Regurgitasi pulmonari 1 darjah: konsep, faktor pembangunan, pemeriksaan, rawatan, akibat dan prognosis penyakit

Melalui tinjauan mengenai keadaan jantung dan injap, pesakit dihadapkan dengan istilah yang tidak dikenali, terutamanya apabila cuba membaca rekod dalam fail perubatan atau menafsirkan ujian dan peperiksaan.

Salah satu istilah misteri ini ialah "regurgitasi pulmonari" atau "regurgitasi injap paru-paru".

Penjelasan terperinci yang merujuk kepada sejarah pesakit individu boleh didapati daripada doktor yang menghadiri.

Dalam artikel kami, kami akan memberikan penerangan mengenai regurgitasi pulmonari, apa yang menyebabkan pelanggaran dan prinsip rawatannya, serta akibat kurangnya terapi yang mencukupi.

Penjelasan istilah

Regurgitation adalah aliran kembali darah ke ruang jantung dari mana ia dituangkan.

Ia bukan penyakit yang berasingan dan disebabkan oleh perkembangan kelainan pada sistem kardiovaskular atau vps pada bayi baru lahir.

Darah, yang mengalir dari saluran paru-paru, memasuki peredaran sistemik, dari mana ia dapat dibuang kembali oleh mana-mana empat injap.

Terdapat tiga darjah penolakan darah, yang pertama - tahap arus terbalik adalah minimum dan tidak menyebabkan manifestasi klinikal.

Aliran darah terbalik melalui injap arteri pulmonari dipanggil regurgitasi pulmonari.

Penyebab gangguan ini adalah hipertensi arteri pulmonari (tekanan tinggi dalam saluran paru-paru).

Hipertensi pulmonari adalah primer dan menengah, utama dianggap sebagai penyakit yang berasingan, menimbulkan sekunder sebagai komplikasi penyakit sistem pernafasan atau akibat gaya hidup yang buruk dan tabiat buruk.

Penyakit dan faktor utama dalam perkembangan gangguan ini:

  • endokarditis;
  • kecacatan jantung kongenital;
  • operasi untuk membuang tetrad Fallo;
  • sifilis;
  • rematik;
  • onkologi;
  • tabiat buruk;
  • kesan alam sekitar negatif.

Darjah regurgitation

Lonjakan darah kecil dalam injap injap, yang tidak menjejaskan kerja jantung dan keadaan fizikal seseorang dalam perubatan, dipanggil regurgitasi fisiologi (1 darjah).

Dengan pergolakan kecil yang sedia ada dalam aliran injap (regurgitation valve prival), mereka tetap sihat. Negeri ini adalah satu variasi dari norma.

Istilah ini hanya terpakai kepada injap tricuspid.

Walaupun fakta bahawa biasanya keadaan fisiologi pada tahap pertama tidak menyebabkan manifestasi klinikal, dalam beberapa kes seseorang akan mula terganggu oleh gejala seperti arrhythmia dan sesak nafas.

Gejala 2 dan 3 keparahan:

  • gangguan pernafasan;
  • bengkak;
  • nada kulit kebiruan;
  • aritmia

Langkah diagnostik

Kaedah diagnosis yang paling berkesan adalah peperiksaan perkakasan.

Ini adalah, pertama sekali, ultrasound dan echo Doppler, yang membolehkan untuk menilai tahap perkembangan patologi, sifat pengedaran aliran darah di dalam kapal, pergerakan injap.

Tanda-tanda kerosakan injap telah didengar dengan baik dan kaedah yang seolah-olah mudah seperti auscultation.

Terima kasih kepada Uzi, masalah ini boleh dikenalpasti bukan sahaja pada bayi yang baru lahir, tetapi juga pada janin semasa tempoh perkembangan pranatal, yang membolehkan rawatan berkesan pada peringkat awal penyakit.

Terapi Regurgitasi Pulmonari

Pelanggaran sifar dan rawatan ijazah pertama tidak memerlukan, kanak-kanak tidak dikecualikan daripada pendidikan jasmani, mereka boleh membawa anak muda ke dalam tentera, mereka diperlihatkan latihan fizikal.

Pelanggaran ijazah kedua dan ketiga dirawat bergantung kepada gejala dan kehadiran penyakit mendasari.

Komplikasi yang tidak sesuai untuk terapi konservatif, berfungsi sebagai petunjuk untuk campur tangan pembedahan.

Prognosis regurgitation pulmonari bergantung pada usia pesakit, komorbiditi dan tahap penurunan.

Semua pesakit dengan masalah ini diperhatikan oleh ahli kardiologi dan mesti menjalani pemeriksaan penuh setiap enam bulan untuk mengenal pasti dan merawat masalah yang timbul.

Kurangnya rawatan dan ubat-ubatan yang mencukupi dapat mengakibatkan kegagalan jantung, malah kematian.

Remedi rakyat

Pembangunan komplikasi boleh dihentikan menggunakan kaedah tradisional rawatan, decoctions dan tinctures herba dan akar tumbuh-tumbuhan, serta menggunakan makanan tertentu dalam makanan.

Orang yang menderita masalah jantung harus makan dengan betul, bukan makan terlalu banyak.

Menyokong sistem kardiovaskular dalam makanan semulajadi nada, buah segar, sayuran, sayuran. Pesakit tidak disyorkan untuk minum kopi, teh, untuk terlibat dalam hidangan pedas dan pedas, gula-gula pastri.

Pakar perubatan Tibet mengesyorkan menambah kismis, kacang dan keju untuk makanan setiap hari. Produk ini menguatkan miokardium, mengurangkan keamatan sakit kepala, menguatkan sistem saraf.

Sekiranya masalah dengan injap, disyorkan untuk makan bijirin lebih kerap, terutamanya bijirin, kaya dengan potassium.

Ejen tonik dan firma yang sangat baik adalah bawang putih, dengan penjagaan produk ini harus dirawat oleh mereka yang mengalami gastritis atau ulser.

Diuretik yang baik adalah tembikai, pulpa tembikai mengeluarkan air dari badan dan merawat masalah buah pinggang.

Diuretik yang baik dan merebus kulit buah tembikai. Pada musim bunga, apabila tiada tembikai, mereka boleh digantikan dengan timun segar.

Secara praktiknya untuk semua masalah dengan sistem kardiovaskular, pengamal mencadangkan madu, tetapi tidak digabungkan dengan minuman panas, kerana ini membawa kepada beban tambahan di hati.

Madu amat berguna untuk digunakan dengan buah, keju cottage, susu, sup dogrose.

Bayaran rumput yang disyorkan:

  • Buah-buahan adas, tumbuhan strawberi, rue, kulit willow putih, chicory, bunga rowan, hawthorn dan buah-buahan adas, akar wheatgrass. Setiap bahagian diperlukan untuk mengambil lima gram, mencuci segelas air mendidih dan, selepas satu minit mendidih, menegaskan selama dua jam. Minuman sup panas sebelum makan.
  • Dill, balsem lemon, akar burdock, daun strawberi, kulit epal, akar soapwort, mistletoe, akar burdock. Daripada setiap jenis bahan mentah kering, tujuh gram diambil. Herba diseduh dengan segelas air mendidih, direbus di atas api yang rendah selama beberapa minit dan direbus selama dua jam. Minum hangat sebelum makan.
  • Rose pinggul dan dill, pudina, semanggi manis, daun birch, pucuk raspberry, setiap herba tujuh gram. Brew segelas air mendidih dan minuman dalam bentuk panas seperti teh.

Dalam proses rawatan kompleks, termasuk phytotherapy, ubat-ubatan, dan jika perlu, dan campur tangan pembedahan, pesakit ditunjukkan rehat lengkap, tanpa tekanan dan tenaga fizikal, rehat tidur.

Di dalam diet mengurangkan garam dan cecair, serta produk yang menyebabkan pembengkakan usus. Dalam diet perlu vitamin dan makanan yang diperkaya.

Apakah dan bagaimanakah regurgitasi mitral 1 darjah terus?

Apakah regurgitasi 1 mitral mitral yang diperlukan untuk mengetahui setiap pesakit yang menderita dari sebarang jenis penyakit jantung. Dianggap kegagalan injap bicuspid, membawa kepada aliran darah terbalik dari ventrikel kiri ke atrium (dengan penguncupan). Regurgitation adalah patologi yang merumitkan kerja separuh kiri hati. Sering kali penyakit itu tidak membuat dirinya dirasakan untuk masa yang lama, tetapi ia membawa kepada kekurangan yang kuat dalam kerja jantung.

Klasifikasi patologi berdasarkan kriteria yang berbeza:

  1. 1. Status: akut, kronik;
  2. 2. Penyebab: iskemia, bukan iskemia;
  3. 3. Kompleksiti keadaan: 1, 2, 3 derajat patologi.

Prasyarat untuk kemunculan regurgitasi akut injap mitral 1 darjah:

  • kerosakan teruk pada otot puting dan iskemia mereka;
  • pecah tendon;
  • spontan, pemisahan traumatik injap rama-rama;
  • myocarditis;
  • kegagalan injap mitral prostetik;
  • endokarditis;
  • demam rematik akut;
  • infarksi miokardium;
  • kecederaan jantung.

Keputusan regurgitasi kronik mitral dari:

  • keradangan;
  • degenerasi;
  • jangkitan;
  • myxoma;
  • SLE;
  • acromegaly, kalsifikasi bivalve;
  • injap prolaps bicuspid;
  • anomali (kongenital atau diperolehi).

Selalunya, penyebab penyakit itu adalah penyakit jantung koronari, cardiosclerosis pasca infarksi. Pakar-pakar bayi yang baru lahir mengenal pasti sebab-sebab berikut regurgitation injap mitral 2 darjah:

  • disfungsi otot papillary;
  • fibroelastosis endokardium;
  • myocarditis;
  • luka myxomatous.

Gejala perkembangan patologi bicuspid akut adalah serupa dengan perkembangan kegagalan jantung atau kejutan kardiogenik. Sering kali dengan kekurangan ini, regurgitasi paru pada tahap pertama boleh berkembang. Regurgitasi bicuspid kronik tidak akan langsung ditunjukkan.

Klinik secara beransur-ansur berkembang pada latar belakang perkembangan atrium kiri, meningkatkan tekanan pada paru-paru. Gejala utama termasuk: sesak nafas, keletihan pesat, berdebar-debar dan gangguan dalam kerjanya akibat fibrilasi atrium. Endokarditis mungkin berlaku, yang ditunjukkan oleh demam yang teruk, kemerosotan, penurunan berat badan, anoreksia. Gambar klinikal yang terang menunjukkan patologi sederhana atau parah.

Pemeriksaan pesakit semestinya terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. 1. Kumpulkan aduan pesakit. Selalunya, pesakit berasa bimbang tentang disyna ringan yang berterusan, yang meningkatkan dengan sedikit usaha. Apabila penyakit itu berlanjutan, ia masuk ke dalam ortopnea dan episod asma pada waktu malam. Selalunya, pesakit mengadu kelegaan umum, pesat pesat, pembentukan peluh meningkat, rasa degupan jantung yang kerap;
  2. 2. Peperiksaan am, palpation. Perhatian ditarik kepada riak besar dalam unjuran puncak hati. Pergerakan rantau berdekatan dengan akar yang kuat. Ventrikel kiri secara signifikan diperbesar, diperbesarkan, kontraksinya diperkukuhkan dan dipindahkan. Regurgitasi mitral kelas 3 dicirikan oleh peningkatan pendahuluan dada anterior (jantung yang diperbesarkan). Perkembangan gegaran dinding dada adalah mungkin;
  3. 3. Auscultation. Nada pertama sangat lemah atau hilang. Ini berlaku pada reumatik, apabila injap injap menjadi kaku (disebabkan gabungan stenosis mitral dan kekurangan). Nada hati kedua dipalsukan. Nada ketiga dipertingkatkan berkadaran dengan kekurangan mitral. Beliau didengar di bahagian atas, dia menyatakan tahap dilatasi ventrikel kiri. Nada keempat berlaku selepas memecahkan akord. Dia dipanggil "menangis hati untuk bantuan."

Gejala utama ketidakseimbangan injap mitral ialah bunyi golosistolichesky (pansystolic) di puncak. Adalah lebih baik apabila pesakit berada di sebelah kiri. Regurgitasi mitral yang minimum ditunjukkan oleh bunyi systolic frekuensi tinggi sifat meniup. Perkembangan patologi bertukar menjadi frekuensi rendah dan pertengahan.

Kebisingan sentiasa dipancarkan dari ketiak kiri, keamatannya mungkin berbeza-beza. Kebisingan sedemikian sering dikuatkan semasa berjabat tangan, selepas squats (rintangan saluran darah di pinggir meningkat, pulangan darah ke atrium kiri meningkat.) Kebisingan dikurangkan dengan ketara semasa manuver Valsalva, sambil berdiri pesakit.

Diagnostik instrumen dijalankan untuk mengesahkan diagnosis. Echocardiography Doppler dilakukan. Dengan bantuannya, mereka mengesan aliran regurgitasi, menentukan kerumitan keadaan pesakit. Doppler dua dimensi digunakan untuk menentukan punca regurgitasi, menilai tahap hipertensi arteri pulmonari.

Regurgitasi injap Tricuspid

Regurgitasi tricuspid, seperti banyak patologi jantung lain, berkembang pesat pada hari ini. Mengesan pelanggaran injap jantung boleh sebelum kelahiran bayi, semasa ultrasound.

Selalunya, regurgitasi injap tricuspid didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah, dan pada orang dewasa ia biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit serius yang paling pelbagai. Anomali seperti itu mempunyai beberapa bentuk, gejala yang berbeza dan, dengan itu, pendekatan yang berbeza untuk rawatan.

Konsep regurgitasi tricuspid

Istilah "regurgitation" adalah perubatan. Ia berasal dari perkataan Latin gurgitare (diterjemahkan sebagai "banjir") dan awalan semula, yang bermaksud "sekali lagi, kembali." Dalam kardiologi, regurgitasi dipanggil aliran terbalik (suntikan) darah dari satu kebuk jantung kepada yang lain.

Hati terdiri daripada empat bilik (2 gegelang dan 2 ventrikel), dibahagi dengan partisi dan dilengkapi dengan empat injap. Ini adalah mitral, aorta, arteri pulmonari dan tricuspid (tricuspid). Yang terakhir menghubungkan ventrikel kanan dan atrium kanan. Di dalam setiap injap, atas pelbagai sebab, gangguan aliran darah mungkin berlaku, yang bermaksud terdapat empat jenis penyakit ini.

Regurgitasi aorta dan mitral yang paling kerap didiagnosis, tricuspid kurang biasa. Tetapi bahaya adalah bahawa dalam diagnosis ia mungkin untuk mengelirukan pelbagai bentuk patologi ini. Di samping itu, kadang-kadang pelanggaran kerja injap jantung yang berbeza berlaku pada pesakit pada masa yang sama.

Titik penting: regurgitation tricuspid bukan penyakit bebas dan diagnosis berasingan. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh masalah serius lain (jantung, paru-paru, dan lain-lain), dan oleh itu biasanya dirawat secara gabungan. Dan yang paling penting - anomali dengan nama Latin yang menakutkan tidak boleh dianggap hukuman. Ia cukup mudah untuk didiagnosis, ia adalah mungkin untuk menyembuhkan atau sekurang-kurangnya ketat mengendalikannya.

Jenis regurgitasi tricuspid

Terdapat 2 klasifikasi utama patologi ini - pada masa kejadian dan oleh sebab kejadian.

  • Pada masa penampilan: kongenital dan diperolehi.

Kongenital direkodkan semasa perkembangan pranatal anak atau pada bulan pertama selepas kelahiran. Dalam kes ini, kerja injap jantung akhirnya dapat kembali normal. Di samping itu, anomali kongenital lebih mudah dikawal, jika anda menjaga hati dan mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit kardiovaskular.

Memperolehi muncul pada orang dewasa sudah semasa hidup. Patologi seperti itu hampir tidak pernah timbul secara berasingan, ia boleh disebabkan oleh pelbagai jenis penyakit - dari pelebaran (pengembangan) ventrikel kepada halangan arteri paru-paru.

  • Oleh sebab: primer dan sekunder.

Abnormaliti trikuspid utama didiagnosis di latar belakang penyakit jantung. Tiada masalah dengan sistem pernafasan pesakit dengan diagnosis sedemikian. Penyebab utama penurunan sekunder aliran darah dalam injap tricuspid adalah tekanan darah tinggi paru-paru, iaitu tekanan terlalu tinggi dalam sistem arteri pulmonari.

Regurgitasi injap tricuspid secara tradisinya berjalan seiring dengan ketidakcukupan injap itu sendiri. Oleh itu, beberapa klasifikasi jenis saham yang membuang kembali darah berdasarkan bentuk ketidakcukupan tricuspid, iaitu, penyakit injap secara langsung:

  1. Kegagalan organik (mutlak), apabila punca - dalam kekalahan risalah injap akibat penyakit kongenital.
  2. Fungsional (relatif), apabila injap dilepaskan kerana masalah dengan saluran paru-paru atau meresap kerosakan tisu jantung.

Darjah regurgitasi tricuspid

Regurgitasi boleh dilakukan dalam 4 tahap (darjah) yang berlainan. Tetapi kadang-kadang doktor membezakan regurgitasi fisiologi yang berasingan, kelima, yang dipanggil. Dalam kes ini, tidak ada perubahan dalam miokardium, ketiga-tiga injap injap itu benar-benar sihat, hanya terdapat gangguan yang tidak dapat dilihat oleh aliran darah di dalam injap ("twist" darah).

  • Peringkat pertama. Dalam kes ini, pesakit mempunyai aliran darah kecil dari ventrikel ke atrium melalui injap valvular.
  • Peringkat kedua. Panjang jet dari injap mencapai 20 mm. Regurgitasi Tricuspid 2 darjah sudah dianggap sebagai penyakit yang memerlukan rawatan khas.
  • Peringkat ketiga. Aliran darah mudah dikesan semasa diagnosis, panjangnya melebihi 2 cm.
  • Peringkat keempat. Di sini, aliran darah sudah pergi jauh jauh ke dalam atrium kanan.

Regurgitasi tricuspid berfungsi biasanya berjumlah 0-1 darjah. Selalunya ia ditemui pada orang yang tinggi, kurus, dan beberapa sumber perubatan melaporkan bahawa 2/3 orang yang benar-benar sihat mempunyai anomali sedemikian.

Keadaan semacam itu sama sekali tidak mengancam nyawa, tidak menjejaskan kesejahteraan dan dijumpai secara kebetulan semasa peperiksaan. Kecuali, sudah tentu, mula berkembang.

Penyebab patologi

Penyebab utama aliran darah terjejas melalui injap tricuspid adalah peleburan ventrikel kanan bersama dengan kekurangan valvular. Hipertensi pulmonari, kegagalan jantung, halangan (halangan) arteri pulmonari menimbulkan anomali sedemikian. Lebih jarang, endokarditis infektif, sakit sendi, ubat-ubatan, dan lain-lain menjadi punca pulangan darah.

Faktor yang menyebabkan penampilan penyakit jantung ini biasanya dibahagikan kepada 2 kumpulan besar bergantung kepada jenis patologi itu sendiri:

  1. Sebab-sebab pembasmian tricuspid utama:
    • rematik (keradangan sistemik tisu penghubung);
    • endokarditis infektif (radang endokardium, sering dijumpai dalam pengguna ubat suntikan);
    • prolaps injap (flaps bengkok beberapa milimeter);
    • Sindrom Marfan (penyakit tisu penghubung keturunan);
    • Anomali Ebstein (kecacatan kongenital di mana risalah injap hilang atau tidak hadir);
    • kecederaan dada;
    • ubat lama (Ergotamine, Phentermine, dan sebagainya).
  2. Punca regurgitasi tricuspid sekunder:

  • peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari (hipertensi);
  • Pelepasan atau hypertrophy dari ventrikel kanan;
  • disfungsi ventrikel kanan;
  • stenosis injap mitral;
  • kegagalan ventrikel kiri dan kanan;
  • pelbagai jenis kardiopati;
  • kecacatan septum atrium (kecacatan kongenital);
  • halangan arteri pulmonari (dan saluran keluarnya).

Gejala

Dalam bentuk yang lebih ringan gangguan aliran darah di antara bilik jantung, tidak terdapat tanda-tanda tertentu.

Regurgitasi tricuspid dari tahap 1 boleh membuat dirinya sendiri hanya diketahui oleh satu tanda - peningkatan denyutan urat pada leher.

Kesan ini berlaku kerana tekanan tinggi pada urat jugular, dan mudah merasakan pulsasi hanya dengan meletakkan tangan ke leher di sebelah kanan.

Pada peringkat seterusnya, anda boleh merasakan bukan sahaja denyutan nadi, tetapi juga penggetaran yang jelas dari urat leher. Gejala berikut juga akan menceritakan masalah dengan aliran darah di ventrikel kanan:

  • urat jugular bukan sahaja menggigil, tetapi juga membengkak dengan ketara;
  • warna kebiruan kulit (terutamanya pada segitiga nasolabial, di bawah kuku, di bibir dan hujung hidung);
  • bengkak kaki;
  • fibrilasi atrium;
  • nada hati berpecah;
  • murmur holosistolik di hati (meningkat dengan inspirasi);
  • sesak nafas dan keletihan;
  • sakit dan berat di hipokondrium yang betul;
  • hati yang diperbesarkan, dan lain-lain

Kebanyakan gejala ini boleh memberi isyarat pelbagai masalah kardiovaskular. Oleh kerana itu, gejala yang paling jelas dari regurgitasi tricuspid dipanggil bengkak dan gemetaran urat jugular.

Regurgitasi tricuspid pada kanak-kanak

Mengembalikan darah ke ventrikel kanan hari ini semakin didaftarkan pada kanak-kanak, dan sebelum lahir. Regurgitasi tricuspid janin boleh muncul seawal trimester pertama kehamilan, pada minggu ke-11-13.

Ciri ini sering terjadi pada bayi dengan kelainan kromosom (contohnya, dengan Sindrom Down). Tetapi peratusan tertentu regurgitation juga diperhatikan dalam janin yang benar-benar sihat.

Ahli kardiologi kanak-kanak membicarakan banyak kes-kes ketidakstabilan tricuspid pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Kebanyakan mereka didiagnosis dengan regurgitasi peringkat pertama, dan hari ini ia sudah dianggap sebagai variasi norma.

Jika kanak-kanak tidak mempunyai patologi jantung yang lain, pada masa akan datang terdapat kemungkinan besar bahawa injap akan sembuh sendiri.

Tetapi jika penyakit kongenital mencapai peringkat kedua atau ketiga, terdapat risiko kegagalan jantung masa depan, disfungsi ventrikel kanan. Oleh itu, adalah penting bagi kanak-kanak untuk selalu menghadiri ahli kardiologi dan mematuhi segala langkah yang perlu untuk mencegah penyakit jantung.

Diagnostik

Doktor telah belajar untuk mengenal pasti regurgitasi tricuspid yang teruk sejak lama, tetapi diagnosis bentuk ringan menjadi mungkin baru-baru ini, dengan kedatangan ultrasound. Itulah kira-kira 40 tahun yang lalu.

Hari ini, ultrasound dianggap kaedah diagnostik utama untuk patologi ini. Ia membolehkan anda membezakan pembukaan sabung injap, saiz dan arah aliran darah.

Diagnosis komprehensif regurgitation tricuspid termasuk berikut:

  • pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan fizikal (termasuk auscultation of heart - listening);
  • Ultrasound jantung (normal dan Doppler) atau echocardiography;
  • elektrokardiografi;
  • x-ray dada;
  • catheterization jantung.

Catheterization adalah kaedah diagnostik dan terapeutik yang memerlukan penyediaan pesakit dengan teliti. Ia jarang digunakan untuk mengkaji masalah dengan aliran darah melalui injap tricuspid. Hanya dalam kes-kes di mana diagnosis yang paling mendalam diperlukan, sebagai contoh, untuk menilai keadaan kapal koronari hati.

Rawatan dan Pencegahan

Terapi regurgitasi tricuspid termasuk 2 blok besar - rawatan konservatif dan pembedahan. Apabila penyakit itu berada di peringkat pertama, tiada rawatan khusus diperlukan, hanya pemantauan biasa oleh ahli kardiologi.

Jika pesakit mempunyai patologi kardiovaskular yang menimbulkan pelanggaran aliran darah, semua rawatan ditujukan khusus kepada mereka, iaitu, untuk menghapuskan penyebab regurgitasi.

Apabila penyakit itu mencapai tahap kedua, rawatan konservatif sudah melibatkan pentadbiran ubat-ubatan khas. Ini adalah diuretik (diuretik), vasodilators (bermakna untuk berehat otot-otot pembuluh darah), persiapan kalium, dan sebagainya.

Rawatan pembedahan injap tricuspid adalah jenis operasi berikut:

Prognosis kehidupan dengan regurgitasi tricuspid cukup baik, dengan syarat pesakit itu menjalani gaya hidup yang sihat dan melindungi hatinya. Dan apabila penyakit itu dikesan pada peringkat pertama, dan apabila operasi pada injap telah dilakukan.

Doktor dalam kes ini dinasihatkan untuk menggunakan langkah-langkah standard untuk mencegah kegagalan jantung. Ini termasuk kawalan berat badan dan senaman yang kerap, pemakanan yang betul, penolakan dari rokok dan alkohol, berehat secara teratur dan sedikit tekanan yang mungkin. Dan yang paling penting - pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi.

Regurgitasi fisiologi injap tricuspid

Baru-baru ini peremajaan penyakit kardiovaskular telah diperhatikan. Beberapa dekad yang lalu, penyakit otot jantung dianggap eksklusif untuk orang tua. Hari ini, kumpulan umur lelaki dan wanita yang sakit dari 20 hingga 45 tahun. Regurgitasi injap tricuspid pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak terkecuali. Penyakit jantung ini mempunyai sifat kongenital dan boleh didiagnosis sebelum kelahiran seorang kanak-kanak melalui pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) seorang wanita hamil.

Etiologi penyakit ini

Regurgitasi injap tricuspid jantung - apakah itu dan apakah sifat penyakit ini? Di dalam kardiologi perubatan, lonjakan darah dari satu ruang jantung ke petak seterusnya dipanggil regurgitasi.

Penyakit ini mempunyai 4 darjah, bergantung pada jenis injap yang rosak.

Hati adalah normal dan dengan regurgitasi

Injap jantung:

  1. Injap Mitral (regurgitation mitral).
  2. Aortic (regurgitation aorta).
  3. Pulmonari (regurgitasi pulmonari).
  4. Tricuspid (regurgitasi tricuspid).

Jenis penyakit yang paling biasa adalah regurgitation mitral dan aorta. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mengalami kedua-dua jenis patologi.

Penyakit jantung ini tidak bebas, tetapi berkembang terhadap latar belakang penyakit lain dari organ-organ dalaman, terutamanya jantung atau paru-paru.

Jenis penyakit

Regurgitasi injap Tricuspid boleh menjadi penyakit kongenital atau diperolehi. Dalam kanak-kanak, fenomena ini direkodkan dalam beberapa bulan pertama. Ia begitu berlaku bahawa kerja injap itu sendiri menjadi di tempat. Anomali kongenital lebih mudah dikawal, terutama jika terdapat profilaksis penyakit akut.

Jenis regurgitation yang diperolehi bersambung dengan penyakit lain di dalam jantung atau saluran darah.

Atas sebab-sebab yang melibatkan perkembangan anomali, penyakit ini boleh menjadi primer atau sekunder:

  1. Jenis utama regurgitation tricuspid dikaitkan dengan penyakit otot jantung. Penyebab terjadinya hipertensi pulmonari. Ini bermakna darah melalui arteri pulmonari berjalan di bawah tekanan yang sangat tinggi.
  2. Bentuk menengah disambungkan terus ke injap, yang mempunyai pelanggaran dalam kerja.

Memandangkan fakta bahawa regurgitation sentiasa berkaitan secara langsung dengan kegagalan katup jantung, ia boleh menjadi mutlak dan berfungsi. Regurgitasi mutlak berlaku apabila risalah injap terjejas. Ia adalah bentuk kongenital penyakit. Bentuk fungsional berlaku terhadap latar belakang peregangan dinding injap yang kuat, yang merupakan akibat daripada penyakit atau proses patologi dalam sistem peredaran pulmonal, atau kerana lesi yang berlaku pada tisu jantung.

Peringkat pembangunan

Proses patologi mempunyai 4 peringkat perkembangannya. Terdapat 5 peringkat yang ahli kardiovat memperoleh secara berasingan untuk doktor - regurgitasi fisiologi:

  1. Regurgitasi injap tricuspid 1 darjah - aliran darah ke atrium dari ventrikel jantung melalui risalah injap.
  2. Regurgitation 2 darjah - penyakit yang mesti dirawat. Ia dicirikan oleh aliran darah dari injap, manakala jet melebihi 20-25 mm.
  3. Regurgitation injap tricuspid 3 darjah - jet melebihi 2 cm Diagnosis penyakit ini tidak menjadi masalah.
  4. 4 darjah - aliran darah melebihi 2 cm.
  5. 5 darjah adalah fenomena fisiologi. Adakah ia mengancam kesihatan dan kehidupan seseorang, dan dia dibawa ke tentera dengan diagnosis seperti itu? Berbeza dengan 4 peringkat pertama penyakit valvular, jenis ini bukan proses patologi teruk, dengan syarat ia tidak berkembang lagi.

Penyebab patologi

Faktor utama yang menimbulkan perkembangan proses tidak normal dalam injap jantung ialah kekurangan injap terhadap latar belakang dilatasi jantung. Dalam sesetengah kes, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang untuk merangsang penyakit sendi, endokarditis, atau akibat penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Menyebabkan regurgitasi injap jantung jenis utama:

  • Proses keradangan pada tisu penghubung adalah rematik.
  • Endokarditis jantung sifat berjangkit (dalam kebanyakan kes, berlaku pada orang yang mempunyai ketagihan dadah).
  • Ketegangan kepak injap (prolaps).
  • Penyakit tisu penyambung genetik - penyakit Marfan.
  • Penyakit jantung valvular kongenital di mana injap mereka terlantar atau tidak sama sekali.
  • Kecederaan Thoracic.
  • Ubat lama.

Punca pemundasan sekunder:

  • Tekanan tinggi dalam sistem peredaran paru-paru (hipertensi).
  • Pengembangan ventrikel.
  • Disfungsi ventrikel.
  • Patologi injap.
  • Kegagalan ventrikel jantung.
  • Kardiopati.
  • Kesakitan septum atrium seperempat kongenital.
  • Menghalang arteri paru-paru.

Gambar klinikal

Gejala regurgitasi tricuspid bergantung kepada peringkat penyakit dan jenisnya. 1 dan 2, tahap regurgitasi tidak praktikal.

Satu-satunya perkara yang boleh diperhatikan oleh pesakit ialah denyutan urat yang terletak di leher. Alasannya adalah tekanan darah tinggi. Untuk mengesan fenomena itu, sudah cukup untuk melampirkan telapak tangan ke sebelah kanan lehernya.

Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, urat-uratnya mula gemetar, membengkak:

  • Kulit berwarna biru (terutamanya ujung hidung, di bawah plat kuku, bibir).
  • Bengkak kaki.
  • Arrhythmia degree atrial.
  • Bunyi dalam otot jantung (terutamanya didengar ketika menghirup).
  • Peningkatan keletihan.
  • Gejala sesak nafas.
  • Sakit di bahagian bawah rusuk.
  • Meningkatkan jumlah hati.
Kesakitan yang mendadak dalam hypochondrium boleh menandakan masalah jantung

Gambar gejala ini mungkin menunjukkan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular, jadi gegaran urat di sekeliling leher adalah gambaran diagnostik yang paling tepat.

Ciri-ciri regurgitasi bayi

Regurgitasi injap tricuspid pada janin boleh mendaftarkan fenomena pada peringkat awal pembangunan menggunakan ultrasound. Dalam kebanyakan kes, patologi ini dikaitkan dengan penyimpangan dalam kromosom rantai DNA (Down syndrome). Walaupun kanak-kanak yang sihat sepenuhnya mungkin mengalami regurgitasi. Kehadiran fenomena ini tidak bermakna ketidakupayaan perkembangan.

Dalam ketiadaan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular, kerja tahap injap mati secara bebas dengan usia. Walau bagaimanapun, jika sesuatu fenomena telah didaftarkan, adalah perlu untuk kerap melawat ahli kardiologi untuk memantau proses pembangunan yang mungkin.

Diagnostik dan kaedah terapeutik

Untuk menubuhkan diagnosis, pesakit mesti menjalani prosedur ultrasound. Doktor meneliti sejarah, elektrokardiografi, catheterization otot jantung dan x-ray dari ruang dada.

Rawatan kompleks regurgitasi. Kaedah rawatan dan rawatan konservatif digunakan. Pada tahap 1 pembangunan, peperiksaan biasa oleh ahli kardiologi adalah mencukupi.

Dengan kehadiran kecacatan dan proses patologi dalam sistem kardiovaskular, yang menimbulkan gangguan pada injap jantung, semua kaedah rawatan ditujukan untuk menghentikannya. Peringkat kedua penyakit itu harus dirawat dengan bantuan ubat khusus. Sebagai peraturan, pesakit dirawat ubat diuretik, dan ubat-ubatan yang melegakan otot dinding vaskular, kalium.

Jika perlu, pembedahan dilakukan - dari anuloplasti untuk melengkapkan prostetik.

Langkah-langkah pencegahan

Regurgitasi injap tricuspid jantung tidak berulang, tertakluk kepada semua preskripsi perubatan selepas rawatan. Pesakit mesti mengekalkan gaya hidup yang sihat dan menjauhi tabiat buruk. Penerimaan minuman beralkohol dan merokok dikecualikan. Ini terpakai kepada orang-orang yang telah menjalani pembedahan injap dan yang telah didiagnosis dengan peringkat awal penyakit ini. Pematuhan dengan langkah pencegahan akan menghalang perkembangan selanjutnya.

Senaman sederhana, diet dan diet yang sesuai. Makanan tidak boleh menjadi terlalu gemuk, lada, ia tidak disyorkan untuk menyalahgunakan jeruk dan gula-gula. Ia perlu mengawal berat badan dengan teliti dan mengelakkan lonjakan berat badan. Terutama berbahaya adalah peningkatan berat badan yang pesat.

Langkah-langkah pencegahan termasuk istirahat dan tidur yang betul, jika mungkin mengelakkan situasi tekanan dan saraf. Peperiksaan mandatori oleh pakar kardiologi untuk mengenalpasti perkembangan lanjut pemburasan injap jantung tricuspid.

Bagaimana regurgitasi tricuspid ditunjukkan dan dirawat

Regurgitasi (kembalinya darah) melalui injap tricuspid (dari ventrikel kanan ke atrium) berlaku terhadap latar belakang kecacatan jantung. Sebabnya ialah penutupan longgar injap semasa systole. Pesakit mempunyai kelemahan, sesak nafas, sianosis, takikardia. Ubat-ubatan ditetapkan untuk mengurangkan gejala-gejala ini. Rawatan radikal - injap plastik atau pemasangan prostesis.

Baca dalam artikel ini.

Punca regurgitation tricuspid

Kegagalan injap atrioventrikular yang betul adalah kongenital atau diperoleh (menengah).

Bayi yang baru lahir

Pengesanan penutupan longgar risalah injap dikaitkan dengan keabnormalan intrauterin berikut:

  • Ebstein anomali (anjakan injap atau penyumbatan lubang);
  • bidai yang tidak berbentuk, satu atau dua bukan tiga;
  • pelanggaran struktur tisu penghubung (kecacatan dalam pembentukan serat kolagen);
  • iskemia kerana kekurangan oksigen atau glukosa, mengalihkan darah ke bahagian asid (asidosis).

Anomali struktur partition, lokasi kapal besar, dan injap lain boleh digabungkan dengan kecacatan injap tricuspid. Pada kanak-kanak awal dan usia sekolah, regurgitasi mungkin akibat dari riwayat endocarditis reumatik.

Pada orang dewasa

Bentuk pengambilan darah kembali ke atrium kanan dikaitkan dengan kerosakan injap akibat pengembangan ventrikel. Patologi ini berlaku apabila penyakit berikut:

  • hipertensi dalam saluran paru-paru;
  • kegagalan jantung;
  • penyempitan arteri pulmonari;
  • cardiomyopathy diluaskan;
  • penggunaan ubat untuk mengurangkan selera makan (Fenfluramine dan analognya);
  • pembedahan jantung.

Kerosakan pada bahagian injap berlaku pada pesakit dewasa dengan endokarditis infektif (sering dengan ubat intravena), kemusnahan myxomatous, sindrom carcinoid (kanser ovari, usus, paru-paru), serangan reumatik, miokarditis. Pelanggaran otot papillary yang memegang injap, didapati dengan pemakanan tidak mencukupi (iskemia atau serangan jantung), dengan pecah akibat kecederaan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai penyakit jantung gabungan.

Jenis patologi

Pengesanan pergerakan darah sistolik belakang di bahagian kanan jantung adalah mungkin walaupun pada orang yang sihat. Antara kecacatan yang diperoleh, regurgitation melalui injap tricuspid adalah kira-kira 25 peratus. Menurut mekanisme pembangunan, ia boleh menjadi sekolah rendah dan menengah, ada bentuk yang terpencil atau gabungan.

Prolaps injap Tricuspid dengan regurgitation

Penutupan risalah injap atau bantahan patologi paling kerap dikesan selepas endokarditis infektif. Prolaps juga muncul dalam anomali kongenital struktur tisu penghubung, terhadap latar belakang rematik. Bahagian kendur tidak membenarkan tumpang tindih lengkap pembukaan semasa penguncupan ventrikel kanan, sebahagian daripada darah mengalir kembali ke atrium.

Tahap regurgitasi mungkin berbeza-beza bergantung kepada peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari.

Borang pulmonari utama

Dengan anomali kongenital struktur atau lokasi batang arteri paru-paru, terdapat peningkatan tekanan pada saluran paru-paru. Ventrikel kanan bekerja dengan beban yang meningkat untuk menolak darah ke aliran darah paru-paru. Pada mulanya, lapisan ototnya bertambah (hipertropi), maka, apabila kapasiti pampasan menurun, rongga mengembang.

Pesakit membentuk ketidakcukupan relatif pembukaan injap dengan regurgitasi darah.

Borang pulmonari sekunder

Suntikan darah mungkin dalam struktur normal injap kerana stenosis mitral. Komplikasi ini berlaku pada 90% pesakit kerana kesukaran untuk melepaskan darah dari atrium kiri. Tekanan tinggi di bahagian jantung ini menghalang pengaliran darah dari urat paru-paru dan menyebabkan limpahan bulatan kecil peredaran darah. Perkembangan kegagalan ventrikel kanan dan kelemahan otot jantung mengganggu fungsi injap tricuspid.

Luka terikan injap tricuspid

Ia kurang biasa daripada gabungan penyakit jantung. Ia membawa kepada pengosongan yang tidak mencukupi dari bahagian-bahagian yang betul dan genangan darah dalam rangkaian vena daripada bulatan yang hebat. Overloading atrium kanan, dan terutama pengembangan rongga, menyebabkan gangguan irama jenis fibrillation dan disertai dengan risiko tinggi emboli paru-paru.

Tahap perkembangan penyakit

Kembalinya darah ke atrium kanan untuk beberapa waktu dikompensasikan oleh kerja-kerja yang lebih baik di dalam bilik jantung yang betul dan tidak menyebabkan dekompensasi peredaran darah. Tetapi sejak miokardium sebelah kanan jauh lebih lemah daripada kiri, pesakit dengan cepat mengalami kesesakan di urat, hati, pengumpulan cecair dalam tisu-nada bahagian bawah kaki, rongga pleura, dan asites.

Bergantung pada keparahan aliran darah yang dikembalikan, empat peringkat berturut-turut regurgitation dibezakan:

  1. Minimal, tiada gangguan peredaran darah.
  2. Pada jarak 2 cm dari injap.
  3. Panjang aliran belakang lebih daripada 2 cm.
  4. Mengucapkan refluks darah ke rongga atrium kanan.

Gejala regurgitasi tricuspid

Keutuhan kongenital injap ditunjukkan dalam bentuk kegagalan peredaran darah yang teruk dan gangguan irama dalam bentuk serangan tachycardia supraventricular (supraventricular) atau fibrillation atrium. Bayi yang baru lahir lemah, cepat letih semasa makan, tercekik pada menghisap dan menangis, kulit sianotik, bentuk jari dan kuku boleh berubah ("drumsticks" dan "menonton kaca"), otot kencang berkedut mungkin.

Kanak-kanak yang mempunyai kekurangan tricuspid boleh mengadu:

  • keletihan teruk dengan beban kecil;
  • sesak nafas;
  • denyutan jantung;
  • sakit jantung;
  • batuk dengan berdarah berdarah;
  • kesakitan dan kesakitan di kawasan subkategori yang betul;
  • gangguan selera makan, loya.

Genangan dalam rangkaian vena mungkin menunjukkan:

  • bengkak kaki;
  • bengkak muka;
  • warna kebiruan kulit dengan warna kekuningan;
  • pelebaran, bengkak dan denyutan pada leher leher, dada;
  • hati yang diperbesarkan.

Lihat video tentang gejala regurgitasi tricuspid:

Dalam kes yang teruk, tekanan tinggi dalam sistem urat hati (hipertensi portal) menyebabkan pendarahan dari kerongkong. Selalunya pilihan komplikasi penyakit jantung pada wanita hamil adalah toksikosis teruk, terdapat aliran darah yang tidak mencukupi untuk janin melalui plasenta, yang membawa kepada keguguran dan kelahiran pramatang.

Kaedah diagnostik

Apabila mendengar hati, anda dapat mengesan hingar disebabkan penutupan injap separuh kanan jantung tidak lengkap. Ciri-cirinya:

  • menduduki hampir semua systole;
  • baik didengar di sudut kostum, dalam 5 - 6 ruang intercostal ke kiri sternum;
  • atas inspirasi meningkat;
  • dalam kes prolaps casement, ia dilengkapi dengan bunyi "pelayaran belayar".

Diagnostik instrumen membantu mengesan perubahan tersebut:

Ciri-ciri regurgitation injap tricuspid 1 darjah

Semasa peperiksaan, regurgitasi injap tricuspid ijazah pertama dikesan di sesetengah pesakit. Kebanyakan orang tidak tahu apa arti sifat ini, mengapa ia timbul dan apa lagi taktik. Sekiranya keadaan itu berlaku, komplikasi yang mengancam nyawa boleh menyertai.

Sebabnya

Istilah regurgitasi tricuspid merujuk kepada keadaan patologi di mana aliran darah mengarah ke arah yang bertentangan. Proses yang dijelaskan berlaku di sebelah kanan jantung semasa systole. Sebabnya ialah kekurangan fungsi injap tricuspid. Ini berlaku kerana faktor-faktor berikut:

  1. Luka reumatik injap. Penyakit ini terbentuk selepas mengalami jangkitan streptokokus (paling sering angina). Mikroorganisma dalam kebanyakan kes memberi kesan kepada jantung. Penyetempatan umum ialah injap tricuspid.
  2. Endokarditis. Keradangan lapisan dalaman jantung berlaku.
  3. Kesalahan kongenital Ebstein. Penyimpangan sedemikian menjejaskan lokasi normal injap.
  4. Serangan jantung (nekrosis) sel-sel di kawasan miokardium.
  5. Prolaps injap mitral, tricuspid atau aorta. Patologi menunjukkan rupa penonjolan di salah satu injap. Ini berlaku pada masa penutupan mereka dan mengisi rongga jantung dengan darah. Selalunya kanak-kanak mengalami masalah seperti itu.
  6. Sindrom Carcinoid. Pada kekalahan plak berserabut injap tiga berdaun mula ditunda.

Sebab-sebab di atas berlaku untuk utama. Faktor-faktor sekunder menyebabkan pelebaran (pengembangan) cincin di mana flaps dilampirkan.

Klasifikasi penyakit

Terdapat beberapa varian patologi - primer dan sekunder, yang diterangkan di atas. Klasifikasi termasuk keterukan:

  1. I darjah. Pesakit tidak begitu peduli. Pada peringkat perkembangan ini dapat dikesan semasa ultrasound jantung.
  2. Ijazah II. Terdapat aliran darah terbalik, yang mempunyai jarak 2 cm dari cincin dengan injap.
  3. Ijazah III. Aliran darah dibuang ke atrium kanan lebih daripada 2 cm.
  4. Ijazah IV. Darah dibuang jauh. Gejala diucapkan.

Apabila injap tricuspid terjejas, regurgitasi ijazah pertama adalah hampir tanpa asimtomatik. Sekiranya rawatan dijalankan pada masa yang salah, patologi akan berkembang.

Manifestasi klinikal

Tiada tanda pada peringkat awal. Dalam kes yang jarang berlaku, terganggu dengan ketidakselesaan di dalam hati, kelemahan, berterusan selepas rehat. Dengan perkembangan patologi pada bayi yang baru lahir atau dewasa, gejala berikut muncul:

  • urat dilipat di leher, pulsasi yang kelihatan;
  • kulit pada jari, telinga, segitiga nasolabial menjadi biru;
  • sakit sensasi atau kesakitan di kawasan hati;
  • bengkak kaki;
  • keletihan;
  • perasaan denyutan jantung yang dipercepat;
  • nada kulit kuning;
  • sesak nafas.

Semasa pemeriksaan mendedahkan pemisahan nada, fibrillation atrium. Menghirup sambil mendengar adalah bunyi di dalam hati. Sekiranya terdapat regurgitasi 1 darjah pada injap tricuspid, maka manifestasi yang disenaraikan pesakit tidak akan terganggu.

Terdapat kes-kes kemunculan patologi dalam janin atau bayi baru lahir. Semasa mengandung, ibu hamil berjaya mendiagnosis pada usia 11-13 minggu semasa kajian. Anomali pembangunan yang paling sering berlaku dengan mutasi kromosom. Dalam kes yang jarang berlaku, ia berlaku pada bayi yang sihat.

Diagnostik

Diagnosis ditubuhkan selepas penilaian gambar klinikal dan hasil penyelidikan. Kaedah berikut digunakan:

  • echocardiography (echocardiography);
  • elektrokardiografi (ECG);
  • echocardiography transesophageal;
  • radiografi dada;
  • kraniografi;
  • catheterization jantung.

Sekiranya pesakit mempunyai kecurigaan regurgitasi tricuspid atau penyakit lain dalam sistem kardiovaskular, ECG dilakukan. Kajian ini termasuk dalam standard diagnosis emas. Tujuannya adalah untuk menentukan aktiviti elektrik kardiomiosit. Kaedah ini dirujuk sebagai peperiksaan wajib kanak-kanak, remaja dan dewasa (sekolah, tentera).

Yang paling berkesan adalah ultrasound jantung. Ia membantu doktor untuk mengkaji keadaan rongga, aliran darah, radas injap. Dengan bantuannya, kemungkinan untuk membezakan kecacatan atau kecacatan dari norma. Elektrokardiogram boleh dilakukan serentak dengan rakaman echocardiography. Teknik ini bukan sahaja dapat mengkaji struktur dan fungsi miokardium, tetapi juga kapal.

Versi moden dan bermaklumat dianggap ekokardiografi. Dokternya melalui kerongkong, yang memperkenalkan sensor khas. Keadaan miokardium ditaksir dengan menjalankan ultrasound melalui dada.

Kelebihan utama ialah ketiadaan rintangan dalam laluan peranti. Dengan echocardiogram yang biasa, rasuk perlu menembusi tisu lembut dan keras seluruh organisma.

Catheterization of the rongga jantung memberikan gambaran lengkap keadaan salur darah. Jarum khusus menusuk urat femoral atau ulnar. Kemudian ejen sebaliknya disuntik, yang memudahkan penghantaran imej.

Rawatan

Selepas diagnosis dan penubuhan punca, rawatan ditetapkan. Jika pesakit mempunyai 1 darjah, maka ini dianggap keadaan berfungsi. Gejala tidak menyenangkan itu tidak muncul. Bagi pesakit di bawah pemantauan berterusan. Ibu bapa harus menunjukkan kepada doktor mereka seberapa banyak yang dikatakan pakar.

Terapi ubat

Regurgitasi injap tricuspid yang telah mencapai gred 2 harus dirawat oleh kaedah ubat. Terapi ditetapkan untuk tempoh tertentu. Ia ditetapkan bergantung kepada keadaan dan manifestasi klinikal. Kumpulan ubat berikut ditunjukkan:

  • nitrat;
  • beta blockers;
  • diuretik;
  • antikoagulan;
  • ubat-ubatan antiarrhythmic.

Antibiotik adalah perlu sebelum menjalankan prosedur yang boleh membawa kepada pembiakan bakteria. Jika penyebab regurgitation adalah penyakit injap reumatik, maka ubat ini meminum hingga 30 tahun. Kemudian mereka dibatalkan, agar tidak menyebabkan ketahanan terhadap cara.

Rawatan pembedahan

Peringkat kedua dalam ketiadaan kesan dan perkembangan manifestasi memerlukan campur tangan pembedahan:

  • prostetik injap;
  • anuloplasti;
  • plastik.

Semasa anuloplasti, cincin tisu pesakit akan dipindahkan ke prostesis dan secara beransur-ansur mengurangkan diameternya. Prosedur ini ditunjukkan hanya dengan dilatasi (pengembangan) lilitannya. Prostetik dilakukan sekiranya berlaku kegagalan dalam kes lesi utama.

Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk membuat anuloplasti, dan dalam keadaan sedemikian, plastik diperlukan. Sebagai pengganti injap daging babi yang digunakan, yang mengurangkan risiko tromboembolisme. Ia boleh berlaku kerana tekanan rendah di sebelah kanan jantung. Prostetik semulajadi telah berfungsi selama 10 tahun.

Sekiranya pemusnahan injap oleh endokarditis, mereka biasanya dibahagikan mengikut piawaian rawatan. Taktik ini digunakan dalam ketiadaan dinamik positif daripada terapi antibiotik. Injap baru tidak ditanam dalam tempoh 7-9 bulan dari kehidupan pesakit.

Selepas operasi selesai, orang itu mesti datang ke kemudahan kesihatan setiap tahun untuk memantau keadaan. Pemeriksaan dan prosedur diagnostik sedang dijalankan. Sekiranya kegagalan itu sederhana, maka echocardiography adalah disyorkan.

Pencegahan

Sebagai langkah-langkah prophylactic, antibiotik diberikan kepada pesakit. Untuk mengelakkan kekambuhan reumatik, buat benzylpenicillin ke dalam otot. Untuk mengelakkan risiko melampirkan endokarditis infektif kepada setiap orang, ubat ini juga ditunjukkan. Selain ubat, ikuti skim berikut:

  • Untuk bersenam dengan beban sederhana untuk melatih badan.
  • Elakkan tekanan fizikal dan hipotermia yang berlebihan.
  • Rawat semua jangkitan segera.
  • Hadkan penggunaan makanan dan cecair masin.
  • Jika pembedahan dirancang, profilaksis antibiotik dilakukan.
  • Apabila pesakit dirawat ubat, penting untuk memantau kesejahteraan. Jika anda mengalami sesak nafas dan sakit di dalam hati, disyorkan untuk menghubungi doktor anda.
  • Jika selepas pembetulan dinamik positif tidak diperhatikan, maka ia akan dihantar untuk pembedahan.

    Ramalan

    Dengan kekurangan injap tricuspid, tempoh pemulihan yang panjang adalah ciri.

    Bergabung dengan komplikasi adalah asas untuk memberikan tahap kecacatan.

    Prognosis lebih baik untuk patologi reumatik, berbanding dengan iskemia.

    Tahap pertama gangguan dianggap paling sesuai. Seseorang tidak memerlukan rawatan, melainkan pencegahan dan kawalan. Ketiadaan perubahan positif menjadi asas untuk campur tangan perubatan atau pembedahan.

    Regurgitation 1 degree apa itu

    Regurgitasi injap mitral. Apa itu?

    Regurgitasi mitral, kekurangan injap mitral, regurgitasi injap mitral, atau ketidakstabilan mitral adalah bersamaan. Istirahat istilah digunakan bukan sahaja dalam kardiologi, tetapi juga di cawangan lain perubatan. Secara harfiah, ia bermaksud "banjir yang berbalik", iaitu, semasa regurgitasi, cecair mula bergerak terhadap arus yang semula jadi.

    Untuk memahami mekanisme asal aliran darah terbalik dalam rongga jantung, kita perlu mengingat anatomi jantung dan pentingnya injap di dalamnya. Hati manusia adalah organ berongga yang terdiri daripada empat rongga berkomunikasi (bilik). Rongga ini dikurangkan bergantian. Dalam systole ventrikel (semasa tempoh penguncupan otot), darah dilepaskan ke dalam vesel yang besar (aorta) dan bulatan kecil (arteri paru) peredaran darah. Diastole mereka (dalam tempoh relaksasi), rongga ventrikel diisi dengan jumlah darah baru yang datang dari atria. Dalam kerja jantung adalah sangat penting bahawa darah bergerak ke satu arah. Ini memastikan beban optimum pada otot jantung dan prestasi fungsi yang mencukupi.

    Injap berfungsi sebagai injap yang menghalang kembalinya darah dari ventrikel ke atria semasa systole. Setiap injap terdiri daripada tisu penghubung (tendon) cusps. Mereka dilekatkan pada otot papilari miokardium. Injap mitral terletak di bahagian kiri jantung, ia adalah injap bicuspid. Dalam diastole, otot-otot papillari adalah santai, injap terbuka dan ditekan terhadap permukaan dalaman ventrikel kiri. Semasa systole ventrikel, kontrak otot papillary serentak dengan miokardium, menarik benang tendon pada injap. Mereka rapat rapat antara satu sama lain, menghalang kembalinya darah ke atria.

    Kenapa kekurangan mitral berlaku?

    • Trauma akut jantung, yang membawa kepada pemisahan otot puting atau injap mitral.

  • Luka berjangkit pada jantung (contohnya, myocarditis berjangkit, demam reumatik). Proses keradangan melemahkan otot jantung dan mengganggu fungsi normal injap. Di samping itu, jangkitan boleh menjejaskan tisu injap itu sendiri, yang mengakibatkan pengurangan keanjalannya.
  • Pelebaran akut (pengembangan) ventrikel kiri disebabkan iskemia (kebuluran oksigen) atau miokarditis (keradangan otot jantung). Dinding ventrikel dengan pengembangan dan menarik injap, pembukaan antara atrium dan ventrikel berkembang, tidak membenarkan injap ditutup.
  • Prolaps injap mitral - pesongan risalah injap di atrium, merujuk kepada anomali kongenital jantung.
  • Penyakit autoimun (SLE, arthritis rheumatoid, scleroderma, amyloidosis).
  • Atherosclerosis dengan pemendapan plak kolesterol pada injap injap.
  • Penyakit jantung iskemik (contohnya, infarksi miokardium, apabila otot papillari atau aksi injap terjejas).
  • Darjah regurgitation mitral

    Regurgitasi Mitral 1 darjah (minima) - ini adalah tahap awal perbezaan di antara injap. Pesongan mereka di atrium kiri tidak lebih dari 3 - 6 mm. Ijazah ini, sebagai peraturan, tidak dinyatakan secara klinikal. Apabila mendengar hati (auscultation), doktor mungkin mendengar bunyi bising pada puncak atau "klik" injap mitral, ciri prolaps. Adalah mungkin untuk mengesahkan regurgitation hanya dengan pemeriksaan echocardiographic dari jantung (ultrasound).

    Regurgitasi mitral 2 darjah adalah kembalinya darah dalam jumlah 1/4 atau lebih daripada jumlah darah ventrikel kiri. Prolaps injap boleh dari 6 hingga 9 mm. Dengan ijazah ini, beban pada ventrikel kiri menjadi lebih besar, kerana jumlah darah yang perlu dipam meningkat. Di samping itu, tekanan dalam urat pulmonari dan seluruh peredaran pulmonari meningkat. Semua ini ditunjukkan oleh aduan dalam bentuk sesak nafas, kelemahan dan keletihan, aritmia jantung, dan kadang-kadang kesakitan di kawasan jantung. Pesakit mungkin mempunyai keadaan sebelum tidak sedarkan diri dan pengsan. Sekiranya tidak dirawat, kegagalan jantung boleh berkembang.

    Regurgitation mitral gred 3 adalah kembalinya darah dari ventrikel ke atrium dalam jumlah lebih daripada 1/2 jumlah ventrikel. Prolaps mungkin melebihi pesat injap 9 mm. Ini adalah tahap yang sangat teruk, yang melebihkan bukan sahaja hati kiri, tetapi juga hak. Kekurangan paru-paru berkembang dengan sesak nafas teruk, sianosis kulit, batuk dan mengiu semasa bernafas. Kegagalan jantung ditunjukkan dalam bentuk edema, hipertensi portal (peningkatan tekanan pada kapal hati), gangguan irama jantung.

    Regurgitasi mitral kelas 4 adalah keadaan yang sangat serius yang disertai dengan kegagalan jantung dan berlaku apabila kembalinya darah ventrikel kiri dalam jumlah lebih daripada 2/3.

    Bergantung pada tahap regurgitasi dan punca yang menyebabkannya, rawatan ditetapkan. Ia boleh berupa ubat atau pembedahan.

    Asal istilah

    Perkataan "regurgitation" berasal dari bahasa Latin gurgitare - "untuk banjir" - dan awalan semula, menandakan kesan yang bertentangan, iaitu, ia menyiratkan semasa yang bertentangan dengan arah normal. Dalam kes ini, aliran darah terbalik.

    Punca regurgitasi tricuspid kongenital

    Penyebab utama patologi kongenital adalah:

    • Kurangnya risalah injap;
    • perkembangan abnormal (nombor) risalah injap;
    • displasia tisu penghubung;
    • Sindrom Ehlers-Danlos;
    • Sindrom marfan;
    • Ebstein anomali.

    Regurgitasi tricuspid pada janin yang terisolasi sangat jarang berlaku, biasanya digabungkan dengan kecacatan jantung yang lain. Kekurangan injap mungkin menjadi sebahagian daripada kecacatan mitral-aorta-tricuspid.

    Punca regurgitasi tricuspid yang diperolehi

    Regurgitasi injap tricuspid yang diperolehi adalah lebih biasa daripada kongenital. Ia adalah utama dan menengah. Penyebab utama patologi ini termasuk rematik, ketagihan dadah, sindrom carcinoid.

    1. Rheumatism adalah penyebab utama patologi ini. Dalam 20% kes, ia adalah endokarditis reumatik berulang yang membawa kepada ubah bentuk (penebalan dan pemendekan) risalah injap, dan filamen tendon diubah dengan cara yang sama. Selalunya, stenosis bagi foramen atrioventrikular kanan menyertai patologi ini. Gabungan ini dipanggil gabungan kecacatan tricuspid.
    2. Pecah otot papillari juga boleh membawa kepada regurgitasi tricuspid. Kerosakan seperti ini berlaku semasa infarksi miokardium atau mungkin berasal dari trauma.
    3. Sindrom Carcinoid juga boleh membawa kepada patologi ini. Ia berlaku dalam beberapa jenis onkologi, seperti kanser usus kecil, ovari, atau paru-paru.
    4. Penggunaan ubat-ubatan keras seringkali membawa kepada endokarditis infeksi, dan ia pula boleh menyebabkan regurgitasi tricuspid.

    Penyebab ketidakseimbangan tricuspid sekunder adalah penyakit berikut:

    • dilatasi cincin berserabut yang berlaku dengan cardiomyopathy diluaskan;
    • tahap tekanan darah tinggi pulmonari;
    • kelemahan miokardium ventrikel kanan, yang berlaku dalam hati yang disebut paru;
    • kegagalan jantung kronik;
    • myocarditis;
    • distrofi miokardium.

    Gejala pada kanak-kanak

    Regurgitasi tricuspid kongenital pada bayi dalam 25% kes ditunjukkan sebagai takikardia supraventricular atau fibrillation atrium, dan kemudian boleh menyebabkan kegagalan jantung yang teruk.

    Pada kanak-kanak yang lebih tua, walaupun dengan tenaga yang minimum, sesak nafas dan degupan jantung yang kuat muncul. Seorang kanak-kanak boleh mengadu sakit jantung. Gangguan dyspeptik (loya, muntah, kembung perut) dan rasa sakit atau rasa berat di hipokondrium yang betul boleh berlaku. Jika terdapat genangan dalam edaran yang hebat, edema periferal, ascites, hydrothorax, atau hepatomegaly muncul. Semua ini adalah keadaan yang sangat serius.

    Gejala penyakit pada orang dewasa

    Jika patologi ini diperoleh pada usia kemudian, maka pada peringkat awal seseorang mungkin tidak menyedarinya. Pembasmian tricuspid kecil hanya dapat dilihat pada beberapa pesakit oleh denyut urat leher. Pesakit tidak menyedari sebarang gejala lain. Regurgitation injap tricuspid 1 darjah mungkin tidak nyata. Biasanya, patologi ini ditemui sepenuhnya secara kebetulan pada pemeriksaan perubatan seterusnya. Pesakit menjalani echocardiography, di mana dia dikesan regurgitation tricuspid 1 darjah. Apa itu - dia belajar hanya selepas tinjauan. Pesakit sedemikian biasanya didaftarkan dengan pakar kardiologi dan diperhatikan.

    Dengan kekurangan injap yang lebih teruk, pembengkakan besar pada urat jugular diperhatikan. Dalam kes ini, jika anda meletakkan kelapa ke vena jugular yang betul, anda boleh merasakan menggeletarnya. Dalam kes yang teruk, patologi ini menyebabkan disfungsi ventrikel kanan, fibrillasi atrium, atau boleh menyebabkan kegagalan jantung.

    Diagnostik

    Diagnosis "regurgitasi tricuspid 1 darjah" atau sesetengah yang lain boleh dibuat hanya selepas peperiksaan menyeluruh pesakit. Untuk melakukan ini, anda mesti melengkapkan prosedur berikut:

    • kaedah pemeriksaan fizikal, iaitu mendengar dengan nada stetoskop dan bunyi-bunyi jantung;
    • EchoCG (echocardiography) adalah ultrasound jantung yang mengesan keadaan fungsional dan morfologi otot jantung dan injap;
    • ECG, di mana anda boleh melihat tanda-tanda atrium kanan yang diperbesar dan ventrikel jantung;
    • x-ray dada - kajian ini juga menunjukkan ventrikel kanan yang diperbesarkan, tanda-tanda hipertensi pulmonari dan kecacatan injap mitral dan aorta dapat dilihat;
    • menghasilkan ujian darah biokimia;
    • jumlah darah yang lengkap;
    • Catheterization jantung - prosedur invasif terbaru ini digunakan untuk diagnosis patologi jantung dan rawatan.

    Pengkelasan

    Kami mendapati bahawa regurgitasi injap tricuspid mungkin kongenital dan diperoleh, primer (organik) atau menengah (berfungsi) mengikut etiologi. Kegagalan organik dinyatakan oleh ubah bentuk alat injap: penebalan dan kedutan risalah injap atau penyerapannya. Kekurangan fungsional ditunjukkan dalam disfungsi injap yang disebabkan oleh penyakit lain, dan ditunjukkan oleh pecah otot papilari atau tendon chords, serta pelanggaran anulus.

    Kesan penyakit ini

    Terdapat 4 darjah penyakit ini, yang dicirikan oleh panjang refluks jet aliran darah terbalik ke dalam rongga atrium kanan.

    Tricuspid regurgitation 1 degree - apa itu? Dalam kes ini, refluks darah diabaikan dan tidak dapat dipastikan. Dalam kes ini, pesakit tidak mengadu tentang apa-apa. Gambar klinikal hilang.

    Dengan diagnosis "regurgitasi tricuspid 2 darjah", aliran balik suntikan darah dilakukan dalam 2 cm dari dinding injap. Klinik pada tahap penyakit ini hampir tidak hadir, denyutan urat jugular mungkin ringan.

    Regurgitation injap tricuspid 3 darjah ditentukan oleh refluks aliran darah terbalik lebih daripada 2 cm dari injap tricuspid. Pesakit sebagai tambahan kepada denyutan urat leher dapat merasakan keletihan, kelemahan dan ketangguhan pesat, walaupun dengan senaman fizikal yang sedikit, sesak nafas sedikit mungkin berlaku.

    Penyakit gred 4 dicirikan oleh jet yang jelas refluks aliran darah terbalik dalam jarak jauh dari injap ke rongga atrium kanan. Dalam kes yang teruk, pesakit mungkin mengalami gejala kegagalan jantung yang teruk dan hipertensi pulmonari (regurgitasi pulmonari dan tricuspid). Dalam kes ini, gejala yang disenaraikan di atas disertai oleh orang lain. Iaitu: edema bahagian kaki yang lebih rendah, rasa denyutan di sternum kiri, yang bertambah dengan penyedutan, bunyi jantung yang terganggu, kaki sejuk, hati yang diperbesar, ascites (pengumpulan cecair di rongga perut), sakit perut, dan dengan penyakit reumatik penyakit ini kecacatan aorta atau mitral.

    Rawatan

    Kaedah rawatan bergantung pada tahap penyakit, dan juga sama ada ia disertai dengan kecacatan jantung dan patologi lain atau tidak. Dengan diagnosis "regurgitation injap tricuspid 1 darjah" rawatan, sebagai peraturan, rawatan tidak diperlukan. Doktor menganggap keadaan sedemikian sebagai varian norma. Jika regurgitasi tricuspid dari tahap 1 disebabkan oleh beberapa penyakit, contohnya, penyakit paru-paru, penyakit sendi atau endokarditis infektif, maka provocateur penyakit perlu dirawat. Sekiranya anda menyingkirkan penyakit yang mendasarinya, akan menghentikan ubah bentuk injap tricuspid. Oleh itu, regurgitasi tricuspid dari 1 darjah - bagaimana ia dan bagaimana untuk merawatnya, sekarang jelas. Pertimbangkan tahap seterusnya penyakit ini.

    Regurgitation injap tricuspid 2 darjah sering juga tidak memerlukan rawatan. Jika patologi ini dikaitkan dengan kecacatan atau penyakit jantung yang lain, sebagai contoh, kegagalan jantung, maka rawatan perlu dijalankan dengan kaedah konservatif. Untuk tujuan ini, diuretik digunakan untuk mengurangkan bengkak dan ubat-ubatan yang melegakan otot-otot licin dinding saluran darah (vasodilators). Langkah-langkah lain yang tidak memerlukan 2 darjah regurgitation tricuspid.

    Rawatan 3 dan 4 darjah juga bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkan regurgitasi. Sekiranya tidak membawa hasil, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Pada masa yang sama, flap injap plastik, annuloplasty mereka (hemming daripada cincin anjal atau tegar, kedap gelang injap dengan suturing) atau prostetik mungkin.

    Regurgitasi Mitral

    Dengan insolvensi injap mitral, apabila daunnya tidak ditutup rapat, terdapat aliran darah terbalik dari ventrikel kiri ke rongga atrium kiri semasa systole. Keadaan ini dipanggil regurgitation mitral atau prolaps injap mitral. Patologi ini, seperti regurgitasi tricuspid, boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Penyebab dan diagnosis diagnosis regurgitasi mitral dan tricuspid juga sama. Terdapat 4 darjah yang menentukan keterukan penyakit, mereka bergantung kepada jumlah aliran darah yang terbalik:

    • Gred 1 - regurgitation mitral boleh diabaikan;
    • Gred 2 - regurgitation mitral sederhana;
    • Gred 3 - regurgitation mitral ketara dinyatakan;
    • Gred 4 - regurgitation mitral teruk, sering dengan kursus rumit.

    Mitral kecil, regurgitasi tricuspid 1 darjah, yang tidak menyebabkan aduan objektif dalam pesakit, tidak memerlukan sebarang rawatan. Rawatan terapeutik dilakukan dengan masalah penyakit yang rumit, misalnya, aritmia jantung atau hipertensi pulmonari. Campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk kekurangan mitral yang teruk atau teruk, dalam hal ini prostesis plastik atau katup dibuat.

    Gabungan ketidakstabilan mitral dan tricuspid

    Selalunya, regurgitasi mitral dan tricuspid didiagnosis secara serentak dalam satu pesakit. Pakar kardiologi, selepas pemeriksaan terperinci dan mendapatkan keputusan ujian, akan menentukan taktik rawatan pesakit sedemikian. Sekiranya kekurangan injap dinyatakan sedikit, ada kemungkinan rawatan tidak diperlukan, tetapi perlu memantau ahli kardiologi anda secara berkala dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

    Sekiranya punca kekurangan injap ditubuhkan, maka rawatan terapeutik akan ditetapkan untuk menghapuskan penyakit provokatif. Sekiranya tiada dinamik positif, rawatan regurgitasi oleh pembedahan ditunjukkan. Ini biasanya berlaku dengan penyakit yang teruk dan teruk.

    Pesakit yang telah menjalani rawatan pembedahan untuk kekurangan valvular biasanya menerima antikoagulan tidak langsung.

    Ramalan

    Regurgitasi sekunder dianggap prognostically paling tidak menguntungkan. Kematian pesakit dalam kes ini biasanya berlaku dari infarksi miokardium, peningkatan kegagalan jantung, radang paru-paru atau embolisme paru-paru.

    Menurut statistik selepas rawatan pembedahan ketiadaan injap jantung, kadar survival pesakit di bawah 5 tahun dan lebih adalah 65% selepas prostetik dan 70% selepas annuloplasty.

    Prognosis adalah baik untuk diagnosis regurgitasi tricuspid 1 darjah. Apa itu, pesakit biasanya mengetahui hanya semasa pemeriksaan pencegahan. Dengan kekurangan sedikit injap jantung tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan.

    Kesimpulannya

    Pencegahan ketidakmampuan mitral dan tricuspid adalah pencegahan penyakit yang menyebabkan kegagalan injap. Iaitu, rawatan penyakit sendi dan penyakit lain yang menyebabkan kerosakan injap jantung.

    Bagaimanakah jantung berfungsi?

    Hati mempunyai empat ruang: 2 atria dan 2 ventrikel. Darah yang masuk ke jantung mengalir ke ventrikel kanan melalui atrium kanan. Dari ventrikel kanan, darah dihantar ke paru-paru. Di sana ia mengeluarkan karbon dioksida dan menerima oksigen, selepas itu ia memasuki atrium kiri, dari mana ia dihantar ke ventrikel kiri. Dari situ, darah mengalir melalui aorta ke organ tubuh. Penguncupan dan kelonggaran hati adalah berirama dalam orang yang sihat. Mereka menyebabkan penurunan tekanan di dalam hati, jadi ia pertama kali diisi dengan darah (dengan relaksasi), dan kemudian menolaknya ke dalam aorta (dengan penguncupan). Terdapat empat injap di dalam hati yang mampu membuka dan menutup, mereka mempromosikan aliran darah ke arah yang betul. Salah satu daripada injap ini adalah mitral. Ia terletak di sebelah kiri jantung, antara ventrikel dan atrium.

    Ciri-ciri penyakit ini

    Dalam kes regurgitasi mitral semasa penguncupan jantung, darah dapat mengalir ke arah yang bertentangan - ke atrium (kiri) dari ventrikel (kiri). Ini bermakna bahawa tubuh menerima kurang darah yang diperkayakan dengan oksigen. Sekiranya regurgitasi injap mitral adalah ringan dan tidak berkembang, aliran darah terbalik tidak mempunyai akibat kesihatan yang serius. Bergantung kepada keparahan penyakit, terdapat tiga darjah. Regurgitasi mitral 1 darjah dianggap paling mudah, ke-3 - bentuk penyakit yang paling teruk. Regurgitasi Mitral 1 darjah dicirikan oleh aliran darah yang lemah yang memasuki atrium. Akibatnya, di atrium berkumpul bukan sahaja darah yang telah memasukinya, tetapi juga darah yang ada di sana dari ventrikel. Selepas itu, keseluruhan jumlah darah dari atrium dipindahkan ke ventrikel, yang harus dikekalkan dengan lebih kuat. Semua ini menghasilkan kemunculan hipertrofi ventrikel kiri, kerana regurgitasi regangan tahap 1 pada injap mitral dikompensasi.

    Pencegahan penyakit

    Penyakit jantung ini boleh mengambil masa yang cukup tanpa gejala, pesakit mungkin tidak menyedarinya dan tidak mendapatkan bantuan perubatan daripada doktor. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan tepat pada masanya, walaupun tidak ada aduan tentang kerja jantung.

    Apakah pesakit dengan diagnosis mitral regurgitation 1 darjah tahu?

    Rawatan pembedahan pada peringkat penyakit ini biasanya tidak diperlukan. Orang yang mempunyai diagnosis mitral regurgitation 1 darjah, doktor mencadangkan untuk mengelakkan merokok dan mengambil alkohol, mereka tidak dibenarkan melakukan latihan berlebihan dan tekanan emosi yang kuat. Pada masa yang sama, orang dengan diagnosis seperti itu, sebagai peraturan, boleh terus bermain sukan, jika mereka tidak mempunyai sekatan yang berkaitan dengan penyakit lain.

    Bahagian hati

    Hati terdiri daripada empat bahagian: dua atria dan dua ventrikel. Mereka disambungkan dengan injap. Dan juga memberi pergerakan darah ke arah yang betul.

    Struktur hati manusia

    Jenis injap jantung berikut dibezakan:

    • Injap mitral jantung, yang terletak di sebelah kiri jantung antara atrium dan ventrikel. Ia terdiri daripada dua sayap. Ia adalah kawasan ini yang mengalami pelbagai penurunan tekanan oleh yang pertama, oleh itu patologi berkembang lebih kerap di sini.
    • Injap jantung tricuspid terletak di sebelah kanan, menyambung atrium dan ventrikel. Ia terdiri daripada tiga sayap. Dengan komplikasi di peringkat ketiga, laman web ini menderita.
    • Injap jantung arteri dan aorta menyambungkan saluran yang bersesuaian dengan otot jantung. Setiap mempunyai 3 pintu.

    Biasanya, injap ditutup dengan sangat ketat apabila mereka ditelan darah, tetapi dalam beberapa kes kerja mereka mungkin terganggu dan darah meresap melalui mereka.

    Ia berlaku bahawa penyakit itu tidak memberi dirinya sendiri dan ia diperhatikan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin atau dalam rawatan penyakit lain. Injap tidak menutup membuat beberapa pergolakan, menyebabkan aliran tisu cecair terbalik melalui kapal, tetapi ia tidak begitu penting yang tidak menjejaskan organisma secara keseluruhan. Menurut statistik, ini dicatatkan pada tujuh puluh peratus daripada populasi yang sihat.

    Sebab utama mungkin melanggar dinding jantung, injap, otot papillary.

    Pengkelasan

    Selaras dengan penyetempatan pelanggaran injap jantung, mereka dibahagikan kepada klasifikasi:

    • Regurgitasi mitral adalah bahawa darah dari ventrikel kiri jantung mengalir kembali ke atrium. Ini membawa kepada peregangan dan kerja keras dan memakai. Pada mulanya, ini tidak dapat diperhatikan oleh lelaki, kerana jantung mengkompensasi patologi dengan mengubah bentuknya. Penyebabnya termasuk penyakit jantung dan saluran darah, sendi dan otot, disfungsi injap, kolesterol dan deposit kalsium pada dinding dalaman salur darah dan miokardium, beberapa patologi tisu penghubung, proses autoimun, proses metabolik yang tidak berfungsi, mengurangkan bekalan darah ke bahagian tertentu badan;
    • Regurgitasi aortik dibentuk oleh penutupan injap atau patologi yang tidak lengkap yang berkaitan dengan struktur kapal yang tidak berpasangan terbesar, apabila, memperluas, cincin injap juga meningkat dan injapnya tidak dapat ditutup sepenuhnya. Di sini ada aliran darah yang terbalik ke dalam ventrikel, yang mula mengisi tidak perlu, regangan, memerlukan lebih banyak darah, dan darah yang lebih sedikit memasukinya. Pada masa yang sama, jantung mula memompa darah lebih cepat dan lebih kuat. Akibatnya, kebuluran oksigen, genangan darah dalam kapal besar;
    • Regurgitasi tricuspid kurang biasa. Ia berlaku dengan tekanan tinggi dalam bulatan kecil. Ia membawa kepada kemusnahan sebelah kanan jantung, selepas itu terdapat genangan dalam urat bulatan besar. Secara luaran, ia dapat nyata dalam kulit biru, peningkatan ukuran hati, bengkak pada leher di sekitar leher, fibrilasi atrium;
    • Pembedahan arteri pulmonari boleh berlaku di atherosclerosis, sifilis, endokarditis, atau menjadi kongenital. Tidak jarang, patologi ini berlaku dalam penyakit sistem paru-paru. Ia adalah penutupan injap yang tidak lengkap dalam arteri bulatan kecil peredaran darah.
    Bentuk ketidakstabilan mitral

    Darjah

    Terdapat empat darjah transfusi darah dalam arah yang bertentangan:

    • Dengan tahap regurgitasi injap, gejala tidak hadir selama beberapa tahun. Sebilangan besar darah mengembalikan meningkatkan bahagian jantung, yang boleh menyebabkan, jika rawatan yang betul tidak diikuti, peningkatan tekanan darah yang berterusan. Semasa memeriksa pesakit, murmur jantung dikesan, imbasan ultrasound menunjukkan sedikit perbezaan dalam injap dan sedikit penurunan aliran darah.
    • 2 darjah regurgitation injap jantung dicirikan oleh keterukan yang lebih besar dari aliran kembali. Stagnasi berlaku dalam bulatan kecil.
    • Tahap regurgitasi injap dicirikan oleh aliran balik yang besar, aliran yang mencapai dinding posterior atrium. Peningkatan tekanan arteri dalam arteri pulmonari berkembang, yang menyebabkan beban pada bahagian kanan otot jantung. Akibat pelanggaran ini, terdapat kegagalan dalam peredaran besar.

    Pada peringkat terakhir, sesak nafas, arrhythmia, asma, dan edema pulmonari muncul. Jika anda tidak pergi ke doktor untuk membantu, bengkak, kulit biru (acrocyanosis kulit), kelemahan, keletihan cepat, sakit di bahagian dada muncul.

    Penilaian keparahan peringkat ditentukan oleh kekuatan aliran darah yang kembali ke ventrikel atau atrium:

    • tidak melampaui flap anterior injap yang menyambung ventrikel kiri ke atrium;
    • mencapai atau melepasi tali pinggang;
    • magnitud aliran mengalir ke separuh panjang ventrikel;
    • jet menyentuh bahagian atasnya.

    Ciri-ciri lain adalah prolaps injap jantung bicuspid, kerana aliran aliran cecair ke tahap yang berbeza berubah. Sebelum ini, diagnosis ini jarang dibuat. Ini adalah kerana lebih banyak cara baru untuk mengesan penyakit ini. Menggunakan kaedah Doppler membantu menubuhkan bilangan sebenar jet yang kembali.

    Prolaps pada injap jantung dijumpai pada orang yang kurus, tinggi, remaja. Dalam lebih banyak kes, penyakit itu tidak menyebabkan sebarang penyakit dalam pesakit dan dikesan pada orang muda secara kebetulan, melewati pelbagai pemeriksaan perubatan, contohnya, apabila dimasukkan ke institut, atau sebelum pengambilan.

    Sekiranya tahap pertama atau sifar, maka rawatan tidak diperlukan. Perkara utama adalah tidak ketinggalan peralihan pembentukan komplikasi, untuk ini anda perlu diperiksa oleh seorang doktor.

    Pada kanak-kanak

    Regurgitasi injap jantung pada kanak-kanak terutamanya berlaku untuk sebab-sebab kongenital. Kes-kes seperti ini sering disebut. Manifestasi penyakit ini dinyatakan hampir sejurus selepas lahir.

    Tanda di muka: warna kulit biru, kesulitan bernafas, kegagalan jantung di sebelah kanan jantung. Pelanggaran seperti itu boleh menyebabkan kematian bayi yang baru lahir, jadi semasa mengandung adalah perlu untuk menghadiri peperiksaan berjadual dengan pakar.

    Diagnostik

    Pada masa ini terdapat cara yang mencukupi untuk menunjukkan dengan tepat penyakit itu.

    Diagnosis regurgitasi injap jantung termasuk:

    • Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan untuk menilai sifat aliran darah melalui saluran dan jantung, pergerakan injap, dan jika penyakit dikesan, adalah mungkin untuk menubuhkan ijazahnya selepas peperiksaan pertama. Kaedah ini adalah yang paling berpatutan dan tidak mahal;
    • Elektrokardiogram (ECG jantung) mendedahkan tanda-tanda patologi tidak langsung, oleh itu ia kurang diguna pakai.

    Adalah sangat penting untuk mengenal pasti penyakit ini, bukan sahaja dalam populasi dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak yang belum lahir. Kaedah diagnostik khusus dapat mengesan kelainan pada peringkat kehamilan ibu yang berlainan, yang membantu dengan keputusan pemeliharaan janin.

    Hasil diagnosis regurgitasi valvular untuk echocardiography Doppler

    Rawatan

    Rawatan regurgitasi injap jantung bergantung kepada keparahannya, punca kejadian, kehadiran ketidakmungkinan menutup injap jantung dengan ketat.

    Terdapat dua pilihan - pembedahan (plastik, prostetik) dan terapi perubatan tradisional:

    • Pembedahan plastik injap mitral dan arteri dilakukan dengan pemotongan sternum atau pengenalan kateter melalui pembuluh besar. Apabila flap injap turun, ada kemungkinan untuk menjahit mereka dengan bantuan jaring.
    • Dalam kes kedua, diuretik digunakan, beta - blocker, antihipertensif, ubat antiarrhythmic.

    Apabila prolaps tidak begitu ketara, pemerhatian oleh pakar adalah mencukupi. Perkara utama bukan untuk melangkau prosedur supaya komplikasi yang timbul tidak dibiarkan tanpa disedari.

    Apabila tahap pertama rawatan tidak dijalankan. Dengan pembedahan kedua dan lebih tinggi dapat menyelamatkan nyawa seseorang dan memanjangkannya selama beberapa tahun.

    Ramalan

    Prognosis bagi regurgitasi injap jantung pada tahap pertama adalah baik. Dengan pengawasan berterusan oleh doktor yang menghadiri, komplikasi dikesan serta-merta dan, jika perlu, rawatan ditetapkan.

    Dalam tahap kedua, keadaan berbeza. Selepas diagnosis, hanya enam puluh peratus yang tinggal di kaki mereka dan hanya selama lima belas tahun. Kematian disebabkan oleh serangan jantung, kegagalan jantung, embolisme, dan radang paru-paru paru-paru.

    Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mengurangkan risiko aliran darah terbalik di dalam hati.

    Oleh itu, regurgitasi injap jantung adalah penyakit yang serius. Yang boleh diperolehi dan kongenital. Ia disetempatkan di antara bahagian-bahagian jantung yang berlainan (di bahagian kanan atau kiri). Ia mempunyai pelbagai peringkat pembangunan, yang pertama adalah yang paling mudah, tidak mempunyai gejala, jadi penyakit ini sukar untuk dikira.

    Dalam mengesan patologi, rawatan dijalankan menggunakan kaedah pembedahan atau ubat. Oleh yang demikian, perkara utama adalah tidak lewat, mereka mengesyorkan pemeriksaan sistematik badan oleh pakar.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal