Pelan pemulihan rumah selepas apa-apa bentuk.

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang berlaku dalam pemulihan selepas strok di rumah, bagaimana setiap fase pemulihan harus pergi. Apa yang anda perlu lakukan untuk pulih secepat mungkin.

Semua pesakit yang mengalami strok, mempunyai gangguan dalam sistem saraf. Ia boleh menjadi tidak penting (sebagai contoh, ucapan berpanjangan atau kelemahan sedikit tangan dan kaki) dan parah (kekurangan pergerakan, pertuturan, buta). Walau bagaimanapun, pesakit strok selepas keluar dari hospital harus dipulihkan sepenuhnya di rumah.

Tugas utama pemulihan ialah pemulihan sel saraf yang rosak atau penyediaan syarat untuk neuron otak yang sihat untuk mengambil alih fungsi mereka. Malah, seseorang perlu belajar semula untuk duduk, bercakap, berjalan, melakukan manipulasi halus. Ia mengambil masa berbulan-bulan, tahun, dan kadang-kadang berdekad. Tanpa pemulihan, mustahil untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan yang penuh. Oleh kerana orang itu sentiasa berada di hospital atau pusat pemulihan, seseorang tidak boleh, pemulihan utama dijalankan di rumah.

Prinsip-prinsip dalam artikel ini adalah relevan untuk pesakit-pesakit strok yang mempunyai keterukan jenis iskemik atau hemoragik.

Pemulihan untuk stroke hemorrhagic berlangsung lebih lama daripada stroke iskemia, dan dalam semua aspek lain pemulihan ini adalah sama.

Lima bidang pemulihan

  1. Langkah-langkah am untuk penjagaan pesakit: pemakanan yang betul, kebersihan, penjagaan kulit dan pencegahan lendir.
  2. Pemulihan pergerakan.
  3. Pemulihan memori.
  4. Ucapan pemulihan.
  5. Terapi ubat sokongan.

Dalam artikel ini, kita akan melihat mata 2, 3, dan 4 - apa yang pesakit pada dasarnya lakukan di rumah. Titik pertama adalah lebih relevan bagi mereka yang menjaga pesakit katil, dan ubat ini sepenuhnya ditetapkan oleh doktor.

Empat tahap pemulihan

  1. Mengekalkan fungsi yang paling penting di mana kehidupan bergantung.
  2. Belajar kemahiran penjagaan diri asas.
  3. Latihan dalam motor umum, pertuturan dan kemahiran intelektual, penciptaan keadaan untuk pemulihan mereka (keupayaan untuk duduk, bergerak, berjalan).
  4. Latihan dalam prestasi pergerakan halus anggota badan, kemahiran, ucapan penuh dan kebolehan lain.

Enam prinsip pemulihan semula

Petua dan peraturan utama tempoh pemulihan:

  1. Permulaan awal. Mulakan pemulihan dari hari-hari pertama tinggal di hospital dan teruskan di rumah sehingga pemulihan fungsi yang hilang.
  2. Sistematik - sentiasa dan kerap melakukan pelbagai langkah pemulihan. Kerja keras untuk diri sendiri dan keinginan untuk pulih adalah kunci kepada pemulihan yang berkesan.
  3. Urutan - setiap tahap pemulihan ditujukan untuk kategori pesakit tertentu (untuk pukulan teruk, mula pemulihan dari tahap pertama, untuk yang lebih ringan - dari salah satu yang berikutnya). Adalah penting untuk bergerak langkah demi langkah dan tepat pada masanya ke peringkat baru (selepas mencapai sasaran yang ditetapkan).
  4. Multidirectionality - memulihkan semua fungsi yang hilang (pergerakan, pertuturan, ingatan) secara bersamaan, serentak pada peringkat pemulihan.
  5. Gunakan alat pemulihan: tongkat, pejalan kaki, kerusi roda, tongkat tongkat. Peralatan Pemulihan Strok
  6. Pakar kawalan Tidak kira betapa pemulihan rumah yang betul adalah, pesakit selepas strok mesti dipantau oleh pakar neurologi dan berurusan dengan doktor pemulihan. Pakar-pakar ini akan membantu anda memilih langkah-langkah pemulihan yang betul dan akan memantau keberkesanannya.

Pergerakan pemulihan

Arah pertama pemulihan selepas strok adalah untuk memulihkan pergerakan. Memandangkan 95% pesakit strok mempunyai paresis dan lumpuh darjah yang berbeza, semuanya bergantung padanya. Sekiranya seseorang diaktifkan, peredaran darah di seluruh badan akan bertambah baik, ancaman berlakunya luka tekanan akan hilang, dia akan dapat menyediakan keperluan asas secara berasingan - semua kebolehan yang hilang juga akan pulih lebih cepat.

Peraturan umum terapi latihan untuk pemulihan pergerakan selepas angin ahmar:

  • Kompleks latihan yang terbaik disepakati dengan pakar (doktor senaman senaman, ahli pemulihan).
  • Meningkatkan keamatan beban dengan lancar, dengan mengambil kira keupayaan sebenar.
  • Secara beransur-ansur rumit teknik pergerakan gerakan: dari lenturan-perpanjangan mudah untuk pergerakan sasaran yang halus dengan penggunaan alat bantu (manik, eksporter, kayu gimnastik, gunting bulat, peralatan senaman, alat muzik). Bantuan untuk memulihkan pergerakan tangan
  • Pergerakan tidak boleh menyebabkan kesakitan. Sekiranya berlaku, kurangkan beban.
  • Sebelum melakukan senaman, sediakan otot anda dengan urut, menggosok atau memanaskan badan.
  • Tumpuan utama terapi latihan adalah relaksasi otot, kerana selepas strok mereka secara mendadak tegang (mereka berada dalam hipertonia).
  • Elakkan kerja keras. Lebih baik melakukan gimnastik dua kali sehari, yang berlangsung sekitar satu jam.
  • Apabila melakukan terapi senaman, perhatikan pernafasan anda, ia harus lancar, menyedut dan menghembus nafas serentak menemani kitaran senaman tertentu (contohnya, apabila lenturan menyedut, sambil meluruskan menghembus nafas).
  • Semasa melakukan senaman dalam kedudukan berdiri atau duduk, adalah wajar seseorang yang rapat membantu pesakit atau mengendalikan keadaannya. Ini akan mengelakkan kecederaan akibat kemungkinan jatuh.
  • Pencegahan kontraksi - semakin panjang anggota badan berada dalam kedudukan yang sama (bengkok pada siku, lutut), semakin kuat otot-otot yang ditetapkan dalam kedudukan yang salah. Letakkan bantal lembut antara segmen dilipat (contohnya, dilancarkan ke dalam kain di siku atau fossa popliteal). Anda juga boleh membetulkan bahagian yang tidak seimbang ke permukaan keras (pinggan) dengan patch atau pembalut.
  • Bilangan siklus setiap senaman boleh berbeza: dari 2-3 hingga 10-15, yang bergantung kepada keupayaan fizikal pesakit. Setelah menguasai gimnastik yang lebih mudah, jangan berhenti kelas. Lakukan sebelum latihan baru.

Latihan untuk pesakit dalam kedudukan terlentang

Terapi senaman asas dalam rangka rehabilitasi rumah ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami stroke iskemik atau hemoragik yang teruk. Mereka semua terpaksa berbaring, mempunyai lumpuh unilateral kasar (nada meningkat, lekapan lengan dan kaki).

Gimnastik yang sesuai mungkin:

  1. Dengan tangan masing-masing, ikuti pergeseran fleksi, dan selepas itu pergerakan putaran (berputar): dengan jari-jari tangan anda (mengepakkan tangan ke dalam tinju, menyentuh tinju), dengan berus di pergelangan tangan, lengan bawah siku anda, dengan seluruh tangan anda di bahu. Lakukan pergerakan yang sama dengan setiap bahagian dan kaki bersama (kaki, pergelangan kaki, lutut, sendi pinggul).
  2. Latihan dengan tuala. Gantungkan tuala di atas katil, ambilnya dengan berus, lakukan sebarang pergerakan dengan tangan ini (dengan tuala): bengkokkan siku pada punggung anda, gerakkannya ke sisi dari kedudukan di sisinya.
  3. Berbaring di belakang anda, bengkokkan kaki anda di sendi lutut dan pinggul, letak kaki anda di atas katil. Genggam kaki bawah dengan tangan di atas pergelangan kaki. Apabila membantu dengan tangan anda, bengkokkan dan lepaskan kaki di lutut, tanpa mengambil kaki anda dari katil sehingga ia meluncur ke atasnya.

Gimnastik dalam kedudukan duduk

Tujuan latihan yang dilakukan semasa duduk adalah untuk memperluaskan skop gerakan tangan, menguatkan otot belakang, dan menyediakannya untuk berjalan:

  1. Duduk di tepi katil, turunkan kaki anda. Lengan terulur, genggam tepi dengan berus. Jangkau kembali, sambil menarik tongkol ke hadapan, tanpa melepaskan tangan. Pada masa yang sama mengambil nafas. Bersantai sambil menghembuskan nafas. Ulangi kira-kira 10 kali.
  2. Duduk di atas katil, jangan menurunkan kaki anda. Selalunya mengangkat setiap kaki. Ambillah tangan anda di atas katil dari belakang, angkat kedua kaki bersama-sama.
  3. Semasa duduk, jangan turunkan kaki anda, letakkan tangan anda di atas katil, menolaknya di belakang anda. Bawa bilah bahu bersama-sama, lurus bahu. Pada masa yang sama membaling belakang kepala belakang. Tonton pernafasan anda: mengetuai bilah bahu, menghirup, bersantai - menghembus nafas.

Tiga latihan terapi senaman dalam kedudukan berdiri

Tujuan senaman dari kedudukan berdiri adalah pemulihan pergerakan dan kemahiran halus:

  1. Angkat objek kecil dari lantai dari kedudukan berdiri (sebagai contoh, duit syiling, kotak padanan, perlawanan), tekan kekunci alat atau papan kekunci, menentang ibu jari anda bergantian dengan segala yang lain.
  2. Ambil pengembang berus. Memerah mereka ke dalam penumbuk, pada masa yang sama menggerakkan tangan anda ke sisi, unclenching - membawa kepada batang badan.
  3. Latihan "gunting". Berdiri di atas lantai, tersebar luasnya kaki bahu anda. Tarik tangan anda di hadapan anda. Lakukan senjata peralihan alternatif, bergerak ke arah yang bertentangan.

Pemulihan ucapan

Pesakit harus bersedia untuk fakta bahawa, walaupun sesi lama pemulihan ucapan (beberapa bulan atau bahkan tahun), mungkin tidak ada kesan positif. Dalam 30-35% kes, ucapan pulangan secara spontan, dan bukan secara beransur-ansur.

Cadangan untuk pemulihan ucapan:

  1. Untuk membolehkan pesakit dapat bercakap, dia mesti sentiasa mendengar suara, kata-kata, ucapan terungkap.
  2. Perhatikan prinsip peringkat pemulihan yang berturut-turut. Mulakan dengan sebutan bunyi individu, pergi ke suku kata, perkataan dan kalimat yang mudah dan rumit, puisi. Anda boleh membantu seseorang dengan mengucapkan bahagian pertama perkataan, yang mana dia mengucapkan secara mandiri.
  3. Mendengarkan muzik dan nyanyian. Ia berlaku bahawa seseorang selepas strok tidak boleh bercakap dengan normal, tetapi keupayaan untuk menyanyi dikekalkan. Pastikan anda cuba menyanyi. Ini akan memulihkan ucapan lebih cepat.
  4. Di hadapan cermin, lakukan latihan untuk memulihkan otot muka. Terutamanya pemulihan di rumah adalah relevan jika strok ditunjukkan oleh wajah yang berpintal:
  • menggigit gigi anda;
  • lipat dan tarik bibir ke dalam tiub;
  • membuka mulut, tolak lidah ke hadapan sejauh mungkin;
  • menggigit bibir atas dan bawah secara bergantian;
  • menjilat bibir anda dalam bulatan, pertama ke satu arah, kemudian ke arah yang lain;
  • tarik sudut sudut mulut, seolah-olah tersenyum.

Pemulihan memori dan kecerdasan

Adalah wajar untuk memulakan pemulihan kebolehan intelektual semasa masih berada di hospital selepas penstabilan keadaan umum. Tetapi untuk membebankan otak tidak berbaloi.
Pemulihan memori fungsional perlu didahului oleh sokongan ubat sel-sel saraf yang terjejas. Ubat intravena diberikan (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) atau diambil dalam bentuk tablet. Kesan terapeutik mereka direalisasikan dengan perlahan, yang memerlukan penerimaan yang panjang (3-6 bulan). Kursus terapi seperti ini mesti diulang dalam 2-3 bulan.

Ubat yang membantu memulihkan ingatan

Langkah-langkah pemulihan segera untuk memulihkan ingatan:

  • Keupayaan untuk menghafal cepat dipulihkan jika seseorang boleh bercakap, melihat, mendengar dengan baik, dan mencukupi dalam tingkah laku.
  • Keupayaan latihan untuk menghafal: mendengar dan mengulangi nombor, perkataan, puisi. Pertama, dapatkan hafalan jangka pendek (pengulangan adalah mungkin selepas mendengar maklumat). Istilah beliau akan secara beransur-ansur dipanjangkan - atas permintaan mengira pesakit itu akan secara bebas menyebut nombor tersebut. Ini akan menunjukkan keberkesanan pemulihan.
  • Lihat gambar, video, mengingati dan menyebut nama semua yang digambarkan.
  • Main permainan papan.
Aktiviti pemulihan untuk memulihkan ingatan

Apa yang menentukan masa pemulihan dan prognosis

Langkah-langkah yang bertujuan untuk memulihkan fungsi sistem saraf selepas strok di rumah adalah elemen penting dalam tempoh pemulihan:

  • Kira-kira 70% pesakit, memenuhi mereka, mencapai hasil yang diharapkan (pulih sebanyak mungkin secara umum).
  • Dalam 15-20%, keberkesanan pemulihan melebihi jangkaan dari segi masa dan fungsi.
  • 10-15% pesakit gagal mencapai pemulihan yang diharapkan.
  • Kurangnya pemulihan di rumah adalah penyebab kecacatan yang mendalam selepas stroke pada 75%.

Ramalan dan terma pemulihan ditunjukkan dalam jadual:

Pemulihan selepas strok: arahan, pendekatan, pencegahan berulang

Walaupun fakta bahawa kelaziman gangguan vaskular akut di otak (strok) dan kematian dari mereka adalah agak besar, ubat moden mempunyai kaedah rawatan yang diperlukan yang membolehkan banyak pesakit untuk terus hidup. Apa itu? Apa syarat dan keperluan yang dilakukan oleh pesakit untuk menjalani kehidupan selanjutnya selepas strok? Sebagai peraturan, kebanyakan mereka kekal kurang upaya secara kekal, dan tahap pemulihan fungsi hilang bergantung sepenuhnya pada pemulihan yang tepat pada masanya, cekap dan komprehensif.

Seperti yang anda ketahui, sebagai melanggar peredaran otak dengan kerosakan otak, terdapat kebolehan pelbagai badan yang berkaitan dengan kekalahan bahagian tertentu sistem saraf pusat. Dalam majoriti pesakit, fungsi motor dan ucapan paling kerap mengalami gangguan, dalam kes-kes yang teruk, pesakit tidak boleh bangun, duduk, makan makanan dan bersentuhan dengan kakitangan dan saudara-mara. Dalam keadaan sedemikian, kemungkinan sekurang-kurangnya pulangan separa kepada keadaan terdahulu berkaitan secara langsung dengan pemulihan selepas penyakit stroke, yang sepatutnya bermula dari hari-hari pertama selepas permulaan penyakit.

Arah dan peringkat pemulihan

Adalah diketahui bahawa jumlah neuron di otak melebihi keperluan harian kita, namun, dalam keadaan ketidakbahagiaan dan kematian mereka semasa stroke, adalah mungkin untuk "menghidupkan" sel-sel sebelum terbiar, untuk menjalin hubungan antara mereka dan, dengan itu, untuk memulihkan beberapa fungsi.

Untuk mengehadkan saiz lesi yang paling awal, ubat-ubatan tersebut ditetapkan selepas strok yang boleh:

  • Kurangkan bengkak di sekitar tisu yang terjejas (diuretik - manitol, furosemide);
  • Untuk membuat tindakan neuroprotective (Actovegin, Cerebrolysin).

Semakin banyaknya sel-sel saraf di sekeliling lesi yang mungkin berlaku pada tempoh awal strok, semakin berkesan rawatan dan pemulihan lanjut.

Aktiviti pemulihan harus dipilih dan dijalankan secara individu, bergantung kepada keterukan keadaan dan sifat pelanggaran, tetapi mereka dilakukan dalam semua arahan utama berikut:

  1. Penggunaan terapi fizikal dan urut untuk pembetulan gangguan pergerakan;
  2. Pemulihan ucapan dan ingatan;
  3. Pemulihan psikologi dan sosial pesakit dalam keluarga dan masyarakat;
  4. Pencegahan komplikasi pasca-strok yang tertangguh dan stroke berulang, dengan mengambil kira faktor risiko yang sedia ada.

Penyakit otak iskemia, atau serangan jantung, disertai oleh nekrosis dan kematian neuron dengan fungsi terjejas sebahagian daripada sistem saraf pusat di mana ia telah berkembang. Sebagai peraturan, infark serebrum dengan saiz kecil dan lokalisasi hemisfera mempunyai prognosis yang agak baik, dan tempoh pemulihan boleh berjalan dengan cepat dan sangat berkesan.

Stroke hemoragik menghilangkan kebanyakan orang yang selamat, dan dalam hidup pesakit yang paling sering menyebabkan gangguan berterusan pelbagai fungsi tanpa kemungkinan pemulihan penuh atau sebahagian mereka. Ini disebabkan oleh pendarahan yang menyebabkan kematian sejumlah besar tisu saraf, mengganggu interaksi antara neuron yang tersisa akibat bengkak otak. Dalam keadaan sedemikian, walaupun kelas biasa dan berterusan, malangnya, tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan.

Pemulihan selepas strok boleh bertahan lama, jadi keberkesanan langkah-langkah yang diambil pada masa ini bergantung kepada kesabaran dan ketabahan saudara-mara, sahabat dan pesakit itu sendiri. Adalah penting untuk menanamkan rasa optimis dan keyakinan terhadap hasil positif, memuji pesakit dan menggalakkan, kerana kebanyakan mereka cenderung kepada manifestasi dari sikap apatis dan marah.

Dengan kekalahan sesetengah bahagian otak terutamanya sindrom asteno-depressive, maka jangan tersinggung jika orang yang menderita stroke adalah dekat dengan anda, merungut pada anggota keluarga dan enggan melakukan senaman atau urut. Ia tidak semestinya menegaskan kelakuan wajib mereka, mungkin ia hanya cukup untuk bercakap dan entah bagaimana mengalih perhatian pesakit.

Ketidakupayaan selepas stroke masih menjadi masalah perubatan dan sosial yang penting, kerana walaupun dengan rawatan dan pemulihan yang paling berhati-hati dan tepat pada masanya, kebanyakan pesakit masih belum pulih sepenuhnya kebolehan mereka yang hilang.

Terapi, yang akan membantu pesakit pulih lebih cepat, harus dimulakan lebih awal. Sebagai peraturan, ia boleh dimulakan pada peringkat rawatan pesakit dalam. Dalam hal ini, ahli metodologi terapi fizikal, doktor pemulihan, dan terapi urut akan membantu jabatan neurologi atau patologi vaskular otak. Apabila keadaan pesakit telah stabil, perlu memindahkannya ke jabatan pemulihan untuk meneruskan rawatan rehabilitasi. Selepas keluar dari hospital, pesakit diperhatikan di klinik di tempat kediaman, di mana dia menjalankan latihan yang diperlukan di bawah pengawasan seorang pakar, menghadiri prosedur fisioterapeutik, urut, psikoterapi atau terapi pertuturan.

Pemulihan fungsi motor

Antara akibat strok, gangguan motor mengambil salah satu tempat utama, kerana mereka dinyatakan dalam pelbagai peringkat dalam hampir semua pesakit, tanpa mengira sama ada serangan jantung atau pendarahan di otak berlaku. Mereka dinyatakan sebagai paresis (kehilangan pergerakan separa) atau lumpuh (immobilization lengkap) di lengan atau kaki. Jika kedua-dua lengan dan kaki pada masa yang sama terjejas pada satu sisi badan, mereka bercakap tentang hemiparesis atau hemiplegia. Ia berlaku bahawa perubahan dalam kaki kaki tidak sama dalam keterukan, bagaimanapun, adalah lebih sukar untuk memulihkan fungsi tangan kerana keperluan untuk menyempurnakan kemahiran motor dan menulis.

Terdapat pelbagai cara untuk memulihkan fungsi motor:

  • Terapi latihan;
  • Elektrostimulasi;
  • Menggunakan kaedah biofeedback.

Terapi Fizikal

Cara utama dan paling berpatutan untuk pulih dari lumpuh adalah fisioterapi (kinesitherapy). Tugasnya termasuk bukan sahaja pembangunan kekuatan bekas, pelbagai pergerakan anggota badan yang terjejas, tetapi juga pemulihan keupayaan untuk berdiri, berjalan, mengekalkan keseimbangan, dan juga melakukan keperluan isi rumah yang normal dan penjagaan diri. Tindakan biasa seperti itu untuk kita berpakaian, mencuci, makan makanan boleh menyebabkan kesulitan yang serius dengan kekalahan bahkan satu anggota badan. Pesakit yang mengalami masalah saraf yang serius tidak boleh duduk di atas katil mereka sendiri.

Skop dan sifat senaman yang dilakukan bergantung kepada keterukan keadaan pesakit. Dalam kes penyelewengan yang mendalam, gimnastik pasif digunakan dahulu: instruktor terapi latihan atau saudara-mara melakukan gerakan dengan anggota pesakit yang terpinggir, memulihkan aliran darah ke dalam otot dan mengembangkan sendi. Ketika anda merasa lebih baik, pesakit belajar duduk sendiri, dan kemudian berdiri dan berjalan sendiri.

Latihan pasif semasa pemulihan selepas strok

Sekiranya perlu, gunakan sokongan - kerusi, papan kepala, kayu. Dengan keseimbangan yang mencukupi, ia menjadi mungkin untuk berjalan pertama di sekitar wad, kemudian melalui apartmen, dan juga di sepanjang jalan.

Sesetengah pesakit dengan kawasan kecil kerosakan otak dan potensi regeneratif yang baik mula bangun dan berjalan di sekitar wad dalam minggu pertama permulaan strok. Dalam kes sedemikian, adalah mungkin untuk mengekalkan keupayaan untuk bekerja, yang sangat penting bagi orang yang masih muda.

Dengan tempoh post-stroke yang menggalakkan, pesakit dibuang dari hospital untuk pemulihan di rumah. Dalam kes ini, peranan utama diambil, sebagai peraturan, oleh saudara-mara dan rakan-rakan, yang kesabarannya lebih lanjut bergantung sepenuhnya kepada mereka. Anda tidak boleh menunda pesakit dengan senaman yang kerap dan panjang. Tempoh dan intensiti mereka harus beransur-ansur meningkat dengan pemulihan fungsi tertentu. Untuk memudahkan pergerakan pesakit di rumah, adalah baik untuk menyediakannya dengan tangan khas di bilik mandi, tandas, dan kerusi kecil untuk sokongan tambahan tidak akan diperlukan.

Video: satu set latihan aktif selepas strok

Perhatian khusus harus dibayar kepada pemulihan fungsi tangan dengan keupayaan untuk melakukan pergerakan dan penulisan kecil. Ia adalah perlu untuk melakukan senaman untuk mengembangkan otot-otot tangan, kembalinya koordinasi pergerakan jari-jari. Adalah mungkin untuk menggunakan simulator khas dan pengembang tangan. Bersama gimnastik, ia juga berguna untuk memakai urut tangan, yang membantu meningkatkan trophisme dalam otot dan mengurangkan kerapuhan.

Terapi buruh dan bermain untuk mengembalikan motilitas tangan

Proses ini boleh mengambil banyak masa dan ketabahan, tetapi hasilnya bukan hanya manipulasi mudah seperti menyikat, mencukur, mengikat tali kasut, tetapi juga penyediaan diri dan makan.

Dengan jangka masa pemulihan yang menggalakkan, perlu memperluaskan bulatan komunikasi dan tugas rumah tangga pesakit. Adalah penting bahawa orang berasa seperti ahli keluarga yang penuh, dan bukan orang cacat yang tidak berdaya. Anda tidak boleh mengabaikan perbualan dengan pesakit sedemikian, walaupun dia tidak dapat menjawab soalan sepenuhnya. Ini akan membantu mengelakkan sikap tidak peduli, kemurungan dan pengasingan pesakit dengan keengganan untuk pemulihan lanjut.

Cara untuk "membangkitkan" pesakit dari luar

Kaedah rangsangan elektrik gentian otot adalah berdasarkan kepada kesan arus pulsed pelbagai frekuensi. Pada masa yang sama, trophicity di tisu yang terjejas bertambah baik, kontraksi otot meningkat, nada dinormalisasi dengan paresis spastik dan lumpuh. Terutama yang disarankan ialah penggunaan elektrostimulasi untuk pesakit jangka panjang di mana gimnastik restoratif aktif sukar atau mustahil. Pada masa ini, terdapat banyak peranti yang berbeza yang membolehkan untuk menggunakan kaedah ini di rumah di bawah pengawasan doktor yang menghadiri klinik itu.

Apabila menggunakan kaedah biofeedback, pesakit melakukan tugas-tugas tertentu dan pada masa yang sama, bersama-sama dengan doktor, menerima isyarat bunyi atau visual mengenai pelbagai fungsi tubuhnya. Maklumat ini penting kepada doktor untuk menilai dinamik pemulihan, dan pesakit, di samping itu, dapat meningkatkan kadar tindak balas, kelajuan dan ketepatan tindakan, serta mengamati hasil positif dari latihan. Sebagai peraturan, kaedah itu dilaksanakan dengan menggunakan program dan permainan komputer khas.

Pemulihan menggunakan kaedah biofeedback

Bersama dengan kinesitherapy pasif dan aktif, kesan yang baik juga diberikan oleh penggunaan urut selepas strok, terutama dengan kecenderungan untuk spastik dan pemulihan pemulihan jangka panjang. Ia dilakukan menggunakan teknik konvensional dan tidak mempunyai sebarang perbezaan yang ketara daripada penyakit neurologi yang lain.

Ia adalah mustahil untuk memulakan urut walaupun di hospital pada peringkat awal tempoh post-stroke. Ini akan membantu tukang urut pusat pemulihan atau hospital. Pada masa akan datang, urut di rumah juga boleh dipercayai kepada pakar, atau saudara sendiri dapat menguasai prinsip asasnya.

Memulihkan ucapan dan ingatan

Pemulihan ucapan selepas strok adalah peringkat penting, pertama sekali, pemulihan sosial pesakit. Semakin cepat hubungan itu ditubuhkan, semakin cepat kembali kehidupan biasa menjadi mungkin.

Kapasiti ucapan menderita di kebanyakan mangsa yang terkena stroke. Ini boleh dikaitkan bukan saja dengan fungsi otot muka dan artikulasi yang merosakkan, tetapi juga dengan kerosakan pada pusat pertuturan, yang terletak di tangan kanan di hemisfera kiri. Dengan kekalahan bahagian-bahagian otak yang berkaitan, keupayaan untuk menghasilkan frasa bermakna, menghitung, serta pemahaman ucapan yang terbalik boleh hilang.

Untuk membantu pesakit dalam kes gangguan itu akan datang pakar - ahli terapi pertuturan - ahli aphasiologi. Dengan bantuan teknik khas dan latihan berterusan, dia akan membantu bukan sahaja pesakit, tetapi juga memberi nasihat kepada keluarganya dan rakan-rakan mengenai perkembangan lanjut ucapan. Melakukan latihan untuk memulihkan ucapan hendaklah bermula seawal mungkin, kelas harus tetap. Peranan saudara-mara dalam mendapatkan semula kemampuan untuk bercakap dan berkomunikasi dengan orang lain tidak boleh dipandang remeh. Walaupun kelihatannya pesakit tidak memahami apa-apa, jangan mengabaikannya dan mengasingkannya dari komunikasi. Mungkin, walaupun tanpa keupayaan untuk mengatakan sesuatu, dia menyedari ucapan yang ditangani. Lama kelamaan, dia akan mula mengucapkan kata-kata individu, dan kemudian ayat-ayat keseluruhan. Pemulihan ucapan memberikan banyak sumbangan kepada kepulangan kemampuan menulis.

Majoriti pesakit yang mengalami strok, ingatan mengalami gangguan. Mereka tidak dapat mengingati peristiwa-peristiwa masa lalu mereka, wajah saudara-mara mungkin tidak dikenali dengan mereka. Untuk memulihkan memori, anda mesti sentiasa melatihnya dengan senaman dan teknik mudah. Dalam banyak cara, latihan ini boleh mengingatkan kelas dengan kanak-kanak kecil. Oleh itu, dengan pesakit anda boleh belajar puisi nurseri yang mudah diingati dan diterbitkan semula. Pertama, sudah cukup untuk mengingati satu kalimat, maka seluruh bait, secara perlahan merumitkan dan meningkatkan jumlah bahan yang diingati. Dengan pengulangan frasa, anda boleh membengkokkan jari anda, membentuk sambungan bersekutu tambahan di dalam otak.

Sebagai tambahan kepada puisi, anda boleh mengingati peristiwa-peristiwa dalam kehidupan pesakit, bagaimana hari pergi, apa yang berlaku setahun atau sebulan yang lalu dan sebagainya. Dengan pemulihan memori, ucapan dan fungsi kognitif, anda boleh teruskan untuk menyelesaikan teka-teki silang, menghafal pelbagai teks.

Kelas-kelas untuk memulihkan ingatan berguna untuk sentiasa dijalankan: untuk makanan, ketika membersihkan rumah, berjalan-jalan. Paling penting, mereka tidak seharusnya memberikan kecemasan pesakit dan menyebabkan emosi negatif (kenangan peristiwa yang tidak menyenangkan dari masa lalu).

Video: latihan untuk memulihkan ucapan dalam aphasia afferen

Pemulihan psikologi dan sosial

Di samping menjaga pesakit selepas strok, pemulihan fungsi motor dan kognitif, penyesuaian psikologi dan sosial tidak penting. Ia amat penting dalam pesakit muda dan berpengalaman dengan sedikit kerosakan otak, yang berkemungkinan akan kembali kepada cara hidup dan kerja bekas mereka.

Memandangkan kesakitan yang mungkin, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti biasa, untuk mengambil bahagian dalam kehidupan awam, serta keperluan untuk membantu yang berterusan daripada orang lain, pesakit sedemikian terdedah kepada kemurungan, kecemasan dan kerentanan. Tugas saudara-mara adalah untuk menyediakan situasi psikologi yang baik dalam keluarga, untuk menyokong dan menggalakkan pesakit.

Kadang-kadang ada halusinasi selepas stroke, dan pesakit dapat menerangkannya kepada sanak saudara mereka. Dalam kes sedemikian, jangan takut: sebagai peraturan, untuk penghapusan mereka adalah pelantikan ubat khas.

Aktiviti pemulihan yang dilakukan mesti mematuhi keupayaan fungsi sebenar badan, dengan mengambil kira kedalaman gangguan neurologi. Ia tidak perlu untuk mengasingkan pesakit, merujuk kepada kehilangan keupayaan mereka untuk ucapan atau kelalaian yang normal - lebih baik untuk mendorongnya perkataan yang betul atau mempercayakan kerja rumah ringkas. Bagi ramai, untuk pemulihan yang berkesan dan sikap optimistik untuk latihan, penting untuk merasa diperlukan.

Di samping mencipta keselesaan psikologi berasaskan rumah, kelas dengan ahli psikoterapi memberikan kesan yang baik, dan, jika perlu, menetapkan ubat-ubatan (sedatif, antidepresan).

Penyesuaian sosial memainkan peranan penting dalam mengembalikan kehidupan biasa. Adalah baik apabila terdapat kemungkinan untuk kembali ke kerja sebelumnya atau melakukan yang lain, lebih mudah. Sekiranya seseorang telah bersara atau pencabulan yang terhasil tidak membenarkannya bekerja, anda perlu mencari cara sosialisasi yang lain: melawat teater, pameran, mencari hobi.

Sanatorium khusus adalah kaedah penyesuaian sosial yang lain. Di samping prosedur fisioterapeutik, kelas dengan pelbagai pakar, pesakit kadang-kadang menerima perubahan persekitaran yang diperlukan dan komunikasi tambahan.

Pencegahan komplikasi lewat dan sebatan berulang

Kebanyakan pesakit dan saudara mara mereka berminat dalam soalan: bagaimana untuk mengelakkan berulangnya penyakit yang dahsyat dan komplikasinya pada masa akan datang? Apakah rawatan yang diperlukan selepas stroke? Untuk ini cukup untuk memerhatikan syarat-syarat yang mudah:

  1. Kesinambungan aktiviti pemulihan yang dimulakan (terapi latihan, urutan, latihan ingatan dan pertuturan);
  2. Penggunaan kaedah pendedahan fisioterapeutik (magneto, terapi laser, thermotherapy) untuk memerangi nada otot yang meningkat pada anggota yang terjejas, pelepasan sakit yang mencukupi;
  3. Normalisasi tekanan darah (dengan pendarahan dan kehadiran hipertensi), pelantikan agen antiplatelet (dengan lesi otak iskemik);
  4. Normalisasi gaya hidup dengan pengecualian tabiat buruk, pematuhan kepada diet selepas strok.

Secara umum, tidak ada sekatan yang ketat dan keunikan penting dalam pemakanan, jadi selepas strok anda boleh makan apa-apa yang tidak membahayakan orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira komorbiditi dan sifat perubahan. Sebagai melanggar fungsi organ pelvik, kedudukan terluar pesakit, adalah disyorkan untuk mengecualikan produk yang melambatkan perletakan kandungan usus, dan meningkatkan perkadaran salad sayuran, buah-buahan, dan bijirin. Untuk mengelakkan gangguan sistem kencing, lebih baik jangan terbawa masam, asin, serta hidangan dari kendi.

Pemakanan untuk strok otak bergantung kepada mekanisme permulaan cerebrovascular akut dan penyebab yang terdahulu. Oleh itu, dengan pendarahan akibat hipertensi, lebih baik tidak makan makanan masin, minum banyak cecair, kopi dan teh yang kuat.

Ia perlu mematuhi diet anti-aterosklerotik selepas strok jenis ischemic (infarction serebral). Dalam erti kata lain, anda tidak harus memberi keutamaan kepada lemak, makanan goreng, karbohidrat yang mudah diakses, yang menyumbang kepada perkembangan lesi aterosklerotik dinding vaskular. Lebih baik menggantikan mereka dengan daging rendah lemak, sayuran dan buah-buahan.

Strok dan alkohol - perkara tidak serasi, tidak kira sama ada pesakit mempunyai serangan jantung atau pendarahan. Minum alkohol yang kecil walaupun membawa sedikit peningkatan dalam kadar denyutan jantung, tekanan darah tinggi, dan juga menyumbang kepada kekejangan vaskular. Faktor-faktor ini boleh menyebabkan stroke berulang dengan gangguan gangguan neurologi dan juga hasil yang teruk.

Ramai pesakit, terutamanya usia muda, berminat sama ada seks selepas strok boleh diterima. Terima kasih kepada pelbagai kajian, saintis telah membuktikan bukan sahaja tidak ada bahaya daripadanya, tetapi juga manfaat proses pemulihan. Walau bagaimanapun, ada nuansa tertentu yang berkaitan dengan penyakit yang serius:

  • Disfungsi kemungkinan sistem urogenital, mengurangkan kepekaan dan potensi;
  • Mengambil antidepresan, marah dan tidak peduli dengan penurunan hasrat seksual;
  • Kemerosotan motor, menghalang seks.

Dengan cara yang baik dalam tempoh pemulihan, kembalian hubungan perkahwinan yang normal adalah mungkin sebaik sahaja pesakit merasakan kekuatan dan keinginan dalam dirinya. Sokongan moral dan kehangatan pasangan juga akan menyumbang kepada peningkatan keadaan psiko-emosi. Pengetaraan fizikal yang sederhana dan emosi positif akan memberi kesan yang sangat baik ke atas pemulihan selanjutnya dan kembali kepada kehidupan yang penuh.

Kesan strok untuk kesihatan umum seseorang bergantung terus kepada jumlah dan penyetempatan lesi di otak. Dalam pukulan teruk dan meluas, komplikasi dari organ lain tidak dapat dielakkan, yang paling kerap ialah:

  1. Proses keradangan sistem pernafasan (pneumonia kongestif dalam pesakit berleher);
  2. Disfungsi organ panggul dengan penambahan jangkitan sekunder (cystitis, pyelonephritis);
  3. Ulser tekanan, terutamanya dengan penjagaan tidak mencukupi;
  4. Pengurangan motilitas usus dengan pergerakan kandungan yang perlahan melaluinya, yang dipenuhi dengan perkembangan keradangan kronik dan sembelit.

Apabila merawat pesakit strok, perlu diingat bahawa seseorang yang tiba-tiba kehilangan cara hidupnya yang terdahulu, keupayaan untuk bekerja dan berkomunikasi di persekitarannya yang biasa memerlukan manifestasi bukan sahaja sokongan moral, tetapi juga kasih sayang dan kebaikan.

Secara umum, pemulihan selepas stroke iskemia adalah lebih cepat dan lebih mudah daripada selepas pendarahan. Ramai pesakit kembali kepada cara hidup mereka yang agak normal, dan yang muda dan mampu bertenaga walaupun memulihkan kemahiran mereka dalam kerja terdahulu. Hasil dan akibat dari penyakit yang dialami bergantung kepada kesabaran, ketekunan dan keinginan untuk pulih, bukan hanya dari pesakit tetapi juga dari sanak saudaranya. Perkara utama adalah untuk mempercayai hasil yang bahagia, dan kemudian hasil positif tidak akan lama menunggu.

Memulihkan memori, penglihatan dan ucapan selepas strok di rumah

Strok adalah penyakit serius dan kompleks, yang mana pesakit boleh mengganggu fungsi sistem otot, ucapan dan ingatan. Pemulihan penuh atau separa selepas strok adalah mungkin walaupun pada orang yang mempunyai umur dan patologi tambahan.

Hasutan individu, bantuan dan sokongan orang yang tersayang, serta mematuhi arahan doktor, membolehkan masa yang singkat untuk pulih dan kembali ke kehidupan lama.

Berapa lama tempoh pemulihan

Proses ini boleh panjang dan sukar, jadi seseorang mesti bersedia untuk ini terlebih dahulu jika dia ingin memulihkan fungsi yang hilang. Pemulihan sepenuhnya otak adalah mungkin dalam 70% pesakit. Semua yang lain hanya boleh bergantung kepada sebahagiannya.

Berapa lama masa yang diambil untuk melakukan ini hanya bergantung kepada jenis strok yang telah berlaku, keadaan umum kesihatan dan keinginannya untuk kembali ke aktiviti penuh.

Selepas stroke iskemia

Pemulihan selepas bentuk strok iskemia dijalankan mengikut program individu. Ia dikumpulkan berdasarkan pemerhatian pesakit, keadaannya, kehadiran tanda-tanda klinikal, sindrom dan faktor-faktor lain (umur). Terdapat 4 tahap:

  1. Pemulihan dalam tempoh akut (yang diadakan pada bulan pertama selepas strok).
  2. Tahap pemulihan awal (2-6 bulan).
  3. Peringkat pemulihan lewat (6-12 bulan).
  4. Pemulihan dalam tempoh baki (selepas 1 tahun).

Selepas stroke hemoragik

Tempoh pemulihan dengan bentuk pendarahan strok hanya bergantung kepada keparahan penyakit.

Pemulihan awal berlaku pada tahun pertama selepas penderitaan, dan merupakan fasa utama di mana tindakan terapeutik aktif diambil. Kemudian ini berlaku lebih perlahan.

Pemulihan ucapan

Strok sering membawa kepada kehilangan ucapan. Aphasia - adalah kesukaran untuk memahami ucapan orang lain dan pembentangan pemikiran mereka sendiri. Dysarthria - sebutan yang tidak boleh dilakukan atau tidak tepat bunyi. Untuk memulangkan aktiviti ucapan kepada seseorang, ia mungkin mengambil masa antara 1 hingga 3 tahun.

Itulah sebabnya mereka mengesyorkan komuniti komunikasi aktif dan interaksi dengan pesakit. Untuk pemulihan ucapan selepas strok, disyorkan:

  • tanya soalan mudah yang memerlukan jawapan monosyllabic (ya atau tidak);
  • bercakap perkataan dengan perlahan dan jelas;
  • kelas aktif dengan orang pada sebutan bunyi;
  • kekurangan ketakutan untuk meminta ucapan yang tidak dapat difahami.

Latihan berkesan

Untuk memulihkan ucapan di rumah, pesakit disarankan untuk melakukan satu set latihan mudah tetapi berkesan:

  1. Twisters lidah kerap.
  2. Lipat lidah ke dalam tiub dan tarik keluar selama beberapa saat.
  3. Peregangan maksimum lidah dengan kelewatan 3-5 saat dan rehat berikutnya.
  4. Menjilat mudah bibir atas dan bawah dengan pergerakan lidah dari kanan ke kiri dan sebaliknya.
  5. Pengisaran gigi.
  6. Menggigit lembut bibir atas dan bawah.

Pemulihan memori

Semakin cepat pemulihan memori bermula, semakin besar hasilnya dapat dicapai. Tindakan aktif bermula sebaik sahaja doktor menghapuskan sebarang ancaman terhadap kehidupan.

Peringkat pertama adalah pengambilan dadah untuk pemulihan memori dan sokongan sel-sel otak. Dilantik hanya oleh doktor. Adakah diterima di hospital, dan dalam keadaan rumah. Selalunya ia adalah:

  • persediaan untuk pengembangan saluran darah (Vasobral);
  • alphablockers;
  • adrenoblockers;
  • penenang;
  • nootropics (percepatan proses metabolik).

Pastikan anda mengikuti keadaan kesihatan dan keadaan supaya keadaan kritikal strok tidak berlaku lagi. Sama pentingnya adalah rawatan fungsi pemulihan. Ini adalah latihan aktiviti otak yang bertujuan menghafal peristiwa, nombor, faktor dan maklumat lain.

Latihan psikologi

Strok adalah cobaan dan beban bagi mana-mana orang yang kemudian dihantui oleh sikap tidak peduli dan kemurungan. Bagi ramai, terdapat pencerobohan, marah dan bahkan kehilangan kawalan ke atas keadaan emosi.

Pesakit mungkin tidak dapat melihat manifestasi sedemikian berhubung dengan saudara-mara dan rakan-rakan rapat. Oleh itu, perlu bersabar dan bersabar. Kehangatan, kasih sayang dan sokongan akan segera mengatasi krisis, yang boleh diseret untuk waktu yang lama. Juga bernilai sedikit masa untuk menerima hakikat bahawa seseorang mungkin muncul khayalan dan halusinasi.

Ubat-ubatan khas boleh diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Sebagai alternatif, anda boleh menghantar seseorang ke sanatorium atau dispensari, termasuk prosedur pemulihan dan terapi yang kompleks.

Senarai ubat

Kami menjemput anda untuk membiasakan diri dengan senarai ubat-ubatan penting yang disyorkan untuk pesakit selepas strok:

  • Actovegin - ubat untuk kaedah pentadbiran intravena. Menormalkan dan memperbaiki proses peredaran darah otak dan membantu memulihkan radikal suara.
  • Cerebrolysin adalah ubat yang serupa dengan ciri sebelumnya.
  • Piracetam - membantu mengaktifkan memori dan proses pemikiran, membawa kepada mempercepat proses pemulihan sel-sel otak.
  • Pantogam - mengaktifkan proses metabolik dalam sel.
  • Vinpocetine - pil yang membantu menstabilkan proses penghantaran impuls saraf.

Ingat bahawa mengambil ubat tanpa preskripsi dan susulan oleh doktor boleh membawa kepada akibat negatif! Di bawah adalah jadual dengan senarai lengkap ubat.

Peralatan vestibular yang kemas

Ketidakupayaan seseorang untuk mengekalkan keseimbangan adalah penyelewengan yang serius dan kesan sampingan strok yang merumitkan kehidupan. Pesakit-pesakit ini sering mengalami pening, keletihan. Dalam pengangkutan awam, mereka bergegas dengan cepat. Dan ini hanya sebahagian kecil dari manifestasi negatif yang mereka hadapi setiap hari.

Cara yang ideal untuk melakukan ini adalah untuk melakukan senaman mudah: sambil duduk di atas kerusi, perlahan-lahan berputar dari sebelah kiri ke kanan dan sebaliknya. Untuk mempermudah senaman, anda boleh bersandar pada permukaan keras, dengan penekanan pada tangan. Latihan yang berterusan dengan cara pemindahan sesebuah pusat graviti menyebabkan perubahan positif dalam pemulihan gangguan radas vestibular.

Proses pemulihan di rumah

Pemulihan di rumah adalah peringkat penting dan kritikal jika seseorang berusaha untuk kembali ke kehidupan terdahulu. Seseorang berjaya bangkit berdiri dengan cepat, sementara untuk beberapa proses ini boleh ditangguhkan selama-lamanya. Bagaimana dengan cepat kembali normal?

Latihan dan Latihan

Terapi senaman adalah kaedah yang biasa dan berpatutan untuk pemulihan selepas strok. Tugas utama adalah:

  • memulihkan nada otot;
  • belajar menyimpan keseimbangan;
  • berjalan dengan betul;
  • melaksanakan tugas rumah tangga;
  • jaga diri sendiri.

Kami menasihati anda untuk memberi perhatian kepada beberapa resipi popular:

  • 2 lemon dan 2 buah oren dengan teliti dihancurkan (dengan kulit), 2 sudu madu ditambah ke dalam bekas dengan jisim yang dihasilkan dan dicampur dengan teliti. Jus yang dihasilkan harus diminum 1 sudu teh 2-3 kali sehari selama seminggu.
  • Cawangan dan kulit gunung abu ditambah kepada air mendidih dan disiram selama 2 jam. Ia diambil 1 kali sehari, 20 ml selama 3 minggu.

Walaupun terdapat pengedaran kaedah rakyat dan simulator khas, pesakit boleh melakukannya tanpa mereka, terutama jika anda perlu mengembangkan tangan kiri atau kanan. Untuk melakukan ini, lakukan latihan fizikal:

  1. Bend dan jentolak jari, kaki, lutut dan tangan. Lakukan gerakan ke hadapan pinggul dan ploem bersama.
  2. Peregangan dengan bantuan langet dari kaki atas atau bawah selama 20-30 minit.
  3. Semua kemungkinan lintasan pergerakan tangan dengan pengekalan objek.
  4. Secara beransur-ansur menurunkan dan meningkatkan kaki di tempat duduk di atas katil.

Kepentingan pemakanan yang betul

Pemakanan yang betul selepas strok adalah nuansa penting. Tiada sekatan hanya untuk pesakit yang tidak mempunyai patologi yang sepadan. Untuk menghapuskan masalah usus, kami mengesyorkan agar anda mengelakkan makanan pedas dan masin.

Doktor tidak mengesyorkan makan makanan goreng dan lemak selepas strok iskemia, kerana ia mengandungi sejumlah besar karbohidrat berbahaya.

Kesimpulannya

Akibat strok hari ini boleh diperbetulkan! Setiap orang perlu ingat ini. Kemungkinan ubat memberi peluang kepada pesakit untuk menambah barisan orang yang sihat dalam masa yang singkat: untuk memulihkan proses berjalan, pertuturan dan pemikiran. Ia berada di tangan anda adalah peluang untuk kembali kepada kehidupan yang bahagia dan penuh dengan persoalan tentang berapa banyak masa yang diperlukan untuk semua ini.

Kaedah pemulihan selepas strok

Pemulihan strok

Salah satu masalah yang paling mendesak dan aktif dalam perubatan moden ialah pemulihan pesakit strok. Prinsip utama pemulihan yang diterapkan oleh Pusat adalah: permulaan langkah-langkah pemulihan awal, sistematik dan tahan lama, yang mungkin dilakukan dengan pembinaan pemulihan langkah demi langkah yang teratur. Dalam mengatasi masalah ini, langkah-langkah perubatan bertujuan untuk memulihkan fungsi terjejas, membangunkan mekanisme pampasan aktiviti motor, dan menyesuaikan pesakit untuk penjagaan diri dan aktiviti kerja adalah sangat penting. Pemulihan yang paling intensif fungsi terjejas selepas strok berlaku dalam tempoh enam bulan pertama, selepas tempoh akut. Tugas-tugas pemulihan perubatan dikurangkan: pertama sekali, memberi kesan kepada unsur-unsur yang menghalang struktur saraf ("neuron senyap", "penumbra iskemia") dan pulangannya kepada aktiviti berfungsi, dan kedua untuk pencapaian reorganisasi fungsi pampasan.

Pemulihan perubatan selepas stroke harus bermula sebaik selepas penstabilan fungsi penting badan (terutamanya parameter hemodinamik) dan status neurologi (iaitu hanya dengan stroke lengkap), bertujuan untuk memulihkan gangguan motor, deria, koordinasi, gangguan ucapan, fungsi mental yang lebih tinggi (ingatan, perhatian, pemikiran).

Kaedah pemulihan selepas strok.

Di pusat kami, proses pemulihan selepas strok dijalankan oleh sekumpulan pakar (pasukan pemulihan). Prinsip kerja pasukan itu memudahkan koordinasi penjagaan dan kesan serentak terhadap gangguan motor, kognitif, dan pertuturan dalam kombinasi dengan langkah-langkah yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan fizikal pesakit. Pasukan ini diketuai oleh pakar neurologi dengan pengetahuan khusus dalam bidang pemulihan strok, yang merupakan tokoh pusat pasukan dan bertanggungjawab untuk menyelaraskan semua aktivitinya, serta membangunkan program pemulihan individu yang paling berkesan dan menjelaskannya kepada semua ahli pasukan, pesakit, dan ahli keluarganya. Pasukan ini termasuk pakar dalam terapi fizikal, fisioterapi, dan jika perlu, ahli terapi pertuturan, ahli neuropsikologi, ahli psikoterapi, ahli psikoanalisis, pakar dalam orthotics.

Masalah yang paling teruk dalam pesakit strok. adalah pelanggaran terhadap aktiviti motor. Pemulihan fizikal selepas strok di jabatan kami bertujuan untuk memulihkan fungsi motor.

Kaedah-kaedah maju berikut untuk merawat strok dan penyakit-penyakit lain digunakan di pusat kami:

  • Kinesitherapy untuk pemulihan selepas strok - teknik ini merangkumi tiga bidang utama: rawatan kedudukan strok, urut dan gimnastik pasif aktif.
  • Kompleks latihan Locomat (berjalan kaki robot) adalah teknik yang membolehkan pesakit mendapatkan kaki mereka walaupun selepas kecederaan tulang belakang!
  • Urut pada peranti "Hivamat" dan pelbagai jenis urut manual untuk membantu meningkatkan fungsi motor badan
  • Gimnastik terapeutik di bawah bimbingan pengajar peribadi
  • Pelbagai jenis electroneuromyostimulation - kaedah memulihkan fungsi motor pesakit
  • Propriocorrection dinamik - memakai sutapi refleks tekanan khusus, digunakan untuk memulihkan fungsi motor dalam pesakit strok
  • Makmal untuk diagnosis dan rawatan pening - teknik diagnostik yang membolehkan diagnosis pembezaan antara pelbagai penyakit sistem saraf.
  • Balneotherapy - kaedah rawatan, pencegahan dan pemulihan fungsi badan terjejas dengan air mineral
  • Miostimulyation (electroneuromyostimulation) - teknik berkesan untuk memulihkan fungsi tulang belakang
  • Psychocorrection - teknik yang bertujuan untuk memulihkan psychostatus biasa untuk pesakit strok
  • Stabilometri - teknik untuk pemulihan pesakit dengan gangguan vestibular
  • Terapi Imbangan selepas Stroke - Latihan Pergerakan dalam Kawalan Postur Menegak yang Patut Menggunakan Maklum Balas Biologi
  • Vibrostimulasi terpilih - kesan getaran rangsangan pelbagai titik pada zon sokongan kaki dalam cara berjalan normal jika ketiadaan atau batasan fungsi motor (pemodelan cara deria berjalan). Berkesan digunakan sejak tempoh akut strok dan serangan jantung untuk mencegah trombosis.
  • Analisis klinikal berjalan ke kompleks "Biomekanik" - teknik untuk memulihkan pergerakan selepas strok
  • Kelas terapi pertuturan - pelbagai teknik yang bertujuan untuk pemulihan fungsi pertuturan
  • Kompleks "Nicolet" - teknik diagnostik untuk pesakit yang mempunyai pelbagai gangguan neurologi
  • Elektromiografi adalah satu kaedah untuk mempelajari potensi bioelektrik yang timbul dalam otot rangka manusia dan manusia apabila serat otot teruja. Teknik ini membolehkan untuk menilai keadaan dan aktiviti bukan sahaja otot, tetapi juga pusat saraf yang terlibat dalam pelaksanaan pergerakan.
  • Terapi Bemer - rawatan dengan medan elektromagnet keamatan ultralow dalam hipertensi arteri, penyakit jantung koronari, osteochondrosis tulang belakang, penyakit degeneratif-radang sendi, serta gangguan tekanan dan tidur
  • Cryotherapy - rawatan sejuk
  • Terapi polyreceptor - kaedah rawatan dan pemulihan terhadap pelbagai reseptor
  • Rangsangan magnet transkranial - teknik untuk merangsang saraf perifer dan akar tulang belakang untuk memulihkan fungsi saraf
  • Darsonvalization adalah kaedah rawatan frekuensi tinggi, voltan tinggi, dan arus impuls kuasa rendah.
  • Hydromassage - urut di persekitaran akuatik
  • Pembetulan simpatik adalah teknik yang digunakan oleh medan elektrik berputar ke plexus saraf yang terletak berhampiran vertebra serviks. Akibatnya, sistem pengawalseliaan peredaran darah serebrum normal.
  • Modulasi mesodiencephalic adalah kaedah di mana keadaan fungsi pelbagai organ dan sistem berubah dengan bantuan arus frekuensi rendah yang berdenyut, yang membawa kepada perubahan positif yang signifikan, mendapatkan satu atau kesan lain (analgesia, rangsangan, regenerasi, peningkatan peredaran darah), meningkatkan keberkesanan terapeutik dan istilah berkurang rawatan
  • Terapi Warna - Rawatan Warna
  • Rangsangan Audivisual - kesan khas ke atas penganalisis auditori dan visual untuk rawatan gangguan neurologi
  • Prosedur fisioterapi - mandi rendaman, asid karbonik kering, Zalman, berbeza, ozonated vortex mineral baths "Biolong", turpentine; akupunktur, penyedutan helium-oksigen, iontophoresis, dan sebagainya.
  • Kompleks latihan multimaster adalah teknik untuk memulihkan fungsi motor pada pesakit neurologi.

Fisioterapi

Pusat Perubatan dan Rehabilitasi Pemulihan Pusat Pemulihan Perubatan Pusat HEALTH dilengkapi dengan peralatan fisioterapi moden. Untuk mobilisasi semua sistem penyesuaian badan dijalankan: modulasi mesodiencephalic, elektroforesis ubat-ubatan. Untuk mengurangkan nada otot yang meningkat, terapi haba digunakan (ozokerite, paraffin, aplikasi lumpur), terapi magnet, terapi laser, refleksoterapi.

Salah satu perkembangan terbaru perubatan dalam negeri ialah rangsangan otot yang dapat diprogramkan pelbagai saluran. Ini adalah kaedah untuk membetulkan stereotaip motor patologi seseorang dan berfungsi untuk menyatukan pola pergerakan fisiologi yang dimodelkan semasa sesi rangsangan yang diprogramkan. Inti klinikal dan neurofisiologi pembetulan pergerakan buatan terletak pada korespondensi temporal tepat mengenai program rangsangan buatan dan semulajadi otot dalam tindakan motor manusia.

Rangsangan elektrik kumpulan otot dijalankan dalam pelbagai fasa berjalan. Prosedur ini boleh dilakukan dalam mod pegun, apabila pesakit berada dalam keadaan pasif; pada masa yang sama, komputer terbina dalam mudah alih, menurut program yang ditetapkan oleh doktor, menghantar pulsa secara bergantian kepada setiap kumpulan otot, mensimulasikan dan mengeluarkan semula seluruh kitaran berjalan. Dalam mod operasi autonomi ini, elektrostimulasi lebih fisiologi, kerana dijalankan dalam proses berjalan. Fasa penghantaran impuls elektrik ke otot berlaku dengan tepat mengikut irama berjalan pesakit, yang dipastikan oleh sensor deria yang dilekatkan pada pesakit.

Vibrostimulasi mata anchor kaki juga digunakan. Impak getaran fasa ganti pada titik kaki berlaku dalam cara berjalan kaki kitaran. Peranti ini dilengkapi dengan fon kepala, meniru bunyi jejak kaki. Getaran tempatan di zon sokongan tunggal dalam irama berjalan dijalankan pada kelajuan 15 hingga 80 langkah setiap minit. Semasa sesi vibrostimulation, imej deria berjalan semula dicipta semula.

Menggunakan kompleks perisian perkakasan Neuroergometer, anda dapat dengan cepat menilai keadaan tenaga otak dan sistem penyesuaian badan. Kaedah objektif pemantauan dinamik aktiviti fungsi otak, baik secara menyeluruh dan bahagian individu, adalah penunjuk yang boleh dipercayai tentang keberkesanan proses rawatan.

Untuk menjalankan kajian biomekanikal, kompleks komputer analisis gerakan "Biomekanik" digunakan. Satu kajian tentang gaya seseorang dilakukan dengan menggunakan semua kaedah klasik pada masa yang sama: pendaftaran tiga dimensi pergerakan ruang di pelbagai sendi dan segmen badan; merakam pengedaran beban pada zon sokongan kaki; myografi berfungsi; statokinesiogram - trajektori pusat tekanan yang dikenakan oleh manusia pada bidang sokongan; stabilometri dinamik - kajian tindak balas sokongan dalam berjalan (berdasarkan kaedah biofeedback). Proses pengumpulan dan pemprosesan maklumat adalah automatik, yang membolehkan anda mendapatkan laporan lengkap mengenai kajian tersebut sebaik sahaja selepas parameter pendaftaran.

Kaedah pemulihan selepas strok

Biasanya, angin ahmar adalah gangguan peredaran darah yang akut di dalam otak, dan pendarahan berlaku, dan ia dapat dilihat dengan peningkatan tekanan darah yang tajam, yang boleh menyebabkan aterosklerosis pada saluran darah, penyakit buah pinggang, vasculitis, organ endokrin dan sebab-sebab lain.

Pada masa ini, strok telah melanda orang tua, dan orang tengah dan bahkan orang muda sering terkena strok, jadi kematian dari kemalangan serebrovaskular berada di tempat ketiga, kedua hanya untuk tumor dan penyakit jantung. Oleh itu, perlu memohon semua kaedah pemulihan selepas strok.

Terutama sering, strok memberi kesan kepada individu yang mengalami masalah metabolisme lemak, juga mereka yang menggunakan alkohol, perokok, dan mereka yang menjalani gaya hidup pasif didedahkan kepada saraf-dan-mental yang terlalu lama, serta orang yang berisiko mengalami strok dengan orang yang mempunyai kecenderungan genetik.

Dalam hal ini, didapati bahawa orang yang mempunyai faktor-faktor buruk di atas lebih sering terdedah kepada penyakit ini, jadi mereka harus mengetahui semua kaedah pemulihan selepas stroke.

Strok dibahagikan kepada 2 kumpulan, iaitu hemorrhagic dan ischemic, dan hemorrhagic dicirikan oleh pendarahan ke dalam otak atau di bawah kulitnya. Pendarahan bermula dengan pecahnya serangga serebrum, terutamanya fenomena ini berlaku apabila tekanan darah meningkat, maka kaedah pemulihan utama selepas strok jenis ini harus segera menurunkan tekanan darah.

Strok iskemia boleh terjadi apabila terdapat aliran darah yang tidak mencukupi ke bahagian otak yang berlainan disebabkan penyumbatan saluran makan. Kadang-kadang terdapat kes-kes apabila kedua-dua jenis stroke boleh muncul pada masa yang sama, dalam kes ini sangat sukar untuk menyelamatkan pesakit.

Stroke hemoragik sangat sering berlaku pada orang pada usia apa-apa, sama ada di kalangan lelaki dan wanita, dan ia muncul secara tiba-tiba pada waktu siang selepas kerja keras, keletihan fisik atau keseronokan.

Biasanya, strok didahului dengan mengalir ke wajah, sakit kepala, dan terdapat pelbagai subjek di tingling merah, serta gejala awal strok pendarahan yang nyata dengan muntah, gangguan kesedaran, seperti yang menakjubkan, dan mungkin juga kehilangan kesedaran yang lengkap.

Sifat serangan itu, terutamanya pada mulanya, hampir mustahil untuk dibentuk, jadi terapi harus diarahkan kepada proses menormalkan aktiviti kardiovaskular, homeostasis, pernafasan, dan terutama untuk mencegah pneumonia, thromboembolism dan bedsores, dan memohon kaedah pemulihan selepas stroke.

Sangat penting untuk mematuhi rehat tidur untuk stroke berdarah selama sekurang-kurangnya tiga minggu, dan rangsangan ubat nafas semasa stroke otak tidak boleh dilakukan. Strok iskemia sering berlaku pada orang-orang pertengahan umur dan warga tua, dan fenomena seperti ini berlaku selepas mandi panas, tenaga fizikal, faktor emosi, dan selepas mengambil alkohol dan merokok.

Strok iskemia bermula pada bila-bila masa, tetapi paling sering fenomena seperti ini berlaku pada waktu malam atau pada waktu pagi, dan pening, gangguan kesedaran, dan kegelapan mata boleh menjadi prekursor strok, dan keadaan pesakit hanya boleh diramalkan apabila menentukan kawasan otak yang terjejas.

Jenis strok ini berkembang dalam masa beberapa jam dan pada masa yang sama tahap kebas kelemumur dan kelemahan di bahagian bawah badan dan tangan di satu sisi badan mula meningkat, dan gangguan pertuturan juga berlaku, jika hemisfera kiri terkena, separuh muka menjadi mati rasa, sakit kepala dan pening kepala.

Bagi mana-mana jenis stroke, pesakit perlu dirawat di jabatan neurologi dalam unit penjagaan rapi, dan pesakit harus menerima ubat-ubatan yang dapat meningkatkan peredaran otak, dan juga diberi ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah.

Setelah memperbaiki keadaan pesakit, dia terapi terapi fizikal, dan juga secara sistematik memantau keadaannya, terutama bagi pesakit yang mengalami penyakit vaskular, mereka memantau pemakanan, tidur dan kehidupan, terutama tekanan darah.

Dari hari pertama, pesakit dirawat antibiotik untuk mencegah radang paru-paru, dan semasa tekanan darah tinggi menggunakan air sejuk atau gelembung ais. Apabila pergolakan psikomotor dinyatakan, diazepam parenteral atau GHB ditetapkan kepada pesakit, dan pelbagai antihistamin diberikan untuk menghentikan cegukan dan muntah.

Adalah sangat penting untuk menjadikan pesakit setiap dua jam semasa strok untuk mengelakkan pneumonia dan tekanan luka, serta menjaga rongga mulut, kulit dan memberi makan pesakit dengan makanan yang mudah dihadam dan tinggi kalori.

Jika terdapat kelewatan dalam najis pesakit, julap perlu ditetapkan, dan dalam hal pengekalan kencing, kateter harus dimasukkan.

Dadah yang dapat melebarkan salur darah di dalam otak tidak selalu membawa kepada hasil yang positif, kerana tindak balas patologi kapal di kawasan yang terjejas, yang boleh membawa kepada iskemia di kawasan yang terjejas, sindrom yang "mencuri", tetapi itu adalah perlu memberi parenteral papaverine, no-silos, xanthineol.

Perlu diingat bahawa strok iskemia adalah satu pelanggaran akut peredaran otak dengan kerosakan teruk pada tisu otak, dan sebagai akibat fungsinya, yang menyebabkan infark otak, yang sering mengakibatkan kecacatan dan juga kematian.

Setiap orang perlu tahu sebab-sebab yang menyebabkan kerosakan otak: gaya hidup tidak aktif, tekanan, merokok, minum alkohol yang banyak. Teknik pemulihan strok akan membantu anda mendapatkan kesihatan yang lebih cepat dengan lebih cepat.

Pemulihan selepas strok

  1. Kecacatan dalam ucapan;
  2. Gangguan pergerakan;
  3. Kehilangan ingatan;
  4. Kehilangan fungsi visual;
  5. Kehilangan fungsi pendengaran;
  6. Kelainan umum peraturan vegetatif;
  7. Gangguan jantung.

Taktik rawatan dan pembetulan mereka melibatkan pemulihan jangka panjang, yang dilakukan dalam pelbagai cara. Semua kerja-kerja pemulihan fungsi itu bertujuan untuk pampasan atau pemulihan separa, kerana pulangan penuh peluang-peluang yang hilang adalah daripada soalan. Ini disebabkan kerosakan di peringkat otak. Oleh itu, dengan patologi sedemikian sebagai pemulihan stroke - masalah yang sangat rumit, tidak semestinya dapat diselesaikan.

Cara untuk pulih dari strok

Seorang pesakit yang mengalami strok tidak dapat melakukan prosedur layan diri yang mudah untuk jangka masa yang lama. Apa yang penting di sini adalah bahawa ia perlu memberi penjagaan selepas stroke, intipati yang membantu dalam membasuh, makan dan memenuhi keperluan fisiologi. Walaupun pesakit dimasukkan ke hospital dalam tempoh yang teruk, semua ini dilakukan oleh kakitangan kejururawatan, tetapi selepas keluar, tugas ini jatuh pada bahu saudara-mara. Jika tidak mungkin untuk merancang penjagaan, anda harus menggunakan perkhidmatan pusat pemulihan.

Mana-mana pusat pemulihan selepas strok adalah pilihan yang lebih diterima untuk kedua-dua saudara dan pesakit. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa penjagaan juga akan disediakan oleh kakitangan junior, dan pesakit akan dipantau oleh doktor. Pada masa yang sama terdapat peluang untuk pendekatan profesional untuk pemulihan, melantik prosedur khusus. Dengan patologi seperti pemulihan strok - dilakukan dengan cara berikut:

  • Urut dan terapi manual
  • Ergotherapy;
  • Iglor-reflexotherapy;
  • Kelas dengan psikologi;
  • Kelas dengan ahli terapi pertuturan;
  • Terapi latihan dan latihan;
  • Fisioterapi

Prosedur ini mempunyai kesan positif ke atas tubuh pesakit dan membolehkan anda berehat selepas hospital perubatan. Pada masa yang sama, kepentingan memulihkan fungsi di pusat pemulihan profesional juga disebabkan oleh fakta bahawa pada satu titik strok kedua mungkin berlaku di dalam otak. Dalam keadaan pusat pemulihan, patologi ini akan didiagnosis dengan betul, dan pesakit akan segera pergi ke rawatan pesakit. Di rumah, tidak mungkin untuk mengiktiraf penyakit dengan betul dan dengan cepat mengangkut pesakit ke unit penjagaan rapi.

Pemulihan fungsi motor

Gangguan pergerakan adalah antara yang paling kerap dan sukar untuk pulih. Bagaimanapun, walaupun ini, kepentingan memohon prosedur sangat tinggi. Untuk melakukan ini, sering dilakukan aktiviti seperti urut dan terapi manual, fisioterapi, akupunktur. Semua kaedah ini ditujukan kepada laluan pendedahan refleks. Dalam kes ini, kebarangkalian pampasan bagi fungsi motor adalah cukup besar. Pada manusia, seluruh bahagian korteks motor tidak selalu terjejas, tetapi hanya bahagian tertentu. Dan lesi juga tidak selalu menjejaskan kedua-dua pihak dan separuh badan.

Dengan patologi semacam ini, strok sebelah kiri badan mengalami gejala neurologi. Kesan penurunan korteks menurun atau berhenti sepenuhnya atau secara kekal, kerana otot tidak dapat menerima impuls dari otak. Paresis berkembang, yang membawa kepada kemustahilan komisen tindakan motor. Paresis boleh menjejaskan separuh badan, seluruh badan, atau satu anggota badan. Terdapat juga kemungkinan perkembangan paresis saraf yang menyerap otot dan kulit muka. Oleh itu, fungsi motor otot muka diperbetulkan. Dalam kes ini, lagofotalm, yang merupakan tanda paresis pada saraf wajah, boleh dirawat melalui pembedahan.

Kerja utama pemulihan dilakukan oleh ahli terapi manual dan jurulatih terapi latihan. Latihan selepas strok adalah kompleks berkesan tindakan motor yang membolehkan anda menggunakan banyak kumpulan otot. Dalam kes ini, kekalahan korteks motor membawa kepada kelumpuhan pusat. Ia ditunjukkan oleh hipertonik otot. oleh itu, urutan adalah sebahagian daripada kompleks ini.

Pemulihan dan pembetulan fungsi ucapan

Dengan patologi seperti strok, pemulihan ucapan amat penting kerana kenyataan bahawa ia adalah satu-satunya cara untuk menghantar maklumat kepada orang lain. Kehilangan fungsi ini dipicu oleh kekalahan sama ada lobus pendengaran, atau pusat ucapan, atau kawasan yang menyerap otot laring dan faring. Jenis aphasia yang terakhir adalah motor, dan pesakit tidak boleh bercakap secara artikulat dan ekspresif. Akibat percubaan untuk mengatakan sesuatu, pesakit mempunyai suara yang tidak masuk akal yang tidak ada kena mengena dengan kata-kata. Kemudian tugas utama ahli terapi pertuturan adalah untuk menekankan pesakit pada gerak isyarat dan simbol. Jenis ucapan ini dipanggil surdologicheskim dan juga digunakan pada orang-orang yang tidak boleh bercakap dari zaman kanak-kanak atau kerana gangguan fungsi otot otot pharynx dan laring.

Dengan kerosakan separa pada pusat pertolongan motor, pelanggaran berlaku yang berkaitan dengan melupakan kata-kata dan algoritma sebutan mereka. Pemulihan ucapan dalam kes ini dari ahli terapi pertuturan memerlukan penggunaan sebilangan besar teknik. Kesemua mereka boleh diadakan di pusat pemulihan. Pada masa yang sama, proses pemulihan ucapan dalam pesakit pasca-stroke boleh mengambil banyak masa, dari kira-kira 3 bulan hingga beberapa tahun, bergantung pada tahap lesi. Dalam sesetengah pesakit, adalah mustahil untuk memulihkan sepenuhnya fungsi ucapan, dan oleh itu pembelajaran bahasa audiologi juga perlu di sini.

Kehilangan penglihatan dalam stroke bukan akibat yang paling kerap, walaupun kepentingannya sangat tinggi. Dan di sini adalah perlu untuk beralih kepada pakar yang mampu mendiagnosis skala yang betul. Sebagai contoh, ia boleh disetempat di peringkat saraf optik atau saluran, dan mungkin juga muncul di kawasan korteks. Penyetempatan terakhir adalah yang paling kerap dan tidak langsung membawa kepada kehilangan penglihatan.

Kehilangan fungsi visual dalam stroke sering sekali satu arah atau dua arah. Visi dalam strok hilang disebabkan oleh iskemia atau hematoma, dan sejak bidang korteks di hemisfera yang berbeza sangat dekat, bentuk hemoragik strok boleh menyebabkan kehilangan penglihatan dua hala. Inti pemulihan dalam kes ini dikurangkan kepada latihan persepsi tentang sentuhan maklumat. Akibatnya, semua deria menurunkan ambang persepsi dan menjadi sumber maklumat yang berharga. Perlu diperhatikan bahawa, terima kasih kepada sensasi sentuhan, adalah mungkin untuk membaca buku, serta mengiktiraf wang kertas.

Terapi pemulihan dan psikoterapi

Akibat stroke, pesakit tidak selalu mempunyai suasana hati dan keramahan yang baik. Kebanyakan mereka, yang menyedari kehadiran kecacatan, mempunyai kecenderungan untuk membunuh diri. Oleh itu, kepentingan penyertaan psikoterapi dalam rawatan tidak dapat dicapai. Taktik karyanya didasarkan pada berbagai latihan yang dapat menghilangkan gejala kemurungan dan gangguan yang betul dalam bidang fungsi mental. Ini penting dalam beberapa aspek, dan terutama dalam penindasan percubaan bunuh diri.

Terapi jenis ini menjadikan pelarasan dan rawatan pemulihan. Prinsip-prinsipnya adalah berdasarkan fakta bahawa kebanyakan prosedur membolehkan anda merasakan kekuatan otot, dan juga membolehkan anda menyelesaikan masalah dengan kesadaran diri. Kategori prosedur penguatkuasaan am harus dikira sebagai terapi latihan, ergoterpy, urut selepas strok. akupunktur. Manipulasi ini dapat membantu pesakit untuk membuka cara refleks untuk memulihkan fungsi motor. Pada masa yang sama, terapi terbaik adalah dinamik positif dalam rawatan: jika pesakit menyedari bahawa dia mampu melakukan lebih banyak manipulasi, kekuatan otot menjadi lebih besar dan keadaannya bertambah baik, maka tidak ada tekanan dan pemikiran bunuh diri. Ini adalah asas untuk seluruh taktik bekerja dengan pesakit yang memerlukan pemulihan kerana pelbagai penyakit. Oleh itu, pesakit dalam pusat pemulihan, kerana pendekatan yang kompleks, memulihkan fungsi lebih cepat daripada dengan rawatan di rumah.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal