Tinjauan semua pilihan untuk pembangunan bulatan Willis, apa artinya dalam amalan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah pilihan untuk perkembangan bulatan Willis, apa itu, arteri apa yang dimasukkan dalam komposisinya. Apakah penyakit yang boleh disebabkan oleh patologi kongenital atau yang diperolehi daripada bulatan Willis?

Lingkaran Willis (disingkat VK) adalah sistem anastomosa (sambungan antara kapal) saluran darah, terletak di pangkal otak. Ia menyediakan sambungan penting antara sistem arteri karotid dalaman dan lembangan vertebrobasilar.

Struktur VC termasuk beberapa arteri, yang, bersambung dengan satu sama lain, membentuk satu lingkaran. Dalam kebanyakan kes, bulatan ini ditutup, tetapi di sesetengah orang salah satu kapal mungkin hilang, yang mana ia menjadi terbuka. Ciri-ciri mungkin struktur VC ini dipanggil variannya. Sesetengah pilihan perkembangan ini boleh meningkatkan risiko penyakit otak berbahaya seperti aneurisme atau strok.

Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang, pelbagai jenis struktur VC adalah norma fisiologi, iaitu, ia tidak menyebabkan sebarang gejala atau akibat.

Kerana komplikasi perkembangan abnormal bulatan Willis timbul di dalam otak, mereka ditangani oleh ahli bedah saraf dan pakar neurologi.

Struktur bulatan Willis

Otak tanpa membesar-besarkan organ yang paling penting dalam tubuh manusia. Oleh itu, tidak hairanlah bahawa bekalan darahnya adalah salah satu matlamat utama sistem kardiovaskular. Otak menerima darah dari dua sumber - dari sistem arteri karotid dalaman dan dari lembangan vertebrobasilar.

Untuk mengelakkan akibat bencana ketika salah satu kapal besar bertindih, terdapat anastomosis antara kedua sistem bekalan darah yang membentuk lingkaran di dasar otak Willis.

VK terdiri daripada tiga pasang arteri utama:

  1. Arteri serebral anterior (PMA) - bergerak dari arteri karotid dalaman.
  2. Arteri karotid dalaman (ICA) - sebahagian daripada VC termasuk bahagian terminal mereka, sebelum pembuangan arteri serebral pertengahan (MCA).
  3. Arteri serebral posterior (SMA) adalah cabang terminal arteri basilar (BA), yang terbentuk akibat gabungan arteri vertebra (PA).

Untuk melengkapkan bulatan, dua pembuluh darah penyambung juga ada:

  1. Anterior connective artery (PSA) - menghubungkan dua PMA.
  2. Arteri berkomunikasi posterior (ASA) adalah cawangan dari ICA yang menghubungkannya dengan ZMA.

Jika bulatan Willis ditutup, darah boleh, jika perlu, melalui anastomosis dari satu arteri ke yang lain.

Pilihan pembangunan VC

VC sepenuhnya ditutup, di mana tiada komponen hilang atau tidak berkembang (hipoplastik), hanya terdapat dalam 20-25% orang.

Terdapat sejumlah besar pilihan yang mungkin untuk struktur anatomi dan pembangunan VC. Yang paling umum adalah:

  • hipoplasia satu atau dua ZSA;
  • hipoplasia atau kurang segmen PMA;
  • Hipoplasia PSA;
  • ketiadaan salah satu ASA

Apa yang menjadi amalan bermakna pelbagai pilihan untuk pembangunan VK

Asimetri struktur VC membawa kepada asimetri penting aliran darah dan merupakan faktor penting dalam perkembangan aneurisma intrakranial dan strok iskemia. Gangguan ini biasanya berlaku pada pesakit-pesakit tua yang VC terbuka membatasi keupayaan untuk mengimbangi perubahan akut dalam bekalan darah arteri ke otak.

Sebelum perkembangan penyakit ini atau komplikasi mereka, seseorang tidak tahu bahawa dia mempunyai keabnormalan dalam pembentukan kapal cerebral.

Aneurisma saluran darah VK

Aneurysm adalah protrusi dinding vaskular. Aneurysm kapal termasuk dalam VC adalah aneurisma yang paling kerap di dalam otak. Selalunya mereka berlaku di DOG, di lokasi bifurasi (IC) dan di ASD, pada pembezaan BA.

Kebanyakan aneurysm otak tidak menyebabkan gejala sebelum pecahnya. Bagaimanapun, dengan tegang yang besar, memusnahkan tisu sistem saraf pusat yang terletak berhampiran boleh berlaku, yang di beberapa orang membawa kepada:

  • penglihatan berganda;
  • murid dilebar;
  • berlakunya kesakitan di belakang bola mata;
  • sakit kepala.

Pada pecah aneurisma dari kapal masuk VC, pendarahan berkembang ke ruang sekitar otak (pendarahan subarachnoid), gejala-gejala yang termasuk:

  1. Penampilan sakit kepala yang teruk.
  2. Mual dan muntah.
  3. Leher kaku.
  4. Kehilangan visi atau kesedaran sementara.

Stroke iskemik dalam varian berbeza struktur VC

Pelanggaran simetri aliran darah di arteri otak dapat menyumbang kepada perkembangan lesi aterosklerosis, yang meningkatkan risiko stroke iskemik. Terbuka VC tidak memberikan aliran darah cagaran yang baik, jadi saiz stroke boleh meningkat.

Gejala stroke iskemia:

  • Kebas atau kelemahan secara tiba-tiba dalam otot-otot separuh badan.
  • Kemerosotan mendadak kesedaran, gangguan ucapan atau pemahaman.
  • Penglihatan kabur tiba-tiba.
  • Gangguan mendadak dalam berjalan, pening, kehilangan keseimbangan dan koordinasi.
  • Penampilan sakit kepala yang mendadak.

Diagnosis: mengenal pasti pilihan untuk struktur bulatan Willis

Bagi kebanyakan orang, VC terbuka tidak nyata. Perkembangan bulatan Willis dan variannya paling sering dikenal pasti secara kebetulan, semasa pemeriksaan kapal cerebral atas sebab-sebab lain.

Sekiranya pesakit mempunyai gejala aneurisma otak yang tidak terputus, peperiksaan berikut dilakukan:

  • Angiografi CT adalah pemeriksaan sinar-X yang tidak invasif (iaitu, tanpa menembusi badan), di mana agen kontras disuntik ke dalam aliran darah untuk memvisualisasikan kapal otak, dan kemudian dikomputkan tomografi dilakukan.
  • Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah bukan invasif yang menggunakan medan magnet dan gelombang radiofrequency untuk mendapatkan imej terperinci mengenai kapal otak.
  • Angiografi otak adalah pemeriksaan invasif, di mana kateter khas dimasukkan ke dalam arteri otak. Selepas itu, kontras dimasukkan melalui kateter dan x-ray diambil.

Pilihan rawatan untuk perkembangan bulatan Willis

Dengan sendirinya, pilihan untuk pembangunan VC bukan penyakit dan tidak memerlukan rawatan. Jika kehadiran mereka telah membawa kepada perkembangan aneurisma atau strok iskemia, penyakit ini dirawat.

Circle of Willis

Lingkaran Willis (circulus arteriosus cerebri Willisii) adalah anastomosis antara sistem bekalan darah vertebrobasilar dan karotid otak. Ia terletak di pangkal otak dan merupakan rangkaian arteri yang mempunyai bentuk bujur dengan garis pusat melintang yang paling kecil. Nama pendidikan anatomi ini diterima oleh nama doktor Inggeris yang mula-mula menggambarkannya.

Arteri berikut mengambil bahagian dalam pembentukan lembangan Lingkaran Willis:

  • Bahagian awal arteri serebral posterior;
  • Arteri posterior yang berkaitan;
  • Bahagian supraclinoid daripada arteri karotid dalaman;
  • Arteri penghubung anterior;
  • Bahagian awal arteri serebral anterior.

Fungsi bulatan Willis

Bil bil Willis menghubungkan setiap arteri karotid, bukan sahaja di kalangan mereka sendiri, tetapi juga dengan sistem arteri vertebra. Dengan perkembangan normal bulatan Willis, bahagian kanan dan kiri mempunyai struktur simetri.

Fungsi utama bulatan Willis adalah untuk memastikan bekalan darah penuh ke bahagian otak tertentu, sekiranya ada gangguan aliran darah di salah satu arteri serviks yang disebabkan oleh sebarang sebab.

Illiziyev penyakit bulatan: gejala

Pembangunan normal bulatan Willis didapati tidak lebih dari 50% orang. Patologi yang paling biasa dalam sistem arteri ini adalah pelbagai jenis hipoplasia arteri penyambung. Aneurisma arteri serebral juga sering menjejaskan kapal-kapal Circle of Willis.

Dalam hipoplasia kapal lingkaran Willis, gejala-gejala mungkin tidak hadir, tentu saja, dengan syarat terdapat aliran darah normal di dalam lembangan arteri serebral yang lain. Dalam kes ini, patologi dikesan sebagai penemuan diagnostik rawak semasa pengimejan resonans magnetik.

Seperti yang ditunjukkan oleh hasil kajian baru-baru ini yang dijalankan oleh para saintis dari University of Pennsylvania, dalam sesetengah orang perkembangan asimetris bulatan Willis boleh menjadi punca serangan migrain yang kerap berlaku dengan aura yang agak ketara.

Dengan aneurisma kapal lingkaran Willis, simptom biasanya tidak hadir sehingga ia pecah. Dalam kes pecah, darah dari kapal yang rosak mula mengalir ke ruang subarachnoid. Pesakit mula mengadu sakit kepala yang dahsyat dalam kekuatan mereka, yang sering disertai dengan loya, muntah, tidak bertoleransi terhadap cahaya terang, leher kaku. Dengan pendarahan yang ketara cepat berkembang koma atau pesakit meninggal dunia dengan segera.

Illiziyev penyakit bulatan: rawatan

Ramai orang, setelah mengetahui bahawa mereka mempunyai varian pembangunan bulatan Willis, tidak selari dengan norma, mereka jatuh ke dalam keputusasaan, mempercayai bahawa mereka mempunyai penyakit serius yang memerlukan terapi tertentu. Tetapi sebenarnya, rawatan bulatan Willis tidak dilakukan.

Seperti yang kita katakan di atas, terdapat pelbagai pilihan untuk pembangunan bulatan Willis, dan orang-orang yang dianggap sebagai norma jauh dari dijumpai di setiap orang. Kapal-kapalnya dari lembangan arteri ini tidak begitu banyak untuk bekalan darah sel-sel otak, seperti untuk mengimbangi aliran darah serebrum yang timbul akibat trombosis akibat pemindahan darah dari satu kolam arteri ke yang lain. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, patologi perkembangan bulatan Willis tidak memerlukan rawatan.

Di hadapan aneurisma salah satu arteri bulatan Willis, rawatan pembedahan dan membalut aneurisme. Dalam kes-kes tersebut apabila aneurisma dibuka, rawatan konservatif dijalankan, sama seperti pendarahan subarachnoid yang disebabkan oleh sebarang sebab lain.

Bulatan Willis: bagaimana ia berfungsi, norma dan anomali (buka, mengurangkan aliran darah), diagnosis, rawatan

Lingkaran Willis dalam sistem vaskular serebrum telah dijelaskan lebih dari tiga ratus tahun yang lalu oleh seorang doktor Inggeris T. Willis. Struktur cincin arteri ini sangat penting dalam keadaan masalah, apabila bahagian-bahagian tertentu dari tisu saraf mengalami aliran darah arteri yang tidak mencukupi akibat arteri tersumbat atau stenosis. Biasanya, walaupun dengan kapal abnormally berkembang bulatan ini, seseorang tidak merasakan ciri-ciri yang sedia ada kerana fungsi penuh arteri lain.

Norma struktur bulatan Willis ditakrifkan, tetapi tidak semua orang boleh berbangga dengannya. Menurut beberapa laporan, cincin arteri klasik dikembangkan hanya oleh separuh orang, penyelidik lain menyebut angka hanya 25% orang, dan semua yang lain mempunyai anomali tertentu cawangan vaskular. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa mereka yang mempunyai bulatan arteri yang maju dengan cara yang asal akan mempunyai sebarang simptom atau gangguan yang negatif, tetapi manifestasi aliran darah terjejas kadang-kadang dapat merasakan migrain, ensefalopati vaskular, atau bahkan nyata dengan akut gangguan peredaran otak.

Varian pembangunan bulatan Willis. Ini mungkin tiga kali ganda (trifurcation), aplasia, hipoplasia, ketiadaan lengkap unsur-unsur arteri. Bergantung pada jenis cawangan arteri menentukan kepentingan klinikal dan prognosisnya.

Prosedur diagnostik yang tidak invasif dan invasif digunakan untuk menentukan anatomi bulatan Willis, mereka dijalankan mengikut tanda-tanda dengan keluhan tertentu pesakit. Dalam keadaan lain, anomali dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk patologi lain.

Struktur bulatan Willis

Borang bulatan klasik Willis:

  • Bahagian awal arteri serebral anterior (PMA);
  • Anterior connective artery (PSA);
  • Arteri serebrum posterior (ZMA);
  • Arteri penyambung posterior (ASA);
  • Bahagian supracliniform arteri karotid dalaman (ICA).

Kapal yang tersenarai membentuk persamaan dengan heptagon. VSA membawa darah ke otak dari karotid biasa dan, berdasarkan otak, memberi PMA, yang berkomunikasi satu sama lain melalui PSA. Arteri serebral posterior bermula dari yang utama, yang dibentuk oleh kesatuan dua vertebrata. Terdapat sambungan antara VSA dan ZMA, kapal penyambung posterior, bergantung kepada garis pusat, menerima makanan sama ada dari sistem karotid dalaman atau dari aras basilar.

struktur lingkaran Willis

Oleh itu, satu cincin dibentuk yang menghubungkan dua aliran arteri - dari kolam karotid dalaman dan arteri basilar, bahagian yang berlainan yang boleh mengambil alih fungsi pemberian nutrisi kepada bahagian otak yang kekurangan darah semasa menyumbat atau menyempitkan komponen lain dari rangkaian otak.

Lingkaran Willis terletak di ruang subarachnoid dari pangkal otak, yang mengelilingi unsur-unsur konstituennya sebagai cermin visual dan pembentukan tengah otak, di belakangnya adalah Jambatan Pons, di permukaan yang arteri basilar terletak.

Arteri serebral dan carotid anterior adalah yang paling konsisten dalam struktur, cawangan posterior dan cawangan penyambung sangat berubah dalam ciri anatomi dan cawangan mereka. Walau bagaimanapun, perubahan dari bahagian depan bulatan Willis adalah lebih penting daripada klinikal kerana gejala yang lebih teruk dan prognosis yang lebih teruk.

Arteri serebral anterior, sebagai peraturan, terbentuk dengan baik dan biasanya, lumennya mencapai satu setengah setengah milimeter. PSA adalah saiz yang sama dan panjangnya kira-kira satu sentimeter. Lidus arteri karotid dalaman kiri normal lebih daripada kanan dengan 0.5-1 mm. Arteri serebral pertengahan juga mempunyai beberapa saiz asimetri: di sebelah kiri ia lebih tebal daripada di sebelah kanan.

Video: struktur bulatan Willis

Peranan bulatan Willis

Bulatan Willis adalah mekanisme pertahanan, pampasan untuk peredaran darah yang cacat, yang disediakan oleh alam untuk memberikan darah ke otak jika terjadi kerusakan pada arteri tertentu. Sekiranya terdapat halangan, pecah, mampatan, terdapat kemunduran semula jadi dari cawangan-cawangan katil arteri, kapal-kapal yang bertentangan akan mengambil alih fungsi bekalan darah, menyalurkan darah melalui cagaran - pembengkakan arteri.

Memandangkan kepentingan fungsi rangkaian arteri pangkal otak, ia menjadi jelas mengapa arteri ini sangat penting. Ia bukan sahaja mengenai penyakit serius seperti strok atau aneurisme. Lingkaran Willis membantu untuk memberi otak maksima dengan darah untuk gangguan fungsi (kekejangan), beberapa varian struktur arteri, apabila cincin vaskular masih ditutup, tetapi diameter kapal individu tidak membenarkan untuk menghantar jumlah darah yang diperlukan.

Peranan lingkaran Willis meningkat secara mendadak dengan penyumbatan lengkap mana-mana arteri. Kemudian prognosis, kadar peningkatan simptom, dan jumlah luka tisu saraf bergantung kepada bagaimana cincin ini terbentuk dan berapa banyak yang dapat mengalihkan darah ke bahagian otak yang kurang mendapat nutrisi. Sudah jelas bahawa sistem vaskular yang terbentuk dengan baik akan mengatasi tugas ini dengan lebih baik daripada yang mana terdapat keabnormalan dalam perkembangan saluran darah atau bahkan ketiadaan cawangan tertentu.

Anatomi alternatif arteri pangkal otak

Jenis struktur bulatan Willisieva ditetapkan. Mereka bergantung kepada bagaimana proses pembentukan vaskular berlaku walaupun dalam tempoh pranatal, dan adalah mustahil untuk meramalkan proses ini.

Antara keabnormalan arteri otak yang paling kerap menunjukkan: aplasia, hypoplasia cawangan individu, penyembuhan, penggabungan dua arteri menjadi satu batang dan beberapa jenis lain. Sesetengah orang mempunyai kombinasi anomali vaskular yang berbeza.

Varian yang paling biasa dalam perkembangan bulatan Willis dianggap sebagai penyembuhan posterior ICA, yang menyumbang hampir seperlima dari semua keabnormalan cincin arteri. Dengan struktur jenis ini dari ICA, tiga arteri serebral bermula sekali - anterior, tengah dan posterior, dan PCA akan menjadi sambungan dari cawangan penghubung posterior.

Struktur sedemikian adalah ciri sistem peredaran otak janin pada kehamilan 16 minggu, tetapi kemudian saiz kapal berubah, penyambung posterior menurun, dan cawangan lain meningkat dengan ketara. Jika apa-apa transformasi kapal tidak berlaku, maka anak itu dilahirkan dengan kekeliruan semula.

Satu lagi varian kerap struktur lingkaran Willis dianggap aplasia dari CSA, yang berlaku apabila pelbagai keadaan alam sekitar yang buruk dan ketidaknormalan genetik semasa embriogenesis. Dalam ketiadaan arteri ini, Willisiev tidak menutup lingkaran dari sisi yang tidak ada, iaitu, tidak ada hubungan antara sistem arteri karotid dalaman dan basilar basilar.

Ketiadaan PSA juga didiagnosis, tetapi lebih kerap daripada yang posterior. Dengan jenis struktur cincin arteri ini, tidak ada hubungan antara cawangan arteri karotid, oleh itu, adalah mustahil, jika perlu, untuk "memindahkan" darah dari kapal-kapal dari separuh kiri ke kanan.

Aplasia dari arteri ikat anterior tidak memberi peluang untuk menjalankan aliran darah di bahagian otak yang terjejas dengan menyampaikan darah dari rangkaian vaskular yang bertentangan, kerana arteri karotid diputuskan. Sekiranya tidak terbentuk CSA, tidak ada hubungan antara bahagian depan dan belakang Circle of Willis, anastomosis tidak berfungsi. Jenis cawangan sistem arteri ini seolah-olah tidak menguntungkan dari segi kemungkinan penguraian gangguan aliran darah.

Bentuk struktur bulatan Willisiev yang jarang berlaku termasuk:

  • Arteri median korpus callosum;
  • Kesatuan arteri serebral anterior di dalam satu batang biasa atau berhampiran dinding kursus mereka, apabila mereka berada dalam hubungan rapat antara satu sama lain;
  • Anterior trifurcation arteri karotid dalaman (dua arteri serebral anterior berlepas dari satu arteri karotid);
  • Split, double anterior connecting artery;
  • Ketiadaan bilateral ASA;
  • Trifurasi arteri karotid pada kedua-dua belah pihak.

Anomali cawangan kapal dan keterbukaan bulatan Willis tidak mampu melakukan peranan anastomosis dalam keadaan kritikal - semasa krisis hipertensi, trombosis, kekejangan, aterosklerosis. Di samping itu, beberapa jenis cawangan menunjukkan kawasan besar nekrosis tisu saraf dalam kes kegagalan peredaran darah. Sebagai contoh, penyusutan semula anterior bermakna kebanyakan jabatan hemisfera menerima darah dari cawangan hanya satu arteri, jadi jika ia rosak, skala nekrosis atau pendarahan akan menjadi penting.

Apabila arteri pangkal otak dikembangkan secara klasik, di antara mereka semua cawangan penghubung yang diperlukan dan kaliber setiap vesel hadir dalam had biasa, dikatakan bahawa lingkaran Willis ditutup. Ini adalah norma, yang menunjukkan bahawa anastomosis konsisten, dan dalam kes patologi, aliran darah akan dikompensasikan kepada maksimum.

VC sepenuhnya terbuka

Lingkaran terbuka Willis dianggap sebagai anomali yang serius, predisposisi kepada pelbagai jenis gangguan peredaran otak. Keterbukaan bahagian anterior cincin arteri, yang berlaku semasa aplasia PSA atau pembengkakan anterior arteri karotid, dan keterbukaan bulatan Willis disebabkan oleh anomali tempat tidur vaskular posterior - penyambung posterior, arteri basilar, penyepuhan posterior ICA.

Sekiranya cawangan-cawangan yang menghubungkan tidak ada sama sekali, mereka bercakap tentang keterbukaan lengkap bulatan Willis, dan apabila arteri dipelihara, tetapi stenosis, hypoplastic, maka keterbukaan dianggap tidak lengkap.

Tanda dan diagnostik lingkaran bulatan Willis

Tanda-tanda klinikal keabnormalan cawangan kapal lingkaran Willis muncul apabila aliran darah melalui cagaran menjadi tidak mencukupi untuk pelbagai sebab. Sebagai contoh, plak lemak yang terbentuk dalam arteri, gumpalan darah muncul atau embolus yang berhijrah dari bahagian kiri jantung, aneurisme yang pecah. Orang yang sihat tidak merasakan cawangan saluran darah bukan klasik, kerana otaknya tidak merasakan perlu untuk laluan pintasan aliran darah.

perkembangan strok / gangguan yang berkaitan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke kawasan otak

Gejala aliran darah yang terhalang dapat sangat berbeza. Jika kita tidak bercakap mengenai strok, maka pesakit mengadu pening, sakit kepala, kehilangan kemampuan intelek, ingatan, perhatian. Masalah psikologi juga sering - cawangan abnormal cawangan yang tidak normal disertai dengan neurosis, serangan panik, dan kecerdasan emosional pemiliknya.

Satu manifestasi ciri pembangunan non-klasik Circle of Willis dianggap sebagai migrain. Persoalan hubungan struktur arteri otak dengan migrain adalah subjek dari banyak pemerhatian, yang menunjukkan bahawa majoriti pesakit dengan migrain mempunyai keabnormalan tertentu. Terutamanya apabila migrain didiagnosis keabnormalan dalam struktur bahagian posterior sistem arteri. Apabila lingkaran Willis terbuka, hipoplasia atau aplasia arteri berkomunikasi posterior, kepekaan posterior, kawasan-kawasan otak yang bertanggungjawab untuk penglihatan kurang darah, oleh itu sakit kepala yang menderita didahului oleh aura visual dalam bentuk kilat, zigzag, dan sebagainya.

Mengurangkan aliran darah melalui saluran cincin arteri otak boleh mencetuskan sakit kepala dan gangguan berulang seperti encephalopathy disirkirculatory - apatis atau kerengsaan, penurunan prestasi, keletihan yang cepat, dan lain-lain. Ini biasanya boleh didapati dalam keputusan MR angiography dan ia mengatakan tentang hipoplasia atau kapal lain.

Apabila aplasia batang arteri, apabila beberapa kapal tidak sama sekali, ketiadaan aliran darah dicatatkan dalam kajian ini. Sebagai contoh, aplasia arteri berkomunikasi posterior akan disertai oleh kekurangan aliran darah melalui mereka, masing-masing. Aplasia sebegini mungkin juga tanpa gejala, tetapi apabila terdapat jumlah darah yang mencukupi melalui arteri utama. Dengan aterosklerosis atau kekejangan arteri, tanda-tanda bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak tidak lama akan datang.

% pengedaran kes aneurisma di arteri otak

Jika, dengan latar belakang struktur abnormal arteri pangkal otak, gangguan akut peredaran darah berlaku, maka akan ada tanda-tanda jelas strok di klinik - paresis dan kelumpuhan, gangguan ucapan, refleks patologi, penurunan kesedaran sehingga koma.

Secara berasingan, ia sepatutnya disebut aneurysma - pelebaran kapal otak. Menurut statistik, ia berada di arteri-arteri Willis yang jumlah terbesar mereka berlaku. Aneurisme arteri di kawasan ini penuh dengan pecah dan pendarahan subarachnoid besar dengan klinik strok, koma dan manifestasi neurologi kasar.

Aneurysm adalah patologi bebas, bukan pilihan untuk cawangan pembuluh darah individu, tetapi ia lebih sering disertai dengan jenis bukan klasik dari bulatan Willis.

Diagnosis satu atau lain-lain anomali perkembangan lingkaran Willis hanya boleh ditubuhkan dengan menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental moden. Peluang dalam diagnostik memberi peluang kepada pakar untuk menganalisis sifat kelainan varian dalam struktur kapal otak dan jenis mereka, tetapi masih kesimpulan yang agak baru-baru ini dapat diambil terutama dari hasil autopsi pesakit yang meninggal.

Perkembangan kaedah ultrasound Doppler dan tomografi resonans magnetik menjadikannya mungkin untuk membuat kajian tentang sifat struktur Circle of Willis yang boleh dicapai dan selamat. Kaedah utama untuk mendiagnosis varian sistem vaskular otak termasuk:

  • Angiografi Radiopa adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat, tetapi mempunyai kontraindikasi yang berkaitan dengan keperluan untuk berlainan (patologi hati, ginjal, alahan terhadap kontras, dan sebagainya);
  • Anak doppler transkranial - prosedur selamat, berpatutan, memerlukan kehadiran peranti dengan sensor Doppler, yang terdapat di banyak institusi perubatan;
  • Angiography MR dilakukan pada tomograph magnetik, mempunyai kontra, kelemahan yang signifikan adalah kos yang tinggi.

Willis mengelilingi imej diagnostik

Angiografi selektif dari saluran cerebral merujuk kepada prosedur invasif apabila kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral, memajukan ke kawasan arteri serebrum yang menarik. Apabila kawasan yang dikehendaki dicapai, satu agen kontras digunakan. Kaedah ini digunakan paling kerap semasa rawatan pembedahan (stenting, angioplasty).

Daripada angiografi selektif, angiografi CT boleh digunakan, apabila agen kontras disuntik secara intravena, dan kemudian tangkapan kepala diambil dalam unjuran dan bahagian yang berlainan. Seterusnya, anda boleh mencipta imej tiga dimensi struktur vaskular otak.

Doppler Transcranial boleh menentukan sifat aliran darah di dalam kapal otak (dikurangkan, tidak ada), tetapi ia tidak memberikan data yang mencukupi mengenai struktur anatomi arteri. Kelebihan penting itu dianggap sebagai tidak adanya kontraindikasi dan kos rendah.

Angiography MR adalah salah satu yang paling mahal, tetapi pada masa yang sama, agak cara bermaklumat untuk mendiagnosis struktur Lingkaran Willis. Ia dijalankan dalam tomografi magnetik dan kontraindikasi untuknya adalah sama seperti MRI konvensional (darjah obesiti tinggi, sesak nafas, kehadiran dalam badan implan logam yang menjalankan medan magnet).

Gambar MR menunjukkan struktur kapal-kapal Lingkaran Willis, kehadiran atau ketiadaan sambungan antara mereka, aplasia atau hypoplasia pada arteri. Ketika menilai hasilnya, pakar dapat menentukan diameter setiap arteri dan ciri cawangannya.

Video: contoh angiografi MRI otak

(Lingkaran Willis ditutup, ditentukan oleh arah berbentuk S berbentuk komplikasi dari bahagian intrakranial arteri vertebra kiri; Kursus berbentuk C arteri utama; jika tidak, tiada data untuk stenosis hemodinamik signifikan dalam segmen ICA dan arteri berpasangan pangkal pangkal otak).

Seperti yang anda lihat, setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangan, oleh itu, ia digabungkan untuk mendapatkan kesimpulan yang tepat mengenai arteri otak. Pendekatan bersepadu membolehkan anda menentukan anatomi kapal, dan sifat dan arah aliran darah melalui mereka, yang sangat penting dalam menilai risiko kemalangan vaskular dan kemungkinan prognosis.

Ramai orang yang telah menemui apa-apa versi struktur bulatan Willis dengan segera berminat dengan kaedah rawatan. Oleh kerana penyimpangan pada cawangan saluran darah tidak dianggap sebagai penyakit bebas, rawatan yang tidak diperlukan. Lebih-lebih lagi, jika tiada klinik kekurangan aliran darah, ia tidak masuk akal.

Dalam kes-kes di mana terdapat aduan-aduan tertentu (migrain, kecacatan mental, dan lain-lain), anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar neurologi yang akan menetapkan cara vaskular (nootropil, fezam, actovegin), ubat untuk meningkatkan metabolisme di otak (mildronate, B), jika perlu - sedatif, penenang, antidepresan, dalam kes migrain - analgesik, anti-radang, ubat anti-migrain tertentu (ketorol, ibuprofen, paracetamol, askofen, ubat-ubatan kumpulan triptans).

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk peredaran darah terjejas teruk dengan perkembangan ensefalopati vaskular, aneurisma yang didiagnosis, dan kadang-kadang selepas strok. Ia terdiri daripada stenting, kliping atau mematikan aneurisme dari aliran darah, dan belon angioplasti untuk menyempitkan arteri.

SHEIA.RU

Willis Circle: Pilihan Pembangunan Dalam Bentuk Ketidakhadiran Atau Mengurangkan Aliran Darah, Rawatan

Pembangunan dan rawatan bulatan Willis

Di dasar otak manusia adalah rangkaian arteri berbentuk oval yang khusus, yang dipanggil bulatan Willian. Arteri yang merupakan sebahagian daripada bulatan mempunyai keratan rentas minimum, tetapi bekalan darah otak manusia bergantung kepada mereka. Mengenai apa fungsi lain dalam tubuh yang mengelilingi Willis, penyakit apa yang boleh menjejaskannya dan cara diagnosisnya dengan betul - seterusnya. Tata letak bulatan ditunjukkan dalam gambar di bawah.

Beban fungsian

Dalam tubuh orang yang sihat, lingkaran Willis adalah organ yang menghubungkan arteri karotis dengan satu sama lain, serta dengan sistem kompleks arteri vertebra.

Tetapi sebaik sahaja penyumbatan kapal membekalkan otak berlaku di dalam tubuh manusia, fungsi utama diaktifkan: lingkaran Willis mula menyediakan bekalan darah lengkap ke bahagian tertentu otak.

Ia berlaku seperti ini: pada masa pengurangan aliran darah dalam satu atau beberapa arteri serviks, otak mula mengalami kekurangan oksigen dan nutrien yang ketara untuk mengimbangi masalah ini dan ada bulatan arteri tambahan.

Masalah yang mungkin berlaku

Menurut penyelidikan, pembangunan normal bulatan Willis diperhatikan hanya separuh daripada orang. Jika kita menganggap bahawa kawasan ini jarang disiasat, bahagian pesakit dengan organ yang biasanya maju mungkin lebih kecil.

Atas alasan apa pun, lingkaran itu kurang berkembang, ia tidak diketahui dengan pasti.

Jadi, masalah utama:

  • Hipoplasia arteri ikat. Selagi arteri lain yang memberi makan fungsi otak dengan betul, masalah ini tidak nyata, tetap tidak diketahui selama bertahun-tahun.
  • Kesan saiz arteri dari sisi yang berlainan, asimetri rangkaian luas. Ia tidak diiktiraf sebagai patologi yang mengancam nyawa, kerana lingkaran ditutup, dan dalam hal keperluan mendesak dapat memenuhi fungsinya. Mengikut keputusan kajian baru-baru ini, masalah yang sama dapat menimbulkan serangan migrain yang kerap.

Bulatan Willis dibuka. Keadaan yang paling serius, yang secara konvensional dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • lengkap (dalam kes kemunduran atau penyempitan) dan tidak lengkap (tanpa ketiadaan arteri penyambung). Satu varian pembangunan bulatan Willis dalam bentuk kekurangan aliran darah dianggap paling berbahaya.
  • Satu lagi masalah biasa ialah aneurisme, kira-kira kemudian.

Mengenai aneurisme

Seringkali, aneurisma serebrum tapak penyetempatan otak memilih bulatan Willis. Pada usia muda, aneurisme biasanya disebabkan oleh struktur lingkaran yang tidak normal.

Pada orang yang dewasa, bulatan Willis aneurysm adalah dalam kebanyakan kes yang disebabkan oleh salah satu daripada patologi berikut:

  • aterosklerosis;
  • vasculitis berjangkit;
  • endarteritis sifilis.

Penyebab utama semua masalah ini: proses pembuluh darah patologi, menyebabkan pemusnahan dinding vaskular.

Untuk masa yang lama, aneurisme tidak kelihatan sendiri, sebagai peraturan, seseorang mendapati tentang masalah pada masa ini apabila aneurisme itu koyak.

Gejala-gejala lesi yang teruk ini adalah: leher kaku, mual, muntah, sakit kepala yang tidak dapat ditolerir, kepekaan cahaya terang.

Semakin cepat seseorang mendapat ke hospital, semakin tinggi peluang untuk bertahan hidup, kerana aneurisma yang koyak menyebabkan pembebasan darah yang besar, yang boleh mengakibatkan kematian cepat.

Jurang itu dijahit, selepas langkah-langkah terapeutik yang diperlukan seseorang menjalani kehidupan yang penuh.

Mengenai rawatan

Malah, tidak mungkin untuk merawat bulatan Willis. Anomali pembangunan kongenital atau diperoleh tidak diiktiraf sebagai sebab operasi.

Jika pesakit menderita migrain disebabkan oleh keabnormalan rangkaian arteri bulatan, doktor adalah terhad kepada pelantikan ubat penahan sakit yang kuat.

Masalah dengan badan adalah mudah untuk mengenal pasti dan mendiagnosis menggunakan pengimejan resonans magnetik. Dalam kebanyakan kes, keabnormalan struktur dikesan secara kebetulan dalam diagnosis organ-organ dan sistem lain.

Sebagai peraturan, campur tangan pembedahan digunakan pada masa ini apabila pecah aneurisme berlaku. Kadang-kadang operasi dijalankan sehingga masa pecahnya aneurisma, tetapi dalam kebanyakan kes, doktor cuba melakukan pilihan rawatan yang konservatif.

Lingkaran Willis, rawatan yang hampir tidak pernah dilakukan - organ penting tubuh manusia yang kompleks dan kompleks.

Ingatlah gejala pecah aneurisme: ia dapat menyelamatkan nyawa anda.

Apa yang mengancam pilihan pembangunan bulatan Willisieva dalam bentuk penurunan: bulatan Willisiev, Lucu dan serius

Satu varian pembangunan bulatan Willis dalam bentuk kekurangan isyarat dari aliran darah sepanjang arteri berkomunikasi posterior yang betul. Satu varian pembangunan bulatan Willis. Penyempitan lumen arteri vertebra kiri. Perubahan sifat fokal dan ricih di dalam otak tidak dikesan. Bil bil Willis menghubungkan setiap arteri karotid, bukan sahaja di kalangan mereka sendiri, tetapi juga dengan sistem arteri vertebra.

Dengan perkembangan normal bulatan Willis, bahagian kanan dan kiri mempunyai struktur simetri. Fungsi utama bulatan Willis adalah untuk memastikan bekalan darah penuh ke bahagian otak tertentu, sekiranya ada gangguan aliran darah di salah satu arteri serviks yang disebabkan oleh sebarang sebab. Pembangunan normal bulatan Willis didapati tidak lebih dari 50% orang. Patologi yang paling biasa dalam sistem arteri ini adalah pelbagai jenis hipoplasia arteri penyambung.

Illiziyev penyakit bulatan: rawatan

Dalam kes ini, patologi dikesan sebagai penemuan diagnostik rawak semasa pengimejan resonans magnetik. Dengan aneurisma kapal lingkaran Willis, simptom biasanya tidak hadir sehingga ia pecah. Tetapi sebenarnya, rawatan bulatan Willis tidak dilakukan. Seperti yang kita katakan di atas, terdapat pelbagai pilihan untuk pembangunan bulatan Willis, dan orang-orang yang dianggap sebagai norma jauh dari dijumpai di setiap orang.

Fungsi bulatan Willis

Di hadapan aneurisma salah satu arteri bulatan Willis, rawatan pembedahan dan membalut aneurisme. Dalam kes-kes tersebut apabila aneurisma dibuka, rawatan konservatif dijalankan, sama seperti pendarahan subarachnoid yang disebabkan oleh sebarang sebab lain.

Hello! Selama 21 tahun saya bimbang tentang sakit kepala yang teruk selama kira-kira satu hari, setiap hari, saya melakukan MRI kepala dan leher dan tidak ada patologi kecuali untuk osteochondrosis. Hello! Saya berusia 49 tahun, dan saya faham bahawa semua luka saya sudah berkaitan dengan usia (seperti yang dinyatakan dalam institusi perubatan).

Sangat letih untuk hidup di negeri ini. Bulatan jemaah haji. Mengurangkan aliran darah di C2 di sepanjang sayap, segmen ICA di kedua-dua belah pihak. Seberapa seriusnya dan sama ada kemasukan ke hospital diperlukan. Mereka tinggal di kampung. Dengan analisis ini, kakak anda harus berpaling kepada ahli saraf yang akan menentukan betapa seriusnya dan berapa banyak rawatan diperlukan. Ia juga menyakitkan kepala belakang kadang-kadang. Sebagai heroin, misalnya, pada asalnya dipasarkan sebagai ubat untuk batuk bayi. Cocaine disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai cara meningkatkan stamina.

Dalam perut seorang pesakit yang mengidap mania ini, 2500 objek asing ditemui. Walaupun hati manusia tidak ditewaskan, dia masih boleh hidup untuk jangka masa yang panjang, seperti nelayan Norwegia Jan Revsdal menunjukkan kepada kami.

Kesakitan adalah berkala dan saluran darah di mata telah pecah. Seluruh mata berdarah dan pada masa yang sama terdapat sakit kepala yang teruk. Lulus tinjauan itu, tidak ada kelainan pada mata yang tidak dikesan. KESIMPULAN: Gambar MRA mengurangkan aliran darah dan penyempitan diameter arteri orbital.

Seorang pakar neurologi yang ditetapkan tablet instenon selama 1 bulan, dan dengan diclofenac untuk sakit kepala, minum 3 hari. Pada resepsi tidak lagi dilantik untuk datang. Selamat pagi. Pada bulan Februari tahun ini, tidak ada yang tajam, sakit, sakit malar di rantau leher dan kuil di sebelah kiri kepala.

Satu varian pembangunan bulatan Willis. Perubahan infiltratif dalam membran mukus sinus sinus maxillary

Pada satu siri tomograms MR yang ditimbang oleh T1 dan T2 dalam tiga unjuran yang menggambarkan struktur sub-dan supratentorial. Ventrikel sisi otak saiz dan konfigurasi normal. Subarachnoid convexital spaces secara tempatan tidak sekata berkembang, terutamanya di rantau lobus frontal dan parietal. Struktur median tidak dipindahkan.

Gambar gambar perubahan arachnoidal dalam watak CSF. Kawalan disyorkan dalam dinamik terhadap latar belakang rawatan, dengan mengambil kira perubahan neurologi dalam tempoh 1-2 bulan. Kajian MRI: "Gambar MR perubahan struktur dan degeneratif dalam bidang struktur basal dan batang tengah yang disebabkan oleh deposit pigmen yang mengandungi mangan.

Apakah pigmen yang mengandungi mangan dan di mana mereka boleh datang sama sekali? Pada satu siri MR angiograms yang dilakukan dalam mod TOF, karotid dalaman, basal, segmen intrakranial arteri vertebral dan cawangan mereka divisualisasikan dalam unjuran paksi.

Asimetri kecil aliran darah di arteri vertebral (D ketiadaan bahagian A1 arteri serebral anterior pembiasan anterior Spret Twelve permalink

Apakah bulatan Willis?

Sistem vaskular otak mempunyai struktur yang kompleks. Salah satu komponen yang paling penting ialah bulatan Willis. Ia adalah kompleks arteri yang terletak di pangkal otak.

Terima kasih kepadanya, terdapat pengagihan aliran darah yang betul sekiranya berlaku gangguan fungsi arteri karotis. Oleh itu, sebarang patologi dalam perkembangannya dapat menimbulkan kemunculan akibat negatif. Untuk mengenal pasti mereka tepat pada masanya, perlu mengetahui struktur dan ciri-ciri bulatan Willis.

Apakah bulatan Willis?

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengetahui apa itu - bulatan Willis. Ia adalah anastomosis dari arteri otak, yang mempunyai bentuk mahkota bujur. Nama pendidikan ini adalah untuk menghormati penemuannya - Thomas Willis.

Bulatan dibentuk oleh arteri seperti:

  1. Sambungan belakang.
  2. Otak belakang.
  3. Cerebral anterior.
  4. Dalaman mengantuk.

Struktur bulatan ini membolehkan anda menghubungkan antara dua sistem: tulang belakang dan karotid.

Perkembangan bulatan Willis sering berlaku mengikut varian klasik. Dalam kes ini, pembentukan akan menjadi simetri mengenai paksi menegak. Selalunya terdapat patologi struktur.

Fungsi apa yang bertanggungjawab

Objektif utama sistem ini adalah untuk memastikan bekalan darah yang mencukupi ke bahagian otak tertentu. Ini amat penting sekiranya aliran darah terganggu di arteri leher. Halangan aliran darah melalui arteri serviks diancam oleh kebuluran oksigen otak, yang menimbulkan pelbagai keabnormalan. Untuk mengelakkan ini berlaku, Circle of Willis dijangka.

Memastikan fungsi bulatan dicapai kerana hakikat bahawa arteri karotid disambung bukan sahaja antara satu sama lain, tetapi juga dengan sistem arteri vertebra. Skim ini membolehkan anda sentiasa membekalkan otak dengan nutrien.

Menurut statistik, versi klasik perkembangan bulatan Willis diperhatikan hanya dalam 50% kes. Bagi ramai orang, simetrinya pecah.

Patologi yang mungkin

Anatomi manusia menyediakan struktur sistem dalaman yang kompleks, yang memastikan fungsi penuh badan. Malangnya, sebab perkembangan sering diperhatikan dengan sebab tertentu. Ini berlaku dalam kes bulatan Willis. Struktur normalnya diperhatikan hanya separuh daripada orang.

Selalunya, penyimpangan dari varian pembangunan klasik ditunjukkan dalam asimetri cawangan keluar atau ketiadaan bahagian tertentu bulatan. Selalunya terdapat perbezaan dalam diameter arteri vertebral di bahagian posterior dan anterior. Keputusan penyelidikan menunjukkan bahawa pelanggaran simetri bulatan kadang-kadang menyebabkan serangan migrain kerap.

Antara penyakit yang paling penting:

  1. Hipoplasia. Ia adalah kecacatan di mana arteri telah mengurangkan parameter. Sekiranya tidak terdapat gangguan aliran darah di lembangan otak yang lain, maka hipoplasia akan menjadi asimtomatik. Patologi ini boleh dikenalpasti semasa diagnosis komprehensif keadaan otak. Ia boleh dilihat dengan jelas dalam gambar-gambar yang diperoleh oleh pengimejan resonans magnetik.
  2. Aneurysm. Ini membonjol dinding arteri ke luar. Penyimpangan adalah asimtomatik sehingga pecah aneurisme. Ini membawa kepada pendarahan di dalam otak. Pada masa yang sama, sakit kepala yang tidak dapat ditanggung, serangan mual dan muntah, tindak balas akut kepada cahaya terang muncul. Jika masa tidak mengambil tindakan, seseorang boleh menjadi koma dan mati.
  3. Aplasia. Ini adalah keadaan di mana lingkaran Willis tidak ditutup kerana ketiadaan arteri ikat. Ia boleh diperhatikan baik di kawasan anterior dan posterior. Sekiranya arteri masih ada, tetapi sangat kurang maju, maka litar terbuka tidak lengkap didiagnosis. Patologi di bahagian hadapan bulatan sangat jarang berlaku, hanya dalam 4% kes. Selalunya, penyelewengan ditemui di belakang. Lingkaran terbuka diperiksa oleh MRI. Sebab fenomena ini adalah penangkapan dalam perkembangan pada tahap pembentukan janin.
  4. Trifurasi arteri karotid. Ini adalah pemisahan arteri menjadi tiga komponen. Penyimpangan ini diperhatikan dalam 28% kes. Ia tidak berbahaya sehinggalah perubahan occlusive dalam arteri diperhatikan. Membezakan antara penyesatan anterior dan posterior. Penyimpangan sedemikian dikaitkan dengan kelewatan pengurangan arteri penyambung semasa tempoh perkembangan embrio.

Patologi yang sangat jarang, termasuk arteri Geibner, pemisahan arteri ikat anterior, bentuk plexus yang kelihatan arteri basilar, dan beberapa yang lain.

Apakah akibat daripada pembangunan bulatan Willis yang salah?

Dalam keadaan normal, bulatan Willis ditutup. Ia berfungsi sebagai sistem sandaran. Sekiranya tiada penyimpangan dalam kerja arteri serviks, ia tidak akan diaktifkan. Oleh itu, walaupun ada penyelewengan dari perkembangan normal, mereka tidak ternyata dengan cara apapun.

Apabila masalah berlaku dengan bekalan nutrien ke otak, lingkaran Willis diaktifkan. Ia membantu mengepam darah dari jabatan lain. Dalam kes ini, patologinya boleh membawa kesan negatif kepada kesihatan.

Patologi kongenital bulatan Willis dalam keadaan tertentu membawa kepada halangan peredaran otak. Ia boleh nyata pada usia awal dan berkembang dari masa ke masa.

Tidak seperti arteri otak yang lain, tidak terdapat perbezaan tekanan di bahagian bulatan. Ini disebabkan kekurangan tekanan keseimbangan tisu otak. Hal ini dapat mengakibatkan akibat negatif berikut:

  1. Pening kerap.
  2. Ketidakselesaan dengan perubahan mendadak dalam kedudukan kepala.
  3. Sakit kepala yang teruk, yang tidak selalu mungkin untuk berhenti walaupun ubat penahan sakit.
  4. Serangan migrain, yang disertai dengan photophobia, mual, tindak balas terhadap bunyi.

Aneurysm dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya. Ia kelihatan disebabkan penipisan dan meningkatkan keanjalan dinding arteri. Lebih-lebih lagi, proses ini sama sekali tanpa gejala. Apa-apa kesan di bahagian kepala membawa kepada pecah segera aneurisme. Sekiranya anda tidak bertindak dengan tepat pada masanya, orang itu akan mati sahaja.

Bagaimana penyimpangan dikesan?

Selalunya, patologi perkembangan bulatan Willis dikenalpasti melalui pemeriksaan menyeluruh pesakit yang telah mengadu sakit kepala. Pertama sekali, dalam keadaan sedemikian, para pakar memeriksa kehadiran gangguan peredaran otak.

Kaedah diagnostik moden yang paling tepat tetap MRI. Peperiksaan dijalankan pada pengimeang resonans magnetik khas. Prinsip tindakannya adalah berdasarkan penetapan tindak balas sel-sel badan sebagai tindak balas terhadap pendedahan kepada medan magnet yang kuat.

Pemeriksaan sedemikian membantu untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang struktur mana-mana organ dalaman, termasuk sistem vaskular. MRI dianggap benar-benar selamat, kerana ia bukan ujian invasif dan tidak melibatkan penggunaan radiasi.

Angiography

Salah satu cara pemeriksaan sistem vaskular paling popular adalah angiografi. Teknik ini melibatkan pengenalan ke dalam darah pesakit daripada agen kontras yang istimewa. Selepas ia diedarkan secara merata ke seluruh arteri, sinar X diambil. Semua patologi dapat dilihat di dalamnya.

Pemeriksaan sedemikian boleh dilakukan menggunakan radiografi konvensional atau di bawah kawalan tomografi yang dikira. Bahan yang berbeza adalah sama sekali tidak berbahaya kepada manusia. Selepas masa yang tertentu, ia telah disingkirkan sepenuhnya dari badan dengan cara semula jadi.

Tomography yang dikira juga digunakan untuk menentukan lokasi dan keadaan arteri yang tepat. Pemeriksaan sedemikian dilakukan dengan menggunakan pendedahan x-ray. Dan walaupun dos pelaburan sangat kecil, kaedah diagnostik ini tidak boleh dipanggil sepenuhnya selamat untuk kesihatan.

Bagaimana untuk merawat

Sekiranya dalam masa patologi peperiksaan yang tidak berbahaya untuk hidup, sebagai contoh, pengkhianatan, didedahkan, maka tiada rawatan khusus diperlukan dalam hal ini. Tetapi perlu diingati bahawa keadaan kesihatan boleh merosot dengan tajam dengan kemunculan komplikasi, seperti trombosis saluran darah. Oleh itu, pesakit adalah langkah yang disyorkan yang bertujuan untuk mencegah komplikasi.

Ia perlu mematuhi pemakanan yang betul, untuk menghapuskan penggunaan makanan berlemak, goreng, dan asap. Berikan tabiat buruk. Cuba makan sebanyak mungkin sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Memimpin gaya hidup aktif, berjalan lebih jauh di udara segar. Semua ini mempunyai kesan positif terhadap kesihatan sistem kardiovaskular secara keseluruhan.

Operasi

Sekiranya aneurisma didiagnosis, pembedahan segera diperlukan. Tiada kaedah lain boleh mengatasi masalah ini. Operasi dilakukan di bawah anestesia am.

Pakar bedah membuat lubang pengorbanan di tengkorak pesakit. Selepas itu, dia menyebarkan tisu untuk sampai ke arteri yang rosak. Menggunakan alat khas, doktor membuang aneurisma dan membalut kapal.

Kemudian ia hanya untuk memulihkan meninges dan jahitan. Selalunya, selepas operasi sedemikian, rawatan perubatan diperlukan, yang bertujuan untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.

Ada varian operasi di mana aneurisme tidak dikeluarkan, oleh itu, tidak ada pecah kapal. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pakar bedah membuat tusuk kecil di dalam kapal dan menyisipkan alat khas ke dalamnya. Dengan bantuannya, pakar itu mengisi rongga aneurisma dengan bahan tertentu dalam bentuk spiral mikroskopik.

Spiral ini menyumbang kepada pembentukan trombus padat dalam rongga aneurisme. Oleh itu, patologi sepenuhnya dikecualikan daripada proses peredaran darah.

Semasa pembedahan, pakar bedah mesti bertindak dengan sangat hati-hati, kerana ketidaktepatan yang sedikit akan menyebabkan pecah aneurisme dan pendarahan. Tiga bulan selepas rawatan itu, ujian kawalan dilakukan.

Bulatan Willis adalah sistem sandaran untuk bekalan darah ke otak. Sekiranya patologi dikesan, peperiksaan biasa diperlukan untuk menentukan kemungkinan aneurysm.

Patologi kemungkinan bulatan Willis dan rawatan mereka

Otak manusia (GM) adalah struktur tipis yang melakukan kerja yang sangat besar. Prasyarat untuk fungsi mana-mana organ adalah peredaran darah yang normal. Orang pertama yang menggambarkan peredaran darah arteri otak adalah ahli anatomi dan pakar neurologi dari UK, Willis Thomas. Sejak itu, cincin vaskular otak dipanggil dengan namanya.

Struktur dan fungsi bulatan arteri otak

Penurunan peredaran darah di dalam otak adalah fenomena yang mengancam nyawa. Anatomi manusia adalah sedemikian rupa sehingga fungsi mengimbangi aliran darah yang tidak mencukupi dilakukan oleh cincin arteri yang terletak di ruang subarachnoid di dasar otak (lingkaran Willis).

Kapal otak saling berkaitan (anastomosed) berdasarkan GM. Kapal berikut membentuk lembangan bulatan Willis:

  1. Arteri serebral anterior: segmen awal (anterior cerebri).
  2. Arteri penghubung anterior (a. Communicans anterior).
  3. Arteri karotid dalaman: segmen supraklinovidny (a Carotis interna).
  4. Arteri berkomunikasi posterior (a. Komunikular posterior).
  5. Arteri serebrum posterior: segmen awal (a. Cerebri posterior).

Dalam karyanya, William Thomas menggambarkan anastomosis dalam bentuk heptagon, Heptagon Willis. Tetapi selepas menjalankan penyelidikan, M. A. Tikhomirov mendedahkan bahawa bentuk cincin itu tidak bertali. Sambungan antara kapal GM berpusat di bulatan Willisian.

Aliran darah terjejas di dalam saluran serviks boleh mengakibatkan peredaran darah yang tidak mencukupi di dalam otak. Untuk mencegah keadaan mengurangkan aliran darah, satu "pilihan mundur" disediakan - lingkaran arteri yang berpotensi. Ini adalah fungsinya. Arteri karotid, bersambung antara satu sama lain, anastomosa dengan vertebrata. Oleh itu, terima kasih kepada sebatian ini, dalam hal halangan saluran darah otak, peredaran darah tidak terganggu dan semua tisu menerima jumlah bahan yang mencukupi.

Patologi dan gejala mereka

Simetri pembangunan bulatan Willis di kedua-dua pihak menunjukkan perkembangan yang betul. Tetapi pembangunan ini hanya dilihat dalam 50% penduduk. Selalunya terdapat kekurangan perkembangan vaskular - hypoplasia. Terdapat perbezaan dalam saiz arteri dari sisi yang berbeza, kekurangan simetri dalam pelepasan mereka. Sekiranya semua kapal bersambung dan bergerak secara simetrik dari kedua-dua pihak, maka lingkaran arteri dikatakan ditutup. Hal ini memungkinkan untuk sepenuhnya mengisi aliran darah jika terjadi patologi kapal lain.

Anomali struktur cincin yang paling kasar adalah keterbukaan. Ia berlaku apabila tiada sambungan arteri utama - dengan vertebrata. Dua varian patologi dibezakan: bulatan terbuka sepenuhnya, jika arteri yang terhubung tidak hadir dan tidak dibuka sepenuhnya, jika ada penyempitan atau hipoplasia arteri yang menyambungkan.

Penyetempatan serentak serentak serebrum adalah bulatan Willis. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa aneurisme lama tidak menyebabkan gejala. Kondisi pesakit semakin teruk apabila ia pecah. Sekiranya bantuan tidak diberikan tepat pada masanya, maka orang itu akan menjadi koma.

Keputusan penyelidikan menunjukkan bahawa terdapat hubungan antara struktur asimetri bulatan Willis dan berlakunya migrain. Patologi dikesan secara kebetulan semasa pengimejan resonans magnetik. Di bawah keadaan peredaran darah normal otak, apabila bulatan arteri tidak berfungsi fungsi pampasan, gejala tidak muncul.

Diagnosis dan rawatan

Untuk mengkaji keadaan pembuluh darah dalam perubatan dengan menggunakan kaedah angiografi. Kaedah diagnostik yang paling mudah ialah dopplerography transcranial, yang membolehkan untuk menilai aliran darah di arteri serebral. Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan, kerana ia membolehkan anda menilai keadaan lumen saluran darah, kelajuan dan arah aliran darah. Untuk diagnosis, peperiksaan menyeluruh digunakan, menilai semua kriteria untuk struktur arteri dan ciri-ciri bekalan darah di dalamnya.

Kehadiran perkembangan yang tidak normal bulatan arteri tidak menimbulkan bahaya kepada kualiti hidup seseorang, dengan syarat bahawa tiada gangguan peredaran darah di dalam kapal otak; Oleh itu, rawatan tidak ditetapkan. Jika patologi itu muncul dalam bentuk migrain, maka doktor anda boleh menetapkan ubat penghilang rasa sakit.

Jika aneurisma dikesan di dalam kapal-kapal di dalam lingkaran Willis, satu operasi ditunjukkan. Apabila sebuah kapal pecah, darah mengalir ke ruang subarachnoid. Sukar untuk menghentikan pendarahan. Memerlukan pembedahan dan pemulihan jangka panjang.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal