terlibat dalam fakta bahawa dalam proses pemeriksaan, regurgitasi jenis pulmonari dikesan.

Regurgitasi pulmonari boleh menyumbang kepada perkembangan hipertrofi pankreas, dan, akhirnya, kegagalan jantung yang disebabkan oleh disfungsi pankreas. Tetapi lebih kerap makna hipertensi arteri pulmonari lebih penting dalam rupa komplikasi seperti itu. Dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan jantung akut, yang disebabkan oleh disfungsi pankreas, mula berkembang dengan endokarditis, yang membawa kepada regurgitasi pulmonari akut.

Kadang-kadang doktor menggunakan istilah regurgitasi fisiologi. Dalam kes ini, sedikit perubahan dalam aliran darah sabuk injap dimaksudkan. Iaitu, vorteks darah berlaku pada aperture injap, manakala miokardium dan ikat pinggang kekal sihat. Secara umum, keadaan ini tidak menjejaskan peredaran darah, jadi tidak ada gejala. Fisiologi dianggap sebagai regurgitasi darjah 0-1. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa ia tidak terpakai kepada injap arteri pulmonari, tetapi hanya kepada injap tricuspid.

Pada dasarnya, regurgitasi pulmonari berlaku tanpa gejala. Sesetengah pesakit menunjukkan tanda-tanda kegagalan jantung, yang disebabkan oleh disfungsi pankreas. Regurgitasi tahap awal pada injap arteri pulmonari tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang ketara. Walau bagaimanapun, pulangan yang signifikan ke pankreas dan atrium membawa kepada perkembangan hipertropi dan pengembangan rongga hati yang separuh. Perubahan ini dikaitkan dengan kegagalan jantung yang teruk dalam bulatan utama dan kesesakan vena.

Regurgitasi pulmonari ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sianosis;
  • sesak nafas;
  • arrhythmia;
  • bengkak yang teruk dan sebagainya.

Dengan patologi bawaan kongenital, tanda-tanda bahawa peredaran darah terganggu mula muncul pada usia dini. Selalunya mereka tidak dapat dipulihkan dan berat. Regurgitasi yang teruk pada tahap tertentu dalam kes struktur jantung yang tidak teratur muncul hampir sejurus selepas kelahiran bayi. Pada masa yang sama, gangguan pernafasan, sianosis dan kekurangan pankreas diperhatikan.

Malangnya, terdapat banyak kes di mana pelanggaran yang ketara berakhir dengan kematian. Oleh itu, setiap ibu hamil harus menjaga bukan sahaja dirinya sebelum mengandung, tetapi bayi itu memakainya, jadi penting bagi dia menjalani diagnosis ultrasound pada waktunya.

Diagnostik

Hari ini, diagnostik serius berkembang. Terima kasih kepada ultrasound, anda boleh mengesan pelbagai penyakit dengan tepat. Dengan bantuan sonogram doppler Echo KG, mungkin untuk menilai sifat aliran darah melalui saluran, rongga jantung, pergerakan injap cangkul dalam tempoh kontraksi miokardium, menentukan tahap regurgitasi, dan sebagainya.

Kita boleh mengatakan bahawa Echo CG adalah cara yang paling boleh dipercayai dan paling bermaklumat untuk mempelajari patologi jantung dalam masa nyata. Pada masa yang sama, kaedah diagnostik ini adalah murah dan berpatutan.

Diagnosis ECG - keupayaan untuk menentukan regurgitasi pada injap arteri pulmonari

Sesetengah tanda regurgitasi boleh dikesan menggunakan ECG semasa auscultation jantung yang berhati-hati. Adalah sangat penting untuk mengenal pasti pelanggaran radas radang jantung dengan regurgitasi dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Terima kasih kepada ultrasound wanita hamil, pada masa-masa tertentu adalah mungkin untuk mengesan kehadiran kecacatan yang tidak diragukan walaupun semasa pemeriksaan awal, serta untuk mendedahkan regurgitation, yang merupakan gejala tidak langsung dari kelainan kromosom yang mungkin dan kecacatan injap yang dihasilkan.

Rawatan regurgitasi ke tahap tertentu bergantung kepada punca yang menyebabkan keadaan ini. Juga mempunyai tahap keterukan tertentu. Dalam menentukan rawatan, doktor mengambil kira sama ada terdapat kegagalan jantung dan komorbiditi.

Keputusan boleh dilakukan atas pembetulan pembedahan pelanggaran struktur injap, termasuk prostetik dan pelbagai jenis plastik, atau terapi konservatif perubatan. Terapi seperti ini bertujuan untuk menormalkan aliran darah di organ, rawatan aritmia dan ketidakcukupan peredaran darah.

Kebanyakan pesakit di mana regurgitation diucapkan dan mempengaruhi kedua-dua kalangan peredaran darah memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar kardiologi. Mereka memerlukan dan pengambilan ubat diuretik dan ubat lain yang dipilih oleh pakar.

Adalah sangat penting untuk tidak menggunakan rawatan diri. Sekiranya anda bergantung pada diri sendiri dan bukannya berunding dengan doktor anda, anda hanya boleh membuatnya lebih teruk. Apabila menetapkan, doktor mengambil kira bukan hanya keadaan pesakit, tetapi juga sejarahnya, hasil semua kajian, kontraindikasi dan faktor lain.

Prognosis regurgitasi valvular bergantung pada pelbagai faktor, seperti ijazah, sebab, usia, dan sebagainya. Jika anda menjaga kesihatan anda dan kerap melawat doktor, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi atau menghalangnya sama sekali. Ia adalah perlu untuk selalu dan pada masa yang dirawat dan menjalani gaya hidup yang sihat, ini adalah bagaimana anda boleh memanjangkannya dan menjadikannya lebih bahagia!

Regurgitasi pada injap arteri pulmonari 1 darjah dan apa itu

Regurgitation adalah gerakan sebaliknya darah dari satu rongga jantung ke yang lain melalui injap.

Ia boleh muncul pada mana-mana injap (mitral, aorta, tricuspid, injap arteri pulmonari) dan menjadi pendahulu kedua-dua norma dan keadaan patologi.

Di bawah ini kita akan bercakap tentang regurgitation pada injap arteri pulmonari 1 darjah dan apa yang ia.

Apabila regurgitasi pada injap arteri pulmonari, aliran balik darah dari arteri pulmonari ke ventrikel kanan ke diastole berlaku. Penyimpangan sedemikian boleh dilihat kerana banyak faktor:

  1. Hipertensi pulmonari utama.
  2. Hipertensi pulmonari sekunder.
  3. Penyakit sistem broncho-pulmonari (penyakit pulmonari obstruktif kronik, emphysema);
  4. Patologi koronari (penyakit jantung kongenital, penyakit jantung koronari, kardiomiopati);
  5. Embolisme pulmonari;
  6. Negeri hipoksia (Pickwick syndrome).
  7. Luka bersifat siput injap cusps.
  8. Endokarditis infektif.
  9. Penyakit jantung rematik kronik.
  10. Sindrom Carcinoid.
  11. Penggunaan ubat suntikan.

Pada kebanyakan pesakit, regurgitasi pada injap arteri pulmonari tidak disertai dengan manifestasi klinikal.

Gejala-gejala diperhatikan dalam kes suntikan semula darah yang penting ke bahagian kanan jantung, yang membawa kepada hipertropi dan dilatasi ventrikel kanan dengan gangguan hemodinamik seterusnya.

Mereka dinyatakan dengan tanda-tanda kegagalan jantung dalam peredaran sistemik, iaitu:

  1. Tukar warna kulit (sianosis).
  2. Sesak nafas semasa rehat dan semasa aktiviti fizikal.
  3. Edema dari kaki bawah.
  4. Hati yang diperbesarkan.
  5. Gangguan irama jantung.

Bersama ini, pesakit mempunyai ciri-ciri aduan penyakit yang mendasari, yang disertai oleh operasi yang tidak konsisten injap paru-paru.

Regurgitation 1 degree sering merupakan keadaan fisiologi dan tanda-tanda klinikal tidak diwujudkan.

Mengembalikan darah dalam kes ini adalah tidak penting dan ia tidak dapat menghasilkan beban pada ventrikel kanan, dan sebagai hasilnya, dimensi miokardium dan rongga jantung tidak menderita dan tidak ada gangguan hemodinamik.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan berdasarkan aduan, ujian, pemeriksaan fizikal, pemeriksaan. Dalam ketiadaan tanda-tanda kegagalan peredaran darah, pesakit tidak mengadu, dan sering tidak mengesyaki kehadiran regurgitasi.

Dalam kes gangguan peredaran darah, terdapat penderitaan, gangguan di dalam hati, sesak nafas semasa pengerjaan dan sebagai proses berlangsung beristirahat, edema kaki lebih jelas pada waktu petang, sakit perut akibat peningkatan hati.

Dari anamnesis, kehadiran penyakit kronik, manipulasi sebelumnya, yang boleh menyebabkan endokarditis infeksi, kecederaan jantung, dan penggunaan ubat-ubatan intravena, dijumpai.

Secara fizikal, adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda peredaran darah terjejas dalam lingkaran besar - pembengkakan kaki, hepatomegali, peningkatan pernafasan dan denyutan jantung, aritmia denyut, sianosis pada kulit.

Dengan perkusi, peningkatan dalam sempadan hati dicatatkan, dan secara sukarela dengan regurgitasi, hingar pada unjuran injap pulmonal ditentukan (bunyi Graham Still). Pada pesakit dengan refluks fisiologi, bunyi bising hanya boleh dikesan.

Dari kaedah instrumental, elektrokardiografi dan ultrasound Doppler adalah bermaklumat. Pada kardiogram, anda boleh mencari tanda-tanda beban atau peningkatan dalam jantung yang betul, gangguan irama jantung.

Apabila menjalankan diagnostik ultrasound, saiz jantung, perubahan struktur yang ada, dan pecahan pecutan dianggarkan.

Dengan bantuan dopplerography, kehadiran regurgitasi dan ijazahnya ditubuhkan.

Makmal ini menunjukkan keabnormalan yang menunjukkan patologi yang disertai oleh regurgitasi pulmonari: gangguan metabolisme lipid, peningkatan dalam D-dimer, ujian reumatik positif, tindak balas positif Wasserman, dan pemeriksaan toksikologi membuktikan fakta menggunakan ubat narkotik.

Terapi regurgitasi pada injap pulmonari bergantung kepada sebab kejadiannya. Dalam individu yang sihat tanpa gangguan hemodinamik dan perubahan di dalam hati, tidak perlu rawatan tertentu. Pesakit sedemikian diperhatikan secara dinamik di terapis daerah.

Dalam kes keabnormalan jantung yang sedia ada, rawatan konservatif dan pembedahan dijalankan. Taktik dipilih bergantung kepada keparahan keadaan penyakit, kehadiran tanda dan kontraindikasi kepada kaedah tertentu. Rawatan konservatif melibatkan pelantikan kumpulan dana berikut:

  1. Inhibitor ACE: menormalkan tekanan darah, mempunyai kesan kardioprotektif, angioprotective.
  2. Antagonis reseptor Angiotensin-2 adalah cara alternatif untuk tidak bertoleransi penghambat ACE.
  3. Nitrat mengurangkan beban di atrium kanan, mempromosikan pengembangan urat periferal.
  4. Diuretik mengeluarkan kelebihan cecair dari badan, mengurangkan pramuat dan selepas beban. Sehingga kini, mengembangkan beberapa kumpulan diuretik, masing-masing mempunyai ciri-ciri individu.
  5. Ubat-ubat antirastik yang ditetapkan bergantung kepada jenis gangguan irama.
  6. Ubat-ubatan metabolik memulakan proses reparatif dan pertukaran tenaga dalam gentian miokardium.

Penghapusan regurgitasi berkesan pada injap arteri pulmonari membayangkan pembetulan rasional terhadap keadaan yang menyebabkan pergerakan darah terbalik.

Sekiranya endokarditis infektif, agen antibakteria ditetapkan, dalam kes penyakit paru-paru obstruktif, terapi bronkodilator dan sebagainya.

Campur tangan pembedahan dilakukan berdasarkan tanda ketat dan pilihan metode tertentu adalah individu. Ia bergantung pada perubahan yang ada dalam sistem kardiovaskular, keparahan keadaan pesakit, kehadiran patologi bersamaan.

Pembedahan plastik boleh dilakukan apabila injap sendiri dipelihara dan dipulihkan, yang seterusnya menormalkan aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonari.

Apabila tidak mungkin melakukan campur tangan semacam ini, gunakanlah prosthetic valve.

Untuk tujuan ini, prostesis dari bahan biologi (tisu haiwan) atau bahan buatan (aloi perubatan khas) digunakan.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila ada gangguan hemodinamik yang signifikan, perubahan kasar dalam anatomi jantung dan saluran darah menjadi pemindahan kepada organokompleks jantung-paru-paru.

Ciri-ciri dan penilaian bahaya kesihatan dalam regurgitasi pada injap arteri pulmonari 1 darjah

Regurgitasi adalah fenomena dalam sistem peredaran seseorang di mana darah disalurkan dari satu bahagian sistem jantung ke yang lain. Patologi ini tidak dianggap sebagai penyakit bebas. Jadi regurgitasi tidak boleh dipanggil diagnosis. Tetapi identifikasi tanda-tandanya membolehkan untuk menghakimi kehadiran penyakit lain yang berkaitan dengan jantung.

Proses pembasmian

Darah sentiasa beredar dari satu jabatan jantung ke yang lain. Ia keluar dari arteri paru-paru ke paru-paru, kemudian, diperkaya dengan oksigen, kembali ke jantung dan memasuki peredaran sistemik. Konsep "regurgitasi" berlaku untuk pelbagai jenis injap jantung, di mana terjadinya aliran darah terbalik adalah mungkin. Jumlah darah yang berbeza boleh kembali - dengan mengambil kira kuantiti, tahap regurgitasi ditentukan.

Bagaimanakah regurgitasi pulmonari muncul?

Apabila miokardium dan seluruh alat injap berfungsi dengan normal, semasa penguncupan ruang jantung, injap daun rapat rapat. Oleh kerana pelbagai penyakit injap jantung, fungsi-fungsi ini mungkin terjejas.

Kejadian regurgitasi paru biasanya dikaitkan dengan fungsi terjejas injap paru-paru. Dalam kes ini, darah semasa kelonggaran jantung dikembalikan ke ventrikel dari arteri pulmonari.

Punca pembangunan

Semasa memuntahkan arteri paru-paru paru-paru bertentangan injap berlaku melalui pemindahan darah dari arteri ke dalam ventrikel dan atrium jantung kanan dalam keadaan diastole. Penyimpangan ini boleh berkembang dengan pelbagai sebab:

  • Hipertensi pulmonari primer dan sekunder;
  • Penyakit kronik dan akut paru-paru dan bronkus, termasuk emfisema, penyakit obstruktif sistem pernafasan;
  • Perubahan patologi dalam struktur jantung akibat iskemia, kecacatan kongenital dan yang diperolehi, kardiomiopati;
  • Pembentukan bekuan darah di arteri pulmonari;
  • Sindrom Pickwick, dicirikan oleh kegagalan pernafasan;
  • Stenosis mitral;
  • Kekalahan pada injap itu berjejer sifilis;
  • Endokarditis daripada penyakit berjangkit;
  • Penyakit jantung kronik rematik;
  • Sindrom Carcinoid;
  • Penggunaan dadah dengan suntikan.

Perbandingan hati yang sihat dan patologi

Manifestasi disfungsi batang paru-paru injap

Regurgitasi pada injap arteri pulmonari 1 darjah sering berlaku tanpa sebarang tanda. Dalam sesetengah kes, gejala kegagalan jantung berfungsi berkaitan dengan fungsi ventrikel kanan terjejas. Tahap pertama regurgitasi tricuspid tidak menyebabkan perubahan ketara dalam sistem vaskular manusia. Kemasukan jumlah darah yang ketara ke dalam ventrikel boleh membawa kepada peningkatan dalam ketebalan dindingnya, dan seterusnya dilatasi. Perubahan ini mencetuskan tanda-tanda kekurangan akut injap arteri pulmonari dan jantung, kesesakan dalam sistem vena.

Tanda-tanda utama regurgitasi arteri pulmonari adalah:

  1. Kulit biru;
  2. Speker yang kerap;
  3. Bengkak;
  4. Nadi cepat.

Melawan latarbelakang keabnormalan kongenital jantung, tanda-tanda penyakit ini dapat dikesan pada bulan-bulan pertama selepas kelahiran anak. Dalam kebanyakan kes, mereka ternyata dalam bentuk yang teruk dan tidak dapat menerima ganti rugi. Penyakit ini disertai oleh sianosis kulit, kekurangan fungsi pernafasan, gejala gangguan fungsi ventrikel kanan. Dalam manifestasi yang paling teruk patologi ini membawa kepada penangkapan jantung. Atas sebab ini, wanita hamil ditetapkan diagnostik ultrasound, di mana kecacatan dan perkembangan patologi janin dapat ditentukan.

Nota: memuntahkan pulmonari fisiologi (pathologies luar) berlaku tanpa tanda-tanda klinikal terang-terangan dan tidak berbahaya kepada kesihatan.

Fenomena tersebut juga berlaku pada injap jantung lain. Gejala memuntahkan tricuspid dan kegagalan injap hanya boleh dibahagikan kepada semasa menghantar jumlah besar darah di atrium kanan, yang menyebabkan pengembangan dan hipertropi ventrikel kanan dengan hemodynamics lagi terjejas.

Kegagalan injap mitral menyebabkan beban atrium kiri di tempat pertama, dan kemudian ventrikel.

Perhatian! Dengan regurgitation 1 darjah, kembalian darah kembali dicirikan oleh jumlah kecil, dan dengan sendirinya tidak boleh membebaskan ventrikel. Oleh itu, semasa proses ini, dimensi rongga dan ketebalan miokardium tidak terganggu, tidak ada perubahan hemodinamik negatif.

Kaedah diagnostik

Diagnosis boleh dibuat dengan mengambil kira sejarah, aduan, peperiksaan dan pemeriksaan pesakit. Sekiranya tiada manifestasi klinikal bekalan darah yang tidak mencukupi, aduan tidak diberikan oleh pesakit. Oleh itu, ramai orang sering tidak tahu bahawa mereka mempunyai regurgitasi pulmonari.

Apabila aduan peredaran darah yang lemah boleh menjadi berdebar-debar jantung, sesak nafas, tdk bererti kadar perubahan jantung secara tiba-tiba, sakit di bahagian kiri dada, bengkak kaki, terutamanya pada waktu malam, dalam peritoneum sakit disebabkan oleh peningkatan dalam saiz hati.

sejarah perubatan membantu menentukan penyakit kronik sebelum ini mengalami pembedahan, yang boleh menyebabkan endokarditis, kecederaan atrium, untuk melihat jika pesakit adalah suntikan dadah lakukan.

Menggunakan kaedah diagnostik instrumental, anda boleh mendapatkan maklumat yang tepat tentang regurgitation. Penyelidikan Echocardiographic dan elektrokardiografi digunakan, serta kaedah Doppler. Kardiogram menunjukkan tanda-tanda kesesakan atau peningkatan saiz jantung yang betul, gangguan irama, dan fungsi injap pesawat.

Dengan ultrasound jantung menilai saiz badan, perubahan dalam struktur dan saiz, atria kiri dan kanan dan pelemparan pecahan. Sonographic Doppler membantu menentukan sama ada terdapat regurgitasi pulmonari sama sekali, dan sejauh mana tahapnya.

Ujian makmal menunjukkan pathologies disertakan dengan memuntahkan arteri pulmonari dan injap pulmonari: gangguan metabolisme lipid, ujian positif untuk penyakit sendi, kehadiran Wassermann tindak balas.

Pilihan rawatan

Rawatan bergantung pada sebab regurgitasi pada arteri pulmonari dan injap pulmonari muncul. Jika seseorang tidak mempunyai gangguan hemodinamik dan perubahan dalam sistem jantung, maka dia tidak memerlukan rawatan khas. Ia cukup untuk pesakit sedemikian dapat dilihat oleh ahli kardiologi.

Ia penting! Jika fungsi jantung terganggu terhadap latar belakang regurgitasi, maka terdapat keperluan untuk menyediakan rawatan pembedahan dan konservatif. Pilihan taktik terapeutik bergantung kepada keadaan pesakit, kehadiran kontra dan petunjuk untuk kaedah tertentu.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal