Tinjauan regurgitasi mitral 1 darjah dan lain-lain: penyebab dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar apa regurgitation mitral, mengapa ia timbul, dan apa fungsi jantung yang melanggar. Anda juga akan berkenalan dengan manifestasi klinikal dan kaedah rawatan penyakit ini.

Dalam regurgitation mitral, aliran darah terbalik berlaku melalui injap bicuspid (mitral) jantung.

Pertemuan rata-rata 5 orang daripada 10 ribu, penyakit jantung valvular ini berada pada frekuensi kedua, kedua hanya untuk stenosis aorta.

Biasanya, aliran darah sentiasa bergerak ke arah yang sama: dari atria melalui bukaan yang dibatasi oleh tisu penghubung yang padat, melepasi ventrikel, dan dikeluarkan melalui arteri utama. Bahagian kiri jantung, di mana katup mitral terletak, menerima darah diperkaya dengan oksigen dari paru-paru dan mengangkutnya ke aorta, dari mana darah memasuki tisu melalui saluran yang lebih kecil, membekalkannya dengan oksigen dan nutrien. Apabila kontrak ventrikel, tekanan hidrostatik menutup daun injap. Amplitud pergerakan injap adalah terhad oleh benang tisu penghubung - chord - yang menghubungkan daun injap dengan papillary, atau papillary, otot. Regurgitasi berlaku apabila injap injap berhenti menutup, membiarkan bahagian darah kembali ke atrium.

Klik pada foto untuk memperbesar

Regurgitasi mitral mungkin tidak bergejolak untuk waktu yang lama, sebelum beban yang meningkat di hati menunjukkan dirinya sebagai keluhan cepat keletihan, sesak napas, berdebar-debar. Berjalan, proses ini membawa kepada kegagalan jantung kronik.

Menghapuskan kecacatan hanya boleh beroperasi. Dokter bedah jantung sama ada memulihkan bentuk dan fungsi risalah injap, atau menggantikannya dengan prostesis.

Perubahan dalam hemodinamik (pergerakan darah) dalam patologi

Disebabkan fakta bahawa bahagian darah yang memasuki ventrikel kiri dikembalikan ke atrium, jumlah yang lebih kecil masuk ke dalam kapal - output jantung berkurangan. Untuk mengekalkan tekanan darah normal, salurannya sempit, yang meningkatkan ketahanan terhadap aliran darah dalam tisu periferi. Mengikut undang-undang hidrodinamika, darah, seperti mana-mana cecair, bergerak ke mana rintangan aliran kurang, yang menyebabkan jumlah regurgitasi meningkat, dan output jantung jatuh, walaupun sebenarnya jumlah darah dalam atrium dan dalam ventrikel meningkat, beban beban otot jantung.

Jika keanjalan atrial rendah, tekanan di dalamnya meningkat dengan cepat, bertambahnya tekanan pada vena pulmonari, maka arteri dan menyebabkan manifestasi kegagalan jantung.

Sekiranya tisu atrium boleh dibasuh - ini sering berlaku dengan kardiosklerosis pasca infarksi - atrium kiri mula meregangkan, mengimbangi tekanan dan kelebihan yang berlebihan, dan ventrikel juga akan meregang. Bilik jantung boleh menggandakan kelantangannya sebelum gejala penyakit muncul pertama.

Penyebab patologi

Fungsi injap rama-rama terjejas:

  • dengan luka langsung injap (regurgitation mitral utama);
  • dengan kekalahan akord, otot papillary atau overstretching cincin mitral (sekunder, relatif).

Menurut tempoh masa penyakit itu boleh:

  1. Pedas Tiba-tiba timbul, penyebabnya menjadi keradangan lapisan dalaman jantung (endokarditis), infark miokard akut, trauma hati yang teruk. Chords, otot papillary atau risalah injap rosak. Kadar kematian mencapai 90%.
  2. Kronik. Ia berkembang dengan perlahan di bawah pengaruh proses lamban:
  • anomali kongenital pembangunan atau patologi yang ditentukan secara genetik tisu penghubung;
  • keradangan endocardium tidak berjangkit (rematik, lupus erythematosus sistemik) atau sifat endokarditis (bakteria, kulat endokarditis);
  • perubahan struktur: disfungsi otot papillary, air mata atau pecah notochord, dilatasi cincin mitral, kardiomiopati yang timbul dari hypertrophy ventrikel kiri.
Klik pada foto untuk memperbesar

Gejala dan diagnosis

Regurgitasi mitral sebanyak 1 darjah sering tidak nyata dalam apa jua cara, dan orang itu tetap praktikal sihat. Oleh itu, patologi ini terdapat dalam 1.8% kanak-kanak yang sihat 3-18 tahun, yang tidak mengganggu kehidupan masa depan mereka sama sekali.

Gejala utama penyakit ini:

  • keletihan;
  • denyutan jantung;
  • sesak nafas, pertama dengan senaman, kemudian berehat;
  • jika pengaliran nadi dari perentak jantung terganggu - fibrillation atrium berlaku;
  • manifestasi kegagalan jantung kronik: edema, berat di hipokondrium kanan dan pembesaran hati, ascites, hemoptysis.

Mendengar nada (bunyi) jantung, doktor mendapati bahawa 1 nada (yang biasanya berlaku apabila injap ditutup di antara ventrikel dan atrium) lemah atau tidak sepenuhnya, 2 nada (biasanya disebabkan oleh penutup aorta dan injap batang paru-paru) terbahagi kepada komponen aorta dan pulmonari (iaitu, injap ini ditutup secara asinkron), dan di antara mereka apa yang disebut murmur sistolik didengar. Ia adalah murmur sistolik yang timbul dari aliran darah yang terbalik yang memungkinkan untuk mengesyaki regurgitasi mitral, yang tidak bersifat asimtomatik. Dalam kes-kes yang teruk, nada 3 jantung bergabung, yang berlaku apabila dinding ventrikel cepat mengisi sejumlah besar darah, menyebabkan getaran.

Diagnosis akhir dilakukan dengan Doppler echocardiography. Tentukan anggaran jumlah regurgitasi, saiz bilik jantung dan keselamatan fungsi mereka, tekanan dalam arteri pulmonari. Apabila echocardiography, anda juga boleh melihat prolaps (kendur) injap mitral, tetapi ijazahnya tidak menjejaskan jumlah regurgitasi, jadi tidak penting untuk ramalan lanjut.

Darjah regurgitation mitral

Selalunya, keterukan regurgitasi mitral ditentukan oleh kawasan aliran terbalik, dilihat semasa ekokardiografi:

  1. Regurgitasi mitral 1 darjah - kawasan aliran terbalik kurang daripada 4 cm 2, atau masuk ke atrium kiri lebih dari 2 cm.
  2. Pada gred 2, kawasan aliran balik adalah 4-8 cm 2, atau naik hingga separuh panjang atrium.
  3. Apabila ijazah - kawasan aliran lebih daripada 8 cm 2 atau pergi lebih jauh separuh panjang, tetapi tidak mencapai dinding atrium bertentangan dengan injap.
  4. Pada gred 4, aliran mencapai dinding posterior atrium, auricle atrium, atau memasuki vena pulmonari.

Rawatan regurgitation mitral

Regurgitasi mitral dirawat dengan segera: sama ada dengan membuat plastik injap, atau dengan menggantikannya dengan prostesis - kaedahnya ditentukan oleh pakar bedah jantung.

Pesakit bersedia untuk menjalani operasi sama ada selepas gejala, atau jika peperiksaan menunjukkan bahawa fungsi ventrikel kiri terganggu, fibrillasi atrial telah berlaku, atau tekanan pada arteri pulmonari telah meningkat.

Sekiranya keadaan umum pesakit tidak membenarkan operasi, mulailah rawatan perubatan:

  • nitrat - untuk meningkatkan aliran darah dalam otot jantung;
  • diuretik - untuk membuang bengkak;
  • ACE inhibitors - untuk mengimbangi kegagalan jantung dan menormalkan tekanan darah;
  • Glikosida jantung - digunakan dalam fibrillation atrium untuk menyamakan denyutan jantung;
  • antikoagulan - pencegahan trombosis semasa fibrilasi atrium.

Idealnya, matlamat terapi konservatif adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit supaya dia dapat dioperasi.

Jika patologi telah berkembang dengan teliti, lakukan operasi kecemasan.

Klik pada foto untuk memperbesar

Sekiranya regurgitation mitral ditemui semasa peperiksaan prophylactic, jumlahnya kecil, dan pesakit itu sendiri tidak mengadu apa-apa - ahli kardiovaskin meletakkannya di bawah pemerhatian, memeriksa semula sekali setahun. Seseorang diperingatkan bahawa jika keadaan kesihatannya berubah, anda perlu melawat doktor di luar jadual.

Pesakit "Asymptomatic" juga diperhatikan dengan cara yang sama, menunggu sama ada gejala berlaku atau gangguan fungsi yang disebut di atas - petunjuk untuk pembedahan.

Ramalan

Regurgitasi mitral kronik berkembang secara perlahan dan kekal mendapat pampasan untuk masa yang lama. Prognosis semakin memburuk dengan perkembangan kegagalan jantung kronik. Tanpa pembedahan, kadar survival enam tahun untuk lelaki adalah 37.4%, bagi wanita - 44.9%. Pada amnya, prognosis lebih baik dengan ketidakstabilan mitral bagi penyakit reumatik berbanding dengan iskemia.

Sekiranya kekurangan mitral muncul dengan ketara, prognosis sangat tidak menyenangkan.

Bagaimanakah regurgitation 1 ijazah mitral?

  • Kenapa injap mitral begitu penting?
  • Badan yang sihat bukanlah jaminan ketiadaan patologi!
  • Dan apakah sebab-sebab penyakit ini?
  • Apa yang akan membantu mengesan patologi?

Mitral regurgitation 1 adalah patologi jantung yang agak biasa. Penyakit ini boleh mengambil bentuk akut dan kronik. Selalunya penyakit itu dipanggil kekurangan injap mitral.

Penyakit ini melibatkan kerosakan pada sistem peredaran jantung apabila jumlah darah yang diarahkan oleh jantung ke tisu dan organ-organ tubuh jatuh dengan mendadak. Injap mitral dalam penampilannya menyerupai ikat pinggang, mereka memisahkan atrium dari ventrikel kiri. Kejadian aliran balik melalui injap jantung adalah sebab bahawa fungsi penuh sistem kardiovaskular adalah terjejas. Komplikasi yang membawa patologi adalah mengancam nyawa. Antaranya ialah:

  • kegagalan jantung;
  • endokarditis;
  • pelbagai jenis aritmia.

Kenapa injap mitral begitu penting?

Hati terdiri daripada empat bilik, dua daripadanya adalah atria, dua - ventrikel. Pertama, darah memasuki atrium kanan melalui ventrikel kanan, kemudian ia diangkut ke paru-paru. Terdapat pertukaran di dalamnya: darah menerima oksigen dan membebaskan karbon dioksida di dalamnya. Kemudian darah diangkut ke atrium kiri, selepas ia berada di ventrikel kiri, kemudian di aorta. Dari yang terakhir, pengangkutan cecair ke organ tubuh.

Sekiranya jantung sihat, penguncupan dan kelonggarannya mempunyai sifat irama. Tekanan jatuh ke dalam organ dalaman, akibatnya ia kemudian diisi dengan darah, kemudian menolaknya. Proses pertama berlaku apabila jantung santai, yang kedua - apabila ia berkurang. Dengan bantuan injap organ dalaman, darah diangkut ke arah yang diperlukan.

Jika penguncupan jantung mula disertai oleh aliran darah ke arah yang bertentangan, pesakit didiagnosis dengan berlakunya regurgitasi mitral 1 darjah. Sudah pada tahap penyakit ini, tubuh berhenti menerima jumlah darah yang diperkaya dengan oksigen yang diperlukan untuk aktiviti pentingnya yang normal. Tahap pertama patologi dianggap paling mudah diterima oleh tubuh, kerana pada tahap penyakit ini, aliran darah yang memasuki atrium kecil.

Di bahagian ini organ dalaman, darah tidak berkumpul dengan segera. Untuk mengangkut keseluruhan jumlahnya dari atrium ke ventrikel, beban pada organ meningkat dengan ketara. Proses ini ditunjukkan dalam keadaan tisu ventrikel kiri, ia mula meningkat dalam saiz. Hypertrophy of the ventricle adalah salah satu daripada tanda-tanda permulaan regurgitation mitral.

Patologi ini orang yang pekerjaannya tidak tergolong dalam bidang kesihatan, sering dikelirukan dengan kekurangan tricuspid. Untuk beberapa prasyarat dan manifestasi gejala penyakit, sesungguhnya, sedikit sebanyak yang serupa. Jenis regurgitasi kedua menggambarkan kembalinya darah dari ventrikel kanan ke atrium kanan. Penyebab utama penyakit jantung ini adalah ketidakcukupan katup tricuspid, yang tidak menutup sepenuhnya. Jenis penyakit ini, serta regurgitasi mitral 1 darjah, boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Tetapi pesakit yang telah didiagnosis dengan patologi tricuspid jarang ditemui dalam amalan perubatan berbanding mereka yang mempunyai ketidakseimbangan mitral pertama. Sebagai peraturan, penyakit pertama adalah sebahagian daripada "sejambak" patologi jantung dan diperhatikan pada orang yang sudah mempunyai cacat jantung dan keabnormalan dalam kerja sistem kardiovaskular. Secara terpisah, penyakit ini tidak dapat terjadi, tetapi dapat berkembang secara bersamaan dengan ketidakmampuan mitral, misalnya, dengan penyakit jantung mitral-aorta-tricuspid.

Badan yang sihat bukanlah jaminan ketiadaan patologi!

Lebih separuh daripada orang yang mempunyai kekurangan mitral 1 darjah adalah sihat secara fizikal. Dalam sesetengah kes, penyakit ini dirawat hampir seperti biasa di bawah keadaan: pesakit tidak mempunyai penyakit jantung lain, penyakit kardiovaskular, dia tidak mengalami kekurangan mitral.

Regurgitasi mitral kelas 1 berlaku dengan kekerapan yang sama pada lelaki dan wanita, tetapi terutamanya golongan muda umur bekerja terjejas. Terdapat corak yang ketat: semakin tinggi aliran darah yang terbalik ke atrium, lebih jelas lagi gejala-gejala tahap pertama patologi.

Penyebab penyakit ini boleh menjadi sangat berbeza. Dalam senarai mereka:

  • kecederaan dada;
  • seseorang mengalami infarksi miokardium;
  • rematik, yang menyebabkan kecacatan jantung;
  • pelbagai jenis kecacatan jantung kongenital dan diperolehi;
  • memindahkan bentuk endokarditis berjangkit;
  • prolaps injap mitral.

Dan apakah sebab-sebab penyakit ini?

Prasyarat untuk berlakunya ketidakstabilan mitral ijazah pertama adalah kekerapan emosi dan fizikal yang berlebihan, tekanan, yang memberi kesan negatif kepada fungsi jabatan dan otot jantung. Sekiranya seseorang menyalahgunakan alkohol, berminat dengan merokok, ia kemungkinan akan membina regurgitasi mitral. Lanjutan cincin injap mitral dan disfungsi bukan iskemik otot papillari juga boleh membawa kepada ketidakcukupan mitral 1 darjah.

Antara punca-punca yang jarang berlaku pada permulaan patologi kronik, doktor memanggil myxoma atrium, kecacatan kongenital endokardium, disertai dengan rupa pembelah risalah injap anterior. Pada wanita usia lanjut, penghabluran cincin mitral boleh menjadi salah satu prasyarat untuk penampilan regurgitation mitral. Pada bayi, kekurangan mitral gred 1 berlaku disebabkan oleh disfungsi otot papillary, fibroelastosis endokardia, myocarditis akut, pembelahan katup mitral (dengan atau tanpa cacat pangkal endokard), degenerasi myxomatous injap yang sama.

Dalam bentuk penyakit kronik, perubahan dalam tisu organ dalaman dan fungsinya berlaku secara beransur-ansur. Pada tahap pertama ketidakstabilan mitral, pampasan aliran regurgitasi dikekalkan. Keanehan dari tahap penyakit ini ialah keadaan decompensation pada seseorang yang menderita penyakit tidak berlaku.

Apa yang akan membantu mengesan patologi?

Tanda-tanda yang menunjukkan kehadiran patologi jantung, biasanya tidak muncul dalam tahap pertama ketidakcukupan mitral.

Regurgitasi mitral kelas 1 sering berlaku tanpa gejala ketara yang jelas.

Anda perlu segera menghubungi ahli kardiologi dan menjalani diagnostik perkakasan keadaan jantung dan sistem kardiovaskular, jika anda perhatikan:

  • kesakitan di hati, sebab-sebab yang mungkin menonjolkan risalah injap mitral;
  • sesak nafas;
  • gangguan irama jantung;
  • kadar denyutan pesat;
  • sakit kepala dan keadaan yang menyertakan ciri migrain.

Keabnormalan ini adalah ciri-ciri banyak patologi jantung. Dan mereka akan menunjuk kepada ketidakstabilan mitral yang berkembang sebanyak 1 darjah. Lazimnya demam yang berulang dan kehilangan secara tiba-tiba, yang tidak munasabah, berat badan juga adalah gejala penyakit ini, yang menunjukkan diri mereka jika endokarditis berlangsung bersama dengan patologi. Tetapi tanda utama regurgitation mitral adalah murmur pan-systolic. Ia juga boleh ditentukan tanpa kaedah rumit perkakasan diagnostik - menggunakan stetoskop dengan diafragma. Semasa diagnosis tahap pertama regurgitasi mitral, pesakit berada dalam kedudukan yang terletak di sebelah kiri, dan doktor mendengar pada puncak hati. Keamatan bunyi yang dipancarkan oleh organ dalaman mungkin meningkat dengan kekurangan mitral apabila pesakit yang menderita penyakit melakukan tindakan tertentu, misalnya, squats.

Diagnosis patologi dijalankan menggunakan ultrabunyi, Doppler EchoCG, data yang diperoleh semasa kajian dan menentukan strategi untuk rawatan kekurangan mitral. Sekiranya seseorang mempunyai regurgitasi mitral 1 darjah, semasa ECG, ia akan menunjukkan bahawa atrium kiri diperbesar dan ada hipertropi ventrikel kiri (dengan atau tanpa tanda iskemia) - dan pembelauan sinar-X juga boleh mengesahkannya. Jenis diagnosis kedua dapat mengesan perubahan dalam bayang-bayang jantung hanya jika 1 derajat kekurangan mitral diperolehi terhadap latar belakang patologi lain organ dalaman. Bagi irama sinus, ia tidak selalu diperhatikan, kerana ketiadaannya tidak boleh diambil sebagai pengesahan bahawa tiada patologi.

Seseorang yang telah mengesan regurgitasi kelas 1 mitral perlu menjalani peperiksaan kardiologi secara tetap supaya doktor menerima maklumat maksimum mengenai keadaan jantung dan dinamika perkembangan penyakit itu dan dengan betul boleh merawat rawatan.

Mitral regurgitasi peringkat pertama

Salah satu manifestasi ketidakcukupan injap mitral jantung ialah prolaps (pesongan) injap. Tahap yang berbeza dapat menyebabkan aliran terbalik - regurgitasi darah.

Penyakit yang dikenali sebagai prolaps injap mitral (MVP) disertai oleh fungsi gangguan yang terletak di antara ventrikel dan atrium kiri injap. Dengan pengecutan atrium, ia membuka, darah memasuki ventrikel. Apabila menutup, kontrak ventrikel, dan darah dilepaskan ke dalam aorta. Kemunculan pergolakan darah semasa penutupan injap adalah manifestasi prolaps sedikit; penyakit ini sebaliknya dipanggil regurgitation mitral ijazah pertama.

Beberapa patologi tisu penghubung, atau perubahan dalam otot jantung boleh mengakibatkan gangguan pada struktur injap mitral. Ini seterusnya membawa kepada hakikat bahawa apabila ventrikel kiri terkontrak, terdapat pesongan di rongga atrium kiri injap dan sebahagian dari pulangan darah ke atrium. Besarnya aliran terbalik ini menunjukkan tahap ekspresi patologi ini.

Doppler echocardiography membolehkan anda memilih regurgitation mitral empat darjah:

  1. aliran terbalik dalam bentuk sentuhan pada injap;
  2. penembusan aliran ke atrium tidak lebih daripada separuh panjangnya;
  3. penembusan aliran pada separuh panjang atrium;
  4. penembusan aliran ke dinding belakang, di belakang telinga atau ke dalam urat paru-paru.

Regurgitasi Mitral 1 darjah dikatakan sebagai norma, dan jika sebelumnya ia dianggap bahawa hasil kajian ini diperhatikan terutamanya pada golongan muda, maka menurut kajian Fremingheim, tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam kejadian penyakit ini bergantung pada jantina dan usia.

Proliferasi injap mitral dan regurgitasi didiagnosis berdasarkan auscultation of the heart (listening) dan pengenalpastian clique systolic (klik) dan late systolic murmur. Perubahan pada elektrokardiogram tidak membenarkan diagnosis. Kaedah utama diagnosis ialah echocardiography. Menggunakan echocardiography, adalah mungkin untuk menentukan fenomena prolaps daun (hanya menggunakan posisi membujur parasit), tahap regurgitasi - jumlah aliran darah terbalik, perubahan maksimum dalam risalah injap.

Sekiranya diagnosis disahkan, untuk mengelakkan kemungkinan perkembangan penyakit dan kemungkinan komplikasi injap mitral, pemantauan dinamik oleh pakar kardiologi diperlukan. Pemeriksaan kawalan pesakit-pesakit ini dijalankan pada tahun ini sekurang-kurangnya 1-2 kali.

Apakah dan bagaimanakah regurgitasi mitral 1 darjah terus?

Apakah regurgitasi 1 mitral mitral yang diperlukan untuk mengetahui setiap pesakit yang menderita dari sebarang jenis penyakit jantung. Dianggap kegagalan injap bicuspid, membawa kepada aliran darah terbalik dari ventrikel kiri ke atrium (dengan penguncupan). Regurgitation adalah patologi yang merumitkan kerja separuh kiri hati. Sering kali penyakit itu tidak membuat dirinya dirasakan untuk masa yang lama, tetapi ia membawa kepada kekurangan yang kuat dalam kerja jantung.

Klasifikasi patologi berdasarkan kriteria yang berbeza:

  1. 1. Status: akut, kronik;
  2. 2. Penyebab: iskemia, bukan iskemia;
  3. 3. Kompleksiti keadaan: 1, 2, 3 derajat patologi.

Prasyarat untuk kemunculan regurgitasi akut injap mitral 1 darjah:

  • kerosakan teruk pada otot puting dan iskemia mereka;
  • pecah tendon;
  • spontan, pemisahan traumatik injap rama-rama;
  • myocarditis;
  • kegagalan injap mitral prostetik;
  • endokarditis;
  • demam rematik akut;
  • infarksi miokardium;
  • kecederaan jantung.

Keputusan regurgitasi kronik mitral dari:

  • keradangan;
  • degenerasi;
  • jangkitan;
  • myxoma;
  • SLE;
  • acromegaly, kalsifikasi bivalve;
  • injap prolaps bicuspid;
  • anomali (kongenital atau diperolehi).

Selalunya, penyebab penyakit itu adalah penyakit jantung koronari, cardiosclerosis pasca infarksi. Pakar-pakar bayi yang baru lahir mengenal pasti sebab-sebab berikut regurgitation injap mitral 2 darjah:

  • disfungsi otot papillary;
  • fibroelastosis endokardium;
  • myocarditis;
  • luka myxomatous.

Gejala perkembangan patologi bicuspid akut adalah serupa dengan perkembangan kegagalan jantung atau kejutan kardiogenik. Sering kali dengan kekurangan ini, regurgitasi paru pada tahap pertama boleh berkembang. Regurgitasi bicuspid kronik tidak akan langsung ditunjukkan.

Klinik secara beransur-ansur berkembang pada latar belakang perkembangan atrium kiri, meningkatkan tekanan pada paru-paru. Gejala utama termasuk: sesak nafas, keletihan pesat, berdebar-debar dan gangguan dalam kerjanya akibat fibrilasi atrium. Endokarditis mungkin berlaku, yang ditunjukkan oleh demam yang teruk, kemerosotan, penurunan berat badan, anoreksia. Gambar klinikal yang terang menunjukkan patologi sederhana atau parah.

Pemeriksaan pesakit semestinya terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. 1. Kumpulkan aduan pesakit. Selalunya, pesakit berasa bimbang tentang disyna ringan yang berterusan, yang meningkatkan dengan sedikit usaha. Apabila penyakit itu berlanjutan, ia masuk ke dalam ortopnea dan episod asma pada waktu malam. Selalunya, pesakit mengadu kelegaan umum, pesat pesat, pembentukan peluh meningkat, rasa degupan jantung yang kerap;
  2. 2. Peperiksaan am, palpation. Perhatian ditarik kepada riak besar dalam unjuran puncak hati. Pergerakan rantau berdekatan dengan akar yang kuat. Ventrikel kiri secara signifikan diperbesar, diperbesarkan, kontraksinya diperkukuhkan dan dipindahkan. Regurgitasi mitral kelas 3 dicirikan oleh peningkatan pendahuluan dada anterior (jantung yang diperbesarkan). Perkembangan gegaran dinding dada adalah mungkin;
  3. 3. Auscultation. Nada pertama sangat lemah atau hilang. Ini berlaku pada reumatik, apabila injap injap menjadi kaku (disebabkan gabungan stenosis mitral dan kekurangan). Nada hati kedua dipalsukan. Nada ketiga dipertingkatkan berkadaran dengan kekurangan mitral. Beliau didengar di bahagian atas, dia menyatakan tahap dilatasi ventrikel kiri. Nada keempat berlaku selepas memecahkan akord. Dia dipanggil "menangis hati untuk bantuan."

Gejala utama ketidakseimbangan injap mitral ialah bunyi golosistolichesky (pansystolic) di puncak. Adalah lebih baik apabila pesakit berada di sebelah kiri. Regurgitasi mitral yang minimum ditunjukkan oleh bunyi systolic frekuensi tinggi sifat meniup. Perkembangan patologi bertukar menjadi frekuensi rendah dan pertengahan.

Kebisingan sentiasa dipancarkan dari ketiak kiri, keamatannya mungkin berbeza-beza. Kebisingan sedemikian sering dikuatkan semasa berjabat tangan, selepas squats (rintangan saluran darah di pinggir meningkat, pulangan darah ke atrium kiri meningkat.) Kebisingan dikurangkan dengan ketara semasa manuver Valsalva, sambil berdiri pesakit.

Diagnostik instrumen dijalankan untuk mengesahkan diagnosis. Echocardiography Doppler dilakukan. Dengan bantuannya, mereka mengesan aliran regurgitasi, menentukan kerumitan keadaan pesakit. Doppler dua dimensi digunakan untuk menentukan punca regurgitasi, menilai tahap hipertensi arteri pulmonari.

Pembedahan injap jantung: gejala, darjah, diagnosis, rawatan

Istilah "regurgitation" sering digunakan dalam kehidupan sehari-hari oleh doktor pelbagai kepakaran - ahli kardiologi, pengamal am, dan diagnostik berfungsi. Ramai pesakit telah mendengarnya lebih daripada sekali, tetapi mereka tidak tahu apa maksudnya dan apa yang mengancamnya. Sekiranya kita takut kehadiran regurgitasi dan bagaimana untuk merawatnya, apa yang perlu dijangkakan dan bagaimana untuk mengenal pasti? Ini dan banyak soalan lain cuba untuk mencari tahu.

Regurgitation adalah tidak lebih daripada aliran darah terbalik dari satu bilik jantung ke yang lain. Dalam erti kata lain, semasa penguncupan otot jantung, jumlah darah tertentu untuk pelbagai sebab kembali ke rongga jantung dari mana ia datang. Regurgitation bukanlah penyakit bebas dan oleh itu tidak dianggap sebagai diagnosis, tetapi ia mencirikan keadaan dan perubahan patologi lain (cacat jantung, misalnya).

Sejak darah bergerak terus menerus dari satu bahagian jantung ke yang lain, yang berasal dari saluran paru-paru dan masuk ke peredaran sistemik, istilah "regurgitation" boleh digunakan untuk semua empat injap di mana arus terbalik boleh berlaku. Bergantung kepada jumlah darah yang dikembalikan, adalah kebiasaan untuk membezakan tahap regurgitasi, yang menentukan manifestasi klinikal fenomena ini.

Deskripsi terperinci regurgitation, peruntukan darjah dan pengesanannya dalam sebilangan besar orang telah menjadi mungkin dengan penggunaan pemeriksaan ultrasound jantung (echocardiography), walaupun konsep itu sendiri telah diketahui sejak beberapa waktu. Mendengarkan hati memberikan maklumat subjektif, dan oleh sebab itu, mustahil untuk menghakimi keterukan pulangan darah, sementara kehadiran regurgitasi tidak ragu-ragu kecuali dalam kes yang teruk. Penggunaan ultrasound dengan doppler memungkinkan untuk melihat secara tiba-tiba kontraksi jantung, bagaimana injap injap bergerak dan di mana aliran darah bergegas.

Secara ringkas mengenai anatomi...

Untuk lebih memahami intipati regurgitasi, perlu mengingatkan semula beberapa aspek struktur hati, yang kebanyakan kita selamat dilupakan, setelah belajar di sekolah semasa pelajaran biologi.

Jantung adalah organ otot berongga yang mempunyai empat bilik (dua atria dan dua ventrikel). Di antara bilik jantung dan katil vaskular adalah injap yang melaksanakan fungsi "pintu", yang membolehkan darah melepasi hanya satu arah. Mekanisme ini menyediakan aliran darah yang memadai dari satu lingkaran yang lain karena penguncupan otot jantung berirama, mendorong darah ke dalam jantung dan ke dalam saluran darah.

Injap mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel dan terdiri daripada dua injap. Oleh kerana separuh kiri jantung adalah beban yang paling membebankan, ia berfungsi dengan beban yang besar dan di bawah tekanan tinggi, sering kali di sini bahawa pelbagai kegagalan dan perubahan patologi berlaku, dan injap mitral sering terlibat dalam proses ini.

Injap tricuspid, atau tricuspid, terletak di jalan dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Ia sudah jelas dari namanya bahawa, secara anatomi, ia terdiri daripada tiga flaps yang saling berkaitan. Selalunya, kekalahannya adalah bersifat menengah dengan patologi sedia ada hati kiri.

Injap arteri pulmonari dan aorta masing-masing membawa tiga injap dan terletak di persimpangan kapal-kapal ini dengan rongga jantung. Injap aorta terletak di laluan aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta, arteri pulmonari dari ventrikel kanan ke batang paru-paru.

Dalam keadaan biasa alat radial dan miokardium, pada saat penguncupan satu atau rongga lain, risalah injap rapat rapat, mencegah aliran balik darah. Dengan pelbagai lesi jantung, mekanisme ini boleh dilanggar.

Kadang-kala dalam kesusasteraan dan dalam kesimpulan doktor dapat merujuk kepada regurgitasi fisiologi yang disebut, yang bermaksud perubahan kecil dalam aliran darah dalam risalah injap. Malah, ini menyebabkan darah menjadi "memutar" pada lubang injap, dan ikat pinggang dan miokardium cukup sihat. Perubahan ini tidak menjejaskan peredaran darah secara umum dan tidak menyebabkan manifestasi klinikal.

Physiological boleh dianggap regurgitation 0-1 pada injap tricuspid, pada injap mitral, yang sering didiagnosis pada orang yang nipis, tinggi, dan menurut beberapa sumber ia hadir dalam 70% orang yang sihat. Ciri ini aliran darah di dalam hati tidak menjejaskan keadaan kesihatan dan dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan penyakit lain.

Sebagai peraturan, aliran balik patologi darah melalui injap berlaku apabila injap mereka tidak ditutup rapat pada masa penguncupan miokardium. Sebabnya bukan sahaja kerosakan kepada injap, tetapi juga otot-otot papilari, tendon chords yang terlibat dalam mekanisme pergerakan injap, peregangan cincin injap, patologi miokardium itu sendiri.

Regurgitasi Mitral

Regurgitasi mitral jelas diperhatikan dengan kekurangan injap atau prolaps. Pada masa penguncupan otot ventrikel kiri, jumlah darah yang pulih ke atrium kiri melalui injap mitral yang tidak cukup tertutup (MK). Pada masa yang sama, atrium kiri dipenuhi dengan darah yang mengalir dari paru-paru melalui urat paru-paru. Limpahan atrium seperti ini dengan lebihan darah membawa kepada overstretching dan peningkatan tekanan (jumlah beban). Darah yang berlebihan semasa penguncupan atrium menembusi ventrikel kiri, yang terpaksa mendorong lebih banyak darah ke aorta dengan kekuatan yang lebih besar, akibatnya ia menebal dan kemudian mengembang (dilatasi).

Untuk beberapa lama, pelanggaran hemodinamik intracardiac mungkin kekal tidak dapat dilihat untuk pesakit, kerana hati kerana ia dapat mengkompensasi aliran darah akibat pengembangan dan hipertropi rongga.

Dengan regurgitasi 1 mitral, tanda-tanda klinikal tidak wujud selama bertahun-tahun, dan dengan banyak darah yang kembali ke atrium, ia berkembang, urat pulmonari melimpah dengan darah yang berlebihan dan ada tanda-tanda hipertensi pulmonari.

Antara sebab-sebab ketidakstabilan mitral, iaitu kekerapan penyakit jantung yang diperoleh selepas perubahan dalam injap aorta, dapat dikenalpasti:

  • Rheumatisme;
  • Prolaps;
  • Atherosclerosis, pemendapan garam kalsium pada pintu MK;
  • Sesetengah penyakit tisu penghubung, proses autoimun, gangguan metabolik (Sindrom Marfan, rheumatoid arthritis, amyloidosis);
  • Penyakit jantung iskemik (terutamanya serangan jantung dengan luka otot papillary dan tendon chords).

Dalam regurgitation mitral 1 darjah, satu-satunya tanda ialah kehadiran bunyi bising di puncak jantung, dikesan oleh auscultatory, sementara pesakit tidak mengadu, dan tidak ada manifestasi gangguan peredaran darah. Echocardiography (ultrasound) membolehkan untuk mengesan perbezaan sedikit injap dengan gangguan aliran darah minimum.

Regurgitasi injap mitral 2 darjah menyertai kegagalan kegagalan yang lebih jelas, dan aliran darah yang kembali ke atrium mencapai pertengahan. Sekiranya jumlah pulangan darah melebihi seperempat daripada jumlah keseluruhannya, yang terdapat dalam rongga ventrikel kiri, maka tanda-tanda genangan dalam lingkaran kecil dan gejala ciri ditemui.

Mengenai tahap regurgitasi, apabila berlaku kecacatan besar pada injap mitral, darah mengalir kembali ke dinding posterior atrium kiri.

Apabila miokardium tidak mengatasi kelebihan jumlah kandungan dalam rongga, hipertensi paru-paru berkembang, memimpin, pada gilirannya, menjadi lebihan separuh kanan jantung, mengakibatkan kegagalan peredaran dan dalam bulatan besar.

Dengan 4 darjah regurgitation, gejala ciri menandakan gangguan aliran darah di dalam hati dan peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari adalah sesak nafas, aritmia, asma jantung dan juga edema paru-paru yang mungkin. Dalam kes-kes kegagalan jantung yang terperinci, tanda-tanda kerosakan pada aliran darah pulmonari dikaitkan dengan pembengkakan, sianosis kulit, kelemahan, keletihan, kecenderungan aritmia (fibrilasi atrium), dan rasa sakit di dalam hati. Dalam banyak cara, manifestasi regurgitasi mitral pada tahap yang ketara ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan kekalahan injap atau miokardium.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai prolaps injap mitral (MVP), agak kerap disertai oleh regurgitation darjah yang berbeza-beza. Prolaps pada tahun-tahun kebelakangan ini telah mula mengenal pasti diagnosis, walaupun sebelum ini konsep sedemikian telah dihadapi agak jarang. Dalam banyak cara, hal ehwal ini dikaitkan dengan kedatangan kaedah pencitraan - pemeriksaan ultrasound jantung, yang membolehkan kita untuk mengesan pergerakan injap MK dengan kontraksi jantung. Dengan penggunaan Doppler, ia menjadi mustahil untuk menentukan tahap pulangan darah yang tepat ke atrium kiri.

PMK adalah ciri orang yang tinggi, nipis, sering dijumpai di kalangan remaja secara kebetulan semasa peperiksaan sebelum disusun menjadi tentera atau menjalani komisen perubatan lain. Selalunya, fenomena ini tidak disertai oleh sebarang pelanggaran dan tidak menjejaskan gaya hidup dan kesejahteraan, jadi anda tidak perlu takut langsung.

Ia tidak sentiasa mengesan prolaps injap mitral dengan memuntahkan, ijazah dalam kebanyakan kes terhad oleh yang pertama atau sifar, tetapi, bagaimanapun, ciri ini boleh diiringi oleh arrythmia fungsi jantung dan pengaliran terjejas impuls saraf di sepanjang miokardium.

Dalam kes penemuan PMC bergred rendah, adalah mungkin untuk menghadkan diri kepada pemerhatian ahli kardiologi, dan rawatan tidak diperlukan sama sekali.

Regurgitasi aorta

Aliran darah terbalik pada injap aorta berlaku apabila kekurangan atau apabila bahagian awal aorta rosak, apabila, di hadapan proses keradangan, lumen dan garis pusat cincin injap berkembang. Penyebab perubahan yang paling umum ialah:

  • Luka reumatik;
  • Endokarditis infeksi dengan keradangan sakit, perforasi;
  • Malformasi kongenital;
  • Proses keradangan aorta menaik (sifilis, aortitis dalam rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, dan lain-lain).

Penyakit seperti biasa dan terkenal seperti hipertensi dan aterosklerosis juga boleh menyebabkan perubahan pada injap valvular, aorta, ventrikel kiri jantung.

Regurgitasi aortic disertai dengan pengembalian darah ke ventrikel kiri, yang diisi dengan jumlah yang berlebihan, sementara jumlah darah yang memasuki aorta dan selanjutnya ke dalam peredaran sistemik dapat berkurang. Jantung, cuba untuk mengimbangi kekurangan aliran darah dan mendorong darah berlebihan ke dalam aorta, peningkatan jumlah. Untuk masa yang lama, terutamanya dengan regurgitation 1 st., Mekanisme penyesuaian sedemikian membolehkan mengekalkan hemodinamik normal, dan tidak ada gejala gangguan selama bertahun-tahun.

Memandangkan jisim ventrikel kiri meningkat, begitu juga keperluan oksigen dan nutrien yang tidak dapat diberikan oleh arteri koronari. Di samping itu, jumlah darah arteri yang ditekan ke dalam aorta semakin kecil, dan, oleh itu, di dalam kapal-kapal jantung ia tidak akan cukup. Semua ini mewujudkan prasyarat untuk hipoksia dan iskemia, mengakibatkan kardiosklerosis (pembiakan tisu penghubung).

Dengan perkembangan regurgitasi aortik, beban di bahagian kiri jantung mencapai tahap maksimum, dinding miokardium tidak boleh hipertropi hingga tak terhingga dan peregangannya berlaku. Pada masa akan datang, peristiwa berkembang dengan cara yang sama seperti kekalahan injap mitral (hipertensi pulmonari, kesesakan di kalangan kecil dan besar, kegagalan jantung).

Pesakit boleh mengadu palpitasi, sesak nafas, kelemahan, pucat. Ciri ciri kecacatan ini adalah penampilan strok yang berkaitan dengan edaran koronari yang tidak mencukupi.

Regurgitasi Tricuspid

Kekalahan tricuspid valve (TK) dalam bentuk terpencil agak jarang berlaku. Biasanya, kegagalan untuk memuntahkan adalah akibat daripada perubahan ketara jantung kiri (relatif kekurangan TC) apabila tekanan tinggi dalam peredaran pulmonari menghalang pengeluaran kardiak yang mencukupi dalam arteri pulmonari yang membawa darah membekalkan oksigen ke paru-paru.

Regurgitasi tricuspid membawa kepada pelanggaran pengosongan lengkap separuh kanan jantung, pulangan vena yang mencukupi melalui urat berongga dan, dengan itu, stagnasi dalam bahagian vena peredaran pulmonari.

Untuk tricuspid injap memuntahkan kejadian yang agak biasa fibrilasi atrium, kulit bertukar biru kulit, sindrom edema, proses menggelembung vena leher, hati meningkat dan tanda-tanda kekurangan peredaran darah kronik.

Regurgitasi injap paru-paru

Luka injap injap paru-paru boleh menjadi kongenital, muncul seawal zaman kanak-kanak, atau diperolehi disebabkan oleh aterosklerosis, lesi sifilis, perubahan injap pada endokarditis septik. Selalunya kerosakan kepada injap arteri pulmonari dengan kekurangan dan regurgitasi berlaku dengan hipertensi paru-paru sedia ada, penyakit paru-paru, dan kerosakan kepada injap jantung lain (stenosis mitral).

injap memuntahkan minimum ke arteri paru-paru tidak membawa kepada gangguan hemodinamik yang ketara, manakala pulangan yang besar darah ke dalam ventrikel kanan, dan kemudian ke dalam atrium, menyebabkan hipertropi dan seterusnya pengembangan (pengembangan) rongga hati yang betul. Perubahan sedemikian ditunjukkan oleh kegagalan jantung yang teruk dalam bulatan besar dan kesesakan vena.

Regurgitasi pulmonari ditunjukkan oleh semua jenis aritmia, sesak nafas, sianosis, edema yang teruk, pengumpulan cecair di rongga perut, perubahan hati hingga sirosis, dan tanda-tanda lain. Dalam patologi bawaan kongenital, gejala gangguan peredaran darah berlaku pada zaman kanak-kanak awal dan sering tidak dapat dipulihkan dan teruk.

Ciri-ciri regurgitasi pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, perkembangan dan fungsi yang betul bagi jantung dan sistem peredaran darah adalah sangat penting, tetapi gangguan, malangnya, tidak biasa. Masalah kecacatan yang paling kerap dengan ketidakcukupan dan pulangan darah pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh anomali perkembangan kongenital (tetat Fallot, hipoplasia injap paru, kecacatan sekatan antara atria dan ventrikel, dan lain-lain).

Regurgitasi yang teruk dengan struktur jantung yang tidak normal muncul sejurus selepas kelahiran kanak-kanak dengan gejala gangguan pernafasan, sianosis, dan kegagalan ventrikel kanan. Selalunya, pelanggaran yang ketara berlaku secara fizikal, jadi setiap ibu mengandung tidak hanya perlu menjaga kesihatannya sebelum kehamilan yang dimaksud, tetapi juga untuk melawat pakar diagnostik ultrasound pada waktu untuk membawa janin.

Kemungkinan diagnostik moden

Perubatan tidak berhenti, dan diagnosis penyakit menjadi lebih dipercayai dan berkualiti tinggi. Penggunaan ultrasound memungkinkan kemajuan yang ketara dalam pengesanan beberapa penyakit. Penambahan ultrasound siasatan jantung (ekokardiogram) Doppler membolehkan untuk menilai sifat aliran darah melalui saluran dan rongga jantung, pergerakan risalah injap pada masa pengecutan miokardium, untuk mewujudkan tahap memuntahkan, dan lain-lain Mungkin Echo -.. Adakah penyakit jantung mod kaedah diagnosis yang paling boleh dipercayai dan bermaklumat masa sebenar dan pada masa yang sama menjadi berpatutan dan berpatutan.

regurgitasi mitral pada echocardiography

Sebagai tambahan kepada ultrasound, tanda-tanda regurgitasi tidak langsung boleh didapati di ECG, dengan hati-hati auscultation jantung dan penilaian gejala.

Adalah amat penting untuk mengenal pasti pelanggaran radas radang jantung dengan regurgitasi, bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga dalam tempoh perkembangan pranatal. Amalan pemeriksaan ultrasound wanita hamil pada peringkat yang berbeza boleh mengesan kehadiran kecacatan, tidak syak lagi sudah dalam penilaian awal dan diagnosis memuntahkan, yang merupakan petunjuk tidak langsung keabnormalan kromosom mungkin atau kecacatan injap baru muncul. Pemerhatian yang dinamik bagi wanita yang berisiko membuat kemungkinan untuk menentukan masa kewujudan patologi serius dalam janin dan untuk menyelesaikan masalah sama ada untuk mengekalkan kehamilan.

Rawatan

Taktik rawatan regurgitasi ditentukan oleh sebab, yang menyebabkannya, tahap keterukan, kehadiran kegagalan jantung dan komorbiditi.

Ia mungkin sebagai pembetulan pembedahan pelanggaran struktur injap (pelbagai jenis plastik, prostetik), dan terapi konservatif perubatan yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah dalam organ, memerangi arrhythmia dan kegagalan peredaran darah. Kebanyakan pesakit dengan regurgitasi teruk dan kerosakan pada kedua-dua bulatan peredaran darah memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi, pelantikan ubat diuretik, beta-blocker, antihipertensi dan ubat anti-pernafasan, yang mana pakar akan memilih.

Dengan prolaps mitral yang kecil, memalukan regurgitasi pemetaan lain, pemerhatian yang dinamik oleh doktor dan pemeriksaan yang tepat pada masanya sekiranya berlaku keadaan yang mencukupi.

Prognosis regurgitation valvular bergantung kepada banyak faktor: ijazah, sebab, umur pesakit, kehadiran penyakit organ lain, dll. Dengan sikap yang peduli terhadap kesihatan mereka dan lawatan biasa ke doktor, regurgitasi kecil tidak mengancam komplikasi, dan dengan perubahan yang jelas, pembetulan mereka termasuk pembedahan, membolehkan pesakit untuk melanjutkan kehidupan.

Apakah regurgitasi injap jantung?

Terdapat banyak penyakit yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular, yang semuanya mengancam nyawa, kerana sistem ini menyediakan nutrien dan oksigen kepada semua bahagian badan. Salah satu proses patologi yang berkaitan dengan aliran darah ialah regurgitasi injap jantung. Takrif ini telah didengar oleh ramai, tetapi mereka faham apa yang buruk dan berapa banyaknya ia mempengaruhi aktiviti kehidupan.

Regurgitasi injap jantung menentukan proses aliran darah ke arah yang bertentangan. Ini berlaku kerana pelbagai sebab. Bergantung kepada kelantangan aliran lulus, tahap regurgitasi yang dipancarkan, sebagai contoh, darah boleh mengalir kembali dari satu bahagian jantung ke yang lain, atau ia boleh menjejaskan seluruh peredaran.

Pengesanan patologi seperti ini telah menjadi lebih mudah dengan penggunaan ultrasound (ultrasound) jantung. Kaedah ini menunjukkan bagaimana injap menutup dan menutup dan di mana aliran darah.

Bahagian hati

Hati terdiri daripada empat bahagian: dua atria dan dua ventrikel. Mereka disambungkan dengan injap. Dan juga memberi pergerakan darah ke arah yang betul.

Struktur hati manusia

Jenis injap jantung berikut dibezakan:

  • Injap mitral jantung, yang terletak di sebelah kiri jantung antara atrium dan ventrikel. Ia terdiri daripada dua sayap. Ia adalah kawasan ini yang mengalami pelbagai penurunan tekanan oleh yang pertama, oleh itu patologi berkembang lebih kerap di sini.
  • Injap jantung tricuspid terletak di sebelah kanan, menyambung atrium dan ventrikel. Ia terdiri daripada tiga sayap. Dengan komplikasi di peringkat ketiga, laman web ini menderita.
  • Injap jantung arteri dan aorta menyambungkan saluran yang bersesuaian dengan otot jantung. Setiap mempunyai 3 pintu.

Biasanya, injap ditutup dengan sangat ketat apabila mereka ditelan darah, tetapi dalam beberapa kes kerja mereka mungkin terganggu dan darah meresap melalui mereka.

Ia berlaku bahawa penyakit itu tidak memberi dirinya sendiri dan ia diperhatikan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin atau dalam rawatan penyakit lain. Injap tidak menutup membuat beberapa pergolakan, menyebabkan aliran tisu cecair terbalik melalui kapal, tetapi ia tidak begitu penting yang tidak menjejaskan organisma secara keseluruhan. Menurut statistik, ini dicatatkan pada tujuh puluh peratus daripada populasi yang sihat.

Sebab utama mungkin melanggar dinding jantung, injap, otot papillary.

Pengkelasan

Selaras dengan penyetempatan pelanggaran injap jantung, mereka dibahagikan kepada klasifikasi:

  • Regurgitasi mitral adalah bahawa darah dari ventrikel kiri jantung mengalir kembali ke atrium. Ini membawa kepada peregangan dan kerja keras dan memakai. Pada mulanya, ini tidak dapat diperhatikan oleh lelaki, kerana jantung mengkompensasi patologi dengan mengubah bentuknya. Penyebabnya termasuk penyakit jantung dan saluran darah, sendi dan otot, disfungsi injap, kolesterol dan deposit kalsium pada dinding dalaman salur darah dan miokardium, beberapa patologi tisu penghubung, proses autoimun, proses metabolik yang tidak berfungsi, mengurangkan bekalan darah ke bahagian tertentu badan;
  • Regurgitasi aortik dibentuk oleh penutupan injap atau patologi yang tidak lengkap yang berkaitan dengan struktur kapal yang tidak berpasangan terbesar, apabila, memperluas, cincin injap juga meningkat dan injapnya tidak dapat ditutup sepenuhnya. Di sini ada aliran darah yang terbalik ke dalam ventrikel, yang mula mengisi tidak perlu, regangan, memerlukan lebih banyak darah, dan darah yang lebih sedikit memasukinya. Pada masa yang sama, jantung mula memompa darah lebih cepat dan lebih kuat. Akibatnya, kebuluran oksigen, genangan darah dalam kapal besar;
  • Regurgitasi tricuspid kurang biasa. Ia berlaku dengan tekanan tinggi dalam bulatan kecil. Ia membawa kepada kemusnahan sebelah kanan jantung, selepas itu terdapat genangan dalam urat bulatan besar. Secara luaran, ia dapat nyata dalam kulit biru, peningkatan ukuran hati, bengkak pada leher di sekitar leher, fibrilasi atrium;
  • Pembedahan arteri pulmonari boleh berlaku di atherosclerosis, sifilis, endokarditis, atau menjadi kongenital. Tidak jarang, patologi ini berlaku dalam penyakit sistem paru-paru. Ia adalah penutupan injap yang tidak lengkap dalam arteri bulatan kecil peredaran darah.
Bentuk ketidakstabilan mitral

Darjah

Terdapat empat darjah transfusi darah dalam arah yang bertentangan:

  • Dengan tahap regurgitasi injap, gejala tidak hadir selama beberapa tahun. Sebilangan besar darah mengembalikan meningkatkan bahagian jantung, yang boleh menyebabkan, jika rawatan yang betul tidak diikuti, peningkatan tekanan darah yang berterusan. Semasa memeriksa pesakit, murmur jantung dikesan, imbasan ultrasound menunjukkan sedikit perbezaan dalam injap dan sedikit penurunan aliran darah.
  • 2 darjah regurgitation injap jantung dicirikan oleh keterukan yang lebih besar dari aliran kembali. Stagnasi berlaku dalam bulatan kecil.
  • Tahap regurgitasi injap dicirikan oleh aliran balik yang besar, aliran yang mencapai dinding posterior atrium. Peningkatan tekanan arteri dalam arteri pulmonari berkembang, yang menyebabkan beban pada bahagian kanan otot jantung. Akibat pelanggaran ini, terdapat kegagalan dalam peredaran besar.

Pada peringkat terakhir, sesak nafas, arrhythmia, asma, dan edema pulmonari muncul. Jika anda tidak pergi ke doktor untuk membantu, bengkak, kulit biru (acrocyanosis kulit), kelemahan, keletihan cepat, sakit di bahagian dada muncul.

Penilaian keparahan peringkat ditentukan oleh kekuatan aliran darah yang kembali ke ventrikel atau atrium:

  • tidak melampaui flap anterior injap yang menyambung ventrikel kiri ke atrium;
  • mencapai atau melepasi tali pinggang;
  • magnitud aliran mengalir ke separuh panjang ventrikel;
  • jet menyentuh bahagian atasnya.

Ciri-ciri lain adalah prolaps injap jantung bicuspid, kerana aliran aliran cecair ke tahap yang berbeza berubah. Sebelum ini, diagnosis ini jarang dibuat. Ini adalah kerana lebih banyak cara baru untuk mengesan penyakit ini. Menggunakan kaedah Doppler membantu menubuhkan bilangan sebenar jet yang kembali.

Prolaps pada injap jantung dijumpai pada orang yang kurus, tinggi, remaja. Dalam lebih banyak kes, penyakit itu tidak menyebabkan sebarang penyakit dalam pesakit dan dikesan pada orang muda secara kebetulan, melewati pelbagai pemeriksaan perubatan, contohnya, apabila dimasukkan ke institut, atau sebelum pengambilan.

Sekiranya tahap pertama atau sifar, maka rawatan tidak diperlukan. Perkara utama adalah tidak ketinggalan peralihan pembentukan komplikasi, untuk ini anda perlu diperiksa oleh seorang doktor.

Pada kanak-kanak

Regurgitasi injap jantung pada kanak-kanak terutamanya berlaku untuk sebab-sebab kongenital. Kes-kes seperti ini sering disebut. Manifestasi penyakit ini dinyatakan hampir sejurus selepas lahir.

Tanda di muka: warna kulit biru, kesulitan bernafas, kegagalan jantung di sebelah kanan jantung. Pelanggaran seperti itu boleh menyebabkan kematian bayi yang baru lahir, jadi semasa mengandung adalah perlu untuk menghadiri peperiksaan berjadual dengan pakar.

Diagnostik

Pada masa ini terdapat cara yang mencukupi untuk menunjukkan dengan tepat penyakit itu.

Diagnosis regurgitasi injap jantung termasuk:

  • Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan untuk menilai sifat aliran darah melalui saluran dan jantung, pergerakan injap, dan jika penyakit dikesan, adalah mungkin untuk menubuhkan ijazahnya selepas peperiksaan pertama. Kaedah ini adalah yang paling berpatutan dan tidak mahal;
  • Elektrokardiogram (ECG jantung) mendedahkan tanda-tanda patologi tidak langsung, oleh itu ia kurang diguna pakai.

Adalah sangat penting untuk mengenal pasti penyakit ini, bukan sahaja dalam populasi dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak yang belum lahir. Kaedah diagnostik khusus dapat mengesan kelainan pada peringkat kehamilan ibu yang berlainan, yang membantu dengan keputusan pemeliharaan janin.

Hasil diagnosis regurgitasi valvular untuk echocardiography Doppler

Rawatan

Rawatan regurgitasi injap jantung bergantung kepada keparahannya, punca kejadian, kehadiran ketidakmungkinan menutup injap jantung dengan ketat.

Terdapat dua pilihan - pembedahan (plastik, prostetik) dan terapi perubatan tradisional:

  • Pembedahan plastik injap mitral dan arteri dilakukan dengan pemotongan sternum atau pengenalan kateter melalui pembuluh besar. Apabila flap injap turun, ada kemungkinan untuk menjahit mereka dengan bantuan jaring.
  • Dalam kes kedua, diuretik digunakan, beta - blocker, antihipertensif, ubat antiarrhythmic.

Apabila prolaps tidak begitu ketara, pemerhatian oleh pakar adalah mencukupi. Perkara utama bukan untuk melangkau prosedur supaya komplikasi yang timbul tidak dibiarkan tanpa disedari.

Apabila tahap pertama rawatan tidak dijalankan. Dengan pembedahan kedua dan lebih tinggi dapat menyelamatkan nyawa seseorang dan memanjangkannya selama beberapa tahun.

Ramalan

Prognosis bagi regurgitasi injap jantung pada tahap pertama adalah baik. Dengan pengawasan berterusan oleh doktor yang menghadiri, komplikasi dikesan serta-merta dan, jika perlu, rawatan ditetapkan.

Dalam tahap kedua, keadaan berbeza. Selepas diagnosis, hanya enam puluh peratus yang tinggal di kaki mereka dan hanya selama lima belas tahun. Kematian disebabkan oleh serangan jantung, kegagalan jantung, embolisme, dan radang paru-paru paru-paru.

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mengurangkan risiko aliran darah terbalik di dalam hati.

Oleh itu, regurgitasi injap jantung adalah penyakit yang serius. Yang boleh diperolehi dan kongenital. Ia disetempatkan di antara bahagian-bahagian jantung yang berlainan (di bahagian kanan atau kiri). Ia mempunyai pelbagai peringkat pembangunan, yang pertama adalah yang paling mudah, tidak mempunyai gejala, jadi penyakit ini sukar untuk dikira.

Dalam mengesan patologi, rawatan dijalankan menggunakan kaedah pembedahan atau ubat. Oleh yang demikian, perkara utama adalah tidak lewat, mereka mengesyorkan pemeriksaan sistematik badan oleh pakar.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal